第一篇：少數(shù)民族區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀及應采取的對策

大興安嶺地區(qū)鄂倫春族醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀及應采取的對策根據(jù)年初的工作安排，九月份，我局組織人員針對鄂倫春族醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀開展了調研，現(xiàn)將調研情況報告如下：

一、基本情況大興安嶺地區(qū)鄂倫春族人口1044人，主要聚居在呼瑪縣白銀納鄂倫春族鄉(xiāng)和塔河縣十八站鄂倫春族鄉(xiāng)，還有一些鄂倫春族人口居住在其它縣區(qū)。兩個民族鄉(xiāng)分別設有鄉(xiāng)衛(wèi)生院，衛(wèi)生院擔負著全鄉(xiāng)的醫(yī)療救治、衛(wèi)生預防保健、地方病防治、傳染病控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、愛國衛(wèi)生運動和結核病防治等項工作。呼瑪縣白銀納鄂倫春族鄉(xiāng)衛(wèi)生院占地370平方米，設有門診住院部、藥局、手術室、X光室、處置室、母嬰室。全院職工14人，其中醫(yī)護人員11人。各診療科室設備較為齊全，能開展一些常見的手術，基本上能滿足各族群眾的就醫(yī)需要。塔河縣十八站鄂倫春族鄉(xiāng)衛(wèi)生院（塔河縣第二醫(yī)院）占地4084平方米，門診樓1600平方米，結核病房680平方米。為改善民族鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生工作環(huán)境，2002年，省民委、大興安嶺行署共撥付資金280萬元，建成了1600平方米的門診樓。衛(wèi)生院設有內科、外科、婦科、兒科、物理診斷室，手術室等16個科室，全院職工59名，其中,醫(yī)護人員50人。幾年來，地、縣投入資金購買了必備的醫(yī)療設備，與此同時，日本也無償捐助了醫(yī)療器械，從而，極大地改善了衛(wèi)生院的醫(yī)療硬件建設，為更好地服務于各族群眾提供了條件。

二、民族衛(wèi)生事業(yè)得到了快速發(fā)展幾年來，地、縣兩級政府高度重視民族衛(wèi)生工作，衛(wèi)生工作主管部門加大了對兩個民族鄉(xiāng)衛(wèi)生工作的管理力度。民族宗教工作部門積極向上爭取資金，幫助改善了民族鄉(xiāng)衛(wèi)生院的基礎設施建設。全體醫(yī)護人員努力鉆研業(yè)務，提高了醫(yī)療水平。目前，民族衛(wèi)生事業(yè)得到了快速發(fā)展。我區(qū)民族衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展突出表現(xiàn)在以下四方面：一是，衛(wèi)生院的硬件建設得到加強。2002年，行署為兩個鄂倫春族鄉(xiāng)投入260萬元，興建了衛(wèi)生院門診樓；投入70 萬元，購置了醫(yī)療設備。近年來，通過各級有關部門的大力支持，十八站鄂倫春族鄉(xiāng)衛(wèi)生院購置了雙床程控500maX光機、B超、腦地形圖儀、美國進口心電監(jiān)護儀、半自動生化分析儀等，日本無償捐助的價值60萬元的醫(yī)療器械。醫(yī)療設備的更新，從而提高了初診準確率，改善了衛(wèi)生院醫(yī)療條件。二是，加強培訓，提高醫(yī)護人員業(yè)務水平。為了提高醫(yī)護人員的業(yè)務水平，每年衛(wèi)生院采取“走出去，請進來”的辦法，對醫(yī)護人員分批進行培訓，每年選派1—2名業(yè)務骨干到省、地醫(yī)療機構進修學習，選派3—5名醫(yī)護人員到縣級醫(yī)療機構進修學習；每年都邀請地區(qū)、縣級醫(yī)療機構專家到衛(wèi)生院教學或現(xiàn)場指導，縣政府還選調縣醫(yī)院的優(yōu)秀醫(yī)生到鄉(xiāng)衛(wèi)生院任職。通過多種有效方式的培訓工作，衛(wèi)生院醫(yī)護人員的技術水平得到了很大提高，收到了良好效果。三是，鄂倫春族鄉(xiāng)婦幼保健工作初見成效。鄂倫春族鄉(xiāng)學齡前兒童全部接種了乙肝疫苗，接種率100%；產婦100%住院分娩，產婦死亡率為0，新生兒死亡率為0。四是，鄂倫春族醫(yī)藥費采取全額報銷政策。根據(jù)省政府關于鄂倫春族農民享受全額核銷醫(yī)藥費的政策，我區(qū)鄂倫春族醫(yī)藥費由縣政府撥款，采取實報實銷的政策。據(jù)統(tǒng)計，從1993年——2003年，呼瑪縣白銀納鄂倫春族鄉(xiāng)享受該待遇人數(shù)為242人，縣政府從1993年——2002年，每年撥付5.5萬元，共計55萬元，從2003年起，醫(yī)藥費撥款提高到15.5萬元，從1993年-2003年，呼瑪縣政府共撥付了鄂倫春族醫(yī)藥費70.5萬元。塔河縣十八站鄂倫春族鄉(xiāng)享受該待遇人數(shù)為521人，縣政府從1993——1997年共撥付醫(yī)藥費196萬元，從1998年起每年撥付34萬元，共撥付醫(yī)藥費400余萬元。

三、存在的問題及解決的建議

1、相當一部分鄂倫春族農民因疾病導致貧困①由于鄂倫春族原來以游獵為主的生活方式和一些不良的生活習慣，導致結核病的患病率非常高，一些患者喪失了勞動能力或是一人得病傳染全家。結核病嚴重影響鄂倫春族群眾的健康和生命，致使生活十分貧困。2003年，呼瑪縣白銀納鄂倫春族鄉(xiāng)鄂倫春族村81戶農戶，鄂倫春族農民人均收入 1258 元，有74戶年收入在1300元以下，90%處于溫飽線或溫飽線以下。2003年，塔河縣十八站鄂倫春族鄉(xiāng)鄂倫春族村177戶農戶，鄂倫春族農民人均收入1210 元，有152戶年收入在1300元以下，86%處于溫飽線或溫飽線以下。②因高額藥費導致返貧。由于藥品價格上漲，導致鄂倫春族患者醫(yī)藥費支付費用大，一些鄂倫春族患者因支付高額的醫(yī)藥費而返貧。2003年，十八站鄂倫春族村孟秀云患腦積水脊髓空洞,共花去醫(yī)藥費3.7萬元；梁祺秀患白血病，共花去醫(yī)藥費13萬元；李雷患肝腎綜合癥，共花去醫(yī)藥費10萬元。目前，他們因為花去高額醫(yī)藥費，生活已經相當貧困。我們建議：對這些因病返貧的困難戶，政府應采取特殊政策，無償?shù)貫榛颊咛峁┽t(yī)療救治。政府及有關部門可根據(jù)實際條件，在給予他們經濟救濟的同時，根據(jù)康復程,度幫助安排其從事一些輕體力的勞動，從而幫助他們擺脫疾病的痛苦,早日脫貧。

2、衛(wèi)生院硬件建設需進一步加強目前，兩鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療設備老化陳舊，已不能滿足各族群眾的就醫(yī)需要。塔河縣十八站鄂倫春族鄉(xiāng)衛(wèi)生院設有600平方米的病房，病房低矮潮濕，并且病房屬于危房影響病人康復。呼瑪縣白銀納鄂倫春族鄉(xiāng)衛(wèi)生院沒有設立結核病?？撇》?。針對存在的問題，我們建議：各級政府及相關部門，一要加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入，幫助兩鄉(xiāng)衛(wèi)生院購置必備的醫(yī)療設備，如購買血磁療機、細胞計數(shù)儀、尿分析儀等設備；二要省、地、縣盡快下?lián)軐ｍ椯Y金，為十八站鄂倫春族鄉(xiāng)衛(wèi)生院和白銀納鄂倫春族鄉(xiāng)衛(wèi)生院新建結核病房，從而改善患者的就醫(yī)條件。

3、一些醫(yī)護人員技術水平較低，缺少專項人才?，F(xiàn)在，兩鄉(xiāng)衛(wèi)生院只能對一些普通的患者進行救治，對一些疑難、危重的患者不能進行及時有效的救治，導致一些危重患者喪失了有效治療時機。針對存在的問題，我們建議：分批選派骨干醫(yī)護人員到外地醫(yī)療機構進修學習，并且邀請著名醫(yī)師到民族鄉(xiāng)開展實地培訓和為鄂倫春族群眾治療疾病。衛(wèi)生院可采取與較先進的大醫(yī)院建立友好醫(yī)院的方式，取得他們醫(yī)療技術支持、人員培訓和接受捐贈醫(yī)療設備等方面的幫助，盡快提高鄉(xiāng)衛(wèi)生院的醫(yī)療水平。

4、鄂倫春族醫(yī)藥費拖欠問題為了更好地為鄂倫春族患者服務，改善以往鄂倫春族藥費管理混亂的狀況，塔河縣第二人

民醫(yī)院（鄉(xiāng)衛(wèi)生院）制定了《塔河縣第二人民醫(yī)院關于鄂倫春族醫(yī)藥費計劃使用的報告（試行草案）》，對鄂倫春族醫(yī)藥費使用做出了詳細的計劃，并且成立了鄂倫春族醫(yī)藥費監(jiān)管組織，該組織由縣衛(wèi)生局、鄉(xiāng)政府有關人員組成，制定了每人每年核銷醫(yī)藥費的額度，并設有大病醫(yī)藥費統(tǒng)籌管理方案，對轉院、住院的鄂倫春族患者制定了核銷細則，從而更合理有效地使用鄂倫春族醫(yī)療經費。呼瑪縣從1993年—2003年，實際發(fā)生藥費105.6萬元，拖欠鄂倫春族醫(yī)療費35.5萬元；塔河縣從1993年—2003年，實際發(fā)生醫(yī)藥費428萬余元，仍拖欠鄂倫春族醫(yī)療費39.76萬元。目前，我區(qū)共拖欠鄂倫春族醫(yī)藥費75.26萬元。由于拖欠醫(yī)藥費數(shù)額較大，兩縣財力無力支付。針對存在的問題，我們建議：可否由省政府一次性解決拖欠醫(yī)藥費，或是由省、地、縣三家按照一定比例進行核銷這部分拖欠醫(yī)藥費。在今后的工作中，我們相信，在各級政府和有關部門的關心和幫助下，積極貫徹落實民族政策和法規(guī)，努力為少數(shù)民族群眾服好務，在我們的努力工作下，鄂倫春族衛(wèi)生事業(yè)一定能得到更快的發(fā)展。大興安嶺地區(qū)行署民族宗教局 郭紅二0 0四年十一月十日

第二篇：畜產品質量安全的現(xiàn)狀及應采取的對策

我市畜產品質量安全現(xiàn)狀存在的

主要問題和對策

隨著經濟的不斷發(fā)展,人民生活水準的不斷提高,肉、蛋、奶等畜禽水產品已成為國民飲食結構的主要食品,人民群眾對健康日益重視，對畜禽水產品安全衛(wèi)生要求也越來越嚴格，但由于沒有完善的畜產品質量保障體系, 我市作為畜禽產品的生產大市,也經常由于質量安全問題而受到影響，導致我市畜禽水產品在國際、國內市場上有優(yōu)勢無市場.迅速提高畜產品質量,成為政府和有關部門的當務之急。

一、我市畜禽水產品質量安全現(xiàn)狀

1、生產者與消費者的安全意識明顯提高。近年，在溫飽問題解決之后，消費者的觀念便從吃得飽向吃得好、吃得健康轉變，消費者的安全意識逐漸增強。生產者為適應這種大環(huán)境，其安全意識亦隨之增強，以求得增強農產品的競爭力，不斷提高經濟效益。

2、畜禽水產品質量安全水平明顯提高。據(jù)我局執(zhí)法大隊、檢測中心和檢疫站介紹，近兩年組織抽檢組，對養(yǎng)殖場、屠宰場、飼料廠進行了樣本抽檢，通過對尿液檢查，合格率95%以上；沒有因為畜禽安全問題而受到禁運。

3、無公害生產示范基地發(fā)展明顯加快。到目前為止，已先后建立了生豬無公害示范基地 個，出欄優(yōu)質生豬 萬頭；家禽無公害示范基地 個，出籠優(yōu)質湘黃雞 萬羽；水產無公害示范基地 個，產地認證面積 萬畝；同是，無公害產品認定 個。通過無公害生產示范基地的建設，標準化生產水平明顯提高，產品質量安全衛(wèi)生水平明顯改善。

4、農產品質量監(jiān)測體系作用明顯發(fā)揮。這些年來，我市縣兩級逐步實現(xiàn)了畜禽水產品質量各個方面、各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢驗所需要的政策、法規(guī)、管理、機構、人員等要素的綜合，依法對產地環(huán)境、投入品和畜禽水產品質量進行監(jiān)督。建立了標準化體系和科技信息服務體系，制訂了技術標準和操作技術規(guī)程。在管理上，逐步實行“一個養(yǎng)殖場（戶），一名技術員，一套標準化技術資料，一本標準化生產管理檔案?！?/p>

二、存在的突出問題

盡管我市畜禽水產品質量安全工作近些年取得了一些成效，但目前仍存在較突出的問題。

1、宣傳引導不夠。近年，在宣傳國家產業(yè)政策、市場經濟和農產品市場準入制度及國際國內市場對農產品質量要求等方面缺乏力度，沒有真正把這些政策、制度、要求完全灌輸?shù)缴a者中去，生產者沒有把無公害農產品的生產真正變成自身生產的自覺行動。

2、傳統(tǒng)生產觀念的影響，生產者質量安全意識偏低。我市畜禽水產品質量安全工作起步較晚，生產者的質量安全意識還沒有跟上來。過去由于長期受自給自足及計劃經濟等的傳統(tǒng)生產觀念的影響，生產者片面追求產量，忽視了質量，只求得“產品豐富”，而忽視了“質量凈化”。筆者近來通過對部分養(yǎng)殖（經營）戶代表的調查中了解到，他們普通認同的觀點是：畜禽水品價格偏低，而飼料和原料價格過高，產出與投入比例失調，投入的多，產出后回收的少，科學用料和用藥難做得到。只是想依靠降低生產成本，增加產量來增收，而不是求得質量安全。

3、標準化生產與一家一戶分散經營之間的矛盾。標準化生產要求農產品生產的各個環(huán)節(jié)，如生產、管理、運輸、銷售等采用統(tǒng)一的標準來組織實施，這樣才能生產出高標準、高質量的產品，才能進入國際大流通，參與國際競爭。但是，目前農村實行的是以家庭聯(lián)產承包責任制為主的統(tǒng)分結合的雙層經營體制，經營主體是千家萬戶，這些眾多的經營主體很難統(tǒng)一起來，按照一個模式組織生產。分散的生產經營方式難以滿足標準化的要求，這種狀況極大程度地制約了產品質量安全的提升。

4、畜禽產品涉及面廣，監(jiān)控難度大。一是來源于飼養(yǎng)過程,有的養(yǎng)殖者及養(yǎng)殖場為了達到防病治病,減少動物死亡的目的,實行藥物與日糧同步;二是來源于飼料,目前飼料 中添加藥物主要有四種:防腐劑,抗菌劑,生長劑,鎮(zhèn)靜劑,其中任何一種添加劑殘留于動物體內,通過食物鏈,均會對人體產生危害;三是加工過程的殘留,目前部分動物性產品加工經營者在加工貯藏過程中,為使動物性食品鮮亮好看,非法過量使用一些堿粉,芒硝,漂白粉或色素等,這些有毒物質,通過動物性食品的富集作用使人中毒。同時,畜產品在生產,運輸,包裝過程中受到污染或用病畜,病禽制成的食品,導致大量的細菌,霉菌,寄生蟲滋生,造成食物中毒.5、畜禽水產品質量安全體系還較薄弱。我市畜禽水產品安全體系建設還很不夠，畜禽水產品體系不健全，多數(shù)縣級都無機構、無技術人員、無設備，無法正常開展畜禽水產品安全檢測工作。技術水平不高，檢測設備落后，追蹤服務欠缺，缺乏督查力度，管理體制不完善。

三、畜產品質量安全控制對策

1、強化宣傳引導，提高質量安全意識。畜禽水產品生產的主體是養(yǎng)殖戶，只有讓廣大養(yǎng)殖戶轉變觀念，充分認識到提高畜禽水產品質量安全的重要意義，樹立以質量求效益、求發(fā)展的觀念，才能調動他們自覺參與無公害產品生產的積極性。提高產品生產主體的質量安全意識，必須加大宣傳，通過干部下村，分片包干宣傳農產品質量安全知識，大講國家產業(yè)政策，大講生產標準化，大講無公害生產的高效典型，引用現(xiàn)實生活中因質量安全問題引發(fā)的矛盾糾紛而遭 受到的直接或間接損失，以及因質量問題造成對人身、財產安全所帶來的危害等，引導、說服群眾，讓農民真正認識到不進行無公害生產就銷路窄、效益低、無前途，這樣，使群眾把無公害生產真正變成自己的自覺行動。

2、全面推行標準化生產。近幾年來，標準化生產示范區(qū)在我市積極推進，極大地帶動和促進了我市畜禽水產品的標準化生產。為更好地全面地推行我市畜禽水產品的標準化生產，首先，進一步加強基地管理，推行聯(lián)防聯(lián)保。一是在基地環(huán)境管理上，依托環(huán)保、衛(wèi)生等部門，建立基地環(huán)境定期監(jiān)測制度，提出凈化環(huán)境措施，控制內源污染和外源污染，通過對產地土壤、水質的監(jiān)測評價，控制外源污染及農業(yè)生產資料使用對產地環(huán)境的污染，保證產地環(huán)境符合標準；二是在基地投入品使用上，推廣實行統(tǒng)一供應，統(tǒng)一使用，確保投入品安全使用；三是在生產過程中，明確無公害農產品生產者、基地和基地負責人的各項責任，嚴格按技術規(guī)程組織生產。通過檢測，制定病疫病防疫方案、動物藥品使用方案，建立生產檔案等措施，建立由技術負責人、質量檢驗員和檔案記錄員組成的基地質量控制體系，宣傳投入品合理使用準則，指導基地生產者安全、合理、有效使用。其次，建立無公害農產品標準化生產的長效機制，完善管理制度。加大畜禽水產品安全生產、產地認定、產品認證、檢測體系建 5 設、產品例行監(jiān)測等工作投入力度，建立標準化生產長效機制，完善管理制度，使標準化生產穩(wěn)步進行。

3、推行市場準入制度，加強市場監(jiān)管。實行市場準入制度，規(guī)范畜禽水產品市場流通，是實現(xiàn)農產品質量全程監(jiān)控、保障上市農產品質量安全的重要環(huán)節(jié)。根據(jù)國家農業(yè)部、農產品質量安全綠色行動計劃和“三湘農產品質量安全行”的要求，今后將重點加強無公害、綠色、有機農產品的認證和市場準入，今后上市的畜禽產品要有自己的“身份證”，標明產地、生產者、生產日期、聯(lián)系地址和電話或網址、檢測合格證明等，同時，將推行不合格農產品的責任追究和退出市場制度。為應對國際國內市場對農產品入市的要求，適應日益發(fā)展的市場需要，第一，必須不斷加強隊伍及基礎設施建設。成立農產品質量安全檢驗檢測專業(yè)隊伍，建立無公害畜禽產品檢疫檢測室，并配臵必要的檢測設施，設立流動檢測站，不定期抽檢和定期檢測。第二，必須加強投入品執(zhí)法檢查，凈化農資市場。第三，完善市場準入制度。一是在畜禽水產品批發(fā)市場設立檢測點，對市場銷售的產品進行質量監(jiān)控；二是實行批發(fā)市場與生產者、經營者簽訂質量安全責任書，建立生產者、經營者信譽管理檔案，加強跟蹤管理；三是對畜禽水產品實施售前檢測，憑檢測合格證明獲得市場準入資格，進入無公害農產品銷售專營區(qū)；四是加大對流通市場的檢驗力度，對不符合質量安全標準要求的產品予以公 布曝光；五是加強產地源頭管理，逐步建立異地定點采購和檢測制度；六是穩(wěn)步擴大無公害農產品專賣點的網點，嚴格履行保證質量的承諾。

4、加強畜產品質量安全檢測監(jiān)督體系的建設。畜產品質量安全監(jiān)督體系主要由畜產品標準化生產與管理體系；動物疫病防治體系；獸藥、飼料監(jiān)測與生產管理體系；畜產品質量安全監(jiān)測體系；畜產品質量安全信息體系；和畜產品質量安全監(jiān)督執(zhí)法體系等組成。這幾大體系為畜產品質量安全起著決定性的保駕護航作用，是非常必要也是非常重要的。因此，市縣兩級行業(yè)主管部門要在機構設臵、儀器裝備、人才引進及管理等方面加大建設力度，政府要加大投入，真正發(fā)揮畜禽水產品監(jiān)管體系的作用。

5、建立畜產品質量安全信息網絡服務平臺。將畜產品質量安全信息及時向畜產品生產、加工、經營和使用者提供質量、安全、標準、品牌、市場等方面的信息。盡快建立畜產品質量安全信息系統(tǒng)。同時建立健全畜產品安全社會信用體系，運用信息技術建立起屠宰加工場、畜產品批發(fā)市場和零售市場的信用檔案，對畜產品質量安全情況進行檢測，只要有涉及畜產品安全的制假造劣行為，經國家認可的檢測檢驗機構查實就將被記錄在冊，根據(jù)企業(yè)的記錄由相關專家對企業(yè)的信用等級進行認證。達到國家規(guī)定信用等級的企業(yè)可以進入市場，而達不到信用等級的將被清除出市場。

1.加強畜產品產前環(huán)節(jié)監(jiān)控

首先嚴把種畜引進關.其次,對飼料獸藥的監(jiān)控,不僅要抽查產品質量,而且要經常檢查生產過程.要在生產企業(yè)大力推廣GMP(良好作業(yè)規(guī)范),ISO制度等,逐步強制生產企業(yè)達到上述標準,通過對企業(yè)生產環(huán)節(jié)的控制來達到對產品質量控制的目的.再次,水源,環(huán)境要達標.飼養(yǎng)場選址是保證環(huán)境水源達標的前提.有關部門應作好調查工作,并定期公布各區(qū)域適宜養(yǎng)殖指數(shù)以及養(yǎng)殖品種,可以指導企業(yè)在交通比較方便的農村選址,以減少污染,使環(huán)境和水源達標,增強牲畜身體機能,從而減輕監(jiān)控難度.2.加強飼養(yǎng),加工環(huán)節(jié)監(jiān)控

第一,加強對畜禽生產企業(yè)規(guī)程的監(jiān)控.要求飼養(yǎng)企業(yè)在生產技術和管理方面都要符合規(guī)范,運用良好作業(yè)規(guī)范(CMP),危害分析關鍵控制點(HACCP)及整理,整頓,清掃,清潔及飼養(yǎng)方法(5s),從原料開始對生產環(huán)節(jié)進行監(jiān)控,保證不符合標準的產品不準出廠.并將多種規(guī)范整合運用,通過ISO質量管理體系來作為推廣平臺,用GMP作保證,HACCP進行監(jiān)控和糾正,用5s的生產現(xiàn)場管理使各要素達到控制,從而保證畜產品質量.第二,加大對散養(yǎng)戶飼養(yǎng)來源,生產條件和動物免疫控制.要依靠基層站點,增加對散養(yǎng)畜禽的免疫服務,控制 疫病傳染.加強對圈舍衛(wèi)生的指導和檢查,預防病害,同時要指導養(yǎng)殖戶科學地飼養(yǎng),用藥,減少獸藥殘留.第三,嚴格執(zhí)行加工資質認證制度,逐步規(guī)范加工企業(yè)的從業(yè)資格,推廣和完善定點屠宰制度,逐步形成以加工企業(yè)為中心的畜產品產銷體系.3.加強流通環(huán)節(jié)監(jiān)控

流通環(huán)節(jié)監(jiān)控是把好畜產品質量的最后一關,對保證畜產品質量安全十分重要.首先,要嚴格執(zhí)行動物運輸檢驗檢疫制度,對異地銷售的畜禽一定要嚴格檢疫,防止疫情擴散.其次要加大市場環(huán)節(jié)的執(zhí)法力度,嚴格執(zhí)法,決不徇私.執(zhí)法人員決不能以罰款替代管理,更不能以人情替代監(jiān)控.執(zhí)法的重點是農產品批發(fā)市場,農貿集市等畜產品質量問題高發(fā)地,防止有質量問題的畜產品從這些地方流入市場.再次,要結合可追蹤體系的建設,嚴格市場主體的準入和退出機制,一旦經營者違規(guī)經營,要嚴肅處理,嚴重的堅決取締其經營資格.畜產品質量安全的現(xiàn)狀及應采取的對策

摘要：本文闡述伴隨生產與貿易的發(fā)展，我國各類畜產品質量安全問題日益突出，導致我國畜產品出口頻頻受阻，也給人民群眾的健康造成了危害。針對解決畜產品質量安全問題 提出了今后工作應采取加強畜產品質量安全立法，明確管理主體提高監(jiān)督管理效率，加強畜產品標準化生產體系和檢測標準體系、畜產品質量安全檢測監(jiān)督體系、畜產品質量安全認證體系建設，全面推行畜產品質量安全市場準入制度和建立畜產品質量安全信息網絡服務平臺等相應對策。關鍵詞：畜產品

質量安全

對策

畜產品質量安全是指畜產品中不應含有可能損害或威脅人體健康的因素，不應導致消費者急性或慢性毒害或感染疾病，或產生危及消費者及其后代健康的隱患。隨著我國經濟的發(fā)展和人民生活水平的提高，人們日益關注畜產品質量安全這一問題。特別是我國加入世貿組織后，國際和國內市場對畜產品質量安全的要求越來越高，已引起社會各界的廣泛關注，并成為畜產品國際貿易中的主要技術壁壘。目前，中國的豬肉、羊肉和禽蛋生產居世界首位，家禽生產居美國之后位于第二位，牛肉生產居美國和巴西之后的第三位。我國已經是世界上最大的畜產品生產國，伴隨生產與貿易的發(fā)展，各類畜產品質量安全問題也日益突出，也越來越受到人們的重視。98年香港17名居民因食用含有“鹽酸克倫特羅”殘留的豬內臟而發(fā)生中毒；2001年又發(fā)生了廣東河源的瘦肉精事件，有400多名市民中毒。2001年廣東省獸藥監(jiān)察所提供的一份報告說，廣州市上年初對待宰生豬進行抽檢，鹽酸克倫特羅殘留陽性率高達59.4%；2002年1月，浙 江省杭州、金華、嘉興等地相繼發(fā)生六起食物中毒事件；2002年10月18日上午，遼陽市區(qū)39人食用豬肉中毒。北京市衛(wèi)生局在6家集貿市場采集了53件生豬肝樣品進行鹽酸克倫特羅檢驗，結果有4件陽性，陽性率為7.5%。內蒙古畜產品質量檢測中心對呼和浩特市的部分屠宰場豬尿進行抽檢，鹽酸克倫特羅殘留陽性率約9%。2003年國家農業(yè)部完成畜禽產品樣品獸藥殘留和違禁藥品檢測18023個，有檢出的樣品1355個，其中超過殘留限量的樣品907個，占已分析樣品總數(shù)的5.03%。

畜產品質量安全問題是一個綜合問題，不僅僅局限于微生物污染、化學物質殘留及物理危害，還包括如營養(yǎng)、食品質量、標簽及安全教育等問題。目前影響我國畜產品質量安全的主要因素，大致可分為獸藥殘留、違禁藥物、重金屬等有毒有害物質超標及動物疫病的流行和人為摻雜使假。獸藥殘留、違禁藥物和重金屬等有毒有害物質也是影響畜產品質量安全的主要因素。據(jù)統(tǒng)計，危害人體健康的化學物質大約有400多種，主要是獸藥殘留、違禁藥物和重金屬如鉛、汞、鎘、砷等。這些有毒有害物質，通過動物性食品的富集作用使人中毒。動物疫病是影響畜產品安全的重大隱患。重所周知，近期在我國部分省市爆發(fā)的禽流感疫情必將對我國的養(yǎng)禽業(yè)產生深遠的影響。同時周邊國家和地區(qū)的也對我國的疫病防治產生嚴重的威脅，如最近東南亞爆發(fā)的禽流感和蒙古國 爆發(fā)的口蹄疫等疫情對我國造成了很大的威脅。目前，畜產品摻雜使假，以次充好的問題非常嚴重，已對國內畜產品市場造成巨大沖擊。主要有注水肉增重；利用病、死畜加工熟食品出售；在畜產品中添加違禁用品以增加保鮮時間和色澤等。同時，動物性食品在生產、運輸、包裝過程中受到污染或用病畜、病禽制成的食品，導致大量的細菌、霉菌、寄生蟲滋生，造成食物中毒。

這些畜產品質量安全問題的存在，導致我國畜產品出口頻頻受阻，出口畜產品被進口國拒絕、扣留、退貨、索賠和終止合同的事件時有發(fā)生，使我國畜產品信譽受到影響，出口貿易遭受巨大損失。1990年出口日本的一萬噸肉雞，由于檢測出抗球蟲藥氯羥吡啶的殘留量超標，要求我國政府銷毀所有產品，給我國造成巨大經濟損失。同年，出口到德國的蜂蜜由于農藥“殺蟲脒”殘留超標而被退貨，接著歐共體、美國、日本也相繼拒絕進口我國蜂蜜，使我國蜂蜜在世界市場上的銷售發(fā)生嚴重困難。近年，發(fā)生荷蘭銷毀我國畜禽產品事件，給我國部分畜產品企業(yè)造成巨大經濟損失。1995、1996年，歐盟獸醫(yī)委員會派員對我國進行了考察和評估，認為我國的獸醫(yī)衛(wèi)生狀況達不到歐盟的要求，于是做出了從1996年8月1日起，禁止從我國進口禽肉的決定。1997，1998年歐盟又派員來華考察，結果仍達不到其要求。

盡管已作了大量的工作，為保障我國的畜產品質量安全起到了一定的作用。但是，由于立法和檢測監(jiān)督等方面的工作沒有跟上，我國的畜產品質量安全形勢仍十分嚴峻，阻礙了我國農畜業(yè)經濟的發(fā)展，嚴重影響人民群眾心身健康。為加強我國畜產品質量安全工作，建議畜牧獸醫(yī)主管部門在今后的工作中應采取如下對策。

一、加強畜禽水產品質量安全立法

我國制定了一系列畜產品質量安全有關的法律、法規(guī)、技術標準，相繼出臺了《動物防疫法》、《漁業(yè)法》、《獸藥管理條例》、《飼料和飼料添加劑管理條例》、《種畜禽管理條例》、《中華人民共和國農產品質量安全法》、《關于積極推行農產品市場準入管理的意見》等法律、法規(guī)。同時為保障畜產品質量安全出臺《中華人民共和國動物及動物源性食品中殘留物質監(jiān)控計劃和官方取樣程序》和《動物性食品中獸藥最高殘留限量》，為我國畜產品質量安全管理提供法律依據(jù)。但目前還沒有一部覆蓋生產、加工、流通和消費各個領域，涉及畜產品衛(wèi)生、動物防疫檢疫、獸藥飼料和飼料添加劑的生產與管理、畜產品中獸藥、違禁藥物和重金屬等有害物質殘留的監(jiān)測、畜產品質量安全的預警機制、市場準入、標準化生產體系和檢測標準體系等法律和法規(guī)。

二、明確管理主體提高監(jiān)督管理效率

要改變畜產品質量安全管理部門分割的局面，應由農業(yè)部統(tǒng)一領導，協(xié)調畜產品生產與經營部門、動物疫病防治部門、獸藥飼料監(jiān)測與生產管理部門、畜產品質量安全監(jiān)測監(jiān)督執(zhí)法部門等組成的權、責統(tǒng)一的行政管理機構，實行從生產到餐桌的全過程安全質量管理。要逐步實行畜產品質量安全的行政“垂直管理”，打破地方分割局面和消除地方保護主義影響，減少各部門的重復設臵和避免地區(qū)之間的矛盾，提高行政效能。同時，引導和監(jiān)督企業(yè)自身質量管理監(jiān)控機制，提高畜產品質量安全行政管理人員檢疫檢驗和監(jiān)督的效率，為建立統(tǒng)一精簡、高效的畜產品質量安全體制和運轉機制創(chuàng)造良好條件。

三、加強畜產品標準化生產體系和檢測標準體系建設 畜產品標準化生產體系建設是提高畜產品質量安全的重要技術基礎，也是畜產品規(guī)?；a、打入國際市場的重要技術保障。隨著我國加入WTO，制訂出既符合我國國情又能與國際接軌的從養(yǎng)殖到產品加工的畜產品質量安全標準化生產體系已成為我國畜產品質量安全管理及現(xiàn)實生產中的迫切需要。

同時，應加強檢測標準體系的建設。到目前為止，中國政府已組織制定農業(yè)國家標準400余項，行業(yè)標準1200余項，無公害食品行業(yè)標準199項,農業(yè)地方標準1.6萬余項，組建全國農業(yè)標準化技術委員會20多個。標準范圍從農作物 種子、種畜禽發(fā)展到種植業(yè)、畜牧業(yè)、漁業(yè)、熱帶作物、飼料工業(yè)、農機化、農村能源與環(huán)境、農業(yè)高新技術等各個領域。雖為我國的農產品質量安全做出了巨大的貢獻，但這些標準只側重于農產品，而畜產品的標準體系建設與從根本上保障我國的畜產品質量安全還相差甚遠。為適應中國畜產品質量安全發(fā)展新階段的需要，應加大了畜產品質量安全標準制定和修訂的力度。標準的內容從原來的產品標準延伸到關鍵技術以及加工、包裝、貯運等各個環(huán)節(jié)。力爭在最短的時間內建立起一套既符合中國國情又與國際接軌的畜產品質量安全標準體系。

四、加強畜產品質量安全檢測監(jiān)督體系的建設

畜產品質量安全監(jiān)督體系主要由畜產品標準化生產與管理體系；動物疫病防治體系；獸藥、飼料監(jiān)測與生產管理體系；畜產品質量安全監(jiān)測體系；畜產品質量安全信息體系；和畜產品質量安全監(jiān)督執(zhí)法體系等組成。這幾大體系為畜產品質量安全起著決定性的保駕護航作用，是非常必要也是非常重要的。特別是我國加入WTO后，對畜牧業(yè)來說是挑戰(zhàn)也是機遇，適時把握入世機會，迎接挑戰(zhàn)，建立一套功能齊全、保障有力的畜產品質量安全監(jiān)督體系，對畜產品的安全性實行有效的監(jiān)督檢驗和管理，及時發(fā)現(xiàn)和處理各種畜產品質量安全問題。保護消費者利益是十分必要的。這也是我國畜產品參與國際市場競爭并有效維護自身權益的基本保障。因此，要在機構設臵、儀器裝備、人才引進及管理等方面加大建設力度，并切實發(fā)揮其作用。

五、加強畜產品質量安全認證體系建設

為提升畜產品質量安全水平，從20世紀90年代初開始，我國便開始了農產品質量認證認可體系的建設。目前已建立水產品、綠色食品、農產品認證中心并投入運行。但畜產品質量安全認證體系建設還不健全，應盡快建立含蓋畜產品生產、加工和經營，獸藥、飼料和飼料添加劑生產與檢測監(jiān)督，畜產品質量安全監(jiān)測的認證認可體系建設。

六、全面推行畜產品質量安全市場準入制度

目前，食品質量安全市場準入制度于2002年7月在全國范圍內率先對米、面、油、醬油、醋5類食品實施，2003年開始對肉制品、乳制品、飲料、調味品、方便面、餅干、罐頭、冷凍飲品、速凍面米食品、膨化食品等10類食品實施市場準入。但畜產品質量安全市場準入制度僅在部分省市推行，這一制度的實施有力地保證了畜產品質量安全，今后應在全國全面推行畜產品質量安全市場準入制度。

七、建立畜產品質量安全信息網絡服務平臺

將畜產品質量安全信息及時向畜產品生產、加工、經營和使用者提供質量、安全、標準、品牌、市場等方面的信息。盡快建立畜產品質量安全信息系統(tǒng)。同時建立健全畜產品安全社會信用體系，運用信息技術建立起屠宰加工場、畜產品批 發(fā)市場和零售市場的信用檔案，對畜產品質量安全情況進行檢測，只要有涉及畜產品安全的制假造劣行為，經國家認可的檢測檢驗機構查實就將被記錄在冊，根據(jù)企業(yè)的記錄由相關專家對企業(yè)的信用等級進行認證。達到國家規(guī)定信用等級的企業(yè)可以進入市場，而達不到信用等級的將被清除出市場。

三、提高農產品質量安全的對策建議

1、強化宣傳引導，提高質量安全意識。農產品生產的主體是農民，只有讓廣大農民轉變觀念，充分認識到提高農產品質量安全的重要意義，樹立以質量求效益、求發(fā)展的觀念，才能調動他們自覺參與無公害農產品生產的積極性。提高農產品生產主體的質量安全意識，必須加大宣傳，通過干部下村，分片包干宣傳農產品質量安全知識，大講國家產業(yè)政策，大講農產品生產標準化，大講入世后國內外市場對農產品質量的要求，大講無公害生產的高效典型，引用現(xiàn)實生活中因質量安全問題引發(fā)的矛盾糾紛而遭受到的直接或間接損失，以及因質量問題造成對人身、財產安全所帶來的危害等，引導、說服群眾，讓農民真正認識到不進行無公害生產就銷路窄、效益低、無前途，這樣，使群眾把無公害生產真正變成自己的自覺行動。

2、全面推行標準化生產。我縣早在2001年已經國家標準化管理委員會正式批準為香柚標準化生產示范區(qū)，近些年來，香柚標準化生產示范區(qū)的建設，極大地帶動和促進了我地農產品的標準化生產。為更好地全面地推行我地農產品的標準化生產培管，首先，進一步加強基地管理，推行聯(lián)防聯(lián)保。一是在基地環(huán)境管理上，依托環(huán)保、衛(wèi)生等部門，建立基地環(huán)境定期監(jiān)測制度，提出凈化環(huán)境措施，控制內源污染和外源污染，通過對產地土壤、水質、大氣進行連續(xù)的監(jiān)測評價，控制外源污染及農業(yè)生產資料使用對產地環(huán)境的污染，保證產地環(huán)境符合標準；二是在基地農業(yè)投入品使用上，推廣高效、低毒、低殘留農藥，全面禁止高毒農藥。設立基地農藥專賣點，實行統(tǒng)一供應，統(tǒng)一使用，確保農業(yè)投入品安全使用；三是在生產過程中，明確無公害農產品生產者、基地和基地負責人的各項責任，嚴格按技術規(guī)程組織生產。通過檢測，制定病蟲害防治方案，建立田間生產檔案等措施，建立由技術負責人、質量檢驗員和田間檔案記錄員組成的基地質量控制體系，宣傳農業(yè)投入品合理使用準則，指導基地生產者安全、合理、有效使用。其次，建立無公害農產品標準化生產的長效機制，完善管理制度。加大農產品安全生產、農業(yè)標準化制定、產地認定、產品認證、檢測體系建設、產品例行監(jiān)測等工作投入力度，建立標準化生產長效機制，完善管理制度，使標準化生產穩(wěn)步進行。

3、推行市場準入制度，加強市場監(jiān)管。實行市場準入制度，規(guī)范農產品市場流通，是實現(xiàn)農產品質量全程監(jiān)控、保障上市農產品質量安全的重要環(huán)節(jié)。根據(jù)國家農業(yè)部2006年正式啟動的“九大行動”之一的農產品質量安全綠色行動計劃和“三湘農產品質量安全行”的要求，今后將重點加強無公害、綠色、有機農產品的認證和市場準入，今后上市的農產品要有自己的“身份證”，標明產地、生產者、生產日期、聯(lián)系地址和電話或網址、檢測合格證明等，同時，將推行不合格農產品的責任追究和退出市場制度。從2006年起，我省將全面推行農產品市場準入制度。2006年4月29日，十屆全國人大常委會第二十一次會議又正式通過《農產品質量安全法》，明確規(guī)定不符合農產品質量安全標準的五種農產品不得進入市場銷售。為應對國際國內市場對農產品入市的要求，適應日益發(fā)展的市場需要，第一，必須不斷加強隊伍及基礎設施建設。成立農產品質量安全檢驗檢測專業(yè)隊伍，建立無公害農產品檢疫檢測室，并配臵必要的檢測設施，設立流動檢測站，不定期抽檢和定期檢測。第二，必須加強農業(yè)投入品執(zhí)法檢查，凈化農資市場。建立農藥經營許可證審批制度，嚴格按《農藥管理條例》，加強農業(yè)投入品的登記管理，強化責任，落實承諾，實行分級管理，分類經營。適時公布禁用和淘汰的品種和范圍，抓好基地和市場的抽檢和自檢，建立無公害農產品質量責任市場追溯制度。第三，完善市場準入制度。一是在農產品批發(fā)市場設立檢測點，對市場銷售的農產品進行質量監(jiān)控；二是實行批發(fā)市場與生產者、經營者簽訂質量安全責任書，建立生產者、經營者信譽管理檔案，加強跟蹤管理；三是對農產品實施售前檢測，憑檢測合格證明獲得市場準入資格，進入無公害農產品銷售專營區(qū)；四是加大對流通市場的檢驗力度，對不符合質量安全標準要求的產品予以公布曝光；五是加強產地源頭管理，逐步建立異地定點采購和檢測制度；六是穩(wěn)步擴大無公害農產品專賣點的網點，嚴格履行保證質量的承諾。

三、中國畜產品質量問題產生的原因分析

1.利益驅使導致質量安全隱患。

生產經營者都希望獲得最大的經營效益。在畜產品質量安全問題上，利益動機驅使表現(xiàn)得十分明顯。以畜產品生產、加工為一方的經營者與消費者之間處于信息極不對稱的狀態(tài)，面對多種畜產品的內在質量問題，消費者根本無法辨別真?zhèn)?，這為經營者獲取非法利潤創(chuàng)造了條件。從畜產品生產加工的全部環(huán)節(jié)看，利益動機都是質量安全問題的重要動因。

2.畜產品質量監(jiān)督管理制度不健全。

（1）畜產品質量安全法規(guī)不完善，不能適應新形勢的要求，缺少能夠在畜產品生產加工和流通各個環(huán)節(jié)都有效發(fā) 揮作用的食品安全基本法律。

（2）畜產品質量安全標準落后。目前，國際通行的食品安全標準是CAC，它是聯(lián)合國糧農組織237種食品的檢測標準和41個衛(wèi)生安全標準，其中大部分涉及畜產品質量安全。而中國國家標準只有40％左右等同采用或等效采用國際標準，覆蓋面遠遠不夠。由于中國的許多畜產品技術標準達不到發(fā)達國家的技術標準，從而出口受到越來越多的限制，成為擴大出口的障礙。這種技術壁壘對中國出口直接與潛在的影響每年超過500億美元，使中國產品在國際市場的競爭力大為削弱。在進口方面，由于中國的技術標準不夠完善和統(tǒng)一，技術手段落后，很難起到合理、有效保護民族產業(yè)的目的。

（3）質量標準法律效力不夠。中國近年來加大了技術性法規(guī)的制定，如無公害農產品標準的出臺等，但是其立法層次較低，大多數(shù)屬于推薦性標準，影響力有限。一些涉及畜產品質量安全的法規(guī)，對生產保護較多，懲罰一般以罰款、沒收非法所得為主，至多取消營業(yè)執(zhí)照，只對極個別社會危害極大的案犯實施刑罰。

（4）法律法規(guī)的系統(tǒng)性和協(xié)調性較差。中國在畜產品質量安全方面的法律（規(guī)）多數(shù)屬于部門性法規(guī)，經常產生同類案例有不同處罰結果的情況。

3.畜產品質量管理機制不完善。

（1）管理組織體系不協(xié)調。目前，畜產品質量管理部門涉及農業(yè)部門、衛(wèi)生防疫部門、獸醫(yī)獸藥部門、流通部門、質量監(jiān)督部門、食品工業(yè)部門、飼料工業(yè)部門和進出口檢驗檢疫部門。但是中國參與管理畜產品的各部門之間職責范圍不清、職能重疊，管理的目標是實現(xiàn)部門利益的最大化。由此形成對本部門有利的事情，如發(fā)證、設卡、檢查等工作，各部門都根據(jù)相應的規(guī)定參與對畜產品的管理，而產品質量問題需要幫助和解決時，各部門又相互推諉扯皮，導致“八個部門管不好一頭豬”的局面出現(xiàn)。

（2）管理機構力量薄弱。管理監(jiān)督機構人員文化素質較低，業(yè)務素質不強也是畜產品品質問題的重要原因。部分動物疫病無法及時查處，導致疫病傳染面和傳染概率增大。

4.生產和質量監(jiān)管技術落后。

（1）畜產品生產加工各環(huán)節(jié)技術落后既制約了畜產品產量提高，也引發(fā)了畜產品質量安全問題。第一，飼料和獸藥生產技術落后，嚴重不適應畜產品參與國際競爭的需要；第二，畜禽品種不良，抗病能力差，加重了畜產品安全問題的嚴重程度；第三，飼養(yǎng)方式落后加劇了畜產品質量問題的危害；第四，畜產品加工工藝落后，設備陳舊，技術和生產流程落后，增加了畜產品被污染的可能性。

（2）質量檢測手段落后。質量檢測由企業(yè)內部檢測和行業(yè)主管機構監(jiān)測2部分組成。就企業(yè)檢測而言，一般不能 對農藥、獸藥的殘留進行檢測，生產的產品質量很難達到嚴格的質量標準。中國畜產品質量行業(yè)主管機構監(jiān)督檢測體系建設起步較晚，在較長時期內未得到足夠的重視與投入，在設備、人員和方法上都相對落后。檢測機構越向下延伸，其檢測手段越落后。

5.地區(qū)生態(tài)環(huán)境污染十分嚴重。中國是農業(yè)大國，也是農藥生產和使用大國，長期的超劑量使用農藥，對農田造成了嚴重污染，經過農作物的吸收富集作用，形成農藥殘留，然后通過飼養(yǎng)進入畜禽體內，形成一種難以控制的農藥殘留。空氣污染是畜牧業(yè)發(fā)展的又一不利因素，工業(yè)生產中產生和大量廢氣對畜禽身體造成極大危害，導致體質下降、疫病增加。

6.畜牧業(yè)產業(yè)化發(fā)展水平低下。

畜牧業(yè)產業(yè)化經營水平低主要表現(xiàn)在：第一，飼養(yǎng)方式以傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)殖為主，飼養(yǎng)管理粗放、科學飼養(yǎng)的成分少；第二，畜產品商品率低；第三，具有產業(yè)帶動效應的龍頭企業(yè)少；第四，畜產品產業(yè)鏈不長。產業(yè)化經營是畜牧業(yè)提高效益的有效途徑，也是提高畜產品質量安全的重要措施。生產規(guī)模小、產業(yè)化程度低，對畜產品質量產生了明顯的負面影響。首先，小規(guī)模的家庭式飼養(yǎng)不利于加強防疫；其次，小規(guī)模飼養(yǎng)阻礙先進技術推廣使用。小規(guī)模飼養(yǎng)的收益少、采用先進技術的成本高，養(yǎng)殖戶不愿意采用。由于缺乏產業(yè) 組織的幫助，養(yǎng)殖戶對品種、市場需求、養(yǎng)殖技術等信息了解少，也是阻礙新技術推廣的原因。因此，畜牧業(yè)產業(yè)化水平低是造成畜禽品種老化、畜產品質量不高的又一影響因素。

我國是畜牧生產和畜產品加工消費大國。近年來，隨著生產與貿易的發(fā)展，我國畜禽產品質量安全問題也日益突出，由此帶來的公眾對畜產品品質安全的信任危機也給畜牧業(yè)發(fā)展造成嚴重影響。為此，如何突破現(xiàn)行管理體制對畜禽產品質量安全的制約，努力探索更加科學、更加完善的畜禽產品質量安全管理體系，為畜禽產品質量安全提供全面保障，成為當務之急。

影響畜產品質量安全的主要因素

動物疫病 目前在廣大農村，由于散養(yǎng)比例高，集約化、規(guī)?；捷^低，很難落實動物防疫、檢疫的衛(wèi)生要求。更有部分養(yǎng)殖者，動物防疫意識和自我保護意識淡薄，對不明原因死亡的家禽既不主動向防疫部門報告，也不按規(guī)定進行無害化處理，對環(huán)境衛(wèi)生構成嚴重威脅，成為疫病發(fā)生的源頭。

假劣獸藥和飼料 許多養(yǎng)殖企業(yè)尤其是小規(guī)模散養(yǎng)農戶，受利益驅動，不合理使用獸藥和飼料添加劑，甚至非法使用違禁獸藥，造成畜產品中磺胺類藥、氯羥吡啶、四環(huán)素等獸藥殘留量普遍超標，氯霉素、己烯雌酚和“瘦肉精”等 違禁獸藥時有檢出。

落后的生產方式 傳統(tǒng)養(yǎng)殖模式由于忽視動物福利、養(yǎng)殖環(huán)境差、生產工藝不合理、品種不純及生產標準不統(tǒng)一，造成畜禽體質軟弱、精神委靡、憂郁煩躁、發(fā)病率高，嚴重影響畜禽產品的肉質和口感。

不良品種 那些生長發(fā)育遲緩、畜禽產品質量差、抗病力低的畜禽品種，養(yǎng)殖效益低，并且更易感染疫病。

環(huán)境污染 畜禽生長過程中，工業(yè)“三廢”、化肥、農藥中的重金屬如汞、砷、鉛及其他有毒成分等污染物直接進入動物體內，并在畜禽體內大量蓄積，造成畜產品不安全。

落后的屠宰加工條件 目前我國中小城市和縣城屠宰場中，絕大多數(shù)屬于半機械化生產，有的屠宰場還采用傳統(tǒng)手工操作，難以保證肉品安全衛(wèi)生；此外，畜禽屠宰和肉品衛(wèi)生管理方面存在的不足，病害肉、注水肉現(xiàn)象時有發(fā)生，私屠濫宰情況還沒有徹底清除。

流通環(huán)節(jié)的二次污染 畜產品的自然屬性及特點決定了流通環(huán)節(jié)有可能出現(xiàn)：（1）儲存和運輸過程中被致病性微生物污染；（2）不法畜產品經營者使用化工制劑處理鮮活畜產品；（3）運輸過程中違反操作要求造成生物、化學物污染或包裝破損受到污染。

我國畜產品質量安全控制對策

完善畜產品質量安全管理保障體系

法制體系。通過完善的國家立法及地方或部門法規(guī)，進一步明確畜產品生產者、供應者及管理部門各自的職責；認真組織相關標準的實施與法律法規(guī)的銜接；深入貫徹落實《農產品質量安全法》等相關法律法規(guī)，規(guī)范畜產品生產和經營管理。

標準體系。清理和整頓過時的國家標準與行業(yè)標準，并認真參照畜禽養(yǎng)殖國際標準和國家標準，加強對地方標準與企業(yè)標準的技術指導；普及推廣危害分析和關鍵控制點，嚴格執(zhí)行HACCP、ISO9000標準體系和良好操作規(guī)范（GMP）等標準化管理體系。這些管理體系已經在飼料行業(yè)、藥品生產行業(yè)和畜產品加工業(yè)中開始推廣和應用，但是目前還遠未達到普及的程度；抓緊修訂《肉品衛(wèi)生檢驗試行規(guī)程》，盡快完善養(yǎng)殖、屠宰、檢驗、加工及安全衛(wèi)生等方面的系列標準和檢測方法。

動物疫病防控體系。進一步健全動物疫情測報網絡；對重大動物疫病防治實行計劃免疫和強制免疫，強力推行免疫標志制度；集中力量加強動物疫病預防冷鏈建設；完善獸醫(yī)實驗室體系，加強動物疫情測報、流行病學研究、風險評估等動物疫情管理基礎工作。

畜禽良種繁育體系。建立層次分明的繁育結構，形成寶塔式種畜禽生產鏈；實行種畜生產、經營許可證制度，規(guī)范種畜禽生產、經營行為和方向；建立公正、權威的種畜禽質 量檢驗和監(jiān)督機制。

畜產品質量監(jiān)督檢測體系。根據(jù)服務內容與需求量，科學設臵、有效整合現(xiàn)有檢驗檢測機構資源；適當增加投入，特別要加大對縣級基層檢驗檢測機構的投入，改善基層檢測機構的各項硬件和軟件設施。建立畜產品質量全程控制系統(tǒng)

養(yǎng)殖環(huán)節(jié)的質量控制

統(tǒng)籌規(guī)劃，合理布局。通過政策引導，大力發(fā)展養(yǎng)殖小區(qū)等集約養(yǎng)殖模式，并指導養(yǎng)殖企業(yè)科學選址，遠離一切污染源。

選育優(yōu)良品種。深入貫徹落實《種畜禽管理條例》，加強種畜生產經營許可證的發(fā)放和管理，逐步建立符合我國畜牧業(yè)生產實際的育種、繁殖、推廣相互配套，科學高效、監(jiān)督有力的良種繁育體系。

確保投入品安全。嚴格執(zhí)行國務院《獸藥管理條例》、《飼料和飼料添加劑管理條例》，禁止使用假冒偽劣獸藥和飼料及飼料添加劑，從源頭控制畜產品質量安全。

第三篇：應采取的對策

應采取的對策

針對上述存在的問題，我們在認真分析的基礎上，結合以往開展

批評與自我批評的實際情況，提出如下對策：

（一）確定一個標準

即自我批評不躲閃； 互相批評不回避； 擺上桌面做批評；緊扣中

心談問題；查擺問題不怕丑；剖析問題觸思想。

（二）營造三個氛圍

1、營造理論學習的氛圍。

加強理論學習，掌握開展批評與自我 批評的思想武器，用理論解決世界觀、人生觀、價值觀和方法論問題，增強黨性鍛煉，提高政治思想修養(yǎng)水平，形成講黨性、講原則、講政

治、講正氣的批評與自我批評氛圍。

2、營造班長帶頭的氛圍。

班長要切實履行自己的職責，帶頭開

展批評與自我批評，帶頭嚴于解剖自己，不怕丟面子，不怕得罪人，為班子其他成員起示范作用。要胸懷大度，不懷小人之心、不打擊報

復提意見的同志，使班子其他成員沒有戒心，沒有怕心，敢于講真話，3

敢于開展批評與自我批評。

3、營造民主平等的氛圍。

加強黨內生活準則教育，嚴格執(zhí)行黨 內生活制度，擴大黨內民主，使每名班子成員特別是黨政一把手認識 到，在黨內組織生活中，不管職務高低、權利大小，每個人都是平等 的，都要自覺遵守黨內生活制度，都要自覺接受其他班子成員和黨內 外的監(jiān)督批評。

（三）抓住三個環(huán)節(jié)

第一，搞好會前準備。重點做到四個掌握，即： 1、掌握全面情 況，就是注意掌握班子成員平時的思想和言行，為搞好批評與自我批 評提供真實全面情況； 2、掌握重點問題，就是對組織上掌握和群眾 反映的問題，以及上級指定解決的或專題民主生活會確定解決的問題 進行調查，使批評與自我批評事實清楚，依據(jù)準確，有的放矢；、掌握召開民主會的時機和主題。

一般情況下，召開民主生活會是按上 級規(guī)定的時間和主題，也可以自選時機和主題。主要是在班子對某項

工作和某個重大問題發(fā)生重大分歧時； 在班子成員發(fā)生具有共性或傾 向性問題時；

在中央重大方針政策出臺時；在做出生產經營重大決策 或發(fā)生重大失誤或生產經營發(fā)生較大困難等情況時，班子黨政主要領 導先行溝通，確定民主生活會時間和主題，然后班子會討論研究形成 共識后，再召開民主生活會，使批評與自我批評更有針對性、實效性。4、掌握班子成員性格氣質特點。掌握班子成員不同性格氣質特點，預測和掌握可能發(fā)生的問題及存在的心理狀態(tài)，做到心中有數(shù)，使批

評與自我批評既解決問題，又使班子成員心情舒暢，達到會議目的。

第二，注重會中引導。1、主題引導，就是要牢牢把握民主生活 會的主題，把握批評與自我批評的原則、標準和方針，防止脫離主題。2、班長帶動引導，就是“班長”要帶頭搞好自我批評，勇于自暴其

丑，并虛心接受其他同志的批評，同時敢于開展批評與自我批評，引

導大家圍繞主題講真話、講實話、有話當面講。3、批評與自我批評

技巧引導，就是針對不同班子成員、不同性質的問題，分別采取一針

見血式、含蓄式、提醒式等批評方式。4、異常情況引導。當出現(xiàn)班

子成員自己有問題不主動講時，應通過會前談心，提出問題和要求，教育其主動開展自我批評。如果在會上仍不講自己問題的，應進行有 針對性的引導，或者在會前有意識安排其他班子成員提出問題，促使

其講清問題。當出現(xiàn)與會者不發(fā)言或不說真話，明知不對不批評時，應要求班子成員會前都要寫發(fā)言提綱，要求會中人人發(fā)言； 參加會議 的上級領導或班子主要領導對每名班子發(fā)言進行點評； 有條件時，邀

請基層干部或黨員代表、職工代表參加會議，進行監(jiān)督。當出現(xiàn)批評

言辭過激或發(fā)生“頂牛”吵架的時，要注意從正面教育，指明大家的

出發(fā)點是好的，是為了弄清問題，增進團結，教育引導班子成員正確

對待自己、正確對待他人；當“頂?！睜巿?zhí)不休時，要暫時休會，班

子主要領導分別同吵架雙方談心，促使雙方談心，消除誤會，在此基

礎上再復會。

第三，抓好會后整改措施落實。（1）建立《個人整改情況表》，班子成員每人一份，將班子成員和其他方面提出的批評填寫在表上，班子成員要表達意見，并填寫整改目標、措施和時限。在班子會上宣

讀，本人和黨委書記簽字。（2）針對批評與自我批評中暴露出來的有

關違反黨紀政紀的問題或尚不夠黨紀政紀處分，但有較大影響的問

題，要調查核實，并提出處理意見。（3）

做好被批評同志的思想工作。

班子主要領導要同被批評的同志談心，使其正確對待，放下思想包袱； 對在會上有對立情緒、有誤會的同志也要進行談心，在做好雙方思想

工作的基礎上，讓雙方談心，交換意見，溝通思想，達到新的團結；

對個別思想態(tài)度不端正的同志，要進行批評教育，使其提高認識，改

正缺點毛病。（4）要強化督查促進落實。定期召開班子民主生活會，班子成員匯報整改情況；班子成員每年年末的職代會述職，要有整改

情況；定期組織黨代表或職工代表檢查評議班子成員整改情況。

（5）

總結批評與自我批評的成功經驗，固化為班子民主生活會和班子建設

制度。針對批評與自我批評中發(fā)生的問題，制定預防性的制度規(guī)定，形成班子民主建設長效機制。

（四）做到四個結合要講求開展批評與自我批評的方式方法，做到四個結合：

一是批評與談心相結合。

堅持把批評貫穿于談心的全過程，可

以在會前談，也可以在會后談；可以就一個問題談，也可以在發(fā)生問

題后談。

二是批評與提醒相結合。對工作中出現(xiàn)的問題，應不拘形式、不失時機地相互幫助提醒。三是集體批評與個別批評相結合。對普遍

性問題、傾向性問題、違紀問題，一般都應及時召開會議進行集體批

評幫助；對個別問題、作風方面的問題，一般采用個別批評的方式，注意尊重和維護被批評者的人格和自尊心，增強批評的效果。四是相

第四篇：試論民族地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀及對策

試論民族地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀及對策

摘要:醫(yī)療衛(wèi)生工作是構建社會主義和諧社會的重要組成部分，是建設社會主義新農村的重要內容。作為農村公共事業(yè)的重要組成部分，大力發(fā)展農村衛(wèi)生事業(yè)，提高農民健康水平，對于保護農村生產力、振興農村經濟、維護農村社會發(fā)展和穩(wěn)定的大局，構建和諧社會、建設社會主義新農村具有重要意義。

關鍵詞:民族地區(qū);醫(yī)療衛(wèi)生;成就;挑戰(zhàn)

據(jù)統(tǒng)計，截至2005年末，少數(shù)民族地區(qū)農村貧困人口占全國農村總貧困人口（2365萬人）的比重為49.5%。新農村建設這一重大政策實施的好與壞，是與民族地區(qū)貫徹的情況緊密相聯(lián)的。事實上，少數(shù)民族地區(qū)在開展新農村建設的同時，遇到的困難比其他地區(qū)更多更特殊。特別是作為新農村建設中的重要方面――醫(yī)療衛(wèi)生，因此，本文從考察少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的實際情況著手，分析目前所取得的成就與面臨的挑戰(zhàn)。

一、民族地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀及其成就

改革開放以來，黨和政府為加強農村衛(wèi)生工作，特別是對民族地區(qū)采取了一系列措施。比如，在尊重少數(shù)民族的風俗和習慣的基礎上，支持和鼓勵相關醫(yī)療政策、通過財政轉移支付等等。這些舉措使民族地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生整體水平有了明顯提高，缺醫(yī)少藥的狀況得到較大改善，以前“生病找巫醫(yī)”的封建迷信活動越來越少，民族地區(qū)的農民對醫(yī)院也給予了更多的信任。而在在醫(yī)療水平和醫(yī)療設備上，多數(shù)地區(qū)也達到了中央對農村醫(yī)療衛(wèi)生工作所作的要求，農民看病普遍反映比以前方便了很多。

1.新型農村合作醫(yī)療制度

許多情況表明，疾病是導致貧困的重要原因，貧困又使疾病難以醫(yī)治。2002年10月，黨中央、國務院頒布《關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》，提出了建立新型農村合作醫(yī)療制度（以下簡稱“新農合”）的任務。從2003年到2007年，國務院連續(xù)四次召開全國新型農村合作醫(yī)療（試點）工作會議，統(tǒng)一思想，明確目標，部署工作,積極推進新農合制度健康發(fā)展。為體現(xiàn)黨和政府對農民健康的關心，提高農民的受益水平，引導農民踴躍參加，從2006年起，中央財政對中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型農村合作醫(yī)療的農民由每人每年補助10元提高到20元，地方財政也要相應增加10元。從2008年開始新農合制度建設由試點階段轉入全面推進階段，2007年新農合覆蓋的縣（市、區(qū)）要達到全國縣（市、區(qū)）總數(shù)的80％，2008年基本覆蓋全國所有縣（市、區(qū)）。據(jù)統(tǒng)計，截至2007年6月30日，全國開展新農合的縣（市、區(qū)）達到2429個，占全國總縣（市、區(qū)）的84.87%，參加合作醫(yī)療人口7.2億，占全國農業(yè)人口的82.83%。這些重要政策的提出，主要是為了緩解農民因病致貧、因病返貧，減小農民看病的經濟壓力。在以“農民自愿參加”為原則的基礎上，我們看到新型農村合作醫(yī)療在民族地區(qū)的參合率是很高的，說明民族地區(qū)的農民對這一制度也是報著支持的態(tài)度，農民的支持才是政策頒布和繼續(xù)更好的實施下去的根本保證。

2.民族地區(qū)疾病預防控制

在《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》中明確指出：堅持預防為主的方針，提高處理農村重大疫情和公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力，重點控制嚴重危害農民身體健康的傳染病、地方病、職業(yè)病和寄生蟲病等重大疾病。對于重大疫情的預防上，民族地區(qū)突出了宣傳上和疾病防疫機制的力度，在宣傳上有的民族地區(qū)也利用了本民族的特色和風俗開展了有效的宣傳，取得了可喜的成績，使農民對重大疾病的防疫和基本應對措施有了初步的了解。比如對民族地區(qū)兒童實行計劃免疫；為艾滋病病毒感染者和艾滋病患者提供預防保健咨詢服務；地方病重病區(qū)根據(jù)本地區(qū)情況，采取改水、改灶、換糧、移民、退耕還林還草等綜合性措施，有效預防、控制地方病和人畜共患疾病。

3.民族地區(qū)婦幼保健工作

制定有效措施，加強農村孕產婦和兒童保健工作，提高住院分娩率，改善兒童營養(yǎng)狀況。在家自己找人分娩的比率減少，嬰兒死亡率、孕產婦死亡率明顯下降；對優(yōu)生優(yōu)育的宣傳力度大大加強，使農民的保守生育觀念有了改變，重男輕女的封建思想有了明顯改觀；而且在有條件的地方進行了一年一次的婦女常規(guī)檢查，得到了民族地區(qū)廣大農民的支持。

總之，中國政府對少數(shù)民族地區(qū)制定的一系列措施，以及這些措施的貫徹落實，對民族地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的穩(wěn)定發(fā)展起了促進作用。而且，確保了醫(yī)療衛(wèi)生根本的主體――農民，享受到了自己的權利，農民健康水平整體上有了提高。

二、民族地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生面臨的挑戰(zhàn)與對策

我國的農村衛(wèi)生工作曾經取得過世人矚目的成績。建國以后初步形成了農村初級保健網,尤其是上世紀60年代,在“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農村去”的指導方針下，直到70年代末,農村合作醫(yī)療的創(chuàng)立使農村衛(wèi)生保健得到了很大的發(fā)展，民族地區(qū)的農村居民健康狀況得到很大改善。但是80年代的農村經濟體制改革直接沖擊了農村醫(yī)療衛(wèi)生體系，農村衛(wèi)生的人、財、物等外部條件發(fā)生了很大的變化：一是合作醫(yī)療紛紛解體，二是城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源的配置差距逐漸擴大。

近年來，政府針對農村醫(yī)療機構的效率低下、醫(yī)療機構不合理的補償機制以及醫(yī)療市場結構等出臺了一些政策，例如，開展農村初級衛(wèi)生保健、實施農村衛(wèi)生“三項建設”、促進和恢復合作醫(yī)療，實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理，新型農村合作醫(yī)療制度，《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》 中也明確了農村醫(yī)療衛(wèi)生的主要責任和目標。這些政策對農村醫(yī)療衛(wèi)生的狀況都起到了積極的作用，但是農村醫(yī)療衛(wèi)生、農民健康仍然面臨很大的挑戰(zhàn)，“看病貴、看病難”問題在農村依舊突出，“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象也經常發(fā)生。從長遠看，這些挑戰(zhàn)主要集中在以下方面。

1.從民族地區(qū)農民本身受益的情況來看

雖然農民的健康狀況在整體上較以前是有所提高，而且新型農村合作醫(yī)療制度的參合率也幾乎是100%。數(shù)字是令人鼓舞的，但是，與此同時我們也應該看到，只根據(jù)這些，即斷言這一次的農民新型合作醫(yī)療將會不同于20年來政府所屢次推行的農村合作醫(yī)療方案的命運，似乎還為時過早――少數(shù)地區(qū)，參合率已經出現(xiàn)了下降的趨勢。這就意味著，農民們開始失去了對新型農村合作醫(yī)療的信任。那么對新農村建設的整體發(fā)展來說無疑是個危險的信號。三個不同時期出臺的方案，遭遇到的幾乎是同一障礙。如何保持農民對合作醫(yī)療的信任感？如何才能讓農民從中真正享受到權和利？

2.從政策的實施上來看

近10年來，中國關于醫(yī)療衛(wèi)生改革的政策、方案屢屢出臺，但能落實的不多。例如，2002年10月，中共中央國務院發(fā)布了《關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》，共7個方面25條，其核心思想，是為使農民人人享有初級衛(wèi)生保健而要在網絡、隊伍，體制、制度四方面進行系統(tǒng)改革。關于建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農村合作醫(yī)療制度和對農村貧困家庭實行醫(yī)療救助僅僅是其中的一個方面只占3條。但3年多來，只有新型農村合作醫(yī)療和醫(yī)療救助這個屬于增量的制度被設計并實施了，其它的方面尤其是“加強農村疾病預防控制、堅持預防為主的方針”、“推進鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院改革”、“建設社會化農村衛(wèi)生服務網絡”、“依法加強農村醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管”等政策條目基本沒有落實，甚至連落實的措施都沒有，這就無疑使民族地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展陷入了困境。

3.從民族地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的整體歸管上來看

最近兩年國家對基層醫(yī)療機構和農民合作醫(yī)療大力支持，不斷地投入，但是收效甚微。而且在缺乏治理與規(guī)管的情況下，投入越多還有可能會越背離政策目標。例如政府近年對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室直接投資，但是大部分村衛(wèi)生室已名存實亡，村醫(yī)成了名副其實的個體戶，依靠以藥養(yǎng)醫(yī)的收入維持生活。至于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,在大部分收入來源于市場的狀況下，只顧投資房屋設備，不顧農民健康利益，造成運營成本升高，更加重了農民的醫(yī)療負擔。成本升高，更加重了農民的醫(yī)療負擔。有關部門只是宣稱政府投了多少資金給農村，卻未見對這類明顯違背政策目的和目標的情況予以糾正。

針對前文分析的少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的主要問題，這里提出幾點初步的建議。

第一，要使民族地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作順利開展，首先要得到農民的信任。農民的權利問題是民族地區(qū)新農村建設的根本問題，是醫(yī)療衛(wèi)生工作能否取得顯著成效的關鍵。一些地區(qū)的政府擔心籌集到的錢不夠用，在制度設計上復雜一點，模糊一點，執(zhí)行起來也可以“靈活”些；這也是長期以來我們公共政策設計中一種非常典型的思維方式。然而，和完全依賴國家行政權力推行的其他政策不同，合作醫(yī)療的基礎，是農民的合作與信任。給農民設置門檻，就是給合作醫(yī)療的推進設置門檻。因此，在方案的設計上應該更加簡明扼要，使農民可以對自己的權利和責任一目了然，從而增加農民的信任感。哪怕一年只要交10塊錢，這10塊錢也應該花得明明白白，公平合理――只有一個能夠給農民帶來實際利益、能夠讓他們信任的政策，才能使合作醫(yī)療擺脫“無人合作”的尷尬境地。

第二，界定民族地區(qū)政府的基本權力和義務,明確政府在農村公共衛(wèi)生服務中的作用。在某些少數(shù)民族地區(qū)，政府對所轄地區(qū)的管理仍然停留在片面地謀求經濟增長、謀求政府財力的增長以及鄉(xiāng)村面貌的表面光彩上，而對農民真正謀福利、公共衛(wèi)生服務等關乎農民切身利益的方面卻視為不必要的投入。而假如農民的健康狀況惡化和長期不能獲得起碼的醫(yī)療健康服務,勢必會嚴重威脅國家糧食安全和社會的穩(wěn)定。創(chuàng)建和諧健康新農村，少數(shù)民族地區(qū)政府必須祛除舊的價值觀念，轉而向服務型政府靠攏，不僅關心經濟的增長，也著眼于如何增強民族地區(qū)農民的健康和抵御突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，從而構建積極正確的價值觀。

第三，醫(yī)療衛(wèi)生制度因地制宜，在承認地區(qū)差異和民族特殊性的基礎上，實施不同形式的農民健康保障。比如，發(fā)達地區(qū)農村可以逐步實施大病醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險；廣大中部地區(qū)，在有條件的鄉(xiāng)村推行合作醫(yī)療仍不失為一種策略性選擇；貧困地區(qū)則需要政府提供公共衛(wèi)生服務、免費的簡易醫(yī)療服務和醫(yī)療救助。[3]民族地區(qū)則在以上基礎上，結合民族風俗習慣，使少數(shù)民族地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展得更加完善。比如，通過正確把握民族心理、民族意識等方面，結合民族風俗及特色，發(fā)揮民族地區(qū)人民的能動性，使他們真正享受到新農村建設醫(yī)療衛(wèi)生工作“以人為本”的一面。

第四，民族地區(qū)公共衛(wèi)生財政調配支出合理化，同時完善資金監(jiān)管體制。由于政府投入不足，部分民族地區(qū)公共衛(wèi)生服務體系被迫創(chuàng)收，使衛(wèi)生院、防疫站等把把主要精力都用于門診、住院等有償服務的開展，輕視疾病防疫、保健等方面的公共衛(wèi)生服務，造成了民族地區(qū)衛(wèi)生安全的隱患，嚴重制約了公共衛(wèi)生的順利開展。但是，也并不是政府加大投入就一定能使農民真正告別“看病難，看病貴”的局面，國家投入巨資，關鍵要“?？顚Ｓ谩?確保相關資金真正用到農民醫(yī)療消費上，千萬杜絕部門分割，只爭錢、爭權、爭利，而不承擔責任，理順治理的關系做到“主體明確，權責分明”。

第五，建立基層政府、農民組織與醫(yī)療機構三方構成的鄉(xiāng)村醫(yī)療合辦體，增強農民在醫(yī)療服務市場上的談判能力。以鄉(xiāng)村醫(yī)療合辦體所提出的防治結合、大（?。┬。ú。┙Y合、以互助保險為主干的成套方案，在政府的資金補貼和政策支持下就可以實現(xiàn)整體購買醫(yī)療機構的全套服務，合作醫(yī)療管理機構就可以充分代表參保者的利益與醫(yī)療服務提供部門協(xié)商，為參加合作醫(yī)療者爭取最大的利益，實現(xiàn)用需求策略來改變目前農村合作醫(yī)療中的供方誘導需求格局。同時放開農村醫(yī)療服務市場，增強農村醫(yī)療服務市場替代性，以競爭機制來抑制道德風險。

參考文獻：

[1]國家民委公布05年少數(shù)民族地區(qū)農村貧困監(jiān)測結果http://中國網,2006-07-13.[2]楊 團 施育曉:治理與規(guī)管――試析如何走出醫(yī)療衛(wèi)生改革困境.第二屆社會政策國際論壇之二――醫(yī)療衛(wèi)生政策(學術討論第二十九期）.2006-10.[3]張元紅 杜志雄:中國農村公共衛(wèi)生服務的供給與籌資.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報.2005年13期.[4]聶華林 張 濤 馬草原:中國西部新農村建設概論 中國社會科學出版社,2007年5月.

第五篇：推進跨越式發(fā)展構建和諧少數(shù)民族區(qū)域

文章標題：推進跨越式發(fā)展構建和諧少數(shù)民族區(qū)域

推進跨越式發(fā)展構建和諧少數(shù)民族區(qū)域

最近，胡錦濤總書記在省部級主要領導干部提高構建社會主義和諧社會能力專題研討班開班式上提出，“我們所要建設的社會主義和諧社會，應該是民主法制、公平正義、誠信友愛、充滿活力、安定有序、我與自然和諧相處的社會”。在十屆三次全國人代會上，溫

家寶總理指出“必須大力實施科教興國戰(zhàn)略、人才強國戰(zhàn)略和可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，加快社會事業(yè)發(fā)展，著力解決與人民利益相關的突出問題，維護社會穩(wěn)定，努力構建社會主義和諧社會”。這就為我們建設和諧社會指明了方向、提出了要求。實現(xiàn)社會和諧，始終是人類不懈追求的一個社會理想，也是共產黨人為之奮斗的一個共同信念。在新的歷史時期，不斷推進社會和諧，促進各民族共同發(fā)展，是少數(shù)民族地區(qū)黨委和政府的重大歷史責任。

一、建設社會主義和諧社會，是適應改革發(fā)展進入關鍵時期的客觀要求

當前，我國正處在人均GDP由1000美元向3000美元跨越的關鍵時期。發(fā)達國家的實踐表明，這是一個“發(fā)展機遇期”，也是一個“矛盾凸顯期”。如果把握得當，就能推動經濟社會全面協(xié)調發(fā)展；如果把握不當，就會出現(xiàn)經濟社會發(fā)展脫節(jié)，導致社會矛盾加劇。同時，市場取向的改革形成了多元化的利益格局，不同利益主體、利益群體之間的利益矛盾大量出現(xiàn)，而解決這些矛盾的難度也越來越大。因此，推進和諧社會建設，就顯得尤其重要而緊迫。

構建和諧社會，是落實科學發(fā)展觀，全面建設小康社會的內在要求。黨的十六大對全面建設小康社會描述了六個方面的內容與特征，“和諧社會”的構想是其中之一。科學發(fā)展觀是全面建設小康社會所要堅持的重要指導思想，構建和諧社會是全面建設小康社會的重要內容，二者的內涵實質是相一致的，統(tǒng)一于全面建設小康社會的實踐之中。對于我們這樣一個地處西部、以資源為依托的少數(shù)民族地區(qū)來講，尤其要以科學發(fā)展觀為指導，不斷促進社會和諧，為全面建設小康社會打好基礎。

構建和諧社會，是鞏固黨的執(zhí)政地位，提高黨的執(zhí)政能力的必然選擇。黨的十六屆四中全會明確提出，黨要不斷提高構建社會主義和諧社會的能力。這是由黨的性質、歷史地位和當前形勢所決定的，也是鞏固黨的執(zhí)政基礎，提高黨的執(zhí)政能力建設的重要內容。社會不和諧，各種矛盾就要產生、暴露甚至激化，就會損害黨和人民的血肉聯(lián)系，削弱黨的執(zhí)政基礎。因此，要從維護黨的執(zhí)政地位，提高黨的執(zhí)政能力的高度，充分認識構建社會主義和諧社會的重大意義。

構建和諧社會，是少數(shù)民族地區(qū)實現(xiàn)跨越式發(fā)展的現(xiàn)實需要。當前，少數(shù)民族地區(qū)經濟發(fā)展中存在著經濟總量小，產業(yè)鏈條短，科技含量低，增長方式粗放，資源浪費和污染嚴重的問題，科技、教育、文化、醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展滯后，社會保障體系不健全，科技人才短缺，都是不和諧的表現(xiàn)。如果無視這些不和諧的存在，不采取有力措施加以治理，就無法保持經濟社會的可持續(xù)發(fā)展，實現(xiàn)跨越式發(fā)展也可能成為一句空話。少數(shù)民族地區(qū)經濟發(fā)展總體上還處于資源的初級開發(fā)利用階段，主要依靠的是自然資源優(yōu)勢的發(fā)揮，從長遠來看，如果不加快科技、教育、文化等社會事業(yè)發(fā)展，積極構筑科技、人才等社會資源優(yōu)勢，少數(shù)民族地區(qū)的發(fā)展就缺乏持續(xù)性、和諧性，最終有可能重蹈一些資源型城市礦竭城衰的覆轍。

二、構建和諧社會，少數(shù)民族地區(qū)有堅實的實踐基礎

近年來，少數(shù)民族地區(qū)充分尊重自然規(guī)律和經濟規(guī)律，超前提出并實施一系列科學的發(fā)展新思路、新政策，形成了“三化互動”、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的發(fā)展新格局，出現(xiàn)了一個經濟發(fā)展最好，人民得實惠最多，社會事業(yè)發(fā)展最快，干部群眾盼發(fā)展、謀發(fā)展、人心最齊、社會最為和諧穩(wěn)定的時期，為構建和諧少數(shù)民族區(qū)域奠定了堅實基礎。

一是部分少數(shù)民族地區(qū)草原生態(tài)由周期反復、不斷惡化向基本平衡、持續(xù)改善轉變，農牧民收入由長期徘徊不前、增長乏力向結構改善、顯著提高轉變，走出了一條農牧民增收與生態(tài)恢復“雙贏”、人與自然和諧共處的路子。

二是堅持“六高”，促進經濟發(fā)展與環(huán)境保護和諧統(tǒng)一。少數(shù)民族地區(qū)礦產資源儲量豐富，開發(fā)利用前景廣闊。但是多年來，在資源開發(fā)利用過程中，存在著浪費嚴重、綜合開發(fā)利用率不高、環(huán)境壓力不斷加大等問題，經濟發(fā)展與環(huán)境保護的矛盾日益突出。要發(fā)展，就要開發(fā)資源、加工轉化，而低水平、低層次的開發(fā)和加工必然導致資源的嚴重浪費，如何建設國家重要的能源重化工基地的工業(yè)發(fā)展，合理配置各種生產要素；有效整合各類市場主體，不斷推進經濟發(fā)展與環(huán)境保護相協(xié)調，是擺在我們面前的主要問題。近年來，少數(shù)民族地區(qū)通過加強市場秩序整頓，強制淘汰落后工藝，不斷提高資源開發(fā)利用水平，同時，引入循環(huán)經濟發(fā)展理念，以企業(yè)為單位，加大污染治理，強制配套環(huán)保設備，推行清潔生產，積極回收利用廢棄物，減少污染物排放，工業(yè)重點地區(qū)環(huán)境質量明顯好轉；以園區(qū)為單位，發(fā)展上下游有序鏈接、以“資

源—產品—再生資源”為特征的產業(yè)格局，延長產業(yè)鏈條，提升產業(yè)層次，培育形成了以能源重化工為主的優(yōu)勢特色產業(yè)集群；以社會經濟為系統(tǒng)，積極倡導資源能源節(jié)約型社會建設，逐步實現(xiàn)經濟發(fā)展與環(huán)境保護和諧統(tǒng)一。

三是實施“三大”，促進三次產業(yè)和諧推進。從少數(shù)民族地區(qū)三次產業(yè)結構來看，三產發(fā)展嚴重滯后；與工業(yè)經濟長期快速發(fā)展、總量不

斷增大的形勢極不相稱，與國民經濟結構的合理比例不相符合，與知識經濟的要求也不相適應的。發(fā)達國家第三產業(yè)已經占到GDP的70以上，而少數(shù)民族地區(qū)遠遠低于70。這就導致城市吸附各種生產要素和吸納就業(yè)、服務工作發(fā)展的能力不強，反過來制約著工業(yè)的發(fā)展。為此少數(shù)民族地區(qū)要大力提倡“大旅游、大文化、大運輸”，大力發(fā)展第三產業(yè)，推動旅游業(yè)不斷做大做強；運輸業(yè)層次進一步提升，文化娛樂、酒店餐館等服務業(yè)發(fā)展迅速，三產對整體經濟的拉動作用明顯增強。同時，大力推進立體交通網絡建設，堅持擴容、提質并舉，拉大城市框架，努力解決基礎設施和城市化滯后導致的經濟發(fā)展失衡問題，實現(xiàn)三次產業(yè)協(xié)調推進、良性互動。

四是重點突破，促進經濟社會和諧統(tǒng)籌。隨著民族地區(qū)經濟社會的快速發(fā)展，科技落后、人才資源匱乏越來越成為制約發(fā)展的突出問題。近年來，堅持“科技是第一生產力”、“人才是第一資源”，大力推進區(qū)域科技創(chuàng)新體系建設，通過產學研聯(lián)合、引進技術資金裝備、企業(yè)自主研發(fā)、加大技術改造等方式，全面提高企業(yè)核心競爭力，有力推動產業(yè)優(yōu)化升級和高新技術產業(yè)的發(fā)展，是少數(shù)民族地區(qū)發(fā)展的方向。隨著經濟的發(fā)展，人民生活水平不斷提高，教育、醫(yī)療、社保等社會事業(yè)發(fā)展與人民群眾要求越來越不適應。部分少數(shù)民族地區(qū)超預算安排教育投入，進一步改善辦學條件；全面推行農村牧區(qū)新型醫(yī)療合作制度，改善了農牧民醫(yī)療衛(wèi)生條件；全面推行免征農牧業(yè)稅政策，實現(xiàn)了農牧民稅賦“零負擔”；關注社會弱勢群體，提高了最低生活保障標準；提高干部職工工資收入，健全社會保障體系，不斷擴大社會保障覆蓋面，促進了經濟社會統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調發(fā)展。

五是改革創(chuàng)新，促進“三個文明”和諧發(fā)展。在物質文明建設取得豐碩成果的同時，地方市委、政府解放思想、與時俱進，推進改革創(chuàng)新，大力加強政治文明、精神文明和物質文明建設，促進“三個文明”和諧發(fā)展。加快轉變政府職能，全面推行了政府采購、工資統(tǒng)一發(fā)放、會議統(tǒng)一結算、基本建設人、財、事分離的“直通車”管理等制度，提高了政府工作效率和工作透明度，優(yōu)化了發(fā)展環(huán)境。深化國有企業(yè)改革，組建國有資產經營公司、減持國有股，使國有資產從一般性競爭領域退出，實現(xiàn)了投資主體多元化，完善了法人治理結構，建立了富有生機和活動的企業(yè)經營體制和運行機制，激發(fā)了各種生產要素參與發(fā)展的巨大活力；積極應對復雜局面，強化社會管理，加強民主法制建設，妥善處理各種社會矛盾，營造安定團結的政治局面。立足精神文明建設的時代要求，從認識與實踐緊密結合的需要出發(fā)，凝聚人心，鼓舞斗志，激發(fā)少數(shù)民族地區(qū)各族干部群眾干事創(chuàng)業(yè)的熱情和活力。

這些思路和政策的實施，無一不是為努力消除社會經濟各個領域的不和諧因素，謀求更快更好的發(fā)展的過程；這些有效的實踐為構建和諧少數(shù)民族區(qū)域提供了堅實的認識和實踐基礎；這種活躍的思想、和諧的氛圍，昂揚向上的精神狀態(tài)，不斷創(chuàng)新的體制和機制，是建設和諧少數(shù)民族區(qū)域的強大動力。

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