第一篇：護理質(zhì)量考核標準.2012

護理質(zhì)量考核標準

一、消毒隔離管理質(zhì)量標準 項目

檢 查 內(nèi) 容

上班時衣帽穿戴整齊、整潔、頭發(fā)前不遮眉，后不過肩，側(cè)不掩耳

工 作 人 員

不留長指甲，不涂指甲油，不戴戒指、手鐲

護士進行治療操作時，遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則及消毒隔離要求

分值 5 4 5

病區(qū)保潔工上班時間穿工作服，進行醫(yī)療垃圾收集、運送、處置時行必要的防護（如

戴口罩、手套等）

地面每日濕式清掃，保持病室清潔、整齊，病室垃圾兜定時清潔5 5

病室

病床濕式清掃，一床一巾

床、床旁桌、椅每日用消毒液濕擦、抹布一床一用一消毒

病員出院、轉(zhuǎn)科、死亡等須進行床單元終末消毒處理，傳染病員按傳染病的終末消

毒處理

治療用的注射用水、生理鹽水要有啟瓶日期和時間

靜脈輸液藥物要現(xiàn)配現(xiàn)用，壓脈帶一人一用一消毒，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生5

治 療 操 作

進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須滅菌，接觸皮膚、粘膜的醫(yī)

療器具物品達到消毒水平，科室不得自行準備無菌包

治療室抽屜內(nèi)無菌物品按要求定點存放，治療車臺面及抽屜內(nèi)清潔，擺放有序5 治療室、換藥室等每日空氣消毒換藥做到一人一份，一滅菌

濕化瓶按要求用后消毒備用，連續(xù)使用的氧氣濕化瓶每日更換滅菌水4 5 5 4 4 4 5

無菌 物品 管理 及用 后處 理

盛裝滅菌物品的容器符合要求，定期滅菌無菌持物鉗按干罐保存，每4小時更換

無菌包的包裝符合要求，無菌物品器具必須放置在專用柜內(nèi)，保持有效一次性醫(yī)療用品存放符合要求

使用后的一次性醫(yī)療用品，按要求分類回收，做好登記

二、搶救藥品、器材、設(shè)備及毒麻藥品管理質(zhì)量標準 項目搶 救 室搶

檢 查 內(nèi) 容

搶救室床位安置符合要求

搶救設(shè)施擺放在搶救室內(nèi)處于備用狀態(tài)搶救室保持安靜，控制陪伴探視人員急救車內(nèi)外清潔，臺面不放任何物品

分值 4 4 5 5

藥 品 器 村

搶救車實行卡片管理，物品準備齊全，按要求放置有序藥物用后及時補充，確保藥品使用有效輸液、注射用物準備齊全各種導(dǎo)管、型號準備齊全，無過期開口器、舌鉗、壓舌板準備完好

手提式急救箱內(nèi)藥品、器材按要求準備、放置各種搶救用無菌包準備齊全，無過期負壓吸引裝置完好，表面清潔，貯液瓶清潔5 5 5 5 5 5 5 64 4 4 4 4 4 4 4 4

搶 救 設(shè) 施

監(jiān)護儀各導(dǎo)聯(lián)線放置規(guī)范，血氧飽和度探頭放置正確用后消毒，保持監(jiān)護的有效性除顫儀隨時處于啟用狀態(tài)（有電）

輸液泵／微量注射泵表面清潔，處于備用狀態(tài)氧氣筒有“滿”、“空”標志，放置位置安全濕化瓶數(shù)量能滿足需要，用后消毒

毒麻 藥品

管理做到五專，班班交接，有登記基數(shù)固定，用后按要求及時補充

搶救器材、藥品做到“四定”，班班交接，護士長定期檢查，有登記

管 理

搶救設(shè)施、設(shè)備定期維護保養(yǎng)

各種儀器有操作步驟說明，護理人員熟練掌握

三、護理文件書寫質(zhì)量標準 項目

檢 查 內(nèi) 容

眉欄頁碼填寫整齊，頁面整潔，無涂改、破損

分值 4

入院、出院、轉(zhuǎn)出、死亡、手術(shù)、分娩、處出、請假、拒測填寫正確，無漏項2 新入院、轉(zhuǎn)入、發(fā)熱（體溫≥37.5℃）、危重、術(shù)后病員每日至少測4次體溫，高熱病員（體溫≥38.5℃）每日測6次體溫，連續(xù)測至體溫正常3天，一般病員每2 日測2次體溫各種特殊標記繪制正確

體 溫 單

入院時測量身高、血壓和體重并記錄；住院期間血壓和體重根據(jù)患者病情和醫(yī)囑測

量并記錄

呼吸線以下欄目填寫正確，尿量、液體出入量、引流液量應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑和病情將2

4小時總結(jié)記錄于相應(yīng)欄內(nèi)，藥物過敏史應(yīng)及時在其他欄內(nèi)記錄體溫單繪制規(guī)范、無間斷、無漏項2

醫(yī) 眉欄、頁碼填寫完整、正確

單

頁面整潔，無遺漏、無破損簽名符合電子病歷要求

長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑執(zhí)行正確，及時藥物試驗結(jié)果標記及時、正確2 10 4 2 2 3 3 5 5

醫(yī) 囑 執(zhí) 行 單

眉欄、頁碼填寫整齊，頁面整潔，無破損、放置位置正確醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄及時、正確

醫(yī)囑執(zhí)行后簽字及時，字跡工整

自服藥，多條靜脈通道標記清楚，停藥有標識

眉欄、頁碼填寫準確，頁面整潔，無錯別字，修改符合要求記錄頻次符合要求，格式正確，病情變化者隨時記錄

護 理 記 錄 單

記錄真實、客觀、連續(xù)、反應(yīng)動態(tài)變化，體現(xiàn)專科特點，醫(yī)學(xué)術(shù)語規(guī)范，護理措施

體現(xiàn)個體化

簽名清晰可辨，符合病歷書寫要求

入院病員應(yīng)有記錄，記錄應(yīng)在4小時內(nèi)完成5

記錄內(nèi)容與醫(yī)囑、護理常規(guī)、病情、護理級別相符合，有生理、心理、社會方面的10

觀察記錄

搶救危重癥患者記錄及時，如未記錄應(yīng)在6小時內(nèi)據(jù)實補記，并注明日間小結(jié)、24小時總結(jié)準確

眉欄、項目內(nèi)容齊全、填寫完整、正確、無漏項5 4 2 6 4 2 2

手 術(shù) 清 點 記 錄

頁面整潔，無涂改、無破損

清點記錄及時、無漏項，有器械護士、巡回護士簽名，簽名規(guī)范、清晰可辨器械、敷料數(shù)量準確，填寫清晰可辨輸血血型記錄正確，入量記錄準確各種標簽粘貼準確及時，整潔

四、基礎(chǔ)護理質(zhì)量標準 項目入 院 護 理病

檢 查 內(nèi) 容

入院介紹詳實，病人“三知道”（主管醫(yī)生、護士、護士長）

分值 5

接待病員熱情，根據(jù)病情安置病床，注意隱私保護；陪同患者入病室，將患者的需

用物和病床單元準備齊全

及時通知主管醫(yī)生接收和查看病員，治療護理及時到位，做到主動、有預(yù)見性的工

作

病室整潔、安靜；室內(nèi)設(shè)施完好擺放規(guī)范

床 單 元

床旁桌椅清潔，保潔工每日濕式擦拭，一床一巾5

床上用品清潔、干燥、無污染，護士每日做好晨晚間護理；更換床單及時、主動5 保潔工堅持每日濕式拭清掃病室，環(huán)境清潔，做到地面、墻面無污垢病員臥位舒適，符合治療護理要求5

對易發(fā)生跌倒、墜床的病員應(yīng)有特別提示，并采取相應(yīng)措施預(yù)防，對發(fā)生的及時上

報

病人

需保溫、降溫的病員，使用熱水袋、冰袋溫度適宜，無凍傷、燙傷發(fā)生對易發(fā)生壓瘡的病員采取相應(yīng)措施預(yù)防，對已發(fā)生的壓瘡按要求治療護理病員“三短”、“六潔”到位

各種引流管道通暢，護理措施到們

接正確的方法識別患者身份，按要求佩戴腕帶護士知曉分管病員的“八知道”

護士5 5 10 5 5

觀察病情及時，記錄客觀、真實，生命體征監(jiān)測按要求，指導(dǎo)、監(jiān)護病員服藥，并

交代服法和注意事項落實健康教育制度對出院病員做好出院指導(dǎo)

5五、特級、一級護理質(zhì)量檢查標準 項目

檢 查 內(nèi) 容

各項記錄字跡清晰可辨，眉欄項目填寫齊全、清楚

護 理 文 件 書 寫

及時監(jiān)測并記錄生命體征結(jié)果，出入量記錄正確

分值 5 5

護理記錄客觀、真實，準確及時動態(tài)反映病員病情變化，護理措施恰當，有效果評

價

醫(yī)囑執(zhí)行及時、準確，簽字完整

各種引流管記錄正確，觀察引流液顏色、量、性狀5

特殊檢查、特殊治療、特殊用藥、重要護理措施有記錄；記錄內(nèi)容與醫(yī)囑、病情一

致

特殊護理、一級護理按級別護理要求勤巡視，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)問題及時報

告，及時處理

基 礎(chǔ) 護 理

病員臥位舒適，符合治療護理要求護士知曉分管病員的“八知道”病員“三短”、“六潔”到位

各種引流管道通暢，護理措施到位5 5

5對易發(fā)生跌倒、墜床的病員應(yīng)有特別提示，并采取相應(yīng)措施預(yù)防，對發(fā)生的及時上

報

需保溫、降溫的病員，使用熱水袋、冰袋溫度適宜，無凍傷、燙傷發(fā)生對易發(fā)生壓瘡的病員采取相應(yīng)措施預(yù)防，對已發(fā)生的壓瘡按要求治療護理落實健康教育制度

急 救 治 療

六、病區(qū)規(guī)范化管理質(zhì)量標準 項目護 士護士 站 護士 辦公 室更 衣室

檢 查 內(nèi) 容

分值5 5

各項治療護理措施根據(jù)醫(yī)囑和患者的病情準確、及時、到位；用藥及時、準確、安

全合理（時間、順序、滴速、方法等）護士對科內(nèi)搶救儀器、設(shè)備能正確使用

上班衣帽穿戴整齊（工作褲、工作鞋或白色軟底鞋）、整潔、佩戴上崗證和手表4 長發(fā)用規(guī)定頭發(fā)，不用花哨、怪異的頭飾，頭發(fā)保持自然色

桌面、墻面、地面保持清潔，天花板無蜘蛛，墻面不亂張貼，門窗清潔家居擺放按規(guī)定位置，桌面、抽屜物品分類放置工作人員飲水杯不亂放，用后自己收理

更衣間整潔、整齊，工作服、工作鞋不亂堆放，要求入柜保管地面、墻面清潔，各物品柜內(nèi)外清潔，抽屜清潔4 3 3 5 5

無菌 治療車按規(guī)定位置擺放、清潔；各抽屜物品按標識放置，不亂放（無菌物品與非無

治療室菌物品分開放置）

藥品放置規(guī)范，無過期藥品

各類物品擺放按規(guī)定位置，地面、墻面清潔，無死角

各種無菌包、無菌物品放置規(guī)范清潔

治療室儀器設(shè)置使用后按要求清潔、消毒，歸位放置

各抽屜物品按標識放置，無非必需品，洗手槽清潔

醫(yī)療 一次性物品使用后按規(guī)定回收并分類放置，各桶內(nèi)、外清潔，加蓋密閉垃圾

存放間使用后的各種無菌包按要求放置

各庫房地面清潔，無衛(wèi)生死角

物資 庫房值班 室

清潔物品與非清潔物品分開放置物品按規(guī)定位置放置，有標識，不積壓地面、門窗廁所清潔，桌面清潔無雜物床鋪整潔，不亂堆亂放5 3 3 4 5 4 3 3 4 3

4盥洗 間開 水房

墻面、地面、水槽、瓷磚清潔無污垢，地面不積水無雜物和各種廢物堆放

床、床旁桌、椅按規(guī)定放置擺放，床頭設(shè)施清潔，無雜物，壁柜內(nèi)外清潔床鋪整潔、平整，無異色，病室內(nèi)無陪伴床及雜物

病室、廁所地面清潔不積水，墻面瓷磚清潔，面盆、便池清潔，門窗清潔3 5 5 5

第二篇：急救護理管理質(zhì)量考核標準

急救護理管理質(zhì)量考核標準（2015.03修訂）

科室：

得分：

項目

質(zhì)量標準

分值

考

核

方

法

扣

分

原

因

扣

分

實扣分

搶

救

儀

器

物

品

管

理

60%

1.健全各類搶救儀器設(shè)備管理制度，專人負責(zé)，保證儀器完好，處于備用狀態(tài)

121、查病區(qū)有無建立搶救儀器物品檢查管理制度

2、大型搶救儀器設(shè)備有無操作流程（看資料）

⑴無建立規(guī)范統(tǒng)一的檢查記錄本

⑵無專人負責(zé)

⑶無搶救儀器操作流程圖

⑷儀器損害無及時維修

⑸備用的醫(yī)療儀器不能正常使用

⑹記錄本無固定基數(shù)

⑺每周檢查記錄一次，缺一次

2.搶救儀器物品定點放置

101、查醫(yī)療儀器有無定位放置，儀器外借、維修有否交接班記錄

2、提問護士是否掌握儀器物品放置位置

⑴儀器無定點放置

⑵使用后儀器無及時歸位

(3)急救物品不經(jīng)允許外借一次

(4)無維修儀器記錄

(5)護士不知曉儀器放置位置

3.搶救儀器保持完整、符合院感要求

101、查醫(yī)療儀器有無定期清潔、消毒

2、提問護士消毒處置方法

⑴儀器表面不清潔

(2)用后儀器無及時處置

(3)儀器導(dǎo)線亂七八糟未整理

(4)護士不知曉消毒處置方法

4.搶救車用物齊全定位放置，標識規(guī)范統(tǒng)一，保持整潔

201、查有無心外按壓板、電插板、簡易呼吸氣囊

2、查急救用物種類是否齊全、是否完好、是否處于備用狀態(tài)

3、查搶救車一次性無菌物品備用是否齊全、是否過期

⑴用物不齊全每件（主要用物5分）

（2）用物不能處于備用狀態(tài)（每件主要用物5分）

(3)物品無定位放置每件

⑴

標識不規(guī)范、破損陳舊每處

(5)用后用物無及時整理、未清潔消毒

5.急救藥品設(shè)基數(shù)，備用齊全

查急救藥有無按規(guī)范、全科需求配置

⑴

搶救藥品無基數(shù)

⑵

不齊全。缺一種

⑶

藥品與基數(shù)不一致。每缺一只

⑷

藥品放置與標識不符

⑸

搶救藥品過期。每只

項目

質(zhì)

量

標

準

分

值

考

核

方

法

扣

分

原

因

扣分

實得

分

急

救

知

識

技

能

掌

握

與

應(yīng)

用

40%

1.掌握常規(guī)搶救物品、儀器的使用及相關(guān)知識

提問一名護士常用搶救物品使用，常用儀器設(shè)備報警、故障的識別與處理

⑴

搶救物品使用不熟悉

⑵

使用方法錯誤

⑶

不知曉報警、故障的基本知識

2.掌握?？萍敝匕Y搶救處理原則及流程

提問一名護士專科急重癥搶救處理原則及流程

⑴

不熟練掌握疾病搶救原則

⑵不知曉疾病搶救原則

⑶不熟練掌握搶救流程

⑷不知曉搶救流程

3.熟悉停電時搶救儀器使用應(yīng)急預(yù)防

提問一名護士是否熟悉停電時搶救儀器使用（如呼吸機、吸痰器）等應(yīng)急預(yù)案

⑴

不了解應(yīng)急預(yù)案

⑵

答錯誤，每處

⑶

答漏/每處

備注：分值100分，得分≥95分為合格。（同時計算急救物品完好率）

檢查人：

檢查時間：

****年**月**日

符表：

急救物品完好率（2016.03）

科別

檢查項目

搶救車

氧氣表

吸引裝置

心電監(jiān)護儀

呼吸機

注射泵

輸液泵

除顫儀

洗胃機

氣管插管

合計

完好率

檢查數(shù)量

完好數(shù)量

第三篇：各級各類護理工作質(zhì)量考核標準文檔

深州市醫(yī)院各級各類護士護理質(zhì)量考核標準

初級責(zé)任護士護理質(zhì)量考核標準

1.在高級責(zé)任護士指導(dǎo)下按崗位職責(zé)要求完成本班工作，將分管病人的護理措施和效果及時向上級護士請示。

2.認真執(zhí)行核心制度，遵守護理技術(shù)操作規(guī)范、基礎(chǔ)護理服務(wù)規(guī)范和疾病護理常規(guī)，熟練完成各項基礎(chǔ)護理工作。

3.正確處理醫(yī)囑，規(guī)范執(zhí)行各項技術(shù)操作。

4.按分級護理標準 巡視病房，正確評估病人，滿足病人護理需求，為病人制訂安全防護措施（如防跌倒、防墜床、約束等）。

5.對病人實施整體護理，對危重病人全面了解病情，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，有病情變化及時通知醫(yī)師，做出正確處理。及時正確填寫病危護理記錄單。

6.配合高級護理人員參加急危重病人的救治工作，熟練各種急救藥械的使用及保養(yǎng)管理。

7.完成低技術(shù)性基礎(chǔ)護理工作及非技術(shù)性護理工作。

8.做好晨晚間護理，分管病房整潔，認真做好基礎(chǔ)護理。

9.保持病區(qū)環(huán)境整潔、舒適、安靜，辦公室、治療室物品擺放有序。

10.按培訓(xùn)計劃要求，積極參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)、完成院內(nèi)在職培訓(xùn)，考核達標

11.熟知本科常見疾病的護理常規(guī)及護理“三基”知識

中級責(zé)任護士護理質(zhì)量考核標準

1.認真執(zhí)行護理核心制度，嚴格遵守護理技術(shù)操作規(guī)范、基礎(chǔ)護理服務(wù)規(guī)范和分級護理指導(dǎo)原則,正確處理醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)問題及時報告處理

2.按分級護理指導(dǎo)原則巡視病房，正確評估病人情況，根椐病人病情和現(xiàn)存及潛在的護理問題提出護理措施，開出護囑，有針對性指導(dǎo)初級護士解決護理問題，提高護理效果。

3、全面掌握所分管病人的病情，掌握患者的心理狀況及特點，做好心理護理，及時、準確執(zhí)行各項治療和護理。

4.妥善安置新入、轉(zhuǎn)入患者，及時、準確評估患者，落實各項安全及預(yù)防并發(fā)癥的護理措施。負責(zé)所管病人康復(fù)和健康指導(dǎo)，認真履行健康教育職責(zé)。

5.指導(dǎo)初級護士按時落實各項基礎(chǔ)護理工作，保證患者“三短六潔”。

6.各種技術(shù)操作正規(guī)熟練。熟悉各種儀器性能和使用方法，操作正確。

7.觀察病情細致，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，及時報告處理，熟練配合搶救。

8.記錄準確及時，按規(guī)范要求書寫各種護理文書。

9.保持病室清潔、整齊、安靜、空氣清新。床單位整潔，患者臥位舒適，符合治療、護理要求。

10.準確執(zhí)行醫(yī)囑，落實患者身份識別制度，認真執(zhí)行“三查七對”制度，無差錯。11按培訓(xùn)計劃要求，參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)、完成院內(nèi)在職培訓(xùn)，考核達標。

高級責(zé)任護士護理質(zhì)量考核標準

1.認真執(zhí)行護理核心制度，遵守護理技術(shù)操作規(guī)范、基礎(chǔ)護理服務(wù)規(guī)范和疾病護理常規(guī)，熟練完成各項基礎(chǔ)護理工作。

2.按疾病護理常規(guī)巡視病房，正確評估病人情況，根椐病人病情和現(xiàn)存及潛在的護理問題提出護理措施，開出護囑，有針對性指導(dǎo)下級護士解決護理問題，提高護理效果，對下級護士的護理質(zhì)量進行點評。

3.重點完成危重病人的病情觀察及護理，全面了解病情，及時發(fā)現(xiàn)病情變化、及時報告及時處理。

4.解決臨床護理工作中的疑難問題，熟練完成各項護理工作，指導(dǎo)危重、疑難病人護理措施的落實，組織及參與急危重病人的搶救，熟練各種急救藥械的使用及保養(yǎng)管理。

5.實施責(zé)任制整體護理，做好病人及家屬的健康宣教工作

6.及時書寫、修改下級護士的護理記錄，檢查護理措施的落實。

7.組織或主持護理業(yè)務(wù)查房、教學(xué)查房等，按培訓(xùn)計劃對下級護士實施業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

8.承擔(dān)科室二線值班和一線夜班。

9.協(xié)助護士長做好科室質(zhì)量持續(xù)改進，指導(dǎo)下級護理人員的工作，協(xié)助修改完善護理工作流程。

10按培訓(xùn)計劃要求，參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)、完成院內(nèi)在職培訓(xùn)，考核達標，完成對下級護士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

11.熟練掌握基礎(chǔ)護理、本專業(yè)理論知識及技術(shù)操作，熟練掌握急救技術(shù)及理論，參與護理科研。

急診科護士護理質(zhì)量考核標準

1.執(zhí)行護理核心制度，遵循護理技術(shù)操作規(guī)范、操作流程等，熟練完成各項急診治療護理工作，發(fā)現(xiàn)問題及時報告處理。

2.高級護士負責(zé)指導(dǎo)初級護士，及時正確評估病人，根椐病人情況和存在護理問題，提出護理措施，指導(dǎo)下級護士實施措施，跟進護理效果，對下級護士的護理質(zhì)量進行指導(dǎo)。

3.初級責(zé)任護士在高級責(zé)任護士指導(dǎo)下，按崗位職責(zé)要求完成本班工作，遇疑難問題及時向上級護士及護士長請示匯報。

4.做好急診病人的接診和搶救工作，做好各種記錄，妥善保管急診病歷，防止病歷丟失。

5.做好急診觀察輸液病人的健康宣教，按分級護理常規(guī)巡視病人，實施整體護理，滿足病人的合理需求，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報。

6.接120電話后5一10分鐘內(nèi)迅速出診，護送病人途中做好病情觀察及心監(jiān)和緊急情況下的途中聯(lián)系，回科室后協(xié)助處理病人，負責(zé)整理、補充急診箱內(nèi)物品。保證安全護送，護送病人住院時要向病區(qū)護士做好交接，并做好各種登記。

7.與住院科室溝通協(xié)作，做好病人入住準備及解釋工作。

8.保持環(huán)境整潔、舒適、安靜，物品擺放有序

9.協(xié)助護士長做好科室質(zhì)量持續(xù)控制，上級指導(dǎo)下級護理人員的工作，協(xié)助修改完善護理工作流程。

10.熟練掌握各種搶救儀器、設(shè)備的使用和搶救步驟，掌握急診常見病應(yīng)急處理，掌握護理“三基”知識

透析室護理人員護理質(zhì)量考核標準

1.認真執(zhí)行護理核心制度，遵守護理技術(shù)操作規(guī)范、透析室工作流程，熟練完成各項治療護理工作，發(fā)現(xiàn)問題及時報告并作出正確處理。

2.上級護士負責(zé)指導(dǎo)下級護士，評估病人情況，根椐病人情況和存在的護理問題，提出護理措施，指導(dǎo)下級護士正確實施，對下級護士的護理質(zhì)量進行指導(dǎo)。

3.初級責(zé)任護士在高級責(zé)任護士指導(dǎo)下，按崗位職責(zé)要求完成本班工作，遇疑難問題及時向上級護士請示。

4.及時書寫、修改下級護士的透析記錄。

5.做好透析室的管理工作，并做好入室解釋工作，保持室內(nèi)整齊清潔。

6.透析時嚴格執(zhí)行查對制度，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及職業(yè)安全防護，嚴密觀察病人透析過程中病情變化及機器運轉(zhuǎn)情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時報告處理，確保病人透析過程的安全，做好機器的清潔消毒及維護，透析結(jié)束后按要求做好準備工作.7.透析過程對病人做好健康指導(dǎo)，透析結(jié)束后安要求及時準確記錄。

8.保持透析室環(huán)境整潔、舒適、安靜，治療室物品擺放有序。

9.高級責(zé)任護士協(xié)助護士長做好透析室的質(zhì)量持續(xù)改進，指導(dǎo)下級護理人員的工作，協(xié)助修改完善透析室工作流程。

10.掌握透析護理常規(guī)和護理“三基”知識，熟練掌握本?？谱o理業(yè)務(wù)知識，高級護士參與護理科研。

ICU初級責(zé)任護士護理質(zhì)量考核標準

1.在高級責(zé)任護士指導(dǎo)下按崗位職責(zé)要求完成本班護理工作，將分管病人的護理措施和實施效果及時向上級護士匯報。

2.認真執(zhí)行護理核心制度，嚴格遵守護理技術(shù)操作規(guī)范、基礎(chǔ)護理服務(wù)規(guī)范等，熟練完成各項治療和護理，處理醫(yī)囑正確無誤，規(guī)范執(zhí)行各項技術(shù)操作，完成低技術(shù)性基礎(chǔ)護理工作及非技術(shù)性護理工作。

3.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和職業(yè)安全防護措施，按照區(qū)域流程要求管理病區(qū)，限制探視人員流動，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染。

4.做好病房管理，病人床單位按要求整齊清潔，病人臥位舒適，符合病情要求，并有安全護理措施，基礎(chǔ)護理到位，病人不出現(xiàn)壓瘡（除難免壓瘡?fù)猓┘皦嫶驳炔涣际录l(fā)生。

5.在床旁嚴密監(jiān)護病人，發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī)生，及時正確處理，準確記錄。做好儀器設(shè)備的日常維護、安全檢查等工作。

6.掌握各種搶救儀器、設(shè)備的使用和搶救步驟，掌握危重病搶救技術(shù)。

7.對所分管病人做好入院宣教和健康指導(dǎo)，全面了解所負責(zé)病人情況，保持各管道通暢、清潔，按要求定期更換。

8.規(guī)范書寫護理記錄，做到客觀、真實、及時、準確、完整，字跡清晰，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，危重病人突出專科特點。

9.保持病區(qū)環(huán)境整潔、舒適、安靜，辦公室、治療室物品擺放有序。

10.掌握常見病護理常規(guī)和護理“三基”知識。

11.按培訓(xùn)計劃要求，積極參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)、完成院內(nèi)在職培訓(xùn)。

ICU高級責(zé)任護士護理質(zhì)量考核標準

1.認真執(zhí)行護理核心制度，嚴格遵守護理技術(shù)操作規(guī)范、基礎(chǔ)護理服務(wù)規(guī)范和分級護理指導(dǎo)原則,正確處理醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)問題及時報告處理。

2.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和職業(yè)安全防護措施，正確按照區(qū)域流程要求管理病區(qū)，限制探視人員流動，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染。

3.按分級護理指導(dǎo)原則巡視查房，有針對性指導(dǎo)下級護士解決臨床護理問題，正確評估病人

情況，根椐病人情況及存在的理問題提出護理措施，開出護囑，對下級護士的護理質(zhì)量進行檢查、指導(dǎo)。

4.解決臨床護理工作中的疑難問題，熟練完成各項護理工作，指導(dǎo)危重、疑難病人護理措施的實施，熟練掌握危重病人搶救技術(shù)及各種急救藥械的使用和保養(yǎng)管理。

5.對所分管病人做好入院宣教和健康指導(dǎo)，全面掌握對所負責(zé)病人病情，保持各管道通暢、清潔，按要求定期更換，對病人實施整體護理，做好病人及家屬的健康宣教工作。

6.規(guī)范護理記錄，做到客觀、真實、及時、準確、完整，字跡清晰，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，具有針對性，危重病人突出?？铺攸c。審閱、修改下級護士的護理記錄，督促護理措施的實施。

7.組織或主持護理業(yè)務(wù)查房、教學(xué)查房等，對下級護士實施業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

8.保持辦公室、治療室清潔整齊，物品擺放有序。

9.掌握危重病?？浦R和護理“三基”知識，參與護理科研。

10.按培訓(xùn)計劃要求，參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)、完成院內(nèi)在職培訓(xùn)，完成對下級護士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。消毒供應(yīng)中心護士護理質(zhì)量考核標準

1.下級護士在上級護士指導(dǎo)下按崗位職責(zé)要求完成本職工作，上級護士對下級護士的質(zhì)量進行監(jiān)控。

2.嚴格執(zhí)行各班崗位職責(zé)，操作流程，規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行區(qū)域劃分，不得逆行與穿梭，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和職業(yè)防護措施。

3.做好下收下送工作，穿著符合安全防護要求，清點物品準確無誤，下收下送車按要求清洗、消毒、停放。

4.按規(guī)范做好防護措施進入清洗區(qū)，各種酶、上光劑、消毒液濃度配備準確，正確使用各種清洗機，嚴格按洗滌質(zhì)量標準清洗，檢查器械。

5.按物品安裝質(zhì)量標準制作各種物品包，嚴格執(zhí)行查對制度，包內(nèi)物品齊全，器械性能好，標簽與物品包相符，字跡清晰，有操作者代碼、爐號、爐次，滅菌日期、失效期。

6.嚴格執(zhí)行滅菌器的操作規(guī)程和使用注意事項，做好設(shè)備保養(yǎng)工作，做好滅菌物品的監(jiān)測工作，確保無菌物品的質(zhì)量100%合格。

7.嚴格執(zhí)行發(fā)放制度，保證全院無菌物品的質(zhì)量和及時供應(yīng)，防止發(fā)生差錯。

8.工作場所不得存放私人物品，保持各室整潔衛(wèi)生，做好各區(qū)各室的空氣消毒及各種表格登記工作，正確處理醫(yī)療廢物。

9.按培訓(xùn)計劃要求，積極參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)、完成?？婆嘤?xùn)。

第四篇：護理質(zhì)量控制標準

護理質(zhì)量控制標準

一、護理部質(zhì)量標準：

1、護理部有工作計劃、季安排、月重點及年工作總結(jié)。有護士長例會制度及護士長夜查房制度。

2、有護理各項規(guī)章制度，護理常規(guī)和各項技術(shù)操作規(guī)程，各級各類護理人員崗位職責(zé)并有落實措施，定期檢查。

3、有質(zhì)量控制管理組織和質(zhì)量評價體系，有健全的護理工作質(zhì)量登記、統(tǒng)計制度，不斷總結(jié)，分析、改進。

4、對各科室危重、大手術(shù)病人、搶救工作能進行指導(dǎo)并有定期查房制度，檢查護理記錄情況。

5、護理管理達到縣衛(wèi)生廳(局)的標準要求。

6、護理科研、訓(xùn)練有計劃有落實措施，有科研成果；護理規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)護理學(xué)教育率100％。

二、護士長工作質(zhì)量標準

1、護士長具有?？谱o理學(xué)術(shù)帶頭人的水平。

2、準確及時傳達醫(yī)院或護理部有關(guān)制度規(guī)定和要求，并在實際工作中認真貫徹執(zhí)行。

3、病區(qū)規(guī)章制度齊全，崗位職責(zé)明確，分工合理，彈性排班。有?？谱o理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程等資料，有工作計劃與總結(jié)。

4、各種登記、報表按要求及時、準確完成，原始資料記錄準確、完整。

5、進行日間護士長五查房和月病區(qū)護理全面質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時進行糾偏處理。每月向全病區(qū)護理人員做有關(guān)護理工作總結(jié)及布置下月工作等，并有記錄。

6、教學(xué)、科研、訓(xùn)練計劃、有落實措施，護理人員考核率及合格率達標，護士規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)護理學(xué)教育率100％。

7、護理各項質(zhì)量指標達標率≥80％，病人滿意率不低于95％。

8、完成醫(yī)院或護理部要求的其他有關(guān)工作。

三、護理人員服務(wù)質(zhì)量標準：

1、護士著裝整潔，儀表端莊，舉止穩(wěn)重，符合職業(yè)要求。

2、認真執(zhí)行護士崗位職責(zé)，規(guī)章制度，護理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程等，保障病人安全。

3、護理人員在服務(wù)過程中應(yīng)遵循“熱情主動、細致周到、體現(xiàn)人文關(guān)懷”的原則，具體要做到以下幾點：

(1)注意恰當稱謂，實行首診、首問負責(zé)制，營造溫馨氣氛。(2)將護患溝通和健康教育有機地融入各項擴哩操作過程中。(3)及時滿足病人需要。

4、服務(wù)對象對護理人員服務(wù)態(tài)度滿意率)95％。

四、基礎(chǔ)護理質(zhì)量標準

1、新入院的病人，由當班護士負責(zé)宣教，病人個人衛(wèi)生良好，并更換住院病人衣服。

2、按護理級別要求，定時巡視病人，認真執(zhí)行吏接班制度，發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī)生，及時處理，及時、準確記錄。

3、病人床單位，物品擺放整齊，且使用方便；床單被褥平整干燥，無碎屑，床下無雜物，無便器；病人衣褲整潔，穿著舒適。

4、分級護理制度落實，按要求定時做好病人臨床護理(含晨晚間護理)。做到六潔：(口腔、頭發(fā)、皮膚、手足、會陰、肛門)；二短：胡須、指(趾)甲短；四無：無褥瘡、無燙傷、無墜床、無并發(fā)癥；四及時：巡視病房、觀察病人、報告醫(yī)師、處置搶救及時；一保持：各種導(dǎo)管、引流管清潔通暢，定時更換，輸液、輸血定期觀察記錄，執(zhí)行無菌技術(shù)的原則。

5、病人臥位舒適，符合病情要求，并有安全措施。

6、護士九知道：床號、姓名、性別、年齡、診斷、病情、飲食、治療、護理、心理、檢查結(jié)果。

7、基礎(chǔ)護理合格率≥95％。

五、特、一級護理質(zhì)量標準(一)特級護理質(zhì)量標準 1、24小時專人床邊守護，嚴密觀察病情變化。

2、備好急救藥品及器材，隨時準備搶救。

3、按護理常規(guī)認真落實各項護理措施，記錄客觀、真實、完整、及時、準確。

4、正確執(zhí)行醫(yī)囑。

5、加強基礎(chǔ)護理，嚴防并發(fā)癥，確保病人安全。

6、特護合格率)95％。(二)一級護理質(zhì)量標準

1、按等級護理要求定時巡視，嚴密觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理，認真執(zhí)行交接班制度。

2、正確及時執(zhí)行醫(yī)囑，完成各項治療。

3、按護理常規(guī)，認真落實各項護理措施并記錄。

4、落實基礎(chǔ)護理質(zhì)量標準，意識障礙患者必須專人陪護，必要時加護欄。

5、掌握患者一般情況及病情，包括床號、姓名、診斷、病情、飲食、治療、護理、心理、檢查結(jié)果。

6、一級護理合格率≥95％。

七、健康教育管理標準

1、有健康教育管理組織。

2、護理人員應(yīng)人人參與健康教育，并將健康教育貫穿病人從入院到出院全過程。

3、按護理程序?qū)嵤┙】到逃?，運用溝通技巧。

4、各科室有常見病標準健康教育手冊。

5、有完善的健康教育檢查標準，定期檢查健康教育落實效果，進行分析，評價及反饋。

6、健康教育質(zhì)量達標率≥90％。

八、消毒隔離質(zhì)量標準

有預(yù)防院內(nèi)感染的健全組織機構(gòu)和消毒隔離制度與管理措施。(一)一般標準

1、護士進行無菌操作時要嚴格遵守?zé)o菌操作原則。

2、無菌物品、器材必須放置于無菌物品專用柜儲存，無菌物品無過期失效。

3、存放無菌物品(含無菌液)的容器清潔，定期滅菌，無菌物品微生物檢測符合要求。

4、熟悉各種消毒方法、消毒液的濃度、配制方法與使用方法，器械消毒達到標準，無菌溶液注明開啟日期，超過2小時后不得使用；啟封的各種溶媒超過24小時不得使用。

5、實行一人一針一管一消毒。

6、氧氣濕化瓶(含瓶內(nèi)水及連接管)、吸痰管、導(dǎo)尿管、各種引流管等保持管道通暢，按規(guī)定時間更換消毒。

(二)飴療室、處置室、換藥室

1、有統(tǒng)一的管理規(guī)定。

2、室內(nèi)清潔整齊，按規(guī)定用消毒液拖地及擦拭物體表面，有專用的清潔用具。

3、物品按規(guī)定放置，嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)及污染區(qū)，室內(nèi)無私人物品。

4、定期對物體表面、空氣、工作人員的手進行細菌檢測，有報告單。(三)病床單位

1、病床單位清潔整齊，被服按時更換，必要時隨時更換。

2、病床每天濕掃，做到每床一套濕掃用具，床旁桌、椅每天濕抹，做到一桌一巾，用后徹底消毒。

3、病人離院，床單位必須終末消毒處理。(四)污物處理

1、污被服定點放置，不亂丟亂放。

2、使用過的器械經(jīng)初步浸泡消毒后，再清洗包裝滅菌。

3、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊菌群感染的器械、衣物要按規(guī)定嚴格處理，敷料用特殊醫(yī)用袋包裝，焚燒。(五)便器

1、便器無污垢，用后浸泡消毒。

2、便器消毒液濃度符合要求，并定期更換。(六)常規(guī)滅菌物品管理合格率)95％。(七)常規(guī)物品滅菌合格率100％。

九、護理安全管理標準

1、明確責(zé)任。實行“護理部一護士長”二級目標管理責(zé)任制，護理部設(shè)立安全領(lǐng)導(dǎo)小組，科室成立安全監(jiān)控小組。

2、建立安全管理制度，有防范處理護理缺陷和過失的預(yù)案。

3、堅持預(yù)防為主的原則，重視前饋控制，做到“三預(yù)、四抓、兩超”，既：預(yù)查、預(yù)想、預(yù)防；抓易出事故的人、時間、環(huán)節(jié)、部門；超前教育、超前監(jiān)督。

4、把好物品采購關(guān)。在采購護理用品時，做到三證齊全，物品質(zhì)量、性能符合要求。

5、在醫(yī)療活動過程中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)護理過失，可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，做到立即逐級匯報。

6、科室有護理過失和缺陷登記本，對發(fā)生的過失或缺陷進行登記。

7、護理部每季度、科室每月對出現(xiàn)的過失或缺陷作出定性分析，作出相應(yīng)的處理，并有改進措施。

十、臨床護理教育管理標準

1、明確責(zé)任，實行護理部教育學(xué)術(shù)組和科室教學(xué)組二級管理責(zé)任條例。

2、建立健全臨床護理教育管理制度，有長期、短期教育規(guī)劃。

3、臨床護理教育管理包括：新護士的崗前培訓(xùn)、護士規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)護理學(xué)教育、護生臨床教學(xué)、進修生的臨床培訓(xùn)。

4、根據(jù)不同培訓(xùn)要求有相應(yīng)的培訓(xùn)計劃、內(nèi)容、方法并實施。

5、實行學(xué)分制累積管理，教育對象每年參加認可的護理教育活動不得少于25分。

6、有完善的考核和評價標準，達到計算機管理。

7、不同層次的護理人員，能達到《衛(wèi)生技術(shù)職務(wù)試行條例》規(guī)定的相應(yīng)的護理水平。

十一、特殊科室護理質(zhì)量標準(一)門診工作質(zhì)量標準

1、工作人員堅守工作崗位，服裝整齊，儀表端莊大方。對病人態(tài)度和藹，彬彬有禮，耐心解答問題。

2、門診各項制度健全，并嚴格執(zhí)行。

3、經(jīng)常進行衛(wèi)生宣教工作，介紹衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學(xué)知識。

4、門診環(huán)境清潔、整齊、安靜、有序，設(shè)有明顯的指示標志，室內(nèi)布局合理，物品放置規(guī)范。盡量簡化就診手續(xù)，使病人不因非醫(yī)療護理原因在門診停留時間過長。候診室秩序良好，每間診室保持一醫(yī)一患。

5、預(yù)檢分診工作正確熟練，做到傳染病人不漏檢，對疑是傳染病患者，及時隔離，污染物按規(guī)定消毒。

6、做好開診前的準備工作，建立病歷，填寫楣欄，詢問病情，備齊各種檢查申請單、處方等用物。合理分診，復(fù)診病人盡量做到連續(xù)門診。

7、組織好病人的就診，主動、及時配合醫(yī)師進行各項診療工作，注意觀察候診病人的病情變化，對急癥、重癥、孕婦、嬰幼兒及老弱者酌情提前安排就診。

8、質(zhì)量達標率≥90％。

(二)門診換藥室工作質(zhì)量標準

1、各種規(guī)章制度健全，有換藥室工作制度。

2、換藥室保持清潔、整齊、無雜物，無人吸煙。每日紫外線照射，每周大掃除，有記錄。

3、接待病人熱情、耐心、有禮貌。

4、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程，各類消毒物品專柜存放，無過期物品。清潔物品與污染物品分別放在固定位置，清潔區(qū)域與污染區(qū)域劃分清楚。

5、換藥用具一人一份，每日消毒一次，每周大消毒一次。消毒液定期更換，無菌器材、持物鉗、無菌容器等每周更換兩次，并高壓滅菌，有登記。

6、每月對各種器械、敷料及工作人員的手等作細菌檢測，作好記錄及結(jié)果分析。

7、設(shè)有護患交流本，征求病人的意見和建議。

(五)中心消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量標準

1、有健全的崗位責(zé)任制，以及物品的洗滌、包裝、滅菌、存放、質(zhì)量監(jiān)測、保管等制度，并認真貫徹執(zhí)行。

2、工作環(huán)境清潔、整齊、安靜，物品放置有序，標記醒目。有定期的衛(wèi)生清掃制度。

3、工作間布局符合科學(xué)要求，應(yīng)嚴格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌物品存放區(qū)。無菌物品與污染物不交叉逆向回傳遞送。

4、各種醫(yī)療用品的回收處理、清洗、包裝、消毒滅菌程序符合要求。供應(yīng)室針頭質(zhì)量合格率≥99％，治療包消毒滅菌質(zhì)量合格率100％。

5、設(shè)有專門質(zhì)量檢測實驗室。按規(guī)定進行消毒滅菌檢測，并有檢測滅菌效果登記。

6、所供應(yīng)的醫(yī)療物品均寫明滅菌日期，無過期物品，確保醫(yī)療護理安全。

7、面向臨床，保證供應(yīng)，堅持做到下收下送。

8、各種物品管理做到帳目相符，分類放置，交接手續(xù)嚴格，建立完善的統(tǒng)計月報制度，登記數(shù)據(jù)真實可靠，9、急救物品供應(yīng)齊全，備足數(shù)量，儲存量大于總數(shù)1/3，以保證臨時醫(yī)療、搶救時應(yīng)用。

10、一次性用品回收、管理符合規(guī)范，帳物基本相符，定點回收不外流。

11、消毒供應(yīng)室質(zhì)量達標率≥90％。(六)手術(shù)室工作質(zhì)量標準

1、手術(shù)室感染控制管理

①嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，無菌手術(shù)感染率小于0．5％。②有嚴格的消毒隔離制度，并認真貫徹執(zhí)行。

③對乙肝、丙肝、戊肝病毒攜帶者，以及特異感染如破傷風(fēng)、氣性壞疽手術(shù)，應(yīng)安排在指定的手術(shù)間，術(shù)中嚴密隔離，術(shù)后做好終末消毒。

④每月定期對手術(shù)室的空氣、醫(yī)護人員的手、物體表面及無菌物品進行微生物監(jiān)測。⑤壓力滅菌達到無菌要求，定期進行滅菌效果監(jiān)測，無過期的無菌物品。⑥限制參觀手術(shù)的人數(shù)，嚴格執(zhí)行參觀制度。⑦手術(shù)感染控制管理達到國家衛(wèi)生標準。

2、手術(shù)室內(nèi)部管理

①手術(shù)室環(huán)境管理達到清潔、整齊、安靜、有序，室內(nèi)布局合理，陳設(shè)規(guī)范，嚴格劃分限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。

②工作人員按規(guī)定著裝，工作態(tài)度認真，一絲不茍，操作正規(guī)、敏捷、準確，積極完成手術(shù)配合工作，手術(shù)科室對手術(shù)室的工作滿意率≥90％。

③有預(yù)防護理缺陷和過失的預(yù)案，護理缺陷、過失發(fā)生率控制在允許范圍內(nèi)，做到無事故。④物品器械管理做到專人負責(zé)，分類放置，標記醒目；定期清點，達到質(zhì)量指標要求。⑤有完善的登記、統(tǒng)計制度，數(shù)據(jù)真實可靠。

⑥為保持工作的連續(xù)性，器械護士及巡回護士在手術(shù)中途不得換人。⑦手術(shù)護理記錄單符合要求。

3、手術(shù)室各崗位工作質(zhì)量 器械護士：能熟練地配合手術(shù)，嚴格執(zhí)行無菌操作。保持器械臺及手術(shù)區(qū)清潔、整齊和干燥。認真做好查對工作(手術(shù)部位、用藥、輸血、器械敷料、手術(shù)標本等)，做到異物不 遺留在體腔或組織內(nèi)，妥善保管切下的標本，防止遺失。

巡回護士：根據(jù)患者病情及手術(shù)步驟做好物品準備，并保證及時供應(yīng)，性能良好。術(shù)前做好各項查對工作，能主動、準確的配合手術(shù)及搶救工作。術(shù)畢協(xié)助器械護士做好器械、敷料清點，并清潔，整理，并補充手術(shù)間的一切物品定位歸原。同時，真實、客觀、及時、完整、準確地完成護理記錄單并簽名。

4、手術(shù)室質(zhì)量達標率≥90％。

(十一)人工腎工作質(zhì)量標準

1、各種規(guī)章制度健全，各級人員職責(zé)明確。

2、室內(nèi)布局合理，物品陳設(shè)規(guī)范，保持清潔、整齊、安靜、舒適、空氣新鮮。

3、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及出入管理制度。進入血透室必須更衣、換鞋，室內(nèi)每日動態(tài)消毒機消毒空氣2次，每次2小時。地面和室內(nèi)用具每日消毒液擦試2—3次。

4、各項操作嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，對透析器、透析管保持良好的護理、專人專用。管道系統(tǒng)接頭牢固，無滑脫。

5、透析前及透析后測體重及生命體征并記錄。透析過程中密切觀察病情，無透析并發(fā)癥。

6、透析護理記錄單記錄應(yīng)客觀、及時、真實、準確、完整。

7、熟練掌握透析儀器性能，有專人負責(zé)，定期檢修。

8、對透析病人應(yīng)有全面系統(tǒng)的健康教育，使病人掌握有關(guān)透析的知識，教會病人自護技巧。

9、每月作常規(guī)細菌監(jiān)測及透出液細菌、真菌培養(yǎng)，有記錄及分析評價結(jié)果。

第五篇：護理交接班考核標準

交接班制度考核標準

科室

檢查者

檢查日期

得分

考核項目

評價標準

分值

評估方法

扣分原因

得分

交接前準備

10分

1、各室環(huán)境整潔、有序

查記錄

現(xiàn)場抽查

2、各類物品、急救藥品齊全，有記錄

33、急救設(shè)備呈備用狀態(tài)

34、護士長了解危重、手術(shù)病人、檢查夜班護士工作質(zhì)量，有考核記錄

辦公室交班

40分

1、交班內(nèi)容清晰、完整

現(xiàn)場抽查

2、晨晚間交班重點明確

93、護士長總結(jié)、布置、指導(dǎo)、提問重點突出

94、接班護士能掌握接班重點

95、護士著裝符合要求，精神飽滿、認真傾聽交班內(nèi)容

床旁交班

30分

1、對象：新患者、危重、搶救、昏迷、手術(shù)、分娩、癱瘓患者

現(xiàn)場抽查

2、交班內(nèi)容詳盡、重點突出

103、護士長指導(dǎo)、檢查、提問有針對性

書面交班

10分

1、記錄完整規(guī)范

查記錄

2、護士簽名及時，字跡工整

制度內(nèi)容掌握

10分

護士知曉接班制度內(nèi)容

抽問2名

注：≥90分為合格