第一篇：第 4周借課改東風(fēng)讀國學(xué)經(jīng)典

第四周國旗下的講話 6.2
尊敬的老師，親愛的同學(xué)們，早上好！我是 6.年級 2 班的 xxx，很榮幸 班講話。我講話的題目是《借課改東風(fēng)，讀國學(xué)經(jīng)典》。

yóu

由我代表我們

tiān jīn

cáo yú

今天是 9 月 24 日，在 1910 年的 9 月 24 日在中國
huó yua

天津誕生了著名劇作家曹禺。

1923 年他上了南開中學(xué)，是南開新劇團(tuán)的
xiāo

活躍分子。1926 年發(fā)表沒有引起注意的處女
zhuó yua

作《今

宵酒醒何處》 年升入南開大學(xué)，次年轉(zhuǎn)入清華大學(xué)西洋文學(xué)系。在此期間。1929 卓越的藝術(shù)魅力立刻引起轟

完成了他第一部多幕話劇劇本《雷雨》。復(fù)雜的戲劇沖突和

動。大學(xué)畢業(yè)后入清華研究院深造，先后在保定中學(xué)、天津河北女子師范、南京國立戲劇 專科學(xué)校等處任教。在《雷雨》之后，他又創(chuàng)作了《日出》《原野》等多部影響巨大的話、劇劇本，確立了其中國現(xiàn)代話劇大師的地位?？谷諔?zhàn)爭期間，在重慶參加文化界抗敵活動，
tuì biàn

寫了《

蛻變》《北京人》等作品，并改編巴金的《家》、，都獲得了廣泛好評。他的多部

作品被翻譯成多種文字，《雷雨》等劇作至今還在世界各地上演，以此為底本的電視、電影 作品也不斷出現(xiàn)。

sònɡ dú
本學(xué)期，我們大彥小學(xué)進(jìn)行了大語文改革，我們有了更多時間學(xué)習(xí)與

誦讀

經(jīng)典

著作。所以，我代表我們 6 年級 2 班的同學(xué)呼吁全校同學(xué)------抓住這個大好時機(jī)，為自己 的人生閱讀更多、更好的作品。讓我們用經(jīng)典文化 課余時間告別貪玩，飄滿書香！最后，我再次呼吁大家，讓我們?yōu)闋幦惆嗉壍臉s譽(yù)稱號快快行動吧！

浸染自己，陶冶性情，使我們的

jìn rǎn

táo yě

第二篇：乘課改東風(fēng) 促學(xué)生發(fā)展

乘課改東風(fēng) 促學(xué)生發(fā)展

參加課改實(shí)驗(yàn)一年來，作為一線教師，我深感自己責(zé)任重大。面對家長的期望，領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，孩子們的信任，心中總涌動著一股激情：要讓孩子們快樂學(xué)習(xí)，要把他們培養(yǎng)成材，要讓實(shí)驗(yàn)之花在我班綻開怒放。因此，在實(shí)驗(yàn)中，我嘗試在課改這一大環(huán)境下啟用新方法、探索新思路、構(gòu)筑新課堂。深深感受到新課程為教師、學(xué)生所帶來的巨大的創(chuàng)造空間，為課堂所注入的生命活力。但實(shí)驗(yàn)中也遇到了一些困惑，現(xiàn)就做一番反思。

一、實(shí)驗(yàn)體會

站在課程改革的前沿陣地，我深深體會到：新課程改革實(shí)驗(yàn)“新”字是精髓，“還”字是關(guān)鍵，“活”字是目標(biāo)。我們不僅要在“新”字上下工夫，還要在“還”字上動真格，更要在“活”字上做好文章。力求吃透“新”，把握“還”，突破“活”。

1、轉(zhuǎn)變觀念，關(guān)注學(xué)生全面發(fā)展。

2001年6月8日教育部頒發(fā)的《基礎(chǔ)教育課程改革綱要》指出：教育的基本價值在于促進(jìn)人的全面和諧地發(fā)展?！盀榱嗣恳粋€學(xué)生的發(fā)展”成為課程改革的主旋律，也成為課程改革的精髓所在。因此，我們要更新應(yīng)試教育“一切為了考試，課程只是學(xué)生應(yīng)試的工具、手段。”這一觀念，立足于每一位學(xué)生的發(fā)展，著眼于學(xué)生可持續(xù)發(fā)展的學(xué)習(xí)、創(chuàng)新等多方面的能力，關(guān)注學(xué)生情感、態(tài)度、價值觀的形成，為學(xué)生未來的發(fā)展打下基礎(chǔ)。教師只有更新觀念，采用新的教學(xué)行為、啟導(dǎo)新的學(xué)習(xí)方式，構(gòu)筑新的課堂結(jié)構(gòu)，進(jìn)行新的教育評價，才有可能摘取課改實(shí)驗(yàn)的果實(shí)。

2、落實(shí)主體，把自主權(quán)還給學(xué)生。

新課程標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)指出：學(xué)生是學(xué)習(xí)的主人，教師是學(xué)生學(xué)習(xí)的組織者、引導(dǎo)者與合作者。實(shí)驗(yàn)中，落實(shí)學(xué)生主體地位，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，把學(xué)習(xí)的自主權(quán)還給學(xué)生，可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主動性，促進(jìn)學(xué)生全面和諧地發(fā)展。

①靈活教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。

興趣是最好的老師，興趣是推動學(xué)生學(xué)習(xí)的力量。學(xué)生一旦

對學(xué)習(xí)產(chǎn)生濃厚的興趣，才能樂于學(xué)、主動學(xué)，成為學(xué)習(xí)的主人。因此，教學(xué)實(shí)驗(yàn)中，我特別注意采用各種教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生參與探索知識的興趣，實(shí)現(xiàn)“要我學(xué)”為“我要學(xué)”的情感轉(zhuǎn)化。如：教學(xué)《想飛的烏龜》一課時，我先讓學(xué)生說說自己有什么愿望？學(xué)生爭先恐后表達(dá)了自己的愿望，有不少同學(xué)都表示自己“想飛”。這時，我乘機(jī)引入“小烏龜也想飛”，并聲情并茂的泛讀。

②留足時間空間，自主合作探究。

陽光雨露禾苗壯。就像生命離不開水，離不開陽光和空氣。學(xué)生學(xué)習(xí)不能沒有時間和空間。因此，課堂中教師要堅持“少講多學(xué)”，即教師少講，學(xué)生多學(xué)。堅持放手原則：凡是學(xué)生能讀的就讓學(xué)生讀，凡是學(xué)生能說的就讓學(xué)生說，凡是學(xué)生能想的就讓學(xué)生想，凡是學(xué)生能討論的就讓學(xué)生討論，凡是學(xué)生能寫的就讓學(xué)生寫，凡是學(xué)生能做的就讓學(xué)生親自做。給學(xué)生充分的自學(xué)時間、提問時間、讀書時間和練習(xí)時間。并結(jié)合教材實(shí)際，創(chuàng)設(shè)條件，留足時間空間，讓學(xué)生深入學(xué)習(xí)、合作、探究，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)的能力。

3、激活課堂，關(guān)注學(xué)生情感思維。

課堂是教學(xué)的主渠道、主陣地，是課改實(shí)驗(yàn)的核心。教師要以平等的人格同學(xué)生交流，關(guān)注學(xué)生的情感體驗(yàn)，傾聽學(xué)生不同的意見，鼓勵學(xué)生敢想敢說，這樣可以有效開發(fā)學(xué)生的智能，培養(yǎng)思維能力、創(chuàng)新能力和語言表達(dá)能力，激活課堂，使課堂煥發(fā)出生命的活力。如：學(xué)習(xí)《想飛的烏龜》一文時，在提到“烏龜還想飛，你還能想出什么辦法幫它飛？”時，學(xué)生爭先恐后說了起來，方法五花八門，有的是我們成年人怎么也想不到的。如：“乖飛機(jī)、火箭”、“用彈簧把烏龜彈上天”、“裝翅膀、飛行器”、“用熱汽球”、“裝個機(jī)器，用遙控器控制”、“把烏龜放在透明塑料袋，再綁上汽球”、“在小鳥叼著的樹枝上，掛個袋子”、“用蕩秋千的辦法蕩上天”等，對待這些，我都讓學(xué)生暢所欲言，雖然這占了大量的課堂時間，但我覺得值，從中，你會感受到學(xué)生的思維的靈活開放，真正體驗(yàn)到課堂所煥發(fā)出來的蓬勃的生命力。

值得注意的是，課堂上學(xué)生活躍時，教師一定要善于調(diào)控，做到“活而不亂，活而有序”，這就要求平時一定要抓好常規(guī)工作，培養(yǎng)學(xué)生合作、傾聽等良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

二、實(shí)驗(yàn)困惑

1、在課改實(shí)驗(yàn)的推進(jìn)過程中，因?yàn)閷W(xué)生個體的差異而帶來的學(xué)生成長上的差距，從而影響到學(xué)生的充分發(fā)展。

2、新教材內(nèi)容開放、包涵面廣、識字量大，教師無法完成教學(xué)任務(wù)，學(xué)生普遍反映學(xué)習(xí)困難。

3、由于學(xué)校設(shè)備和師資配備問題，實(shí)驗(yàn)教師缺乏教具、學(xué)具，教學(xué)實(shí)驗(yàn)工作難于順利開展，教師工作量大，壓力也較大。

三、努力方向

回顧是為了進(jìn)步，反思是為了提高。在反思的基礎(chǔ)上我制定了今后實(shí)驗(yàn)工作所努力的方向：

1、努力做好優(yōu)生發(fā)展和扶持學(xué)困生的工作；

2、處理好獨(dú)立思辨與小組合作的關(guān)系；

3、走出課堂，走出校門，踏進(jìn)外面的世界，讓學(xué)生去認(rèn)識，去學(xué)習(xí)；

4、指導(dǎo)課前自學(xué)，提高學(xué)生自學(xué)能力。

在實(shí)驗(yàn)中經(jīng)歷一番“苦”與“痛”后，我和學(xué)生都嘗到了“甜頭”，看到了“曙光”。但課改實(shí)驗(yàn)不是一蹴而就的，現(xiàn)在我們還只是剛跨入門坎，今后，我將繼續(xù)在課改這方廣闊天空里，大膽實(shí)踐、深入探索、努力耕耘，把自己的青春、自己的熱血揮灑在課改這一實(shí)驗(yàn)基地，爭取讓課改之花早日捧出豐碩的果實(shí)。

第三篇：讀《學(xué)記》思課改

讀《學(xué)記》思課改

青浦一中 沈玉蓮

《學(xué)記》開篇處即言“玉不琢，不成器；人不學(xué)，不知道。是故古之王者建國君民，教學(xué)為先”，意為：玉石不經(jīng)雕琢，就不能變成好的器物；人不經(jīng)過學(xué)習(xí)，就不會明白道理。所以古代的君王，建立國家，統(tǒng)治人民，首先要設(shè)學(xué)施教。充分論述了教育對于個人發(fā)展和國家興盛的重要性。但是，身為一名教師，從教數(shù)年來，也一直在思考，究竟該教什么，該怎樣教。尤其在大力倡導(dǎo)素質(zhì)教育，同時又不得不“屈服”于應(yīng)試教育的今天，作為教育工作者的我，一個徘徊、迷惘的我，似乎尤其要好好地思考這個問題。

洋思?xì)w來，踐行課改，重修理論，似曾相識——自主學(xué)習(xí)、先學(xué)后教、“兵”教“兵”等等——不就是《學(xué)記》中的教育思想嗎？人們說歷史總是驚人的相似，教育思想又何嘗不是呢？其實(shí)今人的很多主張，我們的睿智的先人們早就提出過了。于是，我終于忍不住又翻開“冷落”已久的“故紙堆”，重溫經(jīng)典，也重溫經(jīng)典的教育思想，拂拭心靈的細(xì)塵，重新審視我的教學(xué)。

“比年入學(xué)，中年考校。一年視離經(jīng)辨志；三年視敬業(yè)樂群；五年視博習(xí)親師；七年視論學(xué)取友，謂之小成。九年知類通達(dá)，強(qiáng)立而不反，謂之大成。夫然后足以化民易俗，近者說服而遠(yuǎn)者懷之，此大學(xué)之道也。”——（學(xué)校）里每年招收學(xué)生入學(xué)，每隔一年對學(xué)生考查一次。第一年考查學(xué)生斷句分章等基本閱讀能力的情況，第三年考查學(xué)生是否專心學(xué)習(xí)和親近同學(xué)，第五年考查學(xué)生是否在廣博的學(xué)習(xí)和親近老師，第七年考查學(xué)生討論學(xué)業(yè)是非和識別朋友的能力，（這一階段學(xué)習(xí)合格）叫“小成”。第九年學(xué)生能舉一反三，推論事理，并有堅強(qiáng)的信念，不違背老師的教誨，（達(dá)到這一階段的學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)）叫做“大成”。唯其這樣，才能教化百姓，移風(fēng)易俗，周圍的人能心悅誠服，遠(yuǎn)方的人也會來歸順?biāo)?，這就是大學(xué)教人的宗旨。說的真好，學(xué)生要學(xué)知識、學(xué)能力，更要提高思維的品質(zhì)、為人處世的能力，形成正確的是非觀、人生觀，有堅韌之志，有博愛之心——這才是我們要的“好學(xué)生”，也是真正的合格的具有良好素質(zhì)的公民。

“大學(xué)之教也，時教必有正業(yè)，退息必有居學(xué)。不學(xué)操縵，不能安弦；不學(xué)博依，不能安詩；不學(xué)雜服，不能安禮。不興其藝，不能樂學(xué)。故君子之于學(xué)也，藏焉修焉，息焉游焉。夫然，故安其學(xué)而親其師，樂其友而信其道，是以雖離師輔而不反也?！薄獙W(xué)校的教育活動，按時令進(jìn)行，各有正式課業(yè)；休息的時候，也有課外作業(yè)。課外不學(xué)雜樂，課內(nèi)就不可能把琴彈好；課外不學(xué)習(xí)音律，課內(nèi)就不能學(xué)好詩文；課外不學(xué)好灑掃應(yīng)對的知識，課內(nèi)就學(xué)不好禮儀。可見，不學(xué)習(xí)各種雜藝，就不可能樂于對待所學(xué)的正課。所以，君子對待學(xué)習(xí)，課內(nèi)受業(yè)要學(xué)好正課；在家休息，要學(xué)好各種雜藝。唯其這樣，才能安心學(xué)習(xí)，親近師長，樂于與群眾交朋友，并深信所學(xué)之道，盡管離開師長輔導(dǎo)，也不會違背所學(xué)的道理——學(xué)習(xí)之，踐行之；精學(xué)之，博采之。生活豐富多彩，興趣愛好廣泛，才是健康、聰敏、有修養(yǎng)的學(xué)生。我們不該再緊緊拘囿學(xué)生于課堂，是該把課余的時間還給學(xué)生。我們更要學(xué)會指導(dǎo)好學(xué)生安排課余的時間，去發(fā)揮他們真正的興趣和特長。

那么，在不占用學(xué)生課余時間的情況下，如何有質(zhì)量地進(jìn)行課堂教學(xué)？這是給教師提出了更高的要求。“今之教者，呻其占畢，多其訊，言及于數(shù)，進(jìn)而不顧其安，使人不由其誠，教人不盡其材，其施之也悖，其求之也佛。夫然，故隱其學(xué)而疾其師，苦其難而不知其益也。雖終其業(yè)，其去之必速，教之不刑，其此之由乎！”意思是：今天的教師，單靠朗誦課文，大量灌輸，一味趕進(jìn)度，而不顧學(xué)生的接受能力，致使他們不能安下心來求學(xué)。教人不能因材施教，不能使學(xué)生的才能得到充分的發(fā)展。教學(xué)的方法違背了教學(xué)的原則，提出的要求不合學(xué)生的實(shí)際。這樣，學(xué)生就會痛惡他的學(xué)業(yè)，并怨恨他的老師，苦于學(xué)業(yè)的艱難，而不懂得它的好處。雖然學(xué)習(xí)結(jié)業(yè)，他所學(xué)的東西必然忘得快，教學(xué)的目的也就達(dá)不到，其原因就在這里??！——現(xiàn)在教師本身的教學(xué)壓力大，為了讓學(xué)生考出好成績，就不顧學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，盡其可能地多塞點(diǎn)知識給學(xué)生，而結(jié)果往往是貪多嚼不爛，學(xué)生厭學(xué)；老師也是吃力不討好。如此僵化、機(jī)械、教條的教學(xué)，不僅是作為教師的悲哀，更是對武術(shù)莘莘學(xué)子的摧殘。

換言之，教學(xué)的關(guān)鍵，是要讓學(xué)生懂得、明白。教師要注重引導(dǎo)，而不是牽著學(xué)生鼻子走；教師要督促勉勵學(xué)生，但又不能強(qiáng)制壓抑他們；要打開學(xué)生思路，但又不可以提供現(xiàn)成答案給學(xué)生，他們才能獨(dú)立思考，使其智能得到發(fā)展。

這不就是新課程改革對教師的要求嗎？教師要從“傳道、授業(yè)、解惑”的單一角色，變成教學(xué)中學(xué)生的“引路人”，學(xué)生成長中的“促進(jìn)者”，生活指導(dǎo)上的“輔導(dǎo)員”，心理疏導(dǎo)的“保健醫(yī)生”，學(xué)生個性發(fā)展的“挖掘者”。甚至連評價一堂課的好壞，也已經(jīng)不在于教師教了什么，而要看學(xué)生身上留下了什么；不再追求教師的表演給學(xué)生留下了多少的印象，而要追求是否給學(xué)生留下自主學(xué)習(xí)所產(chǎn)生的深刻體驗(yàn)；不是讓教師用手中的繩索把充滿靈氣的孩子馴服成溫順老實(shí)、循規(guī)蹈矩的老黃牛，而是要教師用心去牽引出學(xué)生個性更豐富的一面，實(shí)現(xiàn)對完美人格的塑造。

但反思實(shí)際教學(xué)，課堂提問往往呈“三多三少”的現(xiàn)象：學(xué)習(xí)好的學(xué)生回答得多，成績中下的學(xué)生回答得少；一問一答的多，獨(dú)立思考的少；直接或間接給答案的多，分析論證的過程少，致使學(xué)生被動接受知識，思維不活躍，不敢主動發(fā)問。而《學(xué)記》中的“和易以思”說的則是那種和諧的師生關(guān)系，兩千年前的先人學(xué)者已為我們現(xiàn)在的教育工作者點(diǎn)亮了一盞智慧明燈，告訴我們只“牽”不“導(dǎo)”，不是好的教學(xué)，教師得用“心”去為學(xué)生導(dǎo)航，“牽”要達(dá)到給學(xué)生指引前進(jìn)的方向，增強(qiáng)其克服困難的勇氣，這才是教學(xué)中所需要的。

這又不禁讓我想到了現(xiàn)在的課改，想到了自己在課改中摸索、實(shí)踐的坎坷崎嶇和收獲的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。

一．充分相信學(xué)生——這是我這段時間探索課改中最大的感觸。每一個孩子都是一座豐富的寶藏，關(guān)鍵是教師如何幫助他們挖掘自己的潛能。在上《黃生借書說》一文時，讓學(xué)生經(jīng)過自學(xué)和小組討論后，歸納本文中所涉及的“對比”，在交流展示中，學(xué)生回答得非常全面，除了個別措辭的改進(jìn)，根本不需要老師補(bǔ)充什么。而這次開課中，學(xué)生的表現(xiàn)再次向我、向我們的老師證明了他們的能力。目標(biāo)的制定方向都比較正確，交流過程中對文本的解讀和對詞句的品味，都切中要害。像小李這個小姑娘，她的語文成績并不突出，只能算是中上水平，但是在這堂課上，她大方地上臺，闡述本文中作者傳達(dá)出的對馬來的雨的

第四篇：借醫(yī)改東風(fēng) 破公益難題 醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革情況介紹

借醫(yī)改東風(fēng) 破公益難題

——定遠(yuǎn)縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革情況介紹

2010年9月1日，隨著安徽省基本藥物制度的實(shí)行，我縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革全面展開。這次醫(yī)改對于我們來說，既是機(jī)遇，也是挑戰(zhàn)。為加快基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，近年來我們在醫(yī)療衛(wèi)生體制上進(jìn)行了一些探索和改革，2008年被中國醫(yī)院協(xié)會確定為全國三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)試點(diǎn)縣。這種探索和改革主要是解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)投入不足、機(jī)制不活、運(yùn)行困難等問題，雖然也取得?；鶎?、活機(jī)制的效果，但與公益性的要求存在很大反差。這次醫(yī)改要恢復(fù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性，一些難題集中表現(xiàn)，需要下大力氣進(jìn)行破解。我們緊緊圍繞“人民群眾得到實(shí)惠、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)得到發(fā)展、醫(yī)務(wù)人員的積極性得到保護(hù)和提高”這一目標(biāo)，按照省市部署，堅持整體推進(jìn)，著力營造氛圍，使醫(yī)改步調(diào)快節(jié)奏。同時緊密聯(lián)系實(shí)際，積極探索創(chuàng)新，破解公益難題，使醫(yī)改結(jié)果高質(zhì)量。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，著力破解體制轉(zhuǎn)軌難題。過去我縣大多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取租賃方式經(jīng)營，實(shí)際上是把基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推向了市場。為了開展公共衛(wèi)生服務(wù)，我縣又采取了“宿遷模式”，成立了鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院并立，形成了醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生服務(wù)兩個體系。這次基層醫(yī)改，需要廢除租賃經(jīng)營、合并兩個體系，必然會帶來經(jīng)濟(jì)利益糾葛、債權(quán)債務(wù)化解、人員關(guān)系磨合等問題。針對基層衛(wèi)生隊(duì)伍在原來營利性環(huán)境中形成的角色定位、收入格局和價值取向，防止因公益性回歸而產(chǎn)生的思想混亂，導(dǎo)致隊(duì)伍不穩(wěn)，我們實(shí)行了“三導(dǎo)”：政策指導(dǎo)——縣委、縣政府領(lǐng)導(dǎo)多次深入基層，調(diào)查研究，廣泛征求意見，把改革的方案做細(xì)做實(shí)，使基層醫(yī)療衛(wèi)生人員理解，得到社會廣泛認(rèn)可；輿論引導(dǎo)——利用各種媒體，開辟宣傳專欄，開通咨詢專線，宣傳手冊發(fā)放到每個基層衛(wèi)生人員；一線開導(dǎo)——縣領(lǐng)導(dǎo)和各包保組分頭深入基層衛(wèi)生院，宣講醫(yī)改政策，掌握一線動態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)問題，主動進(jìn)行化解。改革氛圍濃厚，隊(duì)伍心態(tài)穩(wěn)定，醫(yī)改推進(jìn)以來，全縣沒有發(fā)生一起因醫(yī)改引起的群訪事件。我們通過收、并、分、管四項(xiàng)舉措，收回租賃經(jīng)營、合并防保體系、設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生分院、實(shí)行村衛(wèi)生室一體化管理，實(shí)現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性回歸。

二、加大投入，著力破解機(jī)構(gòu)保障難題。在醫(yī)藥不分、以藥養(yǎng)醫(yī)期間，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際上是自收自支，全靠藥品差價和醫(yī)療收入來運(yùn)轉(zhuǎn)。過去縣財政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行定額補(bǔ)助，但每年只撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院離退人員工資的65%。醫(yī)改后，取消藥品加價，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)主要靠財政支付和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)收入來保障，經(jīng)收支核定，縣財政每年凈支出就需增加3000多萬元。作為農(nóng)業(yè)大縣、財力弱縣，縣委、縣政府高度重視，堅持把基層醫(yī)改放到全縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的大局中進(jìn)行謀劃，寧可少上一個經(jīng)濟(jì)項(xiàng)目，也要把這項(xiàng)關(guān)系到全縣農(nóng)民切身利益的民生工程落實(shí)好，保障到位。在實(shí)行國庫統(tǒng)一支付的制度的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加大投入，對兩個薄弱環(huán)節(jié)實(shí)行重點(diǎn)確保：一是確保村醫(yī)工作有保障。這次基層醫(yī)改，受損最大的是村醫(yī)，為了保證村醫(yī)收入不降低、公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不漏底，我們在省級財政補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，縣財政每年再增加補(bǔ)助500萬元左右，保證村醫(yī)月基本收入不少于1500元，每個行政村衛(wèi)生室的月辦公費(fèi)達(dá)到300元。參照行政村干部的標(biāo)準(zhǔn)，為村醫(yī)辦理新農(nóng)村養(yǎng)老保險。同時以縣為單位建立村衛(wèi)生室醫(yī)療風(fēng)險基金，從村衛(wèi)生室的總收入中按1.5%比例提取，用于醫(yī)療責(zé)任保險和醫(yī)療風(fēng)險支出。二是確保醫(yī)務(wù)骨干收入不降低。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行“首席醫(yī)師”和“服務(wù)標(biāo)兵”制度，給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)骨干特殊補(bǔ)貼，首席醫(yī)師每人每月補(bǔ)助1000元，崗位服務(wù)標(biāo)兵每人每月補(bǔ)助200元，由財政發(fā)放。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長、一般衛(wèi)生院院長、副院長分別給予每月1000元、800元、600元崗位補(bǔ)貼。

三、剝離后勤，著力破解減員增效難題。此次醫(yī)改，全縣核定編制902人，實(shí)際在崗人員738人。雖然編多人少，但在崗人員結(jié)構(gòu)不合理，再加上過去管理權(quán)限的幾上幾下，人員管理混亂，造成人員身份混雜。經(jīng)過身份確認(rèn)，需分流人員達(dá)222人，占職工總數(shù)的30%。我們在進(jìn)行人事制度改革中，按照優(yōu)化醫(yī)療隊(duì)伍結(jié)構(gòu)要求，主動分流人員，同時積極探索公益醫(yī)療機(jī)構(gòu)減員增效的路子。將22家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與5家分院的后勤管理工作從醫(yī)療機(jī)構(gòu)中剝離出來，統(tǒng)一交由一家后勤社會化服務(wù)的公司來承擔(dān)?？h衛(wèi)生局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對企業(yè)的服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)行考核，服務(wù)費(fèi)用由財政部門統(tǒng)一與企業(yè)結(jié)算。機(jī)構(gòu)公益化，后勤社會化，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院后勤隊(duì)伍由原來的141人減少到44人，平均每個院一年只要花5.5萬元就能得到各種專業(yè)性的后勤服務(wù)。

四、整合資源，著力破解條件改善難題。我縣醫(yī)療衛(wèi)生水平整體落后，每千人床位數(shù)為1.26、每千人醫(yī)療衛(wèi)生人員為2.1，低于全市、全省平均數(shù)。回歸公益性后，要滿足群眾基本醫(yī)療和衛(wèi)生服務(wù)，需要進(jìn)一步加大投入，改善醫(yī)療衛(wèi)生條件。按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化要求，全縣業(yè)務(wù)用房面積約差13660平方米，相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備投入約需300多萬元，兩項(xiàng)合計約1800萬元。我們以這次醫(yī)改為契機(jī)，進(jìn)一步強(qiáng)化三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，在全縣范圍內(nèi)，整合資源，把更多的財力、物力、人才、技術(shù)向基層傾斜。在做大縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)這個龍頭上，投資3億多元建設(shè)總面積為10萬多平方米的定遠(yuǎn)縣總醫(yī)院，即將投入使用。總面積達(dá)6000平方米的疾控中心今年底也將投入使用。在做強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院這個主體上，投資2000余萬元，新建、改擴(kuò)建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房26000平方；投入759萬元，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購置醫(yī)療設(shè)備。從縣醫(yī)院選調(diào)4名技術(shù)精干中心衛(wèi)生院任職，又從中心衛(wèi)生院選派3人到一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院注入新的活力。在夯實(shí)村衛(wèi)生室這個網(wǎng)底上，今年利用民生工程又開展了98所村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，連同業(yè)已建成的150個標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，全縣村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化基本實(shí)現(xiàn)。

五、強(qiáng)化考核，著力破解機(jī)制創(chuàng)新難題?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)回歸公益性以后，為避免管理走老路、重吃“大鍋飯”、再捧“鐵飯碗”，我們在實(shí)行聘用制和績效工資的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步深化改革，細(xì)化辦法，強(qiáng)化考核。一是實(shí)行動態(tài)管理。對重點(diǎn)工作崗位如首席醫(yī)師和服務(wù)標(biāo)兵等，采取公開、公平、公正的方式，從個人業(yè)績、群眾滿意度、院領(lǐng)導(dǎo)班子意見三方面進(jìn)行考核、評定。首席醫(yī)師和服務(wù)標(biāo)兵，每年評選一次，不搞一崗定終身。二是提升獎勵權(quán)重。我縣在省績效工資方案的基礎(chǔ)上，將績效工資分為月績效工資和半年績效工資，各占50%，對應(yīng)月考核和半年集中考核結(jié)果及時發(fā)放，以“低保障、高績效”的收入分配制度，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。在實(shí)施規(guī)定的績效工資基礎(chǔ)上，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支結(jié)余部分，按3：2：5的比例確定為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展基金、院領(lǐng)導(dǎo)班子獎勵和工作人員的獎勵和福利。新的績效考核辦法實(shí)施后，拉開了技術(shù)骨干和一般工作人員的收入差距，績效工資最高的達(dá)1160元，最低的為640元。三是改進(jìn)考核方式。我縣運(yùn)用已經(jīng)建立的鄉(xiāng)鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化平臺，開發(fā)建立了績效考核系統(tǒng)，考核系統(tǒng)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理系統(tǒng)、公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)庫實(shí)現(xiàn)完全對接，突出了客觀性，做到了及時性。首先，對客觀考核評價數(shù)據(jù)，采取系統(tǒng)實(shí)時抓取基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)，自動生成科學(xué)、合理、客觀的考核結(jié)果。其次，對主觀考核評價數(shù)據(jù)實(shí)行科室負(fù)責(zé)人考核、分管院長復(fù)核、院長審核的三級考核，按月錄入。實(shí)行考核信息化，運(yùn)用及時化，實(shí)現(xiàn)了“每月一考核、每月一掛鉤、每月一兌現(xiàn)”。

六、集中配送，著力破解藥品供應(yīng)難題。實(shí)行基本藥物制度以后，藥品的供應(yīng)出現(xiàn)了兩頭分散現(xiàn)象，生產(chǎn)廠家遍及全國各個地方，藥品銷售遍及全縣每個角落。廠家不論需求多少，也要送到每個院家；院家不論供應(yīng)怎樣，也要進(jìn)遍每個廠家，供應(yīng)和銷售之間缺少集中分送環(huán)節(jié)，導(dǎo)致配送成本高、配送效率低、支付工作量大、保障不及時等問題。我縣利用南藥集團(tuán)天星藥業(yè)定遠(yuǎn)有限公司的物流基地，發(fā)揮其藥品倉儲、配送功能，整合藥品生產(chǎn)企業(yè)的配送資源，建立了基本藥物配送中心，負(fù)責(zé)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥品配送。配送中心利用全縣醫(yī)療衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺，建立全縣統(tǒng)一的基本藥物配送、使用、儲備和管理的信息化系統(tǒng)，對鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品庫存和需求狀況及時掌握，按品種、數(shù)量和時間要求，合理安排配送，有效地解決了由中標(biāo)企業(yè)直接配送到鄉(xiāng)村所產(chǎn)生的藥品供應(yīng)難題。配送中心運(yùn)作以來，全縣的基本藥物配送及時率達(dá)86.3%。

改革全面推進(jìn)，各項(xiàng)任務(wù)基本完成?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性得到了恢復(fù)，醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu)得到了優(yōu)化，人民群眾得到了實(shí)惠。主要表現(xiàn)為“兩升兩降”：即基層醫(yī)療技術(shù)人員比例上升，由過去79.3% 提升到90.8%；基層醫(yī)療門診量上升，由醫(yī)改前平均每月33971人次提升到47198人次；藥品價格下降，實(shí)施零差率銷售后，全縣基層醫(yī)療機(jī)總體降幅達(dá)50.6%；醫(yī)療費(fèi)用下降，門診次均費(fèi)用由52.2元下降到35.4元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均住院費(fèi)用由1221.8元下降到1108.6元。醫(yī)改取得了明顯成效，得到了國務(wù)院醫(yī)改辦的肯定，央視《新聞聯(lián)播》、《新聞30分》、《朝聞天下》、《新聞直播間》等節(jié)目作了報道。我們深知要保持基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展，還需做很多的努力。我們決心在市委市政府的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門的大力支持下，堅定方向不動搖，遇到難題不回避，爭取加大政府投入，切實(shí)把這項(xiàng)惠民的改革實(shí)施好，使群眾切切實(shí)實(shí)享受改革帶來的實(shí)惠。

第五篇：讀長興職校課改的心得體會

讀長興職校課改的心得體會

我是一位剛到職校工作不久的老師。對于中職教育我不是非常清楚，因此我常常要發(fā)大量的時間鉆研班級管理和課程教育。全國在教育領(lǐng)域都在實(shí)行課改，從中我也學(xué)到了很多，對中職教育也有了一定的了解和認(rèn)識。中職課程目標(biāo)應(yīng)當(dāng)首先以提高國民素質(zhì)為根本宗旨，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力為重點(diǎn)。但另一方面，職業(yè)教育與普通教育有根本的區(qū)別，職業(yè)教育是就業(yè)教育，它培養(yǎng)的是同我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)要求相適應(yīng)的，具有全面素質(zhì)和綜合職業(yè)能力的勞動者和初中級專門人才，是在生產(chǎn)、服務(wù)、技術(shù)和管理第一線工作的。

我校職業(yè)教育為高中階段的中等職業(yè)教育，起點(diǎn)是具有初中以上文化程度的應(yīng)、往屆畢業(yè)生。中職生大部分是基礎(chǔ)差、玩心重，不愛學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)習(xí)慣不好的學(xué)生。他們上課不愿聽，玩手機(jī)，打瞌睡。所以，中職教育，必須改變課堂教學(xué)模式，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，讓學(xué)生愿意聽，愿意參入，學(xué)到東西，有成就感，有存在感，從根本上改變學(xué)習(xí)態(tài)度，獲得學(xué)習(xí)方法，養(yǎng)成學(xué)習(xí)習(xí)慣。中職教育實(shí)行課改，就是讓學(xué)生在教室學(xué)得快樂，在實(shí)訓(xùn)室認(rèn)真實(shí)踐。

長興職校的課改，實(shí)行小組合作學(xué)習(xí)，告訴我們不等于簡單的把學(xué)生分成若干個小組進(jìn)行討論。學(xué)生重在合作，為了方便學(xué)生之間交流、合作，我們在小組形式組建上要狠下功夫：

1、組建“互動互助”的學(xué)習(xí)小組。

2、選出互動互助學(xué)習(xí)小組長，并定期對組長進(jìn)行培訓(xùn)，使組長能夠很好地履行自己的職責(zé)。

3、要強(qiáng)化合作互助的形式，各學(xué)習(xí)小組在根據(jù)問題進(jìn)行合作互助學(xué)習(xí)時，可以先讓一個學(xué)生匯報對問題的理解，然后再由其他成員補(bǔ)充；同時也可以提出個人在自學(xué)中不能解決的問題，供全體組員討論。最后對達(dá)成的共識以及小組中不能解決的問題，分別進(jìn)行歸納整理，準(zhǔn)備繼續(xù)發(fā)表其他見解。

緊緊做到以上幾點(diǎn)還不夠，在這種學(xué)習(xí)形式下，教師要具備指導(dǎo)“小組合作學(xué)習(xí)”的知識和技能，考慮到每個小組成員的學(xué)習(xí)、能力、性別等個性差異的均衡搭配，不片面追求形式，給學(xué)生充足的思考時間和討論時間，讓學(xué)生進(jìn)入合作學(xué)習(xí)的狀態(tài)。建立“小組合作學(xué)習(xí)”學(xué)習(xí)評價體系。

1、教師不是唯一的裁判者，可以由學(xué)生對個性（包括本體），小組學(xué)習(xí)情況做出評判。

2、評價不能只著眼于小組整體，更要關(guān)注學(xué)生個體的反應(yīng)，并要以表揚(yáng)為主，語言要適當(dāng)。

3、評價時應(yīng)重點(diǎn)放在討論的過程上，而并不是僅僅結(jié)果的正確與否。

我認(rèn)為“小組合作學(xué)習(xí)”是課堂教學(xué)的一種模式，要運(yùn)用得當(dāng)，便能夠積極促進(jìn)學(xué)生的有效學(xué)習(xí)和才能的發(fā)展，更有助于培養(yǎng)學(xué)生合作精神、團(tuán)隊(duì)精神和集體的觀念，從而產(chǎn)生更大的成功，更積極的影響。相反，如果不能做到以上幾點(diǎn)，那么，“小組合作學(xué)習(xí)”便成了“徒有其名，而無其實(shí)”，學(xué)生思維得不到發(fā)展與開拓，反而會連累課堂教學(xué)，一無所獲，最終適得其反。職教課堂改革勢在必行，無論是什么樣的教學(xué)模式都有它最適應(yīng)的課堂教學(xué)內(nèi)容，只要我們能不斷探究，堅持。相信課改一定會有所成效。長興職校的小組合作學(xué)習(xí)，值得我們學(xué)習(xí)、借鑒。