第一篇:我省進(jìn)一步完善醫(yī)療糾紛預(yù)防處置機(jī)制建設(shè)
我省進(jìn)一步完善醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置機(jī)制建設(shè)
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2014年9月18日
為維護(hù)醫(yī)療秩序,構(gòu)建安全穩(wěn)定的醫(yī)療環(huán)境,進(jìn)一步推進(jìn)平安醫(yī)院創(chuàng)建工作,在省委、省政府高度關(guān)注下,在各級(jí)黨委、政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,有關(guān)部門協(xié)調(diào)配合,各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與,堅(jiān)持“預(yù)防為主、標(biāo)本兼治、打防并舉、健全機(jī)制”,全面深入推進(jìn)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作,加快推進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作,力爭(zhēng)2014年底醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織覆蓋80%以上的縣級(jí)行政區(qū)域。同時(shí),在全省二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍設(shè)立警務(wù)室或治安室,對(duì)暴力傷醫(yī)案件“零容忍”,醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制基本覆蓋二級(jí)以上醫(yī)院,堅(jiān)決遏制當(dāng)前涉醫(yī)刑事案件多發(fā)、頻發(fā)勢(shì)頭,醫(yī)療秩序明顯好轉(zhuǎn),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系取得重要進(jìn)展?,F(xiàn)將我省具體工作總結(jié)匯報(bào)如下:
一、醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置工作取得積極進(jìn)展
各地、各部門堅(jiān)持“預(yù)防為主、標(biāo)本兼治、打防并舉、健全機(jī)制”的原則,完善法規(guī)制度,創(chuàng)新體制機(jī)制,嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪活動(dòng),取得初步成效。
一是多部門聯(lián)合的工作機(jī)制初步建立。各地積極構(gòu)建黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、社會(huì)協(xié)同、公眾參與、法制保障的綜合治理工作格局。蚌埠、銅陵、蕪湖、馬鞍山、宣城等市組成了由政法委書(shū)記或副市長(zhǎng)為組長(zhǎng)的工作機(jī)構(gòu)。各地以“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)為平臺(tái),建立健全多部門聯(lián)動(dòng)的協(xié)調(diào)工作機(jī)制,形成了綜治牽頭,衛(wèi)生計(jì)生、公安、司法、民政、保監(jiān)等多部門參加的醫(yī)療糾紛預(yù)防和處臵工作體系。
二是醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置的法制體系逐步完善。除個(gè)別市,我省絕大多數(shù)市均出臺(tái)了醫(yī)療糾紛預(yù)防和處臵的地方性法規(guī)、規(guī)章。目前,《安徽省醫(yī)療糾紛預(yù)防和處臵條例》也已形成初稿報(bào)省政府審批,依法治理將進(jìn)一步得到強(qiáng)化。去年12月我省打擊涉醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動(dòng)開(kāi)展以來(lái),今年上半年,我省因涉醫(yī)事件出動(dòng)警力5059人次,公安機(jī)關(guān)現(xiàn)場(chǎng)依法制止“醫(yī)鬧”事件151起,抓獲犯罪嫌疑人45人,其中職業(yè)醫(yī)鬧6人,整體情況較上一年有所好轉(zhuǎn),整治力度進(jìn)一步加強(qiáng)。
三是醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的主渠道作用進(jìn)一步顯現(xiàn)。各地認(rèn)真落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的意見(jiàn)》,積極構(gòu)建醫(yī)療糾紛人民調(diào)解、行政調(diào)解、司法調(diào)解聯(lián)動(dòng)的工作格局。蚌埠市采用“人民調(diào)解加保險(xiǎn)公司理賠”模式解決醫(yī)患糾紛取得較好效果,得到國(guó)家和省主要領(lǐng)導(dǎo)批示肯定;宣城市醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解辦公室和政府信訪辦、公安、司法調(diào)解辦合署辦公,增加了公信力,把醫(yī)患糾紛處理納入社會(huì)大調(diào)解機(jī)制,推動(dòng)第三方調(diào)解組織建設(shè);馬鞍山市印發(fā)《馬鞍山市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作實(shí)施方案》,要求患者及其家屬所在單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村的一把手領(lǐng)導(dǎo)到場(chǎng)協(xié)助處臵,進(jìn)一步規(guī)范、細(xì)化聯(lián)動(dòng)機(jī)制。截至今年6月底,全省共建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織77個(gè),其中縣級(jí)醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)62個(gè),共有調(diào)解員406名,專家?guī)鞂<?605名。今年上半年,全省各級(jí)醫(yī)調(diào)委共受理調(diào)解醫(yī)患糾紛882起,調(diào)解成功率為83%。
四是醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制正在建立。各地積極探索建立以 2
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)為主,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助金、醫(yī)療意外險(xiǎn)等多種形式并存、互為補(bǔ)充的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制,初步形成了醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解和第三方賠付的調(diào)賠結(jié)合方式。2013年,全省醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)共承保各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3797家,其中,三級(jí)醫(yī)院20家,二級(jí)醫(yī)院86家,一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)3635家。此外,還承保了私營(yíng)醫(yī)院56家。在各類一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,包含城市社區(qū)醫(yī)院72家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院770家、村級(jí)衛(wèi)生室2781家,醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作逐步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)延伸。
五是醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)態(tài)度持續(xù)改善。一是全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)深入開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)和服務(wù)百姓健康行動(dòng),堅(jiān)持“以病人為中心”,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù),保障醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量。今年7月,我委在全省41家三級(jí)醫(yī)院開(kāi)展了今年第二季度群眾滿意度調(diào)查工作,抽取調(diào)查對(duì)象80500人,接受調(diào)查人數(shù)16061人,滿意率、基本滿意率、不滿意率分別為69.0%、21.6%、9.4%,與前幾次調(diào)查結(jié)果相比,滿意率和基本滿意率均有提高。二是加強(qiáng)投訴管理,暢通投訴渠道,引導(dǎo)患者及家屬依法理性解決醫(yī)療糾紛。三是全面落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)建設(shè)“九不準(zhǔn)”規(guī)定和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度,培育行業(yè)清風(fēng)正氣。四是各地協(xié)調(diào)新聞媒體宣傳報(bào)道醫(yī)療工作成效、醫(yī)務(wù)人員的先進(jìn)典型,介紹各地化解醫(yī)療糾紛、改善醫(yī)患關(guān)系的有效做法,普及醫(yī)學(xué)知識(shí),努力營(yíng)造尊重科學(xué)、理性就醫(yī)的氛圍,取得了較好的社會(huì)反響。
二、切實(shí)增強(qiáng)做好預(yù)防和處置醫(yī)療糾紛工作的主動(dòng)性自覺(jué)性 當(dāng)前,我省醫(yī)療糾紛數(shù)量仍呈上升趨勢(shì),“醫(yī)鬧”問(wèn)題還沒(méi)有得到有效解決,影響醫(yī)患關(guān)系的深層次矛盾依然突出,暴力傷醫(yī) 3
案件時(shí)有發(fā)生。我們必須充分認(rèn)識(shí)預(yù)防和妥善處臵醫(yī)療糾紛、維護(hù)正常醫(yī)療秩序、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的長(zhǎng)期性、復(fù)雜性和艱巨性,進(jìn)一步增強(qiáng)做好工作的責(zé)任感和使命感。
第一、有效預(yù)防和處置醫(yī)療糾紛是建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)的必然要求。當(dāng)前,我國(guó)正處于經(jīng)濟(jì)增速換檔、社會(huì)發(fā)展轉(zhuǎn)型時(shí)期,人民群眾的不同利益訴求和矛盾交織凸顯,不可避免地反映到醫(yī)療服務(wù)層面上來(lái)。近期發(fā)生的暴力傷醫(yī)案件嚴(yán)重?cái)_亂了正常醫(yī)療秩序,嚴(yán)重傷害了醫(yī)務(wù)工作者的感情,也深刻反映出我國(guó)醫(yī)療糾紛預(yù)防和處臵的法制、機(jī)制建設(shè)有待完善。進(jìn)一步推進(jìn)預(yù)防和處臵醫(yī)療糾紛,維護(hù)正常醫(yī)療秩序,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,對(duì)于完善社會(huì)主義法治,維護(hù)社會(huì)公平正義具有重要而深遠(yuǎn)的意義。
第二、有效預(yù)防和處置醫(yī)療糾紛是維護(hù)人民群眾健康權(quán)益的重要舉措。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步為人類帶來(lái)了極大的福祉,但疾病的復(fù)雜性、生命科學(xué)和醫(yī)藥科技發(fā)展的局限性,決定了醫(yī)務(wù)人員對(duì)于多種疾病不可能手到病除,存在著一定概率的意外甚至事故發(fā)生率,這與人民群眾看病就醫(yī)的高期望值形成了差距,也決定了醫(yī)學(xué)屬于高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)。我們要全面、理性、客觀地認(rèn)識(shí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),在建立人民調(diào)解機(jī)制的同時(shí),探索建立符合國(guó)情的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制與之銜接。借助這種社會(huì)性的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和醫(yī)療意外險(xiǎn)等制度,抵御疾病風(fēng)險(xiǎn),為救死扶傷、解除病痛、維護(hù)醫(yī)患雙方權(quán)益提供機(jī)制保障。同時(shí),使調(diào)解結(jié)果能夠落地,做到案結(jié)事了。
第三、有效預(yù)防和處置醫(yī)療糾紛是是深化醫(yī)改的重要任務(wù)之一。目前我省醫(yī)療資源總量不足特別是優(yōu)質(zhì)資源不足,分布不均衡的矛盾依然突出;分級(jí)診療秩序尚未形成,特別是大醫(yī)院診療 4
量過(guò)大,醫(yī)務(wù)人員工作負(fù)荷重、壓力大;一些醫(yī)院設(shè)施條件差,不適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)需要。少數(shù)醫(yī)院服務(wù)流程和醫(yī)療質(zhì)量有待改善,個(gè)別醫(yī)務(wù)人員存在服務(wù)態(tài)度差、溝通不到位等問(wèn)題。這些都可能成為導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的重要誘因。對(duì)醫(yī)療糾紛案例進(jìn)行深入分析,也有利于我們厘清當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)亟待改進(jìn)的地方和人民群眾反映突出的問(wèn)題,進(jìn)一步明確深化醫(yī)改特別是公立醫(yī)院改革的目標(biāo)和任務(wù)。我們要堅(jiān)持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的基本理念,堅(jiān)持“?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”,發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員醫(yī)改主力軍作用,加強(qiáng)科學(xué)管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,注重人文關(guān)懷,有效維護(hù)廣大患者的健康權(quán)益。
三、多措并舉全力做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作
我們堅(jiān)持預(yù)防為主、標(biāo)本兼治、打防并舉,堅(jiān)持兩手抓、兩手都要硬:一是要持續(xù)深入開(kāi)展維護(hù)醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動(dòng),保持對(duì)違法犯罪行為的高壓態(tài)勢(shì),對(duì)暴力傷醫(yī)行為“零容忍”;另一方面,要積極構(gòu)建以人民調(diào)解為主體,院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制有機(jī)結(jié)合、相互銜接的制度框架,以社會(huì)治理的思路和辦法,建立和完善具有中國(guó)特色的“三調(diào)解一保險(xiǎn)”制度體系,解決好醫(yī)療糾紛預(yù)防、化解和妥善處理問(wèn)題,力爭(zhēng)用2年左右的時(shí)間,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療秩序明顯好轉(zhuǎn),醫(yī)患關(guān)系更加和諧。下一步,要重點(diǎn)做好以下工作:
第一,嚴(yán)厲打擊、依法懲治涉醫(yī)違法犯罪行為。要繼續(xù)深入推進(jìn)維護(hù)醫(yī)療秩序、打擊涉醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動(dòng),認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作部署,讓違法者付出應(yīng)有代價(jià),讓違法施暴行為受到震懾。對(duì)于社會(huì)影響惡劣的涉醫(yī)違法犯罪案件,各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門 5
要積極協(xié)調(diào)配合政法部門掛牌督辦;要深入摸排職業(yè)“醫(yī)鬧”線索,查清背后的利益鏈條,對(duì)幕后謀劃組織者要依法嚴(yán)懲,對(duì)典型案件處理結(jié)果要集中披露,向社會(huì)傳播正能量。
第二,完善醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置法制建設(shè)。要把法制建設(shè)作為維護(hù)醫(yī)患雙方權(quán)益的制度保障,及時(shí)完善相關(guān)法律法規(guī)。目前,國(guó)家正在按照賠償標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、第三方調(diào)解鑒定、賠償與行業(yè)分開(kāi)、依法公開(kāi)處理的原則修訂《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,在新《條例》出臺(tái)之前,各地要充分借鑒蚌埠、馬鞍山等地的好經(jīng)驗(yàn),好做法,積極制定和出臺(tái)醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理的地方性法規(guī)或者政府規(guī)章,加強(qiáng)醫(yī)療糾紛處臵的制度保障,建立長(zhǎng)效機(jī)制。
第三,建立健全符合國(guó)情的醫(yī)療預(yù)防和處置體系。首先,要加強(qiáng)源頭預(yù)防,完善投訴管理。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要設(shè)立或指定部門統(tǒng)一承擔(dān)投訴管理工作,建立暢通便捷的投訴渠道,規(guī)范投訴處理程序,認(rèn)真傾聽(tīng)患者和家屬的訴求,及時(shí)反饋、妥善處理,做到投訴必管,投訴必復(fù),力爭(zhēng)把醫(yī)療糾紛化解在萌芽狀態(tài)。要公開(kāi)醫(yī)療糾紛的解決方式和程序,引導(dǎo)患者依法、理性解決醫(yī)療糾紛。二是充分發(fā)揮醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的制度優(yōu)勢(shì)和主體作用。要加快推進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作,積極拓展醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織覆蓋面,力爭(zhēng)2015年縣域覆蓋面達(dá)到80%以上,實(shí)現(xiàn)基本覆蓋;要不斷完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)與調(diào)解組織的主動(dòng)銜接聯(lián)動(dòng)機(jī)制,保證人民調(diào)解早期介入,有效防止矛盾糾紛擴(kuò)大升級(jí);要保障經(jīng)費(fèi)、充實(shí)人員、加強(qiáng)培訓(xùn),為人民調(diào)解組織發(fā)揮作用提供保障;要進(jìn)一步提高調(diào)解工作水平和質(zhì)量,不斷完善醫(yī)療糾紛人民調(diào)解受理、調(diào)解、回訪、反饋等各項(xiàng)工作制度,積極支持建立醫(yī)學(xué)、法律等專 6
家咨詢庫(kù),確保調(diào)解依法、規(guī)范、有效進(jìn)行。在擴(kuò)大調(diào)解覆蓋面的同時(shí),提高調(diào)解成功率和滿意度。要注重總結(jié)各地的好典型、好做法、好經(jīng)驗(yàn),予以推廣。三是加強(qiáng)調(diào)訴結(jié)合,依法處理。醫(yī)療糾紛經(jīng)人民調(diào)解達(dá)成協(xié)議后,可依法經(jīng)司法確認(rèn),確立人民調(diào)解協(xié)議的法律效力;在調(diào)解無(wú)果等情況下起訴至人民法院的案件,法院應(yīng)當(dāng)及時(shí)立案受理,積極開(kāi)展訴訟調(diào)解,依法裁決、執(zhí)行。四是大力推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),有條件的地方還要積極探索開(kāi)展醫(yī)療意外保險(xiǎn)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門要加強(qiáng)與司法、保險(xiǎn)等部門的協(xié)作,科學(xué)制定方案,各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要積極參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),承保方要提供好保險(xiǎn)理賠服務(wù),實(shí)現(xiàn)調(diào)解與理賠對(duì)接,為醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制的持續(xù)健康運(yùn)行提供有效支撐。
第四,落實(shí)深化醫(yī)改措施,不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。一是堅(jiān)持三醫(yī)聯(lián)動(dòng),加快推進(jìn)醫(yī)改。我省以申報(bào)醫(yī)改試點(diǎn)省為契機(jī),下一步將積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革重點(diǎn),破除以藥補(bǔ)醫(yī),理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格;科學(xué)規(guī)劃醫(yī)療衛(wèi)生資源,推動(dòng)建立分級(jí)診療制度,鼓勵(lì)各地探索建立醫(yī)療聯(lián)合體,努力形成基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診就醫(yī)新格局;積極鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)和醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),細(xì)化落實(shí)各項(xiàng)政策,切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)體系整體效益和醫(yī)療資源利用效率,方便群眾就醫(yī),減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。二是加快健全全民醫(yī)保體系。加快推進(jìn)重特大疾病保障機(jī)制建設(shè),發(fā)揮好托底救急、扶危濟(jì)困的作用,特別是完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度,加快建立疾病應(yīng)急救助制度,有效防范出現(xiàn)病人由于經(jīng)濟(jì)原因得不到應(yīng)有治療。三是持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)能力,落實(shí)相關(guān)診療規(guī)范和醫(yī)療核心制度,首診負(fù)責(zé)制度和重大醫(yī)療安全事件責(zé)任追究制度,7
加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià),優(yōu)化服務(wù)流程。四是大力開(kāi)展醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的溝通能力和水平,增進(jìn)醫(yī)患和諧關(guān)系,為患者提供人性化的醫(yī)療服務(wù)。五是加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。教育和引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng),遵守執(zhí)業(yè)準(zhǔn)則和行為規(guī)范。加快建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬和績(jī)效考核制度,使醫(yī)務(wù)人員通過(guò)辛勤勞動(dòng)獲得合理收入,贏得社會(huì)尊重。
第五,加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)的社會(huì)氛圍。各地衛(wèi)生計(jì)生部門要與宣傳部門和媒體密切配合,助推形成正向的社會(huì)輿論氛圍。一是大力宣傳相關(guān)法律法規(guī)和依法維權(quán)的典型案例。對(duì)于社會(huì)廣泛關(guān)注的涉醫(yī)違法犯罪案件,要及時(shí)發(fā)布權(quán)威信息,正確引導(dǎo)輿論,做到理性客觀,防止炒作渲染,引發(fā)違法犯罪效仿行為。二是廣泛宣傳醫(yī)務(wù)人員崇高醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和救死扶傷精神,弘揚(yáng)正氣,形成尊重醫(yī)生、尊重醫(yī)學(xué)、尊重生命的輿論導(dǎo)向。三是合理引導(dǎo)群眾預(yù)期。廣泛普及醫(yī)學(xué)知識(shí),使公眾正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)的局限性、實(shí)踐性和風(fēng)險(xiǎn)性,引導(dǎo)形成就醫(yī)合理預(yù)期。
第六,狠抓工作落實(shí),形成長(zhǎng)效機(jī)制。一是要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各位參會(huì)同志要把今天會(huì)議的精神向當(dāng)?shù)攸h委、政府主要負(fù)責(zé)同志匯報(bào),要把預(yù)防和妥善處理醫(yī)療糾紛工作列入重要議事日程,放在突出位臵,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),逐項(xiàng)推動(dòng)落實(shí)。二是要加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng)。依托創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)的多部門協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,形成工作合力。三是衛(wèi)生計(jì)生部門要切實(shí)履行職責(zé),以敢于擔(dān)當(dāng),敢于碰硬的精神,不折不扣地把已有的政策貫徹執(zhí)行好,把各項(xiàng)改革措施落實(shí)好,把先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)推廣好,主動(dòng)協(xié)調(diào)、抓出成效。
維護(hù)正常醫(yī)療秩序,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,是維護(hù)社會(huì)公平正義、建設(shè)平安中國(guó)、健康中國(guó)的必然要求。只要我們同心協(xié)力,真抓實(shí)干,就一定可以克服當(dāng)前存在的種種困難,進(jìn)一步強(qiáng)化法制、健全機(jī)制,努力為人民群眾看病就醫(yī)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)服務(wù)創(chuàng)造良好環(huán)境,為維護(hù)好廣大人民群眾的健康做出新的貢獻(xiàn)!
第二篇:醫(yī)療糾紛預(yù)防及處置工作總結(jié)
某某中心衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛預(yù)防及處置
工作總結(jié)
醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作關(guān)系病人生命安危、關(guān)系衛(wèi)生院生存發(fā)展。我院近年來(lái)通過(guò)開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng),強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作,全院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯提高,醫(yī)療安全得到了有力保障??偨Y(jié)我院在防范醫(yī)患糾紛等醫(yī)療安全工作方面主要圍繞醫(yī)院管理年活動(dòng)、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理工作、提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度等為重點(diǎn)做了以下工作:
一、高度重視,提高認(rèn)識(shí)。為提高醫(yī)療安全意識(shí),衛(wèi)生院每月召開(kāi)會(huì)議,開(kāi)展全員醫(yī)療安全教育,帶領(lǐng)全院職工牢固樹(shù)立醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)療的生命線,堅(jiān)持質(zhì)量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務(wù)理念,全心全意為患者服務(wù)。
二、衛(wèi)生院成立了由院領(lǐng)導(dǎo)、科室組長(zhǎng)和各相關(guān)科室人員為成員的醫(yī)療質(zhì)量安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)定期分析研究存在和發(fā)現(xiàn)的隱患及問(wèn)題,并持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
三、由各科室組長(zhǎng)定期召開(kāi)科室周會(huì),督促科室成員定期檢查各服務(wù)環(huán)節(jié),加強(qiáng)安全責(zé)任意識(shí),嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程,防范各種醫(yī)療矛盾和糾紛。形成了院長(zhǎng)—科組長(zhǎng)—科室成員的三級(jí)管理負(fù)責(zé)制。
四、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全
1、嚴(yán)格按照診療規(guī)范開(kāi)展臨床工作,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、會(huì)診制度等醫(yī)療安全的核心制度,認(rèn)真遵守?zé)o菌技術(shù)、消毒隔離等操作常規(guī)。
3、認(rèn)真落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度,對(duì)未取得執(zhí)業(yè)資格人員不單獨(dú)執(zhí)業(yè),一律在具有執(zhí)業(yè)資格人員帶教下工作。
4、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,做到班班有交接、交接有記錄,對(duì)疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書(shū)面、床旁”三交接。
5、制定了醫(yī)務(wù)人員考核評(píng)分細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度,并成立了考核小組,每月抽查考核所有臨床醫(yī)生的處方及病歷,認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度并兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。
6、每月由科組長(zhǎng)牽頭,進(jìn)行各科組的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn),更新診治方面的新知識(shí)和新進(jìn)展。
五、落實(shí)各項(xiàng)制度,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,增進(jìn)醫(yī)患理解。在所有與患者及家屬接觸的診療過(guò)程中,加強(qiáng)與病人及其家屬的溝通,爭(zhēng)取得到他們的配合和理解,做到合理檢查,合理治療,合理用藥,合理收費(fèi)。同時(shí)要求各科室:增強(qiáng)對(duì)不良反應(yīng)事件的敏感性,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處置上報(bào);嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī),嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān);科主任護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)科室醫(yī)療質(zhì)量管理,重視和加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作;各科組間嚴(yán)禁互相在服務(wù)對(duì)象面前推拖指責(zé)等。
六、在化驗(yàn)室的安全管理方面,重點(diǎn)做到:
(1)制定完善院內(nèi)標(biāo)本采集管理制度、化驗(yàn)室質(zhì)控規(guī)定、消毒隔離制度、醫(yī)療廢物處理制度、一次性用品使用登記制度等安全管理制度;
(2)檢驗(yàn)人員加強(qiáng)自我防護(hù),做好職業(yè)暴露防護(hù)處置,定期安排接受上級(jí)培訓(xùn)、學(xué)習(xí);
(3)認(rèn)真按照《傳染病防治法》《艾滋病防治法》《母嬰保健法》等法律法規(guī)相關(guān)要求開(kāi)展檢驗(yàn)工作;
(4)定期對(duì)檢驗(yàn)場(chǎng)所進(jìn)行消毒,請(qǐng)縣級(jí)醫(yī)院專業(yè)人員對(duì)檢驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行校對(duì),對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行審核等;
(5)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù),按照要求對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行消毒處置。
雖然從全院的門診人次、住院人次和業(yè)務(wù)收入全面增長(zhǎng)這些成績(jī)充分說(shuō)明群眾對(duì)我院服務(wù)的信任度有所提高。但是我們的工作仍有不盡人意之處:由于部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)疾病的認(rèn)知不到位、盲目追求經(jīng)濟(jì)效益以及與患者溝通不當(dāng)和態(tài)度冷漠導(dǎo)致醫(yī)患糾紛時(shí)有發(fā)生。我院的醫(yī)療任務(wù)十分繁重和艱巨,醫(yī)務(wù)人員工作量大,工作壓力也很大,容易發(fā)生醫(yī)療安全事件。在今后的工作中我產(chǎn)還應(yīng)該不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),加強(qiáng)三基知識(shí)培訓(xùn),提高服務(wù)能力,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),確保方方面面醫(yī)療安全,做到:
1、進(jìn)一步強(qiáng)化環(huán)節(jié)管理。要針對(duì)醫(yī)療過(guò)程中的薄弱環(huán)節(jié),加強(qiáng)管理,減少疏忽,防止糾紛的發(fā)生。
2、加強(qiáng)門急診管理和生命救護(hù)綠色通道建設(shè),做到人員、技術(shù)、設(shè)備、服務(wù)和管理五到位。
3、加強(qiáng)高??剖业墓芾恚嗅槍?duì)性的進(jìn)行自查,落實(shí)消毒制度,防止醫(yī)院感染的發(fā)生。
4、加強(qiáng)高危人群的管理,對(duì)病人投訴多,意見(jiàn)大,發(fā)生過(guò)醫(yī)療糾紛的職工,醫(yī)院要加大教育力度,提高技術(shù)水平,改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,做到重點(diǎn)培訓(xùn),重點(diǎn)管理。
5、不斷提高醫(yī)療護(hù)理人員診療技術(shù)水平,優(yōu)化人員結(jié)構(gòu),鞏固“三基三嚴(yán)”大練兵取得成果,提高服務(wù)能力。
某某中心衛(wèi)生院
2012年8月5日
第三篇:醫(yī)療糾紛預(yù)防及處置工作總結(jié)
某某中心衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛預(yù)防及處置
工作總結(jié)
醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作關(guān)系病人生命安危、關(guān)系衛(wèi)生院生存發(fā)展。我院近年來(lái)通過(guò)開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng),強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作,全院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯提高,醫(yī)療安全得到了有力保障??偨Y(jié)我院在防范醫(yī)患糾紛等醫(yī)療安全工作方面主要圍繞醫(yī)院管理年活動(dòng)、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理工作、提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度等為重點(diǎn)做了以下工作:
一、高度重視,提高認(rèn)識(shí)。為提高醫(yī)療安全意識(shí),衛(wèi)生院每月召開(kāi)會(huì)議,開(kāi)展全員醫(yī)療安全教育,帶領(lǐng)全院職工牢固樹(shù)立醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)療的生命線,堅(jiān)持質(zhì)量第一、安全第
一、生命至上、以人為本的服務(wù)理念,全心全意為患者服務(wù)。
二、衛(wèi)生院成立了由院領(lǐng)導(dǎo)、科室組長(zhǎng)和各相關(guān)科室人員為成員的醫(yī)療質(zhì)量安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)定期分析研究存在和發(fā)現(xiàn)的隱患及問(wèn)題,并持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
三、由各科室組長(zhǎng)定期召開(kāi)科室周會(huì),督促科室成員定期檢查各服務(wù)環(huán)節(jié),加強(qiáng)安全責(zé)任意識(shí),嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程,防范各種醫(yī)療矛盾和糾紛。形成了院長(zhǎng)—科組長(zhǎng)—科室成員的三級(jí)管理負(fù)責(zé)制。
四、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全
1、嚴(yán)格按照診療規(guī)范開(kāi)展臨床工作,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、會(huì)診制度等醫(yī)療安全的核心制度,認(rèn)真遵守?zé)o菌技術(shù)、消毒隔離等操作常規(guī)。
3、認(rèn)真落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度,對(duì)未取得執(zhí)業(yè)資格人員不單獨(dú)執(zhí)業(yè),一律在具有執(zhí)業(yè)資格人員帶教下工作。
4、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,做到班班有交接、交接有記錄,對(duì)疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書(shū)面、床旁”三交接。
5、制定了醫(yī)務(wù)人員考核評(píng)分細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度,并成立了考核小組,每月抽查考核所有臨床醫(yī)生的處方及病歷,認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度并兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。
6、每月由科組長(zhǎng)牽頭,進(jìn)行各科組的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn),更新診治方面的新知識(shí)和新進(jìn)展。
五、落實(shí)各項(xiàng)制度,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,增進(jìn)醫(yī)患理解。在所有與患者及家屬接觸的診療過(guò)程中,加強(qiáng)與病人及其家屬的溝通,爭(zhēng)取得到他們的配合和理解,做到合理檢查,合理治療,合理用藥,合理收費(fèi)。同時(shí)要求各科室:增強(qiáng)對(duì)不良反應(yīng)事件的敏感性,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處臵上報(bào);嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī),嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān);科主任護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)科室醫(yī)療質(zhì)量管理,重視和加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作;各科組間嚴(yán)禁互相在服務(wù)對(duì)象面前推拖指責(zé)等。
六、在化驗(yàn)室的安全管理方面,重點(diǎn)做到:
(1)制定完善院內(nèi)標(biāo)本采集管理制度、化驗(yàn)室質(zhì)控規(guī)定、消毒隔離制度、醫(yī)療廢物處理制度、一次性用品使用登記制度等安全管理制度;
(2)檢驗(yàn)人員加強(qiáng)自我防護(hù),做好職業(yè)暴露防護(hù)處臵,定期安排接受上級(jí)培訓(xùn)、學(xué)習(xí);
(3)認(rèn)真按照《傳染病防治法》《艾滋病防治法》《母嬰保健法》等法律法規(guī)相關(guān)要求開(kāi)展檢驗(yàn)工作;
2(4)定期對(duì)檢驗(yàn)場(chǎng)所進(jìn)行消毒,請(qǐng)縣級(jí)醫(yī)院專業(yè)人員對(duì)檢驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行校對(duì),對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行審核等;
(5)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù),按照要求對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行消毒處臵。
雖然從全院的門診人次、住院人次和業(yè)務(wù)收入全面增長(zhǎng)這些成績(jī)充分說(shuō)明群眾對(duì)我院服務(wù)的信任度有所提高。但是我們的工作仍有不盡人意之處:由于部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)疾病的認(rèn)知不到位、盲目追求經(jīng)濟(jì)效益以及與患者溝通不當(dāng)和態(tài)度冷漠導(dǎo)致醫(yī)患糾紛時(shí)有發(fā)生。我院的醫(yī)療任務(wù)十分繁重和艱巨,醫(yī)務(wù)人員工作量大,工作壓力也很大,容易發(fā)生醫(yī)療安全事件。在今后的工作中我產(chǎn)還應(yīng)該不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),加強(qiáng)三基知識(shí)培訓(xùn),提高服務(wù)能力,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),確保方方面面醫(yī)療安全,做到:
1、進(jìn)一步強(qiáng)化環(huán)節(jié)管理。要針對(duì)醫(yī)療過(guò)程中的薄弱環(huán)節(jié),加強(qiáng)管理,減少疏忽,防止糾紛的發(fā)生。
2、加強(qiáng)門急診管理和生命救護(hù)綠色通道建設(shè),做到人員、技術(shù)、設(shè)備、服務(wù)和管理五到位。
3、加強(qiáng)高??剖业墓芾恚嗅槍?duì)性的進(jìn)行自查,落實(shí)消毒制度,防止醫(yī)院感染的發(fā)生。
4、加強(qiáng)高危人群的管理,對(duì)病人投訴多,意見(jiàn)大,發(fā)生過(guò)醫(yī)療糾紛的職工,醫(yī)院要加大教育力度,提高技術(shù)水平,改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,做到重點(diǎn)培訓(xùn),重點(diǎn)管理。
5、不斷提高醫(yī)療護(hù)理人員診療技術(shù)水平,優(yōu)化人員結(jié)構(gòu),鞏固“三基三嚴(yán)”大練兵取得成果,提高服務(wù)能力。
某某中心衛(wèi)生院 2012年8月5日
第四篇:醫(yī)療糾紛防范與處置機(jī)制
醫(yī)療糾紛防范與化解機(jī)制
當(dāng)前,醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生已成為影響醫(yī)療衛(wèi)生單位正常工作秩序的主要因素,不僅損害了醫(yī)院的形象,影響了單位的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,而且阻礙了醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,危害了廣大人民群眾的權(quán)益,甚至已經(jīng)威脅到了廣大醫(yī)務(wù)人員的生命安全,醫(yī)務(wù)人員在搶救病人時(shí)再不愿冒99%的危險(xiǎn)去爭(zhēng)取1%的希望,醫(yī)療糾紛猛于虎。
為了預(yù)防和處理好醫(yī)療糾紛,近年來(lái),我們積極探索實(shí)踐,摸索出了一套防范與處理醫(yī)療糾紛的方法和措施。在醫(yī)療糾紛的防范上狠抓醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理,健全落實(shí)管理制度,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,改善就醫(yī)環(huán)境等,從根本上鏟除發(fā)生醫(yī)療糾紛的內(nèi)部因素;在醫(yī)療糾紛的處理上,我們因事制宜,采取依法處理、協(xié)調(diào)解決和說(shuō)服解決等多種形式的解決途徑,使醫(yī)療糾紛都得到及時(shí)妥善地解決,沒(méi)有發(fā)生大的事件和造成惡劣影響。
一、醫(yī)療糾紛的防范
醫(yī)療糾紛重在防范,這是我們防止和處理醫(yī)療糾紛的最深體會(huì)。幾年來(lái),我們?cè)诜婪都m紛中,主要采取以下措施。
1、狠抓醫(yī)療管理,提高醫(yī)療質(zhì)量 堅(jiān)持實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)責(zé)任管理。每年年初醫(yī)院與各科室簽訂醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任書(shū),每月進(jìn)行檢查考核,凡發(fā)生一起醫(yī)療糾紛,按其責(zé)任大小,分直接責(zé)任人、間接責(zé)任人和管理責(zé)任人,進(jìn)行內(nèi)部經(jīng)濟(jì)追償。
2、狠抓規(guī)章制度的落實(shí),建立醫(yī)療糾紛的長(zhǎng)效防范機(jī)制 即用“三嚴(yán)”來(lái)規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量的管理,一是嚴(yán)格制定制度。針對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理的每一個(gè)環(huán)節(jié),特別是容易出現(xiàn)醫(yī)療安全隱患的重點(diǎn)環(huán)節(jié),如婦產(chǎn)科、手術(shù)室、供應(yīng)室、急救室,逐一排查醫(yī)療安全隱患,逐條落實(shí)到人進(jìn)行整改;二是嚴(yán)格考核制度。每月由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感等職能科室人員組成的質(zhì)控小組對(duì)各科室進(jìn)行檢查考核;三是對(duì)考核結(jié)果、嚴(yán)格按制度兌現(xiàn),決不姑息遷就。同時(shí),經(jīng)常組織醫(yī)護(hù)人員對(duì)近年來(lái)單位或外單位發(fā)生過(guò)的醫(yī)療糾紛進(jìn)行分析討論,找準(zhǔn)主、客觀原因,并從中總結(jié)出帶有普遍性的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),有針對(duì)性的對(duì)相關(guān)制度進(jìn)行修改和完善,形成長(zhǎng)期有效的醫(yī)療質(zhì)量管理防范制度,確保在醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療糾紛的處理中做到有章可循。
3、把脈誠(chéng)信,加強(qiáng)醫(yī)患溝通 加強(qiáng)醫(yī)患溝通是確保醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療糾紛的重要環(huán)節(jié),良好的醫(yī)患溝通,不僅能增加患者對(duì)醫(yī)療技術(shù)局限性和高風(fēng)險(xiǎn)性的了解,加深對(duì)醫(yī)生的信任,還可以疏導(dǎo)患者的社會(huì)心理問(wèn)題,促進(jìn)疾病的轉(zhuǎn)歸。如何做到有效溝通,我們一是對(duì)職工強(qiáng)化以人為本,優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨教育,在全院推行“微笑相迎、主動(dòng)問(wèn)候、首診(問(wèn))負(fù)責(zé)、出院相送”的服務(wù)模式,從病人需求入手,主動(dòng)送服務(wù),通過(guò)召開(kāi)病人座談會(huì),進(jìn)行滿意度調(diào)查等形式,及時(shí)聽(tīng)取病人的意見(jiàn),了解病人需求、改進(jìn)工作,維護(hù)患者的消費(fèi)權(quán)。二是尊重患者的知情同意權(quán)。建立與病人“五談話”制度,即入院時(shí);手術(shù)前;發(fā)生危、重急癥時(shí)或創(chuàng)傷性損傷時(shí);使用毒、副作用較大或貴重藥品前;出院時(shí)。規(guī)范了談話簽字內(nèi)容、完善病情同意書(shū)、醫(yī)患道德責(zé)任書(shū),同時(shí)教育醫(yī)務(wù)人員戒除“以醫(yī)為尊”的思想觀念,堅(jiān)持“以病人為中心”,認(rèn)真履行告之義務(wù),為改善醫(yī)患關(guān)系,減少醫(yī)患糾紛提供了有力的保證。
4、改善服務(wù)環(huán)境,方便病人康復(fù) 我們推出了“賓館式服務(wù)”的創(chuàng)建活動(dòng)。一是對(duì)內(nèi)外環(huán)境進(jìn)行全面整建,病房全部安裝空調(diào),配置電視機(jī),讓病人就醫(yī)尤如在家的感覺(jué);二是各科室根據(jù)自身特點(diǎn),提供4~5項(xiàng)便民措施,滿足病人的不同需求。
二、以防為主,妥善處理醫(yī)療糾紛
雖然通過(guò)采取以上措施,有效地減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生,但由于社會(huì)環(huán)境的影響,一些醫(yī)療糾紛仍不可避免,我 們對(duì)醫(yī)療糾紛的解決原則是:正確認(rèn)識(shí),坦然面對(duì),緩和矛盾,妥善解決。
1、依法處理 對(duì)那些當(dāng)事人比較理智,提出通過(guò)正當(dāng)渠道解決的,我們及時(shí)進(jìn)入程序,深入調(diào)查,客觀分析,明確責(zé)任,公正處理,取信于民;屬醫(yī)療缺陷造成的,該賠償?shù)馁r償,對(duì)責(zé)任人該經(jīng)濟(jì)追償?shù)淖穬?,并組織全院職工進(jìn)行討論,從中吸取教訓(xùn)。
2、協(xié)調(diào)處理 主要是針對(duì)那些無(wú)理取鬧或患者不按正當(dāng)程序解決的,嚴(yán)重影響單位正常工作秩序的醫(yī)療糾紛。一是對(duì)通過(guò)初步調(diào)查分析,醫(yī)療過(guò)程中確有過(guò)錯(cuò),患者及家屬不申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定,而是謀略通過(guò)取鬧解決的,我們積極給上級(jí)主管部門做好匯報(bào),請(qǐng)他們出面幫助協(xié)調(diào),并處理好與公安、司法部門的關(guān)系,請(qǐng)他們維護(hù)單位的正常工作秩序。同時(shí),做好患者單位或村組領(lǐng)導(dǎo)的工作,用行政干預(yù)的方式合理解決,既不回避問(wèn)題,也不夸大問(wèn)題,給患者一個(gè)滿意的答復(fù),對(duì)當(dāng)事人予以嚴(yán)肅處理,促使大事化小,小事化了,避免矛盾擴(kuò)大化,造成不良后果;二是對(duì)那些責(zé)任一時(shí)難以分清,但患者及其家屬拒不申請(qǐng)或拒不接受鑒定結(jié)果,仍采取鬧、上訪等辦法試圖達(dá)到個(gè)人目的的,我們采取“冷處理”的辦法,不急 于立即解決,而是通過(guò)“拖”一段時(shí)間,讓他們冷靜下來(lái)后再商議解決措施;三是對(duì)純粹無(wú)理取鬧的,即病人出現(xiàn)的后果完全是病情發(fā)展的正常過(guò)程,醫(yī)療診斷治療無(wú)任何過(guò)失,患者家屬完全是無(wú)理取鬧,這種情況我們請(qǐng)公安部門堅(jiān)決制止,對(duì)給單位或人員造成損害的,要堅(jiān)決要求賠償?shù)狼浮?/p>
3、說(shuō)服解決 對(duì)那些醫(yī)院沒(méi)有過(guò)失,只是由于患者或家屬缺乏基本醫(yī)學(xué)常識(shí),對(duì)醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的診療行為不理解造成的醫(yī)療糾紛,我們耐心地向他們講解有關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí),講解一些診療的科學(xué)性、風(fēng)險(xiǎn)性及其采取診療措施的必要性和合理性,贏得他們的理解和信任,使矛盾化解在萌芽狀態(tài)。
三、防處并舉,效果顯著
幾年來(lái),我們堅(jiān)持按照“防處并舉,以防為主”的醫(yī)療糾紛防范與處理原則,狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理與控制,防止和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生;及時(shí)解決和處理醫(yī)療糾紛,防止醫(yī)療糾紛的惡化和擴(kuò)大,使醫(yī)療質(zhì)量不斷提高,醫(yī)療糾紛逐漸減少,醫(yī)療糾紛的處理日臻成熟規(guī)范。
第五篇:石家莊市醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置暫行辦法
石家莊市醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置暫行辦法
第一章 總 則
第一條 為有效預(yù)防和妥善處置醫(yī)療糾紛,維護(hù)正常醫(yī)療秩序,保障患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)人民調(diào)解法》等有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,結(jié)合本市實(shí)際,制定本辦法。
第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置適用本辦法。
第三條 本辦法所稱的醫(yī)療糾紛,是指醫(yī)患雙方當(dāng)事人對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的檢查、診療、護(hù)理行為和結(jié)果及其原因,在認(rèn)識(shí)和責(zé)任承擔(dān)上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭(zhēng)議。
第四條 醫(yī)療糾紛的處置應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、處置規(guī)范、及時(shí)便民、屬地管理的原則。
第五條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依法履行對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理職責(zé),指導(dǎo)監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療糾紛的防范與處置工作。
司法行政部門應(yīng)當(dāng)依法加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)工作的指導(dǎo)。
保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作的監(jiān)督管理。
公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治安管理,維護(hù)正常醫(yī)療秩序,依法處理擾亂醫(yī)療秩序的行為。
第六條 新聞媒體應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,恪守職業(yè)道德,客觀公正地報(bào)道醫(yī)療糾紛,正確引導(dǎo)社會(huì)輿論。
第七條 本市建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度,鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。
第八條 市、縣兩級(jí)成立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)調(diào)委”),分別負(fù)責(zé)市區(qū)和各縣(市)醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作,接受當(dāng)?shù)厮痉ㄐ姓块T的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛不收取任何費(fèi)用,工作經(jīng)費(fèi)由本級(jí)財(cái)政予以保障。醫(yī)療糾紛調(diào)解規(guī)則由醫(yī)調(diào)委依據(jù)《中華人民共和國(guó)人民調(diào)解法》和本辦法的有關(guān)規(guī)定制定,并報(bào)同級(jí)司法行政部門備案。
第二章 預(yù) 防
第九條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督和管理,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
第十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定,建立健全醫(yī)療安全責(zé)任、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)、醫(yī)患溝通、醫(yī)療事故責(zé)任追究等制度和醫(yī)療糾紛處置預(yù)案。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)安排接待場(chǎng)所,配備專門人員接受患方咨詢和投訴。
第十一條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定:
(一)遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)規(guī)范;
(二)遵守職業(yè)道德,關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者的隱私;
(三)努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識(shí),提高專業(yè)技術(shù)水平;
(四)在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施,需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書(shū)面同意;不宜向患者說(shuō)明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明,并取得其書(shū)面同意;
(五)因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施;
(六)按照規(guī)定書(shū)寫(xiě)病歷資料,不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)物品和資料。
第十二條 患者及其近親屬應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定:
(一)遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度;
(二)如實(shí)向醫(yī)務(wù)人員陳述病情,配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診斷、治療和護(hù)理,并按要求簽署相關(guān)的知情同意書(shū)面材料;
(三)按規(guī)定支付醫(yī)療費(fèi)用;
(四)發(fā)生醫(yī)療糾紛后,依法表達(dá)意見(jiàn)和要求。
第十三條 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自愿參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。
市衛(wèi)生行政部門可以通過(guò)招投標(biāo)或者其他方式確定承保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。
參保費(fèi)用從醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)中列支,按規(guī)定計(jì)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本;醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)而提高現(xiàn)有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或者變相增加患者負(fù)擔(dān)。
第十四條 公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)法律規(guī)定,指導(dǎo)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)治安防范制度、措施和治安保衛(wèi)工作規(guī)定,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和整改治安隱患。
第三章 報(bào)告與處置
第十五條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告,啟動(dòng)醫(yī)療糾紛處置預(yù)案,并按下列程序處置:
(一)及時(shí)組織醫(yī)院專家會(huì)診,將會(huì)診意見(jiàn)告知患者或者患者近親屬;
(二)在醫(yī)患雙方當(dāng)事人共同在場(chǎng)的情況下,按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定封存或啟封現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物及相關(guān)病歷資料;
(三)患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的,按規(guī)定將尸體移放太平間或殯儀館。醫(yī)患雙方不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的,按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定進(jìn)行尸檢;
(四)告知患者或者患者近親屬有關(guān)醫(yī)療糾紛處置的方法和程序,答復(fù)患者或者患者近親屬的咨詢和疑問(wèn);
(五)患者或者患者近親屬以及其他人員嚴(yán)重?cái)_亂醫(yī)療工作秩序不聽(tīng)勸阻的,及時(shí)向所在地公安機(jī)關(guān)報(bào)警;
(六)參加了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)如實(shí)向醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療糾紛的有關(guān)情況;
(七)處置完畢后,向衛(wèi)生行政部門提交醫(yī)療糾紛處置報(bào)告,如實(shí)反映醫(yī)療糾紛的發(fā)生經(jīng)過(guò)及調(diào)查、處理情況。
第十六條 衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療糾紛報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即采取有效措施,必要時(shí)派人趕赴現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)處置工作,引導(dǎo)雙方當(dāng)事人依法妥善解決醫(yī)療糾紛。
第十七條 公安機(jī)關(guān)接到嚴(yán)重?cái)_亂醫(yī)療工作秩序行為的報(bào)警后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)出警,依法處置。
第十八條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后,雙方當(dāng)事人可以自行協(xié)商解決或者向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的醫(yī)調(diào)委申請(qǐng)調(diào)解,也可以向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議行政處理,或者向人民法院提起訴訟。
醫(yī)療糾紛索賠金額2萬(wàn)元以上的,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得自行協(xié)商處理,應(yīng)當(dāng)告知患者及其近親屬可到當(dāng)?shù)蒯t(yī)調(diào)委調(diào)解或者向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議行政處理,也可向人民法院提起訴訟。
第十九條 因藥品不良反應(yīng)或者醫(yī)療器械不良事件引起的醫(yī)療糾紛,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)鑒定結(jié)論向受害方支付補(bǔ)償費(fèi)用。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付補(bǔ)償費(fèi)用后,可以依法向藥品或者醫(yī)療器械的生產(chǎn)者、經(jīng)營(yíng)者追償。
第四章 調(diào)解與理賠
第二十條 醫(yī)調(diào)委承擔(dān)以下工作職責(zé):
(一)調(diào)解醫(yī)療糾紛;
(二)通過(guò)調(diào)解工作,宣傳相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學(xué)知識(shí);
(三)向衛(wèi)生、司法行政等部門報(bào)告醫(yī)療糾紛和調(diào)解工作的情況;
(四)分析醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因,向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出醫(yī)療糾紛防范意見(jiàn)和建議;
(五)提供有關(guān)醫(yī)療糾紛調(diào)解的咨詢服務(wù)。
第二十一條 醫(yī)調(diào)委的調(diào)解員應(yīng)當(dāng)為人公道、品行良好,具有醫(yī)療、法律專業(yè)知識(shí)和調(diào)解工作經(jīng)驗(yàn),并熱心于醫(yī)療糾紛調(diào)解工作。
第二十二條 醫(yī)調(diào)委應(yīng)當(dāng)建立由相關(guān)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)和法律等專家組成的專家?guī)?,為醫(yī)療糾紛的調(diào)查、評(píng)估和調(diào)解提供技術(shù)咨詢。
第二十三條 醫(yī)調(diào)委對(duì)當(dāng)事人提出的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng),符合受理?xiàng)l件的,應(yīng)當(dāng)在3個(gè)工作日內(nèi)予以受理;不符合受理?xiàng)l件的,不予受理,書(shū)面通知當(dāng)事人并說(shuō)明理由。
醫(yī)調(diào)委受理調(diào)解申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)告知雙方當(dāng)事人在調(diào)解活動(dòng)中享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)。
第二十四條 醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)有以下情形之一的,醫(yī)調(diào)委不予受理;已經(jīng)受理的,終止調(diào)解:
(一)一方當(dāng)事人已向人民法院提起訴訟的;
(二)一方當(dāng)事人已向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議行政處理的;
(三)一方當(dāng)事人拒絕醫(yī)調(diào)委調(diào)解的;
(四)已經(jīng)醫(yī)調(diào)委調(diào)解未達(dá)成調(diào)解協(xié)議,一方當(dāng)事人再次申請(qǐng)調(diào)解的;
(五)非法行醫(yī)引起的糾紛;
(六)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他情形。
終止調(diào)解的,應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知當(dāng)事人并說(shuō)明理由。第二十五條 調(diào)解員有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)回避,當(dāng)事人也有權(quán)向醫(yī)調(diào)委提出回避申請(qǐng):
(一)是當(dāng)事人或者當(dāng)事人、代理人的近親屬;
(二)與醫(yī)療糾紛有利害關(guān)系;
(三)與當(dāng)事人、代理人有其他關(guān)系,可能影響公正調(diào)解的;
(四)接受當(dāng)事人、代理人的請(qǐng)客送禮的。
第二十六條 醫(yī)調(diào)委受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)后,醫(yī)患雙方當(dāng)事人可在醫(yī)調(diào)委調(diào)解員名單中各自指定一名調(diào)解員,并共同指定一名首席調(diào)解員組成醫(yī)療糾紛調(diào)解小組進(jìn)行調(diào)解;醫(yī)患雙方當(dāng)事人未指定調(diào)解員或者無(wú)法共同指定首席調(diào)解員的,由醫(yī)調(diào)委代為指定;當(dāng)事人對(duì)調(diào)解員提出回避要求的,應(yīng)當(dāng)予以更換。
雙方當(dāng)事人可以委托律師和其他代理人參與調(diào)解活動(dòng),委托代理人參與調(diào)解活動(dòng)的,委托人應(yīng)當(dāng)向醫(yī)調(diào)委提交授權(quán)委托書(shū)。
第二十七條 醫(yī)調(diào)委應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)之日起7個(gè)工作日內(nèi),分別向雙方當(dāng)事人了解相關(guān)事實(shí)和情況,并根據(jù)當(dāng)事人的要求,組織調(diào)查、核實(shí)、評(píng)估。需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)告知雙方當(dāng)事人申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
在醫(yī)療糾紛調(diào)解過(guò)程中,醫(yī)患雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向醫(yī)調(diào)委提供病歷、診療資料、鑒定結(jié)論等證據(jù)、證明材料。
第二十八條 經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛,應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解協(xié)議書(shū)。調(diào)解協(xié)議書(shū)由雙方當(dāng)事人簽名、蓋章或者按指印,經(jīng)調(diào)解人員簽名并加蓋醫(yī)調(diào)委印章后生效。
依法達(dá)成的調(diào)解協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自覺(jué)履行。
第二十九條 醫(yī)調(diào)委應(yīng)當(dāng)自受理調(diào)解申請(qǐng)之日起30個(gè)工作日內(nèi)調(diào)結(jié)。因特殊情況需要延長(zhǎng)調(diào)解期限的,經(jīng)雙方當(dāng)事人同意,可以再延期30個(gè)工作日;超過(guò)期限仍未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的,視為調(diào)解不成。第三十條 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可以參加醫(yī)療糾紛調(diào)解,并協(xié)助醫(yī)調(diào)委做好醫(yī)療糾紛的受理、調(diào)查、評(píng)估及理賠等工作。
第三十一條 經(jīng)醫(yī)患雙方當(dāng)事人協(xié)商一致的協(xié)議、醫(yī)調(diào)委調(diào)解達(dá)成的調(diào)解協(xié)議,應(yīng)當(dāng)作為醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保機(jī)構(gòu)的理賠依據(jù)。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任,自申請(qǐng)理賠之日起10個(gè)工作日內(nèi)支付賠償金。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保機(jī)構(gòu)未在10個(gè)工作日內(nèi)支付賠償金的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)先行墊付。醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付賠償金后,可依法向醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保機(jī)構(gòu)追償。
第五章 法律責(zé)任
第三十二條 違反本辦法規(guī)定,有關(guān)行政機(jī)關(guān)工作人員在處置醫(yī)療糾紛過(guò)程中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的,依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第三十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法第十條、第十五條第一項(xiàng)、第二項(xiàng)、第三項(xiàng)、第四項(xiàng)、第七項(xiàng)和第十八條第二款規(guī)定的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正,逾期不改的,處以2000元以上10000元以下罰款。
第三十四條 醫(yī)務(wù)人員違反本辦法規(guī)定,有下列行為之一的,由衛(wèi)生行政部門依法予以處罰,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)程,造成嚴(yán)重后果的;
(二)不負(fù)責(zé)任,延誤危重患者的搶救和治療,造成嚴(yán)重后果的;
(三)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的。
第三十五條 患者、患者近親屬及其他人員有下列行為之一的,由公安機(jī)關(guān)依照《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》進(jìn)行處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)聚眾占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療或辦公場(chǎng)所,擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的;
(二)拒絕、阻礙將尸體移放太平間,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨意停放尸體或者因停放尸體影響醫(yī)務(wù)人員正常生活、工作秩序的;
(三)在政府機(jī)關(guān)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施拉條幅、設(shè)靈堂、張貼大字報(bào)、擺花圈、燒錢紙、封堵大門等行為,經(jīng)勸說(shuō)無(wú)效的;
(四)阻礙醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè),侮辱或者捏造事實(shí)誹謗醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員,威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員,或侵犯醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員人身自由,干擾醫(yī)務(wù)人員正常工作和生活的;
(五)故意損毀醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備、財(cái)產(chǎn)和重要文件資料的。
第六章 附 則
第三十六條 本市行政區(qū)域內(nèi)的疾控機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)在履行職責(zé)過(guò)程中發(fā)生的醫(yī)療糾紛,參照本辦法執(zhí)行。
第三十七條 本辦法自2011年4月1日起施行