第一篇：中共杭州市委、杭州市人民政府關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生及醫(yī)療保險(xiǎn)救助體制改革的若干意見

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中共杭州市委、杭州市人民政府關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生和醫(yī)療保險(xiǎn)救助體

制改革的若干意見

發(fā)布部門: 中共杭州市委、杭州市人民政府

發(fā)布文號(hào): 市委[2003]18號(hào)

為推進(jìn)我市醫(yī)藥衛(wèi)生和醫(yī)療保險(xiǎn)救助體制改革,建立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求的醫(yī)藥衛(wèi)生和醫(yī)療保險(xiǎn)救助體系,切實(shí)解決群眾“看病難”問題,現(xiàn)就我市醫(yī)藥衛(wèi)生和醫(yī)療保險(xiǎn)救助體制改革提出如下意見。

一、意義與背景

1、深化醫(yī)藥衛(wèi)生和醫(yī)療保險(xiǎn)救助體制改革是貫徹落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想的要求。中共中央《關(guān)于在全黨興起學(xué)習(xí)貫徹“三個(gè)代表”重要思想新高潮的通知》明確提出,要把群眾的身體健康和生命安全放在第一位。深化醫(yī)藥衛(wèi)生和醫(yī)療保險(xiǎn)救助體制改革,建立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要、滿足廣大人民群眾醫(yī)療需求的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保險(xiǎn)救助體系,是解決群眾“看病難”問題的根本途徑,也是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的具體體現(xiàn)。

2、深化醫(yī)藥衛(wèi)生和醫(yī)療保險(xiǎn)救助體制改革是全面建設(shè)小康社會(huì)、率先基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的要求。十六大把建立適應(yīng)新形勢(shì)的衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保障體系、改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況、提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障水平、提高全民族的健康素質(zhì)作為全面建設(shè)小康社會(huì)的宏偉目標(biāo)之一。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè),全面提高群眾健康素質(zhì),是杭州率先基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的根本要求。

3、深化醫(yī)藥衛(wèi)生和醫(yī)療保險(xiǎn)救助體制改革是解決醫(yī)療衛(wèi)生體制深層次問題的迫切需要?，F(xiàn)行的醫(yī)藥衛(wèi)生和醫(yī)療保險(xiǎn)救助體制不適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的要求,主要表現(xiàn)在衛(wèi)生資源配置條塊分割、衛(wèi)生資源浪費(fèi)和短缺并存、醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)單

一、公共衛(wèi)生服務(wù)體系尚未健全、藥品生產(chǎn)流通秩序不夠規(guī)范、醫(yī)保覆蓋面不夠廣、醫(yī)療救助體制不健全等。只有通過深化醫(yī)藥衛(wèi)生和醫(yī)療保險(xiǎn)文章來源：中顧法律網(wǎng) 004km.cn 免費(fèi)法律咨詢3分鐘100%回復(fù)

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救助體制改革,才能從根本上解決上述問題。

4、杭州具備了深化醫(yī)藥衛(wèi)生和醫(yī)療保險(xiǎn)救助體制改革、解決群眾“看病難”問題的基礎(chǔ)和條件。杭州作為省會(huì)城市,醫(yī)療衛(wèi)生資源高于全國(guó)平均水平,各區(qū)、縣(市)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織建設(shè)頗具規(guī)模;醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革不斷深化,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度逐步完善,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)全面展開;市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)起步較早,市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)觀念深入人心,改革意識(shí)相對(duì)前瞻,為深化醫(yī)藥衛(wèi)生和醫(yī)療保險(xiǎn)救助體制改革提供了基礎(chǔ)和保障。

二、總體思路和基本原則

5、指導(dǎo)思想:以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生體制改革的一系列重要精神,堅(jiān)持為民高于一切的原則,進(jìn)一步解放思想,立足改革創(chuàng)新,深化醫(yī)藥衛(wèi)生和醫(yī)療保險(xiǎn)救助體制改革,加大公共衛(wèi)生投入,開放醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展,健全醫(yī)療保險(xiǎn)救助體系,解決群眾“看病難”問題,提高人民群眾健康水平。

6、改革目標(biāo):形成以公有制為主體、多種所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)并存的新型醫(yī)療服務(wù)體系,建立以高水平的綜合性醫(yī)院為龍頭、以特色?？漆t(yī)院為骨干、以提供“六位一體”服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基 礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò);建立科學(xué)、協(xié)調(diào)、靈敏的公共衛(wèi)生管理體制,保障有力的公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu),應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機(jī)制;形成具有多元組織形式、規(guī)模結(jié)構(gòu)、所有制成份,符合群眾防病治病健康要求,適應(yīng)市場(chǎng)機(jī)制運(yùn)行的藥品消費(fèi)格局;構(gòu)建城鄉(xiāng)一體化、覆蓋全社會(huì)的醫(yī)療保險(xiǎn)救助制度。以小病不出社區(qū)、大病確有保障為目標(biāo),構(gòu)筑適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、滿足人民健康需求的較為完善的現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生和醫(yī)療保險(xiǎn)救助體系,讓群眾享有價(jià)格合理、質(zhì)量?jī)?yōu)良的醫(yī)療服務(wù),解決群眾“看病難”問題,提高人民健康水平。

7、基本原則: 文章來源：中顧法律網(wǎng) 004km.cn 免費(fèi)法律咨詢3分鐘100%回復(fù)

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至一堅(jiān)持為民高于一切的原則。改革中必須堅(jiān)持人民利益高于一切,必須把執(zhí)政為民的根本思想體現(xiàn)于改革的全過程,讓人民群眾更滿意。

至一堅(jiān)持開拓創(chuàng)新的原則。沖破一切不利于醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的舊觀念舊體制的束縛,更新理念、銳意創(chuàng)新,打破壟斷、開放市場(chǎng),以開放帶動(dòng)改革,以改革促進(jìn)開放。

至一堅(jiān)持保穩(wěn)定促改革的原則。醫(yī)藥衛(wèi)生和醫(yī)療保險(xiǎn)救助體制改革是一項(xiàng)系統(tǒng)性、綜合性工程,關(guān)系到廣大人民群眾和衛(wèi)生從業(yè)人員的切身利益。必須堅(jiān)持在改革發(fā)展中求穩(wěn)定、在穩(wěn)定中加大改革促發(fā)展。

至一堅(jiān)持政府、社會(huì)、市場(chǎng)相結(jié)合的原則。加大政府對(duì)公共衛(wèi)生的投入,保障社會(huì)公共衛(wèi)生安全;開放醫(yī)療市場(chǎng),鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量參與醫(yī)療、醫(yī)藥市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng);規(guī)范市場(chǎng)運(yùn)行,發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用。

至一堅(jiān)持重點(diǎn)突破與有序推進(jìn)的原則。以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)制度、用人制度改革為突破口,堅(jiān)持量力而行、盡力而為,推動(dòng)各項(xiàng)改革有序進(jìn)行。

三、深化醫(yī)療體制改革

8、實(shí)行管辦分離的醫(yī)療管理體制改革。按照社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求,堅(jiān)持有所為、有所不為的原則,轉(zhuǎn)變衛(wèi)生行政管理部門職能,實(shí)行衛(wèi)生全行業(yè)管理。按照“行業(yè)管理、統(tǒng)一規(guī)則、培育主體、市場(chǎng)監(jiān)管、維護(hù)公平”的職責(zé)要求,實(shí)行管辦分離,通過法律、行政、經(jīng)濟(jì)等手段,建立與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的高效、透明、廉潔、公正的醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)監(jiān)管體制。

弱化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政隸屬關(guān)系和所有制界限,積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的屬地管理。推進(jìn)政資分開,確立醫(yī)院的獨(dú)立法人地位,規(guī)范出資人與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的產(chǎn)權(quán)關(guān)系。充分發(fā)揮市場(chǎng)基礎(chǔ)性作用,實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,統(tǒng)籌各類非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展,引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置。

9、創(chuàng)新公共財(cái)政機(jī)制,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。樹立公共財(cái)政理念,加大衛(wèi)生投入,設(shè)立醫(yī)藥 衛(wèi)生發(fā)展資金,健全醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。對(duì)境外資本、民資興辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事公益性醫(yī)療活動(dòng),給予一 定文章來源：中顧法律網(wǎng) 004km.cn 免費(fèi)法律咨詢3分鐘100%回復(fù)

上網(wǎng)找律師 就到中顧法律網(wǎng) 快速專業(yè)解決您的法律問題 http://004km.cn/souask/ 的財(cái)政補(bǔ)助和優(yōu)惠政策;對(duì)興辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),將采用與公立非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)同樣的稅收、價(jià)格政策和財(cái)務(wù)制度。慈善醫(yī)院的資金除通過各種渠道募集捐贈(zèng)外,不足部分由政府用醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展資金資助。

實(shí)行政府宏觀調(diào)控與市場(chǎng)配置資源有機(jī)結(jié)合,推進(jìn)國(guó)有醫(yī)療衛(wèi)生資源戰(zhàn)略調(diào)整。各級(jí)政府不再新辦國(guó)有獨(dú)資或國(guó)有控股的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),重點(diǎn)資助一定數(shù)量的能確保提供基本醫(yī)療服務(wù)及體現(xiàn)區(qū)域水平的綜合性醫(yī)院。引導(dǎo)多元投資主體在新區(qū)、遠(yuǎn)郊新建多元化多層次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。推進(jìn)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)范化建設(shè)。各級(jí)政府在新建小區(qū)的公建配套設(shè)施中,應(yīng)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房,確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作需要。各區(qū)、縣(市)要加大鄉(xiāng)村醫(yī)院建設(shè)的力度,加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)變。

10、構(gòu)筑多元化投資興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新格局。開放醫(yī)療市場(chǎng),只要符合條件,均可創(chuàng)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),數(shù)量不作限制。所創(chuàng)辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可為營(yíng)利性或非營(yíng)利性。積極鼓勵(lì)民資、境外資本興辦各類醫(yī)療 機(jī)構(gòu)或參股、收購(gòu)現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)。一是鼓勵(lì)杭州市以外的境內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或民資、外資在杭興建中外合資、合作醫(yī)院。二是鼓勵(lì)境外資本、民資投資收購(gòu)或興建護(hù)理院、老年病院、康復(fù)醫(yī)院、精神病院、傳染病院等公益性非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。三是鼓勵(lì)境外資本建立專門為來華商人提供醫(yī)療服務(wù)并連接境外醫(yī)療保險(xiǎn)體系的營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

鼓勵(lì)興辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指醫(yī)療服務(wù)所得收益可用于投資者經(jīng)濟(jì)回報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。堅(jiān)持“政府不舉辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的基本原則,制定相應(yīng)政策引導(dǎo)鼓勵(lì)境外資本、民資興辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。一是營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)不受區(qū)域和數(shù)量限制均可申辦,并享受工業(yè)企業(yè)招商引資優(yōu)惠政策。二是凡新辦醫(yī)院前3年取得的醫(yī)療收入直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件,且財(cái)務(wù)制度健全、核算準(zhǔn)確的,可申請(qǐng)免征營(yíng)業(yè)稅及房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、車船使用稅和自產(chǎn)自用制劑的增值稅等;按照前3年繳納的企業(yè)所得稅地方留成部分的額度(含計(jì)稅工資的納稅調(diào)整),通過單位申請(qǐng),由財(cái)文章來源：中顧法律網(wǎng) 004km.cn 免費(fèi)法律咨詢3分鐘100%回復(fù)

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政給予專項(xiàng)資金補(bǔ)助。后3年參照企業(yè)有關(guān)政策所繳納的各種稅收(地方留成部分),通過單位申請(qǐng),由財(cái)政給予減半補(bǔ)助。上述財(cái)政補(bǔ)助在醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展資金中列支。三是符合條件的營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)申請(qǐng)核準(zhǔn)可為醫(yī)保定點(diǎn)單位。政府要進(jìn)一步完善醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法,加強(qiáng)監(jiān)督管理,強(qiáng)化考核機(jī)制。四是新辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)用地采取出讓和租賃兩種方式供地。采用出讓(租賃)方式供地的,按市政府批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施用地價(jià)格受讓(租賃)土地,并按“收支兩條線”返還一定比例土地出讓金(租金)。

規(guī)范管理非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指為社會(huì)公眾利益服務(wù)而設(shè)立和運(yùn)營(yíng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),不以營(yíng)利為目的,其收入用于彌補(bǔ)醫(yī)療服務(wù)成本,實(shí)際運(yùn)營(yíng)中的收支結(jié)余只能用于自身發(fā)展。一是國(guó)有獨(dú)資的公立醫(yī)院、國(guó)有控股的股份制醫(yī)院、社會(huì)捐資興辦的慈善醫(yī)院、社會(huì)團(tuán)體和其他社會(huì)組織創(chuàng)辦的醫(yī)院,應(yīng)設(shè)置為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。二是物價(jià)部門要科學(xué)、合理確定并嚴(yán)格控制非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門確定的價(jià)格政策。三是吸引境外資本、民資創(chuàng)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),以非營(yíng)利性為經(jīng)營(yíng)方式,以回報(bào)社會(huì)為目的,解決群眾“看病難”問題。境外資本、民資創(chuàng)辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),實(shí)行財(cái)務(wù)公開,接受有關(guān)部門監(jiān)督。非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合條件,經(jīng)申請(qǐng)核準(zhǔn)可為醫(yī)保定點(diǎn)單位。境外資本、民資新辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)用地,采用行政劃撥方式供應(yīng)。

11、推進(jìn)醫(yī)藥分離。允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方向醫(yī)療機(jī)構(gòu)外自由流動(dòng),就醫(yī)者可根據(jù)需要自主選擇就診醫(yī)院藥房或定點(diǎn)藥店配藥,外配處方由定點(diǎn)藥店執(zhí)業(yè)藥師把好審方與藥品質(zhì)量關(guān)。進(jìn)一步落實(shí)區(qū)、縣(市)級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)藥分開核算、分別管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行“收支兩條線”管理的政策。全市區(qū)、縣(市)以上的公立非營(yíng)利性醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的藥品都要實(shí)行集中招標(biāo)采購(gòu),建立規(guī)范的藥品招標(biāo)制度和體系。要在完善財(cái)政補(bǔ)助方式和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的基礎(chǔ)上,積極探索醫(yī)藥分離的新途徑,抓緊制定醫(yī)藥分離實(shí)施辦法。文章來源：中顧法律網(wǎng) 004km.cn 免費(fèi)法律咨詢3分鐘100%回復(fù)

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12、加快公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)、用人制度改革進(jìn)程。鼓勵(lì)民資、境外資本以收購(gòu)、兼并、重組等方式,參與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)制度改革,改革后設(shè)置為營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,3年內(nèi)不減少原有經(jīng)常性財(cái)政撥款。制定公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的總體方案。需轉(zhuǎn)制的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),按照國(guó)有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定,認(rèn)真清產(chǎn)核資,嚴(yán)格資產(chǎn)評(píng)估,遵循公開、公平、公正原則,可以通過投標(biāo)掛牌拍賣等形式公開整體出讓。出讓過程中,要注重投資者的信譽(yù)與資質(zhì),不以簡(jiǎn)單的出價(jià)高低為選擇標(biāo)準(zhǔn),注重醫(yī)療機(jī)構(gòu)的無形資產(chǎn),避免國(guó)有資產(chǎn)流失;對(duì)規(guī)模較大的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),可吸收境外資本、民資投資參股,進(jìn)行股權(quán)多元化改造。原則上國(guó)有資本退出控股地位,鼓勵(lì)經(jīng)營(yíng)者持大股,不提倡租賃承包、委托管理、分立改制等做法?，F(xiàn)有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制過程中,可享受改制企業(yè)的土地出讓政策,土地出讓金允許在3一5年內(nèi)分期付清。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改制后,其國(guó)有資產(chǎn)由市國(guó)有資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)公司管理,以確保國(guó)有資產(chǎn)的保值增值。

深化用人制度改革。實(shí)行產(chǎn)權(quán)制度改革的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的員工,可按照杭州市人民政府《關(guān)于市屬事業(yè)單位改制若干政策的意見》(杭政〔2001〕14號(hào))執(zhí)行,也可實(shí)行“老人老辦法,新人新辦法”,即原簽無固定期聘用合同的人員,單位轉(zhuǎn)制后不再保留事業(yè)單位員工身份,但可繼續(xù)參加事業(yè)單位退休統(tǒng)籌,退休后享受事業(yè)單位員工待遇。原參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的“老人”,仍按有關(guān)規(guī)定享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助;原不享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的“老人”,仍按規(guī)定參加原有醫(yī)療保險(xiǎn)。原簽有固定期聘用合同的人員,單位改制時(shí)從國(guó)有資產(chǎn)中提留一塊,根據(jù)其在事業(yè)單位的工作年限給予一次性補(bǔ)貼,轉(zhuǎn)變身份;由原單位通過當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入本人的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)賬戶,改制后參加企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn),享受職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

根據(jù)十六大提出生產(chǎn)要素參與分配的重要精神,充分考慮衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)創(chuàng)造和對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)有資產(chǎn)的價(jià)值貢獻(xiàn),進(jìn)一步調(diào)動(dòng)業(yè)務(wù)骨干的積極性,探索公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改制時(shí)建立生產(chǎn)要素參與收益分配的機(jī)制。文章來源：中顧法律網(wǎng) 004km.cn 免費(fèi)法律咨詢3分鐘100%回復(fù)

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四、加快公共衛(wèi)生體制改革

13、理順公共衛(wèi)生管理體制。明確政府的公共衛(wèi)生職責(zé),堅(jiān)持政府舉辦公共衛(wèi)生的原則,實(shí)行政府領(lǐng)導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)、公共衛(wèi)生事業(yè)單位依法運(yùn)作的公共衛(wèi)生管理體制。各級(jí)政府要根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際,制定并組織實(shí)施公共衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃。強(qiáng)化衛(wèi)生行政部門的公共服務(wù)職能,完善公共衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu),建立疾病預(yù)控機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制。加大疾病預(yù)防的宣傳和健康教育力度。建立防疫防病領(lǐng)導(dǎo)小組,具體領(lǐng)導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)的疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生工作。

深化公共衛(wèi)生事業(yè)單位改革,創(chuàng)新體制,轉(zhuǎn)換機(jī)制,增強(qiáng)活力,提高效率。為加大衛(wèi)生監(jiān)督力度,要積極探索全市公共衛(wèi)生監(jiān)督力量統(tǒng)一調(diào)配、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一執(zhí)法的新體制,以強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督職能,提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平。

14、建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系。建立與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)、與我市率先基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化要求相一致、符合人民群眾健康與安全需要的新型公共衛(wèi)生服務(wù)體系。加強(qiáng)市、區(qū)縣(市)疾病預(yù)防控制中心建設(shè),建立和完善市、區(qū)縣(市)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村四級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò),提高疾病預(yù)防控制的工作水平;建立和完善市、區(qū)縣(市)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)網(wǎng)絡(luò),擴(kuò)大監(jiān)督覆蓋面;健全院前急救網(wǎng)絡(luò),提高應(yīng)急救治能力;加強(qiáng)婦幼保健、精神衛(wèi)生等各級(jí)公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)和愛國(guó)衛(wèi)生等協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)的建設(shè),使之成為公共衛(wèi)生工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和協(xié)調(diào)中心。

15、完善公共衛(wèi)生運(yùn)行機(jī)制。公共衛(wèi)生工作要堅(jiān)持屬地管理、條塊結(jié)合、以塊為主的原則。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要根據(jù)發(fā)展的要求,明確功能定位,調(diào)整工作職能,強(qiáng)化傳染病、慢性病預(yù)防控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理能力,弱化有償服務(wù)功能;強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的監(jiān)管功能;強(qiáng)化婦幼保健和精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、服務(wù)功能;強(qiáng)化愛國(guó)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)功能。

深化各級(jí)各類公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(包括公立醫(yī)療機(jī)構(gòu))的內(nèi)部人事制度改革,實(shí)行全員合同聘任制,按照科學(xué)合理、精簡(jiǎn)高效的原則,合理設(shè)置崗位,建立按需設(shè)崗、職責(zé)明確、競(jìng)聘上崗、擇優(yōu)聘用、嚴(yán)文章來源：中顧法律網(wǎng) 004km.cn 免費(fèi)法律咨詢3分鐘100%回復(fù)

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格考核、按崗付酬、合約管理的人事管理機(jī)制,營(yíng)造人員能進(jìn)能出、職務(wù)能上能下、待遇能升能降、優(yōu)秀人才能脫穎而出的良好環(huán)境。對(duì)有特殊貢獻(xiàn)的醫(yī)藥衛(wèi)生人才實(shí)行重獎(jiǎng),其獎(jiǎng)勵(lì)資金可單列工資基金,不占單位工資總額;在職稱評(píng)審上給予政策傾斜;加大對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生人才的培養(yǎng)力度,選派高層次醫(yī)藥衛(wèi)生人才赴國(guó)外學(xué)習(xí)考察和培訓(xùn);放寬落戶政策,建 立醫(yī)藥衛(wèi)生人才柔性流動(dòng)機(jī)制,使醫(yī)藥衛(wèi)生人才真正引得進(jìn)、留得住。

16、優(yōu)化公共衛(wèi)生資源配置。各級(jí)政府要加大對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的投入,各級(jí)財(cái)政對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入不低于同期財(cái)政支出增長(zhǎng)比率,強(qiáng)化政府對(duì)公共衛(wèi)生資源的配置。公共衛(wèi)生事業(yè)投入主要用于公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備添置、業(yè)務(wù)項(xiàng)目開展、疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)及經(jīng)常性經(jīng)費(fèi)。婦幼保健、精神衛(wèi)生等其他公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按其工作性質(zhì)、承擔(dān)的任務(wù),財(cái)政予以一定比例的補(bǔ)助。

加強(qiáng)街道、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè),做好預(yù)防保健工作。按照每萬居民10─15萬元的標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行以獎(jiǎng)代撥方式,由所在區(qū)、縣(市)政府對(duì)基層預(yù)防保健等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)助。

重點(diǎn)加強(qiáng)市級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè),抓緊實(shí)施市疾病預(yù)防控制中心的遷建工作,使其成為與大都 市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)、在同類型城市中處于先進(jìn)水平的疾控機(jī)構(gòu)。城區(qū)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)日常 檢測(cè)檢驗(yàn),充分利用市級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員、技術(shù)、設(shè)施、設(shè)備的優(yōu)勢(shì),實(shí)現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。要加強(qiáng)縣(市)疾病預(yù)防控制中心的建設(shè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))要按照轄區(qū)人口、工作任務(wù)配 備相應(yīng)的防保人員。村衛(wèi)生室要履行防保職能,當(dāng)?shù)卣畱?yīng)根據(jù)其承擔(dān)的任務(wù)予以一定的財(cái)政補(bǔ)助。

按照各級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的任務(wù)和衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定,合理配置人員,優(yōu)化人員結(jié)構(gòu),建設(shè)一支 綜合素質(zhì)高的公共衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍。

探索公共衛(wèi)生“政府出資,企業(yè)化運(yùn)作”的市場(chǎng)機(jī)制,破除國(guó)家單一投資的觀念,采取國(guó)際上通行文章來源：中顧法律網(wǎng) 004km.cn 免費(fèi)法律咨詢3分鐘100%回復(fù)

上網(wǎng)找律師 就到中顧法律網(wǎng) 快速專業(yè)解決您的法律問題 http://004km.cn/souask/ 的“政府購(gòu)買服務(wù)”方式,建立“養(yǎng)事不養(yǎng)人”機(jī)制,制定政策鼓勵(lì)多元化產(chǎn)權(quán)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與公共衛(wèi)生體系的建設(shè),節(jié)約資源,提高效率。

17、完善公共衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制。市、區(qū)縣(市)要 進(jìn)一步完善急性中毒、各類傳染病、生化武器襲擊、核輻射污染等各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案,重點(diǎn)建立起堅(jiān)強(qiáng)有力的組織指揮機(jī)制、嚴(yán)密有序的疾病預(yù)防控制機(jī)制、科學(xué)健全的醫(yī)療救治機(jī)制、保障有力的物資供給機(jī)制、反應(yīng)靈敏的信息報(bào)告機(jī)制、執(zhí)法有力的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)制、機(jī)動(dòng)靈活的應(yīng)急隊(duì)伍、突發(fā)事件的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任調(diào)查及追究機(jī)制,進(jìn)一步健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理體系。

加強(qiáng)市級(jí)現(xiàn)有傳染病醫(yī)院的建設(shè),加快新建一座平戰(zhàn)結(jié)合的特種傳染病醫(yī)院,形成功能合理、具有不同層次、適宜不同傳播途徑的傳染病醫(yī)療救治體系,提高應(yīng)急能力和水平。

五、推進(jìn)藥品生產(chǎn)流通體制改革

18、加大藥品市場(chǎng)開放力度。在藥品流通領(lǐng)域?qū)嵤皩掃M(jìn)嚴(yán)管”的工作方針,增加市場(chǎng)主體,鼓勵(lì)社會(huì)各界投資醫(yī)藥事業(yè);吸引國(guó)內(nèi)外知名藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)來杭投資創(chuàng)業(yè),并給予享受市政府有關(guān)招商引資的優(yōu)惠政策。制定和完善醫(yī)保定點(diǎn)藥店準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),企業(yè)按照標(biāo)準(zhǔn)自行申報(bào),有關(guān)部門核準(zhǔn),不限制定點(diǎn)藥店數(shù)量,引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,促使藥價(jià)下降,方便群眾就醫(yī)購(gòu)藥。加大對(duì)定點(diǎn)藥店的監(jiān)管力度,不搞終身制,強(qiáng)化考核淘汰機(jī)制。

19、實(shí)現(xiàn)藥品生產(chǎn)流通體制現(xiàn)代化。適應(yīng)加入WTO的新形勢(shì),充分利用杭州市醫(yī)藥生產(chǎn)流通現(xiàn)有基礎(chǔ),按國(guó)際慣例嚴(yán)格實(shí)施《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(GMP)、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》(GSP)、《藥物非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范》(GLP)、《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》(GCP)以及《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(GAP)等各項(xiàng)規(guī)范。大力發(fā)展藥品連鎖經(jīng)營(yíng)企業(yè),促進(jìn)藥品經(jīng)營(yíng)集約化和規(guī)?；９膭?lì)藥品零售企業(yè)以重組、加盟、兼并等形式實(shí)行連鎖,鼓勵(lì)藥品連鎖企業(yè)向農(nóng)村延伸網(wǎng)點(diǎn)和開設(shè)乙類非處方藥店,拓展農(nóng)村藥品市場(chǎng)供應(yīng)網(wǎng)絡(luò),建立基層藥品配送中心,支持農(nóng)村藥店建設(shè),規(guī)范村級(jí)衛(wèi)生文章來源：中顧法律網(wǎng) 004km.cn 免費(fèi)法律咨詢3分鐘100%回復(fù)

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室藥房建設(shè),切實(shí)解決農(nóng)村基層用藥困難。

20、強(qiáng)化藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)。堅(jiān)持治標(biāo)與治本相結(jié)合,集中整治與日常監(jiān)管相結(jié)合,嚴(yán)格執(zhí)法與科學(xué)管理相結(jié)合,形成強(qiáng)有力的藥品全方位監(jiān)管格局。要充實(shí)區(qū)、縣(市)級(jí)監(jiān)管力量,改善藥品監(jiān)管裝備條件,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)應(yīng)當(dāng)采取在農(nóng)村(社區(qū))及有關(guān)單位聘用信息員、藥品聯(lián)絡(luò)員、義務(wù)監(jiān)督員等多種形式,配合藥品監(jiān)督管理部門做好藥品監(jiān)管工作,形成全社會(huì)藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)體系。公安、工商、衛(wèi)生、物價(jià)、計(jì)生、藥品監(jiān)管等相關(guān)部門應(yīng)加大市場(chǎng)整治力度,合力凈化醫(yī)藥市場(chǎng)環(huán)境。

21、規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥管理。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理辦法》,制定《杭州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理規(guī)定》,明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)、保管、調(diào)配使用的法律責(zé)任,將醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥管理納入規(guī)范化、法制化軌道。按照《藥品管理法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定,在杭州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入條件中,進(jìn)一步 細(xì)化藥房、藥學(xué)技術(shù)人員的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。

加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村(建制村)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、學(xué)校和企事業(yè)單位醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥的監(jiān)督管理。

對(duì)農(nóng)村基層用藥(村衛(wèi)生室、個(gè)體診所),可委托具有規(guī)范藥房管理的鄉(xiāng)衛(wèi)生院或已通過GSP認(rèn)證的 藥品批發(fā)企業(yè)以及藥品零售連鎖企業(yè)配送中心承擔(dān)藥品的配送;制定鄉(xiāng)村醫(yī)生、?？崎T診用藥目錄, 堅(jiān)決取締無證行醫(yī)、無證經(jīng)營(yíng)藥品行為。

22、營(yíng)造藥品促進(jìn)和監(jiān)管的環(huán)境。在醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展資金中安排一定額度的資金,用于GMP、GSP、GLP、GCP、GAP以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房改造資助、藥學(xué)技術(shù)人才培訓(xùn)、藥品安全使用知識(shí)、藥品管理法律法規(guī)宣傳和普及等。將發(fā)展和監(jiān)管藥品市場(chǎng)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,列為各級(jí)黨委、政府為民辦實(shí)事工程,開展創(chuàng)建“藥品放心工程”、“安全用藥進(jìn)農(nóng)村”、“安全用藥進(jìn)社區(qū)”等一系列活動(dòng),全面推進(jìn)醫(yī)藥體制改革,確保人民群眾用藥安全和身體健康。

六、完善醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療救助體制改革

23、調(diào)整企業(yè)退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診起付標(biāo)準(zhǔn),實(shí)施門診醫(yī)療費(fèi)社會(huì)統(tǒng)籌管理。進(jìn)一步減文章來源：中顧法律網(wǎng) 004km.cn 免費(fèi)法律咨詢3分鐘100%回復(fù)

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輕企業(yè)退休人員醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān),適當(dāng)降低企業(yè)退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診起付標(biāo)準(zhǔn)。盡快出臺(tái)企業(yè)退休人員門診醫(yī)療費(fèi)社會(huì)統(tǒng)籌實(shí)施辦法,全面鋪開企業(yè)退休人員門診醫(yī)療費(fèi)社會(huì)統(tǒng)籌工作,從制度上保障企業(yè)退休人員的門診基本醫(yī)療。

24、妥善解決部分個(gè)體人員單獨(dú)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題。適當(dāng)調(diào)整個(gè)體人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策。對(duì)符合參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)條件,但因某些特殊原因無法按規(guī)定同時(shí)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)體人員,可允許其單獨(dú)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),并按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

25、對(duì)困難人員實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助和救助。盡快出臺(tái)《杭州市參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)困難人員醫(yī)療補(bǔ)助辦法》和《杭州市城鎮(zhèn)困難人員醫(yī)療救助暫行辦法》。堅(jiān)持在現(xiàn)行城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保障制度的基礎(chǔ)上,對(duì)部分困難人員(包括參加和未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的)實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助或救助。兩個(gè)辦法覆蓋范圍 為6個(gè)老城區(qū)(含杭州經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、杭州西湖風(fēng)景名勝區(qū)),救助對(duì)象為享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障家庭、社會(huì)特困家庭和低收入困難家庭(以下簡(jiǎn)稱 低保戶、特困戶、困難戶)中符合醫(yī)療補(bǔ)助或救助條件的人員和因患有重大疾病或長(zhǎng)期患病而符合醫(yī)療補(bǔ)助條件的人員。其他區(qū)、縣(市)可參照?qǐng)?zhí)行。

26、建設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》,堅(jiān)持“政府引導(dǎo)、自愿參加、多方籌資、保障適度、廣泛覆蓋”的原則,采取“低水平、廣覆蓋、個(gè)人為主、政府為輔”的形式,在全市建立以區(qū)、縣(市)為單位,統(tǒng)一籌資、統(tǒng)一管理的農(nóng)村大病統(tǒng)籌保障型的新型合作醫(yī)療制度。形成市、區(qū)縣(市)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級(jí)政府及村民各承擔(dān)一部分的有效籌資機(jī)制,農(nóng)民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)高于各級(jí)政府的補(bǔ)助水平。市財(cái)政對(duì)老城區(qū)和“49100”幫扶工程所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)按人口進(jìn)行補(bǔ)助,對(duì)其他區(qū)、縣(市)實(shí)行以獎(jiǎng)代撥,給予適當(dāng)支持。

27、探索建立城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療救助制度。擴(kuò)大醫(yī)療救助范圍與對(duì)象,探索建立城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療救助體系,從居民、“農(nóng)嫁居”人員向農(nóng)民逐步推進(jìn),保障其享受大病重癥醫(yī)療救助的權(quán)利。切實(shí)文章來源：中顧法律網(wǎng) 004km.cn 免費(fèi)法律咨詢3分鐘100%回復(fù)

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解決欠發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)民、困難戶、城鎮(zhèn)“三證”持有者、下崗失業(yè)人員的“看病難”問題。積極創(chuàng)造條件,擴(kuò)大志愿者組織、民間慈善機(jī)構(gòu)等非政府組織以及志愿者參與社會(huì)醫(yī)療救助的活動(dòng)空間,鼓勵(lì)為邊緣群體服務(wù)的社會(huì)中間機(jī)構(gòu)積極介入,分擔(dān)政府憂慮,造福邊緣群體。

28、設(shè)立慈善醫(yī)院。按照“一套班子,兩塊牌子,兩項(xiàng)任務(wù)”的運(yùn)行模式,依托現(xiàn)有非營(yíng)利性醫(yī)院興辦1至2家慈善醫(yī)院。由市衛(wèi)生行政主管部門實(shí)施行業(yè)管理。對(duì)全市城鄉(xiāng)低保戶、特困戶和困難戶等提供基本醫(yī)療服務(wù)。慈善醫(yī)院在掛號(hào)、診療、護(hù)理、住院等方面為基本醫(yī)療救助對(duì)象實(shí)行優(yōu)惠減免措施。取消市場(chǎng)準(zhǔn)入限制,制定政策鼓勵(lì)社會(huì)力量對(duì)慈善醫(yī)院進(jìn)行投入,凡企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)人通過各級(jí)慈善機(jī)構(gòu)向慈善醫(yī)院捐資贈(zèng)物的,在年應(yīng)納稅所得額3%以內(nèi)(個(gè)人30%以內(nèi))的部分給予稅前扣除。

七、保障措施

29、統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí)。各級(jí)黨委、政府要統(tǒng)一思想,把醫(yī)藥衛(wèi)生和醫(yī)療保險(xiǎn)救助體制改革,解決群眾“看病難”問題,提高到實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的高度來認(rèn)識(shí),提高到執(zhí)政為民、為民高于一切的高度來認(rèn)識(shí),提高到全面建設(shè)小康社會(huì)、率先基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化這一宏偉目標(biāo)的高度來認(rèn)識(shí)。立足于廣大人民群眾身體健康和生命安全的大局,既要充分肯定近年來我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得的成績(jī),又要深刻認(rèn)識(shí)體制弊端所帶來的群眾“看病難”的深層次矛盾,從而增強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生和醫(yī)療保險(xiǎn)救助體制改革的緊迫感和責(zé)任感,加快改革進(jìn)程。

要充分發(fā)揮新聞媒體的作用,形成改革的良好環(huán)境和氛圍。

30、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任。為確保醫(yī)藥衛(wèi)生和醫(yī)療保險(xiǎn)救助體制改革的順利進(jìn)行,切實(shí)加強(qiáng)這項(xiàng) 工作的協(xié)調(diào)和組織領(lǐng)導(dǎo),決定建立杭州市醫(yī)藥衛(wèi)生和醫(yī)療保險(xiǎn)救助體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組由市委、市政府領(lǐng)導(dǎo)牽頭,市委政研室、市體改辦、市衛(wèi)生局、市藥品監(jiān)管局、市財(cái)政局、市人事局、市勞動(dòng)保障局、市民政局、市國(guó)土資源局、市工商局、市物價(jià)局、市法制辦等參加。領(lǐng)導(dǎo)小組文章來源：中顧法律網(wǎng) 004km.cn 免費(fèi)法律咨詢3分鐘100%回復(fù)

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下設(shè)辦公室,辦公室由市體改辦、市衛(wèi)生局、市藥品監(jiān)管局、市財(cái)政局、市人事局、市勞動(dòng)保障局、市民政局組成,負(fù)責(zé)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的日常工作。市有關(guān)部門要齊心協(xié)力、密切配合,以確保醫(yī)藥衛(wèi)生和醫(yī)療保險(xiǎn)救助體制改革的順利推進(jìn)。

31、完善政策,推進(jìn)改革。要根據(jù)醫(yī)藥衛(wèi)生和醫(yī)療保險(xiǎn)救助體制改革的要求,在深入調(diào)研的基礎(chǔ) 上,完善各項(xiàng)配套政策。著重研究“醫(yī)藥分家”、“管辦分離”、“寬進(jìn)嚴(yán)管”、營(yíng)利性醫(yī)院和非營(yíng)利性醫(yī)院 “兩條腿”走路等重點(diǎn)、難點(diǎn)問題。針對(duì)“產(chǎn)權(quán)”和“人”等改革癥結(jié),解放思想,與時(shí)俱進(jìn),大膽探索,突破不利于醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的條條框框,以改革創(chuàng)新的理念,制定符合杭州實(shí)際的醫(yī)院改制、醫(yī)藥分離、公共衛(wèi)生、藥品流通、慈善醫(yī)院建設(shè)、醫(yī)療補(bǔ)助、醫(yī)療救助、農(nóng)村合作醫(yī)療、企業(yè)退休人員門診醫(yī) 療費(fèi)社會(huì)統(tǒng)籌等具體的實(shí)施細(xì)則和方案。

32、重點(diǎn)突出,分步推進(jìn)。加快醫(yī)藥衛(wèi)生和醫(yī)療保險(xiǎn)救助體制改革,解決群眾“看病難”問題是一 個(gè)大系統(tǒng)。醫(yī)療衛(wèi)生、藥品生產(chǎn)流通、醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助四大體制改革必須互動(dòng)推進(jìn),缺一不可。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是四大體制改革的重點(diǎn),要加大改革創(chuàng)新力度,堅(jiān)持整體設(shè)計(jì)、分步推進(jìn),以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)多元化改革為突破口,以點(diǎn)帶面,其余各項(xiàng)改革配套推進(jìn),力爭(zhēng)取得實(shí)效。

第二篇：中共杭州市委辦公廳、杭州市人民政府辦公廳關(guān)于貫徹中辦發(fā)〔2002

【發(fā)布單位】杭州市 【發(fā)布文號(hào)】

【發(fā)布日期】2002-07-19 【生效日期】2002-07-19 【失效日期】 【所屬類別】地方法規(guī) 【文件來源】中國(guó)法院網(wǎng)

中共杭州市委辦公廳、杭州市人民政府辦公廳關(guān)于貫徹中辦發(fā)〔2002〕14號(hào) 和浙委辦〔2002〕35號(hào)文件精神進(jìn)一步做好村民委員會(huì)換屆選舉工作的意見

(市委辦〔2002〕11號(hào))

(2002年7月19日)

按照省委、省政府的統(tǒng)一部署,今年我市村級(jí)組織統(tǒng)一進(jìn)行換屆選舉。到目前為止,在圓滿完成村黨支部換屆選舉的基礎(chǔ)上,全市五分之四以上的村已完成村民委員會(huì)換屆選舉工作。從各地反映的情況看,換屆選舉工作總體上是健康有序的,但也有少數(shù)地方不同程度地存在著思想認(rèn)識(shí)不足、組織工作不周、依法辦事不力、發(fā)揚(yáng)民主不夠等問題,個(gè)別地方甚至引發(fā)了群體性事件,影響了農(nóng)村改革發(fā)展穩(wěn)定。為認(rèn)真貫徹《中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好村民委員會(huì)換屆選舉工作的通知》(中辦發(fā)〔2002〕14號(hào))和《中共浙江省委辦公廳、浙江省人民政府辦公廳關(guān)于貫徹〈中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好村民委員會(huì)換屆選舉工作的通知〉的意見》(浙委辦〔2002〕35號(hào))精神,進(jìn)一步做好村民委員會(huì)換屆選舉工作,加強(qiáng)基層組織和民主政治建設(shè),推進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速健康發(fā)展,為我市“構(gòu)筑大都市、建設(shè)新天堂”,率先基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化奠定扎實(shí)基礎(chǔ),為黨的十六大順利召開創(chuàng)造良好環(huán)境,經(jīng)市委、市政府同意,特提出如下意見:

一、把貫徹文件精神與落實(shí)省委書記張德江重要批示結(jié)合起來,進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)換屆選舉工作的領(lǐng)導(dǎo)

搞好村民委員會(huì)換屆選舉,實(shí)行村民自治,擴(kuò)大農(nóng)村基層民主,是黨領(lǐng)導(dǎo)億萬農(nóng)民建設(shè)有中國(guó)特色社會(huì)主義民主政治的偉大創(chuàng)造,是貫徹落實(shí)江澤民同志“三個(gè)代表”重要思想和“5?31”重要講話精神的具體體現(xiàn)。各級(jí)黨委、政府和市直有關(guān)部門必須認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹中辦發(fā)〔2002〕14號(hào)、浙委辦〔2002〕35號(hào)文件精神,認(rèn)真落實(shí)張德江書記就農(nóng)村個(gè)別地方發(fā)生群體性事件作出的重要批示精神,充分認(rèn)識(shí)搞好村民委員會(huì)換屆選舉的重要性,進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)。要建立強(qiáng)有力的選舉工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),形成黨委領(lǐng)導(dǎo)、人大監(jiān)督、政府實(shí)施、有關(guān)部門密切配合的工作機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制。各級(jí)各部門要切實(shí)履行職責(zé),做到分級(jí)管理、層層落實(shí)、齊抓共管、形成合力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委要切實(shí)負(fù)起責(zé)任,村黨支部要充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)核心作用。對(duì)尚未完成換屆選舉任務(wù),且村情復(fù)雜、問題較多的“重點(diǎn)村”、“難點(diǎn)村”,區(qū)縣(市)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委和政府要高度重視,要從區(qū)縣(市)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)關(guān)抽調(diào)熟悉農(nóng)村情況、熟悉有關(guān)法律法規(guī)知識(shí)、群眾工作經(jīng)驗(yàn)豐富的同志組成工作組,包村入戶,幫助化解矛盾,保障換屆選舉工作順利進(jìn)行。對(duì)問題較嚴(yán)重的村,要先整頓后換屆,在突出問題沒有解決之前,經(jīng)批準(zhǔn)可暫緩換屆選舉。

二、把貫徹文件精神與研究新情況、解決新問題結(jié)合起來,進(jìn)一步提高依法辦事的水平

要加強(qiáng)對(duì)村民委員會(huì)換屆選舉中出現(xiàn)的新情況、新問題的研究。對(duì)于諸如選民資格確認(rèn)、候選人資格審查、流動(dòng)票箱管理、委托投票被人利用、跟票拉票等問題,要在深入調(diào)查研究的基礎(chǔ)上,制定出既符合《中華人民共和國(guó)村民委員會(huì)組織法》精神、又符合農(nóng)村實(shí)際的規(guī)定或處理辦法,切實(shí)保障廣大村民在選舉各環(huán)節(jié)中的權(quán)利,使選舉真正體現(xiàn)農(nóng)民群眾的意愿。

要嚴(yán)格依法辦事,做到法定的程序不能變,規(guī)定的步驟不能少,決不走過場(chǎng)。凡與《中華人民共和國(guó)村民委員會(huì)組織法》和《浙江省實(shí)施〈中華人民共和國(guó)村民委員會(huì)組織法〉辦法》、《浙江省村民委員會(huì)選舉辦法》不一致的村民委員會(huì)換屆選舉工作方案、意見或規(guī)則等,必須盡快修改或廢止。要堅(jiān)決依法查處侵犯村民民主權(quán)利的違法行為。對(duì)在選舉工作中有違規(guī)行為的單位和個(gè)人,各級(jí)黨委要及時(shí)責(zé)令改正;對(duì)以暴力、威脅、欺騙、賄賂、偽造選票等違法手段破壞選舉或妨礙選民依法行使選舉權(quán)和被選舉權(quán),以及對(duì)控告、檢舉選舉違法行為的人進(jìn)行壓制、迫害的,必須及時(shí)依法嚴(yán)肅查處。對(duì)于通過私自拉票、威脅、賄賂等不正當(dāng)手段當(dāng)選的,一經(jīng)查實(shí),必須宣布其當(dāng)選無效。要建立健全重大事件報(bào)告制度,對(duì)選舉中出現(xiàn)的重要問題必須及時(shí)上報(bào)。對(duì)于隱瞞不報(bào)或延誤上報(bào)而造成嚴(yán)重后果的單位和個(gè)人,要依法依紀(jì)追究責(zé)任。

三、把貫徹文件精神與鞏固發(fā)展農(nóng)村“學(xué)教”成果結(jié)合起來,進(jìn)一步抓好整改措施的落實(shí)

搞好村民委員會(huì)換屆選舉是對(duì)農(nóng)村“學(xué)教”成果的一次檢驗(yàn)。要認(rèn)真總結(jié)“學(xué)教”工作經(jīng)驗(yàn),鞏固和發(fā)展農(nóng)村“學(xué)教”活動(dòng)成果,繼續(xù)抓好整改措施的落實(shí)。要加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè),促進(jìn)農(nóng)村基層干部作風(fēng)的轉(zhuǎn)變和素質(zhì)的提高,樹立干凈、干事的良好形象,全面提高村級(jí)工作和村級(jí)班子建設(shè)的水平。要繼續(xù)抓好“49100”幫扶工程建設(shè),認(rèn)真解決群眾反映的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題,進(jìn)一步改善農(nóng)村生產(chǎn)和生活條件,努力為群眾辦實(shí)事,辦好事,使“干部受教育、群眾得實(shí)惠”落到實(shí)處。

各區(qū)、縣(市)要組織力量對(duì)落實(shí)整改的情況進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,確保全國(guó)農(nóng)村“三個(gè)代表”重要思想學(xué)習(xí)教育活動(dòng)總結(jié)表彰會(huì)議精神貫徹落實(shí)。

四、把貫徹文件精神與深化村務(wù)公開工作結(jié)合起來,進(jìn)一步健全村民自治運(yùn)行機(jī)制

村民自治是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。村級(jí)民主選舉、民主決策、民主管理和民主監(jiān)督相互聯(lián)系,密不可分。搞好村民委員會(huì)換屆選舉,必須同步推進(jìn)民主決策、民主管理和民主監(jiān)督,加強(qiáng)對(duì)村級(jí)權(quán)力運(yùn)用的制約和監(jiān)督。要健全黨組織領(lǐng)導(dǎo)下的村民自治運(yùn)行機(jī)制,進(jìn)一步建立完善村民(代表)會(huì)議、民主評(píng)議村干部、村委會(huì)報(bào)告工作、村務(wù)管理聽證會(huì)和村干部任期審計(jì)、離任審計(jì)等制度。要完善罷免程序,保證村民的罷免權(quán)。對(duì)不稱職的村民委員會(huì)成員,要依照法律法規(guī)進(jìn)行罷免。要進(jìn)一步深化村務(wù)公開工作,針對(duì)這次換屆選舉中部分村暴露出來的村務(wù)公開不真、不實(shí)、不全等問題,認(rèn)真分析原因,仔細(xì)查找漏洞,切實(shí)改進(jìn)方法,加強(qiáng)督查指導(dǎo),進(jìn)一步提高村務(wù)公開工作質(zhì)量。村務(wù)公開的核心是財(cái)務(wù)公開。要認(rèn)真學(xué)習(xí)總結(jié)一些地方加強(qiáng)村級(jí)財(cái)務(wù)管理的經(jīng)驗(yàn),積極創(chuàng)造條件推行村級(jí)會(huì)計(jì)委托代理制度,建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級(jí)財(cái)務(wù)結(jié)算中心,確保村級(jí)集體資金合理使用。

五、把貫徹文件精神與推進(jìn)當(dāng)前其他工作結(jié)合起來,進(jìn)一步加快農(nóng)業(yè)和農(nóng)村現(xiàn)代化步伐

要抓住村民委員會(huì)換屆選舉的契機(jī),廣泛深入地開展江澤民同志“三個(gè)代表”重要思想和社會(huì)主義民主法制教育,幫助農(nóng)村干部群眾增強(qiáng)民主法制觀念,消除家族、宗族、宗派的不良影響,大力弘揚(yáng)社會(huì)正氣,全面推進(jìn)農(nóng)村物質(zhì)文明、精神文明和社會(huì)主義民主政治建設(shè)。要通過換屆選舉,提高村級(jí)干部整體素質(zhì),推進(jìn)以黨支部為核心的村級(jí)組織建設(shè),充分發(fā)揮黨支部書記在村級(jí)各類組織和各項(xiàng)工作中的“領(lǐng)頭雁”作用,充分發(fā)揮廣大黨員在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的先鋒模范作用。換屆選舉結(jié)束后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委和政府要監(jiān)督新老班子及時(shí)進(jìn)行工作交接,耐心做好落選人員的思想工作,有計(jì)劃地組織新一屆村干部進(jìn)行上崗培訓(xùn),教育當(dāng)選人樹立正確的權(quán)力觀,教育引導(dǎo)村民特別是黨員積極支持、配合村民委員會(huì)工作,進(jìn)一步把干部群眾的主要精力引導(dǎo)到抓發(fā)展、促發(fā)展上來,全面加快全市農(nóng)業(yè)和農(nóng)村現(xiàn)代化步伐。

本內(nèi)容來源于政府官方網(wǎng)站，如需引用，請(qǐng)以正式文件為準(zhǔn)。

第三篇：中共廣西壯族自治區(qū)委員會(huì) 廣西壯族自治區(qū)人民政府基于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施意見

中共廣西壯族自治區(qū)委員會(huì) 廣西壯族自治區(qū)人民政

府

關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見

（2009年10月23日）桂發(fā)［2009］29號(hào)

為貫徹《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（國(guó)發(fā)〔2009〕12號(hào)）精神，加快建立覆蓋我區(qū)城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，提出如下實(shí)施意見。

一、我區(qū)實(shí)施深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)思想和基本原則

（一）指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，圍繞科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展、跨越發(fā)展，著眼于實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題。堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重的方針，實(shí)行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開，強(qiáng)化政府責(zé)任和投入，完善國(guó)民健康政策，健全制度體系，加強(qiáng)監(jiān)督管理，創(chuàng)新體制機(jī)制，鼓勵(lì)社會(huì)參與，以維護(hù)人民群眾健康權(quán)益為核心，以建立健全公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)和藥品供應(yīng)保障體系為重點(diǎn)，以優(yōu)化配置醫(yī)藥衛(wèi)生資源為基礎(chǔ)，以體制改革和機(jī)制創(chuàng)新為關(guān)鍵，堅(jiān)持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高群眾健康水平，促進(jìn)社會(huì)和諧。

（二）基本原則 堅(jiān)持以人為本，人人享有。把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，堅(jiān)持醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務(wù)的宗旨，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，努力實(shí)現(xiàn)全體人民病有所醫(yī)。

堅(jiān)持政府主導(dǎo)，多元辦醫(yī)。維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，在多元衛(wèi)生投入機(jī)制中強(qiáng)化政府主導(dǎo)的責(zé)任，引入市場(chǎng)機(jī)制促進(jìn)公平競(jìng)爭(zhēng)，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生管理規(guī)范、運(yùn)行高效、服務(wù)優(yōu)化。

堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，重點(diǎn)突破。立足廣西區(qū)情，兼顧各方利益，注重預(yù)防、治療、康復(fù)三結(jié)合，科學(xué)規(guī)劃與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相匹配的醫(yī)改總體目標(biāo)和基本框架，突出重點(diǎn)、分步實(shí)施，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生統(tǒng)籌發(fā)展。

堅(jiān)持立足當(dāng)前，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)。把推進(jìn)三年醫(yī)改與實(shí)施長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃相銜接，把完善制度體系與解決當(dāng)前突出問題相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)改工作的全局性、前瞻性和針對(duì)性。

堅(jiān)持積極穩(wěn)妥，循序漸進(jìn)。解放思想，深化改革，堅(jiān)持因地制宜、分類指導(dǎo)，發(fā)揮地方積極性，探索建立適應(yīng)我區(qū)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。

二、我區(qū)實(shí)施深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)和主要任務(wù)

（一）總體目標(biāo)

建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

到2011年，基本醫(yī)療保障制度覆蓋全體城鄉(xiāng)居民，保障水平和服務(wù)能力有效提高；初步建立基本藥物制度，建立比較完整的基本藥物遴選、生產(chǎn)供應(yīng)、使用和醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的體系；城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性明顯提高；基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到普及；公立醫(yī)院改革試點(diǎn)取得突破，公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性得到體現(xiàn)，“看病難、看病貴”問題有效緩解。

到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。醫(yī)療保障體系比較健全，公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系比較完善，藥品供應(yīng)保障體系比較規(guī)范，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制比較科學(xué)，形成多元辦醫(yī)格局，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基本適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，人民群眾健康水平進(jìn)一步提高。

（二）主要任務(wù)

根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一部署，我區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主要任務(wù)是，建立健全“四大體系”，改革完善“八大體制機(jī)制”。

1.建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系，形成四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。一要全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。建立健全疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督和計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，健全和完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育，深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和突出的公共衛(wèi)生問題，在完成中央規(guī)定任務(wù)的基礎(chǔ)上逐步增加公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。發(fā)揮中醫(yī)藥、壯醫(yī)藥和其他民族醫(yī)藥在疾病預(yù)防控制、應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療服務(wù)中的作用。二要進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系。堅(jiān)持非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，建設(shè)結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系。進(jìn)一步健全以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；加快建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系;建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和大醫(yī)院之間的分工協(xié)作機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療資源合理流動(dòng)。三要加快建設(shè)醫(yī)療保障體系。以基本醫(yī)療保障為主體，其他多種形式醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充，建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，不斷提高保障水平，同時(shí)鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供多樣化健康保險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù)，最終建立起城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障制度。四要建立健全藥品供應(yīng)保障體系。實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，做好我區(qū)非目錄藥品和民族藥的遴選、配備使用和管理工作；保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)，強(qiáng)化基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，健全藥品行政執(zhí)法和藥品檢驗(yàn)檢測(cè)體系建設(shè)，強(qiáng)化基本藥物研制、生產(chǎn)、流通和使用監(jiān)管，確?；舅幬锇踩行?。

2.完善醫(yī)藥衛(wèi)生的管理、運(yùn)行、投入、價(jià)格、監(jiān)管、科技與人才、信息、法制等八項(xiàng)支撐體制機(jī)制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系高效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。一要建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制。轉(zhuǎn)變政府職能，強(qiáng)化行業(yè)管理，對(duì)所有醫(yī)藥衛(wèi)生資源實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。二要建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。以公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)，改革人事制度，保障運(yùn)行經(jīng)費(fèi)，確保城鄉(xiāng)居民獲得基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。三要建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制。強(qiáng)化政府投入，逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重，使居民個(gè)人基本醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用負(fù)擔(dān)有效減輕；政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度高于經(jīng)常性財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度，逐步提高政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重。整合各類資金，按照分級(jí)負(fù)擔(dān)的原則，合理劃分各級(jí)政府衛(wèi)生投入責(zé)任。四要建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制。通過分類指導(dǎo)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，形成科學(xué)合理的藥品價(jià)格，發(fā)揮醫(yī)療保障對(duì)醫(yī)療服務(wù)和藥品費(fèi)用的制約作用。五要建立嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制。加強(qiáng)城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督和食品藥品監(jiān)督能力建設(shè)，健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法和食品藥品監(jiān)管體系，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為與質(zhì)量、社會(huì)公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障和食品藥品等監(jiān)管。六要建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制和人才保障機(jī)制。加大醫(yī)學(xué)科研投入，推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生科技進(jìn)步；加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，重點(diǎn)培養(yǎng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、中（壯）醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人才；調(diào)整高等醫(yī)學(xué)教育結(jié)構(gòu)和規(guī)模，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育；加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境和條件，構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系。七要建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。依托現(xiàn)有基礎(chǔ)，整合資源，逐步建立公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)療救助和食品藥品互聯(lián)互通的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。八要推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生法制建設(shè)，建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章和制度，推進(jìn)依法行政，努力創(chuàng)造有利于人民群眾健康的法治環(huán)境。

三、我區(qū)近期醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作重點(diǎn)

（一）推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)

1.穩(wěn)步擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面。到2011年，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）實(shí)現(xiàn)全覆蓋，參保率、參合率均達(dá)到90%以上。其中城鎮(zhèn)居民和大學(xué)生的參保覆蓋率力爭(zhēng)由2009年的80%以上提高到2011年的95%以上，城鎮(zhèn)職工參保覆蓋率2011年基本實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。2009年，一是將在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保覆蓋范圍。二是基本解決地方政策性關(guān)閉破產(chǎn)和中央及中央下放地方政策性關(guān)閉破產(chǎn)、依法關(guān)閉破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)退休人員的基本醫(yī)療保障問題。三是未與用人單位建立穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工可自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；驊艏诘氐男罗r(nóng)合；靈活就業(yè)人員可自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。四是當(dāng)年農(nóng)村出生的新生兒（嬰兒）隨母親納入新農(nóng)合保障范圍。

逐步解決基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立之前關(guān)閉破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)（含已名存實(shí)亡的國(guó)有企業(yè)）及其他困難單位（含大集體、小集體等）退休人員的基本醫(yī)療保障問題，由自治區(qū)、市、縣級(jí)財(cái)政和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余基金等多渠道分三年解決。力爭(zhēng)將關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工全部納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。確有困難的，經(jīng)自治區(qū)人民政府批準(zhǔn)，可參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；驊艏诘氐男罗r(nóng)合。關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇與企業(yè)繳費(fèi)脫鉤。

2.逐步提高基本醫(yī)療保障水平。逐步提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)。2009年，各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)年人均不低于100元，對(duì)新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到年人均80元；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)年人均成年居民不少于50元，未成年居民不少于30元；新農(nóng)合參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)年人均20元，年人均籌資不少于100元。2010年，財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元，各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；I資，中央財(cái)政補(bǔ)助60元，自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助30元，市縣財(cái)政補(bǔ)助不低于30元；對(duì)新農(nóng)合籌資，中央財(cái)政補(bǔ)助60元，自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助37元，市縣財(cái)政補(bǔ)助23元（對(duì)自治區(qū)直管縣財(cái)政體制改革試點(diǎn)縣（市），自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助39元，市縣財(cái)政補(bǔ)助21元）。

合理調(diào)整補(bǔ)償方案，逐步擴(kuò)大和提高門診費(fèi)用報(bào)銷范圍和比例，在政策范圍內(nèi)提高住院費(fèi)用報(bào)銷比例。到2010年，將城

鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的6倍左右。新農(nóng)合住院最高支付限 額提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。

完善城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付政策。通過定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定服務(wù)范圍、定服務(wù)質(zhì)量、定結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)等，規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療服務(wù)范圍和標(biāo)準(zhǔn)，逐步降低參保人員個(gè)人自付比例。鼓勵(lì)使用中醫(yī)、民族醫(yī)診療技術(shù)，其新農(nóng)合報(bào)銷比例提高10％，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保的報(bào)銷比例適當(dāng)提高。

3.規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理。建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付使用的監(jiān)管。醫(yī)療保險(xiǎn)基金堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有節(jié)余的原則。合理控制城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；?、城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸷托罗r(nóng)合基金的結(jié)余和累計(jì)結(jié)余，把結(jié)余控制在合理水平。其中，新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余原則上控制在15%以內(nèi)，累計(jì)結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%。逐步提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌層次，2011年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和居民醫(yī)?；緦?shí)現(xiàn)設(shè)區(qū)的市級(jí)統(tǒng)籌和新農(nóng)合風(fēng)險(xiǎn)基金自治區(qū)級(jí)統(tǒng)籌。加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的社會(huì)監(jiān)督，將基金收支和管理情況定期向社會(huì)公布。

4.進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助體系。鞏固城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的銜接工作，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助體系，取消救助起付線，提高救助比例，簡(jiǎn)化救助程序，充分發(fā)揮醫(yī)療救助的救助功能，進(jìn)一步緩解困難群眾醫(yī)療難問題。逐年加大資金投入，建立分級(jí)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療救助資金籌措機(jī)制。加快建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“一站式”醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式。加強(qiáng)慈善醫(yī)療救援制度建設(shè)，鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦慈善醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或向醫(yī)療救助、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等慈善捐贈(zèng)，為城鄉(xiāng)困難群眾提供多層次、多方式的醫(yī)療救助服務(wù)。

5.提高基本醫(yī)療保障管理服務(wù)水平。健全自治區(qū)、市、縣、鄉(xiāng)（社區(qū)）四級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)機(jī)構(gòu)。建立健全基本醫(yī)療保障信息管理系統(tǒng)，推廣參保人員就醫(yī)“一卡通”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。其中，新農(nóng)合于2009年建立自治級(jí)信息平臺(tái)，并在50%的縣（市、區(qū)）開展信息平臺(tái)建設(shè)，2010年基本建立覆蓋全區(qū)的信息管理網(wǎng)絡(luò)。探索醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥服務(wù)提供方的談判機(jī)制和付費(fèi)方式，公平、公正、公開確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店，確保基本醫(yī)療保障基金的合理使用。建立在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)制度，簡(jiǎn)化到縣域外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)。探索建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制。制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，解決流動(dòng)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之間的銜接。將城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)延伸，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并逐步提高醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金在定點(diǎn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支付比例。完善政府對(duì)基本醫(yī)療保障的投入機(jī)制。政府提供必要的資金支持城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的建立和完善,保證相關(guān)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)正常經(jīng)費(fèi)和人員編制。探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度，并逐步整合基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源。在確?；鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下，積極提倡以政府購(gòu)買醫(yī)療保障服務(wù)的方式，探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。

（二）初步建立國(guó)家基本藥物制度

1.建立基本藥物遴選調(diào)整管理機(jī)制。認(rèn)真落實(shí)國(guó)家基本藥物制度政策，在國(guó)家基本藥物目錄基礎(chǔ)上, 結(jié)合我區(qū)實(shí)際，遴選基本藥物非目錄藥品、民族藥，制定相關(guān)管理辦法。

2.加強(qiáng)基本藥物生產(chǎn)、流通的監(jiān)管。強(qiáng)化對(duì)基本藥物生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)督檢查，嚴(yán)格監(jiān)督實(shí)施《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（GMP），推進(jìn)質(zhì)量可追溯體系建設(shè)和藥品上市后的安全性監(jiān)測(cè)，確?；舅幬锷a(chǎn)質(zhì)量。深化藥品流通體制改革，鼓勵(lì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)優(yōu)化組合，促進(jìn)藥品經(jīng)營(yíng)的規(guī)?；⒁?guī)范化管理；發(fā)展惠民便民的社區(qū)、鄉(xiāng)村基本藥物零售網(wǎng)點(diǎn)或藥柜，提高基本用藥可獲得性和可及性；嚴(yán)格監(jiān)督實(shí)施《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP），健全藥品經(jīng)營(yíng)信用等級(jí)分類管理體系；建立基本藥物評(píng)價(jià)性和監(jiān)督性抽檢工作機(jī)制，對(duì)納入基本藥物目錄的品種實(shí)行全覆蓋抽檢，并定期向社會(huì)發(fā)布藥品質(zhì)量公告。開展藥品安全整治，嚴(yán)厲打擊制售假劣基本藥物的違法行為。加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，完善藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制，增強(qiáng)藥品安全突發(fā)事件的應(yīng)急處置能力。

3.建立基本藥物采購(gòu)、配送及價(jià)格管理機(jī)制。政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物，由自治區(qū)人民政府指定以政府為主導(dǎo)的藥品集中采購(gòu)相關(guān)機(jī)構(gòu)按《招標(biāo)投標(biāo)法》和《政府采購(gòu)法》的有關(guān)規(guī)定，實(shí)行省級(jí)集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購(gòu)，對(duì)基本藥物實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一配送的“三統(tǒng)一”工作機(jī)制，強(qiáng)化藥品集中采購(gòu)全過程的監(jiān)管。制訂我區(qū)基本藥物配送企業(yè)市場(chǎng)準(zhǔn)入資格條件和相應(yīng)管理制度。制定基本藥物配送、配備和銷售政策和管理制度。

4.建立優(yōu)先選擇和合理使用基本藥物管理制度。落實(shí)基本藥物優(yōu)先選擇和使用政策，建立基本藥物使用監(jiān)測(cè)評(píng)估考核機(jī)制，提高基本藥物的使用率。所有零售藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備和銷售基本藥物。從2009年起，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步實(shí)現(xiàn)全部配備、使用基本藥物，其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)也必須按規(guī)定優(yōu)先選擇基本藥物；推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房規(guī)范化管理。允許患者憑處方到零售藥店購(gòu)買藥物。國(guó)家基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。加強(qiáng)用藥指導(dǎo)和監(jiān)管，執(zhí)行臨床基本藥物應(yīng)用指南和基本藥物處方集；完善執(zhí)業(yè)藥師制度，落實(shí)零售店必須按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師為患者提供購(gòu)藥咨詢和指導(dǎo)，促進(jìn)合理用藥。

5.建立基本藥物儲(chǔ)備體系。在執(zhí)行國(guó)家藥品儲(chǔ)備制度的基礎(chǔ)上，完善我區(qū)藥品儲(chǔ)備管理體制，制定我區(qū)基本藥物儲(chǔ)備目錄，保證基本藥物儲(chǔ)備的合理比例，實(shí)現(xiàn)基本藥物合理儲(chǔ)備、有效調(diào)度和質(zhì)量安全。

6.健全藥品監(jiān)管體系。加強(qiáng)食品藥品監(jiān)督、檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)建設(shè)。建立完善基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)、應(yīng)急能力建設(shè)。

7.推進(jìn)農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”（監(jiān)督網(wǎng)、供應(yīng)網(wǎng)）建設(shè)。鞏固農(nóng)村藥品協(xié)管員和信息員隊(duì)伍，提高農(nóng)村地區(qū)特別是邊遠(yuǎn)山區(qū)藥品配送率，加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)藥品購(gòu)進(jìn)渠道的監(jiān)管，加大打擊農(nóng)村流動(dòng)藥販非法經(jīng)營(yíng)藥品的力度，保障農(nóng)村地區(qū)基本藥物的及時(shí)供應(yīng)和藥品質(zhì)量安全。

8.加大藥師培養(yǎng)培訓(xùn)力度。擴(kuò)大高等院校藥學(xué)專業(yè)委托培訓(xùn)教育規(guī)模，加強(qiáng)鄉(xiāng)村零售藥店藥師培訓(xùn)，解決目前執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量嚴(yán)重不足的問題，提高零售藥店藥師的配備率。鼓勵(lì)和支持執(zhí)業(yè)藥師到農(nóng)村地區(qū)服務(wù)，以個(gè)人身份開辦零售藥店；發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師在指導(dǎo)合理用藥與藥品質(zhì)量管理方面的作用。

（三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

1.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入，進(jìn)一步健全以縣級(jí)醫(yī)院（含縣中醫(yī)院）為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立和完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，通過各級(jí)政府的共同努力，到2011年，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基礎(chǔ)設(shè)施條件有較大改善。對(duì)全區(qū)99所縣級(jí)醫(yī)院（包括12所縣中醫(yī)院）進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，使每個(gè)縣有一所縣級(jí)醫(yī)院基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平；全面完成中央規(guī)劃支持的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生室的建設(shè)，根據(jù)財(cái)力加強(qiáng)和支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，逐步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化水平，努力實(shí)現(xiàn)每個(gè)行政村都有村衛(wèi)生室；90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置中醫(yī)科。安排專項(xiàng)資金為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)購(gòu)置設(shè)備。對(duì)公立醫(yī)院資源過剩地區(qū)，進(jìn)行優(yōu)化重組，充實(shí)和加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

2.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師和衛(wèi)生骨干人才培養(yǎng)。用三

年時(shí)間，培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生3000名、骨干人才7800名;培養(yǎng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名中醫(yī)、中醫(yī)優(yōu)秀臨床人才、壯醫(yī)骨干

和全科中醫(yī)師1200名。繼續(xù)實(shí)施“中西部社區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目”，加強(qiáng)城市社區(qū)全科醫(yī)生骨干、全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士培養(yǎng)。加快基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。制定并實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)和政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員核編工作，并實(shí)行績(jī)效

工資制度。建立農(nóng)村衛(wèi)生遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)，繼續(xù)開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)

業(yè)醫(yī)師計(jì)劃，逐步實(shí)現(xiàn)我區(qū)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有執(zhí)業(yè)醫(yī)師目標(biāo)。

探索建立基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)吸引、穩(wěn)定人才的長(zhǎng)效機(jī)制。在衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審時(shí)，對(duì)長(zhǎng)期在農(nóng)村和社區(qū)從事衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)工作的人員予以適當(dāng)照顧。鼓勵(lì)高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。從2009年起，對(duì)志愿去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作三年以上的高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，由國(guó)家和各級(jí)財(cái)政代償學(xué)費(fèi)和助學(xué)貸款，納入當(dāng)?shù)鼐幹乒芾怼＿M(jìn)一步落實(shí)城市醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)醫(yī)生晉升中高級(jí)職稱前到農(nóng)村服務(wù)一年以上的政策。

完善城市醫(yī)院對(duì)口支援農(nóng)村衛(wèi)生制度。繼續(xù)實(shí)施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，每個(gè)城市三級(jí)醫(yī)院與3所左右縣級(jí)醫(yī)院建立長(zhǎng)期穩(wěn)定對(duì)口協(xié)作關(guān)系；繼續(xù)開展二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的綜合服務(wù)能力。

3.完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本通過服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償。政府負(fù)責(zé)其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按國(guó)家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)及所承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，按定額定項(xiàng)和購(gòu)買服務(wù)等方式補(bǔ)助。醫(yī)務(wù)人員的工資水平不低于當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員的平均工資水平。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，按扣除政府補(bǔ)助后的成本制定。實(shí)行藥品零差率銷售后，藥品收入不再作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)償渠道，不得接受藥品折扣。探索對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行收支兩條線、公共衛(wèi)生和醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)總額預(yù)付等多種管理方式。村衛(wèi)生室按規(guī)定提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，縣級(jí)政府按其服務(wù)人口和提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量等因素，在考核評(píng)價(jià)和定員的基礎(chǔ)上，采取購(gòu)買服務(wù)等方式，落實(shí)行政村鄉(xiāng)村醫(yī)生月人均不低于300元的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，自治區(qū)財(cái)政對(duì)困難地區(qū)給予合理補(bǔ)助。對(duì)社會(huì)力量舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)，采取政府購(gòu)買服務(wù)等方式給予補(bǔ)償；對(duì)其提供的基本醫(yī)療服務(wù)，通過簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)合同等方式，可由基本醫(yī)療保障基金等渠道補(bǔ)償。

4.轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要使用適宜技術(shù)（含中醫(yī)藥）、適宜設(shè)備和基本藥物，為城鄉(xiāng)

居民提供安全有效和低成本服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，在鄉(xiāng)村組織開展巡回醫(yī)療，逐步實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理，積極探索農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；積極推行城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站一體化管理，組建以全科醫(yī)生為骨干的全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)，實(shí)行上門服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)。制定分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn)，開展社區(qū)首診制試點(diǎn)，建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度。全面實(shí)行人員聘用制，建立能進(jìn)能出的人力資源管理制度。完善收入分配制度，建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績(jī)效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)制度。

（四）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

1.完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。加強(qiáng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，夯實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)體系的工作網(wǎng)底；健全疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督和計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動(dòng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。重點(diǎn)加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備裝備及生物安全水平。建立覆蓋全區(qū)的食品安全監(jiān)測(cè)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系，增強(qiáng)重大疾病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及食品安全監(jiān)測(cè)預(yù)警和處置能力；加強(qiáng)各級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮與決策系統(tǒng)建設(shè)；建立和完善衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備機(jī)制，保障衛(wèi)生應(yīng)急工作需要；加快自治區(qū)重大傳染病救治中心建設(shè)。

根據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)職能和任務(wù)，研究做好制定專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)工作，優(yōu)化整合公共衛(wèi)生服務(wù)資源，增強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力。

2.完善公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由各級(jí)政府預(yù)算全額安排，服務(wù)性收入全部上繳財(cái)政專戶，納入預(yù)算管理。落實(shí)傳染病和其他疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)從事高風(fēng)險(xiǎn)崗位工作人員的待遇政策。

逐步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，2009年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于15元，2011年不低于20元，自治區(qū)級(jí)財(cái)政結(jié)合中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付，加大對(duì)經(jīng)濟(jì)困難地區(qū)的支持力度。

3.基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)居民。在全區(qū)開展建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理和重性精神疾病管理等九類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。從2009年開始，逐步在全區(qū)統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實(shí)施規(guī)范管理；定期為65歲以上老年人做健康檢查、為3歲以下嬰幼兒做生長(zhǎng)發(fā)育檢查、為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視；為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)。居民健康檔案逐步實(shí)行信息化管理。建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。

加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及機(jī)關(guān)、學(xué)校、企業(yè)、社區(qū)、鄉(xiāng)村等，要系統(tǒng)、持續(xù)地開展健康教育，加強(qiáng)媒體健康教育

類欄目建設(shè)，加強(qiáng)健康知識(shí)的傳播，倡導(dǎo)健康文明的生活方式，促進(jìn)民眾合理營(yíng)養(yǎng)，提高民眾的健康意識(shí)和自我保健能力。開展農(nóng)

村、社區(qū)重點(diǎn)傳染病、慢性病的疾病健康教育。積極應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健技術(shù)和方法，針對(duì)不同群體開展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健科普宣傳。

4.實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。繼續(xù)實(shí)施艾滋病、結(jié)核病等重大疾病防控和國(guó)家免疫規(guī)劃、農(nóng)村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。

從2009年起實(shí)施以下項(xiàng)目：為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗；農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查；農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸；貧困白內(nèi)障患者復(fù)明；農(nóng)村改水改廁等。

加強(qiáng)出生缺陷三級(jí)預(yù)防。加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，實(shí)施母嬰健康“一免二補(bǔ)”幸福工程，實(shí)行免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查和逐步實(shí)施孕婦產(chǎn)前篩查及新生兒疾病篩查補(bǔ)助政策，控制出生缺陷高發(fā)狀態(tài)，提高出生人口素質(zhì)。

實(shí)施廣西防治艾滋病攻堅(jiān)工程，加強(qiáng)艾滋病防治隊(duì)伍及機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)，有效抑制艾滋病蔓延態(tài)勢(shì)。

（五）建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制

1.改革藥品價(jià)格管理。藥品價(jià)格實(shí)行中央和?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）兩級(jí)管理。自治區(qū)價(jià)格主管部門根據(jù)國(guó)家制定藥品價(jià)格的政策、原則和方法，負(fù)責(zé)本區(qū)域國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥中的非處方藥（不含國(guó)家基本藥物）、地方增補(bǔ)的醫(yī)保用藥價(jià)格的制定。綜合考慮成本、技術(shù)、市場(chǎng)供求等因素變化，完善藥品差比價(jià)規(guī)則。發(fā)揮價(jià)格杠桿作用，支持和鼓勵(lì)企業(yè)藥品創(chuàng)新，對(duì)新藥和專利藥價(jià)格制定逐步引入經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)方法，對(duì)仿制藥品實(shí)行后上市從低定價(jià)制度。對(duì)醫(yī)院藥品銷售實(shí)行差別差價(jià)，重點(diǎn)調(diào)控群眾長(zhǎng)期使用、負(fù)擔(dān)影響較大的非基本藥物價(jià)格。合理調(diào)整政府管理藥品價(jià)格的范圍，促進(jìn)國(guó)家基本藥物的生產(chǎn)和合理使用。健全藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，完善醫(yī)藥價(jià)格管理網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，規(guī)范藥品的招標(biāo)采購(gòu)和企業(yè)自主定價(jià)行為，合理確定政府指導(dǎo)價(jià)的藥品購(gòu)銷價(jià)格。探索建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參與藥品購(gòu)銷談判機(jī)制，逐步降低藥品流通環(huán)節(jié)差價(jià)率水平。

2.改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理。依據(jù)國(guó)家制定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目、政策、原則和方法，對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，其余實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格按照扣除財(cái)政補(bǔ)助的服務(wù)成本制定，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)合理成本和技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。逐步提高醫(yī)療服務(wù)中的技術(shù)和勞務(wù)價(jià)格，降低大型設(shè)備檢查價(jià)格。積極推進(jìn)以病種、服務(wù)單元為計(jì)價(jià)單位的收費(fèi)改革，探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本費(fèi)用約束機(jī)制，合理設(shè)立醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)醫(yī)用耗材價(jià)格管理。開展增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)試點(diǎn)。

3.強(qiáng)化醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)督檢查。堅(jiān)持開展醫(yī)藥價(jià)格普查和專項(xiàng)檢查相結(jié)合的制度，繼續(xù)整頓醫(yī)藥市場(chǎng)價(jià)格秩序。改進(jìn)價(jià)格監(jiān)督檢查方式方法，強(qiáng)化價(jià)格公示制度。嚴(yán)格價(jià)格違法行為處罰，發(fā)揮社會(huì)輿論監(jiān)督作用，建立規(guī)范醫(yī)藥市場(chǎng)價(jià)格行為的長(zhǎng)效機(jī)制。

（六）探索公立醫(yī)院改革 1.開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。按照國(guó)家開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的總體部署，選擇設(shè)區(qū)的市開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，開展管理體制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制等不同形式的改革，探索政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開等有效形式，明確公立醫(yī)院所有者和管理者的責(zé)權(quán)，完善法人治理結(jié)構(gòu)。

2.推進(jìn)公立醫(yī)院人事分配制度改革。推行人員聘用制度，加強(qiáng)聘后管理和考核工作，并把考核結(jié)果作為續(xù)聘、解聘、崗位變動(dòng)、職務(wù)晉升、薪金調(diào)整和獎(jiǎng)懲的依據(jù)。建立醫(yī)務(wù)人員激勵(lì)機(jī)制，明確院長(zhǎng)選拔任用和崗位規(guī)范，完善醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)定制度，實(shí)施崗位設(shè)置管理，實(shí)行崗位績(jī)效工資制度。建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。

3.完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，加快形成多元辦醫(yī)格局。制定出臺(tái)廣西醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為，構(gòu)建目標(biāo)明確、布局合理、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、功能完善、富有效率、服務(wù)滿意的公立醫(yī)院服務(wù)體系。探索公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制政策措施，確保國(guó)有資產(chǎn)保值和職工合法權(quán)益。完善和落實(shí)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展政策。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成多元辦醫(yī)格局。

4.推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革。逐步將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道。政府負(fù)責(zé)公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)償?shù)龋瑢?duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)，對(duì)中醫(yī)院（民族醫(yī)院）、傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治醫(yī)院、精神病醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院和兒童醫(yī)院等在投入政策上予以傾斜。開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用控制工作，探索按病種付費(fèi)、總額預(yù)付、按人頭付費(fèi)等付費(fèi)方式的改革，逐步解決“以藥補(bǔ)醫(yī)”問題。探索醫(yī)藥分開，取消藥品加成，醫(yī)院由此減少的收入或形成的虧損通過增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整部分醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府投入等途徑解決。藥事服務(wù)費(fèi)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。適當(dāng)提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格，降低藥品、醫(yī)用耗材和大型設(shè)備檢查價(jià)格。定期開展醫(yī)療服務(wù)成

本測(cè)算，科學(xué)考評(píng)醫(yī)療服務(wù)效率。公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不得超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%。

5.大力改進(jìn)公立醫(yī)院內(nèi)部管理。優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范診療行為，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。加強(qiáng)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)，實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)。探索建立公立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和評(píng)價(jià)制度。逐步推行電子醫(yī)療檔案和常見病臨床路徑。全面推進(jìn)醫(yī)院信息公開制度。各級(jí)政府要保障醫(yī)療服務(wù)正常秩序，優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境和條件，完善醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系。

（七）扶持中醫(yī)藥、壯（瑤）醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展

貫徹《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》（國(guó)發(fā)〔2009〕22號(hào)）和《廣西壯族自治區(qū)發(fā)展中醫(yī)藥壯醫(yī)藥條例》，出臺(tái)《廣西壯族自治區(qū)加快中醫(yī)藥民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》，實(shí)施壯瑤醫(yī)藥振興發(fā)展計(jì)劃，創(chuàng)建獨(dú)具我區(qū)民族醫(yī)藥特色的基本中醫(yī)藥醫(yī)療、預(yù)防和保健服務(wù)體系，做大做強(qiáng)我區(qū)民族醫(yī)藥。重視壯瑤醫(yī)藥理論體系的挖掘、整理；開展中、壯（瑤）醫(yī)藥防治艾滋病等重大傳染病的研究，扶持特色中、壯（瑤）藥制劑的研發(fā)和應(yīng)用；加強(qiáng)壯瑤藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究，加快壯瑤藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)；加強(qiáng)中（壯）醫(yī)名科建設(shè)；積極推進(jìn)中國(guó)-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥的合作與交流。

四、我區(qū)實(shí)施深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

各級(jí)黨委和政府要充分認(rèn)識(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，扎實(shí)工作，確保各項(xiàng)改革目標(biāo)和任務(wù)落到實(shí)處。自治區(qū)人民政府成立自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌組織實(shí)施全區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。各地要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的領(lǐng)導(dǎo)，配備專門力量，在自治區(qū)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和部署下，認(rèn)真抓好組織落實(shí)，加快推進(jìn)各項(xiàng)重點(diǎn)改革工作。

（二）落實(shí)資金投入

各級(jí)政府和有關(guān)部門要優(yōu)先保證醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革所需資金，確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利實(shí)施。要抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，突出工作重點(diǎn)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)投入政策，及時(shí)調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，改革補(bǔ)償辦法，建立有效的投入機(jī)制，加強(qiáng)資金使用的監(jiān)督管理，提高資金使用效率和效益。

（三）緊密協(xié)作配合

各級(jí)政府和有關(guān)部門要從改革大局和廣大人民群眾的根本利益出發(fā)，明確工作任務(wù)，加強(qiáng)溝通協(xié)作和配合，認(rèn)真履行職責(zé)。發(fā)展改革部門要搞好綜合協(xié)調(diào)，牽頭落實(shí)重大醫(yī)改工作任務(wù)，并做好醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和醫(yī)藥價(jià)格等工作；編制及人事管理部門負(fù)責(zé)制定和落實(shí)醫(yī)改相關(guān)機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員編制的政策；衛(wèi)生部門要做好落實(shí)國(guó)家基本藥物制度、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)等工作；財(cái)政部門要抓好深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革財(cái)政投入的落實(shí)工作；勞動(dòng)和社會(huì)保障部門要落實(shí)推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)工作；食品藥品監(jiān)督管理部門要保障國(guó)家基本藥物質(zhì)量安全；民政部門要落實(shí)完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度工作；其他有關(guān)部門也要各司其職，加強(qiáng)溝通，密切配合，共同推進(jìn)改革。

（四）積極穩(wěn)妥推進(jìn)

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及面廣、情況復(fù)雜、政策性強(qiáng)，一些重大改革要先行試點(diǎn)，積累經(jīng)驗(yàn)后再逐步推開。自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、指導(dǎo)各地開展試點(diǎn)工作。鼓勵(lì)各市結(jié)合地方實(shí)際情況，解放思想，因地制宜，積極探索，大膽改革。

（五）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)

堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，加強(qiáng)宣傳教育，引導(dǎo)社會(huì)各界和廣大人民群眾理解、支持和積極參與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。要采取多種形式廣泛宣傳醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)、任務(wù)和主要政策措施，正確引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，為深化改革營(yíng)造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。

第四篇：中共杭州市委辦公廳、杭州市人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《市社區(qū)建設(shè)

【發(fā)布單位】杭州市

【發(fā)布文號(hào)】市委辦發(fā)〔2002〕11號(hào) 【發(fā)布日期】2002-02-02 【生效日期】2002-02-02 【失效日期】 【所屬類別】地方法規(guī) 【文件來源】中國(guó)法院網(wǎng)

中共杭州市委辦公廳、杭州市人民政府辦公廳關(guān)于

轉(zhuǎn)發(fā)《市社區(qū)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于明確社區(qū)居民委員會(huì)職責(zé)的意見（試行）》的通知

(市委辦發(fā)〔2002〕11號(hào))

各區(qū)黨委和人民政府，市直屬各單位：

《市社區(qū)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于明確社區(qū)居民委員會(huì)職責(zé)的意見（試行）》已經(jīng)市委、市政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真組織實(shí)施。

中共杭州市委辦公廳

杭州市人民政府辦公廳

2002年2月2日

市社區(qū)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于明確社區(qū)居民委員會(huì)職責(zé)的意見（試行）

（2002年1月29日）

社區(qū)居民委員會(huì)是社區(qū)居民自我管理、自我教育、自我服務(wù)、自我監(jiān)督的基層群眾性自治組織，由社區(qū)居民群眾依法辦理自己的事情，實(shí)行民主選舉、民主決策、民主管理、民主監(jiān)督。理順社區(qū)工作關(guān)系，明確社區(qū)居民委員會(huì)職責(zé)，直接關(guān)系到社區(qū)建設(shè)的鞏固和發(fā)展。為充分發(fā)揮社區(qū)自治組織的作用，加強(qiáng)城市社區(qū)居民委員會(huì)建設(shè)，促進(jìn)城市社區(qū)社會(huì)主義民主和城市社會(huì)主義物質(zhì)文明、精神文明建設(shè)的持續(xù)發(fā)展，現(xiàn)就明確社區(qū)居民委員會(huì)職責(zé)提出以下意見：

一、社區(qū)居民委員會(huì)的基本職能

（一）宣傳憲法、法律、法規(guī)和國(guó)家的政策，教育居民履行法律規(guī)定的義務(wù)，合理利用自然資源，保護(hù)和改善生態(tài)環(huán)境，維護(hù)居民的合法權(quán)益，愛護(hù)公共財(cái)產(chǎn)；

（二）協(xié)助政府部門在社區(qū)開展民事調(diào)解、社會(huì)治安、勞動(dòng)就業(yè)、公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、優(yōu)撫救濟(jì)、青少年教育、外來人口管理等工作，協(xié)助保護(hù)城市生態(tài)環(huán)境，維護(hù)本社區(qū)的交通、通訊、能源等市政公共設(shè)施；

（三）向社區(qū)居民會(huì)議或社區(qū)成員代表會(huì)議負(fù)責(zé)，并定期匯報(bào)工作，努力完成其提出的各項(xiàng)任務(wù)；

（四）辦理本社區(qū)居民的公共事務(wù)，開展共駐共建，籌措本社區(qū)公益事業(yè)資金，管理和維護(hù)集體資產(chǎn)；

（五）發(fā)展社區(qū)文化教育，普及科技知識(shí)，開展多種形式的社會(huì)主義精神文明建設(shè)活動(dòng)；

（六）開展便民利民的社區(qū)服務(wù)，興辦有關(guān)的社會(huì)福利事業(yè)，指導(dǎo)、管理社區(qū)安老、助殘等社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)；

（七）協(xié)助政府部門做好社區(qū)內(nèi)失業(yè)人員及離退休人員的社會(huì)化管理與服務(wù)工作；

（八）參與業(yè)主委員會(huì)對(duì)本社區(qū)的物業(yè)管理和服務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督、支持；

（九）加強(qiáng)社區(qū)與社區(qū)之間的聯(lián)系，促進(jìn)團(tuán)結(jié)、互助，就共同關(guān)心的問題與政府部門及其他社區(qū)進(jìn)行合作；

（十）向政府部門反映社區(qū)居民的意見、要求并提出建議；

（十一）組織社區(qū)居民對(duì)政府部門的各項(xiàng)政務(wù)進(jìn)行民主評(píng)議和民主監(jiān)督；

（十二）依法積極培育和發(fā)展社區(qū)民間組織，協(xié)助政府部門加強(qiáng)對(duì)社區(qū)民間組織的指導(dǎo)與幫助；

（十三）在國(guó)家法律、法規(guī)和政策允許范圍內(nèi)，自主決定社區(qū)各項(xiàng)事務(wù)。

二、社區(qū)自治的基本權(quán)利

（一）民主選舉權(quán)

社區(qū)居民委員會(huì)成員由本社區(qū)全體有選舉權(quán)的居民直接選舉產(chǎn)生，也可由每戶居民派代表或由居民小組代表選舉產(chǎn)生。

（二）民主決策權(quán)

涉及本社區(qū)全體居民利益的重大事項(xiàng)，社區(qū)居民委員會(huì)必須提請(qǐng)社區(qū)居民會(huì)議或社區(qū)成員代表會(huì)議討論決定。重大事項(xiàng)主要包括：

1、社區(qū)發(fā)展規(guī)劃、社區(qū)居民委員會(huì)財(cái)務(wù)預(yù)算和決算執(zhí)行情況；

2、撤換、補(bǔ)選或罷免社區(qū)居民委員會(huì)成員；

3、社區(qū)公益事業(yè)的經(jīng)費(fèi)籌集辦法、資金及其使用情況；

4、社區(qū)集體經(jīng)濟(jì)收益所得及其使用情況；

5、社區(qū)集體經(jīng)濟(jì)項(xiàng)目的立項(xiàng)、承包方案以及社區(qū)公益事業(yè)的建設(shè)承包方案；

6、社區(qū)居民會(huì)議或社區(qū)成員代表會(huì)議認(rèn)為應(yīng)當(dāng)由社區(qū)居民會(huì)議或社區(qū)成員代表會(huì)議決定的涉及居民利益的其他事項(xiàng)。

（三）民主管理權(quán)

1、社區(qū)居民委員會(huì)負(fù)責(zé)執(zhí)行社區(qū)居民會(huì)議或社區(qū)成員代表會(huì)議的決議，對(duì)本社區(qū)公共事務(wù)進(jìn)行日常管理。

2、社區(qū)的辦公經(jīng)費(fèi)、社區(qū)服務(wù)收入和其他勞務(wù)收入，由社區(qū)居民委員會(huì)管理。

3、社區(qū)居民委員會(huì)對(duì)以下事務(wù)行使初審權(quán)和知情權(quán)：

（1）最低生活保障的申辦初審；

（2）社會(huì)救濟(jì)救助金的申報(bào)初審；

（3）特困戶學(xué)雜費(fèi)減免照顧初審；

（4）殘疾證申辦初審；

（5）殘疾人就業(yè)安置初審；

（6）收養(yǎng)和婚姻登記初審；

（7）生育指標(biāo)、嬰兒戶口申報(bào)初審；

（8）流動(dòng)人員“三證”及暫住證審驗(yàn)、申辦初審；

（9）外出人口婚育證辦理初審；

（10）私房改建、重建規(guī)劃管理初審；

（11）失業(yè)（無業(yè)）居民的婚姻狀況、失業(yè)卡、待業(yè)卡初審；

（12）居民身份證和老年卡的申辦初審；

（13）直系親屬公房房卡的過戶申請(qǐng)初審；

（14）規(guī)劃雜項(xiàng)工程申請(qǐng)知情；

（15）舊城改造開發(fā)建設(shè)公建配套定位及驗(yàn)收知情；

（16）居民占綠手續(xù)申請(qǐng)初審；

（17）物業(yè)公司收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)知情；

（18）申辦、變更經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目初審；

（19）房屋出租知情。

（四）民主監(jiān)督權(quán)

社區(qū)居民委員會(huì)具有對(duì)政府部門、社區(qū)單位和社區(qū)內(nèi)黨員干部的行為進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)議的權(quán)利；對(duì)物業(yè)公司的工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查的權(quán)利；對(duì)街道辦事處各項(xiàng)工作落實(shí)情況及其工作人員工作行為進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)議的權(quán)利。社區(qū)居民委員會(huì)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行社區(qū)財(cái)務(wù)管理，定期向社區(qū)居民公布賬目，實(shí)行政務(wù)、事務(wù)、財(cái)務(wù)三公開，接受居民監(jiān)督。

三、理順社區(qū)居民委員會(huì)與社區(qū)相關(guān)組織的關(guān)系

1、理順社區(qū)居民委員會(huì)與社區(qū)黨組織的關(guān)系

社區(qū)居民委員會(huì)作為社區(qū)居民會(huì)議或社區(qū)成員代表會(huì)議的執(zhí)行機(jī)構(gòu)，在社區(qū)黨組織的領(lǐng)導(dǎo)下，行使社區(qū)管理、服務(wù)、教育和監(jiān)督的職能。社區(qū)黨組織在街道黨工委的領(lǐng)導(dǎo)下，按照中國(guó)共產(chǎn)黨章程進(jìn)行工作，發(fā)揮在社區(qū)的領(lǐng)導(dǎo)核心作用，支持和保證社區(qū)居民委員會(huì)履行職責(zé)，依法自治。

2、理順社區(qū)居民委員會(huì)與社區(qū)成員代表會(huì)議、議事協(xié)商委員會(huì)的關(guān)系

社區(qū)成員代表會(huì)議或社區(qū)居民會(huì)議作為社區(qū)的權(quán)力機(jī)構(gòu)，決定涉及全體社區(qū)居民的公共事務(wù)、公益事業(yè)等重大事項(xiàng)。社區(qū)居民委員會(huì)，是社區(qū)成員代表會(huì)議或社區(qū)居民會(huì)議的執(zhí)行機(jī)構(gòu)，并定期報(bào)告工作；社區(qū)議事協(xié)商委員會(huì)作為議事監(jiān)督機(jī)構(gòu)，監(jiān)督社區(qū)居民委員會(huì)行使社區(qū)管理、服務(wù)、教育的職能，動(dòng)員駐社區(qū)單位和社會(huì)力量廣泛參與社區(qū)建設(shè)。

3、理順社區(qū)居民委員會(huì)與社區(qū)中介服務(wù)組織的關(guān)系

社區(qū)中介組織是受政府職能部門或群眾自發(fā)組織委托，按照有關(guān)法律、法規(guī)和章程的規(guī)定，獨(dú)立開展社會(huì)活動(dòng)，在市場(chǎng)體系中發(fā)揮服務(wù)、溝通、公證、監(jiān)督作用的社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)，接受社區(qū)居民委員會(huì)的指導(dǎo)、幫助和監(jiān)督。社區(qū)居民委員會(huì)要積極鼓勵(lì)、培育社區(qū)中介組織開展各種健康、文明、豐富多彩的社會(huì)活動(dòng)。

4、理順社區(qū)居民委員會(huì)與物業(yè)管理單位的關(guān)系

社區(qū)居民委員會(huì)與物業(yè)管理單位是社區(qū)自治組織與企業(yè)的關(guān)系。社區(qū)居民委員會(huì)應(yīng)當(dāng)關(guān)心支持本社區(qū)的物業(yè)管理，維護(hù)社區(qū)居民的合法權(quán)益。物業(yè)管理單位應(yīng)當(dāng)主動(dòng)接受社區(qū)居民委員會(huì)的監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)，支持、配合社區(qū)居民委員會(huì)做好社區(qū)管理和社區(qū)服務(wù)工作。物業(yè)管理單位負(fù)責(zé)人可以是社區(qū)組織機(jī)構(gòu)的成員，參與社區(qū)的建設(shè)和管理工作。

5、理順社區(qū)居民委員會(huì)與駐社區(qū)單位的關(guān)系

駐社區(qū)單位是社區(qū)的一個(gè)組成部分。隨著單位人向社會(huì)人的轉(zhuǎn)變，駐社區(qū)單位在工作方式和思想觀念上也要相應(yīng)進(jìn)行調(diào)整和轉(zhuǎn)變，將大量的服務(wù)性、社會(huì)性、公益性事業(yè)逐步轉(zhuǎn)移到社區(qū)，主動(dòng)向社區(qū)提供資源和服務(wù)，實(shí)現(xiàn)資源共享、共駐、共建的目標(biāo)。社區(qū)居民委員會(huì)是社區(qū)成員的自治組織，對(duì)整個(gè)社區(qū)內(nèi)的公共事務(wù)和公益事業(yè)都應(yīng)統(tǒng)籌考慮、全方位服務(wù)，主動(dòng)與駐社區(qū)單位搞好關(guān)系，為駐社區(qū)單位的生產(chǎn)、工作、生活創(chuàng)造良好的環(huán)境，共同建設(shè)和管理好社區(qū)。

四、明確社區(qū)居民委員會(huì)與有關(guān)政府機(jī)構(gòu)之間的職責(zé)

1、理順社區(qū)居民委員會(huì)與街道辦事處的關(guān)系街道辦事處與社區(qū)居民委員會(huì)是“指導(dǎo)與支持、協(xié)調(diào)與監(jiān)督”的關(guān)系。街道辦事處不能視社區(qū)居民委員會(huì)為街道派出機(jī)構(gòu)，不得干涉依法屬于社區(qū)居民自治范圍的各種事務(wù)，應(yīng)尊重社區(qū)居民委員會(huì)的民主自治權(quán)力，引導(dǎo)、幫助社區(qū)居民委員會(huì)增強(qiáng)民主自治的意識(shí)和能力，對(duì)社區(qū)居民委員會(huì)的工作給予指導(dǎo)、支持和幫助，主動(dòng)接受社區(qū)的監(jiān)督和評(píng)議。社區(qū)居民委員會(huì)要在街道辦事處的指導(dǎo)下開展社區(qū)工作，依法協(xié)助、監(jiān)督街道辦事處各項(xiàng)工作的落實(shí)，并向街道辦事處反映社區(qū)居民群眾的意見、建議和要求。

2、理順社區(qū)居民委員會(huì)與政府部門的關(guān)系

政府部門與社區(qū)居民委員會(huì)是“指導(dǎo)與服務(wù)、協(xié)調(diào)與監(jiān)督”的關(guān)系。涉及社區(qū)工作的政府部門及其派出機(jī)構(gòu)要轉(zhuǎn)變工作方式和思想觀念，將工作重心放在社區(qū)，在履行各自職能、為社區(qū)搞好服務(wù)的同時(shí)，充分尊重社區(qū)居民委員會(huì)的自治地位，指導(dǎo)社區(qū)開展各項(xiàng)工作，主動(dòng)接受社區(qū)居民委員會(huì)的監(jiān)督和評(píng)議。社區(qū)居民委員會(huì)要積極協(xié)助、配合政府及其派出機(jī)構(gòu)管理社區(qū)有關(guān)行政事務(wù)，為它們依法行政、落實(shí)政府目標(biāo)管理創(chuàng)造良好的社區(qū)環(huán)境。

3、政府部門與社區(qū)居民委員會(huì)的職能界定

根據(jù)責(zé)、權(quán)、利相一致的原則，屬社區(qū)居民委員會(huì)承擔(dān)的工作職能由社區(qū)居民委員會(huì)負(fù)責(zé)履行，政府部門負(fù)責(zé)進(jìn)行指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和督促。屬政府部門承擔(dān)的職能必須由政府部門獨(dú)立履行，不得轉(zhuǎn)嫁給社區(qū)。需社區(qū)協(xié)助的事項(xiàng)，在征得社區(qū)組織同意的前提下協(xié)商辦事，但對(duì)工作量較大、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的行政事務(wù)或臨時(shí)性工作，應(yīng)按照“費(fèi)隨事轉(zhuǎn)、責(zé)隨權(quán)轉(zhuǎn)”的原則，給予社區(qū)相應(yīng)的工作經(jīng)費(fèi)或補(bǔ)貼。

附：政府部門與社區(qū)居民委員會(huì)職責(zé)界定表

附件：

政府部門與社區(qū)居民委員會(huì)職責(zé)界定表

序號(hào) 職能內(nèi)容 部門

承擔(dān) 社區(qū)

承擔(dān) 部門

指導(dǎo) 社區(qū)

協(xié)助 社區(qū)目標(biāo)的編制及考核 √ √ 2 信訪工作 √ √ 3 綜合治理工作 √ √ 4 民事糾紛調(diào)解 √ √ 5 普法教育 √ √ 6 國(guó)策宣傳 √ √ 7 計(jì)生工作 √ √ 社區(qū)計(jì)生協(xié)會(huì)工作 √ √ 9 科普宣傳和普及 √ √ 10 綠化工作 √ √ 市容環(huán)衛(wèi)管理 √ √ 防病治病除“四害”、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) √ √ 13 健康教育 √ √ 14 初級(jí)保健 √ √ 公民義務(wù)獻(xiàn)血 √ √ 16 雙擁優(yōu)撫 √ √ 低保及社會(huì)救濟(jì) √ √ 18 婚況證明 √ √ 19 殯葬宣傳 √ √ 20 居務(wù)公開 √ √ 21 殘疾人工作 √ √ 22 社區(qū)服務(wù)站工作 √ √ 求助熱線的接待與管理 √ √ 24 社區(qū)服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)與管理 √ √ 25 社區(qū)內(nèi)便民利民服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)管理 √ √ 26 社區(qū)成員的扶貧幫困 √ √ “掃黃打非”及文化市場(chǎng)管理 √ √ 28 社區(qū)體育活動(dòng)開展 √ √ 社區(qū)文化活動(dòng)及陣地建設(shè) √ √ 五好文明家庭創(chuàng)建、特色樓道培育（新家庭計(jì)劃）√ √ 31 社區(qū)志愿者隊(duì)伍管理 √ √ 32 老年人工作 √ √

退休人員管理服務(wù) √ √ 34 “兩勞”釋放人員幫教 √ √

勞動(dòng)就業(yè)、上崗培訓(xùn)、失業(yè)人員管理 √ √ 36 黨風(fēng)廉政教育 √ √ 37 國(guó)防教育 √ √ 38 兵役登記 √ √

社區(qū)檔案管理 √ √ 40 文明社區(qū)創(chuàng)建 √ √ 41 民主評(píng)議黨員 √ √ 42 統(tǒng)戰(zhàn)工作 √ √ 43 市民教育 √ √ 44 新聞報(bào)道 √ √

黨報(bào)黨刊發(fā)行 √ √ 46 工會(huì)工作 √ √ 47 青少年工作 √ √ 48 婦女工作 √ √

本內(nèi)容來源于政府官方網(wǎng)站，如需引用，請(qǐng)以正式文件為準(zhǔn)。

第五篇：中共江蘇省委、江蘇省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見

中共江蘇省委、江蘇省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見

2009-09-14 10:21 中共江蘇省委、江蘇省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見，在網(wǎng)上潛水很長(zhǎng)時(shí)間才找到的全文

一、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求及目標(biāo)任務(wù)

為貫徹落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院決策部署，省委省政府結(jié)合江蘇實(shí)際發(fā)布了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施意見》），明確了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求、目標(biāo)任務(wù)、當(dāng)前及今后一個(gè)時(shí)期的改革重點(diǎn)、政策措施和保障措施。

江蘇省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求是：以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，圍繞“率先全面建成小康社會(huì)、率先基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化”，著眼于解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，突出公益公平，創(chuàng)新體制機(jī)制，努力把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，確保醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展走在全國(guó)前列、醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域改革取得突破。同時(shí)，在改革中要力求協(xié)調(diào)好“三個(gè)方面關(guān)系”：

一是醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的關(guān)系。堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重的方針，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)與江蘇經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)，與人民群眾的承受能力相適應(yīng)，優(yōu)先保障群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求

二是政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的關(guān)系。強(qiáng)化政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的主導(dǎo)作用，同時(shí)發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的調(diào)節(jié)作用，提高醫(yī)療衛(wèi)生運(yùn)行效率、服務(wù)質(zhì)量和水平，努力實(shí)現(xiàn)公平與效率的統(tǒng)一。

三是解決當(dāng)前突出問題與完善制度的關(guān)系。注重統(tǒng)籌兼顧，協(xié)調(diào)城鄉(xiāng)、區(qū)域發(fā)展，兼顧各方利益，把解決當(dāng)前突出問題與完善制度體系結(jié)合起來，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。通過深化改革，使人民群眾看得到變化、感受到實(shí)惠，真正體會(huì)到醫(yī)療設(shè)施改善了，服務(wù)質(zhì)量提高了，尋醫(yī)就診方便了，看病費(fèi)用降低了，有效保障人民健康、增進(jìn)社會(huì)和諧。

《實(shí)施意見》分別確定了到2011年和2020年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)任務(wù)：

到2011年，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性充分體現(xiàn)，公平性和可及性明顯提高?；竟残l(wèi)生服務(wù)得到普及，政府免費(fèi)提供規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目；基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系比較完善，建成城鄉(xiāng)15分鐘健康服務(wù)圈；基本醫(yī)療保障制度覆蓋全體城鄉(xiāng)居民，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）、新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）參保（參合）率均穩(wěn)定在95%以上，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度有效實(shí)施，個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用明顯降低；基本藥物制度初步建立，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備、使用和零差率銷售基本藥物，城鄉(xiāng)居民平等獲得安全質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的基本藥物；公立醫(yī)院改革試點(diǎn)取得積極進(jìn)展，管理體制和運(yùn)行機(jī)制逐步完善，醫(yī)療服務(wù)明顯改善。

到2020年，基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。公共衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步加強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)一步完善，醫(yī)療保障體系進(jìn)一步健全，藥品供應(yīng)保障體系進(jìn)一步規(guī)范，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制比較科學(xué)，運(yùn)行機(jī)制具有活力，形成多元辦醫(yī)格局，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，更好地適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，人民群眾健康水平進(jìn)一步提高。

二、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)工作

為實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)，《實(shí)施意見》明確，當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期江蘇省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革將重點(diǎn)推進(jìn)以下五方面工作：

（一）加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。

一是擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面。重點(diǎn)推進(jìn)為城鄉(xiāng)居民建立健康檔案、開展健康教育與健康促進(jìn)等工作。

二是實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。在繼續(xù)實(shí)施已有項(xiàng)目基礎(chǔ)上，從2009年起再增加一批重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

三是加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。重點(diǎn)改善精神衛(wèi)生、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件，進(jìn)一步支持疾病預(yù)防控制、應(yīng)急救治、采供血、健康教育、農(nóng)村計(jì)劃生育等機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)整體水平。四是健全公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。逐步提高人均公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)水平，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府全額安排。

（二）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，方便群眾看病就醫(yī)。

一是鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。健全以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理。發(fā)展和完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

二是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)院）、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室建設(shè)

三是改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本通過服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)償。結(jié)合建立基本藥物制度，以藥品零差率銷售為契機(jī)，探索實(shí)行收支兩條線等管理方式，逐步扭轉(zhuǎn)“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制。

四是轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。嚴(yán)格界定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適宜技術(shù)、適宜設(shè)備范圍和基本藥物，采取制定分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn)、降低收費(fèi)和提高報(bào)銷比例等措施，引導(dǎo)一般診療在基層，逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診。全面實(shí)行人員聘用制，逐步建立符合事業(yè)單位特點(diǎn)的人事管理制度和收入分配制度。

（三）推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，構(gòu)建多層次保障體系。

一是妥善解決國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)、困難企業(yè)等職工和退休人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題，積極推進(jìn)城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，努力實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保障全覆蓋。

二是建立政府、單位、家庭和個(gè)人責(zé)任明確、分擔(dān)合理的多渠道籌資機(jī)制，逐步提升籌資水平、報(bào)銷上限和支付比例，使群眾看病就醫(yī)得到更多實(shí)惠。

三是改進(jìn)基本醫(yī)療保障管理服務(wù)，提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次，推進(jìn)參保人員異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)，做好不同醫(yī)保制度以及城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度間的銜接。

（四）建立基本藥物制度，完善藥品供應(yīng)保障體系。

一是建立基本藥物遴選、調(diào)整和管理機(jī)制。合理確定基本藥物品種和數(shù)量，并定期對(duì)基本藥物目錄進(jìn)行調(diào)整和更新。

二是規(guī)范基本藥物招標(biāo)采購(gòu)?；舅幬锱渌推髽I(yè)以省轄市為單位，由省通過公開招標(biāo)方式產(chǎn)生，并在國(guó)家指導(dǎo)價(jià)格規(guī)定的幅度內(nèi)確定基本藥物統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格。對(duì)供應(yīng)不足的基本藥物實(shí)行招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)，保證基本藥物生產(chǎn)穩(wěn)定和供應(yīng)充足。

三是促進(jìn)基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用。所有零售藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)配備和銷售基本藥物，基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。

（五）推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，創(chuàng)新管理體制和運(yùn)行機(jī)制。

一是開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。2009年啟動(dòng)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，省選擇鎮(zhèn)江市和1家省直醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)，鼓勵(lì)各省轄市自行組織試點(diǎn)。2011年在全省逐步推開。

二是合理調(diào)整公立醫(yī)院布局。按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理確立公立醫(yī)院設(shè)置數(shù)量、布局、規(guī)模和主要功能等。

三是推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制改革。積極探索國(guó)有資產(chǎn)的多種實(shí)現(xiàn)形式和政事分開、管辦分開的有效途徑。

四是改革公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，切實(shí)規(guī)范服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

五是改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道，扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)院趨利行為，使其回歸公益性。

六是加快形成多元辦醫(yī)格局。積極推動(dòng)非公立醫(yī)院發(fā)展，引導(dǎo)社會(huì)資本以多種方式參與包括國(guó)有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組，鼓勵(lì)社會(huì)資本依法興辦民營(yíng)醫(yī)院。

三、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的保障措施

《實(shí)施意見》明確，要建立健全行之有效的工作機(jī)制，為醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)提供切實(shí)有效保障。

一要強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。按照保障基本醫(yī)療和履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能的要求，科學(xué)制定衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模、布局和功能，以及機(jī)構(gòu)建設(shè)、人員、設(shè)備等基本配置標(biāo)準(zhǔn)。

二要建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制。公共衛(wèi)生服務(wù)資金主要通過政府籌資解決，基本醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用由政府、社會(huì)和個(gè)人三方合理分擔(dān)，特需醫(yī)療服務(wù)由個(gè)人直接付費(fèi)或通過商業(yè)保險(xiǎn)支付。逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重，政府衛(wèi)生投入逐年增長(zhǎng)，確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革所需資金得到落實(shí)。今后三年全省各級(jí)財(cái)政需新增投入418億元，其中省級(jí)財(cái)政128億元。

三要建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制。對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定開展的特需服務(wù)、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的各種醫(yī)療服務(wù)均由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)。不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生提供的服務(wù)，實(shí)行分級(jí)、分等定價(jià)。改革藥品價(jià)格形成機(jī)制，合理調(diào)整政府定價(jià)范圍，改進(jìn)定價(jià)方法，加強(qiáng)生產(chǎn)成本審核和流通環(huán)節(jié)差價(jià)率控制，利用價(jià)格杠桿鼓勵(lì)企業(yè)自主創(chuàng)新，促進(jìn)國(guó)家基本藥物的生產(chǎn)和使用。

四要實(shí)行嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管，嚴(yán)格醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和運(yùn)行管理，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員診療行為。同時(shí)，加強(qiáng)藥品安全、社會(huì)公共衛(wèi)生以及醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦、基金管理和使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金的有效使用。

五要建立高素質(zhì)的衛(wèi)生科技人才隊(duì)伍。制定衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，重點(diǎn)加強(qiáng)基層衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，力爭(zhēng)通過5年左右的努力，實(shí)現(xiàn)基層衛(wèi)生技術(shù)人員全部取得執(zhí)業(yè)資質(zhì)，所有基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都有合格的全科醫(yī)生。深入實(shí)施醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科專業(yè)建設(shè)和人才戰(zhàn)略工程，加快培養(yǎng)和引進(jìn)一批領(lǐng)軍人才，力求在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和應(yīng)用研究、高技術(shù)研究、中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合研究等方面取得新突破。

六要加快推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化。建立資源共享、信息互通、透明公開、方便利用的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。以居民電子健康檔案為基礎(chǔ)構(gòu)建鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，加快建設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督管理信息系統(tǒng)，完善疾病預(yù)防控制、藥品集中采購(gòu)與監(jiān)管系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)信息資源統(tǒng)一采集與綜合利用，為城鄉(xiāng)居民提供系統(tǒng)化、連續(xù)性、全過程健康服務(wù)。加強(qiáng)各類基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的對(duì)接，推進(jìn)各類基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息標(biāo)準(zhǔn)和交換平臺(tái)的統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息共享。

四、近三年使人民群眾得實(shí)惠的實(shí)事項(xiàng)目

《實(shí)施意見》圍繞讓人民群眾“看得上病、看得起病、看得好病”并努力實(shí)現(xiàn)“少得病”，推出了一批能夠使人民群眾得益受惠的實(shí)事項(xiàng)目。

2009年：

（一）為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。主要包括建立居民電子健康檔案，開展健康教育與健康促進(jìn)，實(shí)施預(yù)防接種、傳染病防治、高血壓和糖尿病等慢性病患者管理，重性精神疾病患者管理，婦女兒童和老年人保健，食品和飲用水衛(wèi)生安全監(jiān)管等。

（二）繼續(xù)實(shí)施血吸蟲病、結(jié)核病、艾滋病等重大疾病預(yù)防控制和國(guó)家免疫規(guī)劃、貧困白內(nèi)障患者復(fù)明、農(nóng)村改水改廁等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，新增農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗、35歲至39歲農(nóng)村婦女宮頸癌乳腺癌檢查、農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸預(yù)防出生缺陷等項(xiàng)目。

（三）全省人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到不低于15元。

（四）所有在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。從2009年起，用兩年左右時(shí)間，將關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，確有困難的，經(jīng)省政府批準(zhǔn)后，參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。

（五）30%的縣（市、區(qū)）落實(shí)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用、零差率銷售基本藥物及相應(yīng)的報(bào)銷政策。

（六）啟動(dòng)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，省選擇鎮(zhèn)江市和1家省直醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)，同時(shí)鼓勵(lì)各地自行組織試點(diǎn)或選擇1-2家公立醫(yī)院在管理體制、運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制等重點(diǎn)難點(diǎn)方面積極探索，為公立醫(yī)院改革積累經(jīng)驗(yàn)。

（七）實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng)，優(yōu)化服務(wù)流程，推廣預(yù)約掛號(hào)、一站式服務(wù)等一系列便民措施。

2010年：

（一）各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年不低于120元。

（二）城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員制度規(guī)定范圍內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到80%和60%，新農(nóng)合參合人員實(shí)際住院醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償比率達(dá)45%。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和居民年人均可支配收入的6倍以上，新農(nóng)合最高支付限額提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的8倍以上。

（三）以異地安置的退休人員為重點(diǎn)，推進(jìn)醫(yī)療保障參保人員異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)，建立省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)，2010年底前實(shí)現(xiàn)13個(gè)轄區(qū)市異地就醫(yī)結(jié)算。

（四）完成經(jīng)濟(jì)薄弱地區(qū)700所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和10000個(gè)村衛(wèi)生室設(shè)備裝備任務(wù)。

2011年：

（一）全省人均公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于20元，政府免費(fèi)提供規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

（二）60歲以上老年人等重點(diǎn)人群的健康檔案建檔率農(nóng)村達(dá)到60%，城市達(dá)到90%以上，其他人群達(dá)到40%以上。

（三）建成城鄉(xiāng)15分鐘健康服務(wù)圈。

（四）每個(gè)縣至少有一所縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。扶持300個(gè)以上城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配套。繼續(xù)扶持經(jīng)濟(jì)薄弱地區(qū)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。

（五）城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保率均穩(wěn)定在95%以上。

（六）在政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備、使用和零差率銷售基本藥物的同時(shí)，公立醫(yī)院也要按規(guī)定使用一定比例的基本藥物，城鄉(xiāng)居民平等獲得安全質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的基本藥物。

（七）建立城市醫(yī)院對(duì)口支援農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作制度，每所三級(jí)甲等醫(yī)院與3所縣級(jí)醫(yī)院建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的對(duì)口支援和合作制度，幫助其提高醫(yī)療水平和服務(wù)能力。

（八）公立醫(yī)院改革試點(diǎn)取得積極進(jìn)展并逐步推開。