第一篇：養(yǎng)老調(diào)研報(bào)告(提交)

關(guān)于提高我市老齡服務(wù)事業(yè)水平的對(duì)策研究 課題組

養(yǎng)老問題是基本民生問題之一，也是社會(huì)管理中需要研究的重大問題。2011年2月，胡錦濤在省部級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部社會(huì)管理及其創(chuàng)新專題研討班上指出，“社會(huì)管理，說到底是對(duì)人的管理和服務(wù)?！辈⑻岢觯敖鉀Q好人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題”，“培育壯大老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)”。興國市長曾講過，人口老齡化問題關(guān)系社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，關(guān)系社會(huì)和諧穩(wěn)定。自1988年進(jìn)入老齡化社會(huì)以來，我市已迎來“銀發(fā)浪潮”，老齡化形勢(shì)嚴(yán)峻，老年人口年均增長3%以上。截至2010年底，60歲及以上戶籍老年人口已達(dá)17.47%，老齡化程度排在全國第三位。據(jù)預(yù)測(cè)，2015年全市老年人口將占總?cè)丝?9.5%；2030年占35.62%。屆時(shí)，我市基本形成具有天津特色的“973”養(yǎng)老服務(wù)格局，即97%老年人居家養(yǎng)老（其中94%老年人依托社區(qū)日間照料服務(wù)設(shè)施分散居家養(yǎng)老，3%老年人在老年宜居社區(qū)集中居家養(yǎng)老），3%老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。在迅速進(jìn)入老齡化時(shí)期，如何大力推進(jìn)老齡服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，已成為我市社會(huì)發(fā)展所面臨的一個(gè)重大問題。為更好了解我市老齡事業(yè)發(fā)展中存在的問題，探尋解決問題的對(duì)策，課題組采取實(shí)地考察（包括暗訪）、召開座談會(huì)、個(gè)案訪談、電話調(diào)查等方式，對(duì)我市養(yǎng)老院、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)或部門進(jìn)行了深入調(diào)查。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，我市在“黨政主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民關(guān)懷”的方針指導(dǎo)下，不斷完善老年社會(huì)保障體系，提升老齡工作水平，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、居家養(yǎng)老模式探索等方面有所創(chuàng)新，初步建立了服務(wù)主體多元化、服務(wù)內(nèi)容多樣化、適宜老年人需求的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。但課題組也發(fā)現(xiàn)，實(shí)踐中還存在著一些需要完善的地方。為此，課題組對(duì)我市國辦的天津市養(yǎng)老院、民辦的南開友緣養(yǎng)老院與紅橋桃花源養(yǎng)老院進(jìn)行了深入的個(gè)案訪談；對(duì)南開區(qū)長虹街盛達(dá)園社區(qū)、河西馬場(chǎng)街、和平區(qū)南營門街進(jìn)行了調(diào)查，還暗訪了南開區(qū)天拖南澄江路街橫江里社區(qū)，河北區(qū)江都路街如皋里、通達(dá)新苑、匯光里社區(qū)等。之所以選擇上述三家養(yǎng)老院為調(diào)查樣本，是因?yàn)樘旖蚴叙B(yǎng)老院是4所市級(jí)國辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中規(guī)模最大的養(yǎng)老院，擁有床位850張；兩家民營養(yǎng)老院也是規(guī)模較大的養(yǎng)老院，友緣養(yǎng)老院共有340張床位，桃花源養(yǎng)老院有200張床位（高于民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)平均113張床位）。社區(qū)與居委會(huì)的選樣依據(jù)是居家養(yǎng)老活動(dòng)搞得比較好的，暗訪的社區(qū)是隨機(jī)選取的。我市老齡服務(wù)事業(yè)發(fā)展中存在的主要問題

（一）養(yǎng)老工作宣傳欠深入，百姓對(duì)養(yǎng)老模式認(rèn)識(shí)比較模糊，實(shí)踐中容易產(chǎn)生不滿

目前，我市百姓對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式認(rèn)識(shí)得相對(duì)清楚，對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的需求也越來越強(qiáng)烈，但對(duì)居家養(yǎng)老模式的認(rèn)識(shí)比較模糊。我國把適合國情的社會(huì)化養(yǎng)老模式界定為社區(qū)居家養(yǎng)老，它是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和社區(qū)托付為主要形式，并引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化服務(wù)方式的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。我市則規(guī)定，居家養(yǎng)老包括依托社區(qū)日間照料服務(wù)設(shè)施分散居家養(yǎng)老和老年宜居社區(qū)集中居家養(yǎng)老。但在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，由于宣傳不到位，不少社區(qū)居委會(huì)人員及居民對(duì)我市養(yǎng)老模式認(rèn)識(shí)模糊，認(rèn)為居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老是不同的。對(duì)于多數(shù)人而言，居家養(yǎng)老就是家庭養(yǎng)老模式，盡管社區(qū)提供了各種有償微利服務(wù)，但這種養(yǎng)老還是家庭自己的事情；社區(qū)養(yǎng)老則是同一社區(qū)老年人居住在同一樓宇并由社區(qū)提供全方位服務(wù)的養(yǎng)老模式（基本相當(dāng)于宜居社區(qū)集中居家養(yǎng)老）。由于理解有誤，所以一提及社區(qū)養(yǎng)老，百姓就希望社區(qū)提供更多服務(wù)，這遠(yuǎn)超出了目前社區(qū)居家養(yǎng)老所能夠承載的內(nèi)容。一旦多種需求得不到滿足，就容易引起百姓的不滿。實(shí)際上，社區(qū)居家養(yǎng)老是介于家庭照顧和社會(huì)機(jī)構(gòu)照顧之間的一種運(yùn)用社區(qū)資源開展的老年人照顧方式。如何以清晰明了、簡單易懂的概念界定和養(yǎng)老模式說明向老百姓進(jìn)行深入的宣傳，顯得尤為重要。

（二）老齡服務(wù)與機(jī)構(gòu)管理的法律法規(guī)尚不健全 目前我市已經(jīng)實(shí)施了《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》，并先后以政府令形式發(fā)布了《天津市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》、《關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見》、《天津市資助經(jīng)濟(jì)困難老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)辦法（試行）》、《關(guān)于進(jìn)一步發(fā)展我市居家養(yǎng)老服務(wù)的意見》等。但作為地方性規(guī)章尚缺乏強(qiáng)大的效力，約束力不強(qiáng)。而且，現(xiàn)有的規(guī)章并未對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、管理與服務(wù)人員的責(zé)任做出詳盡的規(guī)定。當(dāng)前尤為突出的問題表現(xiàn)為：

1、已經(jīng)實(shí)行的一些辦法已不能滿足養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的需要，實(shí)踐中出現(xiàn)的諸多問題在辦法中沒有規(guī)定。由于沒有相關(guān)法律法規(guī)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)中產(chǎn)生糾紛的責(zé)任范圍做出明確規(guī)定，更沒有規(guī)定養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的免責(zé)范圍，一旦出現(xiàn)如老人摔傷、走失、甚至自殺等人身損害問題，只能是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要是國家投資的福利性非營利機(jī)構(gòu)與民營的微利營業(yè)機(jī)構(gòu)，隨著賠償案件的不斷出現(xiàn)，這些機(jī)構(gòu)的生存狀況令人堪憂。往往民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在遇到大的訴訟賠償時(shí)可能會(huì)陷入破產(chǎn)境遇。

2、現(xiàn)有法規(guī)更沒有對(duì)社區(qū)提供的居家養(yǎng)老服務(wù)做出規(guī)定，一旦出現(xiàn)問題，將會(huì)使剛剛有所發(fā)展的居家養(yǎng)老受到致命打擊。

3、目前養(yǎng)老服務(wù)與護(hù)理人員的社會(huì)地位比較低，一些權(quán)益得不到保障。其中一個(gè)主要原因是，現(xiàn)有規(guī)章只是對(duì)上述人員如何做好工作作出規(guī)定，沒有在制度上明確其法律地位，在待遇上也缺乏相應(yīng)的權(quán)益保障。

（三）養(yǎng)老投入渠道單一，資金不足、運(yùn)行成本高成為制約我市老齡服務(wù)事業(yè)發(fā)展的瓶頸

1、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本逐年增加，抵消了各種補(bǔ)貼。資金緊張、運(yùn)行成本較高已成為國辦與民辦養(yǎng)老院的共同特征，是當(dāng)前養(yǎng)老院運(yùn)營中存在的主要問題。養(yǎng)老院的運(yùn)行成本主要包括護(hù)理人員與管理人員的工資福利、煤水電氣費(fèi)用和養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的購置與修繕費(fèi)等。雖然國家實(shí)行了一些免稅政策，市政府每年給民營養(yǎng)老院每個(gè)床位補(bǔ)貼600元，但隨著用工費(fèi)用增加，物價(jià)及各種費(fèi)用不斷攀升，與高成本運(yùn)營相比，補(bǔ)貼乃是杯水車薪。我市養(yǎng)老院收費(fèi)沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，只能靠市場(chǎng)杠桿來調(diào)節(jié)。但由于現(xiàn)階段老年人經(jīng)濟(jì)承受能力限制，我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員的工資待遇比較低，實(shí)際工資平均一般在1500左右（不少民營養(yǎng)老院尚未達(dá)到此標(biāo)準(zhǔn)）。由于服務(wù)人員從事的工作艱辛，臟、累、工作時(shí)間長，低收入難以吸引和留住護(hù)理人員，導(dǎo)致我市國辦、民辦養(yǎng)老院普遍存在護(hù)工難招問題。以天津市養(yǎng)老院為例，一方面，三、四年前排隊(duì)登記要求入住的老人已過千；另一方面，由于養(yǎng)老護(hù)理人員不足，致使新建護(hù)理樓尚有一層樓床位處于空閑狀態(tài)，浪費(fèi)了資源。而且，從發(fā)展趨勢(shì)來看，護(hù)工難招問題將會(huì)更加凸顯。另外，一些民辦養(yǎng)老院還急切呼吁政府和社會(huì)關(guān)注他們的生存狀況。以友緣養(yǎng)老院為例，由于該養(yǎng)老院租用的是天拖的廠房，其水電費(fèi)是按照工業(yè)計(jì)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取，無形中加重了民辦養(yǎng)老院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

2、資金缺乏，難以支撐社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。目前我市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程緩慢，社會(huì)組織、民間資金參與養(yǎng)老事業(yè)的積極性不高。僅靠政府投入的單一模式無法滿足社區(qū)服務(wù)日益壯大的需求，致使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)處于資金、人員短缺的困境。盡管這些年來我市逐步加大了對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的投入，在2008年下發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》，明確了支持居家養(yǎng)老建設(shè)工作的若干具體優(yōu)惠政策，提供了政府購買服務(wù)，啟動(dòng)了老年日間照料服務(wù)中心（站）建設(shè)，并給予一次性3萬元補(bǔ)貼，但從基層反映看，政府為高齡、特困、低保等老人每月提供購買居家養(yǎng)老服務(wù)，只解決了極少部分老人的困難，而且只是吃飯有保障，而有錢吃飯沒錢看病等更深層次需求沒有得到滿足。從市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政撥款看，僅是為老年日間照料服務(wù)中心（站）提供了一些基本活動(dòng)設(shè)施的費(fèi)用（還有社區(qū)反映市財(cái)政并沒有給予一次性建設(shè)補(bǔ)貼，只是區(qū)財(cái)政提供了補(bǔ)貼），卻沒有提供給從事老年服務(wù)及管理人員的報(bào)酬，后續(xù)活動(dòng)開展難以為繼。很多社區(qū)的養(yǎng)老資金投入主要以自籌為主,使得社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的有限資金缺乏穩(wěn)定性，消耗了社區(qū)集中養(yǎng)老事業(yè)的精力。如重視社區(qū)養(yǎng)老活動(dòng)并取得較好效果的盛達(dá)園，連老年活動(dòng)站每年7000余元電費(fèi)開支也要由物業(yè)墊支；南營門街老年日間照料服務(wù)中心負(fù)責(zé)人也為后續(xù)活動(dòng)資金發(fā)愁；馬場(chǎng)街也因資金問題，限制了老年日間照料服務(wù)中心諸多活動(dòng)的開展。甚至有的社區(qū)因資金問題僅將老年日間照料服務(wù)站視為社區(qū)食堂，只提供就餐服務(wù)，難以發(fā)揮其他功能。

（四）多元化的養(yǎng)老需求與現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)支撐體系差距較大

老年人的養(yǎng)老需求是多元化的，而我們所能提供的養(yǎng)老服務(wù)體系與之有明顯差距。

其一，就機(jī)構(gòu)養(yǎng)老而言，隨著傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能日益弱化，由子女來滿足老人的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料、精神慰藉基本需求越來越力不從心。從調(diào)查來看，社會(huì)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過我們的想象，甚至一些街辦養(yǎng)老院也一床難求。從現(xiàn)實(shí)和發(fā)展看，目前我市有四部分老年人對(duì)入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有很強(qiáng)的需求：一是11萬左右生活不能自理的失能老人，二是10萬左右的失智老人，三是數(shù)目不小的空巢老人（尤其是獨(dú)居的空巢老人），四是一些不少經(jīng)濟(jì)條件較好、觀念新的老年人也渴望入住能夠提供較好的日常生活服務(wù)和照料、文化活動(dòng)豐富、環(huán)境優(yōu)美的養(yǎng)老院。而我市“973”養(yǎng)老服務(wù)格局中，到2015年也只能提供6萬張床位，難以滿足我市日益增長對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求。

其二，我市老年宜居社區(qū)集中居家養(yǎng)老剛剛起步，尚不考慮其實(shí)際運(yùn)轉(zhuǎn)效果如何，這種模式也只能滿足3%的老年群體，與群眾的渴望也是有差距的。

其三，目前我市推廣的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平參差不齊。在我們的考察與暗訪中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展嚴(yán)重不均衡，經(jīng)濟(jì)條件好的社區(qū)，養(yǎng)老服務(wù)提供的服務(wù)內(nèi)容比較全面；而經(jīng)濟(jì)條件較差的區(qū)域，則很少有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的提供。在調(diào)查中我們還發(fā)現(xiàn)存在規(guī)劃、報(bào)道與現(xiàn)實(shí)狀況不符的現(xiàn)象。一些社區(qū)只是徒有養(yǎng)老服務(wù)的牌子，未達(dá)到相關(guān)部門提出的工作目標(biāo)，為老年人服務(wù)形同虛設(shè)。

（五）養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員素質(zhì)不高且缺乏必要的培訓(xùn)

服務(wù)與護(hù)理人員是開展老齡服務(wù)、發(fā)展老齡事業(yè)的主力軍。從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來看，目前，我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員大都是城市4050人員或農(nóng)民工服務(wù)人員。盡管他們吃苦耐勞，但由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)財(cái)力有限，且享受不到政府的直接經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼政策，待遇偏低，導(dǎo)致大量優(yōu)秀養(yǎng)老服務(wù)人員流失，影響了服務(wù)質(zhì)量。而且不少養(yǎng)老服務(wù)人員既缺少崗前培訓(xùn)，又缺少專業(yè)培訓(xùn)。一些養(yǎng)老服務(wù)人員對(duì)基本的護(hù)理知識(shí)和醫(yī)學(xué)常識(shí)了解甚少，年輕的養(yǎng)老服務(wù)人員的技能往往是在老員工的傳授中習(xí)得，或是自己在工作中總結(jié)。雖然有關(guān)規(guī)定強(qiáng)調(diào)服務(wù)人員必須經(jīng)過培訓(xùn)上崗，但多數(shù)民營養(yǎng)老院并沒有嚴(yán)格執(zhí)行這一規(guī)定。從社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)來看，目前多數(shù)社區(qū)中沒有專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)人員，居委會(huì)編制中更沒有專職養(yǎng)老服務(wù)人員的設(shè)置。服務(wù)人員專業(yè)化水平低、人員缺乏等問題更為突出。目前我市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專職工作人員幾乎沒有，多是靠志愿者無償提供服務(wù)。而且，盡管我市提倡中青年志愿者為老年人服務(wù)、低齡老人為高齡老人服務(wù)，但目前社區(qū)中多采取低齡幫助高齡以及互助的幫扶方式。因社區(qū)服務(wù)能力有限，人員力量薄弱，一些老人日間照料服務(wù)站目前的主要功能是配餐送餐，缺乏服務(wù)的多樣性。在承擔(dān)養(yǎng)老服務(wù)的信息登記、溝通工作的同時(shí)，一些居委會(huì)人員還要犧牲個(gè)人時(shí)間給不能外出就餐的老人送餐。

（六）養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行機(jī)制不健全，部門缺乏協(xié)同，社會(huì)參與度小，養(yǎng)老設(shè)施及配套服務(wù)不完善

老齡服務(wù)事業(yè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展壯大，離不開金融、醫(yī)療衛(wèi)生、環(huán)保綠化等部門的配合和協(xié)作，但目前我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與配套服務(wù)機(jī)構(gòu)工作存在脫節(jié)現(xiàn)象。如，民政部門與衛(wèi)生部門缺乏相互協(xié)同。我市現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量及服務(wù)質(zhì)量遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)需求。據(jù)調(diào)查，一方面，社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位緊缺，“一床難求”，護(hù)理人員嚴(yán)重不足，且業(yè)務(wù)素質(zhì)不高；另一方面，諸多地段醫(yī)院、街區(qū)級(jí)衛(wèi)生院床位閑置無用，較高業(yè)務(wù)素質(zhì)的專業(yè)人員無用武之地。在社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中住養(yǎng)的臥床老人，其自行承擔(dān)的護(hù)理費(fèi)用支出則相對(duì)較多，而通過醫(yī)保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的比例并不高，平均醫(yī)療費(fèi)使用不足1萬，遠(yuǎn)低于現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定的老人享受醫(yī)保住院（除大額外）費(fèi)用的4.4萬元/年。在調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn)，一些不具備醫(yī)療服務(wù)的民營養(yǎng)老院，當(dāng)發(fā)現(xiàn)老人患病時(shí)只能通知其家屬將老人送往醫(yī)院進(jìn)行治療，而老人身體恢復(fù)后欲回到養(yǎng)老院時(shí)，發(fā)現(xiàn)床位早已被占滿。即便一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以為老人提供一些簡單的醫(yī)療服務(wù)，但由于沒有實(shí)現(xiàn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)，帶來了很多工作的不便。此外，金融機(jī)構(gòu)對(duì)于民辦養(yǎng)老院的貸款項(xiàng)目很少，這也成為制約民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)快速發(fā)展的瓶頸之一。這些問題的出現(xiàn)都與部門缺乏協(xié)同有關(guān)。另外，目前我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)考核體系還不健全，行業(yè)獎(jiǎng)懲措施不到位。行業(yè)協(xié)會(huì)的作用沒有得到發(fā)揮，雖然養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的行業(yè)協(xié)會(huì)已經(jīng)成立，但沒有起到監(jiān)督和約束的作用，行業(yè)的自律機(jī)制也沒有形成。

我市已經(jīng)提出了居家養(yǎng)老服務(wù)工作體系：政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會(huì)參與、公眾互助、街鎮(zhèn)和居村委會(huì)具體組織實(shí)施。但現(xiàn)實(shí)情況是，目前最為缺乏的是部門協(xié)同與社會(huì)參與。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源之間缺乏整合與協(xié)調(diào),社區(qū)涉老信息、為老服務(wù)的硬件、人力、財(cái)力資源等整合不足。由于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行機(jī)制尚不完善，各居民委員會(huì)承擔(dān)了政府“下放”的社會(huì)保障、市容、衛(wèi)生等諸多方面的管理權(quán)，導(dǎo)致居委會(huì)工作人員無法騰出充足的時(shí)間和精力考慮老年群體問題，不少社區(qū)對(duì)養(yǎng)老工作只能敷衍了事。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的好壞完全依靠管理者對(duì)該問題的重視程度和居民的道德水平，其所提供的服務(wù)在性質(zhì)上義務(wù)性的多,難以實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

另外，由于早期缺乏長遠(yuǎn)規(guī)劃，目前我市居家養(yǎng)老配套服務(wù)及設(shè)施出現(xiàn)“新建還欠賬，老賬還不上”局面。新建小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施只停留于規(guī)劃，養(yǎng)老設(shè)施及場(chǎng)地建設(shè)很難兌現(xiàn)；老社區(qū)又苦于沒有場(chǎng)地建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。部分老年人日間照料服務(wù)站因場(chǎng)地緊缺，社區(qū)只能在原有基礎(chǔ)上，利用原老年活動(dòng)室，成立了兼容式的居家養(yǎng)老服務(wù)站，基礎(chǔ)設(shè)施比較落后，在一定程度上制約了服務(wù)功能的拓展。有些服務(wù)設(shè)施的配套，還需社區(qū)居委會(huì)通過各種渠道自行爭取。如許多活動(dòng)走在全國前列的馬場(chǎng)街是一個(gè)老街區(qū)，由于場(chǎng)地所限，至今沒有在其所轄各社區(qū)都建立起老年日間照料服務(wù)站，其設(shè)在德才里的老年日間照料服務(wù)中心也因場(chǎng)地問題，影響了居家養(yǎng)老活動(dòng)的進(jìn)一步開展。無奈，該街只得在開展老年文化娛樂活動(dòng)以及社團(tuán)活動(dòng)方面做文章。

課題組在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)了其他一些問題。如，由于虛擬養(yǎng)老院建設(shè)剛剛起步，我們所調(diào)查的社區(qū)多數(shù)沒有建成虛擬養(yǎng)老院；由于養(yǎng)老院現(xiàn)有資金和人員剛剛能滿足院內(nèi)老人的生活需求（甚至有些養(yǎng)老院還處于資金和人員的匱乏狀態(tài)，不少服務(wù)人員的工作已處于飽和狀態(tài)），多數(shù)養(yǎng)老院對(duì)于政府提倡的延伸服務(wù)無力響應(yīng)，實(shí)際上并沒有將養(yǎng)老院服務(wù)延伸到社區(qū)。提高我市老齡服務(wù)事業(yè)水平的基本對(duì)策

（一）加強(qiáng)宣傳力度，開拓多種渠道，最大限度滿足老年人多元化養(yǎng)老需求

要加大我市老齡事業(yè)發(fā)展的宣傳力度，使百姓充分了解國家倡導(dǎo)的養(yǎng)老模式。為澄清認(rèn)識(shí)，在今后宣傳中，可將“居家養(yǎng)老”明確界定為由社區(qū)提供服務(wù)的居家養(yǎng)老模式；將“老年宜居社區(qū)集中居家養(yǎng)老”模式單獨(dú)獨(dú)立出來。另外，通過宣傳，也可以提高老年護(hù)理與服務(wù)人員的社會(huì)地位，為我市老齡事業(yè)的發(fā)展奠定較好的基礎(chǔ)。

政府部門在將養(yǎng)老事業(yè)納入經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展整體規(guī)劃之中的同時(shí)，在制定老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃時(shí)，要充分了解老年人的切實(shí)需要，建立全方位、專業(yè)化的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系。目前我市老年人多元化的養(yǎng)老需求呈金字塔型（如圖）。依據(jù)老年群體對(duì)養(yǎng)老模式需求的人數(shù)多少，我們將目前的養(yǎng)老模式區(qū)分為：自助性居家養(yǎng)老模式（這是目前老年人選擇最多的模式，主要是身心健康、完全能夠自理、與配偶或子女同住，能夠發(fā)揮余熱，無需社區(qū)提供服務(wù)的低齡老年群體）；由社區(qū)提供有償微利服務(wù)的居家養(yǎng)老模式；由政府牽頭、企業(yè)運(yùn)作的宜居社區(qū)集中養(yǎng)老模式；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式。根據(jù)上述不同群體的養(yǎng)老需求，政府應(yīng)發(fā)揮引導(dǎo)作用，開發(fā)多種渠道，提供人性化管理和特色化服務(wù)，滿足不同老年人的需求。首先，對(duì)于具有迫切需求且人數(shù)有限，但又難以得到滿足的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式，應(yīng)采取多種形式進(jìn)一步發(fā)展。盡管目前我市的財(cái)力有限，不能滿足人們?nèi)胱○B(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求，但可以采取如下方法，進(jìn)一步擴(kuò)大機(jī)構(gòu)養(yǎng)老規(guī)模，以滿足百姓需求。其一，對(duì)既有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行改造、擴(kuò)建，增加床位。其二，調(diào)整布局，加快新建區(qū)級(jí)養(yǎng)老院建設(shè)。其三，逐步試點(diǎn)在街鎮(zhèn)一級(jí)建立或完善國辦養(yǎng)老院。在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，百姓最為信得過的仍是國辦養(yǎng)老院，目前最難進(jìn)的也是國辦養(yǎng)老院。我市有些街道根據(jù)本街人口變動(dòng)情況，將過去的幼兒園改造為養(yǎng)老院，這一方法值得推廣。如“一床難求”的南營門街鶴壽養(yǎng)老院就是由過去的幼兒園改造而成，現(xiàn)在由專人承包運(yùn)營。和平區(qū)其他街道也有類似養(yǎng)老院。雖然這種養(yǎng)老院的床位不多，100張左右，甚至更少，但在一定程度上也滿足了周邊群眾的需求。而且，加強(qiáng)街鎮(zhèn)一級(jí)養(yǎng)老院更有助于落實(shí)政府提倡的養(yǎng)老院延伸服務(wù)到社區(qū)的活動(dòng)（如南營門鶴壽養(yǎng)老院就使延伸服務(wù)落到了實(shí)處）。其四，鼓勵(lì)發(fā)展、擴(kuò)大民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。作為一支重要的補(bǔ)充力量，民營養(yǎng)老院越來越發(fā)揮重要作用。其五，根據(jù)上述調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題，可以整合資源，將現(xiàn)有地段醫(yī)院、街區(qū)級(jí)衛(wèi)生院改造為臥床老人養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。在不影響地其原有功能前提下，不需過多資金投入，做簡單調(diào)整與修整即可。但要建立相關(guān)的管理制度與規(guī)范。這樣既可高我市養(yǎng)老床位總數(shù)，緩解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位緊缺狀況，也方便老人就近入住，提高養(yǎng)老護(hù)理質(zhì)量，還可解決就業(yè)問題。

其次，加快由政府牽頭、企業(yè)運(yùn)作的宜居社區(qū)集中養(yǎng)老模式的推廣與建設(shè)。這是具有發(fā)展前景的一種養(yǎng)老模式。但需要注意的是，這種模式在全市布局要盡可能均勻，不能離老人子女距離太遠(yuǎn)。第三，進(jìn)一步完善由社區(qū)提供有償微利服務(wù)的居家養(yǎng)老模式，政府應(yīng)該在政策上給予大力扶持，在財(cái)力與人力方面給予大力支持。

（二）將老齡事業(yè)作為一項(xiàng)系統(tǒng)工程來抓，完善組織管理體系，規(guī)范養(yǎng)老事業(yè)運(yùn)行 政府要把老齡事業(yè)作為構(gòu)建和諧社會(huì)的系統(tǒng)工作來抓。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的開展并非只是民政部門工作，涉及部門非常廣泛，需要其他部門緊密配合。需要地方財(cái)政部門給予財(cái)力和政策上的支持，需要衛(wèi)生部門通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為老人看病提供方便，需要文化部門協(xié)助開展各種有利于老年人身心健康的活動(dòng)，等等。因此，僅靠民政部門難免力不從心?？梢越梃b美國經(jīng)驗(yàn)（1965年，美國為執(zhí)行《美國老年法》中的各項(xiàng)服務(wù)方案，專門成立了養(yǎng)老管理機(jī)構(gòu)——老人局AOA,該局是美國衛(wèi)生與福利部HHS的下設(shè)機(jī)構(gòu)），從未來發(fā)展的視角以及社會(huì)管理創(chuàng)新的角度，課題組建議，在我市盡早成立一個(gè)專門負(fù)責(zé)老齡事務(wù)管理的機(jī)構(gòu)或組織，統(tǒng)一規(guī)劃和管理，以逐步滿足我市未來20年三分之一人口的需求。在目前尚未成立專門機(jī)構(gòu)階段，一定要加強(qiáng)部門之間的協(xié)作，要各負(fù)其責(zé)，有時(shí)需要共同管理，工作不能相互推諉。另外，還要提倡社會(huì)各界積極關(guān)注養(yǎng)老事業(yè)，鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位和個(gè)人向社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站捐資、捐物或提供志愿服務(wù)。進(jìn)一步完善社區(qū)居家養(yǎng)老組織管理體系，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。社區(qū)作為居家養(yǎng)老服務(wù)的直接提供者，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)和老年群體的管理負(fù)有直接的責(zé)任和義務(wù)。因此要建立以社區(qū)為基礎(chǔ)的居家養(yǎng)老服務(wù)組織體系，規(guī)范社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的開展。如紅橋區(qū)已開始建立區(qū)、街、社區(qū)三級(jí)社區(qū)養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)：即社區(qū)養(yǎng)老工作領(lǐng)導(dǎo)小組和指導(dǎo)中心，全面負(fù)責(zé)社區(qū)養(yǎng)老工作的政策指導(dǎo)、專業(yè)隊(duì)伍培訓(xùn)；9個(gè)街道社區(qū)養(yǎng)老工作小組和服務(wù)中心具體負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)養(yǎng)老工作的宣傳發(fā)動(dòng)、人員調(diào)配、設(shè)施建設(shè)及示范化管理等工作；126個(gè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站，主要開展居家養(yǎng)老供求信息交流、服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督與反饋，以及老年人維權(quán)等工作。此外，也要加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的效果評(píng)估，以促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的良性發(fā)展。為了加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理，還要充分發(fā)揮行業(yè)管理委員會(huì)和行業(yè)協(xié)會(huì)的作用。應(yīng)賦予養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行業(yè)協(xié)會(huì)更多的職能，制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，逐步健全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全行業(yè)的自律機(jī)制，從而實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的健康、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

（三）加快老齡事業(yè)配套的法律法規(guī)及制度建設(shè)

要進(jìn)一步健全與完善老齡事業(yè)發(fā)展的法律法規(guī)和制度,使老齡事業(yè)走上法制化軌道。通過制定一系列鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的政策措施以及規(guī)范運(yùn)行的法規(guī)制度，為養(yǎng)老事業(yè)良好運(yùn)轉(zhuǎn)與發(fā)展創(chuàng)造更好的外部環(huán)境。

一是要通過加快養(yǎng)老法律法規(guī)建設(shè)，形成良好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。盡快出臺(tái)《天津市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，明確住養(yǎng)人、托養(yǎng)人（送養(yǎng)人）、保證人的法律關(guān)系及法律地位，規(guī)定其責(zé)任與義務(wù)；規(guī)定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的安全保障義務(wù)范圍及其免責(zé)范圍，保護(hù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的合法地位。二是出臺(tái)一系列惠老法規(guī)與政策，保護(hù)老年人的合法權(quán)益，如《天津市養(yǎng)老事業(yè)促進(jìn)條例》。美國就有專門的《美國老人法》，日本有專門的《老人福利法》、《老人保健法》等。三是建立強(qiáng)制性保險(xiǎn)制度。發(fā)達(dá)國家都有相關(guān)的法規(guī)，如日本有《護(hù)理保險(xiǎn)法》，1994年德國通過《護(hù)理保險(xiǎn)法》,使長期照料社會(huì)保險(xiǎn)成為并列于健康、意外、年金以及失業(yè)保險(xiǎn)的第五種社會(huì)保險(xiǎn)，“填補(bǔ)了社會(huì)保險(xiǎn)體系中的最后一個(gè)漏洞”。要汲取國外與外省經(jīng)驗(yàn)（如上海等），鼓勵(lì)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)介入，將入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人的護(hù)理費(fèi)與醫(yī)保報(bào)銷接軌，如住養(yǎng)老人的醫(yī)療費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)可納入醫(yī)保報(bào)銷范圍；而其他如伙食費(fèi)、水、電費(fèi)等生活費(fèi)用仍由住養(yǎng)人自行負(fù)擔(dān)。在老人經(jīng)濟(jì)承受能力有限的條件下，充分利用醫(yī)保費(fèi)用能夠提供的空間，可以減輕老年及家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，令老人安心養(yǎng)老，兒女專心工作，進(jìn)而促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。這一改革可考慮先在天津市民政老年病醫(yī)院等類似民政局直屬國辦機(jī)構(gòu)中進(jìn)行先行先試。

四是建立健全志愿者參與養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)規(guī)章。五是落實(shí)《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》，制定、完善我市養(yǎng)老服務(wù)與護(hù)理人員的準(zhǔn)入制度及其他各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)定其法律地位及福利待遇，制定職業(yè)道德規(guī)范。六是制定天津市居家養(yǎng)老服務(wù)地方標(biāo)準(zhǔn)，出臺(tái)帶有指導(dǎo)意義的養(yǎng)老院與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

七是規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接受社會(huì)捐贈(zèng)的相關(guān)管理制度。

（四）加大政策補(bǔ)貼力度，廣開資金來源渠道

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在我國是一個(gè)新興的養(yǎng)老模式，只有依靠政府引導(dǎo)、扶持與資助，才能夠迅速發(fā)展壯大起來?！巴顿Y主體多元化、服務(wù)內(nèi)容多樣化、適應(yīng)老年人需求、社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系”得以運(yùn)轉(zhuǎn)，需要廣開資金來源渠道。

政府財(cái)政要進(jìn)一步落實(shí)并加大社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入，在收入再分配中適當(dāng)加大社會(huì)保障資金支出比例，建立對(duì)居家養(yǎng)老項(xiàng)目整體財(cái)政預(yù)算制度。僅靠志愿者獻(xiàn)愛心是不足以支撐起整個(gè)社區(qū)養(yǎng)老系統(tǒng)的運(yùn)作，沒有專業(yè)的服務(wù)企業(yè)加入社區(qū)養(yǎng)老中，難以有效提升居家養(yǎng)老服務(wù)工作。因此要積極拓展社區(qū)養(yǎng)老市場(chǎng)化運(yùn)作的模式與方式，鼓勵(lì)有條件的企業(yè)、社會(huì)組織發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)，可以在政策、資金等方面給予一定傾斜。如，紅橋區(qū)就在駐街企事業(yè)單位較多的邵公莊街建立了街企共建社區(qū)養(yǎng)老模式，引導(dǎo)駐區(qū)企事業(yè)單位積極參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)公益事業(yè)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)屬于為社會(huì)作貢獻(xiàn)的微利機(jī)構(gòu)。為了保障其高效運(yùn)行，政府在財(cái)力方面應(yīng)給予進(jìn)一步的優(yōu)惠和補(bǔ)貼。對(duì)國辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)加大補(bǔ)貼力度，在養(yǎng)老基本設(shè)施和服務(wù)方面加大投入；對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)盡可能減免其各種費(fèi)用以降低運(yùn)營成本，使其把精力放在提高服務(wù)質(zhì)量、完善機(jī)構(gòu)管理上。紅橋區(qū)做法值得借鑒：對(duì)新建營利性民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)正式運(yùn)營達(dá)3年的，區(qū)政府每年給予適當(dāng)運(yùn)營補(bǔ)貼；凡符合規(guī)劃的，優(yōu)先安排養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)用地。

另外，鑒于目前形勢(shì)與未來發(fā)展趨勢(shì)，課題組認(rèn)為有必要單獨(dú)設(shè)立養(yǎng)老福利彩票，以應(yīng)對(duì)日益增長的養(yǎng)老資金需求。養(yǎng)老福利彩票的發(fā)行將能夠惠及我市目前六分之一人口與20年后的三分之一人口。再者，要鼓勵(lì)有較高經(jīng)濟(jì)收入的老年人自費(fèi)購買高層次的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)，這樣既可有效發(fā)揮個(gè)人資本的作用，又能使這部分老年人享受高質(zhì)量的晚年生活。

（五）充分發(fā)揮現(xiàn)有社區(qū)居家養(yǎng)老模式的優(yōu)勢(shì)，滿足老年人社會(huì)交往與精神文化需求

調(diào)查表明,醫(yī)療服務(wù)、文化生活、社會(huì)交往、精神慰藉、日常生活料理是目前老年人最希望得到的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。盡管因場(chǎng)地、資金、人員等因素的限制，一些社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的諸多功能尚未開發(fā)與實(shí)現(xiàn)，但目前我市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的一個(gè)巨大優(yōu)勢(shì)是，各種活動(dòng)搞得好的社區(qū)均能夠通過組織活動(dòng)，滿足社區(qū)內(nèi)部分老年人的文化生活、社會(huì)交往、精神慰藉等需求。應(yīng)該充分發(fā)揮這一優(yōu)勢(shì)，通過社區(qū)養(yǎng)老使老年人的生活豐富多彩，實(shí)現(xiàn)老有所樂。

（六）提升養(yǎng)老服務(wù)人員的素質(zhì)與社會(huì)地位，擴(kuò)大服務(wù)隊(duì)伍

品德優(yōu)良、專業(yè)知識(shí)豐富、技術(shù)嫻熟、素質(zhì)較高的護(hù)理隊(duì)伍是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營的基本前提。應(yīng)鼓勵(lì)在崗人員長期從事老人護(hù)理工作，以維持隊(duì)伍的穩(wěn)定性。要在提高服務(wù)人員素質(zhì)的同時(shí)，提升其經(jīng)濟(jì)與社會(huì)地位。面對(duì)日益嚴(yán)重的“護(hù)工荒”，一定要提前安排籌劃。一是推行養(yǎng)老服務(wù)持證上崗制度，嚴(yán)格崗前培訓(xùn)。要按照職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)現(xiàn)有服務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)（包括醫(yī)學(xué)、醫(yī)藥、心理學(xué)及至社會(huì)學(xué)的知識(shí)）與技能進(jìn)行培訓(xùn)。二是出臺(tái)相關(guān)政策，適當(dāng)放寬認(rèn)定或評(píng)定條件，通過職業(yè)技能認(rèn)定或納入專業(yè)技術(shù)職稱系列，提高其社會(huì)地位。三是實(shí)行護(hù)理員注冊(cè)登記制度，由政府按月直接發(fā)放補(bǔ)貼性工資到個(gè)人，并免除其社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人應(yīng)繳部分，按現(xiàn)在的物價(jià)水平，使我市護(hù)理員月收入達(dá)到2500元左右，將有助于鼓勵(lì)那些有志于養(yǎng)老事業(yè)的人員從事護(hù)理工作。四是開發(fā)渠道，創(chuàng)新培養(yǎng)模式。可以適當(dāng)放寬招生政策，鼓勵(lì)相關(guān)大中專院校開設(shè)養(yǎng)老護(hù)理等專業(yè)，并簽訂合同，使其服務(wù)于老齡事業(yè)，從學(xué)歷上保證護(hù)理員的社會(huì)地位。

提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的數(shù)量與素質(zhì)。一是在繼續(xù)鼓勵(lì)下崗職工加入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的同時(shí)，鼓勵(lì)部分農(nóng)民工加入到居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍中。加大上述人員的培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)投入，使其能夠受到專業(yè)化的培訓(xùn)服務(wù)。二是在專業(yè)、專職人員奇缺的現(xiàn)實(shí)條件下，至少每1—2個(gè)社區(qū)配備1個(gè)專業(yè)、專職人員，以指導(dǎo)其所轄區(qū)域的養(yǎng)老服務(wù)，使社區(qū)居家養(yǎng)老落實(shí)到實(shí)處。三是進(jìn)一步發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)志愿者組織和人員的積極作用（如盛達(dá)園的“為老服務(wù)隊(duì)”），鼓勵(lì)社區(qū)單位員工、居民在業(yè)余時(shí)間利用體能、專業(yè)技能、文藝特長等為老年人提供各種形式的養(yǎng)老服務(wù)。四是積極爭取社會(huì)工作等專業(yè)大學(xué)生的加入，為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作更好發(fā)展提供充實(shí)的人才儲(chǔ)備。

《關(guān)于提高我市老齡服務(wù)事業(yè)水平的對(duì)策研究》課題組

2011年9月

第二篇：養(yǎng)老調(diào)研報(bào)告

淺析**地區(qū)

未來五年老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求

截止到2011年6月30日，**地區(qū)的老年人口（60歲以上）是15545人，占地區(qū)總?cè)丝?2791人的16.76%，70歲以上老年人口占地區(qū)總?cè)丝诘?.36%。這兩個(gè)指標(biāo)表明：**地區(qū)已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化社會(huì)而且老年人口進(jìn)入高齡化。（地區(qū)人口老齡化的標(biāo)志是老年人口占地區(qū)總?cè)丝诘谋壤^10%；老年人口高齡化的標(biāo)志是70歲以上老年人占地區(qū)總?cè)丝诘谋壤^7%）。

**老齡辦近五年對(duì)**地區(qū)老年人口的統(tǒng)計(jì)顯示如下：

2005年12月31日統(tǒng)計(jì)老年人口11514人，地區(qū)總?cè)丝?2025人，老年人口占地區(qū)總?cè)丝?2.51%。

2006年12月31日統(tǒng)計(jì)老年人口11810人，地區(qū)總?cè)丝?9264 人，老年人口占地區(qū)總?cè)丝?3.23%。

2007年12月31日統(tǒng)計(jì)老年人口 12528人，地區(qū)總?cè)丝?89444 人，老年人口占地區(qū)總?cè)丝诒壤?4.01%。

2008年12月31日統(tǒng)計(jì)老年人口13229人，地區(qū)總?cè)藬?shù)93538人，老年人口占地區(qū)總?cè)丝诒壤?4.08%。

2009年12月31日統(tǒng)計(jì)老年人口14200人，地區(qū)總?cè)丝?5570人，老年人占地區(qū)總?cè)丝诒壤?4.86%。

老年人口統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明，**地區(qū)近年來老年人口總數(shù)是增加的（六年增加4086人），老年人口占地區(qū)總?cè)丝诘谋壤巧仙模晟仙?.67個(gè)百分點(diǎn)）。按照**地區(qū)前六年的老年人口增長預(yù)計(jì)，到2015年，**地區(qū)的老年人口將達(dá)到18000人。

為進(jìn)一步了解我地區(qū)老年人養(yǎng)老生活狀況及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求，2011年3月，**老齡辦進(jìn)行了**地區(qū)老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查。發(fā)放機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查表5000份，收回4948份，調(diào)查采取問卷方式，現(xiàn)將老年人調(diào)查情況報(bào)告如下：

一、調(diào)查對(duì)象基本情況

1、性別、年齡分組：男性2337人，占47%，女性2611人占53% ；年齡分組：60-69歲的2860人，占58%；70～79歲的1627人，占33%，80歲以上461人，占9%。

2、居住方式情況分組：與子女同住1855人，占37% ；老人自己居?。粘怖先耍?093人，占63%。

3、從是否愿意入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分組：愿意入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人2851人，占58%；不愿意入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人2097人，占42%。

4、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)價(jià)格承受。老年人家庭收入絕大部分以退休金為主，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)價(jià)位是老年人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的第一關(guān)注，有2602人，占53% ；老年人入住養(yǎng)老院所能承受的費(fèi)用水平，認(rèn)為每人每月能承受1000-1500元的4266人，占86%，能承受1500元-2500元的390人，占8%。能承受2500元以上的292人，占6%。

當(dāng)前**地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀及未來五年機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求分析。

當(dāng)前**養(yǎng)老專業(yè)機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀：當(dāng)前**地區(qū)有二家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，**養(yǎng)老院，隸屬**辦事處，公辦公營，床位100張，入住老人96人，當(dāng)前登記想要排隊(duì)入住的有50人；已處于飽和狀態(tài)下運(yùn)行。**康福壽養(yǎng)老院，屬于民辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，床位80張，現(xiàn)入住老人71人，調(diào)查發(fā)現(xiàn)他們也多次接待想要入住的來訪者，同樣處于飽和狀態(tài)下運(yùn)行。由此可見，當(dāng)前**養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都處在飽和狀態(tài)下運(yùn)行，且把部分老人入住養(yǎng)老院的訴求拒之門外。**地區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已經(jīng)不能滿足**地區(qū)老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)需求。

北京市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)目標(biāo)明確

隨著未來五年老年人口逐漸增加，社會(huì)人口老齡化、老年人口高齡化趨勢(shì)日趨加劇,養(yǎng)老問題尤其是一些高齡、空巢、獨(dú)居老人的養(yǎng)老問題變得越發(fā)引人注目。為應(yīng)對(duì)目前養(yǎng)老服務(wù)需求高峰，北京市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)北京市民政局北京市殘聯(lián)《關(guān)于北京市市民居家養(yǎng)老（助殘）服務(wù)（“九養(yǎng)”）辦法》的通知，該辦法提出了北京市“９０６４”養(yǎng)老服務(wù)模式（北京市民政局養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)十二五規(guī)劃目標(biāo)），即到２０15年，９０％的老年人在社會(huì)化

服務(wù)協(xié)助下家庭養(yǎng)老，６％的老年人通過政府購買社區(qū)照顧服務(wù)養(yǎng)老，４％的老年人入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老。北京市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和運(yùn)營扶持力度逐步加大

從2011年1月1日起，提高街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院建設(shè)資助標(biāo)準(zhǔn)，最高資助額從100萬元提高到200萬元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)每新增加一張床位資助額從5千元提高到1萬元；社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每張床位補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，從100至200元提高到200至300元；在全國率先出臺(tái)低保家庭失能老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼辦法，每人每月補(bǔ)貼1100元；出臺(tái)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定以獎(jiǎng)代補(bǔ)政策，對(duì)獲評(píng)1至5星級(jí)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分別給予2至32萬元的獎(jiǎng)勵(lì)。

**地區(qū)十二五期末養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)建議：

按地區(qū)老年人口4%的比例測(cè)算**地區(qū)2015年入住養(yǎng)老院集中養(yǎng)老的老人數(shù)應(yīng)為720人。即2015年**地區(qū)要有800張床位才能滿足**地區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求。

因上述原因我們對(duì)**地區(qū)十二期間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)提出如下建議。

1、在**的**地區(qū)按北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定的四星級(jí)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)400張床位的（中檔300張床位和高檔100張床位）集老年餐桌、托老（殘）所、制式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等系列的綜合性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

2、在**地區(qū)和**地區(qū)采取改擴(kuò)建的形式，利用社區(qū)內(nèi)現(xiàn)有的閑置資產(chǎn)建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（在現(xiàn)有180張床位的基礎(chǔ)上增加220張）。標(biāo)準(zhǔn)按中檔和低檔建設(shè)，改擴(kuò)建后的兩地養(yǎng)老床位數(shù)要達(dá)到400張（中檔100張床位、抵擋300張床位）。

**老齡辦 2011年7月13日

第三篇：養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)調(diào)研報(bào)告

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)調(diào)研報(bào)告

摘要

養(yǎng)老行業(yè)以服務(wù)老人和社會(huì)為己任, 在中國目前的社會(huì)和市場(chǎng)狀況下, 家庭養(yǎng)老和社會(huì)保障是主要方式, 民營養(yǎng)老方興未艾。本行業(yè)分析報(bào)告首先對(duì)養(yǎng)老行業(yè)的產(chǎn)品進(jìn)行了介紹，然后從宏觀到微觀，從民營養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展的宏觀環(huán)境、市場(chǎng)供需狀況到養(yǎng)老行業(yè)的產(chǎn)業(yè)組織結(jié)構(gòu)，深度精析民營養(yǎng)老業(yè)發(fā)展的有益條件和因素。

前言

第一章 產(chǎn)品分析

第二章 行業(yè)發(fā)展的宏觀條件

第一節(jié) 整理經(jīng)濟(jì)形勢(shì) 第二節(jié) 國家政策分析

第三節(jié) 社會(huì)因素分析 第三章 行業(yè)供給與需求分析

第一節(jié) 行業(yè)供給分析

第二節(jié) 行業(yè)需求分析

第三節(jié) 行業(yè)供需對(duì)比分析 第四章 產(chǎn)業(yè)組織分析

第一節(jié) 市場(chǎng)結(jié)構(gòu)分析

第二節(jié) 市場(chǎng)行為分析

第三節(jié) 市場(chǎng)績效分析

第四節(jié) 市場(chǎng)競(jìng)爭分析 第五章 產(chǎn)業(yè)鏈分析

第一節(jié) 橫向產(chǎn)業(yè)鏈分析 第六章 服務(wù)對(duì)象分析

第一節(jié) 老年人需求分析

錄

01

目前 言

在我國自養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)概念提出以來對(duì)其概念的定義,普遍認(rèn)為是一個(gè)專門為老年人提供產(chǎn)品和服務(wù)的行業(yè)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的產(chǎn)物,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是養(yǎng)老事業(yè)適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的表現(xiàn)形式,但是養(yǎng)老的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展并不意味我國養(yǎng)老事業(yè)的完全產(chǎn)業(yè)化,不管產(chǎn)業(yè)化如何推進(jìn)，如何發(fā)展,養(yǎng)老事業(yè)作為社會(huì)福利中的 重要部分,會(huì)一直存在著,因此,產(chǎn)業(yè)化和福利化將是我國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中的兩種 根本形式。我國當(dāng)前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有著濃烈的的福利性特點(diǎn),這與我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)實(shí)緊密相關(guān),也可以說是這一特殊產(chǎn)業(yè)在其發(fā)展初期所呈現(xiàn)出的特征，主要是由于我國目前經(jīng)濟(jì)還不是很發(fā)達(dá),人民的收入水平不高,老年群體就更低了,如果完全按照市場(chǎng)規(guī)則來運(yùn)行,絕大部分老年人肯定沒有能力去購買市場(chǎng)提供的服務(wù)產(chǎn)品,無法形成購買力,相應(yīng)的對(duì)民間資本也就缺乏吸引力,從而影響?zhàn)B老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展；另一方面，就目前的老年化程度和國家的財(cái)政實(shí)力來說，在總體上能夠基本滿足供需要求，因而養(yǎng)老仍然是是社會(huì)保障的一部分，養(yǎng)老行業(yè)也未能形成一個(gè)單獨(dú)的國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)。

但隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和老年化趨勢(shì)的加劇，我們可以預(yù)計(jì)這一局面會(huì)逐漸改變。首先，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人均收入提高，特別是老年人收入提高，養(yǎng)老行業(yè)的市場(chǎng)需求會(huì)逐漸膨脹。同時(shí)，隨著人口紅利的消失和老齡化趨勢(shì)的日益加劇，養(yǎng)老行 業(yè)的需求規(guī)模也會(huì)迅速增長。如果按以往政府大包大攬的做法，國家財(cái)政在這方 面的負(fù)擔(dān)會(huì)越來越吃緊，所以民營養(yǎng)老將來必然發(fā)展壯大并成為一個(gè)重要的部 門產(chǎn)業(yè)。因而我們本次的行業(yè)分析報(bào)告是站在投資者的角度，為其在養(yǎng)老行業(yè)的 投資做合理的市場(chǎng)和行業(yè)分析，并為其投資做合理的營銷策略。

第一章 產(chǎn)品分析

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是支撐養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展的細(xì)胞,而其產(chǎn)品,不言而喻,就是養(yǎng)老服務(wù),因而首先,我們將圍繞養(yǎng)老服務(wù)這一特殊產(chǎn)品展開分析.養(yǎng)老服務(wù)的范圍比較廣泛,從其性質(zhì)上可以將其分為以下幾類:

1.生活照料服務(wù)：主要包括助餐服務(wù)、起居服務(wù)、助浴服務(wù)、衛(wèi)生清理服務(wù)、代辦服務(wù)等；

2.醫(yī)療保健服務(wù)：主要包括預(yù)防保健服務(wù)、醫(yī)療協(xié)助服務(wù)、康復(fù)護(hù)理服務(wù)、健康咨詢服務(wù)、老年人健康檔案服務(wù)等；

3.家政服務(wù)：主要包括安裝維修家具、家電、清洗服務(wù)、疏通服務(wù)、其他家政類服務(wù)；

02 4.緊急救助服務(wù)：

5.精神慰藉服務(wù)：主要包括精神支持服務(wù)、心理疏導(dǎo)服務(wù)等；

6.文化體育服務(wù)、法律咨詢服務(wù)以及其他老年人需求的服務(wù)等； 7.個(gè)性定制服務(wù)：根據(jù)老人特殊需求、想法提供的服務(wù)。

養(yǎng)老服務(wù)屬于比較典型的服務(wù)性行業(yè)，所以其價(jià)值主要來源于服務(wù)者的精心的勞動(dòng)付出，雖然也需要一定的設(shè)備、醫(yī)療等物質(zhì)投入，但在總價(jià)值中所占的份額是比較小的。事實(shí)上，對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)而言，其主產(chǎn)品是為老年人提供必要的生活服務(wù)，滿足其物質(zhì)生活和精神生活的基本需求，而在提供服務(wù)的過程中，也可以通過交流和心理疏導(dǎo)來推銷產(chǎn)品，因而也可以產(chǎn)生廣告效應(yīng)等副產(chǎn)品。因此，如果其能發(fā)展的很好的話，還會(huì)衍生出許多有價(jià)值的副產(chǎn)品，所以養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展前途和價(jià)值是比較可觀的。

第二章 行業(yè)發(fā)展的宏觀條件

第一節(jié) 整理經(jīng)濟(jì)形勢(shì)

我國是一個(gè)人口眾多的發(fā)展中國家，經(jīng)濟(jì)發(fā)展總體水平還比較低，城鄉(xiāng)差距、地區(qū)差距并存，不同社會(huì)群體間的保障水平差異過大。養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)屬于微利產(chǎn) 業(yè)，且前期基礎(chǔ)建設(shè)投入巨大，資金短缺是社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中普遍存在的問題。我國是一個(gè)“未富先老”的國家，多數(shù)老人的可支配收入低于社會(huì)平均水平，特別是女性老人、農(nóng)村老人的可支配收入更少。這可以說是影響?zhàn)B老行業(yè)發(fā)展的根 本性制約因素。但是我們不能長久的立足于這樣的現(xiàn)實(shí)，從長遠(yuǎn)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展視角 來看，雖然經(jīng)濟(jì)發(fā)展的速度趨緩，但整體會(huì)保持著較為穩(wěn)定地增長趨勢(shì)，而另一方面，隨著總?cè)丝谝?guī)模的下降，人均收入也會(huì)持續(xù)增長。因而從長遠(yuǎn)來看，我們完全有理由相信養(yǎng)老行業(yè)的市場(chǎng)前景是比較好的。

第二節(jié) 國家政策分析

早在2006年初，國務(wù)院就轉(zhuǎn)發(fā)了全國老齡辦公室，國家發(fā)改委等10個(gè)部門聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》,提出了建立健全公開、平等、規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入制度,鼓勵(lì)社會(huì)資金以獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營、參股等方式興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的指導(dǎo)意見,之后各地也陸續(xù)出臺(tái)了鼓勵(lì)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的03 政策措施，這些政策措施的出臺(tái),對(duì)進(jìn)一步加快推動(dòng)我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展起到了重要作用。

2011年2月，民政部發(fā)布了《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃》指出，到2015年，“基本建設(shè)形成制度完善、組織健全、規(guī)模適度、運(yùn)營良好、服務(wù)優(yōu)良、監(jiān)管到位、可持續(xù)發(fā)展的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系”。在這份規(guī)劃中指出了我國目前養(yǎng)老行業(yè)的現(xiàn)狀；缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃，體系建設(shè)缺乏連續(xù)性；社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位嚴(yán)重不足，供需矛盾突出；設(shè)施簡陋、功能單

一、難以提供照料護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉等多方面服務(wù)等。

該規(guī)劃中指出外來中國養(yǎng)老的模式是：“要在“十二五”期間，基本建立起與人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，并明確鼓勵(lì)社會(huì)興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，要建立與政府養(yǎng)老配套的高端養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)，”要以社區(qū)日間照料中心和專業(yè)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)，通過新建、改擴(kuò)建和購置，改善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的基礎(chǔ)設(shè)施條件?！?/p>

2011年9月，國務(wù)院又發(fā)布《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》進(jìn)一步明確了中國致力養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的方向。根據(jù)規(guī)劃，“十二五”期間中國將大力發(fā)展社區(qū)照料服務(wù)，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和運(yùn)行，引導(dǎo)開發(fā)老年宜居住宅和代際親情住宅，鼓勵(lì)社會(huì)資本興辦具有長期醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)、臨終關(guān)等 功能的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。國家之所以如此大力支持養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展，主要源于其巨大的社會(huì)效益。

1.發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有助于提高老年人的物質(zhì)文化生活質(zhì)量老年人由于生理!心理變化,有著與其他年齡段人群不同的特殊需求,集中反映在物質(zhì)需求!精神需求和醫(yī)療需求三個(gè)方面“長期以來,由于我國經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)比較薄弱,老年服務(wù)的供給主要集中在經(jīng)濟(jì)贍養(yǎng)方面,然而隨著老齡化程度增高。經(jīng)濟(jì)文化生活水平的提高, 追求幸福、追求生命的質(zhì)量是當(dāng)今老年人共同的目標(biāo)。要滿足老年人的需求,必須靠發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)來解決,為老年人提供豐富的、適合其需求的物質(zhì)!精神產(chǎn)品和各種服務(wù)。

2.發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有助于增長社會(huì)文明程度和推進(jìn)社會(huì)進(jìn)步老年人作為社會(huì)的重要群體,他們的生活狀況，社會(huì)地位直接關(guān)系到社會(huì)文明和進(jìn)步的程度，改革開放以來,我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,人民生活水平得到了飛速提高,但老年人的物質(zhì)和精神需求并沒有得到相應(yīng)的滿足。加快養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展,能使社會(huì)最大限度地滿足老年人的各種需求,使老年人平等地享受經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的成果，滿足他們充分參與社會(huì)生活的權(quán)利。

3.發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有助于促進(jìn)國民經(jīng)濟(jì)較快發(fā)展我國老年人口數(shù)量大且增長快，04 即使維持現(xiàn)有的,較低的消費(fèi)水平,社會(huì)對(duì)老年產(chǎn)品和服務(wù)的需求也會(huì)不斷擴(kuò)大,從而形成一個(gè)龐大的老年消費(fèi)市場(chǎng)，隨著社會(huì)養(yǎng)老保障制度的逐步完善,老年人消費(fèi)水平進(jìn)一步提高,老年人需求的范圍不斷擴(kuò)大,需求層次不斷提高,使老年市場(chǎng)蘊(yùn)藏著巨大的商機(jī),老年產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)份額將不斷上升,成為國民經(jīng)濟(jì)新的增長點(diǎn)。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展必然帶來連鎖效應(yīng),促進(jìn)與之相關(guān)的其他產(chǎn)業(yè)發(fā)展,同時(shí)隨著老年消費(fèi)市場(chǎng)的不斷擴(kuò)大,必將打破原有的產(chǎn)業(yè)格局,產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)將發(fā)生相應(yīng)的變化,最終促使經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展。

4.發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有助于擴(kuò)大就業(yè)領(lǐng)域,緩解就業(yè)壓力 養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對(duì)勞動(dòng)力素質(zhì)要求的彈性較大,比較適合我國城鎮(zhèn)下崗人員和外來務(wù)工人員文化素質(zhì)參差不齊的狀況,能比較好地解決我國城鎮(zhèn)的就業(yè)和再就業(yè)問 題。

5.發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有助于減輕政府的養(yǎng)老保障負(fù)擔(dān)我國在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下,城市養(yǎng)老完全是政府承擔(dān)的,到了20世紀(jì)80一90年代,養(yǎng)老體制隨著經(jīng)濟(jì)體制改革也有了嘗試性的改革,一方面政府出臺(tái)了新的養(yǎng)老保險(xiǎn)政策,另一方面在養(yǎng)老服務(wù)方面提出了社會(huì)化!產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的方向,鼓勵(lì)民間資本投資興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和服務(wù)設(shè)施。從目前來看,國家在養(yǎng)老財(cái)政支出上負(fù)擔(dān)是相當(dāng)重的，因而，發(fā)展養(yǎng)老業(yè)尤其是民營養(yǎng)老業(yè)對(duì)減輕政府負(fù)擔(dān)來說是意義重大的。

綜上所述，長期內(nèi)我們可以樂觀地預(yù)測(cè)，國家的養(yǎng)老政策只會(huì)越來越開放，越來越優(yōu)惠，因而這對(duì)民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展是一個(gè)福音。

第三節(jié) 社會(huì)因素分析

一、養(yǎng)老觀念很長時(shí)間以來,由于受傳統(tǒng)文化影響,甚至當(dāng)前很多中國農(nóng)村地區(qū)居民都一直堅(jiān)持傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”觀念。很多人以為子女晚輩的照料是其將來要養(yǎng)老方式,一方面,隨著年輕一代養(yǎng)老壓力的增大,很多人也逐漸意識(shí)到“養(yǎng)兒防老”已越來越不能適應(yīng)時(shí)代的需要了；另一方面，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)觀念的不斷開化，養(yǎng)老服務(wù)不斷社會(huì)化，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)逐漸為社會(huì)所認(rèn)可，因而養(yǎng)老行業(yè)的前景也逐漸明朗起來。

二、城市化進(jìn)程和人口流動(dòng)與對(duì)養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展的影響首先，隨著城市化進(jìn)程的推進(jìn)，年輕人就業(yè)壓力大，人們常常為就業(yè)奔波。即使就業(yè)了，人們?yōu)榱吮Ｗ∽约旱膷徫缓桶l(fā)展，既要有實(shí)際工作能力，又要不斷提高自身的工作能力，既要踏實(shí)肯干，又要處理好人際關(guān)系等等，常常使得人們身心憔悴，沒有時(shí)間和精力照顧老人，有的人甚至根本沒有能力贍養(yǎng)老人。其次，人口流動(dòng)越來越快，勞動(dòng)者的自由流動(dòng)，人們不僅工作單位不固定，行業(yè)不固定，甚至地域也不固定，造

05 成了子女與老人生活空間距離拉大。工作和社會(huì)的需要，子女在遠(yuǎn)處或外地工作不在身邊，又由于經(jīng)濟(jì)條件限制，住房困難等問題，很難把老人接到自己的身邊居住，只好兩地分居。造成家庭養(yǎng)老受到時(shí)間和空間的制約因而傳統(tǒng)的家庭保障模式面臨威脅，家庭的一些基本功能如撫養(yǎng)、贍養(yǎng)、教育等受到了很大沖擊，傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”保障模式已經(jīng)很難適應(yīng)目前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求，這也使得養(yǎng)老作為一門行業(yè)發(fā)展更能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求，從專業(yè)分工角度來看，養(yǎng)老從家庭剝離出來是有利于社會(huì)發(fā)展的，因而養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展也是切合人口轉(zhuǎn)變和社會(huì)發(fā)展要求的。

三、家庭結(jié)構(gòu)小型化對(duì)養(yǎng)老行業(yè)的影響。首先，家庭結(jié)構(gòu)小型化對(duì)子女的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)能力構(gòu)成了挑戰(zhàn)。我國從20世紀(jì)70年代開始實(shí)行計(jì)劃生育政策，生育率逐年下降，家庭子女?dāng)?shù)量漸漸減少。同時(shí)，醫(yī)療水平的 提 高，老年人口的壽命正在延長，使子女的 贍 養(yǎng)負(fù)擔(dān)加 重給。特別是“4一2一1”家庭的出現(xiàn)，使得第三代人口的贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)過重。家庭很難充分擔(dān)當(dāng)起老年人的生活贍養(yǎng)和精神慰藉的義務(wù)。其次，家庭結(jié)構(gòu)的核心化，一方面使得老年戶數(shù)量增加，另一方面使得家庭關(guān)注的重心從老年人轉(zhuǎn)向子女，以子代為中心的家庭觀念開始整合到整個(gè)家庭結(jié)構(gòu)中。與此同時(shí)，在城市中出現(xiàn)了越來越多的“啃老現(xiàn)象”，父輩一代又要承擔(dān)起子女的買房付和孫輩的照顧，這種供養(yǎng)文化的轉(zhuǎn)移正在改變著家庭經(jīng)濟(jì)資源的分配方式。因而傳統(tǒng)養(yǎng)老方式為養(yǎng)老服務(wù)所替代是時(shí)代發(fā)展的必然。

第三章 行業(yè)供給與需求分析

第一節(jié) 行業(yè)供給分析

當(dāng)前，我國養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施由國家、集體包辦，民政部門或基層政府直辦、直管的做法還沒有根本改變。政府既是政策制定者，也是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)舉辦者，又是行業(yè)管理者，政事不分、管辦不分現(xiàn)象普遍存在。政府將大部分精力放在了對(duì)直屬單位具體事務(wù)的管理上，對(duì)全社會(huì)宏觀管理的職能相對(duì)薄弱，影響了養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的整體發(fā)展。

公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是政府直接創(chuàng)辦的，土地、資金、人員、工資、業(yè)務(wù)指導(dǎo)都有保障，基本不存在經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)，而民辦的處處都要自己打理，僅建房或租房一項(xiàng)就需付出大量資金，加上員工培訓(xùn)、生活管理、醫(yī)療保健、日常開支等等費(fèi)用就更大了。從目前的情況來看，公立養(yǎng)老院火爆到“一床難求”，而民營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻大多床位空缺，入住率不高。歸根結(jié)底是因?yàn)轲B(yǎng)老產(chǎn)業(yè)缺乏法律規(guī)范，所以導(dǎo)致了“差錢”，由于“差錢”，導(dǎo)致了“位卑”，導(dǎo)致了“言微”，最后導(dǎo)致了“量

06 少”，因而從目前的發(fā)展?fàn)顩r來看，民營養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展是存在很大的發(fā)展空間的，尤其在養(yǎng)老壓力增大、政府加大政策支持力度后，這一行業(yè)也不失為投資者的良好抉擇。除了上述公辦和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的不均衡問題外，養(yǎng)老的市場(chǎng)供給還存在其它一些問題：

1、人均床位數(shù)少

目前養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)總床位數(shù)很少，有些地區(qū)不足老年人口數(shù)的1%，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施相對(duì)滯后，當(dāng)前老年公寓的有效需求正在不斷增強(qiáng)，但公寓數(shù)目少、規(guī)模小；政府對(duì)老年人的住宅建設(shè)重視和支持力度不夠，老年公寓和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金投入不足、缺少配套設(shè)施，管理不善。

2、我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資少，資金籌集渠道狹窄

多數(shù)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)政府投資少，設(shè)施建設(shè)和設(shè)備購置方面投入不足，充其量是“老年集體宿舍”，房間構(gòu)造簡單、功能單

一、檔次低，含衛(wèi)生間的住房少，帶廚房的更少，沒有足夠的室外活動(dòng)場(chǎng)所。

資金籌集渠道狹窄，對(duì)財(cái)政補(bǔ)助收入依賴性過大。隨著我國改革開放和社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的深入發(fā)展，市場(chǎng)競(jìng)爭日趨激烈，而多數(shù)事業(yè)單位受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制影響較大，資金來源主要靠財(cái)政撥款，尤其是實(shí)行企業(yè)化管理的事業(yè)單位，創(chuàng)收能力差，市場(chǎng)競(jìng)爭力和生存能力脆弱，資金來源主要靠財(cái)政撥款或內(nèi)部循環(huán)。

3、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)地區(qū)和城鄉(xiāng)差異明顯

我國的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)脫胎于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制,帶有強(qiáng)烈的國家福利的色彩。受多種因素的影響,我國的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)整體發(fā)展水平不高, ,供需矛盾突出。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的結(jié)構(gòu)不合理,地區(qū)差異大,城鄉(xiāng)差別也比較大，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所提供的服務(wù)并不能滿足入院老人的需要。

4.新時(shí)代老年人口和“三無老人”的保障與服務(wù)是家庭贍養(yǎng)功能無法滿足的缺口。

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型，老年群體中出現(xiàn)了一大批經(jīng)濟(jì)收入穩(wěn)定、具有較高文化水平的老年人，他們對(duì)生活質(zhì)量、醫(yī)療保健和精神文化等方面的需求不斷增長，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)提出了更高的要求。而那些“三無”老人和特困獨(dú)居的老人的基本生活則需要政府和整個(gè)社會(huì)給予關(guān)注。這種保障和服務(wù)不是家庭所能承擔(dān)和實(shí)現(xiàn)的。，因而這方面的養(yǎng)老供給幾近空白。

第二節(jié) 行業(yè)需求分析

目前，我國養(yǎng)老需求的市場(chǎng)規(guī)模已經(jīng)很大，致使社會(huì)的養(yǎng)老供給無法滿足其需求。因而出現(xiàn)了養(yǎng)老困境，但養(yǎng)老行業(yè)的需求在今后一段時(shí)間內(nèi)將會(huì)不斷擴(kuò)大，因而會(huì)有廣闊的市場(chǎng)機(jī)遇，而目前需求受到制約主要源于以下幾方面的原因。

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1、老年人的收入偏低，資金來源渠道少

從經(jīng)濟(jì)收入來看，月收入在500元以下、500-1000元、1000-1500元的占了老年人收入群體的大部分比重，大多數(shù)老年人經(jīng)濟(jì)收入偏低。離退休金是養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)主要來源，另外子女給予、最低生活保障金等也是老年人的重要經(jīng)濟(jì)來源，我國老年人資金來源渠道較少，整體收入水平較低。

2、傳統(tǒng)思想的束縛

傳統(tǒng)思想影響社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展。一方面，受“養(yǎng)兒防老”思想影響，大多數(shù)老人認(rèn)為，進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的都是無兒無女的人，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，不愿入住社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)；另一方面，兒女認(rèn)為贍養(yǎng)老人是自己的義務(wù)，無論如何也要親自把老人贍養(yǎng)好，才能對(duì)得起父母的養(yǎng)育之恩，不愿把長輩送進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)；子女方面還有輿論的壓力和傳統(tǒng)的思想“百敬孝為先”的影響。兒女即使想把老人送進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，怕來自社會(huì)的各種非議，擔(dān)心被扣上不孝子孫的罵名，也不愿把老人送進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。還有老人認(rèn)為在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)不自由，不如在家安靜方便。

3、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身的原因

養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員整體護(hù)理水平不高，養(yǎng)老護(hù)理員素質(zhì)缺乏保證，也增加了老年人在護(hù)理過程中出現(xiàn)人身意外的危險(xiǎn)系數(shù)。再次，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)未能形成一種良性競(jìng)爭的局面。目前養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的現(xiàn)狀是，由于缺乏行業(yè)規(guī)范和評(píng)價(jià)機(jī)制，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)差的淘汰不了，好的發(fā)展不起來，始終未能形成一種良性競(jìng)爭和日益完善的氛圍。

但也應(yīng)該看到，老年市場(chǎng)潛力是巨大,老年夫婦及空巢家庭日益增多,家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化,社會(huì)養(yǎng)老的需求急劇膨脹,但專門為老年人提供的產(chǎn)品與服務(wù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于市場(chǎng)的需求,我國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)整體還處于認(rèn)知和起步階段。同時(shí)，隨著國民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,收入水平和生活水平也有了較大幅度的提高,同時(shí)，從當(dāng)前的發(fā)展趨勢(shì)看，很多家庭養(yǎng)老的子女由于強(qiáng)大的工作壓力和職場(chǎng)競(jìng)爭，經(jīng)常將大部分精力投身于工作之中，而忽視了對(duì)老人的照料，因而很多而對(duì)于很多老年人來說，隨著年齡的增長，他們不僅不能料理自己的日常生活，而且經(jīng)常被各種疾病困擾，缺少照料，對(duì)于這些老人的子女而言，他們會(huì)更愿意將老人送到服務(wù)質(zhì)量較好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而不會(huì)太計(jì)較費(fèi)用的高低。與此同時(shí)，老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求也呈現(xiàn)多樣化的態(tài)勢(shì),養(yǎng)老服務(wù) 的內(nèi)容將隨著老年人不同的需求進(jìn)一步細(xì)分，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人均收入的提高和社會(huì)觀念的的變遷，養(yǎng)老市場(chǎng)的需求將會(huì)不斷擴(kuò)張，而作為投資者，除了看到這一發(fā)展趨勢(shì)外，也要做好打造良好的服務(wù)設(shè)施和服務(wù)質(zhì)量的準(zhǔn)備來應(yīng)對(duì)需求的挑戰(zhàn)。

08 第三節(jié) 行業(yè)供需對(duì)比分析

目前，我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)老齡化的需要，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的總體供求之間呈現(xiàn)嚴(yán)重失衡的狀態(tài)，嚴(yán)重地制約了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老事業(yè)的快速發(fā)展。老年人對(duì)院舍服務(wù)需求大、增長快、要求高,與全社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量少、質(zhì)量差、增速慢之間的矛盾日趨尖銳

目前，我國老年福利事業(yè)發(fā)展的狀況和保有的存量，與老齡化帶來的巨大養(yǎng)老服務(wù)需求不相匹配。盡管這幾年我們大力發(fā)展社區(qū)為老服務(wù)設(shè)施和場(chǎng)所，但與巨大的老年人院舍服務(wù)需求比起來，還屬杯水車薪。許多貧困、邊遠(yuǎn)地區(qū)及靠民間力量創(chuàng)辦起來的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)囿于經(jīng)費(fèi)短缺、資源不足等方面的限制，服務(wù)內(nèi)容不豐富，顯得相對(duì)單調(diào)、貧乏，與老年人日益增長的多樣化服務(wù)需求也有較大的差距。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象的市場(chǎng)化定位與最需要機(jī)構(gòu)長期照料護(hù)理服務(wù)的老人支付能力不足之間的矛盾不斷加劇

由于缺少法律法規(guī)的強(qiáng)制約束和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范操作程序，加之政府資源配置的不足或缺失，眾多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在收住服務(wù)對(duì)象時(shí)更多地運(yùn)用市場(chǎng)法則和市場(chǎng)定位，使得我國的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)住養(yǎng)服務(wù)出現(xiàn)了一種與社會(huì)福利和社會(huì)公益法則悖行的現(xiàn)象。

一方面是大量需要機(jī)構(gòu)住養(yǎng)服務(wù)的老人因支付能力不足住不進(jìn)來； 另一方而卻是許多高收入但身體健康的自理老人占據(jù)了大量床位，在本該屬

于調(diào)節(jié)社會(huì)公平的國民收入二次分配中進(jìn)一步加劇了社會(huì)的不公平。這種狀況不解決，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的方向就會(huì)偏離正確發(fā)展的軌道。日益拓寬的開放的社會(huì)化發(fā)展思路和經(jīng)辦方式與相對(duì)禁錮、保守的管理體制之間的矛盾難以調(diào)和

由于人口老齡化的快速推進(jìn)，單純依靠國家投入和經(jīng)辦來發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)已不能滿足全社會(huì)日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求，由此“社會(huì)福利社會(huì)化”、“養(yǎng)老事業(yè)社會(huì)辦”的發(fā)展思路和經(jīng)辦方式應(yīng)運(yùn)而生，為新時(shí)期解決我國社會(huì)面臨的養(yǎng)老服務(wù)難題闖出了一條新路，但是，各地對(duì)國家提出的優(yōu)惠政策不落實(shí)、不兌現(xiàn)的現(xiàn)象十分普遍，土地劃撥、“民辦公助”、水電優(yōu)惠等在大部分地方形同虛設(shè)。政府提出“公辦民營”，實(shí)行政事分離，但政府包辦包管體制造成的高耗低效、高投入低產(chǎn)出弊病已成痼疾，由此造成在市場(chǎng)上完全靠政府資源經(jīng)辦的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與完全靠自身力量經(jīng)辦的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無法在同一起跑線上平等競(jìng)爭，公平競(jìng)爭的市場(chǎng)法則在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展中被無情踐踏，結(jié)果是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展面臨更加艱難的局面，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)一步增加了躺在國家財(cái)政身上不思改革進(jìn)取，得過且過的惰性。機(jī)構(gòu)住養(yǎng)老人對(duì)照料護(hù)理的專業(yè)化服務(wù)需求與機(jī)構(gòu)中專業(yè)護(hù)理人員嚴(yán)重不足

09 之間的矛盾日益凸顯

最需要長期照料護(hù)理服務(wù)的失能老人。隨著年齡的增長，身體技能和生活能力不斷退化，各種常見病、多發(fā)病以及老年性疾病越來越多，生活自理程度越來越低，對(duì)長期照料和康復(fù)護(hù)理等方面服務(wù)的依賴性需求越來越多，因此專業(yè)化的機(jī)構(gòu)住養(yǎng)服務(wù)應(yīng)是他們的最佳選擇，機(jī)構(gòu)收住此類服務(wù)對(duì)象，需要專業(yè)化的護(hù)理照料必須跟上，服務(wù)過程中各種專業(yè)知識(shí)、手法、技巧必須有充分的應(yīng)用和體現(xiàn)?？墒?，反觀我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)隊(duì)伍的：專業(yè)化建設(shè)狀況，卻與失能老人的專一業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)需求存在著巨人的反差。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)服務(wù)人員嚴(yán)重短缺，現(xiàn)有的專業(yè)人員數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要。

綜上所述,當(dāng)前的養(yǎng)老行業(yè)已經(jīng)出現(xiàn)了供需的數(shù)量和結(jié)構(gòu)性不平衡,而在今后后一段時(shí)間內(nèi)這種供需缺口可能仍會(huì)擴(kuò)大,因而其投資價(jià)值還是可觀的.第四章 產(chǎn)業(yè)組織分析

第一節(jié) 市場(chǎng)結(jié)構(gòu)分析

我國當(dāng)前還是幾種養(yǎng)老模式并存的局面,整體上說,主要是以下幾類：

1、傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)模式：

中華民族歷來奉行尊老養(yǎng)老的傳統(tǒng)，養(yǎng)兒防老的觀念深入人心。這種優(yōu)良的傳統(tǒng)與華夏文化己經(jīng)融為一體。在傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式中，無論是經(jīng)濟(jì)支持、精神慰藉和生活照料，基本上都是由家庭提供的。老年人居住在家里，由家庭成員為其提供服務(wù)，家庭是人們相互交往、終身依賴的基本形式，也是思想情感交流最充分的場(chǎng)所。無論是傳統(tǒng)社會(huì)還是現(xiàn)代社會(huì)，無論是國內(nèi)還是國外，老年人都習(xí)慣于選擇居家養(yǎng)老。雖然隨著時(shí)代發(fā)展,家庭養(yǎng)老的功能正在退化,但當(dāng)前尤其是廣大農(nóng)村地區(qū),家庭養(yǎng)老仍是主要的養(yǎng)老方式.2、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式

社區(qū)養(yǎng)老是指老年人住在家里或社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里，在繼續(xù)得到家庭成員照顧的同時(shí)，由社區(qū)承擔(dān)起養(yǎng)老工作或者托老工作的一種養(yǎng)老服務(wù)形式。社區(qū)養(yǎng)老能夠?qū)⒓彝ヅc社會(huì)二者有機(jī)結(jié)合起來，極大地滿足老年人的養(yǎng)老需求。社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)就是由政府倡導(dǎo)并推動(dòng)，以街道辦事處、居民委員會(huì)為組織依托，充分動(dòng)員社區(qū)中的財(cái)力、物力和人力資源，使老年人能夠按照個(gè)人的意愿，生活在熟悉的環(huán)境中，留在親人、熟識(shí)的鄰居和朋友中間安度晚年。社區(qū)是老年人生活和活動(dòng)的主要場(chǎng)所，在提供養(yǎng)老服務(wù)方面具有很大優(yōu)勢(shì)。社區(qū)養(yǎng)老既能滿足老年人留在家甲，享受親情的需要，又能滿足老年人接觸社會(huì)，融入社會(huì)，享受友情和鄰里互助情的需要。社區(qū)能向老年人提供經(jīng)常、就近、方便和及時(shí)的服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)作為連接老年人家庭與社會(huì)的重要紐帶，是家庭養(yǎng)老功能弱化對(duì)

010 社會(huì)養(yǎng)老照料壓力的減壓器，同時(shí)，社會(huì)許多對(duì)家庭養(yǎng)老功能的支持與政策也需要通過社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)來體現(xiàn)。它能夠充分調(diào)動(dòng)和有效利用家庭、社會(huì)和個(gè)人的力量和資源，發(fā)揮代際間、鄰里間、社區(qū)成員間的互助互動(dòng)作用，使老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求得到保障。雖然社區(qū)養(yǎng)老具有很大的優(yōu)勢(shì),但目前仍未能占據(jù)主要地位。

3、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)模式

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老則是指以社會(huì)機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老地，依靠國家資助、親人資助或老年人自備的形式獲得經(jīng)濟(jì)來源，由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)統(tǒng)一為老年人提供有償或無償?shù)纳钫樟吓c精神慰藉，以保障老年人安度晚年的養(yǎng)老方式。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是相對(duì)于家庭養(yǎng)老來說的，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老作為老年人福利的重要組成部分，可以為那些身邊無子女、生活不能自理或不能完全自理的老人提供住養(yǎng)、生活照顧、理療康復(fù)等專業(yè)護(hù)理的服務(wù)。

當(dāng)前,我國主要存在以下幾種養(yǎng)老機(jī)構(gòu).（1）、老年社會(huì)福利院

老年社會(huì)福利院，就是享受國家一定數(shù)額的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助，接待老年人安度晚年而設(shè)置的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，設(shè)有起居生活、文化娛樂、醫(yī)療保健等多項(xiàng)服務(wù)設(shè)施。這種類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多由國家出資興建與管理，主要接納“三無”老人、自理老人、介助老人、介護(hù)老人安度晚年。機(jī)構(gòu)通常設(shè)有生活起居、文化娛樂、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等多項(xiàng)服務(wù)設(shè)施。

（2）、敬老院

敬老院為老年人養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)福利事業(yè)單位。又稱養(yǎng)老院。敬老院的收養(yǎng)對(duì)象主要是五保老人。有條件的敬老院，還接收享受退休金的自費(fèi)老人，堅(jiān)持入院自愿、出院自由的原則。許多地區(qū)還為優(yōu)撫對(duì)象的孤老興辦光榮院，吸收符合條件的對(duì)象入院。敬老院貫徹集體事業(yè)集體辦的原則，入院老人的生活費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)等的供給,均由集體承擔(dān),統(tǒng)籌解決。貧困地區(qū)的敬老院，集體組織供給有困難的，由國家給予補(bǔ)助。敬老院的宗旨是敬老養(yǎng)老，把安排好老人的物質(zhì)生活和文化生活放在首位。敬老院經(jīng)常組織一些老人參加力所能及的生產(chǎn)勞動(dòng)和適合老人特點(diǎn)的文娛體育活動(dòng)。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)把敬老院辦成老年人的活動(dòng)中心，為鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的老人提供福利服務(wù)。

（3）、老年公寓

老年公寓，是專供老年人集中居住，符合老年體能心態(tài)特征的公寓式老年住宅，具備餐飲、清潔衛(wèi)生、文化娛樂、醫(yī)療保健服務(wù)體系，是綜合管理的住宅類型。是政府和社會(huì)為缺乏子女及親屬照顧的老年人特殊設(shè)計(jì)、專門建造的居所。

（4）、托老所

011 為老年人提供寄托性養(yǎng)老服務(wù)的設(shè)施，有日托和全托等形式的場(chǎng)所。

（5）、公辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

伴隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活方式的轉(zhuǎn)變，養(yǎng)老方式也發(fā)生重大變化，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老逐步被人們接納，而社區(qū)養(yǎng)老也成為養(yǎng)老模式創(chuàng)新試點(diǎn)方面的新景象，而尤為一提的是隨著社會(huì)養(yǎng)老壓力的增大，政府大包大攬的運(yùn)營模式越來越不能迎合社會(huì)的養(yǎng)老需求發(fā)展，因而必將逐步放開民營市場(chǎng)，而政府更多的將注意力集中于對(duì)整個(gè)行業(yè)的宏觀調(diào)控之上，這為民營養(yǎng)老業(yè)的發(fā)展提供了一定的機(jī)遇。

二、產(chǎn)品差別

對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)而言，不管是社區(qū)養(yǎng)老還是各種各樣的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，其服務(wù)產(chǎn)品的差別是不言而喻的，首先，從內(nèi)容上看，主要存在以下幾種養(yǎng)老服務(wù)：

1醫(yī)療保健服務(wù)

目標(biāo)群體是所有老年人,內(nèi)容包括定期體檢!家庭病床!緊急救護(hù)和康復(fù)醫(yī)療等。

2日常生活照料服務(wù)

目標(biāo)群體是空巢老人和孤寡老人,以老年公寓和日間托老所為組織依托,提供日常照料服務(wù),在大多數(shù)地區(qū),該項(xiàng)服務(wù)剛處于起步階段。

3有償家政服務(wù)服務(wù)

由老年人或老年人的家庭成員為老年人購買所需要的服務(wù),如小時(shí)工、保姆等。

4文化娛樂服務(wù)

目標(biāo)群體是所有老年人,社區(qū)提供活動(dòng)場(chǎng)所和必要的活動(dòng)經(jīng)費(fèi),如老年活動(dòng)中心等,有些社區(qū)還組織老年人成立自己的娛樂活動(dòng)群體,如老年時(shí)裝隊(duì)!老年歌舞團(tuán)等,活躍老年人的精神文化生活。

5文化教育服務(wù)

目前全國已經(jīng)有26000多所老年大學(xué),課程基本上圍繞豐富老年人晚年生活而設(shè)置。此外,還有維護(hù)老年人權(quán)益的服務(wù)，老年人自我服務(wù)，志愿人員等多種形式的養(yǎng)老服務(wù)。

按照養(yǎng)老服務(wù)的層次又可以分為以下幾類。

1、一般照顧型養(yǎng)服務(wù)：主要針對(duì)需要提供膳食和個(gè)人幫助但不需要醫(yī)療服務(wù)及生活護(hù)理服務(wù)的老人。

2、中級(jí)護(hù)理照顧型養(yǎng)老服務(wù)：主要針對(duì)沒有嚴(yán)重疾病，需要全天監(jiān)護(hù)和護(hù)理但又不需要技術(shù)護(hù)理照顧的老人。

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3、技術(shù)護(hù)理照顧型養(yǎng)老服務(wù)：主要針對(duì)需要精心醫(yī)療照顧但又不需要醫(yī)院所提供的經(jīng)常性醫(yī)療服務(wù)的老人。對(duì)于民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言，完全可以不限于固定的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品模式，可以根據(jù)客戶的需求設(shè)計(jì)度身量做的養(yǎng)老服務(wù)，提升服務(wù)質(zhì)量，在開拓市場(chǎng)的同時(shí)，打造自己的差異化產(chǎn)品特色。

第二節(jié) 市場(chǎng)行為分析

對(duì)于民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言，其最重要的市場(chǎng)行為就是定價(jià)行為，就養(yǎng)老業(yè)的市場(chǎng)情況而言，由于其社會(huì)效益明顯，因而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的策略性定價(jià)行為肯定會(huì)受到政府強(qiáng)有力的限制。因而，對(duì)于準(zhǔn)入的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言，必須立足于市場(chǎng)現(xiàn)狀，進(jìn)入市場(chǎng)初期，以低盈利方式穩(wěn)住陣腳的同時(shí)拓展市場(chǎng)，在長期內(nèi)隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民收入水平的提高不斷拓展自己的盈利能力，最終奠定在市場(chǎng)中的地位。

第三節(jié) 市場(chǎng)績效分析

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,人民生活水平不斷提高,老年群體在日常生活、精神慰藉、心理支持、康復(fù)護(hù)理、臨終關(guān)懷等方面呈現(xiàn)出日益增長的需求，我國目前的各種養(yǎng)老服務(wù)方式在很大程度上來說遠(yuǎn)不能滿足老年人的現(xiàn)實(shí)需要。因此,必須從體制機(jī)制、理念、管理方式和服務(wù)手段等方面不斷創(chuàng)新。

1、服務(wù)體制的創(chuàng)新

從總體上看,全國大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理體制仍停留在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的運(yùn)作模式上,在經(jīng)營管理上缺乏創(chuàng)新意識(shí)、競(jìng)爭意識(shí)和危機(jī)感,這種舊的管理體制已然不適應(yīng)當(dāng)今老年群體的各種需求。一方面要鼓勵(lì)投資體制創(chuàng)新,政府投資變直接為間接,鼓勵(lì)社會(huì)力量投資,按照誰投資，誰管理，誰受益的原則,制訂優(yōu)惠投資政策,吸引不同性質(zhì)的單位、個(gè)人投資養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè);另一方面要理順管理體制,政府應(yīng)該出臺(tái)一套完整的產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn),使養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)范化!標(biāo)準(zhǔn)化,按照政企分開和養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化要求,建立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的運(yùn)行機(jī)制”通過改革、改制等方式,按照產(chǎn)業(yè)化發(fā)展方向,充分調(diào)動(dòng)民間資本和外資參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè),盤活資產(chǎn),搞活養(yǎng)老市場(chǎng),推進(jìn)福利社會(huì)化。

2、服務(wù)理念的創(chuàng)新

老年人是一個(gè)特殊的社會(huì)群體,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)文化的發(fā)展,加上自身特有的生理和心理特征,他們對(duì)養(yǎng)老服務(wù)不僅內(nèi)容要求更細(xì),而且標(biāo)準(zhǔn)也大大提高,我們應(yīng)該從人性化的角度為老年人提供人性化、個(gè)性化、親情化的服務(wù)“所謂人性化服務(wù),就是把老人視同自己的親人,提供高效、快捷、方便、舒適的服務(wù),依靠優(yōu)

013 質(zhì)的服務(wù)手段,為老年人提供更多的人文關(guān)懷和精神享受。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)該重視老年人的個(gè)性化需求,針對(duì)每位老人不同的需求提供有別于其他標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)的!具有附加價(jià)值的個(gè)性化服務(wù)，除此之外還要為老年人營造一個(gè)充滿親情、充滿溫馨的社區(qū)環(huán)境,除了生活上的照顧,精神上無微不至的關(guān)懷能夠穩(wěn)定老年人多變的情緒,讓他們安心養(yǎng)老。

3、服務(wù)模式的創(chuàng)新

我國的養(yǎng)老模式相對(duì)比較單一,在城市,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般不外乎福利院、養(yǎng)老院、敬老院、老年公寓等幾種,社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)大多是老年服務(wù)中心、!老年大學(xué)、老年俱樂部等幾類,目前的養(yǎng)老服務(wù)模式只能說是處于一種初級(jí)發(fā)展階段,從西方發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗(yàn)來看,它的發(fā)展必將在服務(wù)功能與類型上進(jìn)一步細(xì)化、專業(yè)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和體系化”形成一個(gè)多層次、多形式、廣覆蓋的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為老年人提供多種服務(wù)形式,從基本的生活照料延伸到醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉、法律服務(wù)、愛心護(hù)理、緊急援助等各個(gè)方面。

4、服務(wù)手段的創(chuàng)新

在高新技術(shù)突飛猛進(jìn)的今天,現(xiàn)代通訊工具和信息技術(shù)應(yīng)該運(yùn)用到養(yǎng)老服務(wù)中去,為老年人提供便捷、及時(shí)、高效的服務(wù)。

第四節(jié) 市場(chǎng)競(jìng)爭分析

一、現(xiàn)有競(jìng)爭者之間的競(jìng)爭

現(xiàn)階段的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，而公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在不公平競(jìng)爭，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由國家劃撥土地、人員進(jìn)入事業(yè)編制，并給予政府補(bǔ)助，而民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則沒有這些待遇，成本非常高，導(dǎo)致競(jìng)爭先天不平等。與此同時(shí)，在后天發(fā)展上不僅受到公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的壓制也受到了一些政策方面的限制，還受到新進(jìn)入機(jī)構(gòu)和家庭養(yǎng)老、雇傭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老等替代服務(wù)的適度威脅，制約著養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的提高。同時(shí)，日益推高的機(jī)構(gòu)成本給機(jī)構(gòu)生存帶來較大的壓力，從而抑制了行業(yè)利潤率水平。總體而言，現(xiàn)有的競(jìng)爭形勢(shì)對(duì)民營養(yǎng)老來說不是太有利，但隨著政策的放松和市場(chǎng)的變化，競(jìng)爭形勢(shì)在長遠(yuǎn)來看會(huì)變得更有利于民營企業(yè)發(fā)展。

二、潛在競(jìng)爭者的威脅

養(yǎng)老行業(yè)的作為比較典型的服務(wù)性行業(yè)，后期投入不是很大，但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)前期固定成本比較大，投資初期需要土地以及高質(zhì)量設(shè)備的資金投入。雖然養(yǎng)老服務(wù)的種類比較固定，但對(duì)于民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言完全可以根據(jù)不同的客戶群需要定

014 制差異化的產(chǎn)品。同樣，養(yǎng)老行業(yè)也存在一定的規(guī)模效應(yīng)，只有服務(wù)對(duì)象越多的情況下，其平均成本會(huì)越低，當(dāng)然這也是在保證服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上的。由于養(yǎng)老設(shè)施服務(wù)是針對(duì)老年人群體度身量做的，因而一般轉(zhuǎn)換成本比較大。但養(yǎng)老行業(yè)的進(jìn)入壁壘中，影響最大的是各種政策規(guī)定的支持或限制，因?yàn)轲B(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展關(guān)系到老年人群體的切身利益和社會(huì)的穩(wěn)定，因而養(yǎng)老業(yè)的發(fā)展尤其是民營養(yǎng)老業(yè)的發(fā)展是備受政府關(guān)注的。綜上所訴，養(yǎng)老行業(yè)的進(jìn)入壁壘較大，潛在競(jìng)爭者的威脅不是很大。

三、供應(yīng)方的議價(jià)能力

作為純粹服務(wù)性行業(yè)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的供應(yīng)商較少，主要涉及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地及專業(yè)設(shè)施設(shè)備等固定資產(chǎn)投資級(jí)日常生活原材料的供應(yīng)者。由于其后向關(guān)聯(lián)度不是很強(qiáng)，因而供應(yīng)方的威脅不是很大。

四、買方的議價(jià)能力

目前，我國大多數(shù)老年人經(jīng)濟(jì)收入偏低。離退休金是養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)主要來源，我國老年人資金來源渠道較少，整體收入水平較低，這會(huì)使老年人對(duì)收費(fèi)的高低很敏感。但也應(yīng)該看到，隨著國民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,收入水平和生活水平也有了較大幅度的提高,同時(shí)，從當(dāng)前的發(fā)展趨勢(shì)看，很多家庭養(yǎng)老的子女由于強(qiáng)大的工作壓力和職場(chǎng)競(jìng)爭，經(jīng)常將大部分精力投身于工作之中，而忽視了對(duì)老人的照料，因而很多而對(duì)于很多老年人來說，隨著年齡的增長，他們不僅不能料理自己的日常生活，而且經(jīng)常被各種疾病困擾，缺少照料，對(duì)于這些老人的子女而言，他們會(huì)更愿意將老人送到服務(wù)質(zhì)量較好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而不會(huì)太計(jì)較費(fèi)用的高低。因而，養(yǎng)老市場(chǎng)也是存在盈利空間的。

五、替代品的威脅

社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的的主要替代品是：家庭養(yǎng)老、雇傭人員在家照料老人或者社區(qū)照顧。但家庭結(jié)構(gòu)小型化、中青年生活節(jié)奏快和工作壓力大，客觀上造成家庭成員沒有精力去照料老年人，家庭養(yǎng)老和雇人照料方式的功能弱化，而社區(qū)照顧尚未發(fā)展成熟。再者，我國社區(qū)建設(shè)尚不成熟，社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施不完備，其尚需較長時(shí)間的發(fā)展，加之社區(qū)照顧模式更多強(qiáng)調(diào)非正規(guī)照顧功能，不能完全取代正規(guī)的機(jī)構(gòu)照顧。因此，正規(guī)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依然是社區(qū)照顧的重要延展和保障。但隨著養(yǎng)老形勢(shì)的加劇，公辦養(yǎng)老的壓力會(huì)越來越大，民營養(yǎng)老的發(fā)展是大勢(shì)所趨，因而民營養(yǎng)老的替代品威脅不是很大。

015

第五章 產(chǎn)業(yè)鏈分析

第一節(jié) 橫向產(chǎn)業(yè)鏈分析

要從根本上解決老齡化帶來的種種需求,真正實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂的社會(huì)目標(biāo),就必須大力發(fā)展包括養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)在內(nèi)的所有老齡關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)，利用養(yǎng)老行業(yè)的橫向產(chǎn)業(yè)鏈關(guān)系，加快和促進(jìn)相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，從而也可以加快發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè),這也是是我國老齡化客觀現(xiàn)實(shí)和經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的需求。因而可以著重發(fā)展以下一些相關(guān)產(chǎn)業(yè)。

1老年食品產(chǎn)業(yè)

老年人由于生理特點(diǎn)和生活環(huán)境的變化,膳食結(jié)構(gòu)也相應(yīng)發(fā)生改變,因此老年人相對(duì)其他年齡的人來說,對(duì)食品的要求更高、更科學(xué)。

2老年用品產(chǎn)業(yè)

老年用品專指供老年人使用的物品,包括服飾、家具、家用電器、保健用品、娛樂用品、裝飾品等，隨著生活水平的不斷提高,人們對(duì)日常用品的需求不僅越來越多,也越來越高，加快老年用品的開發(fā)、生產(chǎn),加快老年用品產(chǎn)業(yè)發(fā)展,不僅能滿足老年人的各種需求,而且會(huì)推動(dòng)我國老齡產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展。

3老年醫(yī)療保健產(chǎn)業(yè)

我國老年人的醫(yī)療保健分為兩大部分:基本醫(yī)療保障和社區(qū)醫(yī)療保障，我國 的醫(yī)療保健事業(yè)在改革開放的二十多年里取得了非常大的發(fā)展,但是老年醫(yī)療仍然存在著服務(wù)機(jī)構(gòu)不足，老年人就診困難等問題。商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)

養(yǎng)老保險(xiǎn)通常是指以60一65周歲以上的老年人作為投保人的人身保險(xiǎn)，我國目前采用建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)和個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)三支柱的模式,我國的基本國情決定了目前的養(yǎng)老保險(xiǎn)水平只能是低水平的,只能滿足最基本的養(yǎng)老,商業(yè)保險(xiǎn)有助于提高養(yǎng)老保險(xiǎn)的水平,同時(shí)在一定程度上也擴(kuò)大了社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的范圍。

5老年文化和教育

發(fā)展老年文化教育對(duì)豐富老年人的精神生活，提高老年人的生活質(zhì)量，構(gòu)建和諧社會(huì),具有十分重要的意義。老年旅游服務(wù)

老年旅游業(yè)的發(fā)展,與國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平密切相關(guān),我國老年旅游業(yè)起步晚,但發(fā)展勢(shì)頭較好,將成為我國老年人精神文化生活的重要部分,大力發(fā)展老年旅游業(yè),既有助于旅游業(yè)的發(fā)展,拉動(dòng)內(nèi)需,推動(dòng)經(jīng)濟(jì)的興盛和繁榮,又能促進(jìn)老年人身心健康，提高老年人的生活質(zhì)量。

016 7 老年人再就業(yè)

研究表明60一69歲的老人思維判斷力還保持普通人智力高峰期的80一90%,他們中許多人都有一定的技術(shù)專長和業(yè)務(wù)能力,有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和熟練的技能,老年人再就業(yè)是對(duì)社會(huì)資源的節(jié)約、保護(hù)和再開發(fā)。

第六章 服務(wù)對(duì)象分析

第一節(jié) 老年人需求分析

重視和理解老年人的心理智特點(diǎn)，解決老年人的正常心理需求，對(duì)穩(wěn)定老年人的情緒變化、健康長壽有很重要的意義。老年人常見的心理精神需求有：

健康需求：這是老年人普遍存在的一種心理狀態(tài)。人到老年，常有恐老、怕病、懼死的心理。

工作需求：退休的老年人大多尚有工作能力，驟然間離開工作崗位肯定會(huì)產(chǎn)生許多想法，希望再次從事工作，體現(xiàn)自身價(jià)值。

依存需求：人到老年，精力、體力、腦力都有所下降，有的生活不能完全自理，希望得到關(guān)心照顧。子女的孝順，將會(huì)使他們感到老有所依。

和睦需求：老年人都希望自己有個(gè)和睦的家庭環(huán)境，不管家庭經(jīng)濟(jì)條件如何，只要全家和睦，鄰居關(guān)系融洽，互敬互愛，互相幫助，老年人就會(huì)感到溫暖和幸福。

安靜需求：老年人一般都喜歡安靜，怕吵怕亂。有些老年人就怕過星期天，這一天子女、兒孫都來了，亂哄哄地度過一天，對(duì)老年人來說，這樣的星期天是“苦惱的星期天”。

支配需求：老年人原來多為一家之主，掌握家中的支配權(quán)。但由于年老后社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的變化，老年人的家庭地位、支配權(quán)都可能受到影響。這也可能造成老年人的苦惱。

尊敬需求：老年人離開工作崗位可能會(huì)情緒緒低落，如果得不到尊重，就會(huì)產(chǎn)生悲觀情緒，甚至不愿出門，長期下去，則會(huì)引起抑郁和低沉，為疾病埋下禍根。

求偶需求：老年人喪偶后生活寂寞，子女照顧也非長久之計(jì)，所以子女應(yīng)該支持老年人的求偶需求。

人際交往的需求：老年人有通過人際交往獲得各種信息，取得與他人交流并得到感情宣泄機(jī)會(huì)的需要。但由于大多賦閑在家，離開了熟悉的工作群體，或因行動(dòng)不便，交往圈子明顯縮小，倍感無聊和失落。他們渴求走出去，與老朋友交

017 流，又希望在各種活動(dòng)中結(jié)交新朋友，形成新的人際交往的圈子。

教育需求：俗話說：“活到老，學(xué)到老?！痹S多老年人雖然退出了工作崗位，但他們?nèi)匀幌Ｍ蠒r(shí)代的步伐，加上有大量閑暇時(shí)間的優(yōu)勢(shì)，他們渴望獲得學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，通過多種形式學(xué)習(xí)文化知識(shí)和專業(yè)技能，充實(shí)晚年生活。

文化娛樂需求：老年人退出工作崗位以后，閑暇時(shí)間大大增加?！爱?dāng)一個(gè)工人退休時(shí)，他(她)們通常能把更多的注意力和時(shí)間放到閑暇活動(dòng)中去”。老年人通過參加一些有益的文化娛樂活動(dòng)可以忘掉孤獨(dú)，擺脫寂寞，增進(jìn)身心健康。

政治需求：老年人盡管大多離開了生產(chǎn)領(lǐng)域，但他們并沒有退出政治生活，他們?nèi)匀挥兄^強(qiáng)的政治參與意識(shí)。人到了老年階段，是社會(huì)閱歷最豐富的階段，對(duì)社會(huì)生活和政治生活中各種現(xiàn)象和問題的認(rèn)識(shí)也較為深刻，這使他們具備產(chǎn)生政治影響。

018

第四篇：養(yǎng)老行業(yè)調(diào)研報(bào)告

養(yǎng)老行業(yè)調(diào)研報(bào)告

1、關(guān)于養(yǎng)老市場(chǎng)：未來很美好，現(xiàn)實(shí)很殘酷

截止到2013年底，我國有2億老人，潛在1萬億養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)，4萬億的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)模等等，國家一系列優(yōu)惠政策相繼出臺(tái)，也會(huì)陸續(xù)落實(shí)，同時(shí)，營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)預(yù)計(jì)明年內(nèi)會(huì)有實(shí)質(zhì)性政策突破，未來真得很美好。

殘酷的一面以北京為例，陷入市場(chǎng)大環(huán)境，居家和社區(qū)養(yǎng)老根本無法找到生存可能，盈利更是遙不可及，逼得一些如日本禮愛、厚樂居等日間中心不得不被動(dòng)轉(zhuǎn)型為微型全托機(jī)構(gòu)，而在居家養(yǎng)老奮戰(zhàn)多年的青松和仁愛華，也依然步履蹣跚。

目前北京市有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)430余家，平均實(shí)際入住率不到50%。

2、關(guān)于養(yǎng)老：什么是養(yǎng)老？

養(yǎng)老作為一個(gè)產(chǎn)業(yè)，涉及多達(dá)40幾個(gè)行業(yè)，養(yǎng)老的核心是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，而專業(yè)的生活照料、康復(fù)護(hù)理、慢病管理又是養(yǎng)老服務(wù)的核心。我的潛臺(tái)詞是：那些社會(huì)上其它行業(yè)已經(jīng)足以為老年人提供的服務(wù)，比如：醫(yī)療服務(wù)、餐飲服務(wù)、家政服務(wù)、金融服務(wù)等等，其實(shí)并不是養(yǎng)老服務(wù)的核心，比如老年餐可以作為餐飲行業(yè)的一個(gè)細(xì)分，同樣老年醫(yī)院可以作為醫(yī)院行業(yè)的一個(gè)細(xì)分。理解這一點(diǎn)，是我們做好養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)，它讓我們知道該在什么方向努力，要變得專注。

3、關(guān)于老年人需求：你真得了解嗎？

客觀的說，我曾經(jīng)做一些項(xiàng)目策劃時(shí)，也會(huì)從象征性地從老年人生理、心理、精神等需求分析出發(fā)，開始做市場(chǎng)定位、功能規(guī)劃、服務(wù)體系搭建等看似專業(yè)的設(shè)計(jì)，但其實(shí)這些都是“忽悠”的，在理論上成立，在市場(chǎng)中是經(jīng)不起考驗(yàn)的。所以，談老年人需求，我會(huì)思考三個(gè)層次的問題：

老年人都有哪些需求？依次排列？

有多少老人真的有這些需求？并為之買單？

他們到底愿意花多少錢？

其實(shí)，我們很多時(shí)候，還停留在“拍腦袋”的階段，這也就有了泰康陳總的母親都不愿意去住泰康之家·燕園，也就有了耀陽國際市調(diào)時(shí)那些說建好一定去住的老人，最后都沒有去。

4、關(guān)于養(yǎng)老模式：要理性設(shè)計(jì)

1）我們現(xiàn)在談養(yǎng)老，一定是建立在“市場(chǎng)環(huán)境下的盈利模式構(gòu)建”，所以，我們?cè)谧鲆?guī)劃設(shè)計(jì)、投資測(cè)算、功能配置、運(yùn)營模式設(shè)計(jì)的過程中，要理性，要做減法，要考慮后期運(yùn)營的壓力，很多公司其實(shí)最后都忘了自己做養(yǎng)老的初衷并不是做公益，是想要掙錢的，是個(gè)生意。

2）“去機(jī)構(gòu)化”的概念很好，但離咱們還遠(yuǎn)，這個(gè)階段，一定是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大發(fā)展的時(shí)候，從社會(huì)資源分配的角度，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老能實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老資源的最大化；從老人角度，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是成本最低的方式（考慮家庭養(yǎng)老模式下很多隱性成本被忽略）。

3）居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)，真正要做到“三位一體”，如何理解這個(gè)模式的基礎(chǔ)？目前，我覺得可以從兩方面來看：第一，獨(dú)立發(fā)展，目前居家和社區(qū)養(yǎng)老模式無法生存，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老有成功的可能和模型。第二，機(jī)構(gòu)要貼近社區(qū)，貼近社區(qū)就是貼近需求，這樣機(jī)構(gòu)在解決自身入住的壓力后，可等待市場(chǎng)的成熟，為日后居家和社區(qū)養(yǎng)老外延提供可能，擴(kuò)大收入來源。但當(dāng)下，一定要先做好機(jī)構(gòu)自身的生存和發(fā)展。

5、關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合：幾點(diǎn)思考

1）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是大方向，毋庸置疑；

2）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合目前更多停留在概念和設(shè)想，沒有實(shí)質(zhì)性突破和成功的案例；

3）我個(gè)人認(rèn)為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的困惑在于我們對(duì)其認(rèn)識(shí)過于理想化，體現(xiàn)在兩點(diǎn)：第一，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)做醫(yī)療機(jī)構(gòu)的事兒，醫(yī)療機(jī)構(gòu)做養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的事兒，我建議應(yīng)該是各司其職，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)把精力用在養(yǎng)老服務(wù)上，盡可能多的利用社會(huì)醫(yī)療資源，而不是自己去建個(gè)醫(yī)院或者康復(fù)護(hù)理中心；第二，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是個(gè)大工程，應(yīng)逐步發(fā)展，不可一蹴而就，醫(yī)保問題短期內(nèi)很難解決，我們更應(yīng)該站在市場(chǎng)的角度去解決自身的企業(yè)問題。

所以，我們要找到結(jié)合點(diǎn)在哪里？這種結(jié)合模式能不能復(fù)制？

我認(rèn)為目前理性的做法是：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配置醫(yī)務(wù)室和基本醫(yī)務(wù)人員，負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)日常老人的觀察和預(yù)判。此外，解決好老人日常拿藥問題最為關(guān)鍵，剩下的完全可以交給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，術(shù)業(yè)有專攻，有舍有得，才能成大器。

6、關(guān)于人才建設(shè)：誰才是核心人才？

我們可能過分強(qiáng)調(diào)了一線護(hù)理人員的重要性，而忽略了機(jī)構(gòu)管理者才是核心所在。把服務(wù)能力和服務(wù)品質(zhì)統(tǒng)統(tǒng)歸納到?jīng)]有專業(yè)人才其實(shí)是不完全正確的。目前體制下，養(yǎng)老的有效市場(chǎng)接受價(jià)格就在5000元上下，是不計(jì)成本地做服務(wù)，高薪挖人才，還是抓住老人核心需求，在保障入住率的前提下，理性降低成本，是企業(yè)的最終歸宿。無論是高端機(jī)構(gòu)，還是低端機(jī)構(gòu)，若橫向比較，其一線服務(wù)人員的構(gòu)成幾乎無異，但服務(wù)品質(zhì)和老人滿意度卻大相徑庭，這是因?yàn)槠涔芾碚摺洪L，才是機(jī)構(gòu)良性運(yùn)營的成敗所在。相比于能力，“責(zé)任心”，“舍小家，為大家”的態(tài)度可能更為關(guān)鍵。連鎖模式發(fā)展下的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)亟需的是一個(gè)個(gè)能撐得起來的院長，多幾個(gè)高級(jí)護(hù)理員，并不能解決實(shí)際問題，切莫本末倒置。

7、關(guān)于外國養(yǎng)老：多看，多思考；少抄，少崇拜

像其他行業(yè)發(fā)展初期，我們都會(huì)過度“崇洋媚外”，認(rèn)為外國的就是好的，但可知“他鄉(xiāng)的月亮不圓”。目前，我們談了太多的是美國的CCRC，日本的介護(hù)保險(xiǎn)，臺(tái)灣的人文色彩等等，卻對(duì)中國自己的養(yǎng)老行業(yè)知之甚少，甚至連個(gè)像樣的行業(yè)報(bào)告都沒有。關(guān)于外國養(yǎng)老，我想說三點(diǎn)：

1）目前為止，所有外國的養(yǎng)老運(yùn)營公司做的項(xiàng)目，沒有一個(gè)是成功的，和它們合作的中國企業(yè)，同樣沒有。相反，國內(nèi)一些草根的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻似乎找到了生存和發(fā)展的方向。

2）外國的養(yǎng)老經(jīng)過了長時(shí)間的發(fā)展，無論從政策和市場(chǎng)環(huán)境都已經(jīng)步入正軌，何況外國是高福利國家，短期內(nèi)我們呼吁政府模仿介護(hù)保險(xiǎn)很不現(xiàn)實(shí)（能發(fā)養(yǎng)老金就已經(jīng)很不錯(cuò)了），也因此，那些所謂的成功養(yǎng)老企業(yè)來到中國，都會(huì)發(fā)現(xiàn)水土不服，因?yàn)樗麄兠撾x了自己的大環(huán)境，在同樣的起點(diǎn)比拼，其實(shí)中國企業(yè)更有優(yōu)勢(shì)。

3）養(yǎng)老不光是商業(yè)模式的問題，更是“文化”的問題，我始終堅(jiān)信：中國的養(yǎng)老問題歸根結(jié)底是要由中國人來解決，這需要過程，但更需要我們大家的努力。

8、關(guān)于發(fā)言權(quán)：讓我們多聽聽運(yùn)營者的聲音

記得參加過一個(gè)國家級(jí)的養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)討論會(huì)，在座的除了我和四季青敬老院的劉忠麗院長，幾乎都是70歲上下的老專家、老領(lǐng)導(dǎo)，當(dāng)談到養(yǎng)老時(shí)，他們也會(huì)暢談候鳥式養(yǎng)老、日間照料、居家護(hù)理，認(rèn)為這才是理想的養(yǎng)老模式，我突然明白一個(gè)道理：其實(shí)老人也不知道自己的真實(shí)需求是什么？因?yàn)樗麄冞€沒到“那個(gè)時(shí)候”，他們也在飄。不身在其中，其實(shí)是無法說出真實(shí)的訴求的。

也因此，我們會(huì)說“運(yùn)營才是養(yǎng)老的核心”，因?yàn)橹挥羞\(yùn)營者才會(huì)天天跟老人、家屬、員工在一起，他們才知道老人究竟需要的是什么？大多數(shù)老人什么情況下才會(huì)入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)？入住的過程又是如何艱難？老人每個(gè)月實(shí)際花費(fèi)是多少？怎樣溝通才最能打動(dòng)老人和家屬？員工的真實(shí)訴求是什么？如何排班才能最節(jié)省人力？有多少服務(wù)是老人真正需要的（是健康管理嗎？是保健康復(fù)嗎？是豐盛的自助餐嗎？）？等等。但做事的往往最不善言語，實(shí)際運(yùn)營者掌握了養(yǎng)老的核心價(jià)值，卻很難有效地表達(dá)，系統(tǒng)地梳理。也因此，作為老總們，更應(yīng)該主動(dòng)深入一線，與運(yùn)營團(tuán)隊(duì)多溝通，多交流，多學(xué)學(xué)聽聽運(yùn)營者的聲音，他們代表了真實(shí)的養(yǎng)老市場(chǎng)，他們或許可以為企業(yè)指明方向。

第五篇：養(yǎng)老問題調(diào)研報(bào)告

養(yǎng)老問題調(diào)研報(bào)告

養(yǎng)老問題調(diào)研報(bào)告

社會(huì)養(yǎng)服務(wù)老體系具有公共產(chǎn)品屬性，是國家社會(huì)管理職能的要求，政府必須承擔(dān)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的社會(huì)責(zé)任，發(fā)揮主導(dǎo)作用，托起老有所養(yǎng)的幸福夢(mèng)。

一、我縣養(yǎng)老工作現(xiàn)狀

近年來，我縣以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系基本初步建立，老年消費(fèi)市場(chǎng)初步形成，老齡事業(yè)發(fā)展取得一定成就。60歲以上老年人口已達(dá)6.8萬人（截止2013年底），占全縣總?cè)丝诘?8.6%，高于全國水平（14.8%）近4個(gè)百分點(diǎn)。共有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)22處，其中公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)8處（7處鎮(zhèn)（街道）敬老院，1處光榮院），床位1153張，承擔(dān)了74.45%的農(nóng)村五保對(duì)象、集中供養(yǎng)孤老優(yōu)撫對(duì)象24人，發(fā)揮了政府在養(yǎng)老服務(wù)中的兜底作用。建成農(nóng)村幸福院12處，床位240張，已運(yùn)營3處；建成運(yùn)營城市日間照料站1處。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1處（玫苑老年公寓），床位252張。為336名80歲以上低收入老年人發(fā)放了高齡補(bǔ)貼。通過政府購買社會(huì)組織（博愛居家養(yǎng)老服務(wù)中心）服務(wù)，為符合條件的52名（其中８名城市“三無”老人）特困老人每人每月提供20個(gè)小時(shí)的無償上門送時(shí)服務(wù)。目前全縣共有養(yǎng)老床位1449張，每千名老年人21.3 張。養(yǎng)老護(hù)理員125人。

二、存在的問題

1.與形勢(shì)任務(wù)不相適應(yīng)。當(dāng)前，民政部門主管的養(yǎng)老服務(wù)工作正在發(fā)生深刻變化：在服務(wù)人群上，已經(jīng)由過去主要服務(wù)“三無”、“五保”人員，拓展到了包括“三無”、“五?！比藛T在內(nèi)的全社會(huì)老年人；在行業(yè)管理上，已經(jīng)由過去僅僅管理非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，拓展到全部養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，將各類性質(zhì)的機(jī)構(gòu)統(tǒng)一納入行政許可范圍；在體系布局上，已經(jīng)由過去僅注重發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，拓展到了養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)并舉的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)；在水平要求上，已經(jīng)由過去簡單的、傳統(tǒng)的、偏重物質(zhì)保障，向綜合性、專業(yè)化、現(xiàn)代化、物質(zhì)保障與精神滿足并重的方向發(fā)展。與新形勢(shì)新情況新變化相比，我們的養(yǎng)老服務(wù)工作尚處在起步、爬坡階段。

2.與頂層設(shè)計(jì)不相銜接?！秶鴦?wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》首次明確提出到2020年我國全面建成小康社會(huì)時(shí)，全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品更加豐富，市場(chǎng)機(jī)制不斷完善，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。無論是服務(wù)體系、產(chǎn)業(yè)規(guī)模，還是發(fā)展環(huán)境，與頂層的目標(biāo)要求相比，我們還存在很大差距。

3.與社會(huì)需求不相協(xié)調(diào)?？傮w上看，當(dāng)前老年人問題的實(shí)質(zhì)就是老年人的有效需求和社會(huì)支持系統(tǒng)之間的矛盾，主要表現(xiàn)為社會(huì)支持系統(tǒng)建設(shè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于老年人日益增長的有效需求。養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給不足、市場(chǎng)發(fā)育不完善、養(yǎng)老服務(wù)扶持政策不健全、體制機(jī)制不完善、城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展不平衡等問題十分突出。如矛盾不能得到及時(shí)緩解，必然使老年人群體成為政治壓力群體，老年人問題也將演變?yōu)槔夏耆苏螁栴}。解決好當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的突出矛盾和問題，進(jìn)一步加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，已經(jīng)成為全社會(huì)的共同呼聲。

4.與經(jīng)濟(jì)發(fā)展不相映襯。我縣經(jīng)濟(jì)取得長足發(fā)展，但在養(yǎng)老服務(wù)上一直存在各級(jí)政府投入不足，各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營舉步維艱的問題。公辦鎮(zhèn)（街道）敬老院存在工作運(yùn)營、設(shè)備維護(hù)經(jīng)費(fèi)擠占供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)現(xiàn)象，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（玫苑老年公寓）運(yùn)營一直虧損，村辦幸福院和社區(qū)日間照料中心短期運(yùn)營中初步測(cè)算，即使不配備專職管理和服務(wù)人員，僅用水、用電、用暖、用氣、電視費(fèi)、電話費(fèi)等公用費(fèi)用每年3—5萬元，經(jīng)濟(jì)薄弱村根本無力承擔(dān)。

三、工作方向

1.確立宏觀指導(dǎo)思想。從縣情出發(fā)，把不斷滿足老年人日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，充分發(fā)揮政府作用，通過簡政放權(quán)，創(chuàng)新體制機(jī)制，激發(fā)社會(huì)活力，充分發(fā)揮社會(huì)力量的主體作用，健全養(yǎng)老服務(wù)體系，滿足多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求，努力使養(yǎng)老服務(wù)業(yè)成為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、保障和改善民生的重要舉措，成為擴(kuò)大內(nèi)需、增加就業(yè)、促進(jìn)服務(wù)業(yè)發(fā)展、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)的重要力量。

2.發(fā)揮政府主導(dǎo)和引領(lǐng)作用。政府的責(zé)任主要有三個(gè)：一是托底，著力保障特殊困難老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，確保人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)；二是投入，加大對(duì)基層和農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的投入；三是制定政策，營造參與條件，充分發(fā)揮社區(qū)基層組織和服務(wù)機(jī)構(gòu)在居家養(yǎng)老服務(wù)中的重要作用，支持家庭、個(gè)人承擔(dān)應(yīng)盡責(zé)任。具體到推動(dòng)措施上，研究制定縣委縣政府《關(guān)于加快建設(shè)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)的意見》，從全面建成小康社會(huì)的全局出發(fā)，按照積極應(yīng)對(duì)人口老齡化和打造經(jīng)濟(jì)升級(jí)版的新要求，實(shí)行“三個(gè)一起上”，即政府、集體和社會(huì)力量一起上，居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老一起上，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)一起上，指導(dǎo)當(dāng)前及今后一個(gè)時(shí)期全縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。

3.建好養(yǎng)老公共服務(wù)設(shè)施。養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，是養(yǎng)老服務(wù)的手段和條件，施承載著養(yǎng)老服務(wù)的各項(xiàng)功能。健全的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系必然與完備的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施緊密相連。2014年起，各級(jí)在制定城市（鎮(zhèn)）總體規(guī)劃、控制性詳細(xì)規(guī)劃時(shí)，必須按照人均用地不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn)，分區(qū)分級(jí)規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。凡新建城區(qū)和新建居住（?。﹨^(qū)，要按標(biāo)準(zhǔn)要求配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，并與住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付使用。凡老城區(qū)和已建成居?。ㄐ。﹨^(qū)無養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或現(xiàn)有設(shè)施沒有達(dá)到規(guī)劃和建設(shè)指標(biāo)要求的，當(dāng)?shù)亟值擂k事處（鎮(zhèn)政府）要限期（2015年前）通過購置、置換、租賃等方式配備養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，不得挪作他用。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施要納入農(nóng)村公共服務(wù)設(shè)施統(tǒng)一規(guī)劃、優(yōu)先建設(shè)，依托行政村、較大自然村，利用農(nóng)家大院、閑置校舍等，建設(shè)農(nóng)村幸福院、日間照料中心、托老所、老年活動(dòng)站，全面推進(jìn)農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。

4.發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。讓老年人不用去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，而是在家庭一樣能夠享受到多樣化的養(yǎng)老服務(wù)，核心是核心問題是服務(wù)進(jìn)家庭，政策來支持和引導(dǎo)服務(wù)進(jìn)家庭：一是要發(fā)展居家養(yǎng)老便捷服務(wù)，做到即使是失能半失能的老人也一樣能居家養(yǎng)老。政府要支持建立以企業(yè)和機(jī)構(gòu)為主體、社區(qū)為紐帶、滿足老年人各種服務(wù)需求的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，上門為居家老年人提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)等定制服務(wù)。同時(shí)，也要發(fā)揮社區(qū)的作用，支持社區(qū)建立健全居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，引入社會(huì)組織和家政、物業(yè)等企業(yè)，興辦或運(yùn)營老年供餐、社區(qū)日間照料、老年活動(dòng)中心等形式多樣的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。二是要發(fā)展老年人文體娛樂服務(wù)，讓老年人精神愉悅不愿離開社區(qū)。政府要支持社區(qū)利用社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施和社會(huì)場(chǎng)所組織開展適合老年人的群眾性文化體育娛樂活動(dòng)，并發(fā)揮群眾組織和個(gè)人積極性。鼓勵(lì)專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)利用自身資源優(yōu)勢(shì)，培訓(xùn)和指導(dǎo)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織和人員。三是發(fā)展居家網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)，讓居家老年人有求必應(yīng)。政府要支持企業(yè)和機(jī)構(gòu)運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)模式，發(fā)展老年電子商務(wù)，建設(shè)居家服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，提供緊急呼叫、家政預(yù)約、健康咨詢、物品代購、服務(wù)繳費(fèi)等適合老年人的服務(wù)項(xiàng)目。

5.加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。一是增總量，支持社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。今后增加養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量和社會(huì)養(yǎng)老床位數(shù)量主要靠社會(huì)力量，逐步使社會(huì)力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體。二是定準(zhǔn)位，辦好公辦保障性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮托底作用，重點(diǎn)為“三無”（無勞動(dòng)能力，無生活來源，無贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人、或者其贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人確無贍養(yǎng)和扶養(yǎng)能力）老人、低收入老人、經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人提供無償或低收費(fèi)的供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)。同時(shí)完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)托底的措施。三是改機(jī)制，開展公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改制試點(diǎn)。有條件的地方可以積極穩(wěn)妥地把專門面向社會(huì)提供經(jīng)營性服務(wù)的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制成為企業(yè)，完善法人治理結(jié)構(gòu)，實(shí)行公辦民營。同時(shí)，加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

6.加大政策保障力度。融資難、用地難是制約養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的瓶頸，加上養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是投資長、見效慢、回報(bào)低、風(fēng)險(xiǎn)大的行業(yè)，必須有融資、用地、稅費(fèi)優(yōu)惠、政府補(bǔ)貼扶持政策作保障，才能吸引民間資本參與其中。