第一篇：教育部 衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見

教育部 衛(wèi)生部

關(guān)于實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革若干意見

教高[2012]6號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市教育廳（教委）、衛(wèi)生廳（局），各計(jì)劃單列市教育局、衛(wèi)生局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)教育局、衛(wèi)生局，教育部等部門部屬有關(guān)高等學(xué)校：

為貫徹落實(shí)胡錦濤總書記在慶祝清華大學(xué)建校100周年大會(huì)上的重要講話精神和《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》、《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》，深化醫(yī)學(xué)教育改革，全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育更好地服務(wù)于醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，服務(wù)于人民群眾提高健康水平的需求，特就實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革提出如下意見。

一、指導(dǎo)思想和工作原則

深入貫徹落實(shí)教育規(guī)劃綱要和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見，遵循醫(yī)學(xué)教育規(guī)律，推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革，著力于醫(yī)學(xué)教育發(fā)展與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的緊密結(jié)合，著力于人才培養(yǎng)模式和體制機(jī)制的重點(diǎn)突破，著力于醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德和臨床實(shí)踐能力的顯著提升，全面提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量，加快面向基層的全科醫(yī)生培養(yǎng)，為發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)和提高人民健康水平提供堅(jiān)實(shí)的人才支撐。按照“整體設(shè)計(jì)、分步實(shí)施、重點(diǎn)突破、大力推進(jìn)”的工作原則實(shí)施改革。

二、改革目標(biāo)和主要任務(wù)

優(yōu)化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)，建立醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)規(guī)模和結(jié)構(gòu)與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求有效銜接的調(diào)控機(jī)制；實(shí)施“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”，更新教育教學(xué)觀念，改革人才培養(yǎng)模式，創(chuàng)新教育教學(xué)方法和考核評(píng)價(jià)方法，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育，加強(qiáng)臨床實(shí)踐教學(xué)能力建設(shè)，提高人才培養(yǎng)水平；加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障體系建設(shè)，建立醫(yī)學(xué)教育專業(yè)認(rèn)證制度；深化綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)教育管理體制改革，加快世界一流和高水平醫(yī)學(xué)院建設(shè)，為醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。

三、改革重點(diǎn)和主要舉措

（一）優(yōu)化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)。

1．調(diào)控臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)招生規(guī)模。相對(duì)穩(wěn)定臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)招生總體規(guī)模?！笆濉逼陂g，原則上不增設(shè)醫(yī)學(xué)院校，不增設(shè)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)點(diǎn)。根據(jù)國(guó)家和地方衛(wèi)生服務(wù)需求及醫(yī)學(xué)教育資源狀況，確定臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)點(diǎn)的招生數(shù)量，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)招生規(guī)模過大的省市、高?？s減招生數(shù)量。

2．構(gòu)建“5+3”為主體的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。逐步優(yōu)化醫(yī)學(xué)教育學(xué)制學(xué)位體系。適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，逐步建立“5+3”（五年醫(yī)學(xué)院校教育加上三年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)）為主體的院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育有效銜接的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，培養(yǎng)一大批高水平醫(yī)師；適應(yīng)國(guó)家醫(yī)學(xué)創(chuàng)新和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)對(duì)高水平醫(yī)學(xué)人才的要求，深化長(zhǎng)學(xué)制臨床醫(yī)學(xué)教育改革，培養(yǎng)少而精、國(guó)際化的醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才；適應(yīng)農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，按需辦好三年制臨床醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)農(nóng)村實(shí)用型助理全科醫(yī)生。

（二）實(shí)施“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”。

3．改革五年制本科臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式。以強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德和臨床實(shí)踐能力為核心，深化五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育教學(xué)改革。更新教育教學(xué)觀念，改革教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法與課程體系，創(chuàng)新教育教學(xué)和評(píng)價(jià)考核方法，將醫(yī)德教育貫穿醫(yī)學(xué)教育全過程。推進(jìn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床課程整合，推進(jìn)以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為導(dǎo)向的教學(xué)方法改革，完善以能力為導(dǎo)向的形成性與終結(jié)性相結(jié)合的評(píng)定體系，加強(qiáng)醫(yī)教結(jié)合，強(qiáng)化臨床實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，增加基層見習(xí)，嚴(yán)格臨床實(shí)習(xí)過程管理，實(shí)現(xiàn)早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生關(guān)愛病人、尊重生命的職業(yè)操守和解決臨床實(shí)際問題的能力。

4．改革臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式。建立臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有效銜接的制度。著力推動(dòng)研究生招生和住院醫(yī)師招錄相結(jié)合,研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合，專業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)與臨床醫(yī)師準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)有機(jī)銜接，碩士研究生畢業(yè)證書、碩士專業(yè)學(xué)位證書授予與執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書頒發(fā)有機(jī)結(jié)合的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育改革，強(qiáng)化臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)培訓(xùn)，為培養(yǎng)大批高水平、高素質(zhì)臨床醫(yī)師打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

5．改革長(zhǎng)學(xué)制臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式。深化長(zhǎng)學(xué)制醫(yī)學(xué)教育改革，加強(qiáng)自然科學(xué)、人文科學(xué)和社會(huì)科學(xué)教育，為醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展奠定寬厚的基礎(chǔ)；改革教學(xué)方式，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)和創(chuàng)新思維能力；建立導(dǎo)師制，強(qiáng)化臨床能力培養(yǎng)，提升醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力；促進(jìn)醫(yī)教研結(jié)合，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床診療和科研創(chuàng)新的潛質(zhì)；推動(dòng)培養(yǎng)過程 3 的國(guó)際交流與合作，拓展醫(yī)學(xué)生的國(guó)際視野，為培養(yǎng)一批高層次、國(guó)際化的醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才奠定基礎(chǔ)。

6．改革面向農(nóng)村基層的全科醫(yī)生人才培養(yǎng)模式。圍繞農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本要求，深化三年制?？婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革，探索“3+2”（三年醫(yī)學(xué)?？平逃觾赡戤厴I(yè)后全科醫(yī)生培訓(xùn)）的助理全科醫(yī)生培養(yǎng)模式；深化農(nóng)村訂單定向免費(fèi)本科醫(yī)學(xué)教育改革，實(shí)施早臨床、多臨床教學(xué)計(jì)劃，探索集預(yù)防保健、診斷治療、康復(fù)、健康管理于一體的全科醫(yī)生人才培養(yǎng)模式，提高醫(yī)學(xué)生對(duì)常見病、多發(fā)病、傳染病和地方病的診療能力，培養(yǎng)大批面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、服務(wù)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生需求的下得去、用得上、留得住的全科醫(yī)生。

（三）推進(jìn)臨床實(shí)踐教學(xué)能力建設(shè)。

7．加強(qiáng)臨床教師隊(duì)伍建設(shè)。明確附屬醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員的教學(xué)責(zé)任和義務(wù)。研究制定臨床教師隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，完善臨床教師編制管理辦法；嚴(yán)格臨床教學(xué)職務(wù)的聘任制度，把教學(xué)工作水平作為聘任教師專業(yè)技術(shù)職務(wù)的重要條件；加強(qiáng)對(duì)臨床教師的培訓(xùn)，提升臨床教師教學(xué)能力和水平，鼓勵(lì)建立臨床與基礎(chǔ)相結(jié)合的教學(xué)團(tuán)隊(duì)；建立穩(wěn)定的臨床教學(xué)管理機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍。

8．加強(qiáng)臨床教學(xué)基地建設(shè)。高等醫(yī)學(xué)院校要高度重視附屬醫(yī)院的建設(shè)和管理，把附屬醫(yī)院教學(xué)、科研建設(shè)納入學(xué)校發(fā)展整體規(guī)劃，整合資源，加強(qiáng)指導(dǎo)和支持；加大投入，在“985工程”、“211工程”、重點(diǎn)學(xué)科、國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)等項(xiàng)目中加強(qiáng)對(duì)附屬醫(yī)院教學(xué)、科研的支持；加大對(duì)附屬醫(yī)院在醫(yī)學(xué)教育改革、研究生培養(yǎng)機(jī)制改革、研究生教

育創(chuàng)新計(jì)劃、醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位工作等方面政策支持。附屬醫(yī)院要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)、教學(xué)、科研的規(guī)范化管理,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、教學(xué)和科研水平。高等醫(yī)學(xué)院校要大力加強(qiáng)社區(qū)和公共衛(wèi)生等基層實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對(duì)人民群眾的感情和基層防病、治病的能力。

教育、衛(wèi)生行政部門共同研究制定各類臨床教學(xué)基地標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)臨床教學(xué)基地的規(guī)范化建設(shè)；結(jié)合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的建設(shè)，在高等學(xué)校附屬醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，建設(shè)一批集醫(yī)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)教育培訓(xùn)為一體的臨床技能綜合培訓(xùn)中心。

（四）深化綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)教育管理體制改革。

9．推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育管理體制改革。舉辦醫(yī)學(xué)教育的高等學(xué)校要遵循高等教育規(guī)律和醫(yī)學(xué)教育規(guī)律，進(jìn)一步完善醫(yī)學(xué)教育的管理層級(jí)和運(yùn)行機(jī)制，理順治理關(guān)系，履行好對(duì)醫(yī)學(xué)教育的統(tǒng)籌規(guī)劃、宏觀管理、資源投入、領(lǐng)導(dǎo)干部隊(duì)伍建設(shè)和管理職責(zé)；切實(shí)利用綜合性、多科性大學(xué)學(xué)科匯聚、綜合實(shí)力較強(qiáng)的辦學(xué)優(yōu)勢(shì)，大力推進(jìn)醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科的資源共享、學(xué)科交叉融合；充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)院（部、中心）統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)和管理醫(yī)學(xué)教育的功能，促進(jìn)醫(yī)學(xué)院（部、中心）與附屬醫(yī)院、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)與醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，提升資源利用率、人才培養(yǎng)質(zhì)量和協(xié)同創(chuàng)新能力，促進(jìn)高等醫(yī)學(xué)教育更好更快發(fā)展。

10．加大開展共建醫(yī)學(xué)院校工作的力度。教育部、衛(wèi)生部共建一批部屬高校醫(yī)學(xué)院（部、中心），促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)、科研和醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。教育部、5

衛(wèi)生部與地方政府共建一批地方醫(yī)學(xué)院校，推動(dòng)衛(wèi)生人才培養(yǎng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

（五）加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量評(píng)價(jià)制度建設(shè)。

11．建立臨床醫(yī)學(xué)教育專業(yè)認(rèn)證制度。開展以《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)》為依據(jù)，以學(xué)校自評(píng)為基礎(chǔ)，教育部門和衛(wèi)生行業(yè)共同組織實(shí)施的臨床醫(yī)學(xué)教育專業(yè)認(rèn)證工作?！笆濉逼陂g,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，研究借鑒國(guó)際醫(yī)學(xué)教育規(guī)范，進(jìn)一步完善符合國(guó)際醫(yī)學(xué)教育規(guī)范的我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)教育專業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)和認(rèn)證程序，擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，完善政策體系；2020年完成高等學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)首輪認(rèn)證工作，建立起具有中國(guó)特色與國(guó)際醫(yī)學(xué)教育實(shí)質(zhì)等效的醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證制度。建立健全臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)教育和專業(yè)學(xué)位研究生教育準(zhǔn)入制度。

12．探索建立醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)資格認(rèn)定制度。逐步形成臨床醫(yī)學(xué)教育分階段質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制，確保醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)階段的實(shí)踐能力培養(yǎng)質(zhì)量。探索建立醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)執(zhí)照制度，為醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)提供制度保障。

四、組織管理和試點(diǎn)安排

（一）組織管理。

1．完善教育部、衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)教育宏觀管理工作協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育綜合改革的宏觀指導(dǎo)、政策保障和經(jīng)費(fèi)支持。

2．教育部、衛(wèi)生部成立臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革專家組，負(fù)責(zé)臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的指導(dǎo)、咨詢和檢查評(píng)估工作。

（二）改革試點(diǎn)與建設(shè)項(xiàng)目。

1．開展五年制臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革試點(diǎn)。教育部、衛(wèi)生部根據(jù)區(qū)域教育、衛(wèi)生規(guī)劃要求，確定若干所高等醫(yī)學(xué)院校開展五年制醫(yī)學(xué)教育綜合改革試點(diǎn)，形成一批以人才培養(yǎng)模式改革為重點(diǎn)的示范性改革成果，帶動(dòng)其他醫(yī)學(xué)院校深化改革，提高質(zhì)量。

2．開展拔尖創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)綜合改革試點(diǎn)。教育部、衛(wèi)生部依托舉辦八年制臨床醫(yī)學(xué)教育的高等學(xué)校，結(jié)合區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)，確定若干所高校開展拔尖創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)綜合改革試點(diǎn)。

3．開展面向農(nóng)村基層的全科醫(yī)生人才培養(yǎng)模式改革試點(diǎn)。各省（區(qū)、市）教育、衛(wèi)生行政部門根據(jù)本地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生人才服務(wù)需求，推薦若干所舉辦三年制專科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的高等學(xué)校開展助理全科醫(yī)生培養(yǎng)模式改革試點(diǎn)；在承擔(dān)農(nóng)村訂單定向本科免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育的高等學(xué)校中遴選改革試點(diǎn)，探索滿足農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式。

4．開展臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育改革試點(diǎn)。結(jié)合國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的建設(shè)，改革臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式，支持有條件的省市和高等醫(yī)學(xué)院校開展綜合改革試點(diǎn)，探索臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合的人才培養(yǎng)新模式。

5．建立國(guó)家醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)示范基地。與國(guó)家發(fā)展改革委等部門加強(qiáng)合作，依托高校附屬醫(yī)院和區(qū)域醫(yī)療中心，建設(shè)一批國(guó)家臨床技能綜合培訓(xùn)中心。建設(shè)并認(rèn)定一批醫(yī)學(xué)生社區(qū)、公共衛(wèi)生等基層實(shí)踐教學(xué)基地。

6．建立國(guó)家轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)平臺(tái)。與財(cái)政部等部門加強(qiáng)合作，依托一批舉辦醫(yī)學(xué)教育的高水平綜合性大學(xué)，建立一批轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)平臺(tái)，創(chuàng)新體制機(jī)制，促進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)等多學(xué)科研究成果向臨床醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化，提高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研和醫(yī)療服務(wù)水平。

中華人民共和國(guó)教育部

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部

二○一二年五月七日

第二篇：教育部衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見

教育部衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部

2012-05-2815:37:27

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教高[2012]6號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市教育廳（教委）、衛(wèi)生廳（局），各計(jì)劃單列市教育局、衛(wèi)生局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)教育局、衛(wèi)生局，教育部等部門部屬有關(guān)高等學(xué)校：

為貫徹落實(shí)胡錦濤總書記在慶祝清華大學(xué)建校100周年大會(huì)上的重要講話精神和《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》、《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》，深化醫(yī)學(xué)教育改革，全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育更好地服務(wù)于醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，服務(wù)于人民群眾提高健康水平的需求，特就實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革提出如下意見。

一、指導(dǎo)思想和工作原則

深入貫徹落實(shí)教育規(guī)劃綱要和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見，遵循醫(yī)學(xué)教育規(guī)律，推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革，著力于醫(yī)學(xué)教育發(fā)展與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的緊密結(jié)合，著力于人才培養(yǎng)模式和體制機(jī)制的重點(diǎn)突破，著力于醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德和臨床實(shí)踐能力的顯著提升，全面提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量，加快面向基層的全科醫(yī)生培養(yǎng)，為發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)和提高人民健康水平提供堅(jiān)實(shí)的人才支撐。按照“整體設(shè)計(jì)、分步實(shí)施、重點(diǎn)突破、大力推進(jìn)”的工作原則實(shí)施改革。

二、改革目標(biāo)和主要任務(wù)

優(yōu)化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)，建立醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)規(guī)模和結(jié)構(gòu)與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求有效銜接的調(diào)控機(jī)制；實(shí)施“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”，更新教育教學(xué)觀念，改革人才培養(yǎng)模式，創(chuàng)新教育教學(xué)方法和考核評(píng)價(jià)方法，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育，加強(qiáng)臨床實(shí)踐教學(xué)能力建設(shè)，提高人才培養(yǎng)水平；加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障體系建設(shè)，建立醫(yī)學(xué)教育專業(yè)認(rèn)證制度；深化綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)教育管理體制改革，加快世界一流和高水平醫(yī)學(xué)院建設(shè)，為醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。

三、改革重點(diǎn)和主要舉措

（一）優(yōu)化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)。

1．調(diào)控臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)招生規(guī)模。相對(duì)穩(wěn)定臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)招生總體規(guī)模?！笆濉逼陂g，原則上不增設(shè)醫(yī)學(xué)院校，不增設(shè)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)點(diǎn)。根據(jù)國(guó)家和地方衛(wèi)生服務(wù)需求及醫(yī)學(xué)教育資源狀況，確定臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)點(diǎn)的招生數(shù)量，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)招生規(guī)模過大的省市、高?？s減招生數(shù)量。

2．構(gòu)建“5+3”為主體的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。逐步優(yōu)化醫(yī)學(xué)教育學(xué)制學(xué)位體系。適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，逐步建立“5+3”（五年醫(yī)學(xué)院校教育加上三年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)）為主體的院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育有效銜接的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體

系，培養(yǎng)一大批高水平醫(yī)師；適應(yīng)國(guó)家醫(yī)學(xué)創(chuàng)新和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)對(duì)高水平醫(yī)學(xué)人才的要求，深化長(zhǎng)學(xué)制臨床醫(yī)學(xué)教育改革，培養(yǎng)少而精、國(guó)際化的醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才；適應(yīng)農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，按需辦好三年制臨床醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)農(nóng)村實(shí)用型助理全科醫(yī)生。

（二）實(shí)施“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”。

3．改革五年制本科臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式。以強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德和臨床實(shí)踐能力為核心，深化五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育教學(xué)改革。更新教育教學(xué)觀念，改革教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法與課程體系，創(chuàng)新教育教學(xué)和評(píng)價(jià)考核方法，將醫(yī)德教育貫穿醫(yī)學(xué)教育全過程。推進(jìn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床課程整合，推進(jìn)以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為導(dǎo)向的教學(xué)方法改革，完善以能力為導(dǎo)向的形成性與終結(jié)性相結(jié)合的評(píng)定體系，加強(qiáng)醫(yī)教結(jié)合，強(qiáng)化臨床實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，增加基層見習(xí)，嚴(yán)格臨床實(shí)習(xí)過程管理，實(shí)現(xiàn)早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生關(guān)愛病人、尊重生命的職業(yè)操守和解決臨床實(shí)際問題的能力。

4．改革臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式。建立臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有效銜接的制度。著力推動(dòng)研究生招生和住院醫(yī)師招錄相結(jié)合,研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合，專業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)與臨床醫(yī)師準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)有機(jī)銜接，碩士研究生畢業(yè)證書、碩士專業(yè)學(xué)位證書授予與執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書頒發(fā)有機(jī)結(jié)合的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育改革，強(qiáng)化臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)培訓(xùn)，為培養(yǎng)大批高水平、高素質(zhì)臨床醫(yī)師打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

5．改革長(zhǎng)學(xué)制臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式。深化長(zhǎng)學(xué)制醫(yī)學(xué)教育改革，加強(qiáng)自然科學(xué)、人文科學(xué)和社會(huì)科學(xué)教育，為醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展奠定寬厚的基礎(chǔ)；改革教學(xué)方式，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)和創(chuàng)新思維能力；建立導(dǎo)師制，強(qiáng)化臨床能力培養(yǎng)，提升醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力；促進(jìn)醫(yī)教研結(jié)合，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床診療和科研創(chuàng)新的潛質(zhì)；推動(dòng)培養(yǎng)過程的國(guó)際交流與合作，拓展醫(yī)學(xué)生的國(guó)際視野，為培養(yǎng)一批高層次、國(guó)際化的醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才奠定基礎(chǔ)。

6．改革面向農(nóng)村基層的全科醫(yī)生人才培養(yǎng)模式。圍繞農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本要求，深化三年制?？婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革，探索“3+2”（三年醫(yī)學(xué)專科教育加兩年畢業(yè)后全科醫(yī)生培訓(xùn)）的助理全科醫(yī)生培養(yǎng)模式；深化農(nóng)村訂單定向免費(fèi)本科醫(yī)學(xué)教育改革，實(shí)施早臨床、多臨床教學(xué)計(jì)劃，探索集預(yù)防保健、診斷治療、康復(fù)、健康管理于一體的全科醫(yī)生人才培養(yǎng)模式，提高醫(yī)學(xué)生對(duì)常見病、多發(fā)病、傳染病和地方病的診療能力，培養(yǎng)大批面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、服務(wù)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生需求的下得去、用得上、留得住的全科醫(yī)生。

（三）推進(jìn)臨床實(shí)踐教學(xué)能力建設(shè)。

7．加強(qiáng)臨床教師隊(duì)伍建設(shè)。明確附屬醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員的教學(xué)責(zé)任和義務(wù)。研究制定臨床教師隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，完善臨床教師編制管理辦法；嚴(yán)格臨床教學(xué)職務(wù)的聘任制度，把教學(xué)工作水平作為聘任教師專業(yè)技術(shù)職務(wù)的重要條件；加強(qiáng)對(duì)臨床教師的培訓(xùn)，提升臨床教師教學(xué)能力和水平，鼓勵(lì)建立臨床與基礎(chǔ)相結(jié)合的教學(xué)團(tuán)隊(duì)；建立穩(wěn)定的臨床教學(xué)管理機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍。

8．加強(qiáng)臨床教學(xué)基地建設(shè)。高等醫(yī)學(xué)院校要高度重視附屬醫(yī)院的建設(shè)和管理，把附屬醫(yī)院教學(xué)、科研建設(shè)納入學(xué)校發(fā)展整體規(guī)劃，整合資源，加強(qiáng)指導(dǎo)和支持；加大投入，在“985工程”、“211工程”、重點(diǎn)學(xué)科、國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)等項(xiàng)目中加強(qiáng)對(duì)附屬醫(yī)院教學(xué)、科研的支持；加大對(duì)附屬醫(yī)院在醫(yī)學(xué)教育改革、研究生培養(yǎng)機(jī)制改革、研究生教育創(chuàng)新計(jì)劃、醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位工作等方面政策支持。附屬醫(yī)院要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)、教學(xué)、科研的規(guī)范化管理,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、教學(xué)和科研水平。高等醫(yī)學(xué)院校要大力加強(qiáng)社區(qū)和公共衛(wèi)生等基層實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對(duì)人民群眾的感情和基層防病、治病的能力。

教育、衛(wèi)生行政部門共同研究制定各類臨床教學(xué)基地標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)臨床教學(xué)基地的規(guī)范化建設(shè)；結(jié)合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的建設(shè)，在高等學(xué)校附屬醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，建設(shè)一批集醫(yī)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)教育培訓(xùn)為一體的臨床技能綜合培訓(xùn)中心。

（四）深化綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)教育管理體制改革。

9．推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育管理體制改革。舉辦醫(yī)學(xué)教育的高等學(xué)校要遵循高等教育規(guī)律和醫(yī)學(xué)教育規(guī)律，進(jìn)一步完善醫(yī)學(xué)教育的管理層級(jí)和運(yùn)行機(jī)制，理順治理關(guān)系，履行好對(duì)醫(yī)學(xué)教育的統(tǒng)籌規(guī)劃、宏觀管理、資源投入、領(lǐng)導(dǎo)干部隊(duì)伍建設(shè)和管理職責(zé)；切實(shí)利用綜合性、多科性大學(xué)學(xué)科匯聚、綜合實(shí)力較強(qiáng)的辦學(xué)優(yōu)勢(shì)，大力推進(jìn)醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科的資源共享、學(xué)科交叉融合；充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)院（部、中心）統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)和管理醫(yī)學(xué)教育的功能，促進(jìn)醫(yī)學(xué)院（部、中心）與附屬醫(yī)院、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)與醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，提升資源利用率、人才培養(yǎng)質(zhì)量和協(xié)同創(chuàng)新能力，促進(jìn)高等醫(yī)學(xué)教育更好更快發(fā)展。

10．加大開展共建醫(yī)學(xué)院校工作的力度。教育部、衛(wèi)生部共建一批部屬高校醫(yī)學(xué)院（部、中心），促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)、科研和醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。教育部、衛(wèi)生部與地方政府共建一批地方醫(yī)學(xué)院校，推動(dòng)衛(wèi)生人才培養(yǎng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

（五）加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量評(píng)價(jià)制度建設(shè)。

11．建立臨床醫(yī)學(xué)教育專業(yè)認(rèn)證制度。開展以《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)》為依據(jù)，以學(xué)校自評(píng)為基礎(chǔ)，教育部門和衛(wèi)生行業(yè)共同組織實(shí)施的臨床醫(yī)學(xué)教育專業(yè)認(rèn)證工作?！笆濉逼陂g,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，研究借鑒國(guó)際醫(yī)學(xué)教育規(guī)范，進(jìn)一步完善符合國(guó)際醫(yī)學(xué)教育規(guī)范的我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)教育專業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)和認(rèn)證程序，擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，完善政策體系；2020年完成高等學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)首輪認(rèn)證工作，建立起具有中國(guó)特色與國(guó)際醫(yī)學(xué)教育實(shí)質(zhì)等效的醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證制度。建立健全臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)教育和專業(yè)學(xué)位研究生教育準(zhǔn)入制度。

12．探索建立醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)資格認(rèn)定制度。逐步形成臨床醫(yī)學(xué)教育分階段質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制，確保醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)階段的實(shí)踐能力培養(yǎng)質(zhì)量。探索建立醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)執(zhí)照制度，為醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)提供制度保障。

四、組織管理和試點(diǎn)安排

（一）組織管理。

1．完善教育部、衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)教育宏觀管理工作協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育綜合改革的宏觀指導(dǎo)、政策保障和經(jīng)費(fèi)支持。

2．教育部、衛(wèi)生部成立臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革專家組，負(fù)責(zé)臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的指導(dǎo)、咨詢和檢查評(píng)估工作。

（二）改革試點(diǎn)與建設(shè)項(xiàng)目。

1．開展五年制臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革試點(diǎn)。教育部、衛(wèi)生部根據(jù)區(qū)域教育、衛(wèi)生規(guī)劃要求，確定若干所高等醫(yī)學(xué)院校開展五年制醫(yī)學(xué)教育綜合改革試點(diǎn)，形成一批以人才培養(yǎng)模式改革為重點(diǎn)的示范性改革成果，帶動(dòng)其他醫(yī)學(xué)院校深化改革，提高質(zhì)量。

2．開展拔尖創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)綜合改革試點(diǎn)。教育部、衛(wèi)生部依托舉辦八年制臨床醫(yī)學(xué)教育的高等學(xué)校，結(jié)合區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)，確定若干所高校開展拔尖創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)綜合改革試點(diǎn)。

3．開展面向農(nóng)村基層的全科醫(yī)生人才培養(yǎng)模式改革試點(diǎn)。各?。▍^(qū)、市）教育、衛(wèi)生行政部門根據(jù)本地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生人才服務(wù)需求，推薦若干所舉辦三年制?？婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的高等學(xué)校開展助理全科醫(yī)生培養(yǎng)模式改革試點(diǎn)；在承擔(dān)農(nóng)村訂單定向本科免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育的高等學(xué)校中遴選改革試點(diǎn)，探索滿足農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式。

4．開展臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育改革試點(diǎn)。結(jié)合國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的建設(shè)，改革臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式，支持有條件的省市和高等醫(yī)學(xué)院校開展綜合改革試點(diǎn)，探索臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合的人才培養(yǎng)新模式。

5．建立國(guó)家醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)示范基地。與國(guó)家發(fā)展改革委等部門加強(qiáng)合作，依托高校附屬醫(yī)院和區(qū)域醫(yī)療中心，建設(shè)一批國(guó)家臨床技能綜合培訓(xùn)中心。建設(shè)并認(rèn)定一批醫(yī)學(xué)生社區(qū)、公共衛(wèi)生等基層實(shí)踐教學(xué)基地。

6．建立國(guó)家轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)平臺(tái)。與財(cái)政部等部門加強(qiáng)合作，依托一批舉辦醫(yī)學(xué)教育的高水平綜合性大學(xué)，建立一批轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)平臺(tái)，創(chuàng)新體制機(jī)制，促進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)等多學(xué)科研究成果向臨床醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化，提高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研和醫(yī)療服務(wù)水平。

二〇一二年五月七日

第三篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村綜合改革實(shí)施意見

鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村綜合改革實(shí)施意見

鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村綜合改革實(shí)施意見

一、定崗、定人，明確職責(zé)

根據(jù)xx鄉(xiāng)出現(xiàn)的新問題和機(jī)構(gòu)設(shè)置的現(xiàn)狀，實(shí)施機(jī)構(gòu)合并，優(yōu)化組合，用綜合性機(jī)構(gòu)取代專業(yè)性機(jī)構(gòu)，對(duì)現(xiàn)有工作人員，在堅(jiān)持原有身份不變的情況下，統(tǒng)一調(diào)配使用。同時(shí)，堅(jiān)持因事設(shè)崗，以崗定人，對(duì)全鄉(xiāng)工作進(jìn)行重新梳理和劃分，按照職能要求，切分為黨建、計(jì)生、經(jīng)濟(jì)與財(cái)貿(mào)、招商引資、社會(huì)救助和穩(wěn)定、社會(huì)事務(wù)和為民全程代理、土地與小城鎮(zhèn)建設(shè)、農(nóng)業(yè)開發(fā)與村村通建設(shè)設(shè)八大塊，每塊首先確定一名負(fù)責(zé)人，以每塊的實(shí)際需要確定人數(shù)，實(shí)行一人多崗，即黨建5人，計(jì)生23人，經(jīng)濟(jì)與財(cái)貿(mào)6人，招商引資5人，社會(huì)救助和穩(wěn)定6人，社會(huì)事務(wù)和為民全程代理5人，土地與小城鎮(zhèn)建設(shè)5人，農(nóng)業(yè)開發(fā)與村村通建設(shè)9人。并實(shí)行雙向選擇，各塊人數(shù)確定后，實(shí)行各塊負(fù)責(zé)人選工作人員，工作人員選負(fù)責(zé)人的雙向選擇，最后定位上崗。對(duì)各塊工作人員建立考核激勵(lì)機(jī)制，對(duì)每塊工作制定考核辦法，并認(rèn)真細(xì)化、量化、工作實(shí)績(jī)與工資福利掛鉤，半年一考核，年終一兌現(xiàn)。

各塊工作的任務(wù)是：

1、黨建工作。要明確責(zé)任，建立一支團(tuán)結(jié)堅(jiān)強(qiáng)的好領(lǐng)導(dǎo)班子，首先按照“五個(gè)好”黨委的要求，抓好黨委自身建設(shè)，按照“五個(gè)好”村黨支部的要求，加強(qiáng)村黨組織建設(shè)，尤其要選準(zhǔn)配強(qiáng)一名村黨支部書記，特別要加強(qiáng)軟弱渙散和癱瘓村的整頓轉(zhuǎn)化。按照村級(jí)干部規(guī)范化管理的要求，加強(qiáng)村干部的教育管理，同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)村兩級(jí)干部的教育管理，真正為各項(xiàng)工作的順利開展提供堅(jiān)強(qiáng)的保證。

2、計(jì)劃生育工作。建立經(jīng)常性工作機(jī)制和長(zhǎng)效工作機(jī)制，嚴(yán)格落實(shí)包保責(zé)任制和各項(xiàng)工作任務(wù)的交辦制度，抓好各項(xiàng)任務(wù)的落實(shí)。

3、經(jīng)濟(jì)與財(cái)貿(mào)。抓好各種稅源的培植力度，增強(qiáng)稅收的征收力度，做好農(nóng)業(yè)稅費(fèi)改革政策的落實(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行涉農(nóng)補(bǔ)貼改革的精神，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，加強(qiáng)農(nóng)村財(cái)務(wù)管理，切實(shí)把中央及省市的惠農(nóng)政策落到實(shí)處。

4、招商引資。治理經(jīng)濟(jì)環(huán)境，為外商提供全程服務(wù)，盤活集體生產(chǎn)，積極化解鄉(xiāng)村債務(wù)。制定優(yōu)惠政策和獎(jiǎng)勵(lì)政策，組建一支招商隊(duì)伍，鼓勵(lì)一批干部交納3000元保證金外出創(chuàng)業(yè)，實(shí)施“鳳還巢”工程，每年完成50萬(wàn)元招商任務(wù)的干部保證金如數(shù)返回并給予獎(jiǎng)勵(lì)。

5、社會(huì)救助和穩(wěn)定。維護(hù)農(nóng)民的合法權(quán)益，嚴(yán)格執(zhí)法，打擊犯罪，嚴(yán)厲打擊各種坑農(nóng)害農(nóng)事件，處理和化解各類矛盾糾紛，進(jìn)行普法教育，增強(qiáng)群眾的法律意識(shí)，實(shí)施殯葬改革，為子孫留下一方凈土，建立健全農(nóng)村網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)綜治各項(xiàng)措施，實(shí)施以法治鄉(xiāng)和依法治村。建立農(nóng)村社會(huì)保障和救助體系，對(duì)失去勞動(dòng)能力，沒有生活來(lái)源的五保戶、殘疾人、烈軍屬等特殊群眾，對(duì)因自然災(zāi)害，突發(fā)事故和重大疾病等原因，因?yàn)?zāi)致貧、因病致貧、因禍致貧的群眾實(shí)施救助。

6、社會(huì)事務(wù)和為民全程代理。對(duì)農(nóng)村義務(wù)教育階段貧困家庭學(xué)生實(shí)行“兩免一補(bǔ)”政策，繼續(xù)落實(shí)文化、衛(wèi)生支出，大力發(fā)展教育、文化、衛(wèi)生事業(yè)，興辦農(nóng)村廣播、通訊、醫(yī)療衛(wèi)生和文化設(shè)施，改善農(nóng)民教育條件和文化娛樂生活。對(duì)群眾辦事難問題，實(shí)行鄉(xiāng)村干部全程代理，提供法律政策的咨詢。抓好勞務(wù)經(jīng)濟(jì)，組織群眾有序外出務(wù)工。

7、土地與小城鎮(zhèn)建設(shè)。加強(qiáng)土地的保護(hù)和小城鎮(zhèn)、中心村建設(shè)的規(guī)劃，加快小城鎮(zhèn)建設(shè)步伐，增加城鎮(zhèn)居民數(shù)量，大力發(fā)展民營(yíng)企業(yè)，擴(kuò)大就業(yè)，引導(dǎo)農(nóng)民向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，建設(shè)專業(yè)市場(chǎng)，減少農(nóng)業(yè)人口。

8、農(nóng)業(yè)開發(fā)與村村通建設(shè)。要提高農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力，加強(qiáng)農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，逐步改善農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件，增強(qiáng)抵御自然災(zāi)害的能力，調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)農(nóng)村道路建設(shè)和生態(tài)環(huán)境建設(shè)。科學(xué)確定農(nóng)業(yè)生產(chǎn)布局，建立農(nóng)業(yè)生產(chǎn)基地，提高農(nóng)業(yè)專業(yè)化生產(chǎn)水平，增強(qiáng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的社會(huì)化服務(wù)能力，大力推廣農(nóng)業(yè)科技，增強(qiáng)農(nóng)業(yè)科技創(chuàng)新能力，提高科學(xué)對(duì)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的貢獻(xiàn)率。

二、鞏固村級(jí)現(xiàn)有規(guī)模

對(duì)撤并調(diào)整過的村，不許劃小，實(shí)行村務(wù)、財(cái)務(wù)公開，執(zhí)行村兩委議事規(guī)則，凡集體重大事項(xiàng)，必須經(jīng)過集體討論決定，及時(shí)張榜公布，接受農(nóng)民群眾的監(jiān)督。

三、實(shí)行交叉任職

改革鄉(xiāng)村領(lǐng)導(dǎo)體制，積極推行鄉(xiāng)黨政領(lǐng)導(dǎo)和村兩委班子成員交叉任職。

四、大力發(fā)展各類農(nóng)民專業(yè)合作組織

鄉(xiāng)政府切實(shí)加強(qiáng)指導(dǎo)，通過提供有效服務(wù)開展培訓(xùn)等形式，把多元化創(chuàng)建農(nóng)民專業(yè)合作組織放在重要位置，把更多的農(nóng)民組織起來(lái)，積極扶持農(nóng)民合作組織的發(fā)展。在組織形式上和產(chǎn)業(yè)類型上，既可創(chuàng)辦農(nóng)產(chǎn)品行業(yè)協(xié)會(huì)，也可試辦合作社、股份制或股份合作制經(jīng)濟(jì)組織，既要發(fā)展種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)、合作組織，也要發(fā)展流通運(yùn)輸業(yè)，加工業(yè)等不同類型的合作組織。

五、加強(qiáng)能力和作風(fēng)建設(shè)，提高服務(wù)“三農(nóng)”水平

引導(dǎo)鄉(xiāng)村干部帶頭學(xué)技術(shù)、闖市場(chǎng)、找信息、跑營(yíng)銷。把主要精力轉(zhuǎn)移到加強(qiáng)社會(huì)管理和提供公共服務(wù)上來(lái)，做到“獻(xiàn)策不當(dāng)家，參與不干預(yù)，搭臺(tái)不唱戲，服務(wù)不添亂”，推進(jìn)鄉(xiāng)村干部“要我做”向“我要做”轉(zhuǎn)變，由“上門找”向

第四篇：研究生教育綜合改革的實(shí)施意見

蘭州交通大學(xué)研究生教育綜合改革實(shí)施意見

（討論稿）

為全面貫徹落實(shí)《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》、《教育部 國(guó)家發(fā)展改革委 財(cái)政部關(guān)于深化研究生教育改革的意見》（教研[2013]1號(hào)）、《國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì) 教育部關(guān)于加強(qiáng)學(xué)位與研究生教育質(zhì)量保證和監(jiān)督體系建設(shè)的意見》（學(xué)位[2014]3 號(hào)）、《國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì) 教育部關(guān)于印發(fā)《學(xué)位授權(quán)點(diǎn)合格評(píng)估辦法》的通知》（學(xué)位[2014]4 號(hào)）、《國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì) 教育部關(guān)于印發(fā)《博士碩士學(xué)位論文抽檢辦法》的通知》（學(xué)位[2014]5 號(hào)）、《財(cái)政部 國(guó)家發(fā)展改革委 教育部關(guān)于完善研究生教育投入機(jī)制的意見》（財(cái)教[2013]19 號(hào)）和《教育部 人力資源社會(huì)保障部關(guān)于深入推進(jìn)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革的意見》（教研[2013]3 號(hào)）等文件精神，服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需求，進(jìn)一步完善我校研究生教育體系，推進(jìn)學(xué)位與研究生教育質(zhì)量不斷提高，現(xiàn)就全面深化我校研究生教育改革提出以下意見：

一、指導(dǎo)思想和總體要求 1.指導(dǎo)思想

全面貫徹黨的教育方針，把立德樹人作為研究生教育的根本任務(wù)，堅(jiān)持走內(nèi)涵式發(fā)展道路，樹立科學(xué)的質(zhì)量觀，以服務(wù)需求，提高質(zhì)量為主線，以分類推進(jìn)培養(yǎng)模式改革、統(tǒng)籌構(gòu)建質(zhì)量保障體系為著力點(diǎn)，更加突出服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)和行業(yè)發(fā)展，更加突出創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力培養(yǎng)，更加突出科教結(jié)合和產(chǎn)學(xué)結(jié)合，不斷提高我校研究生教育水平。以研究生和導(dǎo)師為核心，從研究生教育基本活動(dòng)入手，明確各質(zhì)量主體職責(zé)，保證研究生教育基本質(zhì)量，創(chuàng)新機(jī)制，激發(fā)我校追求卓越的積極性和創(chuàng)造性，不斷提高人才培養(yǎng)水平。2.總體要求

優(yōu)化類型結(jié)構(gòu)，建立與培養(yǎng)目標(biāo)相適應(yīng)的招生選拔制度；鼓勵(lì)特色發(fā)展，構(gòu)建以研究生成長(zhǎng)成才為中心的培養(yǎng)機(jī)制；提升指導(dǎo)能力，健全以導(dǎo)師為第一責(zé)任人的責(zé)權(quán)機(jī)制；改革評(píng)價(jià)機(jī)制，建立以培養(yǎng)單位為主體的質(zhì)量保證體系；擴(kuò)大對(duì)外開放，實(shí)施合作共贏的發(fā)展戰(zhàn)略。逐步形成規(guī)模結(jié)構(gòu)適應(yīng)需要、培養(yǎng)模式各具特色、整體質(zhì)量不斷提升、拔尖創(chuàng)新人才不斷涌現(xiàn)的研究生教育體系。

二、改革招生選拔制度

1.制訂研究生招生指標(biāo)配置辦法

根據(jù)國(guó)家發(fā)展需要和高層次人才培養(yǎng)規(guī)律，結(jié)合我校服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)和行業(yè)發(fā)展的辦學(xué)特色，加強(qiáng)和改進(jìn)招生計(jì)劃管理，進(jìn)一步完善計(jì)劃分配辦法，通過增量安排和存量調(diào)控，綜合考慮研究生生源質(zhì)量、培養(yǎng)質(zhì)量、就業(yè)狀況，以及科研任務(wù)、導(dǎo)師隊(duì)伍、實(shí)踐基地等研究生培養(yǎng)條件方面的因素，積極支持我校優(yōu)勢(shì)特色學(xué)科、科技前沿學(xué)科和服務(wù)國(guó)家重大需求的學(xué)科發(fā)展，以此為依據(jù)制定我校招生指標(biāo)分配辦法（見附件一）。

2.完善招生選拔辦法

以提高研究生招生選拔質(zhì)量為核心，積極推進(jìn)招生考試改革，建立與培養(yǎng)目標(biāo)相適應(yīng)、有利于拔尖創(chuàng)新人才和高層次應(yīng)用型人才脫穎而出的研究生招生考試制度。完善學(xué)術(shù)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位碩士研究生招生選拔辦法，學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的選拔注重科研及創(chuàng)新能力的考核，專業(yè)學(xué)位研究生注重選拔一定數(shù)量具有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)秀在職人員。強(qiáng)化復(fù)試在整個(gè)招生過程中的作用，完善我校招生考試復(fù)試辦法。

建立博士研究生選拔“申請(qǐng)—審核”機(jī)制，充分發(fā)揮和規(guī)范導(dǎo)師在選拔中的作用，強(qiáng)化對(duì)科研創(chuàng)新能力和專業(yè)學(xué)術(shù)潛質(zhì)的考察，保證招生質(zhì)量。

三、創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式 1.制訂學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)

在國(guó)家制定的《博士碩士學(xué)位基本要求》基礎(chǔ)上，學(xué)術(shù)型的按一級(jí)學(xué)科、應(yīng)用型的按專業(yè)學(xué)位類別分別制訂與各學(xué)科辦學(xué)定位相一致的博士、碩士學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)（見附件二）。

2.制訂學(xué)科專業(yè)設(shè)置與動(dòng)態(tài)調(diào)整辦法

穩(wěn)定學(xué)校學(xué)位授權(quán)點(diǎn)規(guī)模，撤銷需求不足、水平不高或不符合學(xué)校辦學(xué)目標(biāo)定位要求的授權(quán)學(xué)科，增列符合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要、優(yōu)勢(shì)突出、特色鮮明、符合學(xué)校學(xué)科發(fā)展規(guī)劃要求的學(xué)位授權(quán)點(diǎn)，優(yōu)化人才培養(yǎng)的學(xué)科和類型結(jié)構(gòu)，限制增列當(dāng)前培養(yǎng)規(guī)模偏大、學(xué)生就業(yè)困難的學(xué)科為學(xué)位授權(quán)點(diǎn)。制訂我校一級(jí)學(xué)科授權(quán)點(diǎn)和專業(yè)學(xué)位授權(quán)點(diǎn)增列與撤銷辦法，完善二級(jí)學(xué)科自主設(shè)置與調(diào)整辦法，明確標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范程序，形成學(xué)位授權(quán)點(diǎn)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，優(yōu)化結(jié)構(gòu)，發(fā)展特色。

3.定期制(修)訂培養(yǎng)方案

培養(yǎng)方案應(yīng)明確培養(yǎng)目標(biāo)、課程體系、培養(yǎng)環(huán)節(jié)，要遵循研究生教育規(guī)律，創(chuàng)新培養(yǎng)模式，體現(xiàn)學(xué)科特色和學(xué)術(shù)前沿，突出個(gè)性化培養(yǎng)。學(xué)術(shù)型碩士培養(yǎng)方案要重視對(duì)研究生進(jìn)行系統(tǒng)科研訓(xùn)練，突出科教結(jié)合，著重提高研究生的綜合學(xué)術(shù)能力和素質(zhì)，培養(yǎng)把握學(xué)術(shù)前沿的能力。專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案的制訂要密切結(jié)合行業(yè)需要，以提升職業(yè)能力為導(dǎo)向，吸收行業(yè)部門參與，注重實(shí)踐和創(chuàng)新能力培養(yǎng)。

博士生培養(yǎng)方案著重強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)博士生的科學(xué)研究能力和創(chuàng)新能力，突出對(duì)博士學(xué)位論文的創(chuàng)新性要求，要求并支持博士研究生更多參與前沿性、高水平的科研工作，以高水平科學(xué)研究支撐高水平博士研究生培養(yǎng)。

4.制訂研究生課程體系建設(shè)辦法

重視發(fā)揮課程教學(xué)在研究生培養(yǎng)中的作用。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需 求、學(xué)科發(fā)展前沿和研究生個(gè)人發(fā)展需要，建構(gòu)科學(xué)合理的課程體系，及時(shí)更新課程內(nèi)容，豐富課程類型。增強(qiáng)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生課程內(nèi)容前沿性，通過高質(zhì)量課程學(xué)習(xí)強(qiáng)化研究生的科學(xué)方法訓(xùn)練和學(xué)術(shù)素養(yǎng)培養(yǎng)。構(gòu)建符合專業(yè)學(xué)位特點(diǎn)的課程體系，改革教學(xué)內(nèi)容和方式，加強(qiáng)案例教學(xué)，探索不同形式的實(shí)踐教學(xué)。

加大跨學(xué)科課程、方法論課程以及綜合性課程的比重，鼓勵(lì)若干名教師共同開設(shè)專題講座課程。鼓勵(lì)研究生任課教師采用多種教學(xué)方式和方法，更多地采用啟發(fā)式、研討式、參與式教學(xué)。

設(shè)立重點(diǎn)課程建設(shè)項(xiàng)目，著重加強(qiáng)一級(jí)學(xué)科（甘肅省省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科）重點(diǎn)學(xué)位課程建設(shè)，培育一批高質(zhì)量的、特色鮮明的研究生核心課程，發(fā)揮其示范和輻射作用，帶動(dòng)課程體系與教材體系建設(shè)等一系列改革。

推進(jìn)研究生公共課教學(xué)改革。英語(yǔ)課程應(yīng)著重提高研究生的英語(yǔ)應(yīng)用能力，強(qiáng)化研究生的專業(yè)英語(yǔ)水平。

5.強(qiáng)化研究生過程管理，制訂分流與淘汰辦法

健全中期考核制度。不斷提高研究生中期考核的科學(xué)性和有效性，切實(shí)發(fā)揮其在研究生培養(yǎng)過程中的篩選作用。

健全學(xué)位論文開題及評(píng)閱制度。規(guī)范論文開題的程序，健全論文開題“首次不通過率”制度，論文評(píng)閱要保證有一定數(shù)量的外單位同行專家參與，加大匿名評(píng)閱論文比例。

健全論文答辯和學(xué)位授予制度。完善學(xué)位論文預(yù)答辯、答辯和答辯后修改等制度。

加大研究生考核與淘汰力度。加強(qiáng)培養(yǎng)過程管理和學(xué)業(yè)考核，完善研究生課程學(xué)習(xí)、中期考核、資格考試和學(xué)位論文開題等各階段的考核制度，暢通分流渠道，加大淘汰力度。

6.建立科學(xué)道德與學(xué)術(shù)規(guī)范教育制度 在研究生培養(yǎng)過程中安排必修環(huán)節(jié)，對(duì)研究生進(jìn)行科學(xué)精神、科學(xué)道德、學(xué)術(shù)規(guī)范、學(xué)術(shù)倫理和職業(yè)道德教育，幫助研究生掌握科研工作的規(guī)范，確立嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的品格，堅(jiān)守學(xué)術(shù)誠(chéng)信、完善學(xué)術(shù)人格、維護(hù)學(xué)術(shù)尊嚴(yán)，自覺抵制學(xué)術(shù)不端行為。建立研究生發(fā)表的學(xué)術(shù)論文、學(xué)位論文導(dǎo)師審核簽字制度，在《蘭州交通大學(xué)學(xué)術(shù)道德規(guī)范（暫行）》的基礎(chǔ)上，制定《學(xué)位論文作假處理辦法》（見附件三）。

7.完善研究生培養(yǎng)環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控及督導(dǎo)制度

完善研究生教育質(zhì)量監(jiān)控辦法。明確授課教師資質(zhì)，規(guī)范課程教學(xué)，建立科學(xué)的教學(xué)督導(dǎo)和評(píng)價(jià)制度，加強(qiáng)對(duì)授課質(zhì)量的監(jiān)測(cè)和評(píng)估，提高課程教學(xué)質(zhì)量。強(qiáng)化專業(yè)學(xué)位研究生實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)督，保證實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。

完善《蘭州交通大學(xué)研究生教育質(zhì)量督導(dǎo)辦法（試行）》（見附件四）。選聘新一屆校級(jí)研究生教育督導(dǎo)組成員，加強(qiáng)對(duì)研究生培養(yǎng)全過程的檢查、監(jiān)督和指導(dǎo)。

8.深化對(duì)外合作交流

推進(jìn)校所、校企合作，加強(qiáng)校外研究生培養(yǎng)基地和社會(huì)實(shí)踐基地的建設(shè)。開展研究生聯(lián)合培養(yǎng)工作，強(qiáng)化研究生實(shí)踐能力培養(yǎng)，提升研究生創(chuàng)新、創(chuàng)造和創(chuàng)業(yè)能力。

增強(qiáng)對(duì)外開放的主動(dòng)性。落實(shí)《蘭州交通大學(xué)來(lái)華留學(xué)生教育中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃》（蘭交國(guó)教發(fā)[2014]41 號(hào)），完善來(lái)華留學(xué)研究生錄取、培養(yǎng)、學(xué)位授予等工作的相關(guān)政策和工作環(huán)節(jié)，擴(kuò)大招生規(guī)模，創(chuàng)新來(lái)華留學(xué)研究生培養(yǎng)模式。

營(yíng)造國(guó)際化培養(yǎng)環(huán)境。加強(qiáng)國(guó)際化師資隊(duì)伍建設(shè)，吸引國(guó)外優(yōu)秀人才來(lái)校指導(dǎo)研究生。積極參與“國(guó)家建設(shè)高水平大學(xué)公派研究生”等各類研究生海外留學(xué)項(xiàng)目，加大對(duì)研究生訪學(xué)研究、短期交流、參加國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議的資助力度，提高具有國(guó)際學(xué)術(shù)交流經(jīng)歷的研究生比 例。

四、健全導(dǎo)師責(zé)權(quán)機(jī)制 1.改革導(dǎo)師評(píng)定制度

建立基于綜合考核與評(píng)定的動(dòng)態(tài)上崗制度。改變單獨(dú)評(píng)定研究生導(dǎo)師資格的做法，強(qiáng)化與招生培養(yǎng)緊密銜接的崗位意識(shí)，破除導(dǎo)師終身制。根據(jù)招生需要，綜合考慮學(xué)科需求、師德表現(xiàn)、學(xué)術(shù)水平、科研任務(wù)和培養(yǎng)質(zhì)量，確定招生導(dǎo)師及其指導(dǎo)研究生的限額。完善研究生與導(dǎo)師互選機(jī)制，尊重導(dǎo)師和學(xué)生選擇權(quán)。

建立學(xué)術(shù)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師分類考核評(píng)價(jià)制度。加強(qiáng)學(xué)校專業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)，建設(shè)一支與專業(yè)學(xué)位研究生教育相適應(yīng)的、專兼職相結(jié)合的高水平“雙師型”導(dǎo)師隊(duì)伍，分類制訂學(xué)術(shù)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師選聘辦法（見附件五）。

2.建立導(dǎo)師激勵(lì)與問責(zé)制

完善導(dǎo)師激勵(lì)制度，明確和保障導(dǎo)師在研究生培養(yǎng)中的責(zé)任與權(quán)力，調(diào)動(dòng)導(dǎo)師育人積極性，發(fā)揮導(dǎo)師科學(xué)道德和學(xué)術(shù)規(guī)范的示范作用。完善導(dǎo)師問責(zé)制，對(duì)培養(yǎng)質(zhì)量出現(xiàn)問題的導(dǎo)師，視情況分別采取質(zhì)量約談、限招、停招等處理。

3.提升導(dǎo)師指導(dǎo)能力

繼續(xù)加強(qiáng)導(dǎo)師培訓(xùn)，不斷提高導(dǎo)師指導(dǎo)能力。建立和完善導(dǎo)師國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流與合作制度，為導(dǎo)師提高學(xué)術(shù)和實(shí)踐能力提供平臺(tái)。加強(qiáng)學(xué)校、科研院所和企業(yè)之間人才交流與共享，建設(shè)專兼結(jié)合的導(dǎo)師隊(duì)伍，完善專業(yè)學(xué)位校企雙導(dǎo)師制度。加大導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)建設(shè)力度，營(yíng)造良好的學(xué)術(shù)與培養(yǎng)環(huán)境。

五、加強(qiáng)研究生管理與服務(wù) 1.完善研究生日常管理制度

牢固樹立“管理育人、服務(wù)育人”的管理理念，加強(qiáng)研究生管理 隊(duì)伍建設(shè)，高度重視研究生思政教育，規(guī)范日常管理制度，做好獎(jiǎng)懲助貸，加強(qiáng)安全教育及心理健康教育，營(yíng)造濃厚的校園學(xué)術(shù)氛圍，開展豐富多彩的校園體育文化活動(dòng)。2.建立健全研究生獎(jiǎng)助制度

以鼓勵(lì)創(chuàng)新為導(dǎo)向，完善學(xué)校獎(jiǎng)助機(jī)制，充分發(fā)揮獎(jiǎng)助學(xué)金的激勵(lì)作用，引導(dǎo)研究生熱愛學(xué)習(xí)，勤于實(shí)踐，勇于創(chuàng)新。在現(xiàn)有優(yōu)秀研究生獎(jiǎng)勵(lì)辦法、研究生“三助”等各類獎(jiǎng)勵(lì)的基礎(chǔ)上，設(shè)立蘭州交通大學(xué)研究生國(guó)家獎(jiǎng)學(xué)金、蘭州交通大學(xué)研究生國(guó)家助學(xué)金、蘭州交通大學(xué)研究生學(xué)業(yè)獎(jiǎng)學(xué)金，統(tǒng)籌制定《蘭州交通大學(xué)研究生國(guó)家助學(xué)金管理辦法（試行）》（見附件六）、《蘭州交通大學(xué)研究生國(guó)家獎(jiǎng)學(xué)金管理辦法（試行）》（見附件七）、《蘭州交通大學(xué)研究生學(xué)業(yè)獎(jiǎng)學(xué)金管理辦法（試行）》（見附件八），構(gòu)建獎(jiǎng)、助、勤、貸四位一體的研究生多元獎(jiǎng)勵(lì)和資助體系。圍繞以評(píng)促學(xué)，以評(píng)促優(yōu)，激發(fā)創(chuàng)新，獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)秀的根本目的，著力保證評(píng)選過程公平、公正、公開。

3.建立研究生權(quán)益保護(hù)機(jī)制

完善研究生培養(yǎng)過程中的正當(dāng)權(quán)益訴求和權(quán)利救濟(jì)機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)研究生的權(quán)益保護(hù)。

4.加強(qiáng)研究生就業(yè)指導(dǎo)與服務(wù)工作

建立研究生就業(yè)指導(dǎo)與服務(wù)制度，健全研究生就業(yè)市場(chǎng)和信息服務(wù)體系，加強(qiáng)研究生創(chuàng)業(yè)教育，鼓勵(lì)研究生創(chuàng)業(yè)和面向基層就業(yè)。

六、強(qiáng)化條件保障與質(zhì)量監(jiān)督 1.完善投入機(jī)制

健全多渠道籌集經(jīng)費(fèi)的研究生教育投入機(jī)制。按國(guó)家有關(guān)規(guī)定加大縱向科研經(jīng)費(fèi)和基本科研業(yè)務(wù)費(fèi)支持研究生培養(yǎng)的力度，統(tǒng)籌財(cái)政投入、科研經(jīng)費(fèi)、學(xué)費(fèi)收入、社會(huì)捐助等各種資源，確保對(duì)研究生教學(xué)、科研和資助的投入。2.制訂研究生教育資源配置辦法

按學(xué)科或?qū)I(yè)學(xué)位類別制訂研究生教育資源配置辦法，保障各類研究生學(xué)習(xí)、科研、實(shí)踐和生活等基本條件。

3.建立自我評(píng)估制度

以提高質(zhì)量為導(dǎo)向，定期開展學(xué)位授權(quán)點(diǎn)和研究生培養(yǎng)質(zhì)量自我評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題，提出改進(jìn)措施。鼓勵(lì)有條件的學(xué)科或?qū)I(yè)學(xué)位類別參加國(guó)際評(píng)估或?qū)I(yè)資格認(rèn)證（見附件九）。

4.建立質(zhì)量跟蹤和反饋制度

建立畢業(yè)生發(fā)展質(zhì)量跟蹤調(diào)查和反饋制度，定期聽取用人單位意見，開展人才培養(yǎng)質(zhì)量和發(fā)展質(zhì)量分析，及時(shí)調(diào)整人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)。

5.建立質(zhì)量信息公開制度

建立研究生教育質(zhì)量信息公開制度，主動(dòng)公開研究生培養(yǎng)質(zhì)量和發(fā)展質(zhì)量信息，定期發(fā)布本單位研究生教育發(fā)展質(zhì)量報(bào)告

附件：

1、《蘭州交通大學(xué)研究生招生指標(biāo)分配辦法》

2、《蘭州交通大學(xué)研究生學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)》

3、《學(xué)位論文作假處理辦法》

4、《蘭州交通大學(xué)研究生教育質(zhì)量督導(dǎo)辦法（試行）》

5、《學(xué)術(shù)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師選聘辦法》

6、《蘭州交通大學(xué)研究生國(guó)家助學(xué)金管理辦法（試行）》

7、《蘭州交通大學(xué)研究生國(guó)家獎(jiǎng)學(xué)金管理辦法（試行）》

8、《蘭州交通大學(xué)研究生學(xué)業(yè)獎(jiǎng)學(xué)金管理辦法（試行）》

9、《蘭州交通大學(xué)學(xué)位授權(quán)點(diǎn)和研究生培養(yǎng)質(zhì)量自我評(píng)估辦法》

第五篇：醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作實(shí)施意見

縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作實(shí)施意見

根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》（國(guó)發(fā)〔2012〕11號(hào)）、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2012〕20號(hào)）和《國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2012〕33號(hào)）精神，為積極穩(wěn)妥推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，結(jié)合我省實(shí)際，現(xiàn)提出以下實(shí)施意見。

一、指導(dǎo)思想

按照省委“兩化”互動(dòng)、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)總體戰(zhàn)略部署，進(jìn)一步解放思想，立足于盡快改善患者就醫(yī)感受，使群眾最大限度體會(huì)到改革帶來(lái)的實(shí)惠，立足于全省各級(jí)人民政府特別是縣級(jí)人民政府履職盡責(zé)、勇于探索，立足于當(dāng)前全省公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作實(shí)際，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以完善公立醫(yī)院改革補(bǔ)償機(jī)制和落實(shí)醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)管理權(quán)為切入點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、價(jià)格機(jī)制、醫(yī)保支付、采購(gòu)機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，落實(shí)各項(xiàng)惠民便民措施，統(tǒng)籌縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展，為縣域居民提供健全有效的基本醫(yī)療服務(wù)保障。

二、改革目標(biāo)

每個(gè)縣（市、區(qū)）至少選擇1所縣級(jí)醫(yī)院開展綜合改革試點(diǎn)。通過綜合改革，大力發(fā)展和優(yōu)化配置縣級(jí)醫(yī)療資源，建立體制合理、機(jī)制靈活、功能完善、效率較高的服務(wù)體系，提高縣級(jí)醫(yī)院等級(jí)水平、服務(wù)能力，建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，控制醫(yī)藥費(fèi)用過快上漲，維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保持可持續(xù)發(fā)展，促進(jìn)城鄉(xiāng)均衡發(fā)展，力爭(zhēng)使縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，實(shí)現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)，大病不出縣城，預(yù)防在基層”的目標(biāo)。

三、改革任務(wù)

（一）以改革促發(fā)展，適應(yīng)人民群眾需求。

針對(duì)XX省衛(wèi)生事業(yè)“發(fā)展不足、發(fā)展滯后”的現(xiàn)狀，通過擴(kuò)增醫(yī)療資源總量，尤其是增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源并合理分布，著力解決縣級(jí)以上大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在的“門診擁擠、檢查排隊(duì)、住院候床、手術(shù)等待”等問題。各縣（市、區(qū)）要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療服務(wù)需求，在優(yōu)先滿足民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展需要的基礎(chǔ)上，可適當(dāng)啟動(dòng)部分公立醫(yī)院新建、擴(kuò)建、改建工程，為新興城市的發(fā)展提供有效的醫(yī)療服務(wù)保障。按照人口數(shù)超過20萬(wàn)的縣（市、區(qū)）應(yīng)建立1所二級(jí)甲等以上公立醫(yī)院和人口超過80萬(wàn)的縣（市、區(qū)）鼓勵(lì)建立1所三級(jí)公立醫(yī)院的要求。

一是實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。按照“填平補(bǔ)齊”原則，完成縣級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)配備縣級(jí)醫(yī)院床位數(shù)、核定建筑面積和配備醫(yī)護(hù)人員，使縣級(jí)醫(yī)院的土地、人員、設(shè)備等硬件因素符合本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需求。重點(diǎn)完善縣域急救服務(wù)體系及產(chǎn)科、兒科、病理、重癥監(jiān)護(hù)、血液透析、新生兒等重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。以縣級(jí)醫(yī)院為中心，完善縣域急救服務(wù)體系，建立院前急救體系。探索成立區(qū)域檢查檢驗(yàn)中心、區(qū)域醫(yī)學(xué)影像中心以及后勤服務(wù)外包等。有條件的地區(qū)探索對(duì)醫(yī)療資源進(jìn)行整合、重組和改制，優(yōu)化資源配置。支持和引導(dǎo)社會(huì)資本辦醫(yī)。

二是提高縣級(jí)醫(yī)院技術(shù)服務(wù)水平。制訂縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)?？瓢l(fā)展規(guī)劃，按規(guī)劃支持縣級(jí)醫(yī)院?？平ㄔO(shè)。重點(diǎn)加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)、血液透析、新生兒、病理、傳染、急救、職業(yè)病防治和精神衛(wèi)生，以及近3年縣外轉(zhuǎn)診率排名前4位的病種所在臨床專業(yè)科室的建設(shè)。開展好宮頸癌、乳腺癌、終末期腎病等重大疾病的救治和兒童白血病、兒童先天性心臟病等復(fù)雜疑難疾病的篩查轉(zhuǎn)診工作。推廣應(yīng)用適宜醫(yī)療技術(shù)，適當(dāng)放寬二、三類相對(duì)成熟技術(shù)的機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入條件，切實(shí)提升縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力。根據(jù)本地實(shí)際情況和按病種付費(fèi)的要求，制訂實(shí)施適應(yīng)基本醫(yī)療需求、符合縣級(jí)醫(yī)院實(shí)際、采用適宜技術(shù)的臨床路徑，病種數(shù)量不少于50個(gè)，規(guī)范醫(yī)療行為。

三是加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)。引導(dǎo)經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)生到縣級(jí)醫(yī)院就業(yè)，并為其在縣級(jí)醫(yī)院長(zhǎng)期工作創(chuàng)造條件。逐步實(shí)現(xiàn)新進(jìn)入縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員，必須具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格。臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。建立健全繼續(xù)教育制度。積極培養(yǎng)或引進(jìn)縣域?qū)W科帶頭人。增強(qiáng)護(hù)理人員力量，醫(yī)護(hù)比不低于1∶2。鼓勵(lì)和引導(dǎo)城市大醫(yī)院在職或退休的骨干醫(yī)師到縣級(jí)醫(yī)院執(zhí)業(yè)。通過政府給予政策支持、職稱晉升、榮譽(yù)授予等措施，吸引和鼓勵(lì)優(yōu)秀人才到縣級(jí)醫(yī)院長(zhǎng)期執(zhí)業(yè)。經(jīng)批準(zhǔn)可在縣級(jí)醫(yī)院設(shè)立特設(shè)崗位引進(jìn)急需高層次人才，合理確定財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，招聘優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人才到縣級(jí)醫(yī)院工作。

四是加快縣級(jí)醫(yī)院信息化建設(shè)。按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)以電子病歷和醫(yī)院管理為重點(diǎn)的縣級(jí)醫(yī)院信息系統(tǒng)，功能涵蓋電子病歷、臨床路徑、診療規(guī)范、績(jī)效考核及綜合業(yè)務(wù)管理等，與醫(yī)療保障、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)銜接，逐步實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。積極探索利用信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療協(xié)同服務(wù)。2012年底前實(shí)現(xiàn)所有縣醫(yī)院與三級(jí)醫(yī)院建立完善遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，與50%（三州為30%）的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，力爭(zhēng)40%的縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到XX省數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)揮省市級(jí)城市優(yōu)質(zhì)資源輻射作用，全面推進(jìn)民族地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療工作，按照城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作方案，指導(dǎo)幫扶區(qū)域內(nèi)民族地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)建設(shè)和培訓(xùn)工作。

五是提高縣級(jí)醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力。針對(duì)地方主要疾病，積極利用當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥資源，充分發(fā)揮中醫(yī)簡(jiǎn)便驗(yàn)廉的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，提高辨證論治水平，并加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持和指導(dǎo)，促進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)基層、進(jìn)農(nóng)村，為群眾防病治病。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院中醫(yī)服務(wù)能力建設(shè)，落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策。

（二）改革補(bǔ)償機(jī)制，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

各地要積極支持，創(chuàng)造條件，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、規(guī)范藥械采供、治理流通環(huán)節(jié)商業(yè)賄賂、加大投入保障、改革支付方式和控制醫(yī)藥費(fèi)用等措施，充分發(fā)揮醫(yī)保補(bǔ)償作用，穩(wěn)步推進(jìn)價(jià)格改革，總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，改革“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，鼓勵(lì)探索醫(yī)藥分開的多種形式。取消藥品加成政策，將試點(diǎn)縣級(jí)醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。

一是調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價(jià)格，政府出資購(gòu)置的大型醫(yī)用設(shè)備按不含設(shè)備折舊的成本制訂檢查治療價(jià)格，合理提高中醫(yī)和體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲得合理補(bǔ)償。嚴(yán)禁醫(yī)院貸款或集資購(gòu)買大型醫(yī)用設(shè)備，已貸款或集資購(gòu)買的大型醫(yī)用設(shè)備原則上由同級(jí)政府回購(gòu)，回購(gòu)有困難的限期降低價(jià)格。價(jià)格調(diào)整要遵循總的醫(yī)療收費(fèi)降低、患者負(fù)擔(dān)減輕的原則，以取消藥品加成政策后減少的合理收入為基礎(chǔ)，確定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的總額，并與醫(yī)保支付政策相銜接。同時(shí)，各地要適時(shí)推進(jìn)理順醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目比價(jià)關(guān)系和地區(qū)間價(jià)格銜接工作。積極開展醫(yī)療服務(wù)定價(jià)按病種收費(fèi)試點(diǎn)，病種數(shù)量不少于50個(gè)，逐步取代以項(xiàng)目為主的定價(jià)方式。

二是加強(qiáng)藥械采供監(jiān)管。全面實(shí)施縣級(jí)公立醫(yī)院藥品、器械（含醫(yī)用耗材）集中采購(gòu)管理，醫(yī)院使用藥品必須按規(guī)定通過省級(jí)采購(gòu)平臺(tái)實(shí)行網(wǎng)上統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送，通過縣級(jí)結(jié)算中心統(tǒng)一結(jié)算；優(yōu)先配備、使用基本藥物，并逐步提高使用比例；推行醫(yī)用耗材省級(jí)公開招標(biāo)、集中采購(gòu)。

三是改革醫(yī)保支付方式。落實(shí)醫(yī)?；鹗罩ьA(yù)算管理，建立醫(yī)保對(duì)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)的控制機(jī)制，制定醫(yī)保基金支出總體控制目標(biāo)并分解到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，制定醫(yī)藥費(fèi)用控制分級(jí)評(píng)價(jià)體系，逐步推行總額預(yù)付、按病種、按人頭、按服務(wù)單元等付費(fèi)方式，建立完善醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判協(xié)商機(jī)制與風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，逐步由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院通過談判方式確定服務(wù)范圍、支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量要求。醫(yī)保支付政策進(jìn)一步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜，鼓勵(lì)使用中醫(yī)藥服務(wù)，引導(dǎo)群眾合理就醫(yī)，促進(jìn)分級(jí)診療制度形成。

四是發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償作用。縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)范圍要與基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障能力相適應(yīng)，嚴(yán)格控制基本醫(yī)療保障范圍外的醫(yī)療服務(wù)，縮小醫(yī)?；鹫叻秶鷥?nèi)報(bào)銷比例與實(shí)際報(bào)銷比例的差距。以基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合）基金為主，通過購(gòu)買服務(wù)對(duì)醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù)予以及時(shí)補(bǔ)償。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)“三?！被鸬谋O(jiān)督管理。堅(jiān)決打擊和查處截留、擠占、挪用、虛報(bào)、冒領(lǐng)。

五是落實(shí)和完善政府投入政策。全面落實(shí)對(duì)公立醫(yī)院基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損補(bǔ)貼、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支邊、支農(nóng)等公共服務(wù)的政府投入政策。縣級(jí)人民政府作為縣級(jí)公立醫(yī)院的舉辦者，應(yīng)履行出資責(zé)任，禁止縣級(jí)醫(yī)院舉債建設(shè)。省和市（州）人民政府根據(jù)各縣（市、區(qū)）經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況和實(shí)際需要給予適當(dāng)財(cái)力支持。對(duì)位于地廣人稀和邊遠(yuǎn)地區(qū)的縣級(jí)醫(yī)院，可探索實(shí)行收支兩條線，政府給予必要的保障，醫(yī)院平均工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位平均工資水平相銜接。

（三）深化惠民便民措施，改善群眾看病就醫(yī)體驗(yàn)。

一是改進(jìn)就醫(yī)服務(wù)。全面落實(shí)“三好一滿意”活動(dòng)要求。全員改善服務(wù)態(tài)度，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，為患者就醫(yī)提供溫馨的全程服務(wù)；嚴(yán)格落實(shí)首問責(zé)任制，著力加強(qiáng)醫(yī)患溝通，使患者了解自身病情、用藥選擇、診療程序、檢查項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；認(rèn)真實(shí)施手術(shù)及術(shù)中方案變更、特殊檢查、特殊治療、貴重藥品使用告知制度；通過設(shè)立醫(yī)療服務(wù)隨訪熱線、發(fā)放滿意度調(diào)查表、上門回訪等多種形式，關(guān)心患者康復(fù)，征求群眾意見，及時(shí)改進(jìn)工作；縣級(jí)醫(yī)院要100%開展預(yù)約診療工作，100%開展便民門診、雙休日門診、節(jié)假日門診，充實(shí)門診力量、提高接診能力，全面緩解“三長(zhǎng)一短”問題。拓展門診手術(shù)、日間手術(shù)。能在門診做的手術(shù)盡量不住院，縮短患者平均住院日，提高床位使用效率。

二是優(yōu)化診療流程。整合門診資源，改進(jìn)就醫(yī)流程，全面縮短病人候診、等待檢查結(jié)果、等待化驗(yàn)報(bào)告時(shí)間；做到辦理入院手續(xù)后有專人將患者送到病房，辦理出院手續(xù)后有專人送出病房；工作日和節(jié)假日都能及時(shí)為患者辦理出院結(jié)算手續(xù)，出院結(jié)算金額要準(zhǔn)確、無(wú)誤，錢賬相符，病區(qū)要積極創(chuàng)造條件為患者提供預(yù)約出院結(jié)算服務(wù)，患者出院力爭(zhēng)做到零等候。

三是深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理。推進(jìn)護(hù)理模式改革，繼續(xù)推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，提高?？谱o(hù)理水平，積極開展延伸服務(wù)。全省100%縣級(jí)醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，覆蓋40%以上的病房，改善服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量。

四是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。認(rèn)真實(shí)施《XX省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法》，建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制和患者投訴處理機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，將醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會(huì)組織、調(diào)解員隊(duì)伍、工作運(yùn)行機(jī)制和調(diào)解室規(guī)范化建設(shè)納入“大調(diào)解”工作體系規(guī)范管理，繼續(xù)推進(jìn)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（四）多管齊下，控制醫(yī)藥費(fèi)用過快上漲。

一是加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理。規(guī)范醫(yī)師處方行為，合理使用抗生素，在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，大力推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，覆蓋90%的縣級(jí)醫(yī)院。

二是推進(jìn)臨床路徑試點(diǎn)。各地衛(wèi)生和醫(yī)保管理部門要組織縣級(jí)醫(yī)院根據(jù)本地實(shí)際情況和按病種付費(fèi)的要求，制訂實(shí)施適應(yīng)基本醫(yī)療需求、符合縣級(jí)醫(yī)院實(shí)際、采用適宜技術(shù)的臨床路徑，全省縣級(jí)醫(yī)院100%開展，病種數(shù)不少于10個(gè)。

三是發(fā)揮醫(yī)保機(jī)構(gòu)調(diào)控監(jiān)督作用。采用基本醫(yī)保藥品目錄備藥率、使用率及自費(fèi)藥品控制率、藥品占比、次均費(fèi)用、住院率、平均住院日等指標(biāo)考核，加強(qiáng)實(shí)時(shí)監(jiān)控，考核結(jié)果與基金支付等掛鉤。

四是加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)督檢查。各相關(guān)部門加強(qiáng)協(xié)作聯(lián)動(dòng)，加大對(duì)違法違規(guī)行為的查處力度。

五是加強(qiáng)醫(yī)院信息公開。公布縣級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告，以及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量安全、費(fèi)用和效率等信息。

（五）改革人事分配制度，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

一是創(chuàng)新編制和崗位管理。根據(jù)縣級(jí)醫(yī)院功能、工作量和現(xiàn)有編制使用情況等因素，合理確定人員編制。按照“控制總量、盤活存量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、有減有增”的原則，加大機(jī)構(gòu)編制動(dòng)態(tài)調(diào)整力度，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。縣級(jí)醫(yī)院按照國(guó)家確定的通用崗位類別、等級(jí)、結(jié)構(gòu)比例和我省崗位聘用管理有關(guān)規(guī)定，在編制規(guī)模內(nèi)按有關(guān)規(guī)定自主確定崗位結(jié)構(gòu)，報(bào)主管部門和同級(jí)人力資源社會(huì)保障部門備案。逐步變身份管理為崗位管理，醫(yī)院對(duì)全部人員實(shí)行統(tǒng)一管理制度。

二是深化用人機(jī)制改革。按規(guī)定落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院用人自主權(quán)，全面推行聘用制度和崗位管理制度。堅(jiān)持競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立能進(jìn)能出、能上能下的靈活用人機(jī)制。新進(jìn)人員由醫(yī)院按規(guī)定公開招聘，擇優(yōu)聘用。結(jié)合實(shí)際妥善安置未聘人員，推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)老等社會(huì)保障服務(wù)社會(huì)化。完善縣級(jí)醫(yī)院衛(wèi)生人才職稱評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，突出臨床技能考核。

三是完善分配激勵(lì)機(jī)制。提高醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例，醫(yī)院收支結(jié)余著重用于改善醫(yī)務(wù)人員待遇。醫(yī)院業(yè)務(wù)收入用于建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金、事業(yè)基金、職工福利基金和獎(jiǎng)勵(lì)基金，確保改革后醫(yī)務(wù)人員總體收入有合理增加。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與醫(yī)院的藥品和檢查收入掛鉤。完善人員績(jī)效考核制度，實(shí)行崗位績(jī)效工資制度，將醫(yī)務(wù)人員工資收入與醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平、質(zhì)量、數(shù)量、成本控制、病人滿意度等考核結(jié)果掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、同工同酬。收入分配向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、作出突出貢獻(xiàn)和短缺人員傾斜，適當(dāng)拉開差距。

（六）探索機(jī)制體制改革，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

一是建立健全法人治理結(jié)構(gòu)。大力推進(jìn)政事分開、管辦分開。合理界定政府和公立醫(yī)院在資產(chǎn)、人事、財(cái)務(wù)等方面的責(zé)權(quán)關(guān)系，建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制，落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院獨(dú)立法人地位和自主經(jīng)營(yíng)管理權(quán)?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人不得兼任縣級(jí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。明確縣級(jí)醫(yī)院舉辦主體，探索建立以理事會(huì)為主要形式的決策監(jiān)督機(jī)構(gòu)?？h級(jí)醫(yī)院的辦醫(yī)主體或理事會(huì)負(fù)責(zé)縣級(jí)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、財(cái)務(wù)預(yù)決算、重大業(yè)務(wù)、章程擬訂和修訂等決策事項(xiàng)，院長(zhǎng)選聘與薪酬制訂，其他按規(guī)定應(yīng)負(fù)責(zé)的人事管理等方面的職責(zé)，并監(jiān)督醫(yī)院運(yùn)行。院長(zhǎng)負(fù)責(zé)醫(yī)院日常運(yùn)行管理。建立院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任考核制度，完善院長(zhǎng)收入分配激勵(lì)和約束機(jī)制。

二是優(yōu)化內(nèi)部運(yùn)行管理。健全醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機(jī)制。鼓勵(lì)探索建立醫(yī)療和行政分工協(xié)作運(yùn)行管理機(jī)制。建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，探索實(shí)行總會(huì)計(jì)師制，建立健全內(nèi)部控制制度，實(shí)施內(nèi)部和外部審計(jì)。

三是完善績(jī)效考核制度。建立以公益性質(zhì)和運(yùn)行效率為核心的公立醫(yī)院績(jī)效考核體系。制定具體績(jī)效考核指標(biāo)，建立嚴(yán)格的考核制度。由政府辦醫(yī)主體或理事會(huì)與院長(zhǎng)簽署績(jī)效管理合同。把控制醫(yī)療費(fèi)用、提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率，以及社會(huì)滿意度等作為主要量化考核指標(biāo)?？己私Y(jié)果與院長(zhǎng)任免、獎(jiǎng)懲和醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)院總體工資水平等掛鉤。

（七）上下聯(lián)動(dòng)，建立城鄉(xiāng)分工協(xié)作機(jī)制。

一是深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援。深化城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院工作，進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)口支援工作的長(zhǎng)期性、針對(duì)性和穩(wěn)定性。2012年完善和鞏固69個(gè)三級(jí)綜合醫(yī)院與174個(gè)縣級(jí)綜合醫(yī)院、13個(gè)三級(jí)?？漆t(yī)院與20個(gè)受援醫(yī)院形成長(zhǎng)期對(duì)口支援關(guān)系；三級(jí)醫(yī)院每批下派每個(gè)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員不少于5人，三級(jí)專科醫(yī)院每批下派人數(shù)不少于1人。落實(shí)119個(gè)內(nèi)地二甲綜合醫(yī)院對(duì)口支援民族地區(qū)59個(gè)縣的291個(gè)中心衛(wèi)生院，二甲醫(yī)院每批下派每個(gè)中心衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員不少于1人。2012年所有下派醫(yī)務(wù)人員診治基層病人人次比去年增加20%，開展示范手術(shù)比去年增加30%，開展新技術(shù)項(xiàng)數(shù)比去年增加50%。

二是推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院上下分工協(xié)作。縣級(jí)醫(yī)院要發(fā)揮縣域龍頭和醫(yī)療中心作用，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)幫扶指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，探索建立縣級(jí)醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪換派駐院長(zhǎng)和骨干醫(yī)師制度，通過開展縱向技術(shù)合作、人才流動(dòng)、管理支持等多種形式，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體效率，形成優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源流動(dòng)長(zhǎng)效機(jī)制，使一般常見病、慢性病、康復(fù)等患者下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，逐步形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)模式。支持縣級(jí)醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)和定期輪訓(xùn)?？h級(jí)醫(yī)院要與城市三級(jí)醫(yī)院開展危重病例遠(yuǎn)程會(huì)診、重大疑難病例轉(zhuǎn)診等工作。

三是加強(qiáng)民族地區(qū)巡回醫(yī)療。完善巡回醫(yī)療考核評(píng)價(jià)制度，探索整體托管式對(duì)口幫扶模式，強(qiáng)化甘孜、阿壩、涼山州“流動(dòng)醫(yī)療巡回服務(wù)工程”2012年巡回醫(yī)療派出醫(yī)務(wù)人員、診治農(nóng)牧民群眾要比2011年分別增加10%、15%，巡回醫(yī)療重心要繼續(xù)放在牧民定居點(diǎn)、藏區(qū)新農(nóng)村建設(shè)新區(qū)、寺廟周圍和僧侶聚集點(diǎn)。

四是強(qiáng)化遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。推進(jìn)全省縣級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)，利用網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代科技技術(shù)，積極開展遠(yuǎn)程會(huì)診、教學(xué)甚至示范手術(shù)等。到2012年底，市與縣80%實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療，充分發(fā)揮市（州）級(jí)醫(yī)學(xué)中心的輻射引領(lǐng)作用，著力提高區(qū)域內(nèi)縣級(jí)醫(yī)院診療水平；縣與鄉(xiāng)鎮(zhèn)50%實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療，將較為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源釋放到最基層，直接惠及廣大農(nóng)村老百姓。其中，藏區(qū)32個(gè)縣醫(yī)院與華西、省人民醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)直接遠(yuǎn)程醫(yī)療。

四、組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）明確責(zé)任。全省各級(jí)人民政府要充分認(rèn)識(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院改革的重要性、緊迫性和艱巨性，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，把公立醫(yī)院改革作為重大民生工程列入重要議事日程。各市（州）、縣（市、區(qū)）人民政府主要領(lǐng)導(dǎo)是第一責(zé)任人，要認(rèn)真履行領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)，建立相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，制定全面推進(jìn)的實(shí)施方案，明確具體任務(wù)和時(shí)限要求，落實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù)。

（二）加強(qiáng)指導(dǎo)。各市（州）衛(wèi)生行政部門和醫(yī)改辦是縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作的牽頭單位。各有關(guān)部門要各負(fù)其責(zé)，密切配合，加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)工作的指導(dǎo)和評(píng)估，及時(shí)總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，完善有關(guān)政策措施，推進(jìn)試點(diǎn)工作積極穩(wěn)妥地開展。

（三）完善監(jiān)管。衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、安全、行為等的監(jiān)管，開展縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)情況監(jiān)測(cè)與管理，及時(shí)查處不合理用藥、用材和檢查等行為。建立以安全質(zhì)量為核心的專業(yè)化醫(yī)院評(píng)審體系；依托省級(jí)或地（市）級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制評(píng)價(jià)中心，建立健全縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全控制評(píng)價(jià)體系。

（四）加強(qiáng)協(xié)調(diào)。衛(wèi)生廳、省委編辦、省發(fā)展改革委、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳等部門要各司其職、各負(fù)其責(zé)、密切配合，為試點(diǎn)市縣創(chuàng)造良好的外部環(huán)境，在價(jià)格調(diào)整、人事分配、機(jī)構(gòu)編制等方面給予支持，鼓勵(lì)試點(diǎn)地區(qū)大膽探索。各級(jí)醫(yī)改辦要配合衛(wèi)生部門加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，強(qiáng)化督促檢查，認(rèn)真組織實(shí)施。切實(shí)按進(jìn)度要求完成既定目標(biāo)任務(wù)。各市（州）要組織開展調(diào)研，分析梳理情況，提出對(duì)策建議，并形成研究報(bào)告及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生廳、省醫(yī)改辦。

（五）宣傳引導(dǎo)。堅(jiān)持正確輿論導(dǎo)向，深入細(xì)致做好宣傳動(dòng)員，使廣大醫(yī)務(wù)人員成為改革主力軍。宣傳和解讀改革的政策措施和目標(biāo)，爭(zhēng)取社會(huì)理解、配合和支持，為公立醫(yī)院改革營(yíng)造良好氛圍。