第一篇：微創(chuàng)理念在婦科的應(yīng)用

微創(chuàng)理念在婦科的應(yīng)用

很多人問：婦科門診為什么稱婦產(chǎn)科微創(chuàng)診療中心？ 因為：我們在檢查診斷治療的各個環(huán)節(jié)始終秉承微創(chuàng)的理念，最大限度地保留了患者器官正常的結(jié)構(gòu)和功能，最大限度地減少了對患者的創(chuàng)傷，用最小的創(chuàng)傷、最小的風險達到最佳的治療效果，真正做到了微創(chuàng)甚至無創(chuàng)。

我們通過一些病例讓大家進一步了解：

一、射頻消融術(shù)

二、人工流產(chǎn)

三、宮頸修復 1.LEEP刀 2.BBT刀

四、宮腔鏡

五、卵巢囊腫介入治療

六、外陰白斑

七、宮外孕介入治療

八、黃體破裂介入治療

一、射頻消融術(shù)

1.子宮肌瘤

患者46歲，月經(jīng)量多伴貧血，化驗血紅蛋白62g/L，超聲提示粘膜下肌瘤8cm。子宮肌瘤有伴隨癥狀傳統(tǒng)的處理應(yīng)該是輸血，糾正貧血到80 g/L以上時行手術(shù)治療。術(shù)式可行肌瘤剝除或子宮切除術(shù)。因為肌瘤位于粘膜下，開腹后子宮均勻增大，無法確定切開的部位，剝除肌瘤很困難，一般選擇切除子宮。因為有報道多發(fā)性子宮肌瘤行肌瘤剝除，術(shù)后仍有粘膜下肌瘤導致糾紛。這樣治療有2個風險： 輸血：增加感染的機會。

子宮切除：現(xiàn)在認為子宮不單單是孕育胎兒產(chǎn)生月經(jīng)的器官，還有1.參與免疫和內(nèi)分泌調(diào)節(jié)；2.卵巢的血液供應(yīng)50%來源于子宮動脈的卵巢支，切除子宮勢必影響卵巢的血供應(yīng)，影響激素的分泌；3.切除子宮陰道頂端是盲端，各種韌帶的切斷破壞了盆底的完整性，可能導致盆底臟器脫垂，不影響性生活，但影響性生活滿意度，影響性生活質(zhì)量。很多病人并不怕手術(shù)的疼痛，是怕術(shù)后的一些問題，經(jīng)常有人問，子宮切了還是女人嗎？

這個病人我們行子宮肌瘤消融術(shù)，沒有輸血，血紅蛋白60g/L以上就可以。因肌瘤太大，行2次手術(shù)，術(shù)后2個月取出肌瘤，現(xiàn)患者恢復的非常好。月經(jīng)正常、貧血糾正、超聲子宮恢復正常。

射頻消融術(shù)是在超聲動態(tài)觀察和引導下，通過自凝刀（治療刀）將治療源（射頻源）經(jīng)過陰道宮頸等人體自然腔道，準確定點地介入到人體的局部病變部位，同時治療儀自動控制治療功率時間和治療范圍，在不損傷正常組織的情況下，使病變組織凝固變性壞死，肌瘤不再長大，最后被正常組織吸收或排出體外，從而達到病變組織自融自消的治療目的。一般粘膜下肌瘤在宮腔內(nèi)，可以取出，肌壁間小肌瘤可能吸收，大肌瘤一般是原位滅活，不再生長或萎縮，不會全部消失，但達到了治療目的就行了，不長了。2張照片：輕松應(yīng)對子宮肌瘤中消融照片 優(yōu)點

1）.醫(yī)生操作簡單，就像人工流產(chǎn)的操作一樣，容易掌握。2）.病人無痛苦，我們開始操作時一般用靜脈麻醉，等定好位，刀具刺入肌瘤很順利后，可以不用麻醉，病人也沒有明顯的痛苦。

3）.定位安全，自凝刀叫航標自凝刀，在刀具的確定位置設(shè)置了確定長度的超聲影像效果增強結(jié)構(gòu)，超聲下容易辨認，使得穿刺很安全，定位很準確。

4）.治療效果好。根據(jù)肌瘤的大小和部位選擇刀具，不會傷及正常組織，治療肌瘤的功率是設(shè)置好的，凝固到一定程度后自動關(guān)機，凝固的非常徹底。適應(yīng)癥：

適用于各種大小的粘膜下肌瘤及3-5cm的肌壁間肌瘤，再大的肌瘤一次治療不徹底，可以分次做，或服藥3個月瘤體縮小后再做。

我們自2010-8月開始已開展了

例，都取得了很好的效果，謝主任的姐姐肌壁間肌瘤消融，術(shù)前5cm，半年后復查3cm。

2.子宮內(nèi)膜

6年前有一患者，36歲，功能失調(diào)性子宮出血，曾藥物保守治療并清宮6次，住院時重度貧血，切除了子宮。

去年，同樣一位功血的病人，準備切子宮住院的，入院后和病人溝通，行內(nèi)膜消融術(shù)。效果很好，再也沒來月經(jīng)。沒切子宮達到了切除子宮的效果。骨科張強的親戚。

操作非常簡單，就像普通清宮一樣，不過刮匙是連接射頻源的，開機后破壞了子宮內(nèi)膜的基底層及淺肌層，導致絕經(jīng)。

過去子宮切除術(shù)中10%是功血病人，現(xiàn)在不用了，只行內(nèi)膜消融就夠了。

射頻消融術(shù)在邯鄲就我們一家能做，現(xiàn)在病人也非常多，我們曾有一例腎衰病人，出血非常多，做子宮切除術(shù)風險很大，所有的醫(yī)院都不給做，來到我們這里，做了內(nèi)膜消融術(shù)，效果非常好。

二、人工流產(chǎn)

有一患者外院無痛流產(chǎn)后陰道出血淋漓不斷，來我院檢查，超聲提示清宮不全，患者及家屬情緒很大，非要去討個說法。

還有一患者，因不全流產(chǎn)行清宮術(shù)，術(shù)后月經(jīng)再也沒來，患者還沒有孩子，有生育要求，患者及家屬當然不理解，引起了糾紛。

我們曾經(jīng)收治過兩例患者，都是外院流產(chǎn)時子宮穿孔，來我們醫(yī)院行開腹手術(shù)。

人工流產(chǎn)是婦科非常簡單的小手術(shù)，但也有很大的風險，比如子宮位置不好、哺乳期、疤痕子宮等，因為常規(guī)手術(shù)是盲刮的，是否干凈是憑感覺的，刮的少，可能不凈，過度可能破壞子宮內(nèi)膜基底層，引起閉經(jīng)。

目前我們門診手術(shù)室有專業(yè)的麻醉師、專業(yè)的超聲醫(yī)生、固定一臺高端彩超，無痛人工流產(chǎn)術(shù)是麻醉醫(yī)生無痛靜脈麻醉，超聲醫(yī)生全程引導監(jiān)護下進行，最大限度保護了子宮內(nèi)膜，最大限度減輕了病人的痛苦，真正做到了微創(chuàng)甚至無創(chuàng)。

同時我們所有的宮腔操作只要病人有需求都可以在超聲引導下可視操作，如上環(huán)取環(huán)等，把上環(huán)異位、穿孔、上環(huán)不到位等合并癥降為零。

三、宮頸修復

1.LEEP刀

2.BBT刀：有生育要求的

四、宮腔鏡

絕經(jīng)后出現(xiàn)診斷很早期的子宮內(nèi)膜癌

不孕癥診斷宮腔粘連等

五、卵巢囊腫介入治療

70歲老人卵巢單純囊腫扭轉(zhuǎn)急診手術(shù)，可以不做的

六、外陰白斑

無好的治療手段，目前是最好的

七、宮外孕介入治療：未破裂不用開腹

八、黃體破裂介入治療：已破裂洗凈積血不開腹

微創(chuàng)技術(shù)一般無須開刀，不會造成大面積出血、并發(fā)癥感染，無須住院；手術(shù)過程中能精確定位病變組織器官、并進行施治，不損傷正常組織器官，既安全又無痛苦，易被患者所接受。

下面我就婦科微創(chuàng)中心的治療范圍向大家介紹一下：

一、奧洛克宮腔鏡系統(tǒng)——超微診斷

精準治療

奧洛克超微宮腔鏡系統(tǒng)是運用激光技術(shù)，通過透鏡將冷光源導入宮腔，在計算機控制掃描裝置的可視圖像精確定位下，高精度、超微創(chuàng)地確定病灶位置，準確進行微孔手術(shù)。在以器械精、定位準、微創(chuàng)安全的新技術(shù)配合下，創(chuàng)造性地替代傳統(tǒng)開腹手術(shù)，有效避免傷及周圍組織，徹底清除病灶，實現(xiàn)出血少、疼痛輕、恢復快，消除患者常規(guī)開腹手術(shù)切口疼痛時間長、腹腔粘連重的不良后果，解除患者病痛及治療中的不適感。

宮腔鏡系統(tǒng)的治療范圍： 診斷性宮腔鏡：

◆陰道不規(guī)則出血、◆絕經(jīng)后子宮出血，診刮陰性者排除內(nèi)膜癌 ◆不孕癥，反復流產(chǎn)，懷疑宮腔粘連、子宮畸形及宮頸管異常◆評價超聲檢查及子宮輸卵管造影發(fā)現(xiàn)的宮腔異常者◆子宮內(nèi)膜增生的診斷及隨訪◆宮腔鏡手術(shù)前的常規(guī)檢查。

手術(shù)性宮腔鏡：

◆宮腔內(nèi)異物，如嵌頓性節(jié)育環(huán)、殘留節(jié)育環(huán)、流產(chǎn)殘留、胎骨殘留等◆子宮內(nèi)膜息肉，在診刮時有可能遺漏，因此應(yīng)在宮腔鏡直視下行息肉電切術(shù)◆子宮粘膜下肌瘤◆子宮縱膈◆宮腔粘連 ◆ 子宮內(nèi)膜病變或需要在鏡下行子宮內(nèi)膜切除者，如藥物治療無效的更年期功血及血液疾病引起的月經(jīng)量過多導致嚴重貧血、已排除子宮惡性病變且藥物治療無效的子宮內(nèi)膜增生等◆輸卵管堵塞，需輸卵管插管通液、注藥者

宮腔鏡系統(tǒng)治療的優(yōu)勢：可觀察宮腔全貌，宮底、宮腔前后壁、輸卵管口，以及宮頸內(nèi)口及宮頸管。

◆無需開腹，有效避免傷及周圍組織；◆出血少，疼痛輕，恢復快； ◆避免腹腔粘連；◆可不住院。

奧洛克超導多彈頭系統(tǒng)----袪除肌瘤、保全子宮

治療范圍：

◆治療子宮粘膜下肌瘤及肌壁間肌瘤 ◆子宮內(nèi)膜息肉 ◆功能失調(diào)性子宮出血◆子宮內(nèi)膜增生◆痛經(jīng)

治療過程：

在超聲醫(yī)師的指導下，應(yīng)用超聲引導，婦科醫(yī)師經(jīng)陰道應(yīng)用超導多彈頭刀頭，在計算機的控制下進行治療。

治療優(yōu)勢：無需住院，可保全子宮，痛苦小，創(chuàng)傷少

奧洛克聚焦超聲系統(tǒng)——由內(nèi)而外、消除白斑

奧洛克聚焦超聲系統(tǒng)是專門用于無創(chuàng)治療外陰白斑的一種高新技術(shù)。該系統(tǒng)通過計算機工作站，根據(jù)患處的面積、深度，精確控制超聲波功率，瞬間將超生波能量穿透表皮組織，聚焦于靶區(qū)組織細胞。超聲波聚焦于組織內(nèi)部，在焦點處釋放大量能量，通過熱效應(yīng)、機械效應(yīng)、空化效應(yīng)，改善微循環(huán)及末梢神經(jīng)功能，組織重建，恢復正常形態(tài)與功能。促進色素細胞的再生及分泌功能，最終達到治療目的。聚集超聲系統(tǒng)的治療范圍：

◆外陰白斑

◆尖銳濕疣

聚集超聲系統(tǒng)治療外陰白斑的優(yōu)勢：

◆直接聚焦于病變的真皮組織層，治療徹底；◆促進患處新的微血管形成和改進神經(jīng)末梢的營養(yǎng)；◆精確控制，安全性高；◆治療后表面無創(chuàng)，副作用輕微；◆療效肯定，患者依從性好。

聚焦超聲治療尖銳濕疣的優(yōu)勢：

◆微創(chuàng)(表皮可保持完整)；◆安全(無脫痂、出血及潰瘍形成)；◆定位準確，操作簡便；◆可一次治療多個散在性的尖銳濕疣；◆治愈率高，復發(fā)率低；◆痛苦小，患者生理和心理負擔輕。

奧洛克導航微電極系統(tǒng)—消除囊腫、不傷卵巢

奧洛克導航微電極系統(tǒng)是專門為無創(chuàng)治療卵巢囊腫設(shè)計的，該設(shè)備通過導航技術(shù)可清楚地顯示病灶，精確地引導微電極進入囊腫、進行治療，手術(shù)不會引起或加重盆腔粘連。由于它具精確的導航掃描定位系統(tǒng)，可對卵巢內(nèi)的任何病變部位進行準確無誤的探測，讓卵巢內(nèi)的任何細微的囊腫病變組織清晰可見。經(jīng)因子介入治療系統(tǒng)傳導因子介入，通過電離作用，抑制病灶組織細胞核；使囊壁上皮組織失活，從而保留了卵巢，達到無創(chuàng)傷治療囊腫的目的。

導航微電極系統(tǒng)的治療范圍：

◆巧克力囊腫

◆單純性囊腫

◆炎性包塊（非急性期）

◆盆腔積液

◆輸卵管積水

◆宮外孕未破裂型（孕囊未破、血HCG＜2000U/L、盆腔無積液）◆子宮瘢痕處妊娠者

導航微電極系統(tǒng)治療卵巢囊腫的優(yōu)勢：

●不開刀，避免開腹手術(shù)；● 無創(chuàng)治療，安全性高；● 治療效果立竿見影； ● 治療時間短，無需住院； ● 定位準確、不損傷周圍臟器

奧洛克宮頸修復系統(tǒng)——修復宮頸、阻斷癌變

奧洛克宮頸修復系統(tǒng)是近年發(fā)展起來的專門用于治療宮頸疾病的前沿技術(shù)。該系統(tǒng)融合了韓國利普刀和errbe多功能冷凍治療儀兩大高新設(shè)備和技術(shù)。利普刀作為一種非入侵行的治療方法，由計算機工作站控制，通過細如發(fā)絲的電極，把電能轉(zhuǎn)化為熱能聚焦于病變處，使糜爛創(chuàng)面均勻修復，促進組織重建，改善循環(huán)，從而恢復宮頸如初。奧洛克宮頸修復系統(tǒng)能在不住院的前提下對宮頸進行均勻修復，不留任何痕跡且無副作用。同時能進行病變組織細胞重建，讓患者的子宮頸達到光滑如初，阻斷病變，保障孕育。

宮頸修復系統(tǒng)的治療范圍：

◆宮頸炎

◆宮頸糜爛

◆宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變

◆宮頸息肉 ◆宮頸肥大

宮頸修復系統(tǒng)治療宮頸疾病的優(yōu)勢：

◆ 精確：定位精確，均勻修復，達到傳統(tǒng)電刀達不到的精細手術(shù)效果；

◆微創(chuàng)：無壓力切割，組織損傷小，術(shù)后幾乎無疤痕； ◆安全：不傷及周圍組織，無碳化現(xiàn)象；

◆方便：操作更便捷，門診即可實施手術(shù)；

◆無痛：高效短程麻醉，全程無痛，出血少，并發(fā)癥少。

奧洛克減壓可視無痛人流系統(tǒng)——舒適無痛、可視安全

奧洛克減壓可視無痛人流采用了宇航科技中的導視技術(shù)，使手術(shù)吸引管在計算機控制的高清攝像頭的精確引導下將孕囊吸除，不會造成漏吸、吸宮過度、吸宮不全等手術(shù)失誤，也不會傷害到脆弱的宮頸組織和宮腔。該技術(shù)中使用的吸引管是采用宇航科技中的高活性碳纖維納米材料制作而成，對宮腔組織損傷小，無毒副作用，且一次性使用，不會造成交叉感染，從而避免了傳統(tǒng)手術(shù)中容易造成宮腔感染，避免進而導致不孕癥的弊端。而吸引管獨特的雙腔減壓式設(shè)計，更是保證了手術(shù)時不會造成宮腔內(nèi)壓力增大，從而避免了傳統(tǒng)人流手術(shù)中宮腔逆流造成的子宮內(nèi)膜異位癥。

減壓可視無痛人流的適用范圍： ◆ 小于14周的意外妊娠

減壓可視無痛人流的優(yōu)勢：

◆ 病人在睡眠狀態(tài)下手術(shù)，消除了緊張恐懼情緒，減輕病人心理和生理的壓力與痛苦；

◆在可視狀態(tài)下手術(shù)更加安全，避免不當操作；

◆避免了傳統(tǒng)人流的疼痛刺激，患者醒后無明顯不適感； ◆解決了傳統(tǒng)人流及藥流的并發(fā)癥和后遺癥。

第二篇：精細護理理念在骨科內(nèi)固定和微創(chuàng)等技術(shù)中的的應(yīng)用

精細護理理念在骨科內(nèi)固定 和微創(chuàng)等技術(shù)中的應(yīng)用

王春香

【內(nèi)容摘要】目的：分析骨科內(nèi)固定技術(shù)及微創(chuàng)骨科的發(fā)展狀況，提出對目前的護理手段的改進方法，方法：通過醫(yī)學專著、論文、研討會等多種形式收集有關(guān)骨科內(nèi)固定技術(shù)及微創(chuàng)骨科信息，結(jié)合當前護理手段進行改進。結(jié)果：經(jīng)研究整理發(fā)現(xiàn)，骨科內(nèi)固定技術(shù)及微創(chuàng)骨科已成為當下臨床治療骨科疾病的重要手段，良好的護理可以有效保證其治療效果的最終實現(xiàn)。結(jié)論：骨科內(nèi)固定技術(shù)及微創(chuàng)骨科的快速發(fā)展對骨科護理提出了更高的要求，極大地推進了骨科疾病的護理?！娟P(guān)鍵詞】精細護理 內(nèi)固定 微創(chuàng) 應(yīng)用

近10年來骨科出現(xiàn)了許多醫(yī)療新技術(shù)，包括內(nèi)固定技術(shù)、微創(chuàng)技術(shù)以及康復支具等，體現(xiàn)了以人為本的人文主義，有力地促進了骨科相關(guān)疾病護理和理論，給骨科護理帶來了深遠的影響。

一、內(nèi)固定技術(shù)的成熟運用和骨科護理的關(guān)系

內(nèi)固定的主要目的是在骨折的愈合的過程中,允許關(guān)節(jié)肌肉盡早進行充分、主動、無痛的活動,而不需借助任何外固定,防止“骨折病”的發(fā)生，極大的方便了臨床護理工作。如脛骨骨折，以前通常是普通鋼板固定后外加石膏固定。要求護士在進行不同護理的同時還要注重石膏的護理與觀察，而現(xiàn)在由于內(nèi)固定技術(shù)的發(fā)展，采用了堅強的鋼板內(nèi)固定后，不需加石膏外固定，使護理工作由繁瑣變得簡單，固定更加牢靠，且患者可在術(shù)后早期下床活動，減少了由于長期臥床所致的并發(fā)癥，有利于肢體的康復。同時內(nèi)固定技術(shù)也相應(yīng)地對護理工作提出了新要求和新挑戰(zhàn)。

（一）要做好術(shù)前患者的心理干預工作

醫(yī)護人員應(yīng)按照有關(guān)要求對手術(shù)患者做一系列的心理評估，并在評估過程中收集好手術(shù)患者的所有心理信息，還要向患者家屬說明患者的實際病況，表明實施手術(shù)治療對于患者早日康復來說有著十分重要的作用。進入手術(shù)室的患者因為受到環(huán)境改變的影響，所以會出現(xiàn)恐懼、焦躁、不安等各種負面情緒，此時護理人員應(yīng)從患者需要出發(fā)，告知各種具體事項，態(tài)度應(yīng)親切和藹。手術(shù)實施過程中，護理人員要保持安靜，不得大聲喧嘩，更不能討論與患者病情有關(guān)的話題。術(shù)前教育還應(yīng)包括手術(shù)室的先進儀器設(shè)備、介紹疾病的診治、手術(shù)方式、手術(shù)優(yōu)點及手術(shù)中的安全保護措施等，從而取得患者的理解和良好的配合。

（二）做好周密的術(shù)前護理準備

護理人員要協(xié)助醫(yī)師完成各項的常規(guī)檢查如血、尿、心電圖、X片及血型鑒定等，遵醫(yī)囑作各種藥物的過敏試驗等。皮膚準備方面，不同部位的手術(shù)范圍不同，原則上以手術(shù)切口為中心，周圍15~20cm范圍的皮膚皆應(yīng)進行清潔處理，目的是防止術(shù)中需要延長切口時影響手術(shù)降低污染的機率。

（三）術(shù)中手術(shù)協(xié)作要熟練精準

內(nèi)固定手術(shù)器械多是進口成套器械，一例手術(shù)所需要器械少則一箱多則四箱，每套器械可達上百件，特殊器械也多，遠比傳統(tǒng)的骨科器械復雜，這對手術(shù)室護士提出了更高的要求。手術(shù)室護士應(yīng)熟悉專用成套器械的名稱、用途及使用方法，熟悉鋼板的型號。由于鋼板的形狀是根據(jù)人體相應(yīng)部分的生理弧度彎曲設(shè)計，并可根據(jù)患者的解剖進行折彎，所以護士在術(shù)中不要隨意折彎鋼板。在術(shù)中嚴格無菌操作原則，按順序使用成套器械，術(shù)畢清洗好器械按順序擺放好。

(四)做好術(shù)后護理及康復

內(nèi)固定手術(shù)做完后，要定時觀察病人的面色、意識，測量病人的呼吸、脈搏血壓和體溫。應(yīng)根據(jù)麻醉、手術(shù)和病人狀態(tài)，安置適當體位，原則上體位應(yīng)當保持良好的呼吸和循環(huán)（包括患肢局部循環(huán)）、有利于引流（外引流和內(nèi)引流）、而且使病人比較舒服。在病情許可時，要協(xié)助病人進行早期活動，促進功能恢復，并可減少并發(fā)癥。較輕的疼痛可用安置體位、固定傷口、鎮(zhèn)靜催眠藥等方法處理，較重的疼痛可能是并發(fā)癥（感染、缺血等）的癥狀，應(yīng)通知醫(yī)師詳細檢查。保持傷口敷料干燥，有滲血滲液時及時更換，保持引流管通暢，無扭曲，擠壓。

康復訓練以恢復患肢的固有生理功能為主：上肢鍛煉以恢復手指的抓、捏、握等功能為中心，同時注意肩、肘、腕關(guān)節(jié)的功能鍛煉，下肢鍛煉以負重、站立、行走為中心；功能鍛煉以主動活動為主，輔以必要的被動活動；鍛煉活動應(yīng)循序漸進

二、微創(chuàng)骨科的發(fā)展對骨科護理的要求

近年來微創(chuàng)骨科得到了迅速發(fā)展。80年代出現(xiàn)的關(guān)節(jié)鏡技術(shù)到現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展成為較成熟的微創(chuàng)骨科技術(shù)，可用于人體各關(guān)節(jié)傷病的診斷與治療，是以最小的創(chuàng)傷完成最佳的手術(shù)治療。關(guān)節(jié)鏡最初用于膝關(guān)節(jié)，后通過發(fā)展，逐漸擴充至肢體的其他關(guān)節(jié)，包括肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)以及指間關(guān)節(jié)等。要求術(shù)者要有熟練的解剖知識，借助于高科技的定位、視頻及切割設(shè)備深刻理解疾病治病及愈合機理，通過訓練在盡量減少誤傷，最大限度保存機體完整的前提下，順利完成手術(shù)治療。同時對相應(yīng)的骨科護理也提出了更高的要求。

（一）加強學習，提高自身專業(yè)素質(zhì)。豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技能是精細護理的核心內(nèi)容，知識全面、技術(shù)過硬、工作認真負責為首要的護理指征。要組織學習并擬定骨科各種疾病尤其是內(nèi)固定技術(shù)、微創(chuàng)技術(shù)的護理常規(guī)、疾病觀察要點，加強新理論和新操作技術(shù)的學習，積極參加醫(yī)院里的業(yè)務(wù)學習，從而大大提高護理人員的專業(yè)技術(shù)水平及應(yīng)急能力，將“一切為病人服務(wù)”的理念融入到護理技術(shù)操作中。

（二）進行高質(zhì)量的術(shù)后功能鍛煉。術(shù)后護士要向患者說明功能鍛煉的意義和方法，使患者充分認識功能鍛煉的重要性，主動進行功能鍛煉。功能鍛煉以患者不感到疲憊，骨折部位不發(fā)生疼痛為度，活動范圍由小到大，次數(shù)由少到多，時間由短到長，強度由弱到強，循序漸進的進行鍛煉。對患者認真制定鍛煉計劃，在鍛煉的過程中，根據(jù)患者的全身情況，骨折愈合進度，鍛煉后的反應(yīng)效果等，不斷修訂鍛煉計劃，增刪鍛煉內(nèi)容。

（三）關(guān)注細節(jié)，做好基礎(chǔ)護理。骨科病人大部分都是臥床行動不便的病人，做好基礎(chǔ)護理顯得尤為重要。自應(yīng)用精細護理服務(wù)以來，基礎(chǔ)護理得到很好的落實，晨晚間護理更加到位。生活護理與專業(yè)技術(shù)緊密結(jié)合，基礎(chǔ)與?？葡嘟Y(jié)合，使病人在接受基礎(chǔ)護理的同時，更能受益于專業(yè)護理的好處，從而病情更好的趨于康復。

三、支具的發(fā)展對骨科康復護理的影響

骨科軟固定功能支具是當今世界上先進的治療和輔助治療的方法，與傳統(tǒng)的治療方式相比較，骨科軟固定支具使用方便，治療效果更佳，幫助病人恢復鍛煉，提早回到工作崗位，具有石膏固定的符貼性穩(wěn)定性,也可避免石膏（包括其他高分子材料）引起的肌肉萎縮、皮膚騷癢等副作用。符合“動靜結(jié)合，筋骨并重，內(nèi)外兼治，醫(yī)患配合”的治療原則，為骨科大夫提供了安全可靠的治療方式，不僅使醫(yī)療水準與國際先進水平接軌，亦保證手術(shù)質(zhì)量和效果，避免醫(yī)療糾紛。

（一）做好宣教及心理護理?；颊咴谂浯髦Ь邉傁麓不顒訒r，均有恐懼心理，懼怕疼痛。而情緒障礙、心理困惑是影響康復的主要因素。護士要向病人認真講解支具對康復訓練的意義，安排與術(shù)后恢復良好的病人見面交流溝通，示范指導病人采取循序漸進的訓練方法，鼓勵患者，堅持鍛煉，使其樹立康復的信心，消除顧慮，配合治療。

（二）具體指導措施及步驟。脊柱側(cè)彎患者，術(shù)后2~4天配戴支具，指導病人在睡臥位置上穿好支具然后起床活動，時間不宜過長，動作不可過猛，10天后逐漸增加活動次數(shù)，訓練下蹲，轉(zhuǎn)身及站立運動。下肢支具治療者，下床活動時給予助步器或扶助患者行走，進行髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的訓練，并托抬關(guān)節(jié)部位，用健腿做軸翻轉(zhuǎn)，足部加u型墊保護，以減輕患肢負重。

隨著骨科新技術(shù)的進一步發(fā)展，骨科護理工作將面臨新觀念和新技術(shù)的挑戰(zhàn)，骨科護理工作將會出現(xiàn)越來越多的問題。不斷學習，緊跟醫(yī)療新技術(shù)的發(fā)展，在掌握基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)上不斷改進護理工作，提高業(yè)務(wù)水平和工作效率是骨科護理工作者的新課題和工作重點。【參考文獻】

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第三篇：2015中韓婦科微創(chuàng)學術(shù)高峰論壇

2015中韓婦科微創(chuàng)學術(shù)高峰論壇 暨榆林博愛婦產(chǎn)研究院成立

活動背景：近年來，微創(chuàng)婦科技術(shù)蓬勃發(fā)展，微創(chuàng)技術(shù)以其“手術(shù)時間短、創(chuàng)口小、患者痛苦小、恢復快、并發(fā)癥少、費用低、住院時間短、保留女性機體的完整性”等優(yōu)勢逐漸得到了臨床醫(yī)生和廣大患者的好評。微創(chuàng)技術(shù)越來越多地應(yīng)用于婦科疾病的治療，逐步改變了傳統(tǒng)治療婦科疾病需要再腹部切開一道長長的口子，而且需要漫長的恢復期的局面。目前，婦科微創(chuàng)技術(shù)在發(fā)達國家已經(jīng)廣泛應(yīng)用，并已取得了非常好的效果，讓女性僅以微小的創(chuàng)口換來身體的健康，大大減輕了病痛帶來的傷害為女性健康做出了很大貢獻。但是在我國，微創(chuàng)技術(shù)引入時間較短，大部分患者對于微創(chuàng)技術(shù)還不夠了解，尤其是在榆林這樣的三線城市，婦科微創(chuàng)技術(shù)的快速推廣和應(yīng)用，對于還在擔心剖腹手術(shù)的疼痛而忍受病痛折磨的女性患者來說意義重大。

活動主題：2015中韓婦科微創(chuàng)學術(shù)高峰論壇

暨榆林博愛婦產(chǎn)研究院成立

活動內(nèi)容：首先，活動將邀請榆林市權(quán)威人士為榆林博愛婦產(chǎn)研究院揭牌。其次，活動還將邀請來自韓國的微創(chuàng)專家□□□和西京醫(yī)院婦產(chǎn)科專家在會上做關(guān)于婦科腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)及不孕不育等最新診療和治療技術(shù)的專題講座，與我院婦產(chǎn)科醫(yī)生就在臨床工作中的一些疑點和難點問題進行深入交流，并與我院婦產(chǎn)科醫(yī)生對有預約的疑難病患者進行會診。另外設(shè)置專家門診，讓患者能夠與西京名醫(yī)面對面交流，享受名醫(yī)診療。

活動目的：此次微創(chuàng)學術(shù)高峰論壇是在本市舉行的第三次高端學術(shù)交流活動，是一次大規(guī)模、高規(guī)格、高水平的學術(shù)交流盛典，是促進榆林在微創(chuàng)診療領(lǐng)域與國際水平接軌的一次良好契機。利用本次學術(shù)高峰論壇的機會，我院能全面推廣和升級微創(chuàng)診療技術(shù)，學習權(quán)威專家在微創(chuàng)臨床診療方面的先進理念和經(jīng)驗，使醫(yī)院的微創(chuàng)整體診療水平得以進一步的全面提升，用更好的技術(shù)、更好的服務(wù)、更好的環(huán)境，為榆林地區(qū)群眾健康做出貢獻，同時進一步樹立我院品牌形象，提升醫(yī)院知名度，推動我院業(yè)績的進一步提高。

活動宣傳：

1.前期預熱：通過網(wǎng)絡(luò)、微博、微信等網(wǎng)絡(luò)媒體；報刊、雜志等平面媒體，以及公交站牌等發(fā)布活動即將舉行的宣傳，進行活動預熱。院內(nèi)通過醫(yī)院LED屏發(fā)布活動即將舉辦的信息進行宣傳。另外，導醫(yī)臺可以對前來咨詢的疑難病患者進行口頭宣傳，告知活動內(nèi)容，促成預約。

2.活動宣傳：活動期間，對活動當天情況進行圖片采集，并在網(wǎng)絡(luò)媒體做實時報道。

3.后期推廣：活動結(jié)束后對活動做總結(jié)性評估性的宣傳報道，并對活動推出的各校公益性的項目及優(yōu)惠活動做進一步的宣傳及推廣。活動時間：2015年5月1日—2015年5月31日

活動地點：長興國際酒店

主辦單位：榆林市醫(yī)學會

承辦單位：榆林博愛醫(yī)院

支持單位：西京醫(yī)院

媒體支持：榆林電視臺、榆林日報、華商報榆林站、榆林新聞網(wǎng)、新浪網(wǎng)榆林站等

活動安排：

1.專家的邀約接待及日程安排。

2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及診所負責人的邀請及接待。3.媒體的邀約及接待和安排。4.患者的預約及登記。

5.活動物料的設(shè)計制作：雜志、公交站牌廣告、婦科研究院銅牌、學術(shù)會背景、水牌、醫(yī)院門口橫幅、會議廳橫幅、會議指示牌、專家門診指示牌的設(shè)計制作。

6.媒體宣傳文案、活動主持人串詞、嘉賓講話稿的準備。7.會議用品準備：紙、筆、音響設(shè)備、水果等。8.雜志及卡等宣傳材料發(fā)放。詳細內(nèi)容見excle表。

第四篇：人性化理念在風景園林設(shè)計中的應(yīng)用

人性化理念在風景園林設(shè)計中的應(yīng)用

摘要：人性化的設(shè)計理念已經(jīng)成為了園林設(shè)計的核心內(nèi)容，規(guī)劃建設(shè)風景園林時，可以通過將人和景物有機結(jié)合的方式，構(gòu)建一個獨特的主題形式，在充分展現(xiàn)風景園林個性的同時還能夠更好地服務(wù)社會。

關(guān)鍵詞：風景園林；人性化理念；規(guī)劃設(shè)計

優(yōu)美的環(huán)境是生活質(zhì)量的另一種體現(xiàn)，在風景園林構(gòu)成的生活圈中，居民和設(shè)計師們更加注重對整個園林的規(guī)劃，在建設(shè)的過程中不斷向人性化、獨特性、環(huán)保等方面靠攏。風景園林設(shè)計中人性化理念應(yīng)用的基本要求

風景園林的人性化理念即設(shè)計師在規(guī)劃之初，便在園林的形式和功能2個方面融合人性化因素，給整個園林注入人性化的標簽和實質(zhì)，讓其有了自己的“生命”、“情感”等特質(zhì)。相較于傳統(tǒng)園林，人性化風景園林則是通過利用一些有形的物質(zhì)反映和襯托無形的精神，這種設(shè)計語言是對人文關(guān)懷的一種體現(xiàn)，更是向人性心理和精神的致敬。

1.1 堅持現(xiàn)代性和歷史性的統(tǒng)一

在歷史演變和文明進步的過程中，風景園林的設(shè)計會因為地域差異而存在不同，不同地域之間的歷史文化、生活風俗習慣等均會對后期的園林設(shè)計產(chǎn)生影響。文化是促進人們審美能力提升動力的源泉，所以，風景園林設(shè)計師在設(shè)計的過程中，需要提取歷史文化和現(xiàn)代文明的精華，設(shè)計出具有現(xiàn)代和歷史文化相統(tǒng)一的園林風格。設(shè)計師在考慮現(xiàn)代性的同時需要兼顧歷史性，堅持風景原理現(xiàn)代性和歷史性是新時期對設(shè)計師的基本素質(zhì)要求。

1.2 堅持藝術(shù)性和實用性的統(tǒng)一

風景園林在規(guī)劃設(shè)計、施工之初，其目的就是盡可能滿足人們的所有生活需求，然后在此基礎(chǔ)上通過增加藝術(shù)氣息的方式提升品味，這也是新時期人們對于生活環(huán)境最真實的需求。但是如果僅僅是滿足人們?nèi)粘Ｉ畹幕拘枨?，而無視對于藝術(shù)的追求，園林的整體效果便會大打折扣。園林藝術(shù)性的設(shè)計可以通過植被等方式體現(xiàn)，或者將園林與周邊環(huán)境相融合，讓綠色生命變?yōu)閳@林的主旋律，構(gòu)建一個微型和生態(tài)平衡的新環(huán)境。風景園林設(shè)計中人性化理念的應(yīng)用方法

2.1 把人性化的設(shè)計作為主題

人性化主題是以人性化理念為基礎(chǔ)，城市風景園林必須滿足人們對觀賞和娛樂的要求，還要緊扣城市的發(fā)展步伐，因此，需要從全局到局部進行雙向把控。整體把控即在迎合城市發(fā)展的同時構(gòu)建綠色生態(tài)環(huán)境；局部把控則是將開放性空間和個人空間進行結(jié)合，找到貼合當?shù)鼐用裆畹脑O(shè)計語言。人性化風景園林主題在設(shè)計的過程中還應(yīng)考慮人們的發(fā)展要求，比如，景觀資源應(yīng)該盡可能提高共享度，利用有限的資源開創(chuàng)出具備發(fā)展空間的園林格局，甚至可以將城市規(guī)劃中的資源共享到園林的設(shè)計中，強化整個園林的特色。

2.2 從規(guī)劃設(shè)計中滿足人們的多樣化需求

在風景園林的設(shè)計之初，盡量在布局和功能2個方面進行統(tǒng)籌和規(guī)劃，初步方案確定之后再推演不同表現(xiàn)形式所帶來的效果，最終確定能夠?qū)崿F(xiàn)最完美的方案。比如，在設(shè)計某市的游樂場時，其主要劃分了2個功能區(qū)，分別是兒童游樂場和成人休閑場所，設(shè)計時該區(qū)域盡量遠離人行道；又比如，在自然景觀附近構(gòu)建人工樓閣，其風格則應(yīng)該和自然風光的風格保持一致，讓人們徜徉其中時不僅可以感受到自然之美，還能體驗到和諧之美。

2.3 從細節(jié)上滿足人們的需要

設(shè)計細節(jié)是整個園林設(shè)計質(zhì)量和水平最直接的體現(xiàn)，無論是設(shè)計還是施工，都應(yīng)從細節(jié)上體現(xiàn)出人性化理念。設(shè)計園林道路方面，盡量優(yōu)化路線，使得人們以最快的速度直達景點。與此同時，中國文化也強調(diào)“曲徑通幽”的意境，即在縮短路徑的同時營造一種幽靜之美。園林的燈光必須能將所有的道路予以覆蓋，光源的選擇盡量要柔和唯美，在一些寬敞的區(qū)域適當安置一些體育鍛煉設(shè)施，這種細節(jié)的設(shè)置處處體現(xiàn)了人性化的理念，廣受人們喜愛。

2.4 注重人性化標識設(shè)計

人性化標識是風景園林中的提示要素，全世界范圍內(nèi)的風景區(qū)都會設(shè)置溫馨的提示標識，新聞媒體中播報的關(guān)于缺少提示標語釀成惡果的事故層出不窮，如動物園內(nèi)游客誤闖老虎區(qū)等，對人們的生命安全構(gòu)成威脅。所以，在景觀園林中應(yīng)對應(yīng)性的場所設(shè)置提示標語，比如，在森林公園中將飛禽走獸進行分區(qū)管理，并在各個區(qū)域的入口處設(shè)置標記，提示標識的制作應(yīng)該尊選簡潔美觀的原則，既滿足了人們的娛樂性，還可以將設(shè)計變得具有趣味性。結(jié)語

風景園林的人性化設(shè)計理念就是盡可能實現(xiàn)自然和人們發(fā)展的和諧統(tǒng)一，作為園林的設(shè)計者需要精準把握時代的脈搏，感知人們的生活需求，并將此種需求體現(xiàn)在設(shè)計理念中，以人和風景的結(jié)合為基礎(chǔ)，然后去設(shè)計具備獨特個性的風景區(qū)。

（責任編輯 王曼）

第五篇：人性化理念在園林設(shè)計中的應(yīng)用論文

摘要:本文對人性化的風景園林設(shè)計理念在風景園林設(shè)計中的應(yīng)用進行分析，讓風景園林設(shè)計更加符合人們的生活標準，提升人們的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞:人性化；風景園林；設(shè)計；應(yīng)用

隨著當今經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，人們對于自己的生活環(huán)境和生活質(zhì)量也有了很高的要求。為了更好的滿足人們對于自身生活環(huán)境的要求，相關(guān)部門還加大了園林設(shè)計的推廣力度，從而更好的改善了人們的生活環(huán)境，盡可能多的滿足人們對理想生活的向往。風景園林設(shè)計加入人性化理念是非常必要的，人性化的理念既創(chuàng)造了更好的園林設(shè)計環(huán)境，還滿足了人們對理想生活的心理需求。

1風景園林的設(shè)計原則

1．1整體原則

在風景園林的設(shè)計過程中，要充分考慮到設(shè)計的整體性，也就是園林的風格和主體。主要是由景觀、健身、兒童、生態(tài)等主體，園林的主體和風格是相互對應(yīng)的，不能有所摻雜。有的園林面積小，不能在有限的面積做出預先的設(shè)計理念，使得加大了對園林施工的力度和后期的費用，從而影響了園林的自身主體和園林最后的形成。

1．2差異性

這種差異性包括園林的使用者對最初的園林設(shè)計的差異。一個園林的建成，是為廣大使用者開放的，不是對某一個特定的人和特定的某一群人。實際上，對于風景園林的使用，有現(xiàn)階段各個階層、年齡段、各個職業(yè)的人。因此，風景園林的設(shè)計必須要做到全方面的考慮，這就需要有不同的風格加入，但是這樣也會違背園林的整體性。這時候，就需要設(shè)計者對園林進行模塊劃分，對老年人、孩子、上班族進行一定的區(qū)域性設(shè)計，從而盡可能多的滿足使用者的需求，增強園林的觀賞性。

1．3舒適性

當前社會文化的發(fā)展方向也越來越多，從而出現(xiàn)了許多獵奇文化主題的園林設(shè)計，但是對于園林的舒適性就會有所欠缺。因此，許多城市都剔除了這種園林的設(shè)計主題。當初提出來園林的設(shè)計，就是為了提高生活水平，讓忙碌了一天的人在游覽園林時有一種舒適的感覺，使人的心情愉悅、身體放松。獵奇文化園林的設(shè)計，可能會吸引一些年輕人去觀賞，但園林建成后的主要受眾是老人和兒童，園林的設(shè)計觀念還要迎合大多數(shù)人的心理需求。

1．4和諧性

在城市的園林設(shè)計中，還需要把和諧性考慮其中，換句話說，風景園林要有一定的變換規(guī)律。但在目前而言，還存在一些風格不一的園林，在園林中有各種各樣的風格存在，如歐式的建筑和江南的水鄉(xiāng)。對于風景園林，不僅要體現(xiàn)出美感，還要有和諧型和整體性。這就要求設(shè)計者在園林中的建筑和植物中尋求一定的規(guī)律，來使得園林看起來不會突兀。

2人性化理念在風景園林設(shè)計中的具體運用

2．1滿足人們對風景園林多樣性的需求

風景園林設(shè)計中，傳統(tǒng)的、單一的設(shè)計風格已經(jīng)不能滿足我們現(xiàn)在的生活需求。因此，對于園林的設(shè)計者來說，需要對園林的多樣化進行分析、側(cè)重，做好風景園林的模塊設(shè)計工作。在確立了園林設(shè)計中必須具備的條件之后，開始具體的布置園林的實際布局，來滿足多數(shù)人觀賞園林的體驗。在園林設(shè)計的位置上，也要考慮到。如:要設(shè)立在人口住宅密集的地區(qū)，靠近常住居民;在車流稀少的地區(qū)，方便老人和孩子出行安全;在園林設(shè)計的模塊中老年和兒童模塊應(yīng)當加強安全力度，讓老人和兒童放心的游玩。在一些較大的園林里面，在門口還可以放置一些指引園林內(nèi)景區(qū)的地圖，這樣既能讓游覽者觀賞時有明確的游覽目標，還能讓游覽者制定一個游覽的規(guī)劃和著重游覽的方向。

2．2體現(xiàn)人與自然的和諧發(fā)展

風景園林中加入人性化設(shè)計理念的同時，還要考慮到人與自然的和諧，這樣以來，對設(shè)計者來說，就提高了對園林設(shè)計上面的難度，面臨更加嚴格的考驗。再設(shè)計的時候，必須從更多的角度出發(fā)，來加強對園林設(shè)計方面更深入的研究。設(shè)計時也要考慮到園林建筑與周圍環(huán)境相協(xié)調(diào)，來確定園林的整體性。明確園林的設(shè)計定位，使設(shè)計出的園林更具有合理性，來滿足人們對園林多方面的需求。此外，要求設(shè)計者從自然的角度出發(fā)，展開思想，研究園林規(guī)劃設(shè)計對生態(tài)環(huán)境方面的應(yīng)用，例如:運用當前的相對環(huán)保、清潔的能源。這些技術(shù)可以讓園林的設(shè)計在加入人性化的同時，降低對環(huán)境的負面影響，同時，還有利于自然環(huán)境與園林設(shè)計融為一體。

2．3對人性化標識的高度重視

人性化設(shè)計時在園林設(shè)計中一種必不可少的要素，是園林設(shè)計中重要的細節(jié)體現(xiàn)，其中最值得重視的就是人性化的標識。一般來說，很多風景園林的設(shè)計理念，由于缺少必要的細節(jié)而發(fā)生了不必要的事故。例如，在風景園林的動物區(qū)，也就是動物園設(shè)置動物傷人的標識，在園林人工湖的水邊設(shè)置禁止游泳，水深多少米的標識。可以讓人們在游覽風景園林的同時，還能注意到自身的人身安全。當然，設(shè)計者在對于安全標識的規(guī)劃方面，也需要考慮到標識與周圍環(huán)境的融合性，在不破壞園林整體美觀的情況下，委婉對觀光游客的人身安全做出提醒，這也是設(shè)計者規(guī)劃園林時要著重考慮的。

2．4重視園林的個性化

在園林設(shè)計的過程中，要想充分發(fā)揮人性化的理念，就應(yīng)當在設(shè)計之初，加入更多個性化的元素理念。根據(jù)當?shù)夭煌牡赜?、風景、文化設(shè)計出獨具自身風格的園林。實際上，在設(shè)計者剛開始對園林進行設(shè)計的時候，是不會受到園林相關(guān)規(guī)劃的局限的。因為不同地區(qū)有當?shù)夭煌奈幕?，對園林的設(shè)計規(guī)模也不相同。如果設(shè)計者在最初就受到了園林設(shè)計的限制，將不會有現(xiàn)在各種主題和獨特風景的園林供人們游覽和欣賞。在園林里，個性化的體現(xiàn)可以表現(xiàn)在多種形式上。比如:公園的座椅、垃圾桶、衛(wèi)生間等地方，設(shè)計者可以根據(jù)自身園林的主題對這些常用的物品進行裝飾，即有利于園林整體的美觀，也使得游覽者加深了對這個園林的整體印象。

2．5重視園林的細節(jié)規(guī)劃

“細節(jié)決定成敗”是很多人做事的準則，對于園林這樣的大工程的設(shè)計來說更是如此，小的細節(jié)在很大一部分程度上決定了這座園林成體的水平和質(zhì)量的高低。而且越是細節(jié)的部分，越能夠體現(xiàn)人性化的設(shè)計理念，還可以體現(xiàn)出設(shè)計者對人性化理念運用水平的高低。所以，細節(jié)上的制定在園林的設(shè)計上是至關(guān)重要的，設(shè)計者在著手于風景園林設(shè)計的同時，必須要保證園林細節(jié)上的體現(xiàn)。在細節(jié)上滿足人們對園林的多方面的需求。細節(jié)的設(shè)定在園林的很多地方都能有所體現(xiàn)。比如:在園林的樹木和灌木上掛出它們的名字、產(chǎn)地、品種等，在游覽者游玩的同時，還能對樹木有所了解，增加一些常識性的知識。

3結(jié)束語

總的來說，在風景園林的設(shè)計中加入人性化的設(shè)計理念，是目前社會發(fā)展的必然需要，同時這樣也加強了人與自然的和諧發(fā)展。風景園林的設(shè)計者，必須對風景園林的設(shè)計規(guī)劃有一個徹底的、明確的了解，這樣才能在風景園林的設(shè)計過程中加入更多的人性化理念。滿足人們?nèi)粘Ｉ钪袑τ趫@林的需求，還能讓設(shè)計者的水平和質(zhì)量得到提高。

參考文獻

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