第一篇:我國商品期貨市場風(fēng)險預(yù)警機(jī)制研究論文
摘要:
本文采用系統(tǒng)工程的思想,把影響期貨市場的風(fēng)險因素看成一個有機(jī)系統(tǒng),運用解析結(jié)構(gòu)模型法(ISM)對指標(biāo)進(jìn)行結(jié)構(gòu)分析,理清各指標(biāo)之間的相互關(guān)系,利用層次分析法(AHP)對指標(biāo)在系統(tǒng)中的權(quán)重進(jìn)行識別,最后建立了商品期貨市場風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng)。
關(guān)鍵詞:商品期貨;風(fēng)險預(yù)警;解析結(jié)構(gòu)模型;層次分析模型
一、引言。
期貨市場產(chǎn)生的直接原因是回避風(fēng)險,然而實踐表明期貨市場的歷史就是在不斷分散和化解現(xiàn)貨市場風(fēng)險的同時,也不斷發(fā)生風(fēng)險和不斷控制風(fēng)險的歷史。我國期貨市場發(fā)展的歷史較短,但發(fā)生了多起風(fēng)險事件。例如:1995年上海國債期貨事件,1996年上海膠合板事件,1997年海南天然橡膠**等,特別是上海國債期貨事件,造成了較大的負(fù)面影響。對風(fēng)險事件發(fā)生后的調(diào)查發(fā)現(xiàn),風(fēng)險事件的發(fā)生均是由于當(dāng)時的期貨交易所風(fēng)險控制體系不完善或者沒有嚴(yán)格執(zhí)行風(fēng)險控制制度造成的。
中國證監(jiān)會期貨部(1999)對中國期貨市場風(fēng)險預(yù)警做了相關(guān)規(guī)定,設(shè)計了四大方面13個指標(biāo)的預(yù)警體系,初步建立我國期貨市場風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng)。樓迎軍(2005)在其博士論文中將影響期貨市場風(fēng)險的13個指標(biāo)分成四組:價格風(fēng)險、信用風(fēng)險、流動性風(fēng)險、法律風(fēng)險,利用系統(tǒng)工程中的ISM—AHP思想,建立了我國商品期貨的預(yù)警機(jī)制。韓德宗(2008)以硬麥期貨和銅期貨為例,度量連續(xù)期貨合約收益率的值,對預(yù)測結(jié)果的有效性進(jìn)行了檢驗,并提出了將曲線和保證金水平相結(jié)合的方法,對商品期貨市場風(fēng)險進(jìn)行單指標(biāo)預(yù)警。上述研究的缺陷在于在風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng)設(shè)計中沒有考慮國際市場價格沖擊的影響,本文則較全面地考慮了國內(nèi)外相關(guān)市場對期貨市場風(fēng)險的影響,把所有的影響因素看成是一個系統(tǒng),利用ISM—AHP模型建立期貨市場整體風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng)。
二、我國商品期貨市場風(fēng)險預(yù)警指標(biāo)體系。
本文參考中國證監(jiān)會(2000)及樓迎軍(2005)等人提出的期貨風(fēng)險衡量指標(biāo)體系,并加入國際相關(guān)市場的影響因素,歸納得到反應(yīng)期貨市場風(fēng)險的12項主要指標(biāo),構(gòu)成了我國商品期貨市場風(fēng)險預(yù)警指標(biāo)體系。本文以上海期銅為例,說明我國商品期貨市場風(fēng)險預(yù)警指標(biāo)體系的構(gòu)建過程。國內(nèi)銅期貨數(shù)據(jù)來源于上海期貨交易所,國外銅期貨數(shù)據(jù)來源于富遠(yuǎn)期貨軟件,LME庫存的數(shù)據(jù)來自彭博數(shù)據(jù)庫,國際銅現(xiàn)貨數(shù)據(jù)采用LME銅現(xiàn)貨數(shù)據(jù),來自富遠(yuǎn)期貨軟件。由于國內(nèi)、外期貨市場上相關(guān)品種在期貨合約月份的設(shè)計上存在著一定差異,為研究需要,我們按照華仁海等(2007)的研究方法,產(chǎn)生研究所需要的連續(xù)期貨數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)時間跨度從2007年1月1日至2010年6月30日。由于LME銅期貨價格的報價單位為美元/噸,國內(nèi)期貨市場銅為人民幣元/噸,為保持一致,統(tǒng)一將國際市場上的期貨報價折算成按人民幣元/噸報價。美元兌對人民幣的匯率采用國家外匯管理局網(wǎng)站統(tǒng)計數(shù)據(jù)庫中提供的人民幣每日基準(zhǔn)價格。
三、我國商品期貨市場預(yù)警系統(tǒng)的建立。
商品期貨預(yù)警系統(tǒng)是一個規(guī)模大、復(fù)雜程度高的系統(tǒng),如何確定系統(tǒng)的構(gòu)成要素,認(rèn)識系統(tǒng)的層次結(jié)構(gòu),掌握系統(tǒng)各要素之間的運動狀態(tài),都是比較困難。由于系統(tǒng)因素結(jié)構(gòu)復(fù)雜,目標(biāo)多樣,功能綜合,因此需要明確系統(tǒng)的總目標(biāo)、分目標(biāo),以及相應(yīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)層次。為實現(xiàn)這個目標(biāo),本文采用結(jié)構(gòu)分析法(ISM)對各指標(biāo)間的結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析,理清各指標(biāo)之間的相互關(guān)系,隨后采用層次分析法(AHP)對指標(biāo)在系統(tǒng)中的權(quán)重進(jìn)行識別,最終得到期貨市場整體風(fēng)險值,建立一個實時監(jiān)控期貨市場整體風(fēng)險的預(yù)警系統(tǒng)。
(一)系統(tǒng)解析模型在商品期貨市場預(yù)警系統(tǒng)中的運用。
ISM方法的作用是把任意包含許多離散的,無序的靜態(tài)的系統(tǒng),利用系統(tǒng)要素之間已知的、但凌亂的關(guān)系,揭示出系統(tǒng)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。其基本方法是先用圖形和矩陣描述各種已知的關(guān)系,在矩陣的基礎(chǔ)上再進(jìn)一步運算、推導(dǎo)來解釋系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的特點。其基本步驟如下:
1、根據(jù)系統(tǒng)要素關(guān)系表,畫出相應(yīng)的有向圖形,并建立鄰接矩陣A。
2、通過矩陣運算求出該系統(tǒng)的可達(dá)矩陣M。
3、在得到可達(dá)矩陣M后進(jìn)行矩陣階層劃分。矩陣階層劃分需要求解可達(dá)集合R(Ti)和先行集A(Ti)??蛇_(dá)集合是指“行”中互相有影響的因素所占的列數(shù),即行中得點為“1”的列數(shù);先行集合A(Ti)是指“列”中互相有影響的因素所占的行數(shù),即列中得點為“1”的行數(shù)。
4、建立系統(tǒng)結(jié)構(gòu)模型。
為了得到鄰接矩陣,我們采用如下步驟:第一就是銅期貨按照一定規(guī)則產(chǎn)生銅期貨價格的連續(xù)數(shù)據(jù),并且利用這些連續(xù)數(shù)據(jù)建立適合的ARMA—GARCH(t)模型,并由此產(chǎn)生波動率;第二步則是按照相同的規(guī)則,產(chǎn)生12個指標(biāo)的連續(xù)數(shù)據(jù);第三步就是把這些12個指標(biāo)的連續(xù)數(shù)據(jù)分別與波動率進(jìn)行Granger因果檢驗。在99%的置信度下,如果選取指標(biāo)是波動率的Granger因果關(guān)系,則我們認(rèn)為該指標(biāo)與波動有直接關(guān)系。最后我們得到如下的鄰接矩陣:矩陣A是定量方式表示出本文所選擇期貨市場風(fēng)險預(yù)警指標(biāo)之間的影響關(guān)系,為下面進(jìn)一步求解模型提供了基礎(chǔ)。
矩陣A按照布爾代數(shù)的規(guī)則進(jìn)行運算,得到了可達(dá)矩陣R:在建立可達(dá)矩陣R后,接下來我們進(jìn)行矩陣階層的劃分。從表1可以看出,滿足1式的元素只有一個S,表達(dá)式為Z1=(S)。在確定第一階層的因素之后,我們可以把元素S剔除,重新排列商品期貨風(fēng)險指標(biāo)體系的可達(dá)集合和先行集合。從表2我們得出,滿足1式的元素有四個,表示為Z2=(B,H,I,J)。同樣,在確定第二階層元素之后,把元素B、H、I、J消去,再進(jìn)行可達(dá)集合和先行集合的計算。表3可知,商品期貨風(fēng)險預(yù)警最后一層的元素由8個,表示為Z3=(A,C,D,E,F(xiàn),G,K,L)。
由上面確定的階層關(guān)系,我們可以把矩陣R按照層次進(jìn)行排列,得到矩陣M。在完成矩陣階層劃分后,我們開始建立結(jié)構(gòu)模型。由ISM模型的求解,我們可以將階層構(gòu)造為三個階層。同時根據(jù)矩M陣確定各階層要素之間的關(guān)系,例如a21=1說明B到S有箭頭連接。同理可以得到其他的關(guān)系圖。
(二)層次分析方法在商品期貨預(yù)警系統(tǒng)中的運用。
由ISM分析我們得到了一個復(fù)雜的三級結(jié)構(gòu)模型,在此基礎(chǔ)上我們就可以運用層次分析方法(AHP法),對各級指標(biāo)進(jìn)行定量分析,將原先以主觀判斷進(jìn)行量化,用具體數(shù)值來顯示各級指標(biāo)的重要程度。AHP方法最主要是確定ISM方法確定的結(jié)構(gòu)中相鄰層次元素間相關(guān)程度,通過構(gòu)造兩兩比較判斷矩陣及矩陣運算的數(shù)學(xué)方法,確定對于上一層次的某個元素而言,本層次中與其相關(guān)元素的重要性排序—相對權(quán)值。AHP方法最后計算各層元素對系統(tǒng)目標(biāo)的合成權(quán)重,進(jìn)行總排序,以確定結(jié)構(gòu)圖中最底層各個元素在總目標(biāo)中的重要程度。層次總排序一致性檢驗的結(jié)果為:CR(B)=0.0674.CR(B)小于0.1,因此,層次具有滿意的一致性。
四、期貨市場整體風(fēng)險值計算及檢驗。
AHP分析最終結(jié)果得到了12個指標(biāo)對目標(biāo)層的合成權(quán)重值,每一層的權(quán)重值相加等于1。只要將商品期貨市場風(fēng)險因素指標(biāo)的取值分別乘以相對應(yīng)的權(quán)重,就可以得到我國期貨商品市場整體風(fēng)險值。
對于所選擇的風(fēng)險因素,必須進(jìn)行進(jìn)一步歸一化處理。設(shè)第p個指標(biāo)Xp的取值區(qū)間為[c1k,c2k],則每個風(fēng)險因素在預(yù)警系統(tǒng)中取值步驟如下:
第一,定義Dp,i=cp,i—cp,i為單個指標(biāo)相對于樣本數(shù)據(jù)中的偏差;
第二,定義該指標(biāo)在預(yù)警系統(tǒng)的取值為:rp,i=Dp,i—min(Dp,i)max(Dp,i)—min(Dp,i)在實際的計算過程中,cp,i為第p個指標(biāo)在所取樣本時間段內(nèi)的平均值。
由此我們可以知道,所有的rp,i取值范圍是[0,1],而相對應(yīng)權(quán)重值之和也是1。所以我國商品期貨整體風(fēng)險值的取值范圍也將是[0,1]。下面是利用本文所選取的樣本數(shù)據(jù)計算出來的我國期貨市場整體風(fēng)險值。
銅期貨整體風(fēng)險值一般處于0.1——0.2左右,只有在第350個數(shù)據(jù)后風(fēng)險值急劇上升,此后到400個出現(xiàn)多次風(fēng)險值超過了0.3。與此相對應(yīng)的是2008年9月底到2008年12月,這段時間是百年不遇的金融危機(jī)。由于遭遇百年一遇的金融危機(jī),加上國慶長假,在長假結(jié)束后,商品期貨市場上演了大面積跌停的殘酷場面,橡膠、豆粕、大豆、豆油、滬銅5個主流品種出現(xiàn)了“三板跌停”。預(yù)警系統(tǒng)顯示的風(fēng)險值也比較大,多次高于0.3的值,這表明預(yù)警系統(tǒng)和現(xiàn)實的市場運行狀況一致。
同時,在2008年9月底的幾個交易日,風(fēng)險值就顯示上升狀態(tài),在國慶期間計算出的風(fēng)險值已經(jīng)上升到將近0.7。這一切都表明在國慶期間這段時間,銅期貨市場已經(jīng)積聚了相當(dāng)大的風(fēng)險,交易所可以在交易開盤前利用預(yù)警系統(tǒng)中那些顯著上升的因素,采取相對應(yīng)的措施,降低市場的風(fēng)險。同時,國慶期間由于國內(nèi)的期貨市場處于休市階段,而國外相關(guān)市場正常進(jìn)行交易,所以在這期間風(fēng)險值的急劇上升是由于國外的風(fēng)險因素造成的。管層應(yīng)針對國外市場出現(xiàn)的情況采取相應(yīng)的應(yīng)對措施,這也表明該預(yù)警系統(tǒng)可以給監(jiān)管層監(jiān)管給出一定的指向性。由于在數(shù)據(jù)處理過程中進(jìn)行了歸一化處理,預(yù)警系統(tǒng)最后給出的風(fēng)險值落在[0,1]區(qū)間。
本文采用[0,1]區(qū)間的四段來確定預(yù)警準(zhǔn)則,如表5所示,可根據(jù)風(fēng)險值的大小給出相應(yīng)的警報等級。當(dāng)然在具體實踐過程中,預(yù)警準(zhǔn)則的區(qū)間設(shè)定可以根據(jù)實際的情況作相應(yīng)的調(diào)整。
五、結(jié)論。
在后金融危機(jī)的時代,在大力發(fā)展期貨市場的同時,如何有效控制市場風(fēng)險成為非常緊迫的問題。本文在預(yù)警系統(tǒng)設(shè)計時,加入國外相關(guān)市場的因素,考慮的風(fēng)險因素比較全面。同時利用系統(tǒng)工程的思想,建立了能給出商品期貨某一品種整體風(fēng)險值的期貨市場風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng)。通過本系統(tǒng)可以對期貨市場上的風(fēng)險進(jìn)行實時監(jiān)控,同時還可以給監(jiān)管層指提供是哪些因素提高了期貨市場的整體風(fēng)險值,這對期貨市場的風(fēng)險控制具有積極的指導(dǎo)意義。
第二篇:風(fēng)險預(yù)警機(jī)制
xxxxxx醫(yī)院 醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制
醫(yī)療風(fēng)險系指使患方或醫(yī)方遭受傷害的可能性,是一種可以有效防范,將其降低到最小程度,但絕對不能消除的?!邦A(yù)則立,不預(yù)則廢”就需要醫(yī)院管理部門從管理體制、醫(yī)療流程、規(guī)章制度等查尋缺陷并制定相應(yīng)的改進(jìn)措施,建立有效的防范機(jī)制。目前我院各項業(yè)務(wù)發(fā)展形勢較好,結(jié)合開展的各項新技術(shù)、新項目及引進(jìn)的高新設(shè)備、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)、責(zé)任感等諸多方面因素,特制定本預(yù)警機(jī)制。
一、建立預(yù)警機(jī)制的目的:
隨著社會的發(fā)展,人們對醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高。但由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性和醫(yī)學(xué)本身的許多未知性,就造成了醫(yī)療診治效果的不確定,醫(yī)療意外的不可預(yù)見性,使的醫(yī)療風(fēng)險無處不在。建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制目的就是降低醫(yī)療風(fēng)險,防范醫(yī)療糾紛,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,減少給患者及其親屬帶來的傷害,減輕醫(yī)院負(fù)擔(dān)。
二、醫(yī)療風(fēng)險存在方面:
1、醫(yī)療管理方面:
(1)各項醫(yī)療技術(shù)操作無統(tǒng)一的規(guī)范或規(guī)范不標(biāo)準(zhǔn);
(2)醫(yī)療活動過程或有關(guān)核心制度中存在有缺陷;
(3)醫(yī)療診療技術(shù)流程的偽科學(xué)性或者過于復(fù)雜,都容易造成失誤;
(4)醫(yī)療質(zhì)量管理運行中全程管理、環(huán)節(jié)管理及終末管理有制度難執(zhí)行,缺乏監(jiān)督機(jī)制及反饋機(jī)制。
2、醫(yī)務(wù)人員個人因素:
(1)缺乏醫(yī)療風(fēng)險意識;
(2)醫(yī)療技術(shù)水平有限;
(3)責(zé)任心不強(qiáng)或不遵守規(guī)章制度;
3、設(shè)備因素:
(1)搶救設(shè)備的完好,能否正常運轉(zhuǎn);
(2)檢驗科各項實驗設(shè)備的完好,給臨床醫(yī)生以重要參考標(biāo)準(zhǔn)。
三、醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警程序:
醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警的實施進(jìn)程可以歸納為風(fēng)險識別、風(fēng)險估測和風(fēng)險評價三個大的階段。風(fēng)險識別是對潛在的各種風(fēng)險進(jìn)行系統(tǒng)的歸納和全面地分析以掌握其性質(zhì)和特征,便于確定哪些風(fēng)險應(yīng)予以考慮,同時分析引發(fā)這些風(fēng)險的主要因素和所產(chǎn)生后果的嚴(yán)重性,這個階段是對風(fēng)險進(jìn)行定性分析的基礎(chǔ)工作;風(fēng)險估測是通過對所收集的大量資料的研究,運用概率論和數(shù)理統(tǒng)計等工具估計和預(yù)測風(fēng)險發(fā)生的概率和損失幅度,這個階段工作是對風(fēng)險分析的定量化,使整個風(fēng)險管理建立在科學(xué)的基礎(chǔ)上;風(fēng)險評價是根據(jù)專家判斷的安全指標(biāo),來確定風(fēng)險是否需要處理和處理的程度。
四、針對我院醫(yī)療風(fēng)險的對策:
1、成立專職專家的督導(dǎo)組,由院內(nèi)專家委員會成員擔(dān)任。制定院內(nèi)各科室醫(yī)療質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)及核心制度,參與院內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量及目標(biāo)管理檢查,工作形式以現(xiàn)場檢查,評分計入月度考核。
2、設(shè)立醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警管理人員,針對已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)療事件,進(jìn)行調(diào)查,設(shè)計管理程序,監(jiān)測管理過程、收集信息資料、改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,杜絕此類醫(yī)療事件的再次發(fā)生。對可能發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險的各項制度,提出針對性的修改意見,并給予完善。
3、醫(yī)療管理部門要關(guān)注管理體制、醫(yī)療流程、操作規(guī)范、質(zhì)量評價等方面內(nèi)容。查看管理制度等方面有無缺陷,流程是否復(fù)雜易致操作失誤,統(tǒng)一醫(yī)護(hù)操作標(biāo)準(zhǔn),使醫(yī)療操作科學(xué)化、合理化。對環(huán)節(jié)和全程管理過程中的問題給予及時反饋,加強(qiáng)醫(yī)療全過程的監(jiān)督機(jī)制。具體的日常管理工作中要樹立風(fēng)險防范意識,改進(jìn)系統(tǒng)及制度的缺陷,不強(qiáng)調(diào)個人處罰,從根本上降低醫(yī)療風(fēng)險。
4、嚴(yán)格外科手術(shù)準(zhǔn)入制度,由麻醉科人員協(xié)同成立科內(nèi)管理和準(zhǔn)入審定小組,并制定管理辦法。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級管理制度。嚴(yán)格專業(yè)準(zhǔn)入制度,提高??凭戎嗡?,嚴(yán)禁跨科別收治病人,因短期經(jīng)濟(jì)利益延誤病人治療時機(jī)。嚴(yán)格新技術(shù)、新項目的開展安全評估制度。嚴(yán)格執(zhí)行入院告知制度。
5、加強(qiáng)全員的培訓(xùn)力度,不斷提高全員技術(shù)操作水平,培養(yǎng)醫(yī)療風(fēng)險意識,培訓(xùn)醫(yī)患溝通技巧、技術(shù)操作常規(guī)、各種法律法規(guī)、醫(yī)學(xué)新進(jìn)展等各種知識,提高全員的綜合素質(zhì)。
6、嚴(yán)格按照執(zhí)行制度,按照制度辦事,認(rèn)真落實各項規(guī)范和制度。加大由于責(zé)任心不強(qiáng)或不按制度辦事所引起糾紛的處罰力度。
7、保障各種醫(yī)療器械的正常運行,給予維護(hù)和保養(yǎng)。減少因機(jī)器原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛。
五、目標(biāo):
通過建立醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警機(jī)制,使醫(yī)療質(zhì)量控制能夠達(dá)到四個目標(biāo):
(1)安全:避免在診療過程中帶來的醫(yī)源性損害;避免診療不及時而貽誤最佳診療時機(jī);避免在就醫(yī)過程中發(fā)生的非醫(yī)療性損傷;
(2)實用:提供的服務(wù)必須有明確的科學(xué)理論依據(jù),不能為醫(yī)院或個人利益在治療、檢查、用藥、護(hù)理過程中隨意增減項目,使服務(wù)所需費用合理;
(3)及時:盡量減少患者在候診、取藥、繳費、檢查等過程的時間,盡量縮短術(shù)前等候時間和住院日,提供便捷服務(wù)。
(4)平等:以病人為中心,尊重關(guān)愛患者,尊重患者的選擇、需要、價值,對所有患者一視同仁,提供同樣服務(wù)。營造一個友善、諒解、和諧的人際關(guān)系氛圍。
各項措施和制度的制定,最終是為了提高醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險防范,做到“未病先防”。規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,降低醫(yī)療風(fēng)險,樹立全員風(fēng)險意識,強(qiáng)化全員參與意識,為醫(yī)院業(yè)務(wù)正常發(fā)展提供堅實的保障。
第三篇:風(fēng)險預(yù)警機(jī)制
病歷質(zhì)量考核辦法
一、以病歷為中心,提高醫(yī)療安全,鞏固醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)療服務(wù)的有效性和案件性。擬將質(zhì)量分解為基礎(chǔ)質(zhì)量和水平質(zhì)量?;A(chǔ)質(zhì)量即日常診療及病程觀察活動;任何一項醫(yī)療活動均只有時間——行為的內(nèi)涵。為確?;A(chǔ)醫(yī)療活動運行的安全、穩(wěn)定、有效。從源頭防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。在全面執(zhí)行既有的規(guī)章制度的基礎(chǔ)上對我院臨床醫(yī)療活動,實施時間——行為程序監(jiān)控考核。
二、監(jiān)控及考核項目。
(一)時間程序:考核10個點
1、接診時含住入或轉(zhuǎn)入即刻的時間及醫(yī)生診視即刻的時間。
2、醫(yī)囑開列時間。
3、查房時指查某一病員的具體時間。
4、醫(yī)囑修改時間。
5、醫(yī)囑執(zhí)行時間:長期的以輸液單為據(jù)核查,臨時的以病歷記載時間核查。
6、病程記錄時間。
7、病情變化時間及醫(yī)生到位的準(zhǔn)確時間。
8、搶救、應(yīng)急處理的準(zhǔn)確時間。
9、上級醫(yī)師診視時間。
10、病人享有病情知情權(quán),應(yīng)有與病人或家屬溝通的具體時間,并要求病人在首次病程記錄上簽字。
以上10個時間位點要求記錄到日、時、分。
(二)行為程序:考核23個位點。
1、醫(yī)囑部分:5個位點
(1)開列時間及簽名確切清楚。(2)醫(yī)囑符合治療原則。(3)符合書寫規(guī)范。(4)不得涂改。
(5)執(zhí)行人及執(zhí)行時間確切清楚。
2、病程記錄部分:18個位點(1)首次病程須記錄主要癥狀。(2)首次病程須記錄主要體征。(3)首次病程須羅列診斷依據(jù)。(4)首次病程須明確記錄治療原則。
(5)首次病程記錄須由本院經(jīng)治醫(yī)師完成或?qū)徍撕细窈蠛炄舟E清楚。無署名記錄不合格。
(6)病程記錄每周須有主任查房分析意見。(7)須記錄主治醫(yī)師分析意見,每周2次。
(8)明確反映病情變化,必須有生命體征、癥狀,客觀證據(jù)變化情況的記錄。(9)病程記錄要明確反映治療措施。用藥療效分析、分析意見落實情況。(10)反映治療變更動因。尤其是臨床用藥要達(dá)到以藥代動力學(xué)做指向的層次。(11)有對各種(類)檢測單的分析,分析要充分結(jié)合臨床。(12)按時程要求記錄。
(13)診斷術(shù)語以ICD編碼為據(jù)規(guī)范使用。(14)出院記錄不得涂改或有漏項。(15)有與病人及家屬溝通的記錄。(16)患方拒絕接受診療的記錄。(17)實施出院病人醫(yī)囑知曉簽字制度。
(18)診斷疾病分主次順序排列,主要疾病排到最前,并發(fā)癥次之,伴隨癥狀排最后。以下內(nèi)容需要回復(fù)才能看到
三、考核辦法。
(一)抽檢病歷不少于開放病床位數(shù)的1/3。
(二)受檢病歷由檢查者與科室共同隨機(jī)抽定。
(三)受檢科室安排人員參加考評。發(fā)現(xiàn)問題及時溝通交流,確認(rèn)。
四、考核結(jié)果的界定及執(zhí)行。
(一)考核實行否決制,時間程序位點和行為程序各1點不合要求者或其中一程序2點不合要求者,視該病歷為不合格病歷。
(二)住院病歷有下列情況者,實行單項否決,視為不合格病歷。 ①診斷與診斷依據(jù)不符合;主訴與現(xiàn)病史脫節(jié);診斷與治療脫節(jié)。
②無手術(shù)同意書、麻醉同意書、特殊檢查和治療同意書、輸血同意書、化療同意書。 ③術(shù)前小結(jié)(急診手術(shù)除外)和手術(shù)知情同意書未由術(shù)者或第一助手書寫。
④搶救病人在規(guī)定時間內(nèi)無搶救記錄;死亡病人無死亡前的搶救記錄,相關(guān)時間未記錄到分鐘。
⑤診療方案存在重大錯、漏。
⑥錯貼檢查、化驗單,引起醫(yī)療糾紛或造成不良后果的。
⑦輸血病歷無《輸血同意書》、《輸血記錄單》、《交叉配血單》,輸血前未按規(guī)定檢查肝功+HBSAg、丙肝抗體、HIV抗體、梅毒血清學(xué)檢查的。
(三)對不合格病歷實行經(jīng)濟(jì)處罰并限期整改。處罰額度為每份扣罰病歷獎的2倍。
(四)扣罰的數(shù)額上交院財務(wù),不得他用。
(五)考核由醫(yī)務(wù)科完成。臨床科室有權(quán)監(jiān)督考核工作。
(六)門診處方不合格扣20元/張。
(七)各種檢查申請單不合格扣20元/張。
(八)門診病歷書寫不合格扣20元,不寫扣40元。
住院患者發(fā)生輸血、輸液反應(yīng)時的應(yīng)急程序 住院患者發(fā)生輸血、輸液反應(yīng)時的應(yīng)急程序 住院患者發(fā)生輸血、輸液反應(yīng)時的應(yīng)急程序
?發(fā)生輸血反應(yīng)時
1、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時,應(yīng)立即停止輸血改換生理鹽水。
2、同時報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。
3、若是一般性過敏反應(yīng),情況好轉(zhuǎn)者,可繼續(xù)觀察病做好記錄。
4、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時,應(yīng)保留血袋病抽取患者血樣一起送輸血科。?發(fā)生輸液反應(yīng)時:
1、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時,應(yīng)立即停止所輸液體,保留或開放的脈通路,改換其它液體和輸液器。
2、同時報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。
3、情況嚴(yán)重者就地?fù)尵取?/p>
4、建立護(hù)理記錄,記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。
5、發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理科、物資供應(yīng)中心、護(hù)理部、藥劑科。
6、保留輸液器和藥液送至藥劑科化驗檢查。
7、如若患者或其家屬對輸液反應(yīng)提出質(zhì)疑,應(yīng)按實物封存程序?qū)嵨镞M(jìn)行封存住院患者發(fā)生輸血、輸液反應(yīng)時的應(yīng)急程序
住院患者發(fā)生輸血、輸液反應(yīng)時的應(yīng)急程序
?發(fā)生輸血反應(yīng)時
1、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時,應(yīng)立即停止輸血改換生理鹽水。
2、同時報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。
3、若是一般性過敏反應(yīng),情況好轉(zhuǎn)者,可繼續(xù)觀察病做好記錄。
4、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時,應(yīng)保留血袋病抽取患者血樣一起送輸血科。?發(fā)生輸液反應(yīng)時:
1、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時,應(yīng)立即停止所輸液體,保留或開放的脈通路,改換其它液體和輸液器。
2、同時報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。
3、情況嚴(yán)重者就地?fù)尵取?/p>
4、建立護(hù)理記錄,記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。
5、發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理科、物資供應(yīng)中心、護(hù)理部、藥劑科。
6、保留輸液器和藥液送至藥劑科化驗檢查。
7、如若患者或其家屬對輸液反應(yīng)提出質(zhì)疑,應(yīng)按實物封存程序?qū)嵨镞M(jìn)行封存
“1+3”安全監(jiān)控體系醫(yī)療安全預(yù)警制度
為了進(jìn)一步增強(qiáng)全院職工特別是醫(yī)務(wù)人員的“1+3”安全監(jiān)控體系醫(yī)療安全保障意識和醫(yī)療風(fēng)險的防范意識,強(qiáng)化醫(yī)療安全的監(jiān)控機(jī)制,更有效的防止醫(yī)療缺陷的發(fā)生,制定本制度
一、總則
(一)目的
為了進(jìn)一步增強(qiáng)全院職工特別是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全保障意識和醫(yī)療風(fēng)險的防范意識,強(qiáng)化醫(yī)院“1+3”安全監(jiān)控體系醫(yī)療安全的監(jiān)控機(jī)制,更有效的防止醫(yī)療缺陷的發(fā)生,制定本制度。
(二)范圍
全院職工,尤其是醫(yī)務(wù)人員,在實施診斷、治療和其他服務(wù)的過程中,由于“作為不規(guī)范”或“不作為”而發(fā)生的任何有可能導(dǎo)致醫(yī)療事故出現(xiàn)的醫(yī)療實踐,無論患者與家屬有無投訴,都屬于醫(yī)療安全的預(yù)警范圍。
(三)原則
醫(yī)療安全與精工走要遵守“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,以強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理為主要內(nèi)容,以醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)為準(zhǔn)繩,以深挖細(xì)查質(zhì)量要素的各方面、醫(yī)療過程的各環(huán)節(jié)中存在的安全隱患為主要手段,以及時消除安全隱患并警世責(zé)任人從而確保醫(yī)療安全為目的。
(四)要求
醫(yī)療安全預(yù)警工作分級進(jìn)行。醫(yī)院及各職能部門、各臨床科室,應(yīng)各司其職、各負(fù)其責(zé),全面抓好落實。
二、醫(yī)院安全預(yù)警分級
根據(jù)在工作或醫(yī)療活動中責(zé)任人因失誤造成的醫(yī)療缺陷的性質(zhì)、成都及后果,將醫(yī)療安全預(yù)警項目分為三級。
(一)一級醫(yī)療安全預(yù)警項目
一級醫(yī)療安全預(yù)警項目主要是指違反各項規(guī)范要求,但是尚未造成患者投訴等后果的行為。
1.醫(yī)療文書
(1)門、急診醫(yī)師未書寫門診或急診病歷。
(2)為在門、急診病歷和住院病例中記錄藥物過敏史,輸血患者未記錄輸血史。
(3)未在規(guī)定時間內(nèi)完成住院志、首次病程記錄、日常病程記錄及其它記錄。
(4)凡決定轉(zhuǎn)出的病人,經(jīng)治醫(yī)師未書寫轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院紀(jì)錄。
(5)意外死亡病歷未當(dāng)天及時討論并上報醫(yī)務(wù)科或總值班。
(6)手術(shù)未進(jìn)行術(shù)前討論。
(7)為及時鑒定醫(yī)院規(guī)定的各種醫(yī)患協(xié)議類文書。
(8)造成病歷等資料損失或丟失。
2.紀(jì)律
(1)工作人員擅自離崗。
(2)對于疑難危重病人,會診意識和輔助檢查科室醫(yī)(技)師在接到急會診邀請后,未在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場診查患者。
(3)醫(yī)務(wù)人員在為患者診治、發(fā)藥過程中聊天、打手機(jī)。
(4)門、急診護(hù)士未及時將門急診危重病人轉(zhuǎn)送至急診科、病區(qū)。
(5)首次開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù),未通過醫(yī)院專家委員會討論并經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)而擅自實施。
(6)違反相關(guān)規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)用毒性藥品、精神藥品及放射性藥品。
(7)將院內(nèi)討論的有關(guān)病人的情況等擅自不負(fù)責(zé)任地向病人或家屬透露。
(8)不負(fù)責(zé)任地解釋其他醫(yī)務(wù)人員的工作,造成患者或家屬誤解。
(9)違反醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定。
(10)出現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題。
醫(yī)療(技術(shù))風(fēng)險預(yù)警制度和應(yīng)急預(yù)案
(一)建立院長負(fù)責(zé)制,由主要負(fù)責(zé)人主抓醫(yī)療(技術(shù))風(fēng)險工作。
(二)醫(yī)院從人力、財力、物力上加大投入,從工作環(huán)境、技術(shù)力量、設(shè)備購置、資金投入、分配形式上,給高風(fēng)險,高科技,高技術(shù)的科室照顧和支持。
(三)設(shè)立醫(yī)療(技術(shù))風(fēng)險保險基金,為臨床各科醫(yī)護(hù)人員投保。
(四)對高風(fēng)險的外科、婦產(chǎn)科醫(yī)師實行醫(yī)療(技術(shù))準(zhǔn)入制度,不經(jīng)準(zhǔn)入的人員不允許從事高風(fēng)險的醫(yī)療技術(shù)工作。
(五)建立“綠色通道”,對搶救、入院,會診等實行規(guī)范化管理,注重患者搶救的工作流程和工作程序,醫(yī)療急救網(wǎng)人員24小時處于臨陣狀態(tài)。
(六)對急危癥實行科主任負(fù)責(zé)制,需要會診者,立即通知醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科集中院內(nèi)外權(quán)威專家會診救治,不得貽誤患者病情。
(七)與天津武警醫(yī)院建立技術(shù)協(xié)作關(guān)系,對超過本院診治范圍的患者,及時送至該協(xié)作醫(yī)院或相關(guān)上級醫(yī)院救治。
第四篇:高校廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制建設(shè)研究
高校廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制建設(shè)研究
浙江師范大學(xué)紀(jì)委 課題調(diào)研組
目 錄
一、廉政風(fēng)險的概念和主要類型…………………………………… 4
1、廉政風(fēng)險的界定
2、風(fēng)險預(yù)警的界定
3、高校廉政風(fēng)險的主要類型
二、廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制建設(shè)的現(xiàn)狀………………………………… 7
1、廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制建設(shè)的現(xiàn)狀
2、廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制存在的問題
三、廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制的現(xiàn)實意義和要把握的原則……………… 10
1、構(gòu)建廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制的現(xiàn)實意義
2、構(gòu)建廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制要把握的原則
四、廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制建設(shè)的主要內(nèi)容…………………………… 12
(一)建立廉政風(fēng)險信息收集網(wǎng)絡(luò)
1、廉政風(fēng)險信息收集內(nèi)容
2、廉政風(fēng)險信息收集渠道
3、廉政風(fēng)險信息收集工作制
(二)廉政風(fēng)險信息研判評估
1、廉政風(fēng)險信息分析
2、廉政風(fēng)險預(yù)警信息發(fā)布
(三)廉政風(fēng)險預(yù)警處臵措施(預(yù)警談話制度)
1、一級預(yù)警:責(zé)令整改
2、二級預(yù)警:戒勉糾錯
3、三級預(yù)警:警示提醒
(四)廉政風(fēng)險預(yù)警處臵情況的督查
1、廉政風(fēng)險預(yù)警處臵結(jié)果反饋制度
2、廉政風(fēng)險預(yù)警處臵督查制度
3、廉政風(fēng)險預(yù)警處臵情況通報制度
五、廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制的保障措施………………………………… 20
1、廉政風(fēng)險教育是廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制的思想保障
2、預(yù)警信息員隊伍是廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制的組織保障
3、黨風(fēng)廉政建設(shè)是廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制的制度保障
4、預(yù)警信息系統(tǒng)是廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制的技術(shù)保障
高校廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制建設(shè)研究
——以浙江師范大學(xué)為例
十八大以后,黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人先后多次在重要會議上發(fā)表講話,強(qiáng)調(diào)在新形勢下加強(qiáng)反腐倡廉建設(shè)的重要性和必要性。高校作為反腐倡廉的重要陣地,對于提高高等教育質(zhì)量,提升社會主義事業(yè)建設(shè)者和接班人的素質(zhì)都意義重大,影響深遠(yuǎn)。而廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制是完善懲治和預(yù)防腐敗體系的重要舉措。建立科學(xué)合理的高校廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制,能夠提高高校預(yù)防腐敗工作的針對性、規(guī)范性、預(yù)見性、及時性和有效性,最大限度地降低高校腐敗行為發(fā)生的可能性,推進(jìn)高校
懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè),優(yōu)化高等教育發(fā)展和育人環(huán)境。
本報告在學(xué)校懲治和預(yù)防腐敗體系基礎(chǔ)上,根據(jù)廉政風(fēng)險防控機(jī)制建設(shè)發(fā)展的需要,結(jié)合實際進(jìn)行了廉政風(fēng)險預(yù)警模式的探索,主要針對目前廉政風(fēng)險預(yù)警工作的現(xiàn)狀,提出了構(gòu)建廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制要把握的原則,重點就廉政風(fēng)險信息收集網(wǎng)絡(luò)、廉政風(fēng)險評估、廉政風(fēng)險預(yù)警處臵措施等問題進(jìn)行了深入分析和研究。
一、廉政風(fēng)險的概念和主要類型
1、廉政風(fēng)險的界定
一般來講,風(fēng)險即指活動或事件損失的一種不確定性。廉政風(fēng)險是指國家公職人員在執(zhí)行國家公務(wù)和日常生活中,由于不正確履行廉潔奉公職責(zé),利用其權(quán)力和影響力謀取私利,從而出現(xiàn)的各種腐敗行為的可能性。
2、廉政風(fēng)險預(yù)警的界定
廉政風(fēng)險預(yù)警,是指圍繞廉政建設(shè)和反腐敗的工作目標(biāo),運用科學(xué)手段和現(xiàn)代技術(shù)分析廉政風(fēng)險信息、評估廉政風(fēng)險狀況和預(yù)測廉政風(fēng)險趨勢,采取有效措施提前防范和解決潛在廉政問題的理論、方法體系和工作過程的總和。
3、高校廉政風(fēng)險的主要類型
(1)招生領(lǐng)域的廉政風(fēng)險。招生人員索賄受賄,利用負(fù)責(zé)招生工作之便,收受學(xué)生家長賄賂,是高校職務(wù)犯罪中的一個權(quán)錢交易關(guān)口,涉案人員一般為負(fù)責(zé)招生工作的領(lǐng)導(dǎo)、專家評委、普通工作人員。主要表現(xiàn)為負(fù)責(zé)招生的領(lǐng)導(dǎo)、專家評委、工作人員接受好處,利用職權(quán)招收一些成績相對較差的“關(guān)系生”、“條子生”,或以幫助學(xué)生入學(xué)、選系、改專業(yè)等為名索賄受賄。尤其是在單獨招收藝
術(shù)特長生、體育特長生、保送生等領(lǐng)域,由于涉及到招生主管部門、高校、學(xué)生家長和其他社會關(guān)系等多個環(huán)節(jié)、多種關(guān)系,最容易發(fā)生暗箱操作、弄虛作假和金錢交易等違法亂紀(jì)行為。
(2)財務(wù)管理和資產(chǎn)管理領(lǐng)域的廉政風(fēng)險。由于辦學(xué)規(guī)模的不斷擴(kuò)大, 經(jīng)費由單一財政撥款向多渠道籌集經(jīng)費的轉(zhuǎn)變,資金管理的多樣性和復(fù)雜性也使得一些高校財務(wù)管理領(lǐng)域的廉政風(fēng)險不斷增加。領(lǐng)導(dǎo)干部或一般財務(wù)人員利用財務(wù)管理的漏洞,貪占、挪用單位資金或公款私存侵吞利息等違規(guī)操作,造成學(xué)校大量資金損失。少數(shù)領(lǐng)導(dǎo)干部和教職員工利用各種創(chuàng)收手段,私設(shè)小金庫,然后伺機(jī)貪污、挪用。在高校資產(chǎn)管理領(lǐng)域,由于高校資產(chǎn)數(shù)量較大,資產(chǎn)管理部門人員和技術(shù)力量有限,往往不能徹底清查固定資產(chǎn),存在個人利用各種關(guān)系占用學(xué)校資源的現(xiàn)象,特別是在房屋出租、營業(yè)房招標(biāo)等過程中人為因素的影響,會導(dǎo)致較大的腐敗風(fēng)險。
(3)基建工程領(lǐng)域的廉政風(fēng)險。隨著高校規(guī)模迅猛擴(kuò)張,大興土木擴(kuò)建校舍、發(fā)展新校區(qū)、建大學(xué)城蔚然成風(fēng),基建工程也成為近年來高校腐敗的頻發(fā)區(qū)域。工程建設(shè)領(lǐng)域收好處費、工程回扣等幾乎成為行業(yè)通行的潛規(guī)則,“工程上馬,干部落馬”現(xiàn)象比較普遍,甚至出現(xiàn)了窩案串案。在高?;椖恐?預(yù)算超概算,決算超預(yù)算的現(xiàn)象較為普遍,有的企業(yè)投標(biāo)時低價中標(biāo),并承諾了許多優(yōu)惠條件,中標(biāo)后則千方百計要求修改合同條款,加大工程預(yù)算,提高工程造價,這時負(fù)責(zé)基建工程的領(lǐng)導(dǎo)或工作人員與施工企業(yè)就很容易發(fā)生不正常的經(jīng)濟(jì)關(guān)系或其他違法交易,產(chǎn)生較大的廉政風(fēng)險。
(4)物資采購領(lǐng)域的廉政風(fēng)險。為了保證教學(xué)科研活動的正常開展,高校每年都要投入大量資金進(jìn)行設(shè)備、教材等物資的采購。雖然目前高校招投標(biāo)制度
得到進(jìn)一步完善,但是物資采購工程中仍然存在一些廉政風(fēng)險。一些供應(yīng)商非常了解學(xué)校的招投標(biāo)制度,經(jīng)常以低價中標(biāo),然后通過更改合同、串通驗收專家等多種方式來獲利。參加招投標(biāo)專家一般都是本地校內(nèi)外的專家,負(fù)責(zé)招投標(biāo)的工作人員崗位一般都較為固定,如果供應(yīng)商長期招投標(biāo)就有可能和評標(biāo)專家、工作人員較為熟悉,就可能出現(xiàn)供應(yīng)商在招投標(biāo)事前或事后行賄,影響招投標(biāo)的公正性。
(5)組織人事領(lǐng)域的廉政風(fēng)險。近年來,我國高校干部人事制度改革取得較大進(jìn)展,采取了公開招考、干部任用公示、民主測評等,使高校在選人、用人上實現(xiàn)了公平、公正、公開。雖然公開招考筆試相對來說較為公正,但是面試和最后政審階段人為因素仍然存在,主要領(lǐng)導(dǎo)對選人用人上的明示或暗示會影響到最終的結(jié)果。現(xiàn)在高校都采取崗位聘任制,在考核和評優(yōu)評獎中,領(lǐng)導(dǎo)的個人意見和看法也會影響到考核的最終結(jié)果,也存在較大的廉政風(fēng)險。
(6)學(xué)術(shù)科研領(lǐng)域的廉政風(fēng)險。近年來國內(nèi)高校各類學(xué)術(shù)腐敗現(xiàn)象呈快速增加的趨勢,所涉人員從普通教師、教授、到院士等不一而足。學(xué)術(shù)腐敗不僅有違大學(xué)精神,更是對法律賦予的科研與社會服務(wù)權(quán)的濫用。學(xué)術(shù)科研領(lǐng)域的廉政風(fēng)險主要包括為學(xué)術(shù)不端行為、科研經(jīng)費使用、職稱評審、科研立項等方面。而近幾年高校科研經(jīng)費快速增長,部分科研人員錯誤認(rèn)為科研經(jīng)費屬于項目負(fù)責(zé)人個人所有,對科研經(jīng)費的使用不合理,不規(guī)范的問題仍然存在,是一個潛在的廉政風(fēng)險高危領(lǐng)域。高校學(xué)術(shù)腐敗具有智能性、隱蔽性和傳遞蔓延性等特點,教授、博導(dǎo)出現(xiàn)了學(xué)術(shù)不端,勢必影響其學(xué)術(shù)的品行,亦有損所在高校乃至整個學(xué)術(shù)界的公信力。
二、廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制建設(shè)的現(xiàn)狀和存在的問題
1、廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制建設(shè)的現(xiàn)狀
(1)廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制在識別廉政風(fēng)險點上取得初步成果。廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制通過人、制度、技術(shù)等手段及時發(fā)現(xiàn)高校發(fā)展過程中存在的廉政風(fēng)險,有效識別關(guān)鍵崗位、重點環(huán)節(jié)以及重點人員存在和潛在的廉政風(fēng)險。特別對新增的廉政風(fēng)險點以及原有廉政風(fēng)險點風(fēng)險等級上升的情況,能夠?qū)崿F(xiàn)及時動態(tài)跟蹤,確保學(xué)校廉政風(fēng)險點無遺漏。在廉政風(fēng)險基礎(chǔ)上,通過完善現(xiàn)有的制度,建立相應(yīng)的廉政風(fēng)險防控機(jī)制,確保反腐倡廉各項制度措施得到有效落實。我校通過廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制動態(tài)監(jiān)控學(xué)校招生工作的過程中發(fā)現(xiàn),在省外招生的特殊專業(yè)一般由評委現(xiàn)場進(jìn)行打分,每年評委相對比較固定,評分的主觀性仍然存在,是一個新增廉政風(fēng)險點。在對學(xué)?;üこ虒徲嬛邪l(fā)現(xiàn),基建工程項目變更和增加預(yù)算現(xiàn)象較多,主要風(fēng)險就集中在基建工程聯(lián)系單的審批和管理上,是一個重要的廉政風(fēng)險點。
(2)廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制在化解風(fēng)險上取得初步進(jìn)展。廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制建設(shè)就是通過剖析廉政風(fēng)險中存在的突出問題即產(chǎn)生風(fēng)險的原因和規(guī)律特點,并針對其中的苗頭性、傾向性問題提前預(yù)測并及時發(fā)出預(yù)警,然后有針對性地采取預(yù)防腐敗行為發(fā)生的措施,進(jìn)而最大限度地降低腐敗行為發(fā)生的可能性。廉政風(fēng)險通過預(yù)警機(jī)制得到及時有效化解,有助于預(yù)防腐敗的發(fā)生,贏得廣大師生的擁護(hù)和贊譽(yù),使高校發(fā)展的軟實力得到進(jìn)一步優(yōu)化和提升。如我校廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制信息收集渠道中反映少數(shù)專業(yè)教師在體育類招生錄取工作中存在感情、人為因素,出現(xiàn)了廉政風(fēng)險的苗頭。學(xué)校紀(jì)委與相關(guān)職能部門、學(xué)院聯(lián)系,聘請220余人次解放軍官兵擔(dān)任各測試項目工作人員,盡可能的使用電子計時、計數(shù)的等設(shè)
備,采取專項測試考評教師名單由學(xué)校紀(jì)委抽取等措施,最大限度了化解了可能出現(xiàn)的廉政風(fēng)險。
(3)廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制在規(guī)范制度措施上效果初顯。廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制在廉政風(fēng)險易發(fā)高發(fā)的環(huán)節(jié)和領(lǐng)域及時收集廉政風(fēng)險預(yù)警信息,針對預(yù)警信息提出有效的預(yù)防手段和措施,定期分析評估各學(xué)院、各部門的廉政風(fēng)險預(yù)警工作情況和效果,進(jìn)而把反腐倡廉的要求有效地體現(xiàn)在相關(guān)改革措施和政策規(guī)定之中,逐步形成一個自我檢查、循序漸進(jìn)、有效預(yù)防腐敗的長效機(jī)制。如我校物資采購管理過程中,針對可能會泄露投標(biāo)供應(yīng)商信息的廉政風(fēng)險,開發(fā)網(wǎng)上匿名下載系統(tǒng);針對評標(biāo)過程中誘導(dǎo)傾向性以及信息泄密等廉政風(fēng)險,制定了監(jiān)察處全程參與監(jiān)督、全程錄像、手機(jī)上交等制度;針對驗收環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的廉政風(fēng)險,學(xué)校實行采購和驗收相分離制度,負(fù)責(zé)采購的部門不參與項目的驗收,驗收由項目管理部門聘請專家予以驗收。
2、廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制存在的問題
(1)廉政風(fēng)險預(yù)警配套制度較少。目前我國法律、法規(guī)和政策規(guī)定中,懲罰性規(guī)定往往占絕大多數(shù),預(yù)防性規(guī)定少之又少。預(yù)防性法律依據(jù)少,可操作性弱,因而一直是我國法律、政策制定的薄弱環(huán)節(jié)。廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制重在預(yù)防,而不是懲罰,在相關(guān)配套制度上比較少,國內(nèi)外對此的研究更多的集中在理論上探討,在實踐中落實的仍比較少見。然而鑒于廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制的重要性,目前一些地方政府和高校也積極得在探索,取得了非常寶貴的經(jīng)驗,也為廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制制度建設(shè)做出了重要的貢獻(xiàn)。
(2)廉政風(fēng)險信息的收集渠道不夠完善。目前,高校廉政風(fēng)險信息主要依靠信訪舉報、檢查考核、個人重大事項報告制度等渠道來獲取,存在渠道窄,信息
單一的特點。由于舉報人并不是知情人,往往只能對問題籠統(tǒng)的描述,對于違紀(jì)的事實和依據(jù)很難提供有線索的信息。檢查考核工作由于各種原因,很難深入了解學(xué)院、部門的黨風(fēng)廉政工作,一些廉政隱患很難被查到,并及時處理。個人對于重大事項報告的表述方式存在主觀隨意性,也加大廉政風(fēng)險信息收集的難度。這些都導(dǎo)致我們被動接收廉政風(fēng)險信息的比例過大,往往錯過發(fā)現(xiàn)那些傾向性、苗頭性問題的最佳時機(jī)。
(3)外部監(jiān)督的缺失阻礙廉政風(fēng)險預(yù)警功能的發(fā)揮。目前一些領(lǐng)導(dǎo)干部權(quán)力過于集中、權(quán)力運行不規(guī)范不透明等現(xiàn)象時有發(fā)生,制約權(quán)力運行的監(jiān)督體系不健全,群眾對一些重大事項不了解,不知情難以監(jiān)督,下級因受制于人不敢監(jiān)督,同級因礙于情面不愿監(jiān)督,上級因距離太遠(yuǎn)難以監(jiān)督,這些都使得外部監(jiān)督缺失。廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制的重要功能就是預(yù)警、防范,當(dāng)外部監(jiān)督缺失時候,廉政風(fēng)險信息收集難度也加大,預(yù)警功能也無法發(fā)揮其應(yīng)有的作用。
(4)廉政風(fēng)險預(yù)警工作尚未形成合力。廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制作為一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程,需要動用多方面力量的共同配合,才能發(fā)揮處預(yù)警防范的作用。目前高校廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制建設(shè)主要依靠黨內(nèi)自身監(jiān)督,尤其是黨委紀(jì)檢部門的監(jiān)督,遠(yuǎn)沒有發(fā)揮出黨外監(jiān)督、社會監(jiān)督、群眾監(jiān)督等各方面的力量。
三、構(gòu)建廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制的現(xiàn)實意義和要把握的原則
1、構(gòu)建廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制的現(xiàn)實意義
(1)廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制是推進(jìn)反腐倡廉建設(shè)的客觀需要。近幾年高校腐敗形式呈現(xiàn)多樣化、手段也較為隱蔽,給高校廉政風(fēng)險防控工作帶來了困難和挑戰(zhàn)。而廉政風(fēng)險產(chǎn)生的來源是機(jī)關(guān)和部門領(lǐng)導(dǎo)干部手中的權(quán)力。因此,注重權(quán)力的制
約和監(jiān)督就抓住了制約腐敗行為的重點,而抓好廉政風(fēng)險監(jiān)督、預(yù)警,就抓住了預(yù)防腐敗問題的關(guān)鍵。廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制本質(zhì)上就是提前化解權(quán)力運行過程中的各類廉政的風(fēng)險,防范于未然,使腐敗行為不發(fā)生或少發(fā)生,特別是不發(fā)生大的廉政風(fēng)險,從而使黨員干部不犯或少犯錯誤,黨和人民的利益不受或少受損失。(2)廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制是推進(jìn)懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)的重要舉措。建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系,是對執(zhí)政規(guī)律和反腐倡廉工作規(guī)律認(rèn)識的深化,是從源頭上防治腐敗的根本舉措。這對于有效預(yù)防和解決腐敗問題,加強(qiáng)黨的執(zhí)政能力建設(shè),鞏固黨的執(zhí)政地位意義重大。而懲治和預(yù)防腐敗體系的重點在于預(yù)防,懲治也是為了更好地預(yù)防腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制著眼點就是如何預(yù)防廉政風(fēng)險的發(fā)生,從人、機(jī)制、技術(shù)等手段來對廉政風(fēng)險及時預(yù)警,努力減少和控制誘發(fā)腐敗的風(fēng)險,對構(gòu)建懲治和預(yù)防腐敗體系有著積極的促進(jìn)作用。(3)廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制是加強(qiáng)監(jiān)督、預(yù)防干部違紀(jì)違法的重要手段。領(lǐng)導(dǎo)干部一般都掌握一定的權(quán)力和資源,不同程度地面臨誘惑和考驗,并且權(quán)力越大,掌控的資源越多,廉政風(fēng)險就越高。而廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制建設(shè)就是要把監(jiān)督工作做在前面,把更多的精力、財力和資源用在廉政風(fēng)險的預(yù)警和防范上, 及時遏制一些苗頭性和傾向性的問題,及時警醒干部職工正確履行職責(zé),防止濫用權(quán)力,做到未雨綢繆,防患于未然。
2、構(gòu)建廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制要把握的原則
(1)重點突出,關(guān)口前移的原則。廉政風(fēng)險預(yù)警就是把單位或個人可能產(chǎn)生腐敗的苗頭性問題或已經(jīng)出現(xiàn)的輕微性問題指出來,及時提醒,嚴(yán)肅警告,使其不出現(xiàn)腐敗問題或把腐敗現(xiàn)象消滅在萌芽狀態(tài)。相對現(xiàn)行的監(jiān)督模式,它側(cè)重于事前監(jiān)督,監(jiān)督領(lǐng)域介于自我約束與紀(jì)律處分之間,是在思想道德防線和黨紀(jì)國
法防線之間架設(shè)一道預(yù)防警戒防線。因而廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制要堅持重點突出、關(guān)口前移的原則,要以高風(fēng)險、權(quán)力集中的重要部位和關(guān)鍵環(huán)節(jié)作為重點,把容易滋生腐敗的部門和領(lǐng)域作為廉政風(fēng)險信息收集的重點,同時更加注重預(yù)防,做到關(guān)口前移、預(yù)防在先。
(2)制度規(guī)范、防范于未然的原則。預(yù)警重在預(yù)防和警示,廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制必須對潛在的問題能夠做出準(zhǔn)確判斷,變事后懲治為事前警示,變被動查處為主動防范,變亡羊補(bǔ)牢為未雨綢繆。因而完善制度建設(shè),規(guī)范物資采購、財務(wù)管理、基建工程等重點領(lǐng)域的相關(guān)制度措施,對預(yù)防腐敗現(xiàn)象的發(fā)生起到關(guān)鍵性的作用。建立廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制也需要依賴制度的完善,通過制度去發(fā)現(xiàn)預(yù)警信息,通過制度去規(guī)范權(quán)力運行,通過制度去預(yù)防黨員干部的腐敗行為。
(3)預(yù)警及時,措施有效的原則。廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制重點在于及時發(fā)現(xiàn)廉政風(fēng)險,并對可能出現(xiàn)的廉政風(fēng)險予以及時警報,進(jìn)而阻止廉政風(fēng)險的發(fā)生,起到“隔離墻、防火墻”的作用。然而要達(dá)到這一點,預(yù)警的及時,措施的有效就起到非常關(guān)鍵的作用,預(yù)警不及時,措施不得力都會影響廉政預(yù)警機(jī)制功能的發(fā)揮,甚至?xí)尡緫?yīng)該預(yù)警的廉政風(fēng)險變成了違法違紀(jì)的事實。因此,建立廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制要堅持預(yù)警及時,措施有效的原則,努力提高預(yù)警機(jī)制的反應(yīng)速度,增強(qiáng)信息研判的準(zhǔn)確度,以及制定預(yù)警措施科學(xué)有效。
四、廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制建設(shè)的主要內(nèi)容
廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制是基于“發(fā)現(xiàn)——研判——處臵”的制度框架,其目的是“早發(fā)現(xiàn)、早研判、早處臵”。廉政風(fēng)險信息收集是廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制的基礎(chǔ),廉政風(fēng)險研判是廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制的核心,廉政風(fēng)險預(yù)警處臵是廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)
制的落腳點。
(一)建立廉政風(fēng)險信息收集網(wǎng)絡(luò)
1、廉政風(fēng)險信息收集內(nèi)容
(1)師生對學(xué)校黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的意見、建議和評價;(2)學(xué)校重大改革、重要政策措施出臺前后的群眾輿論反映、反響;(3)領(lǐng)導(dǎo)干部和黨員在思想、工作、生活作風(fēng)等方面問題;(4)在廉潔從政(從教)和廉潔自律方面問題;
(5)在干部選拔、人員招聘、財務(wù)管理、資產(chǎn)管理、物資采購、基建工程等方面違反有關(guān)規(guī)定的行為;(6)損害群眾利益的突出問題;
(7)各項專項檢查、干部考察及案件查辦過程中發(fā)現(xiàn)的涉及黨風(fēng)廉政建設(shè)和黨員干部違法違紀(jì)的問題;
(8)其他違反黨風(fēng)廉政建設(shè)情況的反映。
2、廉政風(fēng)險信息收集渠道(1)組建預(yù)警信息員隊伍
首先,夯實預(yù)警信息員基礎(chǔ)力量,發(fā)揮專兼職紀(jì)檢干部工作合力。學(xué)校紀(jì)檢監(jiān)察部門要充分發(fā)揮專職紀(jì)檢干部和二級黨組織紀(jì)檢委員的作用,明確其預(yù)警信息收集工作的職責(zé)和分工。專職干部要注重通過信訪、監(jiān)督、專項檢查等工作收集預(yù)警信息;二級黨組織紀(jì)檢委員通過認(rèn)真履行“一崗雙責(zé)”,在黨風(fēng)廉政建設(shè)工作落實、工作調(diào)研等過程中掌握師生群眾的意見、建議,反映預(yù)警相關(guān)信息。專職和兼職紀(jì)檢干部要做到對苗頭性問題反應(yīng)敏感、反饋及時,并堅持調(diào)查研究,以保證預(yù)警信息的真實性,為領(lǐng)導(dǎo)決策和預(yù)警工作提供重要依據(jù)。
其次,打造預(yù)警信息員精英力量,建設(shè)一支政治素質(zhì)好、學(xué)術(shù)水平高的特邀監(jiān)察員隊伍。在校內(nèi)聘任一批政治、經(jīng)濟(jì)、法律、管理和技術(shù)等領(lǐng)域的專家,明確職責(zé)和權(quán)利,發(fā)揮其橋梁紐帶作用,通過廣泛吸納基層師生群眾的意見、建議,收集提供預(yù)警信息相關(guān)線索,協(xié)助專職人員共同開展信息調(diào)查、相關(guān)課題研究,承擔(dān)反腐倡廉和預(yù)警工作決策咨詢等。
再次,搭建預(yù)警信息員骨干力量,組建一支責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬的兼職監(jiān)察員隊伍。以來自學(xué)校重點領(lǐng)域、風(fēng)險評定等級較高的職能部門關(guān)鍵崗位工作人員(科級干部或科員)以及學(xué)院、研究所等二級單位人財物管理的一線人員為主,學(xué)校以制度形式賦予兼職監(jiān)察員一定的工作職責(zé)和權(quán)利,協(xié)助開展各類專項監(jiān)督工作和監(jiān)察事務(wù)。另外,兼職監(jiān)察員的崗位性質(zhì)決定了他們在收集掌握信息方面更為深入、快捷,所以,要特別重視發(fā)揮他們信息收集的骨干作用,根據(jù)其工作崗位類別不同,可區(qū)分成立若干個預(yù)警信息收集工作小組,工作小組以兼職監(jiān)察員為主要組成人員,同時配備1名專兼職紀(jì)檢干部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò),各預(yù)警信息收集小組要明確職責(zé)和分工安排,形成固定的信息交流工作制度。預(yù)警信息收集工作小組類型如下:
①黨務(wù)校務(wù)公開信息收集工作小組,負(fù)責(zé)收集黨務(wù)、校務(wù)、信息公開工作有關(guān)的廉政風(fēng)險預(yù)警信息,小組成員由5至7人組成,分別由專職或兼職紀(jì)檢干部、黨辦校辦工作人員、學(xué)院院辦主任、學(xué)院行政秘書、學(xué)院工會主席等組成。
②經(jīng)濟(jì)類信息收集工作小組,主要負(fù)責(zé)收集財務(wù)和資產(chǎn)管理、物資設(shè)備采購、基建工程領(lǐng)域內(nèi)的廉政風(fēng)險預(yù)警信息,小組成員由7至9人組成,由專職紀(jì)檢干部、審計部門干部,財務(wù)管理部門、國有資產(chǎn)管理部門、設(shè)備管理部門、采購部門、基建管理部門的重要科室崗位的工作人員,學(xué)院實驗室主任、財務(wù)聯(lián)絡(luò)員等
組成。
③教育科研類信息收集工作小組,主要負(fù)責(zé)收集招生、教學(xué)、科研領(lǐng)域內(nèi)的廉政風(fēng)險預(yù)警信息,小組成員由7至9人組成,由專職或兼職紀(jì)檢干部,學(xué)生管理部門、教學(xué)管理部門、科研管理部門的重要科室崗位的工作人員,學(xué)院輔導(dǎo)員、教學(xué)秘書,研究機(jī)構(gòu)科研秘書等組成。
④組織人事類信息收集工作小組,主要負(fù)責(zé)收集組織、人事領(lǐng)域內(nèi)的廉政風(fēng)險預(yù)警信息,小組成員由5至7人組成,由專職或兼職紀(jì)檢干部,組織部門、人事部門的重要科室崗位的工作人員,學(xué)院辦公室主任、人事秘書等組成。
(2)依托反腐倡廉相關(guān)制度機(jī)制
首先,反腐倡廉相關(guān)制度機(jī)制的建設(shè)執(zhí)行是預(yù)警信息收集工作的核心依托渠道。廉政預(yù)警信息收集主要是在反腐倡廉制度體系、工作機(jī)制日常有序地運轉(zhuǎn)、執(zhí)行過程中,通過制度機(jī)制執(zhí)行者、預(yù)警信息員隊伍等進(jìn)行廉政風(fēng)險預(yù)警信息的發(fā)現(xiàn)、反饋來完成,這是收集廉政風(fēng)險預(yù)警信息工作的主要途徑。其具體程序可表現(xiàn)為:信息收集者嚴(yán)格執(zhí)行各自領(lǐng)域內(nèi)反腐倡廉相關(guān)制度,關(guān)注監(jiān)督日常工作程序和重要環(huán)節(jié)的運行,發(fā)現(xiàn)并梳理出在制度、管理方面存在的漏洞以及由制度或人為因素造成的廉政風(fēng)險隱患,提煉有效信息及時進(jìn)行反饋,以便通過預(yù)警工作機(jī)制的運轉(zhuǎn)將問題解決在萌芽狀態(tài)。
其次,重點領(lǐng)域制度機(jī)制的執(zhí)行運行是預(yù)警信息收集工作的著力依托渠道。反腐倡廉工作關(guān)注的焦點問題歷來都是重點領(lǐng)域權(quán)力行使和重要事項程序運行方面的問題,因此,要重點掌握來自學(xué)校重要領(lǐng)域的有關(guān)信息,著力依托領(lǐng)域內(nèi)制度機(jī)制的執(zhí)行運行,借助4個信息收集工作小組的有序工作來實現(xiàn)信息收集。收集工作主要途徑如下:黨務(wù)校務(wù)公開信息收集工作小組,依托學(xué)校校務(wù)、黨務(wù)
公開工作實施辦法和信息公開實施辦法等相關(guān)工作制度開展信息收集;經(jīng)濟(jì)類信息收集工作小組,著力關(guān)注學(xué)校財務(wù)審批制度、預(yù)算管理辦法等相關(guān)制度,國有資產(chǎn)管理辦法、設(shè)備配臵管理辦法等有關(guān)管理辦法,基建工程和修繕工程管理辦法、工程項目采購實施制度等工程管理制度以及采購管理辦法、項目變更會簽制度等采購管理制度的執(zhí)行和相關(guān)工作機(jī)制的運行,開展信息收集工作;教育科研類信息收集工作小組,主要關(guān)注在學(xué)校招生管理、評優(yōu)評獎規(guī)定、考試管理、教學(xué)項目經(jīng)費管理、學(xué)科經(jīng)費管理、科研經(jīng)費管理等方面的制度執(zhí)行情況;組織人事類信息收集工作小組,主要關(guān)注在干部選拔任用、黨員發(fā)展、人才引進(jìn)及人才專項經(jīng)費管理等方面的制度執(zhí)行情況。
再次,監(jiān)督工作機(jī)制的運行是預(yù)警信息收集的基本渠道。紀(jì)檢、審計部門及其他具有內(nèi)部監(jiān)督職能的業(yè)務(wù)部門執(zhí)行的專項監(jiān)督機(jī)制,是預(yù)警信息收集的基本制度保障,在預(yù)警信息收集中發(fā)揮著基礎(chǔ)性作用。在學(xué)校監(jiān)督制度執(zhí)行過程中,專兼職紀(jì)檢干部、兼職監(jiān)察員既要履職監(jiān)督檢查職責(zé),又要注重開展預(yù)警信息收集,重點關(guān)注在學(xué)校黨風(fēng)廉政責(zé)任制考核、領(lǐng)導(dǎo)干部民主測評、領(lǐng)導(dǎo)干部經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計、教代會民主監(jiān)督、信訪案件調(diào)查、小金庫治理專項工作、特殊類招生考試監(jiān)督、干部選拔任用監(jiān)督、項目招標(biāo)驗收監(jiān)督等專項業(yè)務(wù)中的有關(guān)廉政風(fēng)險預(yù)警信息。此外,還要重視上級專項監(jiān)督檢查和各類社會監(jiān)督中的反饋、反映,這些也都是預(yù)警信息的重要來源渠道。
(3)開發(fā)廉政風(fēng)險信息收集系統(tǒng)
廉政風(fēng)險信息收集系統(tǒng)基于校園網(wǎng)的電子監(jiān)察平臺,與學(xué)校財務(wù)、采購、基建、科研、教學(xué)、人事、組織等信息管理系統(tǒng)對接,借助數(shù)據(jù)適配器和數(shù)據(jù)交換平臺,對存在的廉政風(fēng)險的權(quán)力運行進(jìn)行動態(tài)監(jiān)控,通過分析管理運行數(shù)據(jù)、運
轉(zhuǎn)流程,對異常情況進(jìn)行廉政風(fēng)險預(yù)警,實現(xiàn)廉政風(fēng)險信息收集報送功能。第一,在黨務(wù)校務(wù)公開領(lǐng)域,通過校園信息公開平臺監(jiān)控學(xué)校規(guī)定重點公開的信息是否已經(jīng)公布,學(xué)校不允許公開的信息有無違規(guī)公布。如各學(xué)院財務(wù)公開的執(zhí)行情況,學(xué)生和教職工評優(yōu)評獎的公開情況等。第二,在財務(wù)管理領(lǐng)域,通過財務(wù)管理系統(tǒng)對各項經(jīng)費的審批、使用、報銷等環(huán)節(jié)監(jiān)控實現(xiàn)廉政風(fēng)險的收集。財務(wù)審批方面,主要針對專項經(jīng)費支出、基本建設(shè)經(jīng)費支出、科研經(jīng)費支出等方面實施動態(tài)監(jiān)控;審核報銷方面,主要針對大額發(fā)票報銷、虛假發(fā)票報銷等問題實施動態(tài)監(jiān)控。第三,在物資采購領(lǐng)域,通過采購信息管理系統(tǒng)對采購平臺的公告、預(yù)算、流程、結(jié)果等信息進(jìn)行監(jiān)控,對超預(yù)算、合同變更、結(jié)果未公示或公示時間不符合規(guī)定等情況及時預(yù)警。第四,在基建工程領(lǐng)域,通過基建項目管理系統(tǒng)對項目立項、項目招標(biāo)、合同簽訂、施工管理、工程款項結(jié)算、項目驗收、項目審計整個流程予以監(jiān)控,特別是工程施工過程中預(yù)算變更的情況及時預(yù)警。除此之外,學(xué)校其他重要領(lǐng)域也是通過廉政風(fēng)險信息收集系統(tǒng)與業(yè)務(wù)部門的管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)對接,實現(xiàn)全程監(jiān)控、實時監(jiān)督的目的,把主動預(yù)警和技術(shù)預(yù)警相結(jié)合,以此實現(xiàn)廉政風(fēng)險信息收集手段多元化,拓展信息收集領(lǐng)域的深度和廣度。
3、廉政風(fēng)險信息收集工作制(1)建立預(yù)警信息研判中心
建立預(yù)警信息研判中心,主要職責(zé)是收集、匯總廉政風(fēng)險預(yù)警信息,組織召開會議進(jìn)行預(yù)警信息通報、交流討論、分析研判,并發(fā)布預(yù)警信息,決定預(yù)警處臵措施。研判中心成員一般由紀(jì)檢監(jiān)察、審計及重要職能部門、重點領(lǐng)域若干負(fù)責(zé)人組成。
(2)預(yù)警信息流轉(zhuǎn)和研判制度
預(yù)警信息流轉(zhuǎn)的主要程序是:預(yù)警信息員、預(yù)警信息收集工作小組對責(zé)任范圍內(nèi)的廉政預(yù)警信息予以初步評估后,通過預(yù)警信息系統(tǒng)或廉政評議報告、專項業(yè)務(wù)匯報等其他形式報送至廉政信息研判中心, 報送時間分定期和不定期,定期報送為每個季度末,特別重要或緊急的信息,則隨時發(fā)現(xiàn),隨時報送,研判中心指定專人負(fù)責(zé)對報送的信息進(jìn)行梳理匯總和傳達(dá)。
研判中心在信息有序運轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上,建立預(yù)警信息研判制度,進(jìn)行廉政風(fēng)險問題現(xiàn)狀、形成根源和發(fā)展態(tài)勢等的研究判斷。預(yù)警信息研判分季度研判和學(xué)期研判,緊急問題隨時研判。季度研判在每季度末由預(yù)警信息研判中心成員組織開展;學(xué)期研判可在此基礎(chǔ)上擴(kuò)大成員,邀請校紀(jì)委委員、特邀監(jiān)察員等開展集體大“會診”,分析研究學(xué)校一個學(xué)期以來的廉政風(fēng)險情況。
(二)廉政風(fēng)險信息研判評估
1、廉政風(fēng)險信息分析評估
廉政風(fēng)險預(yù)警信息按廉政風(fēng)險發(fā)生頻率和可能造成的損失程度分為一級、二級、三級,分別用紅色、黃色和藍(lán)色標(biāo)示,一級為最高級別。
(1)一級預(yù)警:立足于保護(hù)和挽救黨員干部,對已實施錯誤行為,構(gòu)成輕微違規(guī)違紀(jì),但可以不予處分的黨員干部,通過限期整改和強(qiáng)制履行,避免問題進(jìn)一步惡化。
評估標(biāo)準(zhǔn):①誡勉糾錯后仍未改正的;②對職責(zé)范圍內(nèi)發(fā)生的不正之風(fēng)或違紀(jì)違法案件負(fù)有責(zé)任,但可不予紀(jì)律處分的;③具有《中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》、《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》中所列舉的行為,但情節(jié)顯著輕微,不構(gòu)成紀(jì)律處分,或者情節(jié)輕微,可不予處分的。
(2)二級預(yù)警:立足于幫助和督促黨員干部及時發(fā)現(xiàn)自身存在的腐敗風(fēng)險問
題,及時糾正其工作中的失誤和偏差,幫助引導(dǎo),終止其錯誤行為繼續(xù)發(fā)展,校紀(jì)委辦、監(jiān)察處實施廉政風(fēng)險預(yù)警提醒提示,要求單位落實有關(guān)問題,積極化解矛盾。
評估標(biāo)準(zhǔn):①警示提醒后仍未改正的;②未履行崗位職責(zé)或履行不到位,有失職瀆職、不作為或者濫用職權(quán)行為,尚未造成損失的;③執(zhí)行方針、政策、決定中出現(xiàn)苗頭性、傾向性問題的。
(3)三級預(yù)警:本著關(guān)心干部,維護(hù)學(xué)校穩(wěn)定大局,對單位開展重要工作事項中,可能會出現(xiàn)苗頭性的問題,校紀(jì)委辦、監(jiān)察處實施廉政風(fēng)險預(yù)警問詢提示,要求單位加強(qiáng)制度建設(shè),強(qiáng)化預(yù)防措施,杜絕違紀(jì)問題的產(chǎn)生。
評估標(biāo)準(zhǔn):①群眾有舉報,社會有反映的;②黨員干部廉潔自律民主測評或考核滿意率較低的;③工作生活中自我要求不嚴(yán),干部職工有議論的;④在工作中不認(rèn)真履行職責(zé)或有其他問題,組織認(rèn)為有必要提醒的。
2、廉政風(fēng)險預(yù)警信息發(fā)布
廉政風(fēng)險預(yù)警信息由學(xué)校紀(jì)委、監(jiān)察處發(fā)布。廉政風(fēng)險預(yù)警信息發(fā)布的內(nèi)容主要包括:預(yù)警級別、起始時間、警示事項、應(yīng)采取的措施、發(fā)布機(jī)構(gòu)等內(nèi)容。廉政風(fēng)險預(yù)警信息的發(fā)布可根據(jù)風(fēng)險等級確定發(fā)布方式:一級、二級預(yù)警一般給予書面形式預(yù)警單,并在廉政風(fēng)險預(yù)警信息平臺發(fā)布預(yù)警信息;三級預(yù)警一般通過廉政風(fēng)險預(yù)警信息平臺直接發(fā)布。
(三)廉政風(fēng)險預(yù)警處臵措施(預(yù)警談話制度)
1、一級預(yù)警:責(zé)令整改
(1)實施方式:①限期整改。對已實施錯誤行為,構(gòu)成輕微違規(guī)違紀(jì),但可不予處分的黨員干部,指出存在的問題及其危害,要求其在規(guī)定期限內(nèi)及時改
正。②強(qiáng)制履行。對誡勉糾錯仍未改正的,或?qū)β氊?zé)管理范圍內(nèi)發(fā)生違紀(jì)違法案件負(fù)有責(zé)任,但可不予處分的黨員于部進(jìn)行批評教育,剖析其錯誤根源,強(qiáng)制其認(rèn)真履行職責(zé),并進(jìn)行跟蹤督導(dǎo)。
(2)實施期限:責(zé)令整改的期限根據(jù)責(zé)令整改對象存在的問題的輕重程度確定,最長不超過1個月。責(zé)令整改對象應(yīng)當(dāng)在10個工作日內(nèi)制定整改措施并及時糾正錯誤行為,廉政風(fēng)險防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查其糾錯落實情況,并將相關(guān)情況報紀(jì)委辦公室備案。
2、二級預(yù)警:戒勉糾錯
(1)實施方式:①告誡勸勉。對警示提醒后仍未改正的,未認(rèn)真履職或履行不到位的黨員干部,由紀(jì)委書記對預(yù)警單位分管領(lǐng)導(dǎo)或單位領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)行告誡,指出其存在的問題和不足,提出今后努力的方向;②糾正偏差。對在執(zhí)行方針、政策、決定中出現(xiàn)苗頭性、傾向性問題的黨員干部通過書面或面談等方式,告知其存在的問題,要求其糾征錯誤傾向,終止錯誤行為。
(2)實施期限:誡勉糾錯的期限根據(jù)誡勉糾錯對象存在問題的輕重程度確定,最長不超過1個月。誡勉糾錯對象應(yīng)當(dāng)在10個工作日內(nèi)制定措施并及時糾正錯誤行為,廉政風(fēng)險防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查其糾錯落實情況,并將相關(guān)情況報紀(jì)委辦公室備案。
3、三級預(yù)警:警示提醒
(1)實施方式:①組織談話。根據(jù)群眾反映,對思想、工作、生活、作風(fēng)等方面存在一般性問題的黨員干部,由紀(jì)委書記或副書記對預(yù)警單位分管領(lǐng)導(dǎo)或單位領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)行通知或談話詢問。②重點提醒。針對黨員干部崗位變動、職務(wù)升降以及因生活習(xí)慣、性格特點等因素影響,可能發(fā)生腐敗風(fēng)險的事項進(jìn)行提醒
談話。③函詢整改。對舉報、測評反映出的問題比較嚴(yán)重,但又不構(gòu)成違紀(jì)或有違紀(jì)傾向的干部,發(fā)出詢問函,要求其在規(guī)定的時間內(nèi)作出說明或提出整改措施。
(2)實施期限:一般在作出警示提醒決定后一周內(nèi)完成。
(四)廉政風(fēng)險預(yù)警處臵情況的督查
1、預(yù)警處臵結(jié)果反饋制度。有關(guān)單位和個人接到預(yù)警后,應(yīng)在規(guī)定時限內(nèi)對廉政風(fēng)險成因進(jìn)行剖析,制定整改措施,形成書面報告,及時回告實施預(yù)警的紀(jì)檢監(jiān)察部門。
2、廉政風(fēng)險預(yù)警處臵督查制度。紀(jì)檢監(jiān)察部門負(fù)責(zé)廉政風(fēng)險預(yù)警信息處臵情況的跟蹤監(jiān)控,對處臵不恰當(dāng)或者不到位的部門和單位及時督導(dǎo)。對高風(fēng)險單位、高風(fēng)險崗位的廉政風(fēng)險防控措施落實情況,每年至少抽查一次。
3、預(yù)警處臵情況通報制度。紀(jì)檢監(jiān)察部門實施預(yù)警處臵的重要個案和綜合情況,要及時向同級黨委和上級紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)報告,并在一定范圍內(nèi)通報。
五、廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制的保障措施
1、廉政風(fēng)險教育是廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制的思想保障。廉政風(fēng)險預(yù)警工作的前提在于廉政風(fēng)險教育,只有人人具備了廉政風(fēng)險預(yù)警的意識,廉政風(fēng)險預(yù)警工作才能得到順利的開展。開展廉政風(fēng)險教育,是提高黨員干部接受反腐倡廉教育自覺性和積極性的有效方法,尤其是對重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)崗位人員的廉政風(fēng)險教育,對于崗位人員堅定理想信念,規(guī)范從業(yè)行為,增強(qiáng)崗位勤政廉政意識,提高拒腐防變能力,實現(xiàn)廉政風(fēng)險預(yù)警,防止違紀(jì)違法案件的發(fā)生,具有重要的意義。廉政風(fēng)險教育最終目的是要讓干部、職工時刻緊繃廉政風(fēng)險這個弦,牢固樹立 “不想為”意識,養(yǎng)成廉潔從政、廉潔從教的良好氛圍。這也為廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)
制的運行提供了思想上保障,使信息收集更加主動性,有針對性,預(yù)警處臵措施能夠得到更加有效的貫徹落實。
2、預(yù)警信息員隊伍是廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制的組織保障。廉政風(fēng)險預(yù)警工作的關(guān)鍵在于人,在于預(yù)警信息員隊伍建設(shè)。預(yù)警信息的收集具有領(lǐng)域廣,內(nèi)容多,信息隱蔽等特點,這對預(yù)警信息員的業(yè)務(wù)水平、知識結(jié)構(gòu)、工作方法都提出了新的要求。預(yù)警信息員在思想政治上要堅守政治紀(jì)律,有正確的權(quán)力觀、地位觀和利益觀,自覺抵制拜金主義、享樂主義和極端個人主義的侵蝕,自覺做到反腐倡廉、廉潔從政。在工作態(tài)度上,要有較強(qiáng)的事業(yè)心和責(zé)任感,有奉獻(xiàn)精神,熱愛紀(jì)檢監(jiān)察工作,能妥善解決廉政風(fēng)險預(yù)警工作面臨的各種問題,以求真務(wù)實的精神履行好職責(zé),創(chuàng)造性地開展工作,特別是要圍繞事關(guān)群眾切身利益、群眾反映強(qiáng)烈的問題開展深入細(xì)致的調(diào)查研究,及時反映校情民意,做好廉政預(yù)警信息的收集工作。在工作能力上,要不斷加強(qiáng)對紀(jì)檢監(jiān)察業(yè)務(wù)和專業(yè)知識等方面的學(xué)習(xí),在實踐中不斷培養(yǎng)敏銳的觀察力和判斷力,提高自身業(yè)務(wù)能力和水平。
3、黨風(fēng)廉政建設(shè)是廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制的制度保障。學(xué)校反腐倡廉制度包括黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制、廉政風(fēng)險防控機(jī)制、權(quán)力制約和監(jiān)督機(jī)制等,共同構(gòu)筑了學(xué)校反腐敗工作的制度體系,也為廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制有效運行的提供了制度基礎(chǔ)。首先,黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制強(qiáng)化了各級領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部抓反腐倡廉建設(shè)的政治責(zé)任,保證中央反腐倡廉各項決策部署的貫徹落實,為廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制運行提供了政治保障。其次,廉政風(fēng)險防控機(jī)制通過查找風(fēng)險點、繪制權(quán)力流程圖、制定防控措施、規(guī)范各項制度,將風(fēng)險防控工作融入業(yè)務(wù)部門的實際工作中,形成廉政風(fēng)險防控網(wǎng)絡(luò),為廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制的運行提供了整體保障。再次,權(quán)力的制約和監(jiān)督機(jī)制通過公開權(quán)力運行流程圖,讓權(quán)力在陽光下運行,接受廣大
師生員工的監(jiān)督,從而為廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制運行提供外部保障。
4、預(yù)警信息系統(tǒng)是廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制的技術(shù)保障。建立多層次監(jiān)管、多功能運行的廉政風(fēng)險預(yù)警信息系統(tǒng),借助數(shù)據(jù)適配器和數(shù)據(jù)交換平臺,與學(xué)校財務(wù)、采購等業(yè)務(wù)部門的信息管理系統(tǒng)對接。預(yù)警信息系統(tǒng)提前設(shè)臵監(jiān)察條件,當(dāng)業(yè)務(wù)部門提供的數(shù)據(jù)符合監(jiān)察條件時,自動產(chǎn)生預(yù)警信號。這樣就把廉政風(fēng)險預(yù)警滲透到學(xué)校權(quán)力運行的重要領(lǐng)域、崗位和環(huán)節(jié),完整的記錄權(quán)力運行的軌跡,通過網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)手段實現(xiàn)了動態(tài)監(jiān)控。并且通過產(chǎn)生的廉政風(fēng)險信號,及時發(fā)布預(yù)警信息,幫助業(yè)務(wù)管理部門制定整改、防控措施,完善業(yè)務(wù)流程的工作體系,最大限度的降低了廉政風(fēng)險,有效抑制了腐敗的發(fā)生。因此,預(yù)警信息系統(tǒng)相比傳統(tǒng)監(jiān)督模式,體現(xiàn)了剛性約束、公開透明、實時監(jiān)督等優(yōu)勢,促進(jìn)了管理監(jiān)督一體化,更好地解決了紀(jì)檢監(jiān)察與業(yè)務(wù)職能部門工作相分離的問題。
廉政風(fēng)險預(yù)警機(jī)制示意圖
廉政風(fēng)險預(yù)警處置責(zé)令整改誡勉糾錯警示提醒一級二級風(fēng)險等級(高至低)三級廉政風(fēng)險預(yù)警信息發(fā)布預(yù)警信息通報、交流討論、分析研判,并發(fā)布預(yù)警信息,決定處臵措施預(yù)警信息研判中心廉政評議報告、專項業(yè)務(wù)匯報等其他形式報送定期、不定期報送預(yù)警信息報送系統(tǒng)其他途徑報送預(yù)警信息員隊伍兼職監(jiān)察員(四個信息收集工作小組)其他特邀監(jiān)察員(專家學(xué)者)專兼職紀(jì)檢干部信息收集:反腐倡廉制度執(zhí)行、日常專門工作制度執(zhí)行者、上級、社會群體信息收集:工作一線、具體制度執(zhí)行中監(jiān)察監(jiān)督檢查信息收集:聽取師生群眾意見、決策咨詢、調(diào)研監(jiān)察信息收集:各項制度執(zhí)行、上級檢查反饋、社會監(jiān)督監(jiān)督廉政風(fēng)險預(yù)警信息 黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔行政行為黨務(wù)、校務(wù)信息公開工作重點領(lǐng)域制度執(zhí)行情況違法違紀(jì)有關(guān)問題
第五篇:醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制
醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制
一、目的
為了及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險,加強(qiáng)預(yù)警監(jiān)控,防止醫(yī)療事故,確保醫(yī)療安全,制定本預(yù)警機(jī)制。
二、范圍
醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險是指醫(yī)療服務(wù)過程中存在或出現(xiàn)的可能發(fā)生醫(yī)療失誤或過失導(dǎo)致病人死亡、傷殘以及軀體組織、生理功能和心理健康受損等不安全事件的危險因素,無論不良后果是否發(fā)生以及患者是否投訴,均屬預(yù)警監(jiān)控范圍。
三、原則
醫(yī)療技術(shù)安全預(yù)警工作要遵守“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,以衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)為準(zhǔn)繩,以深挖細(xì)找醫(yī)療質(zhì)量和安全各環(huán)節(jié)存在的安全隱患為主要手段,達(dá)到及時消除安全隱患并警示責(zé)任人,從而確保醫(yī)療安全的目的。
四、要求
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、職能管理部門、各科室、各級各類專業(yè)技術(shù)人員,按職責(zé)和分工,各司其職,各負(fù)其責(zé),做好預(yù)警工作。
五、技術(shù)風(fēng)險預(yù)警分級
根據(jù)工作和醫(yī)療活動中因失誤造成的醫(yī)療缺陷的性質(zhì)、程度及后果,將技術(shù)風(fēng)險預(yù)警分為三級。
(一)一級預(yù)警項目
指違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、操作規(guī)程和常規(guī),但尚未給患者或醫(yī)院造成損害或招致患者投訴等不良后果的情形。、違反工作紀(jì)律
(1)上班或值班時間擅自離崗、脫崗,班前班中飲酒影響正常工作;
(2)為患者進(jìn)行診療服務(wù)過程中,不遵守職業(yè)禮儀,聊天、打手機(jī);
(3)違反職業(yè)道德和醫(yī)療保護(hù)原則,不負(fù)責(zé)任地透露或散布有關(guān)患者的情況;
(4)不負(fù)責(zé)任地任意解釋醫(yī)院規(guī)定和其他科室、其他醫(yī)務(wù)人員的工作,造成患方誤會或不滿;
(5)診療工作中違反醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定;
(6)違反醫(yī)德規(guī)范,以醫(yī)謀私,吃拿卡要,收受紅包。2、違反診療規(guī)范
(1)違反首診負(fù)責(zé)制有關(guān)規(guī)定;
(2)危重患者來診后,未在 3分鐘內(nèi)開始搶救;
(3)門急診醫(yī)師對3次就診未能確診的患者未安排會診或請上級醫(yī)師復(fù)診;
(4)門診、急診或住院醫(yī)師會診時,未在規(guī)定時限內(nèi)到達(dá),或未診查者只看病歷進(jìn)行“書面會診”或“電話會診”;
(5)門急醫(yī)師不見病人即開具“住院通知單”;
(6)病房醫(yī)師不查病人即開寫醫(yī)囑;
(7)三級醫(yī)師查房不及時、不認(rèn)真,記錄、簽名、審簽不規(guī)范、不及時;
(8)住院患者病情惡化處理效果不佳時,未及時請上級醫(yī)師會診指導(dǎo);
(9)疑難病例未及時提請科內(nèi)、科間或院外會診;
(10)對需要立即執(zhí)行的醫(yī)囑,醫(yī)師未通知護(hù)理人員從而導(dǎo)致執(zhí)行延遲;(11)對危重患者未進(jìn)行床頭交接班,或未按規(guī)定書寫交班記錄;
(12)臨床醫(yī)師發(fā)現(xiàn)傳染病未按要求進(jìn)行報告,出現(xiàn)遲報、漏報;(13)麻醉醫(yī)師對手術(shù)患者術(shù)前未查房,或術(shù)后 24小時內(nèi)未隨訪;
(14)手術(shù)科室對重大手術(shù)未按手術(shù)分級管理權(quán)限履行報批手續(xù);
(15)手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)后未及時診查患者,患者手術(shù)后 3日內(nèi)無上級醫(yī)師查房;
(16)錯發(fā)、漏發(fā)藥品,但未造成不良后果,尚未引起患者投訴;
(17)因醫(yī)方對擇期手術(shù)準(zhǔn)備不足,延誤手術(shù)進(jìn)行;未按醫(yī)院要求上午8 時整時開展手術(shù);
(18)供應(yīng)或使用過期失效的滅菌器械或不合格材料,尚未造成良后果;
(19)護(hù)理環(huán)節(jié)未正確執(zhí)行醫(yī)囑;
(20)錯采標(biāo)本,錯貼標(biāo)簽,錯用抗凝劑等導(dǎo)致不能正常檢驗;
(21)違反處方管理規(guī)定,藥物適應(yīng)證、禁忌證、劑量、用法、配伍等方面出現(xiàn)錯誤,尚未造成不良后果;
(22)發(fā)生嚴(yán)重工傷、重大事故、傳染病暴發(fā)流行等事件時,未及時上報;
(23)患者轉(zhuǎn)科治療過程中,轉(zhuǎn)出科室未提前聯(lián)系妥當(dāng)或轉(zhuǎn)入科室借故拒絕或拖延轉(zhuǎn)入。、醫(yī)療保障缺陷
(1)搶救藥品器材質(zhì)量不合格,過期失效,供應(yīng)、補(bǔ)充、更換不及時,賬物不符;
(2)設(shè)備、器材出現(xiàn)故障,維修不及時影響正常使用;
(3)醫(yī)技科室對儀器設(shè)備疏于維護(hù),違規(guī)操作,導(dǎo)致結(jié)果失真;(4)醫(yī)技科室疏于查對,弄錯標(biāo)本、項目或檢查部位;
(5)遺失檢查檢驗標(biāo)本;
(6)特殊標(biāo)本、病理標(biāo)本保存時間不符合上級規(guī)定;
(7)檢查檢驗結(jié)果出現(xiàn)可疑、矛盾資料或意外陽性結(jié)果時,未進(jìn)行復(fù)核、主動報告或未通知臨床科室及時重查;
(8)藥劑科未能及時發(fā)現(xiàn)處方中用藥不當(dāng)、用法錯誤、配伍禁忌、違規(guī)超量等風(fēng)險;
(9)調(diào)配中藥處方時,對需要先煎、后下、沖服等特殊處理的藥物未單包注明;
(10)調(diào)配中草藥不使用計量器具;
(11)營養(yǎng)餐內(nèi)有異物或質(zhì)量、衛(wèi)生達(dá)不到規(guī)定要求;
(12)劃價收費錯誤,導(dǎo)致患方投訴;
(13)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)疏于維修和管理,導(dǎo)致運行障礙,影響正常作。、診療記錄缺陷
(1)門急診醫(yī)師未及時、規(guī)范書寫門急診病歷;
(2)門急診病歷、住院病歷中未記錄藥物過敏史,輸血患者未記錄輸血史;
(3)未在規(guī)定時限內(nèi)完成入院記錄、首次病程記錄、日常病稱記錄及規(guī)定應(yīng)當(dāng)記錄的其他資料;
(4)對轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院患者,未書寫轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院記錄;
(5)對意外死亡病例,未及時報告醫(yī)務(wù)科或總值班;
(6)大中型手術(shù)未按手術(shù)分級管理規(guī)定進(jìn)行術(shù)前討論并完成討論記錄;
(7)未認(rèn)真履行知情同意手續(xù),并及時、規(guī)范、嚴(yán)密地簽訂知情同意文書;
(8)診療資料記錄不真實、不完善、不及時、不規(guī)范,造成安全隱患;
(9)出具各種虛假診斷證明,或超越專業(yè)權(quán)限出具醫(yī)學(xué)證明;
(10)各種診療記錄和資料書寫不規(guī)范、字跡潦草、簽名不正規(guī)、越權(quán)簽名或未進(jìn)行審簽;
(11)以刮、涂、擦等違規(guī)方式修改病歷資料;
(12)診療科室、病案室保管不周,造成病歷丟失、損壞或被違規(guī)復(fù)制。
(二)二級預(yù)警項目
1、因發(fā)生一級風(fēng)險預(yù)警引起患方投訴;
2、一年內(nèi)累計發(fā)生兩次及兩次以上風(fēng)險預(yù)警;
3、由于責(zé)任者的過失,造成非事故性醫(yī)療缺陷,給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失(經(jīng)協(xié)商、調(diào)解或法院判決),金額低于 3000元人民幣。
(三)三級預(yù)警項目
1、一年內(nèi)發(fā)生兩次及兩次以上二級風(fēng)險預(yù)警;
2、由于責(zé)任者的過失,造成非事故性醫(yī)療缺陷,給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失(經(jīng)協(xié)商、調(diào)解或法院判決),金額超過3000元人民幣;
3、出現(xiàn)醫(yī)療事件釀成醫(yī)療糾紛,雖未認(rèn)定為醫(yī)療事故,但責(zé)任者過失嚴(yán)重,情節(jié)惡劣,嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)院聲譽(yù);
4、發(fā)生嚴(yán)重違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)事件,被上級通報或新聞媒體曝光,造成較壞的社會影響。
六、醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警信息來源
(一)各級各類查房:醫(yī)師三級查房、護(hù)理查房、臨床藥師查房、院長查房、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)查房等;
(二)職能管理部門日常檢查、監(jiān)督、考核、評價、分析、反饋;
(三)各級各類專業(yè)技術(shù)人員日常工作中的反映和積累;
(四)義務(wù)監(jiān)督員提供;
(五)衛(wèi)生行政部門和上級領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)監(jiān)督檢查提示或通報;
(六)患方反映、投訴、舉報;
(七)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故啟示等。
七、醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警處置程序
(—)立案
1、自查立案 醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、臨床科室、醫(yī)技科室、藥劑科及其他有關(guān)部門日常工作中檢查發(fā)現(xiàn)預(yù)警項目內(nèi)容,均有權(quán)利和義務(wù)立案處理。
2、投訴立案 院辦室、黨辦室、紀(jì)檢審計部門、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能管理部門接到投訴,經(jīng)核實確系風(fēng)險預(yù)警內(nèi)容時,應(yīng)在 24小時內(nèi)立案。
(二)處理程序
1、屬于自查立案的,應(yīng)當(dāng)限期整改并做好記錄。
2、屬于投訴立案的,應(yīng)在受理投訴后48小時內(nèi)通知被投訴單位并限期整改,3、被二、三級醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警警示的當(dāng)事科室或當(dāng)事人,接到通知后最遲在 48小時內(nèi)必須主動作出檢討或說明,根據(jù)情節(jié)、后果、態(tài)度和整改結(jié)果,10日內(nèi)作出處理。、經(jīng)依法鑒定認(rèn)定為醫(yī)療事故的醫(yī)療事件,按照處理醫(yī)療事故的相關(guān)規(guī)定以及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。
(三)處罰
1、根據(jù)警示等級、情節(jié)輕重與后果,參照態(tài)度和一貫表現(xiàn),確定處罰度。
2、做出處罰決定時,要區(qū)別直接責(zé)任與間接責(zé)任,合理地確定責(zé)任者在綜合原因中應(yīng)負(fù)的責(zé)任比重。
3、對于受到風(fēng)險警示的部門和個人,堅持教育為主、處罰為輔的原則;對于及時發(fā)現(xiàn)風(fēng)險、努力補(bǔ)救、避免重大事故發(fā)生的工作人員,應(yīng)當(dāng)給予一定的獎勵。