專題：病程記錄書寫不及時
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病程記錄書寫要求
病程記錄書寫要求（一）首次病程記錄書寫要求1、首次病程記錄：急危重病例及時完成；平診病客入院后8小時內(nèi)完成。首次病程記錄需標明具體的日期和時間（如：2002—11—6，14：30）。2、首次病
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首次病程記錄書寫要求[★]
2014年醫(yī)院質(zhì)控科主任年終工作總結(jié) 本人XX，在2014年度任質(zhì)控辦主任一職，負責醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制工作，在這一年里，我本著盡職盡責、盡心盡力的宗旨，密切配合醫(yī)院領導，緊緊圍繞醫(yī)院
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病程記錄[推薦]
無錫市第四人民醫(yī)院藥物臨床試驗機構Version:3 病程記錄模板 一．知情同意過程 根據(jù)患者目前病情，考慮可能符合××××××研究的要求，×××醫(yī)師向患者告知××××××臨床研
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病程記錄格式
病程記錄格式日常病程記錄1.日常病程記錄的結(jié)構一般第一段記錄日期，第二段寫病程記錄，最后簽名。2.日常病程記錄的內(nèi)容（1）病人自覺癥狀、病情變化、心理狀態(tài)、睡眠、飲食、大小
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病歷及日常病程記錄的書寫要求
一、病歷的書寫要求 病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。 病歷書寫是指醫(yī)務人員通過問診、查體、
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每天病程記錄
[轉(zhuǎn)] 如何寫上級醫(yī)生查房記錄現(xiàn)在大家都很忙，上級醫(yī)生查房走馬觀花，基本上不發(fā)表什么意見，偶爾調(diào)整所謂的用藥，寫病程都是你自己的想法，這樣的查房你們怎么查房記錄，有時診斷清楚
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病程、術后病程記錄模版
深圳復亞醫(yī)院 病程記錄 科別：外科門診號： 住院號：0012262 病床號：18床 2011-10-09 08：30 孫明主治醫(yī)師查房后分析病史如下：（1）患者青年男性，有明確外傷史。外傷后左足部疼痛、腫脹、
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輸血治療病程記錄范本
輸血治療病程記錄范本 2013年11月10日 9:00 輸血前評估 患者現(xiàn)存在上消化道出血，貧血癥狀重，血液動力學不穩(wěn)定，今日查血常規(guī)示：血紅蛋白56g/L，紅細胞壓積19%，血小板18×109/L。血
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病程記錄 Microsoft Word 文檔
北京德勝門中醫(yī)醫(yī)院 病程記錄 姓名：XXX 性別：X 年齡：XXX 科別：XX 床號：XXXXX 病案號：XXXXXX 首 程 記 錄 患者XXX，男性，XX歲，因“突發(fā)雙下肢無力X小時”。于XXXX年X月XX日XXXXX
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輸血治療病程記錄規(guī)范
賓陽縣中醫(yī)醫(yī)院 輸血治療病程記錄規(guī)范 為規(guī)范我院各臨床科室輸血治療病程記錄，根據(jù)《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術規(guī)范》以及《病歷書寫基本規(guī)范》的有關規(guī)
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病程記錄怎么寫（小編整理）
病程記錄怎么寫病程記錄是病人入院后的病程經(jīng)過記錄，具體詳細地反映病情演變過程和診療經(jīng)過，是病歷的重要組成部分。（一）首次病程記錄1.首次病程記錄應將病人的主訴、主要癥狀、
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《支氣管擴張首次病程記錄》
首次病程記錄患者XXX,男，56歲，以“反復咳嗽咳痰，氣促10年，加重1周”為主訴，于2017-04-0808:34:13:000入院。病例特點：1.病史：該患于10年前開始出現(xiàn)咳嗽，為陣發(fā)性咳嗽，伴咳黃白痰，量多，
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臨床輸血病程記錄規(guī)范（最終定稿）
臨床輸血病程記錄規(guī)范 隨著《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》正式實施，為深入貫徹此辦法，進一步加強我院臨床輸血工作，促進科學合理用血，特制定南安市海都醫(yī)院臨床輸血病程記錄，規(guī)范
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輸血治療病程記錄相關規(guī)范要求
XXXXXXX醫(yī)院輸血病程記錄書寫規(guī)范的管理規(guī)定按照《臨床輸血技術規(guī)范》的要求，為規(guī)范我院輸血病歷書寫，制定本規(guī)定。
輸血治療病程記錄是記載病人輸血過程的重要手段，也是輸血合 -
異常子宮出血入院記錄+首次病程記錄[范文模版]
廣州 X XX 醫(yī)院入院記錄 病區(qū)：綜合住院病區(qū) 姓名：馮小君 性別：女 年齡：44 歲 床號：22住院號：001188 姓 名：馮小君 出 生 地：廣東省廣州市 性 別：女 職 業(yè)：無業(yè) 年 齡：44 歲 入院日期：201
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車禍外傷病程記錄（寫寫幫整理）
X X X X 醫(yī) 院病案記錄單 姓名: XX 科別：XX 床號：XX 住院號：XX XX．XX．XX 19：30 首 次 病 程 記 錄 患者XX，男，XX歲，以“車禍致全身多處外傷伴疼痛2小時”為主訴于xx年xx月xx日xx
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腹股溝疝首次病程記錄[5篇]
云南省統(tǒng)一住院病歷 病歷附頁 姓名:蔣穩(wěn)芝 科室： 外婦科 床號：29床 住院號：9636 首次病程記錄 2014-02-28 12:00 患者：蔣穩(wěn)芝，女，82歲，因“右側(cè)腹股溝區(qū)可復性腫物4年”于2014年2
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護理記錄書寫
總看醫(yī)生寫搶救記錄，護理搶救記錄怎么整？ 2016-02-18 住院患者的病歷中，我們可以不時看到急危重患者的搶救記錄，可是，護理搶救記錄在哪里？怎么寫？護理到底需不需要書寫搶救記錄？如
