第一篇：靜脈藥物配置中心自動化調(diào)配系統(tǒng)的引入報告

申 請 報 告

自動化調(diào)配系統(tǒng)的報告

申請部門：藥劑科

申請時間： 年 月 日

申請內(nèi)容：關(guān)于引入靜脈藥物配置中心

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：

靜脈藥物配置中心(PIVAS),是指在符合國家標(biāo)準(zhǔn),依據(jù)藥物特性設(shè)計的操作環(huán)境下,由受過培訓(xùn)的藥學(xué)技術(shù)人員,嚴(yán)格按照操作程序,進(jìn)行包括全靜脈營養(yǎng)藥、細(xì)胞毒藥物和抗生素等靜脈用藥物的配置,為臨床藥物治療與合理用藥服務(wù),是集臨床與科研為一體的機(jī)構(gòu),靜脈藥物配置中心在規(guī)范靜脈藥物配置、節(jié)約成本、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)以及發(fā)展臨床藥學(xué)、推廣合理用藥方面有著顯著的意義，得到一致的肯定，衛(wèi)生部發(fā)布實施的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》三十一條中規(guī)定“醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床需要建立靜脈用藥調(diào)配中心（室），實行集中調(diào)配供應(yīng)。靜脈用藥調(diào)配中心（室）由省級衛(wèi)生行政部門按照《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》進(jìn)行審核、批準(zhǔn)。”

一、我院目前靜脈藥物配置中心存在的問題

1、藥師的工作量大，人員緊張

根據(jù)《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》中規(guī)定“負(fù)責(zé)擺藥、加藥混合調(diào)配、成品輸液核對的人員，應(yīng)當(dāng)具有藥士以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格?！蔽以红o脈藥物配置中心每天的調(diào)劑和配液量在3000袋以上，藥師要負(fù)責(zé)這些藥物的處方審核、調(diào)劑、配置等所有環(huán)節(jié)，工作量大。而其中最為耗費時間和精力的藥物配置環(huán)節(jié)，原由護(hù)士完成，先由藥師完成，人員配置不足。

2、調(diào)劑過程中容易產(chǎn)生各種差錯

靜脈配置中心的輸液種類有幾十種，針劑種類更是有幾百種之多，藥師要將每天3000袋的輸液和所需針劑在一段時間內(nèi)集中配置，時間緊、工作重，在這期間難免出現(xiàn)一些差錯。配液錯誤的藥品就不能再使用，在給醫(yī)院造成損失的同時還有可能釀成醫(yī)療事故，所以，配液的安全和準(zhǔn)確是靜脈藥物配置中心工作的重中之重。

3、藥品管理不規(guī)范

由于輸液和針劑都是敞開儲存在貨架上，對藥品的管理和追蹤非常的不利，藥品的非正常損耗也相對增加，給醫(yī)院造成不必要的損失。另外，藥品的管理沒有做到數(shù)字化，清點和盤庫難度很大。

二、靜脈藥物配置中心自動化設(shè)備應(yīng)用在藥品調(diào)劑中的優(yōu)點

靜脈藥物配置中心的自動化設(shè)備可以和醫(yī)院HIS系統(tǒng)連接，完成處方的單處方調(diào)劑，調(diào)劑速度快、準(zhǔn)確率高，在提高工作效率的同時保證藥品的調(diào)配安全。

1、有效控制藥品調(diào)劑差錯率，保證用藥安全

靜脈配置中心引進(jìn)自動化系統(tǒng)后，采用全程的自動化技術(shù)排藥，保證藥品調(diào)劑的準(zhǔn)確。從藥品入庫開始，自動化系統(tǒng)采用一系列核對技術(shù)，如條碼核對，更先進(jìn)的還采用藥品尺寸三維檢測系統(tǒng)進(jìn)行核對等，保證入庫藥品準(zhǔn)確。其中IRON針劑調(diào)配機(jī)全程進(jìn)行條形碼檢測核對，IRON智能存取系統(tǒng)特有的取藥提示方式，保證了藥師取藥的準(zhǔn)確性，加藥取藥也都很方便快捷。并且排藥區(qū)環(huán)境潔凈，保證配置準(zhǔn)確和用藥安全。

2、提高配置中心的工作效率，減少藥師工作量

自動化系統(tǒng)實現(xiàn)了藥品的自動化調(diào)劑、入庫以及信息化管理，智能小車實現(xiàn)了物品的無人傳送，有效的降低了配置中心所需人員及其工作強(qiáng)度。

3、改善潔凈區(qū)空間環(huán)境，布局更合理

自動化系統(tǒng)取代了傳統(tǒng)藥架，對藥品進(jìn)行密集存儲，在較小的空間內(nèi)存儲了大量的藥品，有效節(jié)省配置中心的空間，無人傳送減少了潔凈區(qū)的人員流動量，為保證潔凈區(qū)的潔凈度提供了條件。

4、提高管理水平，實現(xiàn)藥品信息化管理

自動化系統(tǒng)的管理軟件可以與HIS系統(tǒng)進(jìn)行無縫聯(lián)接，記錄藥品的各種信息，如藥品的效期、批號、數(shù)量等?？梢噪S時提供藥品的實時庫存，并具備效期提示等功能，幫助藥師提高管理水平。

5、減少人力成本

使用自動化設(shè)備以后，單人每小時可完成調(diào)劑處方300多張，是使用前幾個人的工作量，可以為醫(yī)院節(jié)省大量的人力成本。

綜上所述，靜脈藥物配置中心自動化設(shè)備的引入不僅可以大大提高工作效率，更為重要的是可以對藥品實行數(shù)量化管理，并且確保調(diào)劑過程的安全準(zhǔn)確，最大程度的杜絕醫(yī)療事故和因調(diào)配錯誤而產(chǎn)生的損耗。同時，還可以改善工作環(huán)境，提升醫(yī)院的整體形象，是醫(yī)院自動化水平的重要體現(xiàn)。因此，我們建議醫(yī)院醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)考慮引入靜脈藥物配置中心的自動化調(diào)配系統(tǒng)。

第二篇：靜脈藥物配置中心工作檢查制度

靜脈藥物配置中心工作檢查制度

責(zé)任人：

靜配中心全體工作人員 內(nèi)容：

按照靜脈藥物配置中心的工作職責(zé)、制度、操作規(guī)程每月由科室工作質(zhì)量檢查組對其執(zhí)行情況進(jìn)行全面檢查。1.檢查范圍

1.1 對審方、排藥、核對、配置、復(fù)核工作質(zhì)量的檢查：在《科室各環(huán)節(jié)工作職責(zé)》的指導(dǎo)下，對各環(huán)節(jié)工作進(jìn)行全面、仔細(xì)的檢查，突出問題及常見問題，如：

1.1.1審方是否合理； 1.1.2排藥出錯率；

1.1.3核對是否合理，核對正確率及藥物有效保護(hù)； 1.1.4 配置各項操作是否正規(guī)； 1.1.5 復(fù)核正確率；

1.1.6打包分病區(qū)是否正確無誤。

1.2 藥品管理情況：各類藥品是否按規(guī)范管理（請領(lǐng)、保管、使用）及賬物相符是否達(dá)到要求（特殊藥品、貴重藥品相符率應(yīng)達(dá)100%，普通藥品相符率應(yīng)達(dá)90%）。

1.3 人員管理：工作安排是否合理。

1.4各區(qū)衛(wèi)生狀況（死角問題）：對科室內(nèi)所有用物的清潔是否真正到位，尤其是各類死角，如：

1.4.1 配置間內(nèi)：操作臺面、桌椅棱角、墻面、門面、地面、洗手池、洗衣間等； 1.4.2核對間、排藥間內(nèi)：各墻面、地板（尤其是核對桌下面）、玻璃窗、垃圾桶、各儲物架、儲藥盒、文件柜等；

1.4.3二級庫、緩沖間、物品及藥品擺放是否整潔，垃圾清理是否及時； 1.4.4生活區(qū)內(nèi)各生活用物、墻面、門窗等。休息室、洗澡間、廁所內(nèi)衛(wèi)生情況。1.5 工作人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：每月進(jìn)行兩次。藥理知識、臨床知識、無菌操作、衛(wèi)生消毒及儀器監(jiān)測、養(yǎng)護(hù)等。

1.6工作人員素質(zhì)考核：制度執(zhí)行情況、責(zé)任心、工作的主動性、紀(jì)律性、團(tuán)隊精神、出差錯的次數(shù)、公共用物愛護(hù)、科室內(nèi)公眾性活動的參與、日常著裝及工號佩帶等。1.7 安全工作檢查。2.檢查形式：

藥劑科工作質(zhì)量督察組每月月底，對以上檢查內(nèi)容列出表格逐項檢查并打分，檢查結(jié)果由科秘書寫出書面總結(jié)，重點列出需整改的問題，限期整改，作為下次檢查的重點內(nèi)容。并召開小組長護(hù)士長會議，通報檢查結(jié)果，表彰先進(jìn)，鞭策后進(jìn)。年底評選先進(jìn)小組，給予科室大會表彰及一定的物質(zhì)獎勵。

第三篇：靜脈藥物調(diào)配中心人員申請計劃

靜脈藥物調(diào)配中心人員申請計劃

按醫(yī)院實際工作統(tǒng)計，醫(yī)院目前床位400張，患者466人，每日調(diào)配液體代數(shù)1600代，其中上午調(diào)配1200代，下午400代。搬遷新院址后，醫(yī)院床位800張，預(yù)計患者800人，預(yù)計每日調(diào)配液體代數(shù)2800代，其中上午調(diào)配2000代，下午800代。靜脈調(diào)配中心的工作任務(wù)量不分節(jié)假日，每日住院患者人數(shù)決定的工作量的大小，所以人員需要進(jìn)行節(jié)假日串休。為滿足全院的靜脈用藥調(diào)配任務(wù)，現(xiàn)申請靜脈調(diào)配中心藥學(xué)工作人員至少4名，以后根據(jù)實際工作情況進(jìn)行靈活調(diào)整。以下為藥學(xué)人員工作崗位職責(zé)。

一、靜配中心負(fù)責(zé)人崗位職責(zé)（專職一人）

1.負(fù)責(zé)管理靜脈用藥集中調(diào)配整體工作，確保工作正常開展。

2.對中心的各類工作人員進(jìn)行規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、調(diào)配工作的培訓(xùn)指導(dǎo)、考核和監(jiān)督管理。

3.嚴(yán)格執(zhí)行查對和交接班制度，檢查調(diào)配過程中各個環(huán)節(jié)質(zhì)量，嚴(yán)格把關(guān)，杜絕差錯發(fā)生。4.負(fù)責(zé)靜脈用藥調(diào)配中心的人員安排及考勤工作。

5.負(fù)責(zé)檢查一次性物品的消毒、處理情況，進(jìn)行物品表面培養(yǎng)、空氣培養(yǎng)及調(diào)配間的各項監(jiān)測。

6.負(fù)責(zé)靜配中心與各病區(qū)的總體協(xié)調(diào)工作，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通解決。7.負(fù)責(zé)調(diào)配中心科研工作的開展。

二、醫(yī)囑審核藥師崗位職責(zé)（兼職一人）

1.處方審核崗位由經(jīng)過培訓(xùn)的藥師以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任，負(fù)責(zé)病區(qū)用藥醫(yī)囑的接收、審核及退領(lǐng)工作，并安排擺藥。

2.處方審核崗位藥師應(yīng)由一人擔(dān)任崗位主管，負(fù)責(zé)本崗位的管理。

3.處方審核崗位藥師應(yīng)依據(jù)《處方管理辦法》有關(guān)規(guī)定審核處方，認(rèn)真執(zhí)行落實用藥醫(yī)囑適宜性和“四查十對”審核，審核選用溶媒、載體的適宜性和相容性。

4.處方審核崗位藥師發(fā)現(xiàn)處方錯誤、配伍禁忌、用藥不適宜等情況時，應(yīng)及時與病區(qū)有關(guān)醫(yī)師聯(lián)系，請醫(yī)師調(diào)整、修改用藥醫(yī)囑。但不得擅自更改處方，對嚴(yán)重用藥錯誤報告、登記。

5.處方審核合格后打印標(biāo)簽，用于貼袋(瓶)上。

6.處方審核崗位藥師應(yīng)與醫(yī)院信息中心保持聯(lián)系，及時排除網(wǎng)絡(luò)故障。7.應(yīng)參與靜脈藥物臨床治療工作，協(xié)助醫(yī)師遴選適宜的藥品。

8.積極參加專業(yè)繼續(xù)教育，學(xué)習(xí)了解專業(yè)知識新進(jìn)展，開展與工作相關(guān)的科學(xué)研究。

三、擺藥貼簽藥師崗位職責(zé)（專職一人）

1.擺藥貼簽藥師應(yīng)當(dāng)將每位患者的靜脈用藥醫(yī)囑標(biāo)簽分病區(qū)按藥品及給藥時間進(jìn)行分類，將標(biāo)簽貼于藥袋（瓶）上，標(biāo)簽位置不得覆蓋藥品信息。

2.對每位患者的醫(yī)囑按標(biāo)簽所對藥品名稱、劑型、規(guī)格和數(shù)量逐一進(jìn)行擺藥，配液時非整包裝用量的藥品應(yīng)當(dāng)予以標(biāo)注，擺好的藥品按批次、病區(qū)的不同分別放置，擺藥完畢后，由另一人按流程進(jìn)行核對。

3.擺藥藥師與核對藥師應(yīng)當(dāng)在輸液標(biāo)簽上簽字。4.工作經(jīng)驗豐富、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的藥學(xué)人員應(yīng)當(dāng)參與新人培訓(xùn)和進(jìn)修生、實習(xí)生指導(dǎo)帶教等工作。

5.積極參加專業(yè)繼續(xù)教育，學(xué)習(xí)了解專業(yè)知識新進(jìn)展，開展與工作相關(guān)的科學(xué)研究。

四、成品核對藥師崗位職責(zé)（專職一人）

1.成品核對藥師應(yīng)當(dāng)對調(diào)配后的成品輸液進(jìn)行認(rèn)真核對、查看患者相關(guān)信息及用藥時間是否正確。

2.應(yīng)當(dāng)對照標(biāo)簽核對空安瓿、空西林瓶的藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑量是否正確，重點要注意一些高風(fēng)險藥物劑量、用法等，如氯化鉀注射液的使用。

3.成品核對藥師應(yīng)當(dāng)對配液所用溶媒體積、成品輸液體積、顏色、密閉性、不溶性微粒等內(nèi)容進(jìn)行檢查。

4.成品核對藥師檢查標(biāo)簽上是否有相應(yīng)人員簽字確認(rèn)，核對無誤后在標(biāo)簽上“成品核對處”簽名。

5.成品核對藥師在核對過程中發(fā)現(xiàn)任何問題應(yīng)當(dāng)及時處理，成品輸液本身有問題的一律不得發(fā)放。

6.對核對無誤后的成品輸液按照批號、病區(qū)分類，由工勤人員包裝封存。7.工作經(jīng)驗豐富、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的藥學(xué)人員應(yīng)當(dāng)參與新人培訓(xùn)和進(jìn)修生、實習(xí)生指導(dǎo)帶教等工作。

8.加專業(yè)繼續(xù)教育，學(xué)習(xí)了解專業(yè)知識新進(jìn)展，開展與工作相關(guān)的科學(xué)研究。

五、成品包裝人員崗位職責(zé)（兼職一人）

1.成品包裝崗位由經(jīng)過培訓(xùn)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任，負(fù)責(zé)對靜脈用藥輸液成品進(jìn)行包裝，并將包裝好的輸液分病區(qū)集申放置，安排配迭人員按時配送。

2.成品包裝人員由一人擔(dān)任崗位主管，負(fù)責(zé)本崗位的管理。

3.對完全符合調(diào)配質(zhì)量要求的輸液，按照輸液種類、病區(qū)裝袋封口后集中，按病區(qū)及藥品的儲存要求放置于相應(yīng)周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，準(zhǔn)備送至各病區(qū)，同時在相應(yīng)的發(fā)放記錄上登記并簽字確認(rèn)。

4.安排工勤人員將成品輸液及時送往各病區(qū)。

5.參加藥品的定期盤點工作，盤點數(shù)要準(zhǔn)確，誤差在允許范圍內(nèi)。6.負(fù)責(zé)工作區(qū)域的清場及衛(wèi)生工作，定期做菌落檢查。六、二級庫管理人員崗位職責(zé)（專職一人）

1.二級庫管理崗位由經(jīng)過培訓(xùn)的藥師以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任，負(fù)責(zé)根據(jù)靜脈用藥調(diào)配中心藥品、器材、輔料應(yīng)用情況制訂進(jìn)貨計劃、請領(lǐng)、保管與養(yǎng)護(hù)，負(fù)責(zé)管理好二級庫內(nèi)的固定財產(chǎn)，嚴(yán)格管理進(jìn)出庫及儲存藥品質(zhì)量。

2.根據(jù)靜脈用藥調(diào)配中心藥品、一次性注射器、消毒用品、包裝容器與消耗品應(yīng)用情況負(fù)責(zé)請領(lǐng)，保證調(diào)配需求。

3.嚴(yán)格控制質(zhì)量，在入庫前必須對品名、規(guī)格、批號、數(shù)量、合格單、質(zhì)量等進(jìn)行驗收，發(fā)現(xiàn)問題及時與一級庫聯(lián)系糾正。

4.藥品與非藥品分開。藥品應(yīng)按其性質(zhì)和規(guī)定分別定位存放，先進(jìn)先出，確保藥品的合理儲藏和使用，做好養(yǎng)護(hù)控制溫、濕度，按有關(guān)規(guī)定貯藏高危藥品和危害藥品。5.二級庫管理人員必須認(rèn)真做好藥品領(lǐng)驗收，做好賬卡登記，做到賬物相符。

6.定時進(jìn)行藥品的盤點工作，確保藥品庫存信息的及時更新。盤點數(shù)要準(zhǔn)確，誤差在允許范圍內(nèi)。

7.負(fù)責(zé)二級庫的清潔衛(wèi)生工作。

第四篇：靜脈藥物集中調(diào)配中心質(zhì)控小組

**縣人民醫(yī)院關(guān)于成立靜脈藥物集中調(diào)配中心質(zhì)控小組人員的通知

為進(jìn)一步加強(qiáng)我院靜脈藥物集中調(diào)配中心的安全監(jiān)管，保證靜脈藥物集中調(diào)配中心的輸液質(zhì)量和工作效率，提高臨床用藥安全合理性和患者滿意度,更好的開展藥學(xué)服務(wù)工作，特成立靜脈藥物集中調(diào)配中心質(zhì)控小組，小組成員如下： 組 長：**（院長）副組長：**（主管副院長）

**（業(yè)務(wù)副院長）

成員（主要藥事管理與治療委員會成員）：

**（黨委書記）**（醫(yī)政科科長）**（副主任藥師）

**（護(hù)理部副院長）**（護(hù)理部主任）

**（藥師）**（臨床藥師）

**（主任醫(yī)師）

**（主任醫(yī)師）

**（主任醫(yī)師）

**（副主任醫(yī)師）

質(zhì)控小組工作職責(zé)： 1． 2． 3． 4． 建立靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范和操作規(guī)程； 制定靜脈藥物集中調(diào)配中心人員各崗位職責(zé)； 建立靜配中心質(zhì)量安全考核標(biāo)準(zhǔn)并定期或不定期考核； 對靜配中心工作人員進(jìn)行規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、調(diào)

配工作、培訓(xùn)考核的監(jiān)督管理。質(zhì)控小組分工：

一、組長：由院長總負(fù)責(zé)，副院長胡勝利、翟世民負(fù)責(zé)靜脈藥物集中

調(diào)配中心的監(jiān)督管理檢查工作。

二、成員：執(zhí)行組長分配的工作任務(wù)，協(xié)助組長做好相關(guān)工作。完成

分管工作，檢查靜配中心工作情況時，服從組長、副組長 工作分配，按時按要求完成檢查任務(wù)。

**縣人民醫(yī)院 201*年*月*日

第五篇：靜脈用藥調(diào)配中心管理系統(tǒng)

靜脈用藥調(diào)配中心管理系統(tǒng)

V 1.1

一、醫(yī)院靜脈用藥調(diào)配中心(PIVAs)概述

靜脈用藥調(diào)配中心

就是在符合國際標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)藥物特性設(shè)計的操作環(huán)境下，受過培訓(xùn)的藥技人員(也可包括護(hù)理人員)嚴(yán)格按照操作程序，進(jìn)行包括全靜脈營養(yǎng)液、細(xì)胞毒性藥物和抗生素等藥物配置，為臨床醫(yī)療提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，是集臨床與科研為一體的機(jī)構(gòu)。

靜脈輸注是患者接受治療的主要手段，輸液加藥已極為普遍，據(jù)報道，這種現(xiàn)象在國外達(dá)45 %～76 %左右，在我國高達(dá)80 %以上。但這一常規(guī)操作在我國還沒有規(guī)范性管理，而在西方發(fā)達(dá)國家普遍實施的醫(yī)院靜脈藥物配置中心恰好填補(bǔ)國內(nèi)這一空白。其在合理用藥，防止空氣中微生物、微粒進(jìn)入輸液，減少輸液反應(yīng)，促進(jìn)臨床藥學(xué)的發(fā)展等方面發(fā)揮了較大作用。

靜脈藥物配置中心一般分為住院靜脈用藥調(diào)配中心和門急診靜脈用藥調(diào)配中心。他們服務(wù)的對象不同，在工作流程上有較大區(qū)別，住院靜脈藥物配置中心負(fù)責(zé)全院長期醫(yī)囑及腫瘤化療藥物的配置；門急診靜脈配置中心負(fù)責(zé)除夜晚及危重患者以外所有患者輸液的配制。中心要求嚴(yán)格按GMP建立，由辦公室、擺藥室、準(zhǔn)備室、緩沖室、更衣室、配置室、成品區(qū)和藥物倉庫組成，各區(qū)域分別達(dá)到10 萬級、萬級、局部百級標(biāo)準(zhǔn)。住院配置中心又分為營養(yǎng)間、抗生素間(包括抗腫瘤藥物)兩個部分，室內(nèi)分別設(shè)有多個水平層流臺(為正壓)和多個生物安全柜(為負(fù)壓)。

靜脈藥物集中配置后的優(yōu)越性

1、保證輸液成品的質(zhì)量，降低獲得性感染：由于加藥是在萬級環(huán)境下，局部百級的潔凈層流臺上操作，嚴(yán)格按照無菌配置技術(shù)配置藥物，從而保證藥品的無菌性，減少微粒的污染，給患者提供無菌、安全的高品質(zhì)藥品。

2、發(fā)展臨床藥學(xué)，推廣合理用藥：藥師參與靜脈藥物配置，要對輸液成品質(zhì)量負(fù)責(zé)，責(zé)任心加強(qiáng)，自然會充分將掌握的藥學(xué)知識運用到工作中并能強(qiáng)迫藥師更新現(xiàn)有的知識，掌握新技術(shù)，同時加強(qiáng)與醫(yī)生、護(hù)士的溝通與聯(lián)系，更多地掌握臨床合理用藥的資料，累積經(jīng)驗，推廣合理用藥；建議藥品的合理給藥時間、合理的配伍、合理給藥順序等，確保藥物的相容性和穩(wěn)定性。

3、減少用藥錯誤：靜脈藥物由于配置前藥師、配置時護(hù)士、配置后藥師的多次核對與檢查，能及時發(fā)現(xiàn)問題，包括錯誤的藥物、劑量、給藥途徑、溶媒等，減少差錯的發(fā)生。

4、減少藥品的浪費和降低醫(yī)療成本：藥品集中規(guī)范管理，防止藥品過期失效和流失。集中沖配，通過合理并用，減少藥品浪費。同時通過同種藥物、同種溶媒在保證質(zhì)量的情況下共用注射器、針頭等，減少醫(yī)療成本，節(jié)約資源。

5、職業(yè)暴露防護(hù)：將對正常人體有害的細(xì)胞毒性藥物、抗病毒藥物及抗生素在相對負(fù)壓的生物安全柜中配置，大大減少了對加藥人員的毒害和對周邊環(huán)境的污染。

6、把護(hù)士還給患者：集中配置，規(guī)范管理，提高工作效率，護(hù)士將有更多的時間和精力進(jìn)行臨床整體護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量。

7、減少醫(yī)療糾紛：由于質(zhì)量得到保證，可以減少由于輸液反應(yīng)而引起的醫(yī)療甚至法律的糾紛。

靜脈用藥調(diào)配中心系統(tǒng)應(yīng)注意的幾個問題：

1、明確“靜脈用藥調(diào)配中心管理系統(tǒng)”與醫(yī)院HIS的關(guān)系：PIVAS系統(tǒng)相對獨立但與HIS完全兼容。PIVAS系統(tǒng)對HIS系統(tǒng)和臨床工作無影響；

2、因建立PIVAS系統(tǒng)，而帶來的臨床藥局?jǐn)[藥的工作習(xí)慣的改變；配置中心的藥品由配置中心擺藥，而其他藥品才由臨床藥局?jǐn)[藥。要注意兩個發(fā)藥科室同時擺藥的情況

3、系統(tǒng)運行初期的臨床協(xié)調(diào)：要與臨床協(xié)調(diào)確定輸液單批次的信息、確定醫(yī)囑下達(dá)完畢的時間、確定每個批次送藥的時間，尤其要確定不能配置、只排藥送藥的輸液單等。

4、退藥問題的處理：因為配置中心為集中配置，所以在未配置前都可以進(jìn)行退藥處理。關(guān)鍵在于如何確定需要退藥的輸液單，要求系統(tǒng)能夠按照停止的醫(yī)囑，進(jìn)行自動提取退藥數(shù)據(jù)，進(jìn)行退藥。在特殊情況下，如病人死亡、病人用藥后出現(xiàn)過敏或醫(yī)師根據(jù)病人病情發(fā)展需要修改醫(yī)囑、停止醫(yī)囑，臨床科應(yīng)在規(guī)定的配藥時間前，通知配置中心停配或緩配藥品以避免浪費。PIVAs軟件系統(tǒng)要支持自動的退藥和退病人費用。

5、注意經(jīng)濟(jì)核算問題：在可以進(jìn)行靜脈配置費用收取的地區(qū)，配置費用應(yīng)該直接收取到靜脈配置中心，不應(yīng)由臨床科室代收；這就要求系統(tǒng)能夠和HIS系統(tǒng)無縫鏈接，進(jìn)行費用自動收取工作。

合理用藥和臨床藥學(xué)工作的推廣：在合理用藥上應(yīng)逐步糾正醫(yī)生的用藥習(xí)慣，在合理給藥時間和輸液批次上要逐步進(jìn)行合理的調(diào)整，不能操之過急，要加強(qiáng)藥師與醫(yī)生、護(hù)士的溝通與聯(lián)系；利用軟件系統(tǒng)提供的強(qiáng)有利的分析工具，逐步加強(qiáng)臨床藥學(xué)工作的開展。

二、航芯靜脈用藥調(diào)配中心管理系統(tǒng)概述

航芯靜脈藥物配置中心管理系統(tǒng)整合先進(jìn)的信息技術(shù)和管理理念，結(jié)合靜脈用藥調(diào)配中心工藝流程開發(fā)出了醫(yī)院靜脈藥物配置中心管理系統(tǒng)，實現(xiàn)靜脈藥物配置中心業(yè)務(wù)的全面信息化管理。

航芯靜脈藥物配置中心管理系統(tǒng)具有極強(qiáng)的靈活性，可根據(jù)醫(yī)院的需求，靈活快速構(gòu)建醫(yī)院業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)，并可隨醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展不斷發(fā)展的平臺式管理系統(tǒng)，不斷滿足醫(yī)院個性化的需求。

該系統(tǒng)是重慶航芯電子技術(shù)公司經(jīng)過多年研發(fā)出來的具有強(qiáng)大的二次開發(fā)功能的平臺式管理軟件。并有著重慶武警總隊醫(yī)院等20余家醫(yī)院的成功實施經(jīng)驗；現(xiàn)在軟件中已積累了大量靜脈藥物配置中心的管理經(jīng)驗和方法，并能夠根據(jù)不同醫(yī)院的特點來調(diào)整，最大的適應(yīng)醫(yī)院的管理需求。避免了傳統(tǒng)軟件只能讓醫(yī)院來盡量適應(yīng)軟件功能的弊病。

該系統(tǒng)可集成了四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司研發(fā)的《PASS合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)》以及《大同合理用藥系統(tǒng)》，為靜脈藥物配置中心提供全面的合理用藥實時監(jiān)測信息；借助信息化手段提高臨床合理用藥水平、防止藥物不良反應(yīng)的發(fā)生、消除藥源性事故隱患。

航芯靜脈用藥調(diào)配中心管理系統(tǒng)的作用：

? 全面的滿足醫(yī)院靜脈藥物配置中心的業(yè)務(wù)需求

? 可集成美康合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)，進(jìn)行靜脈配置藥物的合理用藥實時監(jiān)控

? 該系統(tǒng)為通用系統(tǒng)，全面滿足不同HIS系統(tǒng)的需求，不會影響原HIS系統(tǒng)的運作 ? 通過強(qiáng)大、易用的二次開發(fā)平臺，快速滿足醫(yī)院靜脈藥物配置中心的各種需求 ? 為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供快捷準(zhǔn)確的臨床藥學(xué)統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)

航芯靜脈用藥調(diào)配中心管理系統(tǒng)的平臺開放性和通用性，成就了該系統(tǒng)可以和絕大多數(shù)HIS系統(tǒng)進(jìn)行集成，現(xiàn)在該系統(tǒng)對接了“軍字一號醫(yī)院管理系統(tǒng)”、“天健醫(yī)院綜合信息管理系統(tǒng)”、“東軟HIS管理系統(tǒng)”、“寧波金唐HIS管理系統(tǒng)”等多個HIS管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)功能完備、強(qiáng)大，能夠達(dá)到快速實施。該系統(tǒng)界面友好、美觀?？伸`活進(jìn)行各操作員權(quán)限管理，業(yè)務(wù)管理全面、強(qiáng)大的二次開發(fā)、安全穩(wěn)定平臺應(yīng)用、杰出的品質(zhì)，使其成為優(yōu)秀的靜脈配置中心管理軟件之一。

三、超然靜脈用藥調(diào)配中心(PIVAs)管理系統(tǒng)V2.0功能結(jié)構(gòu)

分散式靜脈用藥調(diào)配中心操作流程圖

根據(jù)醫(yī)院的具體情況，分散式配置中心在統(tǒng)一排藥復(fù)核后，按照科室把需要配置的藥品按單組次送達(dá)到科室，并進(jìn)行科室交接；科室使用條碼掃描進(jìn)行輸液單接收確定?？剖以诎凑张闻渲们?，進(jìn)行退藥處理，然后按照批次進(jìn)行配置，配置完畢后，按照輸液標(biāo)簽進(jìn)行掃描，確定配置完成。

航芯靜脈藥物配置中心(PIVAs)管理系統(tǒng)包括以下功能： ? PIVAS系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)接口 ? HIS醫(yī)囑審查 ? 輸液單提取 ? 輸液單審查 ? 當(dāng)天用藥擺藥 ? 擺藥決策 ? 科室擺藥匯總 ? 輸液單打印 ? 排藥復(fù)核 ? 退藥處理 ? 成品復(fù)核 ? 科室交接單 ? 輸液單費用管理 ? 輸液袋回收 ? 輸液單查詢 ? 基本資料維護(hù) ? 輸液單重新打印操作

及相關(guān)查詢和決策分析等共18大模塊40多個功能。

該系統(tǒng)全面支持醫(yī)藥臨床藥局的管理模式，支持臨時醫(yī)囑和長期醫(yī)囑的處理，支持臨時醫(yī)囑強(qiáng)制配置和單品種藥品集中配置的功能，可以最大程度的滿足不同醫(yī)院業(yè)務(wù)流程。

該系統(tǒng)可集成了成都美康PASS合理用藥審查功能、上海大通合理用藥審查功能，確保安全用藥。

該系統(tǒng)在靜脈配置單打印、排藥復(fù)核、成品復(fù)核退藥處理中，全面支持條碼掃描設(shè)備。

該系統(tǒng)支持圖像抓拍功能，可以把排藥復(fù)核、成品復(fù)核時的照片進(jìn)行拍照抓取，保存現(xiàn)場的圖片，保證每組輸液的排藥到配置成品的逆向追查。

系統(tǒng)登錄界面

系統(tǒng)操作界面：

四、航芯靜脈用藥調(diào)配中心(PIVAs)管理系統(tǒng)功能詳解

基本資料維護(hù)

部門資料維護(hù)： 直接和HIS系統(tǒng)同步，抓取HIS系統(tǒng)的科室信息。并在部門資料中定義該科室是否抓取數(shù)據(jù)，該科室是否在整個系統(tǒng)中顯示。

倉庫資料維護(hù)：直接和HIS系統(tǒng)中的倉庫（藥局）同步；并在資料中表明哪個倉庫（藥局）為靜脈藥物配置中心藥局。這個是輸液單抓取的重要依據(jù)。

給藥方式資料維護(hù)：直接和HIS系統(tǒng)中的給藥方式進(jìn)行同步；并表明那些給藥方式為靜脈配置中心的給藥方式，該給藥方式為提取輸液單的重要依據(jù)。

靜脈配置費用資料：該系統(tǒng)包括配置費用的收取和輸液器的收取，系統(tǒng)支持一組輸液多個輸液器的收取。

進(jìn)行配置費用的定義：用于在輸液單提取時，進(jìn)行配置費用計算；可靈活根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生系統(tǒng)的規(guī)定，進(jìn)行費用的設(shè)定。一般分為5種：單瓶、普通配置費用、抗生素配置費用、化療配置費用、營養(yǎng)配置費用。

進(jìn)行輸液器收費的定義：定義不同類型輸液的輸液器的收費資料，可靈活根據(jù)醫(yī)院的收費規(guī)定，進(jìn)行費用的設(shè)定。

靜脈配置藥品存儲方式維護(hù)： 進(jìn)行藥品的存儲方式維護(hù)，便于藥品上貨架時和輸液單排藥后進(jìn)行正確的方式存儲，該維護(hù)直接調(diào)用HIS系統(tǒng)的商品數(shù)據(jù)，并在本系統(tǒng)內(nèi)存儲。存儲方式主要有：避光、冷藏、避光冷藏等，用戶可自行維護(hù)更多的存儲方式。

職員資料維護(hù)：進(jìn)行職員基本信息、職員的崗位信息的維護(hù)，只有建立職員信息，才能建立登錄用戶信息。

資料輔助維護(hù)：進(jìn)行資料分類方案、資料字典信息、資料的內(nèi)容定義進(jìn)行維護(hù)。

基本資料同步管理

同步HIS系統(tǒng)鐘的部門信息、同步倉庫（藥局）信息，并選擇那個倉庫為配置中心倉庫，輸液單提取將只提取配置中心倉庫發(fā)生的擺藥數(shù)據(jù)。

刪除部門信息、刪除倉庫信息，為新系統(tǒng)上線提供清除功能。選擇HIS系統(tǒng)給藥方式的維護(hù)。