專題：護(hù)理文書系統(tǒng)
-
護(hù)理文書
發(fā)表時(shí)間：2012-7-17 來(lái)源：《中外健康文摘》2012年第9期供稿 作者：梁思華 趙海璇 安富麗 [導(dǎo)讀] 提高手術(shù)室護(hù)理文書書寫質(zhì)量，保證護(hù)理記錄的真實(shí)性、科學(xué)性和客觀性。 梁思華 趙
-
護(hù)理文書
山東省護(hù)理文書書寫規(guī)范(試行)為加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，落實(shí)護(hù)理交接班制度，保證患者安全，護(hù)士需要填寫或書寫的護(hù)理文書包括體溫單、醫(yī)囑單、病程記錄中的手術(shù)清點(diǎn)記錄和病重（病危）患者護(hù)
-
護(hù)理文書整改措施
篇一：醫(yī)院護(hù)理文件書寫中存在的不足及整改措施 護(hù)理文件書寫中存在的不足及整改措施 護(hù)理病情記錄,是記錄和反應(yīng)患者在住院期間護(hù)理的全過(guò)程,是護(hù)士收集患者資料、觀察和評(píng)
-
護(hù)理文書書寫
一、護(hù)理文書類別 護(hù)士需要填寫、書寫的護(hù)理文書包括：體溫單、醫(yī)囑單、入院評(píng)估單、出院評(píng)估單、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表、跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表、手術(shù)護(hù)理記錄單、手術(shù)安全核查表、護(hù)
-
護(hù)理文書書寫
護(hù)理文件是住院病歷的一部分，包括：體溫單、醫(yī)囑單、手術(shù)護(hù)理記錄單、護(hù)理記錄單、入院評(píng)估、健康教育、出院記錄、翻身單等 病歷重要性： ① 病歷作為第一手信息資料，對(duì)醫(yī)療、保
-
護(hù)理文書規(guī)范
護(hù)理文書書寫規(guī)范 護(hù)理文書包括體溫單、醫(yī)囑單（長(zhǎng)期醫(yī)囑單、臨時(shí)醫(yī)囑單）、護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單。 第一部分基本要求 一、護(hù)理文書書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完
-
護(hù)理文書管理制度
護(hù)理文書管理制度 護(hù)理文書管理制度1 一、護(hù)理文書包括體溫單、臨時(shí)醫(yī)囑單、長(zhǎng)期醫(yī)囑單、住院首次護(hù)理記錄單、護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單等。二、護(hù)理文
-
護(hù)理文書5篇范文
1月份護(hù)理文書檢查缺陷
檢查人:王娟
檢查時(shí)間:2011年1月5日
存在問(wèn)題:1、3床18:00體溫37．5℃，次日體溫未改4/日。（熊春璐）
2、35床24小時(shí)尿量未錄入電腦。（熊美連）
3、8床待產(chǎn)臨產(chǎn) -
護(hù)理文書年終總結(jié)
2014年護(hù)理工作年終總結(jié)跨越2014年，即將迎來(lái)2015年，新的一年是美好的 ,要走好就必須清楚過(guò)去的一切是怎樣的,因此盤點(diǎn)收獲，總結(jié)教訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)極其重要，其經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)會(huì)指導(dǎo)我們今后
-
護(hù)理文書書寫
第七章護(hù)理文書書寫 護(hù)理文書是指根據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)文件規(guī)定,由護(hù)士記錄患者住院期間病情變化及各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)等內(nèi)容的文字資料。是病歷的重要組成部分。 護(hù)士需要填寫或書寫的
-
護(hù)理文書規(guī)范
護(hù)理文書管理規(guī)范
一、目的
明確護(hù)理文書的管理要求，提高護(hù)理文書的管理質(zhì)量。
二、適用范圍
適用于護(hù)理部及各臨床護(hù)理單元。
三、組織架構(gòu)及職責(zé)
(一)組織架構(gòu)
護(hù)理文書質(zhì) -
護(hù)理文書書寫規(guī)范
安鋼職工總醫(yī)院
護(hù)理文書書寫規(guī)范(2010年2月修訂)
一、體溫單
體溫單為表格式，以護(hù)士填寫為主，內(nèi)容包括患者姓名、科室、床號(hào)、入院日期、住院號(hào)、日期、手術(shù)后天數(shù)、體溫、脈 -
護(hù)理文書書寫規(guī)范
學(xué)習(xí)護(hù)理文書書寫規(guī)范及要求
一、基本要求
1. 根據(jù)衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范（2010）》及《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于
在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行表格式護(hù)理文書的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2010]125號(hào)）
文件 -
護(hù)理文書書寫5篇
一、護(hù)理文書類別
護(hù)士需要填寫、書寫的護(hù)理文書包括：體溫單、醫(yī)囑單、入院評(píng)估單、出院評(píng)估單、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表、跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表、手術(shù)護(hù)理記錄單、手術(shù)安全核查表、護(hù) -
手術(shù)室護(hù)理文書書寫
手術(shù)室護(hù)理文書書寫 一.護(hù)理文書概念及意義： 1．概念:指護(hù)理人員在護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表等資料的總稱。包括護(hù)理記錄單、體溫單、手術(shù)室護(hù)理記錄單、臨時(shí)醫(yī)囑
-
護(hù)理文書書寫制度
護(hù)理文書管理制度 一、書寫要求： 依據(jù)《廣東省病歷書寫與管理規(guī)范》（中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《廣東省中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理文件書寫要求》），護(hù)理文書的書寫必須遵循以下基本規(guī)則和要求： （一）
-
護(hù)理文書 缺陷分度
護(hù)理文書書寫評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理文書包括入院評(píng)估單、入院告知書、三測(cè)單、長(zhǎng)期醫(yī)囑單、長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行單、臨時(shí)醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單。根據(jù)缺陷的多少與缺陷的程度分為五級(jí)： Ⅰ級(jí)(優(yōu))
-
護(hù)理文書檢查[全文5篇]
護(hù)理文件書寫中存在的不足及整改措施 護(hù)理病情記錄，是記錄和反應(yīng)患者在住院期間護(hù)理的全過(guò)程，是護(hù)士收集患者資料、觀察和評(píng)價(jià)護(hù)理效果的過(guò)程記錄。在內(nèi)容上既如實(shí)地反映患者
