專題：出院病歷整改措施
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出院病歷排序
出院病歷排序 1、住院病歷首頁(yè) 2、住院證 3、入院記錄 4、病程記錄（按日期先后順序排） 5、術(shù)前討論記錄 6、手術(shù)同意書(shū) 7、術(shù)前小結(jié) 8、麻醉同意書(shū) 9、麻醉術(shù)前訪視記錄 10、
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出院病歷排序
出院病歷排序 病案首頁(yè)、入院通知單、入院記錄 病程記錄（順序排列） 1.首次病程錄、日常病程記錄、上級(jí)醫(yī)師查房錄、疑難病例討論、轉(zhuǎn)科記錄、階段小結(jié)、搶救記錄、有創(chuàng)操作
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出院病歷順序
滄源佤族自治縣人民醫(yī)院
出院病歷順序
1.
2.
3.
4.
5.
6. 住院病歷首頁(yè) 住院病歷入院記錄 病程記錄 出院（死亡）記錄（有死亡情況時(shí)填寫(xiě)） 死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū) 住院病人病情知情書(shū)（患者 -
出院病歷順序
出院病歷順序 1、病歷首頁(yè) 2、出院證明 3、出院記錄 4、入院證 5、入院記錄 6、首次病程 7、病程記錄 8、各種檢查報(bào)告單（查血、B超、心電圖、放射） 9、患者入院告知書(shū)、醫(yī)患
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出院病歷排列順序（最終定稿）
出院病歷排列順序 1、 住院病歷首頁(yè) 2、 入院申請(qǐng)單 3、 出院或死亡記錄 4、 死亡討論記錄單 5、 入院記錄或再入院記錄、24小時(shí)出入院記錄、24小時(shí)死亡記錄、接收記錄 6、
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出院(歸檔)病歷排序
出院（歸檔）病歷排序
（一）住院病案首頁(yè)
（二）出院記錄（死亡記錄、24小時(shí)內(nèi)入出院記錄、24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄）
（三）入院記錄（再入或多次入院記錄）
（四）病程記錄（順序排）
1.首次病程記錄、日常 -
出院病歷排序（大全5篇）
出院病歷排序 一. 住院病案首頁(yè) 二. 住院證 三. 入院記錄 四. 病程記錄（順序排） 1. 首次病程記錄、日常病程記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、疑難病例討論、交接班記錄、轉(zhuǎn)科記錄、階
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新版出院病歷排列順序
出院病歷排列順序（新版） 1.病案首頁(yè)2.入院證 3.病危通知單4.出院小結(jié)（或死亡報(bào)告書(shū)）5.入院病歷（產(chǎn)科病史記錄）6.病程記錄（按順序編頁(yè)） 1首次病程記錄 2.術(shù)前病程記錄 3.術(shù)前小結(jié)4.
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出院病歷排列順序
病歷排列順序 一、住院病歷 1.體溫單(逆序)。 2.醫(yī)囑單(醫(yī)囑執(zhí)行單、長(zhǎng)期醫(yī)囑單、臨時(shí)醫(yī)囑單)(逆序)。 3.入院病歷或入院記錄、新生兒病例記錄(順序)。 4.病程記錄(包括首次
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婦產(chǎn)科出院病歷順序
婦產(chǎn)科出院病歷順序
1住院證.2產(chǎn)科出院小結(jié).3出院證明書(shū).4產(chǎn)科住院病歷.5首次病程記錄.6產(chǎn)前記錄7手書(shū)征求單.8剖宮產(chǎn)手書(shū)記錄.9麻醉同意書(shū).10麻醉記錄單.11化驗(yàn)單.12B超單. -
婦產(chǎn)科出院病歷順序
住院病歷首頁(yè) 入院記錄 病程記錄 疑難危重病例討論記錄 授權(quán)委托書(shū) 入住產(chǎn)科知情同意書(shū) 婦產(chǎn)科知情同意書(shū) 告知書(shū) 陰道分娩知情同意書(shū) 剖宮產(chǎn)知情同意書(shū) 術(shù)前討論記錄 手術(shù)
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出院病歷排列順序
住院病歷出院排列順序1．
2．
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8．
9． 病歷首頁(yè) 出院小結(jié)/死亡小結(jié)/死亡討論 入院記錄、入院病歷（包括各種表格病歷） 病程記錄 臨床路徑表 重要手術(shù)審批單（審批） 危重病人報(bào)告 -
關(guān)于出院病歷歸檔的規(guī)定
關(guān)于出院病歷歸檔的規(guī)定按照我院《醫(yī)療管理辦法》的規(guī)定，“出院病歷應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)完成歸檔”。2011年5月，醫(yī)院作出規(guī)定并于5月17日在院周會(huì)上通知各科室負(fù)責(zé)人，出院病歷必須在下
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婦產(chǎn)科出院病歷順序[5篇材料]
1， 病案首頁(yè)2， 住院證 3， 出院記錄（死亡記錄） 4， 死亡討論記錄 5， 入院記錄（再入院記錄） 6， 接收記錄 7， 病程記錄（含轉(zhuǎn)科記錄 術(shù)后病程記錄） ①平產(chǎn)后病程記錄 ② 門診病歷 8， 產(chǎn)程有關(guān)
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出院病歷歸檔管理規(guī)定（最終定稿）
出院病歷歸檔管理規(guī)定 為促進(jìn)病案管理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，保障出院病歷及時(shí)、完整地歸檔，保證各項(xiàng)醫(yī)療數(shù)據(jù)及時(shí)統(tǒng)計(jì)，更好地發(fā)揮病案的服務(wù)和利用功能，根據(jù)我院實(shí)際情況，制定本規(guī)定，請(qǐng)
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出院病歷排列順序（5篇模版）
**醫(yī)院出院病歷排列順序1、病歷首頁(yè)2、出院病歷排列順序表 4、入院記錄
6、病例討論記錄（時(shí)間順序） 8、手術(shù)記錄
10、麻醉師術(shù)前、術(shù)后訪視記錄 12、手術(shù)審批單 14、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn) -
關(guān)于出院病歷回收規(guī)定的通知
隆堯友誼醫(yī)院 關(guān)于印發(fā)《出院病歷回收制度》的通知 各臨床科室： 病歷是醫(yī)療活動(dòng)客觀真實(shí)的記錄，在醫(yī)療質(zhì)量考核、新農(nóng)合、醫(yī)療保險(xiǎn)核付、醫(yī)療事故鑒定和醫(yī)療侵權(quán)訴訟等方面的
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科室(一級(jí))出院病歷質(zhì)控制度
科室(一級(jí))出院病歷質(zhì)控制度
埇橋區(qū)中醫(yī)院
1、每個(gè)治療組每月自查三份出院病歷，并將自查得分予以登記：
2、各科住院總醫(yī)師對(duì)出院病歷質(zhì)控進(jìn)行總結(jié)(包括病歷書(shū)寫(xiě)中主要存在問(wèn)題
