第一篇：電子病歷廣告語(yǔ)[大全]

電子病歷廣告語(yǔ)

一、恒宇關(guān)愛(ài)，掌握未來(lái)。

二、天鵬恒宇，專注生命的質(zhì)量。

三、科技領(lǐng)先一步，專業(yè)成就未來(lái)用心制造，滿足健康新需要。

四、天鵬恒宇，健康天地。

五、有了天鵬恒宇就有了希望。

六、追求健康生活，選擇天鵬恒宇。

七、信賴天鵬恒宇，攜手健康人生。

八、健康幸福路，天鵬為您鋪。

九、病歷管理的好幫手醫(yī)療軟件先鋒，科技健康前沿。

十、天鵬恒宇，軟件背后見(jiàn)真功。

十一、健康快通車(chē)，首選天鵬恒宇。

十二、天鵬恒宇，讓健康和您相伴。

十三、醫(yī)心打造好產(chǎn)品天鵬恒宇，不僅僅是醫(yī)生的.助手。

十四、天鵬展翼翔恒宇，服務(wù)健康高效率。

十五、輕輕一點(diǎn)，歷史重現(xiàn)。

十六、天鵬恒宇，開(kāi)創(chuàng)醫(yī)療管理新時(shí)代。

十七、健康人生，緣于天棚。

十八、天鵬恒宇，創(chuàng)新醫(yī)療科技。

十九、全民的健康，我們努力著。

二十、天鵬恒宇，全民若在，我們就在。

二十一、天鵬恒宇，專業(yè)品質(zhì)，值得信任。

二十二、健康檔案，歷歷在目。

二十三、高科惠您，健康永恒天鵬恒宇加油，健康幸福加倍。

二十四、先進(jìn)一步之快，人無(wú)我有之新。

二十五、立足健康事業(yè)，服務(wù)康健群眾，享受健康人生。

二十六、創(chuàng)新醫(yī)療，價(jià)值倍增。

二十七、病人信息，醫(yī)院E手掌握。

二十八、誰(shuí)可懸壺濟(jì)世，唯我天鵬桓宇。

二十九、醫(yī)療新體驗(yàn)，健康無(wú)極限。

三十、實(shí)力鑄就品牌，誠(chéng)信成就未來(lái)。

三十一、德才兼?zhèn)?，不?fù)天職。

三十二、概括全面，體現(xiàn)科技時(shí)代，科技產(chǎn)品，科技優(yōu)勢(shì)。

三十三、健康專家，就在身邊。

三十四、清清楚楚描述，E心E意服務(wù)。

三十五、世紀(jì)醫(yī)療病歷卡，天鵬恒宇幫你忙。

三十六、真誠(chéng)創(chuàng)想，康樂(lè)綻放。

三十七、電子病歷，健康的信息管理專家。

三十八、造就健康之路，天鵬恒宇與您同步。

三十九、傳播健康，服務(wù)家庭。

四十、天鵬恒宇，伴您健康之路。

四十一、移到時(shí)代，移到醫(yī)療，只因天鵬恒宇。

四十二、天鵬恒宇，衷心為你。

四十三、精心鑄就精彩，傳播成就未來(lái)。

四十四、健康可以簡(jiǎn)單創(chuàng)新滿足需求，科技守護(hù)健康。

四十五、天鵬助橘井，恒宇惠杏林。

四十六、天鵬恒宇，您的健康導(dǎo)航專家。

四十七、天鵬恒宇，只為健康專注。

四十八、天鵬恒宇，你身邊的科技專家。

四十九、更快，更好，更容易天鵬恒宇，健康之本。

五十、一軟件，e管理，盡顯醫(yī)功夫。

五十一、走進(jìn)健康，從天鵬恒宇開(kāi)始。

五十二、品質(zhì)生活，源自恒宇。

第二篇：電子病歷管理制度

安定區(qū)第二人民醫(yī)院

電子病歷管理制度

第一章 總則

第一條(立法目的)

為促進(jìn)我院電子病歷的應(yīng)用與發(fā)展，規(guī)范電子病歷使用行為，維護(hù)電子病歷實(shí)施各方當(dāng)事人的合法權(quán)益，根據(jù)衛(wèi)生行政主管部門(mén)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》及配套文件，結(jié)合實(shí)際情況制定本制度。

第二條(適用范圍與實(shí)施步驟)

本制度適用于電子病歷當(dāng)事人在本院內(nèi)運(yùn)用電子病歷進(jìn)行的各類醫(yī)療活動(dòng)。

第三條(主管部門(mén)及其職責(zé))安定區(qū)衛(wèi)生局是本院電子病歷的主管部門(mén)，其主要職責(zé)是：

(一)制訂并實(shí)施電子病歷管理的規(guī)范和發(fā)展規(guī)劃;

(二)負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施電子病歷的審批工作;

(三)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)電子病歷的實(shí)施;

(四)監(jiān)督、稽查電子病歷的使用;

(五)保障電子病歷實(shí)施過(guò)程中的信息安全和當(dāng)事人權(quán)益。

第四條(醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷管理部門(mén)職責(zé))

(一)貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)電子病歷的法規(guī)和規(guī)定;

(二)制定本單位電子病歷工作的各項(xiàng)規(guī)章制度;

(三)保證電子病歷的安全運(yùn)作;

(四)負(fù)責(zé)對(duì)本單位或所屬單位工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

第六條(實(shí)施原則)

參與電子病歷活動(dòng)的當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、行政法規(guī)，遵守誠(chéng)實(shí)信用原則。

第二章 電子病歷實(shí)施的基本要求

第七條(醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入)

(一)實(shí)施電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向安定區(qū)衛(wèi)生局提出申請(qǐng)，經(jīng)審批后實(shí)施。

(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)實(shí)施電子病歷時(shí)應(yīng)具備以下基本條件：

1.具有保證電子病歷實(shí)施的技術(shù)設(shè)施。

2.使用衛(wèi)生行政主管部門(mén)認(rèn)可的電子病歷軟件、標(biāo)準(zhǔn)代碼和接口。

3.具備保證電子病歷實(shí)施的各種安全措施。

4.專業(yè)人員取得電子病歷使用資格。

5.法律、法規(guī)規(guī)定的其他條件。

第八條(醫(yī)療機(jī)構(gòu)的義務(wù))

實(shí)施電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)遵循以下義務(wù)：

(一)實(shí)施電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)公開(kāi)自己的基本資料，包括醫(yī)院名稱、地址、電話、傳真、電子郵件及合法實(shí)施電子病歷資格的證明等。

(二)實(shí)施電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得利用電子病歷牟取不正當(dāng)利益;不得以壟斷手段或其他非法方式損害電子病歷當(dāng)事人的合法權(quán)益。

(三)實(shí)施電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須高度重視電子病歷的安全問(wèn)題，建立相應(yīng)的安全管理制度和安全稽核制度。

第九條(電子病歷系統(tǒng)運(yùn)行要求)

(一)電子病歷系統(tǒng)必須在相關(guān)的診療環(huán)境或診療區(qū)域內(nèi)使用。

(二)用于電子病歷的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)必須符合《中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例》有關(guān)安全性、穩(wěn)定性的要求。

(三)電子病歷系統(tǒng)必須采用國(guó)家審定的安全保密產(chǎn)品。

(四)電子病歷系統(tǒng)的術(shù)語(yǔ)、編碼等應(yīng)符合國(guó)家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

(五)電子病歷系統(tǒng)運(yùn)行時(shí)間必須準(zhǔn)確，時(shí)間記錄必須完整。

第十條(認(rèn)證制度)

本院電子病歷活動(dòng)的身份有效證明實(shí)行數(shù)字認(rèn)證制度。凡參與電子病歷活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、電子病歷備份站點(diǎn)應(yīng)當(dāng)?shù)絿?guó)家批準(zhǔn)的認(rèn)證機(jī)構(gòu)申領(lǐng)數(shù)字認(rèn)證證書(shū)。電子病歷當(dāng)事人也可以到認(rèn)證機(jī)構(gòu)申領(lǐng)數(shù)字認(rèn)證證書(shū)。

第十一條(電子病歷簽字)

(一)實(shí)施電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采用電子簽字以確保電子病歷的有效性。

(二)簽字人可以選用數(shù)字證書(shū)管理機(jī)構(gòu)(CA)提供的簽字服務(wù)，或選用電子病歷系統(tǒng)自帶的簽字機(jī)制。所有簽字機(jī)制均須獲得相關(guān)主管部門(mén)的批準(zhǔn)。

(三)簽字人應(yīng)合理使用自己的電子簽字，避免他人越權(quán)使用簽字設(shè)備。在簽字設(shè)備損壞、被盜或遺失的情況下，應(yīng)及時(shí)通知接受或可能接受其簽字的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

(四)電子病歷采用電子簽字生效原則。電子簽字進(jìn)入電子病歷系統(tǒng)的首次時(shí)間，視為電子病歷生成的時(shí)間;確認(rèn)使用自動(dòng)電子簽字系統(tǒng)的，電子病歷進(jìn)入自動(dòng)電子簽字系統(tǒng)的首次時(shí)間，視為電子病歷的生成時(shí)間。

第三章 電子病歷建立

第十二條(建立原則)

(一)電子病歷的建立應(yīng)符合衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》及配套文件的要求。

(二)電子病歷的建立應(yīng)符合國(guó)家信息安全管理的要求。

(三)電子病歷的建立應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行。

(四)建立電子病歷的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)取得衛(wèi)生部門(mén)書(shū)寫(xiě)病歷的資格。

(五)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)保證所撰寫(xiě)的電子病歷的真實(shí)性。

第十三條(書(shū)寫(xiě)要求)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立的電子病歷必須滿足下列的要求

(一)電子病歷的書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、規(guī)范、完整。

(二)電子病歷的書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)使用中文醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)、通用的外文縮寫(xiě)，無(wú)正式中文譯名的癥狀、特征、疾病名稱等可以使用外文。中醫(yī)術(shù)語(yǔ)的使用應(yīng)依照有關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范執(zhí)行。第十四條(病歷簽收)

(一)醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)定書(shū)寫(xiě)電子病歷后，應(yīng)使用手工簽字進(jìn)行確認(rèn)。(二)實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)的電子病歷，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改，經(jīng)電子簽字后方可生效。

第十五條(完成時(shí)限)

(一)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成電子病歷的書(shū)寫(xiě)。

(二)因搶救急?；颊撸茨芗皶r(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。

第四章 電子病歷修改

第十六條(修改權(quán)限)

(一)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照衛(wèi)生行政部門(mén)賦予的權(quán)限修改電子病歷。

(二)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入電子病歷系統(tǒng)修改電子病歷時(shí)必須進(jìn)行身份鑒別。

第十七條(修改留痕)

(一)電子病歷修改時(shí)必須保留原病歷版式和內(nèi)容。

(二)電子病歷的修改必須在病歷文本中顯示標(biāo)記元素和所修改的內(nèi)容。

(三)電子病歷修改時(shí)必須標(biāo)記準(zhǔn)確的時(shí)間。

第十八條(修改簽字)

(一)電子病歷修改后需經(jīng)修改者電子簽字后方可生效。

(二)對(duì)電子病歷當(dāng)事人提供的客觀病歷資料進(jìn)行修改時(shí)，必須經(jīng)電子病歷當(dāng)事人認(rèn)可，并經(jīng)簽字后生效。簽字應(yīng)采用法律認(rèn)可的形式。

第五章 電子病歷存儲(chǔ)與保管

第十九條(電子病歷存儲(chǔ)要求)

(一)電子病歷的存儲(chǔ)符合病歷安全的要求，便于檢索和調(diào)用。

(二)電子病歷的存儲(chǔ)采取本地備份、異地備份和存儲(chǔ)機(jī)構(gòu)備份三種形式。

(三)醫(yī)務(wù)人員在書(shū)寫(xiě)或修改電子病歷時(shí)應(yīng)及時(shí)在本地備份;書(shū)寫(xiě)或修改完畢后，該病歷信息應(yīng)即時(shí)異地備份;重要病歷信息必須上傳至電子病歷存儲(chǔ)機(jī)構(gòu)備份。

(四)實(shí)施電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須建立異地備份機(jī)制。

(五)作為電子病歷的存儲(chǔ)機(jī)構(gòu)，必須獲得本市區(qū)電子病歷的主管部門(mén)的認(rèn)可和授權(quán)，以取得電子病歷存儲(chǔ)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)。

(六)負(fù)責(zé)存儲(chǔ)電子病歷的存儲(chǔ)機(jī)構(gòu)必須對(duì)電子病歷進(jìn)行災(zāi)難備份。

(七)發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專職人員應(yīng)當(dāng)將存儲(chǔ)于電子病歷存儲(chǔ)機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)庫(kù)中的電子病歷打印，在電子病歷當(dāng)事人在場(chǎng)的情況下封存。第二十條(電子病歷保管要求)

(一)實(shí)施電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立電子病歷管理制度，設(shè)置專門(mén)部門(mén)或配備專職人員，具體負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)電子病歷的保存與管理工作。

(二)實(shí)施電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保護(hù)患者的電子病歷。參與電子病歷實(shí)施的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)維護(hù)自己和他人的隱私權(quán)。未經(jīng)當(dāng)事人許可，任何人不得以任何方式不正當(dāng)?shù)厥褂盟说膫€(gè)人信息，也不得以任何方式向第三人透露、公開(kāi)他人的個(gè)人信息。

(三)電子病歷的保管需滿足下列要求：

1.電子病歷可以采用電子數(shù)據(jù)方式保存，也可加用紙張方式保存。

2.電子病歷檔案的存留時(shí)間不得少于法律規(guī)定的紙張病歷的存留年限。

3.實(shí)施電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和電子病歷存儲(chǔ)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)電子病歷的保管工作，對(duì)電子病歷嚴(yán)格管理，避免數(shù)據(jù)被篡改、偽造、隱匿、竊取和毀壞。

4.電子病歷的銷(xiāo)毀必須得到醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管部門(mén)的批準(zhǔn)。任何組織和個(gè)人不得自行銷(xiāo)毀電子病歷。

第二十一條(證據(jù)留存)

如果法律要求某些病歷文件、記錄或信息必須留存，則此種要求可以通過(guò)留存電子數(shù)據(jù)方式予以滿足，但要符合下述條件：

(一)其中所含信息可以調(diào)取，以備日后查用;

(二)按照其生成、發(fā)送或接收時(shí)的格式留存了該電子病歷，或以能夠證明所生成、發(fā)送或接收的信息可以完整重現(xiàn)的格式留存了該病歷;

(三)電子病歷的來(lái)源和目的地以及該病歷被發(fā)送和接收的時(shí)間信息完整。

第六章 電子病歷調(diào)用與交換

第二十二條(調(diào)用申請(qǐng)人)

調(diào)用申請(qǐng)人有權(quán)通過(guò)電子病歷查詢系統(tǒng)調(diào)用電子病歷，其權(quán)益受《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及配套文件匯編保護(hù);《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及配套文件匯編未作規(guī)定的，受其他有關(guān)法律、法規(guī)保護(hù)。調(diào)用申請(qǐng)人包括下列人員或機(jī)構(gòu)：

(一)患者本人或其代理人。

(二)死亡患者近親屬或其代理人。

(三)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。

(四)因辦理案件需要調(diào)用電子病歷的公安、司法機(jī)關(guān)。

(五)其他法律許可的個(gè)人或組織。

第二十三條(調(diào)用申請(qǐng)人合法性審核)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或?qū)Ｂ毴藛T負(fù)責(zé)電子病歷的調(diào)用。調(diào)用申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)按下列要求提供有關(guān)證明材料：

(一)申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明或國(guó)家批準(zhǔn)的認(rèn)證機(jī)構(gòu)的數(shù)字認(rèn)證證書(shū)。

(二)申請(qǐng)人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明或國(guó)家批準(zhǔn)的認(rèn)證機(jī)構(gòu)的數(shù)字認(rèn)證證書(shū)、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料。

(三)申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明或國(guó)家批準(zhǔn)的認(rèn)證機(jī)構(gòu)的數(shù)字認(rèn)證證書(shū)、申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料。

(四)申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明或國(guó)家批準(zhǔn)的認(rèn)證機(jī)構(gòu)的數(shù)字認(rèn)證證書(shū)、死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料、申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料。(五)申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明或國(guó)家批準(zhǔn)的認(rèn)證機(jī)構(gòu)的數(shù)字認(rèn)證證書(shū)、患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

(六)公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，應(yīng)當(dāng)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明或國(guó)家批準(zhǔn)的數(shù)字認(rèn)證機(jī)構(gòu)的數(shù)字認(rèn)證證書(shū)。

第二十四條(電子病歷交換的要求)

電子病歷可以在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研機(jī)構(gòu)、教學(xué)單位之間交換。但交換只能限于醫(yī)療、科研和教學(xué)活動(dòng)，不得違反國(guó)家保密和法律有關(guān)隱私權(quán)保護(hù)的規(guī)定。

電子病歷的交換應(yīng)滿足下列要求：

(一)電子病歷的接受方必須提交有關(guān)證明。

(二)現(xiàn)有的電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)和主管部門(mén)提供的交換平臺(tái)具有良好的兼容性。

(三)電子病歷交換采用主管部門(mén)提供的標(biāo)準(zhǔn)代碼進(jìn)行。

第二十五條(知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù))

實(shí)施電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保護(hù)自己和他人的知識(shí)產(chǎn)權(quán)。未經(jīng)當(dāng)事人許可，任何人不得以任何方式非法使用他人的電子病歷，也不得向第三人泄露他人的電子病歷。

第七章 法律責(zé)任

第二十六條(法律義務(wù))

電子病歷系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家法律、行政法規(guī)和其他有關(guān)規(guī)定。任何組織或者個(gè)人，不得利用電子病歷系統(tǒng)從事危害國(guó)家利益和公民合法權(quán)益的活動(dòng)，不得危害其他電子病歷系統(tǒng)的安全。

第二十七條(法律責(zé)任)

(一)凡違反國(guó)家法律法規(guī)，違反本辦法規(guī)定，偽造、破壞或擅自銷(xiāo)毀電子病歷的，依照國(guó)家有關(guān)法律追究行為人相應(yīng)的法律責(zé)任。

(二)泄露患者隱私造成嚴(yán)重后果的，依法承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

(三)侵犯他人知識(shí)產(chǎn)權(quán)的，依法承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

以上行為情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，應(yīng)依法追究其刑事責(zé)任。

第二十八條(有關(guān)法律糾紛的解決)

電子病歷當(dāng)事人認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子病歷系統(tǒng)、電子病歷留存或調(diào)用和交換過(guò)程對(duì)其合法權(quán)益造成侵害，有權(quán)向衛(wèi)生行政主管部門(mén)和法律部門(mén)投訴或起訴。

第八章 附則

第二十九條(定義)

本辦法下列術(shù)語(yǔ)的含義：

電子病歷，系指使用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)建立、存儲(chǔ)、傳輸和調(diào)用的數(shù)字化醫(yī)療記錄。電子病歷應(yīng)包括傳統(tǒng)病歷的所有信息，并能夠等同實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)病歷的全部功能。

電子病歷當(dāng)事人，系指使用電子病歷的患者或其權(quán)利關(guān)系人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及電子病歷系統(tǒng)運(yùn)作服務(wù)商。

電子簽名，系指在電子病歷中，以電子形式所含、所附或在邏輯上與電子病歷有聯(lián)系的數(shù)據(jù)，它可用于鑒別與電子病歷有關(guān)的簽名持有人和表明此人認(rèn)可數(shù)據(jù)病歷所含信息。數(shù)字證書(shū)，系指為了證明電子簽名的真實(shí)性而簽發(fā)的、用來(lái)確認(rèn)某一特定電子簽名持有者的有效身份或其他特點(diǎn)的記錄。

第二十九條(電子病歷的分步實(shí)施)

在尚未具備安全實(shí)施電子病歷條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以使用電子病歷率先實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療信息無(wú)紙化傳遞和醫(yī)療信息共享，但病歷文書(shū)必須按照規(guī)定的時(shí)間定時(shí)打印，按照手寫(xiě)病歷的管理要求歸檔保存。在該階段，打印病歷文件與手寫(xiě)病歷具有同等法律效力，但電子病歷無(wú)法律效力。當(dāng)條件成熟后，可按照本管理辦法逐步過(guò)渡到電子病歷。

第三十條(解釋)

本制度由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。

2009年7月1日

第三篇：電子書(shū)刊廣告語(yǔ)

國(guó)內(nèi)部分期刊廣告語(yǔ)

《羊城晚報(bào)》 ①真知影響人生 ②濃縮風(fēng)雅頌 聚焦時(shí)代潮 《深圳晚報(bào)》 辦市民最喜愛(ài)的報(bào)紙

《北京晚報(bào)》 晚報(bào)不晚報(bào)

《錢(qián)江晚報(bào)》

《新民晚報(bào)》

《今日早報(bào)》

《東方早報(bào)》

《北京晨報(bào)》

《齊魯晚報(bào)》

《新聞晨報(bào)》

《武漢晨報(bào)》

《北京晨報(bào)》

《魯中晨報(bào)》

《南京晨報(bào)》

《解放日?qǐng)?bào)》

《海南日?qǐng)?bào)》

《新華日?qǐng)?bào)》

《廣州日?qǐng)?bào)》

《南方日?qǐng)?bào)》

《南方周末》 實(shí)力造就美譽(yù) 讀晚報(bào)當(dāng)然讀新民晚報(bào) 今日生活從早晨開(kāi)始 影響力至上 看晨報(bào)，信息時(shí)代醒得早 翻開(kāi)齊魯晚報(bào)，開(kāi)始精彩每一天 ① 新聞力量?jī)?yōu)化生活追求 ②最鮮活最實(shí)用的新聞 關(guān)注民生，反映社情，堅(jiān)守主義，滿足需求 報(bào)道昨天，服務(wù)今天，建議明天 讓我們一起過(guò)好日子 影響創(chuàng)造價(jià)值 ①了解上海的第一選擇 ②解放思想、與時(shí)俱進(jìn) 每一天自然清新 追求卓越、與時(shí)俱進(jìn) 追求最出色的新聞 高度決定影響力 老百姓心中有面鏡

《經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)》以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心當(dāng)然要看經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)

《北京青年報(bào)》 ①有新聞的地方就有我們 ②新聞是有分量的 《北京娛樂(lè)信報(bào)》 新聞一條是一條

《新快報(bào)》 非一般的快

《新京報(bào)》 負(fù)責(zé)報(bào)道一切

《京華時(shí)報(bào)》北京人的都市報(bào)

《法制文萃報(bào)》 好人得好報(bào)

《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》 新聞創(chuàng)造價(jià)值

《國(guó)際金融報(bào)》 資訊創(chuàng)造財(cái)富

《大河報(bào)》關(guān)切民生，倡導(dǎo)時(shí)尚，貼近生活，服務(wù)大眾 《華商報(bào)》 每天第一眼

《每日新報(bào)》報(bào)紙還是新的好，報(bào)紙還是早的好，新聞早知道 《環(huán)球時(shí)報(bào)》 和您一起看世界

《世界新聞報(bào)》 讀《世界新聞報(bào)》天下大事都知道

《21世紀(jì)人才報(bào)》 面向現(xiàn)代企業(yè)、高校和白領(lǐng)階層的新銳人力資源媒體

《中國(guó)新聞周刊》 影響有影響力的人

《三聯(lián)生活周刊》 一本雜志和他倡導(dǎo)的生活

《新周刊》 ①中國(guó)最新銳的時(shí)事生活周報(bào)

②我們所有的努力就是為了新一點(diǎn) ③觀點(diǎn)供應(yīng)商

《新民周刊》①新聞·新知·新銳 民生·民情·民意

②我們影響主流

《商務(wù)周刊》 中國(guó)大陸第一本商業(yè)雜志

《互聯(lián)網(wǎng)周刊》網(wǎng)絡(luò)時(shí)代·管理者的信息化精讀刊物

《書(shū)城》再現(xiàn)文字之美

《城市畫(huà)報(bào)》 新生活的引領(lǐng)者

《外灘畫(huà)報(bào)》 公信就是生命力，有觀點(diǎn)就有預(yù)見(jiàn)

《周末畫(huà)報(bào)》 讀周末畫(huà)報(bào)與世界同步

《經(jīng)理人》 管理企業(yè)，經(jīng)營(yíng)自我《數(shù)字商業(yè)時(shí)代》 輕松解讀新經(jīng)濟(jì)

《智囊》探討企業(yè)運(yùn)作的規(guī)律與方法，關(guān)心企業(yè)人士的生活形態(tài)，傳播實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。

《經(jīng)濟(jì)學(xué)人》 高處不勝寒，還好有《經(jīng)濟(jì)學(xué)人》讀

《中國(guó)企業(yè)家》 一個(gè)階層的生意與生活

《環(huán)球企業(yè)家》 商業(yè)品格 商業(yè)尊嚴(yán)

《it經(jīng)理世界》 商業(yè)新知 管理利器

《當(dāng)代經(jīng)理人》 關(guān)注成長(zhǎng)企業(yè)的雜志

《南風(fēng)窗》聚焦政經(jīng) 相約成功

《東方企業(yè)家》 遠(yuǎn)見(jiàn)中國(guó) 攜手未來(lái)

《中國(guó)國(guó)家地理》因?yàn)橛形?，生活才更加精?/p>

《財(cái)經(jīng)》 獨(dú)立采訪、獨(dú)家報(bào)道、追求翔實(shí)公正

《青年記者》高品位，高質(zhì)量，新風(fēng)格，新設(shè)計(jì)

《市場(chǎng)觀察廣告主》面向廣告主 服務(wù)廣告主

《新財(cái)經(jīng)》關(guān)注資本 關(guān)注新財(cái)經(jīng)

《商界》 集商界經(jīng)營(yíng)之道 看商界豐富人生

《新電子·it經(jīng)理人商業(yè)周刊》 一份有獨(dú)家見(jiàn)解的雜志 《經(jīng)濟(jì)月刊》 深度解讀經(jīng)濟(jì)中國(guó)

《財(cái)智》人本化管理 智慧的提供者

《海外星云》 見(jiàn)證世界風(fēng)云 展示環(huán)球萬(wàn)象

《商業(yè)時(shí)代》傳播現(xiàn)代營(yíng)銷(xiāo)方式 關(guān)注新銳商業(yè)理念 洞悉潛在無(wú)限商機(jī)

《時(shí)代財(cái)富》 引領(lǐng)時(shí)代潮流 指點(diǎn)財(cái)富源泉

《知識(shí)經(jīng)濟(jì)》 聚焦科技產(chǎn)經(jīng) 關(guān)注知識(shí)創(chuàng)新

《社會(huì)觀察》 一本雜志和它獨(dú)特的觀察視角

《華夏人文地理》 用華夏人的眼光觀察宇宙空間，用全球人的角度關(guān)注華夏人文

《時(shí)尚旅游》旅行開(kāi)始的地方

《時(shí)尚座駕》一本駕馭時(shí)代的先鋒汽車(chē)雜志

《時(shí)尚家居》引導(dǎo)家居潮流、示范生活品位

《時(shí)尚健康》國(guó)內(nèi)第一本全面關(guān)愛(ài)男人的雜志

《時(shí)尚健康》 一本為現(xiàn)代女性全面減壓、完善身心的雜志

《嬌點(diǎn)-cosmogirl》 一本真正體現(xiàn)并鼓舞都市年輕女性生活的國(guó)際化刊物

《時(shí)尚中國(guó)時(shí)裝-bazaar》 現(xiàn)代、優(yōu)雅代言人

《時(shí)尚先生esquire》 一本給成熟男人而非小男生的雜志 《時(shí)尚-cosmopolitan》 她世紀(jì)她時(shí)尚的引領(lǐng)者

《時(shí)尚好管家》 現(xiàn)代都市成熟女性最親密的朋友、情趣生活的代言人 《時(shí)尚時(shí)間》 專業(yè)鐘表雜志的第一選擇

《世界家苑》

《南方都市報(bào)》

《華商報(bào)》

《星傳媒》

《都市快報(bào)》

《晶報(bào)》

《文匯報(bào)》

《上海星期三》

《生活報(bào)》

《深圳商報(bào)》

《財(cái)經(jīng)時(shí)報(bào)》

《中國(guó)經(jīng)營(yíng)報(bào)》

《勞動(dòng)午報(bào)》

省時(shí) 省力 省錢(qián) 創(chuàng)意置家 辦中國(guó)最好的報(bào)紙 奉獻(xiàn)最有價(jià)值的新聞和信息 娛樂(lè)是一種精神 新力量媒體 陽(yáng)光媒體，非常新聞 我們因你而精彩 生活之精彩盡在上海星期三 好人好報(bào)好生活 百“姓”早茶 指點(diǎn)“錢(qián)”途 發(fā)現(xiàn)．傳播．共享 早也報(bào)，晚也報(bào)，又新又全看午報(bào)。篇二：報(bào)刊雜志廣告語(yǔ)

報(bào)刊雜志廣告語(yǔ)

《羊城晚報(bào)》：真知影響人生

《新快報(bào)》：非一般的快

《解放日?qǐng)?bào)》：了解上海的第一選擇

《新聞晨報(bào)》：新聞力量?jī)?yōu)化生活

《北京青年報(bào)》：有新聞的地方就有我們

《北京娛樂(lè)信報(bào)》：新聞一條是一條

《北京晚報(bào)》：晚報(bào)不晚報(bào)

《北京晨報(bào)》：報(bào)道昨天，服務(wù)今天，建議明天

《京華時(shí)報(bào)》：北京人的都市報(bào)

《武漢晨報(bào)》：關(guān)注民生，反映社情，堅(jiān)守主義，滿足需求

《魯中晨報(bào)》：讓我們一起過(guò)好日子

《齊魯晚報(bào)》：翻開(kāi)齊魯晚報(bào)，開(kāi)始精彩每一天

法制文萃報(bào)》：好人得好報(bào)

《海南日?qǐng)?bào)》：每一天自然清新

《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》：新聞創(chuàng)造價(jià)值

《經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)》：理性、建設(shè)性

《大河報(bào)》：關(guān)切民生，倡導(dǎo)時(shí)尚，貼近生活，服務(wù)大眾

《華商報(bào)》：每天第一眼

《廣州日?qǐng)?bào)》：追求最出色的新聞

《每日新報(bào)》：報(bào)紙還是新的好，報(bào)紙還是早的好，新聞早知道

《環(huán)球時(shí)報(bào)》：和您一起看世界

《世界新聞報(bào)》：讀《世界新聞報(bào)》天下大事都知道

《21世紀(jì)人才報(bào)》：面向現(xiàn)代企業(yè)、高校和白領(lǐng)階層的新銳人力資源媒體 《南京晨報(bào)》：影響創(chuàng)造價(jià)值

《三聯(lián)生活周刊》：一本雜志和他倡導(dǎo)的生活 《新周刊》：中國(guó)最新銳的時(shí)事生活周報(bào)

《書(shū)城》：再現(xiàn)文字之美

《城市畫(huà)報(bào)》：新生活的引領(lǐng)者

《經(jīng)理人》：管理企業(yè)，經(jīng)營(yíng)自我《數(shù)字商業(yè)時(shí)代》：輕松解讀新經(jīng)濟(jì)

《外灘畫(huà)報(bào)》：公信就是生命力，有觀點(diǎn)就有預(yù)見(jiàn)

《智囊》：探討企業(yè)運(yùn)作的規(guī)律與方法，關(guān)心企業(yè)人士的生活形態(tài)，傳播實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。

《經(jīng)濟(jì)學(xué)人》：高處不勝寒，還好有《經(jīng)濟(jì)學(xué)人》讀

《中國(guó)企業(yè)家》：一個(gè)階層的生意與生活

《環(huán)球企業(yè)家》：商業(yè)品格 商業(yè)尊嚴(yán)

《商務(wù)周刊》：中國(guó)大陸第一本商業(yè)雜志

《it經(jīng)理世界》：商業(yè)新知 管理利器

《當(dāng)代經(jīng)理人》：關(guān)注成長(zhǎng)企業(yè)的雜志

《南風(fēng)窗》：聚焦政經(jīng) 相約成功

《東方企業(yè)家》：遠(yuǎn)見(jiàn)中國(guó) 攜手未來(lái)

《中國(guó)國(guó)家地理》：因?yàn)橛形?，生活才更加精?/p>

《財(cái)經(jīng)》：獨(dú)立采訪、獨(dú)家報(bào)道、追求翔實(shí)公正

《青年記者》：高品位，高質(zhì)量，新風(fēng)格，新設(shè)計(jì)

《市場(chǎng)觀察廣告主》：面向廣告主 服務(wù)廣告主

《新財(cái)經(jīng)》：關(guān)注資本 關(guān)注新財(cái)經(jīng)

《新民周刊》：新聞·新知·新銳 民生·民情·民意

《商界》：集商界經(jīng)營(yíng)之道 看商界豐富人生

《新電子·it經(jīng)理人商業(yè)周刊》：一份有獨(dú)家見(jiàn)解的雜志

《經(jīng)濟(jì)月刊》：深度解讀經(jīng)濟(jì)中國(guó)

《財(cái)智》：人本化管理 智慧的提供者

《海外星云》：見(jiàn)證世界風(fēng)云 展示環(huán)球萬(wàn)象

《商業(yè)時(shí)代》：傳播現(xiàn)代營(yíng)銷(xiāo)方式 關(guān)注新銳商業(yè)理念 洞悉潛在無(wú)限商機(jī) 《時(shí)代財(cái)富》：引領(lǐng)時(shí)代潮流 指點(diǎn)財(cái)富源泉

《知識(shí)經(jīng)濟(jì)》：聚焦科技產(chǎn)經(jīng) 關(guān)注知識(shí)創(chuàng)新

《互聯(lián)網(wǎng)周刊》：網(wǎng)絡(luò)時(shí)代·管理者的信息化精讀刊物

《社會(huì)觀察》：一本雜志和它獨(dú)特的觀察視角 《華夏人文地理》：用華夏人的眼光觀察宇宙空間，用全球人的角度關(guān)注華夏篇三：中國(guó)最經(jīng)典廣告語(yǔ)大全

中國(guó)最經(jīng)典廣告語(yǔ)大全

美容院廣告:立即下斑,禁止痘留!殯儀館廣告:烈火中永生!醫(yī)院廣告1:分手了就別再回來(lái)找我!醫(yī)院廣告2:不管你的病有多重,只要能來(lái),包管讓你腰也不酸了腿也不疼了,想不康復(fù)也是不行了!公安局廣告:因?yàn)槲掖嬖谒晕冶?因?yàn)槲蚁晕倚腋?服裝店廣告:你出錢(qián)我出血,你高興我跳水!理發(fā)師收徒廣告:想試試讓所有來(lái)找你的人都對(duì)你低頭哈腰的感覺(jué)嗎? 電腦專賣(mài)店廣告:擁有我,你將不再是出土文物!飯店廣告:民以食為天,我們以顧客為本,顧客是我們的上帝!oh!my god!沖浪運(yùn)動(dòng)廣告:享受高潮!紅燈區(qū)廣告:我們是 妓者,歡迎來(lái)搞!七度空間衛(wèi)生巾“七度空間少女列衛(wèi)生巾，我的舒服我來(lái)定”

玉蘭油“驚喜從肌膚開(kāi)始”

諾基亞“科技以人為本”這個(gè)最經(jīng)典，好像沒(méi)用了

摩托羅拉“hello，moto”讓人印象深刻

安爾樂(lè)衛(wèi)生巾“安爾樂(lè)的保護(hù)體貼又周到”

腦白金“今年過(guò)節(jié)不收禮，收禮只收腦白多”腦白金廣告盡管垃圾，但這個(gè)廣告詞還算經(jīng)典，幾乎所有看

電視的人都知道

中國(guó)聯(lián)通“引領(lǐng)通信未來(lái)”

美特斯邦威“不走尋常路，美特斯邦威”

李寧“一切皆有可能”

可口可樂(lè)“永遠(yuǎn)的可口可樂(lè)，獨(dú)一無(wú)二發(fā)味道”

肯德基“有了肯德基，生活好滋味”

中國(guó)移動(dòng)“溝通不處不在”

飛亞達(dá)“一旦擁有，別無(wú)所求”

康師傅“好吃看得見(jiàn)”

新飛冰箱“新飛廣告做得，不如新飛冰箱好”

奧妮洗發(fā)水“黑頭發(fā)，中國(guó)貨”

舒服佳“促進(jìn)健康為全家”

農(nóng)夫山泉“農(nóng)夫山泉有點(diǎn)甜”

聯(lián)想“世界失去聯(lián)想，世界將會(huì)怎樣”

人頭馬“人頭馬一開(kāi)，好事自然來(lái)”

雀巢咖啡“味道好極了” ibm“四海一家的解決之道”

金利來(lái)“男人的世界”

豐田“車(chē)到山前必有路，有路必有豐田車(chē)”

廣告笑話一則

有個(gè)人爬墻出校被校長(zhǎng)抓到了，校長(zhǎng)問(wèn)他：“為什么不從校門(mén)走？”他說(shuō)：“美特斯邦威——不走尋常路?！毙ｉL(zhǎng)又問(wèn)他：“這么高的墻怎么翻過(guò)去的啊？”他指了指褲子說(shuō)：“李寧——一切皆有可能！”校長(zhǎng)又問(wèn)他：“翻墻是什么感覺(jué)？”他指了指鞋子說(shuō)：“特步——飛一般的感覺(jué)！”

第2天他從正門(mén)進(jìn)學(xué)校，校長(zhǎng)問(wèn)他：“怎么不翻墻了？”他說(shuō)：“安踏——我選擇，我喜歡！”

第3天他穿混混裝，校長(zhǎng)說(shuō)他：“不能穿混混裝！”他說(shuō)：“穿什么就什么——森瑪服飾！” 第4天他穿背心上學(xué)，校長(zhǎng)說(shuō)：“不能穿背心上學(xué)！”他說(shuō)：“男人簡(jiǎn)單就好——愛(ài)蹬堡服飾！”校長(zhǎng)說(shuō)：“我要記你大過(guò)！”他說(shuō)：“為什么？”校長(zhǎng)說(shuō)：“動(dòng)感地帶——我的地盤(pán)我做主！

行業(yè)廣告趣味

足浴店廣告——千里之行，始于足下

當(dāng)鋪廣告——當(dāng)之無(wú)愧

顏料店廣告——近朱者赤，近墨者黑廣告| 臭豆腐攤廣告——臭名遠(yuǎn)揚(yáng)

除草機(jī)廠廣告——寸草不留 大閘蟹店廣告——橫行霸道廣告

五金店廣告——工欲善其事，必先利其器

煤炭店廣告——天下烏鴉一般黑

浴室廣告——赤膊上陣

火葬場(chǎng)廣告——一視同仁

美容店廣告——舊貌換新顏

關(guān)于網(wǎng)戀的一些廣告

光明牛奶：不網(wǎng)戀，成不了光明的牛。

蘭天六必治：吃飯倍香，精神倍棒，你瞅瞅，網(wǎng)戀。

商務(wù)通：上網(wǎng)，聊天，網(wǎng)戀，一個(gè)都不能少。

農(nóng)夫山泉：網(wǎng)戀的味道有點(diǎn)甜。

新飛：廣告做的好，不如網(wǎng)戀好。

蓋中蓋：自從網(wǎng)戀了以后，腿也不抽筋啦，走路也有勁啦，網(wǎng)戀的效果真的不錯(cuò)?？煽诳蓸?lè)：網(wǎng)戀，網(wǎng)戀給我感覺(jué)。

娃哈哈：今天你網(wǎng)戀了沒(méi)有？

南級(jí)絨：網(wǎng)戀，地球人都知道??！

大寶：要想皮膚好，早晚網(wǎng)戀好。

好迪：網(wǎng)戀真好，大家好才是真的好。

海爾：網(wǎng)戀到永遠(yuǎn)。

飛利浦：讓我們戀得更好。

愛(ài)多：我們一直在網(wǎng)戀。

聯(lián)想：人類失去網(wǎng)戀。世界將會(huì)怎樣？

精彩廣告語(yǔ)

一、媒體的廣告 1.真知影響人生，《羊城晚報(bào)》的這個(gè)廣告詞充滿智慧，富有哲理。短短的五個(gè)字卻對(duì)讀者形成強(qiáng)烈的暗示：要想得到真實(shí)的知識(shí)，訂閱《羊城晚報(bào)》顯然是較佳的選擇。2.看《環(huán)球時(shí)報(bào)》，把地球抱回家。一個(gè)抱字，讓人忍俊不禁，不一定花錢(qián)旅游，只要您擁有了《環(huán)球時(shí)報(bào)》，也就擁有了整個(gè)地球。等著長(zhǎng)知識(shí)吧。

3.知識(shí)分子的精神家園，這是《光明日?qǐng)?bào)》的廣告詞。定位非常明確，就是給知識(shí)分子看的。

4.你的健康是我的牽掛，《人民保健報(bào)》。這則廣告詞非常有親合力。這哪里是廣告，簡(jiǎn)直是感情的傾訴。

5.在國(guó)內(nèi)發(fā)行量很大的《讀者》的廣告詞是：選擇《讀者》，也就選擇了一類優(yōu)秀文化，以優(yōu)秀文化做標(biāo)榜，顯示了它的品位；老牌純文學(xué)雜志《收獲》的廣告詞是：精神漫游者的最后家園，沒(méi)有一點(diǎn)推銷(xiāo)的商業(yè)味，真是越品越有味道，也顯示它的大家之氣。

6.更大氣的還有《咬文嚼字》雜志。不訂《咬文嚼字》是你的錯(cuò)，不再訂《咬文嚼字》是我的錯(cuò)。對(duì)讀者展開(kāi)強(qiáng)烈的心理攻勢(shì)。字里行間洋溢著辦刊人的自信心，其潛臺(tái)詞不言而喻，即只要讀者訂了刊物，就會(huì)上癮。媒體廣告語(yǔ)匯萃

《羊城晚報(bào)》真知影響人生

《新快報(bào)》 非一般的快

《解放日?qǐng)?bào)》了解上海的第一選擇

《新聞晨報(bào)》 新聞力量?jī)?yōu)化生活

《北京青年報(bào)》 有新聞的地點(diǎn)就有我們 《北京娛樂(lè)信報(bào)》新聞一條是一條

《北京晚報(bào)》 晚報(bào)不晚報(bào)

《北京晨報(bào)》 報(bào)道昨天，服務(wù)今天，建議明天

《京華時(shí)報(bào)》 北京人的都市報(bào)

《武漢晨報(bào)》關(guān)注民生，反映社情，堅(jiān)守主義，滿足需求

《魯中晨報(bào)》 讓我們一起過(guò)好日子

《齊魯晚報(bào)》翻開(kāi)齊魯晚報(bào)，開(kāi)始精彩每一天

《法制文萃報(bào)》好人得好報(bào)

《海南日?qǐng)?bào)》 每一天自然清新

《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》 新聞創(chuàng)造價(jià)值

《經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)》 理性、建設(shè)性

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第四篇：電子病歷個(gè)人信息安全

電子病歷個(gè)人信息安全管理制度

為加強(qiáng)本院電子病歷管理，保障電子病歷信息安全，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，保障患者隱私，制定本規(guī)定。

一、電子病歷各用戶應(yīng)遵守保密制度，妥善保管本人用戶名和口令，并定期更換口令。如因用戶泄密原因引起電子病歷糾紛的，按計(jì)算機(jī)記錄的結(jié)果追究法律責(zé)任。

二、電子病歷工作站為專機(jī)專用，不得接入光驅(qū)、軟驅(qū)、U盤(pán)，嚴(yán)禁擅自安裝任何軟件。未經(jīng)許可，不得隨意更改工作站系統(tǒng)參數(shù)和軟件配置。如發(fā)現(xiàn)違規(guī)操作，一經(jīng)確認(rèn)，根據(jù)情節(jié)和造成后果輕重，追究當(dāng)事人的經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。

三、保證紙質(zhì)病歷與電子病歷內(nèi)容一致，封存后的病歷不允許再修改。封存的電子病歷僅供病歷瀏覽，不允許打印。

四、病人信息只允許放在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)，不得把病人信息放在因特網(wǎng)上。

五、員工未經(jīng)醫(yī)務(wù)處或院領(lǐng)導(dǎo)授權(quán)不得以任何形式泄密病人病歷。

六、任何人員不得使用他人的用戶名和密碼，也不得將工作范圍內(nèi)可接觸到的病人信息告訴其他任何未經(jīng)授權(quán)人員，同時(shí)離開(kāi)終端時(shí)及時(shí)關(guān)閉自己電子病歷賬號(hào)。

七、信息科操作人員對(duì)電子病歷進(jìn)行日常維護(hù)，做好病毒防范措施，保證電子病歷系統(tǒng)的安全性及穩(wěn)定性。

第五篇：電子病歷臨床信息系統(tǒng)

電子病歷系統(tǒng)解決方案

1.1 建設(shè)目標(biāo)

隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的不斷發(fā)展，建設(shè)以電子病歷系統(tǒng)為核心的數(shù)字化醫(yī)院，旨在改善醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境，保障醫(yī)療質(zhì)量，控制醫(yī)療費(fèi)用，提高服務(wù)和管理水平。推進(jìn)醫(yī)院信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享，為實(shí)現(xiàn)未來(lái)的醫(yī)療信息區(qū)域共享打下基礎(chǔ)。

(1)建設(shè)基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)，建立和完善醫(yī)院信息系統(tǒng)，包括醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)等。(2)改善醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境，保障醫(yī)療質(zhì)量，控制醫(yī)療費(fèi)用，提高服務(wù)和管理水平。推進(jìn)醫(yī)院信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息區(qū)域共享打下基礎(chǔ)。

1.2 建設(shè)意義

建設(shè)一個(gè)符合當(dāng)今標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)代化數(shù)字醫(yī)院，以信息系統(tǒng)整體解決方案圍繞“以病人為中心，以疾病和治療為主線，以安全和質(zhì)量為主題”進(jìn)行設(shè)計(jì)，以電子病歷為中心，業(yè)務(wù)支持為核心，醫(yī)院醫(yī)療行為監(jiān)管為目標(biāo)，為醫(yī)院管理提供可持續(xù)更新的管理支撐體系，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和效率，提升醫(yī)院的形象和競(jìng)爭(zhēng)力。重大意義主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：

1、面向病人

以病人為中心，建立病人主索引，關(guān)注病人的診療安全和就診體驗(yàn)，保障病人隱私，增強(qiáng)患者服務(wù)意識(shí)，建立患者服務(wù)系統(tǒng)，為病人提供更細(xì)致、高效的服務(wù)。提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和競(jìng)爭(zhēng)力，改善患者就診的效果。

2、面向醫(yī)療

以臨床為重點(diǎn)，通過(guò)專業(yè)知識(shí)庫(kù)和輔助治療，為醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療安全和質(zhì)量管理提供有效手段，從“疾病、治療、用藥、手術(shù)、護(hù)理、感染、服務(wù)”等各個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)提供有效的管理和跟蹤手段，幫助醫(yī)生、護(hù)士以及醫(yī)院的管理層更好的開(kāi)展工作，建立風(fēng)險(xiǎn)和危機(jī)管理機(jī)制，提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

電子病歷系統(tǒng)解決方案

3、面向管理

以醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量為重點(diǎn)，醫(yī)療行為監(jiān)控為核心，通過(guò)解決“信息孤島” 和“應(yīng)用孤島”，提升整體信息系統(tǒng)的整合水平，優(yōu)化整體應(yīng)用系統(tǒng)的運(yùn)行流程，為管理層提供及時(shí)準(zhǔn)確的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)，協(xié)助醫(yī)院管理層進(jìn)行決策。

簡(jiǎn)而言之可歸納為以下幾點(diǎn)： ? 深化應(yīng)用，提高臨床醫(yī)療水平； ? 全面覆蓋，內(nèi)部管理精細(xì)化； ? 科學(xué)決策，解決信息盲區(qū)； ? 加強(qiáng)溝通，提高患者滿意度。

1.3 建設(shè)思路

以方便病人為目的、以臨床應(yīng)用為核心、以管理和決策支持為導(dǎo)向、以數(shù)據(jù)共享為目標(biāo)，將醫(yī)院管理信息系統(tǒng)與臨床信息系統(tǒng)融為一體，實(shí)現(xiàn)對(duì)病人、物資、財(cái)務(wù)、醫(yī)療、管理等信息的全方位管理，全面提升醫(yī)院的現(xiàn)代化水平。

1、以服務(wù)病人為中心

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和改革的不斷深入，我院將把政府“以病人為中心，以方便病人為目的”的臨床管理信息化做為醫(yī)院信息化的首要目標(biāo)，充分體現(xiàn)以病人為中心的設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想。

? 利用現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)，簡(jiǎn)化病人就醫(yī)流程，實(shí)現(xiàn)電子病歷臨床信息系統(tǒng)等的完整集成。

? 利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，提供功能完善的醫(yī)療保險(xiǎn)和各種社會(huì)保險(xiǎn)接口，通過(guò)醫(yī)療中心、保險(xiǎn)中心計(jì)算機(jī)系統(tǒng)自身的聯(lián)網(wǎng)以及與銀行、保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)的對(duì)接，為病人提供全方位、便捷的醫(yī)療支付。

? 利用多媒體觸摸技術(shù)，方便病人自助查詢相關(guān)信息，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院病人費(fèi)用透明化，加強(qiáng)醫(yī)院的監(jiān)督機(jī)制和透明機(jī)制，提升醫(yī)院綜合服務(wù)能力和水平。

? 建立病人完整的電子健康信息，整合門(mén)診病歷、住院病歷及體檢信息，集成病人在醫(yī)院就醫(yī)過(guò)程中的全部診斷、治療、預(yù)防、保健等信息，包

電子病歷系統(tǒng)解決方案

括病人基本信息、醫(yī)生與護(hù)士所撰寫(xiě)的各種醫(yī)療文書(shū)記錄、用藥信息、檢驗(yàn)數(shù)據(jù)、影像數(shù)據(jù)，以及今后在手術(shù)、麻醉、監(jiān)護(hù)、檢查過(guò)程中從監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、麻醉機(jī)等采集的病人生命體征的各種原始記錄。有助于醫(yī)生對(duì)病人病情變化進(jìn)行全面的了解與分析，為醫(yī)生全面、客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確地作出診療決策提供科學(xué)依據(jù)。

2、以臨床應(yīng)用為核心

建設(shè)以電子病歷為核心的醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)，規(guī)范醫(yī)療行為、提高工作效率、增加信息共享、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、提供醫(yī)療決策、方便臨床研究、降低醫(yī)療成本、滿足臨床需求。

? 通過(guò)臨床信息的記錄將各種診療信息連成一體，醫(yī)生可以及時(shí)準(zhǔn)確地得到病人的各種檢驗(yàn)檢查報(bào)告結(jié)果、生命體征指標(biāo)數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化和無(wú)膠片化辦公。

? 以臨床信息帶動(dòng)費(fèi)用信息，并為教學(xué)和科研服務(wù)，形成以醫(yī)、教、研為核心的臨床信息系統(tǒng)。

? 積累大量臨床信息，如患者的就診信息、治療方案、檢驗(yàn)檢查結(jié)果記錄、影像記錄、生命體征記錄等構(gòu)成病人的病案信息。為患者再次就醫(yī)提供參考數(shù)據(jù)，也為醫(yī)生從事醫(yī)學(xué)研究和對(duì)其他患者進(jìn)行診斷提供大量參考依據(jù)。

3、以管理和決策支持為導(dǎo)向

建設(shè)基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各類信息的全面共享，消除醫(yī)院信息孤獨(dú)，提升醫(yī)院的管理水平，提高醫(yī)院的決策支持能力。

? 采用CA認(rèn)證技術(shù)，建立符合國(guó)家衛(wèi)生部的醫(yī)院內(nèi)部CA 認(rèn)證體系，嚴(yán)格控制用戶身份的合法性和各類醫(yī)療信息（如各項(xiàng)診療報(bào)告，各類醫(yī)院文件等）的合法性。

? 采用商業(yè)智能技術(shù)（BI），實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)的深層次的挖掘和分析，方便醫(yī)院管理職能部門(mén)實(shí)時(shí)掌控整個(gè)醫(yī)院或相關(guān)部門(mén)的醫(yī)療動(dòng)態(tài)情況，查詢醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)、數(shù)量指標(biāo)及管理指標(biāo)，使醫(yī)院管理從醫(yī)療終末管理深入到醫(yī)療過(guò)程環(huán)節(jié)的控制管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中各環(huán)節(jié)的問(wèn)題，及時(shí)采取相應(yīng)的管理措施，將事后管理變成事前、事中 3

電子病歷系統(tǒng)解決方案

管理，克服了管理中的盲目性和滯后性。

4、以數(shù)據(jù)共享為目標(biāo)

通過(guò)電子病歷系統(tǒng)的數(shù)據(jù)整合，保障醫(yī)院內(nèi)部不同業(yè)務(wù)領(lǐng)域異構(gòu)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享和集成，為實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息共享、遠(yuǎn)程醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診打下基礎(chǔ)。

第2章 系統(tǒng)功能

2.1 住院醫(yī)生

住院醫(yī)生能夠以非常直觀的圖形方式隨時(shí)了解所管病區(qū)各床位的病人信息，以及病歷書(shū)寫(xiě)、醫(yī)囑執(zhí)行、欠費(fèi)情況等提醒信息。

2.1.1 病歷資料

病人在住院期間，由臨床醫(yī)生書(shū)寫(xiě)的病歷文檔資料，主要包括住院病案首頁(yè)、住院病歷、病程記錄、會(huì)診信息、ICU轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出記錄、出院記錄等文檔資料。

2.1.2 檢驗(yàn)檢查管理

? 檢驗(yàn)申請(qǐng)單 ? 檢查申請(qǐng)單

? 檢驗(yàn)、檢查報(bào)告查詢

2.1.3 手術(shù)資料

手術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)療中一項(xiàng)十分重要的治療手段，其臨床意義也越來(lái)越大，因此，手術(shù)資料的書(shū)寫(xiě)和保存對(duì)醫(yī)生的工作、科研非常有用。系統(tǒng)提供的 4

電子病歷系統(tǒng)解決方案

功能包括：手術(shù)相關(guān)知情同意書(shū)、手術(shù)通知單、術(shù)前小結(jié)、麻醉記錄單、手術(shù)記錄單等，由臨床醫(yī)生在病人手術(shù)前后進(jìn)行填寫(xiě)和保存或查閱。所有手術(shù)資料都提供模板與打印存檔功能。

2.1.4 其它功能

? 護(hù)理資料查閱

醫(yī)生可以根據(jù)需要隨時(shí)查閱病人的各種醫(yī)療護(hù)理資料，包括三測(cè)表、一般護(hù)理記錄、危重患者護(hù)理記錄、觀察項(xiàng)目記錄、手術(shù)護(hù)理記錄等，以供臨床診斷治療使用。但醫(yī)生無(wú)權(quán)進(jìn)行修改。

? 病歷歸檔與待歸檔

描述病歷的歸檔狀況，對(duì)已經(jīng)完成的病歷進(jìn)行歸檔，使病歷可以進(jìn)行打包并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)借閱。而待歸檔的病歷則可以進(jìn)行修改，也可把錯(cuò)誤歸檔的病歷再轉(zhuǎn)為待歸檔狀態(tài)。

? 監(jiān)護(hù)信息監(jiān)控（與危重監(jiān)護(hù)系統(tǒng)整合）

對(duì)于上有危重監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的醫(yī)院并連接有監(jiān)護(hù)設(shè)備的病人，系統(tǒng)可以從監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等設(shè)備采集病人的有關(guān)生命體征數(shù)據(jù)和波形圖像，使得醫(yī)生可以辦公室等地隨時(shí)監(jiān)控重癥病人的情況，而不必長(zhǎng)期守候在醫(yī)療儀器前，確保醫(yī)生能方便、及時(shí)地獲取病人的病情變化，為危重病人的救治提供更多的依據(jù)。

? 出院病人隨訪跟蹤

病人經(jīng)過(guò)治療出院后，往往還需要在一段時(shí)間進(jìn)行跟蹤，了解病人出院后的康復(fù)情況，確保病人能得到最優(yōu)診療與服務(wù)。灝瀚科技全數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)能對(duì)出院病人隨訪情況進(jìn)行管理，可以有效管理這些隨訪記錄。

? 會(huì)診信息處理

電子病歷系統(tǒng)解決方案

會(huì)診是臨床工作中不可缺少的一部分，一條完整的會(huì)診資料包括臨床醫(yī)生填寫(xiě)的會(huì)診申請(qǐng)和會(huì)診醫(yī)生填寫(xiě)的會(huì)診意見(jiàn)。首先由臨床醫(yī)生填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單，然后向相關(guān)科室發(fā)出申請(qǐng)。會(huì)診醫(yī)生檢查過(guò)病人之后，填寫(xiě)好會(huì)診意見(jiàn)，再反饋回臨床醫(yī)生處，從而完成一次會(huì)診。

會(huì)診記錄提供的各種功能包括：使用模板、保留病歷修改痕跡、使用上下標(biāo)、使用特殊符號(hào)、會(huì)診記錄預(yù)覽、打印和短信呼叫，即能夠通過(guò)移動(dòng)短信功能將會(huì)診信息發(fā)給相關(guān)人員等功能。

2.1.5 住院病歷高級(jí)功能

? 病歷模板功能 ? 最小元素集模板 ? 自定義表單功能

支持用戶自定義表單，表單所見(jiàn)即所得，可直接打印，簡(jiǎn)單實(shí)用，并可進(jìn)行表單流程定義。

? 雙劃線病歷修改痕跡功能

在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)容，凡經(jīng)臨床醫(yī)生本人簽名確認(rèn)的病歷，均不能再修改，但可被有權(quán)限的上級(jí)醫(yī)生修改。

? 智能數(shù)據(jù)引擎

智能數(shù)據(jù)引擎是灝瀚電子病歷產(chǎn)品一個(gè)非常有特色的功能。醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)需要預(yù)先定義好病歷資料中需要生成的一段文字的模板，以后每次打開(kāi)資料錄入界面時(shí)自動(dòng)根據(jù)定義生成一段相應(yīng)的文字，既可以實(shí)現(xiàn)部分病歷的自動(dòng)生成，提高病歷資料輸入速度，同時(shí)又可以規(guī)范病歷資料的表達(dá)方式，使病歷書(shū)寫(xiě)內(nèi)容依據(jù)患者的不同而不同，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化病歷定制。如首次病程記錄中摘要一般定義為“患者[姓名]，[性別]，[年齡]，因[主訴]于[入院時(shí)間]入院?！眲t在任一新病人添加首次病人記錄時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)獲取病人的姓名、性別、年齡、主訴（入院記錄）、入院時(shí)間形成一段完整的記錄。

? 關(guān)鍵詞功能

關(guān)鍵詞是引導(dǎo)一組或一段文本的詞，比如輸入”意識(shí)”一詞，會(huì)自動(dòng)調(diào)出”清晰、模糊、昏睡、輕度昏迷、中度昏迷、深度昏迷、嗜睡”一組規(guī)范描述”意識(shí)” 6

電子病歷系統(tǒng)解決方案

程度的文字，當(dāng)選擇”清晰”時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)將”意識(shí)清晰”寫(xiě)入病歷中，這樣可以規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)用語(yǔ)。

? 上下標(biāo)功能

可以方便地將病歷中的任意文字制定為上下標(biāo)，滿足病歷書(shū)寫(xiě)時(shí)的特效需求，如O2、102。

? 特殊符號(hào)功能

可以方便定義特殊符號(hào)，比如：∝，方便醫(yī)生在病歷書(shū)寫(xiě)時(shí)直接調(diào)入。? 檢驗(yàn)結(jié)果提取功能

與醫(yī)院LIS系統(tǒng)集成后，可以將病人有關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果中的數(shù)據(jù)自動(dòng)填入病歷的指定位置，方便醫(yī)生錄入，減少錄入誤差。

? 檢查報(bào)告提取功能

與醫(yī)院PACS、圖文工作站系統(tǒng)集成后，可以將病人最新檢查報(bào)告中的有關(guān)內(nèi)容自動(dòng)填入病歷的指定位置，實(shí)現(xiàn)信息共享。

? 圖片編輯功能

系統(tǒng)提供八大系統(tǒng)圖及多個(gè)專科圖片供臨床醫(yī)生導(dǎo)入系統(tǒng)，也可從指定圖片文件導(dǎo)入系統(tǒng)進(jìn)行圖片編輯，還可以將影像系統(tǒng)的圖片嵌入。編輯功能包括任意線、直線、圓形、方型等的標(biāo)注及文字標(biāo)注等。

? 病歷預(yù)覽、打印功能

系統(tǒng)中所有的病歷都支持打印預(yù)覽、病歷打印，打印為所見(jiàn)即所得。為滿足醫(yī)院病歷管理的需要，灝瀚科技電子病歷系統(tǒng)提供靈活方便的病歷續(xù)打功能，包括病歷的連續(xù)續(xù)打、區(qū)域續(xù)打。連續(xù)續(xù)打支持定義標(biāo)識(shí)后的病人病歷內(nèi)容的連續(xù)續(xù)打；區(qū)域續(xù)打支持用戶指定區(qū)域范圍的續(xù)打，用戶只需要拖動(dòng)鼠標(biāo)便可定義打印范圍和區(qū)域，系統(tǒng)只打印指定區(qū)域內(nèi)的病歷內(nèi)容。

? 電子簽名和數(shù)字認(rèn)證

隨著《中華人民共和國(guó)電子簽名法》的發(fā)布，一系列相關(guān)法規(guī)的出臺(tái)，為醫(yī)療文書(shū)電子化運(yùn)作，尤其是數(shù)字證書(shū)的應(yīng)用創(chuàng)造了良好的法律環(huán)境和條件。根據(jù)司法證據(jù)規(guī)則以及《電子簽名法》第二章數(shù)據(jù)電文書(shū)面形式和第十三條可靠電子簽名的要求，醫(yī)院電子病歷等診療信息數(shù)據(jù)必須具有唯一性且可驗(yàn)證，也就是說(shuō)醫(yī)院的電子數(shù)據(jù)生成時(shí)必須采取《國(guó)標(biāo)GB/T25064-2010》中的ES-T、ES-C、7

電子病歷系統(tǒng)解決方案

ES-X0、ES-X1、ES-X2、ES-X3、ES-X4格式進(jìn)行簽名，在電子病歷歸檔時(shí)則采取ES-A格式進(jìn)行簽名，這些格式的簽名要使用可靠數(shù)字證書(shū)和可信時(shí)間戳。

2.2 住院護(hù)士

協(xié)助護(hù)士核對(duì)并處理醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑，對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行情況進(jìn)行管理，打印生成各種治療單、信息卡、催款通知單；完成護(hù)理信息處理及病區(qū)床位管理等日常工作。提供護(hù)理記錄；護(hù)理計(jì)劃；護(hù)理評(píng)價(jià)單；護(hù)士排班；護(hù)理質(zhì)量控制等功能。支持對(duì)病區(qū)對(duì)一次性衛(wèi)生材料的申領(lǐng)、申請(qǐng)單打印，提供一次性衛(wèi)生材料的消耗量查詢。記錄病人生命體征及相關(guān)項(xiàng)目。

2.2.1 三測(cè)表

三測(cè)表記錄的內(nèi)容包括體溫、血壓、體重、大便次數(shù)、輸液量等。病人基本信息自動(dòng)從HIS中獲取，不需要重新錄入。系統(tǒng)提供體溫單的圖表顯示功能，由電腦根據(jù)輸入的體溫?cái)?shù)據(jù)自動(dòng)畫(huà)圖并顯示。體溫單能夠?qū)崿F(xiàn)按記錄進(jìn)行續(xù)打或按區(qū)域進(jìn)行續(xù)打，非常方便日常醫(yī)療操作。

2.2.2 常規(guī)護(hù)理記錄

常規(guī)護(hù)理記錄提供的各種功能包括：使用模板、保留病歷修改痕跡、使用上下標(biāo)、使用特殊符號(hào)、常規(guī)護(hù)理記錄預(yù)覽、打印、續(xù)打印等功能。

2.2.3 觀察項(xiàng)目記錄

具備模板錄入、保留病歷修改痕跡、使用上下標(biāo)、使用特殊符號(hào)、常規(guī)護(hù)理記錄預(yù)覽、打印、續(xù)打印等功能。

2.2.4 危重、特護(hù)記錄

電子病歷系統(tǒng)解決方案

具備模板錄入、保留病歷修改痕跡、使用上下標(biāo)、使用特殊符號(hào)、常規(guī)護(hù)理記錄預(yù)覽、打印、續(xù)打印等功能。

2.2.5 危重癥監(jiān)護(hù)中心特護(hù)記錄

系統(tǒng)能夠自動(dòng)從監(jiān)護(hù)儀獲取病人最新的生命體征數(shù)據(jù)。具備模板錄入、保留病歷修改痕跡、使用上下標(biāo)、使用特殊符號(hào)、常規(guī)護(hù)理記錄預(yù)覽、打印、續(xù)打印等功能。

2.2.6 手術(shù)護(hù)理記錄

術(shù)前護(hù)士檢查病人，記錄病人的入室時(shí)間、病人狀態(tài)、過(guò)敏史、手術(shù)體位等相關(guān)詳細(xì)資料，正規(guī)及詳盡。

2.2.7 用藥動(dòng)態(tài)觀察記錄

能夠記錄病人用藥動(dòng)態(tài)，支持整個(gè)病區(qū)錄入或單個(gè)病人錄入。系統(tǒng)提供按日期、類別自動(dòng)匯總各項(xiàng)數(shù)據(jù)。具備模板錄入、保留病歷修改痕跡、使用上下標(biāo)、使用特殊符號(hào)、常規(guī)護(hù)理記錄預(yù)覽、打印、續(xù)打印等功能。

2.2.8 微量血糖測(cè)試記錄單

能夠記錄病人的微量血糖測(cè)試記錄，支持整個(gè)病區(qū)病人的整體錄入或單個(gè)病人錄入。

電子病歷系統(tǒng)解決方案

2.2.9 手術(shù)器械、敷料點(diǎn)數(shù)管理

病人手術(shù)過(guò)程中，護(hù)士需要對(duì)手術(shù)器械、敷料等進(jìn)行點(diǎn)數(shù)操作，結(jié)果錄入系統(tǒng)中。確保手術(shù)器械等不會(huì)遺留在病人身體里，防止由此而出現(xiàn)的醫(yī)療事故。

2.3 統(tǒng)計(jì)查詢報(bào)表

包括床位情況、入院情況、出院情況、病人醫(yī)囑、科室收入、病人費(fèi)用、一次性衛(wèi)生材料消耗等。

? 支持門(mén)診病歷、病案首頁(yè)、住院病歷、病程記錄、出院記錄等醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)功能；

? 病歷的書(shū)寫(xiě)支持模板錄入方式，方便醫(yī)生的錄入工作； ? 醫(yī)生可直接查詢調(diào)閱檢驗(yàn)結(jié)果、檢查結(jié)果； ? 支持病歷歸檔與待歸檔處理功能； ? 支持監(jiān)護(hù)設(shè)備信息實(shí)時(shí)監(jiān)控功能；

? 病歷的書(shū)寫(xiě)符合衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》，支持雙劃線、修改留痕、上級(jí)醫(yī)生修改權(quán)限控制等；

? 支持入院病人評(píng)估、三測(cè)表及出入量等常規(guī)護(hù)理記錄功能； ? 支持危重、特護(hù)記錄、手術(shù)護(hù)理記錄等功能； ? 支持病歷的電子簽名認(rèn)證； ? 支持病歷的續(xù)打功能；

? 支持病歷表單的自定義，以滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展和變化的需要。

電子病歷系統(tǒng)解決方案

2.4 病歷質(zhì)量控制與評(píng)分系統(tǒng) 2.4.1 病歷完成情況提醒

當(dāng)醫(yī)務(wù)人員登陸電子病歷臨床系統(tǒng)后，如果該登陸人有其他科室的會(huì)診邀請(qǐng)、醫(yī)院職能管理部門(mén)的相關(guān)通知、或者還有沒(méi)有按醫(yī)療操作規(guī)范完成的病歷書(shū)寫(xiě)、查房等工作時(shí)，系統(tǒng)將會(huì)首先彈出一個(gè)窗口，提醒該操作人需要盡快處理的相關(guān)事宜。

2.4.2 病歷書(shū)寫(xiě)環(huán)節(jié)控制

缺項(xiàng)控制：對(duì)病歷的主要病歷項(xiàng)進(jìn)行監(jiān)督和控制。

缺陷控制：對(duì)主要病歷項(xiàng)的關(guān)鍵內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)督和控制，不同病種的病歷項(xiàng)的內(nèi)容可能有所不同。

2.4.3 三級(jí)查房控制

三級(jí)查房功能對(duì)上級(jí)醫(yī)生的查房情況進(jìn)行管理，包括查房時(shí)間、查房記錄、查房質(zhì)量等情況進(jìn)行質(zhì)控檢查，并發(fā)出審批意見(jiàn)。

2.4.4 終末質(zhì)量分析與評(píng)分

病歷檢查與評(píng)分功能提供對(duì)病歷資料的環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)及終末質(zhì)量評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)的環(huán)節(jié)包括：住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、出院記錄、輔助檢查、醫(yī)囑單及各種護(hù)理文書(shū)等，并可根據(jù)各環(huán)節(jié)的質(zhì)量進(jìn)行自動(dòng)評(píng)分。

2.4.5 病歷評(píng)分統(tǒng)計(jì)

病歷評(píng)分統(tǒng)計(jì)功能提供對(duì)病區(qū)病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，可按科室、病區(qū)、出

電子病歷系統(tǒng)解決方案

院時(shí)間等條件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2.4.6 病歷質(zhì)控手機(jī)短信提示

病歷質(zhì)控手機(jī)短信提示包括病歷超時(shí)完成提醒和終末病歷質(zhì)量提醒。

2.4.7 病例分型管理與分析

電子病歷臨床系統(tǒng)根據(jù)國(guó)際上所流行的對(duì)病例分析的分類規(guī)則，將病例劃分為單純普通型、單純急癥型、復(fù)雜疑難型、復(fù)雜危重型四個(gè)類型，分別按病重程度對(duì)應(yīng)為A、B、C、D四級(jí)，如果科室收治病人中，CD型的比例越高，說(shuō)明危重病人越多，因此，CD型率就作為衡量收治病人危重情況的參考指標(biāo)。

2.4.8 醫(yī)療質(zhì)量控制報(bào)表

可依據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理的需要，結(jié)合電子病歷臨床系統(tǒng)的建設(shè)情況，提供相關(guān)質(zhì)量控制報(bào)表，包括急診病歷、門(mén)診病歷、病區(qū)病歷、住院病歷、住院病歷診療質(zhì)量、院內(nèi)感染管理環(huán)境監(jiān)測(cè)、門(mén)診處方質(zhì)控、萬(wàn)元以上醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控檢查、院內(nèi)感染管理質(zhì)控、麻醉質(zhì)控、放射質(zhì)控、病理質(zhì)控、用血情況、手術(shù)質(zhì)控、病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量保證方案考核成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)、優(yōu)秀病歷評(píng)選、臨床科室醫(yī)療質(zhì)量保證方案評(píng)分、麻醉醫(yī)技醫(yī)療質(zhì)量保證方案評(píng)分、急診危重病人搶救匯總等。