專題:門診病歷檢查流程
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門診病歷檢查匯報(bào)(20120720)
門診病歷檢查匯報(bào)一、長(zhǎng)期以來,醫(yī)院根據(jù)《中醫(yī)病歷書寫規(guī)范》制定有門診病歷書寫規(guī)范,具體祥見附件1,附件2。
二、由于針灸科、推拿理療科、口腔科無(wú)病區(qū),無(wú)住院病歷檢查;初步對(duì) -
門診病歷檢查及處罰規(guī)定
門診病歷檢查及處罰規(guī)定
為了規(guī)范門診醫(yī)師的醫(yī)療行為,嚴(yán)格按照“六位一體”的要求和我院門診病歷的規(guī)范要求去診治病人,達(dá)到提高醫(yī)療質(zhì)量的目的。為確保門診病歷質(zhì)量,對(duì)違反規(guī) -
門診病歷檢查管理規(guī)定
門診病歷檢查管理規(guī)定 為加強(qiáng)門診病歷質(zhì)量管理及質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),強(qiáng)化門診病歷書寫、監(jiān)管責(zé)任,規(guī)范門診病歷檢查工作,病人住院提供資料依據(jù),結(jié)合醫(yī)院目前實(shí)際,特制定本規(guī)定。 一、
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門診病歷管理制度
門診病歷管理制度(一)門診病歷是門診醫(yī)療工作的原始記錄,凡門診病人不論初診復(fù)診都應(yīng)建立門診病歷,現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院采用的門診病人自管自帶不存檔的做法,是不符合門診管理制度的,一
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加強(qiáng)門診病歷質(zhì)量管理
加強(qiáng)門診病歷質(zhì)量管理 提高門診診療質(zhì)量
完成住院病歷寫得好與差,直接反映了一個(gè)人的工作態(tài)度及業(yè)務(wù)水平,門診病歷往往是多個(gè)人的共同成果,由于不連貫性,很難說明某一個(gè)醫(yī)師的業(yè) -
門診病歷書寫
門診病歷書寫范文門(急)診病歷的寫法門(急)診病歷的內(nèi)容主要包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史、病史記錄、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)資料等。1.認(rèn)真填寫
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門診病歷解決方案
門診電子病歷解決方案 方案概述: 天方達(dá)易迅電子病歷《門診醫(yī)生工作站》系統(tǒng)主要功能就是幫助門診醫(yī)生規(guī)范、高效的完成日常處方、病歷的書寫和維護(hù)。查閱醫(yī)院藥品信息。完
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門診病歷培訓(xùn)資料
門 診 病 歷與處方書寫規(guī)范
一、門(急)診病歷書寫基本要求
1、門(急)診病歷基本內(nèi)容包括:門診病歷首頁(yè)(門診手冊(cè)封面)、病歷記錄、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影象學(xué)檢查資料等。
2、病歷 -
門診病歷管理考核辦法
濱海醫(yī)院門診病歷管理考核辦法
門診病歷是記錄患者病情及處理情況的重要醫(yī)療文書,根據(jù)有關(guān)法規(guī),結(jié)合我院實(shí)際,制定門診病歷管理考核辦法,以利于臨床診治,方便病人,提高療效,保障醫(yī) -
兒科門診病歷書寫
目的要求】 一、掌握兒科門診病歷書寫。 二、掌握門診處方規(guī)則。 三、熟悉兒科常用藥物及其劑量。 【地點(diǎn)】?jī)嚎剖窘淌?,兒科門診。 【學(xué)時(shí)數(shù)】3學(xué)時(shí) 【教具】 聽
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門診病歷制度(5篇范文)
門診病歷制度 一、門診病歷是門診醫(yī)療工作的原始記錄,凡門診病人不論初診復(fù)診都應(yīng)建立門診病歷。 二、門診病歷要求用鋼筆書寫,力求通順、完整、簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確,字跡工整,不得刪改、
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門診病歷書寫規(guī)范
門診病歷書寫規(guī)范
1.門診、急診、住院病人一律建立門診病歷,由門診病案室保管。
2、病歷應(yīng)使用藍(lán)色(黑色)鋼筆、圓珠筆書寫。
3、病歷一律用中文填寫,力求通順、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)練、完 -
中醫(yī)門診病歷處方格式
示例一: 門(急)診初診病歷書寫模板(僅供參考) 主訴: 病史:(現(xiàn)病史、有意義的既往史、個(gè)人史、婚育史、家族史等);(體現(xiàn)中醫(yī)四診情況) 體查:(陽(yáng)性體征、必要的陰性體征) 輔查: 初步診斷:(中西
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婦科門診病歷書寫
姓名:羅珊 性別:女 出生日期:1975年10月25日 家庭地址:******* 過敏史:未發(fā)現(xiàn) 時(shí)間:2009年11月25日 主訴:停經(jīng)38天 現(xiàn)病史:lmp:09.10.16 停經(jīng)38天 自測(cè)尿液妊娠試驗(yàn)(+) 既往史:體健 月
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門診病歷書寫證明
門診病歷書寫證明福建中醫(yī)藥大學(xué)成教院:
茲證明XXX同志于2014年7月7日-2014年11月21日在我院實(shí)習(xí),實(shí)習(xí)期間書寫門診病歷20份,且書寫合格。 特此證明實(shí)習(xí)單位(蓋章)
2014年11月日 -
皮膚科門診檢查治療工作流程
皮膚科門診紫外線治療工作流程 1、 2、 3、 4、 工作人員統(tǒng)一著裝,衣帽整潔,佩戴胸卡。 接收患者持有治療單(醫(yī)生書寫申請(qǐng)單),詳細(xì)核對(duì)和登記患者姓名、性別、疾病和治療要求。
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病歷檢查制度
醫(yī)院病歷檢查制度
一、病歷檢查是指按照規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)檢查各級(jí)醫(yī)師在日常醫(yī)療活動(dòng)中所完成的病歷記錄,并根據(jù)檢查結(jié)果判定病歷書寫質(zhì)量等級(jí),從而評(píng)估臨床醫(yī)療質(zhì) -
門診病歷自查自審制度
廣州市海珠區(qū)新港街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 醫(yī)保病歷自審自評(píng)制度 為加強(qiáng)門診醫(yī)保病歷質(zhì)量管理及質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),強(qiáng)化門診病歷書寫、監(jiān)管責(zé)任,規(guī)范門診病歷檢查工作,為醫(yī)保參保人就診及