第一篇：關(guān)于整頓醫(yī)院藥品管理的措施

關(guān)于整頓醫(yī)院藥品管理的措施

為保證臨床用藥的合理、安全、經(jīng)濟(jì)、有效，就目前醫(yī)院藥品管理存在的現(xiàn)實(shí)情況作如下幾點(diǎn)舉措：

1、充分發(fā)揮藥事管理委員會(huì)的作用，定期組織進(jìn)行臨床合理用藥的檢查、評(píng)議。

2、藥劑科每月做全院藥品及抗生素用量排名，并作出分析，對(duì)連續(xù)兩個(gè)月使用排在前三位的藥物進(jìn)行分析檢查，對(duì)不合理應(yīng)用的采取暫停1個(gè)月使用的處罰。對(duì)發(fā)現(xiàn)和舉報(bào)有回扣和濫用的藥品取消采購。

3、根據(jù)合理用藥的基本原則，若醫(yī)師使用的藥物超出說明書的范圍而無合理性的分析理由，屬不合理用藥，每月隨機(jī)抽取各科室30份門診處方并結(jié)合醫(yī)教科檢查進(jìn)行處方合格率及合理用藥檢查，發(fā)現(xiàn)不合格處方及不合格用藥每次扣醫(yī)生當(dāng)事人20元并通報(bào)。每月對(duì)使用金額最多的10張門診處方進(jìn)行檢查分析，對(duì)不合理用藥的處方進(jìn)行通報(bào)，并按每張30元罰款。堅(jiān)決杜絕不合理用藥、濫用藥，發(fā)現(xiàn)一起查處一起。

4、堅(jiān)決杜絕藥品使用中的不良風(fēng)氣，打擊唯利是圖的惡習(xí)，倡導(dǎo)良好的醫(yī)院氛圍。與各科室

負(fù)責(zé)人簽訂合理用藥、杜絕藥品使用不正之風(fēng)保證書，并同時(shí)與各醫(yī)藥公司簽訂反藥品購銷不正之風(fēng)協(xié)議。

附：臨床合理用藥的基本原則

1.醫(yī)師和藥師在藥物臨床應(yīng)用時(shí)須遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的指導(dǎo)原則。

2.醫(yī)師在診療過程中要根據(jù)臨床診斷按照藥品說明書所列的適應(yīng)征、藥理作用、用法、用量、禁忌癥、藥物不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)制定合理的用藥方案，原則上在本院《基本用藥目錄》范圍內(nèi)用藥，超出的藥物或更改、停用藥物，必須在病程記錄上作出分析，執(zhí)行用藥方案時(shí)醫(yī)師、護(hù)士要密切觀察療效，注意不良反應(yīng)。醫(yī)師要根據(jù)臨床觀察指征和檢驗(yàn)結(jié)果及時(shí)修正和完善原定的用藥方案，門診部的用藥不準(zhǔn)超出藥品使用說明書的范圍。

3.醫(yī)師不得隨意擴(kuò)大藥品使用說明書規(guī)定的適應(yīng)癥。如因醫(yī)療創(chuàng)傷需擴(kuò)展藥品使用規(guī)定的，應(yīng)

報(bào)醫(yī)院藥事管理委員會(huì)審查通過并簽署患者知情同意書，使用中藥飲片、中成藥時(shí)，要根據(jù)中醫(yī)辯證施治的原則，注意配伍禁忌，合理選藥。

4.醫(yī)師制定用藥方案時(shí)要根據(jù)藥物作用特點(diǎn)，結(jié)合患者病情和藥敏結(jié)果給以個(gè)體化用藥，充分

考慮到劑量、次數(shù)、療程、給藥途徑，同時(shí)考慮藥物經(jīng)濟(jì)實(shí)用性。對(duì)可用可不用的堅(jiān)決不用，可用低檔藥的堅(jiān)決不用高檔藥。盡量減少藥物對(duì)機(jī)體的不必要干擾和影響，降低藥品費(fèi)用，用最經(jīng)濟(jì)的藥物達(dá)到預(yù)期的目的，并對(duì)價(jià)格昂貴的藥物實(shí)行審批制度。

5.藥劑科要建立以病人為中心的藥物管理工作模式，開展以臨床合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工

作。

6.藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員要嚴(yán)格按照《處方管理辦法》的要求對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)不

合理用藥情況要告知用藥醫(yī)師，情況嚴(yán)重的應(yīng)拒絕調(diào)配并登記，定期向臨床合理用藥評(píng)議小組報(bào)告

第二篇：醫(yī)院特殊藥品管理持續(xù)改進(jìn)措施

特殊藥品管理持續(xù)改進(jìn)措施

為加強(qiáng)全院樹立牢固的特殊藥品質(zhì)量和安全意識(shí)，提高全院質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識(shí)和參與能力，我院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)對(duì)特殊藥品的使用進(jìn)行監(jiān)督、檢查工作，為嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理操作規(guī)范和常規(guī)，提出以下五點(diǎn)改進(jìn)措施。

一、定期進(jìn)行特殊藥品管理相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培

訓(xùn)，提高對(duì)醫(yī)院特殊藥品管理的理解和認(rèn)識(shí)。

二、對(duì)特殊藥品實(shí)施交接班制，做到雙人核對(duì)。交接班時(shí)有詳細(xì)具體的交接記錄。

三、對(duì)特殊藥品的存放區(qū)域有高危藥品的標(biāo)識(shí)，做到全院統(tǒng)一“警示標(biāo)識(shí)”。

四、建立特殊藥品管理持續(xù)改進(jìn)記錄表，該表由科主任負(fù)責(zé)，專門負(fù)責(zé)管理人員填寫。

五、特殊藥品管理持續(xù)改進(jìn)記錄表要求每月至少檢查一次，并做好記錄，根據(jù)存在問題制訂整改措施，并對(duì)整改措施進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，由科主任審閱后簽字負(fù)責(zé)。

第三篇：醫(yī)院藥房藥品管理

題目 醫(yī)院藥房藥物管理與配發(fā)__

醫(yī)院藥房藥物管理

摘 要

藥房藥品管理是保證醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、安全和經(jīng)濟(jì)效益的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院藥品管理是醫(yī)院藥師管理核心，醫(yī)院藥品管理除包括藥品采購、供應(yīng)、調(diào)劑、制劑等傳統(tǒng)業(yè)務(wù)外，還涉及財(cái)物經(jīng)濟(jì)管理、用藥計(jì)劃管理、藥品價(jià)格管理、藥品效其管理、藥品質(zhì)量管理、新藥特藥管理、藥品信息管理、臨床合理用藥管理、處方藥品查詢管理、病人醫(yī)藥費(fèi)用管理、用藥結(jié)構(gòu)管理和藥學(xué)服務(wù)管理等諸多方面的工作。

醫(yī)院藥品管理本著一切以病人為中心，貫徹優(yōu)質(zhì)、合理高效、低耗的原則，做好藥學(xué)服務(wù)，以達(dá)到有效、安全、經(jīng)濟(jì)、方便地使用藥品。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院藥房，藥物管理，藥品

目 錄

摘要..............................................................................................................................2 第一章 藥品................................................................................................................4

1.1 傳統(tǒng)藥和現(xiàn)代藥...............................................................................................4

1.2 基本藥物...........................................................................................................4

1.3 處方藥和非處方藥...........................................................................................4

1.4 藥品管理有關(guān)制度...........................................................................................4 第二章 藥品藥房的管理............................................................................................5

2.1 藥房管理的必要性...........................................................................................5

2.2 藥房方面對(duì)藥品的管理...................................................................................5

2.3 財(cái)務(wù)科方面對(duì)藥品的管...................................................................................5

2.4 藥房藥品盤存...................................................................................................6

2.5 醫(yī)院藥品有關(guān)管理具體任務(wù)...........................................................................6

2.6 醫(yī)院藥劑科各主要部門藥品管理...................................................................6 第三章 藥房藥劑人員的管理....................................................................................7

3.1 加強(qiáng)藥劑人員的管理和培養(yǎng)...........................................................................7

3.2 建立嚴(yán)格的規(guī)章制度.......................................................................................7 結(jié)論..............................................................................................................................8 參考文獻(xiàn)(References).................................................................................................8 致謝..............................................................................................................................8

第一章

藥品（drugs,medicine）

我國對(duì)藥品的含義是：用于防治、治療、診斷人的疾病，有目的的調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥、用法、用量和注意事項(xiàng)的物質(zhì)，包括中藥材、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清疫苗血液制品和診斷藥品等。

世界衛(wèi)生組織對(duì)藥品的含義是：任何生產(chǎn)、出售、推銷或提供治療、緩解、預(yù)防或診斷人和動(dòng)物的疾病、身體異?；虬Y狀的；或者恢復(fù)、矯正或改變?nèi)嘶騽?dòng)物的器官功能的單一物質(zhì)或混合物。

美國對(duì)藥品的含義是: ① 法定的《美國藥典》、法定的《美國順勢(shì)療法藥典》（Homeopathic Pharmacopoeia of the United States）或法定的《國家處方集》（National Formulary）以及任何增補(bǔ)本所認(rèn)可的任何物品;② 用于診斷、治療、緩解或預(yù)防人或其他動(dòng)物疾病的物品； ③ 影響人體或其他動(dòng)物的結(jié)構(gòu)和功能的物品（食品除外）； ④ 用作（1）、（2）、（3）項(xiàng)所規(guī)定的物品的成分之一，但不包括器械或其組成部分、零部件或附件。

我國《藥品管理法》中規(guī)定的藥品僅指人用藥;世界衛(wèi)生組織、美國以及日本、英國、瑞典、新加坡等許多國家要是法規(guī)中的藥品均包括人和藥和獸用藥。

1.1傳統(tǒng)藥和現(xiàn)代藥（Chinese traditional drugs and modern drugs）

用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)表達(dá)其特性，被傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)使用的藥物為傳統(tǒng)藥，它包括中藥材、中藥飲片、傳統(tǒng)中成藥和名族藥，如藏藥、蒙藥。而用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)表達(dá)其特性，能被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)使用的藥物稱為現(xiàn)代藥，他包括化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清疫苗血清制品和診斷藥品。

1.2基本藥物（essential drugs）

醫(yī)療衛(wèi)生、防病治病及計(jì)劃生育等必需的、療效比較確切、安全可靠、適合國情的藥物。各醫(yī)療單位有了這些藥物及其制劑，基本上可以解決醫(yī)療常規(guī)用藥的需要。

目前我國對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)制定了《醫(yī)療基本藥物目錄》，分為甲乙丙三類。

1.3處方藥品（prescribed drug）與非處方藥品（over the couter,簡稱OTC）

1.3.1 處方藥品：需在醫(yī)生指導(dǎo)下，憑醫(yī)生處方才能出售或供應(yīng)給消費(fèi)者的藥品。因?yàn)闆]有適當(dāng)安全保證下使用，這類藥品會(huì)有毒性危險(xiǎn)或可能產(chǎn)生生理或心理上的依賴性。

1.3.2 非處方藥：無需醫(yī)生處方即可出售或供給消費(fèi)者的藥品，只需消費(fèi)者按照標(biāo)簽的規(guī)定，如用法、用量與注意事項(xiàng)，就能安全使用的藥品。這些藥品除在公共藥房（community pharmacy）出售外，還可以從其他零售商店得到，某些藥品還可以通過自動(dòng)售貨機(jī)銷售。

1.4藥品管理有關(guān)制度

藥品是用于防病治病、康復(fù)保健的特殊商品。做好藥品的管理工作，不僅關(guān)系 到安全、有效，而且對(duì)藥劑人員而言，還有嚴(yán)肅的法律責(zé)任。

1.4.1藥品的三級(jí)管理：按照“定額管理、合理使用、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”的原則和“核定收入，超收上繳”的管理辦法，根據(jù)藥品的特點(diǎn)，目前醫(yī)院實(shí)行三級(jí)管理。

1.4.2處方管理制度：處方是調(diào)配、發(fā)藥的書面依據(jù)，也是統(tǒng)計(jì)工作量、藥品消耗量和經(jīng)濟(jì)金額的原始材料，具有法律、技術(shù)和經(jīng)濟(jì)等多方面的責(zé)任。

第二章 藥房藥品的管理

2.1藥房管理的必要性

在市場(chǎng)競(jìng)爭日趨激烈的前提下，醫(yī)院的藥房作為醫(yī)院的藥品經(jīng)營單位，在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中，起著舉足輕重的作用。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，昆明市醫(yī)院藥房經(jīng)濟(jì)收入幾乎占全院收入的40%~50%，藥房經(jīng)濟(jì)的好壞，直接影響著醫(yī)院的生存和發(fā)展。因此，搞好藥房的管理和經(jīng)營是十分重要的。

2.2 藥房方面對(duì)藥品的管理

包括：

①藥房建立“藥品金額登記簿”，借方記載調(diào)人領(lǐng)取(購進(jìn))、盤盈及調(diào)價(jià)增加的藥品金額；貸方記載當(dāng)月銷售、盤虧及調(diào)價(jià)減少的藥品金額，月終借方余額反映為藥房庫存的藥品金額；

②藥房領(lǐng)取(購進(jìn))藥品時(shí)，經(jīng)領(lǐng)人按照“藥品材料調(diào)撥單”清點(diǎn)藥品品種、數(shù)量、金額無誤后，在“調(diào)撥單”上簽章，記入藥房“藥品金額登記簿”；

③藥房工作人員(統(tǒng)計(jì)人員)每天必須根據(jù)已結(jié)算處方按“現(xiàn)金處方”、“記賬及公費(fèi)處方”分類整理匯總金額，記入藥房“藥品金額登記簿”，作為藥房當(dāng)日的藥品消耗。

2.3 財(cái)務(wù)科方面對(duì)藥品的管理

包括：

①財(cái)務(wù)科根據(jù)藥房調(diào)入領(lǐng)取(購進(jìn))的“藥品材料調(diào)撥單”審核無誤后，記入總帳科目“藥房藥品”的借方，同時(shí)按批零差價(jià)率計(jì)算出差價(jià)增加數(shù)，記入“藥品進(jìn)銷差價(jià)”的貸力； ②根據(jù)藥房每月銷售、消耗的藥品由財(cái)務(wù)科稽核后，據(jù)實(shí)報(bào)銷、結(jié)算，按照藥品每月實(shí)際消耗數(shù)列報(bào)藥品支出，并記入總賬科目“藥房藥品”貸方，同時(shí)按批零差價(jià)率計(jì)算出差價(jià)減少數(shù)，記錄“藥品進(jìn)銷差價(jià)”的借方，做到實(shí)耗實(shí)銷，賬物相符；

③1個(gè)月終了，由會(huì)計(jì)人員根據(jù)總賬科目“藥房藥品”借方余額，核對(duì)藥房“藥品金額登記簿”的借方余額是否一致。

2.4 藥房藥品盤存

由財(cái)務(wù)、藥房人員共同參加本月的藥房藥品盤存，根據(jù)藥房“藥品金額登記簿”借方余額，檢查藥房庫存藥品是否相符；通過盤存。分別調(diào)整“藥房藥品”和“藥品金額登記簿”借方余額，并分析盤盈、盤虧因素，采取相對(duì)應(yīng)措施。

2.5醫(yī)院藥品管理具體任務(wù)

（1）采購藥品，做好藥品的保管、供應(yīng)及帳卡登記（2）調(diào)配處方，擺發(fā)藥品

（3）配合臨床，積極研制中西藥品的新制劑

（4）藥品的質(zhì)量管理，建立、健全的監(jiān)督和檢驗(yàn)制度

（5）開展臨床藥學(xué)、用藥監(jiān)護(hù)工作，做好藥物咨詢、治療藥物檢測(cè)、藥效學(xué)、藥代動(dòng)學(xué)研究

（6）配合臨床做好新藥臨床試驗(yàn)以及藥品療效再評(píng)價(jià)工作

（7）藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)向藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心報(bào)告并提出需要改進(jìn)或淘汰藥物品種的意見

（8）開展用藥趨勢(shì)分析及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究

（9）承擔(dān)醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)任務(wù)、在職人員培訓(xùn)和基層單位技術(shù)指導(dǎo)工作

2.6醫(yī)院藥劑科各主要部門藥品管理

2.6.1藥庫管理

1)藥品字典管理：主要負(fù)責(zé)藥品的品種、規(guī)格、劑型、含量、別名等信息的定義，是整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品信息的基礎(chǔ)

2)藥品價(jià)格管理：新藥價(jià)的設(shè)定和已有藥品價(jià)格的調(diào)整

3)藥品庫存管理：庫存初始化，出入庫管理、庫存盤點(diǎn)、采購計(jì)劃、出入庫統(tǒng)計(jì)等功能

2.6.2住院藥房管理

藥品庫存管理：基本同藥庫

處方錄入模塊：完成處方領(lǐng)藥；精、麻、毒、放貴重藥品及一些外來處方處理 醫(yī)囑擺藥處理：負(fù)責(zé)長期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑擺藥單的生成處理

可以管理多個(gè)臨床藥局（住院藥房）或病區(qū)藥房的藥品回收、支、存工作，使用單位（科室）的藥品庫存、出、入帳目都是互相獨(dú)立的，系統(tǒng)將根據(jù)使用單位（科室）的設(shè)置對(duì)該單位（科室）下的帳目進(jìn)行管理

科室藥柜管理：負(fù)責(zé)對(duì)科室的小藥柜的庫存量、消耗量、請(qǐng)領(lǐng)量進(jìn)行監(jiān)督控制

2.6.3門急診藥房管理

藥品庫存管理：基本同藥庫

處方發(fā)藥：接受已收費(fèi)處方（來自于門急診收費(fèi)或醫(yī)生工作站），人工核對(duì)無誤后，調(diào)配并確認(rèn)出庫處理

處方錄入：負(fù)責(zé)未經(jīng)門急診收費(fèi)處理的其他處方錄入和藥品出庫處理

第三章

藥房藥劑人員的管理

3.1 加強(qiáng)藥劑人員的管理和培養(yǎng)

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院的藥劑工作已由過去被動(dòng)的、簡單的藥品供應(yīng)、調(diào)劑、制劑向著現(xiàn)代化的藥品供應(yīng)、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化管理的制劑生產(chǎn)、藥品檢驗(yàn)等的基本任務(wù)轉(zhuǎn)化。要實(shí)現(xiàn)藥劑工作職能轉(zhuǎn)化、必須有一支政治素質(zhì)好、業(yè)務(wù)技術(shù)精的藥學(xué)人員隊(duì)伍，因此對(duì)醫(yī)院藥學(xué)人員的管理、培養(yǎng)與使用直接關(guān)系到藥房工作的發(fā)展與提高。

由于歷史原因及傳統(tǒng)的重醫(yī)輕藥的舊觀念的影響，造成醫(yī)院中藥學(xué)大學(xué)本科、大專、中專畢業(yè)生所占比例較小，大量的非藥劑人員從事藥劑工作，導(dǎo)致藥劑工作遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到客觀發(fā)展的需要，而解決這一矛盾的關(guān)鍵是必須抓好藥劑人員的管理、使用和培養(yǎng)工作，建立藥學(xué)人員在職教育制度，舉辦各類型藥學(xué)專業(yè)培訓(xùn)班，召開多種形式專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議，豐富藥學(xué)人員的知識(shí)面，掌握新技術(shù)；針對(duì)各類企業(yè)技術(shù)人員具體情況，采取全脫產(chǎn)和半脫產(chǎn)學(xué)習(xí)或參加短訓(xùn)班，提高他們業(yè)務(wù)水平，并建立技術(shù)考核制度；對(duì)于成績不合格者進(jìn)行必要的補(bǔ)救后仍不理想的，應(yīng)調(diào)換其工作。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也應(yīng)盡快扭轉(zhuǎn)重醫(yī)輕藥的傳統(tǒng)觀念，針對(duì)當(dāng)前藥劑人員管理方面存在著使用不當(dāng)、職責(zé)不清、內(nèi)耗嚴(yán)重的現(xiàn)象，嚴(yán)格執(zhí)行各級(jí)藥劑人員崗位責(zé)任制，建立崗位責(zé)任制獎(jiǎng)罰制度，藉此調(diào)動(dòng)工作人員的積極性。

3.2 建立嚴(yán)格的規(guī)章制度

建立嚴(yán)格的規(guī)章制度是管理好藥房工作的根本保證，取錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、失效藥品如霉變的藥品發(fā)給患者造成不良后果等，這是我們?cè)谌粘Ｉ钪谐３Ｂ犎苏f起的事情。

為什么會(huì)出現(xiàn)這些問題，歸根結(jié)底是：

① 領(lǐng)導(dǎo)存在著傳統(tǒng)的重醫(yī)輕藥的思想觀念，平時(shí)對(duì)藥劑工作重視不夠； ② 藥劑人員缺乏學(xué)習(xí)，“藥品法”的觀念不強(qiáng)；

③ 藥劑人員業(yè)務(wù)素質(zhì)低。要改變這一狀況，領(lǐng)導(dǎo)必須按照《中華人民共和國藥品管理法》建立一套完整的切實(shí)可行的“藥房規(guī)章制度”，加強(qiáng)藥劑人員的學(xué)習(xí)，使人人對(duì)藥品有“法”的觀念，嚴(yán)格按照“藥房規(guī)章制度”去做，對(duì)那些有法不依、有章不循的藥劑人員要嚴(yán)肅處理。

結(jié)論

藥品不同于一般商品，它的根本目的在于確保療效，保證質(zhì)量，起到救死扶傷的作用。在此基礎(chǔ)上，要考慮到藥品利潤，進(jìn)行成本核算。

目前，藥房已經(jīng)成為具有多種職能的部門，既要保證臨床藥品供應(yīng)，又要對(duì)藥品更新?lián)Q代合理用藥提出意見，還要進(jìn)行成本核算，以求最大利潤。任何一家醫(yī)院的藥房，都要與市場(chǎng)發(fā)生買和賣的關(guān)系，藥房購進(jìn)的各類藥品，通過藥房窗口投給患者，這就需要藥劑人員作好藥品的臨床宣傳，否則新進(jìn)藥品由于宣傳不夠造成使用率低就成了積壓藥品，這就影響了藥房的經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí)一定要堅(jiān)持從國營主渠道進(jìn)貨，堅(jiān)決杜絕從非正式渠道進(jìn)貨，杜絕為了索取回扣損公肥己的非法勾當(dāng)。

通過對(duì)醫(yī)院藥房科學(xué)的管理，既保證了患者用藥，又加快了資金周轉(zhuǎn)，促進(jìn)了醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的提高和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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第四篇：醫(yī)院管理-醫(yī)院藥品管理制度

醫(yī)院藥品管理制度

醫(yī)院藥劑工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，加強(qiáng)藥品管理，確保藥品質(zhì)量是提高醫(yī)療質(zhì)量，保證患者用藥安全有效的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院藥學(xué)科必須根據(jù)醫(yī)療、科研的實(shí)際需要，以中華人民共和國《藥品管理法》和《醫(yī)院藥劑管理辦法》的規(guī)定，加強(qiáng)醫(yī)院藥劑管理，嚴(yán)把采購、保管、使用關(guān)，為人民健康服務(wù)。

一、西藥管理

（一）采購　藥庫管理人員負(fù)責(zé)全院的藥品采購供應(yīng)工作，根據(jù)每月由微機(jī)輸出各類藥品消耗動(dòng)態(tài)，按時(shí)編制藥品分期采購計(jì)劃，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)研究批準(zhǔn)后方可采購，在供應(yīng)政黨情況下庫存量一般為2～4個(gè)月，特別注意解決藥品緊缺與積壓兩方面矛盾，摸準(zhǔn)用藥規(guī)律，把握藥品市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，掌握供求信息，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，不進(jìn)“三無”及偽劣藥品和非藥品，暢通購藥渠道，堅(jiān)持按主渠道進(jìn)藥，健全外部調(diào)整網(wǎng)絡(luò)和內(nèi)部流通體系，預(yù)見藥品前景，把握最佳購入時(shí)機(jī)，對(duì)搶救急用藥品積極組織進(jìn)貨，保證醫(yī)療需要。

（二）驗(yàn)收　購進(jìn)、調(diào)進(jìn)或退庫藥品，由藥庫管理人員、采購人員嚴(yán)格驗(yàn)收。對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)廠家注冊(cè)商標(biāo)、有效期限、外觀質(zhì)量、包裝情況、進(jìn)價(jià)等項(xiàng)進(jìn)行驗(yàn)收核對(duì)，全部合格逐項(xiàng)填寫藥品驗(yàn)收入庫記錄本，經(jīng)與原始單據(jù)核對(duì)無誤，采購、保管人員雙簽字后方可入庫，交有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字辦理專帳付款。

（三）保管　藥劑人員要認(rèn)真執(zhí)行藥政法。對(duì)醫(yī)學(xué)專用藥品，醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品、自費(fèi)藥品，必須按其有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理。保管藥品庫房建筑必須堅(jiān)固、干燥、通風(fēng)。易燃易爆藥品需保管入危險(xiǎn)品庫內(nèi)。防火安全設(shè)施要齊備。

庫存藥品按性質(zhì)、劑型分大類、再按藥理作用系統(tǒng)存放，注意藥品要求溫度低溫保存藥品需冰箱內(nèi)存放，需避光藥品注意放在非光照處，效其藥品及時(shí)登記，定期檢查。做好防霉、防蟲、防鼠措施。有完善的藥品帳、卡進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，定期清查盤點(diǎn)，做到帳物相符。

（四）調(diào)配　配方人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，收方后執(zhí)行查對(duì)制度，核對(duì)處方內(nèi)容無誤后，方可調(diào)配。處方調(diào)配要細(xì)心、迅速、準(zhǔn)確，核對(duì)雙簽字。對(duì)醫(yī)學(xué)專用藥品、醫(yī)療用毒性藥品，精神類藥品的調(diào)配必須按其有關(guān)規(guī)定審方、調(diào)配。如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系更改后再調(diào)配，藥劑人員不得私自更改。對(duì)急救搶救用藥隨到隨配隨發(fā)，不得延誤。

（五）使用　門診藥房供門診病人使用，病區(qū)藥房藥品供住院病人使用。藥劑人員必須把好使用關(guān)，對(duì)醫(yī)學(xué)專用藥品、毒性藥品、精神類藥品、貴重藥品的使用，必須依據(jù)有關(guān)規(guī)定、專方、限量使用，消耗要逐日統(tǒng)計(jì)。自費(fèi)藥品要嚴(yán)格管理，不得用于公費(fèi)處方。杜絕濫開方，開大方，對(duì)不合理用藥的處方，藥劑人員可拒絕調(diào)配。

藥劑人員應(yīng)主動(dòng)深入科室征求意見，介紹國內(nèi)餐新藥及其藥理作用、性能、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)的有關(guān)資料，使臨床用藥不斷得以更新。

二、中藥管理

（一）采購　根據(jù)本院業(yè)務(wù)性質(zhì)和工作范圍，參考微機(jī)輸出藥品消耗動(dòng)態(tài)及不同季節(jié)用藥情況，編造采購計(jì)劃，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后進(jìn)行采購，正常情況下庫存量限定2～4個(gè)月。

采購藥品必須嚴(yán)格按中華人民共和國《藥品管理法》規(guī)定執(zhí)行。不得購進(jìn)偽劣、變質(zhì)和非醫(yī)用藥品。采購人員自覺遵守財(cái)務(wù)管理制度，廉潔自律，遵守國家法律法令，嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)。堅(jiān)持從正規(guī)渠道進(jìn)藥，嚴(yán)禁從私人手中購藥，確保人民用藥安全。

（二）驗(yàn)收　嚴(yán)把驗(yàn)收關(guān)是臨床用藥安全的重要步驟，中藥的真?zhèn)?、?yōu)劣、霉變、蟲蛀、摻假問題比較突出，要求驗(yàn)收人員根據(jù)原始憑證進(jìn)行品名、規(guī)格、產(chǎn)地、質(zhì)量、數(shù)量、價(jià)格等方面的驗(yàn)收。中成藥需按規(guī)定驗(yàn)收核對(duì)。驗(yàn)收合格后按原始憑證填寫入庫單及時(shí)入帳。要求帳物相符。

（三）保管　中藥保管視藥物不同特性、采取相應(yīng)的貯存方法，按藥物性質(zhì)，入藥成分或帳號(hào)次序集資保管，注意室內(nèi)干燥、通風(fēng)、掌握好室溫與光線對(duì)藥物的影響。

不具芳香性的根莖葉花宜放木箱陰涼處，氣味芳香及貴重藥品宜密閉于瓷器內(nèi)，易生蟲又不易爆曬的需熏蒸；果實(shí)、種子類需密閉于瓷罐及缸中防鼠；動(dòng)物臟器及膠類藥品需保存于盛石灰裝置的瓷罐中；對(duì)毒性藥品、醫(yī)學(xué)專用藥品需專人專柜加鎖保管。

（四）調(diào)配　中藥調(diào)劑室負(fù)責(zé)全院各臨床科室所用中藥的調(diào)配，調(diào)劑人員根據(jù)本院醫(yī)師簽名處方進(jìn)行調(diào)配。調(diào)配人員要嚴(yán)格按調(diào)配制度進(jìn)行調(diào)配。稱量要準(zhǔn)確，如一方多劑者分包要等量；如需“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品應(yīng)單包，并注明煎服方法。調(diào)配毒性藥品需經(jīng)二人核對(duì)，調(diào)配后量具應(yīng)及時(shí)清洗干凈，處方調(diào)配后經(jīng)第二人核對(duì)無誤后實(shí)行雙簽字再行發(fā)出，急癥處方隨到隨配方發(fā)藥，不得延誤。

（五）使用　調(diào)配毒性中藥及精神類藥物必須遵守《醫(yī)療用毒性藥品及精神藥品管理辦法》管理使用，貴重藥品都應(yīng)有專人、專柜保管。建立登記、逐方銷存、定期檢查、帳物要相符。

緊缺藥品的使用只應(yīng)用于配方中，不得以單味藥出售，并注意向臨床介紹其代用品性能以彌補(bǔ)配方上的缺藥。

三、特殊藥品的管理

特殊藥品是指醫(yī)學(xué)專用藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品，《藥品管理法》規(guī)定對(duì)上述藥品實(shí)行特殊的管理辦法。

第五篇：淺談醫(yī)院藥品采購供應(yīng)管理

淺談醫(yī)院藥品采購供應(yīng)管理

崔蘇鎮(zhèn)（濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院藥劑科 250031）

【摘要】醫(yī)院藥品采購供應(yīng)管理是醫(yī)院藥事管理的重要內(nèi)容，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購供應(yīng)管理制度是保證臨床用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)的有力措施。根據(jù)醫(yī)院管理實(shí)踐，介紹藥品采購供應(yīng)管理中的一些好的管理辦法。

【關(guān)鍵詞】藥品質(zhì)量

采購供應(yīng)管理

【中圖分類號(hào)】R956

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

醫(yī)院藥品采購供應(yīng)管理是醫(yī)院藥事管理的重要內(nèi)容，健全藥品采購供應(yīng)的管理制度、認(rèn)真落實(shí)管理制度是提升醫(yī)院管理水平，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保證臨床用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)的有力措施?，F(xiàn)結(jié)合我院多年來的管理實(shí)踐，談?wù)勎以涸谒幤凡少徆?yīng)管理工作中的一些體會(huì)。

1嚴(yán)格遵循采購原則

1.1藥品采購必須以我院《醫(yī)院基本藥品目錄》為依據(jù)，嚴(yán)格執(zhí)行國家、軍隊(duì)衛(wèi)生行政部門制定的有關(guān)藥品購銷政策。

1.2堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)、優(yōu)價(jià)原則；堅(jiān)持按計(jì)劃采購原則，急救藥品，特殊藥品臨時(shí)采購便捷原則。

1.3堅(jiān)持集中采購，所有藥品由院物資采供中心統(tǒng)一采購，任何科室和個(gè)人不允許單獨(dú)采購、銷售藥品。

1.4固定藥品供應(yīng)商，與信譽(yù)好，供貨及時(shí)，伴隨服務(wù)好的藥品供應(yīng)商每年初簽訂采購合同，未經(jīng)醫(yī)院同意，采購員不得私自從非合同藥品供應(yīng)商購進(jìn)藥品。

1.5嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)政策，堅(jiān)持藥品價(jià)格不高于國家發(fā)改委、軍區(qū)中標(biāo)及山東省藥品網(wǎng)上掛網(wǎng)價(jià)目錄內(nèi)同品種價(jià)格

2制定科學(xué)的采購計(jì)劃

2.1科學(xué)地設(shè)置醫(yī)院常用藥品庫存的高低限，原則上庫存低限為該藥品上月均消耗量的0.5—1.5倍，庫存高限為該藥品上月均消耗量的1—3倍。

2.2藥品采購計(jì)劃每月制訂4次，其中每周三一次大計(jì)劃，每周中間一次補(bǔ)充計(jì)劃。計(jì)劃由藥庫保管員根據(jù)藥品庫存、高低限、上月各窗口單位藥品消耗數(shù)量確定，計(jì)劃內(nèi)容主要包括藥品名稱、規(guī)格、單位、采購數(shù)量、生產(chǎn)廠家等。藥品計(jì)劃應(yīng)科學(xué)，在保證藥品供應(yīng)的同時(shí)，盡量減少庫存，提高庫周轉(zhuǎn)率。

2.3 未列入《醫(yī)院基本藥品目錄》、無替代品種、臨床確需使用的急救藥品，由使用科室主任填寫《特殊急需藥品采購申請(qǐng)單》，并注明原因、由藥劑科受理并報(bào)醫(yī)務(wù)部主任、主管院領(lǐng)導(dǎo)依據(jù)《特殊急需藥品采購申請(qǐng)單》進(jìn)行采購。緊急情況下，可先行采購后報(bào)批。如特殊情況采購困難的，物資采供中心應(yīng)及時(shí)與科室溝通。

2.4新藥的采購按照我院制定的新藥引進(jìn)辦法執(zhí)行。經(jīng)醫(yī)院逐級(jí)審批通過的新藥，物資采供中心進(jìn)行價(jià)格再論證，報(bào)醫(yī)務(wù)部審查，主管院領(lǐng)導(dǎo)審批后采購。臨床停用12個(gè)月以上的藥品，再次使用需按《新藥引進(jìn)管理辦法》程序辦理。

2.5藥品倉庫保管員制訂的采購計(jì)劃，以表格形式提出，一式二份，（藥劑科、物資采供中心各一份），由藥劑科主任修改審核后，再交醫(yī)務(wù)部主任、主管院長簽字同意，藥品采購員進(jìn)行采購。

嚴(yán)格實(shí)施采購管理制度

3.1藥品采購渠道：以軍隊(duì)主渠道供應(yīng)為主，地方藥品供貨商為輔，要求地方藥品供貨商單位證照齊全，藥品質(zhì)量可靠、服務(wù)周到、價(jià)格合理。每種藥品的采購固定藥品供貨商，使醫(yī)院每種藥品的供貨渠道相對(duì)固定，一方面能夠保證藥品的及時(shí)供應(yīng)，另一方面藥品如果出現(xiàn)質(zhì)量問題也便于追蹤問責(zé)。

3.2嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購。執(zhí)行藥品集中招標(biāo)品種，物資采供中心采購員積極收集有關(guān)藥品價(jià)格、市場(chǎng)動(dòng)態(tài)等相關(guān)信息，藥品價(jià)格來源以每年國家發(fā)改委、全軍統(tǒng)籌、軍區(qū)中標(biāo)及山東省藥品網(wǎng)上競(jìng)價(jià)限價(jià)目錄內(nèi)同品種價(jià)格為準(zhǔn)，藥品采購員及時(shí)調(diào)整購入和銷售價(jià)格，力求購入藥品優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)。

4規(guī)范藥品驗(yàn)收入庫管理

4.1藥品到貨后，藥品倉庫保管員以原始憑證（發(fā)票或隨貨單）和采購計(jì)劃為依據(jù)，對(duì)藥品進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后簽字。采購員再次核對(duì)藥品規(guī)格、數(shù)量和采購價(jià)格，相符后通知藥品倉庫保管員做上帳處理。

4.2藥品驗(yàn)收內(nèi)容

4.2.1藥品的大件包裝標(biāo)識(shí)和封條是否完整、牢固，有無破損、受潮、水浸等。對(duì)散件或異件包裝，應(yīng)根據(jù)送貨憑證，與送貨人員當(dāng)場(chǎng)檢查，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)在送貨單上詳細(xì)注明。

4.2.2藥品驗(yàn)收內(nèi)容：包括核對(duì)藥品批準(zhǔn)文號(hào)、名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、出廠日期、有效期、外包裝、價(jià)格等，與發(fā)票、隨貨通行是否相符。

4.2.3近效期的藥品（六個(gè)月以內(nèi)）原則上不接收。

4.2.4國產(chǎn)藥品必須有裝箱單及出廠檢驗(yàn)報(bào)告或產(chǎn)品質(zhì)量合格證；進(jìn)口藥品必須有中文說明書及加蓋有供貨單位公章的《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》和《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書》。

4.2.5特殊藥品驗(yàn)收，應(yīng)實(shí)行雙人驗(yàn)收制度，按最小包裝逐支逐片驗(yàn)收，并做好驗(yàn)收記錄。藥庫保管員應(yīng)按《藥品驗(yàn)收管理制度》和《藥品入庫驗(yàn)收制度》做好入庫記錄。對(duì)不符合要求的藥品應(yīng)拒絕入庫，同時(shí)向藥品采購員報(bào)告，由采購員及時(shí)作出退貨或換貨等處理，采購員不能作出處理的及計(jì)劃外的藥品應(yīng)向上級(jí)分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。

4.2.6以上驗(yàn)收不合格的藥品應(yīng)填《藥品拒收單》，報(bào)質(zhì)量管理人員，并退回供貨商，以保證臨床使用的安全性和有效性。

5藥品定期盤點(diǎn)管理

5.1藥品倉庫實(shí)行每月盤點(diǎn)制度。主要盤查藥品的品名、規(guī)格、數(shù)量及有效期等。盤點(diǎn)過程中由于各種原因出現(xiàn)帳物不相符時(shí)，應(yīng)積極查找原因，并將盤盈、盤虧的情況及原因作出可行性分析，形成盤點(diǎn)月報(bào)表。藥品如有丟失或其他原因造成嚴(yán)重賬物不符者，相關(guān)人員要承擔(dān)賠償責(zé)任。

5.2上級(jí)有關(guān)部門可不定期參與和監(jiān)督倉庫的盤點(diǎn)工作，并對(duì)盤點(diǎn)結(jié)果進(jìn)行抽點(diǎn)。

結(jié)語

醫(yī)院藥品采購供應(yīng)管理工作是一門實(shí)踐性的管理科學(xué)，因此一方面要建立健全完善的管理制度，采用先進(jìn)科學(xué)的管理模式;另一方面要嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)制度的執(zhí)行，提高工作人員的業(yè)務(wù)能力和整體素質(zhì)，進(jìn)而提高藥品采購供應(yīng)的實(shí)際管理水平，從而提升醫(yī)院的服務(wù)等級(jí)和群眾滿意度，促進(jìn)醫(yī)院的總體發(fā)展。