第一篇：衛(wèi)生調(diào)研報告

城市環(huán)境衛(wèi)生調(diào)研報告范文

隨著我省城鎮(zhèn)化進程的快速發(fā)展，城市管理已成為各級政府執(zhí)政能力的重要體現(xiàn)，然而就在各地政府紛紛大張其鼓地要創(chuàng)建“環(huán)保模范城市”、“衛(wèi)生城市”、“文明城市”、“旅游城市”等等時，他們往往卻忽視了創(chuàng)建這些“城市名牌”的基礎(chǔ)——城市市容環(huán)境衛(wèi)生的投入。

為了較準(zhǔn)確地掌握我省環(huán)境衛(wèi)生行業(yè)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配置的狀況，以及各地財政對市容環(huán)衛(wèi)的投入情況，我會對本會環(huán)衛(wèi)會員單位所在市、縣、鎮(zhèn)環(huán)衛(wèi)狀況、環(huán)衛(wèi)投入等進行了專項調(diào)研。

本次調(diào)研內(nèi)容主要有（1)當(dāng)?shù)丨h(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施、環(huán)衛(wèi)裝備情況；（2)財政對環(huán)衛(wèi)投入情況以及衛(wèi)生清潔服務(wù)費與垃圾處理費收繳情況；（3)環(huán)衛(wèi)職工工資、福利及社會保障情況；（4)生活垃圾處理設(shè)施情況。

調(diào)研采取表格調(diào)查與走訪調(diào)查相結(jié)合。在珠三角、粵東、粵西和粵北各選擇一個地區(qū)進行實地走訪調(diào)查，在此基礎(chǔ)上編制了《環(huán)衛(wèi)基本情況調(diào)查表》、《環(huán)衛(wèi)經(jīng)費情況調(diào)查表》、《環(huán)衛(wèi)職工待遇情況調(diào)查表》和《垃圾處理設(shè)施調(diào)查表》四個調(diào)查表格，發(fā)放給各地環(huán)衛(wèi)會員單位進行問卷調(diào)查。

實地調(diào)研走訪了揭陽地區(qū)的揭陽市、普寧市、揭東縣、揭西縣和惠來縣；茂名地區(qū)的茂名市、信宜市、高州市、化州市和電白縣；清遠地區(qū)的清遠市、英德市、連州市、佛岡

縣、清新縣、連山縣和連南縣；以及珠三角的深圳市。并對126個環(huán)衛(wèi)會員單位進行了問卷調(diào)查，回收調(diào)查表格113份，回收率89.7%。

調(diào)查結(jié)果按調(diào)查項目要求采用ecel系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計分析，并按《“十一五”廣東省城鎮(zhèn)生活垃圾無害化處理設(shè)施建設(shè)規(guī)劃》提出的廣東省片區(qū)劃分進行片區(qū)比較分析。

片區(qū)的劃分按照各城市的地理位置、城市規(guī)模、經(jīng)濟及人口規(guī)模，分為以下四個片區(qū)：珠江三角洲片區(qū)、粵北片區(qū)、粵西片區(qū)、粵東片區(qū)。

珠江三角洲片區(qū)包括廣州、深圳、珠海、佛山、中山、東莞等6個地級以上市整個行政區(qū)域以及江門、惠州、肇慶等3個地級市的市區(qū)及其周邊地區(qū)，土地面積約5.45萬平方公里，占廣東省面積的30.62%.粵北片區(qū)包括韶關(guān)、清遠等2個地級市整個行政區(qū)域，土地面積約3.70萬平方公里，占廣東省面積的20.79%。

粵西地區(qū)包括茂名、湛江、陽江、云浮等4個地級市整個行政區(qū)域，江門市所轄的臺山、開平、鶴山、恩平4個縣級市和肇慶市所轄的廣寧、德慶、封開、懷集4個縣，土地面積面積約3.85萬平方公里，占廣東省面積的22.63％。

粵東地區(qū)包括汕頭、河源、梅州、汕尾、潮州、揭陽等6個地級市整個行政區(qū)域和惠州市所轄的龍門縣，占廣東省面積的4.80萬平方公里，占廣東省面積的26.97%。

現(xiàn)將調(diào)研結(jié)果報告如下。

一、市容環(huán)衛(wèi)現(xiàn)狀

1、環(huán)衛(wèi)管理體制

目前我省城市的市容環(huán)衛(wèi)管理部門除廣州市為政府行政部門外，地級市的多為政府行政部門屬下的依照公務(wù)員管理的事業(yè)單位。21個地級市中只有廣州、深圳、珠海、中山、肇慶、惠州、梅州、汕頭、茂名、陽江和清遠有全市的環(huán)衛(wèi)專職管理部門，其余的由城市管理局（或市政局、建設(shè)局等）內(nèi)設(shè)機構(gòu)的一個部門負(fù)責(zé)（或兼管）。其它市（區(qū)）、縣的環(huán)衛(wèi)管理部門基本為事業(yè)單位，這些部門多數(shù)管干一手抓。

2、環(huán)衛(wèi)運作模式

我省環(huán)衛(wèi)現(xiàn)有的運作模式可分為幾大類型，一種是管干分離的模式，這種模式適合于經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)，要求政府要有足夠的財力投入城市環(huán)衛(wèi)服務(wù)，同時管理部門有較強的管理和監(jiān)督能力，這種模式以中山市為代表。一種是“一把掃”掃到底（包括內(nèi)街）的模式，它適合于經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，要求管理部門有較強的內(nèi)部管理統(tǒng)籌能力，這種模式以清遠市為代表。還有一種就是分級管理模式，市（區(qū)）、縣環(huán)衛(wèi)管理部門負(fù)責(zé)道路、公廁清掃保潔以及生活垃圾運輸處理，街道（鎮(zhèn)）辦事處負(fù)責(zé)街巷、居住區(qū)內(nèi)道路的清掃保潔和垃圾收集，這種模式要求各級之間要有明確的責(zé)任劃分和環(huán)衛(wèi)主管部門要有較強的協(xié)調(diào)能力，但目前許多地方仍未能解決交界接壤區(qū)域相互扯皮、協(xié)調(diào)難的問題。這種模式在省內(nèi)大多數(shù)地區(qū)普遍存在。

3、環(huán)衛(wèi)行業(yè)服務(wù)現(xiàn)狀

我省環(huán)衛(wèi)行業(yè)服務(wù)現(xiàn)狀可分為兩部份：其中環(huán)衛(wèi)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備制造、物業(yè)清潔服務(wù)基本已企業(yè)化、市場化；但城市公共環(huán)境衛(wèi)生維護仍以事業(yè)單位為主，尤其在經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，原因是以事業(yè)單位（或企業(yè)化管理）運作，比以企業(yè)方式運作費用相對要低些。

二、市容環(huán)衛(wèi)經(jīng)費 我省城市環(huán)衛(wèi)經(jīng)費的來源主要有兩部份，一是政府的財政投入，包括地方政府的日常投入和上級政府的補助；二是居民、單位交納的清潔服務(wù)費、垃圾處理費等專項費用。

在環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面，目前也引入了社會資金和國外資金，投資的主要方向是建設(shè)并運營大型的垃圾處理設(shè)施。

1、政府對環(huán)衛(wèi)經(jīng)費的投入

環(huán)衛(wèi)投入指的是城市政府對城市環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和維護市容環(huán)境衛(wèi)生投入的經(jīng)費。

調(diào)查顯示對環(huán)衛(wèi)投入受當(dāng)?shù)亟?jīng)濟發(fā)展的制約，以及政府政策導(dǎo)向的影響，各地差異較大。這些差異一方面體現(xiàn)在政府對城市環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配置的投

入，另一方面表現(xiàn)在城市市容環(huán)境衛(wèi)生維護上的投入，主要在城市清掃保潔、垃圾收集清運方面。

城市環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配置的投入，應(yīng)該肯定珠三角片區(qū)比其它片區(qū)大，尤其是城市里的設(shè)施建設(shè)規(guī)格高，設(shè)備裝備充足。其它片區(qū)地級市的環(huán)衛(wèi)設(shè)施設(shè)備的建設(shè)裝備也在逐步提高。隨著“城市化”推進，出于“民心工程”的考量，對可作為其標(biāo)志物的環(huán)衛(wèi)設(shè)施如公廁等的建設(shè)正逐步受到地方政府的重視，并盡其所能給予投入。但對于其它環(huán)衛(wèi)設(shè)備、生活垃圾處理設(shè)施的關(guān)注則相對較差。

在生活垃圾處理方面，除珠三角片區(qū)已建成有規(guī)模的生活垃圾焚燒廠16座，其它片區(qū)暫時沒有，我省的生活垃圾處理仍以填埋為主。珠三角片區(qū)建有符合國家衛(wèi)生填埋標(biāo)準(zhǔn)的填埋場11個，但管理水平與其大手筆的投入相比則要遜色得多。本次調(diào)研珠三角片區(qū)填埋場只有5個達到、1個基本達到國家無害化處理要求；粵北片區(qū)填埋場只有2個基本達到國家無害化處理要求；粵東片區(qū)只有3個基本達到國家無害化處理要求；粵西片區(qū)無一基本達到國家無害化處理要求（根據(jù)建設(shè)部《關(guān)于全國生活垃圾填埋場無害化處理檢查情況的通報》建城[]32號）。

目前我省21個地級市中尚有個別城市沒有生活垃圾無害化處理設(shè)施。云浮、珠海、韶關(guān)、陽江市的填埋場在內(nèi)建成投入使用，在建中的梅州和河源生活垃圾衛(wèi)生填埋場預(yù)計可投入使用，茂名的生活垃圾衛(wèi)生填埋場已進入規(guī)劃環(huán)評階段，汕尾的生活垃圾衛(wèi)生填埋場建設(shè)暫時還沒有起動。部分地級市的填埋場擴建工程也存在經(jīng)費困難的問題，因此我省要完成省委、省政府提出的生活垃圾無害化處理目標(biāo)確實還需下大功夫。篇二：突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查報告范文2篇

突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查報告范文2篇

仙人灣鄉(xiāng)清水塘村產(chǎn)毒型大腸桿菌致腹瀉暴發(fā)調(diào)查終結(jié)報告 2006年9月23日上午8:30，縣疾病預(yù)防控制中心接到本縣仙人灣衛(wèi)生院電話報告：該鄉(xiāng)清水塘村有110人發(fā)生不明原因群體性腹瀉。主要癥狀為：大部分起病急、惡心、腹脹、腹痛、腹瀉：粘液、水樣便，少數(shù)病人低熱、嘔吐及里急后重。疫情發(fā)生后，縣委、縣政府高度重視，立即召開專題會議研究部署防病工作，落實專項醫(yī)療救治經(jīng)費，明確提出“疫情不擴散、不死人”。主管衛(wèi)生工作的副縣長郭小沅同志親臨現(xiàn)場指揮撲疫工作?？h衛(wèi)生局立即組織由疾病控制、衛(wèi)監(jiān)部門組成的8名專業(yè)技術(shù)人員趕赴現(xiàn)場進行流行病學(xué)調(diào)查及處理，經(jīng)詳細(xì)調(diào)查及采樣檢測后確定：這是一起感染性腹瀉病例暴發(fā)，暴露因素為村民飲用了被產(chǎn)毒型大腸桿菌污染的水源（3號水井）。通過對病人隔離治療、水源消毒、密切接觸者預(yù)防性服藥等一系列綜合防治措施后，疫情得到迅速控制，自15日發(fā)生第一例病人至25日最后一例病人止，歷時11天，累計發(fā)病104例。目前疫情已經(jīng)平息。現(xiàn)將本次調(diào)查處理結(jié)果報告如下：

一、基本情況： 仙人灣鄉(xiāng)清水塘村位于我縣東南部，距縣城70公里，距鄉(xiāng)政府5公里，前臨沅水，背后靠山，地勢平坦，交通便利，屬于亞熱帶季風(fēng)濕潤氣候，常年降雨量960－1780毫米，村民以種植水稻為主，兼種其它經(jīng)濟作物。近年來，多數(shù)青年外出務(wù)工，部分村民在附近沅江淘金致富。該村人均年收入2000元左右。全村共轄2個自然村，4個村民小組，總?cè)丝跀?shù)1011人。一組單獨為小自然村，人口190人，二、三、四組為大自然村，人口821人，兩自然村相距1000米，不共用水源。全村共有3家衛(wèi)生所，其中小村1家，大村2家。該村環(huán)境衛(wèi)生一般，村民衛(wèi)生意識較差，絕大部分村民有喝生水習(xí)慣。

二、水源情況：

病例發(fā)生在二、三、四組村民混居的大自然村，該村共有3口飲用水井，均位于該村排污溝旁邊，位置較低（每口水井呈梯形均配有2口水池，供村民洗菜、洗衣用）。水井呈直線排列，井與井之間距離約100米，水井距住宅區(qū)80-100米（流調(diào)人員按排污溝方向把3口水井自上而下依次定為1號、2號、3號水井）。3口水井均無任何衛(wèi)生防護措施，平時村民喝水、洗菜、洗衣均使用井水，稍用力震蕩，洗菜、洗衣池水向上倒灌入水井。其中被污染的3號水井旁邊又有污水池，位置與水井持平，下暴雨時污水可流進水井。

三、發(fā)病情況：

本次發(fā)病全部集中在二、三、四組村民居住的大自然村，該村總?cè)丝?21人，其中外出務(wù)工184人，實際居住人口數(shù)637人，本次發(fā)病104人，罹患率16.1%。

一）臨床特征：調(diào)查104例病人均有不同程度的惡心、腹脹、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀，大便為粘液、水樣便，少有發(fā)熱及里急后重。5例住院病人資料：血象：1例病人白細(xì)胞數(shù)增高，其他正常，大便鏡檢1人有紅細(xì)胞1+，白細(xì)胞1+。

二）流行特征：

1、人群分布：

年齡：人群普遍易感，發(fā)病年齡最小的1歲零4個月，最大的 80歲，年齡分布見表1： 104例腹瀉病人年齡分布表1 性別：男性發(fā)病者占58例，女性46例。男女之比為1.26:1。

職業(yè)分布見圖1：

2、空間分布：

本次發(fā)病104例，全部集中在二、三、四組。其中二組發(fā)病71例、三組發(fā)病22例、四組發(fā)病11例，分別占總數(shù)的68.27%、21.15%和10.58%。

3、時間分布：

從9月15日發(fā)生第一例病人至9月25日最后一例病人止，歷時11天。時間分布見圖2：

四、實驗室資料：

1、采集17名患者肛試子分別做細(xì)菌培養(yǎng)，其中1例培養(yǎng)出腸產(chǎn)毒型大腸埃希氏菌（o15型）。沙門氏菌、志賀氏菌及霍亂弧菌均未檢出。

2、采集1、2、3號井水檢測，3號井水細(xì)菌總數(shù)，大腸菌群嚴(yán)重超標(biāo)。

1、2號井水細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群超標(biāo)不明顯。

3、采集該自然村4份排污溝水樣檢測，沙門氏菌、志賀氏菌及霍亂弧菌未檢出。

4、3號水井旁污水池樣檢測，細(xì)菌總數(shù)，大腸菌群均無法計數(shù)。

五、致病因素：

經(jīng)流調(diào)人員的詳細(xì)調(diào)查及檢測結(jié)果表明，這次暴發(fā)是由于村民飲用了被大腸菌群污染的3號井水而致。

依據(jù)：1）104名患者發(fā)病前數(shù)小時至3天內(nèi)均喝過3號井水，不喝3號井水者不發(fā)病。調(diào)查二組村民57戶，310人，飲3號井水者105人，發(fā)病71人，9戶長期使用3號井水，但燒開后飲用而不發(fā)病，12戶用壓泵水或共用別人壓泵水者不發(fā)病。三組村民61人，用3號井水而發(fā)病22人，飲2號井水者不發(fā)病。

四組村民長期飲2號井水和1號井水，但有一戶8口人住在二組內(nèi)全家發(fā)病，另有3位村民到住在該村二組的叔叔家玩，飲用3號井水而發(fā)病，其他未飲者不發(fā)病。2）9月23日對3號井水進行消毒后，疫情迅速得到控制，23日下午發(fā)病16例，24日發(fā)病3例，25日發(fā)病1例，26日后再無新病例發(fā)生。3）患者大便培養(yǎng)，檢出腸產(chǎn)毒型大腸埃希氏菌（o15型）。4）對3號井水采樣檢測，細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群均嚴(yán)重超標(biāo)。

六、診斷依據(jù)：

1.大部分病人均有喝3號水井生水史。2.病人大多起病急，上腹不適、腹脹、腹痛、惡心癥狀明顯，而發(fā)熱較少。3.10號樣品經(jīng)實驗室檢測發(fā)現(xiàn)大腸桿菌埃希菌o15。4.通過水井消毒、環(huán)境消毒、預(yù)防性服藥等綜合性防治措施后，疫情立即平息。診斷：腸產(chǎn)毒大腸桿菌埃希菌o15所致感染性腹瀉。

七、控制措施：

全面落實腸道傳染病的綜合預(yù)防控制措施。

1、加強現(xiàn)癥病人治療管理，現(xiàn)癥病人隔離治療，加強監(jiān)護。

2、對發(fā)病者給予氟哌酸、四環(huán)素等抗炎治療，同時予以支持對癥療法。

3、密切接觸者服用氟哌酸，一天3次，連服3天。

4、對井水進行消毒，并每天監(jiān)測一次，保證余氯在0.3毫克/升以上，連續(xù)7天。

5、村民家庭周圍環(huán)境、污水溝、排污溝徹底消毒。

6、加強健康宣傳教育，散發(fā)腸道傳染病防治知識宣傳單500份，教育村民提高衛(wèi)生防護意識，改變不良衛(wèi)生習(xí)慣，不喝生水，飯前便后應(yīng)洗手。

7、加強疫情監(jiān)測，要求防疫專干密切注意疫情動態(tài)，實行疫情24小時報告制度。

八、教訓(xùn)：

仙人灣清水塘村的這次感染性腹瀉的暴發(fā)，在上級領(lǐng)導(dǎo)及當(dāng)?shù)卣母叨戎匾曄拢谌w疾控人員及相關(guān)部門的共同努力下，得到有效控制并很快平息下來。但是通過這一事件所暴露出來的問題，同樣值得我們深思：

1、村醫(yī)生不作為，沒有及時上報疫情。

本次腹瀉病例暴發(fā)，從9月15日首次出現(xiàn)病人，16日以后病例逐漸增多，但該村兩名村醫(yī)生都沒有引起足夠重視，直到患者23日到鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診，防疫專干才了解疫情，而此時病例已發(fā)展到近百人，造成疫情擴散，給以后的流行病學(xué)調(diào)查和處理造成了極大的困難，也給當(dāng)?shù)厝罕娦睦砩显斐蓸O大的恐慌。

2、農(nóng)村健康教育宣傳依然任重而道遠。

造成這次暴發(fā)的根本原因，是當(dāng)?shù)卮迕裰苯语嬘帽晃廴镜木?，而這一不良衛(wèi)生習(xí)慣不僅在清水塘村存在，在我縣其它地區(qū)同樣存在。如果不改變這一習(xí)慣，我 們相信不久的將來，在清水塘村會再一次出現(xiàn)類似事件，在其它地區(qū)同樣會出現(xiàn)第二個，甚至第三個“清水塘事件”。因此，加強農(nóng)村健康宣傳教育工作已是刻不容緩！

九、建議:

1、改善飲水環(huán)境。

清水塘村整個地勢呈“v”字型，村民住在坡上，而三口水井都處在坡底，沒有任何衛(wèi)生防護設(shè)施，一遇暴雨天氣，井水極有可能受到污染而造成腸道傳染病的暴發(fā)。因此，強烈建議當(dāng)?shù)卣畬λ粗匦逻x址，抬高位置，避免污染，給村民提供一個安全、清潔的水源。

2、加強傳染病防治法的宣傳及執(zhí)法督查。

《中華人民共和國傳染病防治法》第30條，明確規(guī)定，各級各類醫(yī)療機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員為傳染病疫情責(zé)任報告人，一旦發(fā)生疫情，甲類傳染病應(yīng)在2小時內(nèi)，乙類及丙類應(yīng)在24小時內(nèi)上報疫情。而這次清水塘出現(xiàn)疫情暴發(fā)再次說明了村級醫(yī)務(wù)人員疫情報告意識相當(dāng)薄弱，根本沒有承擔(dān)起“責(zé)任報告人”的職能。因此，建議上級領(lǐng)導(dǎo)加強傳染病防治法的宣傳和執(zhí)法檢查力度，對于在傳染病防治中沒有履行相應(yīng)責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員，造成嚴(yán)重后果的追究相關(guān)人員的法律責(zé)任。

3、加強農(nóng)村健康教育宣傳。

以此次清水塘感染性腹瀉暴發(fā)為契機，結(jié)合10月份湖南省農(nóng)村健康教育宣傳月活動，在我縣農(nóng)村開展一次較大規(guī)模、形式多樣的健康教育宣傳，教育群眾提高衛(wèi)生防護意識，改變不良衛(wèi)生習(xí)慣，以防止類似事件再次發(fā)生。

辰溪縣疾病預(yù)防控制中心

二○○六年十月二日 衡東縣三樟完小一起致病性大腸埃希菌所致腹瀉的終結(jié)報告 2006年9月27日19時50分，衡東縣三樟教育辦電話報告，三樟完小有20余人出現(xiàn)發(fā)燒、嘔吐、頭痛。接到報告后縣疾控中心立即分別派出機動隊前往現(xiàn)場調(diào)查。經(jīng)實驗室檢查，并結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查和臨床資料，為一起致病性大腸埃希菌所致腹瀉的暴發(fā)疫情?，F(xiàn)將調(diào)查處理情況報告如下：

一、基本情況

三樟完小位于三樟鄉(xiāng)政府所在地，距離縣城約50公里，該校有9個教學(xué)班，共有學(xué)生431名，其中寄宿生156人，教師21名，工友3名。自9月27日發(fā)現(xiàn)首例病例后，共發(fā)現(xiàn)有病例54例，其中男性35例，女性19例，罹患率為11.84%，自9月28日20時后無病例發(fā)生。突發(fā)事件發(fā)生后，立即采取了以強化飲用水消毒為主的應(yīng)急措施，同時將所有病人全部送往縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院，采取以頭孢噻肟鈉主的抗菌治療，10月3日所有病人痊愈出院。目前該疫情已經(jīng)得到完全的控制，學(xué)校已經(jīng)恢復(fù)了正常的生活和教學(xué)。

無危重病人，無死亡病例。

二、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查

1、病例“三間”分布 1．1 時間分布：首發(fā)病例張桂花，女，13歲，三樟大源12組人，現(xiàn)就讀于三樟完小61班，寄宿于學(xué)校，9月27日6時30分發(fā)病，查體溫39.5℃、頭痛、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，腹瀉3次，為水樣便，上午在衛(wèi)生院給予氨芐、利巴韋林治療，體溫下降，病情好轉(zhuǎn)，晚上11時病情反復(fù)，送往縣人民醫(yī)院治療。該校周圍無類似病例報告，下午16時陸續(xù)出現(xiàn)病例。

表1 三樟完小感染性腹瀉病例時間分布

時間 9月27910***920212224 日6:30 時 時 時 時 時 時 時 時 時 時 時 時 1 1 1 3 3 3 1 3 5 2 1 1 發(fā)病人1 數(shù) 時間

發(fā)病人

數(shù) 9月2856 7 8 9 101112131920合日3時 時 時 時 時 時 時 時 時 時 時 時 計 2 1 1 3 8 3 3 1 3 1 1 1 54 1．2 職業(yè)、年齡分布：54例病例均為學(xué)生，無教職員工發(fā)病，病例年齡分布見表2。表2 三樟完小感染性腹瀉病例年齡分布

年齡

男

女

合計

8歲 4 0 4 9歲 6 0 6 10歲 3 6 9 11歲 10 7 17 12歲 12 6 18 合計 35 19 54篇三：調(diào)研報告范文

摘要：這些年來，一提到購物，人們最先想到的就是超市。超市購物已漸漸成為人們所追求的一種時尚。然而，超市的環(huán)境、服務(wù)態(tài)度等也會對人們的購物長生不小的影響。超市與人們的生活聯(lián)系緊密。寒假，我對家鄉(xiāng)的福全百貨超市進行了調(diào)研，通過對該家超市的調(diào)研來更全面的讓大家了解超市這個與大家密切相關(guān)的“百貨據(jù)點”

關(guān)鍵字：超市 質(zhì)量 服務(wù) 態(tài)度 顧客 品牌 價格 環(huán)境 市場營銷 消費

這是進入大學(xué)以來的第一次調(diào)研，本來從前進超市無非是買東西。通過這次市場調(diào)研，對超市有了更近一步的了解。在市場競爭激烈的今天，光有質(zhì)量優(yōu)異的產(chǎn)品和服務(wù)，沒有強有強有力的市場營銷活動，是很難確保企業(yè)的經(jīng)營成功的。調(diào)研的內(nèi)容：

1、超市的賣場布置、商品陳列。

2、超市的商品包裝、規(guī)格、品牌等。

3、超市的服務(wù)品質(zhì)。

4、超市暢銷品，促銷選品等。

5、了解什么是媽媽商品、紅色商品、綠色商品等。

1、服務(wù)態(tài)度決定一切 剛走進超市，服務(wù)人員著裝整潔，服務(wù)態(tài)度好，面帶微笑，以青年為主，該人一種溫馨舒適的感覺。對于服務(wù)者來說，基本上有兩種需求：物質(zhì)需求與精神需求。良好的服務(wù)態(tài)度指的是能滿足消費者的精神需求，使其不但拿到了合格滿意的產(chǎn)品，而且要心情舒暢滿意。銷售賣的是一個服務(wù)態(tài)度。同樣的產(chǎn)品，同一檔次的產(chǎn)品，賣主的態(tài)度好，消費者更愿意光臨。因為同樣是花錢，卻多買到一個“舒心”。顧客對某個商場商店，甚至于城市的服務(wù)態(tài)度所留下的印象，也會產(chǎn)生正面或是負(fù)面的宣傳效應(yīng)。超市這個行業(yè)對服務(wù)態(tài)度的要求很高，只有服務(wù)好了，讓顧客滿意了，才能引得更多顧客的好感，才有回頭客。專家指出：銷售買的不是商品，而是一個服務(wù)態(tài)度。在這一方面，該超市做的很好。

2、超市對貨物的擺放

這次調(diào)研，對超市個不同分類商品的布局進行了比較，食品區(qū)的布局明顯比服裝區(qū)的布局合理，各不同食品的分區(qū)也比較明確。顧客能很容易找到自己學(xué)要的產(chǎn)品。而在服裝區(qū)和日用百貨區(qū)，布局就相對不太合理，顧客不容易找到自己需要的產(chǎn)品。布局與陳列就不能很好的抓住顧客的購買欲以及顧客的購物動向，巨大的磁石點也將達到不理想的效果，失去其相應(yīng)的價值。另外貨架的陳列要求我們了解：怎樣陳列才能利用好貨架的每一層，從而創(chuàng)造出更大的價值與效益：然而色彩的對比也能很大程度的點亮顧客的眼睛。，吸引并留住顧客的腳步。整個超市的布局及陳列達到最佳的效果，提升一個層次，所以清晰合理的超市布局也很重要。3明確超市的消費人群

本次調(diào)研的超市地處市中心，消費人群主要是附近的居民以及逛街的人們。只有明確消費人群才能知道超市的服務(wù)人員該怎么提供服務(wù)，了解消費者的需求信息。從客戶的穿著打扮，行為舉止及同伴的談話等都是促銷人員了解他們需求的重要線索。如：促銷員可根據(jù)顧客的穿著名牌或是非名牌可以大致判斷出該顧客：第一、是否具有購買能力；第二、是否喜好品牌；促銷人員可以根據(jù)顧客的舉止談吐大致判斷出該顧客，如果超市對顧客的需求有很好的了解，那么就可以很好的留住客源。

超市商品分類別稱：

1、媽媽菜藍商品：也稱主婦商品，這種商品的價格如有輕微的變動有些顧客即有相當(dāng)?shù)年P(guān)注。顧客對這種商品的價格

敏感度最高。同時在銷售時應(yīng)注意此類商品的質(zhì)量。例：

生鮮的商品更應(yīng)注意鮮度及陳列的量感，媽媽菜藍商品是

每家店以生鮮為主，一般是用來吸引顧客，走低價位及市

場鮮度較強的商品，此類商品市調(diào)時要非常注意價格的幅

度。

2、紅色商品：顧客對此類商品的價格敏感度次之，這一類商 品銷量一般比媽媽菜藍那一類商品銷量大，價格也一般比

媽媽菜藍商品高些。此類商品一般都適應(yīng)中層消費者。所

以對此類商品要注重品牌及質(zhì) 量，這種商品也稱之為價格 商品，暢銷品排行榜上經(jīng)常有此類商品。綠色商品：顧客

對綠色商品的價格敏感度最低。

通過這次調(diào)研，我認(rèn)識到了實踐出真知的真正含義。超市的顧客要永遠放到第一位，顧客就是上帝。超市的成敗是由多種因素造成的。在今后的學(xué)習(xí)和生活中，一定要認(rèn)識到時間的重要性。寒假社會實踐活動第一個磨練自己的就會，應(yīng)該好好地把握。小草用綠色證明了自己，小鳥用的飛翔證明了自己，我要用自己的實際行動證明我自己。

暑假社會實踐報告

商民法學(xué)院

11級法學(xué)10班 武波篇四：醫(yī)療調(diào)查報告范本 2015年農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報告范本 為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，提高農(nóng)民健康水平，更好地促進城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，一年多來，根據(jù)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，各級政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署，有關(guān)部門精心組織實施，廣大農(nóng)村群眾積極參與，我市初步確立了“大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”三位一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)醫(yī))體系。為切實鞏固這一制度，進一步探索和建立健康持續(xù)發(fā)展的長效機制，對我市新農(nóng)醫(yī)的運行情況進行了專題調(diào)研。通過調(diào)研，總結(jié)概括制度的現(xiàn)狀和成效、研究分析存在的問題和困難，提出發(fā)展對策。

一、現(xiàn)狀和成效 2003年，我市共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)132個，村(居)委會3914個，常住人口549.07萬。其中農(nóng)業(yè)人口380萬，戶數(shù)141.74萬，農(nóng)民人均純收入 6221元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院155個，村衛(wèi)生室2838個，鄉(xiāng)村醫(yī)生3273人。自2003年7月1日鎮(zhèn)海區(qū)率先開展新農(nóng)醫(yī)試點工作以來，至今除海曙區(qū)外，其他各縣(市)區(qū)已全面推開。截止今年12月底，全市參保鄉(xiāng)鎮(zhèn)109個，占83%，參保村2694個，占69%，參保人數(shù)達275.4萬人，占全市農(nóng)業(yè)人口的76.4%。

主要工作成效：

(一)加強領(lǐng)導(dǎo)、精心實施、規(guī)范管理，初步建立了新農(nóng)醫(yī)制度的良性運行機制。一是加強領(lǐng)導(dǎo)。市委市政府和縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府高度重視新農(nóng)醫(yī)，從實踐“三個代表”重要思想和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展重大戰(zhàn)略出發(fā)，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，研究政策制度，健全組織機構(gòu)，落實支持和保障措施。市政府2003、2004連續(xù)兩年把實施新農(nóng)醫(yī)工作列入政府實事工程，各縣(市)區(qū)根據(jù)市政府指導(dǎo)意見，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，制定了新農(nóng)醫(yī)實施辦法及相關(guān)制度;成立了由常務(wù)副縣(市、區(qū))長為組長，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加的新農(nóng)醫(yī)協(xié)調(diào)小組，并設(shè)立經(jīng)辦機構(gòu)。市和縣(市、區(qū))兩級政府都把實施進度和實施成效列入政府目標(biāo)管理責(zé)任制考核內(nèi)容;各級財政安排專項資金，確保新農(nóng)醫(yī)政府資助資金的到位。二是精心實施。各級政府建立專門的工作班子，確定實施方案，召開動員大會，廣泛宣傳新農(nóng)醫(yī)制度的優(yōu)越性，積極引導(dǎo)和動員農(nóng)村群眾參加;衛(wèi)生、財政、民政、農(nóng)業(yè)、宣傳等有關(guān)部門積極做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)、政策宣傳解釋和工作督促;人大、政協(xié)等部門也給予了高度的關(guān)注、支持和監(jiān)督;基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))的廣大黨員干部分片包干，承擔(dān)了組織發(fā)動、人員登記、經(jīng)費收繳和醫(yī)保卡發(fā)放等大量基礎(chǔ)工作。由于各級政府和有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)重視，工作扎實，群眾參與熱情高，確保了各地籌資工作的圓滿完成和制度的順利實施。

三是規(guī)范管理。各縣(市、區(qū))成立了新農(nóng)醫(yī)管委會，設(shè)立了專門的新農(nóng)醫(yī)辦公室，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也相應(yīng)成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，各行政村(社區(qū))設(shè)立了新農(nóng)醫(yī)聯(lián)絡(luò)員，三級組織網(wǎng)絡(luò)的建立，為新農(nóng)醫(yī)制度的規(guī)范管理提供了組織保證。各級經(jīng)辦機構(gòu)在制度正式實施后，不斷完善規(guī)章制度，規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)管理，簡化結(jié)報審核流程，實施服務(wù)承諾，努力提供優(yōu)質(zhì)服務(wù);同時切實加強基金監(jiān)管，制訂基金管理辦法，設(shè)立基金收支專門帳戶，嚴(yán)格費用審核，建立重大結(jié)報金額復(fù)審制度，杜絕不合理和不合法的補償支出，定期通報和公布基金運行情況，提高基金運行透明度，并接受同級財政、審計等部門和廣大群眾的監(jiān)督。(二)堅持原則、因地制宜、不拘形式，創(chuàng)造性地發(fā)展了新農(nóng)醫(yī)的多種運作模式。一是充分尊重農(nóng)民意愿，堅持實施原則。各地在籌資過程中，堅持政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民以戶為單位自愿參加，由于宣傳引導(dǎo)工作到位，在全面推開的縣(市、區(qū))中，參保率均在 80%以上，其中鎮(zhèn)海、北侖、鄞州、江北等達到了90%以上，大大突破了預(yù)期的目標(biāo)。在籌資機制中，堅持了農(nóng)民個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的原則，在全市22109.3萬大病統(tǒng)籌基金中,其中個人(包括集體經(jīng)濟扶持)出資8093.0萬，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政資助4910.7萬，縣(市、區(qū))財政資助 5256.5萬，市財政已資助3849.1萬,體現(xiàn)了一個較為合理的構(gòu)成比。在基金的使用上，堅持了以收定支、量入為出、保障適度的原則，大部分縣(市、區(qū))還設(shè)立了風(fēng)險調(diào)節(jié)基金，保障合作醫(yī)療正常運行。

二是根據(jù)各地社會經(jīng)濟發(fā)展水平，因地制宜地確定籌資水平和補償水平。由于綜合考慮當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均收入、地方財政、保障人數(shù)和原有農(nóng)村合作醫(yī)療制度基礎(chǔ)的不同等因素，各地在個人出資、財政資助和補償水平上略有高低，“南三縣”相對較低，市轄區(qū)相對較高?？傮w上看全市籌資水平基本上都在75元以上，高于全省47元的平均水平;各級政府資助一般在45元以上，最多的65元，而全省一般在 22-25元;平均補償水平在25%—35%之間，也高于全省平均水平。

三是不拘形式，積極探索各種管理模式和機制。目前，各地在新農(nóng)醫(yī)的具體運作模式上主要有三種：衛(wèi)生部門運作型—包括慈溪、余姚、江北、江東、大榭、鎮(zhèn)海，占主導(dǎo)，建立區(qū)域定點逐漸轉(zhuǎn)診，控制醫(yī)療費用;與農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合，積極為參保農(nóng)民進行健康體檢，建立健康檔案，實行門診優(yōu)惠減免，支持新農(nóng)醫(yī)。社會保障部門運作型—鄞州區(qū)積極探索由勞動社會保障部門統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保管理運行機制，利用城鎮(zhèn)醫(yī)保的經(jīng)辦機構(gòu)、人員網(wǎng)絡(luò)和軟件系統(tǒng)，實施新農(nóng)醫(yī)制度。政府委托商業(yè)保險公司運作型—北侖區(qū)、寧?？h由人壽保險公司進行運作，政府部門加強管理。各地對新農(nóng)醫(yī)運作機制的有益探索，為實施這一制度打開了思路，值得嘗試和探索。一是實施大病統(tǒng)籌，使廣大農(nóng)民的健康有了一定保障。參保人員因病在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療而發(fā)生的符合支付規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，根據(jù)醫(yī)院大小，分級定比，按照醫(yī)藥費用，分段計算，累進補償。余姚、慈溪、鎮(zhèn)海、北侖和寧海等地區(qū)對某些特殊疾病的門診醫(yī)藥費用也實施一定的補償。截止今年12月底，全市住院結(jié)報 75456人次，補償總額12913.2萬元，人均補償1711元，實際補助費用占住院總費用的25.0%，占有效費用29.3%;門診補償669人次，補償金額88.4萬元。

二是實施醫(yī)療救助，加大了困難弱勢群體的醫(yī)療幫扶力度。在實施大病統(tǒng)籌的同時，積極探索建立醫(yī)療救助體系。農(nóng)村五保供養(yǎng)農(nóng)民、農(nóng)村低保家庭、重點優(yōu)撫對象和基本喪失勞動能力的殘疾人員，其大病統(tǒng)籌個人出資由縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級財政代繳;同時兩級財政出資每人 5-20元不等，設(shè)立醫(yī)療救助專項基金，對上述對象及個別發(fā)生大額醫(yī)療費用，嚴(yán)重影響其基本生活的參保對象實施除大病統(tǒng)籌外的醫(yī)療救助。目前開展新農(nóng)醫(yī)的縣(市、區(qū))均開展了醫(yī)療救助制度，如鎮(zhèn)海區(qū)對有效醫(yī)藥費用在5萬元及以上的這類對象給予至少5000元的救助。截止9月底全市到位救助資金1460.6 萬，已資助低保、五保、重點優(yōu)撫、患重大疾病對象等困難人員免費參保5.15萬人，資助總額135.65萬元;資助經(jīng)濟欠發(fā)達區(qū)參保對象6.59萬人，資助金額88.29萬元;對困難人員醫(yī)療費用救助5177人次，救助金額763.3萬元。

三是實施農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，逐步實現(xiàn)了農(nóng)民的小病普惠。實施新農(nóng)醫(yī)制度后，各地將農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與新農(nóng)醫(yī)有機結(jié)合，借鑒城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)做法，開展了多種形式的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)活動。鎮(zhèn)海、余姚、江北等地安排專項資金，通過農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)適度讓利，采取必檢項目和農(nóng)民自選項目相結(jié)合，上門體檢和集中體檢相結(jié)合的方法對參保人員進行健康體檢，并建立健康檔案。慈溪市探索小病受惠機制，將村衛(wèi)生室通過竟聘后，改建為農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，縣鎮(zhèn)兩級財政對每個服務(wù)站每年給予平均3萬元的補助,服務(wù)站對參加新農(nóng)醫(yī)的村民提供門診優(yōu)惠，藥品費用給予一定比例的讓利，免收掛號費、診療費和注射費，業(yè)務(wù)用房、水、電等費用則由集體經(jīng)濟給予補助。北侖區(qū)設(shè)立農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項基金，按照參加大病統(tǒng)籌人數(shù)每人每年4元予以投入，主要用于下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療、健康宣教和扶持邊遠地區(qū)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作等，解決邊遠農(nóng)村居民看病難的問題。另外，全市農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)已啟動，52家農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)列入標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，市政府將每年投入1000萬，縣鎮(zhèn)政府1：2配套。總之，新農(nóng)醫(yī)制度的實施，初步構(gòu)建了我市農(nóng)村基本醫(yī)療保障的雛形，廣大農(nóng)民群眾切切實實得到了實惠，對促進我市城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟統(tǒng)籌發(fā)展起到了積極作用。拿一位農(nóng)民的話說，這是記憶中最深的，繼農(nóng)村推行家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制以來，黨和政府又為農(nóng)民辦的一件大好事，據(jù)對全市302戶家庭995人抽樣調(diào)查顯示，對制度的滿意率達到了93.1%。

二、困難和問題

新農(nóng)醫(yī)是一項長期的艱巨的社會保障工程，實施之初，還存在許多困難和問題，概括地講，主要有四個方面：(一)宣傳引導(dǎo)工作不夠深入，農(nóng)民參保積極性有待提高。各地在推行新農(nóng)醫(yī)制度過程中，一方面由于時間緊、任務(wù)重，政策宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入，另一方面農(nóng)民對以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)醫(yī)缺乏經(jīng)驗體會，與老的制度相模糊，對長期實施信心不足，導(dǎo)致部分農(nóng)民參保積極性不高，主動自愿參加的不多。(二)審核結(jié)算流程仍顯復(fù)雜，農(nóng)民結(jié)報補償手續(xù)有待進一步簡化。由于制度實施時間較短，具體規(guī)定還不夠完善，成熟地覆蓋一個縣(市、區(qū))，乃至全市的網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)建設(shè)尚未啟動等原因，群眾對審核結(jié)算的流程和服務(wù)，意見仍然較多，盡管各地適時作了調(diào)整和完善，但審核結(jié)算流程、服務(wù)尚需進一步簡化和優(yōu)化。(三)政策制度尚需完善，部分地區(qū)資金沉淀過多。由于新農(nóng)醫(yī)剛剛起步，對具體方案設(shè)置缺乏現(xiàn)成的經(jīng)驗，基金測算相對保守等原因，制度中出現(xiàn)了一些不夠科學(xué)和合理的地方。突出地表現(xiàn)在部分縣(市、區(qū))資金沉淀過多，影響了制度的吸引力和群眾的參保積極性。(四)監(jiān)管組織建設(shè)有待加強，監(jiān)管職能履行需要規(guī)范。新農(nóng)醫(yī)管委會和基金監(jiān)督管委會責(zé)權(quán)不是十分明確，各地雖已成立了相應(yīng)組織，但應(yīng)承擔(dān)哪些義務(wù)和權(quán)利沒有明確規(guī)定，缺乏規(guī)范化運作，大都仍由政府部門直接承擔(dān)，缺乏民主管理制度。新農(nóng)醫(yī)基金收支和管理的審計監(jiān)督，還沒有形成規(guī)范的程序，對委托商業(yè)保險公司運作的資金如何加強監(jiān)督更缺乏依據(jù)，一定程度上影響了基金監(jiān)管的規(guī)范性和權(quán)威性。

另外，隨著各地新農(nóng)醫(yī)制度的推廣實施，也出現(xiàn)了許多需要特別關(guān)注和研究的新情況。主要有：一是“醫(yī)保盲區(qū)”的問題。新農(nóng)醫(yī)制度的主體對象是農(nóng)民，城鎮(zhèn)醫(yī)保的對象是城鎮(zhèn)職工，那些非農(nóng)非城鎮(zhèn)醫(yī)保對象(包括歷史遺留下來的農(nóng)轉(zhuǎn)非人員、被征地未參加養(yǎng)老保障人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)退休職工以及長期在本地居住的外來人員等人群)成了“醫(yī)保盲區(qū)”，應(yīng)盡快研究解決。二是“醫(yī)療救助高門檻”的問題。目前的醫(yī)療救助制度作為大病統(tǒng)籌的補充，是解決因病致貧，因病返貧的有效途徑。但目前在實際運行中相當(dāng)部分縣(市、區(qū))都控制在5 萬元以上，才能按比例救助，救助最多限額2萬元，而困難對象往往無法承受高額的醫(yī)療費用，無法享受這一政策，需要對醫(yī)療救助的對象和救助的低線作出新的界定。三是“農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)的發(fā)展”問題。執(zhí)行藥品順價作價后，全市相當(dāng)部分農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)虧損嚴(yán)重，實施新農(nóng)醫(yī)后，政府又要求這些機構(gòu)對參保人員適當(dāng)減免掛號費、注射費、診療費和優(yōu)惠部分醫(yī)藥費，實現(xiàn)對參保人員的小病普惠政策，來促進新農(nóng)醫(yī)的持續(xù)發(fā)展，在財政補償機制暫時還不到位、農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)尚未健全的情況下，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)背負(fù)了過重的公共衛(wèi)生服務(wù)職能，面臨著生存發(fā)展危機，需給予應(yīng)有的關(guān)注和財政補助政策的及時到位。

三、對策與建議 總體發(fā)展目標(biāo)：2005年全面實施，覆蓋面達到全市農(nóng)村居民應(yīng)保對象的85%以上;2006-2009年，逐年完善政策制度，擴大覆蓋面，增強保障能力;2010年前后建立較完善的農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度，并逐步與城鎮(zhèn)醫(yī)保接軌，最終建立與我市社會經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)的城鄉(xiāng)一體的社會基本醫(yī)療保障體系。

總體工作思路：著力建設(shè)“三大體系” 一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主導(dǎo)，抓住農(nóng)村基本醫(yī)療保障的突破口;二是醫(yī)療救助為補充，突出農(nóng)村弱勢群體的醫(yī)療救助力度，增強制度的針對性，彌補現(xiàn)階段新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障的不可及性;三是農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相配套，擴大制度的受益面，增強制度的普惠性，克服新型農(nóng)村合作醫(yī)療受益面窄的弱點。清晰確立“三個定位” 一是目標(biāo)定位：最終目標(biāo)是建立農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度，與城鎮(zhèn)醫(yī)保并軌，實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，實施中把握制度的發(fā)展目的和方向;二是階段定位：“低水平、廣覆蓋” 起步，制度將有一個較長的初級發(fā)展階段，實施中重視制度的穩(wěn)定和鞏固;三是過程定位：在鞏固初級階段成效的基礎(chǔ)上，積極穩(wěn)妥地提高保障水平、擴大保障面和受益面，實施中著眼制度的完善和發(fā)展。切實保證“三個到位”一是政府責(zé)任到位，既要落實個人義務(wù)，更要強調(diào)政府責(zé)任，建立健全的組織管理體系;二是宣傳引導(dǎo)到位，既要尊重農(nóng)民意愿，又要強調(diào)科學(xué)引導(dǎo)，形成農(nóng)民主動參與的氛圍;三是資金支持到位，既要堅持個人出資，又要保證合理的財政資助，建立科學(xué)的籌資機制。具體發(fā)展對策：

(一)進一步加強領(lǐng)導(dǎo)，探索建立可持續(xù)發(fā)展機制。一是從社會保障角度，明確界定新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的性質(zhì)，強化政府責(zé)任、突出社會管理、強調(diào)個人自主參與，明晰各自的權(quán)利和義務(wù);二是出臺中長期的發(fā)展規(guī)劃和階段性的指導(dǎo)意見，處理好制度近期目標(biāo)與遠期目標(biāo)，手段與目的，穩(wěn)定與發(fā)展的關(guān)系，加強對基層的指導(dǎo)，宏觀把握發(fā)展方向，建立可持續(xù)發(fā)展機制;三是積極探索新的個人籌資模式，科學(xué)引導(dǎo)農(nóng)民群眾主動地自愿地繳費，減輕基層干部工作壓力;四是有關(guān)業(yè)務(wù)部門、相關(guān)學(xué)術(shù)機構(gòu)加強理論和實踐的研究，在制度設(shè)計和實踐相對成熟的基礎(chǔ)上，醞釀相關(guān)的地方性法規(guī)，從法治的角度加以規(guī)范。

(二)進一步加強宣傳，提高農(nóng)村群眾參保積極性。

一是通過報紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等各種渠道，廣泛深入地開展政策制度宣傳，把參保辦法、參保人的權(quán)利和義務(wù)以及審核結(jié)算流程等宣傳到千家萬戶，使廣大群眾真正了解、熟悉這一制度;二是針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳，現(xiàn)身說法，弘揚講奉獻、獻愛心，互助共濟的傳統(tǒng)美德，使群眾切實感受到制度的意義和好處，增強制度的吸引力，進一步提高自覺參保意識;三是積極爭取人大、政協(xié)和社會各界對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的關(guān)注和支持，營造良好的工作氛圍。篇五：調(diào)查報告格式及范文

調(diào)查報告格式一般如下：

一、概念與特點

調(diào)查報告是對某項工作、某個事件、某個問題，經(jīng)過深入細(xì)致的調(diào)查后，將調(diào)查中收集到的材料加以系統(tǒng)整理，分析研究，以書面形式向組織和領(lǐng)導(dǎo)匯報調(diào)查情況的一種文書。

調(diào)查報告有以下幾個特點：

（一）寫實性。調(diào)查報告是在占有大量現(xiàn)實和歷史資料的基礎(chǔ)上，用敘述性的語言實事求是地反映某一客觀事物。充分了解實情和全面掌握真實可靠的素材是寫好調(diào)查報告的基礎(chǔ)。

（二）針對性。調(diào)查報告一般有比較明確的意向，相關(guān)的調(diào)查取證都是針對和圍繞某一綜合性或是專題性問題展開的。所以，調(diào)查報告反映的問題集中而有深度。

（三）邏輯性。調(diào)查報告離不開確鑿的事實，但又不是材料的機械堆砌，而是對核實無誤的數(shù)據(jù)和事實進行嚴(yán)密的邏輯論證，探明事物發(fā)展變化的原因，預(yù)測事物發(fā)展變化的趨勢，提示本質(zhì)性和規(guī)律性的東西，得出科學(xué)的結(jié)論。

二、分類

調(diào)查報告的種類主要有以下幾種：

（一）情況調(diào)查報告。是比較系統(tǒng)地反映本地區(qū)、本單位基本情況的一種調(diào)查報告。這種調(diào)查報告平方根是為了弄清情況，供決策者使用。

（二）典型經(jīng)驗調(diào)查報告。是通過分析典型事例，總結(jié)工作中出現(xiàn)的新經(jīng)驗，從而指導(dǎo)和推動某方面工作的一種調(diào)查報告。

（三）問題調(diào)查報告。是針對某一方面的問題，進行專項調(diào)查，澄清事實真相，判明問題的原因和性質(zhì)，確定造成的危害，并提出解決問題的途徑和建議，為問題的最后處理提供依據(jù)，也為其他有關(guān)方面提供參考和借鑒的一種調(diào)查報告。

三、寫法

調(diào)查報告一般由標(biāo)題和正文兩部分組成。

（一）標(biāo)題。標(biāo)題可以有兩種寫法。一種是規(guī)范化的標(biāo)題格式，即“發(fā)文主題”加“文種”，基本格式為“××關(guān)于××××的調(diào)查報告”、“關(guān)于××××的調(diào)查報告”、“××××調(diào)查”等。另一種是自由式標(biāo)題，包括陳述式、提問式和正副題結(jié)合使用三種。陳述式如《東北師范大學(xué)碩士畢業(yè)生就業(yè)情況調(diào)查》，提問式如《為什么大學(xué)畢業(yè)生擇業(yè)傾向沿海和京津地區(qū)》，正副標(biāo)題結(jié)合式，正題陳述調(diào)查報告的主要結(jié)論或提出中心問題，副題標(biāo)明調(diào)查的對象、范圍、問題，這實際上類似于“發(fā)文主題”加“文種”的規(guī)范格式，如《高校發(fā)展重在學(xué)科建設(shè)――××××大學(xué)學(xué)科建

設(shè)實踐思考》等。作為公文，最好用規(guī)范化的標(biāo)題格式或自由式中正副題結(jié)合式標(biāo)題。

（二）正文。正文一般分前言、主體、結(jié)尾三部分。1．前言。有幾種寫法：第一種是寫明調(diào)查的起因或目的、時間和地點、對象或范圍、經(jīng)過與方法，以及人員組成等調(diào)查本身的情況，從中引出中心問題或基本結(jié)論來；第二種是寫明調(diào)查對象的歷史背景、大致發(fā)展經(jīng)過、現(xiàn)實狀況、主要成績、突出問題等基本情況，進而提出中心問題或主要觀點來；第三種是開門見山，直接概括出調(diào)查的結(jié)果，如肯定做法、指出問題、提示影響、說明中心內(nèi)容等。前言起到畫龍點睛的作用，要精練概括，直切主題。2．主體。這是調(diào)查報告最主要的部分，這部分詳述調(diào)查研究的基本情況、做法、經(jīng)驗，以及分析調(diào)查研究所得材料中得出的各種具體認(rèn)識、觀點和基本結(jié)論。3．結(jié)尾。結(jié)尾的寫法也比較多，可以提出解決問題的方法、對策或下一步改進工作的建議；或總結(jié)全文的主要觀點，進一步深化主題；或提出問題，引發(fā)人們的進一步思考；或展望前景，發(fā)出鼓舞和號召。

一、環(huán)境調(diào)查報告 近年來，隨著地區(qū)經(jīng)濟的迅猛發(fā)展，環(huán)境污染問題也越來越嚴(yán)重，防止環(huán)境污染，保護環(huán)境，維持生態(tài)平衡，已成為社會發(fā)展的一項重要舉措，也是每個公民應(yīng)盡的義務(wù)。

以下是實地調(diào)查出來的報告： 造成環(huán)境污染的污染源是：

1、公共廁所排出的糞便散發(fā)出難聞的氣味，讓人惡心。

2、工廠排出的廢水又黑又臭，還浮著一些穢物。

3、工廠排出的廢氣很刺鼻，會散發(fā)到小鎮(zhèn)的各個角落。

4、化肥廠排出的氣體中含有粉塵、鉛、煤灰等對人體有害的物質(zhì)。

5、公園的草坪上常有游人丟棄的垃圾，既不衛(wèi)生，又影響市容。

造成環(huán)境污染的污染物是：廢水、廢氣、糞便、腐肉、塑料袋、木筷，垃圾等。

污染物對環(huán)境和生物有很大的危害：使空氣變得渾濁，對人的肺部有很大危害；生活垃圾處理不好會滋生細(xì)菌，嚴(yán)重影響人的健康；污水會影響生活水，直接侵害人體。

看了這么多，你是不是對目前的環(huán)境有些憂慮呢？對，環(huán)境與我們的生活密切相關(guān)，保護環(huán)境衛(wèi)生從我做起，從現(xiàn)在做起：不隨地吐痰；不亂扔垃圾；拒絕使用一次性木筷；廢棄電池和塑料袋要處理好；多植樹造林，不踐踏草坪；不污染水源。保護環(huán)境，我們責(zé)無旁貸！

二、環(huán)境衛(wèi)生調(diào)查報告

為貫徹落實市委、市政府關(guān)于創(chuàng)建省級文明衛(wèi)生城市的戰(zhàn)略部署，充分發(fā)揮各部門的職能作用，按照市愛國衛(wèi)生委員會的具體要求，受市xx局委托，我處迅速組織力量，文秘部落

于2005年8月24日至26日對城區(qū)范圍內(nèi)的26個商品市場進行了為期3天的調(diào)查，總的來看，環(huán)境衛(wèi)生工作有喜有憂，但形勢不容樂觀?，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：

一、城區(qū)商品市場環(huán)境衛(wèi)生現(xiàn)狀 據(jù)調(diào)查，我市目前共有各類商品市場26個，總營業(yè)面積 130762㎡。其中大中型商品市場4個（xx大市場、xx大市場、xx大市場、xx大市場）、農(nóng)貿(mào)市場11個。城區(qū)商品市場共有管理人員200余人，其中，專職清潔員120人。從性質(zhì)上看，事業(yè)性管理的商品市場有8家，占30.8％；民營型商品市場16家，占61.5％；股份制商品市場1家，占3.8％?？諝な袌?家，占3.8％。4個商品市場配有垃圾站，5個商品市場配有垃圾桶，9個商品市場對廁所每天進行沖洗，9個商品市場有污水管并與市政污水管連接，13個商品市場有公廁，3個商品市場建立了綠化帶，15個商品市場聘有保潔員，9個商品市場由環(huán)衛(wèi)部門代運垃圾，11個商品市場每天進行衛(wèi)生清掃，6個農(nóng)貿(mào)市場有家禽宰殺場地，并每天進行沖洗，1個商品市場對生鮮經(jīng)營場地每天沖洗，1個商品市場有肉食類保鮮設(shè)施，1個商品市場熟食飲食經(jīng)營人員辦有健康證，5個商品市場有專門的物業(yè)管理機構(gòu)。特別值得一提的是：南貿(mào)西街（區(qū)xx局南側(cè)）馬路市場（未計入全市26個商品市場內(nèi)），該馬路市場既無專門的管理機構(gòu)，也無固定的管理人員。但見有人收費，卻無人進行管理和清掃，致使市場內(nèi)臭氣熏天，污水橫流，垃圾成堆。環(huán)境衛(wèi)生令人堪憂。

近年來，城區(qū)各商品市場管理機構(gòu)，圍繞經(jīng)濟發(fā)展需要，把環(huán)境衛(wèi)生工作作為一項重點工作來抓；采取了一系列措施和辦法，為經(jīng)營者和消費者創(chuàng)造了一個良好的環(huán)境衛(wèi)生條件。如xx市場、xx市場、xx市場等，在環(huán)境衛(wèi)生整治方面做了大量工作，相應(yīng)的衛(wèi)生設(shè)施配備齊全，每年從收取的門面、攤位和衛(wèi)生費中拿出部分資金用于環(huán)境衛(wèi)生的整治。聘請了專門的保潔員，并做到每天對場地、廁所、排水溝、家禽屠宰場地等衛(wèi)生角落進行清理，確保了垃圾及時得到清運。xx區(qū)市場服務(wù)中心為改變市場環(huán)境衛(wèi)生，先后對xxx市場、xxx市場進行大規(guī)模的改造，使市場環(huán)境衛(wèi)生工作得到全面升級。但也有少量商品市場由于沒有人員管理，也沒有相應(yīng)的環(huán)衛(wèi)硬件設(shè)施，業(yè)主自發(fā)組織請人打掃衛(wèi)生。如xxx農(nóng)貿(mào)市場，該市場已整體拍賣，正在改建，原來業(yè)主自發(fā)組織對市場內(nèi)環(huán)境進行清掃。還有xxx建材市場，該市場原屬區(qū)農(nóng)委管轄，由于建筑商離開，致使物業(yè)無人管理，業(yè)主也是自發(fā)組織請人對場地衛(wèi)生進行打掃。

二、存在的主要問題

一是少數(shù)商品市場對衛(wèi)生工作重視不夠；二是衛(wèi)生投入不足，衛(wèi)生死角多；三是商品市場周邊發(fā)展不平衡，易受影響；四是周邊環(huán)境有待進一步加強和規(guī)范；五是綠化率普遍低下，大多數(shù)商品市場沒有綠化帶；六是個別商品市場環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)工作走過場、標(biāo)準(zhǔn)低、人員素質(zhì)有待提高；七是環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督力度不夠；八是熟食飲食經(jīng)營人員辦理健康證的不多；九是多個商品市場防塵防蠅設(shè)施為零；十是治安問題比較嚴(yán)重，經(jīng)常有被盜現(xiàn)象。

三、對策及建議

（一）、提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)。商品市場環(huán)境衛(wèi)生好壞，關(guān)系到我市省級衛(wèi)生文明城市的創(chuàng)建，有關(guān)部門要通力合作，認(rèn)真履行職責(zé)，切實把市委市政府有關(guān)文件精神落到實處。

（二）、積極服務(wù)，建立綠色通道。環(huán)境衛(wèi)生管理有關(guān)部門要對商品市場熟食、飲食經(jīng)營人員進行督查，對沒有辦理健康證的經(jīng)營人員，采取上門辦證服務(wù)，不符合條件的堅決取締。

（三）、繼續(xù)完善城市環(huán)境衛(wèi)生管理制度。對商品市場的環(huán)境衛(wèi)生保持24小時清潔，積極加大環(huán)境衛(wèi)生的投入，建立健全環(huán)境衛(wèi)生各項規(guī)章制度。

（四）、建立綠化帶。對有條件的商品市場要逐步進行改造或創(chuàng)建綠化帶和公共綠地，提高商品市場的綠化覆蓋率。

（五）、切實加強市場內(nèi)的治安管理，建立群防群治、聯(lián)防聯(lián)動機制，為經(jīng)營者和消費者創(chuàng)造一個良好的安全環(huán)境。

（六）、建議有關(guān)部門對南貿(mào)西街馬路市場堅決予于取締，徹底清除城區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生死角，同時就近規(guī)劃興建一個農(nóng)貿(mào)市場，以方便這一帶的居民生活。

（七）、建議市政府從每年的城市建設(shè)配套費中拿出一部分資金用于城區(qū)商品市場環(huán)境衛(wèi)生的改造和建設(shè)，使我市商品市場環(huán)境衛(wèi)生真正有一個徹底的改觀。

第二篇：1衛(wèi)生調(diào)研報告

調(diào)查報告一般由標(biāo)題和正文兩部分組成。

（一）標(biāo)題。標(biāo)題可以有兩種寫法。一種是規(guī)范化的標(biāo)題格式，即“發(fā)文主題”加“文種”，基本格式為“××關(guān)于××××的調(diào)查報告”、“關(guān)于××××的調(diào)查報告”、“××××調(diào)查”等。另一種是自由式標(biāo)題，包括chen

述式、提問式和正副題結(jié)合使用三種。

（二）正文。正文一般分前言、主體、結(jié)尾三部分。

1．前言。有幾種寫法：第一種是寫明調(diào)查的起因或目的、時間和地點、對象或范圍、經(jīng)過與方法，以及人員組成等調(diào)查本身的情況，從中引出中心問題或基本結(jié)論來；第二種是寫明調(diào)查對象的歷史背景、大致發(fā)展經(jīng)過、現(xiàn)實狀況、主要成績、突出問題等基本情況，進而提出中心問題或主要觀點來；第三種是開門見山，直接概括出調(diào)查的結(jié)果，如肯定做法、指出問題、提示影響、說明中心內(nèi)容等。前言起到

畫龍點睛的作用，要精練概括，直切主題。

2．主體。這是調(diào)查報告最主要的部分，這部分詳述調(diào)查研究的基本情況、做法、經(jīng)驗，以及分析調(diào)查研究所得材料中得出的各種具體認(rèn)識、觀點和基本結(jié)論。

3．結(jié)尾。結(jié)尾的寫法也比較多，可以提出解決問題的方法、對策或下一步改進工作的建議；或總結(jié)全文的主要觀點，進一步深化主題；或提出問題，引發(fā)人們的進一步思考；或展望前景，發(fā)出鼓舞和號

召。

關(guān)于新蔡縣衛(wèi)生工作情況的調(diào)研報告

按照縣委、縣政府的統(tǒng)一部署，我深入部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位，對我縣衛(wèi)生

工作進行調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

一、全縣衛(wèi)生基本概況

（一）衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本健全。政府舉辦的縣級衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展到12個（科級單位5個、股級單位7個），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院22個，按功能分為中心衛(wèi)生院6個，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院16個。村級衛(wèi)生機構(gòu)按行政區(qū)設(shè)臵，實行一村一所，已發(fā)展到333個。合資合作醫(yī)療機構(gòu)2所，城區(qū)個體診所7家，企事業(yè)單位醫(yī)療室4個。目前，縣鄉(xiāng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本健全，正逐步向規(guī)范化管理邁進。

（二）衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施明顯改善?！胺堑洹敝螅醒牒偷胤秸哟罅斯残l(wèi)生投入。縣疾控中心檢驗綜合樓、縣醫(yī)院傳染病區(qū)建設(shè)得到國債資金支持，已建成使用。特別是“十一五”規(guī)劃實施，我縣相繼爭取國債資金、省長預(yù)備金項目26個，總投資1286萬元，6個中心衛(wèi)生院及17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含二院）基礎(chǔ)設(shè)施改造全部完成并投入使用。2007年縣中醫(yī)院、縣婦幼保健所病房樓項目投資330萬元竣工投入使用；縣醫(yī)院病房樓投入國債資金200萬元列入今年建設(shè)規(guī)劃主體已完工，投入78萬元建成66所標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生所。

（三）醫(yī)療設(shè)備得到及時補充。隨著中央財政公共衛(wèi)生資金、國債資金等項目的實施，今年全縣6個中心衛(wèi)生院、17個一般衛(wèi)生院分別投入120萬、170萬配備了基本醫(yī)療設(shè)備，使診療技術(shù)水平明顯提高。

（四）衛(wèi)生人員素質(zhì)明顯提高。目前，全縣縣鄉(xiāng)衛(wèi)生機構(gòu)職工總數(shù)2298人。在職衛(wèi)生人員1732人（縣直935人，衛(wèi)生院797人）、離退休566人（縣直318人，衛(wèi)生院248人）。在職人員中，第一學(xué)歷本科33人，?？?6人，中專344人，高中及以下1269人。近年來，通過繼續(xù)教育、學(xué)歷教育共獲得第二學(xué)歷881人，其中本科13人，?？?78人，中專590人。已取得各類專業(yè)技術(shù)資格1493人（含工人），其中高級35人（正高3人，副高32人），中級263人，初級1195人。其中執(zhí)業(yè)護士341人、執(zhí)業(yè)醫(yī)師345人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師244人，平均每千人口擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)0.92人。村級衛(wèi)生機構(gòu)注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生1256人，鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)人數(shù)1079人。

二、主要衛(wèi)生工作開展情況

近年來，我縣衛(wèi)生工作堅持“預(yù)防為主”和以農(nóng)村為重點的衛(wèi)生方針，從縣情出發(fā)，深化衛(wèi)生體制改革，優(yōu)化衛(wèi)生資源配臵，落實初級衛(wèi)生保健發(fā)展綱要，滿足不同層次群體的醫(yī)療衛(wèi)生需求，全縣人民健康水平和生活質(zhì)量整體上得到提高。

（一）全力做好突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急工作。在抗擊非典、防控禽流感取得經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，今年面對阜陽突發(fā)手足口病，我縣作為鄰邦縣，縣政府高度重視，衛(wèi)生局迅速成立手足口病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定防治實施方案，對相關(guān)業(yè)務(wù)人員及時進行培訓(xùn)，規(guī)范診療標(biāo)準(zhǔn)，對全縣5歲以下兒童進行摸底排查。同時，縣愛衛(wèi)會動員全縣人民對環(huán)境進行消殺，采取措施得力，有效控制了手足口病在我縣的發(fā)生與蔓延，保障了全縣兒童的身體健康與生命安全。三鹿奶粉事件的發(fā)生，衛(wèi)生局反應(yīng)敏捷，迅速行動，立即成立食用三聚氰胺奶粉嬰幼兒泌尿系結(jié)石診療領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全縣領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)及會診工作。堅持“政府領(lǐng)導(dǎo)，屬地管理，分級負(fù)責(zé)，全力救治”的原則，確定縣人民醫(yī)院為定點救治機構(gòu)，加強專 業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)，落實預(yù)檢、分診、轉(zhuǎn)診和分類制度，按照《食用含三聚氰胺奶粉嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石超聲檢查流程》進行科學(xué)診斷和規(guī)范治療。止12月24日，全縣累計免費篩查嬰幼兒26178人次，累計篩查患病兒99人。通過廣泛宣傳、正確引導(dǎo)、消除了眾多患者家長的恐慌，維護了社會穩(wěn)定。

（二）積極開展艾滋病防治工作。我縣是艾滋病經(jīng)血傳播的重災(zāi)區(qū)，被列為國家防治示范區(qū)，受到全球基金會艾滋病項目資助?？h委、政府高度重視，成立艾防委，設(shè)立艾防辦，健全工作機制，全縣已形成艾滋病醫(yī)療救治、預(yù)防保健咨詢、幫扶救助的服務(wù)體系。衛(wèi)生系統(tǒng)建立的“四五六”防治網(wǎng)絡(luò)發(fā)揮了重要作用，受到上級充分肯定。今年以來，我們認(rèn)真貫徹落實《艾滋病防治條例》、《新蔡縣艾滋病綜合防治戰(zhàn)略規(guī)劃（2006-2010）》，積極探索社會共同參與和多部門合作的綜合防治機制，為艾滋病病毒感染者及病人提供了良好的醫(yī)療服務(wù)和關(guān)懷救助，有效控制了艾滋病病毒的傳播。

（三）切實加強公共衛(wèi)生工作。

一是積極實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略。加強縣鄉(xiāng)村三級防癆網(wǎng)建設(shè)，落實歸口管理，借助結(jié)核病防治項目，完成了上級歷年下達的防治任務(wù)。僅2008年縣結(jié)防所就接診4430例，收治873例，納入項目正規(guī)化、規(guī)范化管理750例，取得顯著效果。二是大力開展計劃免疫，提高了“五苗”接種率。采取多種措施，廣泛宣傳群眾，加強基礎(chǔ)免疫和冷鏈運轉(zhuǎn)，強化安全注射，擴大免疫接種，保證了疫苗接種質(zhì)量和安全有效。全縣“五苗”接種率以鄉(xiāng)為單位每年均達到95%以上，消滅了小兒麻痹證，控制了相應(yīng)傳染病。同時將免疫規(guī)劃擴大為15種疫苗。三是加強腸道傳染病防治。各醫(yī)療單位建立了腸道門診，加強腹瀉病人監(jiān)測，以霍亂和Q157：H7為重點，強化“五早”（早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療），多年未發(fā)生腸道傳染病暴發(fā)流行。四是繼續(xù)開展地方病、寄生蟲病及職業(yè)病的防治。對全縣發(fā)熱病人進行瘧原蟲檢測，無血檢陽性，鞏固了瘧疾防治成果?；鞠麥缌私z蟲病等。五是強化農(nóng)村婦幼保健工作。制定有效措施，加強農(nóng)村孕產(chǎn)婦和兒童保健工作，提高住院分娩率，改善兒童營養(yǎng)狀況。積極改善縣鄉(xiāng)衛(wèi)生單位產(chǎn)科條件，保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備處理孕產(chǎn)婦順產(chǎn)的能力，縣級醫(yī)療機構(gòu)具備處理孕產(chǎn)婦難產(chǎn)的能力，借助國家“降消”項目實施，提高了孕婦住院分娩率。全縣孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率逐年下降。

（四）強力推進省級衛(wèi)生縣城創(chuàng)建

縣委、縣政府提出創(chuàng)建“省級衛(wèi)生縣城”的目標(biāo)以后，縣衛(wèi)生局、愛衛(wèi)辦作為主要職能部門把該項工作列入重要議事日程，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定工作方案。根據(jù)縣創(chuàng)建總體工作規(guī)劃，以改水改廁和除四害為重點，加強城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，積極開展衛(wèi)生縣城、衛(wèi)生村（鎮(zhèn)）、衛(wèi)生先進單位創(chuàng)建活動，推進“億萬農(nóng)民健康促進行動”，采取多種形式普及疾病預(yù)防和衛(wèi)生保健知識，引導(dǎo)和幫助群眾建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣，倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式。認(rèn)真抓好公共場所及食品衛(wèi)生監(jiān)管，開展“五小”專項整治，取締前廳后灶，扎實開展滅鼠活動，普及健康教育，狠抓責(zé)任路段監(jiān)管，爭創(chuàng) “衛(wèi)生、文明庭院”。在社會各界共同努力下，今年5月我縣順利通過“市級衛(wèi)生縣城”考核驗收，11月獲得“省級滅鼠滅蟑先進城區(qū)”榮譽稱號，拿到了創(chuàng)建省級衛(wèi)生縣城的門票。

（五）扎實做好新農(nóng)合工作。

建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是幫助農(nóng)民抵御重大疾病風(fēng)險的有效途徑，從根本上解決農(nóng)民因病致貧、返貧問題。2007年按照省市統(tǒng)一要求，我縣充分做好了實施新農(nóng)合的前期工作。解決編制39人，配臵了辦公設(shè)施，縣鄉(xiāng)聯(lián)動，廣泛宣傳，農(nóng)民積極參與，半月之內(nèi)籌資827.11萬元，農(nóng)民參合率達86%。與此同時，衛(wèi)生系統(tǒng)組織近百臺微機150余人參加信息錄入，人停機不停，經(jīng)12天連續(xù)奮戰(zhàn)，完成80余萬參合農(nóng)民軟件建設(shè)，確保了新農(nóng)合2008年 元月1日如期啟動。新農(nóng)合制度的建立，初步改變了農(nóng)民“小病拖、大病扛、危重疾病見閻王”的被動局面。今年以來，在縣四個班子的領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生局切實加強新農(nóng)合資金的監(jiān)管，保證了資金安全運行。進入下半年，我們及早安排籌資工作，廣泛宣傳動員，已完成2009年籌資任務(wù)，信息錄入工作基本結(jié)束，12月底前參合醫(yī) 療本即可發(fā)放到群眾手中。

（六）狠抓醫(yī)院管理，提高服務(wù)質(zhì)量。以開展醫(yī)院管理年活動為契機，進一步加強醫(yī)院管理工作，努力提高服務(wù)質(zhì)量。一是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，認(rèn)真貫徹執(zhí)行部、省、市下發(fā)的一系列規(guī)范性文件，經(jīng)常進行檢查督導(dǎo)，保障醫(yī)療安全，做到合理檢查，合理用藥，合理治療。二是加強人才培訓(xùn)，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。今年選派23名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)人員赴省中醫(yī)中藥研究院培訓(xùn)，350名鄉(xiāng)村醫(yī)生在縣衛(wèi)校為期5天的中醫(yī)藥知識培訓(xùn)，對35名新農(nóng)合工作人員進行15天業(yè)務(wù)培訓(xùn)，豐富了業(yè)務(wù)知識，提高了理論水平。三是在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門的支持下，經(jīng)市批準(zhǔn)衛(wèi)生系統(tǒng)首次招錄218名衛(wèi)生技術(shù)人員，報名155人，通過面試和體檢的92人。這批專業(yè)技術(shù)人員錄用后，將使衛(wèi)生系統(tǒng)人才匱乏得到一定緩解。

三、當(dāng)前衛(wèi)生工作存在的主要問題

（一）衛(wèi)技人才匱乏，斷層日益顯現(xiàn)

據(jù)最近一次編制信息采集顯示：縣鄉(xiāng)衛(wèi)生機構(gòu)編制總數(shù) 2773 人，除離退休人員外，實有在崗工作人員 1732人（縣直編制 1678 人，入編人員935人；衛(wèi)生院編制1095人，入編人員 797 人），第一學(xué)歷本科33人，占1.42%（其中已離崗7人，衛(wèi)生院無本科生）；?？?6人，占4.93%；中專344人，占19.74%；高中以下1269人，占73.26%。具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格上崗589人，具有執(zhí)業(yè)護士資格上崗341人。全縣執(zhí)業(yè)醫(yī)師平均每千人口醫(yī)師數(shù)0.57人，與上級規(guī)定的每千人口醫(yī)師數(shù)0.75人（2005年達到標(biāo)準(zhǔn)）相差甚遠。通過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育獲得第二學(xué)歷881人，其中本科13人，?？?78人，中專590人。第二學(xué)歷?？?、中專大多是通過短期培訓(xùn)獲得，由于先天基礎(chǔ)差，很難通過國家衛(wèi)生資格考試。因此，縣鄉(xiāng)醫(yī)療單位診療科目的審批空缺較多，甚至有的衛(wèi)生院只能批準(zhǔn)一個普通內(nèi)科門診。

我縣衛(wèi)生系統(tǒng)2004年人事凍結(jié)，已經(jīng)長達五年。老衛(wèi)技人員接連退休，中年骨干不安 心現(xiàn)狀，紛紛外調(diào)或跳槽，新畢業(yè)院校生進不來，縣鄉(xiāng)衛(wèi)生單位人才已經(jīng)青黃不接。新農(nóng)合實施后，具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生成了“香悖?！薄Ｊ械娇h，縣到鄉(xiāng)到處挖人才，一些醫(yī)生不辦任何手續(xù)說走就走。衛(wèi)生院長苦不堪言。一個醫(yī)院僅靠一兩個醫(yī)生診療，每天上百人，工作連軸轉(zhuǎn)，存在極大的醫(yī)療風(fēng)險和安全隱患。今年雖然招聘92名醫(yī)療人員，至今未能到位。但縣鄉(xiāng)衛(wèi)生單位護理、檢驗、放射、財會等專業(yè)人才仍然十分緊缺。

（二）衛(wèi)生專業(yè)配臵不合理，人員調(diào)配較為困難

近年來，由于編制人事一直凍結(jié)，致使衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部人員長期不能流動，形成死水一潭。應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)工作需要。如一個醫(yī)療機構(gòu)要為群眾提供綜合的醫(yī)療服務(wù)，就必須設(shè)臵內(nèi)外婦兒各科，配臵檢驗、放射、心電、超聲等輔助科室。本單位及衛(wèi)生主管部門就應(yīng)選擇相應(yīng)的衛(wèi)技人才合理搭配，來滿足臨床工作需要。然而，衛(wèi)生局對技術(shù)力量無權(quán)調(diào)配，只能默許單位內(nèi)部借調(diào)，被借用人員每年只好回原單位辦理考核、聘任等手續(xù)。

（三）衛(wèi)生系統(tǒng)保障體系建立尚不完善。

按照我縣醫(yī)療保險制度分期分批建立要求，衛(wèi)生系統(tǒng)首批行政及全供事業(yè)單位已全員參保，此后，縣直差供單位陸續(xù)加入醫(yī)療保險，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由于資金等方面原因至今尚未加入醫(yī)保，醫(yī)務(wù)人員患大病、重病已無力承擔(dān)高額醫(yī)療費用?？h醫(yī)保中心出臺的由各單位補繳職工（含退休人員）2000年以來的參保金（平均每人近3000元）后，職工方能加入醫(yī)保。按此規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確實無力負(fù)擔(dān)。

根據(jù)城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革要求，事業(yè)單位職工基本養(yǎng)老保險制度建立以前，衛(wèi)生單位離退休人員離退休費應(yīng)由縣級財政預(yù)算安排，并逐步實行集中支付。

四、建議

（一）加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。根據(jù)中央、省、市關(guān)于《進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的意見，加強政府對衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)相關(guān)部門，落實有關(guān) 政策，解決存在的實際問題。要制定和完善衛(wèi)生人才政策，建立一套良好的人才管理機制，穩(wěn)定隊伍，提高素質(zhì)，改善結(jié)構(gòu)，優(yōu)化環(huán)境，培養(yǎng)和建設(shè)一支與我縣醫(yī)療衛(wèi)生需求相適應(yīng)的衛(wèi)生人才隊伍。盡快解決衛(wèi)技人員斷層和合理流動問題。

一是建議縣政府將解決衛(wèi)生人才匱乏列入議事日程，協(xié)調(diào)組織、編辦、人勞等部門，根據(jù)衛(wèi)生單位的性質(zhì)、專業(yè)特點和人才需求情況，采取多種形式，不拘一格，特事特辦，選拔有用之才，充實衛(wèi)生隊伍，盡快將市編辦、人勞局已批準(zhǔn)招錄的218名衛(wèi)技人員指標(biāo)落實到位。

1、按程序抓緊將進入體檢的92名衛(wèi)技人員進行考察，合格者充實到用人單位；

2、將本次參加面試達到80分以上的22名應(yīng)聘人員也充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；

3、將經(jīng)過市編辦、人勞局批準(zhǔn)招錄剩余的104名指標(biāo)，繼續(xù)用于直接招錄本科院校畢業(yè)生，免于筆試；

4、及早規(guī)劃，擬定方案，再招錄一批護理、放射、檢驗、財會等專業(yè)人員。

二是建立衛(wèi)技人員合理流動機制。縣衛(wèi)生局肩負(fù)著對全縣衛(wèi)生單位醫(yī)療、預(yù)防、保健等業(yè)務(wù)開展的資源配臵和人員準(zhǔn)入管理。人員調(diào)配與合理流動是經(jīng)常性工作，縣政府要支持衛(wèi)生局對衛(wèi)生人才資源合理調(diào)配。借鑒縣教育系統(tǒng)、平輿縣衛(wèi)生局的做法，統(tǒng)管系統(tǒng)內(nèi)人員調(diào)配工作，定期向有關(guān)部門報告和備案，組織、人事、編制、財政等部門給予支持。

（二）進一步加強新農(nóng)合工作。通過近一年工作的開展，我縣新農(nóng)合工作取得階段性成果。今后，在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，進一步加強新農(nóng)合工作，嚴(yán)格執(zhí)行上級有關(guān)政策，加強基金監(jiān)管，逐步達到規(guī)范化、科學(xué)化、信息化管理。建議縣政府按照省委、省政府45號文件精神，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)需要配備2名新農(nóng)合管理人員，22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)加上農(nóng)合辦尚需增加26個編制。

2009年4月20日

第三篇：衛(wèi)生事業(yè)單位調(diào)研報告

衛(wèi)生事業(yè)單位調(diào)研報告

一、衛(wèi)生事業(yè)單位基本情況

我縣衛(wèi)生事業(yè)單位共有25個，其中全額事業(yè)單位4個，差額事業(yè)事業(yè)單位21個；超編單位6個，缺編單位11個；共有職工679人，其中管理崗位1人，專業(yè)技術(shù)崗位562人，工勤技能崗位116人。

我縣衛(wèi)生事業(yè)單位多成立于上世紀(jì)50到70年代，2002年鄉(xiāng)鎮(zhèn)合并時將19所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改定為12所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，另7所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合并情況歸并入所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，更名為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站，仍按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)單位獨立存在，并行使原業(yè)務(wù)職能。

二、近幾年衛(wèi)生事業(yè)單位的發(fā)展

近幾年，根據(jù)國家有關(guān)政策，衛(wèi)生事業(yè)單位進行了有益的改革嘗試，得到了長足發(fā)展，主要包括：

1、根據(jù)崗位需求招聘專業(yè)技術(shù)人才，2007-2009年共招聘大中專畢業(yè)生103名，大大充實了基層衛(wèi)生隊伍；

2、開展城市對口支援農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員，2007-2009年縣、中兩院派出醫(yī)師36人次支援中心衛(wèi)生院，有效促進了基層醫(yī)療工作的進步；

3、從縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)引進人才到基層衛(wèi)生院發(fā)展業(yè)務(wù)，兩所衛(wèi)生院由縣醫(yī)院引進的人才任院長，使兩所衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)得到良好發(fā)展；

4、提高邊遠地區(qū)重點工作人員待遇，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫醫(yī)生從2006年4月領(lǐng)到了全額工資，實施免疫規(guī)劃

項目，疾病控制工作連年走在全市前列；

5、加強基層衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，2004年新建了縣疾病預(yù)防控制中心辦公樓，2006年改擴建了九所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，2008年新建了縣醫(yī)院門診綜合辦公樓，2009年改擴建了兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，新建了中醫(yī)院和婦幼所辦公大樓，對100所村衛(wèi)生室進行了多種形式的建設(shè)工作，村衛(wèi)生室向全覆蓋邁進。這些建設(shè)工程使全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件明顯改善；

6、大力發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療事業(yè)，使廣大農(nóng)民實現(xiàn)了醫(yī)療費用報銷的夢想。

7、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生、婦幼保健、健康教育等各項工作得到了不同程度的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)走上了迅速發(fā)展的快車道。

三、現(xiàn)狀分析及存在的困難和問題

1、人才缺乏仍然是需要重點解決的問題，縣醫(yī)院和中醫(yī)院按二級乙等醫(yī)院的要求相比，人才缺口很大，急需增加編制。

2、醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不平衡，包括人才、技術(shù)、基本設(shè)備等。縣城醫(yī)療衛(wèi)生單位除合醫(yī)管理中心外，全部超編；較好的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)力量集中在縣級醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)力量薄弱，服務(wù)能力不高；

3、基層醫(yī)務(wù)人員工作條件艱苦，待遇卻和縣城醫(yī)務(wù)人員差不多，這是造成縣城單位超編、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺編的重要原因。

4、全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站，是撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后原衛(wèi)生院改制單位，它們?nèi)匀怀袚?dān)原衛(wèi)生院業(yè)務(wù)，工作性質(zhì)不變，工作量不變，但在改革過程中經(jīng)常不考慮它們的處境，基礎(chǔ)設(shè)施得不到改善，人員得不到補充，技術(shù)水平很難提高，是需要加強建設(shè)的事業(yè)單位。

四、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位規(guī)范幾點建議

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是社會公共產(chǎn)品，是福利性的公益事業(yè)?！吨泄仓醒雵鴦?wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（2009年3月17日，以下簡稱《意見》）指出：“堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重的方針，實行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，強化政府責(zé)任和投入，完善國民健康政策，健全制度體系，加強監(jiān)督管理，創(chuàng)新體制機制，鼓勵社會參與，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高全民健康水平，促進社會和諧?！?，“進一步健全以縣級醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。”，“積極推進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和能力建設(shè)，政府重點辦好縣級醫(yī)院，并在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所衛(wèi)生院，采取多種形式支持村衛(wèi)生室建設(shè)，使每個行政村有都有一所村衛(wèi)生室，大力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，提高服務(wù)質(zhì)量?！鞭r(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展主要靠政府財政支持，對公立醫(yī)療機構(gòu)和公益性醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的大力支持和投入是全面健康發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要條件，有利于黨的農(nóng)村基本政策與改革發(fā)展的進程相適應(yīng)。

《意見》指出，“對長期在城鄉(xiāng)基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱晉升、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、待遇政策等方面給予適當(dāng)傾斜。”農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)人員留不住，隊伍不穩(wěn)定導(dǎo)致人才缺乏，是一個長期存在的難點問題，如果在農(nóng)村衛(wèi)生人才政策方面給予適當(dāng)傾斜，在收入分配中給予適當(dāng)優(yōu)惠，為農(nóng)村引進高質(zhì)量人才，對解決農(nóng)村衛(wèi)

生人才缺乏，縣城醫(yī)療衛(wèi)生單位超編是很有意義的。

推進管辦分離是事業(yè)單位分類改革的一項措施，按照《事業(yè)單位崗位設(shè)置管理實施意見》，“主要以專業(yè)技術(shù)提供社會公益服務(wù)的事業(yè)單位，應(yīng)保證專業(yè)技術(shù)崗位占主體，一般不低于單位崗位總量的70%?！睄徫辉O(shè)置中領(lǐng)導(dǎo)崗位占30%，和專業(yè)技術(shù)崗位是不重疊的，但在衛(wèi)生系統(tǒng)存在一定難度。衛(wèi)生事業(yè)單位技術(shù)性業(yè)務(wù)性較強，現(xiàn)各單位領(lǐng)導(dǎo)班子中，大部分是醫(yī)療業(yè)務(wù)骨干，他們一方面從事管理職能，另一方面從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作。身兼二職是普遍現(xiàn)象。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，編制本來就少，單位業(yè)務(wù)工作量大，人才需求量又大，所有人員都是醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才，擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)崗位的都是業(yè)務(wù)骨干，崗位設(shè)置上領(lǐng)導(dǎo)崗位和專業(yè)技術(shù)崗位是重復(fù)的，很難達到管辦分離。所以需要進行崗位設(shè)置比例方面的大調(diào)整。

具體編制數(shù)的建議如下：

縣醫(yī)院增加編制為現(xiàn)有人員數(shù)327人；中醫(yī)院增加編制為112人。建議為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站定編。

其它醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)維持原編制數(shù)。

事業(yè)單位改革有崗位管理、競爭上崗、擇優(yōu)選拔、公開招聘、按勞分配等內(nèi)容，在改革方案出臺之后，應(yīng)緊跟著出臺相應(yīng)的配套法規(guī)，使改革特別是分配制度改革能夠公平公正公開地順利執(zhí)行，有了必要的制度保障，改革才能夠一帆風(fēng)順。

事業(yè)單位改革勢在必行，眾望所盼，競爭機制的引入，分配

制度的改革，能者多勞，勞者多得，多種醫(yī)療、養(yǎng)老保險制度的實施，相關(guān)改革措施的良好運行，監(jiān)管措施的及時到位等是廣大事業(yè)單位職工共同關(guān)心的話題，公平公正公開穩(wěn)妥地推進事業(yè)單位改革是一項艱巨的任務(wù)，我們期待著。

第四篇：職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)研報告

職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)研報告

我轄區(qū)內(nèi)主要以石油化工，制造業(yè)等為主，職業(yè)病危害因素分布廣泛。從傳統(tǒng)的產(chǎn)業(yè)到新興產(chǎn)業(yè)，以及第三產(chǎn)業(yè)，都存在一定的職業(yè)病危害，轄區(qū)大大小小有毒有害場所幾十家。職業(yè)病防治形勢依然嚴(yán)峻。具體情況如下：

1、組建機構(gòu)，落實責(zé)任。

在防職工作中，能夠建立以法人為組長的職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生專兼職人員，明確了企業(yè)職業(yè)健康管理責(zé)任，做到了一定分工明確，責(zé)任到位的職業(yè)病防治管理制度。

2、開展職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育。在主管部門的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，部分企業(yè)根據(jù)職業(yè)病防治法要求，結(jié)合上級部門文件精神，依據(jù)自身的實際情況，對勞動者開展預(yù)防職業(yè)病知識的宣傳教育與培訓(xùn)工作，在工作面、辦公樓等有職業(yè)危害場所設(shè)置職業(yè)危害因素告知牌，提高了全員對防職工作的意識，了解了所作業(yè)的場所存在職業(yè)危害因素，能夠自覺使用和購買防塵口罩。

3、制度建設(shè)方面。制度建設(shè)依然欠缺，防治職業(yè)衛(wèi)生的規(guī)章管理制度方面需進一步的完善和健全，防治職業(yè)病工作才有成效。

4、健康監(jiān)護

所調(diào)研企業(yè)能夠進行崗中職業(yè)健康檢查工作的開展，崗前檢查和離崗檢查有的沒有落實好。

5、檔案管理

基本能夠完成檔案管理。

6、職業(yè)衛(wèi)生檢測和評估。所調(diào)研3家企業(yè)均完善了檢測報告。

二、存在的問題

依然存在履行職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)病防治職責(zé)落實不夠，缺少了對勞動者的職業(yè)健康檢查和重視，且職業(yè)衛(wèi)生工作的人員管理經(jīng)驗尚淺，健康檔案和職業(yè)衛(wèi)生檔案資料不完善。職業(yè)病防治人員和職業(yè)衛(wèi)生管理人員尚需要經(jīng)過專業(yè)知識培訓(xùn)，提高專業(yè)知識和管理水平。職業(yè)衛(wèi)生涉及多個部門，協(xié)同工作機制需要進一步完善。職業(yè)病防治經(jīng)費投入嚴(yán)重不足。

三、今后工作

對此，2019年下半年，下一步的工作中將著力把防職工作和職業(yè)衛(wèi)生工作放在重點，履職盡責(zé)認(rèn)真宣傳貫徹黨和國家的方針、政策、法律、法規(guī)，制定和完善切實可行的規(guī)章管理制度、操作規(guī)程，組建和完善強有力的防職工作機構(gòu)及人員，派出管理人員和專職人員進行培訓(xùn)，促使企業(yè)增添防治職業(yè)病的設(shè)施設(shè)備和改善職業(yè)衛(wèi)生工作條件，加大職業(yè)衛(wèi)生工作方面的投入，加大職工職業(yè)病防治培訓(xùn)和宣傳，扎實進行職業(yè)病預(yù)案演練和總結(jié)、改進，強化現(xiàn)場職業(yè)危害因數(shù)檢測和職業(yè)病防治設(shè)施的管理，杜絕轄區(qū)職業(yè)病的發(fā)生。

第五篇：衛(wèi)生惠民利民調(diào)研報告

鶴崗市衛(wèi)生局關(guān)于衛(wèi)生惠民利民 工程活動開展情況的調(diào)研報告

實施?惠民利民行動?，是解決群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題的重要舉措，是凝聚人心、鼓舞人心、安定人心的?民心工程?，意義十分重大。今年以來，鶴崗市衛(wèi)生局以深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為契機，建立完善了惠民醫(yī)療服務(wù)體系，有效解決群眾看病貴、就醫(yī)難問題，讓醫(yī)改成果惠及百姓?，F(xiàn)將衛(wèi)生惠民利民調(diào)研情況報告如下：

一、調(diào)研背景

市委、市政府領(lǐng)導(dǎo)高度重視惠民利民工程活動，市委書記杜吉明同志在市委十屆67次常委擴大會議精神上提出了 ?看不上病就找衛(wèi)生局?的工作指示，市衛(wèi)生局按照市領(lǐng)導(dǎo)指示精神，為全面了解我市惠民醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的總體狀況、取得的成效及存在的問題，研究深入推進的有效措施，召開了專題會議進行了認(rèn)真研究，確定了衛(wèi)生惠民利民工程調(diào)研題目，創(chuàng)新惠民醫(yī)療服務(wù)工作內(nèi)容，在全系統(tǒng)推廣較成熟、見效快、易操作的惠民利民服務(wù)措施，切實解決貧困群眾就醫(yī)問題，并根據(jù)惠民醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的新形勢新要求，提出進一步推進我市惠民利民醫(yī)療服務(wù)的工作思路和建議。

二、我市惠民利民醫(yī)療工作開展基本情況

惠民醫(yī)療從廣義上界定，是政府制定相關(guān)政策讓全體群眾在看病就醫(yī)時享受費用優(yōu)惠和減免。從全國各地實際操作情況來看，惠民醫(yī)療是針對困難群眾在看病就醫(yī)時醫(yī)療機構(gòu)給予費用優(yōu)惠和減免，優(yōu)惠和減免的費用由政府補助及醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)的一種醫(yī)療救助措施。我局主要開展了三方面惠民利民工作：

(一)創(chuàng)新群眾優(yōu)惠就診政策，切實解決弱勢群體就醫(yī)難問題

今年以來，鶴崗市衛(wèi)生局研究制定了《鶴崗市衛(wèi)生惠民工程實施方案》，對五類弱勢群體實行醫(yī)療費用減免、實行就診五項制度、優(yōu)化醫(yī)療保健三項服務(wù)，重點解決醫(yī)療服務(wù)不方便、醫(yī)療質(zhì)量不放心、醫(yī)患關(guān)系不和諧等問題。

1、實行低?；颊?、婦女、兒童、老年人、農(nóng)民五個弱勢人群就診減免政策

一是減免低保患者就診費用。目前我市低保人群為9萬余人,納入基本醫(yī)療保險人數(shù)為6.2萬人。市衛(wèi)生局將17所一級以上醫(yī)療機構(gòu)確定為我市低?；颊叨c醫(yī)院，無論是否享有基本醫(yī)療保險，醫(yī)療機構(gòu)對持低保證件的患者就醫(yī)均實行?兩免四減?優(yōu)惠政策，即：免收掛號費、診查費，減收25%處臵費、護理費、心電費、化驗費。1-10月份，我市各醫(yī)療機構(gòu)已為1.6萬名低保患者減免門診醫(yī)療費用15萬余元。

二是實行農(nóng)村35至59歲婦女?兩癌?檢查免費救助政策。爭取到中國初級保健基金會資助的128萬元檢查設(shè)備，免費為農(nóng)村35-59歲婦女進行?兩癌?篩查，截止目前共對全市?35-59?農(nóng)村婦女?兩癌?篩查3236人。免費為1621名農(nóng)村孕前、孕早期婦女補服葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷。減收1332名農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩費用，每人減收300元，共計39.96萬元。

三是實行老人優(yōu)惠就診。爭取國家公共衛(wèi)生項目經(jīng)費，由各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)，免費為轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人進行健康管理和體檢，共對轄區(qū)內(nèi)97740名65歲以上老年人進行登記管理，截止目前，共體檢92376人，體檢率達94.51%。對56947名高血壓患者、17036名糖尿病患者、1792名重性精神病患者進行了規(guī)范管理和隨訪。并在市人民醫(yī)院、鶴礦集團總醫(yī)院兩所三級設(shè)立65歲以上老年人開設(shè)專用服務(wù)窗口，設(shè)立掛號、交費、取藥專用窗口，并貼粘?65歲患者優(yōu)先?的醒目標(biāo)識，對2余萬名65歲以上老年人進行了就診優(yōu)先服務(wù)，有效緩解了老年人行動難、等候時間長、就診時間短等問題。此外，我們還提高優(yōu)撫人員大病救助報銷最高支付限額，由原來的3000元提高到5000元，1-10月份共為老紅軍報銷121人次,報銷金額11.14萬元。

四是對兒童就診實行減免。市衛(wèi)生局自籌資金20萬元，在全市中小學(xué)生抽取2000名學(xué)生開展結(jié)核病篩查工作。

五是為農(nóng)村居民建立健康檔案140556份，爭取到新農(nóng)合補助資金3167.96萬元（中央1710.7萬元、省級1187.99萬元、縣區(qū)級、269.27萬元），提高新農(nóng)合慢病患者門診報銷病種，將兒童白血病、先天性心臟病、殘疾人部分康復(fù)項目、精神病治療將納入新農(nóng)合報銷范疇。提高新農(nóng)合參合農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用報銷比例，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級由原來的60%提高到80%。提高新農(nóng)合補償最高支付限額，達到鶴崗農(nóng)民純收入的6倍以上，封頂線由3萬元提高到5萬元。我市參合人員為158399人。1-9月份共報銷54647人次，金額1782.28萬元。

2、實行就診四項制度，減少患者醫(yī)療費用支出 一是實行社區(qū)首診制及雙向轉(zhuǎn)診制。居民患病（急診除外）首先在本街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，對疑難重癥由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院治療。有效地引導(dǎo)病人合理流動，促進衛(wèi)生資源合理利用，減輕患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與市級醫(yī)院分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診工作制度。與市級醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系，簽訂雙向轉(zhuǎn)診合作協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，及時將不屬于收治范圍的患者轉(zhuǎn)診。實現(xiàn)小病進社區(qū)，大病進醫(yī)院，既能保證患者得到合理及時治療，又能減少患者不必要醫(yī)療費用支出。

二是實行臨床路徑管理制。在全市22所二級以上醫(yī)療機構(gòu)開展50個病種臨床路徑管理工作，對每個病種最高費用進行限額，超出部分由醫(yī)院承擔(dān)，通過臨床路徑管理，縮短平均住院日，降低住院費用，減少不必要、不合理的診療行為，降低入院費用。

三是實行醫(yī)療信息公開制。各級藥品價格全部公開、醫(yī)療服務(wù)收費公開，住院患者實行一日清單制、醫(yī)院總費用清單制，門診患者實行診療項目費用清單制，做到患者消費公開透明。四是實行同級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗和醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)制：二級以下醫(yī)療機構(gòu)對二、三級醫(yī)療機構(gòu)臨床檢驗、心電圖、B超、X線、CT以及各種內(nèi)窺鏡檢查結(jié)果予以確認(rèn)，確因病情變化需要復(fù)查的，應(yīng)向患者及其家屬解釋清楚。實現(xiàn)患者到同級醫(yī)院看病只做一次相關(guān)檢查，減少醫(yī)療費用，降低醫(yī)療服務(wù)成本。

3、指定市惠民醫(yī)院，在上述優(yōu)惠政策的基礎(chǔ)上，對低?；颊咦≡撼袚?dān)200元醫(yī)療費用。今年共為7413人次低?；颊呃塾嫓p免門診診查費16.26萬元、住院費用38.14萬元。低?；颊咴谑谢菝襻t(yī)院年次均住院費用僅為1453元。低于三級醫(yī)院次均住院費用的319.82個百分點（三級醫(yī)院次均住院費用為6100元）。

4、優(yōu)化醫(yī)療保健三項服務(wù)。即：優(yōu)化就醫(yī)流程、完善便民服務(wù)措施、執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)項目價格。全市各醫(yī)院增設(shè)導(dǎo)診臺30個、飲水機102臺，增加輪椅26個、候診椅210個，做到了接診?三有一無?(即：有休息區(qū)、輪椅、飲水機，無推諉病人現(xiàn)象)。細(xì)化了就診流程，各醫(yī)院在顯著位臵公示就醫(yī)流程和科室分布示意圖，提供分診、導(dǎo)診服務(wù)。各醫(yī)院全部開放收費服務(wù)窗口，有效地解決了門診?三長一短?（即：掛號排隊、就診等候、交費時間長，就診時間短）。加強了急診急救，市120急救中心對無名氏患者來院治療，實行先入院后交費政策，做到了急救?三先一后?（即先檢查、先診斷、先搶救治療，后辦入院手續(xù)及交費）。僅此一項，醫(yī)院今年就墊付醫(yī)藥費用29.35萬元。

（二）把醫(yī)改工作作為“一號民生工程”強力推進，成效顯著

在全國新一輪深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動以來，鶴崗市衛(wèi)生局高度重視，舉全衛(wèi)生系統(tǒng)之力做好醫(yī)改各項工作。

1、以新農(nóng)合制度完善為重點，在基層醫(yī)療保障制度建設(shè)上實現(xiàn)了新突破。新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率達到100%。參合率達到101.21%（包括農(nóng)村外來務(wù)工人員），人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達到150元。

2、以減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)為重點，在基本藥物制度實施上實現(xiàn)了新突破。政府辦39個基層醫(yī)療機構(gòu)（18個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）全部實現(xiàn)了基本藥物制度覆蓋率100%的改革目標(biāo)，對307種基本藥物實行藥品零差率銷售，取消了基層醫(yī)療機構(gòu)藥品15%的加成率，基本藥物全部實行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購，基本藥物價格明顯下降。

3、全市政府舉辦二級以上非營利性醫(yī)療機構(gòu)全部實行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購，有效遏制了商業(yè)賄賂、價格虛高現(xiàn)象，確保了藥品質(zhì)量安全。今年以來網(wǎng)上采購19810個品規(guī)，采購金額為13713萬元，通過采購讓利患者720萬元。

4、以創(chuàng)新管理模式為重點，在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系健全上實現(xiàn)了新突破。完成了21所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴建和166所村衛(wèi)生所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)。在鶴崗市設(shè)臵82所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，全市戶籍人口607639人，已建立居民健康檔案580415人，居民健康檔案建檔率已達到95.51%,使用計算機管理檔案的567261人,電子檔案建檔率達97.73%。

5、以衛(wèi)生惠民項目為重點，在公共服務(wù)均等化上實現(xiàn)新突破。提高了城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)，由原來的15元提高到25元。減收300名白內(nèi)障患者手術(shù)治療費，每人減收800元，共計24萬元。免費為3449人提供艾滋病咨詢檢測及治療。

6、以醫(yī)療資源整合為重點，在公立醫(yī)院運行機制改革上實現(xiàn)新突破。擬定了公立醫(yī)院改革試點方案，調(diào)整了公立醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)點布局規(guī)劃，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部實施績效工資，三級醫(yī)院對口支援縣醫(yī)院和二級醫(yī)院支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作全面展開，為農(nóng)村居民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

鶴崗市醫(yī)改工作成效顯著，受到了國務(wù)院醫(yī)改辦、省人大、省政府及省直廳局的重視和肯定。5月國務(wù)院醫(yī)改辦特委派專人來鶴調(diào)研，給予充分肯定。6月在鶴崗市成功召開全省加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革現(xiàn)場會，受到省深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組和全省與會人員的高度評價和贊賞。

（三）開展預(yù)約診療及衛(wèi)生惠民義診活動，1、開展預(yù)約診療和遠程會診工作。在三級醫(yī)療機構(gòu)推行電話、窗口預(yù)約診療活動。我市市民通過電話、預(yù)約窗口進行預(yù)約掛號1813人次，極大方便了老年及特殊疾病患者。市人民醫(yī)院、鶴礦集團總醫(yī)院、鶴礦集團南山分院、興安分院4家醫(yī)療機構(gòu)完善了遠程會診管理系統(tǒng)，與哈醫(yī)大二院聯(lián)網(wǎng)，今年以來各醫(yī)療機構(gòu)共為冠心病、心梗、腦血栓、CO中毒等急危重癥患者開展遠程會診89人次。為危急重者患者提供了準(zhǔn)確、快捷的診斷與醫(yī)療服務(wù)，為挽救患者生命起到了積極作用。

2、開展特色?？屏x診義治活動。今年以來，為全面貫徹落實市委?‘七一’精神下基層，知責(zé)有為促跨躍?學(xué)習(xí)實踐活動要求，推進?三好一滿意?活動深入開展，鶴崗市衛(wèi)生局按照?宣傳特色，服務(wù)市民，惠及基層?的原則，組織各級醫(yī)療機構(gòu)深入廠礦、企業(yè)、社區(qū)、街道、農(nóng)村開展特色?？屏x診義治活動。截止目前，全市已有23家醫(yī)療機構(gòu)出動300人次高級職稱醫(yī)務(wù)人員深入廠礦、企業(yè)、社區(qū)、街道、農(nóng)村義診義治56次，受益職工群眾近萬人次。并針對糖尿病、高血壓、冠心病、腦血管疾病等常見病，贈送藥品價值2萬余元，發(fā)放健康知識手冊及宣傳單5000余份，有效為鶴崗經(jīng)濟社會發(fā)展做出貢獻。

3、在國慶節(jié)前夕，邀請哈醫(yī)大二院?汽車醫(yī)院?普外科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、眼科等十二個專業(yè)24位醫(yī)學(xué)權(quán)威專家來我市，到綏濱縣忠仁鎮(zhèn)、蘿北邊防五團、振興廣場進行免費義診，義診500余人，受到市民的一致好評。

三、衛(wèi)生惠民利民工程行動取得的成效

（一）群眾滿意度有所提高

衛(wèi)生惠民利民工程行動是全面落實黨和政府?以人為本、關(guān)注民生?的有力舉措，是衛(wèi)生部門踐行?三個代表?重要思想的具體體現(xiàn)，有效提高了人民群眾對黨和政府的綜合滿意度。9月末，市衛(wèi)生局會同市行風(fēng)辦對門診及住院患者進行了滿意度調(diào)查，綜合滿意度達98.6%。

（二）老百姓看病費用降低 市衛(wèi)生局通過采取積極措施，爭取公共衛(wèi)生項目資金1486.08萬元、爭取各級政府新農(nóng)合補助資金3167.96萬元、國家初級保健資金128萬元、醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)惠減免100.75萬元、通過采取藥品集中招標(biāo)采購讓利患者720萬元。進一步緩解人民群眾看病難、看病貴的矛盾，為貧困患者及特殊群體提供了就醫(yī)保障。

（三）群眾“看病難”的問題有所緩解

通過邀請省級專家來我市義診、組織二級以上醫(yī)療機構(gòu)專家深入社區(qū)、農(nóng)村義診，使老百姓不出市就享受到醫(yī)療專家的診療服務(wù)，有效解決了群眾?看病難?問題。

（四）就診程序得到了進一步優(yōu)化

通過開展遠程會診、臨床路徑、預(yù)約診療服務(wù)、65歲以上老人就診?六優(yōu)先?、?雙向轉(zhuǎn)診?等項工作，有效緩解了專家門診?一號難求?的現(xiàn)狀，患者掛號難、排隊等候時間長的問題，使患者看病得到了方便的治療。

四、前一階段惠民利民醫(yī)療服務(wù)開展過程中存在的困難和問題

惠民利民醫(yī)療服務(wù)的實施，一定程度上緩解了部分低收入群眾?看病難、看病貴?的問題，減少了?因病致貧、因病返貧?現(xiàn)象的發(fā)生，但由于經(jīng)濟社會發(fā)展、貧困居民較多等等條件制約，開展惠民利民醫(yī)療服務(wù)面臨的客觀情況和條件不一，在前一階段的實施過程中也不可避免地存在一些困難和問題。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

（一）社會效果不如預(yù)期顯著，與社會各界特別是困難群體期望形成落差

從今年全市惠民利民醫(yī)療服務(wù)開展的情況看，惠民對象的反映主要有：一是貧困患者檢查費用過高?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)雖然已經(jīng)實行藥品零加價了，但個別貧困群眾，特別是農(nóng)村五保戶、城市?三無?人員（無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)人）等特困群體仍無力承擔(dān)藥費及各項檢查費用。據(jù)有關(guān)資料反映，城鄉(xiāng)貧困人口的貧困原因1/4～1/3與疾病直接相關(guān)，疾病加重了社會貧富分化，加重了百姓對疾病風(fēng)險的恐懼心理，使?看病貴?易于產(chǎn)生共鳴，成為社會揮之不去的陰霾。衛(wèi)生惠民與社會各界的期待特別是困難群眾的現(xiàn)實要求尚有距離。

（二）農(nóng)村惠民醫(yī)療服務(wù)難度較大，惠民對象就醫(yī)不便 我市農(nóng)村人口數(shù)量達187944人，占總?cè)丝诘?7.23%?；菝襻t(yī)療機構(gòu)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)布點過少，村級衛(wèi)生室受條件制約服務(wù)能力與水平相對較低，惠民對象日常看病不易、就醫(yī)不便，不利于惠民利民醫(yī)療服務(wù)在全市的面上推廣，小病不出村的設(shè)想也難以落實到位。

（三）衛(wèi)生部門主管部門監(jiān)督難度大

惠民利民醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)涉及面廣量大，情況變動較快。醫(yī)療行為屬于專業(yè)性較強的業(yè)務(wù)監(jiān)督范疇，衛(wèi)生行政部門無專人負(fù)責(zé)此項工作，未在定點機構(gòu)派駐工作人員，對醫(yī)療行為合理性及時監(jiān)督比較難。但定點醫(yī)療機構(gòu)每天都可能有許多惠民對象就醫(yī)看病，而衛(wèi)生主管部門目前對醫(yī)學(xué)檢查、治療、用藥是否合理無法實施過程管理，監(jiān)督在大多數(shù)情況下只能是事后監(jiān)督。如大型醫(yī)用設(shè)備檢查，什么病癥、什么情況下動用合理就難以當(dāng)場確認(rèn)。

（四）財政資金撥付壓力較大

惠民利民醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)是一項關(guān)系民生的社會工程，也是一項復(fù)雜的系統(tǒng)管理工程，不僅需要嚴(yán)密的組織體系和協(xié)調(diào)的工作機制，而且需要投入一定的人力、物力和財力，各項工作才能正常有序開展，相關(guān)管理監(jiān)督功能和機制才能得以有效發(fā)揮。開展惠民利民醫(yī)療需要大量的資金投入作為支持和后盾，但從有關(guān)方面反映的情況看，衛(wèi)生部門爭取到國家公共衛(wèi)生項目資金，有些需要地方政府逐級投入，但市、區(qū)級財政資金投入相對不足。影響惠民利民醫(yī)療服務(wù)的快速推進。

（五）人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求不斷增長 隨著經(jīng)濟文化生活水平的提高，群眾的健康觀念逐漸增強，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求也更多、更高。病人一味追求名院、名科、名醫(yī)，小病也往大醫(yī)院跑，一定程度上形成了基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生資源的浪費、大醫(yī)院看病難的現(xiàn)象。

五、進一步加強我市惠民利民醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的工作思路和原則

衛(wèi)生惠民利民工作思路應(yīng)圍繞?保障基本醫(yī)療、促進社會公平、構(gòu)建和諧社會?的總體目標(biāo)，積極整合現(xiàn)有行政資源和醫(yī)療資源，簡化操作程序，降低社會成本，提高運行效率，切實緩解困難群體就醫(yī)難、看病貴的問題，加快建立健全覆蓋全市城鄉(xiāng)、惠及所有困難群體的惠民醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，形成并逐步完善與我市經(jīng)濟發(fā)展水平及財力增長相適應(yīng)的醫(yī)療保障體系。為此，應(yīng)堅持?政府主導(dǎo)、形成合力、足實際、量力而行?的原則，建立健全三項機制：

(一)建立健全政府投入增長機制

惠民利民醫(yī)療說到底是政府出資為惠民對象購買醫(yī)療服務(wù)，必須以相應(yīng)的財力作為保證。應(yīng)在財力可承受范圍之內(nèi)，惠民醫(yī)療的專項投入要隨經(jīng)濟發(fā)展逐年穩(wěn)步增加，不斷降低群眾醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，讓老百姓得到實實在在的優(yōu)惠和好處。

（二）建立健全醫(yī)療機構(gòu)協(xié)作機制

各醫(yī)療機構(gòu)，尤其是公立醫(yī)療機構(gòu)在實現(xiàn)自身發(fā)展的同時，有責(zé)任、有義務(wù)、有能力配合政府做好惠民醫(yī)療工作。政府及有關(guān)部門要組織和領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)，努力降低醫(yī)療成本，讓利造福于民，讓百姓真正分享到改革發(fā)展成果。

（三）建立健全社會參與機制

從一定意義上說，惠民醫(yī)療具有較強的慈善性質(zhì)，服務(wù)的對象主要是社會弱勢群體。各級政府要引導(dǎo)人民團體和社會各界人士，通過多條渠道、多種方式廣泛參與惠民醫(yī)療工作，形成全社會關(guān)心支持惠民醫(yī)療的濃厚氛圍。

六、進一步加強我市惠民利民醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的建議 關(guān)注民生、重視民生、改善民生、保障民生是政府的基本職責(zé)，也是一切工作的出發(fā)點和落腳點。看病就醫(yī)在百姓日常生活中不可或缺，是一個重要的民生問題，備受領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心、群眾關(guān)注，是熱點中的重點。因此，一定要立足實際，采取切實有效的措施，扎扎實實地加以推進。

（一）進一步理順惠民利民醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的思路，及時完善惠民利民醫(yī)療服務(wù)實施意見

在進一步系統(tǒng)總結(jié)前一階段全市惠民利民醫(yī)療服務(wù)開展情況的基礎(chǔ)上，注意借鑒吸收外地成功經(jīng)驗，立足市情，對現(xiàn)有的惠民利民政策進行細(xì)化、補充和完善。進而加快我市惠民利民醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)步伐。

（二）加大醫(yī)改工作力度，著力解決“看病難、看病貴”問題

要通過醫(yī)改，推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，有效減輕居民就醫(yī)費用負(fù)擔(dān)，切實緩解‘看病難、看病貴。一要鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提高農(nóng)民醫(yī)療保障水平。二要推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制、運行機制改革。真正做到?小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)?。三是推進公立醫(yī)院改革試點。爭取政府逐年增加對公立醫(yī)院的財政補助，逐步將公立醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務(wù)收費和財政補助兩個渠道，保障公立醫(yī)院緊急救治、支農(nóng)、支邊、惠民服務(wù)和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費。

（三）積極爭取上級衛(wèi)生專項資金，促進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

積極爭取國家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資金、白內(nèi)障復(fù)民工程等專項資金，重點改善精神衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)施條件，使全體城鄉(xiāng)居民都能享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)，最大限度地預(yù)防疾病。要強化重大疾病以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測預(yù)警和處臵能力，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急規(guī)范化。

（四）加強行業(yè)監(jiān)管，不斷提高衛(wèi)生執(zhí)法水平繼續(xù)推進?醫(yī)療質(zhì)量萬里行?、?三好一滿意?活動、醫(yī)院管理年活動，建立和落實醫(yī)院評價指標(biāo)體系。繼續(xù)推行維護患者利益十項承諾制，嚴(yán)格大型醫(yī)用設(shè)備配臵與監(jiān)管，推行院務(wù)公開及惠民利民醫(yī)療等措施。對極少數(shù)違反職業(yè)道德、謀取不當(dāng)利益的從業(yè)人員，要嚴(yán)肅查處，取信于民。

鶴崗市衛(wèi)生局 二Ｏ一一年十月二十日