第一篇：病房巡視具體做法

病房巡視具體做法——勤

巡視病房是臨床護(hù)理工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，在分級(jí)護(hù)理中對(duì)巡視病房的間隔時(shí)間有明確要求。為落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度的巡視規(guī)定,減少醫(yī)療事故、糾紛的發(fā)生，提高患者的信任度，現(xiàn)將巡視病房的時(shí)間、內(nèi)容、方式進(jìn)一步要求如下。

一、巡視病房的時(shí)間

1、例行性巡視 一是護(hù)士長巡視病房,每天2次,早晨上班后和下午下班前進(jìn)行。二是責(zé)任組長巡視病房,每天4次,早晨上班后及下班前、下午上班后及下班前進(jìn)行。三是各班次護(hù)士巡視病房,每次接班后進(jìn)行。

2、檢查性巡視 具體的巡視時(shí)間與次數(shù)為:特級(jí)護(hù)理24小時(shí)專人負(fù)責(zé);一級(jí)護(hù)理每小時(shí)1次;二級(jí)護(hù)理2小時(shí)1次;三級(jí)護(hù)理3小時(shí)1次。

3、夜間巡視 夜班護(hù)士做到嚴(yán)格按護(hù)理級(jí)別巡視,對(duì)有病情變化的患者應(yīng)隨時(shí)巡查,及時(shí)觀察到病情變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決出現(xiàn)的護(hù)理問題。

二、巡視病房的內(nèi)容

1、共同的巡視病房內(nèi)容 查找護(hù)理問題；檢查病區(qū)秩序；回答患者的問題；實(shí)施健康教育。

2、不同層級(jí)人員的巡視病房內(nèi)容

（1）護(hù)士長的巡視內(nèi)容 一是在巡視病房過程中,檢查責(zé)任護(hù)士提出的護(hù)理診斷是否準(zhǔn)確,護(hù)理措施是否可行,護(hù)理質(zhì)量是否達(dá)標(biāo);二是通過詢問患者及家屬,檢查護(hù)理措施是否落實(shí);三是征求對(duì)護(hù)理工作的意見和建議,以不斷改進(jìn)護(hù)理服務(wù)。

（2）責(zé)任組長巡視的內(nèi)容 一是詢問患者的睡眠時(shí)間與質(zhì)量、飲食等,及時(shí)掌握患者的情況；二是指導(dǎo)患者及家屬完成一些簡單的自我護(hù)理；三是檢查本組責(zé)任護(hù)士落實(shí)護(hù)理程序的情況,驗(yàn)證已提出的護(hù)理問題,協(xié)助護(hù)士長搞好護(hù)理質(zhì)量控制。

（3）責(zé)任護(hù)士的巡視內(nèi)容 一是及時(shí)觀察、準(zhǔn)確記錄患者的各項(xiàng)生命體征；二是檢查各項(xiàng)治療、護(hù)理措施的實(shí)施情況，滿足不同時(shí)期患者的需求。三是完成本班次的各項(xiàng)護(hù)理操作。

三、巡視病房的方式

病房巡視的做法主要體現(xiàn)在著重“看、問、講、聽”的細(xì)節(jié)。

一看:看病區(qū)、病房環(huán)境,患者的氣色、表情,治療措施的進(jìn)行情況等?？吹讲^(qū)設(shè)施受損，要及時(shí)向有關(guān)部門反映,爭取盡快解決；患者的氣色、表情,預(yù)示著疾病的轉(zhuǎn)歸,要注意應(yīng)用臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析判斷,不斷修正護(hù)理措施,增強(qiáng)護(hù)理效果。

二問:多詢問患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求,對(duì)護(hù)理工作的意見或建議。同時(shí)注意把患者的意見或建議及時(shí)反饋給有關(guān)人員,以不斷改進(jìn)護(hù)理工作,提高護(hù)理質(zhì)量。

三講:回答患者及家屬的提問,進(jìn)行健康教育，促進(jìn)患者的康復(fù)。四聽:多聽一聽患者的感受和想法，對(duì)治療和效果的評(píng)價(jià),以及住院費(fèi)用的承受能力, 疾病的控制能力,及時(shí)與醫(yī)生溝通,采取切實(shí)可行的措施。

第二篇：護(hù)士主動(dòng)巡視病房

病房巡視保障流程 建議或措施：

1.合理安排各班職責(zé)和工作流程，責(zé)任班分管床位后，巡視落實(shí)到人，責(zé)1、3不僅負(fù)責(zé)自己分管床位的安全巡視，需督導(dǎo)相對(duì)年資較低的責(zé)2、4、5，尤其在交接班時(shí)監(jiān)督巡視結(jié)果。主班不參與患者巡視，主班可在9點(diǎn)鐘更換濕化瓶時(shí)巡視病房督促責(zé)任班巡視情況，及時(shí)反饋。

2.遇危重患者搶救或收治大量新患者，責(zé)任護(hù)士不能及時(shí)巡視，責(zé)任護(hù)士應(yīng)及時(shí)預(yù)估判斷，要求主班或責(zé)6班代替巡視，及時(shí)反饋患者情況。

3.巡視記錄要求簽名清楚，打鉤清晰，特殊巡視（約束、壓瘡、疼痛）等必須標(biāo)示清楚，督查人員看不清被視為未記錄。

4.轉(zhuǎn)變護(hù)士理念，提高工作主動(dòng)性，巡視工作比輸液、治療等工作更重要，尤其是夜間，在更換液體的同時(shí)，可對(duì)同病房其它病人輸液情況進(jìn)行巡視。

5.護(hù)士長及責(zé)任組長加大督察力度，責(zé)任護(hù)士可在交接班時(shí)進(jìn)行督察，護(hù)士長可在每日晨間、交接班時(shí)間、下班前這三個(gè)時(shí)段進(jìn)行督察。

6.對(duì)于危重患者、一級(jí)巡視患者，護(hù)士做到心中有數(shù)，并在夜間體溫本上記錄夜間一級(jí)護(hù)理患者，以提醒護(hù)士分級(jí)巡視的時(shí)間。

7.利用科會(huì)、晨間反復(fù)強(qiáng)調(diào)巡視記錄的重要性和規(guī)范性，制定一些處罰原則：1）護(hù)士長或責(zé)任組長督查發(fā)現(xiàn)巡視提前記錄或延遲一次，記錄在查檢表上，第一次口頭警告，第二次后采取經(jīng)濟(jì)處罰。2）護(hù)士長每周不定期使用巡視查檢表評(píng)估科室巡視情況，整理數(shù)據(jù)，每月對(duì)分管的責(zé)任組長分析數(shù)據(jù)，如果多次出現(xiàn)分?jǐn)?shù)較低的責(zé)任組，可更換責(zé)任組長。必要時(shí)進(jìn)行PDCA改進(jìn)。

第三篇：護(hù)士巡視病房內(nèi)容

護(hù)士巡視病房內(nèi)容

1、靜脈輸液后應(yīng)在最快時(shí)間內(nèi)進(jìn)行輸液巡視，進(jìn)行病情觀察，有病情變化的及時(shí)通知醫(yī)生。

2、巡視觀察時(shí)必須站在患者床邊，觀察患者的輸液情況，觀察針頭是否在血管內(nèi)、有無漏液、膠布是否粘牢、輸液卡是否掛上、有無簽名、打勾、簽時(shí)間，根據(jù)病情、年齡、藥物的特點(diǎn)，調(diào)節(jié)滴數(shù)（特別是甘露醇一定要在醫(yī)囑規(guī)定時(shí)間內(nèi)輸完），皮下注射胰島素患者，應(yīng)提示患者進(jìn)餐前半小時(shí)進(jìn)行，并觀察患者有無不適應(yīng)癥狀、病情有無變化，有情況要及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告?；颊咻斠和戤?，告知患者按壓3-5分鐘，不要揉動(dòng)，否則皮膚會(huì)發(fā)青，也不能用力，防止出血，也不能過快起立，防止體位性低血壓。

3、以上查看均無異常時(shí)，要與患者溝通，溝通內(nèi)容包括：與患者建立良好的人際關(guān)系，從不同角度采用合適的語言和患者建立溝通橋梁，如：對(duì)于新入院的患者要注意介紹醫(yī)院的環(huán)境、規(guī)章制度和本科室的特點(diǎn)、主管醫(yī)生、護(hù)士長及護(hù)士、進(jìn)行心理護(hù)理、健康教育、生活方面的溝通，溝通時(shí)要面帶微笑，文明用語。

4、盡可能做到熟悉患者輸液大概完成時(shí)間，爭取做到不等患者呼叫即去換液。詢問患者是否有不適，有無需要并協(xié)助患者進(jìn)行日常生活護(hù)理。

5、提醒患者保管好自己的貴重物品，以防丟失。

6、在巡視過程中，發(fā)現(xiàn)病室物品、衣物擺放不整齊，應(yīng)隨時(shí)協(xié)助家屬或幫助患者整理，使病室時(shí)刻保持整潔。

7、了解患者手術(shù)時(shí)間、一級(jí)護(hù)理情況、術(shù)前的心理情況，8、危重、癱瘓患者：注意觀察病情變化、是否按時(shí)翻身、床鋪是否平整無碎屑，患者皮膚是否受壓，有無褥瘡，大小便失禁患者皮膚、衣物是否干燥，危、重患者搶救設(shè)備是否完整及床旁備用物品是否完善（吸痰負(fù)壓裝置，氣管切開包吸氧裝置，監(jiān)護(hù)儀）。

9、當(dāng)天手術(shù)患者：手術(shù)后已返回病房的患者應(yīng)注意觀察傷口有無滲血、敷料是否妥

貼、是否排氣排尿、引流管是否通暢、是否及時(shí)翻身、詢問患者體位是否舒適、有 無不適的地方，未返回的患者應(yīng)注意手術(shù)床準(zhǔn)備是否完善、物品是否齊全。

10、發(fā)熱患者：首先要清楚患者是否已手術(shù)，區(qū)分術(shù)后吸收熱，了解當(dāng)前體溫并及時(shí)給予降溫措施。

11．特殊檢查患者：及時(shí)通知患者檢查時(shí)間及注意事項(xiàng)，小兒患者因不配合要注意檢查前鎮(zhèn)靜藥物是否執(zhí)行，特殊情況及時(shí)和主管醫(yī)生聯(lián)系。

12、陪護(hù)人員不得在病房內(nèi)吸煙，不能亂竄病房，不得在病房進(jìn)行一切影響患者休息的娛樂活動(dòng)。

13、各班完成各項(xiàng)治療、各種護(hù)理記錄單的書寫、管道護(hù)理的情況，每位患者按級(jí)別護(hù)理巡視患者，輸液患者要加強(qiáng)巡視，告知藥物的作用，護(hù)士要了解該項(xiàng)藥品的副作用是什么，了解患者病情動(dòng)態(tài)情況。

14．與陪護(hù)者溝通，使其積極主動(dòng)配合護(hù)士工作，患者回家的應(yīng)告知其注意事項(xiàng)，次日需幾點(diǎn)到院、有無相關(guān)的檢查和治療。

15、做好病區(qū)內(nèi)衛(wèi)生、水、電、暖等的節(jié)約。備注：夜班巡視內(nèi)容

1、應(yīng)按等級(jí)要求到患者床頭巡視患者。

3、密切觀察患者的病情變化，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

4、協(xié)助家屬做好患者的生理護(hù)理，患者如有需要應(yīng)及時(shí)給予解決。如：詢問患者有無按時(shí)服藥，協(xié)助熱中藥等。

5、如次晨有需要空腹檢查或抽血者，要告知患者注意事項(xiàng)，并向患者交代正確留取尿、便標(biāo)本等方法。

6、注意患者的安全防護(hù)，偏癱患者要加床檔，躁動(dòng)患者應(yīng)根據(jù)情況使用約束帶。

7、向患者家屬或患者交代其保管好其貴重物品。

8、按時(shí)熄燈、關(guān)閉電視，登記陪護(hù)人數(shù)，注意保持病區(qū)衛(wèi)生。

9、患者入寢時(shí)加強(qiáng)巡視，特別是危重患者，嚴(yán)格按等級(jí)護(hù)理進(jìn)行巡視。

10、注意病區(qū)安全防護(hù)，睡覺前必須巡視病房一次，觀察患者是否在病室內(nèi)，并交代相關(guān)注意事項(xiàng)。發(fā)現(xiàn)未請(qǐng)假患者未回病房、要及時(shí)和值班醫(yī)生匯報(bào)，同時(shí)匯報(bào)護(hù)士長，情況嚴(yán)重的護(hù)士長看情況而定，需要上報(bào)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的及時(shí)上報(bào)。

11、告知相關(guān)的應(yīng)急議案、如地震時(shí)要求在院患者如何配合醫(yī)生、如何進(jìn)行自救等。

各科室嚴(yán)格按以上內(nèi)容執(zhí)行

普洱萬和醫(yī)院護(hù)理部

2014年10月12日

第四篇：護(hù)士主動(dòng)巡視病房

五：護(hù)士主動(dòng)巡視病房，觀察輸液情況，及時(shí)更換液體，及時(shí)接應(yīng)紅燈，主動(dòng)征求意見，解決患者焦慮、疼痛、便秘、尿潴留等問題。建議或措施：

1.合理安排各班職責(zé)和工作流程，中班、主班不參與晨護(hù)，直接配藥，主班可在9點(diǎn)鐘之前協(xié)助中班配藥，除個(gè)別急需處理的醫(yī)囑外可在9點(diǎn)以后處理醫(yī)囑。

2.責(zé)護(hù)班在打針之前，可查看輸液臺(tái)面的藥物配置情況，最好是能在第二組液體配好后在出發(fā)打針，如果未配好，可以進(jìn)行協(xié)助。3.當(dāng)病人第一組是100ml液體時(shí)，液體的滴速可盡量調(diào)慢，并與病人進(jìn)行溝通解釋工作，取得配合。

4.中班護(hù)士在治療室液體配置基本完成時(shí)，可將配好的第二組液體放于治療車上，推車在病房進(jìn)行巡視更換液體，更換后及時(shí)在紙上注明床號(hào)、藥名、加藥時(shí)間，回來后及時(shí)補(bǔ)簽輸液卡。5.當(dāng)多個(gè)床號(hào)響鈴時(shí)，治療室有多名護(hù)士，可相互進(jìn)行交流，告知自己去了哪些床，哪些床未去，當(dāng)治療室只有一人換藥時(shí)，可及時(shí)叫主班協(xié)助，并且要求每次更換液體數(shù)不超過2人。

6.教會(huì)病人及家屬使用呼叫器，讓病人及家屬在有需要幫助時(shí)正確的按鈴，當(dāng)其幫助得到解決后病人及家屬能主動(dòng)消鈴，同時(shí)，護(hù)士也應(yīng)養(yǎng)成更換液體后主動(dòng)消鈴的習(xí)慣。

7.提高工作主動(dòng)性，當(dāng)看到有紅燈未消除時(shí)，可及時(shí)查看輸液卡，是否有與當(dāng)時(shí)相對(duì)應(yīng)時(shí)間的更換液體的簽名。8.在更換液體的同時(shí)，可對(duì)同病房其它病人輸液情況進(jìn)行巡視。9.主動(dòng)巡視病房，主動(dòng)介紹自己，多與病人溝通交流，以及時(shí)了解病人心理狀態(tài)，及時(shí)幫助病人解決問題。10.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行輸液的規(guī)范化流程。

七：患者個(gè)人衛(wèi)生良好，兩短（胡須、指（趾）甲短，有特殊要求者除外）、六潔（頭發(fā)、五官、手足、會(huì)陰、肛門、皮膚清潔）、五道床頭（熱水、飲食、便器、藥物、開水）。接觸患者導(dǎo)線、電極等潔凈，無脫落、扭曲、受壓。建議或措施：

1.將衛(wèi)生處置列入各班職責(zé)，按床位責(zé)任到人，新病人的衛(wèi)生處置本班內(nèi)完成，并將衛(wèi)生處置列入交接班的內(nèi)容。

2.設(shè)定周衛(wèi)生處置日，老病人在每周的衛(wèi)生處置日對(duì)其進(jìn)行衛(wèi)生處置。

3.護(hù)士長及責(zé)任組長加大督察力度，責(zé)任護(hù)士可在交接班時(shí)進(jìn)行督察，護(hù)士長可在新入院病人的第二天、老病人衛(wèi)生處置的第二天進(jìn)行督察。

4.多與病人進(jìn)行溝通、交流，進(jìn)行健康知識(shí)的宣教，讓病人養(yǎng)成主動(dòng)修剪指甲、剃胡須、更衣、洗澡的好習(xí)慣。

5.責(zé)任護(hù)士每天對(duì)本組病人進(jìn)行評(píng)估，寫出完全自理、部分自理、完全不能自理患者的床號(hào)、姓名，根據(jù)評(píng)估的結(jié)果采取完全參與、幫助、指導(dǎo)家屬、鼓勵(lì)病人等方式為病人進(jìn)行生活護(hù)理，以保證病人的六潔。6.對(duì)于危重患者、行動(dòng)不便無陪患者，護(hù)士做到心中有數(shù)，主動(dòng)為患者打水、協(xié)助患者排便、及時(shí)傾倒引流液。尤其是在患者輸液時(shí)，多巡視，必要時(shí)床旁放便器，告知患者有需要時(shí)及時(shí)按呼叫器，主動(dòng)為患者訂餐、熱飯，協(xié)助患者進(jìn)食、進(jìn)水、服藥。定時(shí)為昏迷患者進(jìn)行鼻飼。

7.對(duì)于上心電監(jiān)護(hù)的患者，要妥善固定好監(jiān)護(hù)儀，必要時(shí)使用固定車，保持各導(dǎo)線的整潔，對(duì)于過長的導(dǎo)線，可以用繩索進(jìn)行捆綁，但要保持患者有足夠的活動(dòng)空間。

8.為保證監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測的準(zhǔn)確性，防止局部皮膚的破損，電極片以每隔24-48小時(shí)更換為宜。粘帖部位可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行左右、上下的調(diào)整。

9.給臥床患者翻身時(shí)，一定要先查看患者身上的管道，翻身前先松解管道，翻身后要檢查各管道有無脫落、扭曲、受壓，并妥善固定好。尤其對(duì)于有發(fā)生壓瘡危險(xiǎn)的患者，一定要認(rèn)真檢查患者的皮膚。

第五篇：護(hù)理人員巡視病房要求

護(hù)理人員巡視病房要求

1、靜脈輸液后應(yīng)在最快時(shí)間內(nèi)進(jìn)行輸液巡視，病情觀察，有病情變化的及時(shí)通知醫(yī)生。

2、巡視觀察時(shí)必須站在病人的床邊，觀察病人輸液情況，看針頭是否在血管內(nèi)，有無漏液，膠布粘牢，輸液卡是否掛上，有無簽名、打勾、簽時(shí)間，根據(jù)病情、年齡、藥物的特點(diǎn)，調(diào)節(jié)滴數(shù)（特別是甘露醇一定按醫(yī)囑定時(shí)間內(nèi)輸完），皮下注射胰島素患者，應(yīng)提示病人進(jìn)餐前半小時(shí)進(jìn)行。并觀察病人有無不適應(yīng)，病情有無變化，有情況要及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。病人輸液完畢，告知病人按3-5分鐘，不要揉，否則皮膚會(huì)青，也不能用力，防止出血，也不能快起立，防止體位性低血壓。

3、以上查看均無異常時(shí)，要與病人溝通，溝通的內(nèi)容很多，如：對(duì)于新入院的病人要注意介紹醫(yī)院的環(huán)境、規(guī)章制度和本科的特點(diǎn)，主管醫(yī)生、護(hù)士及護(hù)士長，進(jìn)行心理護(hù)理，健康教育，溝通時(shí)要面帶微笑，文明用語。

4、盡可能做到熟悉病人輸液大概完成的時(shí)間，爭取做到不等病人呼叫即去換液。詢問病人是否有不適，有何需要并協(xié)助病人生活護(hù)理。

5、提醒病人保管好自己的物品，以防丟失。

6、在巡視過程中，發(fā)現(xiàn)病室物品、衣物擺放不整齊，應(yīng)隨時(shí)協(xié)助家屬或幫助病人整理，使病室時(shí)刻保持整潔。

7、注意病區(qū)內(nèi)衛(wèi)生、水、電、暖的節(jié)約。備注：夜班巡視內(nèi)容

1、應(yīng)按等級(jí)要求到病人床頭巡視病人。

3、密切觀察病人的病情變化，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

4、協(xié)助家屬做好患者的生理護(hù)理，患者如有需要及時(shí)給予解決。如：詢問患者有無按時(shí)服藥，協(xié)助熱中藥等。

5、如次晨有需要空腹檢查或抽血者，要告知病人注意事項(xiàng)，并向患者交代正確留取尿、便標(biāo)本等方法。

6、注意患者的安全防護(hù)，偏癱病人要加床檔，躁動(dòng)的患者應(yīng)根據(jù)情況使用約束帶。

7、向患者家屬或病人交代其保管好其貴重物品。

8、按時(shí)熄燈、關(guān)電視，登記陪護(hù)人數(shù)，注意保持病區(qū)衛(wèi)生。

9、病人入寢時(shí)加強(qiáng)巡視，特別是危重病人，嚴(yán)格按等級(jí)護(hù)理巡視。

10、注意病區(qū)安全防護(hù)，按時(shí)鎖兩側(cè)大門。（鎖門前必須巡視病房一次，觀察病人是否在病室內(nèi)）。

11、定時(shí)向保安報(bào)平安。

各科室嚴(yán)格執(zhí)行。

護(hù)理部 2008年12月8日