第一篇：安徽省2011年度衛(wèi)生信息化建設試點項目實施意見[本站推薦]

安徽省2011年度衛(wèi)生信息化建設試點項目實施意見 根據(jù)衛(wèi)生部2010年衛(wèi)生信息化建設試點項目方案等要求，結合我省實際，制定2011年度全省衛(wèi)生信息化建設試點項目實施意見。

一、項目建設目標

（一）基于電子健康檔案、電子病歷、門診統(tǒng)籌管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)試點項目。初步建成省及合肥、蕪湖二個試點市二級衛(wèi)生信息平臺和所轄6個縣級衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心；建立基于統(tǒng)一標準和規(guī)范開發(fā)的公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、新農合、基本藥物和綜合管理等應用系統(tǒng)；建立電子健康檔案和電子病歷二個醫(yī)藥衛(wèi)生基礎數(shù)據(jù)資源庫；初步建成覆蓋試點區(qū)域互聯(lián)互通的衛(wèi)生信息專網。初步形成以居民電子健康檔案、電子病歷及門診統(tǒng)籌為基礎的，區(qū)域內及跨區(qū)域的衛(wèi)生信息共享、互聯(lián)互通與協(xié)同服務機制。并且通過試點項目實施，完成覆蓋80%常住人口的健康檔案基礎資源庫建設，完成三級醫(yī)院、60%的二級醫(yī)院住院病人的電子病歷建設。

（二）村衛(wèi)生室信息化建設項目。完成全省村衛(wèi)生室電腦、打印機等相關設備的配備；建立村衛(wèi)生室管理信息系統(tǒng)，并完成在所有縣數(shù)據(jù)中心的部署與運行。滿足村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療、新農合門診統(tǒng)籌、藥品管理、績效考核、業(yè)務監(jiān)督等多位一體的業(yè)務管理需要。

（三）公立醫(yī)院改革試點城市醫(yī)院管理信息系統(tǒng)項目。建立基于醫(yī)院信息平臺的、以電子病歷為核心的一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)，初步實現(xiàn)醫(yī)院臨床服務、醫(yī)療管理和運營管理三方面重要業(yè)務的信息整合和高效共享。

實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療一卡通、預約掛號、雙向轉診，實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療信息資源初步共享。

實現(xiàn)醫(yī)療質量安全等指標的實時上報，初步滿足衛(wèi)生主管部門和其他政府部門對公立醫(yī)院實行實時動態(tài)監(jiān)管要求。

（四）遠程會診系統(tǒng)項目。建立省立醫(yī)院和5個試點縣醫(yī)院之間的遠程會診系統(tǒng)，實現(xiàn)遠程會診、遠程教育、遠程數(shù)字資源共享、視頻會議、雙向轉診、遠程預約及影像、心電的遠程診斷功能。

（五）縣（市、區(qū)）醫(yī)院PACS系統(tǒng)建設項目。在81個縣（市、區(qū)）建立PACS系統(tǒng)，初步實現(xiàn)各種醫(yī)學影像信息的采集、存儲、報告、輸出、管理、查詢等基本功能。

二、項目建設原則

統(tǒng)一標準、統(tǒng)一管理，整體設計、填平補齊，安全可靠、信息共享。

三、項目建設任務

(一)基于電子健康檔案、電子病歷、門診統(tǒng)籌管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)試點項目（三級綜合平臺建設）。建設省級綜合衛(wèi)生管理信息平臺；確定合肥市、蕪湖市為試點市，建設市級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺；試點市所屬各縣建設縣級衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心。按照衛(wèi)生部信息系統(tǒng)標準規(guī)范體系,結合試點項目要求制定具體的技術標準和業(yè)務規(guī)范；建立基于統(tǒng)一標準和規(guī)范開發(fā)的公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、新農合、基本藥物和綜合管理等應用系統(tǒng)，并統(tǒng)一部署于省、市、縣級衛(wèi)生信息平臺（數(shù)據(jù)中心），建設電子健康檔案和電子病歷二個醫(yī)藥衛(wèi)生基礎數(shù)據(jù)資源庫。初步形成覆蓋所有社區(qū)衛(wèi)生服務機構、村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、二三級醫(yī)院、婦幼保健機構、疾病預防控制機構、衛(wèi)生監(jiān)督機構等醫(yī)療衛(wèi)生服務機構的區(qū)域衛(wèi)生信息專網。以蕪湖為異地數(shù)據(jù)備份地點，完成省級異地數(shù)據(jù)級備份系統(tǒng)建設。

(二)村衛(wèi)生室信息化建設項目。各縣（市、區(qū)）按照“填平補齊”原則，對各村衛(wèi)生室補齊（所有村配齊、每個村所有設備配齊）信息化建設需要的電腦、打印機及讀卡器設備。依托已有85個新農合縣級平臺，各增補應用服務器、數(shù)據(jù)庫服務器、存儲和防火墻各一臺，整合建立縣數(shù)據(jù)中心，開發(fā)與整合村衛(wèi)生室管理信息系統(tǒng)應用軟件，統(tǒng)一部署在縣（市、區(qū)）數(shù)據(jù)中心；尚未建立新農合平臺的縣（市、區(qū)），起步建設縣級數(shù)據(jù)中心（方案另發(fā)），其村衛(wèi)生室管理信息系統(tǒng)暫由省平臺托管。

(三)遠程會診系統(tǒng)建設項目。以省立醫(yī)院為依托，設立遠程醫(yī)學中心，部署相應的軟硬件設備，為績溪縣、定遠縣、碭山縣、臨泉縣、岳西縣醫(yī)院提供遠程醫(yī)學綜合服務；在上述5縣分別建立縣級遠程醫(yī)學中心，部署相應的病歷資料采集、音視頻實時傳輸、會診資料管理等軟硬件設備。依托公共通信網絡建立滿足遠程醫(yī)學基礎業(yè)務的遠程醫(yī)學專用網絡（4M專線）。

(四)公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設項目。在蕪湖、馬鞍山市各選取3-6家二、三級公立醫(yī)院（優(yōu)先選擇三級醫(yī)院）進行試點，建立基于醫(yī)院信息平臺和以電子病歷為核心的一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)。

(五)縣（區(qū)）醫(yī)院PACS系統(tǒng)建設項目。利用國家縣醫(yī)院能力建設項目資金，在61個縣級綜合醫(yī)院和20個農業(yè)人口超過30%的區(qū)醫(yī)院（具體名單見附件1）建設PACS系統(tǒng)，購置相應硬件和配套軟件，支持建立和完善、延伸醫(yī)院綜合信息系統(tǒng)。截止2010年年底，對上述列入項目計劃但已建或在建PACS系統(tǒng)的縣醫(yī)院，由省衛(wèi)生廳組織專家依照建設標準統(tǒng)一進行評審，不符合項目要求的，在規(guī)定期限內按照建設方案升級改造，達到驗的，按照PACS系統(tǒng)發(fā)展方向優(yōu)化升級系統(tǒng)。收標準。到期仍達不到建設要求的，由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一更換軟件系統(tǒng)；符合項目要求

全省衛(wèi)生信息化試點項目建設推行項目法

四、組織實施

人制、招投標制、工程監(jiān)理制、合同制、公告制。項目設計、監(jiān)理單位通過招投標等市場競爭機制選擇。

（一）項目方案制定。全省衛(wèi)生信息化試點項目在國家實施方案基礎上，根據(jù)項目具體內容，結合我省實際，由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一制定村衛(wèi)生室信息化建設項目（詳見附件3）、縣（區(qū)）醫(yī)院PACS系統(tǒng)建設項目（詳見附件4）和基于電子健康檔案、電子病歷、門診統(tǒng)籌管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)試點省級平臺建設項目實施方案（詳見附件5）；合肥市、蕪湖市根據(jù)省級平臺設計方案制定市級平臺建設實施方案，報省衛(wèi)生廳批準后實施；蕪湖市、馬鞍山市分別制定公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設項目實施方案，在報衛(wèi)生部批準同時報省衛(wèi)生廳；省立醫(yī)院制定遠程會診系統(tǒng)建設項目實施方案（詳見附件6），報省衛(wèi)生廳批準后實施。

（二）項目實施管理

1、基于電子健康檔案、電子病歷、門診統(tǒng)籌管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)試點項目（三級綜合平臺建設），由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一招標開發(fā)省級平臺軟件（集成）、慢病管理系統(tǒng)，改造部署衛(wèi)生部下發(fā)的數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)和衛(wèi)生監(jiān)督報告系統(tǒng)。

合肥市、蕪湖市選擇招標開發(fā)市、縣級公衛(wèi)、醫(yī)療、綜合管理應用系統(tǒng)，整合新農合、基本藥物應用系統(tǒng)，項目單位按照要求組織實施，本項目應于9月30日前完成系統(tǒng)建設及整合；12月31日前，完成系統(tǒng)試調試及驗收。

2、村衛(wèi)生室信息化建設項目，由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一招標開發(fā)村衛(wèi)生室信息管理系統(tǒng)并實施系統(tǒng)部署。各項目縣按照省統(tǒng)一確定的硬件設備標準，招標采購村衛(wèi)生室、縣數(shù)據(jù)中心硬件設備。

本項目應于12月31日前，完成系統(tǒng)調試及驗收。

3、遠程會診系統(tǒng)建設項目，由省立醫(yī)院統(tǒng)一組織系統(tǒng)軟件（集成）和硬件設備招標采購，項目單位按照要求組織實施。

本項目應于6月30日前完成系統(tǒng)調試和驗收。

4、公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設項目，由蕪湖市、馬鞍山市招標開發(fā)系統(tǒng)軟件并采購相關硬件設備，項目單位按照要求組織實施。

本項目應于12月31日前，完成系統(tǒng)調試及驗收。

5、縣（區(qū)）醫(yī)院PACS系統(tǒng)建設項目，由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一組織系統(tǒng)軟件（集成）和硬件設備招標采購，項目單位按照要求組織實施；

本項目應于9月30日前完成設備安裝調試和信息系統(tǒng)驗收。

6.國家衛(wèi)生信息化試點項目具體任務分解（詳見附件2.信息化建設項目具體任務分解表）。

（三）項目資金管理。衛(wèi)生信息化項目專項資金必須嚴格按照衛(wèi)生部、財政部有關項目資金管理規(guī)定使用，?？钣糜谛l(wèi)生信息化試點項目建設，任何單位不得以任何形式、任何理由截留、挪用。

（四）項目檢查驗收。衛(wèi)生信息化建設項目在正式投入使用前必須進行竣工驗收，未經驗收或者驗收不合格的信息化項目，不得投入使用。項目單位完成建設任務，經自檢合格后向所在地縣級衛(wèi)生行政部門申請初驗，項目驗收在縣、市逐級完成驗收的基礎上，由省統(tǒng)一進行正式驗收。

五、保障措施

（一）加強組織領導。衛(wèi)生信息化是衛(wèi)生工作現(xiàn)代化的重要體現(xiàn)，是提高衛(wèi)生管理能力的重要手段，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措，各級各單位要統(tǒng)一思想，提高認識，把衛(wèi)生信息化項目建設應用擺上重要位置，精心組織，周密安排。各級各單位要成立領導小組及辦事協(xié)調機構，由主要負責人擔任領導小組組長，明確領導小組職責，建立健全工作協(xié)調機制；按照本實施意見及有關要求，制定相應的具體實施方案；及時協(xié)調解決衛(wèi)生信息化建設中的重大問題，扎實推進衛(wèi)生信息化建設各項工作。

（二）加強項目建設管理。各級各單位，要嚴格按照本實施意見和項目實施方案組織項目實施工作，不得隨意調整項目建設內容。要加快項目實施進度，確保項目建設有序推進。要加強項目設備采購監(jiān)管，做好項目集中采購工作。要強化工程監(jiān)理，確保項目工程質量。

（三）積極協(xié)調，落實項目工作經費。各級衛(wèi)生行政部門要積極爭取當?shù)卣闹С?，加強與發(fā)展改革、財政部門的溝通與協(xié)調，將衛(wèi)生信息化納入當?shù)匦畔⒒ㄔO總體規(guī)劃，爭取衛(wèi)生信息化建設項目配套資金和工作經費。

（四）加強項目督查考核。國家衛(wèi)生信息化試點建設項目政策性強、標準化要求高，各級各單位務必加強項目督查考核，嚴明工作紀律，嚴格落實項目責任制和項目負責人問責制，加強對項目資金、項目質量和項目進度的監(jiān)督管理，確保項目按計劃如期保質完成。對項目考核驗收中發(fā)現(xiàn)擠占、截留和挪用項目資金，不按規(guī)定實施進度組織項目實施，將嚴肅追究有關責任人的責任。

附件：

1．2010年縣醫(yī)院能力建設項目醫(yī)院名單

2．信息化建設項目具體任務分解表

3．安徽省2010年村衛(wèi)生室信息化建設項目實施方案

4．安徽省2010年縣醫(yī)院能力建設項目信息化建設實施方案

5．安徽省2010年基于電子健康檔案、電子病歷、門診統(tǒng)籌管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)試點項目實施方案

6．安徽省2010年遠程會診系統(tǒng)建設項目實施方案

第二篇：我省啟動縣級區(qū)域衛(wèi)生信息化試點項目

我省啟動縣級區(qū)域衛(wèi)生信息化試點項目

為了探索全省農村不同地域和經濟條件下衛(wèi)生信息化建設的新模式，提高基層醫(yī)療信息化建設水平，今年省政府拿出1000萬元在鳳翔縣、府谷縣和鎮(zhèn)安縣開展區(qū)域衛(wèi)生信息化試點工作。9月19日，省衛(wèi)生廳召開試點項目建設啟動會。廳黨組書記、廳長劉少明出席會議并作重要講話。

劉廳長指出，信息化是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然要求，是促進衛(wèi)生工作又好又快發(fā)展的助推器，是深化醫(yī)改工作的重要組成部分。隨著醫(yī)改工作的進一步深入和人民群眾不斷增長的健康需求，醫(yī)改各項工作越來越需要信息化的有力支撐。區(qū)域衛(wèi)生信化工作是一項復雜的系統(tǒng)工程，涉及面廣，技術性強，任務艱巨，各單位要切實加強對此項工作的領導，把信息化建設作為“一把手”工程來抓。一要建立健全組織領導機構。要建立由縣政府領導牽頭，縣衛(wèi)生局局長負責，相關職能部門參與的組織領導機構，統(tǒng)籌協(xié)調衛(wèi)生信息化建設。要設立專門管理機構，配備一定數(shù)量的專業(yè)人員，加強督促檢查和技術指導。二要在國家和省上統(tǒng)一規(guī)劃下，結合當?shù)貙嶋H，認真制訂區(qū)域衛(wèi)生信息化實施方案，統(tǒng)籌整合已有業(yè)務信息系統(tǒng)，發(fā)揮項目建成后的應有作用。三要加大協(xié)調力度，做好區(qū)域衛(wèi)生信息化建設中涉及部門的溝通工作。要調動醫(yī)療衛(wèi)生機構人員和信息化建設單位的積極性，形成共同推進工作的合力。四要借鑒成功經驗，遵循客觀規(guī)律，科學推動試點項目，最終實現(xiàn)衛(wèi)生信息化建設的工作目標。

省衛(wèi)生廳黨組成員、副廳長范兵主持會議，并對有關事項進行安排部署。省財政廳、省工信廳有關同志應邀出席會議。寶雞市、榆林市、商洛市衛(wèi)生局，三個試點縣有關方面負責同志，廳機關有關處室負責人，項目承建單位代表共50余人參加會議。

區(qū)域衛(wèi)生信息化試點啟動會議現(xiàn)場

劉少明廳長出席會議并作重要講話

范兵副廳長對具體工作進行安排部署

縣試點縣政府代表作大會表態(tài)發(fā)言

省衛(wèi)生廳、試點縣、項目承建單位簽訂三方協(xié)議

我國“十二五”期間衛(wèi)生信息化建設的路線圖是實現(xiàn)“3521”工程，即建設國家級、省級和地市級3級衛(wèi)生信息平臺，加強公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、新農合、基本藥物制度和綜合管理5項業(yè)務應用，建設電子健康檔案和電子病歷2個基礎數(shù)據(jù)庫和1個專用網絡。那么，這一目標該如何實現(xiàn)？這條路如何走得更順暢？《健康報》和《中國衛(wèi)生》于3月下旬在杭州召開了專題研討會。與會的衛(wèi)生管理者、衛(wèi)生信息專家的一致觀點是：在實現(xiàn)路線圖過程中，應該注重——

衛(wèi)生信息化決定醫(yī)改的成敗

許 速(上海市閔行區(qū)衛(wèi)生局局長)：通過這幾年衛(wèi)生信息化建設的實踐，越來越深刻認識到衛(wèi)生信息化決定醫(yī)改的成功與否。衛(wèi)生部提出“3521”路線圖方向是對頭的。信息化就是運用現(xiàn)代技術對傳統(tǒng)的顛覆，是全新的工作流程和運行機制。衛(wèi)生信息平臺是社會窗口，涵蓋民政、養(yǎng)老、體育、教育等各個方面。而電子病歷的功能不僅代替了紙質，其深度與廣度推動了公立醫(yī)院改革，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生的資源共享。隨著利用度的提升，其功能不僅局限于醫(yī)院概念，而是拓寬到區(qū)域概念。因此，要從轉變運行機制，從生產關系和生產力角度去認識和理解衛(wèi)生信息化。

公立醫(yī)院的改革，離開了千百萬醫(yī)務人員的參與將一事無成，而衛(wèi)生信息化能使生產力和生產關系都得到改變，激發(fā)醫(yī)務人員的內在動力。正如一位英國衛(wèi)生執(zhí)行官員訪華時所言“是一場革命”。有了衛(wèi)生信息化，政府對公共衛(wèi)生投入有依據(jù)；醫(yī)務人員的績效考核與報酬按數(shù)據(jù)、公式計算，陽光、公正，過程正確，服務對象對結果的接受度就大大提高了。

楊 敬(浙江省衛(wèi)生廳廳長)：新醫(yī)改提出“四梁八柱”，史無前例地把信息化建設作為“八柱”之一。這些年來，浙江省的衛(wèi)生信息化建設為實現(xiàn)“衛(wèi)生強省、全民健康”提供強有力的基礎保障。主要表現(xiàn)在以下方面：

一是醫(yī)院管理信息系統(tǒng)基本普及，如以門診、住院、藥房管理、病案統(tǒng)計的信息化率在全省縣級醫(yī)院達到100％。

二是公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)初見成效。全省傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件直報網絡已全面覆蓋，直報率達到100%；全省衛(wèi)生監(jiān)督建立了一體化信息系統(tǒng)；建立了覆蓋全省的血液信息網，在采、供、用血方面發(fā)揮了重要作用。

三是新農合信息系統(tǒng)全面應用。全省所有參合農民人人實現(xiàn)計算機管理，使用統(tǒng)一規(guī)范的新農合信息系統(tǒng)，縣級醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務中心100%實行聯(lián)網實時結報，社區(qū)衛(wèi)生服務站的實時結報率也達到70.4%。

滕建榮(杭州市衛(wèi)生局副局長)：居民電子健康檔案從居民個人、醫(yī)療衛(wèi)生服務機構、公共衛(wèi)生機構、衛(wèi)生行政部門等幾類用戶的需求出發(fā)。杭州市基于電子健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺從需求入手，以實現(xiàn)“以人為本”的基本訴求為出發(fā)點，有步驟有計劃地分步實施。從居民群眾的視角看，滿足了“三個需求”，即滿足了老百姓個人健康信息的全程記錄的需求，滿足了居民群眾參與健康管理的需求，滿足居民群眾家門口享受基本公共衛(wèi)生服務的需求。

從社區(qū)醫(yī)生的視角看，可歸納為“兩個實現(xiàn)”，即實現(xiàn)了信息化為人服務的轉變，實現(xiàn)了健康檔案動態(tài)生成。從各級管理者的視角看，可謂“滿足三個需求”，一是滿足了社區(qū)衛(wèi)生服務中心管理者精細化管理的需求，二是滿足了業(yè)務管理者對基本公共衛(wèi)生服務進行規(guī)范化管理的需求，三是滿足了行政管理者監(jiān)督和決策支持的需求。

俞康民(蘇州市立醫(yī)院名譽院長)：公立醫(yī)院改革必須借助于信息化支撐，這是因為信息化能與人性化服務結合起來，借助信息平臺的力量，借助“移動醫(yī)院”等信息手段，加強了醫(yī)患溝通和患者的知情選擇權。信息化把知情權交給病人，把醫(yī)療信息交給病人和家屬，讓病人和家屬參與醫(yī)療決策，這樣的服務使病人和家屬更為滿意。

陳小康(蘇州市衛(wèi)生局副局長)：蘇州市實行“一卡通”以來，居民—醫(yī)院—防保機構三位一體，均與健康信息實時共享，整合了資源，降低了成本，改善了服務，提升了管理。就診卡、醫(yī)?？?、銀行卡實行“三卡合一”，健全了健康檔案。網上預約掛號與手機掛號，則使群眾就診變得更為便捷。這些信息化的手段與措施，在緩解“看病難”、“看病貴”方面起到了其他方式無可替代的作用。

李曉平(廣東省醫(yī)改辦副處長)：信息化可使醫(yī)院管理更加透明化，實現(xiàn)對醫(yī)院醫(yī)療工作與醫(yī)療行為的實時監(jiān)管；可以更好地實行成本控制，提高運轉效率；促使公立醫(yī)院提高醫(yī)療水平，通過預約系統(tǒng)、查詢系統(tǒng)、遠程會診系統(tǒng)等現(xiàn)代信息手段提高醫(yī)療水平；有利于醫(yī)療資源的有效合理使用；對醫(yī)院領導的考核更為公正、客觀、科學。

郭 清(杭州師范大學副校長)：以電子健康檔案和電子病歷為基礎的衛(wèi)生信息化建設，有利于醫(yī)療衛(wèi)生信息的透明化及公開化，有利于公眾獲得規(guī)范便捷的醫(yī)療健康服務，有利于醫(yī)療衛(wèi)生領域提高服務質量和效率，有利于政府加強對醫(yī)療衛(wèi)生領域的監(jiān)管。資料表明，世界各國都非常重視衛(wèi)生信息化系統(tǒng)的建設，均在不斷建立健全數(shù)字化、科學化的衛(wèi)生信息化體系。

黃學寧(南京醫(yī)科大學教授)：在江蘇省新農合管理系統(tǒng)建設過程中，我們體會到衛(wèi)生信息化推動了衛(wèi)生服務的創(chuàng)新與改革深入，包括調動了各級醫(yī)療機構的主動服務意識，促進醫(yī)療資源的合理利用，加強了醫(yī)療費用輔助監(jiān)管，支持醫(yī)療衛(wèi)生服務的績效考核評價，實現(xiàn)了信息目標管理。

戚 英(杭州市衛(wèi)生局規(guī)財處副處長)：縱觀國內外衛(wèi)生信息化建設發(fā)展歷程可以看出，以居民電子健康檔案為基礎的區(qū)域衛(wèi)生信息共享是當今衛(wèi)生信息化的發(fā)展方向；以患者電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)是衛(wèi)生信息化的主要基礎；建立有效的衛(wèi)生信息化管理機制是衛(wèi)生信息化成功的關鍵。

葛 航(杭州創(chuàng)業(yè)軟件股份有限公司董事長)：衛(wèi)生信息化的一大功能是政府對醫(yī)療行為實現(xiàn)實時監(jiān)管。前幾年曾有“電子健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務的金鑰匙”的說法，現(xiàn)在我認為電子病歷是公立醫(yī)院改革的金鑰匙，因為它體現(xiàn)了對醫(yī)院臨床路徑、醫(yī)療質量以及醫(yī)療行為的管理。

“健康發(fā)展” 須擺脫“四強四弱”

楊 敬：特定領域內的信息化建設和信息系統(tǒng)的應用確實對提高衛(wèi)生工作效率發(fā)揮了作用。但是按照信息技術的特點和衛(wèi)生工作的要求，還遠沒有發(fā)揮信息化的優(yōu)勢，還遠不能滿足衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。目前，衛(wèi)生信息化建設和應用，還存在著許多問題，歸納起來有“四強四弱”：

一是“縱強橫弱”。像傳染病直報、衛(wèi)生監(jiān)督、血液管理，這些系統(tǒng)都是某個業(yè)務領域內的垂直系統(tǒng)，自己的系統(tǒng)自己用，缺乏橫向連接。

二是“點強面弱”。像醫(yī)院信息系統(tǒng)，在單個醫(yī)院應用較強，但院際之間，沒有連點成面，應用系統(tǒng)不能兼容，醫(yī)患信息不能共享。三是“建強用弱”。像居民電子健康檔案建設，初期集中大量的財力和人力，一旦建成，后期也沒有數(shù)據(jù)更新，成為“死檔案”。

四是“內強外弱”。原先建設這些應用系統(tǒng)，用于內部管理的多，面向公眾服務的少，功能也比較弱。

分析“四強四弱”的原因：一是缺乏系統(tǒng)規(guī)劃和頂層設計。醫(yī)療衛(wèi)生機構之間的總體協(xié)調效果差，各自建各自用。二是缺乏信息化標準和規(guī)范。信息系統(tǒng)之間難以信息共享，出現(xiàn)了“煙囪林立、孤島遍地”的現(xiàn)象。三是衛(wèi)生信息化專業(yè)機構和人才隊伍建設不夠健全。缺乏市縣一級的衛(wèi)生信息化專業(yè)機構和既懂信息技術又懂衛(wèi)生專業(yè)的復合型人才。

何 煒(杭州市衛(wèi)生局醫(yī)學信息中心副主任)：當前，衛(wèi)生信息化建設的主要問題不是技術問題，而是管理問題。目前衛(wèi)生信息化還存在以下缺陷：

一是缺乏有效的組織和管理。在地市層面沒有一個獨立的機構對區(qū)域性信息化建設實行專門監(jiān)管。

二是缺乏剛性的投入機制保障。如各醫(yī)院在推進信息化的過程中，經費投入以各單位自籌為主，平均不到單位業(yè)務收入的1%。三是缺乏管理流程的頂層設計與變革優(yōu)化。由于信息系統(tǒng)建設時缺乏管理流程的頂層設計，系統(tǒng)實施時未做好變革管理，有時流程不但沒有優(yōu)化反而更加復雜，新的流程在原有的基礎上疊加而變得越來越復雜，從而出現(xiàn)了重復的工作和冗余的步驟。

部門之間、區(qū)域之間往往從各自業(yè)務需求出發(fā)考慮問題，未能從整體角度出發(fā)對工作流程進行全方位的梳理和逐一優(yōu)化，使涉及基礎性及交叉性的業(yè)務整合成為信息系統(tǒng)建設整體推進的最大瓶頸，不能真正實現(xiàn)衛(wèi)生信息化的效益最大化。

滕建榮(中國惠普有限公司副總裁)：以單獨機構或單一城區(qū)為單位的社區(qū)衛(wèi)生信息化建設凸現(xiàn)出以下問題：

一是信息孤島現(xiàn)象仍然突出。衛(wèi)生業(yè)務條塊分割嚴重，存在縱強橫弱、信息封鎖的問題，各種醫(yī)療衛(wèi)生信息分散在各醫(yī)療衛(wèi)生機構，資源共享難度大，整合度差。公共衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督等方面呈現(xiàn)的信息孤島現(xiàn)象仍然十分嚴重，難以形成可共享的數(shù)據(jù)庫，不能為社區(qū)衛(wèi)生服務和管理提供有效的支持，居民健康檔案中斷檔殘缺部分很多。

二是人員流動、人戶分離等實際，對傳統(tǒng)以區(qū)域劃分的管理模式提出了挑戰(zhàn)。隨著城市化的進一步推進，居民人員流動、戶籍分離等日益增多，迫切希望在家門口享受兒童保健、計劃免疫、孕產婦保健、慢性病管理等公共衛(wèi)生服務。如何才能按照新醫(yī)改的要求，對特殊人群進行無障礙流動管理，成為社區(qū)衛(wèi)生服務按區(qū)域劃分這一固有管理模式無法有效解決的一大挑戰(zhàn)。

三是各自為政的信息化建設難以解決監(jiān)管難、評價難和決策難等問題。各區(qū)、縣（市）之間，業(yè)務系統(tǒng)之間，醫(yī)療機構之間因缺乏統(tǒng)一的規(guī)劃，信息化建設十分不平衡，從而造成數(shù)據(jù)收集難、可信度低，衛(wèi)生行政部門難以及時有效開展監(jiān)管與決策等問題。

借“變革優(yōu)化” 推進“舊城改造”

張力軍：衛(wèi)生信息化建設要走得更通暢，應搞清楚一些問題，如衛(wèi)生信息化建設頂層設計時，如何處理與其他系統(tǒng)如物價、財政、計劃生育、民政等的關系，其結合點在哪里？與政府的信息大平臺的關系又如何？“舊城改造”成本多少？是推倒重來，還是修修補補？是以拆為主，還是以統(tǒng)為主？代價有多大？等等。隨著信息化的推進，系統(tǒng)也會越來越復雜，只有簡單可靠才能保障有效操作。

在系統(tǒng)建設過程中，還有一些問題值得探討，如通俗易懂的宣傳推介，可使各層面在理解的基礎上認同并支持；資金的合理籌集和運作，可有效推進信息平臺健康運作，并規(guī)避各種不利因素；客觀認識并處置已有的“電線桿”、“信息孤島”，也就是要妥善應對“舊城改造”。

許 速：“舊城改造”是目前必須面對的一個問題。信息化不可能形成最好，它只會隨著信息技術發(fā)展而越來越好，即“舊城改造”應持續(xù)推進。軟件升級是基于軟件自身的信息基礎發(fā)展，重要的是在實施過程中人對信息的認識和意識，以及信息化能力的提高?！芭f城改造”過程中應不斷地提升對信息化的認識、意識和能力。目前所認為的“舊城”，其信息化程度是非常低的，投入也不太大，不管怎么“改造”，成本都不會很高，在技術架構上都可以解決?！芭f城改造”是一種進步，應從“頂層設計”和“變革優(yōu)化”層面去加快“舊城改造”。

葛 航：“舊城改造”是一個標準和概念問題，而不是技術問題。新醫(yī)改所要求的信息化的需求量與原先的信息化含義相比完全不一樣，如何妥善處理原有項目和保護原有項目，以及落實新建項目之間的關系很重要。包括城市與城市之間，政府與建設商之間，“改造”的依據(jù)就是按照標準。目前的“舊城改造”可以采取“三步法”，即第一步是新建的按新要求建設，第二步是原有的盡量保護用接口來完善，第三步是城市與城市之間可用國家的標準互通。

何 煒：信息化建設有一定的周期，一般5~8年就要面臨更新?lián)Q代。從醫(yī)院信息化角度看，目前還處于比較低級的階段，尚沒有臨床的數(shù)據(jù)中心作為支撐。然而，對當前正在進行的區(qū)域信息化改造而言，沒有臨床數(shù)據(jù)中心作為支撐，就是一個缺陷。面對區(qū)域制定的標準，醫(yī)院就應自發(fā)地依據(jù)標準進行改造。在“舊城改造”過程中，必須解決的問題有兩個：

一是標準化問題。雖然國家出臺了標準，但它并不是數(shù)據(jù)層面的，不能解決改造的全部問題。還有，有了標準后如何跟進，建設商如何根據(jù)標準去開發(fā)軟件？

二是管理問題。對于區(qū)域衛(wèi)生信息化目前尚無一個整體的可借鑒的管理經驗，各地均在摸索中。即使如此，還是應確立信息化的目的在于應用，管理比技術更重要的理念。

徐志鈞：“舊城改造”有兩種方案可供選擇。一種是整體改造，這種方法會耗費很多時間和人力，需要專家咨詢等。另一種是混合式，具體是先改造對外服務的部分，即先改“門面”，然后再對核心部分進行改造。在衛(wèi)生部門對衛(wèi)生信息化的認識、決策和投入程度不一樣的情況下，應選擇可靠性較強的建設商事先設計一個完整的建設建議方案，避免繞彎路。

“五種模式” 可促進轉型發(fā)展

許 速：隨著衛(wèi)生信息化建設進程的推進，信息化的理念、技術和手段也要不斷地創(chuàng)新。要注重新開發(fā)軟件，如推出醫(yī)教結合信息管理軟件，可用于全科醫(yī)生教學，對教學中所有信息都可監(jiān)測、管理、分析。要利用現(xiàn)代電子商務技術，健全在線服務，提倡居民與醫(yī)療機構的互動，包括健康教育、計免預約、網上收費等。提倡GP醫(yī)生制服務模式，創(chuàng)立新的社區(qū)衛(wèi)生干預方式，實現(xiàn)GP醫(yī)生智能化，包括GP醫(yī)生和GP助理，作為社區(qū)服務的支撐體，使社區(qū)衛(wèi)生服務更專業(yè)，更體現(xiàn)人性化。

此外，公立醫(yī)院改革難點是缺乏有效的監(jiān)管機制，沒有監(jiān)管就會像脫韁野馬，朝著各自的方向跑。通過信息化，成立區(qū)域監(jiān)管中心，每一項醫(yī)療服務和醫(yī)療行為，包括每一片藥，每一病種的治療，政府都能監(jiān)管到，法律法規(guī)也可以到位。建立在信息化監(jiān)管下的撥款機制，以公益性為導向的運行機制是公立醫(yī)院改革的關鍵節(jié)點。

楊 敬：浙江省對衛(wèi)生信息化下一步的轉型發(fā)展提出了五種模式。

一是在信息化建設的目標上，由管理型轉變?yōu)楣姺招?。前些年的衛(wèi)生信息化建設主要是為政府服務，如醫(yī)院為管理者服務，公共衛(wèi)生為決策者服務，衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、計劃免疫等大多也是為管理或用于輔助決策，面向公眾服務的信息系統(tǒng)比較少。下一步建設與應用的主要目標要放在為公眾服務上。

二是在信息化工作的重點上，由硬件型轉變?yōu)閼眯?。以往信息化建設“重硬輕軟”傾向比較嚴重，要改變“有路無車、有車無貨”的現(xiàn)狀，從應用設計開始，按應用需求配置硬件，以需求促發(fā)展。

三是在信息化建設的體系上，由單向型轉變?yōu)楣蚕硇?。今后，各單位的信息化要按照標準化建設，數(shù)據(jù)格式要規(guī)范、信息資源要共享，對不同業(yè)務的信息系統(tǒng)要能實現(xiàn)互聯(lián)互通，對不同的數(shù)據(jù)和信息要能共享和共用。

四是在信息化工作的動力上，由技術型轉變?yōu)闃I(yè)務需求型。以往衛(wèi)生信息化建設或應用系統(tǒng)的開發(fā)都是由IT行業(yè)公司來設計，這些公司設計出來的信息系統(tǒng)大多與實際業(yè)務需求不相符，實用性不強。今后，衛(wèi)生信息系統(tǒng)的設計要以衛(wèi)生工作者為主體，衛(wèi)生工作者要根據(jù)業(yè)務需求，優(yōu)化流程，提出應用系統(tǒng)設計思路，成為信息系統(tǒng)設計和應用的主導者。

五是在信息化建設的評估上，由內部型轉變?yōu)楣娦?。以往評估衛(wèi)生信息化項目，大多數(shù)是內部評估或專家評估，這方面的評估僅限制在技術的先進性或設備配置的合理上，對信息化項目的實用性、適用性和可靠性、可操作性的評估較少。以后要轉變信息化項目評估的方法，更多的要評估信息系統(tǒng)的實用價值和應用效率，由醫(yī)護人員來評估信息化項目對提高醫(yī)療技術水平和質量的價值和可用性，由公眾來評估信息化項目帶來的便利性和滿意度。

郭 清：基于電子健康的基礎，衛(wèi)生信息化的發(fā)展應與物聯(lián)網的發(fā)展緊密結合，在健康管理理念指引下，借助伴隨移動通信和生物傳感器等醫(yī)療器械的發(fā)展而出現(xiàn)的移動數(shù)字醫(yī)療與遠程醫(yī)療技術，建設智能健康管理衛(wèi)生信息化系統(tǒng)。該系統(tǒng)通過雙向轉診、移動醫(yī)療、遠程診療與咨詢、循證醫(yī)學等醫(yī)療業(yè)務，進行實時實地的醫(yī)療衛(wèi)生信息共享與交換，推動醫(yī)療資源的縱向整合與分享，實現(xiàn)醫(yī)院與社區(qū)的醫(yī)療健康服務的合作與協(xié)同，以提高醫(yī)療資源利用效率。

滕建榮：本著“頂層設計、分步實施”的建設理念，應著重做到“三統(tǒng)一”，即統(tǒng)一居民身份標識，統(tǒng)一衛(wèi)生專網，統(tǒng)一業(yè)務規(guī)范和信息化標準。在此基礎上，建設的重點應體現(xiàn)三個“進一步”：

一是進一步推動城鄉(xiāng)居民電子健康檔案的普及。通過提高城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔率，為電子健康檔案的使用和管理奠定基礎，并逐步做到醫(yī)療衛(wèi)生機構信息系統(tǒng)的區(qū)域聯(lián)網。

二是進一步促進電子健康檔案的有效利用。推進醫(yī)院管理信息化建設和以患者電子病歷為核心的臨床信息系統(tǒng)集成，以市民卡為介質促進電子健康檔案在多個環(huán)節(jié)的使用，實現(xiàn)對城鄉(xiāng)居民健康管理的電子化。

三是進一步加強電子健康檔案的規(guī)范管理。有必要進一步規(guī)范電子健康檔案的調取、查閱、記錄和存放，強化電子健康檔案規(guī)范管理的制度建設和信息系統(tǒng)安全建設。

何 煒：運用信息化手段創(chuàng)新公眾服務模式。以面向公眾提供快捷、高效、優(yōu)質服務為導向，開發(fā)衛(wèi)生信息化手段，強化溝通、服務、共享功能，提高公共服務和社會管理績效。如用好“一張卡”，即市民卡，完善市民卡“一卡通”的健康卡功能，連接醫(yī)保、社保等多元服務，不斷推進社區(qū)首診、雙向轉診；建好“兩大庫”，即居民健康檔案庫和衛(wèi)生管理資源庫，激活健康檔案的生命力，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民“受益一生”的目標；搭好“兩級平臺”，即市級衛(wèi)生信息平臺和區(qū)縣級衛(wèi)生信息平臺，將分散在不同機構的健康信息統(tǒng)一成邏輯完整的信息整體，不斷滿足政府部門、醫(yī)療衛(wèi)生服務機構和社會公眾的管理及服務需求。

黃學寧：大量的實踐表明，基層機構信息化是信息來源，信息標準化是信息共享前提，軟件公司是戰(zhàn)略合作伙伴，實施信息化可推進業(yè)務規(guī)范化，掌握信息化可實現(xiàn)管理精細化，借助信息化能助力改革持續(xù)化。

（健康報特約記者 俞志新 本報記者 李水根）

第三篇：陜西省啟動縣級區(qū)域衛(wèi)生信息化試點項目

我省啟動縣級區(qū)域衛(wèi)生信息化試點項目

發(fā)布時間：2011-09-22 信息來源： 電子數(shù)據(jù)中心

為了探索全省農村不同地域和經濟條件下衛(wèi)生信息化建設的新模式，提高基層醫(yī)療信息化建設水平，今年省政府拿出1000萬元在鳳翔縣、府谷縣和鎮(zhèn)安縣開展區(qū)域衛(wèi)生信息化試點工作。9月19日，省衛(wèi)生廳召開試點項目建設啟動會。廳黨組書記、廳長劉少明出席會議并作重要講話。

劉廳長指出，信息化是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然要求，是促進衛(wèi)生工作又好又快發(fā)展的助推器，是深化醫(yī)改工作的重要組成部分。隨著醫(yī)改工作的進一步深入和人民群眾不斷增長的健康需求，醫(yī)改各項工作越來越需要信息化的有力支撐。區(qū)域衛(wèi)生信化工作是一項復雜的系統(tǒng)工程，涉及面廣，技術性強，任務艱巨，各單位要切實加 強對此項工作的領導，把信息化建設作為“一把手”工程來抓。一要建立健全組織領導機構。要建立由縣政府領導牽頭，縣衛(wèi)生局局長負責，相關職能部門參與的組織領導機構，統(tǒng)籌協(xié)調衛(wèi)生信息化建設。要設立專門管理機構，配備一定數(shù)量的專業(yè)人員，加強督促檢查和技術指導。二要在國家和省上統(tǒng)一規(guī)劃下，結合當?shù)貙嶋H，認真制訂區(qū)域衛(wèi)生信息化實施方案，統(tǒng)籌整合已有業(yè)務信息系統(tǒng)，發(fā)揮項目建成后的應有作用。三要加大協(xié)調力度，做好區(qū)域衛(wèi)生信息化建設中涉及部門的溝通工作。要調動醫(yī)療衛(wèi)生機構人員和信息化建設單位的積極性，形成共同推進工作的合力。四要借鑒成功經驗，遵循客觀規(guī)律，科學推動試點項目，最終實現(xiàn)衛(wèi)生信息化建設

省衛(wèi)生廳黨組成員、副廳長范兵主持會議，并對有關事項進行安排部署。省財政廳、省工信廳有關同志應邀出席會議。寶雞市、榆林市、商洛市衛(wèi)生局，三個試點縣有關方面負責同志，廳機關有關處室負責人，項目承建單位代表共50余人參加會議。

區(qū)域衛(wèi)生信息化試點啟動會議現(xiàn)場

劉少明廳長出席會議并作重要講話

范兵副廳長對具體工作進行安排部署

縣試點縣政府代表作大會表態(tài)發(fā)言

省衛(wèi)生廳、試點縣、項目承建單位簽訂三方協(xié)議

第四篇：衛(wèi)生信息化項目建設管理辦法

第一條 為加強我市衛(wèi)生信息化項目建設管理，推動衛(wèi)生信息化建設，實現(xiàn)信息化發(fā)展規(guī)劃統(tǒng)籌，避免重復建設和盲目投資，加快信息系統(tǒng)整合和資源共享，根據(jù)《北京市信息化促進條例》、《北京市市級信息系統(tǒng)升級改造項目管理辦法（試行）》（京信息辦發(fā)?2007?57號）、《衛(wèi)生部關于印發(fā)<全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要2003－2010年>的通知》(衛(wèi)辦發(fā)［2003］74號)，結合衛(wèi)生行業(yè)的實際情況，制定本辦法。

第二條 市衛(wèi)生局各處室及直屬單位（簡稱“市級衛(wèi)生部門”）、區(qū)縣衛(wèi)生局的衛(wèi)生信息化項目的規(guī)劃、申報和審核、實施、驗收等階段的管理，適用本辦法。

第三條 本辦法所稱衛(wèi)生信息化項目，是指在衛(wèi)生領域，以計算機、通信技術及其它現(xiàn)代信息技術為主要手段的信息網絡建設、信息應用系統(tǒng)建設、信息資源開發(fā)利用、信息安全保障等工程項目。

第四條 衛(wèi)生信息化項目應符合北京市衛(wèi)生信息化建設總體規(guī)劃和國家、行業(yè)及本市地方規(guī)定的標準。衛(wèi)生信息化建設應當遵循統(tǒng)籌規(guī)劃、互聯(lián)互通、資源共享、務求實效和保障安全的原則，避免重復建設、盲目投資和資源浪費。

第五條 北京市衛(wèi)生信息化項目建設在北京市衛(wèi)生系統(tǒng)信息化工作領導小組（以下簡稱“領導小組”）的領導下開展工作。領導小組組長為北京市衛(wèi)生局局長，副組長為主管信息化工作的副局長，組員為各處室的處長，辦公室設在北京市公共衛(wèi)生信息中心（以下簡稱“信息中心”）。

第六條 在領導小組的領導下，信息中心負責全市衛(wèi)生信息化項目的統(tǒng)籌規(guī)劃、組織協(xié)調、立項審查、監(jiān)督管理等具體工作，負責市級信息系統(tǒng)基礎設施、重要信息系統(tǒng)及跨部門信息化項目的建設，負責衛(wèi)生信息系統(tǒng)及衛(wèi)生信息標準規(guī)范的制定。

第七條 區(qū)縣衛(wèi)生局信息化主管部門負責區(qū)域內衛(wèi)生信息化項目的統(tǒng)籌規(guī)劃、組織協(xié)調、監(jiān)督管理等具體工作，負責區(qū)縣衛(wèi)生信息化項目的建設。

第八條 信息中心負責全市衛(wèi)生信息化規(guī)劃編制，市級衛(wèi)生部門應當及時將信息化建設需求報送信息中心，以便有效進行規(guī)劃。

第九條 信息中心組織相關人員開展衛(wèi)生信息化規(guī)劃的前期調研工作，重點進行業(yè)務梳理、信息化現(xiàn)狀分析、信息化需求調研，根據(jù)全市信息化規(guī)劃，確定重點工作任務。在此基礎上編制3-5年衛(wèi)生信息化規(guī)劃，組織專家論證后報領導小組批準。

第十條 信息中心按照北京市電子政務管理的要求，將衛(wèi)生信息化規(guī)劃報北京市信息化工作辦公室（簡稱“市信息辦”）審核批準。依據(jù)衛(wèi)生信息化規(guī)劃，細化意向項目（計劃），報領導小組批準后，報市信息辦審查。

第十一條 信息中心制定衛(wèi)生信息化建設指導意見，下發(fā)到市級衛(wèi)生部門及區(qū)縣。

第十二條 區(qū)縣衛(wèi)生局信息化主管部門依照全市衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃、計劃，結合本區(qū)縣的實際情況，制定本區(qū)縣的衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃、計劃，按照區(qū)縣信息化相關管理程序報區(qū)縣信息化工作辦公室審查，同時報信息中心備案。

第十三條 各部門衛(wèi)生信息化項目應當在全市衛(wèi)生信息化總體規(guī)劃的范圍內，并圍繞本部門的中心工作實施，以信息中心下發(fā)的本衛(wèi)生信息化建設的指導性意見作為各部門本實施信息化項目的遵循依據(jù)。

第十四條 市級衛(wèi)生部門使用政府投資進行信息化項目建設和升級改造的，在報市發(fā)改委和市財政局等部門審批經費前，將方案報送信息中心，由信息中心按照北京市電子政務管理的要求審核后，統(tǒng)一報送給市信息辦。申報和審核流程大致如下（詳見市衛(wèi)生局各處室及直屬單位信息化項目管理工作流程）：1.建設單位編制項目建議書。市級衛(wèi)生部門建設的項目，由市級衛(wèi)生部門編制項目建議書（新建項目）或升級改造申報書（升級改造類項目），報送信息中心。2.跨業(yè)務部門的信息系統(tǒng)建設由領導小組確定項目業(yè)務牽頭單位。3．信息中心審核建議書或申報書，市級衛(wèi)生部門根據(jù)信息中心的項目審查意見，對項目建議書或申報書進行修改。4．修改后統(tǒng)一由信息中心按照相關要求報送市信息辦或發(fā)改委。5．市信息辦審查通過的項目，由項目建設單位報送局財務處，通過衛(wèi)生局財務處按照市財政的要求，報送相關材料，履行財政相關手續(xù)。

第十五條 市級衛(wèi)生部門自籌資金進行衛(wèi)生信息化項目建設，應當將建設方案報送信息中心審核，以確保信息化建設符合北京市衛(wèi)生信息化建設總體規(guī)劃和建設原則。

第十六條 區(qū)縣衛(wèi)生部門進行信息化項目新建、改建或擴建的，應當將建設方案報送信息中心審核，以確保信息化建設符合北京市衛(wèi)生信息化建設總體規(guī)劃和建設原則。

第十七條 區(qū)縣衛(wèi)生信息化項目建設的申報和審批參照市級衛(wèi)生信息化項目建設申報流程，按照區(qū)縣信息化有關規(guī)定，報相關部門審查。

第十八條 信息化項目建設(含相關的監(jiān)理費、測評費等)達到政府采購有關標準的，應按政府采購有關法規(guī)、政策執(zhí)行采購，并按照國家和本市有關規(guī)定實施監(jiān)理。

第十九條 各單位不得允許沒有相關資質的承建公司承攬或者以其他單位名義承攬衛(wèi)生領域內的信息化項目。不得允許未有信息化監(jiān)理資質的監(jiān)理公司承接衛(wèi)生信息化項目的監(jiān)理服務。

第二十條 項目啟動建設時即應成立由建設方（用戶方）、承建方和監(jiān)理方組成的項目組織管理機構。明確各方的職責，確定項目的工作運作機制、協(xié)調溝通機制、項目變更機制、例會制度等各項管理制度。

第二十一條 項目建設單位做好項目質量控制、成本控制、進度控制等管理，做好項目過程中各種文檔的管理。如：立項報告、招投標文件、合同、會議紀要、驗收報告等。在項目發(fā)生重大變更時，應當嚴格審查和核定變更費用，確保資金合理使用，并按照相關申報程序申請。

第二十二條 市級信息化建設項目由項目建設單位通過信息中心按照市信息辦的要求報送項目實施進展情況。

第二十三條 衛(wèi)生信息化項目在正式投入使用前必須進行竣工驗收。未經驗收或者驗收不合格的信息化項目，不得投入使用。

第二十四條 項目竣工驗收工作必須符合國家和地方的有關法規(guī)、規(guī)范的規(guī)定。工程竣工驗收工作必須遵循實事求是、客觀公正、注重質量、講求實效的原則，引入科學的評估機制，做到公平、公正、公開，保證驗收工作的嚴肅性和科學性。

第二十五條 市級衛(wèi)生部門使用政府投資的衛(wèi)生信息化項目按照項目最初批復的驗收方式進行，驗收流程大致如下：1． 項目承建單位按照合同完成開發(fā)任務后，組織進行軟件測評和信息安全測評，重要的項目測評由第三方有測評資質的機構來完成。系統(tǒng)的使用者進行用戶功能測試。項目建設單位組織系統(tǒng)初步驗收。2． 初步驗收合格后，由項目建設單位組織試運行。承建單位根據(jù)用戶的試運行意見優(yōu)化完善項目。3.進行項目竣工驗收。分三種驗收方式：市信息辦主持信息中心協(xié)助竣工驗收、信息中心主持竣工驗收、建設單位自行組織竣工驗收。由信息辦或信息中心主持的竣工驗收時，建設單位按照相關要求報送材料，市信息辦或信息中心進行審核并主持竣工驗收評審會。采用建設單位自行組織的驗收方式時，建設單位組織專家和相關單位進行評審，項目竣工驗收評審時應當邀請信息中心參加。

第二十六條 市級衛(wèi)生部門自籌資金進行的信息化項目的竣工驗收后，需將驗收結果報送信息中心備案。

第二十七條 區(qū)縣衛(wèi)生局的衛(wèi)生信息化項目進行竣工驗收時，按照區(qū)縣信息化項目建設的竣工驗收的要求執(zhí)行，并邀請信息中心參加，驗收結果報送信息中心存檔備案。

第二十八條 衛(wèi)生信息化項目實行質量保修制度，要求承攬信息化項目的單位應當對信息化項目承擔保修責任。使用政府投資的信息化項目的保修期，自工程竣工驗收合格之日起不得少于兩年。

第二十九條 市財政局將根據(jù)當年工作重點和信息化整體發(fā)展從全年預算批復的信息化項目中選擇確定進行財政考評的信息化項目，并在預算批復時一并批復。對于市財政局確定的進行考評的項目嚴格按照市財政局、市信息辦相關要求進行績效考核。

第三十條 對于使用政府投資建設的衛(wèi)生信息化項目，驗收合格后，信息中心組織有關單位進行績效考核，并將考核結果報送領導小組；信息中心組織人員對項目進行審計，并將審計結果報送領導小組。

第三十一條 衛(wèi)生信息化項目建設單位和運行維護單位應當按照國家和北京市有關信息安全管理規(guī)定和標準，實行安全等級保護制度，并開展安全等級技術測評。

第三十二條 衛(wèi)生信息化項目建設單位和運行維護單位應當加強安全管理，并制定安全事件應急預案，定期進行演練。

第三十三條 涉及國家秘密的衛(wèi)生信息化項目的管理，按照國家保密有關規(guī)定執(zhí)行。

第三十四條 信息中心定期組織對市級衛(wèi)生部門以及區(qū)縣衛(wèi)生局的信息系統(tǒng)以及網絡運行環(huán)境進行安全檢查，并將檢查結果報送領導小組。第三十五條 本辦法由北京市衛(wèi)生系統(tǒng)信息化工作領導小組辦公室負責解釋。

第三十六條 本辦法自頒布之日起執(zhí)行。

第五篇：太原市人民政府關于區(qū)域衛(wèi)生信息化建設的實施意見

太原市人民政府

關于區(qū)域衛(wèi)生信息化建設的實施意見

2010年10月12日

各縣（市、區(qū)）人民政府，各開發(fā)區(qū)管委會，市直各委、局、辦，各有關單位：為貫徹落實國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，提升我市醫(yī)療衛(wèi)生服務總體水平，現(xiàn)就區(qū)域衛(wèi)生信息化建設提出如下實施意見。

一、指導思想：以提高醫(yī)療衛(wèi)生服務水平和科學管理水平、滿足人民群眾基本醫(yī)療服務需求為目的，以推進公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品使用、財務監(jiān)管信息化建設為著力點，加強信息標準化和公共服務信息平臺建設，整合優(yōu)化各類衛(wèi)生資源，逐步實現(xiàn)衛(wèi)生信息互聯(lián)互通高效，解決群眾看病就醫(yī)難問題。

二、基本原則

（一）政府主導、社會參與。以政府投入為主，鼓勵多種方式投資建設。衛(wèi)生行政部門、公立醫(yī)院、公共衛(wèi)生服務機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構、醫(yī)療保障機構和醫(yī)藥管理機構為實施主體；具備專業(yè)能力的咨詢公司、軟件公司、網絡提供商、設備供應商為建設主體。

（二）因地制宜、分期建設。結合實際制定總體規(guī)劃，先行試點、分步實施、逐步完善。

（三）聯(lián)合共建、優(yōu)勢互補。建立由相關部門、用戶單位、建設單位共同參與的協(xié)調管理機構，實現(xiàn)聯(lián)合共建、優(yōu)勢互補。

（四）統(tǒng)一標準、保障安全。采用國家和衛(wèi)生部公布的最新信息技術標準，制定標準化技術政策，規(guī)范頂層標準體系，逐步形成系統(tǒng)數(shù)據(jù)整合與管理標準體系，采用安全交換和控制技術，實現(xiàn)信息資源整合管理、訪問控制和信息安全。

（五）整合資源、拓展功能。在充分利用整合現(xiàn)有資源基礎上，實現(xiàn)信息共享，拓展服務功能，使用戶能夠在權限范圍內各取所需，發(fā)揮信息資源的最大效益。

三、總體目標按照區(qū)域衛(wèi)生管理理念，采用先進成熟的信息技術，通過2-3年努力，建成系統(tǒng)安全、運行通暢、標準統(tǒng)一、應用全面、管理規(guī)范、資源共享的市、縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街辦）、村（社區(qū)居委）4級衛(wèi)生信息化網絡體系，基本實現(xiàn)醫(yī)療服務數(shù)字化、公共衛(wèi)生管理網絡化、信息服務智能化、衛(wèi)生管理電子化、安全保障一體化戰(zhàn)略目標，開創(chuàng)全程終身式健康服務和現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)作管理新模式，推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

四、主要內容

（一）建立和完善全市醫(yī)療衛(wèi)生機構信息體系

1.加強基層網絡建設。基層醫(yī)療機構要按照衛(wèi)生部《健康檔案基本架構與數(shù)據(jù)集標準（試行）》、《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設指南》等相關標準，為區(qū)域內每個居民建立統(tǒng)一的健康檔案,記錄居民從出生到死亡的生命全過程。并以居民健康檔案為基礎,以滿足業(yè)務需求為目的，建立集基本醫(yī)療、基本保健和衛(wèi)生管理為一體的信息系統(tǒng)。

2.推進公立醫(yī)院信息化建設。制定數(shù)字化醫(yī)院信息體系基本框架、信息交換平臺結構、信息交換基本數(shù)據(jù)集和接口標準、醫(yī)學術語集、醫(yī)院信息編碼標準等信息技術標準體系。推進以醫(yī)院管理和電子病歷為重點的信息系統(tǒng)建設，規(guī)范診療護理行為。建立門診、住院、藥品管理系統(tǒng)，醫(yī)生工作站，檢驗、影像、心電等臨床信息系統(tǒng)，提高醫(yī)護人員工作效率。探索各級醫(yī)療機構之間雙向轉診、協(xié)同診斷等協(xié)作機制。完成醫(yī)院行政、人事、財務、后勤以及績效管理等事務數(shù)據(jù)集成，為實現(xiàn)區(qū)域協(xié)同醫(yī)療和推行“就醫(yī)一卡通”奠定基礎。

3.建立全市統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)、婦幼保健信息系統(tǒng)和慢性病管理等

公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)。實現(xiàn)與現(xiàn)有公共衛(wèi)生系統(tǒng)（中國疾病預防控制信息系統(tǒng)、慢病監(jiān)測及死因報告系統(tǒng)、衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)、婦幼保健信息系統(tǒng)、出生證明系統(tǒng)）在市、縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生信息平臺的整合。

4.加快衛(wèi)生應急指揮與醫(yī)療救治信息系統(tǒng)建設。建立健全市級衛(wèi)生應急指

揮中心，建成音視頻一體化信息平臺，將疾病報告、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督和各類衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)庫有效整合連接并展現(xiàn)；醫(yī)療救治信息系統(tǒng)重點建設120車載視頻和救治現(xiàn)場移動視頻語音傳輸，提高實時指揮能力。

（二）建立面向市民的衛(wèi)生服務門戶網站和短信服務平臺在保障安全的前提下，逐步實現(xiàn)衛(wèi)生核心應用體系與對外服務貫穿，發(fā)布相關公告，采集公眾意見及相關信息，提高信息透明度、與公眾交流能力，使門戶網站和短信平臺真正成為政府、專業(yè)部門與群眾溝通的信息橋梁；發(fā)布醫(yī)藥衛(wèi)生服務信息（各類許可辦理、預約服務、診療信息網上查詢、接種短信提醒等），提供各類自助性服務（門診觸摸屏、電子顯示屏等），推行“就醫(yī)一卡通”，實現(xiàn)遠程會診和雙向轉診，使醫(yī)療衛(wèi)生服務更加方便群眾。

（三）構建衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心和信息管理平臺通過對區(qū)域內各醫(yī)療衛(wèi)生機構衛(wèi)生業(yè)務和管理數(shù)據(jù)的采集、整合、利用，逐步實現(xiàn)區(qū)域內醫(yī)療衛(wèi)生信息互聯(lián)互通，衛(wèi)生行政部門對各公立醫(yī)院運行狀況、醫(yī)務人員診療行為、藥品供應情況及不良反應實施監(jiān)控，滿足突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急調度指揮和社會保險（商業(yè)醫(yī)療保險）等政策制定需要，實現(xiàn)群眾就醫(yī)預約制、“就醫(yī)一卡通”、病歷終身制，最終實現(xiàn)醫(yī)改目標。

五、實施步驟

（一）試點引路階段（2010年8月-2011年8月）。以太原市人民醫(yī)院和1個區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生和婦幼保健機構為試點，先行完成1家公立醫(yī)院、10個社區(qū)衛(wèi)生服務中心（或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）以及50家社區(qū)衛(wèi)生服務站信息化建設。逐步在全市建立統(tǒng)一的居民電子健康檔案，并實施規(guī)范管理。同時，構建區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心和信息整合平臺，實施“就醫(yī)一卡通”工程建設，實現(xiàn)試點醫(yī)院與基層醫(yī)療服務機構分級診療、雙向轉診。建立“健康小屋”和公眾健康信息服務平臺，完成衛(wèi)生服務門戶網和衛(wèi)生服務短信平臺試點（包括網上門診預約、診療信息查詢），結合全市社區(qū)衛(wèi)生和婦幼保健軟件系統(tǒng)，開展短信接種提示等。為全市衛(wèi)生信息化建設奠定良好基礎。

（二）全面建設階段（2011年9月-2012年9月）。對全市公立醫(yī)院、公共衛(wèi)生機構（包括疾病預防控制機構、婦幼保健機構和衛(wèi)生監(jiān)管機構等）和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構（包括縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站）進行信息化建設，實現(xiàn)醫(yī)療服務管理初步信息化。在區(qū)域信息管理平臺基礎上，實施衛(wèi)生業(yè)務管理和區(qū)域內醫(yī)院運營監(jiān)管，實現(xiàn)與醫(yī)保平臺對接和業(yè)務聯(lián)動、“就醫(yī)一卡通”。

（三）穩(wěn)步提升階段（2012年10月-2013年10月）。擴展區(qū)域衛(wèi)生信息化范圍，橫向覆蓋所有公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、醫(yī)藥管理、行政管理等相關單位，縱向覆蓋市、縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、村（社區(qū)）4級機構，形成較為完善的醫(yī)療信息服務網絡，實現(xiàn)本市區(qū)域內各級各類醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。

六、保障措施

（一）成立太原市區(qū)域衛(wèi)生信息化建設領導機構和工作機構，負責衛(wèi)生信息化建設的組織實施；成立太原市衛(wèi)生信息管理中心，負責醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)管理、運行和維護。

（二）發(fā)改、財政、衛(wèi)生、人社、藥監(jiān)、物價等部門要按照各自職能，協(xié)調配合，在基建計劃中安排信息化建設專項資金，并確保足額到位；將衛(wèi)生信息化系統(tǒng)建設、采集更新、運行維護所需經費納入預算統(tǒng)籌安排，保障信息系統(tǒng)的正常使用和升級維護。信息化建設所需的硬件設備、網絡設施以及軟件系統(tǒng)采取招標方式面向社會進行招標采購。

（三）加強醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)人才培養(yǎng)和技術培訓。以崗位培訓和繼續(xù)教育為重點，對各級各類人員進行不同類型、不同層次的信息技術培訓，普及信息化知識和操作技能，建立持證上崗、業(yè)務考核和職稱考核制度，強化衛(wèi)生行政人員、醫(yī)務人員信息技術應用培訓和考核。

（四）加強網絡和信息安全管理。嚴格崗位職責和網絡權限，制訂完善數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)安全備份計劃，確保信交流安全和正常工作秩序。

二○一○年九月二十五日

主題詞:衛(wèi)生 信息 意見