第一篇：某市醫(yī)?；鸸芾泶鎲栴}及對策建議調(diào)研報(bào)告

XX 市醫(yī)?；鸸芾泶嬖诘膯栴}及 對策建議的調(diào)研報(bào)告

為推進(jìn)全市醫(yī)保基金管理工作健康發(fā)展，按照主任會議安排，市人大常委會副主任 XX 同志帶領(lǐng)部分市人大常委會委員、省、市人大代表、社會建設(shè)工委相關(guān)人員組成的調(diào)研組，于 6 月 9 日至 12 日，先后深入 XX 市、XX 縣、XX 區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦處、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、藥品零售店，采取實(shí)地察看、查閱資料、與縣（區(qū)市）有關(guān)部門和職工代表、城鄉(xiāng)居民代表、人大代表座談等方式，對全市醫(yī)?；鸸芾砉ぷ髑闆r進(jìn)行調(diào)研。6 月 11 日聽取了市政府關(guān)于醫(yī)?；鸸芾砉ぷ髑闆r的匯報(bào)?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

一、基本情況 截止 XX 年底，全市醫(yī)療保險(xiǎn)共參保 X 人，其中城鎮(zhèn)職工參保 X 人、城鄉(xiāng)居民參保 X 人（其中城鎮(zhèn)居民 X 人，農(nóng)

村居民 X 人），城鄉(xiāng)居民參保率 97%，達(dá)到了中省規(guī)定 95%的目標(biāo)。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)基金歷年累計(jì)結(jié)余 X 億元，其中基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金結(jié)余 X 億元，個(gè)人賬戶基金結(jié)余 X 億元，大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余 X 億元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余 X 億元，其中統(tǒng)籌基金結(jié)余 X 億元，個(gè)人賬戶結(jié)余 X億元，統(tǒng)籌基金歷年結(jié)余超過國家規(guī)定要求。

二、主要成效 醫(yī)療保險(xiǎn)是重要的民生工程，關(guān)系每個(gè)家庭和個(gè)人的切身利益。習(xí)近平總書記指出，“全民醫(yī)保是中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的基礎(chǔ)”。近年來，市委、市政府高度重視，按照中央的決策部署和省委的工作要求，堅(jiān)持“廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)”的方針，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，強(qiáng)化醫(yī)?；鹫魇?、管理和使用，醫(yī)保基金平穩(wěn)運(yùn)行，醫(yī)保覆蓋面逐年增大，待遇水平穩(wěn)步提高，為保障和改善民生發(fā)揮了積極作用。

（一）建立多層次醫(yī)保體系，有效保障參保群眾待遇。一是建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助三層保障體系，參保職工可享受門診個(gè)人賬戶、門診特殊疾病統(tǒng)籌、門診大病統(tǒng)籌、住院

醫(yī)療費(fèi)、大病醫(yī)療費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷等醫(yī)療保障待遇。二是建立了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障體系，參保城鄉(xiāng)居民可享受門診統(tǒng)籌、門診慢特病統(tǒng)籌、高血壓糖尿病門診用藥保障、住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷、大病醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷等醫(yī)療保障待遇。三是全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷實(shí)行了“一站式”服務(wù)、“一窗口”辦理、“一單制”結(jié)算。XX 年，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例為 X%、城鄉(xiāng)居民統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例為 X%、建檔立卡貧困人口住院報(bào)銷比例達(dá)到 X%，有效減輕了參保群眾的住院醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（二）醫(yī)保改革不斷深化，服務(wù)群眾的水平明顯提高。一是 XX 年將原城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行整合，建立了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，在全省率先實(shí)行了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的一體化管理。二是率先以地市為單位與國際知名醫(yī)藥公司進(jìn)行腫瘤靶向藥品價(jià)格和服務(wù)談判，先后將國家公布的 53 種國家談判抗癌藥納入醫(yī)保支付范圍，順應(yīng)了患者用藥期盼，減輕了群眾負(fù)擔(dān)。三是開發(fā)應(yīng)用醫(yī)療保險(xiǎn)智能監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用智能審核與監(jiān)控；開通了“電子社?？ā笔謾C(jī)支付功能，我市成為西北五省首家開通電子社?？ǖ牡厥校辉谖靼彩虚_通了城鎮(zhèn)職工個(gè)人賬戶普通門診和藥店購藥的支付業(yè)務(wù)；在全國 X 家

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面開通了參保群眾省內(nèi)和跨省異地住院直接結(jié)算報(bào)銷，群眾購藥和醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷更加便捷。

（三）完善基金監(jiān)管制度，確?；鸢踩\(yùn)行。一是認(rèn)真編制醫(yī)保基金預(yù)決算，建立基金運(yùn)行分析和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度，切實(shí)加強(qiáng)基金運(yùn)行管理。二是嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)會計(jì)制度，按照《XX 市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理暫行辦法》《XX 市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理規(guī)定》《XX 市大病醫(yī)療統(tǒng)籌基金運(yùn)行財(cái)務(wù)管理規(guī)定》等，落實(shí)審核人責(zé)任制，通過審核、結(jié)算、復(fù)核、批準(zhǔn)和支付五個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)把基金支出關(guān)，定期向財(cái)政部門上報(bào)醫(yī)?；鹗罩闆r月報(bào)表，確保會計(jì)數(shù)據(jù)的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。三是按照社?；稹叭龖艄芾怼保ㄊ杖霊?、支出戶和財(cái)政專戶）規(guī)定，醫(yī)保基金管理實(shí)行收支兩條線，城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；饘艄芾恚颈Ｕ狭嘶鸬钠椒€(wěn)運(yùn)行。

（四）創(chuàng)新基金監(jiān)管方式，切實(shí)提高資金使用效率。一是扎實(shí)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動。醫(yī)保局組建以來，將打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全作為首要政治任務(wù)，在加大日常檢查的同時(shí)，會同有關(guān)部門通過專項(xiàng)核查、明查暗訪、交叉檢查和引入第三方專業(yè)團(tuán)隊(duì)飛行檢查等形式，對全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行全覆蓋稽查核查。XX 年共處理違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu) X 家，其中終止服務(wù)協(xié)議 1 家、暫停服務(wù)協(xié)議 X 家、約談

X 家，追回醫(yī)?；?X 萬元，有效維護(hù)了基金安全。二是制定出臺了醫(yī)保行政執(zhí)法三項(xiàng)制度，推動基金監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。加強(qiáng)與衛(wèi)健、公安、市場監(jiān)管、紀(jì)檢監(jiān)察等部門的協(xié)作，常態(tài)化開展聯(lián)動聯(lián)查聯(lián)處專項(xiàng)行動，形成基金監(jiān)管合力。三是加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議》和《XX 市醫(yī)保醫(yī)師管理辦法》，常態(tài)化開展定點(diǎn)醫(yī)院“五合理”（合理診斷、合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)）、定點(diǎn)零售藥店“四規(guī)范”（規(guī)范信息系統(tǒng)、規(guī)范經(jīng)營項(xiàng)目、規(guī)范價(jià)格政策、規(guī)范服務(wù)行為）專項(xiàng)檢查，探索推動醫(yī)院之間各類檢查結(jié)果互認(rèn)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，努力提升基金使用效率。

三、存在問題 雖然我市在醫(yī)保基金管理方面做了大量工作，人民群眾的獲得感明顯提升。但與嚴(yán)格管理、堵塞漏洞、使群眾享受更加便捷優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的期盼還有一定差距。

（一）醫(yī)保政策宣傳不到位。醫(yī)保部門、參保單位對醫(yī)?；菊咝麄鞑粔蛉婕皶r(shí)，宣傳進(jìn)村、進(jìn)戶、進(jìn)社區(qū)，沒有做到家喻戶曉，人人皆知。參保人員對現(xiàn)行的醫(yī)保政策、經(jīng)辦程序、報(bào)銷范圍及比例、個(gè)人賬戶用途等基本醫(yī)保知識了解不深，直接影響對醫(yī)保工作的滿意度；一些定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)

構(gòu)對醫(yī)保政策學(xué)習(xí)、宣傳不到位，造成群眾誤解，一定程度上加劇了醫(yī)患矛盾。

（二）基金收支不平衡。一是城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；饌€(gè)人賬戶結(jié)余過大。XX 年全市城鎮(zhèn)職工共參保 X 人，其中在職職工X人、退休人員X人。在職職工占參保職工總?cè)藬?shù)的X%，在職人員普遍比較年輕、身體素質(zhì)好，個(gè)人賬戶使用率低；市本級財(cái)政供養(yǎng)人員公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助，根據(jù)職工工作年限以基本工資為基數(shù)，按 3%—14.5%劃入個(gè)人賬戶，尤其是退休人員，按養(yǎng)老金的 X%劃入個(gè)人賬戶，醫(yī)?；饌€(gè)人賬戶結(jié)余過大，高于全省一些地市。XX 年底統(tǒng)籌基金結(jié)余 X 億元，個(gè)人賬戶基金結(jié)余 X 億元。二是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金和大病保險(xiǎn)基金收不抵支。XX 年城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸷痛蟛”ｋU(xiǎn)基金當(dāng)年收入 X 億元，支出 X 億元，超支 X 億元，基金收不抵支。XX 年將城鄉(xiāng)居民基金按實(shí)際繳費(fèi)年度享受待遇調(diào)整為按自然年度享受醫(yī)保待遇，醫(yī)?；鸲嘀Ц?1 個(gè)月，多支出X 億元；大病保險(xiǎn)待遇水平高于其他地市，超支 X 億元；將進(jìn)口材料納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，多支付 X 億元。醫(yī)保扶貧政策傾斜也是基金超支的一個(gè)方面。上述問題，反映出我市醫(yī)保政策收支方面還需進(jìn)一步調(diào)整完善，確保醫(yī)?；鹗罩胶?。

（三）醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算管理還不夠到位。一是城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；痣m然實(shí)行“雙定額”管理，但部分縣區(qū)執(zhí)行不夠到位，基金超支較大。XX 年 XX 區(qū)超支 X 萬元、XX 縣超支 X萬元、XX 縣超支 X 萬元。二是城鎮(zhèn)職工總額預(yù)算管控機(jī)制還不夠完善，年度支出預(yù)算沒有具體到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，獎懲措施落實(shí)不到位，對提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的激勵作用沒有有效發(fā)揮。三是調(diào)研中發(fā)現(xiàn)一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)為控制“總額”，采取減少服務(wù)內(nèi)容、降低服務(wù)質(zhì)量等手段降低了患者應(yīng)有的醫(yī)療待遇；部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了降低“人均定額”，則采取免費(fèi)體檢、免費(fèi)診療等方式招攬病人，以掛床住院、虛增住院費(fèi)用等手段增加住院人次。XX 年通過審計(jì)數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)疑似虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)報(bào)銷醫(yī)保基金X人次，涉及醫(yī)?；餢萬元，其中：XX 市婦女兒童醫(yī)院 X 人次 X 萬元，XX 市博愛醫(yī)院X 人次 X 萬元，XX 市延運(yùn)集團(tuán)瑞康醫(yī)院 X 人次 X 萬元，XX 市 XX 山醫(yī)院 X 人次 X 萬元，XX 愛瑞陽光眼科醫(yī)院 X人次 X 萬元，XX 針草堂風(fēng)濕?？漆t(yī)院 X 人次 X 萬元；疑似掛床住院 X 人次，涉及醫(yī)保基金 X 萬元，其中：XX 大學(xué)附屬醫(yī)院 8 人次 X 萬元，XX 市中醫(yī)醫(yī)院 X 人次 X 萬元，XX市人民醫(yī)院 2 人次 X 萬元，XX 市延運(yùn)集團(tuán)瑞康醫(yī)院一人次X 萬元；疑似過度治療 X 人次，涉及醫(yī)?；?X 萬元，XXXX山醫(yī)院同一患者一次住院檢查次數(shù)大于 X 次，涉及 X 人次；對住院患者普遍進(jìn)行只適用于缺血缺氧擊疾病的靜脈輸注

高氧液治療，涉及 X 人次 X 萬元。不合理用藥 X 人次，涉及醫(yī)保基金 X 萬元，其中：XXXX 山醫(yī)院 X 人次 X 萬元，XX 現(xiàn)代婦科醫(yī)院 X 人次 X 萬元，XX 圣地康復(fù)醫(yī)院聯(lián)合用藥 X 人次 X 萬元；重復(fù)、分解收費(fèi) X 人次，涉及醫(yī)保基金X 萬元，其中：XX 市 XX 山醫(yī)院 X 人次 X 萬元，XX 同濟(jì)康醫(yī)院 X 人次 X 萬元，XX 現(xiàn)代婦科醫(yī)院 X 人次 X 萬元，XX 圣地康復(fù)醫(yī)院 X 人次 X 萬元；疑似過度用藥 X 人次，涉及醫(yī)?；?X 萬元，其中：XX 圣地康復(fù)醫(yī)院涉及 X 人次 X萬元，XXXX 山醫(yī)院涉及 X 人次 X 萬元，XX 同濟(jì)康復(fù)醫(yī)院涉及 X 人次 X 萬元，XX 現(xiàn)代婦科醫(yī)院涉及 X 人次 X 萬元。

（四）對醫(yī)保的違規(guī)行為處罰力度還不夠。目前，全市共有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu) X 家，其中公立醫(yī)療機(jī)構(gòu) X 家、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu) X 家、定點(diǎn)零售藥店 X 家。XX 年以來共查處違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu) X 家、涉及金額 X 萬元，其中 XX 年查處違規(guī)公立醫(yī)院X 家，占公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的 X%；民營醫(yī)院 X 家，占總數(shù)的 X%；零售藥店 X 家，占總數(shù)的 X%；涉及金額 X 萬元，其中查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)金額 X 萬元，平均處罰金額僅為 X 萬元。由此可見，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違規(guī)騙保行為比較普遍，目前醫(yī)保執(zhí)法法律法規(guī)不健全，僅有《社會保險(xiǎn)法》，并且比較宏觀，操作性又不強(qiáng)。對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的處罰只能依據(jù)《協(xié)議》約定進(jìn)行，處罰依據(jù)不足，力度不夠大；加之智能化監(jiān)管手段滯后，僅靠人工核查，精準(zhǔn)度不高，醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違規(guī)成本較低，違規(guī)行為屢查屢犯。公立醫(yī)院重復(fù)檢查、掛床住院現(xiàn)象比較普遍，民營醫(yī)院掛床住院、過度檢查治療、超量重復(fù)用藥、擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、增加收費(fèi)項(xiàng)目、偽造病歷等方式套取醫(yī)?；鸬冗`規(guī)行為較為嚴(yán)重。

（五）醫(yī)保數(shù)據(jù)信息共享度不高。醫(yī)保信息系統(tǒng)功能單一，醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥之間缺乏統(tǒng)一的信息共享平臺，醫(yī)保部門和醫(yī)療單位缺乏智能化的審核監(jiān)控系統(tǒng)，在利用大數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)保管理方面還不到位。醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互之間不能查看患者診療情況，導(dǎo)致監(jiān)管部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鹗褂玫氖虑啊⑹轮斜O(jiān)控缺乏依據(jù)。

（六）醫(yī)保監(jiān)管力量不足。機(jī)構(gòu)改革后，市、縣兩級醫(yī)保部門普遍存在人員短缺，特別是醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等專業(yè)人員不足。市（縣區(qū)）兩級醫(yī)保執(zhí)法監(jiān)管體系尚未形成，在管理體制、資源配備、執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)等方面還存在較大差距。目前，市醫(yī)保局行政編制 16 名，實(shí)有人員中醫(yī)藥學(xué)專業(yè) 2 人、信息化專業(yè) 1 人、財(cái)會專業(yè) 1 人；市醫(yī)保經(jīng)辦處人員編制與實(shí)際業(yè)務(wù)工作不相符，正式編制人員占比不到 50%，財(cái)務(wù)管理、費(fèi)用審核等很多重要崗位工作是由公益性崗位人員和協(xié)管員負(fù)責(zé)，存在一定的基金安全風(fēng)險(xiǎn)。

四、幾點(diǎn)建議

（一）進(jìn)一步加大宣傳培訓(xùn)力度。一是要加大醫(yī)保政策的培訓(xùn)力度，確保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)保政策；二是要多層次、多渠道宣傳醫(yī)保政策、經(jīng)辦程序、報(bào)銷范圍及比例、個(gè)人賬戶用途等醫(yī)保知識，讓廣大干部群眾對政策有更全面、更準(zhǔn)確的了解，使醫(yī)保政策真正深入人心，消除群眾對基本醫(yī)保的認(rèn)識誤區(qū)，使干部群眾有更多的獲得感。

（二）進(jìn)一步強(qiáng)化基金監(jiān)管。一是科學(xué)編制《XX 市醫(yī)療保障事業(yè)“十四五”發(fā)展規(guī)劃》，探索建立降低職工個(gè)人賬戶劃入方式，實(shí)現(xiàn)職工普通門診統(tǒng)籌辦法，切實(shí)發(fā)揮基金使用效益。二是依法加強(qiáng)預(yù)算管理，完善基金運(yùn)行分析和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度，調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)政策，在國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和基礎(chǔ)上，適度增減城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資水平，增強(qiáng)基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力，確保城鄉(xiāng)居民基金收支平衡。三是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理，制定完善《經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控制度》，對照審計(jì)查出的問題及時(shí)整改并建立長效機(jī)制，規(guī)范基金撥付、費(fèi)用報(bào)銷各環(huán)節(jié)工作流程。四是財(cái)政、醫(yī)保、公安、稅務(wù)、市場監(jiān)管、衛(wèi)健等部門要加強(qiáng)協(xié)作，實(shí)施跨部門協(xié)同監(jiān)管，持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動，形成監(jiān)管合力，防治基金“跑冒滴漏”。完善欺詐騙保舉報(bào)獎勵制度，鼓勵社會力量參與基金監(jiān)管。

（三）進(jìn)一步完善醫(yī)?；鹂冃гu價(jià)體系。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行基金運(yùn)行全過程績效管理，切實(shí)規(guī)范診療行為，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，落實(shí)分級診療制度，吸引患者就近就醫(yī)，逐步實(shí)現(xiàn)合理醫(yī)療消費(fèi)。加強(qiáng)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理，強(qiáng)化日常監(jiān)管，建立定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)末位淘汰和違規(guī)退出機(jī)制，下決心整頓和規(guī)范醫(yī)藥秩序。

（四）進(jìn)一步提升醫(yī)保信息化水平。一是加快整合醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥等信息資源，推進(jìn)相關(guān)職能部門之間、市與區(qū)縣之間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息數(shù)據(jù)聯(lián)網(wǎng)，搭建統(tǒng)一的監(jiān)管平臺，促進(jìn)信息資源共享。二是推進(jìn)醫(yī)保信息系統(tǒng)智能化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)?？刭M(fèi)數(shù)據(jù)預(yù)警、違規(guī)嫌疑信息提醒等功能，提高醫(yī)保審核監(jiān)控能力和基金監(jiān)管效率。三是充分運(yùn)用大數(shù)據(jù)信息技術(shù)，為決策分析和管理創(chuàng)新提供依據(jù)，為基金精算平衡提供數(shù)據(jù)支撐。

（五）進(jìn)一步探索建立全民健康制度。一是充分利用我市豐富的森林資源，科學(xué)規(guī)劃、多方參與、項(xiàng)目支撐、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、全方位服務(wù)，積極探索慢性病康養(yǎng)機(jī)制。二是醫(yī)保、民政、衛(wèi)健等部門與第三方機(jī)構(gòu)開展合作，探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)模式。三是全方位提高干部職工健康水平，探索建立干部職工年度體檢制度。四是切實(shí)抓好城鄉(xiāng)居民公共衛(wèi)生疾

病預(yù)防，提高全民健康水平，讓人民群眾共享改革發(fā)展健康紅利。

（六）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保隊(duì)伍建設(shè)。充實(shí)醫(yī)?；鸸芾砹α?，配齊醫(yī)藥、財(cái)務(wù)、法律等相關(guān)專業(yè)人員。加快推進(jìn)醫(yī)?；鸸?、辦分離，建立全市統(tǒng)一的醫(yī)?；鸸芾矸?wù)機(jī)構(gòu)和監(jiān)管執(zhí)法機(jī)構(gòu)，提升專業(yè)水平和監(jiān)管能力。

第二篇：社保基金管理的問題及對策

社?；鸸芾淼膯栴}及對策

社?；鸢B(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、生育和公傷保險(xiǎn)金，是政策性較強(qiáng)的專項(xiàng)資金，社?；鹕婕叭鮿萑后w的利益，關(guān)系到社會的穩(wěn)定，其管理、使用情況被政府和社會各界廣泛關(guān)注。加強(qiáng)對社會保障基金的審計(jì)監(jiān)督，保證社保基金的安全完整，是關(guān)注民生、實(shí)現(xiàn)和諧社會的重要舉措。近年來，隨著社?；饘徲?jì)的不斷深化，基金的征

收、使用和管理逐步規(guī)范。但從審計(jì)情況看，基金管理中還存在一些問題，仍需進(jìn)一步加以規(guī)范，現(xiàn)就社保基金管理中存在的問題及對策談些我的淺見。

一、社?；鸸芾碇写嬖诘膯栴}

1、擴(kuò)面征繳難度大

目前，參加社會保險(xiǎn)的單位主要是國有企業(yè)和集體企業(yè)，以及部分事業(yè)單位和私營企業(yè)，而作為主要經(jīng)濟(jì)形式的民營企業(yè)由于對參加社會保險(xiǎn)認(rèn)識不到位，認(rèn)為參保繳費(fèi)增加企業(yè)的負(fù)擔(dān)，出于利益考慮，不愿意參保。部分國有企業(yè)處于明虧和潛虧狀態(tài)，繳費(fèi)存在一定困難，存在拖欠社保費(fèi)的情況。而效益好的企業(yè)認(rèn)為不存在失業(yè)，參加失業(yè)保險(xiǎn)是做貢獻(xiàn)，往往又不愿意參保。事業(yè)單位也未按規(guī)定進(jìn)行參保，事業(yè)單位大多是財(cái)政撥款，財(cái)政尚未將事業(yè)單位養(yǎng)老和失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)列入預(yù)算，同時(shí)事業(yè)單位的社會保障支出由財(cái)政負(fù)擔(dān)，且不存在失業(yè)，所以繳費(fèi)積極性不高，致使擴(kuò)面征繳步履為艱。

2、缺乏有效的制約手段，拖欠社保費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重

社會保險(xiǎn)費(fèi)的及時(shí)足額征繳直接關(guān)系著社會保險(xiǎn)事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。由于社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)沒有行政執(zhí)法權(quán)，因此工作缺乏有力的后盾，稽核也是孤掌難鳴。缺乏行之有效的制約手段，導(dǎo)致拖欠社保費(fèi)、少報(bào)瞞報(bào)繳費(fèi)基數(shù)的現(xiàn)象嚴(yán)重。其主要原因：一是部分企業(yè)效益差，無力繳納或補(bǔ)繳社會保險(xiǎn)費(fèi)。二是部分企業(yè)對繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)的認(rèn)識程度不夠。在處理企業(yè)利益與職工利益、眼前利益與長遠(yuǎn)利益的認(rèn)識上有偏差，存在“重工資輕保險(xiǎn)”的現(xiàn)象。三是社會保險(xiǎn)費(fèi)的征繳強(qiáng)制力不夠。雖然社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與勞動保障行政部門、地方稅務(wù)機(jī)關(guān)、工商等相關(guān)部門合作，但由于各部門受各自職能所限，難以主動配合，其效果也不明顯。對個(gè)別惡意拖欠社保費(fèi)的企業(yè)或法人，沒有強(qiáng)有力的法律制約手段等有效的行政處罰措施。

3、五險(xiǎn)分立，管理不統(tǒng)一

養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷和生育保險(xiǎn)通常由社保局經(jīng)辦，失業(yè)保險(xiǎn)由勞動就業(yè)服務(wù)局經(jīng)辦，造成經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不統(tǒng)一，往往是“各吹各的號，各唱各的調(diào)”，管理上不統(tǒng)一，存在重復(fù)工作、協(xié)調(diào)性差等弊端。另外，沒有建立資源共享的平臺，信息無法共享，不能及時(shí)全面掌握參加社會保險(xiǎn)的總體情況，給管理工作帶來困難。

4、監(jiān)督管理機(jī)制不建全

國務(wù)院頒布的《社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》規(guī)定“國務(wù)院勞動保障行政部門負(fù)責(zé)全國的社會保障費(fèi)征繳管理和監(jiān)督檢查工作?？h級以上地方各級人民政府勞動保障行政部門負(fù)責(zé)本區(qū)域內(nèi)的社會保障費(fèi)征繳管理和監(jiān)督檢查工作?！爆F(xiàn)實(shí)工作中，勞動保障部門、財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)察等部門都具有監(jiān)管職能，但共同監(jiān)管往往組織不力、信息不暢、效率不高，實(shí)際上弱化了監(jiān)督效果。

5、社保內(nèi)部稽核力量不足

“五險(xiǎn)”參保人員、參?；鶖?shù)等基本情況均由單位和企業(yè)申報(bào)、社保機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)，然后再進(jìn)行抽樣稽核，稽核范圍太小。其次，由于各社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員編制少，目前尚未配備專門的稽核工作部門和稽核人員，稽核工作一直由其他科室臨時(shí)代管代辦。由于不是專業(yè)稽核人員，對稽核業(yè)務(wù)不熟，稽核工作不能落到實(shí)處。另外因稽核工作成本高，特別是實(shí)地稽核，沒有經(jīng)費(fèi)保障導(dǎo)致實(shí)地稽核工作難以開展。

二、強(qiáng)化社?；鸸芾淼膶Σ?/p>

1、加大宣傳擴(kuò)大參保覆蓋面

加大對社會保險(xiǎn)政策的宣傳，使廣大的民營企業(yè)了解社會保險(xiǎn)政策，充分認(rèn)識參加社會保險(xiǎn)的重要作用和長遠(yuǎn)意義，切實(shí)按政策辦事，依法參保并及時(shí)繳納社保費(fèi)，保障職工的合法權(quán)益。一是充分發(fā)揮新聞媒體的作用，多層次、全方位地進(jìn)行宣傳。二是選派業(yè)務(wù)骨干，深入到企業(yè)，與職工進(jìn)行面對面交流，為廣大職工解疑釋難，增強(qiáng)職工的參保意識和參保的積極性。三是要借助普法時(shí)機(jī)，加大社會保險(xiǎn)的政策宣傳。切實(shí)把民營企業(yè)、個(gè)體戶和股份制等企業(yè)納入?yún)⒈?，減輕社會壓力，維護(hù)社會穩(wěn)定。

2、營造繳費(fèi)環(huán)境，加大征收力度

地方政府要結(jié)合實(shí)際，制定切實(shí)可行的地方性規(guī)章，確保從業(yè)人員享受憲法規(guī)定的社會保險(xiǎn)權(quán)。社會保險(xiǎn)征收部門要改善服務(wù)方式，擴(kuò)大保險(xiǎn)范圍，加大征收力度，必要時(shí)采取行政、經(jīng)濟(jì)、法律等手段，鼓勵、督促民營企業(yè)參加社會保險(xiǎn)。同時(shí)，地方政府制定相應(yīng)的激勵機(jī)制，要獎懲分明，對積極參保的企業(yè)要給予獎勵，對拖延參保、少繳、漏繳社會保險(xiǎn)費(fèi)的單位或企業(yè)要督促糾正。對拒不參保、惡意拖欠社保費(fèi)的要給予處罰，促進(jìn)民營企業(yè)自覺參保，真正做到應(yīng)保盡保，應(yīng)收盡收。

3、實(shí)行“五險(xiǎn)合一”，統(tǒng)一管理

改變現(xiàn)有的三個(gè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)“各吹各的號，各唱各的調(diào)”的現(xiàn)狀，加大整合力度，統(tǒng)一為一個(gè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理，實(shí)行“五險(xiǎn)合一”的運(yùn)作模式，對外統(tǒng)一征繳、統(tǒng)一支付、統(tǒng)一稽核，對內(nèi)分賬核算，同時(shí)搭建統(tǒng)一的計(jì)算機(jī)管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，集中數(shù)據(jù)、集中信息、實(shí)現(xiàn)資源共享，對社?；鸬幕I集和征繳機(jī)構(gòu)的征繳、基金支付、財(cái)政專戶的管理情況實(shí)施全程的監(jiān)督管理。

4、建立和完善社?；鸨O(jiān)管機(jī)制

建立和完善社會保險(xiǎn)基金監(jiān)督機(jī)制，采取各種措施加強(qiáng)基金的監(jiān)管。一是完善社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理制度，全面實(shí)現(xiàn)基金征繳、支付、運(yùn)行過程的科學(xué)化、規(guī)范化、制度化管理。二是成立基金監(jiān)管小組，落實(shí)專人責(zé)任，實(shí)行事前、事中、事后監(jiān)管。三是行政管理、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、監(jiān)督部門檢查相結(jié)合，對基金進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)督。勞動保障、財(cái)政、審計(jì)等部門和社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，按照各自的職責(zé)，協(xié)同配合，齊抓共管，形成行政監(jiān)管、專業(yè)監(jiān)管、內(nèi)部監(jiān)管和社會監(jiān)管四位一體的監(jiān)管機(jī)制，對基金的運(yùn)行實(shí)現(xiàn)全過程的監(jiān)管，提高基金管理的透明度，做到公開、透明、安全、高效，定期向社會公布基金征繳、支付、管理和運(yùn)行情況，接受社會監(jiān)督。四是充分發(fā)揮計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)的管理作用，利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行適時(shí)監(jiān)管。通過各種措施對基金實(shí)施全面、動態(tài)、實(shí)時(shí)監(jiān)管，防范化解基金管理風(fēng)險(xiǎn)，確保社?；鸬陌踩暾?。

5、重視稽核工作，加強(qiáng)內(nèi)部稽核

加強(qiáng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部稽核部門建設(shè)，從優(yōu)化整合管理資源入手，組建由專業(yè)人員組成的內(nèi)部審計(jì)和稽核隊(duì)伍，對參保企業(yè)的繳費(fèi)基數(shù)、參保人數(shù)，繳費(fèi)情況進(jìn)行實(shí)地稽核，對支付對象、支付項(xiàng)目進(jìn)行經(jīng)常性的審計(jì)稽核，堵塞基金在征繳、支付、管理過程中的跑冒滴漏現(xiàn)象。

6、加強(qiáng)社保稅務(wù)工商各部門間的配合，共同做好擴(kuò)面工作

稅務(wù)部門要將稅務(wù)年審與社保年審相結(jié)合、稅務(wù)稽查與社?；讼嘟Y(jié)合、工商年審與社保年審相結(jié)合，對不參加社會保險(xiǎn)、瞞報(bào)參保人數(shù)、少繳漏繳和拖欠社會保險(xiǎn)費(fèi)的單位和企業(yè)，稅務(wù)機(jī)關(guān)、工商部門不予年審。稅務(wù)機(jī)關(guān)、工商部門的共同介入，加大執(zhí)法力度，加大清欠力度，確保擴(kuò)面征繳。

第三篇：食品藥品監(jiān)管存問題及建議

市食品藥品監(jiān)督管理局監(jiān)管存問題及建議

2011年為進(jìn)一步保障人民群眾飲食用藥安全，促進(jìn)全市醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展，現(xiàn)就我局存在問題及建議匯報(bào)如下：

一、存在的問題

1、食品藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)改革基本完成，但餐飲消費(fèi)環(huán)節(jié)食品和保健品、化妝品職能還沒有交接。

2、基礎(chǔ)檢測設(shè)施建設(shè)嚴(yán)重滯后，成為制約食品藥品監(jiān)管事業(yè)發(fā)展的最大瓶頸。隨著食品藥品機(jī)構(gòu)改革，我局將增加餐飲消費(fèi)環(huán)節(jié)食品、保健品、化妝品的監(jiān)管職能，但目前的檢測設(shè)備嚴(yán)重滯后，未達(dá)到新增項(xiàng)目的檢測要求。

3、隊(duì)伍整體素質(zhì)還不能完全適應(yīng)日益發(fā)展變化的形勢和任務(wù)的需要，業(yè)務(wù)素質(zhì)、執(zhí)法能力、服務(wù)水平等都有待進(jìn)一步提高。

4、系統(tǒng)局域電子網(wǎng)絡(luò)初步形成，但不能完全滿足國家食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于網(wǎng)上審批、網(wǎng)上傳輸監(jiān)管數(shù)據(jù)和藥品稽查信息的要求。

5、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作尚處于起步階段，缺乏必要的監(jiān)測設(shè)施和手段，無法正常行使監(jiān)測職能。

二、建議

1、按照《食品安全法》，盡快完成職能交接。

2、加大基礎(chǔ)設(shè)施投入，以滿足日益發(fā)展變化的餐飲消

費(fèi)環(huán)節(jié)食品和藥品、醫(yī)療器械、保健品、化妝品檢測要求。

3、加入隊(duì)伍培訓(xùn)力度，特別是加大餐飲消費(fèi)環(huán)節(jié)食品和保健品、化妝品監(jiān)管人員的投入。

4、亟待投入建設(shè)資金進(jìn)行改造，以滿足網(wǎng)上審批、網(wǎng)上傳輸監(jiān)管數(shù)據(jù)和藥品稽查信息的要求。

5、加大對藥品不良反應(yīng)檢測設(shè)施和手段的投入，使其盡快正常行使監(jiān)測職能。

二0一0年二月二十二日

第四篇：高校學(xué)生收費(fèi)問題及對策調(diào)研報(bào)告

自從我國高等院校實(shí)現(xiàn)收費(fèi)制并軌后，學(xué)生學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)等收費(fèi)資金(以下簡稱“收費(fèi)資金”)占高校財(cái)力的比重越來越大，成為一項(xiàng)重要財(cái)源。但因?yàn)榉N種原因，收費(fèi)資金的欠繳的問題也日益突出，只是在不同地區(qū)、不同學(xué)校之間程度不同而已。本文在調(diào)查的基礎(chǔ)上，就目前高等院校學(xué)費(fèi)等費(fèi)用收繳中存在的問題及解決辦法，作初步探討。

一、欠費(fèi)學(xué)生的行為特征

(一)羊群行為。人們都有一種從眾心理，由從眾心理而產(chǎn)生的盲從就是羊群行為。在高校收費(fèi)過程中有一部分學(xué)生表現(xiàn)出極強(qiáng)的羊群行為，看周圍的同學(xué)繳費(fèi)就繳費(fèi)，看周圍的同學(xué)不繳費(fèi)就不繳費(fèi)。這部分欠費(fèi)學(xué)生不了解國家、學(xué)校有關(guān)的收費(fèi)資金管理規(guī)定，而是受極少數(shù)惡意欠費(fèi)者的影響，把家長給的學(xué)費(fèi)私留起來不交學(xué)校。由此，欠費(fèi)現(xiàn)象愈演愈烈，迅速傳染，許多學(xué)生盲目跟風(fēng)，做出非理性的選擇，無故拖欠學(xué)費(fèi)，只注重自己受教育的權(quán)利，無視學(xué)校的收費(fèi)制度。

(二)博弈行為。由于信息的不對稱性和預(yù)期的不確定性，一個(gè)策略組合，給定對手的策略，每個(gè)參與的人選擇自己的最優(yōu)策略。一部分學(xué)生在交費(fèi)過程中有與學(xué)校、與銀行、與其他同學(xué)非合作博弈的行為特征。一是不如實(shí)填寫家庭經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)查表，自稱是家庭貧困的學(xué)生，想憑此獲得助學(xué)貸款或其他資助來交學(xué)費(fèi)，這部分學(xué)生的說法是“白撿的便宜，能占就占，先貸到款，等還的時(shí)候看情形再說”;二是有一部分學(xué)生對自己沒有信心，懷疑自己有可能無法獲得畢業(yè)證、學(xué)位證，想等畢業(yè)前看情況而定。這些學(xué)生都有拖欠國家教育費(fèi)用的僥幸心理，根據(jù)自己的效用函數(shù)權(quán)衡按時(shí)交費(fèi)與拖欠學(xué)費(fèi)所產(chǎn)生的效用大小，依據(jù)自身行為效用最大化原則來選擇自己的策略。在貧困生不易甄別、社會信用制度不健全、學(xué)校收費(fèi)管理制度不完善的情況下，惡意拖欠學(xué)費(fèi)的行為沒有受到應(yīng)有的懲戒，選擇拖欠學(xué)費(fèi)就成為學(xué)生博弈的效用最大化行為，而按規(guī)定交納學(xué)費(fèi)的學(xué)生損失最大化。其結(jié)果引發(fā)信用崩潰，學(xué)校、銀行處于兩難境地，有限的教育資源不能充分發(fā)揮作用，影響了資助經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的力度，造成欠費(fèi)嚴(yán)重的惡性循環(huán)。

(三)享樂行為。表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是一部分家庭確實(shí)貧困的學(xué)生由于過分的自尊，缺乏健康、積極的心態(tài)，在學(xué)費(fèi)的資助上有“等、靠、要”思想，對待學(xué)校安排的勤工助學(xué)崗位要么怕苦嫌臟，怕丟面子;要么缺乏崗位責(zé)任，這種行為蔓延會在校園里養(yǎng)懶漢。二是有些欠費(fèi)學(xué)生把家長給的學(xué)費(fèi)挪作他用。為滿足個(gè)人的虛榮心和物質(zhì)享受，不顧父母的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，把學(xué)費(fèi)都用在了超前消費(fèi)上，生活觀念和生活方式上缺乏艱苦奮斗意識。

二、學(xué)生欠費(fèi)的主要原因

(一)少數(shù)學(xué)生或家長誠信度不高，不自覺繳費(fèi)。由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的差異，欠費(fèi)學(xué)生中確實(shí)存在不少家庭經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生。但是，有相當(dāng)多的學(xué)生卻是有錢不交費(fèi)，把家長給的學(xué)費(fèi)用于高消費(fèi)而惡意拖欠，甚至逃廢學(xué)費(fèi)。當(dāng)然，在當(dāng)今整個(gè)社會誠信意識不是很強(qiáng)的大環(huán)境下，很難企望“象牙塔”里的誠信意識會很高。

(二)國家關(guān)于高校教育收費(fèi)的法規(guī)不健全?！陡叩冉逃ā访鞔_規(guī)定：“國家建立以財(cái)政撥款為主、其他多種渠道籌措高等教育經(jīng)費(fèi)為輔的體制，使高等教育事業(yè)的發(fā)展同經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展的水平相適應(yīng)?！边@是高校對學(xué)生收費(fèi)的根本性規(guī)定。除國家稅法外，這是我國法律中少有的對收費(fèi)的規(guī)定。再加上于9月1日起實(shí)行的《普通高等學(xué)校學(xué)生管理規(guī)定》(教育部令第21號)第十條“每學(xué)期開學(xué)時(shí)，學(xué)生……未按學(xué)校規(guī)定繳納學(xué)費(fèi)或者其他不符合注冊條件的不予注冊”和“家庭經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生可以申請貸款或者其他形式資助，辦理有關(guān)手續(xù)后注冊”的規(guī)定，都強(qiáng)調(diào)了“先繳費(fèi)后注冊”。

由于相關(guān)法規(guī)建設(shè)的滯后，沒有將學(xué)校、學(xué)生雙方在收費(fèi)中的權(quán)利、義務(wù)、法律責(zé)任等予以細(xì)化，因而就整體而言，對高校學(xué)生收費(fèi)的法律法規(guī)尚不完善。而散見于教育部、地方各級政府及其教育行政主管部門的規(guī)章，雖然對學(xué)生收費(fèi)有些零星規(guī)定，但由于缺乏應(yīng)有的法律地位，顯得剛性不足，力度不夠。

(三)社會輿論導(dǎo)向不利于高校收費(fèi)。當(dāng)前，高校中確有不少貧困學(xué)生。但也有不少學(xué)生欠費(fèi)不是因?yàn)樨毨?，而是其他原因。而?dāng)前社會輿論單方面宣傳對貧困生的照顧，又一定程度地助長了學(xué)生等待、觀望以至故意欠費(fèi)的風(fēng)氣。

(四)目前政府對高等教育投入不足，學(xué)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較高，而高校中貧困學(xué)生多，無力繳費(fèi)。眾所周知，“科教興國”是我國的國策之一，教育是對未來的投資，興辦教育是搶占未來制高點(diǎn)。教育，包括高等教育，其投資屬于公共財(cái)政的范疇，理應(yīng)由政府代表國家投入。但是，由于各種原因，現(xiàn)階段各級政府很少有真正按《教育法》、《高等教育法》的規(guī)定，落實(shí)了對高等教育投入的責(zé)任。前幾年，一部分人還提出了“教育產(chǎn)業(yè)化”的口號。這樣，由于教育教學(xué)逐步規(guī)范，技術(shù)日益進(jìn)步，以及教師工作年限的延長和技術(shù)職稱的提高，使高校的教育經(jīng)費(fèi)大幅增加，教學(xué)、實(shí)驗(yàn)、學(xué)生公寓及運(yùn)動場所的維護(hù)成本，儀器設(shè)備、圖書資料、體育器材的購置成本，人員工資，行政辦公成本等教育投入的剛性支出，呈現(xiàn)不斷攀升的趨勢。

為了維持教學(xué)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，政府只能允許學(xué)校通過向?qū)W生及家長收取較高的學(xué)費(fèi)來彌補(bǔ)教育投入的不足。然而，由于我國經(jīng)濟(jì)總體上欠發(fā)達(dá)，而且地區(qū)間發(fā)展不平衡，高校中貧困學(xué)生較多，確實(shí)無力繳費(fèi)。據(jù)中國扶貧基金會通過對4省、區(qū)20所高校的調(diào)查得知，目前我國高校在校生中的貧困生比例約為20%，特困生比例為8%;農(nóng)、林、師范類學(xué)校貧困生比例超過30%，特困生比例超過15%.該會7、8月間，組織對北京、河北、山西、甘肅等10個(gè)省、直轄市的12個(gè)市、縣的優(yōu)秀特困高考生家庭進(jìn)行入戶調(diào)查，其《中國優(yōu)秀特困高考生調(diào)查報(bào)告》顯示，我國在校貧困生的比例為20%，約240萬人;特困生則為5%—10%，約160萬人。該報(bào)告還顯示，我國城鎮(zhèn)居民年均純收入和農(nóng)民年均純收入分別為9422元和2936元，如果按照每名貧困大學(xué)生每年平均支出7000元計(jì)算(含學(xué)費(fèi)、生活費(fèi)和住宿費(fèi))，一個(gè)人本科4年最少花費(fèi)2.8萬元，相當(dāng)于貧困縣一個(gè)農(nóng)民35年的純收入，這還沒有考慮吃飯、穿衣、醫(yī)療、養(yǎng)老等費(fèi)用。

我們于5月對我校學(xué)生也進(jìn)行了調(diào)查。本次調(diào)查方法采用抽樣問卷調(diào)查法。根據(jù)抽樣調(diào)查方法中樣本的確定和計(jì)算，調(diào)查對象主要為級、級同學(xué)，有少量級學(xué)生。調(diào)查抽取為大樣本，樣本數(shù)為1100.其中本科樣本940，高職?？茦颖?60.調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷1100份，基本涵蓋了我校、級所有專業(yè)。問卷收回1034份，回收率為94%.參考學(xué)校所在地海南省政府有關(guān)部門公布的城鎮(zhèn)居民的最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)156元，加上40元的物價(jià)補(bǔ)貼，實(shí)際為196元。我們將貧困生的最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定為200元/月。由此得出我校困難生比例為15.47%，其中特困生7.64%.我?，F(xiàn)有在校生為11000人，按照這一比例測算，則困難生為1701人，其中特困生為840人。這兩部分同學(xué)都需要學(xué)校的不同資助才能順利完成學(xué)業(yè)。

三、治理對策思考

(一)構(gòu)筑一個(gè)信心。學(xué)生收費(fèi)工作是一定可以做好的，大可不必“談費(fèi)色變”。鑒于高校學(xué)生收費(fèi)的重要性，學(xué)校必須解決收費(fèi)問題。而且，與學(xué)生相較，畢竟學(xué)校處在一個(gè)比較有利的強(qiáng)勢地位，應(yīng)該可以解決好這個(gè)問題的。但是，要注意政策、法律界限和方式方法，合法、公允地解決。

(二)抓住兩個(gè)關(guān)鍵。

1.依法治費(fèi)是根本。學(xué)生收費(fèi)工作政策性強(qiáng)，牽涉面廣，情況復(fù)雜，影響很大，在各級政府關(guān)注、群眾關(guān)心、輿論監(jiān)督的情況下，稍有不慎，將對學(xué)校聲譽(yù)引致非常不利的影響，也會嚴(yán)重干擾正常的收費(fèi)工作，給學(xué)校造成重大損害。因此，學(xué)校收費(fèi)工作，必須確保運(yùn)行在法制的軌道上，依法、有序進(jìn)行，即必須依法治費(fèi)。

2.領(lǐng)導(dǎo)掛帥是保證。學(xué)生收費(fèi)工作不僅是高校中一項(xiàng)十分重要的財(cái)務(wù)管理工作，而且還涉及學(xué)生管理、思想政治工作、學(xué)籍管理、教務(wù)管理等事項(xiàng)，幾乎涉及高校管理的方方面面，是全局性的工作?？梢哉f，政策性強(qiáng)，集合度高。因而，學(xué)生收費(fèi)工作需要學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)掛帥，親自抓，親自管，才能把握政策，掌控大局，收到實(shí)效。

(三)樹立三個(gè)觀念。做好收費(fèi)工作，高校中應(yīng)樹立三個(gè)觀念，并轉(zhuǎn)變目前普遍存在的兩個(gè)思想觀念：

1.“以人為本”。這句話是人本思想的體現(xiàn)。但要以正直的、善良的、遵紀(jì)守法的人為本，而不能以不守紀(jì)律、沒有誠信的人為本。這樣，才能建立一個(gè)公正合理的收費(fèi)秩序，而不至于造成混亂。

2.“學(xué)生無小事”。這也是對的，但不是很全面。只強(qiáng)調(diào)了學(xué)生的權(quán)利，沒有相應(yīng)的義務(wù);學(xué)校則承擔(dān)沒有范疇的無限責(zé)任，彼此責(zé)權(quán)不對等，這是不可思議的。完整的表述應(yīng)是“學(xué)生無小事，但學(xué)生收費(fèi)也是大事”。

3.部分學(xué)生不按規(guī)定繳費(fèi)是對大多數(shù)按規(guī)定繳費(fèi)學(xué)生的不公平。對困難學(xué)生可以進(jìn)行資助、救濟(jì)，但不能不收費(fèi)。所有學(xué)生都按規(guī)定正常繳費(fèi)，學(xué)校的辦學(xué)條件才能不斷得到改善，教職工待遇才能得到提高，從而鼓勵和吸引優(yōu)秀教師、名師用心從教，確保教學(xué)質(zhì)量的不斷提升，也才能讓學(xué)生享受到真正優(yōu)質(zhì)的高等教育。

(四)實(shí)現(xiàn)“五個(gè)結(jié)合”。

1.將學(xué)生收費(fèi)工作與強(qiáng)大的、細(xì)致的思想政治工作結(jié)合起來。在欠費(fèi)學(xué)生誠信意識不強(qiáng)的情況下，對其收費(fèi)應(yīng)當(dāng)保持一定的壓力和威懾力，否則，難以見效。但同時(shí)也要認(rèn)識到，這是一項(xiàng)政策性、技術(shù)性、操作性極強(qiáng)的工作，需要與思想政治工作有機(jī)地結(jié)合起來。這種思想政治工作既要有說服力，又有足夠威力;既要深入細(xì)致、春風(fēng)化雨，又要立場堅(jiān)定、義正詞嚴(yán)。要堅(jiān)持思想教育與政策法規(guī)教育相結(jié)合，著重樹立大學(xué)生繳費(fèi)上學(xué)意識;開展貧困生心理健康教育活動，鼓勵貧困生通過課余勞動掙取學(xué)費(fèi);引導(dǎo)學(xué)生消費(fèi)文化，避免學(xué)生把學(xué)費(fèi)挪作他用。通過以上工作，使學(xué)生打消對抗心理，培養(yǎng)、強(qiáng)化繳費(fèi)意識。

2.將學(xué)生收費(fèi)工作與學(xué)籍管理結(jié)合起來。學(xué)生有了繳費(fèi)意識，并成為自覺行為，還得有制度保證。制度是誘導(dǎo)、督促、約束學(xué)生及時(shí)、足額繳費(fèi)的根本保障。對學(xué)生而言，最根本、最有效的制約就是學(xué)籍管理，要實(shí)現(xiàn)收費(fèi)工作與學(xué)籍管理的緊密結(jié)合。如原則上必須先繳費(fèi)后注冊;對于經(jīng)過批準(zhǔn)，辦理有關(guān)手續(xù)后注冊的學(xué)生，要求其作出繳款計(jì)劃，并及時(shí)催繳;對其中惡意欠費(fèi)的學(xué)生，要加強(qiáng)監(jiān)管，如允許其聽課、參加考試，但所考課程不登記成績、不記學(xué)分;對在下一學(xué)年注冊之前尚未繳清本學(xué)年學(xué)費(fèi)者，可責(zé)令其休學(xué)，待繳足費(fèi)用后方準(zhǔn)予復(fù)學(xué);?？粕?高職生)取消其專升本資格，不給予參加生產(chǎn)實(shí)習(xí);本科生不給予參加生產(chǎn)實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))，或畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))不給予參加論文答辯;不批準(zhǔn)轉(zhuǎn)專業(yè)申請;研究生不得參加中期考核;畢業(yè)班學(xué)生欠費(fèi)的不予辦理推薦就業(yè)手續(xù)，至離校時(shí)仍未繳清費(fèi)用的，暫緩辦理畢業(yè)證、學(xué)位證，并不予出具任何機(jī)關(guān)的證明材料，其畢業(yè)證號碼不準(zhǔn)登上教育網(wǎng);等等。

3.將學(xué)生收費(fèi)工作與對真正貧困學(xué)生的救濟(jì)結(jié)合起來。應(yīng)當(dāng)清醒地看到，我們還有許多家庭貧困的大學(xué)生。政府和學(xué)校都要大力創(chuàng)造條件，確保家庭確實(shí)貧困學(xué)生的正常學(xué)習(xí)、生活需要。中央和地方各級政府要積極籌措資金，落實(shí)政府教育投入的各項(xiàng)責(zé)任;并制定好政策，鼓勵銀行開展助學(xué)貸款，鼓勵民間捐資投入教育。

學(xué)校要本著“以人為本”的思想，做好對貧困大學(xué)生的救濟(jì)工作。要深入學(xué)生群體，切實(shí)掌握、了解學(xué)生實(shí)際情況，尤其是做好對貧困大學(xué)生的調(diào)查摸底和篩選甄別工作。學(xué)校要按期從學(xué)費(fèi)收入中按國家規(guī)定的比例提取助學(xué)金，通過綜合運(yùn)用“獎、勤、助、補(bǔ)、貸”等手段，對優(yōu)秀的貧困大學(xué)生進(jìn)行資助，幫助他們順利完成學(xué)業(yè)。

學(xué)校不僅要注重從物質(zhì)上幫助貧困生，還要注意從心理上關(guān)心愛護(hù)貧困生。針對學(xué)生由經(jīng)濟(jì)困難導(dǎo)致的精神困惑和學(xué)習(xí)困擾，學(xué)校要努力做到經(jīng)濟(jì)解困和心理解困并舉，在崗位設(shè)置、指導(dǎo)老師教育引導(dǎo)等方面精心安排，使這些學(xué)生在工作中增長才干和自信，幫助他們擺脫自卑、孤僻、悲觀等負(fù)面心理傾向，使得貧困生能夠積極調(diào)整心態(tài)，認(rèn)識到貧困也是一種“財(cái)富”，并不意味著低人一等，貧困生更應(yīng)該奮發(fā)上進(jìn)、完善自我，去坦然面對困難，勇于戰(zhàn)勝困難。只有這樣，才能真正做好學(xué)生收費(fèi)工作。

4.將學(xué)生收費(fèi)工作與治理教育亂收費(fèi)結(jié)合起來。要維護(hù)按政府財(cái)政、物價(jià)部門核定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)收取學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)等，各高校不得巧立名目、超范圍、超標(biāo)準(zhǔn)收取其他費(fèi)用，更不得將招生與收費(fèi)掛鉤(收“點(diǎn)招費(fèi)”)，也不得以抓學(xué)生補(bǔ)考作為個(gè)別教師發(fā)財(cái)?shù)耐緩健Ｒ皇肿W(xué)生正常收費(fèi)，一手抓治理教育亂收費(fèi)，兩手都要抓，兩手都要硬。

5.將學(xué)生收費(fèi)工作與收費(fèi)政策、方法的創(chuàng)新結(jié)合起來。如在開學(xué)之初，就要抓住有利時(shí)機(jī)，全力以赴盡早將收費(fèi)資金收上來。由于我國將在兩年內(nèi)全部實(shí)行九年制義務(wù)教育，學(xué)生家庭在孩子上中小學(xué)時(shí)負(fù)擔(dān)較輕，還有的家庭是由于突然變故才致貧的。可由國家出面，試行預(yù)付學(xué)費(fèi)，即類似于教育儲蓄的形式，讓家長可以提前為孩子積聚大學(xué)學(xué)費(fèi)。還可實(shí)行按學(xué)分收費(fèi)、通過銀行托收學(xué)費(fèi)等。

第五篇：市銀行卡受理環(huán)境存在問題及對策建議

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___市2004年全年銀行卡累計(jì)交易__萬元，其中直接消費(fèi)__萬元，占__，如此低的刷卡消

費(fèi)量，說明銀行卡的使用率極低。那么，是民眾不愿意用卡，還是受理環(huán)境不適應(yīng)刷卡支付，是發(fā)卡行宣傳不到位，還是商戶不愿接受銀行卡，銀行卡今后如何發(fā)展，如何使民眾認(rèn)可使用銀行卡，如何進(jìn)一步改善銀行卡受理環(huán)境，促進(jìn)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，加強(qiáng)資金流動監(jiān)察，減少現(xiàn)鈔流通，方便民眾生活，改善人民生活質(zhì)量，創(chuàng)建和諧社會，是需要我們特別關(guān)注和急待解決的問題。

___市銀行卡受理環(huán)境概況

2002年對___市5家（工行、農(nóng)行、中行、建行、郵政儲匯局）發(fā)卡行的受理系統(tǒng)、受理機(jī)具進(jìn)行了統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)改造，經(jīng)當(dāng)?shù)厝嗣胥y行組織的檢查測試，各發(fā)卡行的發(fā)卡系統(tǒng)、受理系統(tǒng)、通訊網(wǎng)絡(luò)以及受理機(jī)具的自動柜員機(jī)（ATM）和銷售終端機(jī)（POS）完全符合、滿足“銀聯(lián)”的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)要求，并經(jīng)上級人民銀行用異地銀行卡對本地的終端機(jī)具ATM、POS機(jī)測試檢查，全市5行（局）受理機(jī)具對外省他行（包括本地未設(shè)立分支機(jī)構(gòu)的發(fā)卡銀行）的銀行卡（信用卡、借記卡）以及上級中心城市發(fā)行的各類銀行卡的各種交易品種（消費(fèi)類、預(yù)授權(quán)類等）均交易成功，這標(biāo)志著該市銀行卡受理環(huán)境已滿足全國跨行跨地區(qū)聯(lián)網(wǎng)通用。

現(xiàn)發(fā)行的銀行卡有：工商銀行的牡丹卡、農(nóng)業(yè)銀行的金穗卡、中國銀行的長城卡、建設(shè)銀行的龍卡和郵政儲匯局的綠卡等五類20余種，包括貸記卡、準(zhǔn)貸記卡、借記卡、特種紀(jì)念卡等帶有“VISA、MasterCard”、“銀聯(lián)”標(biāo)志的各類銀行卡。以上銀行卡均可在全市上述5家銀行的終端受理機(jī)具上進(jìn)行消費(fèi)、預(yù)授權(quán)及相關(guān)業(yè)務(wù)的支付與轉(zhuǎn)賬，也可在全市的一些社會影響較大的消費(fèi)場所（如：華林商廈、華宇超市、云崗賓館、___賓館、永和美食城、永和食府等）擁有POS機(jī)的特約商戶用卡消費(fèi)和在上述5家銀行設(shè)在銀行網(wǎng)點(diǎn)和高等院校、商廈的自助銀行、自動提款機(jī)上進(jìn)行轉(zhuǎn)賬、提現(xiàn)等業(yè)務(wù)，接受自助、無干擾、快捷、安全的金融服務(wù)。

二、銀行卡現(xiàn)狀分析

（一）銀行卡發(fā)行逐年巨增，借記卡占主導(dǎo)地位。截止2004年12月底，全市共發(fā)行銀行卡930,347張，比上年同期增加290，962張，同比增幅45.5。其中：信用卡54,375張，比上年同期減少4,088張，同比降幅7.0；借記卡875,972張，比上年同期增加295,050張，同比增幅50.79。綜上分析，2004年該市銀行卡的發(fā)卡有了較大的增幅，由于借記卡的用途的拓展和代理業(yè)務(wù)的增加，發(fā)卡量保持較大增幅；而信用卡由于受限范圍大、辦卡門檻高，群眾暫時(shí)接受能力不強(qiáng)，導(dǎo)致發(fā)卡量下降。每家發(fā)卡行平均發(fā)行銀行卡186,069.4張，其中：平均發(fā)行借記卡175,194.4張，平均發(fā)行信用卡10,875張。

（二）銀行卡交易總額逐年增加，直接消費(fèi)額偏低。全市2004年全年銀行卡共交易2,604,472萬元，與上年同期相比，增加536,527萬元，增幅25.95。其中：直接消費(fèi)27,484萬元，與上年同期相比，增加76,389萬元，增幅73.54，全年共交易8,826,273筆，平均每筆交易0.295萬元。銀行卡交易總額占全市社會消費(fèi)品零售總額的219.5，刷卡直接消費(fèi)只占全市城市消費(fèi)品零售總額的2.66。綜合分析，2004年銀行卡的交易量有了較大幅度的增加，而直接消費(fèi)量也有了較大的增幅，但在社會消費(fèi)比重中仍然很小。2004年全年，全市銀行卡每卡平均交易2.80萬元，與上年同期的3.23萬元相比，有所下降，其原因主要是發(fā)卡量的增幅較交易量的增幅大的多；2004年直接消費(fèi)額只占交易總額的1.06，每卡平均直接消費(fèi)295.42元，與上年同期平均每卡直接消費(fèi)1,624.58元相比只占其18.18，不足二成；2004年全年交易882.63萬筆，平均每筆交易2,950.82元，全年平均每卡交易9.5筆，平均每筆直接消費(fèi)2,070.34元。

（三）受理機(jī)具分布擴(kuò)大，擺放較為集中。全市2004年底擁有ATM機(jī)74臺，布放在74個(gè)地點(diǎn)，比上年同期新增加21臺，增幅為39.62％，今年增幅較大，主要是發(fā)卡行市場競爭增強(qiáng)，農(nóng)行一家新增裝機(jī)20臺，該行占全市ATM機(jī)擁有量的32.43，比上年同期增加19.22個(gè)百分點(diǎn)，銀行卡受理市場份額加大；POS機(jī)2004年底擁有498臺，比上年同期增加33臺，增幅7.1％，擺放在427家特約商戶中，特約商戶比上年底減少25處，主要是各發(fā)卡行正在取消了壓卡（即信用卡電話授權(quán)）商戶，并對商

戶進(jìn)行清理。綜上分析，每家特約商戶平均擺放POS機(jī)1.16臺，每家商戶平均受理消費(fèi)64.37萬元，每臺POS機(jī)平均受理消費(fèi)55.19萬元，每臺POS機(jī)平均受理消費(fèi)17,723.5筆。特別集中的是___華林商廈一家就擺放了全市5家發(fā)卡行的80臺POS機(jī)，每臺POS年平均交易8.75萬元，一個(gè)收款柜臺同時(shí)擺放著4家發(fā)卡行的POS機(jī)，POS機(jī)

利用率并不高，受理機(jī)具管理也比較混亂。

從下表中可看到各發(fā)卡行各項(xiàng)業(yè)務(wù)的比重，總體上農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行的發(fā)卡、交易在全市比重較大，而工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行的受理機(jī)具在全市比重較大。

三、目前銀行卡受理環(huán)境存在的問題

（一）中國銀聯(lián)商務(wù)未進(jìn)駐的城市，缺乏專業(yè)統(tǒng)一的協(xié)調(diào)、服務(wù)、管理組織機(jī)構(gòu)，跨行交易中遇到問題不能及時(shí)解決。

___市屬“非中心城市”，目前山西銀聯(lián)商務(wù)還未進(jìn)駐，全市5家銀行的數(shù)據(jù)處理中心均不在本市，跨行交易清算由其上級行代理在中國銀聯(lián)總部或上級城市清算，按照中國人民銀行總行的規(guī)定當(dāng)?shù)厝嗣胥y行中心支行與各發(fā)卡行組建的市銀聯(lián)卡工作領(lǐng)導(dǎo)組只負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)劂y行卡聯(lián)網(wǎng)通用工作初期的組織、協(xié)調(diào)、檢查、督促等工作，而對于跨行交易中出現(xiàn)的業(yè)務(wù)問題，如單邊交易、錯(cuò)賬回劃、費(fèi)用扣劃等，當(dāng)?shù)劂y聯(lián)卡領(lǐng)導(dǎo)組無法處理，而各發(fā)卡行只能向其上級行反映情況、追蹤交易、查找原因，若查到跨行處理中其上級行也只能按查詢系統(tǒng)規(guī)程等待查詢結(jié)果，無法及時(shí)向客戶給予滿意答復(fù)。如在一次跨行交易時(shí)，出現(xiàn)單邊交易，受理方認(rèn)為交易成功，并打印出交易憑條，向發(fā)卡行申請清算，而發(fā)卡行未有交易記錄，不能從持卡人賬戶中扣款，雙方無法完成清算，但受理行已向商戶墊付款項(xiàng)，無法及時(shí)入賬，此時(shí)受理行與發(fā)卡行該由何方發(fā)起查詢，追回貨款，需要規(guī)范規(guī)程，明確責(zé)任。

（二）未形成商戶銀行卡受理培訓(xùn)制度，操作受理機(jī)具不夠規(guī)范。

一些大的商戶，擁有5家發(fā)卡行的受理機(jī)具，各家發(fā)卡行的受理機(jī)具生產(chǎn)廠家、產(chǎn)品型號不盡相同，受理業(yè)務(wù)種類也不同，顯示界面不同，操作程序各不相同，還有就是商戶收銀員的調(diào)換等因素，使得商戶收銀工作在受理銀行卡的操作中經(jīng)常出現(xiàn)誤操作，影響了受理的及時(shí)和通順，給持卡人帶來一定不便。商戶急切要求制定統(tǒng)一的受理機(jī)具培訓(xùn)制度，提高收銀員的操作技能，提高交易成功率。

（三）___市發(fā)卡行缺乏經(jīng)常、有效的激勵用卡宣傳活動，民眾刷卡消費(fèi)意識不強(qiáng)。

___市已通過測試全面實(shí)現(xiàn)銀行卡聯(lián)網(wǎng)通用，所有終端機(jī)具已具備受理全國各地的銀聯(lián)卡，而發(fā)卡行進(jìn)行經(jīng)常、有效的宣傳活動的不多，在特約商戶甚至看不到受理銀聯(lián)卡的任何醒目標(biāo)志，而作為實(shí)現(xiàn)“314目標(biāo)”的___市，各發(fā)卡行未形成鼓勵銀聯(lián)卡消費(fèi)的激勵活動機(jī)制（如有獎刷卡消費(fèi)、在獎辦卡、持卡人聯(lián)誼活動等），在民眾中知名度不高，民眾拿到銀聯(lián)卡卻不知其用意，只知道用來儲蓄，有很大一部分的銀聯(lián)卡從未進(jìn)行過消費(fèi)，從而成為“零消費(fèi)卡”，這說明，銀行卡還沒有完全成為居民的日常支付手段和支付工具，人們的思想意識還禁錮在老框框中，體現(xiàn)在選擇支付方式時(shí)，現(xiàn)金消費(fèi)的慣性仍起著決定性作用。另外，要充分宣傳銀聯(lián)卡在銀聯(lián)中的費(fèi)用問題，按相關(guān)規(guī)定在ATM機(jī)上跨行提現(xiàn)每次只收2元，跨地區(qū)跨行交易另加收匯費(fèi)；在POS機(jī)上無論是否跨行或跨地區(qū)都不向持卡人收費(fèi)，這也是為了消除顧慮，鼓勵刷卡消費(fèi)。

（四）___市國有商業(yè)銀行在銀行卡受理市場中占絕對優(yōu)勢，其投入高，范圍廣，有比較多的特約商戶和業(yè)務(wù)發(fā)展空間，但發(fā)卡行該項(xiàng)收益較少，配套成本過高，效益倒掛現(xiàn)象比較突出。

銀行卡已實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)通用，但在刷卡消費(fèi)時(shí)常常會因機(jī)具故障、網(wǎng)路不暢等問題而無法完成交易，雖然各家都在極力改善通訊網(wǎng)絡(luò)，修善終端設(shè)備，但這將增加發(fā)卡行的很大一筆開支。我國發(fā)卡行收入的主要來源為手續(xù)費(fèi)和商戶回傭，而國外發(fā)卡行收入的主要來源為貸記卡用戶的透支利息。從營業(yè)收入看，發(fā)卡行因吸收存款獲得的收入逐年減少，競爭的加劇使銀行卡的年費(fèi)及商戶回傭也在不斷下降，而個(gè)人透支利息收入又是一項(xiàng)空白，造成總收入增長緩慢。從營業(yè)成本上看，一方面我國大部分ATM、POS機(jī)主要芯片、技術(shù)支持系統(tǒng)需要引進(jìn)，操作及維修人員需要培訓(xùn)；另一方面，我國銀行卡普及程度還較低，大量的人員、設(shè)備沒有充分發(fā)揮作用，造成總成本居高不下。一臺ATM機(jī)要二、三十萬元，功能強(qiáng)的要四、五十萬元，一臺POS機(jī)三、四千元，功能多的近萬元，而網(wǎng)絡(luò)改造、租用也是一筆大的投資，因此發(fā)卡行對擴(kuò)大受理商戶與機(jī)具更新?lián)Q代步伐不快，因硬件等方面形成的障礙也很突出。

（五）商戶認(rèn)為，現(xiàn)行的跨行交易手續(xù)費(fèi)和特約商戶扣擁率仍然偏高，在___市激烈競爭的低利市場中，更加明顯。

中國人民銀行宣布從2004年3月1日起調(diào)整現(xiàn)行銀行卡跨行交易收費(fèi)辦法和標(biāo)準(zhǔn)，不再規(guī)定超市、百貨業(yè)1和賓館、酒店業(yè)2的商戶扣率標(biāo)準(zhǔn)，只規(guī)定發(fā)卡機(jī)構(gòu)收益和銀聯(lián)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)費(fèi)的比例。發(fā)卡機(jī)構(gòu)收益及銀聯(lián)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)費(fèi)，在超市、加油、航空售票等類型的商戶中分別為交易額的0.35和0.05；在一般類型商戶中分別為交易額的0.7和0.1；在賓館、餐飲、娛樂、珠寶金飾、工藝美術(shù)品類商戶中分別為交易額的1.4和0.2；在房地產(chǎn)、汽車銷售類商戶和批發(fā)類商戶中，比照一般類型商戶的標(biāo)準(zhǔn)收取，但發(fā)卡機(jī)構(gòu)收益每筆最高分別不得超過40元和16元，銀聯(lián)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)費(fèi)每筆最高分別不得超過5元和2元，同時(shí)放開收單機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對銀行卡特約商家的手續(xù)費(fèi)的構(gòu)成是“發(fā)卡行收益＋銀聯(lián)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)費(fèi)＋收單服務(wù)費(fèi)”。而在一個(gè)城市消費(fèi)品零售總額只有103.21億元、卡均消費(fèi)只有295元的___市，在同一商戶，卻有著不同的跨行交易手續(xù)費(fèi)和特約商戶扣擁率，商戶不明白各行執(zhí)行著不同費(fèi)率，其成本計(jì)算方式是如何確定的，使銀行卡產(chǎn)業(yè)的定價(jià)機(jī)制市場化表現(xiàn)突出，影響特約商戶的發(fā)展和銀行卡的使用率；另一方面，其費(fèi)率仍然偏高，銀聯(lián)的手續(xù)費(fèi)是刷卡交易額的1％，而零售業(yè)的利潤只不過是營業(yè)額的1％—6％，故銀行業(yè)抽走了零售業(yè)本來就微薄的大部分利潤。從金融法制的角度看，銀行卡結(jié)算方式是現(xiàn)代化零售業(yè)必備的基礎(chǔ)服務(wù)和提高競爭力的重要手段。刷卡手續(xù)費(fèi)應(yīng)當(dāng)作為正常成本分?jǐn)偟缴碳宜械臓I業(yè)成本中。

四、進(jìn)一步改善銀行卡受理環(huán)境的建議

（一）政府重視，統(tǒng)一部署，加強(qiáng)監(jiān)督，促進(jìn)銀行卡產(chǎn)業(yè)發(fā)展。建議成立以市政府牽頭的___市銀行卡產(chǎn)業(yè)發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)組，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一部署，協(xié)調(diào)一致，嚴(yán)格監(jiān)督，逐步推進(jìn)銀行卡受理市場建設(shè)，進(jìn)一步改善銀行卡的受理環(huán)境，健全法規(guī)和規(guī)章制度，加大產(chǎn)業(yè)扶持力度，創(chuàng)造良好、規(guī)范的銀行卡產(chǎn)業(yè)發(fā)展外部環(huán)境；通過提高技術(shù)手段、整合市場資源，營造安全、快捷、便利的銀行卡受理環(huán)境；積極協(xié)調(diào)處理交易中出現(xiàn)的問題。加強(qiáng)與上級銀行卡發(fā)展辦公室和中國銀聯(lián)商務(wù)的聯(lián)系，做好在當(dāng)?shù)卦O(shè)立中國銀聯(lián)商務(wù)分支機(jī)構(gòu)的前期準(zhǔn)備工作，提高處理問題的時(shí)效，統(tǒng)一管理POS機(jī)，統(tǒng)一扣擁率，統(tǒng)一機(jī)具維護(hù)，統(tǒng)一商戶培訓(xùn)，及時(shí)向有關(guān)部門反映問題。協(xié)調(diào)組織各發(fā)卡行開展用卡激勵活動，使各項(xiàng)工作落到實(shí)處，創(chuàng)造良好刷卡消費(fèi)的氛圍。

（二）更新觀念，團(tuán)結(jié)一致，大力培育和發(fā)展銀行卡受理市場，促進(jìn)持卡消費(fèi)。整合現(xiàn)有銀行卡市場資源，建立和改善統(tǒng)一的銀行卡受理環(huán)境，不斷拓展銀行卡業(yè)務(wù)種類和特約商戶，全面提升___市的整體競爭力，提高城市品位，改善城市形象。大力做好宣傳工作，提高民眾的持卡、用卡、愛卡意識，增強(qiáng)民眾的持卡消費(fèi)信心，與時(shí)俱進(jìn)，開拓創(chuàng)新，用先進(jìn)的生產(chǎn)力，為廣大民眾的根本利益服務(wù)。___市作為全國優(yōu)秀旅游城市之一，在產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型，加大開發(fā)旅游產(chǎn)品，增大旅游產(chǎn)業(yè)在GDP中的份額中，政府部門更要充分認(rèn)識銀聯(lián)卡在其中所起的作用，在做大、做強(qiáng)旅游這個(gè)朝陽產(chǎn)業(yè)中，政府應(yīng)抓緊出臺相應(yīng)的支持和保護(hù)銀行卡受理環(huán)境的相關(guān)政策、地方法規(guī)，將銀聯(lián)卡作為政府部門、公務(wù)支付工具，推行應(yīng)用公務(wù)卡，擴(kuò)大公務(wù)卡的應(yīng)用范圍，加大支持銀行卡的力度，對銀聯(lián)卡的受理環(huán)境進(jìn)行強(qiáng)有力的改善，從根本上使銀行卡得到全面發(fā)展。

（三）發(fā)卡行要與拓展消費(fèi)信貸相結(jié)合發(fā)展貸記卡業(yè)務(wù)，促進(jìn)銀行卡健康發(fā)展。從發(fā)展趨勢看，真正意義的貸記卡是銀行卡發(fā)展的主流。按照《銀行卡業(yè)務(wù)管理辦法》，國家已大幅度放寬了對透支額度的限制，個(gè)人卡單卡單筆透支額度放寬到2萬元，透支余額限制放寬到5萬元。同時(shí)更為重要的是提出了60天免息還款期和最低還款額待遇等相關(guān)具體措施，這就極大地推動了商業(yè)銀行從借記卡向真正貸記卡的轉(zhuǎn)變。當(dāng)然，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理硬件和軟件系統(tǒng)的建設(shè)也是銀行卡發(fā)展中極為重要的一環(huán)。建立健全銀行卡風(fēng)險(xiǎn)防范、監(jiān)測和化解機(jī)制，需要健全完善的透支管理、風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金、保險(xiǎn)和擔(dān)保等相關(guān)制度，嚴(yán)格規(guī)范開卡、信用監(jiān)控、授權(quán)、柜面服務(wù)、客戶服務(wù)等操作流程，確保POS網(wǎng)絡(luò)、ATM網(wǎng)絡(luò)、特約商戶受理網(wǎng)絡(luò)、受理行處理網(wǎng)絡(luò)等作業(yè)環(huán)節(jié)的高效暢通。增強(qiáng)銀行卡抵御和防范風(fēng)險(xiǎn)的能力，才能保證業(yè)務(wù)穩(wěn)健高速發(fā)展。

（四）拓展銀行卡電子支付工具的品種，促進(jìn)支付手段進(jìn)一步提高。我國網(wǎng)民目前超過1億，互聯(lián)網(wǎng)的逐步整合將進(jìn)一步促進(jìn)網(wǎng)上支付的蓬勃發(fā)展。我國手機(jī)用戶已超過3.5億，龐大的潛在用戶誘惑著銀行、電信運(yùn)營商和商家在手機(jī)支付上不斷探索新的實(shí)現(xiàn)模式，目前一些城市已在試點(diǎn)和推廣手機(jī)銀行卡支付。支付終端的多功能化和終端形式的多樣化，隨著通訊技術(shù)的芯片技術(shù)的不斷發(fā)展而不斷延伸。