第一篇：完善社會管理與保持社會安定有序

文章標(biāo)題：完善社會管理與保持社會安定有序

加強(qiáng)社會管理，維護(hù)社會穩(wěn)定，是構(gòu)建社會主義和諧社會的必然要求。必須創(chuàng)新社會管理體制，整合社會管理資源，提高社會管理水平，健全黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、社會協(xié)同、公眾參與的社會管理格局，在服務(wù)中實(shí)施管理，在管理中體現(xiàn)服務(wù)。

(一)建設(shè)服務(wù)型政府，強(qiáng)化社會管

理和公共服務(wù)職能。為人民服務(wù)是各級政府的神圣職責(zé)和全體公務(wù)員的基本準(zhǔn)則。按照轉(zhuǎn)變職能、權(quán)責(zé)一致、強(qiáng)化服務(wù)、改進(jìn)管理、提高效能的要求，深化行政管理體制改革，優(yōu)化機(jī)構(gòu)設(shè)置，更加注重履行社會管理和公共服務(wù)職能。以發(fā)展社會事業(yè)和解決民生問題為重點(diǎn)，優(yōu)化公共資源配置，注重向農(nóng)村、基層、欠發(fā)達(dá)地區(qū)傾斜，逐步形成惠及全民的基本公共服務(wù)體系。創(chuàng)新公共服務(wù)體制，改進(jìn)公共服務(wù)方式，加強(qiáng)公共設(shè)施建設(shè)。深化行政審批制度改革，進(jìn)一步減少和規(guī)范行政審批事項(xiàng)，簡化辦事程序，創(chuàng)新管理制度，為群眾和基層提供方便快捷優(yōu)質(zhì)服務(wù)。推行政務(wù)公開，加快電子政務(wù)建設(shè)，推進(jìn)公共服務(wù)信息化，及時(shí)發(fā)布公共信息，為群眾生活和參與經(jīng)濟(jì)社會活動(dòng)創(chuàng)造便利條件。完善公共服務(wù)政策體系，提高公共服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)政府公信力。推進(jìn)政事分開，支持社會組織參與社會管理和公共服務(wù)。加強(qiáng)市場監(jiān)管，整頓和規(guī)范市場經(jīng)濟(jì)秩序。

(二)推進(jìn)社區(qū)建設(shè)，完善基層服務(wù)和管理網(wǎng)絡(luò)。全面開展城市社區(qū)建設(shè)，積極推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，健全新型社區(qū)管理和服務(wù)體制，把社區(qū)建設(shè)成為管理有序、服務(wù)完善、文明祥和的社會生活共同體。完善居(村)民自治，支持居(村)民委員會協(xié)助政府做好公共服務(wù)和社會管理工作，發(fā)揮駐區(qū)單位、社區(qū)民間組織、物業(yè)管理機(jī)構(gòu)、專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織在社區(qū)建設(shè)中的積極作用，實(shí)現(xiàn)政府行政管理和社區(qū)自我管理有效銜接、政府依法行政和居民依法自治良性互動(dòng)。加強(qiáng)流動(dòng)人口服務(wù)和管理，促進(jìn)流動(dòng)人口同當(dāng)?shù)鼐用窈湍老嗵帯Ｍ晟粕鐓^(qū)公共服務(wù)，開展社區(qū)群眾性自助和互助服務(wù)，發(fā)展社區(qū)服務(wù)業(yè)。

(三)健全社會組織，增強(qiáng)服務(wù)社會功能。堅(jiān)持培育發(fā)展和管理監(jiān)督并重，完善培育扶持和依法管理社會組織的政策，發(fā)揮各類社會組織提供服務(wù)、反映訴求、規(guī)范行為的作用。發(fā)展和規(guī)范律師、公證、會計(jì)、資產(chǎn)評估等機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)社會力量在教育、科技、文化、衛(wèi)生、體育、社會福利等領(lǐng)域興辦民辦非企業(yè)單位。發(fā)揮行業(yè)協(xié)會、學(xué)會、商會等社會團(tuán)體的社會功能，為經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展服務(wù)。發(fā)展和規(guī)范各類基金會，促進(jìn)公益事業(yè)發(fā)展。引導(dǎo)各類社會組織加強(qiáng)自身建設(shè)，提高自律性和誠信度。

(四)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各方面利益關(guān)系，妥善處理社會矛盾。適應(yīng)我國社會結(jié)構(gòu)和利益格局的發(fā)展變化，形成科學(xué)有效的利益協(xié)調(diào)機(jī)制、訴求表達(dá)機(jī)制、矛盾調(diào)處機(jī)制、權(quán)益保障機(jī)制。堅(jiān)持把改善人民生活作為正確處理改革發(fā)展穩(wěn)定關(guān)系的結(jié)合點(diǎn)，正確把握最廣大人民的根本利益、現(xiàn)階段群眾的共同利益和不同群體的特殊利益的關(guān)系，統(tǒng)籌兼顧各方面群眾的關(guān)切。拓寬社情民意表達(dá)渠道，推行領(lǐng)導(dǎo)干部接待群眾制度，完善黨政領(lǐng)導(dǎo)干部和黨代表、人大代表、政協(xié)委員聯(lián)系群眾制度，健全信訪工作責(zé)任制，建立全國信訪信息系統(tǒng)，搭建多種形式的溝通平臺，把群眾利益訴求納入制度化、規(guī)范化、法制化的軌道。健全社會輿情匯集和分析機(jī)制，完善矛盾糾紛排查調(diào)處工作制度，建立黨和政府主導(dǎo)的維護(hù)群眾權(quán)益機(jī)制，實(shí)現(xiàn)人民調(diào)解、行政調(diào)解、司法調(diào)解有機(jī)結(jié)合，更多采用調(diào)解方法，綜合運(yùn)用法律、政策、經(jīng)濟(jì)、行政等手段和教育、協(xié)商、疏導(dǎo)等辦法，把矛盾化解在基層、解決在萌芽狀態(tài)。著力解決土地征收征用、城市建設(shè)拆遷、環(huán)境保護(hù)、企業(yè)重組改制和破產(chǎn)、涉法涉訴中群眾反映強(qiáng)烈的問題，堅(jiān)決糾正損害群眾利益的行為。堅(jiān)持依法辦事、按政策辦事，發(fā)揮思想政治工作優(yōu)勢，積極預(yù)防和妥善處置人民內(nèi)部矛盾引發(fā)的群體性事件，維護(hù)群眾利益和社會穩(wěn)定。

(五)完善應(yīng)急管理體制機(jī)制，有效應(yīng)對各種風(fēng)險(xiǎn)。建立健全分類管理、分級負(fù)責(zé)、條塊結(jié)合、屬地為主的應(yīng)急管理體制，形成統(tǒng)一指揮、反應(yīng)靈敏、協(xié)調(diào)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的應(yīng)急管理機(jī)制，有效應(yīng)對自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件、社會安全事件，提高危機(jī)管理和抗風(fēng)險(xiǎn)能力。按照預(yù)防與應(yīng)急并重、常態(tài)與非常態(tài)結(jié)合的原則，建立統(tǒng)一高效的應(yīng)急信息平臺，建設(shè)精干實(shí)用的專業(yè)應(yīng)急救援隊(duì)伍，健全應(yīng)急預(yù)案體系，完善應(yīng)急管理法律法規(guī)，加強(qiáng)應(yīng)急管理宣傳教育，提高公眾參與和自救能力，實(shí)現(xiàn)社會預(yù)警、社會動(dòng)員、快速反應(yīng)、應(yīng)急處置的整體聯(lián)動(dòng)。堅(jiān)持安全第一、預(yù)防為主、綜合治理，完善安全生產(chǎn)體制機(jī)制、法律法規(guī)和政策措施，加大投入，落實(shí)責(zé)任，嚴(yán)格管理，強(qiáng)化監(jiān)督，堅(jiān)決遏制重特大安全事故。

(六)加強(qiáng)社會治安綜合治理，增強(qiáng)人民群眾安全感。堅(jiān)持打防結(jié)合、預(yù)防為主、專群結(jié)合、依靠群眾的方針，完善社會治安防控體系，廣泛開展平安創(chuàng)建活動(dòng)，把社會治安綜合治理措施落實(shí)到基層，確保社會治安大局穩(wěn)定。依法

第二篇：如何完善社會管理

如何完善社會管理、維護(hù)社會安定團(tuán)結(jié)

改革開放是中國走向繁榮富強(qiáng)的必由之路。社會主義要保持強(qiáng)大生命力，就必須通過改革不斷完善自己。回顧黨的十一屆三中全會以來我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的歷程，我們正是通過改革，成功地走出了一條中國特色社會主義的發(fā)展道路，形成了社會總體和諧的良好局面。但也必須清醒認(rèn)識到，我國正處于并將長期處于社會主義初級階段，人民日益增長的物質(zhì)文化需要同落后的社會生產(chǎn)之間的矛盾仍然是我國社會的主要矛盾，統(tǒng)籌兼顧各方面利益的任務(wù)艱巨而繁重。解決好發(fā)展進(jìn)程中出現(xiàn)的各種矛盾和問題，以改革促進(jìn)和諧，要求我們進(jìn)一步深化改革。

建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平。健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬戶幸福。要堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重，實(shí)行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，強(qiáng)化政府責(zé)任和投入，完善國民健康政策，鼓勵(lì)社會參與，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。完善重大疾病防控體系，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。加強(qiáng)農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，深化公立醫(yī)院改革。建立國家基本藥物制度，保證群眾基本用藥。扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。確保食品藥品安全。堅(jiān)持計(jì)劃生育的基本國策，穩(wěn)定低生育水平，提高出生人口素質(zhì)。開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)。

完善社會管理，維護(hù)社會安定團(tuán)結(jié)。社會穩(wěn)定是人民群眾的共同心愿，是改革發(fā)展的重要前提。要健全黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、社會協(xié)同、公眾參與的社會管理格局，健全基層社會管理體制。最大限度激發(fā)社會創(chuàng)造活力，最大限度增加和諧因素，最大限度減少不和諧因素。妥善處理人民內(nèi)部矛盾，完善信訪制度，健全黨和政府主導(dǎo)的維護(hù)群眾權(quán)益機(jī)制。重視社會組織建設(shè)和管理。加強(qiáng)流動(dòng)人口服務(wù)和管理。堅(jiān)持安全發(fā)展，強(qiáng)化安全生產(chǎn)管理和監(jiān)督，有效遏制重特大安全事故。完善突發(fā)事件應(yīng)急管理機(jī)制。健全社會治安防控體系，加強(qiáng)社會治安綜合治理，深入開展平安創(chuàng)建活動(dòng)，改革和加強(qiáng)城鄉(xiāng)社區(qū)警務(wù)工作，依法防范和打擊違法犯罪活動(dòng)，保障人民生命財(cái)產(chǎn)安全。完善國家安全戰(zhàn)略，健全國家安全體制，高度警惕和堅(jiān)決防范各種分裂、滲透、顛覆活動(dòng)，切實(shí)維護(hù)國家安全。

毫不動(dòng)搖地堅(jiān)持正確的改革方向。改革是社會主義制度的自我完善和發(fā)展，必須堅(jiān)持社會主義市場經(jīng)濟(jì)的改革方向，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則。當(dāng)前，堅(jiān)持社會主義市場經(jīng)濟(jì)的改革方向，也就是要堅(jiān)持把市場經(jīng)濟(jì)體制和社會主義基本制度緊密結(jié)合，更好地發(fā)揮市場經(jīng)濟(jì)的長處，更好地發(fā)揮社會主義制度的優(yōu)越性，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展切實(shí)轉(zhuǎn)入科學(xué)發(fā)展的軌道。應(yīng)注重提高改革決策的科學(xué)性、改革措施的協(xié)調(diào)性。改革措施要兼顧不同群體的利益，認(rèn)真考慮每項(xiàng)改革措施對社會各方面的影響，把握好改革措施出臺的時(shí)機(jī)和節(jié)奏，努力實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)體制改革與政治體制、文化體制、社會管理體制等改革相協(xié)調(diào)，宏觀改革與微觀改革相協(xié)調(diào)，城市改革與農(nóng)村改革相協(xié)調(diào)。

和諧社會要靠全社會共同建設(shè)。我們要緊緊依靠人民，調(diào)動(dòng)一切積極因素，努力形成社會和諧人人有責(zé)、和諧社會人人共享的生動(dòng)局面。

第三篇：完善社會管理,構(gòu)建和諧社會

完善社會管理，構(gòu)建和諧社會

實(shí)現(xiàn)社會和諧，建設(shè)和諧社會始終是人類孜孜以求的社會理想，也是包括中國共產(chǎn)黨在內(nèi)的馬克思主義政黨不懈追求的社會理想。在我國仍處于并將長期處于社會主義初級階段基本國情之下。人們?nèi)找嬖鲩L的物質(zhì)文化需要同落后的社會生產(chǎn)之間的矛盾是我國社會的主要矛盾。為此要全面加強(qiáng)社會管理，維護(hù)社會安定有序、促進(jìn)社會和諧、保障人民安居樂業(yè)，為黨和國家事業(yè)發(fā)展?fàn)I造良好社會環(huán)境。

首先，要推進(jìn)社會管理體制改革創(chuàng)新，健全黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、社會協(xié)同、公眾參與的社會管理新格局，健全基層社會管理體制。因此要堅(jiān)持以人為本的理念，最大限度的激發(fā)社會創(chuàng)造活力，對和諧社會中的不許和諧因素堅(jiān)決予以消滅。

其次，要強(qiáng)化執(zhí)政理念，注重社會公平。強(qiáng)化對權(quán)力、機(jī)制運(yùn)行的監(jiān)督機(jī)制，完善矛盾糾紛排查調(diào)處責(zé)任制度。建立健全針對弱勢群體的法律救助體系?？茖W(xué)有效地調(diào)整各種利益關(guān)系，努力縮小各階層之間的利益差距，減少由此產(chǎn)生的利益矛盾。切實(shí)有效地拓寬和暢通社情民意表達(dá)渠道。要進(jìn)一步加強(qiáng)和完善各級黨政領(lǐng)導(dǎo)干部密切聯(lián)系群眾制度作風(fēng)。讓官員真正做到深入基層，關(guān)注民生，了解民情，切實(shí)解決老百姓的實(shí)際困難。為此，要建立健全社情民意收集和反饋制度，讓最廣大的人民群眾都有反映問題的有效渠道。

再者，要充分發(fā)揮社會組織的作用，培育民間組織功能。社會組織是聯(lián)系政府和人民群眾的橋梁與紐帶，是政府職能轉(zhuǎn)移的載體。要幫助社會弱勢群體建立分類別或分區(qū)域的組織渠道，讓他們能夠通過組織化的聲音表達(dá)他們的利益訴求，讓社會能夠傾聽到他們的心聲。

最后，要強(qiáng)化安全生產(chǎn)管理和監(jiān)督，建立健全行而有效的安全生產(chǎn)體制機(jī)制切實(shí)維護(hù)人民的生命財(cái)產(chǎn)安全，杜絕重特大事故的發(fā)生。建立社會治安防控體系，嚴(yán)厲打擊各種犯罪活動(dòng)，針對各種分裂勢力要堅(jiān)決予以致命性打擊，切實(shí)維護(hù)國家安全。

構(gòu)建和諧社會任重而道遠(yuǎn)，在黨和人民的共同努力之下，通過行而有效的社會管理機(jī)制體制，一定會促成民主法治、公平正義、誠信友愛、充滿活力、安全有序、人與自然和諧相處的生動(dòng)局面。

第四篇：社會管理創(chuàng)新完善行政問責(zé)制途徑

社會管理創(chuàng)新完善行政問責(zé)制途徑

【摘要】在現(xiàn)代民主社會中，問責(zé)制已經(jīng)成為世界各國政府管理體制中的基本內(nèi)容，其本質(zhì)在于對公共權(quán)力予以有效監(jiān)督并對權(quán)力行使中的過失行為進(jìn)行責(zé)任追究，最終目標(biāo)是保證政府系統(tǒng)正常運(yùn)行、遏制公共權(quán)力滋生腐敗以及保障公共利益免受損失。責(zé)任觀念強(qiáng)烈、問責(zé)對象明確、問責(zé)程序嚴(yán)格，是謀求行政高效率和社會公信力的現(xiàn)代政府的外在品格與內(nèi)在約束。因此，將行政問責(zé)制視為政府社會管理創(chuàng)新的切入點(diǎn)，厘清其所反映的內(nèi)部邏輯，明確其所面臨的現(xiàn)實(shí)困境，探討制度建構(gòu)的有效路徑，對于規(guī)范政府權(quán)力運(yùn)行以及推進(jìn)社會管理創(chuàng)新具有重要的理論價(jià)值和實(shí)踐意義

【內(nèi)容】

一、序論

1.中心論題：社會管理創(chuàng)新完善行政問責(zé)制途徑

2.寫作意圖：創(chuàng)新社會管理是適應(yīng)我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展新要求與新變化的時(shí)代課題。我國用三十多年的時(shí)間走完了西方發(fā)達(dá)國家歷經(jīng)上百年所走過的發(fā)展之路，社會變革持續(xù)深入，不同階層日益分化，資源流動(dòng)不斷加速，利益格局呈現(xiàn)多元化，發(fā)達(dá)國家發(fā)展過程中所表現(xiàn)出的矛盾，于短時(shí)間內(nèi)在現(xiàn)階段的我國得到了集中展現(xiàn)。經(jīng)濟(jì)社會領(lǐng)域的急劇轉(zhuǎn)型迫切要求我國政府把握時(shí)代脈搏，加強(qiáng)和創(chuàng)新社會管理，建立與社會主義市場經(jīng)濟(jì)、社會主義政治體制相適應(yīng)的社會管理體系。而在創(chuàng)新社會管理的過程中，不斷完善行政問責(zé)制是其中的一個(gè)重要方面。

二、本論

（一）、我國目前社會行政管理制度

社會管理創(chuàng)新完善行政問責(zé)制途徑要實(shí)現(xiàn)，首先應(yīng)當(dāng)明白我國目前社會行政管理制度到底面臨著哪些問題。

1.行政管理機(jī)構(gòu)設(shè)置不合理。從縱向結(jié)構(gòu)上看，中國政府的行政管理層次和管理幅度都存在著問題。目前，中國的管理層次則普遍存在著偏多的情況。從中央到地方，有4到5級的管理層級，這就導(dǎo)致了很多管理職能上的重合以及互相推卸責(zé)任的情況。這種現(xiàn)象帶來的問題是多方面的，不僅大大增加了行政成本，還帶來了大量的超編制人員，給我國的納稅人帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。另一方面，縱向結(jié)構(gòu)還體現(xiàn)在管理幅度上。管理幅度即一級行政機(jī)關(guān)或一名行政領(lǐng)導(dǎo)者直接領(lǐng)導(dǎo)與指導(dǎo)的下級部門或工作人員的數(shù)目。學(xué)者一般認(rèn)為3-9或4-12個(gè)為好。不過，在中國省一級，改革前均管轄70-100個(gè)縣(市)，為此，自1983年實(shí)施地市合并改革以來，增加地級市一個(gè)管理層級，試行市管縣體制；然而另一方面，在同級政府內(nèi)部，又往往存在管理幅度偏小，“官多兵少”現(xiàn)象。同時(shí)，縱向結(jié)構(gòu)的不合理還不利于政令的暢通，此外層級過多也會帶來很多不必要的地方保護(hù)。這些都是制約我國經(jīng)濟(jì)持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展的障礙。

從橫向結(jié)構(gòu)上看，中國的部門結(jié)構(gòu)即同級行政管理部門之間的平

行分工關(guān)系有著很多的不合理。這種現(xiàn)象帶來的影響也是嚴(yán)重的。在每個(gè)部門各自的工作的范圍內(nèi)，各個(gè)部門為了爭取好的業(yè)績紛紛各自為戰(zhàn)、缺少合作，這帶來了很多不必要的競爭，也消耗了很多無謂的競爭成本；在每個(gè)部門職能有交叉的范圍內(nèi)，各個(gè)部門又會互相拆臺，同時(shí)為了避免責(zé)任，往往會踢皮球而采用無作為的方式來對待這部分工作，這樣，顯然會帶來行政效率的低下，不利于政府服務(wù)社會、服務(wù)大眾。

2.行政組織編制及其管理混亂。行政組織編制是指法定行政組織的人員定額及職務(wù)的配置，必須根據(jù)職能的需要來設(shè)置即定職能，定機(jī)構(gòu)，定編制——“三定”。目前，我國的情況則恰恰相反，很多崗位因人而設(shè)，編制因人而定，這會導(dǎo)致編制本身過大，而且在編的人員并不一定是該崗位最需要的人。這樣必然會使得行政管理工作無法正常開展，還會滋生腐敗。同時(shí)，由于對編制確定的不嚴(yán)肅，還會帶來很多編制外的人員進(jìn)入行政管理部門。這使得官僚機(jī)構(gòu)越來越膨脹，而根據(jù)帕金森定律可以知道，行政機(jī)構(gòu)中的工作數(shù)量和人員的數(shù)量是成反比的，越來越多的人消耗了納稅人越來越多的錢，卻做著越來越少的工作。

3.行政監(jiān)督明顯不足。我們知道，中國目前的行政監(jiān)督主要由系統(tǒng)內(nèi)部監(jiān)督和系統(tǒng)外部監(jiān)督兩大部分。系統(tǒng)內(nèi)部監(jiān)督主要包括上級行政機(jī)關(guān)的監(jiān)督、行政監(jiān)察、審計(jì)監(jiān)督。由于每一級行政機(jī)關(guān)都有自己繁重的工作，所以要求上級行政機(jī)關(guān)能對下級行政機(jī)關(guān)進(jìn)行長期有效的監(jiān)督顯然是不現(xiàn)實(shí)的。行政監(jiān)察機(jī)關(guān)雖然有法律賦予的監(jiān)察權(quán)，但由于監(jiān)察機(jī)關(guān)只能處以撤職以下的行政處分，而且由于歷史傳統(tǒng)、思想觀念等方面的原因，監(jiān)察機(jī)關(guān)的影響力和權(quán)威性并沒有得到應(yīng)有的重視。審計(jì)機(jī)關(guān)這些年影響力有了空前的提高，但由于審計(jì)監(jiān)督只是審計(jì)機(jī)關(guān)依法律法規(guī)對行政機(jī)關(guān)及工作人員的財(cái)政(務(wù))收支、個(gè)人收入、財(cái)經(jīng)法紀(jì)等方面情況實(shí)行的一種專門性審核活動(dòng)，它的職能范圍僅限于財(cái)務(wù)方面的審核，所以也很難全方位的對行政機(jī)關(guān)進(jìn)行監(jiān)督。我國的系統(tǒng)外部監(jiān)督包括執(zhí)政黨監(jiān)督、立法機(jī)關(guān)(國家權(quán)力機(jī)關(guān))監(jiān)督、司法監(jiān)督、社會輿論、參政黨、政協(xié)的監(jiān)督以及公民的監(jiān)督。在我國目前的社會情況下，執(zhí)政黨實(shí)際上承擔(dān)了很多行政職能和其他公共權(quán)力行使的職能，因此，它不可能把自己完全置于中立的位置去監(jiān)督行政行為；同樣，目前的中國，立法機(jī)關(guān)和司法機(jī)關(guān)的地位還是無法和行政機(jī)關(guān)同日而語的，它們也很難切實(shí)地起到監(jiān)督的作用；至于社會輿論和普通公民的監(jiān)督都必須還要借助法律的途徑，并不是最直接的手段。可見，我國的行政行為是缺乏有力監(jiān)督的。

4.行政法制不健全或無法可依，或有法不依。我國的行政領(lǐng)域上還有很多法律空白，比如行政審批的手續(xù)非常繁瑣，而且各地都有不同，這方面就需要相關(guān)的法律規(guī)范來加以規(guī)定。較之無法可依，其實(shí)有法不依的危害更為嚴(yán)重。我國的行政機(jī)關(guān)管理人員普遍缺乏依法行政的意識，這不僅極大的破壞了法律的權(quán)威，而且也不利于提高公民對行政機(jī)關(guān)的認(rèn)同感。

（二）、行政問責(zé)制的提出對我國行政制度的重要性

中國行政出現(xiàn)那么多問題，于是行政問責(zé)制度便應(yīng)時(shí)出現(xiàn)。行政

責(zé)任是近代國家責(zé)任政治發(fā)展的產(chǎn)物，是“主權(quán)在民”及“權(quán)力分野”原則的必然要求。在政府系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)過程中，“行政”與“責(zé)任”從來都是一對孿生兄弟:獲取權(quán)力，必然產(chǎn)生相應(yīng)的責(zé)任;行使權(quán)力，必然形成必要的制約。行政問責(zé)制正是在“行政責(zé)任”上述內(nèi)涵的基礎(chǔ)上演化出的一個(gè)新概念。根據(jù)問責(zé)主體和問責(zé)客體涉及范圍的不同，關(guān)于行政問責(zé)制的理解也會產(chǎn)生不同的釋義。概括起來，主要體現(xiàn)為以下兩種觀點(diǎn):狹義的行政問責(zé)制是指針對各級行政機(jī)關(guān)中的主要負(fù)責(zé)人，在其任職期間于法定職權(quán)范圍內(nèi)，由于故意或過失沒有履行或錯(cuò)誤履行法定職責(zé)，損害行政管理相對人的合法利益，或給行政機(jī)關(guān)造成負(fù)面影響和不良后果，進(jìn)而從行政機(jī)關(guān)內(nèi)部予以監(jiān)督和追究的制度。廣義的行政問責(zé)制是指社會公眾針對政府部門所實(shí)施的行政行為進(jìn)行質(zhì)詢，質(zhì)詢的范圍包括明確權(quán)力和責(zé)任的歸屬，并形成的常態(tài)化、系統(tǒng)化的制度規(guī)范。行政責(zé)任追究的內(nèi)容不僅包括政府部門錯(cuò)誤或違法做出的行政行為，而且溯及政府系統(tǒng)運(yùn)行中所表現(xiàn)出的能力不足、推諉扯皮等方面。面對社會公眾提出的“合理質(zhì)疑”，政府公職人員有義務(wù)就與其自身職責(zé)相關(guān)的績效水平及社會效果接受質(zhì)詢并承擔(dān)相應(yīng)的處理結(jié)果。因此，行政問責(zé)制是指特定的問責(zé)主體針對政府部門及其公職人員等問責(zé)客體在行政管理過程中，由于沒有履行或錯(cuò)誤履行法定的職責(zé)，影響了政府部門的工作效率以及政府機(jī)關(guān)的口碑、信度或效度，甚至損害了行政管理相對人的合法權(quán)益，從而追究其相應(yīng)責(zé)任的一種制度安排。

（三）、行政問責(zé)制在我國遇到的現(xiàn)實(shí)困難

行政問責(zé)制的構(gòu)建是行政管理體制改革和政府公共管理創(chuàng)新的一大特色和重要內(nèi)容，在新的時(shí)代背景和形勢下是一項(xiàng)不斷探索創(chuàng)新發(fā)展的復(fù)雜的系統(tǒng)工程。行政問責(zé)制的推行能夠有效地督促行政機(jī)關(guān)工作人員努力工作，全面正確地履行各自的職責(zé)，保證政府管理的高效運(yùn)轉(zhuǎn)，提高工作效率，并有助于提升政府的公信力及社會公眾對政府管理工作的滿意度。目前，在行政問責(zé)制建立的過程中，仍然存在一些難題和困境亟待解決。

1.同體問責(zé)和異體問責(zé)失衡，以同體問責(zé)為主，異體問責(zé)相對薄弱

問責(zé)主體可以分為同體問責(zé)和異體問責(zé)。同體問責(zé)是指執(zhí)政黨內(nèi)部對其黨員領(lǐng)導(dǎo)干部的問責(zé)，或政府行政系統(tǒng)對其內(nèi)部行政人員的問責(zé)。而執(zhí)政黨對政府及其領(lǐng)導(dǎo)的問責(zé)在本質(zhì)上因包含在同體問責(zé)之內(nèi)。所謂異體問責(zé)的主要內(nèi)容是指涉憲主體之間的問責(zé)制，其中包括人大、民主黨派、新聞傳媒、法院等對政府的問責(zé)。就我國目前問責(zé)的實(shí)踐情況看，我國問責(zé)主體是以同體問責(zé)為主，在一定程度上忽視了異體問責(zé)的重要性。因此就難免會出現(xiàn)一些問題和弊端，比方說可能導(dǎo)致官官相衛(wèi)、暗箱操作等嚴(yán)重問題，使行政問責(zé)淪落為流于形式，沒有實(shí)質(zhì)意義，從而就難以做到真正的問責(zé)。鑒于此，我國當(dāng)前缺乏的就是異體問責(zé)。因此必須要加強(qiáng)異體問責(zé)的力度，能夠切實(shí)地起到維護(hù)行政管理相對人合法權(quán)益的目的。例如，建立對不信任官員的投票制，主要負(fù)責(zé)人的引咎辭職制，彈劾制等一系列的懲罰機(jī)制，要增加監(jiān)督機(jī)制的創(chuàng)新手段，加強(qiáng)新聞媒體的輿論監(jiān)督力度，通過一攬子的舉措，讓行政問責(zé)制在行政管理活動(dòng)中能夠真正奏效。

2.行政問責(zé)制度的缺位

“運(yùn)動(dòng)性問責(zé)”、“政策性問責(zé)”、“人治式問責(zé)”等是我國目前實(shí)施行政問責(zé)制的主要方式，可以看出帶有大量的人治色彩，并不是我們通常所說的嚴(yán)格意義上的責(zé)任追究制度體系，因而也就沒有形成良好的制度慣例和傳統(tǒng)。當(dāng)前，我國適用的行政問責(zé)制的法規(guī)條例甚多，見諸各級黨組織、政府的相關(guān)政策文件里，但這些文件條款大多是零散的，沒有形成體系，也就不具有統(tǒng)一性。同時(shí)，法律條例中涉及行政問責(zé)制的條條框框很多，但是具體到實(shí)際事例的問責(zé)卻顯得模糊不清、籠統(tǒng)抽象，所以執(zhí)行難度大，缺乏可操作性和可應(yīng)用性。這樣就嚴(yán)重影響行政問責(zé)的順利進(jìn)行。

3.行政信息缺乏透明性和完整性

行政信息的障礙主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是行政信息的非對稱性。在我國，大部分的信息資源掌握在政府部門手里，政府信息不透明，信息不公開，社會公眾缺失知情權(quán)，行政問責(zé)就無從談起。政府信息不透明，信息公開度不高，問責(zé)主體缺乏知曉權(quán)，導(dǎo)致行政問責(zé)難以實(shí)現(xiàn)。二是行政信息公開的不完整性。要問責(zé)行政官員的行政過失或行政不作為，必須首先要獲得相關(guān)信息的第一手資料，然而政府部門為了維護(hù)自身的利益，在公布信息的過程中只發(fā)布一些關(guān)于自身功績的信息，或者一些無關(guān)緊要的資料，對政府過失的信息避而不談或者較少發(fā)布，即使發(fā)布，透露的信息也反映不了實(shí)際情況，這種行為其實(shí)是愚弄社會公眾和欺騙上級的不正當(dāng)行為，由于此種行為使行政問責(zé)難以有效順利開展。

4.問責(zé)的監(jiān)督體制不完善

目前，我國的實(shí)踐中存在的行政體制內(nèi)自查自糾的“同體問責(zé)制”，出現(xiàn)問題后由上級追究下級的責(zé)任，這種做法會讓下級看到只要對上級負(fù)責(zé)就可以了，形成“怕上不怕下”的現(xiàn)象。政府部門即使處罰某些行政失職者，給其降職、免職或者責(zé)令辭職等一些程序也不為社會公眾知曉，這就難免保證問責(zé)結(jié)果的公正性，這是由行政問責(zé)缺乏有效的監(jiān)督所致。在很多的情況下，即使規(guī)定了監(jiān)督部門，但在我國特殊的情況下，有的行政系統(tǒng)內(nèi)部設(shè)置了監(jiān)督機(jī)構(gòu)，也只是形式。因?yàn)橐粋€(gè)系統(tǒng)的監(jiān)督機(jī)構(gòu)和行政執(zhí)行機(jī)構(gòu)雖然是兩個(gè)部門，但是是一套人馬，不可能自己監(jiān)督自己。這是由于缺乏有效的制度和體制支撐。

（四）、完善我國行政問責(zé)制的途徑

有效地實(shí)施行政問責(zé)制，就要從整體上完善政府的問責(zé)體系，建立問責(zé)主體的責(zé)任約束機(jī)制，采取各種有效積極的措施，全方位地保證問責(zé)機(jī)制的順利運(yùn)行。我認(rèn)為應(yīng)該從以下幾個(gè)方面切入。

1.實(shí)現(xiàn)問責(zé)主體的多元化

在繼續(xù)充分發(fā)揮行政系統(tǒng)內(nèi)部同體問責(zé)主體作用的同時(shí)，要積極探索發(fā)揮對外部系統(tǒng)的行政機(jī)關(guān)和領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行問責(zé)的各種社會機(jī)構(gòu)、社會組織及個(gè)人作用的途徑，尤其要發(fā)揮新聞媒體的特殊問責(zé)作用，也即是強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)異體問責(zé)的作用，切實(shí)實(shí)現(xiàn)人大對政府的問責(zé)制、民主黨派對執(zhí)政黨的問責(zé)制、民主黨派對政府的問責(zé)制、新聞媒體對執(zhí)

政黨和政府的問責(zé)制、人民法院對執(zhí)政黨和政府的問責(zé)制，從而有效地實(shí)現(xiàn)行政問責(zé)，監(jiān)督行政權(quán)力的有效行使，防止行政機(jī)關(guān)工作人員濫用或誤用權(quán)力。同時(shí)，要加大對“問題官員”的懲罰力度，嚴(yán)懲那些事故官員，應(yīng)該制定懲罰機(jī)制。

2.加強(qiáng)現(xiàn)有的行政問責(zé)制度網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)

面對各地黨委和政府的一系列過時(shí)或沒用的行政問責(zé)制度，要進(jìn)行一次系統(tǒng)地全面地清理工作，廢除過時(shí)的問責(zé)規(guī)章制度，保留相對有實(shí)用價(jià)值的法律條款，確保從中央政府到地方政府制定的有關(guān)行政問責(zé)制度的效力、適用范圍等明晰化，同時(shí)，適時(shí)制定全國范圍內(nèi)統(tǒng)一使用的“行政問責(zé)法”。加強(qiáng)行政問責(zé)的制度制定、執(zhí)行、監(jiān)督及信息反饋等制度網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)。針對各地的特殊情況，各地方政府部門在中央行政文責(zé)法精神的指引下因地制宜地制定本地的行政問責(zé)制度。另外要加大明晰問責(zé)條款的細(xì)化工作，如：問責(zé)的對象、范圍、主體、客體、責(zé)任認(rèn)定、期限等，嚴(yán)格準(zhǔn)確地制定問責(zé)程序，制定可操作性、有實(shí)用價(jià)值的問責(zé)法規(guī)或規(guī)章，確保問責(zé)制度的權(quán)威性。

3.建立健全政府行政信息的公開機(jī)制

全面落實(shí)《中華人民共和國政府信息公開條例》（以下簡稱《條例》）。國家頒布的《條例》為行政問責(zé)制的實(shí)施提供了信息條件，也為問責(zé)主體獲得政府行政信息提供了法律依據(jù)。各級政府要轉(zhuǎn)變觀念，政府的“自由裁量權(quán)”是不包括政府信息是否公開、公開的方式以及公開的范圍，政府公開信息是政府必須承擔(dān)的責(zé)任。各級政府必須依據(jù)《條例》要求依法公開行政信息，主動(dòng)提供各種信息的獲取渠道，保障公民的知情權(quán)主要包括舉行公開聽證、實(shí)行民意調(diào)查、完善輿論監(jiān)督、推行電子政務(wù)建設(shè)等，確保社會公眾全面準(zhǔn)確了解政府行政活動(dòng)的動(dòng)態(tài)，把握相關(guān)信息，徹底解決社會公眾獲得信息的非對稱性和非完善性等難題。同時(shí)還應(yīng)該建立信訪制度、社會投訴制度、社會考核制度等，保證行政追究信息渠道的暢通。

4.健全完善行政問責(zé)監(jiān)督機(jī)制

監(jiān)督機(jī)制是實(shí)現(xiàn)責(zé)任政府的基礎(chǔ)和前提。如果沒有健全的監(jiān)督機(jī)制對政府責(zé)任履行情況進(jìn)行監(jiān)督，責(zé)任政府只能成為理想中的“空中樓閣”。因此建立系統(tǒng)、全面而有效的責(zé)任監(jiān)督機(jī)制是實(shí)現(xiàn)責(zé)任政府的基礎(chǔ)要件。行政監(jiān)督機(jī)制包括行政系統(tǒng)內(nèi)部監(jiān)督和行政系統(tǒng)外部監(jiān)督。僅僅依賴行政系統(tǒng)內(nèi)部監(jiān)督是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，且彈性較大，必須依靠系統(tǒng)的外部監(jiān)督作為支撐和輔助，二者的相互結(jié)合才能保證問責(zé)機(jī)制的健康運(yùn)行。而行政系統(tǒng)的外部監(jiān)督包含人大代表、民主黨派、新聞傳媒、社會公眾等組織群體或個(gè)人。

(1)人大代表的監(jiān)督。保證黨對人大的政治領(lǐng)導(dǎo)的同時(shí)，也要確保人大在國家監(jiān)督中的最高特殊地位。2007年頒布的《監(jiān)督法》中明確強(qiáng)調(diào)了監(jiān)督的實(shí)效性問題。行政監(jiān)督以法律的形式確定了其特殊地位，從而確保行政問責(zé)監(jiān)督的有效實(shí)施。

(2)社會團(tuán)體、組織及公民的監(jiān)督。社會公眾對行政官員的行為最清楚，因?yàn)樾姓賳T與公眾直接打交道，因此行政官員的一言一行都在公眾的掌握之中，因而公眾對監(jiān)督最具有發(fā)言權(quán)。同時(shí)，也不可忽視社會團(tuán)體和組織的特殊監(jiān)督作用。

(3)新聞輿論監(jiān)督。隨著新聞媒體的快速發(fā)展，其對行政監(jiān)督的作用愈來愈突出，具有特殊的威力，能有效地監(jiān)督政府官員在工作中的行為，避免權(quán)力的濫用。

三、結(jié)論

行政問責(zé)制的旨義就在于“責(zé)”。一個(gè)負(fù)責(zé)人的政府是由所有參與政府管理具有高度負(fù)責(zé)精神的公務(wù)員組成。公務(wù)員行使的每一項(xiàng)權(quán)力背后，都伴隨著特殊的責(zé)任。建立行政問責(zé)制要在源頭上對政府及其公務(wù)員的權(quán)力、職責(zé)進(jìn)行充分全方位的約束和規(guī)定。由于政府及其公務(wù)員必須對其所負(fù)責(zé)領(lǐng)域內(nèi)的決策及施行負(fù)責(zé)任，因此他們應(yīng)該有一種很強(qiáng)的責(zé)任感來行使權(quán)力，以減少工作中的差錯(cuò)和責(zé)任事故的出現(xiàn)。與此同時(shí)，行政問責(zé)制彌補(bǔ)了法律上的空白，因?yàn)榧词构珓?wù)員在工作中沒有違法，但在政績上無所作為，我們也可以通過問責(zé)制的實(shí)施，讓一些公務(wù)員在法律上沒有規(guī)定要承擔(dān)責(zé)任的時(shí)候，也讓他們承擔(dān)政治責(zé)任和倫理責(zé)任，最終建立起廉潔、高效的責(zé)任型服務(wù)性政府。

參考文獻(xiàn)：

[1] 《行政問責(zé)制比較研究》 周亞越中國檢察出版社(2008-06出版

[2]韓劍琴:行政問責(zé)制—建立責(zé)任政府的新探索［J］．探索與爭鳴．2004（8）.[3]顧杰:論我國行政問責(zé)制的現(xiàn)狀與完善［J］．理論月刊．2004

（12）)

第五篇：加強(qiáng)完善創(chuàng)新藥品安全社會管理實(shí)踐與探索![范文]

關(guān)于完善創(chuàng)新藥品安全社會管理實(shí)踐與探索

劉恩強(qiáng)

[摘 要]近年來不斷發(fā)生的藥害事件，暴露出我國當(dāng)前藥品安全形勢還不容樂觀，我國藥品安全監(jiān)管體制創(chuàng)新上還存在諸多問題，本文從完善藥品安全創(chuàng)新管理視野入手，對進(jìn)一步完善我國藥品安全監(jiān)管體制提出了一些建議。

[關(guān)鍵詞] 藥品創(chuàng)新監(jiān)管 體制完善 思考

當(dāng)前，藥品安全工作的薄弱環(huán)節(jié)主要在農(nóng)村，原因有體制、機(jī)制、制度等各個(gè)方面，基層政府職責(zé)不明、運(yùn)行機(jī)制不暢、監(jiān)管內(nèi)容不清是直接原因。

一、藥品監(jiān)管法規(guī)建設(shè)滯后的問題

2011年中國食品藥品藍(lán)皮書指出，在藥品監(jiān)管方面，相關(guān)法律法規(guī)表現(xiàn)滯后，“藥品管理法律法規(guī)的部分內(nèi)容不能適應(yīng)監(jiān)管執(zhí)法實(shí)際工作需要。法規(guī)建設(shè)普遍落后于監(jiān)管實(shí)踐，監(jiān)管部門在實(shí)際工作中經(jīng)常會遇到法律依據(jù)不足或不明確的情況，致使監(jiān)管難以到位，藥品安全責(zé)任無法得到有效落實(shí)”。

根據(jù)2011年中國食品藥品藍(lán)皮書分析，當(dāng)前藥品監(jiān)管的主要問題包括：藥品管理法對使用環(huán)節(jié)的規(guī)范較少，處罰條款更少；行政執(zhí)法強(qiáng)制措施滯后；藥品管理法律法規(guī)的部分內(nèi)容銜接不夠，有的內(nèi)容 1 甚至相互抵觸；網(wǎng)上購藥相關(guān)法律前瞻性不足等。而更應(yīng)引起重視的是，即使是現(xiàn)階段已實(shí)施的相關(guān)法律法規(guī)，其“對部分地方政府關(guān)于藥品安全責(zé)任的約束力轉(zhuǎn)弱”。

“目前，雖然國務(wù)院出臺了相關(guān)文件要求藥品安全由地方政府負(fù)總責(zé)，但缺少可依據(jù)的法律文件對如責(zé)任主體、責(zé)任分配原則、責(zé)任形式、問責(zé)程序、救濟(jì)方式等必要的要件進(jìn)行規(guī)范。因此，在實(shí)踐中，地方政府負(fù)總責(zé)的含義比較籠統(tǒng)，缺乏可操作性。在部分省市，盡管在某種形式上建立了藥品安全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，但是其領(lǐng)導(dǎo)組織的功效及其實(shí)際運(yùn)行的作用不明顯?！?011年中國食品藥品藍(lán)皮書分析說。

二、全面推行農(nóng)村藥品安全“六常監(jiān)管”制度

我市結(jié)合農(nóng)村藥品安全工作實(shí)際，擯棄傳統(tǒng)思維定格，在建立風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制、推行“六常監(jiān)管”模式、開展互動(dòng)藥學(xué)服務(wù)等方面做了積極探索。

“六常監(jiān)管”是在實(shí)踐中探索總結(jié)出來的農(nóng)村藥品安全監(jiān)管新模式，它的要義是“工作常檢查、政策常指導(dǎo)、秩序常督促、問題常整改、藥學(xué)常服務(wù)、科普常宣傳”，主要是解決“監(jiān)管什么”的問題，避免就監(jiān)管而機(jī)械監(jiān)管，提升行政運(yùn)行效能?！傲１O(jiān)管”主體是食品藥品監(jiān)管部門以及鎮(zhèn)（街道）、村（居）社區(qū)藥品監(jiān)管組織；監(jiān)管方式以村（居）社區(qū)為網(wǎng)格，開展分級管理、網(wǎng)格監(jiān)管。

一是工作常檢查。有較強(qiáng)專業(yè)與技術(shù)要求的藥品安全工作檢查，由藥品監(jiān)管部門組織執(zhí)法人員按標(biāo)準(zhǔn)檢查；其他如以講座或體驗(yàn)為名銷售藥品、醫(yī)療器械，非法行醫(yī)者使用藥品、醫(yī)療器械以及無證生產(chǎn)經(jīng)營藥品、零售藥店銷售藥品未提供銷售憑證等，以鎮(zhèn)（街道）、村（居）社區(qū)藥品安全監(jiān)督員結(jié)合日常工作生活進(jìn)行巡查為主。二是政策常指導(dǎo)。藥品監(jiān)管部門駐鎮(zhèn)（街道）藥品安全工作指導(dǎo)員重點(diǎn)對鎮(zhèn)（街道）在各個(gè)時(shí)期推進(jìn)藥品安全工作進(jìn)行政策指導(dǎo)，并培訓(xùn)鎮(zhèn)（街道）藥品安全協(xié)管員業(yè)務(wù)，指導(dǎo)村居、社區(qū)藥品安全監(jiān)督員開展工作。三是秩序常督促。督促和規(guī)范農(nóng)村藥品流通秩序，主要規(guī)范藥品采購渠道，推進(jìn)藥品配送工作，杜絕非法渠道藥品進(jìn)入農(nóng)村藥品經(jīng)營和使用單位；督促全力推進(jìn)村級衛(wèi)生室藥房管理提升工程建設(shè)，夯實(shí)基層藥品安全工作基礎(chǔ)。四是問題常整改。各類檢查發(fā)現(xiàn)問題，包括行政監(jiān)察發(fā)現(xiàn)的問題，反映以及群眾舉報(bào)投訴的問題，明確以藥品監(jiān)管部門駐鎮(zhèn)（街道）藥品安全工作指導(dǎo)員為主組織整改，做到邊整改邊鞏固。五是藥學(xué)常服務(wù)。以組織訂單式專家講座、清理家庭過期藥品、家庭過期藥品置換、藥品真?zhèn)舞b別為主，倡導(dǎo)零售藥店、村級衛(wèi)生室常年開展用藥咨詢等，開展社會互動(dòng)的一體化藥學(xué)服務(wù)惠民活動(dòng)。六是科普常宣傳。利用“一冊、一卡、一碟”在村（居）社區(qū)衛(wèi)生室、藥店、老年協(xié)會常年宣傳藥品安全科普知識；村居（社區(qū)）委員會設(shè)立宣傳欄或黑板報(bào)每月落實(shí)一期藥品安全知識宣傳，協(xié)助講師團(tuán)進(jìn)村宣講等工作。

三、切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村公共藥學(xué)服務(wù)體系建設(shè) 藥學(xué)服務(wù)既然是政府部門、社會組織以及廣大藥學(xué)工作者利用藥學(xué)知識及其工具，為社會公眾（包括醫(yī)藥護(hù)人員、病人及其家屬、其他關(guān)心用藥群體等）提供與藥物使用相關(guān)的各類服務(wù)，那么不能將提供藥學(xué)服務(wù)局限在涉藥單位，應(yīng)該以村（居）社區(qū)為網(wǎng)格，發(fā)揮政府、部門、企業(yè)以及社會各界的積極作用，形成“政府主導(dǎo)、部門搭臺、社會參與、企業(yè)唱戲”的一體化農(nóng)村公共藥學(xué)服務(wù)工作格局。

我市出臺《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村公共藥學(xué)服務(wù)的意見》，在全市選擇50個(gè)村（居）、社區(qū)開展藥學(xué)服務(wù)示范建設(shè)活動(dòng)，以“三化”全力推進(jìn)藥學(xué)服務(wù)全覆蓋。一是工作常態(tài)化。引導(dǎo)各涉藥單位從保障藥品供應(yīng)向關(guān)愛群眾健康轉(zhuǎn)變，把開展藥學(xué)服務(wù)活動(dòng)與日常工作有機(jī)結(jié)合，使工作常態(tài)化。二是舉措科學(xué)化。明確藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容，年底開展藥學(xué)服務(wù)工作考核，記入誠信監(jiān)管檔案。三是服務(wù)互動(dòng)化。讓政府、部門、企業(yè)以及市民互動(dòng)起來。市級層面設(shè)立了每年10萬元“愛心”行動(dòng)藥品儲備庫，對家庭過期藥品進(jìn)行等值免費(fèi)置換銀杏葉滴丸和枸櫞酸鈣片等藥品；組織專家組成的食品藥品安全知識講師團(tuán)，開展由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居訂單式的食品藥品安全知識巡回宣講，納入藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容。開展社會互動(dòng)藥學(xué)服務(wù)，由村委會組織每季一次，藥監(jiān)、衛(wèi)生、鎮(zhèn)政府與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生室、零售藥店以及村民共同參與，內(nèi)容包括幫助清理家庭過期藥品、組織家庭過期藥品回收與置換、訂單邀請醫(yī)藥專家講座、提供真假藥品鑒別和用藥咨詢、測量血壓、免費(fèi)贈(zèng)送宣傳手冊等。

四、完善我國藥品安全監(jiān)管體制的建議

一是構(gòu)建藥品安全責(zé)任體系。建立地方政府對藥品安全負(fù)總責(zé)機(jī)制。針對當(dāng)前各地落實(shí)藥品安全責(zé)任中存在的問題，推動(dòng)地方政府完善藥品安全責(zé)任體系的措施可以概括為5個(gè)方面，即進(jìn)一步完善藥品監(jiān)管的法律法規(guī)；建立統(tǒng)一、權(quán)威、高效的協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)；嚴(yán)格考核，落實(shí)藥品安全責(zé)任制和責(zé)任追究制；建立藥品質(zhì)量安全狀況綜合評價(jià)指標(biāo)體系；落實(shí)藥品安全監(jiān)管資源保障。落實(shí)藥品安全監(jiān)管各部門的職責(zé)，進(jìn)一步明確監(jiān)管部門的責(zé)任，堅(jiān)持權(quán)力和監(jiān)管責(zé)任相一致的原則，使其既不能亂作為，也不能不作為；建立部門溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，如不同執(zhí)法部門參與的定期聯(lián)席會議制度以及權(quán)限爭議裁決制度，加大聯(lián)合檢查、聯(lián)合執(zhí)法的力度，著力消除監(jiān)管盲區(qū)。建立健全責(zé)任考核機(jī)制。建立信息共享和溝通機(jī)制。同時(shí)，強(qiáng)化企業(yè)藥品安全第一責(zé)任人意識。

二是構(gòu)建地方政府藥品安全責(zé)任考核機(jī)制。我國幅員遼闊，人口分布、經(jīng)濟(jì)水平等不盡相同，因此，有必要建立一個(gè)完整的、基本的地方政府關(guān)于藥品安全“負(fù)總責(zé)”的督促和制約機(jī)制，著重解決省級地方政府負(fù)總責(zé)的具體規(guī)定與要求，明確省級人民政府在擔(dān)負(fù)藥品安全方面的責(zé)任。對地方政府所應(yīng)履行的藥品安全職能進(jìn)行深化、細(xì)化，在行政運(yùn)行中突出體現(xiàn)責(zé)任，把責(zé)任落實(shí)到政府決策、執(zhí)行和監(jiān)督的各個(gè)環(huán)節(jié)。因此，應(yīng)當(dāng)編制確保地方政府及其有關(guān)部門全面履行藥品安全責(zé)任的指導(dǎo)意見，并建立督促和制約機(jī)制。研究表明，采用藥品安全責(zé)任考核可以促進(jìn)形成地方政府工作有目標(biāo)、實(shí)施有依據(jù)、發(fā)展有方向、考核有指標(biāo)的局面，完善地方政府職能，督促地方政府確保轄區(qū)內(nèi)的藥品安全。三是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道設(shè)立監(jiān)管機(jī)構(gòu)。為保障最廣大的農(nóng)村群眾和社區(qū)居民的用藥安全，光靠縣（市、區(qū)）藥監(jiān)部門一、二十號人進(jìn)行監(jiān)管是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，必須在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道所在地設(shè)立藥品安全監(jiān)管機(jī)構(gòu)，對其人、財(cái)、物由政府和財(cái)政予以統(tǒng)一保障。其職責(zé)可設(shè)定為負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)藥品生產(chǎn)經(jīng)營使用單位的日常監(jiān)督檢查，查處一般違法生產(chǎn)、經(jīng)營和使用藥品的違法行為，督促做好藥品不良反應(yīng)上報(bào)工作，及時(shí)收集藥品安全信息并報(bào)告上級單位，在轄區(qū)內(nèi)做好相關(guān)藥品法律法規(guī)和政策的宣傳和貫徹落實(shí)工作，配合上級單位開展相關(guān)工作等。雖然現(xiàn)在不少地方也在建設(shè)“多員合一”的基層藥品監(jiān)督管理隊(duì)伍，但是這支隊(duì)伍沒有法律地位，對于發(fā)現(xiàn)的涉藥違法行為其行政處罰權(quán)是沒有的，換言之，它沒有行政處罰的實(shí)施主體資格。行政處罰的實(shí)施主體是指依法擁有行政處罰權(quán)，以自己的名義實(shí)施行政處罰，并且獨(dú)立地承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任的行政主體。在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道設(shè)立藥品安全監(jiān)管機(jī)構(gòu)并賦予其行政處罰實(shí)施主體資格，對于震攝違法行為、及時(shí)打擊違法行為保障藥品安全有著十分積極的意義。

四是藥品安全監(jiān)管部門由中央政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，獨(dú)立依法行使職權(quán)，不歸由衛(wèi)生部門管理。在中國現(xiàn)有體制下，將食品藥品監(jiān)管部門歸由衛(wèi)生部管理，無疑是對藥品安全監(jiān)管工作的削弱之舉。因?yàn)椋?dāng)今中國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品還處于缺乏規(guī)范和監(jiān)督的境地，不少藥品安全隱患產(chǎn)生于藥品使用環(huán)節(jié)，如山西疫苗事件，就是因?yàn)槭褂铆h(huán)節(jié)在高溫下私貼標(biāo)簽引發(fā)的，雖然后來衛(wèi)生部也發(fā)布新聞聲稱這些疫苗產(chǎn)品經(jīng)檢驗(yàn)是合格的，但是至少這種在高溫下存放疫苗的做法是違反 產(chǎn)品說明書規(guī)定的可能給產(chǎn)品帶來安全隱患的不規(guī)范做法。按現(xiàn)在機(jī)構(gòu)改革的模式，國家食品藥品監(jiān)督管理局改由衛(wèi)生部管理，不少地方藥監(jiān)部門也與衛(wèi)生部門合署辦公或歸于衛(wèi)生部門管理，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)主管的衛(wèi)生局凌架于對醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品負(fù)有安全監(jiān)管職責(zé)的藥監(jiān)部門之上，其結(jié)果是不言而喻的：藥監(jiān)部門對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管職責(zé)形同虛高，最終流于走走形式、走走過場，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥安全缺乏了外部的監(jiān)督管理，其安全保障系數(shù)較機(jī)構(gòu)改革前更小。因此，有必要將藥品安全監(jiān)管部門作為獨(dú)立的部門直接歸中央政府領(lǐng)導(dǎo)，與衛(wèi)生部門平起平坐，衛(wèi)生業(yè)務(wù)主管部門與藥監(jiān)外部監(jiān)督部門雙管齊下管理監(jiān)督各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，才能真正管好藥品使用安全關(guān)。

五是借鑒美國FDA，實(shí)行中央財(cái)政直接管理。由于我國地區(qū)間經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，不少經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)歸于地方政府管理后，由于地方財(cái)政吃緊，辦公經(jīng)費(fèi)、辦案經(jīng)費(fèi)、日常監(jiān)管經(jīng)費(fèi)等費(fèi)用很難由財(cái)政全額解決，不少藥監(jiān)部門就與轄區(qū)內(nèi)企業(yè)達(dá)成默契：相關(guān)企業(yè)每年向藥監(jiān)部門繳納一定額度的“罰款”，藥監(jiān)部門就不去企業(yè)監(jiān)督檢查了。這樣長此以往，勢必給公眾用藥帶來極大安全隱患。即使這些企業(yè)只是相對偏遠(yuǎn)的、落后的地區(qū)的生產(chǎn)企業(yè)，但其產(chǎn)品卻是全國各地都在流通的。美國FDA則由中央財(cái)政預(yù)算統(tǒng)一支付，F(xiàn)DA真正能夠?qū)崿F(xiàn)獨(dú)立執(zhí)法而不因需要當(dāng)?shù)卣踔疗髽I(yè)給付費(fèi)用才能生存而腰桿子硬不起來。為實(shí)現(xiàn)全國藥品質(zhì)量全面過關(guān)，必須實(shí)行中央財(cái)政統(tǒng)一承擔(dān)藥品安全監(jiān)管部門的所有財(cái)政預(yù)算費(fèi)用，唯有這樣，才能使經(jīng)濟(jì)欠發(fā) 7 達(dá)地區(qū)的藥品安全監(jiān)管部門與發(fā)達(dá)地區(qū)的監(jiān)管部門一樣敢于履行好監(jiān)管職責(zé)，共同筑就保障藥品安全的“鋼鐵長城”?！咀髡邌挝弧窟|寧省燈塔市人民檢察院