第一篇：醫(yī)院成本核算與成本控制思考論文

就現(xiàn)階段而言，醫(yī)院運(yùn)行在其成本核算和控制方面存在著很大的問(wèn)題，這在很大程度上影響了醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展，故此必須采用有效的措施給以處理。

1醫(yī)院成本核算及控制的主要內(nèi)容和對(duì)象

在醫(yī)院的市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)之中，醫(yī)院成本是指在醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)過(guò)程之中所涉及到的所有資金成本的總和。醫(yī)院成本控制則是指對(duì)醫(yī)院成本的使用情況進(jìn)行合理的控制、預(yù)測(cè)、核算以及下一步的分析而進(jìn)行的一系列的工作，并且通過(guò)對(duì)于成本核算分析出的結(jié)果，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)階層以此實(shí)現(xiàn)對(duì)于醫(yī)院成本使用情況的全面化和精確化的掌握和了解，從而給醫(yī)院決策階層進(jìn)行決策提供一定的依據(jù)，提升醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)經(jīng)濟(jì)性，幫助醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展[1]。

2現(xiàn)階段醫(yī)院成本核算及控制中存在的不足之處

雖然隨著社會(huì)主義市場(chǎng)化經(jīng)濟(jì)體制的不斷推進(jìn)，醫(yī)院已經(jīng)在發(fā)展過(guò)程中對(duì)成本控制和核算加強(qiáng)了重視，并且也采取了一定的措施，在一定程度上也提升了整體的運(yùn)行效益[2]。然而通過(guò)實(shí)際的觀察，在其成本控制和核算工作之中仍然存在著一定的問(wèn)題，致使醫(yī)院成本核算以及控制力度的不足。究其原因主要有以下幾點(diǎn)：其一為內(nèi)部控制體制不健全，致使在醫(yī)院運(yùn)作中存在著很多醫(yī)療設(shè)別閑置的問(wèn)題，進(jìn)而降低了醫(yī)院運(yùn)行經(jīng)濟(jì)性；其二為成本核算體系不完善，在成本核算方面存在著核算工作不全面和不系統(tǒng)的問(wèn)題，致使核算結(jié)果缺乏必要的針對(duì)性和準(zhǔn)確性；其三為成本管理的意識(shí)不足，成本管理意識(shí)不足就會(huì)致使在成本核算以及管理方面工作的重視程度以及資金投入的不足，進(jìn)而致使成本控制和管理工作的開展效果不佳。

3健全醫(yī)院成本核算及控制的有效措施

3.1健全內(nèi)部控制體制

健全醫(yī)院成本內(nèi)部控制的體系是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作正常運(yùn)作的基礎(chǔ)，同時(shí)也是其他醫(yī)療方面業(yè)務(wù)開展的重要依據(jù)。因此，為了實(shí)現(xiàn)源頭上的醫(yī)院成本控制和管理工作質(zhì)量提升就必須要加強(qiáng)，在內(nèi)部控制體制完善方面的工作力度，進(jìn)而形成一個(gè)切實(shí)有效風(fēng)險(xiǎn)防范和控制的運(yùn)營(yíng)模式，達(dá)到醫(yī)院發(fā)展的階段性目標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)院的戰(zhàn)略性發(fā)展。

3.2完善成本核算體系

首先需要依據(jù)醫(yī)院的實(shí)際的運(yùn)營(yíng)和發(fā)展水平，創(chuàng)建出一個(gè)與之相符的成本核算組織體系，并且由醫(yī)院的最高決策者當(dāng)讓管理部長(zhǎng)；其次需要將現(xiàn)有的管理體系進(jìn)行進(jìn)一步的完善；最后要全面的提升成本核算體系的系統(tǒng)性以及全面性，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療項(xiàng)目成本、科室成本以及疾病治療成本之間的統(tǒng)一化管理機(jī)制，從源頭上提升醫(yī)院成本核算的質(zhì)量和效率。

3.3強(qiáng)化醫(yī)院的成本控制和核算的意識(shí)

只有醫(yī)院方面強(qiáng)化在其成本控制和核算方面的重視程度，才能夠保障在該方面工作的投入。首先需要醫(yī)院決策階層加強(qiáng)對(duì)于成員運(yùn)營(yíng)成本核算和控制上的重視程度；其次需要在醫(yī)院運(yùn)作的各個(gè)部分、各個(gè)環(huán)節(jié)都進(jìn)行系統(tǒng)化的成本核算和管理，加強(qiáng)每一位員工的成本控制的意識(shí)，進(jìn)而確保每一位員工在日常的工作之中都能夠主動(dòng)給積極的參與到醫(yī)院成本控制和核算的工作之中[3]。

3.4提升財(cái)務(wù)人員的自身綜合素質(zhì)

首先需要做好現(xiàn)有醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面人員的培養(yǎng)工作，結(jié)合醫(yī)院的整體發(fā)展大戰(zhàn)略，進(jìn)行相應(yīng)的人員培養(yǎng)，使其在專業(yè)水平提升的同時(shí)，在其成本控制方面的意識(shí)也有所增加；其次需要在財(cái)務(wù)人員招聘上也增加對(duì)于成本核算方面的相應(yīng)要求；最后要建立一個(gè)員工的獎(jiǎng)懲體制，將成本控制工作和員工的實(shí)際薪資相掛鉤，對(duì)于表現(xiàn)良好的員工給以獎(jiǎng)勵(lì)，反之給以處罰，進(jìn)而提升財(cái)務(wù)管理工作人員的工作主動(dòng)性和積極性，整體提升醫(yī)院成本控制的質(zhì)量和效率。

結(jié)束語(yǔ)

在醫(yī)院的市場(chǎng)運(yùn)作中，合理正確的成本控制和核算對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展是具有重要意義的，可通過(guò)健全內(nèi)部控制體質(zhì)、完善成本核算體質(zhì)、強(qiáng)化醫(yī)院的成本控制和管理的意識(shí)以及提升財(cái)務(wù)人員的自身綜合素質(zhì)等措施來(lái)完善醫(yī)院成本核算和控制體系。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓斌斌.《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度(征求意見稿)》中成本費(fèi)用的核算分析[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2010,29(9):83-84.[2]田紅.新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算的實(shí)踐與體會(huì)[J].商業(yè)會(huì)計(jì),2013,21(17):113-114.[3]李金亭.基于醫(yī)院成本核算與成本控制的思考[J].醫(yī)療裝備,2016,29(8):73-74.

第二篇：石油企業(yè)工程項(xiàng)目成本控制與成本核算研究

石油企業(yè)工程項(xiàng)目成本控制與成本核算研究

【摘要】：文章對(duì)石油企業(yè)工程項(xiàng)目成本控制的定義、原則以及程序進(jìn)行了闡述，重點(diǎn)論述了成本控制中的成本核算過(guò)程。

【關(guān)鍵詞】：石油企業(yè);工程項(xiàng)目;成本控制;成本核算

中圖分類號(hào)：TB文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： C文章編號(hào)：1002-6908（2007）04１００２２－０１

工程項(xiàng)目是石油施工企業(yè)各種生產(chǎn)要素配置的集結(jié)地，是企業(yè)員工獲取經(jīng)濟(jì)效益的源頭。以工程項(xiàng)目的成本控制為中心，通過(guò)成本核算手段，提高項(xiàng)目的運(yùn)作質(zhì)量，是石油施工企業(yè)生存和發(fā)展的永恒主題。面對(duì)石油石化建筑市場(chǎng)全面開放和建立現(xiàn)代企業(yè)制度的新形勢(shì)，研究和解決石油施工企業(yè)在工程項(xiàng)目成本控制中存在的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施顯得尤為迫切。

一、工程項(xiàng)目成本控制

工程項(xiàng)目成本控制是指對(duì)影響工程項(xiàng)目成本的各種因素加強(qiáng)管理，并采用各種有效措施，將使公眾的實(shí)際發(fā)生的各項(xiàng)消耗和支出嚴(yán)格控制在成本計(jì)劃的范圍內(nèi)，隨時(shí)揭示并及時(shí)反饋，嚴(yán)格審查各項(xiàng)費(fèi)用是否符合要求，計(jì)算實(shí)際成本和計(jì)劃成本之間的差異并進(jìn)行分析，消除施工中的損失、浪費(fèi)現(xiàn)象。

二、工程項(xiàng)目成本控制的原則

1、保持成本和收益的聯(lián)動(dòng)關(guān)系。

2、維持成本和收益的一定比例。

三、工程項(xiàng)目成本控制的程序

1、分解預(yù)算成本。工程項(xiàng)目中標(biāo)后，先確定預(yù)算成本。按照成本項(xiàng)目核算內(nèi)容分解為直接成本和間接成本。直接成本包括人工費(fèi)、材料費(fèi)、機(jī)械使用費(fèi)等，間接成本包括施工管理費(fèi)等。屬于有專門用途的費(fèi)用，如間接費(fèi)、職工工資、獎(jiǎng)金、差旅費(fèi)、辦公費(fèi)、臨時(shí)占地費(fèi)、臨時(shí)設(shè)施工程項(xiàng)目是石油施工企業(yè)各種生產(chǎn)要素配置的集結(jié)地，是企業(yè)員工獲取經(jīng)濟(jì)效益的源頭。以工程項(xiàng)目的成本控制為中心，通過(guò)成本核算手段，提高項(xiàng)目的運(yùn)作質(zhì)量，是石油施工企業(yè)生存和發(fā)展的永恒主題。面對(duì)石油石化建筑市場(chǎng)全面開放和建立現(xiàn)代企業(yè)制度的新形勢(shì)，研究和解決石油施工企業(yè)在工程項(xiàng)目成本控制中存在的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施顯得尤為迫切。

一、工程項(xiàng)目成本控制

工程項(xiàng)目成本控制是指對(duì)影響工程項(xiàng)目成本的各種因素加強(qiáng)管理，并采用各種有效措施，將使公眾的實(shí)際發(fā)生的各項(xiàng)消耗和支出嚴(yán)格控制在成本計(jì)劃的范圍內(nèi)，隨時(shí)揭示并及時(shí)反饋，嚴(yán)格審查各項(xiàng)費(fèi)用是否符合要求，計(jì)算實(shí)際成本和計(jì)劃成本之間的差異并進(jìn)行分析，消除施工中的損失、浪費(fèi)現(xiàn)象。

利潤(rùn)、稅金、概預(yù)算定額編制費(fèi)和勞動(dòng)定額測(cè)定費(fèi)等不在預(yù)算之內(nèi)的，為便于對(duì)比計(jì)算，也作為獨(dú)立的項(xiàng)目反映。

2、確定計(jì)劃成本。計(jì)劃成本的確定要從預(yù)算成本和可能支出兩個(gè)方面考慮。在按預(yù)算成本確定計(jì)劃成本前，要先計(jì)算稅金、利潤(rùn)、概預(yù)算定額編制費(fèi)和勞動(dòng)定額測(cè)定費(fèi)夠不夠繳納，若向業(yè)主收取的四項(xiàng)費(fèi)用超出應(yīng)向稅務(wù)局、公司和有關(guān)部門繳納的數(shù)額，超出部門可作為暫實(shí)現(xiàn)的收入；反之，差額部分從直接費(fèi)或間接費(fèi)中彌補(bǔ)。

按預(yù)算成本確定了初步的計(jì)劃成本后，還須按預(yù)算工程量、材料用量、機(jī)械設(shè)備需要量以及人工單價(jià)、材料采購(gòu)價(jià)、機(jī)械設(shè)備使用及租賃單價(jià)等確定可能支出的計(jì)劃成本。

3、計(jì)劃成本的修正。按預(yù)算成本確定的計(jì)劃成本和按可能支出確定的計(jì)劃成本對(duì)照比較，互相修正，如各成本子項(xiàng)數(shù)額相差較大，要調(diào)整計(jì)劃成本數(shù)額。當(dāng)按預(yù)算成本確定的計(jì)劃成本高于按可能支出確定的計(jì)劃成本，以后者作為最終的計(jì)劃成本，若按預(yù)算成本確定的計(jì)劃成本低于按可能支出確定的計(jì)劃成本，要找出原因，其差額需從其他成本子項(xiàng)的結(jié)余中彌補(bǔ)。如無(wú)法彌補(bǔ)，則從上繳的公司利潤(rùn)中彌補(bǔ)。

4、實(shí)施成本控制。包括制度控制、定額或指標(biāo)控制、合同控制等

制度控制是指在成本支出工程中，必須執(zhí)行國(guó)家、公司的有關(guān)制度與規(guī)定，如財(cái)經(jīng)制度、工資含量包干制度等。

定額或指標(biāo)控制指為了控制項(xiàng)目成本，要求成本支出必須按定額執(zhí)行，沒(méi)有定額的，要根據(jù)同類工程耗用情況，結(jié)合本工程實(shí)際，制定各項(xiàng)指標(biāo)。對(duì)于大批量或金額較大的材料和設(shè)備的采購(gòu)可通過(guò)招投標(biāo)的方式降低采購(gòu)成本，節(jié)約采購(gòu)資金。

合同控制指項(xiàng)目部為了達(dá)到降低成本的目的，根據(jù)已確定各成本子項(xiàng)的計(jì)劃成本，與各專業(yè)管理人員、施工隊(duì)長(zhǎng)等簽訂成本承包合同，即按照費(fèi)用歸口管理的要求，確定各部門、各有關(guān)人員的成本管理責(zé)任制。

5、進(jìn)行成本核算。要嚴(yán)格遵守成本開支范圍，劃清成本費(fèi)用支出與非成本費(fèi)用支出的界限，劃清工程項(xiàng)目成本和期間費(fèi)用的界限。要做好施工項(xiàng)目成本核算，首先要明確其所屬范疇。在現(xiàn)代成本管理中，成本的概念存在著分歧。是以國(guó)家規(guī)定的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則和企業(yè)的財(cái)務(wù)制度為基礎(chǔ)來(lái)核算的成本，稱為企業(yè)財(cái)務(wù)成本；二是根據(jù)施工項(xiàng)目管理和決策需要來(lái)核算核算成本，稱為項(xiàng)目管理成本。在施工項(xiàng)目成本管理中，項(xiàng)目經(jīng)理組織管理人員核算的是管理成本，而不是財(cái)務(wù)成本，如果在實(shí)踐中將財(cái)務(wù)成本和管理成本混為一談，則會(huì)產(chǎn)生成本核算周期長(zhǎng)、手續(xù)煩瑣、數(shù)據(jù)復(fù)雜、核算結(jié)果對(duì)項(xiàng)目管理沒(méi)有指導(dǎo)意義等現(xiàn)象。將成本核算對(duì)象定義為管理成本，一切從管理的角度出發(fā)，簡(jiǎn)化核算過(guò)程和結(jié)果，改變過(guò)去項(xiàng)目成本管理中引用會(huì)計(jì)方法和會(huì)計(jì)報(bào)表的核算模式，將解決上述的矛盾，使成本核算更具可操作性。

加強(qiáng)施工項(xiàng)目成本核算工作，可以按以下幾個(gè)步驟：

(一)根據(jù)成本計(jì)劃確立成本核算指標(biāo)。項(xiàng)目經(jīng)理組織成本核算工作的第一步是確立成本核算指標(biāo)。為了方便進(jìn)行成本控制，成本核算指標(biāo)的設(shè)置應(yīng)盡可能與成本計(jì)劃相對(duì)應(yīng)。將核算結(jié)果與成本計(jì)劃對(duì)照比較，使其即使反映成本計(jì)劃的執(zhí)行情況。

(二)成本核算主要因素分析。對(duì)于任何一個(gè)工程項(xiàng)目，都存在眾多的成本核算科目，對(duì)每一科目進(jìn)行核算，會(huì)造成信息成本較高，得不償失。在設(shè)計(jì)成本的因素中，包括該項(xiàng)目實(shí)際作業(yè)中資源消耗數(shù)量、價(jià)格及資源價(jià)格變動(dòng)的概率。

(三)成本核算指標(biāo)的敏感性分析。對(duì)主要成本核算因素進(jìn)行敏感性分析，是設(shè)置成本控制界限的方法之一。通過(guò)敏感性分析來(lái)判斷對(duì)某項(xiàng)成本因素予以核算和控制的強(qiáng)度。

(四)成本核算成果。建立信息化成本核算體系，將項(xiàng)目成本核算成果系統(tǒng)儲(chǔ)存，是成本核算工作得以高效實(shí)施的保障，也是企業(yè)成本戰(zhàn)略實(shí)施的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

6、嚴(yán)格成本考核。在施工項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)中，每位項(xiàng)目管理人員都應(yīng)具備一專多能的素質(zhì)，既是工程質(zhì)量檢查、進(jìn)度監(jiān)督人員，又是成本控制和核算人員。管理人員每天結(jié)束工作前應(yīng)保證一個(gè)小時(shí)左右的內(nèi)部作業(yè)時(shí)間，其中成本核算工作就是重要的內(nèi)部作業(yè)之一。通過(guò)項(xiàng)目管理軟件的開發(fā)和項(xiàng)目局域網(wǎng)絡(luò)的建立，每位管理人員的核算結(jié)果將按既定核算體系由計(jì)算機(jī)匯總后，將加工信息提交項(xiàng)目經(jīng)理，作為其制定成本控制措施的依據(jù)。項(xiàng)目竣工后，項(xiàng)目部將成本核算資料及數(shù)據(jù)匯總、整理后報(bào)公司審核。根據(jù)公司的審核意見及項(xiàng)目部與各部門、各有關(guān)人員簽訂的成本承包合同，項(xiàng)目部對(duì)責(zé)任人予以獎(jiǎng)罰。

當(dāng)前，施工項(xiàng)目成本控制工作沒(méi)有得到很好地開展，究其原因在于對(duì)成本核算工作認(rèn)識(shí)模糊與缺乏重視。而加強(qiáng)項(xiàng)目成本核算，將是石油企業(yè)進(jìn)入成本競(jìng)爭(zhēng)時(shí)代的競(jìng)爭(zhēng)利器，也是企業(yè)推進(jìn)成本發(fā)展戰(zhàn)略的基礎(chǔ)。在我過(guò)加入WTO、石油業(yè)面臨國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)的背景下，加強(qiáng)石油企業(yè)成本核算與成本控制更顯得重要。為此，展開項(xiàng)目成本核算的實(shí)用性研究工作，將為石油企業(yè)發(fā)展提供一定的幫助。

第三篇：成本核算和成本控制的因素

成本核算和成本控制的因素

摘要：成本是反映企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)狀況的最主要的綜合性指標(biāo)，只有把控制成本擺放在最突出的位置上，企業(yè)才能適應(yīng)市場(chǎng)要求，取得經(jīng)濟(jì)效益。以最低的消耗獲取最佳的經(jīng)濟(jì)效益，是企業(yè)經(jīng)營(yíng)者所追求的目標(biāo)。許多施工企業(yè)成功發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)表明，只有加強(qiáng)管理，嚴(yán)格控制施工成本，提高企業(yè)自身的各方面素質(zhì)和競(jìng)爭(zhēng)能力，才能在激烈競(jìng)爭(zhēng)的建筑市場(chǎng)中站穩(wěn)腳跟。資金是施工企業(yè)賴以生存的基本條件。有人把企業(yè)比作一個(gè)人，資金就好比人體內(nèi)的血液，身體內(nèi)沒(méi)有血液，人就不能生存，企業(yè)沒(méi)有資金也一樣無(wú)法生存?？梢娰Y金在施工企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中的舉足輕重的地位。施工企業(yè)要想加強(qiáng)控制成本，首先要找出資金短缺的基本原因。

成本是反映企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)狀況的最主要的綜合性指標(biāo)，只有把控制成本擺放在最突出的位置上，企業(yè)才能適應(yīng)市場(chǎng)要求，取得經(jīng)濟(jì)效益。以最低的消耗獲取最佳的經(jīng)濟(jì)效益，是企業(yè)經(jīng)營(yíng)者所追求的目標(biāo)。

許多施工企業(yè)成功發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)表明，只有加強(qiáng)管理，嚴(yán)格控制施工成本，提高企業(yè)自身的各方面素質(zhì)和競(jìng)爭(zhēng)能力，才能在激烈競(jìng)爭(zhēng)的建筑市場(chǎng)中站穩(wěn)腳跟。

資金是施工企業(yè)賴以生存的基本條件。有人把企業(yè)比作一個(gè)人，資金就好比人體內(nèi)的血液，身體內(nèi)沒(méi)有血液，人就不能生存，企業(yè)沒(méi)有資金也一樣無(wú)法生存。可見資金在施工企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中的舉足輕重的地位。

施工企業(yè)要想加強(qiáng)控制成本，首先要找出資金短缺的基本原因。造成施工企業(yè)成本不好控制、資金短缺，既有企業(yè)內(nèi)部自身的因素，也有企業(yè)外部環(huán)境的影響。

體制改革不徹底，不到位，配套機(jī)制不健全等企業(yè)外部環(huán)境、客觀因素的影響近十幾年來(lái)，國(guó)家一直在號(hào)召搞活國(guó)有大中型企業(yè)，并要建立產(chǎn)權(quán)明晰，自主經(jīng)營(yíng)，自負(fù)盈虧，自我發(fā)展，自我約束的企業(yè)。但是，推進(jìn)的速度緩慢，改革沒(méi)有到位。首先是企業(yè)在由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變的過(guò)程中，很多問(wèn)題無(wú)法解決。企業(yè)的優(yōu)化組合沒(méi)法實(shí)施或?qū)嵤┑貌粡氐?，人員過(guò)多，使企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益低下，如果采取強(qiáng)硬的裁員措施，又會(huì)給社會(huì)帶來(lái)不穩(wěn)定因素。其次，宏觀調(diào)控不夠，物價(jià)不穩(wěn)定，企業(yè)負(fù)擔(dān)加重。近幾年來(lái)，原材料、能源等價(jià)格不斷上漲，尤其是建筑材料的價(jià)格，變化無(wú)常，使企業(yè)承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)成倍增加，企業(yè)難以接受。再次，社會(huì)負(fù)擔(dān)過(guò)重給企業(yè)增加困難。社會(huì)負(fù)擔(dān)的增加，使企業(yè)費(fèi)用加大，成本增多，效益越來(lái)越差，資金更是供不應(yīng)求。另外，銀根緊縮，資金不到位。建筑單位不能按合同約定撥付工程款或撥付不及時(shí)。近些年來(lái)，施工力量嚴(yán)重供過(guò)于求，造成建筑市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)異常激烈，建設(shè)單位資金不到位就匆忙開工，致使施工單位資金鏈斷裂，無(wú)法履行合同，不按進(jìn)度付款，甚至合同約定付款比較低，造成施工單位大量墊資，使企業(yè)的流動(dòng)資金被擠占，流動(dòng)資金緊張，而墊出的資金長(zhǎng)期被拖欠，資金回籠困難，形成施工企業(yè)資金嚴(yán)重短缺的惡性局面。

企業(yè)受決策層素質(zhì)不高適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)能力差等企業(yè)內(nèi)部因素的影響

長(zhǎng)期以來(lái)，受多種因素的影響，我國(guó)企業(yè)家隊(duì)伍的素質(zhì)還有待提高，施工企業(yè)也是如此。主要原因：一是先天不足。一些企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)未受正規(guī)系統(tǒng)的企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、管理技術(shù)等方面的培訓(xùn)，所以對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不適應(yīng)，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下打敗仗；二是唯我獨(dú)尊，貪圖名利。為了個(gè)人利益，視企業(yè)生產(chǎn)效益及企業(yè)生死存亡為兒戲，遇事先替自己打算，為完成指標(biāo)，虛報(bào)產(chǎn)值，弄虛作假，自己獲利，損公肥私，造成成本不實(shí)，資金無(wú)處可收，企業(yè)效益低下；三是管理方法落后，管理水平低。一些施工企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)只抓工程進(jìn)度，忽視成本管理。規(guī)章制

度不健全，施工現(xiàn)場(chǎng)管理不善。主要表現(xiàn)在重產(chǎn)值，輕成本。人工費(fèi)在整個(gè)工程成本中所占比例增大；施工現(xiàn)場(chǎng)管理不善；周轉(zhuǎn)材料存在浪費(fèi)現(xiàn)象。為了企業(yè)能承接到施工任務(wù)，不惜貸款或內(nèi)部集資來(lái)墊資施工，使企業(yè)工程墊款嚴(yán)重，成本加大，資金被擠占，應(yīng)收工程款收不回來(lái)。綜上所述，是企業(yè)成本不實(shí)，造成資金緊缺，經(jīng)濟(jì)效益不佳。

面對(duì)施工企業(yè)資金緊缺，經(jīng)濟(jì)效益不佳的局面，筆者認(rèn)為，應(yīng)從以下兩個(gè)方面采取措施。資金是企業(yè)的血液，貫穿企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的全過(guò)程。要讓企業(yè)“血液”流動(dòng)起來(lái)，當(dāng)務(wù)之急，必須強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)，集中人力、物力、財(cái)務(wù)的管理，強(qiáng)化成本控制的方法。

應(yīng)強(qiáng)化成本控制意識(shí)，確立資金管理在企業(yè)整個(gè)管理中的中心地位。強(qiáng)化成本控制的意識(shí)，首先要認(rèn)清成本的組成。建筑施工企業(yè)的成本，按核算科目分為：人工費(fèi)、材料費(fèi)、機(jī)械費(fèi)、其它直接費(fèi)、間接費(fèi)。建筑施工企業(yè)的材料費(fèi)項(xiàng)目在工程成本中占70％左右，在施工生產(chǎn)過(guò)程中能否降低材料消耗，直接影響整個(gè)工程項(xiàng)目成本的水平，影響著施工企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益，影響著企業(yè)資金運(yùn)行。因此，強(qiáng)化成本控制意識(shí)，首先要抓好材料管理。在施工過(guò)程中要有原始記錄，建立統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳，做好材料物資的計(jì)量、收發(fā)、領(lǐng)退、盤點(diǎn)等工作，完善各項(xiàng)計(jì)量檢測(cè)設(shè)施，加強(qiáng)施工材料出入庫(kù)，領(lǐng)驗(yàn)收制度；抓好材料管理，做到在施工過(guò)程中，不浪費(fèi)一塊磚、一片瓦、一根針、一袋灰，減少或杜絕返工損失和浪費(fèi)；嚴(yán)格控制人工費(fèi)開支，充分利用機(jī)械設(shè)備，杜絕施工現(xiàn)場(chǎng)水、電、氣的跑、冒、滴、漏現(xiàn)象，盡量減少一切不必要支出。

成本指標(biāo)，是反映施工企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)狀況的主要的綜合性指標(biāo)。因此，在資金緊張的情況下，施工企業(yè)要想擺脫困境，只有以強(qiáng)化成本控制為中心，才能嚴(yán)格控制資金的去向。健全管理制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高人員素質(zhì)

首先要推行企業(yè)主要管理人員的培訓(xùn)和競(jìng)爭(zhēng)上崗，提高企業(yè)管理者自身的素質(zhì)和管理水平，確立控制成本目標(biāo)在企業(yè)管理者心中的位置。

要堅(jiān)持“以人為本”的原則，要求企業(yè)員工都要樹立“錢能生錢”的觀念，更新價(jià)值觀、效益觀。教育員工以企業(yè)為家，以節(jié)約一塊磚、一片瓦為榮。深入挖潛，增收節(jié)支，減少浪費(fèi)，千方百計(jì)控制成本支出。

加強(qiáng)技術(shù)人員的技能培訓(xùn)，要求財(cái)務(wù)人員除了熟練和精通專業(yè)知識(shí)外，還要學(xué)習(xí)企業(yè)管理等知識(shí)，學(xué)會(huì)運(yùn)用現(xiàn)代的科學(xué)管理方法，要保證成本核算的真實(shí)性、準(zhǔn)確性，提高各專業(yè)技術(shù)人員參與企業(yè)嚴(yán)格管理和控制的能力。

健全企業(yè)的規(guī)章制度，定崗定則，形成約束機(jī)制。加強(qiáng)成本控制，強(qiáng)化企業(yè)以財(cái)務(wù)管理為中心的管理體制，形成一整套以控制為中心的管理體系，為提高企業(yè)效益打下基礎(chǔ)。眾所周知，企業(yè)資金運(yùn)動(dòng)總是隨著企業(yè)的產(chǎn)、供、銷整個(gè)經(jīng)營(yíng)過(guò)程的不斷進(jìn)行而引起的不斷運(yùn)動(dòng)。如何使各項(xiàng)資金占用變?yōu)楹侠碛行?，盡量減少占用時(shí)間，是成本核算的重要工作，是加強(qiáng)企業(yè)流動(dòng)資金管理的根本目的所在，也是緩解資金緊張的必要條件。施工企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理如何，直接影響企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益。因此，企業(yè)決策者首先要從思想上轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)企業(yè)內(nèi)部管理，建立有效的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，強(qiáng)化成本控制，把成本控制擺放在最突出的中心位置上。同時(shí)，企業(yè)要激勵(lì)員工齊心協(xié)力，苦練內(nèi)功，抓住機(jī)遇，以市場(chǎng)為導(dǎo)向，適應(yīng)建筑市場(chǎng)發(fā)展的需要。使企業(yè)的外部環(huán)境與企業(yè)內(nèi)部的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)指標(biāo)相結(jié)合，變被動(dòng)走向市場(chǎng)為主動(dòng)走向市場(chǎng)。只有這樣，施工企業(yè)才能跟上時(shí)代發(fā)展的步伐，實(shí)現(xiàn)闖大市場(chǎng)，增大效益的目標(biāo)。

第四篇：成本核算對(duì)成本控制的作用

成本核算對(duì)成本控制的作用

（楊令梅）

成本核算是企業(yè)成本管理中的一個(gè)重要組成部分，成本核算的正確與否，直接關(guān)系到企業(yè)成本的計(jì)劃、考核、預(yù)測(cè)、分析等諸多控制工作，那么成本核算到底對(duì)成本控制有哪些作用呢，小編為你整理了以下七個(gè)方面：

（一）成本核算屬于成本管理中的一個(gè)重要的組成部分。

1.成本管理的內(nèi)容主要包括成本預(yù)測(cè)、成本決策、成本計(jì)劃、成本控制、成本核算、成本分析和成本考核等。

2.成本核算屬于成本管理中的一個(gè)重要的組成部分，它把企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程之中發(fā)生的各種的耗費(fèi)都按照一定對(duì)象做出分配與歸集，并計(jì)算總成本以及單位成本。3.成本管理作為企業(yè)管理中一個(gè)十分重要的組成部分，要求全面系統(tǒng)，具有科學(xué)性和合理性，成本管理對(duì)促進(jìn)企業(yè)增產(chǎn)節(jié)支、強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)核算的力度，改進(jìn)企業(yè)的管理，增強(qiáng)企業(yè)整體的管理水平等方面都有十分重大意義。

（二）成本核算對(duì)于企業(yè)成本計(jì)劃落實(shí)、控制成本水平以及實(shí)現(xiàn)目標(biāo)成本起著十分重要的作用。

成本核算的過(guò)程，能夠如實(shí)反應(yīng)企業(yè)生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)的過(guò)程之中各項(xiàng)耗費(fèi)，也是一個(gè)成本管理運(yùn)行使成本信息可以更清晰反饋的過(guò)程，因此，成本核算對(duì)企業(yè)成本計(jì)劃的實(shí)施、成本水平的控制和目標(biāo)成本的實(shí)現(xiàn)起著至關(guān)重要的作用。

（三）能否正確的進(jìn)行成本核算，直接關(guān)系到企業(yè)成本的計(jì)劃、考核、預(yù)測(cè)、分析及改進(jìn)等諸多控制工作

例如：某企業(yè)定的A產(chǎn)品計(jì)劃成本是100元每件，準(zhǔn)確計(jì)算出來(lái)的成本應(yīng)該是100.3元，跟計(jì)劃成本接近。由于會(huì)計(jì)人員工作的疏忽，將其中一種材料的單價(jià)用錯(cuò)，使得A產(chǎn)品的成本高估了10元，總經(jīng)理在預(yù)測(cè)市場(chǎng)需求時(shí)，考慮到成本偏高，將沒(méi)那么大的市場(chǎng)需求量。同時(shí)在做考核時(shí)，由于實(shí)際成本高出計(jì)劃成本的10%，當(dāng)期生產(chǎn)車間的有關(guān)人員的績(jī)效也被考核了。所以說(shuō)，財(cái)務(wù)人員能否正確的進(jìn)行成本核算，關(guān)系到企業(yè)成本計(jì)劃、考核、預(yù)測(cè)、分析及改進(jìn)等諸多控制工作。

（四）便于有關(guān)部門制定產(chǎn)品價(jià)格和企業(yè)編制財(cái)務(wù)成本報(bào)表的依據(jù)。

例如：某企業(yè)定的A產(chǎn)品計(jì)劃成本是100元每件，準(zhǔn)確計(jì)算出來(lái)的成本應(yīng)該是100.3元，跟計(jì)劃成本接近。由于會(huì)計(jì)人員工作的疏忽，將其中一種材料的單價(jià)用錯(cuò)，使得A產(chǎn)品的成本偏低的10元，這樣導(dǎo)致總經(jīng)理在定價(jià)時(shí)，降低了10元的報(bào)價(jià)，這個(gè)訂單有1萬(wàn)件，這樣無(wú)形中就損失10萬(wàn)元。所以通過(guò)成本核算，可以計(jì)算出產(chǎn)品實(shí)際成本，可以作為生產(chǎn)耗費(fèi)的補(bǔ)償尺度，可以確定企業(yè)盈利的依據(jù)，便于有關(guān)部門制定產(chǎn)品價(jià)格和企業(yè)編制財(cái)務(wù)成本報(bào)表的依據(jù)。

（五）可以控制生產(chǎn)過(guò)程中人力、物力和財(cái)力的耗費(fèi)，從而做到增產(chǎn)節(jié)約、增收節(jié)支。例如：我們公司定的A產(chǎn)品的計(jì)劃成本是100元，其中材料成本是70元，人工成本是20元，機(jī)器、電費(fèi)耗費(fèi)是10元。而我們實(shí)際計(jì)算出來(lái)的成本確實(shí)120元，其中材料成本70元，人工成本確占了30元，機(jī)器、電費(fèi)耗費(fèi)是20元，這樣通過(guò)對(duì)比，我們發(fā)現(xiàn)是人工成本和機(jī)器、電費(fèi)耗費(fèi)增加了，這樣就要去車間查找原因。車間找到的原因是這個(gè)月由于人員流動(dòng)性較大，新招了好幾名工人，新工人技術(shù)不嫻熟，返工率高，造成人工成本偏高。由于這個(gè)月都是白天工人上班，用電正好都是高峰期，（大家知道的白天用電高峰期是晚上低峰期的3倍）這樣也加重了機(jī)器、電費(fèi)耗費(fèi)成本。通過(guò)成本核算，與計(jì)劃成本一對(duì)比，這樣就可以發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，下個(gè)月就知道要在人工和電耗方面降低成本。

（六）通過(guò)在產(chǎn)品成本的核算，還可以反映和監(jiān)督在產(chǎn)品占用資金的增減變動(dòng)和結(jié)存情況，為加強(qiáng)在產(chǎn)品資金的管理、提高資金周轉(zhuǎn)速度和節(jié)約有效地使用資金提供資料。例如:通過(guò)在產(chǎn)品成本的核算，發(fā)現(xiàn)企業(yè)的在產(chǎn)品數(shù)量超過(guò)我們正常的水平，這樣我們就要思考這些在產(chǎn)品所占用資金的增減變動(dòng)和結(jié)存情況，我們企業(yè)管理當(dāng)局就要制度一些提高資金周轉(zhuǎn)和節(jié)約有效使用資金的措施。

（七）通過(guò)產(chǎn)品成本的核算計(jì)算出的產(chǎn)品實(shí)際成本資料，可與產(chǎn)品的計(jì)劃成本、定額成本或標(biāo)準(zhǔn)成本等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，除可對(duì)產(chǎn)品成本升降的原因進(jìn)行分析外，還可據(jù)此對(duì)產(chǎn)品的計(jì)劃成本、定額成本或標(biāo)準(zhǔn)成本進(jìn)行適當(dāng)?shù)男薷模蛊涓咏咏鼘?shí)際。例如：A企業(yè)原來(lái)某產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)成本是80元每件，通過(guò)成本計(jì)算，該產(chǎn)品成本變成了90元每件，通過(guò)查找原因，是因?yàn)楦漠a(chǎn)品的主要原料漲價(jià)了，而且價(jià)格一直往上走的趨勢(shì)，通過(guò)各部門討論，決定對(duì)改產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)成本進(jìn)行調(diào)價(jià)，調(diào)整為90元每件。

以上就是成本核算對(duì)成本控制的作用，在工作中我們要加強(qiáng)成本核算，做到數(shù)字準(zhǔn)確、報(bào)送及時(shí)。

第五篇：國(guó)有醫(yī)院成本核算管理與控制初探

國(guó)有醫(yī)院成本核算管理與控制初探

隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生改革的不斷深入與發(fā)展，醫(yī)院面臨著激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)壓力，醫(yī)院管理者日益認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)內(nèi)部管理的重要性和迫切性，他們從強(qiáng)化內(nèi)部管理、完善內(nèi)部機(jī)制、明確經(jīng)濟(jì)責(zé)任著手，利用各種先進(jìn)的經(jīng)營(yíng)管理方法，不斷提高醫(yī)院的技術(shù)水平、服務(wù)水平、效益水平，在競(jìng)爭(zhēng)中求生存、求發(fā)展、求創(chuàng)新

。醫(yī)院實(shí)施成本核算是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的有效手段，是醫(yī)院主動(dòng)適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)并不斷發(fā)展完善的重要措施。

一、醫(yī)院成本核算管理與控制概述

醫(yī)院成本是指醫(yī)院在預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)等醫(yī)務(wù)服務(wù)過(guò)程中所消耗的物質(zhì)資料價(jià)值和必要?jiǎng)趧?dòng)價(jià)值的貨幣表現(xiàn)。當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院成本測(cè)算遵循歷史成本、分期核算、口徑一致性、權(quán)責(zé)發(fā)生制和直接成本實(shí)計(jì)、間接成本分?jǐn)偟仍瓌t，其基本構(gòu)架分為院級(jí)、科級(jí)、項(xiàng)目、病例病種、診次床日等五級(jí)。根據(jù)財(cái)政部、衛(wèi)生部1999年頒布的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》，院級(jí)成本由醫(yī)療服務(wù)成本和藥品經(jīng)營(yíng)成本構(gòu)成;管理費(fèi)用包括行政和后勤科室費(fèi)用，按醫(yī)療和藥品部門的人員比例分?jǐn)傆?jì)入到醫(yī)療服務(wù)成本和藥品經(jīng)營(yíng)成本中;為了便于分?jǐn)傖t(yī)療服務(wù)成本，根據(jù)科室服務(wù)功能，將醫(yī)院醫(yī)療科室分為醫(yī)療輔助、醫(yī)療技術(shù)、臨床等三類，根據(jù)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本測(cè)算的需要，將醫(yī)院醫(yī)療部門分為直接成本科室（臨床科室和醫(yī)技科室）和間接成本科室（醫(yī)療輔助科室），并把間接成本科室的成本按照一定的分?jǐn)傁禂?shù)分?jǐn)偟街苯映杀究剖抑腥ァ?/p>

我國(guó)醫(yī)院成本管理是一個(gè)內(nèi)涵豐富、應(yīng)用廣闊的范疇，從管理的層次上包含了預(yù)算、計(jì)算、核算、分析、監(jiān)督、管理及控制;從時(shí)間的排序上包含了事前、事中和事后管理;其實(shí)施的基礎(chǔ)是對(duì)醫(yī)院成本數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確核算;其實(shí)施的過(guò)程涉及到市場(chǎng)環(huán)境、相關(guān)者利益、效率效益、醫(yī)療質(zhì)量、專科特點(diǎn)、技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、信息化程度、財(cái)務(wù)管理和法律法規(guī)等多重領(lǐng)域;其實(shí)施的成功標(biāo)志不僅在于事后發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題，更在事前準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)和事中控制的成效。我國(guó)醫(yī)院成本控制是指按照經(jīng)過(guò)科學(xué)論證成本預(yù)測(cè)方案所產(chǎn)生的成本目標(biāo)和成本計(jì)劃，對(duì)構(gòu)成成本的一切耗費(fèi)，進(jìn)行嚴(yán)格的計(jì)算、分析、考核和監(jiān)督，及時(shí)揭示偏差，并采取有效措施，糾正不利差異，發(fā)展有利差異，使實(shí)際成本被限制在預(yù)定的目標(biāo)范圍之內(nèi)的一系列管理活動(dòng)。醫(yī)院的成本核算管理與控制體系包括組織、計(jì)劃、實(shí)施、分析、協(xié)調(diào)、管理、監(jiān)督、控制的全方位和全過(guò)程，具有反映醫(yī)院綜合效率指標(biāo)、合理補(bǔ)償醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)耗費(fèi)、提供確定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格依據(jù)、建立健全物質(zhì)激勵(lì)機(jī)制基礎(chǔ)等四大功能，其發(fā)展的趨勢(shì)是對(duì)成本的預(yù)測(cè)、控制和評(píng)價(jià)。當(dāng)前我國(guó)多數(shù)醫(yī)院的成本管理僅局限于對(duì)成本的簡(jiǎn)單分?jǐn)偤怂?，其目的多為制作?cái)務(wù)報(bào)表和醫(yī)院內(nèi)部分配，離及時(shí)準(zhǔn)確的成本核算、適時(shí)有效的成本管理、科學(xué)合理的成本控制還有相當(dāng)大的距離。

二、加強(qiáng)國(guó)有醫(yī)院成本核算的管理和控制勢(shì)在必行

1、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，特別是正在興起的產(chǎn)權(quán)制度改革對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生較大影響，資金短缺、管理滯后的國(guó)有醫(yī)院如不采取先進(jìn)的經(jīng)營(yíng)管理手段，是無(wú)法與擁有雄厚資金、高精尖人才和管理手段先進(jìn)、經(jīng)營(yíng)手段靈活的私營(yíng)醫(yī)院、外資醫(yī)院相抗衡的。

2、隨著藥品流通體制改革的不斷深入，醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的情況將不復(fù)存在，政府衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)又補(bǔ)償不足，使本來(lái)就面臨重重危機(jī)的國(guó)有醫(yī)院更加舉步維艱。

3、醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施，在一定程度上規(guī)范了醫(yī)療行為，也給各級(jí)醫(yī)院帶來(lái)了生存和發(fā)展的壓力。

4、在當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)進(jìn)一步放開的情況下，有限的醫(yī)療市場(chǎng)將逐步被外資、合資和各種股份制醫(yī)院所瓜分，國(guó)有醫(yī)院將面臨來(lái)自多方面的壓力和挑戰(zhàn)。如不對(duì)經(jīng)營(yíng)策略、經(jīng)營(yíng)手段進(jìn)行調(diào)整，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部成本核算的管理和控制，醫(yī)院將面臨被淘汰的危險(xiǎn)。

三、建立完整的成本核算體系，以保證成本核算的順利進(jìn)行。

1、建立健全成本核算組織。醫(yī)院成本核算是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要內(nèi)容，它涉及醫(yī)院各部門、各科室和每個(gè)職工的切身利益，為保證成本核算工作的順利進(jìn)行，醫(yī)院從上到下要建立一個(gè)有序的成本核算組織。以經(jīng)濟(jì)核算部門為成本核算中心，科室、班組配備兼職核算員，形成一個(gè)從上到下，從領(lǐng)導(dǎo)到職工，從行政后勤到臨床醫(yī)技部門，全院全員，互相配合的成本核算系統(tǒng)。xxx人民醫(yī)院為了保證成本核算工作的順利實(shí)施，醫(yī)院建立了完整的成本核算組織管理系統(tǒng)，成本核算工作的開展要求并帶動(dòng)了醫(yī)院管理水平的提高;另一方面由于開展成本核算工作，領(lǐng)導(dǎo)和職工的成本意識(shí)增強(qiáng)，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理理念和觀念都發(fā)生了深刻地變化。

2、做好成本核算的基礎(chǔ)工作。完善各種原始記錄，健全各科、班組的計(jì)量、驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)、盤存制度。醫(yī)院在醫(yī)療活動(dòng)中，要使原始記錄正確，就必須有完善的計(jì)量驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)等制度。醫(yī)院內(nèi)部各種材料物資的收、發(fā)、領(lǐng)、退都要認(rèn)真計(jì)量，并認(rèn)真填寫材料物質(zhì)流轉(zhuǎn)憑證，嚴(yán)格辦理好各種收發(fā)領(lǐng)退

手續(xù)。對(duì)消耗量大的水電氣，應(yīng)由專職人員經(jīng)常檢修計(jì)量器具，保證計(jì)量結(jié)果的準(zhǔn)確無(wú)誤。

3、制定合理的內(nèi)部結(jié)算價(jià)格。醫(yī)療服務(wù)是一項(xiàng)復(fù)雜的社會(huì)勞動(dòng)，為了完成某項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)有時(shí)需要多個(gè)部門的配合與協(xié)助，為了明確醫(yī)院內(nèi)部各科室、班組的經(jīng)濟(jì)責(zé)任，醫(yī)院應(yīng)對(duì)物資在各科室、班組之間的流動(dòng)，以及相互提供的勞務(wù)采取內(nèi)部結(jié)算的形式進(jìn)行成本核算和管理。

4、科學(xué)確定成本責(zé)任中心。由于醫(yī)院工作的特殊性和復(fù)雜性，科學(xué)合理的設(shè)置成本責(zé)任中心顯得極其重要。成本責(zé)任中心設(shè)置合理，成本的分?jǐn)?、歸集將順利進(jìn)行，成本核算會(huì)真實(shí)反映責(zé)任中心的成本控制結(jié)果;成本責(zé)任中心設(shè)置不科學(xué)，不但會(huì)給成本核算工作帶來(lái)一系列問(wèn)題，也會(huì)影響成本核算的準(zhǔn)確性和真實(shí)性，使成本核算結(jié)果失去評(píng)價(jià)價(jià)值。

5、對(duì)成本費(fèi)用進(jìn)行合理的歸集與分配。按照誰(shuí)受益誰(shuí)承擔(dān)費(fèi)用的原則，醫(yī)院成本核算在歸集與分配費(fèi)用時(shí)，應(yīng)按照各部門、科室、班組受益程度進(jìn)行。屬于單一部門支出的費(fèi)用，直接歸集到這個(gè)部門，屬于幾個(gè)部門共同承擔(dān)的費(fèi)用，根據(jù)實(shí)際情況按受益程度進(jìn)行分配，誰(shuí)多受益，誰(shuí)多承擔(dān)費(fèi)用，做到分配合理，分?jǐn)偣?。xxx人民醫(yī)院實(shí)行成本核算后，職工個(gè)人收入與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、科室經(jīng)濟(jì)效益、病人收治量掛鉤，從根本上調(diào)動(dòng)了全院職工參與醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的積極性。同時(shí)成本核算工作的開展改變了過(guò)去單一的分配模式，調(diào)整和規(guī)范了醫(yī)院、科室和個(gè)人的分配關(guān)系，確立勞動(dòng)、技術(shù)、風(fēng)險(xiǎn)和管理等生產(chǎn)要素按貢獻(xiàn)參與分配的原則，完善了按勞分配為主體、多種分配方式并存的分配制度。成本核算的推行和分配制度的改革，也有效地促進(jìn)了xxx人民醫(yī)院人事制度改革?？剖覐膶?shí)際出發(fā)，因事設(shè)崗，改變了用工形式，一大批人事代理制和合同制人員走進(jìn)了醫(yī)院

6、解決好醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)與成本的關(guān)系。醫(yī)院進(jìn)行成本核算是為了更好地利用現(xiàn)有人、才、物資源，促進(jìn)醫(yī)院技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，更好地為人民的健康服務(wù)。醫(yī)院不能為了節(jié)約成本忽視醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平，也不能以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平為借口，忽視成本核算。

7、堅(jiān)持社會(huì)效益優(yōu)先的原則。醫(yī)院應(yīng)以追求社會(huì)效益為最高準(zhǔn)則，以追求最佳的經(jīng)濟(jì)效益為保障，醫(yī)院進(jìn)行成本核算是社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益最大化的唯一途徑。在實(shí)施成本核算過(guò)程中，既要防止單純追求經(jīng)濟(jì)效益而不顧社會(huì)效益的行為，也要防止為追求社會(huì)效益而不講經(jīng)濟(jì)效益的行為，只有二者有機(jī)結(jié)合，才能保證醫(yī)院健康有序的發(fā)展。xxx人民醫(yī)院通過(guò)開展成本核算，醫(yī)療服務(wù)成本大大降低，病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)減輕，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和合理的收費(fèi)為醫(yī)院贏得了良好的社會(huì)聲譽(yù)，病人收治量和業(yè)務(wù)收入均比過(guò)去顯著增長(zhǎng)。

四、醫(yī)院成本核算控制與管理必須正確處理好幾種關(guān)系。

1、理論與實(shí)踐的關(guān)系。實(shí)踐探索證明，醫(yī)院成本的核算、管理、控制是一項(xiàng)實(shí)踐性很強(qiáng)的工作，除需有相應(yīng)的理論做指導(dǎo)外，當(dāng)前最重要的是如何將已有的先進(jìn)理論和相關(guān)設(shè)計(jì)真正運(yùn)用于微觀經(jīng)濟(jì)管理的實(shí)踐，使其真正在醫(yī)院相關(guān)的運(yùn)行中活起來(lái)。當(dāng)前需要一大批腳踏實(shí)地、扎根醫(yī)院、將理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，并在實(shí)踐的探索中不斷創(chuàng)新理論的實(shí)業(yè)家和開拓者。

2變革與過(guò)渡的關(guān)系。我國(guó)醫(yī)院正面臨著宏觀經(jīng)濟(jì)體制、醫(yī)療保險(xiǎn)制度、醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的“四大變革”和產(chǎn)權(quán)體制、經(jīng)營(yíng)機(jī)制、服務(wù)模式和競(jìng)爭(zhēng)方式的“四大轉(zhuǎn)變”，傳統(tǒng)的管理模式已不適應(yīng)新形式的要求，必須努力做到理念現(xiàn)代化、體制市場(chǎng)化、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化、方式科學(xué)化、運(yùn)營(yíng)高效化、行為規(guī)范化，逐步向法制化管理、社會(huì)化服務(wù)過(guò)渡。當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改制與醫(yī)院成本的管理方式直接相關(guān)，如營(yíng)利性醫(yī)院應(yīng)實(shí)行企業(yè)化管理及全成本核算，而非營(yíng)利性醫(yī)院則應(yīng)增強(qiáng)管理、合理開支、節(jié)約經(jīng)費(fèi)，因此加速我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改制是醫(yī)院成本核算管理與控制變革過(guò)渡的當(dāng)務(wù)之急。

3、理念與動(dòng)力的關(guān)系。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境中優(yōu)勝劣汰的競(jìng)爭(zhēng)理念、開源節(jié)流的效益理念、貨幣時(shí)間的價(jià)值理念、投資收益的風(fēng)險(xiǎn)理念、經(jīng)營(yíng)資本的保值增值理念和“以人為本”的管理理念等共同構(gòu)成了新醫(yī)院成本理念。社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)理念及機(jī)制的形成、建立、完善是推行、實(shí)現(xiàn)、強(qiáng)化醫(yī)院成本核算管理與控制的基礎(chǔ)動(dòng)力。當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系基本不由成本核算結(jié)果決定的體制現(xiàn)況，使醫(yī)院缺乏成本核算管理的原動(dòng)力;我國(guó)醫(yī)院人力資源的非市場(chǎng)化調(diào)節(jié)，也使醫(yī)院的間接管理費(fèi)用很難分?jǐn)偟轿?我國(guó)醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的不盡完善，又使醫(yī)院的全成本核算舉步維艱。

4、標(biāo)準(zhǔn)與目標(biāo)的關(guān)系。規(guī)范醫(yī)療行為、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、辦醫(yī)方式、服務(wù)言行是小康社會(huì)目標(biāo)對(duì)衛(wèi)生事業(yè)提出的要求，衛(wèi)生診療項(xiàng)目成本標(biāo)準(zhǔn)化則是規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療經(jīng)費(fèi)經(jīng)濟(jì)行為的前提條件，是醫(yī)院成本核算管理與控制不可或缺的基礎(chǔ)性工作，舍此很難使一切與成本相關(guān)的研究與測(cè)定具有科學(xué)性。衛(wèi)生診療項(xiàng)目成本標(biāo)準(zhǔn)化的主要研究目標(biāo):一是形成與我國(guó)HIS網(wǎng)絡(luò)相配套的“衛(wèi)生診療項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)化成本分析系統(tǒng)”，二是利用信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)一步形成“疾病標(biāo)準(zhǔn)化成本測(cè)定系統(tǒng)”，三是建立隨地區(qū)物價(jià)差異與變動(dòng)而動(dòng)態(tài)平衡變化的我國(guó)“醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化價(jià)格體系”。

5、管理與創(chuàng)新的關(guān)系。管理創(chuàng)新的關(guān)鍵是要適應(yīng)形勢(shì)并注意適時(shí)。醫(yī)院管理的人性化與實(shí)踐性特征要求我們?cè)卺t(yī)院成本核算管理與控制的實(shí)踐中“以病人為中心”，在完善制度、實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)、簡(jiǎn)化流程、合理成本、改善環(huán)境、文化構(gòu)建、風(fēng)險(xiǎn)防范的過(guò)程中不斷努力創(chuàng)新。注重醫(yī)院效益與質(zhì)量目標(biāo)的有機(jī)統(tǒng)一、互動(dòng)發(fā)展和雙重實(shí)現(xiàn)。在繼承標(biāo)準(zhǔn)成本、比較分析、最小費(fèi)用、績(jī)效評(píng)估、量本利分析等成本管理技術(shù)的同時(shí)，借鑒當(dāng)今良性循環(huán)、價(jià)值形態(tài)、自我完善等新經(jīng)濟(jì)定律，適時(shí)應(yīng)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)方法、技術(shù)性能價(jià)格比、準(zhǔn)時(shí)化（JIT）、計(jì)算機(jī)集成制造控制法（CIM）等醫(yī)院成本管理控制新技術(shù)。

6、接軌與發(fā)展的關(guān)系。我國(guó)的醫(yī)療行業(yè)正經(jīng)歷著一場(chǎng)根本性的變革，醫(yī)療體制改革的一個(gè)核心問(wèn)題就是醫(yī)院管理機(jī)制的現(xiàn)代化及與國(guó)際醫(yī)療管理規(guī)范的接軌，中國(guó)醫(yī)院管理層在新世紀(jì)的變革中正面臨著巨大的挑戰(zhàn)。我們必須充分利用“后發(fā)優(yōu)勢(shì)”，學(xué)習(xí)并借鑒國(guó)內(nèi)、外醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院成本核算、管理、控制方面的先進(jìn)管理方法和國(guó)際化管理理念。學(xué)習(xí)他們對(duì)醫(yī)院成本控制的系統(tǒng)性、全方位和多角度，重視全面預(yù)算管理、有效實(shí)行材料物資集中采供、推行“JIT”和“零庫(kù)存”管理、重視對(duì)費(fèi)用成本和主要開支項(xiàng)目的成本控制等。從而盡快從醫(yī)院財(cái)務(wù)、人力資源、市場(chǎng)開發(fā)、質(zhì)量控制、信息技術(shù)等諸方面全面提升我國(guó)醫(yī)院成本核算管理與控制的水平，有效融入世界衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)的大舞臺(tái)，以適應(yīng)當(dāng)前激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境和復(fù)雜的醫(yī)療市場(chǎng)氛圍，以求衛(wèi)生事業(yè)的健康快速發(fā)展。