第一篇：社區(qū)護(hù)理服務(wù)的供需問題與對策

社區(qū)護(hù)理服務(wù)的供需問題與對策 孫霞明

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已成為我國城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)性、綜合性的衛(wèi)生服 務(wù)形式。社區(qū)護(hù)理為其重要的組成部分。根據(jù)我國}州情及衛(wèi)生資源 有效利用的原則，提倡群眾“大病去醫(yī)院，小病到社區(qū)的就醫(yī)模 式，對社區(qū)護(hù)理土作提出J更高要求。木文試就當(dāng)前社區(qū)護(hù)理服務(wù) 供力還不適應(yīng)需求的問題，提出對策作探討。1社區(qū)護(hù)理服務(wù)的需求及其特點

1.1疾病譜的改變對護(hù)理服務(wù)提出J新要求隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn) 變以及人們的生活力式、行為、習(xí)慣和心理狀態(tài)等力面存在的問 題，以心腦血管病、糖尿病等慢性非傳染性疾病人群的增加，人們 迫切需要護(hù)理人員給子具體的、司一操作性的指.}I ,期望通過護(hù)理十 預(yù)改變不良的生活力式，使藥物治療與心理行為治療結(jié)合起來，促 進(jìn)康熨、提高生存質(zhì)員。即使對有軀體疾病的老人不僅要求治好 病，更需要護(hù)理進(jìn)入他們身邊，使老年患咨得到心理{_的滿足。1.2家庭護(hù)理需求提高與問題并存社區(qū)家庭護(hù)理需求普遍提高 的原因是:人日老齡化，同時因社會養(yǎng)老}J L構(gòu)尚不完善以及家庭結(jié) 構(gòu)變化，.}I致銀發(fā)老人的空巢現(xiàn)象，需要醫(yī)療護(hù)理照顧的老人不斷 增加。慢性病醫(yī)療服務(wù)的特點，要求以家庭為服務(wù)單元。醫(yī)改后，更 增加J對家庭護(hù)理的需求。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步，對保健需求 農(nóng)現(xiàn)為多元化、多樣化，通過開展家庭護(hù)理可使生活力式心理行為 進(jìn)行良好的訓(xùn)適。然而，口前存在的問題很多:不良的健康觀念根 深蒂固，社會對護(hù)理土作的偏見以及對護(hù)上的不信任、不尊重，這 就要求開展家庭護(hù)理必須更新觀念，并與改善家庭護(hù)理的環(huán)境條 件同步進(jìn)行。

1.3社區(qū)護(hù)理主要的服務(wù)對象是婦女兒市婦女兒市占社區(qū)人

fl > 2/ 3,所以，婦女兒市的預(yù)防保健和健康教育已是社區(qū)醫(yī)療衛(wèi) 生服務(wù)的主要土作。比如，婦科病的診治護(hù)理、更年期衛(wèi)生知識教 育、婦女乳房自杳自護(hù)常識、孕期保健、母乳喂養(yǎng)、嬰幼兒保健、兒 m:生活衛(wèi)生行為指淤等，均是社區(qū)護(hù)理服務(wù)中土作員最大的內(nèi)

容。司一見，社區(qū)護(hù)理受益的直接人群是婦女兒m:，而間接人群是整 個家庭及社會。

1.4社會變化帶來社區(qū)護(hù)理服務(wù)的新問題進(jìn)入21世紀(jì)后我國 人日的主要健康問題是:r};<性病防治及老年人保健問題;大員流動 人日和低收入人群的健康管理問題;與環(huán)境和心理影響有關(guān)的疾 病防治問題;預(yù)防艾滋病的健康教育問題;“小家庭帶來的獨生r 女生活衛(wèi)生健康問題等等。這些都給社區(qū)護(hù)理服務(wù)土作不斷提 出新的要求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，它不僅以病人為服務(wù)對象，而日更突 出J衛(wèi)生服務(wù)的貼近性、主動性和綜合性，這種服務(wù)與醫(yī)院內(nèi)的服 務(wù)模式不同，這就要求社區(qū)護(hù)理服務(wù)必須改變服務(wù)力式，更新服務(wù) 觀念，增強(qiáng)服務(wù)息識，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，提高服務(wù)質(zhì)員。2社區(qū)護(hù)理服務(wù)尚不適應(yīng)需求的表現(xiàn)

2.1護(hù)上技能不相適應(yīng)社區(qū)護(hù)上在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中要扮演多種

角色，需要具備多種技能。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的客觀要求，需要技 術(shù)能級高和多技能、綜合型的護(hù)理人才，不僅要有過硬的護(hù)理技 術(shù)，又要善于和社區(qū)居民溝通。山于社區(qū)護(hù)上通常當(dāng)班的只有名 護(hù)上，比如輸液務(wù)必“針見血，古則就難以收場;社區(qū)護(hù)上要向 群體、家庭提供醫(yī)療、預(yù)防、保健體化護(hù)理服務(wù)，因此，她是專 多能的多面手。然而，口前從事社區(qū)護(hù)理的人員大多是醫(yī)院分流人 員，他們木身的業(yè)務(wù)技能較低，缺乏社區(qū)護(hù)理系統(tǒng)和正規(guī)化培訓(xùn)，因而，存在著現(xiàn)有的護(hù)理技術(shù)水平不能適應(yīng)II益增長的社區(qū)服務(wù) 需求。

2.2護(hù)理管理不相適應(yīng)口前還缺乏套科學(xué)規(guī)范的社區(qū)護(hù)理管

理力法。山于管理組織和管理制度尚未完善，社區(qū)護(hù)理的口標(biāo)與任 務(wù)也欠明確，因此，護(hù)理土作走出醫(yī)院、面向社會的問題尚未很好 地解決。不少社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站與管轄的{_級醫(yī)院必要的指.}I“脫 鉤，加{_衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)護(hù)比例不合理，社區(qū)護(hù)上的超負(fù)荷土作造 成沒有足夠業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間。也反映J社區(qū)護(hù)理的管理尚未跟{_。3加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理服務(wù)工作的幾點思考

3.1認(rèn)識{_到位各級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)淤和社區(qū)衛(wèi)生土作咨，都要充分 認(rèn)識和重視護(hù)理服務(wù)在整個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的重要性及其不可替 代的特殊作用;要切實解決“重醫(yī)輕護(hù)的現(xiàn)象，營造有利于開展社 區(qū)護(hù)理服務(wù)的良好環(huán)境，并落實到社區(qū)護(hù)理服務(wù)的改革實踐和各 項具體土作中去。

3.2管理{_加強(qiáng)為保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)正常運行和深入發(fā)展，有 關(guān)部門應(yīng)強(qiáng)化社區(qū)護(hù)理規(guī)范化管理，在建介_健全管理組織和制度 的基礎(chǔ){_，盡快提供解決實際問題的辦法。現(xiàn)在，多數(shù)年輕護(hù)上不

愿去社區(qū)，因其經(jīng)濟(jì)待遇、學(xué)習(xí)}J L會等與醫(yī)院護(hù)上不能等同。為此，應(yīng)從政策措施、管理辦法{_重視和關(guān)心社區(qū)線護(hù)上，切實解決社 區(qū)護(hù)上的后顧之憂，引淤年輕護(hù)上主動去社區(qū)服務(wù)，并在實踐中不 斷提高護(hù)上的業(yè)務(wù)水平，使社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)和群眾健康保障產(chǎn)生雙 重效益。

3.3抓緊培養(yǎng)人才(1)努力壯大社區(qū)護(hù)理隊伍:社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)

置護(hù)上數(shù)員普遍不足，學(xué)校培養(yǎng)的社區(qū)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的護(hù)上更少，與口前的實際需要不相適應(yīng)。在這種情況下，教育、衛(wèi)生等部門應(yīng) 從社會需求出發(fā)，拓寬人才來源的渠道，積極采取壯大社區(qū)護(hù)理隊 伍的舉措。(2)社區(qū)護(hù)理教育口標(biāo)定位:教育口標(biāo)首先要定位于社 區(qū)護(hù)理的范圍。這就是應(yīng)以對家庭、群體和社區(qū)護(hù)理的整體服務(wù)及 所需的衛(wèi)生知識、護(hù)理技能為口標(biāo)，明確以社區(qū)為中心、以贊性病 防治管理為主的業(yè)務(wù)內(nèi)容，通過學(xué)習(xí)后掌握社區(qū)護(hù)理的技術(shù)和護(hù) 理程序、土作力法。教育內(nèi)容應(yīng)從理論和實踐的結(jié)合{_進(jìn)行設(shè)計。著重培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)知識，熟悉社區(qū)護(hù)理業(yè)務(wù)，能運用現(xiàn)代護(hù)理 和技術(shù)為社區(qū)的不同人群提供多元化、多層次、全力位的健康服 務(wù).包括健康教育、心理護(hù)理服務(wù)。

第二篇：社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的問題與對策

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的問題與對策

隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人口老齡化的快速增長,我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已經(jīng)適應(yīng)不了現(xiàn)代社會的要求。目前，集家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢于一體的社區(qū)居家養(yǎng)老模式已成為一種必然發(fā)展趨勢。但作為一種新生事物, 它尚存在許多問題與不足。

我國已經(jīng)進(jìn)入老齡社會。2010年以太陽社區(qū)為例，60歲及以上的老年人口為714人，占社區(qū)總?cè)丝诘?2.56%，80歲及以上的高齡老年人為130人，占社區(qū)老年總?cè)丝诘?.11%。在“未富先老”的社會經(jīng)濟(jì)背景之下，在家庭養(yǎng)老、照顧功能日益削弱的趨勢下，解決好社區(qū)老年人日益增長的日常生活照顧和精神文化需求，完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系，就成為當(dāng)務(wù)之急。

一、太陽社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)概述

居家養(yǎng)老服務(wù)是指以家庭為基礎(chǔ)、以社區(qū)為依托，以專業(yè)化社會服務(wù)力量為依靠，為居家老人提供生活照料、家政服務(wù)、文化娛樂和精神慰藉等社會化服務(wù)的一種新的服務(wù)形式。它是介于家庭照顧和社會機(jī)構(gòu)照顧之間的一種運用社區(qū)資源開展的老年人照顧方式；由專職服務(wù)人員、社區(qū)志愿者為有需要的老人提供幫助和支援，使他們能在其熟悉的社區(qū)環(huán)境下維持自己的生活，避免不必要的住院或隔離。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對象主要是那些日常生活能夠自理或部分能夠自理的老年人。

太陽社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)主要包括：(1)老年人家政服務(wù)。有專職人員和志愿者到老人家中提供各種家政服務(wù)，如家庭清潔、料理家務(wù)、幫助購物、維護(hù)維修等。(2)老年人醫(yī)療保健服務(wù)。為老人建立健康檔案，免費量血壓，進(jìn)行心理咨詢及疏導(dǎo)、開展養(yǎng)身保健知識講座等方面的服務(wù)。(3)老年人應(yīng)急救援服務(wù)。為有需要的獨居、有突發(fā)疾病的老年人安裝“一鍵通”電話，利用81890服務(wù)中心平臺，及時發(fā)現(xiàn)并緊急處理老人遭遇的各種疾病和意外生活事故。(4)老年人文化教育服務(wù)。建立居家養(yǎng)老服務(wù)站，為老人提供文體教育、法律咨詢、社交與日常生活輔助于一體的服務(wù)場所，滿足老年人對文體保健、休閑娛樂等方面的需求。

二、我社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀及存在的問題 自2007年11月市人民政府下發(fā)《關(guān)于推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》和全市社區(qū)居家養(yǎng)老院服務(wù)工作會議召開后，各社區(qū)經(jīng)過一階段工作摸索，已經(jīng)初步形成了一套較為規(guī)范的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運作體系。太陽社區(qū)根據(jù)本社區(qū)實際，在2009年成立了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站，有多功能老年活動室、閱覽室、乒乓球室、室內(nèi)外健身器材、休息室等供老年人開展各項活動。形成了設(shè)施服務(wù)、定點服務(wù)和上門服務(wù)為主要服務(wù)形式，以生活照料、醫(yī)療保健、健康保健、文化娛樂、精神慰籍、以及法律維權(quán)為主要服務(wù)內(nèi)容的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)格局。

我社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)還只是剛剛起步，各項服務(wù)職能還不十分完善。存在的主要問題有

(一)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平低，服務(wù)內(nèi)容過于簡單

現(xiàn)太陽社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的專職服務(wù)人員主要面向小區(qū)內(nèi)的下崗、失業(yè)人員和40、50人員中招聘。這些人員雖然有較強(qiáng)的責(zé)任心，但針對老年人服務(wù)的專業(yè)化知識和技能比較缺乏，不能充分滿足老年人多元化的服務(wù)需求。社區(qū)建有多支助老志愿者服務(wù)隊伍，也因缺乏經(jīng)驗，不能充分、長效發(fā)揮助老作用。主要表現(xiàn)為以下幾個方面：第一，社區(qū)專職、志愿者服務(wù)人員文化水平普遍偏低，缺乏專業(yè)的知識和技能；第二，上述人員在工作中缺乏系統(tǒng)性和連續(xù)性。第三，專業(yè)化的服務(wù)項目較少，心理咨詢、臨終關(guān)懷等專業(yè)化服務(wù)難以開展。

（二）資金有限，后續(xù)服務(wù)受到制約

從目前的情況看，太陽社區(qū)雖然依靠上級部門的投入，啟動了居家養(yǎng)老工作，成立了居家養(yǎng)老服務(wù)站，并開展了針對老年人的一系列服務(wù)，但是因管理資金來源有限，社區(qū)又沒有經(jīng)濟(jì)來源為居家養(yǎng)老服務(wù)站繼續(xù)注入資金，使為一部分老人購買居家養(yǎng)老服務(wù)起到了一定作用。得一些后續(xù)服務(wù)受到制約。政府部門為高齡、特困、低保等老人每月提供購買居家養(yǎng)老服務(wù)的資金，解決了一部分老人的困難，但若要提供較為全面的居家養(yǎng)老服務(wù)，這些資金是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

(三)居家養(yǎng)老觀念落后，服務(wù)力量薄弱 許多老年人及其子女對居家養(yǎng)老服務(wù)這個概念比較模糊，對這個貼合實際的新型養(yǎng)老模式還有待進(jìn)一步認(rèn)同和了解。一些部門對開展和加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要性和迫切性認(rèn)識不足，觀念落后，沒有積極開展和鼓勵相關(guān)企業(yè)加入到時居家養(yǎng)老服務(wù)的市場化運作中來。因社區(qū)服務(wù)能力有限，服務(wù)力量薄弱，缺乏服務(wù)的多樣性，沒有專業(yè)的服務(wù)企業(yè)加入，難以有效提升居家養(yǎng)老服務(wù)工作。

三、完善我社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的建議

針對目前我社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中存在的問題，應(yīng)采取以下措施加以解決。

(一)建立專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍

本社區(qū)現(xiàn)有4名專職居家養(yǎng)老服務(wù)人員。全部從小區(qū)的下崗失業(yè)人員中招聘，熟悉轄區(qū)內(nèi)的老年人情況，具有較強(qiáng)的工作責(zé)任心。在居家養(yǎng)老服務(wù)工作中，社區(qū)仍需加強(qiáng)對專職服 的專業(yè)知識和技能培訓(xùn)，不斷提高服務(wù)人員的專業(yè)化水平，成立一支專業(yè)、敬業(yè)的為老服務(wù)隊伍，滿足老年人的多種形式的需求服務(wù)。同時，積極鼓勵志愿者參與到社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)中來，完善對志愿者的意愿及服務(wù)特長與其希望提供的服務(wù)等相關(guān)信息的登記，以方便對志愿者進(jìn)行分類，拓展鄰里互助式志愿者服務(wù)，使志愿者盡可能地發(fā)揮各自的專長，提高服務(wù)效率。專業(yè)人員和志愿者服務(wù)人員相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍，從不同的側(cè)重點為老人提供各類服務(wù)，并得到較好效果。

(二)拓寬資金渠道，增強(qiáng)服務(wù)購買意識

擴(kuò)大宣傳力度，鼓勵社會各界積極關(guān)注養(yǎng)老事業(yè)，鼓勵社會團(tuán)體、企事業(yè)單位和個人向社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站捐資、捐物或提供無償服務(wù)。政府加大對社區(qū)養(yǎng)老的資金投入，使更多老年人享受到政府購買和社會提供的服務(wù)。鼓勵有經(jīng)濟(jì)能力的老年人自費購買較高層次的服務(wù)，這樣既實現(xiàn)了政府購買服務(wù)，又滿足了社區(qū)不同層次老年人的服務(wù)需求。

(三)改變居家養(yǎng)老的觀念，促進(jìn)市場化運作。加大新型居家養(yǎng)老模式的宣傳，使社區(qū)居民特別是老年人轉(zhuǎn)換思維，改變養(yǎng)老的觀念。多渠道拓展老年人服務(wù)領(lǐng)域，滿足老人日益增長的各類服務(wù)需求，達(dá)到社會效益與經(jīng)濟(jì)效益的雙贏。

四、下步工作打算

面對目前我區(qū)老年人 “未富先老”的實際情況，做好社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，提高老年人的生活質(zhì)量，是維護(hù)社會穩(wěn)定，構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容，因此我們要進(jìn)一步加大宣傳力度，整合社區(qū)資源，加強(qiáng)為老服務(wù)隊伍建設(shè)，真正實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所醫(yī)、老有所學(xué)”的目的。

1.進(jìn)一步加大宣傳力度。社區(qū)居家養(yǎng)老活動開展已快半年，老年人的服務(wù)需求意識不強(qiáng)，自愿來社區(qū)參加活動的老年人少，要求上門服務(wù)的老年人更少。因此要進(jìn)一步加大宣傳力度，利用各種新聞媒體，對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作進(jìn)行宣傳報道，營造社會敬老、社區(qū)助老、家庭養(yǎng)老的良好風(fēng)氣。

2、充分整合社區(qū)資源。由于社區(qū)服務(wù)場地有限，轄區(qū)老年人口多，老年人的活動場所受限。社區(qū)要充分利用轄區(qū)人力、物力、財力，整合社區(qū)資源，與駐轄區(qū)單位、開發(fā)園區(qū)簽訂為老服務(wù)協(xié)議，免費為老年人提供服務(wù)。

3、加強(qiáng)為老服務(wù)隊伍建設(shè)。加強(qiáng)社會化居家養(yǎng)老管理人員與服務(wù)人員的培養(yǎng)，建設(shè)專業(yè)化的工作隊伍。進(jìn)一步加強(qiáng)與屬地大專院校、衛(wèi)生院校聯(lián)合協(xié)作，對現(xiàn)有的管理與服務(wù)人員進(jìn)行有計劃的培訓(xùn)。其次是大力發(fā)展志愿者隊伍。努力造就一支由黨員、干部、學(xué)生等組成的專、兼職人員和志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍，提高為老服務(wù)水平。

4、全面開展上門服務(wù)。社區(qū)白托服務(wù)場地有限，居家養(yǎng)老服務(wù)活動的關(guān)鍵是做好上門服務(wù)。采取靈活的服務(wù)方式，上門服務(wù)人員要隨喊隨到。服務(wù)要能滿足老人多方面的需求，如清掃、購買、護(hù)理、康復(fù)、入浴，以及精神方面的需要，如陪同游覽、購物，陪同讀書、看報、看電視，甚至是陪同聊天。

第三篇：社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的問題與對策

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的問題與對策

摘要：隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人口老齡化的快速增長,我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已經(jīng)適應(yīng)不了現(xiàn)代社會的要求。目前，集家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢于一體的社區(qū)居家養(yǎng)老模式已成為一種必然發(fā)展趨勢。但作為一種新生事物, 它尚存在許多問題與不足。關(guān)鍵詞：老齡化；居家養(yǎng)老；社區(qū)服務(wù)；

我國已經(jīng)進(jìn)入老齡社會。2009年以花園社區(qū)為例，60歲及以上的老年人口為1073人，占社區(qū)總?cè)丝诘?1.63%，80歲及以上的高齡老年人為182人，占社區(qū)老年總?cè)丝诘?6.96%。在“未富先老”的社會經(jīng)濟(jì)背景之下，在家庭養(yǎng)老、照顧功能日益削弱的趨勢下，解決好社區(qū)老年人日益增長的日常生活照顧和精神文化需求，完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系，就成為當(dāng)務(wù)之急。

一、花園社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)概述

居家養(yǎng)老服務(wù)是指以家庭為基礎(chǔ)、以社區(qū)為依托，以專業(yè)化社會服務(wù)力量為依靠，為居家老人提供生活照料、家政服務(wù)、文化娛樂和精神慰藉等社會化服務(wù)的一種新的服務(wù)形式。它是介于家庭照顧和社會機(jī)構(gòu)照顧之間的一種運用社區(qū)資源開展的老年人照顧方式；由專職服務(wù)人員、社區(qū)志愿者為有需要的老人提供幫助和支援，使他們能在其熟悉的社區(qū)環(huán)境下維持自己的生活，避免不必要的住院或隔離。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對象主要是那些日常生活能夠自理或部分能夠自理的老年人。

花園社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)主要包括：(1)老年人家政服務(wù)。有專職人員和志愿者到老人家中提供各種家政服務(wù)，如家庭清潔、料理家務(wù)、幫助購物、維護(hù)維修等。(2)老年人醫(yī)療保健服務(wù)。為老人建立健康檔案，免費量血壓，進(jìn)行心理咨詢及疏導(dǎo)、開展養(yǎng)身保健知識講座等方面的服務(wù)。(3)老年人應(yīng)急救援服務(wù)。為有需要的獨居、有突發(fā)疾病的老年人安裝“一鍵通”電話，利用96345市社區(qū)服務(wù)中心平臺，及時發(fā)現(xiàn)并緊急處理老人遭遇的各種疾病和意外生活事故。(4)老年人文化教育服務(wù)。建立居家養(yǎng)老服務(wù)站，為老人提供文體教育、法律咨詢、社交與日常生活輔助于一體的服務(wù)場所，滿足老年人對文體保健、休閑娛樂等方面的需求。

二、我社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀及存在的問題 自2007年11月市人民政府下發(fā)《關(guān)于推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》和全市社區(qū)居家養(yǎng)老院服務(wù)工作會議召開后，各社區(qū)經(jīng)過一階段工作摸索，已經(jīng)初步形成了一套較為規(guī)范的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運作體系?；▓@社區(qū)根據(jù)本社區(qū)實際，在2009年成立了與活動室兼容的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站，有多功能老年活動室、閱覽室、室內(nèi)外健身路徑、休息室等供老年人開展各項活動。形成了設(shè)施服務(wù)、定點服務(wù)和上門服務(wù)為主要服務(wù)形式，以生活照料、醫(yī)療保健、健康保健、文化娛樂、以及法律維權(quán)為主要服務(wù)內(nèi)容的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)格局。

我社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)還只是剛剛起步，各項服務(wù)職能還不十分完善。存在的主要問題有(一)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站設(shè)施不夠完善

花園社區(qū)是一個建于80年代的老社區(qū)，基礎(chǔ)設(shè)施比較落后，社區(qū)不能提供專門的場地以滿足居家養(yǎng)老服務(wù)工作之需。在硬件設(shè)施中不能滿足于老年人的各種需求。社區(qū)只能在原有基礎(chǔ)上，利用原老年活動室，成立了兼容式的居家養(yǎng)老服務(wù)站，在一定程度上制約了服務(wù)功能的拓展。工作的機(jī)構(gòu)尚未形成一定的規(guī)模，設(shè)施不完善，主要體現(xiàn)在以下三個方面：首先，老年服務(wù)設(shè)施設(shè)計不合理，適用性較差；其次，服務(wù)設(shè)施不夠齊全，無法滿足老年人需求；第三，基礎(chǔ)設(shè)施較差，配備也比較單一。

(二)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平低，服務(wù)內(nèi)容過于簡單 現(xiàn)花園社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的專職服務(wù)人員主要面向小區(qū)內(nèi)的下崗、失業(yè)人員和40、50人員中招聘。這些人員雖然有較強(qiáng)的責(zé)任心，但針對老年人服務(wù)的專業(yè)化知識和技能比較缺乏，不能充分滿足老年人多元化的服務(wù)需求。社區(qū)建有多支助老志愿者服務(wù)隊伍，也因缺乏經(jīng)驗，不能充分、長效發(fā)揮助老作用。主要表現(xiàn)為以下幾個方面：第一，社區(qū)專職、志愿者服務(wù)人員文化水平普遍偏低，缺乏專業(yè)的知識和技能；第二，上述人員在工作中缺乏系統(tǒng)性和連續(xù)性。第三，專業(yè)化的服務(wù)項目較少，心理咨詢、臨終關(guān)懷等專業(yè)化服務(wù)難以開展。

（三)資金有限，后續(xù)服務(wù)受到制約

從目前的情況看，花園社區(qū)雖然依靠上級部門的投入，啟動了居家養(yǎng)老工作，成立了居家養(yǎng)老服務(wù)站，并開展了針對老年人的一系列服務(wù)，但是因管理資金來源有限，社區(qū)又沒有經(jīng)濟(jì)來源為居家養(yǎng)老服務(wù)站繼續(xù)注入資金，使為一部分老人購買居家養(yǎng)老服務(wù)起到了一定作用。得一些后續(xù)服務(wù)受到制約。政府部門為高齡、特困、低保等老人每月提供購買居家養(yǎng)老服務(wù)的資金，解決了一部分老人的困難，但若要提供較為全面的居家養(yǎng)老服務(wù)，這些資金是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

(四)居家養(yǎng)老觀念落后，服務(wù)力量薄弱

許多老年人及其子女對居家養(yǎng)老服務(wù)這個概念比較模糊，對這個貼合實際的新型養(yǎng)老模式還有待進(jìn)一步認(rèn)同和了解。一些部門對開展和加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要性和迫切性認(rèn)識不足，觀念落后，沒有積極開展和鼓勵相關(guān)企業(yè)加入到時居家養(yǎng)老服務(wù)的市場化運作中來。因社區(qū)服務(wù)能力有限，服務(wù)力量薄弱，缺乏服務(wù)的多樣性，沒有專業(yè)的服務(wù)企業(yè)加入，難以有效提升居家養(yǎng)老服務(wù)工作。

三、完善我社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的建議

針對目前我社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中存在的問題，應(yīng)采取以下措施加 以解決。

(一)加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)施建設(shè)

根據(jù)老年人的心理特點，完善居家養(yǎng)老服務(wù)站的聊天室、心理咨詢室的設(shè)施建設(shè)，使老年人有一個充分的心情宣泄、情感疏通之所。加強(qiáng)社區(qū)多功能活動室、老年文化體育設(shè)施的功能，老年人每天都能開展舞蹈、歌詠、戲曲、乒乓等文體活動。根據(jù)調(diào)查，對于小區(qū)老年人關(guān)注的健康狀況，老年人權(quán)益保障問題，積極開展保健康復(fù)、常見病預(yù)防、《老年人權(quán)益保障法》等知識講座。

(二)建立專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍 本社區(qū)現(xiàn)有4名專職居家養(yǎng)老服務(wù)人員。全部從小區(qū)的下崗失業(yè)人員中招聘，熟悉轄區(qū)內(nèi)的老年人情況，具有較強(qiáng)的工作責(zé)任心。在居家養(yǎng)老服務(wù)工作中，社區(qū)仍需加強(qiáng)對專職服 的專業(yè)知識和技能培訓(xùn)，不斷提高服務(wù)人員的專業(yè)化水平，成立一支專業(yè)、敬業(yè)的為老服務(wù)隊伍，滿足老年人的多種形式的需求服務(wù)。同時，積極鼓勵志愿者參與到社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)中來，完善對志愿者的意愿及服務(wù)特長與其希望提供的服務(wù)等相關(guān)信息的登記，以方便對志愿者進(jìn)行分類，拓展鄰里互助式志愿者服務(wù)，使志愿者盡可能地發(fā)揮各自的專長，提高服務(wù)效率。專業(yè)人員和志愿者服務(wù)人員相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍，從不同的側(cè)重點為老人提供各類服務(wù)，并得到較好效果。(三)拓寬資金渠道，增強(qiáng)服務(wù)購買意識

擴(kuò)大宣傳力度，鼓勵社會各界積極關(guān)注養(yǎng)老事業(yè)，鼓勵社會團(tuán)體、企事業(yè)單位和個人向社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站捐資、捐物或提供無償服務(wù)。政府加大對社區(qū)養(yǎng)老的資金投入，使更多老年人享受到政府購買和社會提供的服務(wù)。鼓勵有經(jīng)濟(jì)能力的老年人自費購買較高層次的服務(wù)，這樣既實現(xiàn)了政府購買服務(wù)，又滿足了社區(qū)不同層次老年人的服務(wù)需求。(四)改變居家養(yǎng)老的觀念，促進(jìn)市場化運作

加大新型居家養(yǎng)老模式的宣傳，使社區(qū)居民特別是老年人轉(zhuǎn)換思維，改變養(yǎng)老的觀念。企業(yè)也應(yīng)關(guān)注日益龐大的“夕陽紅”這個經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)，多渠道拓展老年人服務(wù)領(lǐng)域，滿足老人日益增長的各類服務(wù)需求，達(dá)到社會效益與經(jīng)濟(jì)效益的雙贏。

第四篇：婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)流程存在的問題與對策

婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)流程存在的問題與對策

婦產(chǎn)科是發(fā)生醫(yī)療糾紛高風(fēng)險科室之一,隨著患者法律知識的普及和維權(quán)意識的增強(qiáng)，對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的要求也日益提高，婦產(chǎn)科護(hù)理安全越來越重要。婦產(chǎn)科護(hù)理中隱藏著多方面的風(fēng)險，制定相對標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)流程則非常重要。了解婦產(chǎn)科存在的的護(hù)理風(fēng)險，有針對性的制定一些防治措施：

1一般病人入院流程：以前我科的入院流程較生硬，科室入院病人多，護(hù)士們忙于完成繁瑣的收治任務(wù)，工作機(jī)械簡單。再造后的入院服務(wù)流程細(xì)化了辦公護(hù)士，管床護(hù)士的服務(wù)，強(qiáng)化了辦公護(hù)士的主動微笑服務(wù)：主動站立迎接，主動辦理手續(xù)，主動介紹護(hù)士，主動通知醫(yī)生。責(zé)任護(hù)士做到健康教育立即到位：自我介紹到位，介紹環(huán)境制度到位，評估病人到位，執(zhí)行治療護(hù)理到位。做到真正把病人視為親人，使病人倍感親切。

2病房管理的不足：產(chǎn)科病房內(nèi)生活物品較多，管理難度大，電水壺、電吹風(fēng)等小家電的使用，花被子的出現(xiàn)是管理的重點難點。因為稍有疏忽極易發(fā)生安全隱患，但家屬們往往不能理解，因為住院條件所限給生活帶來不便。所以在與患者、家屬進(jìn)行溝通時要注意方式方法、語調(diào)語速。利用晨晚間護(hù)理的過程，以換位思考的方式讓她們欣然接受。

3安全管理制度；安全管理制度不完善，危險地段無安全警示標(biāo)志，有跌到、燙傷現(xiàn)象發(fā)生的危險，對孕婦請假離院無根本的管理制度，易產(chǎn)生離開后分娩的危險。

4健康教育方面的缺陷： 部分患者來自農(nóng)村，文化素質(zhì)不高，有的不能正確理解、執(zhí)行醫(yī)囑(如告知手術(shù)前禁食，有的患者卻怕餓肚子瞞著醫(yī)護(hù)人員進(jìn)食，增加手術(shù)風(fēng)險);有的不聽醫(yī)囑固執(zhí)堅持農(nóng)村習(xí)俗，如母嬰房必須保持通風(fēng)，但由于對農(nóng)村傳統(tǒng)習(xí)俗“產(chǎn)婦忌風(fēng)”的誤解，有的家屬便將病房一直處于門窗全關(guān)閉狀態(tài)，引發(fā)不良后果;有的太信任醫(yī)護(hù)人員，即便在出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或病情變化情況下也不主動向醫(yī)護(hù)人員反映，延誤治療彌補(bǔ)時機(jī);有的對護(hù)士出言不遜或出現(xiàn)不尊重行為，引發(fā)護(hù)患矛盾;有的無視住院患者管理制度：擅自離院外出，有的雖然請了假，但不按時回醫(yī)院，造成不能及時診治和護(hù)理等異常情況。有的重癥患者需要家屬或護(hù)工陪護(hù)，但是部分家屬不履行應(yīng)盡的責(zé)任，一旦發(fā)生意外引起糾紛,患者家屬的不合作,也增添諸多護(hù)理安全隱患。所以要加強(qiáng)護(hù)士?？浦R培訓(xùn)提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平鼓勵護(hù)理人員參加各種形式的學(xué)習(xí)，提高健康教育能力。

總之，婦產(chǎn)科護(hù)理內(nèi)容涉及一般護(hù)理、手術(shù)護(hù)理、新生兒護(hù)理、產(chǎn)褥期護(hù)理等內(nèi)、外、婦、兒多個方面，工作項目多，工作量大，臨床上應(yīng)重視提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)愛崗敬業(yè)的職業(yè)道德教育和護(hù)理管理，開展心理調(diào)節(jié)，緩解心理壓力，主動查找并消除護(hù)理安全隱患，以避免發(fā)生患護(hù)糾紛。

第五篇：骨科護(hù)理的問題與對策

骨科護(hù)理的問題與對策

1、護(hù)士技術(shù)方面

醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平不合格是我國在醫(yī)療方面發(fā)生糾紛的主要因素之一。主要原因是我國大部分的醫(yī)療人員還比較年輕,在骨科護(hù)理方面還沒有熟練的技術(shù)操作和相應(yīng)的臨床經(jīng)驗。一旦發(fā)生緊急事件,醫(yī)護(hù)人員就變得手忙腳亂,不知道該用什么措施對患者進(jìn)行應(yīng)急處理;而當(dāng)發(fā)生復(fù)雜的情況時,醫(yī)護(hù)人員又不知道該如何制定科學(xué)有效的護(hù)理方案。另外,一些醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)理論知識和專業(yè)技能方面還不過關(guān),在實際的護(hù)理工作中,不能用相應(yīng)的專業(yè)服務(wù)對患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理;而一部分醫(yī)護(hù)人員在理論知識和專業(yè)技能方面掌握還可以,但是不能把它們與實際的護(hù)理工作良好的結(jié)合在一起,依然不能做好護(hù)理工作。對于此種情況,各個醫(yī)院應(yīng)該對醫(yī)護(hù)人員的理論知識和專業(yè)技能有更高的要求,對她們進(jìn)行集中的培訓(xùn)。同時在醫(yī)院內(nèi)部營造一些模擬的護(hù)理環(huán)境,以增加骨科護(hù)理人員的實際臨床經(jīng)驗,并且對于特殊的護(hù)理知識和技巧進(jìn)行深入的指導(dǎo),從而增強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平。同時醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)自身的醫(yī)護(hù)人員的水平,構(gòu)建骨科護(hù)理的人才梯隊建設(shè)。在人才梯隊建設(shè)中,幫助護(hù)士進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃,保障護(hù)士的成長及職業(yè)的滿意度。在工作環(huán)境方面,為護(hù)士提供發(fā)展的機(jī)會,鼓勵護(hù)士進(jìn)行中高級職稱考試。創(chuàng)立與專業(yè)技能掛鉤的薪酬制度,激勵專業(yè)技能的提升。根據(jù)相關(guān)的培訓(xùn)及人才建設(shè),構(gòu)建學(xué)習(xí)型的護(hù)士制度,促進(jìn)護(hù)士專業(yè)知識的學(xué)習(xí),專業(yè)技能共同提升的良好氛圍。

2、醫(yī)院制度方面

就我國目前的醫(yī)院制度方面,許多醫(yī)院的制度還不是很完善,這就造成了很多醫(yī)院在護(hù)理監(jiān)控系統(tǒng)方面有很多的漏洞,致使醫(yī)護(hù)人員無法完成必要的護(hù)理工作。不僅如此,一些醫(yī)護(hù)人員在實際的護(hù)理工作中,經(jīng)常對自己護(hù)理工作中出現(xiàn)的失誤進(jìn)行隱瞞,并且其護(hù)理工作也不符合醫(yī)院在論文發(fā)表等相關(guān)安排請咨詢李編輯扣扣1366273999骨科護(hù)理方面的規(guī)章。對于此種情況,醫(yī)院應(yīng)該先對護(hù)理方面的規(guī)章制度進(jìn)行深入的了解和探究,找出整個制度的漏洞并加以完善,使相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行護(hù)理工作的時候嚴(yán)格的按照相關(guān)的規(guī)章進(jìn)行工作。此外,在實際的護(hù)理工作中,要嚴(yán)格的貫徹監(jiān)督工作,把監(jiān)督檢測放在整個護(hù)理工作的重要位置,對醫(yī)護(hù)人員護(hù)理工作中的失誤進(jìn)行及時的整改,綜合提高整個骨科護(hù)理的水平。

3、醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心方面

骨科護(hù)理工作相較于其他類型的護(hù)理,其患者的突發(fā)情況、治療后遺癥、收口感染等方面的問題都比較多,這就使得骨科護(hù)理工作更加的繁重,需要更多的專業(yè)技術(shù)和技巧。但是在實際的骨科護(hù)理中,一部分醫(yī)護(hù)人員沒有足夠的責(zé)任心,對骨科患者的病情隨意觀察;病情信息的記錄也不全,大部分的護(hù)理記錄在內(nèi)容上和形式上都非常相似,而且在書寫方面也不能滿足相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn);在對待患者和其家屬態(tài)度上也不夠熱情,對患者心中的問題和疑惑視而不見,和患者之間只存在基本的交流,沒有更深層次的交流。對于此種情況,各個醫(yī)院在以后的骨科護(hù)理工作中,應(yīng)該先對相應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的教導(dǎo),讓她們深刻的認(rèn)識到醫(yī)護(hù)人員擁有責(zé)任心的重要性。并且在護(hù)理工作進(jìn)行中,應(yīng)盡可能的對患者及其家屬熱情,耐心的解決他們心中的各種疑惑;其次,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該密切的關(guān)注患者病情的發(fā)展情況,并做好日常的巡查工作,詳細(xì)的記錄患者病情。一旦患者的病情發(fā)生突變,先進(jìn)行應(yīng)急處理,然后立刻上報;最后,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該在護(hù)理記錄的填寫方面,盡量的進(jìn)行規(guī)范操作,并且根據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)要求,做好骨科護(hù)理的在記錄方面的管理工作。對于醫(yī)院來說,應(yīng)該組織相應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員集中的學(xué)習(xí)相應(yīng)的法律法規(guī),以提升全體醫(yī)護(hù)人員工作的規(guī)范性和合法性。在此基礎(chǔ)上,還要加強(qiáng)對護(hù)理工作的監(jiān)督,定期的檢查和不定期的抽查醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理記錄,端正所有醫(yī)護(hù)人員的工作態(tài)度。在工作的過程中,護(hù)理人員需要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、護(hù)患溝通,護(hù)士多與醫(yī)生溝通,保持病歷書寫的一致性,加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高患者對醫(yī)護(hù)人員的信任度,以便掌握與病情有關(guān)的第一手資料。提高收集患者資料的準(zhǔn)確性,對護(hù)理文件書寫及維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益具有重要作用。

4、患者健康教育方面

對于患者的健康教育主要是給患者的康復(fù)訓(xùn)練做鋪墊的。但是在目前的骨科護(hù)理中,對于健康教育方面的工作還不完善。相應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員一味引導(dǎo)骨科患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,而忽視了健康教育的重要性,使得患者在康復(fù)訓(xùn)練中不可避免的產(chǎn)生了一定的抵觸心理,不利于康復(fù)訓(xùn)練的開展。對于此種情況,相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對健康教育的重要性有深刻的認(rèn)知,積極的對患者灌輸健康教育方面的知識,讓患者了解到康復(fù)訓(xùn)練的必要性和核心內(nèi)容,增加患者的心理素質(zhì)和對抗自身病患的勇氣。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行護(hù)理工作的時候,應(yīng)該結(jié)合患者骨科疾病的實際情況,采用不同的方式對患者進(jìn)行合適的健康教育。不僅要注重健康教育的教導(dǎo)情況,還要注重患者自我護(hù)理的能力。

5、小結(jié)

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們對于護(hù)理的更高要求,骨科護(hù)理在未來的發(fā)展中勢必會增加新的意義和內(nèi)涵。骨科護(hù)理工作在以后也會出現(xiàn)新的問題,這就需要相應(yīng)的護(hù)理人員在當(dāng)下就對骨科護(hù)理的核心內(nèi)容進(jìn)行深入的了解和掌握。同時結(jié)合骨科護(hù)理當(dāng)下存在的問題和發(fā)展趨勢,做好骨科護(hù)理新問題的預(yù)防工作。在實際護(hù)理工作中,積極的借鑒先進(jìn)的護(hù)理經(jīng)驗,做好骨科護(hù)理工作在以后的高質(zhì)發(fā)展。