第一篇：內(nèi)科醫(yī)學(xué)的畢業(yè)論文

【摘要】目的探討上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬普陀醫(yī)院呼吸內(nèi)科病房患者肺部真菌感染發(fā)病的易患因素、臨床特征和治療。方法 采用回顧性調(diào)查方法對2005年6月～2006年12月收住內(nèi)科的經(jīng)微生物檢查證實54例繼發(fā)肺部真菌感染的患者進(jìn)行分析。結(jié)果 在呼吸內(nèi)科病房中，院內(nèi)肺部真菌感染發(fā)生率為3.8%，慢性阻塞性肺疾病(51.8%)是繼發(fā)院內(nèi)肺部真菌感染最常見的基礎(chǔ)疾病，長期使用廣譜抗生素(96.3%)、低蛋白血癥(59.3%)、長期使用糖皮質(zhì)激素(33.3%)及合并糖尿病是主要易患因素。肺部真菌感染的臨床表現(xiàn)無特異性，確診需結(jié)合痰培養(yǎng)，組織病理學(xué)和臨床表現(xiàn)來確定，病原菌以白色假絲酵母菌(61.1%)為主，氟康唑治療有效率

。結(jié)論 院內(nèi)肺部真菌是呼吸系統(tǒng)疾病繼發(fā)感染的重要病原體，而白色假絲酵母菌是院內(nèi)肺部真菌感染的主要致病菌，有效的抗真菌治療外，積極的綜合治療有助于提高真菌感染的治愈率。

真菌屬于條件致病菌，只有在機體免疫功能低下或菌群失調(diào)時才引起感染。近年來，隨著廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑的長期應(yīng)用，已有一些慢性病生存時間延長，各種導(dǎo)管介入性治療和器官移植治療的深入開展，系統(tǒng)性真菌感染的發(fā)病率不斷增加，其中呼吸系統(tǒng)真菌感染占所有內(nèi)臟真菌感染的首位。院內(nèi)真菌感染者絕大多數(shù)患有基礎(chǔ)疾病，其中以呼吸系統(tǒng)疾病為多見。本文采用回顧性調(diào)查的方法，對2005年6月～2006年12月呼吸內(nèi)科住院的54例肺部真菌感染病例進(jìn)行了臨床資料、病原學(xué)分布的調(diào)查。

1、資料與方法1、1 一般資料 2005年6月～2006年12月

在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬普陀醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院期間發(fā)生肺部真菌感染的有呼吸系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的病例54例。其中男33例，女21例，年齡47～99歲，平均年齡75歲。診斷標(biāo)準(zhǔn) 院內(nèi)肺部真菌感染以2006年中華內(nèi)科雜志編輯委員會發(fā)布的《侵襲性肺部真菌感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療原則(草案)》作為依據(jù)。療效評定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：臨床癥狀消失，肺部陰影吸收。好轉(zhuǎn)：臨床癥狀減輕，肺部陰影未完全吸收。無變化：臨床癥狀和肺部陰影均無變化。惡化：臨床癥狀加重，肺部陰影增多。研究方法 本組資料采用回顧性分析方法，對病史資料、易患因素、診斷、治療及預(yù)后進(jìn)行總結(jié)和分析。

第二篇：【醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文】 醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文

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最新醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文

以善惡兩極為基本思想而誕生的西醫(yī)學(xué)，以攻擊和應(yīng)急見長 止痛 截肢 輸血、抗感染等方法，在戰(zhàn)爭中發(fā)展 較好地服務(wù)于戰(zhàn)爭 傷IZl感染控制了就能防止敗血癥 止痛了就能提槍再戰(zhàn) 用不著追求把病治好。但在和平時期，疾病結(jié)構(gòu)發(fā)生了深刻的變化，感染性疾病降低，而影響人類健康的生活習(xí)慣病增多 如心腦血管疾病、糖尿病等代謝障礙癥候群 過敏性疾病、膠原病、不孕癥等 這些疾病并無明確的攻擊對象，對此西醫(yī)學(xué)只能對癥處理，而以陰陽哲學(xué)為基本思想而誕生的中醫(yī)學(xué)，善于攻補兼施和調(diào)節(jié)身體平衡.能發(fā)揮較好的防治或改善作用。

許多化學(xué)藥品的副作用讓人望而生畏，重者致畸致死，就是臨床常用的皮質(zhì)激素，治療劑量便可引起高血糖(藥源性糖尿病)、高血脂、脂肪肝 骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死、少兒發(fā)育延緩 皮炎、憂郁癥、易感染癥等 其副作用能引發(fā)醫(yī)源性疾病，不僅加重了醫(yī)療費和醫(yī)護(hù)工作量，也降低了人類的健康水平。于是人們開始關(guān)注中醫(yī)藥，因為中藥來源于自然.始為食物 幾千年甚至幾十萬年來 經(jīng)歷了無數(shù)人體檢驗常規(guī)使用l副作用很輕微或沒有。

人的自然壽命，也稱 天壽，約120歲。人的一生中，對多數(shù)人來說 健康是瞬間，未病(未來可成為疾病的非健康狀態(tài))是常態(tài) 疾患是病態(tài)。西醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，主要表現(xiàn)在對腫瘤、潰瘍 壞死等組織發(fā)生的器質(zhì)性病變進(jìn)行定量與可視化診斷方面.而對未病和機能疾病基本上無所作為。如對易疲勞、易感冒、易怒急跺等 西醫(yī)檢查往往無異常發(fā)現(xiàn).而中醫(yī)學(xué)善于診治。器質(zhì)性疾病大多數(shù)從機能性疾病和未病逐漸演變而來。治療未病的成本最低.而效力最高，所以古人說： 圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，在～ 些國人高喊廢除中醫(yī)的時候，發(fā)達(dá)國家悄然掀起了未病學(xué)，未病已成為日文中的固定詞語。

良相如同良醫(yī).治病如同治國。中醫(yī)方法論也是中國人的治世方略。中醫(yī)學(xué)的基本思想是 陰陽平衡 理論，認(rèn)為健康就是陰陽處于平衡狀態(tài)，即身體的機能既不亢奮也不抑制.物質(zhì)既不過多也不過少。疾病就是平衡失調(diào)狀態(tài).而治療的目的在于恢復(fù)平衡高明的治世之道也在于維護(hù)社會的平衡和諧：

中醫(yī)學(xué)整體觀念 的通俗說法就是顧全大局，統(tǒng)籌兼顧，一盤棋思想;治未病 就是未雨綢繆，防微杜漸 防患于未來;辯證施治 是中醫(yī)治療的基本特點，主張不忙于應(yīng)付癥狀，而是透過現(xiàn)象看本質(zhì)，從本質(zhì)(體質(zhì))上解決問題 急則治標(biāo)，緩則治本，標(biāo)本兼治，是處理一切問題的基本原則;扶正固本，扶正祛邪，攻補兼施的目的就是要達(dá)到不戰(zhàn)而屈人之兵 的積極防治效果;三因制宜.即因人因時因地制宜，就是承認(rèn)特殊性.靈活機動地采取適合實際情況的最佳方案 君臣佐使的配伍原則就是發(fā)揮政黨或團(tuán)體集體的力量，以實現(xiàn)革命性的變化。

當(dāng)然 認(rèn)識中醫(yī)學(xué)需要實踐和時間。中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)多是古典，不容易理解。就本人的經(jīng)歷而言，雖然本科學(xué)的是中醫(yī)，但相信中醫(yī)是在臨床實踐上解決了疑難病癥之時，而基本讀懂中醫(yī)則是獲得西醫(yī)博士之后。只有在診療中體會了治好或被治好疑難病癥之樂 施政或處事中體會了中醫(yī)方法論之妙.才能深刻了解中醫(yī)學(xué)的豐富內(nèi)涵。

中醫(yī)發(fā)展應(yīng)當(dāng)與時俱進(jìn).需要借鑒西醫(yī)和其他學(xué)科。中醫(yī)學(xué)的發(fā)展還存在很多課題 但有一點是肯很定的 那就是隨著世界的需求與交流.中醫(yī)學(xué)智慧一旦被關(guān)廣泛認(rèn)知，將對人類的健康和社會進(jìn)步做出巨大貢獻(xiàn)

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醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文

臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文

1、資料與方法

1.1 一般資料 選取對象為自2008年3月～2009年9月間在我院普外科經(jīng)過腹股溝斜疝、直疝手術(shù)的患者168例，年齡22～65歲，平均年齡(46.0plusmn;1.5)歲，病程10天～30年，平均(3.4plusmn;0.5年)。隨機平均分為兩組，觀察組84例，行充填式無張力疝修補術(shù);對照組84例，行平片無張力疝修補術(shù)。兩組患者在性別、年齡、職業(yè)、病情、發(fā)病時間上，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗比較差異無顯著性(Pgt;0.05)。

1.2 手術(shù)方法 首先對兩組患者采用硬膜外麻或局部麻醉，切口選擇同傳統(tǒng)腹股溝疝修補術(shù)。沿腹外斜肌纖維方向切開，將腹外斜肌腱膜從其下方的腹內(nèi)斜肌淺面充分游離，游離精索，精索下端游離至顯露恥骨結(jié)節(jié)2cm，上端游離疝囊至腹膜外脂肪處。檢查疝環(huán)內(nèi)口大小，及腹股溝管后壁情況確定疝的最終分型，對對照組84例患者將疝行高位結(jié)扎，縫合提睪肌后，將平片置入精索后，精索由補片上端開口通過，把補片的下端圓角縫合固定在距恥骨緣1.5～2cm的恥骨面的腱膜組織上二針以上，補片下緣與腹股溝韌帶作間斷縫合;再將腹外斜肌腱上葉往上牽開，補片的上側(cè)葉緣與其下的腹內(nèi)斜肌或腹內(nèi)斜肌腱膜作間斷縫合，補片上端開口縫合1～2針，縫合腹外肌腱膜、重建外環(huán)，縫合皮下組織、皮膚。對觀察組84例患者，如腹股溝疝囊過大可在距離疝囊頸3～5cm處，縫扎并離斷疝囊再將成型后的疝囊或能直接內(nèi)翻疝囊底部與傘狀填充物尖端縫合固定一針，再將尖端朝向腹腔方向自環(huán)口塞入，其底部與內(nèi)環(huán)口邊緣平齊，并縫合4～8針固定，囑病人咳嗽，以填充物不彈出為度。再同法放入平片，并完成手術(shù)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 各指標(biāo)均以均數(shù)plusmn;標(biāo)準(zhǔn)差(xplusmn;s)表示，分類資料統(tǒng)計分析采用X2檢驗，采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析和總結(jié)。Plt;0.05表示兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

兩組患者全獲隨訪，隨訪6～24個月，觀察兩組患者術(shù)后反應(yīng)。觀察組患者平均手術(shù)時間為(45plusmn;9)min，對照組平均手術(shù)時間(39plusmn;8)min，經(jīng)X2檢驗分析差異無統(tǒng)計學(xué)意義(Pgt;0.05);兩組術(shù)后疼痛輕微，均末使用止痛劑。

對照組84例患者術(shù)后復(fù)發(fā)5例：其中切口感染2例、陰囊積液2例、局部硬結(jié)異物感1例，發(fā)生率5.9%;觀察組術(shù)后復(fù)發(fā)3例：其中切口下積液1例、陰囊積液1例、局部硬結(jié)異物感1例，發(fā)生率為3.6%;兩組患者的復(fù)發(fā)率經(jīng)X2檢驗差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(Pgt;0.05)。

3、討論

3.1 不同手術(shù)類型臨床效果分析 腹股溝疝是臨床常見病、多發(fā)病，患者容易復(fù)發(fā)。傳統(tǒng)的手術(shù)方法有Bassini法，McVay法，Haslsted法，等等。這些方法較為繁雜，并且破壞了原有的生理解剖結(jié)構(gòu)，使病人術(shù)后產(chǎn)生傷口劇烈疼痛，恢復(fù)時間長，而且術(shù)后復(fù)發(fā)率較高。近年來國內(nèi)外廣泛開展的無張力疝修補術(shù)，使疝的治療發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變。目前臨床上治療腹股溝疝患者有張力的傳統(tǒng)的疝修補已逐漸被無張力修補術(shù)所替代，這主要是由于傳統(tǒng)方法有縫線張力，和在不同解剖層次上縫合的缺點，更由于修補材料的新發(fā)展和對腹股溝解剖的新認(rèn)識[3]。疝環(huán)充填式無張力疝修補術(shù)與平片無張力疝修補術(shù)是近年來興起的較為廣泛使用的兩種開放式無張力疝修補術(shù)式。

3.2 疝氣修補術(shù)的注意事項 隨著新材料的研制和無張力疝修補手術(shù)的大力推廣，使疝修補手術(shù)術(shù)后疼痛減輕，手術(shù)時間進(jìn)一步縮短，術(shù)后并發(fā)癥減少，使疝手術(shù)進(jìn)一步作為門診手術(shù)成為可能。為進(jìn)一步減少醫(yī)療費用支出和醫(yī)療資源的浪費提供保障。修補手術(shù)后疼痛輕、康復(fù)時間短、復(fù)發(fā)率低、并發(fā)癥少。

醫(yī)學(xué)檢驗畢業(yè)論文范文大全

一、醫(yī)學(xué)生法律素質(zhì)培養(yǎng)的重要意義

培養(yǎng)法律素質(zhì)是當(dāng)前醫(yī)療市場的需要，醫(yī)療行業(yè)是一項服務(wù)于患者的高風(fēng)險職業(yè)，疾病種類多，情況復(fù)雜，轉(zhuǎn)歸又難以預(yù)測。醫(yī)護(hù)人員需要應(yīng)對競爭激烈的醫(yī)療市場，滿足患者不斷提升的健康需要。所以必須樹立強烈的法律意識，既維護(hù)患者的權(quán)益不受侵犯，也維護(hù)醫(yī)護(hù)人員自身的權(quán)利，只有時刻將法律意識貫穿整個醫(yī)療過程，才能確保醫(yī)療安全，最大限度地避免醫(yī)患矛盾、糾紛。

1、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的法律素質(zhì)，是構(gòu)建和諧醫(yī)療關(guān)系的需要。和諧醫(yī)療關(guān)系的構(gòu)建是和諧社會、和諧文化建設(shè)，以及社會主義核心價值體系的重要組成部分。近幾年來，醫(yī)患糾紛上升幅度十分明顯，令人擔(dān)憂和警惕的是，在目前的醫(yī)療糾紛中通過正常途徑解決的不多，許多糾紛演變成了沖突事件，嚴(yán)重擾亂了正常的醫(yī)療秩序。中國醫(yī)師協(xié)會的調(diào)查顯示，90%的受訪醫(yī)生對自己的職業(yè)環(huán)境不滿意。醫(yī)學(xué)生是未來的醫(yī)務(wù)工作者，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的法律素質(zhì)，采取醫(yī)學(xué)與法學(xué)相結(jié)合的方法，是醫(yī)學(xué)生將來走上工作崗位，構(gòu)建和諧醫(yī)療關(guān)系的良策。

2、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的法律素質(zhì)，是完善和優(yōu)化醫(yī)學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)和文化素質(zhì)的需要。醫(yī)學(xué)生是我國未來的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的骨干力量，在市場經(jīng)濟的競爭下，對人的素質(zhì)有更高的要求。醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)具備更高層次、全方位的知識能力，不僅要具備扎實的專業(yè)知識，而且要具備相應(yīng)的其他學(xué)科的知識;不僅要有良好的文化素質(zhì)，而且要有良好的政治素質(zhì)、心理素質(zhì)、身體素質(zhì)等。法律素質(zhì)是現(xiàn)代人才素質(zhì)的重要內(nèi)容。在現(xiàn)代法治社會中，在社會主義市場經(jīng)濟條件下，大學(xué)生必須學(xué)習(xí)法律基礎(chǔ)課，掌握法學(xué)基礎(chǔ)理論和基本知識，努力完善和優(yōu)化自己的知識結(jié)構(gòu)，才能成長為不致被淘汰的有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律的適應(yīng)社會主義現(xiàn)代化建設(shè)要求的專門人才。掌握必要的法律知識，提高運用法律手段管理經(jīng)濟、管理社會的本領(lǐng)。我國的社會主義改革和各項建設(shè)事業(yè)、對外交往，都必須做到有法可依、有法必依。不學(xué)法、不懂法，沒有相應(yīng)的法律知識，將不能適應(yīng)時代發(fā)展的需要。

3、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的法律素質(zhì)，是堅持依法治國方略，推進(jìn)建設(shè)社會主義法治的需要。依法治國，建設(shè)社會主義法治國家，是歷史發(fā)展的必然趨勢，是建設(shè)有中國特色社會主義的客觀要求，也是全黨和全國人民需要經(jīng)過長期的努力才能完成的艱巨任務(wù)。醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)法律基礎(chǔ)課，懂得基本的法學(xué)基礎(chǔ)理論和基本法律知識，有助于了解并充分認(rèn)識加強民主法制建設(shè)和依法治國、建設(shè)社會主義法治國家的重要性、必要性、長期性和艱巨性，了解我國民主法制建設(shè)的特色及其規(guī)律，進(jìn)一步增強民主法制觀念，提高法律意識，自覺地積極投身于依法治國、建設(shè)社會主義國家的實踐中。

第三篇：醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文_-

序言

護(hù)理工作是醫(yī)療工作的重要組成部分，在當(dāng)今競爭日趨激烈的醫(yī)療市場中，護(hù)理質(zhì)量的好壞直接反映了醫(yī)療水平的高低，當(dāng)今護(hù)理學(xué)隨著科學(xué)的發(fā)展，已經(jīng)形成一門綜合性多學(xué)科的應(yīng)用科學(xué)。

常言道“三分治療，七分護(hù)理”，這句話雖然并不十分準(zhǔn)確，但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)理人員對病人體貼入微的精心護(hù)理，細(xì)心地觀察，并及時地發(fā)現(xiàn)病情變化，采取有效措施使病人轉(zhuǎn)危為安，與醫(yī)生密切配合，運用護(hù)理程序加速病人康復(fù)的進(jìn)程，以及不為名利，“以病人為中心”，全心全意為病人服務(wù)的精神，在一代又一代的老護(hù)士身上隨處可見，表現(xiàn)出了老一輩護(hù)理工作者高尚的職業(yè)道德，由于對人民的健康做出了積極貢獻(xiàn)，從而受到了社會的尊敬，所以，護(hù)士才被譽為“白衣天使”，那么我們怎么樣認(rèn)識這個職業(yè)并做好它呢？接下來我就來談一談護(hù)士的職業(yè)道德。

論護(hù)士職業(yè)道德的養(yǎng)成

作者

指導(dǎo)教師

一 護(hù)理職業(yè)道德

職業(yè)道德又叫專業(yè)品格。護(hù)士的職業(yè)道德就是護(hù)士和病人之間及工作中的協(xié)助者之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則。它是社會道德現(xiàn)象在護(hù)理專業(yè)上的體現(xiàn)。我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要求護(hù)理專業(yè)盡快完整地確定護(hù)士的道德規(guī)范，研究出培養(yǎng)護(hù)士優(yōu)良職業(yè)道德的措施，以改變當(dāng)前護(hù)理工作現(xiàn)狀，發(fā)展護(hù)理專業(yè)。一些醫(yī)學(xué)書刊中談到了護(hù)士的十三種特性，即生理和心理的健康、高度的警覺性、熟練的技能、絕對的可靠性、鼓舞人心的自信心、過人的機智、優(yōu)雅的風(fēng)度、對病人的體貼、工作的合作、令人愉快的態(tài)度、良好的文化素養(yǎng)、滿足于所任的工作和具有職業(yè)的責(zé)任感。目前不少國家實行了高等護(hù)理教育，有的甚至把申請入護(hù)士學(xué)校的唯一標(biāo)準(zhǔn)定為具有良好的名譽并把倫理學(xué)、社會學(xué)作為護(hù)士的必修課。

（一）護(hù)理職業(yè)道德的培養(yǎng)

在平時的工作之中應(yīng)該不斷的探索，不停的創(chuàng)新，從理論到實踐都要再學(xué)習(xí)。多參加各種培訓(xùn)班、提高班的學(xué)習(xí)，多向其他兄弟醫(yī)院學(xué)習(xí)更科學(xué)先進(jìn)的護(hù)理經(jīng)驗。多從護(hù)理雜志中汲取新的護(hù)理知識,不斷充實自己,更新知識,更新觀念,跟上時代發(fā)展的步伐,永不落后.（二）護(hù)理工作者的從業(yè)要求：

從心理學(xué)角度來看，護(hù)士的職業(yè)道德應(yīng)由意(意志)、情(情感)、知(知識)、行(行為)四要素組成，幾個方面,具體說應(yīng)該有如下:

1．熱愛專業(yè)、忠誠本職

護(hù)士是一種專門職業(yè)，護(hù)士的職責(zé)是通過治療護(hù)理和預(yù)防護(hù)理為人類保護(hù)生命、減輕痛苦和促進(jìn)健康。護(hù)士教育創(chuàng)始人南丁格爾說:“護(hù)士必須有一顆同情的心和一雙愿意工作的手。”在醫(yī)院里工作的護(hù)士，為病人服務(wù)，病人中有的清醒，有的昏迷、有的慢疾纏身，有的急病兇險。他們來自社會的各階層，不同民族、不同年齡、不同性別、不同性格。這一特定的工作對象決定了護(hù)士工作的復(fù)雜性。要求護(hù)士要具有特殊的道德風(fēng)尚，在我們社會主義國家里則要求護(hù)士具有高度的共產(chǎn)主義覺悟和革命的人道主義精神，做到不怕臟、不怕累;熱愛本職、忠于職守、忠于病人，在技術(shù)上要精益求精，把自己的一切獻(xiàn)給護(hù)理事業(yè)。

2．體貼同情、和藹可親

病人接觸最多的是護(hù)士，護(hù)士的一言一行將直接影響著他們的情緒，如護(hù)士親切的表情，將使病人充滿信心，感到溫暖。反之護(hù)士帶著輕視厭惡態(tài)度就會使病人感到屈辱甚至激怒而加重病倩。因此護(hù)士應(yīng)具有一顆慈善而純潔的心，視病人如父母兄妹，做到禮貌熱情，主動周到，體貼入微。當(dāng)個人利益與病人利益發(fā)生沖突時，應(yīng)象白求恩、呂士才那樣，為了病人勇于犧牲自己的一切。

3．知識豐富，技能精巧

現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展對護(hù)士的知識結(jié)構(gòu)提出了更高的要求，如自然科學(xué)、社會科學(xué)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，護(hù)理技術(shù)等，不但要求理論基礎(chǔ)知識扎實，而且要求技術(shù)操作精巧熟練，這樣才能更好的造福于病人。因此，護(hù)士除了學(xué)完護(hù)校的全部課程外，心理健康的因素：

超負(fù)荷的工作 護(hù)士工作任務(wù)重，護(hù)理工作需要消耗大量的腦力和體力。生活缺乏規(guī)律，產(chǎn)生長期性的生理性疲勞，產(chǎn)生焦慮、緊張等不良心理問題； 特殊的工作氛圍 護(hù)士經(jīng)常頻繁面對飽受病痛折磨、病情變化莫測的人群以及生死彌留、骨肉分離的悲慘場面，讓護(hù)士感到悲哀、無助、壓抑、內(nèi)疚等悲觀消極心理，在短時間內(nèi)難以擺脫；得不到應(yīng)有的理解和尊重 長期以來社會上對護(hù)理工作不理解，認(rèn)為護(hù)理工作只是一般性的服務(wù)工作，護(hù)士的社會地位得不到應(yīng)有的尊重。醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中，護(hù)士的工作相對比較辛苦，而報酬卻相對較低，其勞動的付出得不到相應(yīng)的回報，其價值得不到足夠的重視。當(dāng)前的醫(yī)患問題較為突出，患者和家屬遇到醫(yī)療問題時容易將矛盾轉(zhuǎn)移到與之接觸最為頻繁的護(hù)士身上。如不分青紅皂白的責(zé)備護(hù)士，甚至辱罵、打擊報復(fù)護(hù)士。這就造成了護(hù)士的安全感極低，影響了護(hù)理工作的質(zhì)量，工作中容易產(chǎn)生“多一事不如少一事”的心理；護(hù)理學(xué)科的快速發(fā)展，護(hù)理學(xué)科的快速發(fā)展對護(hù)士綜合素質(zhì)的要求也越來越高，因此護(hù)士所承受的學(xué)習(xí)壓力也越來越大。護(hù)士既要在每天繁忙的護(hù)理工作中保持高度清醒認(rèn)真的頭腦，又要在業(yè)余時間投入精力去學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)和技術(shù)。學(xué)習(xí)與工作不斷磨合容易產(chǎn)生各種不良情緒，影響心理健康。

（一）維護(hù)護(hù)士心理健康的對策

1．是醫(yī)院方面要建立合理的排班制度。管理者應(yīng)該科學(xué)的分配人力，力求避免人力資源浪費和過度疲勞。另外盡量為護(hù)士創(chuàng)造舒適的工作及休息環(huán)境。二是護(hù)士自身要學(xué)會休閑及自我減壓。合理安排自己的業(yè)余時間，培養(yǎng)多種興趣。讓自己的業(yè)余生活過得豐富多彩、輕松愉快，成為恢復(fù)體力、調(diào)劑腦力、獲得健康的美好時光。

2．應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注護(hù)士的心理健康狀況，利用心理學(xué)的專業(yè)知識給予有消極心理的護(hù)士以心理指導(dǎo)。積極開展心理學(xué)知識的普及，多開展心理學(xué)知識講座，發(fā)放心理學(xué)知識健康手冊等等。增強護(hù)士在日常工作中積極應(yīng)對各種問題的信心與能力，保持良好的心境，用積極的心態(tài)去影響患者。

3．有關(guān)部門應(yīng)該通過各種形勢，宣傳護(hù)理工作在疾病治療過程中所起的重要作用，讓人們認(rèn)識到護(hù)理工作是區(qū)別于一般服務(wù)性工作的。護(hù)士的辛勤勞動，價值參考，這就對護(hù)士形象有了更高的要求，為了避免和減少護(hù)患糾紛，有效的溝通對于建立良好的護(hù)患關(guān)系是十分重要的。根據(jù)不同層次的病人，護(hù)理人員應(yīng)采取不同的溝通技巧，最大限度的滿足他們的身心需要。良好的溝通讓病人消除他們的緊張情緒，以積極的態(tài)度配合疾病的治療和護(hù)理，從而達(dá)到病人早日康復(fù)目的。同時美還具有感染性，如護(hù)士心情愉快，面帶微笑，談話幽默、詼諧，步履輕盈，操作熟練，動作敏捷，充滿青春活力，病人就容易得到美的感受，從而更加珍惜人生，珍惜生命，更能體會到生活的美好。所以要求我們必須改變服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量、加強服務(wù)意識、樹立以病人至上、服務(wù)最優(yōu)、以病人為核心的護(hù)理服務(wù)理念，體現(xiàn)自己的人生價值，為社會貢獻(xiàn)自己的一份力量。

參考文獻(xiàn)：

《護(hù)士守則》 人民衛(wèi)生出版社 中華護(hù)理學(xué)會主編

《新編護(hù)士必讀》 遼寧科學(xué)技術(shù)出版社 蘇蘭若、李丹主編

《實用執(zhí)業(yè)護(hù)士必讀》 軍事科學(xué)醫(yī)學(xué)出版社 提文萍、張艷霞主編

《臨床護(hù)士三基自測》 人民軍醫(yī)出版社 阮滿真主編

第四篇：內(nèi)科護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文

內(nèi)科護(hù)理學(xué)論文：以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式在護(hù)理本科內(nèi)科

護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

【摘要】:為評價以問題為基礎(chǔ)(PBL)的教學(xué)模式在護(hù)理本科生內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果,作者選擇57名護(hù)理本科生,分為PBL教學(xué)模式班和傳統(tǒng)教學(xué)模式班,結(jié)果顯示, PBL教學(xué)能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,幫助理解和掌握所學(xué)內(nèi)容,提高自主學(xué)習(xí)能力,培養(yǎng)邏輯思維能力、語言表達(dá)能力和人際溝通能力,培養(yǎng)敬業(yè)愛崗精神,且PBL教學(xué)模式班學(xué)生理論成績高于傳統(tǒng)教學(xué)模式班(P<0.001)。PBL教學(xué)模式對護(hù)理本科生綜合素質(zhì)培養(yǎng)作用顯著。

【關(guān)鍵詞】:教學(xué)模式;學(xué)生;護(hù)理

以問題為基礎(chǔ)(problem-based learning, PBL)的教學(xué)模式最初由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrow于1969年在加拿大McMaster大學(xué)創(chuàng)立[1]。在PBL教學(xué)模式中,教師由主導(dǎo)地位轉(zhuǎn)變?yōu)榇我匚?在指導(dǎo)學(xué)生分析問題、解決問題的過程中培養(yǎng)了學(xué)生獲取知識、終身學(xué)習(xí)的能力,學(xué)生也完成了從“被動學(xué)習(xí)”到“主動學(xué)習(xí)”的轉(zhuǎn)變。自PBL教學(xué)模式提出以來,在國外許多院校收到了良好效果。國內(nèi)很多高等醫(yī)學(xué)院校在理論和實驗課中也在進(jìn)行試行,收到了一定效果,但目前國內(nèi)將PBL教學(xué)模式應(yīng)用到護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課程中的教學(xué)改革為數(shù)不多。作者嘗試性地將PBL教學(xué)模式應(yīng)用到新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院護(hù)理本科生《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》的專業(yè)課程中,以探究PBL 的教學(xué)模式對培養(yǎng)護(hù)理本科生綜合素質(zhì)的效果。資料與方法

1.1 對象 選取新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院2006級5年制護(hù)理本科生為研究對象,均為女生,共57人。所有學(xué)生均系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了公共基礎(chǔ)課和相關(guān)的專業(yè)基礎(chǔ)課程。設(shè)護(hù)理1班(30人)為PBL教學(xué)模式班,護(hù)理2班(27人)為傳統(tǒng)教學(xué)模式班,教材均選取尤黎明、吳瑛主編的第4版《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》,并且均由同一位教師授課。

1.2 教學(xué)方法

1.2.1 PBL教學(xué)模式班 采用PBL教學(xué)模式,按照以下4個步驟:(1)制定教學(xué)計劃,設(shè)計問題。授課教師按照教學(xué)大綱的要求,把教學(xué)內(nèi)容分為10個單元,每個單元設(shè)計1~2個典型病例,分4個學(xué)時討論,由教師提前1周發(fā)給學(xué)生。(2)組織分組。把30人隨機分為5個小組,每小組6人。選1名成績好、組織能力強的學(xué)生擔(dān)任組長,記錄各成員的發(fā)言和討論結(jié)果。(3)指導(dǎo)學(xué)生查找資料。學(xué)生在教師的指導(dǎo)下,利用參考書籍、圖書館資料、現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)等途徑查閱資料,教師在必要時給予引導(dǎo),幫助學(xué)生解決疑難。(4)組織討論,歸納總結(jié)。各小組成員首先在小組內(nèi)部進(jìn)行討論,互相交流和學(xué)習(xí),由小組長記錄,提出需要進(jìn)一步解決的問題,然后再通過查閱資料,尋求答案;經(jīng)過自學(xué)和小組討論,在課堂上,每小組選舉2名代表作總結(jié)發(fā)言,提出討論中遇到的疑點和難點,教師引導(dǎo)學(xué)生互相

討論,最后教師就學(xué)生中分歧最大的問題作分析總結(jié),完善學(xué)生認(rèn)知結(jié)構(gòu),使其掌握的知識有一個系統(tǒng)性[2]。

1.2.2 傳統(tǒng)教學(xué)模式班 按照每章節(jié)內(nèi)容,由教師集中講授,按照整體護(hù)理的要求,讓學(xué)生掌握重點疾病患者的臨床表現(xiàn),護(hù)理評估,診斷、實施及依據(jù);熟悉實驗室檢查和治療,簡單了解病因和發(fā)病機制。

1.3 教學(xué)效果評價 教學(xué)內(nèi)容結(jié)束后,對2個班進(jìn)行教學(xué)效果評價,包括主觀方面和客觀方面的評價。從客觀方面來說,通過理論知識考核進(jìn)行評價,試卷共100分,全為選擇題,對2個班考試成績進(jìn)行比較。從主觀方面來說,發(fā)放自行設(shè)計的問卷對PBL教學(xué)模式進(jìn)行調(diào)查,問卷采用無記名方式填寫,該調(diào)查問卷參考相關(guān)量表[3],具有一定的信度和效度,以進(jìn)行教學(xué)效果的評價。共發(fā)放57份,回收57份,經(jīng)整理和分析后,有效回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(-x±s)表示,計數(shù)資料采用百分率表示,應(yīng)用SPSS14·0軟件進(jìn)行t檢驗和χ2檢驗,檢驗水準(zhǔn)α=0.05。結(jié)果

2.1 理論成績 PBL教學(xué)模式班和傳統(tǒng)教學(xué)模式班學(xué)生的理論成績分別為(80.57±7.60)分和(71·44±6.70)分, PBL教學(xué)模式班高于傳統(tǒng)教學(xué)模式班,差別有統(tǒng)計學(xué)意義(t=4.78,P<0.01)。

2.2 問卷調(diào)查結(jié)果 PBL教學(xué)模式班學(xué)生的自學(xué)能力、邏輯思維能力、人際溝通能力等各方面優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式班,2個班調(diào)查問卷每項調(diào)查項目比較差別均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05,P<0.01)。討論

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和生物-心理社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)學(xué)教育界對護(hù)理本科生提出了更高的要求,不僅要求具有扎實的理論基礎(chǔ),還要求具有較高的綜合素質(zhì)。以前“滿堂灌”被動接受知識的教學(xué)模式已不能適應(yīng)當(dāng)今人才培養(yǎng)的需求,需要探索出能夠培養(yǎng)高素質(zhì)人才的創(chuàng)新型教學(xué)模式[4]。PBL教學(xué)模式是以問題為出發(fā)點,以學(xué)生為主體,以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教學(xué)模式,體現(xiàn)了從授之以“魚”到授之以“漁”的轉(zhuǎn)變,有利于培養(yǎng)護(hù)理本科生的綜合實踐能力[5]。本組資料顯示, PBL教學(xué)模式不僅提高了護(hù)理本科生對理論知識的理解和掌握,同時提高了自身的綜合素質(zhì),主要體現(xiàn)在以下幾個方面:(1)在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣的同時,有助于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。在PBL教學(xué)模式中,學(xué)生不再是被動接受知識,而是以發(fā)現(xiàn)者、研究者、探知者的身份[6],面對提出的未知問題,通過獨立思考和查閱資料、參考文獻(xiàn)和請教指導(dǎo)教師等方式,探知和解決問題;這一過程是科學(xué)研究的思維方式在學(xué)習(xí)領(lǐng)域的具體運用,調(diào)動起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,有助于自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)[7];對于傳統(tǒng)教學(xué)來說,教師采取“滿堂灌”,學(xué)生在課堂上處于被動 的地位,缺乏學(xué)習(xí)的興趣和求知欲望,不利于自主能力的培養(yǎng)。在調(diào)查結(jié)果中, PBL教學(xué)模式班93.33%學(xué)生感受到通過PBL教學(xué)模式能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣, 83.33%學(xué)生認(rèn)為提高了自主學(xué)習(xí)能力,而傳統(tǒng)教學(xué)模式班在這2個方面顯示,只得到74.07%和48.15%的學(xué)生認(rèn)可。(2)在理解和掌握內(nèi)容的同時,培養(yǎng)了學(xué)生邏輯思維能力。在PBL教學(xué)模式中,學(xué)生在教師的指導(dǎo)下去分析問題和解決問題。在探究問題的過程中,學(xué)生需要積極主動思考,不像傳統(tǒng)教學(xué)模式中學(xué)生被動的去接受理論知識,而是要結(jié)合以往所學(xué)的知識去歸納分析,最終得到新的知識;在整個獲取知識的過程中,又加深了對知識的理解和掌握。調(diào)查中發(fā)現(xiàn), PBL教學(xué)模式班學(xué)生的自學(xué)能力、邏輯思維能力、人際溝通能力等各方面優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式班, 2個班調(diào)查問卷每項調(diào)查項目比較差別均有統(tǒng)計學(xué)意義。(3)有助于鍛煉學(xué)生人際溝通、語言交流能力和團(tuán)隊協(xié)作能力。在PBL教學(xué)活動過程中,人人都參與到教學(xué)活動中,每個學(xué)生都是活動的主導(dǎo)者。在不斷地解決問題的過程中,各組學(xué)生會對自己所遇到的疑難問題進(jìn)行交流和討論,去尋求解決;通過彼此的交流,無形中鍛煉和培養(yǎng)了學(xué)生的溝通、交流和團(tuán)隊協(xié)作能力。在調(diào)查結(jié)果中,可以看到在這3項調(diào)查能力的比較中,PBL教學(xué)模式班均高于傳統(tǒng)教學(xué)模式班。除此之外,在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有76.67%學(xué)生感受到PBL教學(xué)模式促進(jìn)敬業(yè)愛崗精神的培養(yǎng),而在傳統(tǒng)班中,認(rèn)可的學(xué)生僅有37·04%。總之，PBL教學(xué)模式促進(jìn)了學(xué)生全面發(fā)展,順應(yīng)時代發(fā)展對高素質(zhì)護(hù)理人才的要求,為實現(xiàn)應(yīng)用型和創(chuàng)新型護(hù)理人才的培養(yǎng)目標(biāo)打下堅實的基礎(chǔ)。

作者認(rèn)為PBL教學(xué)模式也有一定的局限性和挑戰(zhàn)性,整個教學(xué)活動其實是在教師引導(dǎo)下,教師與學(xué)生互動的過程占用時間較長,無形中要求學(xué)生要積極主動,教師要充分準(zhǔn)備,因此,在教學(xué)內(nèi)容的選擇上要因地制宜和靈活運用?？傊?在傳統(tǒng)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上推廣PBL教學(xué)模式是非常有必要的,它體現(xiàn)了21世紀(jì)護(hù)理人才培養(yǎng)的目標(biāo),需要不斷地改進(jìn),使之能夠更加和諧發(fā)展。

參考文獻(xiàn): [1] 沈傳華.淺談PBL教學(xué)法在護(hù)理臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職育, 2003, 21(10): 80-81.[2] 張效云,董明綱,劉潔,等.PBL教學(xué)模式[J].張家口醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2002, 19(3): 80-81.[3] 杭麗,邱萌.PBL教學(xué)法在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中嘗試效果的分析[J].護(hù)理實踐與研究, 2009, 6(21): 75-76.[4] 沈江華,王耿夏.提高護(hù)理本科教學(xué)質(zhì)量的幾點思考[J].實用臨床醫(yī)藥雜志, 2005, 9(2): 52-53.[5] 郭蘭青,孫娟,孟燕.應(yīng)用PBL實踐教學(xué)模式培養(yǎng)護(hù)生綜合能力[J].護(hù)理研究, 2009, 23(12A): 3180-3181.[6] 郭紅霞,姜永東.PBL在我國護(hù)理教育中應(yīng)用研究現(xiàn)狀[J].護(hù)理學(xué)報, 2007, 14(1): 25-26.[7] 趙廷坤,康白,史立宏,等.PBL教學(xué)模式對醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要意義[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2008, 5(24): 130-131.

第五篇：動物醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文

四川農(nóng)業(yè)大學(xué)

畢 業(yè) 論 文

論文題目：犬細(xì)小病毒的臨床治療 專業(yè)： 動物醫(yī)學(xué) 作者： 羅成 學(xué)號： 班級：

指導(dǎo)教師： 評閱人： 17 年 8 月 10 日

犬細(xì)小病毒的臨床治療

摘要：犬細(xì)小病毒病，又稱病毒性腸炎，是由細(xì)小病毒引起的一種急性、接觸性、高致死性傳染病。隨著寵物飼養(yǎng)數(shù)量的迅速增加，犬細(xì)小病毒病的流行已給養(yǎng)犬業(yè)帶來了嚴(yán)重危害。該病發(fā)病率和致死率高，臨床治愈率低于30%，而且該病不同品種、年齡、性別的犬都可感染，臨床癥狀以出血性腸炎和心肌炎為主要特征。

關(guān)鍵詞：犬細(xì)小病毒??；臨床癥狀；治療

犬細(xì)小病毒病，又稱病毒性腸炎，是由細(xì)小病毒引起的一種急性、接觸性、高致死性傳染病。隨著寵物飼養(yǎng)數(shù)量的迅速增加，犬細(xì)小病毒病的流行已給養(yǎng)犬業(yè)帶來了嚴(yán)重危害。該病發(fā)病率和致死率高，臨床治愈率低于30%，而且該病不同品種、年齡、性別的犬都可感染，臨床癥狀以出血性腸炎和心肌炎為主要特征。流行病學(xué)

本病病原為細(xì)小病毒科細(xì)小病毒屬的犬細(xì)小毒。病毒抵抗力強，因此本病一旦形成疫源地后，常在該地蔓延。犬細(xì)小病毒病可感染任何品種、年齡、性別的犬，2至12月齡的幼犬和成年犬發(fā)病率高達(dá)80%以上，根據(jù)近3年收治犬病的門診記錄分析，細(xì)小病毒病患犬占臨診犬病的60%以上，達(dá)123例

本病以春、夏季節(jié)多發(fā)，病犬通過糞便、尿液、唾液、嘔吐物排毒，康復(fù)犬可長期帶毒。本病可經(jīng)直接或間接接觸傳播，主要通過消化道感染健康犬發(fā)病。擁擠、氣候應(yīng)激等環(huán)境因素，及同時感染其他疾病，是本病發(fā)生的重要誘因。臨床癥狀

自然感染潛伏期一般為5 d～7 d，本病以出血性腸炎或心肌炎為主要特征，可分為腸炎型和心肌炎型兩種，有少數(shù)病犬表現(xiàn)為混合型。在臨床上以腸炎型多見，發(fā)熱癥狀以低熱為主，體溫上升在0．5 ℃～1 ℃左右，如繼發(fā)腸毒血癥，則少數(shù)病例可達(dá)40 ℃以上的高熱。

2．1 腸炎型

多見于2月齡～6月齡幼犬和成年犬，病毒侵襲犬的腸黏膜而引起。腸炎型，以腹瀉為主要特征，腹瀉物為稀水樣，隨病程發(fā)展，腹瀉次數(shù)增多，其量不等，顏色先為黃色或灰黃色，含有大量黏液，有的帶有偽膜，隨后糞便呈番茄汁樣，有特殊的腥臭味，劇烈腹瀉呈噴射狀，腹瀉物為深紅色的血水。胃腸炎癥狀開始24 h～48 h之后，動物發(fā)生脫水，體重減輕。表現(xiàn)為眼窩下陷，皮膚失去彈性。由于外界誘因刺激引起嘔吐也是一個主要癥狀。嘔吐物初為白色泡沫樣。第1天5次～12次，隨病程發(fā)展，次數(shù)逐漸增多，數(shù)量卻變化不等，顏色由白色泡沫變?yōu)辄S色泡沫，到后期有的只有逆嘔動作而無嘔吐物排出，極少數(shù)病例嘔吐物中帶有微量血絲。成年犬臨診時一般無體溫升高，主要是腹瀉和嘔吐導(dǎo)致病犬體能嚴(yán)重消耗。

病犬精神沉郁，食欲降低，甚至廢絕，病程短，急性型的一般2 d～3 d左右（預(yù)后不良），多數(shù)病程為3 d～4 d，亦可達(dá)8 d左右（預(yù)后良好）。繼發(fā)細(xì)菌感染時，則體溫升高，機體迅速脫水，眼窩凹陷，皮膚彈性降低，病犬因嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)紊亂而導(dǎo)致酸中毒，常于1 d～3 d內(nèi)死亡。

2．2 心肌炎型

本型多發(fā)生于3周齡～20周齡的幼犬，以4周齡～6周齡幼犬多見。患病犬常突然發(fā)病，表現(xiàn)為呻吟，呼吸困難，干咳，可視黏膜發(fā)紺，聽診心跳加快，有雜音，多見于流行初期。單純的心肌炎型病例很少見，常與腸炎型混合發(fā)生。病犬除有輕度腹瀉或嘔吐外，可視黏膜蒼白，迅速衰弱，呼吸困難，聽診心內(nèi)雜音明顯，心率顯著減少，常低于70次/min，心率不齊，多因心力衰竭而在治療過程中突然死亡，死亡率高達(dá)60%～80%。病例剖檢 3．1 腸炎型

病尸剖檢可見腸系膜血管呈樹枝狀充血，腸系膜淋巴結(jié)出血、水腫，切面外翻，呈紫紅色，如大理石樣外觀。小腸黏膜出血、壞死甚至脫落，小腸及大腸內(nèi)容物暗紅色呈醬油樣或果醬樣。病尸消瘦，脫水，可視黏膜蒼白，胃內(nèi)空虛，黏膜表面附有淡黃色或黃紅色黏液，胃底部黏膜彌漫性充血。

3．2 心肌炎型

病尸剖檢可見心肌或心內(nèi)膜有非化膿性壞死灶，心肌纖維變性，心肌有紅黃相間虎斑狀的出血斑紋，有時出現(xiàn)出血灶，肺部局部充血、出血及水腫。診斷

以往對本病的診斷往往根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行判斷，只能做疑似判定，而且容易造成誤診，導(dǎo)致病情延誤，影響治療效果?，F(xiàn)采用犬細(xì)小病毒試紙（北京世紀(jì)元亨公司生產(chǎn)）進(jìn)行診斷，極大的提高了本病的確診率。診斷方法是：采病犬糞便1 g，用5 mL的生理鹽水混合稀釋，1 min后取上清液1滴，滴于試劑板左側(cè)取樣孔內(nèi)，30 min內(nèi)觀察結(jié)果，出現(xiàn)兩條紅色帶為陽性，1條紅色帶為陰性，1條淺紅色帶和1條深紅色帶為可疑。針對可疑細(xì)小病毒病犬的檢驗，陽性率占85%以上，其它陰性犬則判定為出血性細(xì)菌性腸炎。治療

5．1 特異性療法

5．1．1 犬細(xì)小病毒高免血清治療 2 mL/kg～3 mL/kg體重，皮下注射，連用3 d～5 d。

5．1．2 犬細(xì)小病毒單克隆抗體 0．5mL/kg體重，連用3 d，效果確實。5． 2 防治繼發(fā)感染

本病由病毒引起，在治療時使用利巴韋林和免疫球蛋白效果明顯，能顯著提高病犬抗病能力。同時使用抗生素，以糞便或腸拭子培養(yǎng)物做藥敏試驗，選擇性使用抗生素藥物。多用先鋒9號和氟苯尼考聯(lián)合給藥，療效顯著。

5．3 止吐

病犬的嘔吐使胃酸大量丟失，在飲食欲廢絕情況下，同時又丟失大量體液，易導(dǎo)致機體出現(xiàn)嚴(yán)重的脫水和體液酸堿平衡失調(diào)。嚴(yán)重嘔吐可導(dǎo)致機體發(fā)生代謝性堿中毒。選用愛茂爾、胃復(fù)安、維生素B－6等來止吐。雖然對于頑固性嘔吐效果不夠理想，但可緩解癥狀。在治療中，當(dāng)病犬胃腸空虛且又便血時，宜選用神經(jīng)性止吐藥，如愛茂爾、氯丙嗪或阿托品等。另可用西米替丁減少胃酸分泌，以緩解嘔吐癥狀。

5．4 止瀉

止瀉療法應(yīng)和灌腸療法并用。選用次碳酸鉍等止瀉藥，吸收水分和毒素，達(dá)到止瀉的目的。灌腸可以消除腸管內(nèi)的腐敗內(nèi)容物，防止發(fā)生自體中毒。臨床上根據(jù)病犬所處的病程不同，以及它對灌腸的承受能力的差別，再依據(jù)病犬排便的間隔時間和顏色，軟硬度、犬的精神狀態(tài)和心臟的負(fù)荷能力，腸道所處的狀態(tài)，選用適當(dāng)?shù)墓嗄c深度及用液量。

5．5 止血 應(yīng)用安絡(luò)血、止血敏、維生素K3，采用聯(lián)合肌注或靜脈滴注有較好療效。病初使用安絡(luò)血、止血敏注射液，增強血小板功能，降低毛細(xì)血管通透性。病中期用維生素K3注射液，促使血漿凝血因子合成。同時使用葡萄糖酸鈣可提高止血的療效。

5．6 補液

5．6．1 口服補液鹽已確診的犬細(xì)小病毒性腸炎，口服補液鹽已廣泛應(yīng)用，特別是在仔幼犬的高熱、腹瀉、脫水等疾病的治療方面，療效顯著。給病犬每日3次～5次飲服補液鹽藥液，每次30 mL～50 mL，用藥3 d～5 d，大部分病犬病情好轉(zhuǎn)，1周后大部分病犬痊愈。

5．6．2 輸液由于病犬腹瀉嚴(yán)重，機體所需的水分、糖、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素、微量元素、礦物質(zhì)等均不能由腸道吸收獲得，因此只能通過輸液的方式補充機體所需物質(zhì)。同時病犬由于嘔吐、腹瀉，也損失了大量的體液、電解質(zhì)，導(dǎo)致體液紊亂，酸堿平衡失調(diào)，因此補充體液十分重要。本病多為缺鹽性脫水，又以低鈉血癥、低鉀血癥為常見。輸液選擇林格氏液和50 g/L葡萄糖生理鹽水。輸液的量按照病犬的脫水程度而定，體重減輕6%為輕度脫水，體重減輕8 %為中度脫水，體重減輕10%以上為重度脫水。輕、中、重度脫水分別按30 mL/kg、50 mL/kg、70 mL/kg給予為宜，每天1次～2次。在補液中或補液后患犬精神好轉(zhuǎn)及出現(xiàn)排尿是補液量合適的表現(xiàn)，反之不見排尿，是沒有補足的表現(xiàn)，可酌情增加輸液量。

當(dāng)患犬出現(xiàn)精神極度沉郁、昏睡、呼吸加快、四肢抽搐等癥狀時為酸中毒癥狀，應(yīng)立即補堿，常用50 g/L碳酸氫鈉，劑量為2 mL/kg～3 mL/kg體重。當(dāng)患犬出現(xiàn)精神淡漠、肌肉無力、不愿走動、腹部氣脹、腸麻痹、心搏增速、多尿、癱瘓等癥狀時應(yīng)補鉀，用100 g/L氯化鉀每次0．3 mL/kg～0．5 mL/kg體重，用50 g/L葡萄糖生理鹽水或生理鹽水稀釋成1 g/L至3 g/L濃度靜脈滴注。但脫水未糾正前，酸中毒、無尿或少尿情況下不可過早補鉀。

5．7 臨床護(hù)理

病犬的整個消化系統(tǒng)在發(fā)病時十分脆弱，這是因為食物進(jìn)入胃腸后不僅不能被消化吸收，反而會腐敗，加重胃腸負(fù)擔(dān)，加重炎癥過程。因此，禁飼是治療犬細(xì)小病毒性腸炎的重要措施之一，以促進(jìn)損傷的腸黏膜的修復(fù)。在病犬胃腸道已排空，嘔吐基本停止后，為了促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)，可投服酵母片、乳酶生片等。待愈后，一般先給予易消化的流體食物，如酸奶、營養(yǎng)米粉等，而禁飼肉類、蛋及不易消化的食物，否則會導(dǎo)致胃腸道的二次損傷。小結(jié)

本病治療的關(guān)鍵是早期診斷，早期治療。臨診時要根據(jù)病犬嘔吐腹瀉發(fā)生的時間、次數(shù)以及嘔吐物和糞便的形狀、軀體狀況，全面考慮。判斷脫水程度和病程狀況，以有針對性的合理用藥，才能有效提高治愈率。本病發(fā)生嚴(yán)重脫水時，病犬體溫低于正常溫度時，往往預(yù)后不良。在本病治療過程中所使用的灌腸療法可有效清除腸道內(nèi)的腐敗內(nèi)容物，防止自體中毒，同時還可起到消炎止瀉、營養(yǎng)肌體的作用。而止血療法可以起到防止貧血，抗休克的作用，有利于病犬的康復(fù)。在預(yù)防本病時要做好犬舍的定期消毒，健康犬的定期預(yù)防接種工作，同時要注重春夏季節(jié)犬的護(hù)理工作。

感謝一直以來幫助和指導(dǎo)我的老師們，在此特向他們致以崇高的敬意！參考文獻(xiàn)：

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《寵物天地》2012第十期《寵物常見病病例分析》作者：王學(xué)東