第一篇：關(guān)于淺析倫理學(xué)中的因果性困境的論文

一、道德實(shí)踐中的因果性

關(guān)于倫理學(xué)是否具有科學(xué)性這一問題，一直以來在西方哲學(xué)發(fā)展史中頗具爭(zhēng)議。對(duì)倫理學(xué)提出科學(xué)性的質(zhì)疑，是由于哲學(xué)家們發(fā)現(xiàn)因果性在道德實(shí)踐與自然科學(xué)兩大領(lǐng)域中呈現(xiàn)出不同的形式，道德實(shí)踐中的因果關(guān)系似乎并不具有一種一一對(duì)應(yīng)的確定性。早在18世紀(jì)，休謨?cè)岢鰧?duì)于因果關(guān)系的懷疑，處于神學(xué)邊緣的自然科學(xué)面對(duì)休謨關(guān)于這種可靠性的詰問，并沒有給出很好的解釋。而康德作為啟蒙運(yùn)動(dòng)的代表人物，要為自然科學(xué)的發(fā)展鋪平道路，就必須回答休謨的因果難題。于是康德提出了“人為自然立法”的觀念，他認(rèn)為人類對(duì)因果聯(lián)系的把握源自于自身的先驗(yàn)?zāi)芰Γ⒎窍裥葜兯f的因果關(guān)系僅是一種經(jīng)驗(yàn)性的重復(fù)，在自然科學(xué)領(lǐng)域內(nèi)，人類知性通過遵循因果法則的先驗(yàn)性來把握自然規(guī)律，這是科學(xué)命題具有真理性的前提。正因如此，康德斷言自然領(lǐng)域遵循的是一種嚴(yán)格的決定論。因果關(guān)系和決定論這一古老的宗教話題在康德那里成為一切科學(xué)可能性的基礎(chǔ)。

康德同時(shí)認(rèn)為，人類不能在實(shí)踐領(lǐng)域(道德實(shí)踐)采取和自然科學(xué)領(lǐng)域同一種思維模式，即因果思維的模式。他認(rèn)為人類實(shí)踐領(lǐng)域的終極目的是自由，而自由的實(shí)現(xiàn)需要滿足非決定性、非經(jīng)驗(yàn)性、非目的性、非因果性、自我立法這樣幾個(gè)條件，因此實(shí)踐領(lǐng)域必須要拒斥自然科學(xué)式的因果規(guī)律?？档抡f：“實(shí)踐法則單單關(guān)涉意志，而并不顧及通過意志的因果性成就了什么，并且人們可以不顧后者(因?yàn)閷儆诟行允澜?而保持法則的純粹。” 由此我們可以發(fā)現(xiàn)，康德劃分這兩個(gè)領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)就在于判斷其是否具有因果性。

但是康德在道德領(lǐng)域中的絕對(duì)義務(wù)論其實(shí)僅是一種理想的道德范式，他的目標(biāo)在于使道德活動(dòng)可以脫離因果和動(dòng)機(jī)的束縛而自由立法。正因如此，康德的倫理學(xué)存在嚴(yán)重的形式主義傾向。去掉任何形式的因果性道德行為還能不能發(fā)生，這本身就是一個(gè)問題。這使得康德倫理學(xué)在后期遭到“無法行動(dòng)”的詬病，馬克斯·舍勒甚至認(rèn)為康德形式主義倫理學(xué)比功利主義更具危害性。因此在康德之后，費(fèi)希特也力主一種“行動(dòng)主義”倫理學(xué)。

事實(shí)上，人類的實(shí)踐活動(dòng)無法從根本上擺脫因果性范式，不管合理的還是不合理的行為首先都需要一個(gè)動(dòng)機(jī)和理由。既然道德也在建構(gòu)某種“因果關(guān)系”，卻為何沒有呈現(xiàn)出科學(xué)必然性的樣態(tài)，相反道德的相對(duì)性和兩難性倒是常態(tài)? 這種現(xiàn)象的造成不僅源于實(shí)踐生活“一因多果”的不確定性特征，而且源于人類道德因果性思維本身。因?yàn)閷⒁蚬赃\(yùn)用于倫理學(xué)起碼會(huì)面臨以下三個(gè)邏輯詰難。

一是以果為因的問題。事實(shí)上，歷史上的道德哲學(xué)都有這樣的困境。以近代英國(guó)功利主義倫理學(xué)為例，其聲稱“最大多數(shù)人的最大幸?！睘閭惱韺W(xué)最根本的實(shí)踐原則，但“最大多數(shù)人的最大幸?！边@一原則既是功利主義道德行為企望達(dá)到的“結(jié)果”，同時(shí)該原則也是道德行為發(fā)生的動(dòng)機(jī)(原因)，這就造成了一種以果為因的悖論。

再以休謨的因果模型“太陽曬，石頭熱”為例，如果“A B”為一組因果關(guān)系，A為原因，即“太陽曬”，B為結(jié)果，即“石頭熱”，那么A和B是在時(shí)間上前后相繼的兩個(gè)不同的事件，所以恰恰因?yàn)锳 B，且A、B 前后連接，這組因果關(guān)系的推理才是有效的(在經(jīng)驗(yàn)中前后相繼的兩個(gè)事件不可能相同，所以A不可能等于B)，這是自然科學(xué)中因果關(guān)系的推理模式。在倫理學(xué)中情況就會(huì)不同，如果將B置換成“最大多數(shù)人的最大幸?！?，則“A ‘最大多數(shù)人的最大幸?！?，因?yàn)椤白畲蠖鄶?shù)人的最大幸?！笔枪髁x倫理學(xué)要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)(結(jié)果)，所以將其置于結(jié)果B的位置上。問題在于，A(道德發(fā)生的原因)是什么? 此時(shí)我們發(fā)現(xiàn)其實(shí)A(道德發(fā)生的原因)也是“最大多數(shù)人的最大幸福”，因?yàn)樗械哪康恼搨惱韺W(xué)都是以所欲實(shí)現(xiàn)的道德理想(結(jié)果)來驅(qū)使個(gè)體行動(dòng)的。所以在道德因果關(guān)系的推理中A=B，原因=結(jié)果，道德行為的原因和結(jié)果都是“最大多數(shù)人的最大幸?！保脫Q成“快樂”“實(shí)用”等倫理學(xué)概念也是一樣的。

二是道德命題與因果在時(shí)間序列上的不共時(shí)性。如上所述，道德命題以果為因，也就是說道德行為是以將來可能會(huì)發(fā)生，而尚未發(fā)生的事件作為原因，這是所有目的論倫理學(xué)的理論范式。再以自然科學(xué)的因果命題作為參照，自然科學(xué)的推理是從已知的條件(原因)中推論出結(jié)果，所以原因的真實(shí)性就決定了結(jié)論的成立與否。但道德命題的原因是將來可能發(fā)生的事件，如幫助老人可能會(huì)獲得稱贊和榮譽(yù)，這也就是說道德命題沒有一個(gè)確定性的推論前提。

三是道德命題的因果具有形式上的差異性。道德命題本身是應(yīng)然性命題，即以“應(yīng)該”的形式來表達(dá)，但其原因往往都是陳述性命題。以“我應(yīng)該幫助他人”這一道德命題為例，它本身是應(yīng)然的，但我們把這個(gè)命題置于以下推論之中，就會(huì)發(fā)現(xiàn)他的動(dòng)機(jī)和結(jié)果都是陳述性的。如：

前提一：因?yàn)樗笆恰焙萌恕?/p>

前提二：因?yàn)樗笆恰毙枰規(guī)椭摹?/p>

前提三：因?yàn)樗笆恰睙o法自己解決此困境的。

結(jié)論：所以我“應(yīng)該”幫助他。對(duì)于這個(gè)結(jié)論的得出，我們可以設(shè)置很多前提，但是我們會(huì)發(fā)現(xiàn)作為道德原因的“前提”全都是陳述性的，它以“是”為謂詞，而所要推出的結(jié)論卻是應(yīng)然性的。而且所有前提性的表述中，我們都以“他”者的“是”來言說“我”的道德動(dòng)機(jī)，即從對(duì)客體的陳述性說明來推證出主體的應(yīng)然性的結(jié)論，這在邏輯上也是困難的。

根據(jù)以上結(jié)論，我們可以發(fā)現(xiàn)倫理學(xué)中的因果性困境在于以因果思維來主導(dǎo)道德行為，這和康德對(duì)目的論的批判是相似的。而這種倫理學(xué)困境在實(shí)際的倫理問題中表現(xiàn)在兩個(gè)方面，即“是與應(yīng)該”的因果性困難和“德福關(guān)系”的因果性困難，下面就這兩個(gè)問題分而論之。

二、“是和應(yīng)該”的因果性困境

“是和應(yīng)該”的問題是分析哲學(xué)背景下的倫理學(xué)問題，分析哲學(xué)或分析倫理學(xué)著力分析倫理學(xué)的概念、判斷及命令表達(dá)的邏輯關(guān)系、功能、證明，該倫理學(xué)派又被稱之為“元倫理學(xué)”，而“是和應(yīng)該”之間的邏輯問題可以說是元倫理學(xué)的核心問題?！笆呛蛻?yīng)該”問題雖說在邏輯推論上存在悖論，但卻能夠很自然地被人們運(yùn)用到日常的道德實(shí)踐中去。

最早通過“是和應(yīng)該”的命題模式對(duì)倫理學(xué)展開懷疑的是休謨。他在《人性論》中說：“我遇到的不再是命題中通常的是與不是等聯(lián)系詞，而是沒有一個(gè)命題不是由一個(gè)‘應(yīng)該’或一個(gè)‘不應(yīng)該’聯(lián)系起來的，這個(gè)變化雖然是不知不覺的，卻有著重大的關(guān)系。因?yàn)檫@個(gè)‘應(yīng)該’與‘不應(yīng)該’既然表示一種新的關(guān)系或肯定，所以就必須加以論述和說明;同時(shí)對(duì)于這種似乎完全不可思議的事情，即這個(gè)新關(guān)系如何可能由完全不同的另外一些關(guān)系推出來的，也應(yīng)該指出理由加以說明?！?休謨所困惑的“這些新關(guān)系如何由完全不同的另外一些關(guān)系推出來的”，簡(jiǎn)言之，就是指“應(yīng)該”或“不應(yīng)該”的判斷是如何由“是”或關(guān)于“事實(shí)”的命題推論出來的，這個(gè)問題被稱之為“休謨困難”。此困難的實(shí)質(zhì)在于“是”或“事實(shí)”都是陳述性的命題，表示一種實(shí)然性的表達(dá)，而“應(yīng)該”則表達(dá)對(duì)道德或善的期待和要求，具有一定的情感性和理想性意義。兩者是不同性質(zhì)的命題，要把后者以前者為前提推論出來，并構(gòu)成一種有效的因果關(guān)系是困難的。

摩爾將此問題轉(zhuǎn)換為善的不可定義性問題。他說：“正像絕不能向一個(gè)事先不知道它的人，闡明什么是黃色一樣，你不能向他闡明什么是善的……許多哲學(xué)家們認(rèn)為：當(dāng)他們說出這些別的性質(zhì)時(shí)，他們實(shí)際上就是在給‘善的’下定義;并且認(rèn)為：‘這些性質(zhì)并不是真正是別的，而是跟善性絕對(duì)完全相同的東西?！?我打算把這種見解叫做‘ 自然主義謬誤’?！蹦栐谶@里所說的“別的性質(zhì)”其實(shí)就是指區(qū)別于善本身的其他性質(zhì)，如快樂，幸福等。以“別的性質(zhì)”來定義善就是說將不同于“善”的其他事物當(dāng)作“善”。而在倫理學(xué)上，“善”其實(shí)就意味著“應(yīng)該”做某事，但是“別的性質(zhì)” 畢竟不同于“善的”性質(zhì)，因?yàn)椤吧啤毕耦伾粯泳哂胁豢啥x性，那么就面臨著怎樣由“別的性質(zhì)”推論出“應(yīng)該”的問題，所以摩爾將不加分析地就把“別的性質(zhì)”等同于“善”的做法稱之為“自然主義謬誤”。

在摩爾看來，之前的倫理學(xué)都面臨一個(gè)問題，即何者為“善”的問題。然而“善”是相對(duì)的，對(duì)“善”的定義只會(huì)使該問題本身成為倫理學(xué)的獨(dú)斷論現(xiàn)象。無論以快樂定義“善”，或是以幸福、德行定義“善”，都無法解決一個(gè)問題，即“善”中包含的“應(yīng)然性”問題。因?yàn)槿绻钥鞓坊蛐腋６x“善”，但又無法從快樂或幸福中推論出人的應(yīng)然性行為，那么這種對(duì)“善”的定義就是錯(cuò)誤的。從“做某事使我快樂推論出我‘應(yīng)該’做某事”，這種推理是存在邏輯問題的。摩爾認(rèn)為這就是以往倫理學(xué)面臨的一個(gè)邏輯困境。

如果將“是和應(yīng)該”的困難放置在形式邏輯的分析之中，我們可以發(fā)現(xiàn)其根本的邏輯問題在于一種“因果邏輯”的誤用，即以事實(shí)陳述為原因，而以“應(yīng)該”為結(jié)果。黑爾(Hare)說：“如果一組前提中不包含至少一個(gè)祈使句，則我們不能從這組前提中有效地引出任何祈使句結(jié)論?！彼e例如下。大前提：把全部箱子搬到車站去。

小前提：這是其中一個(gè)箱子。

結(jié)論：把這只箱子搬到車站去。

這組命令式推論之所以成立在于大前提本身就是一個(gè)祈使句，所以作為結(jié)果的祈使句命令就合理了。也就是說在大前提和小前提中，必須有一個(gè)是表達(dá)命令式的祈使句，如果兩個(gè)前提都是陳述句，那么結(jié)論中無法形成任何判斷或命令，更遑論“應(yīng)然性”判斷了。這也可以從上文“幫助他人”的道德推論中看出梗概。所以從“是”推論出“應(yīng)該”在邏輯上存在問題，以因果性思維處理“是”和“應(yīng)該”的問題是存在邏輯困境的。

對(duì)于這個(gè)問題，摩爾的解決方式類似于康德，即不以任何目的性的動(dòng)機(jī)來定義“善”。但他不同于康德的地方在于他把“善”最終定義為一種直覺，也就是倫理學(xué)上的直覺主義。直覺主義把道德行為的全部原因訴諸直覺，即個(gè)體對(duì)“善”或責(zé)任的直覺。直覺主義之所以可以取消“是和應(yīng)該”的因果性困境，是因?yàn)樗辉贋榈赖滦袨閷ふ乙粋€(gè)實(shí)踐性目的，毋寧說道德的全部動(dòng)機(jī)僅在于內(nèi)心對(duì)“善” 或“應(yīng)該”的直覺，這樣在道德行為發(fā)生的時(shí)間序列上，動(dòng)機(jī)(直覺)便先于結(jié)果(道德善行)，也不再有“是”和“應(yīng)該”不同質(zhì)的問題。但是直覺主義面臨的困境是顯然的：一是道德直覺的根據(jù)是什么? 來自先天的道德感知能力或者是基于經(jīng)驗(yàn)的道德敏感? 二是道德直覺的可靠性問題。所以直覺主義直接導(dǎo)致了情感主義的誕生，道德實(shí)踐走向了極端個(gè)人主義的道路。

美國(guó)實(shí)用主義哲學(xué)家普特南在其《無本體論的倫理學(xué)》一書中，對(duì)倫理學(xué)長(zhǎng)期以來的“自然主義問題”表述了一種基于實(shí)證主義的觀點(diǎn)，即人不是從存在中推論出應(yīng)然性的道德法則，而是先有既定的道德法則，然后為此法則尋求一種存在論的論證，即道德規(guī)范是現(xiàn)成的，它可能來自長(zhǎng)期經(jīng)驗(yàn)的約定，也可能來自其他原因，但規(guī)范的可能性來源已不重要了，重要的是對(duì)該規(guī)范的解釋力。所以出現(xiàn)了以天道、人性、幸福等形式來解釋現(xiàn)成的道德法則的狀態(tài)。那么替這個(gè)結(jié)果(現(xiàn)成道德法則)尋找原因(實(shí)然性說明)就演化成了道德本體論解釋(ontologicalinterpretation)。趙汀陽其實(shí)持相似觀點(diǎn)，他說：“既然不可能有一種高于存在論的根據(jù)，只能去發(fā)現(xiàn)存在的目的。” 即為“oughttobe”尋找一個(gè)“to?be”的解釋。二人的觀點(diǎn)雖然在一定意義上完善了倫理學(xué)的因果形式性，將道德規(guī)范看作現(xiàn)成結(jié)果，然后為結(jié)果尋找一個(gè)所以然的原因。但實(shí)質(zhì)上是通過道德因果的反向推理來替換“實(shí)然和應(yīng)然”本身的邏輯問題，這實(shí)際上是首先承認(rèn)了道德命題的非因果性或非邏輯性。

三、因果語境下的德福關(guān)系

德福關(guān)系是倫理學(xué)創(chuàng)建以來一直留存的一個(gè)問題。德福問題反映出人類對(duì)道德完滿性的期待，以至這個(gè)問題在宗教里可以自然而然地演變?yōu)椤耙蚬麍?bào)應(yīng)論”。樊浩說：“德行與幸福必須‘被思想為’聯(lián)系在一起的，‘甚至思想為原因和結(jié)果的連接’，即善惡因果律。原因很簡(jiǎn)單也很徹底，因?yàn)樗P(guān)涉實(shí)踐的善!”所謂“德行與幸福被思想為原因和結(jié)果的連接”即是說在道德推理中，以德行為原因，以幸福為期望達(dá)到的結(jié)果。

“德福一致”的真正困難在于人們企圖對(duì)二者建立一種客觀必然聯(lián)系。如果把道德和幸福看作兩個(gè)獨(dú)立的范疇，那么兩者是兩種獨(dú)立相異的精神現(xiàn)象。從本質(zhì)上來講，道德具有利他性，所以道德行為要求一種財(cái)物或精神上的付出，而幸福往往意味著某種獲得或滿足，它是一種欲求得到滿足的主觀感受，但由于個(gè)體欲求的復(fù)雜性，道德行為和幸福之間很難確立客觀聯(lián)結(jié)的統(tǒng)一性。在因果語境下，人們習(xí)慣于以個(gè)體道德行為為因，以幸福為果報(bào)。如上文所述，在道德實(shí)踐中，人們往往把未來可能發(fā)生的“幸?！弊鳛榈赖碌膭?dòng)機(jī)，而一旦此關(guān)系成立，我們便會(huì)形成這樣一種推論，即因?yàn)樾械赖轮?，所以我們?yīng)該獲得幸福。但經(jīng)驗(yàn)中的反例無不提示著這個(gè)推論的疏漏。

以亞里士多德為代表的許多德行論倫理學(xué)家們，在德福問題上通?；乇芰说赂栴}本身的困難，將道德與幸福的關(guān)系從“享有”幸福轉(zhuǎn)換為“配享”幸福，認(rèn)為幸福是有德性者才配享有的。亞里士多德說：“所以幸福不在于這類消遣(對(duì)愉悅的追求)，而如已說過的，在于合德行的實(shí)現(xiàn)活動(dòng)?！毙腋Ｔ谟诤系滦械幕顒?dòng)，因此道德與幸福之間就有了一種邏輯上的關(guān)聯(lián)。但是這種對(duì)于幸福的定義已經(jīng)轉(zhuǎn)換了德福難題的設(shè)定。

在這個(gè)問題上，康德認(rèn)為人類的至善必須包含道德與幸福的一致性。他一方面明確反對(duì)將幸福作為道德的動(dòng)機(jī)，但一方面又認(rèn)為絕對(duì)自律的道德法則必須有相應(yīng)的福報(bào)才能算作是至善?？墒浅鲇诩兇獾纳屏家庵镜牡赖潞托腋Ｖg在世間法的維度上必然只能是偶然事件，所以康德在至善的問題上無可奈何地走上了宗教的道路。他說：“只有一個(gè)無上的自然原因被認(rèn)定，并且這個(gè)原因具備合乎道德意向的因果性的范圍，這個(gè)至善在世界上才是可能的?！?因此，派生的至善(極善的世界)可能性的公設(shè)同時(shí)就是一個(gè)原始的至善的現(xiàn)實(shí)性的公設(shè)，也就是上帝實(shí)存的公設(shè)?！庇谑恰暗赂Ｒ恢隆北愠闪吮税妒澜绮拍芡瓿傻碾y題。

從法的角度來講，法律的正義性有一個(gè)基本層次的體現(xiàn)，即“使有德者不受戕害”，所以在法律主導(dǎo)的公共領(lǐng)域中，往往以一種普遍的法律正義作為德福聯(lián)結(jié)偶然性的補(bǔ)充。法律好像具有一種使德福主觀性上升到普遍性和客觀性的效果，因?yàn)樗魂P(guān)注道德行為的善，僅關(guān)注對(duì)惡的強(qiáng)制力，德行和幸福之間的因果性困難就在法律的基礎(chǔ)上被轉(zhuǎn)變?yōu)椤坝械抡卟皇茔藓Α薄＿@雖然保障了社會(huì)整體秩序或整體“幸?！钡膶?shí)現(xiàn)，但是所有法律都是建立在道德的相對(duì)性、道德與幸福的無規(guī)律性上的。由此看來，出于法律的保障無法在邏輯上解決德福因果二元性。所以，德福問題的因果性困難似乎可以看作是一個(gè)既成事實(shí)。無論在經(jīng)驗(yàn)中，還是在邏輯上，德福永遠(yuǎn)都只是偶然的連接，就像對(duì)“因果報(bào)應(yīng)” 的期待，它是不具有客觀性的。如果幸福不是道德行為的歷時(shí)態(tài)延續(xù)，那么倫理學(xué)的兩大主題，即道德和幸福，將處于分立狀態(tài)，這是對(duì)所有目的論倫理學(xué)的一個(gè)挑戰(zhàn)。

四、日常道德行為與非邏輯因果性

亞里士多德說：“我們不會(huì)考慮永恒的東西，如去考慮宇宙，或正方形的對(duì)角線和邊的不等關(guān)系。不會(huì)考慮以同一方式運(yùn)動(dòng)的事物，無論出于自然的，出于必然的，還是出于其他原因的，例如冬至和日出……因?yàn)?，這些事情不是我們力所能及的?！?/p>

我們能夠考慮和決定的，只是在我們能力以內(nèi)的事情。每一種人所考慮的都是他們可以努力獲得的東西。但是，那些既屬于我們能力之內(nèi)又并非永遠(yuǎn)如此的事情，如醫(yī)療或經(jīng)商上的事情，就需要做考慮……考慮是和多半如此、會(huì)發(fā)生什么又不確定、其中相關(guān)的東西又沒有弄清楚的事情聯(lián)系在一起的?！眮喞锸慷嗟逻@段話從“考慮”的角度區(qū)分開了人類考慮的限度以及考慮的不同層次。因?yàn)樵谒膫惱韺W(xué)中“考慮”是和“選擇”聯(lián)系在一起的，人的“考慮”是為了做出更合理的“選擇”，因此“考慮”的對(duì)象不是自然科學(xué)的規(guī)律，因?yàn)樽匀豢茖W(xué)的規(guī)律是客觀必然的。人能“考慮”的，是從當(dāng)下的現(xiàn)實(shí)出發(fā)，可能產(chǎn)生的N 種不同結(jié)果的事情，因而考慮的對(duì)象是“一因多果”的現(xiàn)實(shí)，而這種“一因?qū)?yīng)多果”的情況不可能發(fā)生在科學(xué)領(lǐng)域，只能發(fā)生在人的生活實(shí)踐方面。由此，亞里士多德通過人類“考慮”的限度，區(qū)分出自然科學(xué)和日常實(shí)踐的領(lǐng)域。

由此可見，在不同領(lǐng)域內(nèi)“考慮”應(yīng)該有不同的應(yīng)用。換言之，對(duì)因果性的應(yīng)用，應(yīng)該首先區(qū)分出生活實(shí)踐世界和自然科學(xué)世界的差異性，不能完全以科學(xué)世界中的因果標(biāo)準(zhǔn)來衡量生活世界中的道德實(shí)踐。從“是和應(yīng)該”“德行與幸?！敝g存在的非因果性關(guān)聯(lián)來看，倫理學(xué)的因果思維不同于自然科學(xué)中的因果關(guān)系。“是和應(yīng)該”的困難顯示出倫理語境中原因和結(jié)果在邏輯上的不統(tǒng)一性;“德福關(guān)系”的困難說明目的論道德哲學(xué)必須面對(duì)“目的”本身的偶然性，即“幸?！毕鄬?duì)于道德的不確定性，這兩組困難也是分析哲學(xué)否定倫理學(xué)的科學(xué)性的主要原因。

分析哲學(xué)認(rèn)為命題的科學(xué)性在于其邏輯形式，即任何日常語言都可以轉(zhuǎn)化為邏輯函項(xiàng)來表達(dá)，命題的科學(xué)性僅在于各函項(xiàng)之間的關(guān)系是否具有邏輯性。但是由上述分析可知，倫理命題往往存在著虛假的因果關(guān)系，也就是說道德推論中的因與果作為命題的兩個(gè)函項(xiàng)，并不具有邏輯上的必然性。所以這種應(yīng)然性命題是一種非真命題。正如維特根斯坦所說：“不可能有任何倫理的命題，命題不可能表達(dá)高渺玄遠(yuǎn)的東西。顯然，倫理是不可說的，倫理是超驗(yàn)的?！彼粤_素、維特根斯坦以及維也納學(xué)派都否認(rèn)倫理命題的科學(xué)性，僅將其視為人類情感的表達(dá)。倫理學(xué)上的因果性和自然科學(xué)的邏輯性就此成為評(píng)判兩個(gè)學(xué)科科學(xué)性的原則。

倫理學(xué)命題和自然科學(xué)命題確實(shí)在因果性上有不同的性質(zhì)，把倫理學(xué)命題做出因果形式的表達(dá)往往是“不合法”的。因此在純粹邏輯的層面上，倫理學(xué)確實(shí)算不上邏輯嚴(yán)密的科學(xué)，嚴(yán)格的科學(xué)命題應(yīng)該是因中有果的狀態(tài)，即結(jié)果的成立包含在原因的條件之中。但倫理學(xué)的這些非科學(xué)性特征并不能消除倫理學(xué)存在的必要性。相反，正是因?yàn)閭惱韺W(xué)的非絕對(duì)性和非決定性，人們才能在道德實(shí)踐中發(fā)揮自由意志，在自由選擇的過程中實(shí)現(xiàn)主體價(jià)值，因而特西托勒才把這種非必然性稱之為“高尚的不確定性”。

正如上文所引樊浩的觀點(diǎn)，倫理學(xué)中的因果性聯(lián)系是“想象中的因果”。這種因果聯(lián)系不似自然科學(xué)那般經(jīng)過實(shí)驗(yàn)歸納等程序，因而它不具有確定性，但它在個(gè)體實(shí)踐活動(dòng)中，依然會(huì)根據(jù)個(gè)體的欲望、經(jīng)驗(yàn)而發(fā)生作用。日常道德實(shí)踐中起主導(dǎo)作用的恰恰是這種“想象中的因果”。其實(shí)，當(dāng)分析哲學(xué)家判定倫理學(xué)的非科學(xué)性，但同時(shí)又不得不承認(rèn)倫理學(xué)存在必要性的時(shí)候，就已經(jīng)肯定了在道德實(shí)踐中具有一種個(gè)體性的非普遍的實(shí)踐規(guī)律，這種規(guī)律具有相對(duì)性，但又實(shí)實(shí)在在地發(fā)生著作用。這正可以成為倫理學(xué)在解答分析哲學(xué)對(duì)其非科學(xué)性做出詰難時(shí)的依據(jù)。

第二篇：家庭倫理學(xué)論文

當(dāng)代大學(xué)生戀愛問題淺析

摘要：當(dāng)代大學(xué)生思想開放且正值青春年華，生理和心理逐步走向成熟，大學(xué)生戀愛是自然、正常的心理、生理發(fā)展結(jié)果，雖然愛情可以讓人陶醉，讓人更好的工作和生活，但在另一方面，不成熟的戀愛心理也會(huì)帶來諸多負(fù)面，一些大學(xué)生的思想、心理和行為特點(diǎn),導(dǎo)致戀愛中諸多問題的存在,這讓大學(xué)生們苦惱,手足無措。本文將針對(duì)當(dāng)代大學(xué)生的戀愛問題進(jìn)行分析。

一、在校大學(xué)生的現(xiàn)狀

有調(diào)查顯示,在一些高校中,大學(xué)生戀愛比例竟達(dá)到60%以上。一些新生在入學(xué)之初,便得到老生的面授技藝:戀愛是大學(xué)的必修課,在大學(xué)里沒談過戀愛就不算是合格的大學(xué)生。在這種思想的影響下,很多大學(xué)生義無返顧地投身于戀愛的洪流中去。在戀愛中,一些同學(xué)也拋開了應(yīng)有的矜持與含蓄,表現(xiàn)得投入而大膽。他們自己竟美其名曰:愛就愛得轟轟烈烈。這種表現(xiàn)在師生中間產(chǎn)生了不良的影響,破壞了大學(xué)生的良好形象。戀愛中的“短平快”已經(jīng)成為當(dāng)代大學(xué)生戀愛的一個(gè)特征。在大學(xué)生中失戀成為越來越普遍的現(xiàn)象,失戀帶來的虛無、焦慮、憂郁、悲傷、痛苦、絕望等情緒致使當(dāng)事人身心遭受極大傷害,造成嚴(yán)重的心理挫折。如果不及時(shí)引導(dǎo)、化解失戀學(xué)生的消極情緒,會(huì)導(dǎo)致學(xué)生的身心疾病,甚至帶來不堪設(shè)想的嚴(yán)重后果。

二、校園中的戀愛現(xiàn)象及原因：

戀愛、結(jié)婚和建立家庭是人生需要經(jīng)歷的階段，而愛情，則是人生最重要的部分之一，許多大學(xué)生則把戀愛視為大學(xué)生活的一個(gè)主題。但每個(gè)人的出發(fā)點(diǎn)和目的不同，主要表現(xiàn)以下幾個(gè)方面：

（一）對(duì)愛情的向往

由于心理和生理的日益成熟，大學(xué)生們不自覺的對(duì)愛情產(chǎn)生向往，而大學(xué)，是很多學(xué)生第一次離家遠(yuǎn)行，遠(yuǎn)離親朋，從而產(chǎn)生一種發(fā)自內(nèi)心深處的孤獨(dú)感和寂寞感，從而使得其對(duì)異性和愛情的向往愈加強(qiáng)烈。同時(shí)，大學(xué)生剛經(jīng)過了緊張的高中階段學(xué)習(xí)和壓力很大的高考沖刺，進(jìn)入大學(xué)后都想輕松一下。此時(shí)他們身體發(fā)育已到了晚期，壓抑和潛藏了許久的對(duì)異性的愛的渴望就自然地浮現(xiàn)出來。另一方面，大學(xué)住校生活相對(duì)自由，可以擺脫家長(zhǎng)和老師的雙重約束，也為談戀愛創(chuàng)造了條件。于青春期中后期的大學(xué)生，生理機(jī)能基本成熟，精力充沛、渴望交往異性。入學(xué)前，男女雙方雖有對(duì)異性的向往，但由于學(xué)業(yè)的壓力和學(xué)校家庭等因素的干涉，青春的騷動(dòng)被壓抑著，不敢釋放。入學(xué)后，學(xué)校沒有了禁令，家長(zhǎng)無法直接干涉，處在自由狀態(tài)下的大學(xué)生現(xiàn)在主體意識(shí)發(fā)展了，個(gè)體發(fā)展必然會(huì)在個(gè)人生活中得到具體體現(xiàn)。因此出于各方面的原因大學(xué)生更渴望在大學(xué)里談一次戀愛，心中沖動(dòng)的萌發(fā)，對(duì)愛情向往的日益強(qiáng)烈，自是一發(fā)不可收拾……

（二）受客觀環(huán)境的影響

人的社會(huì)性是人性的現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)，是人之為人的根本屬性?！叭说谋举|(zhì)并不是單個(gè)人所具有的抽象物，在其現(xiàn)實(shí)性上，它是一切社會(huì)關(guān)系的總和?！盵2]大學(xué)生入學(xué)前后環(huán)境的變化，對(duì)大學(xué)生戀愛有著特別的影響。進(jìn)入大學(xué)后，看見很多男女出雙入對(duì)，在羨慕的同時(shí)，嫉妒也隨之產(chǎn)生，在這樣的環(huán)境下，就會(huì)萌發(fā)出“找個(gè)女（男）朋友，談個(gè)戀愛”的沖動(dòng)。大學(xué)中存在著“寢室現(xiàn)象”，一個(gè)寢室中有一個(gè)人戀愛了后，其他人就會(huì)自覺或不自覺的更風(fēng)，導(dǎo)致從一個(gè)人戀愛到一個(gè)寢室全戀愛的現(xiàn)象。

有些學(xué)生認(rèn)為大學(xué)里沒談過戀愛，十分可惜，讓其他同學(xué)笑話，大學(xué)生活不完整，追趕潮流，把它作為一場(chǎng)愛情實(shí)驗(yàn)，在學(xué)生中，有很多人持有戀愛實(shí)驗(yàn)論。另外，許多大學(xué)生進(jìn)入高校后，學(xué)習(xí)的緊張感沒有了，對(duì)專業(yè)學(xué)習(xí)的興趣降低了，失去奮斗目標(biāo)與前進(jìn)的動(dòng)力；有些學(xué)生新的理想尚未建立起來，出現(xiàn)了理想真空地帶，表現(xiàn)為混日子，得過且過。有些大學(xué)生談戀愛純粹是從眾心理、攀比心理做崇的結(jié)果，看到別人出雙入對(duì)，心里難以保持平衡，隨大流，趕緊找一個(gè)，以滿足虛榮心。有些大學(xué)生心中苦悶，又缺乏知心朋友，想找個(gè)伴兒來玩，打發(fā)時(shí)間，為了充實(shí)課余生活，排除寂寞，填補(bǔ)空虛，玩戀愛在這一群體中，已經(jīng)演變成為標(biāo)有時(shí)尚注腳的游戲。他們只重視戀愛過程，輕視戀愛結(jié)果。

（三）部分大學(xué)生陷入虛幻的愛情中——網(wǎng)戀

上網(wǎng)聊天是大學(xué)生課外生活的重要組成部分，兩個(gè)互不相識(shí)的人在一個(gè)虛幻的世界中，將自己深藏的，不愿告訴家長(zhǎng)、老師或同學(xué)的秘密展現(xiàn)給對(duì)方，當(dāng)覺得彼此很投機(jī)的時(shí)候，便會(huì)慢慢喜歡對(duì)方，從而形成網(wǎng)戀。網(wǎng)戀作為一種精神戀愛方式，在一定程度上可以提高大學(xué)生的思想和精神境界，網(wǎng)戀不當(dāng)帶給大學(xué)生的危害也是明顯的，首先，大學(xué)生網(wǎng)戀不利于大學(xué)生健康情感的發(fā)展，增加學(xué)生在情感上的隨意性、空想性、虛偽性，降低愛情的崇高性和他們的責(zé)任感。其次，大學(xué)生沉溺于網(wǎng)戀會(huì)造成身心的傷害，甚至荒廢學(xué)業(yè)。更可怕的是，一些不法分子開始利用“網(wǎng)戀”從事違法活動(dòng)，一些大學(xué)生因此上當(dāng)受騙。

（四）戀愛觀念日益開放，傳統(tǒng)道德觀念淡化

當(dāng)前社會(huì)上格調(diào)低下的性文化泛濫，尤其是隨著網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，網(wǎng)上的世界正處于無柵欄狀態(tài)，黃色的信息隨處可看；另外，大學(xué)生受西方的“性自由”、“性解放”思想的影響，影響了部分大學(xué)生的兩性觀，追求感官刺激作為與異性交往的原因與目的，將愛情等同于感官刺激，忽略了愛情與戀愛的真諦，產(chǎn)生了錯(cuò)誤的戀愛觀。男女同學(xué)合伙在校外租房同居已屢見不鮮。他們堅(jiān)持只要曾經(jīng)擁有，不在乎天長(zhǎng)地久?！爸灰嫘南鄲?，就無須指責(zé)”，傳統(tǒng)的貞操觀念在大學(xué)生的思想觀念中逐漸淡化。

三、大學(xué)生戀愛存在問題的原因

1.失去奮斗目標(biāo)與前進(jìn)的動(dòng)力。進(jìn)入了高等學(xué)府,有些學(xué)生新的理想尚未建立起來,出現(xiàn)了理想真空地帶,缺少學(xué)習(xí)動(dòng)力、目標(biāo),于是轉(zhuǎn)到談情說愛,聊以消磨時(shí)光,尋求快樂。

2.好奇,存在試一試的想法。大學(xué)生處于青春期中后期,生理機(jī)能基本成熟,心理機(jī)能趨于成熟,精力充沛、渴望交往異性。在中學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)壓力較大,未充分顯示出來,現(xiàn)在主體意識(shí)發(fā)展了,個(gè)體發(fā)展必然會(huì)在個(gè)人生活中得到具體體現(xiàn)。

3.排解孤獨(dú)、寂寞。校園文化生活單調(diào),課余生活枯燥乏味,三點(diǎn)一線連成了每天的全部,再加上家庭的干預(yù)與影響較中學(xué)時(shí)大為減弱,對(duì)同學(xué)之間的人際關(guān)系適應(yīng)性較差,以至感到孤獨(dú)、無聊、空虛、寂寞,一些學(xué)生為了釋放多余的精力、尋求精神快慰而談戀愛。

4.攀比心理作祟。有些大學(xué)生談戀愛純粹是從眾心理、攀比心理做祟的結(jié)果,看到別人出雙入對(duì),心里難以保持平衡,隨大流,趕緊找一個(gè),以滿足虛榮心?！案杏X走,緊抓住夢(mèng)的手”、“不求天長(zhǎng)地久,只求曾經(jīng)擁有”等港臺(tái)流行歌曲總是格外受到大學(xué)生的青睞,不知是這些流行歌曲影響了大學(xué)生的戀愛觀,還是大學(xué)生的戀愛觀在流行歌曲中尋找到了共鳴,不問結(jié)果,只問過程,已成了他們獲取愛情的真實(shí)寫照。

四、針對(duì)大學(xué)生戀愛心理問題的教育對(duì)策

1.加強(qiáng)思想品德教育

針對(duì)大學(xué)生戀愛問題,高校教師們?cè)谶M(jìn)行著積極的探索與思考,通過教育和管理,使學(xué)生們對(duì)戀愛問題有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),從而自覺抵制在學(xué)期間不良風(fēng)氣的干擾,以健康的身心狀態(tài)投入大學(xué)生活中去,爭(zhēng)取早日成材。具體來講,可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行努力。

(1)大力加強(qiáng)校園文化建設(shè),倡導(dǎo)校園文明行為。健康有益的校園文化生活滿足大學(xué)生的情感要求,是消除大學(xué)生孤獨(dú)感,培養(yǎng)大學(xué)生健康情操,強(qiáng)化道德力,珍視快樂人生的良好方式。豐富多彩的精神文化生活不僅體現(xiàn)在活動(dòng)形式的多樣化、活動(dòng)次數(shù)頻繁上,而且也包括參加活動(dòng)的人員也要群眾化,要讓每一位同學(xué)都有顯示自己才華、表現(xiàn)自我價(jià)值及自尊心得到尊重的機(jī)會(huì),要盡量給他們情感滿足的機(jī)會(huì)。共青團(tuán)、學(xué)生會(huì)要緊密配合,搞好大學(xué)生社團(tuán)活動(dòng)。

(2)加強(qiáng)思想政治教育,注重輿論引導(dǎo)。首先,要幫助大學(xué)生樹立遠(yuǎn)大的理想,鼓勵(lì)他們“學(xué)業(yè)在先,戀愛在后”,大力宣傳和表彰努力學(xué)習(xí),積極工作的典型,引導(dǎo)他們把主要精力投入學(xué)業(yè)。大學(xué)生是青年之中的佼佼者,志當(dāng)高遠(yuǎn),要處理好戀愛與學(xué)習(xí)的關(guān)系,如因戀愛而影響學(xué)業(yè)的進(jìn)步,那是非常可惜的,也是極不應(yīng)該的。其次,要教育戀愛大學(xué)生樹立正確的戀愛觀,彼此間以誠(chéng)相待,忠貞專一。戀愛對(duì)象的挑選應(yīng)以共同的理想志趣做基礎(chǔ),而不是為了滿足暫時(shí)的生理或心理需要。再次,要引導(dǎo)他們戀愛應(yīng)格調(diào)高尚,行為端莊,一方面,促使他們把戀愛化作激勵(lì)機(jī)制,督促自己進(jìn)取向上,一方面,教育他們文明戀愛,給別人以清新愉快的感受。

2.充分發(fā)揮心理健康教育的作用

心理健康教育大學(xué)生的身心發(fā)育尚未完全成熟,尤其是心理方面還有較大的可塑空間。作為教育者應(yīng)該有組織、有計(jì)劃地開展大學(xué)生心理健康教育,比如,可聘請(qǐng)一些心理學(xué)專家舉辦講座,開設(shè)校內(nèi)心理咨詢熱線等,及時(shí)幫助他們處理戀愛與學(xué)習(xí)、戀愛與學(xué)業(yè)、戀愛與道德的關(guān)系,明確戀愛意味著責(zé)任,增強(qiáng)責(zé)任感和道德觀念,同時(shí)幫助他們克服戀愛中出現(xiàn)的心理問題,提高對(duì)戀愛挫折的承受能力。

3.注重個(gè)別引導(dǎo)

大學(xué)生自尊心強(qiáng),思想情感屬于個(gè)人秘密不愿向他人吐露,時(shí)間久了容易引起心理障礙,高校教育者要深人了解學(xué)生中戀愛的情況,在取得信任的基礎(chǔ)上采取個(gè)別交談、個(gè)別引導(dǎo)的方式進(jìn)行心理疏導(dǎo),幫助他們認(rèn)識(shí)自我,擺正愛情的位置,樹立自信心。尤其要注意加強(qiáng)對(duì)女大學(xué)生的教育和引導(dǎo)。與男性相比,女性的感情更為豐富,對(duì)于愛情也更加投入和敏感,而一旦因此做出某些越軌的行為也往往容易遭到更多的非難,從而嚴(yán)重影響其身心健康。因此,學(xué)校應(yīng)適當(dāng)加強(qiáng)針對(duì)女生的倫理道德教育及愛情的權(quán)利與義務(wù)教育,使女大學(xué)生在戀愛中保持自尊、自愛、自信和自立的姿態(tài),以防止行為偏差所帶來的身體上和心理上的傷害。

4.開展心理咨詢,促進(jìn)身心健康發(fā)展

大學(xué)生還未完全脫離青春期的年齡,人生觀和世界觀也尚未成熟和穩(wěn)定,心理上的矛盾和情緒上的波動(dòng)很大。面對(duì)撲朔迷離、紛繁復(fù)雜的社會(huì)生活以及友誼、愛情等一系列實(shí)際問題,很多人苦無良策或處理不當(dāng),從而容易陷入失望、迷茫、煩躁和郁悶之中。因此,向需要幫助的大學(xué)生提供必要的心理咨詢和心理治療,就成為當(dāng)前高校一項(xiàng)有意義并深受學(xué)生歡迎的工作。心理咨詢要求咨詢?nèi)藛T具有高度的責(zé)任感和事業(yè)心,掌握豐富的咨詢知識(shí)和高超的技巧與方法,不論是個(gè)別咨詢、團(tuán)體咨詢、網(wǎng)上咨詢或是電話咨詢,咨詢員都要以滿腔的熱情、誠(chéng)懇耐心的態(tài)度、循循善誘的方式、嚴(yán)守保密的原則,靜心聽取咨詢者的傾訴,有的放矢地教育咨詢者明辨是非,引導(dǎo)并幫助咨詢者正確對(duì)待戀愛中出現(xiàn)的各種問題,消除咨詢者的心理障礙,使咨詢者德智體等方面都能得到和諧全面的發(fā)展。

培養(yǎng)品學(xué)兼優(yōu)的大學(xué)生,一直是黨和國(guó)家所關(guān)心的大事,是高校工作的重中之重?？傊?大學(xué)生談戀愛沒有什么不可,因?yàn)榍楦械陌l(fā)生是突然的,不需要壓抑自己,但是對(duì)于行為一定要慎重。對(duì)大學(xué)生戀愛問題引導(dǎo)教育的好壞,是關(guān)系到學(xué)生能否健康成長(zhǎng),順利成才的重要方面。作為高校的德育教育工作者,我們應(yīng)重視這項(xiàng)工作的意義所在。

第三篇：工程倫理學(xué)論文

工程倫理學(xué)學(xué)習(xí)心得

資源環(huán)境學(xué)院 12植保4班 姓名：茍晨醒 學(xué)號(hào)：201230200403 本學(xué)期學(xué)習(xí)了工程倫理學(xué)，我從中受益匪淺。

所謂工程是人們運(yùn)用科學(xué)技術(shù)的手段改造客觀世界的活動(dòng)及它所取得的成果。它是有特定的目的的，集體性的，較大規(guī)模的改變自然狀況，改變?nèi)祟愇镔|(zhì)生活條件的社會(huì)活動(dòng)。在古代，已經(jīng)有諸如都江堰、大運(yùn)河、埃及金字塔之類的巨大工程，但古代的基本生產(chǎn)活動(dòng)方式是以個(gè)體的，小生產(chǎn)的方式為主。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展進(jìn)步，現(xiàn)代社會(huì)的物質(zhì)面貌已由現(xiàn)代工程塑造，另一方面，現(xiàn)代工程也受到現(xiàn)代社會(huì)的物質(zhì)面貌的重要影響。

所謂倫理，就是人與人相處的各種道德規(guī)則，行為準(zhǔn)則。而倫理學(xué)就是關(guān)于道德起源，發(fā)展，人的行為準(zhǔn)則和人與人之間義務(wù)的學(xué)說。其研究?jī)?nèi)容有：揭示規(guī)律、批判腐朽、闡明體系、探究措施、繼承遺產(chǎn)?，F(xiàn)在它在當(dāng)今社會(huì)的工程建設(shè)中的重要作用已日益地凸顯出來。現(xiàn)代社會(huì)的工程活動(dòng)是一種高度綜合性的活動(dòng)，工程活動(dòng)中不但包含技術(shù)活動(dòng)因素，而且包括經(jīng)濟(jì)因素，管理因素，倫理因素等。它們?cè)诮ㄔO(shè)中都有著重要的作用。因此，工程倫理學(xué)在工程建設(shè)中就有著很大的作用。

下面我以正反兩個(gè)列子展開來談?wù)勎覍W(xué)習(xí)的體會(huì)。

地震中屹立不倒的百年老宅

2013年4月20日8時(shí)02分四川省雅安市蘆山縣發(fā)生7.0級(jí)地震。震源深度13公里。地震導(dǎo)致全市各縣(區(qū))多處房屋嚴(yán)重受損。損毀66.98萬間，倒塌12851間，震中蘆山縣龍門鄉(xiāng)99%以上受損垮塌。令人感到驚奇的是震中龍門鄉(xiāng)一座百年老宅巍然屹立。一個(gè)堅(jiān)固且又抗震能力強(qiáng)的住宅，在遭遇地震災(zāi)害時(shí)，對(duì)住戶來說，無疑是最安全的生命保障。遺憾的是，在7.0級(jí)面前，在寶興縣許多汶川地震后剛剛建設(shè)、當(dāng)初被譽(yù)為“抗8級(jí)地震、9度設(shè)防”的安置房，卻沒有逃過這場(chǎng)劫難。

在科技非常落后的清同治年間，無論是建造技術(shù)還是各種建筑材料都非現(xiàn)代可比。一座當(dāng)時(shí)很常見的普通民宅，不可能經(jīng)過高端特殊設(shè)計(jì)，也不可能是具有“國(guó)家資質(zhì)”的施工單位建造，更不可能按什么“國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)”。它只不過是民間臨時(shí)湊起能工巧匠的杰作，歷經(jīng)百年風(fēng)雨后，依然讓很多現(xiàn)代建筑自愧不如。而且，稍微留心還不難發(fā)現(xiàn)，在很多地震頻發(fā)地區(qū)，能夠經(jīng)受住地震并保存完好的建筑，往往都有老宅、廟宇、祠堂等古建筑的身影。當(dāng)然，現(xiàn)代建筑中，也有不少經(jīng)受住了地震的考驗(yàn)，由華中科技大學(xué)校友巴曙松在雅安市石棉縣捐建的希望小學(xué)在這次地震中就屹立不倒，并在當(dāng)?shù)刳A得了“房堅(jiān)強(qiáng)”的美名。

盡管當(dāng)今建筑材料科技含量再高，施工技術(shù)或手段再發(fā)達(dá)，如果在設(shè)計(jì)、施工甚至質(zhì)量監(jiān)管過程中只注重利益，讓利益收益最大化，缺乏對(duì)生命的足夠敬重，嚴(yán)重缺乏責(zé)任心，那么在好看再壯觀的建筑也經(jīng)不起地震的折磨，不能給居住著帶來安全的保障。

這百年老宅，讓我想到了蘆山地震后，寶興縣幾乎所有房屋受損的慘狀，而且還包括汶川地震后據(jù)說能抗8級(jí)地震，并且才建成沒幾年的重建房。也讓我想到了讓鞭炮炸毀的大橋，讓雨水沖垮的公路等等。

其實(shí)，當(dāng)今科技的發(fā)達(dá)程度，是一百多年前的晚清無法相比的。就建筑科技來說，不管是建筑材料、建筑工藝，還是建筑理論，現(xiàn)代科技都要大大優(yōu)于一百多年前。而一百多年前更沒有監(jiān)管部么嚴(yán)格的監(jiān)管，也沒有嚴(yán)格的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，更沒有這么多相關(guān)專業(yè)的理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，百年全的老宅能屹立不倒都是建造者那份用心吧?，F(xiàn)代建筑工程輸就輸在開發(fā)商只在乎利潤(rùn)，設(shè)計(jì)者只在乎外觀，建造者只在乎工資，沒有人真正為了房屋的壽命、居住著的安全著想。這跟當(dāng)今社會(huì)人們思想的轉(zhuǎn)變有很大的關(guān)系。

工程建設(shè)是帶有特定目的的社會(huì)活動(dòng)，對(duì)人類的生產(chǎn)生活有著舉足輕重的作用，面對(duì)當(dāng)今科技的發(fā)展，我們不應(yīng)將眼光停留在是否搞好了工程，而應(yīng)關(guān)注的是我們是否搞了好的工程。“豆腐渣”工程已經(jīng)給我們帶來了慘痛的教訓(xùn)，由于工程質(zhì)量不過關(guān)，而導(dǎo)致了嚴(yán)重的損失。搞好工程并不難，但搞好的工程卻很難。工程師作為工程藍(lán)本的設(shè)計(jì)者，首先就要有較高的道德素質(zhì)，行為素質(zhì)。而倫理學(xué)的建立就恰恰闡明了這些原則。它就像是工程領(lǐng)域的“凈化器”，批判腐朽，使工程建設(shè)這個(gè)環(huán)境逐漸“純凈化”，“高質(zhì)量化”。

天馬文化用紙廠排放污染物事故。

天馬紙廠是被告人楊軍武于1993年開辦的獨(dú)資企業(yè)，設(shè)立在利用黃河水灌溉農(nóng) 田和解決城市供水問題的引黃干渠附近。該廠自投產(chǎn)以來，一直沒有配置污水處理設(shè)備，生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的含有揮發(fā)酚等有毒物質(zhì)的污水，都積存在工廠附近的坑 里，靠自然蒸發(fā)、滲入地下或者排入引黃干渠，天馬紙廠因向引黃干渠中排放污水，曾經(jīng)受到引黃管理局的經(jīng)濟(jì)處罰。

1997年10月上旬，天馬紙 廠的污水坑決口，大量污水流入與引黃干渠一閘之隔的壕溝里，將壕溝中的引黃支渠淹沒。10月14日下午，被告人楊軍武在明知壕溝里積存著大量污水的情況下，指派該廠工人鄭武強(qiáng)、楊新紅，以修理引黃干渠閘門啟閉機(jī)上的傳動(dòng)齒輪為由，將閘門提起，致使壕溝里的部分污水流入引黃干渠。10月15日上午，引黃管 理局五級(jí)站站長(zhǎng)劉自強(qiáng)發(fā)現(xiàn)干渠內(nèi)進(jìn)入污水后，找到該廠責(zé)令楊軍武即時(shí)排除污水。楊軍武雖然采取了排污措施，但是未能將污水完全排凈，亦未將閘門堵嚴(yán)。當(dāng)天 下午3時(shí)許，引黃管理局五級(jí)站開機(jī)通過引黃干渠向水庫管委會(huì)管轄的樊村水庫供水兩個(gè)多小時(shí)。10月16日早6時(shí)許，當(dāng)引黃水流入樊村水庫時(shí)，引黃管理局工 作人員看到有大量污水同時(shí)進(jìn)入水庫，庫存的41萬立方水被污染，遂逆流而上查看，發(fā)現(xiàn)污水來自天馬紙廠積存污水的壕溝中。此時(shí)，原來被污水淹沒的引黃支渠 已經(jīng)露出，壕溝里的污水也所剩不多。

由于引黃管理局在發(fā)現(xiàn)污水進(jìn)入樊村水庫后，未能及時(shí)將此情況通知水庫管委會(huì)，因此水庫管委會(huì)又將被污染的水供給供水公司，使該公司的供水系統(tǒng)被嚴(yán)重污染。為避免發(fā)生飲水事故，供水公司只得將北城區(qū)的供水中斷三天。

中國(guó)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，取得令世界眩目的成就，但同時(shí)也有隱患令人擔(dān)憂——發(fā)展中消耗了太多原材料。

比如，創(chuàng)造1萬美元價(jià)值所需的原料，是日本的7倍，是美國(guó)的近6倍，或許更令人尷尬的結(jié)果是，比印度還多3倍。事態(tài)不能這樣發(fā)展下去。

但是，這種觀點(diǎn)在國(guó)內(nèi)尚未形成氣候。許多因素集中到一起：原材料稀缺，沒有足夠的土地，人口持續(xù)增長(zhǎng)。目前，中國(guó)已經(jīng)有13億人口，這個(gè)數(shù)字是50年前的2倍。到2020年，中國(guó)人口將達(dá)到16億。城市化進(jìn)程伴隨著沙漠化，可居住及可利用土地都是50年前的一半。

每年中國(guó)都不斷加強(qiáng)自己作為一個(gè)經(jīng)濟(jì)神話王國(guó)的形象。但是，奇跡將很快結(jié)束，因?yàn)榄h(huán)境跟不上發(fā)展的步伐。1/3的中國(guó)土地上都遭遇過酸雨的襲擊，7大河中一半的水資源是完全沒用的，而另有1/4的中國(guó)人沒有純凈的飲用水。1/3的城市人口不得不呼吸被污染的空氣。城市中只有不到20%的垃圾是按照環(huán)保的方式處理。最后一點(diǎn)要強(qiáng)調(diào)的是，世界上10個(gè)污染最嚴(yán)重的城市中國(guó)占了5個(gè)。環(huán)境問題對(duì)經(jīng)濟(jì)影響很大

空氣污染成為困擾中國(guó)城市的主要問題。由于空氣和水已經(jīng)被污染，中國(guó)的GDP為此損失了8%-15%。那還沒有包括健康問題的損失。人們?yōu)榇烁冻龅拇鷥r(jià)是，北京有70%-80%的癌癥和環(huán)境污染有關(guān)。肺癌成了頭號(hào)殺手。人們對(duì)這些健康問題的反應(yīng)如何

即使到現(xiàn)在，中國(guó)的西部，和其他有生態(tài)壓力的地區(qū)已經(jīng)很難養(yǎng)活居住在那里的人口了。未來，將有22個(gè)省市1.86億居民需要安家。然而，其他省市只能收納大約3300萬人。那意味著中國(guó)將有1.5億生態(tài)移民，或者叫做“環(huán)境難民”。

政府在努力控制污染。而且在一些城市已頗見成效，比如北京的空氣質(zhì)量有了很大提高。此外，現(xiàn)在河流和湖泊的水質(zhì)比過去潔凈很多?，F(xiàn)在，不但有更多自然保護(hù)區(qū)，還建立了一些環(huán)保模范城市。其他措施包括:退耕還林，確保法律法規(guī)執(zhí)行比從前更嚴(yán)格等。

有人批評(píng)政府只關(guān)注經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，而不考慮發(fā)展的持續(xù)性?，F(xiàn)在這種思想仍是主流。對(duì)他們來說，GDP是惟一衡量政府表現(xiàn)的標(biāo)準(zhǔn)。但是，人們都相信經(jīng)濟(jì)繁榮和政治穩(wěn)定是和諧發(fā)展的。這其實(shí)是最大的錯(cuò)誤。如果政治改革跟不上，那么經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)越快，就越快遇到政治危機(jī)。如果貧富差距擴(kuò)大，中國(guó)的一些地區(qū)和整個(gè)社會(huì)將不穩(wěn)定。如果民主和法律體系落后于整個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，各個(gè)民族將不能保護(hù)他們自己的利益。

人們還有個(gè)假設(shè)也是誤區(qū)：經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)能解決環(huán)境、原材料和人口增長(zhǎng)的危機(jī)。事實(shí)上，沒有足夠的錢，而且時(shí)間也來不及。發(fā)達(dá)國(guó)家人均GDP是8000美元到1萬美元，可以支付起這個(gè)代價(jià)，但中國(guó)還不行。在達(dá)到人均4000美元以前，不同的危機(jī)正以各種形式?jīng)_擊著中國(guó)。總之，中國(guó)經(jīng)濟(jì)上還不夠強(qiáng)大，解決環(huán)境問題絕非一朝一夕之事。

“綠色GDP”是一個(gè)模型，它包括經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的成本，如環(huán)境污染，還有正在和德國(guó)探討的一個(gè)話題：中國(guó)官員的表現(xiàn)不僅通過經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)來衡量，而且還要通過他們是如何解決環(huán)境問題和社會(huì)問題等方面來綜合評(píng)估。如何降低環(huán)境犯罪

許多人擔(dān)心嚴(yán)格的環(huán)境法會(huì)使經(jīng)濟(jì)發(fā)展放緩。也有一些人認(rèn)為中國(guó)還不能擔(dān)負(fù)起創(chuàng)造一個(gè)更潔凈的環(huán)境應(yīng)付出的代價(jià)。

近年來，中國(guó)已經(jīng)叫停30項(xiàng)工程，包括幾個(gè)能源站——其中有一個(gè)在三峽。法律強(qiáng)制關(guān)閉一些公司，原因是他們的投資項(xiàng)目對(duì)環(huán)境有害。不幸的是，其他的工程還在進(jìn)行。他們只要支付一小筆罰金——和它們的投資相比是九牛一毛。

這就是為什么法律法規(guī)需要改革。即使環(huán)保部門權(quán)力很小，也要制止非法工程，包括經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)高的行業(yè)，如鋼鐵、水泥、鋁合金制造和造紙廠。許多違反環(huán)境保護(hù)的人通常都是手持大把現(xiàn)金或以其他方式要求政府官員通融。但是，人民、媒體和科學(xué)都向著正義的一方。事實(shí)上，環(huán)保的壓力正是提出“綠色GDP”的初衷。

工程師既要對(duì)公眾和自然負(fù)有倫理義務(wù),又要對(duì)雇主、顧客和工程專業(yè)負(fù)有倫理義務(wù)。有時(shí)互相矛盾的倫理要求很容易引發(fā)一系列倫理問題,如利益沖突,對(duì)公眾健康和安全的責(zé)任,貿(mào)易秘密和專利信息,承包商和其他人的送禮,研究和測(cè)試中的誠(chéng)實(shí),環(huán)境污染與防治等。

而大多數(shù)的工程倫理章程認(rèn)為，工程師的首要義務(wù)是對(duì)客戶或雇主的忠誠(chéng)，最大限度的保護(hù)客戶或者是雇主的利益，特別是涉及商業(yè)秘密的時(shí)候，作為工程師有義務(wù)為其客戶保守秘密，但保密性通常是與公共政策例外原則結(jié)合在一起討論的。雖然工程章程都有工程師通常應(yīng)為客戶擔(dān)承保密的義務(wù)，但在某些情況下，也存在例外。正如我們所知，工程活動(dòng)直接影響公眾的另一個(gè)領(lǐng)域是工程風(fēng)險(xiǎn)。然而工程師也要承擔(dān)一定的社會(huì)責(zé)任，這種社會(huì)責(zé)任不僅要對(duì)當(dāng)下自己的行為負(fù)責(zé)，而且要對(duì)未來負(fù)責(zé)，不僅對(duì)可預(yù)見的后果負(fù)責(zé)，還要對(duì)不可預(yù)測(cè)的后果負(fù)責(zé)。當(dāng)其保密的內(nèi)容威脅到公眾利益的時(shí)候，工程師有義務(wù)站出來保護(hù)公眾的利益。我們需謹(jǐn)記工程師的最高義務(wù)是公眾的健康、福祉與安全。

同時(shí)職業(yè)中的利益沖突也是工程倫理中的一個(gè)重要問題，某些職業(yè)利益會(huì)威脅到一個(gè)人的職業(yè)判斷，使其判斷因此變得不可靠。優(yōu)秀 的工程師應(yīng)該知道對(duì)于工程倫理上的完整不僅在于遵守法律與職業(yè)規(guī)范，而且也在于承擔(dān)起更大的社會(huì)責(zé)任。以違法手段謀求個(gè)人非法利益，不僅法律不允許，更是工程倫理所不容。這就要求工程師要發(fā)展出一種新的社會(huì)責(zé)任意識(shí)，這種新的社會(huì)責(zé)任意識(shí)應(yīng)以未來的行為為導(dǎo)向，是一種預(yù)防的責(zé)任，或前瞻性的責(zé)任，或關(guān)護(hù)性的責(zé)任。在工程中，在遇到選擇的沖突與抉擇的時(shí)候，時(shí)刻以法律為準(zhǔn)繩，操守工程師倫理準(zhǔn)則

作為工程師，其身上應(yīng)有的倫理責(zé)任代表著一種事先責(zé)任，一種可持續(xù)發(fā)展，一種人與人、人與自然、人與社會(huì)和諧共生的生態(tài)責(zé)任。它以未來要做的事情為導(dǎo)向，是一種積極性的行為指導(dǎo)。因?yàn)樵诋?dāng)今的科技時(shí)代，許多干預(yù)自然進(jìn)程的行為后果都是既危險(xiǎn)又無可挽回的，僅靠“追求責(zé)任”則一切都為時(shí)過晚。

第四篇：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文

當(dāng)代醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)之我見

【摘要】當(dāng)今社會(huì)，醫(yī)學(xué)模式已從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式走向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，相應(yīng)于此，醫(yī)學(xué)教育模式也應(yīng)進(jìn)行變化。針對(duì)新世紀(jì)醫(yī)療和醫(yī)藥知識(shí)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展需要大量的具有較高綜合素質(zhì)與能力及良好人格品質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才這一趨勢(shì)，我們應(yīng)重視醫(yī)學(xué)教育中的醫(yī)德人格培養(yǎng)。而在醫(yī)學(xué)院方面，應(yīng)該重視對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文精神以及醫(yī)德的培養(yǎng)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生 人文課程 人才培養(yǎng) 醫(yī)德

醫(yī)學(xué)生是未來醫(yī)學(xué)科研和臨床工作的主力軍，社會(huì)的進(jìn)步要求醫(yī)學(xué)生不僅要具備精湛的專業(yè)技能，還應(yīng)從醫(yī)學(xué)、社會(huì)、道德和倫理等不同角度去思考問題。如今醫(yī)患關(guān)系的日益緊張，歸根究底，產(chǎn)生這類問題的主要原因是由于長(zhǎng)期以來對(duì)“人文精神”缺乏正確的認(rèn)識(shí)和足夠的重視，忽略了對(duì)人文素養(yǎng)以及醫(yī)德的培養(yǎng)，因此，轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)教育的理念，改革傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)，培養(yǎng)出科學(xué)教育與人文教育相融合的新型人才，是培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才的必然要求。醫(yī)學(xué)生的人文精神培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育人文素質(zhì)是指人所具有的人文知識(shí)和由這些知識(shí)所反映的人文精神內(nèi)化在人身上所表現(xiàn)出的氣質(zhì)、修養(yǎng)。人文素質(zhì)包括人文知識(shí)和人文精神。人文知識(shí)包括文學(xué)、藝術(shù)、歷史、哲學(xué)、心理學(xué)、宗教等方面的科學(xué)。人文精神是一種普遍的人類自我關(guān)懷，表現(xiàn)為對(duì)人的尊嚴(yán)、價(jià)值、命運(yùn)的維護(hù)、追求和關(guān)切，對(duì)人類遺留下來的各種精神文化現(xiàn)象的高度珍視，對(duì)一種全面發(fā)展的理想人格的肯定和塑造。在醫(yī)學(xué)工作領(lǐng)域，人文精神起著非常重要的作用。因此，作為培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才的高等醫(yī)學(xué)院校就必須在教育的每個(gè)環(huán)節(jié)中融入人文精神的培養(yǎng)。在我看來，應(yīng)該在以下幾個(gè)方面注意對(duì)醫(yī)學(xué)生人文精神的培養(yǎng)：善待為醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)獻(xiàn)出生命的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，我們理應(yīng)善待它們；認(rèn)真對(duì)待學(xué)校開設(shè)的各種醫(yī)學(xué)人文課程，以同等的重視程度對(duì)待這些課程；“醫(yī)乃仁術(shù)”在醫(yī)院、疾控中心等單位實(shí)習(xí)的同學(xué)們，應(yīng)該以和藹、認(rèn)真、負(fù)責(zé)的態(tài)度對(duì)待自己的每一位病人。以上只是列舉了眾多問題的三個(gè)方面，我們應(yīng)該在實(shí)踐中了解更多。醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德培養(yǎng)

醫(yī)德人格是作為從事醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德認(rèn)識(shí)、醫(yī)德情感、醫(yī)德意志、醫(yī)德信念、醫(yī)德習(xí)慣的有機(jī)結(jié)合，是醫(yī)務(wù)人員個(gè)人的醫(yī)德行為和醫(yī)德品質(zhì)的高度統(tǒng)一和集中體現(xiàn)。各個(gè)行業(yè)都有自己的職業(yè)道德，醫(yī)學(xué)職業(yè)也不例外。由于醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)對(duì)象是身心痛苦不堪的患者，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到患者的生命安危，關(guān)系到整個(gè)社會(huì)的和諧穩(wěn)定，因此，國(guó)家、社會(huì)和人民群眾都對(duì)醫(yī)務(wù)人員及其后備力量的職業(yè)道德提出了更高的要求并寄予厚望。在我看來，醫(yī)學(xué)院對(duì)于醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德培養(yǎng)可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，良好的教師職業(yè)素養(yǎng)對(duì)學(xué)生的品德培養(yǎng)有著潛移默化的作用；適當(dāng)舉行相關(guān)方面的演講活動(dòng)，提升學(xué)生對(duì)醫(yī)德的探究性和認(rèn)識(shí)性；加強(qiáng)校園精神文明建設(shè)，偉大的環(huán)境造就偉大的人才，和諧文明的校園環(huán)境對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德的培養(yǎng)是必不可少的。醫(yī)學(xué)人文課程設(shè)置

醫(yī)學(xué)院校在培養(yǎng)、訓(xùn)練醫(yī)學(xué)人才的過程中，首先要用人文知識(shí)去澆灌他們，用人文精神去熏陶他們。在醫(yī)學(xué)教育過程中必須結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，用人文的精神去關(guān)懷、滋潤(rùn)、影響在校醫(yī)學(xué)生，提升他們的人文情懷。而這正是醫(yī)學(xué)人文課程的設(shè)置的目的所在。在河北醫(yī)科大學(xué)，有醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)總論、醫(yī)事法學(xué)等人文課程的開始。我個(gè)人的觀點(diǎn)是，學(xué)?？梢栽鲈O(shè)一些醫(yī)學(xué)人文方面的課程，比如哲學(xué)、生命倫理學(xué)、基因倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)辯證法、人文醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)人類學(xué)等等學(xué)科，相信對(duì)醫(yī)學(xué)生的未來是有極大幫助的。

【參考文獻(xiàn)】

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④馮燕俊張曉潔新疆醫(yī)科大學(xué)厚博學(xué)院醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育與創(chuàng)新能力培養(yǎng) 《西北醫(yī)學(xué)教育》2008,04 ⑤孫桂霞 徐州醫(yī)學(xué)院圖書館 淺談醫(yī)學(xué)院圖書館及醫(yī)學(xué)院人文精神的培養(yǎng) 《科技信息》2009,36期

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⑦祝嬌嬌,盧建華 南京醫(yī)科大學(xué)政學(xué)院 結(jié)合醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn),培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文精神 《南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)》2010年02期

⑧金家貴,夏保京,孫云,何軍 成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 《中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》2007年02期

第五篇：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文

分析目前我國(guó)醫(yī)務(wù)人員價(jià)值體系狀況 從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的視角談?wù)勧t(yī)生

價(jià)值 回歸建立和諧醫(yī)患關(guān)系

——魚和熊掌可以兼得

【摘要】在“救死扶傷”和救死扶傷的“經(jīng)濟(jì)成本”的兩難選擇問為什么會(huì)出現(xiàn)？在此選擇面前如何平衡？本文就這兩個(gè)個(gè)問題淺略的提出一些解決辦法，以建立和諧醫(yī)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】知識(shí)價(jià)值，經(jīng)濟(jì)成本，醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)德

以前有一個(gè)小故事，說的是在國(guó)外的某個(gè)大工廠里，一臺(tái)大型電機(jī)發(fā)生了故障，很多維修工程師束手無策，無奈請(qǐng)了一位科學(xué)家前往解決。那位科學(xué)家到達(dá)后，上爬下摸、又聽又敲，同時(shí)不停的在紙上計(jì)算，最后在電機(jī)的某一部位劃了一道白線，對(duì)維修人員說，把電機(jī)拆開，對(duì)該處的線圈減少三圈即可。維修工程師照此辦理后電機(jī)果然恢復(fù)正常。之后科學(xué)家開價(jià)1萬元，有人問這個(gè)價(jià)格是如何制定的?？茖W(xué)家回答說，劃道線1元，知道在這里劃線9999元。但是從這個(gè)故事出發(fā)，與當(dāng)今醫(yī)生知識(shí)價(jià)值的現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)卻大相徑庭。

醫(yī)生的知識(shí)價(jià)值目前沒有表現(xiàn)出來的，雖然有診查費(fèi)這個(gè)項(xiàng)目，但標(biāo)準(zhǔn)低的可以忽略不計(jì)。而掛號(hào)費(fèi)這個(gè)收費(fèi)項(xiàng)目從字面上來說既不能表現(xiàn)醫(yī)生的勞動(dòng)，事實(shí)上也反映不出醫(yī)生的勞動(dòng)。也就是說，我們目前的醫(yī)生進(jìn)行的是無償勞動(dòng)。醫(yī)生畢竟首先是人，而后才是醫(yī)生。醫(yī)生首先要食人間煙火，才能承擔(dān)救死扶傷的重任。于是乎，醫(yī)院可以賺取藥品的15%差價(jià)就是解決這一問題的主要措施被提出來而且成為了今天醫(yī)院賺錢的主要手段。可以說忽視了醫(yī)生的知識(shí)價(jià)值的做法出現(xiàn)了“以藥養(yǎng)醫(yī)”，導(dǎo)致了看病貴。如果我們解決不了醫(yī)生的知識(shí)價(jià)值作為無償勞動(dòng)這個(gè)問題，看病就貴的現(xiàn)象將永遠(yuǎn)無法消除，那么醫(yī)患關(guān)系只要與經(jīng)濟(jì)沾邊，隨時(shí)可能因?yàn)檫@樣那樣的問題變得十分棘手、緊張。

按照我國(guó)多年不成文的傳統(tǒng)，醫(yī)院不及時(shí)救治患者，只要被曝光，總要受到來自社會(huì)方方面面的譴責(zé)甚至制裁。以往，這樣的事例即便有，因?yàn)椴怀伞耙?guī)模”，影響還不至于太大?，F(xiàn)在，子女把病父棄在醫(yī)院、父母無錢把孩子扔在醫(yī)院的事已經(jīng)不是什么稀奇事兒，許多醫(yī)院也在經(jīng)受著前所未有的考驗(yàn)：既要“救死扶傷”，又不得不兼顧自身的“可持續(xù)發(fā)展”。在媒體對(duì)醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面報(bào)道中，“道德”成為大眾討伐醫(yī)生的矛，似乎所有的醫(yī)生都變成了敵人，似乎沒有一個(gè)好醫(yī)生，而當(dāng)?shù)卣鹚僚斑^后，人們看到最多的是搶險(xiǎn)救災(zāi)的軍人和救死扶傷的醫(yī)生，此時(shí)此刻，醫(yī)生的價(jià)值和高尚人格被更多的人予以肯定。在這一點(diǎn)上，我覺得很失望，我們的人民并沒有心存善意，一棍子就輕易打翻了一群人，事實(shí)上，我們身邊有無數(shù)的醫(yī)務(wù)工作者，他們?cè)谄椒驳穆殬I(yè)崗位上默默奉獻(xiàn)、忍辱負(fù)重，做出了看似平凡而又偉大的業(yè)績(jī)。他們是醫(yī)生這個(gè)職業(yè)群體的脊梁，足以承受“醫(yī)生”這個(gè)神圣的稱號(hào)。同時(shí)大家忽略了一個(gè)問題，經(jīng)濟(jì)關(guān)系對(duì)道德起決定作用，醫(yī)德屬于道德范疇，自然也有這個(gè)一般本質(zhì)。雖然醫(yī)生作為一種特殊職業(yè)，有自己應(yīng)盡的義務(wù)，可是應(yīng)當(dāng)獲得的知識(shí)價(jià)值也是應(yīng)該得到的。如果不能在短時(shí)間內(nèi)較好地解決這個(gè)兩難問題，要求醫(yī)院先救人后付費(fèi)，很容易只是一紙空文。從人道主義的角度考慮，醫(yī)院應(yīng)該責(zé)無旁貸地履行救死扶傷的神圣職責(zé)。盡管醫(yī)院有追求經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)的權(quán)利，但是不能因?yàn)槠溱A利目的忽視救死扶傷的社會(huì)責(zé)任。目前，在政府公共衛(wèi)生投入欠缺的語境下，指望醫(yī)院不計(jì)報(bào)酬先救人后補(bǔ)費(fèi)，有些勉為其難。如果急救賬單無法兌現(xiàn)，成了醫(yī)院的包袱，在某種程度上會(huì)影響醫(yī)院的發(fā)展后勁與醫(yī)生救死扶傷的積極性。

在成本核算的世俗和市儈中，救死扶傷不得不變得有點(diǎn)世俗了?，F(xiàn)代的每一個(gè)醫(yī)生在進(jìn)入醫(yī)學(xué)院之后或之前，都以救死扶傷為自己職業(yè)的最高追求和職業(yè)道德及行為規(guī)范的準(zhǔn)則。但是，救死扶傷的崇高目標(biāo)和職業(yè)道德的實(shí)現(xiàn)都需要經(jīng)濟(jì)投入來保證的，也就是救死扶傷是有成本的，有了成本就必須有回報(bào)。一個(gè)必須要考慮經(jīng)濟(jì)、成本和回報(bào)的“救死扶傷”道德標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)準(zhǔn)則就是一個(gè)打了折扣的標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則。一個(gè)可以被打折扣的道德標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)準(zhǔn)則還能成為職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和道德準(zhǔn)則嗎？一個(gè)被推向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療行業(yè)在其履行職業(yè)道德準(zhǔn)則時(shí)更應(yīng)遵照經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事，被經(jīng)濟(jì)化的職業(yè)道德準(zhǔn)則還能承受得起其職業(yè)道德的重任嗎？每一個(gè)醫(yī)生都在“救死扶傷”和救死扶傷的“經(jīng)濟(jì)成本”的兩難選擇中煎熬著自己的良心、道德操守和職業(yè)素養(yǎng)。在這種長(zhǎng)期的煎熬中，有的人放棄了醫(yī)生的職業(yè)，有的人變得玩世不恭，有的人弱化了救死扶傷的職業(yè)道德要求，有的人強(qiáng)化了經(jīng)濟(jì)成本選擇??在這個(gè)問題中，醫(yī)患關(guān)系越趨緊張，我們應(yīng)該看到，這個(gè)社會(huì)大背景造成的情況，醫(yī)生和病患存在問題，國(guó)家的相關(guān)政策、規(guī)定上也有一些問題，這是我國(guó)改革開放30多年來在過渡期所出現(xiàn)的各種社會(huì)現(xiàn)象中的一種，不需要遮掩，而是應(yīng)該正視并尋找有效的解決辦法。

從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，國(guó)家層面上應(yīng)該完善醫(yī)院救死扶傷的配套政策措施，建立醫(yī)療補(bǔ)償制度，政府還應(yīng)該逐步補(bǔ)齊醫(yī)療救助的最短木板，在國(guó)家新醫(yī)改系列配套措施中應(yīng)該對(duì)此予以規(guī)范。就目前的現(xiàn)狀，我們的醫(yī)保覆蓋率有了很大提高，對(duì)一些特殊病的報(bào)銷比列也有提高，同時(shí)擴(kuò)大的醫(yī)保報(bào)銷范圍，讓病人看得起病。對(duì)公立醫(yī)院的改革也在試點(diǎn)之中，客觀來說，醫(yī)改是十分難的，但是只要有效，哪怕再難也一定要堅(jiān)持走下去。只有打通了救死扶傷醫(yī)療費(fèi)用的制度出口，醫(yī)院才不至于拒絕救死扶傷。這也是和諧社會(huì)的應(yīng)有之義。

作為個(gè)人而言，我們是醫(yī)學(xué)生，未來的醫(yī)務(wù)工作者，改善緊張的醫(yī)患關(guān)系我們義不容辭，面對(duì)現(xiàn)狀我們應(yīng)當(dāng)做些什么呢？我認(rèn)為是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大潮中，尋找當(dāng)代醫(yī)生應(yīng)具備的道德人格，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。換位思考，嚴(yán)于律己、寬以待人可以作為一個(gè)培養(yǎng)良好醫(yī)德的方法。作為醫(yī)生，應(yīng)當(dāng)對(duì)社會(huì)懷著無限的感激和理解。蕓蕓眾生，醫(yī)生在社會(huì)中扮演著極其重要的角色，但與龐大復(fù)雜的社會(huì)相比，獨(dú)特的職業(yè)性必須服從于社會(huì)的整體性。醫(yī)生從業(yè)和生存的基礎(chǔ)是社會(huì)的發(fā)展、科學(xué)的進(jìn)步，因此，我們必須用感激的態(tài)度來匡正人們對(duì)醫(yī)生的認(rèn)識(shí)，排除種種誤解和不信任、能夠頂住各種逆向的壓力，秉持理性、堅(jiān)守道德、與人為善、以心換心，以這樣的“定力”可以使醫(yī)生的形象越發(fā)高大、可敬。作為醫(yī)生，應(yīng)當(dāng)對(duì)文明懷著推進(jìn)的動(dòng)力和激情。一個(gè)文明的社會(huì)必然是一個(gè)健康的社會(huì)，醫(yī)生所關(guān)注的健康，不僅是生理上的健康，也包括心理上的健康；不僅是生存方式的健康，也包括生活態(tài)度的健康。在信息快速傳播的時(shí)代，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)普及科學(xué)、堅(jiān)持真理、啟發(fā)理性、誘導(dǎo)良知，使社會(huì)大眾更加自覺地選擇健康文明的生活方式。我們必須得明白：醫(yī)生的價(jià)值，在于其在社會(huì)中承擔(dān)的責(zé)任和扮演的角色，而其必備的道德人格，又是醫(yī)生的稱號(hào)更加完整。有這樣的境界，就有職業(yè)的信心和奮斗的激情，就能經(jīng)受起各種挫折和誘惑，不至于迷失方向，才能更加負(fù)責(zé)任地做出選擇，才能為由于經(jīng)濟(jì)因素導(dǎo)致的醫(yī)患關(guān)系緊張的改善盡一份力。

其實(shí)“救死扶傷”和救死扶傷的“經(jīng)濟(jì)成本”是可以兼得的魚和熊掌，關(guān)鍵看我們的國(guó)家、我們的社會(huì)、我們的醫(yī)生對(duì)這二者之間的關(guān)系持怎樣的態(tài)度，只要有國(guó)家足夠的政策、資金支持，有社會(huì)足夠的理解與體諒，有醫(yī)生盡職盡責(zé)的行動(dòng)，假以時(shí)日，我們的醫(yī)患關(guān)系一定能夠跳出現(xiàn)在的怪圈，繁花碩果。

【參考文獻(xiàn)】

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