第一篇：在樂山等地調(diào)研公立醫(yī)院

在樂山等地調(diào)研公立醫(yī)院 規(guī)劃和建設(shè)時的講話

今年2月以來，我們先后到成都、綿陽、廣元、巴中、達(dá)州、南充、廣安、樂山等市（州）的26個縣（市、區(qū)）調(diào)研，對各縣（市、區(qū)）的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，特別是市縣兩級公立醫(yī)院的規(guī)劃和建設(shè)有了新的認(rèn)識。受到的第一個啟發(fā)就是災(zāi)后恢復(fù)重建?！耙粡埌准埳虾卯媹D”，災(zāi)區(qū)的公立醫(yī)院規(guī)劃和建設(shè)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了其他地方，其醫(yī)院選址、土地面積、建筑規(guī)模和設(shè)備配置等超前發(fā)展了20年，有的甚至與東部同類地區(qū)相比也不落后。受到的第二個啟發(fā)就是高等學(xué)校建設(shè)和發(fā)展的歷程。過去十年，高等學(xué)校抓住機(jī)遇，加快發(fā)展，發(fā)生了翻天覆地的變化，大多數(shù)高校占地面積由幾十畝發(fā)展到幾千畝甚至上萬畝，每年招生規(guī)模由幾百人激增到一兩萬人，近10年來為全社會提供的教育服務(wù)超過建國50年的總和。受啟發(fā)最深的還是全省衛(wèi)生系統(tǒng)深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，抓住機(jī)遇、不斷創(chuàng)新、加快發(fā)展的大好形勢。去年9月，李源潮同志到衛(wèi)生部調(diào)研衛(wèi)生系統(tǒng)第三批學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動時強(qiáng)調(diào)指出，科學(xué)發(fā)展觀產(chǎn)生的一個重要背景就是發(fā)生非典后引起的深刻思考，從這個角度講，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)該在全國帶頭。我認(rèn)為，無論是從學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，還是從推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，都要求我們每一個衛(wèi)生人，特別是衛(wèi)生系統(tǒng)的領(lǐng)

導(dǎo)干部要做好兩件事：一是推改革，二是思發(fā)展。這是當(dāng)前全省衛(wèi)生系統(tǒng)各級領(lǐng)導(dǎo)干部最大、最迫切的要務(wù)。

一、關(guān)于“推改革”

第一，進(jìn)一步完善新農(nóng)合制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療目前面臨的主要問題還是參合率和受益程度的提高問題，與前幾年相比，新農(nóng)合參合率提高不明顯。各地還要加大宣傳力度，進(jìn)一步提高農(nóng)民的參合率，使新農(nóng)合制度惠及更多的農(nóng)民群眾。要認(rèn)真研究本地長期外出工作生活的農(nóng)民對參合率帶來的影響。其次，要進(jìn)一步提高群眾的受益水平。今年，籌資水平提高達(dá)到130元／人〃年，群眾的受益水平要進(jìn)一步提高，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)范圍要擴(kuò)大，質(zhì)量要提高。同時，要進(jìn)一步強(qiáng)化基金規(guī)范管理和信息化建設(shè)。

第二，逐步建立國家基本藥物制度。這是深化醫(yī)院衛(wèi)生體制改革的難題之一。今年初已經(jīng)安排開展基本藥物制度試點(diǎn)的縣（市、區(qū)），務(wù)必按期啟動，同時要做好宣傳工作，設(shè)立宣傳欄，將讓利于民的情況公告老百姓，并努力將基本藥物制度試點(diǎn)延伸到村和社區(qū)站。國家、省、市、縣將對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實(shí)施藥品零差價銷售后減少的收入給予補(bǔ)助。另外，按照國家要求，今年60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將實(shí)行基本藥物制度，各地要抓緊推進(jìn)第一批30%基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的實(shí)施，并及時總結(jié)完善，同時做好新增30％的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施的準(zhǔn)備工作。

第三，著力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)。衛(wèi)生體系的建設(shè)和完善既要依靠各級政府加大投入，更要依靠衛(wèi)生系統(tǒng)的自身努力。過去10年，全省各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是大型醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展，財政投入較少，主要是通過醫(yī)院自身努力，今天，我們?nèi)匀徊荒軄G掉這個優(yōu)良傳統(tǒng)。近年來，在連續(xù)多年強(qiáng)化公共衛(wèi)生和基層衛(wèi)生體系建設(shè)的基礎(chǔ)上，國家、省加大了對縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入，一些市、縣政府也開始重視公立醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展，但是，一些地方對醫(yī)療服務(wù)加快發(fā)展的認(rèn)識不足，不清楚科學(xué)規(guī)劃是建設(shè)發(fā)展的先導(dǎo)，不清楚如何尋求政策支持和利用社會資源。所以，包括公立醫(yī)院在內(nèi)的衛(wèi)生體系的建設(shè)和完善，需要我們上下聯(lián)動，無論是國家安排項(xiàng)目還是單位立項(xiàng)項(xiàng)目，都要統(tǒng)籌好、規(guī)劃好、建設(shè)好、使用好。

第四，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。公共衛(wèi)生服務(wù)均等化各項(xiàng)任務(wù)關(guān)鍵是要落實(shí)到位，重要的是要抓出成效。均等化的效果，要通過居民健康檔案的建檔率、疾病控制和婦幼衛(wèi)生等相關(guān)重要指標(biāo)來體現(xiàn)。要高度重視婦幼衛(wèi)生指標(biāo)的改善，衡量婦幼保健工作最重要的是三個指標(biāo)：一是嬰幼兒死亡率，二是孕產(chǎn)婦死亡率，三是住院分娩率。同時也要科學(xué)有效地降低剖宮率。

第五，積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。根本目的是以改革促發(fā)展，滿足人民群眾對醫(yī)療服務(wù)不斷增加的需求。初步分析，公立醫(yī)院改革有50余項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，其中2／3的目標(biāo)任務(wù)多數(shù)醫(yī)院都在開展，當(dāng)前

需要進(jìn)一步加強(qiáng)和完善。另外1/3的目標(biāo)任務(wù)需要各醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，大膽探索。我們初步考慮，在7月左右召開全省公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作會議，但各地、各級醫(yī)院不能等，要按照國家五部門《公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見》要求，早學(xué)習(xí)、早研究、早行動。

二、關(guān)于“思發(fā)展”

目前，四川衛(wèi)生最大、最根本的省情是“發(fā)展不足、發(fā)展滯后”。這一主要矛盾在醫(yī)療服務(wù)中集中表現(xiàn)為“三少三嚴(yán)重”。我重點(diǎn)談?wù)劇叭佟保阂皇菍I(yè)人員少。全省每千人口衛(wèi)技人員、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護(hù)士的數(shù)量僅為全國平均值的2／3，僅是一些東部發(fā)達(dá)省市的1／2。醫(yī)務(wù)人員尤其是縣以上大型醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的工作量嚴(yán)重超負(fù)荷。二是高水平醫(yī)院少。按“每千人口配置1張三級醫(yī)院床位和1.2張二甲醫(yī)院床位”的要求，全省500張床以上床位的三級和二甲醫(yī)院的個數(shù)和床位數(shù)僅為這個數(shù)字一半左右。全國三級醫(yī)院占醫(yī)院總數(shù)的6%，西部為5%，我省僅為4%；全國800張病床以上的醫(yī)院占醫(yī)院總數(shù)的2.4%，西部為1.8%，我省僅為1.5%。三是住院床位少。2008年，我省每千人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)2.74張，遠(yuǎn)低于全國平均水平。這些年來，我省縣以上公立醫(yī)院幾乎全覆蓋加床，個別醫(yī)院病人實(shí)際用床達(dá)到設(shè)置床位數(shù)的3倍以上。

針對“三少”情況，我們應(yīng)該反思在醫(yī)院規(guī)劃建設(shè)上存在的六個認(rèn)識誤區(qū)：一是醫(yī)院加床是天經(jīng)地義的事情；二是醫(yī)院建設(shè)可以隨意

新建和拆除業(yè)務(wù)用房；三是新建一棟樓要3—5年時間；四是醫(yī)院應(yīng)該建在鬧市區(qū)和城中心；五是通過蓋高樓和建地下室可以解決用地面積不夠的問題；六是一個醫(yī)院多處辦醫(yī)可以覆蓋更多人群。學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，借鑒災(zāi)后恢復(fù)重建先進(jìn)理念，我們應(yīng)該認(rèn)識到，現(xiàn)在是到了徹底摒棄醫(yī)院規(guī)劃建設(shè)幾個誤區(qū)和慣性思維的時候了。針對上述6個認(rèn)識誤區(qū)，醫(yī)院建設(shè)要樹立“滿足需求、長遠(yuǎn)規(guī)劃、加快發(fā)展、科學(xué)布局、用地足夠、集約建設(shè)”的觀念。作為衛(wèi)生局長和醫(yī)院院長，要緊緊抓住災(zāi)后恢復(fù)重建、國家擴(kuò)大內(nèi)需和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革三大難得機(jī)遇，加快發(fā)展和科學(xué)發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。當(dāng)前，最為關(guān)鍵的是要解放思想、與時俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新。各級領(lǐng)導(dǎo)干部要帶頭革除陳舊觀念，著眼宏偉目標(biāo)，敢想敢為。解決當(dāng)今中國的問題只能依靠改革發(fā)展，解決當(dāng)前醫(yī)院面臨的各種矛盾和問題也只能依靠改革發(fā)展。而醫(yī)院規(guī)劃和建設(shè)是衛(wèi)生改革發(fā)展進(jìn)程中至關(guān)重要的大事。

（一）對醫(yī)院規(guī)模的重新認(rèn)識。無論從人民群眾需求，還是從醫(yī)療專業(yè)實(shí)踐需要看，醫(yī)院規(guī)模都顯得十分重要。按服務(wù)人群量配置足夠醫(yī)療資源是政府的職責(zé)，也是醫(yī)院義不容辭的努力方向。沒有規(guī)模就上不了水平，醫(yī)生需要通過大量的、持續(xù)的臨床實(shí)踐來不斷積累經(jīng)驗(yàn)，提高診療技能，即見多識廣。按國際慣例和去年省衛(wèi)生廳出臺的標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合衛(wèi)生部的新要求，全省范圍內(nèi)每千人口應(yīng)設(shè)置病床5張，其中市級以上醫(yī)院1張，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1.5—1.8張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)衛(wèi)生

服務(wù)機(jī)構(gòu)1.2—1.5張，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)等1張?？h級及以上醫(yī)院每床占用建筑面積應(yīng)該達(dá)到75—100平米；縣級以上醫(yī)院病房內(nèi)每床凈使用面積應(yīng)該達(dá)到8—12平方米；縣級以上醫(yī)院每千人應(yīng)該配置醫(yī)務(wù)人員4—6人。據(jù)此推算：500萬人口的市（州），市級人民醫(yī)院應(yīng)該設(shè)置3000張床位（省級醫(yī)院為其配置500張，市中醫(yī)院、市婦幼保健院等?？漆t(yī)院另設(shè)置1500張），建筑面積20—25萬平方米，占地面積400畝左右。100萬人口的大縣（市），縣級人民醫(yī)院應(yīng)該設(shè)置1000張床位（縣級中醫(yī)院、婦幼保健院等?？漆t(yī)院另設(shè)置300—500張），建筑面積8萬平方米，占地面積160—180畝。50萬人口的縣（市），縣級人民醫(yī)院應(yīng)該設(shè)置500張床位（縣級中醫(yī)院、婦幼保健院等?？漆t(yī)院另設(shè)置200—400張），建筑面積4萬平米，占地80—90畝。在人群患病率較高，鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能力較差的情況下，縣級以上醫(yī)院的床位數(shù)需求還應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大。地處偏僻、交通不便、人口稀少的民族地區(qū)，由于絕大多數(shù)病人不可能到省州級醫(yī)院就診，吸引開設(shè)民營醫(yī)院的可能性極小，每千人口縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該設(shè)置病床3—4張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)該設(shè)置1—2張。

（二）醫(yī)院地理位置和功能布局。隨著城鎮(zhèn)化的不斷加快，隨著交通狀況的不斷改善，隨著基層衛(wèi)生體系的不斷強(qiáng)化，隨著人民群眾對就醫(yī)水平和環(huán)境要求的不斷提高，醫(yī)院設(shè)置和布局的觀念也需要與時俱進(jìn)。醫(yī)院位置一要考慮周邊環(huán)境相對僻靜，適合就醫(yī)和疏散；二

要考慮與商業(yè)區(qū)、鬧市區(qū)和工業(yè)區(qū)保持一定的距離，以不爭交通要道等公共資源和防止交叉污染；三要考慮醫(yī)療服務(wù)人群遠(yuǎn)近結(jié)合，除城市中心的人群，還要考慮更大范圍的服務(wù)人群；四要考慮盡量集中一地建設(shè)發(fā)展，避免長期多處辦醫(yī)，注重醫(yī)院運(yùn)行的節(jié)約化和規(guī)模化；五要考慮遠(yuǎn)離地震斷裂帶、山體滑坡、地勢低凹等可能發(fā)生地質(zhì)災(zāi)害的地段。合理劃分醫(yī)院的功能區(qū)是保證醫(yī)院建筑總體布局成功的關(guān)鍵。醫(yī)院各部門的建筑布局要合理，能夠科學(xué)地組織人流和物流，避免或減少醫(yī)療區(qū)、感染醫(yī)療區(qū)、清潔服務(wù)區(qū)、污染服務(wù)區(qū)的交叉感染；室內(nèi)采光、色彩設(shè)計(jì)也要符合衛(wèi)生學(xué)要求。要根據(jù)不同地區(qū)的氣象條件，使建筑物的朝向、間距、自然通風(fēng)和院區(qū)綠化達(dá)到最佳程度，為患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境，為員工提供良好的工作環(huán)境。要堅(jiān)持科學(xué)合理、留足用地的原則，在滿足基本功能需要的同時，一定要考慮為未來發(fā)展預(yù)留空間。

（三）醫(yī)院規(guī)劃建設(shè)的策略。策略之一：“著眼長遠(yuǎn)、總體規(guī)劃”。加快醫(yī)院發(fā)展建設(shè)，是緩解人民群眾看病難、住院難的重大民生工程，既可加快所在地城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理，促進(jìn)城市改善規(guī)劃布局，醫(yī)院自身也可增強(qiáng)服務(wù)能力和造血能力，是一個群眾、政府、醫(yī)院多贏的戰(zhàn)略。要堅(jiān)持“長遠(yuǎn)規(guī)劃、一次設(shè)計(jì)、分步到位”的原則，反對“短期規(guī)劃、反復(fù)設(shè)計(jì)、修修拆拆”。要遵循布局合理、環(huán)境友好、安全方便、運(yùn)行經(jīng)濟(jì)四項(xiàng)要求。要樹立兩個觀念：一是床位和人員配置要足夠，足夠配置后的醫(yī)院病床使用率應(yīng)維持在70%左右，其余30％的空床為應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時大量傷員緊急救治做準(zhǔn)備，也為醫(yī)務(wù)人員調(diào)休、進(jìn)修提高做準(zhǔn)備；二是醫(yī)院是城鎮(zhèn)的緊急避難場所，醫(yī)院應(yīng)在退后道路和其他建筑相當(dāng)距離修建，醫(yī)院主樓前后應(yīng)有廣場，應(yīng)有一定量的綠化帶，出入口交通不擁擠。要防止醫(yī)院建設(shè)“臨街夾皮溝建筑”和“一棟樓醫(yī)院”。各級醫(yī)院要盡快編制至少跨越20年的長遠(yuǎn)規(guī)劃，制定今后5—10年分步實(shí)施的計(jì)劃。

策略之二：“分步實(shí)施、多措并舉”。增加土地是上策。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院要緊緊抓住國家擴(kuò)大內(nèi)需支持衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目的契機(jī)，努力向當(dāng)?shù)卣疇幦∫粔K足夠面積的土地來規(guī)劃一個至少20年不落后的醫(yī)院。在新的土地上建設(shè)發(fā)展醫(yī)院，具有可以科學(xué)規(guī)劃、合理布局、建設(shè)安全、建設(shè)快速、不影響業(yè)務(wù)、建設(shè)造價低等6個方面的好處。擴(kuò)展空間是補(bǔ)充。對于初具規(guī)模、合理布局且已經(jīng)達(dá)到按人口配置占地面積標(biāo)準(zhǔn)70%的醫(yī)院，可向“周圍”、“天上”、“地下”或綜合考慮醫(yī)院職工宿舍外遷來尋求規(guī)模和科學(xué)發(fā)展。兩處辦醫(yī)是過渡。規(guī)模在800張床位以下的縣級人民醫(yī)院，原則上不應(yīng)長期兩處辦醫(yī)。醫(yī)院新增土地后，財力不允許1—2年全部搬遷時，兩處辦醫(yī)可以作為長短結(jié)合的過渡辦法，但要盡量縮短過渡時間，可2年實(shí)現(xiàn)新增地修建一期工程，投入使用后多方籌資修建二期工程，3—4年置換醫(yī)院舊址土地和資產(chǎn)，完成第三期工程，爭取在5年內(nèi)實(shí)現(xiàn)一處辦醫(yī)。

策略之三：“多方籌資、群眾工作”。具體來講，資金保障要認(rèn)真做好以下五方面的工作：一是爭取國家項(xiàng)目支持；二是爭取當(dāng)?shù)卣С郑蝗峭卣箻I(yè)務(wù)強(qiáng)化自身造血功能；四是必要時從銀行貸款；五是采取資產(chǎn)置換。要認(rèn)真做好醫(yī)院職工思想工作，切實(shí)維護(hù)職工切身利益，更新職工上下班距離和醫(yī)院宿舍應(yīng)建在醫(yī)院內(nèi)的舊觀念，盡力爭取在外多增土地為職工修建宿舍和流動醫(yī)務(wù)人員周轉(zhuǎn)房。職工宿舍外遷時更應(yīng)考慮多保護(hù)職工的個人利益。

四川大學(xué)華西醫(yī)院20年的快速發(fā)展、科學(xué)發(fā)展為我們樹立了一面“規(guī)劃先進(jìn)、分步實(shí)施”的旗幟。成都市第一人民醫(yī)院從鬧市區(qū)整體搬遷為我們樹立了“長遠(yuǎn)發(fā)展、舍近求遠(yuǎn)”的榜樣。巴中市通江縣人民醫(yī)院在縣郊新增115畝土地重新規(guī)劃建設(shè)為我們樹立了“抓住機(jī)遇、整合資源”的典型。

（四）全力推動醫(yī)院科學(xué)規(guī)劃和加快建設(shè)。衛(wèi)生部、中央編辦、國家發(fā)展改革委、財政部和人力資源社會保障部《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》明確提出，公立醫(yī)院改革的一項(xiàng)主要任務(wù)就是要強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理確定公立醫(yī)院功能、數(shù)量和規(guī)模，優(yōu)化結(jié)構(gòu)和布局，完善服務(wù)體系。省委、省政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》也明確提出，完善省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模、布局和功能，到2020年，普遍建立比較完善的醫(yī)療服務(wù)體系；制定和實(shí)施

人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，合理制定和重新核定政府舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的編制標(biāo)準(zhǔn)，各級政府要按照編制標(biāo)準(zhǔn)及時配備相關(guān)人員，3年內(nèi)使醫(yī)療衛(wèi)生人員編制不足問題得到明顯改善，2015年前醫(yī)療衛(wèi)生人員配備逐步達(dá)到全國平均水平，不斷滿足我省廣大人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求。中央的要求、省委省政府的部署為全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)科學(xué)規(guī)劃和加快發(fā)展指明了方向。下一步，我廳還將全力爭取在我省公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施意見中進(jìn)一步明確公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、建設(shè)用地、床位設(shè)置和人員配置等相關(guān)政策措施，支持各地、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快發(fā)展。由于各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加床位審批權(quán)限在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門（只有新設(shè)置500張以上床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審批權(quán)限才在省衛(wèi)生廳），我希望各地衛(wèi)生行政部門要積極主動地為所轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快發(fā)展創(chuàng)造必要的良好條件。在今年適當(dāng)時候，我們考慮召開公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè)現(xiàn)場會，組織各地衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院到規(guī)劃建設(shè)好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)去認(rèn)真學(xué)習(xí)借鑒。近期，我們還將對各市（州）、縣（市、區(qū)）提出明確要求，優(yōu)先考慮符合占地面積的縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目，并規(guī)定當(dāng)?shù)卣鉀Q建設(shè)土地問題是獲得國家支持的新的衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目的前提條件，以此加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展。各級醫(yī)院的院長要緊緊抓住醫(yī)改的契機(jī)，把主要精力集中到抓好醫(yī)院的規(guī)劃發(fā)展。五年后，公立醫(yī)院改革將努力實(shí)現(xiàn)三個目標(biāo)：一是老百姓看病難、住院難的現(xiàn)象得到很大程度的緩解，二是縣級以上公立醫(yī)院規(guī)劃建設(shè)和技術(shù)服務(wù)得到快速發(fā)展，三是醫(yī)務(wù)

人員職業(yè)尊嚴(yán)感得到明顯提高。

做好醫(yī)院規(guī)劃建設(shè)工作，事關(guān)人民群眾的健康權(quán)益，關(guān)系深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革大局，直接影響建設(shè)西部醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展高地的進(jìn)程，做好這項(xiàng)工作，意義深遠(yuǎn)，責(zé)任重大。我們要在黨中央、國務(wù)院和省委、省政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在衛(wèi)生部的精心指導(dǎo)下，銳意進(jìn)取，搶抓機(jī)遇，開拓創(chuàng)新，不辱使命，為不斷提高我省醫(yī)療服務(wù)水平和人民群眾健康水平做出無愧于這一偉大時代的貢獻(xiàn)！

第二篇：四川省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)沈驥同志在樂山等地調(diào)研公立醫(yī)院規(guī)劃和建設(shè)時講話的通知

四川省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)沈驥同志在樂山等地調(diào)研公立醫(yī)院規(guī)劃和建設(shè)時講話的通知

省食品藥品監(jiān)督管理局、省中醫(yī)藥管理局，各市（州）衛(wèi)生局，科學(xué)城衛(wèi)生局，廳（局）直屬各單位，中央在蓉醫(yī)療單位：

今年2月以來，廳黨組書記、廳長沈驥先后深入成都、綿陽、廣元、巴中、達(dá)州、南充、廣安、樂山等市（州）的縣（市、區(qū)）調(diào)研公立醫(yī)院規(guī)劃建設(shè)工作。沈驥同志在調(diào)研講話中，結(jié)合學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，對如何搞好公立醫(yī)院規(guī)劃建設(shè)工作談了他的一些想法和認(rèn)識，明確了工作思路，具有重要的指導(dǎo)作用。

現(xiàn)將他調(diào)研時的講話整理后印發(fā)你們。各地衛(wèi)生行政部門要及時組織轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，中央在蓉醫(yī)療單位和各直屬單位也要組織有關(guān)部門和人員，認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會講話精神，推進(jìn)各項(xiàng)改革發(fā)展工作。

二○一○年四月三十日

在樂山等地調(diào)研公立醫(yī)院 規(guī)劃和建設(shè)時的講話

今年2月以來，我們先后到成都、綿陽、廣元、巴中、達(dá)州、南充、廣安、樂山等市（州）的26個縣（市、區(qū)）調(diào)研，對各縣（市、區(qū)）的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，特別是市縣兩級公立醫(yī)院的規(guī)劃和建設(shè)有了新的認(rèn)識。受到的第一個啟發(fā)就是災(zāi)后恢復(fù)重建?！耙粡埌准埳虾卯媹D”，災(zāi)區(qū)的公立醫(yī)院規(guī)劃和建設(shè)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了其他地方，其醫(yī)院選址、土地面積、建筑規(guī)模和設(shè)備配置等超前發(fā)展了20年，有的甚至與東部同類地區(qū)相比也不落后。受到的第二個啟發(fā)就是高等學(xué)校建設(shè)和發(fā)展的歷程。過去十年，高等學(xué)校抓住機(jī)遇，加快發(fā)展，發(fā)生了翻天覆地的變化，大多數(shù)高校占地面積由幾十畝發(fā)展到幾千畝甚至上萬畝，每年招生規(guī)模由幾百人激增到一兩萬人，近10年來為全社會提供的教育服務(wù)超過建國50年的總和。受啟發(fā)最深的還是全省衛(wèi)生系統(tǒng)深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，抓住機(jī)遇、不斷創(chuàng)新、加快發(fā)展的大好形勢。去年9月，李源潮同志到衛(wèi)生部調(diào)研衛(wèi)生系統(tǒng)第三批學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動時強(qiáng)調(diào)指出，科學(xué)發(fā)展觀產(chǎn)生的一個重要背景就是發(fā)生非典后引起的深刻思考，從這個角度講，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)該在全國帶頭。我認(rèn)為，無論是從學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，還是從推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，都要求我們每一個衛(wèi)生人，特別是衛(wèi)生系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)干部要做好兩件事：一是推改革，二是思發(fā)展。這是當(dāng)前全省衛(wèi)生系統(tǒng)各級領(lǐng)導(dǎo)干部最大、最迫切的要務(wù)。

一、關(guān)于“推改革”

第一，進(jìn)一步完善新農(nóng)合制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療目前面臨的主要問題還是參合率和受益程度的提高問題，與前幾年相比，新農(nóng)合參合率提高不明顯。各地還要加大宣傳力度，進(jìn)一步提高農(nóng)民的參合率，使新農(nóng)合制度惠及更多的農(nóng)民群眾。要認(rèn)真研究本地長期外出工作生活的農(nóng)民對參合率帶來的影響。其次，要進(jìn)一步提高群眾的受益水平。今年，籌資水平提高達(dá)到130元／人〃年，群眾的受益水平要進(jìn)一步提高，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)范圍要擴(kuò)大，質(zhì)量要提高。同時，要進(jìn)一步強(qiáng)化基金規(guī)范管理和信息化建設(shè)。

第二，逐步建立國家基本藥物制度。這是深化醫(yī)院衛(wèi)生體制改革的難題之一。今年初已經(jīng)安排開展基本藥物制度試點(diǎn)的縣（市、區(qū)），務(wù)必按期啟動，同時要做好宣傳工作，設(shè)立宣傳欄，將讓利于民的情況公告老百姓，并努力將基本藥物制度試點(diǎn)延伸到村和社區(qū)站。國家、省、市、縣將對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實(shí)施藥品零差價銷售后減少的收入給予補(bǔ)助。另外，按照國家要求，今年60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將實(shí)行基本藥物制度，各地要抓緊推進(jìn)第一批30%基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的實(shí)施，并及時總結(jié)完善，同時做好新增30％的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施的準(zhǔn)備工作。

第三，著力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)。衛(wèi)生體系的建設(shè)和完善既要依靠各級政府加大投入，更要依靠衛(wèi)生系統(tǒng)的自身努力。過去10年，全省各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是大型醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展，財政投入較少，主要是通過醫(yī)院自身努力，今天，我們?nèi)匀徊荒軄G掉這個優(yōu)良傳統(tǒng)。近年來，在連續(xù)多年強(qiáng)化公共衛(wèi)生和基層衛(wèi)生體系建設(shè)的基礎(chǔ)上，國家、省加大了對縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入，一些市、縣政府也開始重視公立醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展，但是，一些地方對醫(yī)療服務(wù)加快發(fā)展的認(rèn)識不足，不清楚科學(xué)規(guī)劃是建設(shè)發(fā)展的先導(dǎo)，不清楚如何尋求政策支持和利用社會資源。所以，包括公立醫(yī)院在內(nèi)的衛(wèi)生體系的建設(shè)和完善，需要我們上下聯(lián)動，無論是國家安排項(xiàng)目還是單位立項(xiàng)項(xiàng)目，都要統(tǒng)籌好、規(guī)劃好、建設(shè)好、使用好。

第四，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。公共衛(wèi)生服務(wù)均等化各項(xiàng)任務(wù)關(guān)鍵是要落實(shí)到位，重要的是要抓出成效。均等化的效果，要通過居民健康檔案的建檔率、疾病控制和婦幼衛(wèi)生等相關(guān)重要指標(biāo)來體現(xiàn)。要高度重視婦幼衛(wèi)生指標(biāo)的改善，衡量婦幼保健工作最重要的是三個指標(biāo)：一是嬰幼兒死亡率，二是孕產(chǎn)婦死亡率，三是住院分娩率。同時也要科學(xué)有效地降低剖宮率。

第五，積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。根本目的是以改革促發(fā)展，滿足人民群眾對醫(yī)療服務(wù)不斷增加的需求。初步分析，公立醫(yī)院改革有50余項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，其中2／3的目標(biāo)任務(wù)多數(shù)醫(yī)院都在開展，當(dāng)前需要進(jìn)一步加強(qiáng)和完善。另外1/3的目標(biāo)任務(wù)需要各醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，大膽探索。我們初步考慮，在7月左右召開全省公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作會議，但各地、各級醫(yī)院不能等，要按照國家五部門《公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見》要求，早學(xué)習(xí)、早研究、早行動。

二、關(guān)于“思發(fā)展” 目前，四川衛(wèi)生最大、最根本的省情是“發(fā)展不足、發(fā)展滯后”。這一主要矛盾在醫(yī)療服務(wù)中集中表現(xiàn)為“三少三嚴(yán)重”。我重點(diǎn)談?wù)劇叭佟保阂皇菍I(yè)人員少。全省每千人口衛(wèi)技人員、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護(hù)士的數(shù)量僅為全國平均值的2／3，僅是一些東部發(fā)達(dá)省市的1／2。醫(yī)務(wù)人員尤其是縣以上大型醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的工作量嚴(yán)重超負(fù)荷。二是高水平醫(yī)院少。按“每千人口配置1張三級醫(yī)院床位和1.2張二甲醫(yī)院床位”的要求，全省500張床以上床位的三級和二甲醫(yī)院的個數(shù)和床位數(shù)僅為這個數(shù)字一半左右。全國三級醫(yī)院占醫(yī)院總數(shù)的6%，西部為5%，我省僅為4%；全國800張病床以上的醫(yī)院占醫(yī)院總數(shù)的2.4%，西部為1.8%，我省僅為1.5%。三是住院床位少。2008年，我省每千人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)2.74張，遠(yuǎn)低于全國平均水平。這些年來，我省縣以上公立醫(yī)院幾乎全覆蓋加床，個別醫(yī)院病人實(shí)際用床達(dá)到設(shè)置床位數(shù)的3倍以上。

針對“三少”情況，我們應(yīng)該反思在醫(yī)院規(guī)劃建設(shè)上存在的六個認(rèn)識誤區(qū)：一是醫(yī)院加床是天經(jīng)地義的事情；二是醫(yī)院建設(shè)可以隨意新建和拆除業(yè)務(wù)用房；三是新建一棟樓要3—5年時間；四是醫(yī)院應(yīng)該建在鬧市區(qū)和城中心；五是通過蓋高樓和建地下室可以解決用地面積不夠的問題；六是一個醫(yī)院多處辦醫(yī)可以覆蓋更多人群。學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，借鑒災(zāi)后恢復(fù)重建先進(jìn)理念，我們應(yīng)該認(rèn)識到，現(xiàn)在是到了徹底摒棄醫(yī)院規(guī)劃建設(shè)幾個誤區(qū)和慣性思維的時候了。針對上述6個認(rèn)識誤區(qū)，醫(yī)院建設(shè)要樹立“滿足需求、長遠(yuǎn)規(guī)劃、加快發(fā)展、科學(xué)布局、用地足夠、集約建設(shè)”的觀念。作為衛(wèi)生局長和醫(yī)院院長，要緊緊抓住災(zāi)后恢復(fù)重建、國家擴(kuò)大內(nèi)需和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革三大難得機(jī)遇，加快發(fā)展和科學(xué)發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。當(dāng)前，最為關(guān)鍵的是要解放思想、與時俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新。各級領(lǐng)導(dǎo)干部要帶頭革除陳舊觀念，著眼宏偉目標(biāo)，敢想敢為。解決當(dāng)今中國的問題只能依靠改革發(fā)展，解決當(dāng)前醫(yī)院面臨的各種矛盾和問題也只能依靠改革發(fā)展。而醫(yī)院規(guī)劃和建設(shè)是衛(wèi)生改革發(fā)展進(jìn)程中至關(guān)重要的大事。

（一）對醫(yī)院規(guī)模的重新認(rèn)識。無論從人民群眾需求，還是從醫(yī)療專業(yè)實(shí)踐需要看，醫(yī)院規(guī)模都顯得十分重要。按服務(wù)人群量配置足夠醫(yī)療資源是政府的職責(zé)，也是醫(yī)院義不容辭的努力方向。沒有規(guī)模就上不了水平，醫(yī)生需要通過大量的、持續(xù)的臨床實(shí)踐來不斷積累經(jīng)驗(yàn)，提高診療技能，即見多識廣。按國際慣例和去年省衛(wèi)生廳出臺的標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合衛(wèi)生部的新要求，全省范圍內(nèi)每千人口應(yīng)設(shè)置病床5張，其中市級以上醫(yī)院1張，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1.5—1.8張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)1.2—1.5張，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)等1張。縣級及以上醫(yī)院每床占用建筑面積應(yīng)該達(dá)到75—100平米；縣級以上醫(yī)院病房內(nèi)每床凈使用面積應(yīng)該達(dá)到8—12平方米；縣級以上醫(yī)院每千人應(yīng)該配置醫(yī)務(wù)人員4—6人。據(jù)此推算：500萬人口的市（州），市級人民醫(yī)院應(yīng)該設(shè)置3000張床位（省級醫(yī)院為其配置500張，市中醫(yī)院、市婦幼保健院等專科醫(yī)院另設(shè)置1500張），建筑面積20—25萬平方米，占地面積400畝左右。100萬人口的大縣（市），縣級人民醫(yī)院應(yīng)該設(shè)置1000張床位（縣級中醫(yī)院、婦幼保健院等?？漆t(yī)院另設(shè)置300—500張），建筑面積8萬平方米，占地面積160—180畝。50萬人口的縣（市），縣級人民醫(yī)院應(yīng)該設(shè)置500張床位（縣級中醫(yī)院、婦幼保健院等?？漆t(yī)院另設(shè)置200—400張），建筑面積4萬平米，占地80—90畝。在人群患病率較高，鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能力較差的情況下，縣級以上醫(yī)院的床位數(shù)需求還應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大。地處偏僻、交通不便、人口稀少的民族地區(qū)，由于絕大多數(shù)病人不可能到省州級醫(yī)院就診，吸引開設(shè)民營醫(yī)院的可能性極小，每千人口縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該設(shè)置病床3—4張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)該設(shè)置1—2張。

（二）醫(yī)院地理位置和功能布局。隨著城鎮(zhèn)化的不斷加快，隨著交通狀況的不斷改善，隨著基層衛(wèi)生體系的不斷強(qiáng)化，隨著人民群眾對就醫(yī)水平和環(huán)境要求的不斷提高，醫(yī)院設(shè)置和布局的觀念也需要與時俱進(jìn)。醫(yī)院位置一要考慮周邊環(huán)境相對僻靜，適合就醫(yī)和疏散；二要考慮與商業(yè)區(qū)、鬧市區(qū)和工業(yè)區(qū)保持一定的距離，以不爭交通要道等公共資源和防止交叉污染；三要考慮醫(yī)療服務(wù)人群遠(yuǎn)近結(jié)合，除城市中心的人群，還要考慮更大范圍的服務(wù)人群；四要考慮盡量集中一地建設(shè)發(fā)展，避免長期多處辦醫(yī)，注重醫(yī)院運(yùn)行的節(jié)約化和規(guī)模化；五要考慮遠(yuǎn)離地震斷裂帶、山體滑坡、地勢低凹等可能發(fā)生地質(zhì)災(zāi)害的地段。合理劃分醫(yī)院的功能區(qū)是保證醫(yī)院建筑總體布局成功的關(guān)鍵。醫(yī)院各部門的建筑布局要合理，能夠科學(xué)地組織人流和物流，避免或減少醫(yī)療區(qū)、感染醫(yī)療區(qū)、清潔服務(wù)區(qū)、污染服務(wù)區(qū)的交叉感染；室內(nèi)采光、色彩設(shè)計(jì)也要符合衛(wèi)生學(xué)要求。要根據(jù)不同地區(qū)的氣象條件，使建筑物的朝向、間距、自然通風(fēng)和院區(qū)綠化達(dá)到最佳程度，為患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境，為員工提供良好的工作環(huán)境。要堅(jiān)持科學(xué)合理、留足用地的原則，在滿足基本功能需要的同時，一定要考慮為未來發(fā)展預(yù)留空間。

（三）醫(yī)院規(guī)劃建設(shè)的策略。策略之一：“著眼長遠(yuǎn)、總體規(guī)劃”。加快醫(yī)院發(fā)展建設(shè)，是緩解人民群眾看病難、住院難的重大民生工程，既可加快所在地城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理，促進(jìn)城市改善規(guī)劃布局，醫(yī)院自身也可增強(qiáng)服務(wù)能力和造血能力，是一個群眾、政府、醫(yī)院多贏的戰(zhàn)略。要堅(jiān)持“長遠(yuǎn)規(guī)劃、一次設(shè)計(jì)、分步到位”的原則，反對“短期規(guī)劃、反復(fù)設(shè)計(jì)、修修拆拆”。要遵循布局合理、環(huán)境友好、安全方便、運(yùn)行經(jīng)濟(jì)四項(xiàng)要求。要樹立兩個觀念：一是床位和人員配置要足夠，足夠配置后的醫(yī)院病床使用率應(yīng)維持在70%左右，其余30％的空床為應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時大量傷員緊急救治做準(zhǔn)備，也為醫(yī)務(wù)人員調(diào)休、進(jìn)修提高做準(zhǔn)備；二是醫(yī)院是城鎮(zhèn)的緊急避難場所，醫(yī)院應(yīng)在退后道路和其他建筑相當(dāng)距離修建，醫(yī)院主樓前后應(yīng)有廣場，應(yīng)有一定量的綠化帶，出入口交通不擁擠。要防止醫(yī)院建設(shè)“臨街夾皮溝建筑”和“一棟樓醫(yī)院”。各級醫(yī)院要盡快編制至少跨越20年的長遠(yuǎn)規(guī)劃，制定今后5—10年分步實(shí)施的計(jì)劃。

策略之二：“分步實(shí)施、多措并舉”。增加土地是上策。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院要緊緊抓住國家擴(kuò)大內(nèi)需支持衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目的契機(jī)，努力向當(dāng)?shù)卣疇幦∫粔K足夠面積的土地來規(guī)劃一個至少20年不落后的醫(yī)院。在新的土地上建設(shè)發(fā)展醫(yī)院，具有可以科學(xué)規(guī)劃、合理布局、建設(shè)安全、建設(shè)快速、不影響業(yè)務(wù)、建設(shè)造價低等6個方面的好處。擴(kuò)展空間是補(bǔ)充。對于初具規(guī)模、合理布局且已經(jīng)達(dá)到按人口配置占地面積標(biāo)準(zhǔn)70%的醫(yī)院，可向“周圍”、“天上”、“地下”或綜合考慮醫(yī)院職工宿舍外遷來尋求規(guī)模和科學(xué)發(fā)展。兩處辦醫(yī)是過渡。規(guī)模在800張床位以下的縣級人民醫(yī)院，原則上不應(yīng)長期兩處辦醫(yī)。醫(yī)院新增土地后，財力不允許1—2年全部搬遷時，兩處辦醫(yī)可以作為長短結(jié)合的過渡辦法，但要盡量縮短過渡時間，可2年實(shí)現(xiàn)新增地修建一期工程，投入使用后多方籌資修建二期工程，3—4年置換醫(yī)院舊址土地和資產(chǎn)，完成第三期工程，爭取在5年內(nèi)實(shí)現(xiàn)一處辦醫(yī)。

策略之三：“多方籌資、群眾工作”。具體來講，資金保障要認(rèn)真做好以下五方面的工作：一是爭取國家項(xiàng)目支持；二是爭取當(dāng)?shù)卣С?；三是拓展業(yè)務(wù)強(qiáng)化自身造血功能；四是必要時從銀行貸款；五是采取資產(chǎn)置換。要認(rèn)真做好醫(yī)院職工思想工作，切實(shí)維護(hù)職工切身利益，更新職工上下班距離和醫(yī)院宿舍應(yīng)建在醫(yī)院內(nèi)的舊觀念，盡力爭取在外多增土地為職工修建宿舍和流動醫(yī)務(wù)人員周轉(zhuǎn)房。職工宿舍外遷時更應(yīng)考慮多保護(hù)職工的個人利益。

四川大學(xué)華西醫(yī)院20年的快速發(fā)展、科學(xué)發(fā)展為我們樹立了一面“規(guī)劃先進(jìn)、分步實(shí)施”的旗幟。成都市第一人民醫(yī)院從鬧市區(qū)整體搬遷為我們樹立了“長遠(yuǎn)發(fā)展、舍近求遠(yuǎn)”的榜樣。巴中市通江縣人民醫(yī)院在縣郊新增115畝土地重新規(guī)劃建設(shè)為我們樹立了“抓住機(jī)遇、整合資源”的典型。

（四）全力推動醫(yī)院科學(xué)規(guī)劃和加快建設(shè)。衛(wèi)生部、中央編辦、國家發(fā)展改革委、財政部和人力資源社會保障部《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》明確提出，公立醫(yī)院改革的一項(xiàng)主要任務(wù)就是要強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理確定公立醫(yī)院功能、數(shù)量和規(guī)模，優(yōu)化結(jié)構(gòu)和布局，完善服務(wù)體系。省委、省政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》也明確提出，完善省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模、布局和功能，到2020年，普遍建立比較完善的醫(yī)療服務(wù)體系；制定和實(shí)施人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，合理制定和重新核定政府舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的編制標(biāo)準(zhǔn)，各級政府要按照編制標(biāo)準(zhǔn)及時配備相關(guān)人員，3年內(nèi)使醫(yī)療衛(wèi)生人員編制不足問題得到明顯改善，2015年前醫(yī)療衛(wèi)生人員配備逐步達(dá)到全國平均水平，不斷滿足我省廣大人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求。中央的要求、省委省政府的部署為全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)科學(xué)規(guī)劃和加快發(fā)展指明了方向。下一步，我廳還將全力爭取在我省公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施意見中進(jìn)一步明確公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、建設(shè)用地、床位設(shè)置和人員配置等相關(guān)政策措施，支持各地、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快發(fā)展。由于各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加床位審批權(quán)限在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門（只有新設(shè)置500張以上床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審批權(quán)限才在省衛(wèi)生廳），我希望各地衛(wèi)生行政部門要積極主動地為所轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快發(fā)展創(chuàng)造必要的良好條件。在今年適當(dāng)時候，我們考慮召開公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè)現(xiàn)場會，組織各地衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院到規(guī)劃建設(shè)好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)去認(rèn)真學(xué)習(xí)借鑒。近期，我們還將對各市（州）、縣（市、區(qū)）提出明確要求，優(yōu)先考慮符合占地面積的縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目，并規(guī)定當(dāng)?shù)卣鉀Q建設(shè)土地問題是獲得國家支持的新的衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目的前提條件，以此加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展。各級醫(yī)院的院長要緊緊抓住醫(yī)改的契機(jī)，把主要精力集中到抓好醫(yī)院的規(guī)劃發(fā)展。五年后，公立醫(yī)院改革將努力實(shí)現(xiàn)三個目標(biāo)：一是老百姓看病難、住院難的現(xiàn)象得到很大程度的緩解，二是縣級以上公立醫(yī)院規(guī)劃建設(shè)和技術(shù)服務(wù)得到快速發(fā)展，三是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)尊嚴(yán)感得到明顯提高。

做好醫(yī)院規(guī)劃建設(shè)工作，事關(guān)人民群眾的健康權(quán)益，關(guān)系深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革大局，直接影響建設(shè)西部醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展高地的進(jìn)程，做好這項(xiàng)工作，意義深遠(yuǎn)，責(zé)任重大。我們要在黨中央、國務(wù)院和省委、省政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在衛(wèi)生部的精心指導(dǎo)下，銳意進(jìn)取，搶抓機(jī)遇，開拓創(chuàng)新，不辱使命，為不斷提高我省醫(yī)療服務(wù)水平和人民群眾健康水平做出無愧于這一偉大時代的貢獻(xiàn)！

第三篇：公立醫(yī)院調(diào)研匯報材料

****公立醫(yī)院改革調(diào)研情況匯報

****位于河南省西北部，總面積492平方公里，其中北部山區(qū)約占三分之一，南部平原約占三分之二。轄7鎮(zhèn)3鄉(xiāng)，233個行政村。常駐人口56.1萬人，醫(yī)療服務(wù)對象還包括青天河景區(qū)、焦作西部工業(yè)集聚區(qū)部分、丹河電廠、龍?jiān)措姀S、月山鐵路等，全縣服務(wù)人口為70.2萬人?，F(xiàn)有縣級公立醫(yī)院3家，分別為博愛縣人民醫(yī)院、博愛縣中醫(yī)院、博愛縣婦幼保健院。

一、縣級醫(yī)院基本情況

（一）公立醫(yī)院概況

1、****人民醫(yī)院建于1949年，位于我縣東部，屬全民事業(yè)單位，是一所集醫(yī)療、急救、科研、教學(xué)、預(yù)防保健、康復(fù)為一體的縣級綜合醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)有職工451余人，配臵主要醫(yī)療設(shè)備有CT、800毫安X光機(jī)、彩超、B超、透析機(jī)等大型醫(yī)療設(shè)備100余臺（件）?，F(xiàn)有高中級專業(yè)技術(shù)人員200余人，醫(yī)院占地面積6.6萬平方米，開放床位200張，業(yè)務(wù)用房面積14400平方米，目前開設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科等二十多個臨床科室。博愛縣人民醫(yī)院所在地區(qū)的高發(fā)病率主要為心腦血管疾病、創(chuàng)傷、內(nèi)分泌、腫瘤等疾病。該院近三年來的門診和住院病人不斷增加，病人來源主要是縣域內(nèi)，其次為縣周邊地區(qū)人群。醫(yī)院三年來平均病床使用率在98%以上，尤其是08年使用率達(dá)130%左右.2、****中醫(yī)院位于我縣南部，1978年由縣公交醫(yī)療所改建而成，當(dāng)時占地3.6畝。1993年新院址開工建設(shè)，2003年12月搬遷，歷時10余年。占地30余畝，建筑面積13000平方米。實(shí)有在編職工189人，縣人事局核定編制人數(shù)264人，臨時工75人，其中高級職稱9人、中級職稱33人、初級職稱66人，開放床位137張，集醫(yī)療、預(yù)防、保健、科研、教學(xué)為一體的綜合性縣級中醫(yī)院。為縣120網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，縣醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，縣中國人壽、太平洋保險公司等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，曾獲得省級文明中醫(yī)院、市級放心藥房等稱號。

3、****婦幼保健院位于我縣縣城中心，編制人數(shù)70人，在編人數(shù)76人，聘用人員40人。年財政經(jīng)費(fèi)28萬元。占地面積9.83畝（6553.33平方米），建筑面積2400平方米。現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員66人，中級以上職稱24人。擁有彩超、乳腺靶靶機(jī)、利普刀、B超等大中型設(shè)備50余臺件。設(shè)婦產(chǎn)科、兒科兩個病區(qū)，編制床位35張，實(shí)際開放病床100張?，F(xiàn)有門診13個，輔助科室7個，職能科室6個。1996年被衛(wèi)生部授予國家級“愛嬰醫(yī)院”;2001年被省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)為河南省首批新生兒重癥救護(hù)網(wǎng)絡(luò)成員單位;2003年被市衛(wèi)生局批準(zhǔn)為焦作市孕產(chǎn)婦管理網(wǎng)絡(luò)分中心;2007年經(jīng)縣編委批準(zhǔn)加掛****婦女兒童醫(yī)院牌子;2008年被市衛(wèi)生局批準(zhǔn)為****婚前醫(yī)學(xué)檢查中心;2009年被市衛(wèi)生局、縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)為****孕產(chǎn)婦急救中心。

（二）人員編制及結(jié)構(gòu)（年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、專業(yè)結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)）

1、縣人民醫(yī)院：在職職工451人。其中衛(wèi)生技術(shù)人員338人，35歲以下人員115人，35-50歲272人，50歲以上64人；本科以上2人，本科98人，大專99人，中專及以下131人；正高職稱3人，副高41人，無職稱16人。

2、中醫(yī)院：在職職工189人。其中衛(wèi)生技術(shù)人員138人，35歲以下人員48人，35-50歲118人，50歲以上23人；，本科24人，大專85人，中專及以下80人；正高職稱1人，副高8人，無職稱81人。

3、婦幼保健院：在職職工76人。其中衛(wèi)生技術(shù)人員67人，35歲以下人員50人，35-50歲3人，50以上15人；本科以上11人，本科26人，大專30人；正高職稱1人，副高18人，無職稱27人。

（三）收支負(fù)債情況

1、縣人民醫(yī)院：2010年總收入6088萬元，其中財政補(bǔ)助收入 17萬元，醫(yī)療收入2833萬元，藥品收入3235萬元，其他收入3萬元?？傊С?098萬元，其中醫(yī)療支出2931萬元。藥品支出3167萬元。負(fù)債總額4198萬元，其中長期負(fù)債1568萬元。

2、中醫(yī)院：2010年總收入1356萬元，其中財政補(bǔ)助收入17萬元，醫(yī)療收入619萬元，藥品收入713萬元，其他收入5萬元?？傊С?365萬元，其中醫(yī)療支出642萬元。藥品支出723萬元。負(fù)債總額1804萬元，其中長期負(fù)債392萬元。

3、婦幼保健院：2010年總收入1125萬元，其中財政補(bǔ)助收入53萬元，醫(yī)療收入609萬元，藥品收入463萬元?？傊С?365萬

元，其中醫(yī)療支出960萬元。藥品支出400萬元，其他支出5萬元。負(fù)債總額141萬元。

（四）門診、住院量及人均費(fèi)用情況

1、縣人民醫(yī)院：2010年門急診人次183140人，人均次門急診費(fèi)用96元；住院人次12816人，人均次住院費(fèi)用3343元。

2、中醫(yī)院：2010年門急診人次35397人，人均次門急診費(fèi)用124元；住院人次3094人，人均次住院費(fèi)用2888元。

3、婦幼保健院：2010年門急診人次120077人，人均次門急診費(fèi)用19元；住院人次3490人，人均次住院費(fèi)用1745元。

（五）醫(yī)保、新農(nóng)合病人占醫(yī)院就診病人的比重及其醫(yī)療費(fèi)用情況

1、縣人民醫(yī)院：①醫(yī)保門診就診人次占門診總?cè)舜?1.79%；醫(yī)保門診總收入占門診總收入11.18%；醫(yī)保住院患者占總住院患者13.13%；醫(yī)保住院患者費(fèi)用占總住院患者費(fèi)用14.54%；醫(yī)保患者住院報銷比例達(dá)到60.60%。②新農(nóng)合住院患者占總住院患者的61%，新農(nóng)合住院患者費(fèi)用占總費(fèi)用的54.75%，新農(nóng)合患者住院報銷比例達(dá)38.24%。

2、中醫(yī)院：①醫(yī)保門診就診人次占門診總?cè)舜?7%；醫(yī)保門診總收入占門診總收入18%；醫(yī)保住院患者占總住院患者15%；醫(yī)保住院患者費(fèi)用占總住院患者費(fèi)用14%；醫(yī)保患者住院報銷比例達(dá)到57%。②新農(nóng)合住院患者占總住院患者的62 %，新農(nóng)合住院患者費(fèi)用占總費(fèi)用的 56%，新農(nóng)合患者住院報銷比例達(dá)54%。

3、婦幼保健院：①醫(yī)保門診就診人次占門診總?cè)舜?%；醫(yī)保門診總收入占門診總收入10%；醫(yī)保住院患者占總住院患者1%；醫(yī)保住院患者費(fèi)用占總住院患者費(fèi)用1.21%；醫(yī)?；颊咦≡簣箐N比例達(dá)到65%。②新農(nóng)合住院患者占總住院患者的34%，新農(nóng)合住院患者費(fèi)用占總費(fèi)用的49%，新農(nóng)合患者住院報銷比例達(dá)50%。

二、縣級公立醫(yī)院目前的運(yùn)行機(jī)制

我縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院目前運(yùn)行機(jī)制為自收自支單位，縣婦幼保健為差額補(bǔ)助單位。

三、縣級公立醫(yī)院編制核定辦法

縣醫(yī)院核定編制390人、縣中醫(yī)核定編制264人、縣婦幼保健院核定編制70人。

四、藥品醫(yī)療器械采購辦法

三個公立醫(yī)院藥品統(tǒng)一參加省招標(biāo)采購、集中配送。醫(yī)療器械由市招標(biāo)辦招標(biāo)采購。

五、存在的問題和困難

（一）人才引進(jìn)與專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)方面存在的問題

1、縣醫(yī)院：按照國家的醫(yī)院人員配臵標(biāo)準(zhǔn)和人力支源配臵管理要求，目前衛(wèi)技人數(shù)未達(dá)到要求，特別是醫(yī)療和護(hù)理隊(duì)伍的人數(shù)缺口較大，因編制的限制，引進(jìn)高學(xué)歷人才極為困難，目前只能聘用100余名臨時醫(yī)護(hù)人員來滿足全縣人民的就醫(yī)需求，而上述人員因受有關(guān)規(guī)定的制約，不能享受各類社會保險等同工同酬待遇，同時在編人員由于工資待遇較低，造成人心不穩(wěn)，跳槽現(xiàn)象時有發(fā)生，嚴(yán)重影響了醫(yī)院醫(yī)療工作的正常開展和醫(yī)護(hù)質(zhì)量的進(jìn)一步提高。隨著人民群眾對醫(yī)療服務(wù)需求的不斷提升和我院每年十余人退休減員以及新建綜合病房樓的投入使用（屆時住院病床將增至700張），未來五年我院對高學(xué)歷醫(yī)護(hù)人員的需求人數(shù)將激劇增加。

2、中醫(yī)院：由于受編制問題的影響，大中專畢業(yè)招聘困難，人才流失嚴(yán)重，專業(yè)技術(shù)人才結(jié)構(gòu)不盡合理，人才梯隊(duì)出現(xiàn)斷檔。

3、婦幼保健院：由于受編制人員數(shù)額限制，引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人員渠道受限，現(xiàn)有低學(xué)歷、低素質(zhì)人員不能及時取得相應(yīng)的資格，導(dǎo)致無合格專業(yè)技術(shù)資格的人員仍然留在臨床工作崗位上。由于編制不增加，導(dǎo)致本科生下不來，專科生辦不進(jìn)，雖然逐年增加臨時聘用人員工資，但人心不穩(wěn)。

（二）設(shè)備購臵和更新存在的問題

1、縣醫(yī)院：大型設(shè)備的購臵能力不足，政府對醫(yī)院購臵、更新設(shè)備投入資金不足，設(shè)備老化后，不能滿足醫(yī)院的需求

2、中醫(yī)院：由于資金匱乏，雖嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)制度，但由于不能按照招標(biāo)文件規(guī)定的時間付款，無法購臵和更新設(shè)備，設(shè)備的老化已嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院正常運(yùn)行和合發(fā)展。

（三）服務(wù)能力建設(shè)存在的問題

1、縣醫(yī)院：隨著人民群眾對醫(yī)療服務(wù)需求的不斷提升，業(yè)務(wù)量急劇增加，但由于醫(yī)院人才短缺和設(shè)備的落后，服務(wù)能力嚴(yán)重不足，已不能滿足臨床就醫(yī)的需求。

2、中醫(yī)院：由于專業(yè)技術(shù)人才不足，診療設(shè)備老化，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能

滿足群眾對中醫(yī)診療服務(wù)的需求。

（四）醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)、項(xiàng)目建設(shè)方面存在的問題

1、中醫(yī)院：由于新院址建設(shè)周期過長，已不能滿足現(xiàn)有業(yè)務(wù)發(fā)展需要，外科病房樓和醫(yī)技樓建設(shè)迫在眉睫，我縣縣級醫(yī)院建設(shè)單位為縣人民醫(yī)院，中醫(yī)院不在此次建設(shè)范圍內(nèi)，希望上級發(fā)改、衛(wèi)生部門加大對中醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)投資力度。

2、婦幼保健院：項(xiàng)目建設(shè)力度不夠。近年來，上級財務(wù)對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大項(xiàng)目建設(shè)力度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已享受幾輪項(xiàng)目建設(shè)投資，2009年起縣級綜合醫(yī)院也開始享受項(xiàng)目支持，但縣級婦幼保健院近幾年均沒有項(xiàng)目。我院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房2400平方米系50--70年代建造的行政用房，缺乏開展醫(yī)療、保健服務(wù)的功能要求，且全部為危房，已對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員及婦女兒童生命安全構(gòu)成威脅。房屋布局不合理，縣政府將醫(yī)院列入搬遷計(jì)劃，致使該院用房十分緊張，就其醫(yī)院規(guī)模和環(huán)境條件與縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位稱謂不相匹配，許多本該開展的母嬰保健服務(wù)技術(shù)項(xiàng)目因無房而無法開辦。

（五）政府經(jīng)費(fèi)投入對中醫(yī)優(yōu)惠政策的落實(shí)情況

由于中醫(yī)院現(xiàn)在仍為自收自支性質(zhì)的事業(yè)單位，每年只有15萬元專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，對中醫(yī)的優(yōu)惠政策僅僅停留在口號上，實(shí)實(shí)在在的政策性支持和資金上扶持還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。

（六）對中西醫(yī)并重方針的執(zhí)行情況

中西醫(yī)并重是我們的一貫政策，但實(shí)際情況是政府對綜合性醫(yī)院投入力度巨大，而中醫(yī)醫(yī)院欠賬多、政府投入少、發(fā)展緩慢，已

遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于綜合性醫(yī)院。希望政府增加投入，促進(jìn)中西醫(yī)同步發(fā)展。

（七）對中醫(yī)醫(yī)院在醫(yī)療改革方面還存在哪些問題 經(jīng)費(fèi)投入不足，債務(wù)過大

（八）醫(yī)院在資金運(yùn)作方面還存在哪些問題

三個公立醫(yī)院目前債務(wù)分別為縣醫(yī)院4198萬元。中醫(yī)院1804萬元。婦幼保健院141萬元，醫(yī)院資金運(yùn)行困難。

（九）在公共衛(wèi)生服務(wù)均等化等方面的政策性補(bǔ)貼落實(shí)存在哪些問題。

1、縣醫(yī)院、中醫(yī)院從事的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目只有新生兒乙肝疫苗接種一項(xiàng)，公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金很少，能夠落實(shí)到位。

2、婦幼保健院：承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)有婦保、兒保、孕產(chǎn)婦保健、育齡已婚婦女婦科病檢查等項(xiàng)目，公共衛(wèi)生服務(wù)資金根據(jù)工作量進(jìn)行補(bǔ)助。

（十）在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)中，縣級公立醫(yī)院如何承擔(dān)龍頭帶動作用。

縣級公立醫(yī)院不僅要承擔(dān)對廣大農(nóng)民救死扶傷和常見病、多發(fā)病治療的任務(wù)，還應(yīng)承擔(dān)起廣大農(nóng)民預(yù)防疾病和健康教育宣傳的職責(zé)，減少和降低農(nóng)民慢性非傳染性疾病的發(fā)生，從根本上減輕農(nóng)民和政府的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。在縣域醫(yī)療資源配臵上，縣級公立醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能應(yīng)當(dāng)互補(bǔ)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重在防疫和婦幼保健、治療常見病，病情重者轉(zhuǎn)至縣級醫(yī)院。縣醫(yī)院開展難度大些的手術(shù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展常見的小手術(shù)，縣醫(yī)院應(yīng)發(fā)揮龍頭作用?？h醫(yī)院應(yīng)在急救

方面加強(qiáng)救治危重癥，注重加強(qiáng)對急危重癥救治的技術(shù)力量并做好“雙向轉(zhuǎn)診”工作。縣級醫(yī)院參加當(dāng)?shù)丶痹\醫(yī)療網(wǎng)，在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下積極參加院前急救體系，承擔(dān)意外災(zāi)害事故現(xiàn)場急救，接受傷病員進(jìn)行院內(nèi)急救。參與支持并指導(dǎo)社區(qū)醫(yī)療、護(hù)理和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)工作；承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生臨床教學(xué)和臨床實(shí)習(xí)；培養(yǎng)中級臨床醫(yī)學(xué)人才，承擔(dān)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)人員的臨床專業(yè)進(jìn)修任務(wù)，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行經(jīng)常性專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)與合作關(guān)系，幫助開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，解決疑難問題；培養(yǎng)技術(shù)和管理人才，完成當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門規(guī)定的衛(wèi)生支農(nóng)工作。開展健康教育和指導(dǎo)社區(qū)預(yù)防保健工作，承擔(dān)當(dāng)?shù)嘏R床流行病學(xué)調(diào)查和防治工作和參與初級衛(wèi)生保健工作。

（十一）公立醫(yī)院在發(fā)揮公益性還存在哪些問題。

一是政府投入不足，在社會公益方面認(rèn)真、積極完成各項(xiàng)任務(wù)，但存在經(jīng)費(fèi)無人管，特別在無主病人和重大疾病防治方面，醫(yī)院投入巨大，但無人承擔(dān)。二是檢查治療收費(fèi)及藥品價格要嚴(yán)格執(zhí)行政府定價，但公立醫(yī)院不是生活在真空中，在整個社會市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境日益成熟的背景下，包括醫(yī)療耗材、儀器設(shè)備的采購、人員經(jīng)費(fèi)的支付等醫(yī)院經(jīng)營的很多方面都要按市場經(jīng)濟(jì)的規(guī)律辦事，產(chǎn)生進(jìn)出失衡的狀態(tài)，這種政策的不配套致公立醫(yī)院于尷尬境地。三是對公立醫(yī)院的地位和作用認(rèn)識不夠，重視不夠，在衛(wèi)生事業(yè)的整體發(fā)展上缺少對公立醫(yī)院在政策、投入等方面科學(xué)、理性的宏觀把握，說要重視公共衛(wèi)生了，就說公共衛(wèi)生的話，做公共衛(wèi)生的事。如千篇

一律建立突發(fā)傳染病房等，似乎發(fā)展公共衛(wèi)生就能解決衛(wèi)生的一切問題，甚至削弱或限制公立醫(yī)院的發(fā)展，在具體問題上公立醫(yī)院套用類似一般企業(yè)的政策，很少考慮非贏利性和公益性質(zhì)等特點(diǎn)。

（十二）、公立醫(yī)院承擔(dān)公共衛(wèi)生工作方面（婦幼保健、傳染病、精神衛(wèi)生、采供血等）的現(xiàn)狀、運(yùn)行成本和政府投入情況。

1、縣醫(yī)院、中醫(yī)院從事的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目只有新生兒乙肝疫苗接種一項(xiàng)，公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金很少，能夠落實(shí)到位。

2、婦幼保健院：承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)有婦保、兒保、孕產(chǎn)婦保健、育齡已婚婦女婦科病檢查等項(xiàng)目，在承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中運(yùn)行成本65萬元。

（十三）、其他方面還存在的問題。

1、縣醫(yī)院：進(jìn)一步改變目前醫(yī)患之間尷尬緊張的關(guān)系、強(qiáng)化醫(yī)患之間的互信、保證百姓的醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益，政府部門理應(yīng)大有作為。一方面在目前具體工作中，既要通過價格監(jiān)管等手段保證醫(yī)院合理收費(fèi)、認(rèn)真診治，通過行政、經(jīng)濟(jì)、法律等手段引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范經(jīng)營，也要切實(shí)保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的人身、財產(chǎn)的合法權(quán)益，嚴(yán)厲打擊破壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)營的非法行為；另一方面國家有關(guān)部門也應(yīng)盡快出臺適合我國國情、適合我國發(fā)展階段的醫(yī)療體制改革、社會保障體制改革的方案，從制度入手理順體制弊端，從根本上解決醫(yī)患緊張關(guān)系存在的基礎(chǔ)。建議政府部門成立專門處理機(jī)構(gòu)，對于醫(yī)療糾紛問題，因?yàn)樯婕皬?fù)雜的技術(shù)問題和人命問題，解決起來自然更棘手，因此最好的辦法就是依靠技術(shù)，選擇法律途徑。，政府應(yīng)該

為患者提供法律幫助和支持，在做好患者家屬的思想說服工作的同時，鼓勵和支持他們通過法律解決問題，而不是再去指責(zé)醫(yī)院。而警方也必須保證正常醫(yī)療秩序，告誡患者家屬不可違法行事。只有通過法律途徑解決了問題，才能有真正的息事寧人、維護(hù)社會穩(wěn)定的結(jié)果。

2、婦幼保健院：①發(fā)展方向不明確。衛(wèi)生部在2006年專題制發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》和《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》，都明確提出了將婦幼保健工作納入公共衛(wèi)生體系建設(shè)范疇。但目前，婦幼保健院到底是公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)還是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，劃分不明，導(dǎo)致把主要精力放在了發(fā)展臨床服務(wù)方向，雖然收入上去了，但公共衛(wèi)生職能的履行不到位。雖然履行了公共衛(wèi)生職能，但缺乏政策支持，職能及監(jiān)督、指導(dǎo)力度不能充分發(fā)揮。

②機(jī)構(gòu)性質(zhì)不規(guī)范。我院現(xiàn)在屬于差供性質(zhì)，焦作市所轄6縣（市）婦幼保健院機(jī)構(gòu)性質(zhì)不統(tǒng)一，且財政撥付經(jīng)費(fèi)高低不等。我院由全供改為差供后，年經(jīng)費(fèi)縮減了28萬元，同時“三金”每年卻多交了近40萬元，加重了醫(yī)院負(fù)擔(dān)。如我院每年都要投入大量的資金用于縣、鄉(xiāng)、村三級網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，隊(duì)伍培訓(xùn)，婦女、兒童兩個系統(tǒng)管理，健康教育及宣傳等工作，這些經(jīng)費(fèi)均由業(yè)務(wù)創(chuàng)收收入中支出，經(jīng)費(fèi)的嚴(yán)重短缺，制約了工作發(fā)展，不同程度地削弱了公共衛(wèi)生保健工作。

六、意見及建議

（一）對于醫(yī)藥分家和“四分開”的建議

1、保證藥品的品種和質(zhì)量。

2、改善和強(qiáng)化醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，加大財政投入力度。

3、提高醫(yī)務(wù)人員的待遇。

4、取消藥品加成后，對公立醫(yī)院由此減少的合理收入，采取增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等措施，通過醫(yī)療保障基金支付和增加政府投入等途徑予以補(bǔ)償。

（二）對重點(diǎn)扶持?？平ㄔO(shè)有何建議

1、加大設(shè)備、科研經(jīng)費(fèi)的投入，培養(yǎng)一批優(yōu)秀學(xué)科帶頭人和有發(fā)展?jié)撡|(zhì)的準(zhǔn)學(xué)科帶頭人，以此帶動一批學(xué)科發(fā)展。

2、對?？平ㄔO(shè)急需的人才，打破常規(guī)，優(yōu)先選送培養(yǎng)，扶持開展?？萍夹g(shù)，加速專科人才培養(yǎng)。對低年資的人員，以培養(yǎng)臨床能力為重點(diǎn)，實(shí)行普訓(xùn)、統(tǒng)考、送學(xué)等途徑，著力解決基本功不扎實(shí)、動手能力不強(qiáng)的問題。通過以點(diǎn)帶面，分層次的培養(yǎng)模式實(shí)施工程，提高學(xué)科人才隊(duì)伍數(shù)量、質(zhì)量，形成合理的人才層次，造就一批優(yōu)秀學(xué)科人才群體，滿足醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的需要。

（三）對加大政府投入，確保醫(yī)院的公益性質(zhì)有何建議。首先是投入的問題，投入足了才能要求它“公益性”。

（四）對核定醫(yī)院編制，加強(qiáng)崗位管理有何建議。應(yīng)考慮業(yè)務(wù)發(fā)展和縣域?qū)嶋H情況核定醫(yī)院編制。

（五）對引入競爭激勵機(jī)制，加強(qiáng)高層次人才培養(yǎng)和引進(jìn)有何建議。

1、堅(jiān)持培養(yǎng)和引進(jìn)并舉的原則，以培養(yǎng)為主、引進(jìn)為輔。提高引進(jìn)人才層次，把引進(jìn)的對象瞄準(zhǔn)在杰出的和知名度較高的專家身

上，以及醫(yī)院急需的專業(yè)人才。拓寬引進(jìn)渠道，發(fā)揮醫(yī)院現(xiàn)有學(xué)科優(yōu)勢，以項(xiàng)目為載體，實(shí)行雙向選擇、自由流動，不求所有、但求所用的人才引進(jìn)政策。實(shí)行人才引進(jìn)優(yōu)惠政策，提供全方位的優(yōu)惠條件，解決生活和工作上的后顧之憂。

2、大膽選拔任用優(yōu)秀中青年技術(shù)骨干，把優(yōu)秀的人才配備到科室領(lǐng)導(dǎo)崗位上。優(yōu)化學(xué)科布局，改善、優(yōu)化學(xué)科帶頭人隊(duì)伍的整體結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)一支充滿生機(jī)活力的學(xué)科帶頭人隊(duì)伍。深入干部人事制度改革，逐步推開公開選拔、競爭上崗、任前公示等擇優(yōu)競爭機(jī)制。

（六）對執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)施多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，加強(qiáng)人才流動有何建議。

1、對執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)進(jìn)行規(guī)范，責(zé)任權(quán)利明確。出臺一系列法規(guī)和條例并有制度保障。

2、對具有高級職稱、確有特長的高年資醫(yī)師允許在本地區(qū)特定范圍內(nèi)最多3家醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。這樣可以帶動提高執(zhí)業(yè)地方的醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平，充分發(fā)揮高技術(shù)醫(yī)療人員的優(yōu)勢，還可以使基層病人有機(jī)會接受高水平醫(yī)療服務(wù)，可部分緩解基層看病難的問題。

（七）其他方面的意見或建議。

1、為進(jìn)一步改變目前醫(yī)患之間尷尬緊張的關(guān)系、強(qiáng)化醫(yī)患之間的互信、保證百姓的醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益，政府部門理應(yīng)大有作為。一方面在目前具體工作中，既要通過價格監(jiān)管等手段保證醫(yī)院合理收費(fèi)、認(rèn)真診治，通過行政、經(jīng)濟(jì)、法律等手段引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范經(jīng)營，也要切實(shí)保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的人身、財產(chǎn)的合法權(quán)益，嚴(yán)厲打擊破壞醫(yī)

療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)營的非法行為；另一方面國家有關(guān)部門也應(yīng)盡快出臺適合我國國情、適合我國發(fā)展階段的醫(yī)療體制改革、社會保障體制改革的方案，從制度入手理順體制弊端，從根本上解決醫(yī)患緊張關(guān)系存在的基礎(chǔ)。建議政府部門成立專門處理機(jī)構(gòu)，對于醫(yī)療糾紛問題，因?yàn)樯婕皬?fù)雜的技術(shù)問題和人命問題，解決起來自然更棘手，因此最好的辦法就是依靠技術(shù)，選擇法律途徑。，政府應(yīng)該為患者提供法律幫助和支持，在做好患者家屬的思想說服工作的同時，鼓勵和支持他們通過法律解決問題，而不是再去指責(zé)醫(yī)院。而警方也必須保證正常醫(yī)療秩序，告誡患者家屬不可違法行事。只有通過法律途徑解決了問題，才能有真正的息事寧人、維護(hù)社會穩(wěn)定的結(jié)果。

二〇一一年三月二十一日

第四篇：公立醫(yī)院改革調(diào)研情況匯報

關(guān)于公立醫(yī)院改革建設(shè)的調(diào)研報告

——寶塔區(qū)婦幼保健院高海東

一、醫(yī)院基本情況

（一）寶塔區(qū)婦幼保健院是由聯(lián)合國兒童基金會援助建設(shè)的我國十所婦幼保健院之一，是一所集醫(yī)療保健服務(wù)于一體的全民事業(yè)單位，隸屬寶塔區(qū)衛(wèi)生局。創(chuàng)建于1975年，前身是延安市婦幼保健所。1983年與聯(lián)合國兒童基金會合作改為婦幼保健院。座落在延安市南關(guān)正街，占地2000平方米，建筑面積2835平方米。

醫(yī)院設(shè)有行政后勤科室7個（院辦公室、醫(yī)務(wù)科、總務(wù)科、財務(wù)科、控感科、質(zhì)控科、護(hù)理部）；預(yù)防保健科室3個（基?？?、婦?？?、兒?？疲会t(yī)療臨床科室8個（婦科、產(chǎn)科、內(nèi)科、外科、兒科、急診科、中醫(yī)科、不孕不育科）；醫(yī)療輔助科室6個（藥劑科、麻醉科、檢驗(yàn)科、放射科、B超科、心電圖）；護(hù)理部3個（婦產(chǎn)科護(hù)理、內(nèi)兒科護(hù)理、供應(yīng)室）；大型醫(yī)療儀器有300mAX光機(jī)、德國愛克法35—X（CR）、飛利浦彩超HD7、血球計(jì)數(shù)分析儀、生物反饋系統(tǒng)、邁瑞生化分析儀、血流變檢測儀、離心機(jī)、金標(biāo)定數(shù)儀、尿液分析儀、骨密度檢測儀、聽力、視力篩查儀、牙科設(shè)備等。救護(hù)車3輛。

編制人數(shù) 102人，在編 人數(shù) 78 人，聘用人員54人。編制床位60張，實(shí)際開放床位50張，開展診治常見病、多

1發(fā)病和疑難病。是衛(wèi)生部授予國家級“愛嬰醫(yī)院”。被市、區(qū)醫(yī)療辦定為職工公費(fèi)、生育醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)單位之一。開展外科、產(chǎn)科、婦科和計(jì)劃生育四術(shù)及兒童保健、婦女保健、婚前保健、優(yōu)生優(yōu)育技術(shù)服務(wù)、監(jiān)測指導(dǎo)工作。同時還承擔(dān)婦幼保健的臨床、科研和教學(xué)以及對基層?jì)D幼保健人員的培訓(xùn)、信息統(tǒng)計(jì)、健康教育、新技術(shù)推廣、全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)科建設(shè)評審工作。是保健、醫(yī)療、科研、教學(xué)于一體的區(qū)級婦幼保健院、孕產(chǎn)急救和義務(wù)指導(dǎo)中心。

（二）人員編制及結(jié)構(gòu)：在職職工 132 人。其中衛(wèi)生技術(shù)人員 125人，占95％。本科 29人占21％，大專 33人占25％，中專63人占54％；正高職稱 1 人，副高7人，中級職稱61人，初級職稱38，無職稱18人。35 歲以下人員 58 人，35-50 歲 58人，50 以上 16 人。

（三）收支負(fù)債情況。2011年總收入 1701 萬元，其中財政補(bǔ)助收入602萬元，醫(yī)療收入390 萬元，藥品收入 627 萬元。總支出2176 萬元，其中醫(yī)療支出 1546 萬元。藥品支出 630 萬元，負(fù)債總額 800萬元。

（四）門診、住院量及人均費(fèi)用情況。2011年門急診人次 31869 人，人均次門急診費(fèi)用 64元；住院人次 2124人，人均次住院費(fèi)用 865 元。

（五）“合療”、“農(nóng)免”住院病人占醫(yī)院住院病人的比例及其醫(yī)療費(fèi)用 情況。①“合療”住院患者占總住院患者25％，“合療”住院 患者費(fèi)用占總住院患者費(fèi)用 47％；“合療”患者住院報銷比例達(dá)到80%。②“農(nóng)免”住院患者占總住院

患者的25%，“農(nóng)免”住院患者費(fèi)用占總費(fèi)用的34%，“農(nóng)免”患者住院報銷比例達(dá) 100%。

二、醫(yī)院目前的運(yùn)行機(jī)制：為財政全額撥款單位。醫(yī)院實(shí)行院、科兩級核算。

三、醫(yī)院編制核定情況：醫(yī)院核定編制102人。按照省“二甲”婦幼保健院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)我院應(yīng)編131人。

四、藥品醫(yī)療器械采購辦法：藥品實(shí)行“三統(tǒng)一”，由

區(qū)藥品配送中心統(tǒng)一采購配送。醫(yī)療器械由區(qū)衛(wèi)生局審批報區(qū)采購中心。

五、存在的問題和困難

（一）人才引進(jìn)與專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)方面存在的問題：按照國家的醫(yī)院人員配置標(biāo)準(zhǔn)和人力支源配置管理要求，目前衛(wèi)技人數(shù)未達(dá)到要求，特別是醫(yī)療和護(hù)理隊(duì)伍的人數(shù)缺 口較大，因政府的政策限制，引進(jìn)高學(xué)歷人才極為困難，目前只能聘用 50 余名臨時醫(yī)護(hù)人員來滿足患者的就醫(yī)需求，而上述人員因受有關(guān)規(guī)定的制約，不能享受各類社會保險等待遇，造成人心不穩(wěn)，跳槽現(xiàn)象時有發(fā)生，一是嚴(yán)重影響了醫(yī)院醫(yī)療工作的正常開展和醫(yī)護(hù)質(zhì)量的進(jìn)一步提高。隨著人民群眾對醫(yī)療服務(wù)需求的不斷提升和我院每年6—7名人員退休減員，我院對高學(xué)歷醫(yī)護(hù)人員的需求急劇增加。二是由于受政府政策的影響，大中專畢業(yè)招聘困難，專業(yè)技術(shù)人才結(jié)構(gòu)不盡合理，人才梯隊(duì)出現(xiàn)斷檔。三是由于受增編人員數(shù)額限制，引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人員受限，導(dǎo)致本科生、?？粕k不進(jìn)，雖然逐年增加臨時聘用人員工資，但人心不穩(wěn)。

（二）設(shè)備購置和更新存在的問題：由于資金匱乏，設(shè)備的購置能力不足，政府對醫(yī)院購置、更新設(shè)備投入資金不足，設(shè)備老化后，已嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院正常運(yùn)行和發(fā)展。

（三）醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)、項(xiàng)目建設(shè)方面存在的問題：項(xiàng)目建設(shè)力度不夠。婦幼保健院近幾年不但沒有項(xiàng)目，而且我院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房由于政府開發(fā)拆掉了我院部分房屋，造成業(yè)務(wù)用房缺乏，開展醫(yī)療、保健服務(wù)工作受限，且現(xiàn)有的綜合樓已成為危房，已對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員及婦女兒童生命安全構(gòu)成威脅。就其醫(yī)院規(guī)模和環(huán)境條件與區(qū)級婦幼保健衛(wèi)生單位稱謂不相匹配，許多本該開展的母嬰保健服務(wù)技術(shù)項(xiàng)目因無房而無法開辦。

（四）婦幼保健院承擔(dān)著全區(qū)的公共衛(wèi)生服務(wù)有婦保、兒保、孕產(chǎn)婦保健、育齡已婚婦女婦科病檢查等項(xiàng)目，今年正在開展創(chuàng)“二甲”工作，資金是最大的困難，急需解決。

六、意見及建議

1、改善和強(qiáng)化醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，加大財政投入力度。

2、藥品“三統(tǒng)一”要保證藥品的品種和質(zhì)量及配送及時率。

3、提高醫(yī)務(wù)人員的待遇。

4、取消藥品加成后，對公立醫(yī)院由此減少的合理收入，采取增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等措施，通過醫(yī)療保障基金支付和增加政府投入等途徑予以補(bǔ)償。

5、培養(yǎng)一批優(yōu)秀學(xué)科帶頭人和有發(fā)展?jié)撡|(zhì)的準(zhǔn)學(xué)科帶頭人，以此帶動一批學(xué)科發(fā)展。

6、政府逐年解決公立醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員短缺問題，逐步達(dá)到國家規(guī)定的人員編制數(shù)。招聘時可優(yōu)先可慮醫(yī)院現(xiàn)聘臨時的優(yōu)秀專業(yè)人員，對專科建設(shè)急需的人才，打破常規(guī)，優(yōu)先選送培養(yǎng)，扶持開展?？萍夹g(shù)，加速?？迫瞬排囵B(yǎng)。對低年資的人員，以培養(yǎng)臨床能 力為重點(diǎn)，實(shí)行普訓(xùn)、統(tǒng)考、送學(xué)等途徑，著力解決基本功不扎實(shí)、動手能力不強(qiáng)的問題。通過以點(diǎn)帶面，分層次的培養(yǎng)模式實(shí)施工程，提高學(xué)科人才隊(duì)伍數(shù)量、質(zhì)量，形成合理的人才層次，造就一批優(yōu)秀學(xué)科人才群體，滿足醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的需要。

7、對具有高級職稱、確有特長的高年資醫(yī)師允許在本地區(qū)特定范圍內(nèi)最多 3 家醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。這樣可以帶動提高執(zhí)業(yè)地方的醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平，充分發(fā)揮高技術(shù)醫(yī)療人員的優(yōu)勢，還可以使基層病人有機(jī)會接受高水平醫(yī)療服務(wù)，可部分緩解基層看病難的問題。

8、建議政府部門成立專門處理機(jī)構(gòu)，對于醫(yī)療糾紛問題，因?yàn)樯婕皬?fù)雜的技術(shù)問題和人命問題，解決起來自然更棘手，因此最好的辦法就是依靠技術(shù)，選擇法律途徑。政府應(yīng)該為患者提供法律幫助和支持，在做好患者家屬的思想說服工作的同時，鼓勵和支持他們通過法律解決問題，而不是再去指責(zé)醫(yī)院。而警方也必須保證正常醫(yī)療秩序，告誡患者家屬不可違法行事。只有通過法律途徑解決了問題，才能有真正的息事寧人、維護(hù)社會穩(wěn)定的結(jié)果。

二〇一二年七月十八日

第五篇：公立醫(yī)院黨建調(diào)研報告

公立醫(yī)院黨建調(diào)研報告 目前對密切接觸者采取較為嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)觀察等預(yù)防性公共衛(wèi)生措施十分必要，這是一種對公眾健康安全負(fù)責(zé)任的態(tài)度，也是國際社會通行的做法。整理新冠肺炎疫情防控工作方案、應(yīng)急預(yù)案等文章，供大家學(xué)習(xí)參考。x 公立醫(yī)院黨建調(diào)研報告

當(dāng)前，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入推進(jìn)，公立醫(yī)院改革如火如荼，黨和政府對公立醫(yī)院提出了強(qiáng)化公益屬性的要求，廣大群眾也對醫(yī)院提出了就醫(yī)要方便，收費(fèi)要合理，服務(wù)要周到的要求。新形勢下如何加強(qiáng)和創(chuàng)新公立醫(yī)院黨建工作，使黨建工作與業(yè)務(wù)工作更好地結(jié)合，確保黨組織的政治領(lǐng)導(dǎo)地位，發(fā)揮黨組織的政治核心和監(jiān)督保證作用、黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用、黨員的先鋒模范作用，是新形勢下對公立醫(yī)院黨建工作和黨務(wù)工作者的挑戰(zhàn)和考驗(yàn)。本文給合本市四家直屬公立醫(yī)院黨建工作現(xiàn)狀，通過深化認(rèn)識公立醫(yī)院黨建工作的重要性，全面分析當(dāng)前公立醫(yī)院黨建工作存在的問題，找準(zhǔn)解決問題的切入點(diǎn)和落腳點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上探索新時期公立醫(yī)院黨建工作的基本思路，總結(jié)新方法，創(chuàng)造新經(jīng)驗(yàn)，為新形勢下加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作提供一種新的視角。

一、市屬公立醫(yī)院黨建工作現(xiàn)狀

目前，我市直屬的公立醫(yī)院有 4 所，即 XX 市人民

醫(yī)院、XX 市中醫(yī)醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市婦女兒童醫(yī)院(市婦保院)，編制人數(shù) xx35 人，在職職工 2088 人，在職黨員485 人。4 所醫(yī)院實(shí)際開放床位共 xx76 張。共設(shè)有 1 個黨委、6 個黨總支、xx 個黨支部。醫(yī)院實(shí)行黨政一肩挑和院長負(fù)責(zé)制領(lǐng)導(dǎo)體制，采取黨政聯(lián)席會議和院長辦公會決策機(jī)制。

在所有 485 名黨員中，男性黨員 236 名，女性黨員 249 名。年齡在 35-40 歲的黨中占 40%，25-35 歲的黨員占37%，45-55 歲的黨員占 xx.25 歲以及下 55 歲以上黨員為少數(shù)，黨員年齡呈橄欖球狀，年輕人入黨積極性不高，黨的后備力量不足、新鮮血液補(bǔ)充形勢嚴(yán)峻。在公立醫(yī)院所有黨員中，大學(xué)學(xué)歷占到 64%，碩士研究生學(xué)歷占 xx%，但博士研究生為 0。這表明，在公立醫(yī)院，具有博士以上學(xué)歷的高層次專業(yè)技術(shù)人員入黨積極性不高。

二、準(zhǔn)確把握公立醫(yī)院黨建工作存在的問題

近年來，在局黨委領(lǐng)導(dǎo)下，市屬公立醫(yī)院各黨組織落實(shí)主體責(zé)任，深化學(xué)習(xí)，加強(qiáng)管理，在提升黨員干部素質(zhì)、凝聚職工共識，堅(jiān)持患者利益導(dǎo)向、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，提升醫(yī)療服務(wù)水平方面做了大量工作，較好的發(fā)揮了政治核心和戰(zhàn)斗堡壘作用。但隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，伴隨運(yùn)行機(jī)制、管理機(jī)制和薪酬制度改革，公立醫(yī)院黨建工作也面臨著諸多問題和挑戰(zhàn)，仍存在與新形勢和任務(wù)要求不相適應(yīng)的問題，嚴(yán)重制約著黨建工作的改革創(chuàng)新和健康發(fā)展。

(一)黨建工作與業(yè)務(wù)工作結(jié)合不緊密。近年來，公立醫(yī)院黨建工作應(yīng)圍繞中心、服務(wù)大局，與業(yè)務(wù)工作相輔相成的思想逐步得到廣大黨務(wù)工作者的認(rèn)可。但是，一些公立醫(yī)院的黨建工作還是難以真正與業(yè)務(wù)工作相輔相成，二者存在相脫離的兩張皮現(xiàn)象。對全面從嚴(yán)治黨的決策部署以及《黨章》要求，理解和把握只停留在理論層面，沒有真正貫徹落實(shí)到工作實(shí)踐當(dāng)中。黨的工作只靠個別黨務(wù)干部，黨委的政治核心作用沒有體現(xiàn)出來，監(jiān)督保證作用發(fā)揮得不夠，思想建設(shè)、組織建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)、廉政建設(shè)、制度建設(shè)不適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的新形勢。主要原因是思想上對黨建工作認(rèn)識存在誤區(qū)，認(rèn)為醫(yī)院實(shí)行的是行政領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)主要以行政決策為主，黨建工作是軟任務(wù)、軟指標(biāo)，是可抓可不抓的工作。同時，在激烈的市場化競爭中，醫(yī)院管理工作注重運(yùn)用行政的、經(jīng)濟(jì)的甚至法律的手段來加強(qiáng)對干部職工的約束，忽視了黨的思想政治工作和黨組織的作用。基層黨建工作仍然停留在傳統(tǒng)的工作模式上，上面怎么安排，下面就怎么做，不能主動把黨建工作與醫(yī)院業(yè)務(wù)工作滲透融合，沒有給黨建活動賦予行業(yè)特色，黨建工作缺乏創(chuàng)新，黨建活動缺乏活力，不能充分調(diào)動黨員干部的積極性。使得黨建工作與醫(yī)院中心工作結(jié)合不緊密，不能有效地促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

(二)黨的基層組織建設(shè)不規(guī)范。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制

改革以來，醫(yī)院企業(yè)化運(yùn)行不斷深入，醫(yī)院必須通過醫(yī)療行為來獲取經(jīng)濟(jì)利益，必須依靠業(yè)務(wù)業(yè)績來拓展發(fā)展空間，黨建工作的從屬地位日趨明顯，故而形成了重臨床、輕政工，重業(yè)務(wù)、輕黨建的認(rèn)識誤區(qū)，導(dǎo)致醫(yī)院黨的基層組織建設(shè)不規(guī)范。一是基礎(chǔ)工作不規(guī)范。三會一課落實(shí)不到位、黨員活動日特色不明顯，個別支部存在著行政會、業(yè)務(wù)會與支部會兼顧開，支部大會不規(guī)范不嚴(yán)肅;部分黨支部的組織生活不能在限定周期內(nèi)開展，黨員之間不能有效開展批評和自我批評;基層黨支部沒有建立起科學(xué)的考核評價制度，部分黨支部對黨小組和黨員缺乏應(yīng)有的考核手段。二是組織生活缺新意。組織生活形式單調(diào)、內(nèi)容枯燥、質(zhì)量不高，缺乏能夠廣泛引起黨員共鳴的信息和材料;有的黨支部組織生活的內(nèi)容僅限于念報紙、讀文件，對支部黨員的教育、監(jiān)督、關(guān)懷、了解黨員思想動態(tài)、培樹典型等職能沒有得到充分的發(fā)揮。這也是導(dǎo)致醫(yī)院基層黨組織吸引力不強(qiáng)，黨員人數(shù)占比偏少，特別是中高級職稱和高學(xué)歷專業(yè)技術(shù)人員入黨積極性不高的原因。三是作用發(fā)揮欠力度。有的黨員黨性淡簿，日常工作中時常把自已等同于普通群眾，工作積極性嚴(yán)重匱乏，工作落實(shí)不細(xì)致、不扎實(shí)、不到位，淺嘗輒止、得過且過，少數(shù)黨員只繳納黨費(fèi)不參加組織生活;個別黨員宗旨觀念不強(qiáng)，服務(wù)意識淡泊，利己思想嚴(yán)重，影響了黨的形象，影響了基層工作的健康發(fā)展。四是黨建工作制度得不到認(rèn)真落

實(shí)。部分醫(yī)院管理者對實(shí)行行政領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制與發(fā)揮黨委的政治核心作用這個關(guān)系理解的不全面，把握的不到位，處理的不恰當(dāng)，黨委的主體責(zé)任、紀(jì)檢部門的監(jiān)督責(zé)任、職代會參與民主管理的職責(zé)沒有完全落實(shí)到位，分工負(fù)責(zé)制度、三重一大制度、會議制度、學(xué)習(xí)制度、培訓(xùn)制度、問責(zé)制度等一系列黨務(wù)工作制度得不到很好地貫徹和落實(shí)。

(三)醫(yī)院黨建工作創(chuàng)新不足。一些公立醫(yī)院在開展黨建活動時仍然受傳統(tǒng)工作模式的限制，黨組織活動與形勢及現(xiàn)實(shí)結(jié)合還不夠，存在工作內(nèi)容貧乏、形式缺乏新意，工作質(zhì)量、效率和要求都不高的問題，往往只局限于傳達(dá)文件、會議精神以及發(fā)展黨員。工作模式上，還未建立相應(yīng)的信息化黨建工作模式;工作形式上，仍以召開會議或者開展學(xué)習(xí)等方式為主，難以滿足黨員的需求，群眾興趣不大，比較枯燥，缺乏一定吸引力和創(chuàng)新性，效果不理想。對黨建工作過問不多、研究不深，分不清哪些是重大問題，哪些是一般問題，該管的沒管住，該放的沒放開;不能將業(yè)務(wù)工作與黨建工作計(jì)劃、貫徹上級重大決策、階段性重大工作相融合;對黨組安排的階段性主題實(shí)踐活動，不能根據(jù)本單位的工作實(shí)際，創(chuàng)造性地予以細(xì)化，在特色化、崗位化落實(shí)上差距明顯。

(四)黨建工作隊(duì)伍素質(zhì)不高。有些單位存在機(jī)構(gòu)設(shè)置不健全、人員配備不到位、工作缺乏應(yīng)有的措施和手段，能力不足的問題比較突出。在市屬 4 所公立醫(yī)院中，除了市醫(yī)院設(shè)有黨委辦公室，其他公立醫(yī)院沒有專門的黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)，醫(yī)院黨務(wù)工作者兼職化現(xiàn)象相當(dāng)普遍，黨務(wù)干部力量嚴(yán)重缺乏?？剖一虿块T一級的黨支部書記基本上都是科主任或部門負(fù)責(zé)人兼任。公立醫(yī)院黨建工作人員很多是醫(yī)務(wù)人員出身，對黨建工作管理和方法有一個學(xué)習(xí)和熟悉的過程，而有些非醫(yī)學(xué)專業(yè)人員從事醫(yī)院黨建工作，對醫(yī)院業(yè)務(wù)工作不熟悉，需要逐漸找準(zhǔn)共同結(jié)合點(diǎn)和興奮點(diǎn)，把兩者特點(diǎn)結(jié)合起來，形成合力。同時，有些黨建工作人員未經(jīng)過專業(yè)的理論和實(shí)務(wù)培訓(xùn)上崗，缺乏系統(tǒng)理論指導(dǎo)，對黨建工作的視野有一定局限性，對黨建工作的特點(diǎn)、工作途徑和最新動態(tài)等缺乏系統(tǒng)認(rèn)識，客觀上也局限了公立醫(yī)院黨建工作的創(chuàng)新和發(fā)展。

三、加強(qiáng)和創(chuàng)新公立醫(yī)院黨建工作的重要意義

(一)加強(qiáng)和創(chuàng)新公立醫(yī)院黨建工作，是貫徹黨要管黨、全面從嚴(yán)治黨的必然要求。黨的十九大報告在總結(jié)歷史和現(xiàn)實(shí)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上旗幟鮮明地提出了新時代黨的建設(shè)總要求，其中堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)是重中之重。堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo),核心是全面領(lǐng)導(dǎo)。這就是說,黨政軍民學(xué),東西南北中,黨是領(lǐng)導(dǎo)一切的。作為最高政治領(lǐng)導(dǎo)力量,黨的領(lǐng)導(dǎo)必須是整體的、全面的,體現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會建設(shè)、生態(tài)文明建設(shè)各個領(lǐng)域,體現(xiàn)在黨和國

家工作的各個方面、各個環(huán)節(jié);無論哪個領(lǐng)域、哪個方面、哪個環(huán)節(jié)弱化了,都會出現(xiàn)短板效應(yīng),削弱黨的領(lǐng)導(dǎo)。公立醫(yī)院是中國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，承擔(dān)向人民群眾提供醫(yī)療服務(wù)的重要任務(wù)，肩負(fù)著社會基本醫(yī)療保障和公共衛(wèi)生服務(wù)的重?fù)?dān)，要堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性的基本定位，將公平可及、群眾受益作為改革出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)。因此，進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作，增強(qiáng)公立醫(yī)院黨員干部的政治意識、大局意識、核心意識、看齊意識，堅(jiān)持把紀(jì)律和規(guī)矩挺在前面，進(jìn)一步嚴(yán)肅政治紀(jì)律和政治規(guī)矩，強(qiáng)化黨內(nèi)制度約束，推動管黨治黨不斷走向嚴(yán)、實(shí)、硬，對公立醫(yī)院能否貫徹黨要管黨、全面從嚴(yán)治黨具有舉足輕重的意義。

(二)加強(qiáng)和創(chuàng)新公立醫(yī)院黨建工作，是深化醫(yī)改、推動公立醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展的政治保證。辦好中國的事情，關(guān)鍵在黨;全面深化改革，關(guān)鍵在黨;深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，關(guān)鍵同樣也在黨。國家衛(wèi)計(jì)委主任李斌指出，加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作是增強(qiáng)宗旨意識、堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性的必然要求，是進(jìn)一步深化醫(yī)改的迫切需要，是推動公立醫(yī)院綜合改革的堅(jiān)強(qiáng)政治保障，要把加強(qiáng)黨建工作貫穿到醫(yī)院改革發(fā)展的全過程。黨建工作是公立醫(yī)院各項(xiàng)工作開展的重要保障，更是推進(jìn)發(fā)展的指路燈塔。扎扎實(shí)實(shí)做好黨建工作，將黨建工作融入到公立醫(yī)院的改革發(fā)展中，促進(jìn)公立醫(yī)院加強(qiáng)和改進(jìn)管理工作，黨的路線方針政策通過指導(dǎo)和改進(jìn)公立醫(yī)

院醫(yī)療服務(wù)工作，進(jìn)一步促進(jìn)公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)從規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型的發(fā)展方式，從粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向精細(xì)的信息化管理模式，公立醫(yī)院支出從投資醫(yī)院發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)向擴(kuò)大分配、提高醫(yī)務(wù)人員收入水平，從而推動實(shí)現(xiàn)通過資源縱向流動提升服務(wù)體系整體績效，以臨床路徑管理為抓手加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，通過改善醫(yī)務(wù)人員生活待遇切實(shí)調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。要以改革創(chuàng)新精神落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作各項(xiàng)任務(wù)，不斷地發(fā)揮出公立醫(yī)院黨建工作的效力，讓黨建工作在公立醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)程中發(fā)揮更好的推動作用。

(三)加強(qiáng)和創(chuàng)新公立醫(yī)院黨建工作，是促進(jìn)公立醫(yī)院服務(wù)能力水平提升的有效途徑。醫(yī)院的首要任務(wù)是治病救人，救死扶傷，有效保障人民群眾的生命安全和身體健康，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量、改進(jìn)服務(wù)、提高效率等。在市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境之下，公立醫(yī)院面臨著巨大挑戰(zhàn)，必須不斷提升服務(wù)患者的能力，堅(jiān)持加強(qiáng)黨建工作，使公立醫(yī)院保持健康、協(xié)調(diào)、可持續(xù)地發(fā)展。通過積極加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作，發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展，提高醫(yī)療技術(shù)水平，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，提供優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)，鼓舞公立醫(yī)院員工士氣，就能更好地致力于公立醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展，提升公立醫(yī)院服務(wù)患者的能力，滿足群眾多層次、多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求。

(四)加強(qiáng)和創(chuàng)新公立醫(yī)院黨建工作，是公立醫(yī)院文

化塑造、增強(qiáng)隊(duì)伍凝聚力的有力抓手。加強(qiáng)黨建工作有利于形成良好的醫(yī)院文化。醫(yī)院文化是職工共同的理想信念、思想情操、道德規(guī)范等融會凝聚成的一種群體意識。隨著我國多元文化思潮的共同作用和碰撞激蕩，擁有眾多醫(yī)療專業(yè)人才資源的公立醫(yī)院也面臨著各種思潮的沖擊。通過將黨建工作融入公立醫(yī)院的整個發(fā)展規(guī)劃，為公立醫(yī)院發(fā)展提供組織保障和思想保障，樹立尊重人、理解人、關(guān)心人的醫(yī)院文化氛圍，構(gòu)筑醫(yī)院的美好愿景。通過發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用，使職工樹立正確的人生觀、價值觀、世界觀，保持良好的精神風(fēng)貌，以事業(yè)留人、以感情留人，有利于職工政治覺悟、思想素質(zhì)的提高，造就和培育職工成為醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚的全方位人才，對于公立醫(yī)院文化塑造、增強(qiáng)隊(duì)伍凝聚力都有著重要的意義。

四、加強(qiáng)和創(chuàng)新公立醫(yī)院黨建工作的對策建議

(一)創(chuàng)新工作理念，健全黨建與業(yè)務(wù)工作有機(jī)結(jié)合機(jī)制。公立醫(yī)院要堅(jiān)持公益性為導(dǎo)向，就要樹立責(zé)任理念。要充分突出公立醫(yī)院黨建工作的重要作用，要從公立醫(yī)院實(shí)際出發(fā)，找準(zhǔn)黨建工作的抓手，從講政治的高度推進(jìn)公立醫(yī)院黨建工作，帶頭采取切實(shí)措施。要解決黨建工作與業(yè)務(wù)工作兩張皮的現(xiàn)象，首先，在思想上要充分認(rèn)識黨建工作對于業(yè)務(wù)工作的重要性，牢固樹立圍繞業(yè)務(wù)抓黨建，抓好黨建促業(yè)務(wù)的思想。黨建工作必須以業(yè)務(wù)工作為基礎(chǔ)，圍繞業(yè)務(wù)開

展工作。因?yàn)殡x開業(yè)務(wù)工作，黨建工作就失去了根基和目標(biāo);同樣，如果離開了黨建工作，業(yè)務(wù)工作就缺少了指導(dǎo)思想和精神動力，業(yè)務(wù)工作最終也會塌方。其次，在組織上要把握好黨建工作為業(yè)務(wù)工作服務(wù)的中心，圍繞業(yè)務(wù)工作來開展黨建工作，為業(yè)務(wù)工作提供動力、把握方向。具體要求：一是黨務(wù)干部要懂業(yè)務(wù)，熟悉醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的特點(diǎn)和規(guī)律;二是黨建工作為業(yè)務(wù)工作服務(wù)是提供政治、思想和組織的高層次服務(wù)，不能等同于簡單地去從事業(yè)務(wù)工作;三是通過黨的思想政治工作滲透到醫(yī)療業(yè)務(wù)實(shí)踐中去，通過發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，為業(yè)務(wù)工作提供可靠保證。再次，在行動上抓住黨建工作與業(yè)務(wù)工作的結(jié)合點(diǎn)。一是在制定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃上，要實(shí)現(xiàn)黨建工作與醫(yī)療業(yè)務(wù)工作的有機(jī)結(jié)合;二是在領(lǐng)導(dǎo)班子思想作風(fēng)建設(shè)上要實(shí)現(xiàn)黨建工作與業(yè)務(wù)工作的結(jié)合，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子思想作風(fēng)建設(shè)，樹立班子強(qiáng)則醫(yī)院興，班子弱則醫(yī)院衰的思想，堅(jiān)持民主集中制原則，保證醫(yī)院發(fā)展決策的民主化和科學(xué)化，齊心協(xié)力把醫(yī)院工作搞好。特別是要抓好醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子這個關(guān)鍵少數(shù)，要打造一支政治強(qiáng)、懂業(yè)務(wù)、善治院、敢擔(dān)當(dāng)、作風(fēng)正。的領(lǐng)導(dǎo)班子。

(二)創(chuàng)新工作方法，以嚴(yán)格的制度規(guī)范醫(yī)院管理。要堅(jiān)持馬克思主義的科學(xué)方法論，努力探索黨建工作的新方法。公立醫(yī)院應(yīng)不斷總結(jié)并提煉黨建活動里探索出來的有效

辦法與措施，并將其轉(zhuǎn)變?yōu)橹贫裙潭ㄏ聛?，并且在貫徹落?shí)中不斷豐富、改進(jìn)和完善，有了制度的保障才能更好地進(jìn)行方法的創(chuàng)新，收到顯著的效果。正確處理三個關(guān)系:一是個人與組織的關(guān)系。要教育和引導(dǎo)各級干部自覺把自己置于組織的監(jiān)督和管理之下，該請示的請示，該報告的報告，讓大家都明白，這是一個黨員更是領(lǐng)導(dǎo)干部的最基本的政治修養(yǎng)和政治要求。二是要處理好業(yè)務(wù)與黨建的關(guān)系。必須旗幟鮮明地要求醫(yī)院的各級領(lǐng)導(dǎo)干部改變注重業(yè)務(wù)，忽視黨建的錯誤認(rèn)識。無論多么有成就的專家，無論職務(wù)多高的領(lǐng)導(dǎo)，都要清醒認(rèn)識到，我們首先是黨的人，開展一切專業(yè)技術(shù)活動和醫(yī)院管理活動，都要按黨的規(guī)矩辦事，在黨言黨，在黨為黨，在黨憂黨，在黨愛黨。黨性原則和為人民服務(wù)是統(tǒng)一的，醫(yī)院是為老百姓提供醫(yī)療服務(wù)的單位，如果我們沒有黨性，就沒有為人民服務(wù)的宗旨意識，因此要大張旗鼓地宣傳和樹立守紀(jì)律、懂規(guī)矩、技術(shù)精、服務(wù)好的職業(yè)新風(fēng)尚。第三，處理好行政和黨委的關(guān)系。黨委和行政職責(zé)不同，目標(biāo)一致，應(yīng)該各司其職，各盡其責(zé)，黨政一盤棋，共同承擔(dān)好醫(yī)院的改革發(fā)展大任。要重視和重申黨委會議制度和黨政聯(lián)席會議制度，黨委書記不參加醫(yī)院行政會議，需要重點(diǎn)溝通的事項(xiàng)通過黨政聯(lián)席會議來解決，凡屬三重一大問題，必須提請黨委會集體研究決定，按照集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個別醞釀、會議決定的原則執(zhí)行。每一位黨政領(lǐng)導(dǎo)都要嚴(yán)格按角色辦

事，按職責(zé)辦事，按制度辦事，不能錯位、越權(quán)辦事，要清楚權(quán)由法定，越權(quán)就是違法行為，這是守紀(jì)律、講規(guī)矩的大前提。切實(shí)將加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)和完善醫(yī)院治理統(tǒng)一起來，明確黨組織在醫(yī)院決策、執(zhí)行、監(jiān)督各環(huán)節(jié)的權(quán)責(zé)和工作方法以及與其他治理主體的關(guān)系，從頂層設(shè)計(jì)、體制、機(jī)制、制度上予以充分保障，使黨組織發(fā)揮政治核心作用落到實(shí)處。

(三)創(chuàng)新工作內(nèi)容，發(fā)揮好基層黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用。黨建工作內(nèi)容的創(chuàng)新，就是不斷充實(shí)黨建工作的內(nèi)容，與時俱進(jìn)。要以基層黨支部建設(shè)為單位，充分發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用。一是要按照《黨章》要求和中央關(guān)于加強(qiáng)事業(yè)單位黨建的意見精神，結(jié)合單位實(shí)際建好基層黨支部，要賦予基層支部實(shí)實(shí)在在的職權(quán)，讓支部在職工政審、職稱晉升、推薦干部、評先選優(yōu)、出國深造等方面有更多的話語權(quán)，切實(shí)增強(qiáng)基層黨組織的凝聚力。二是要改進(jìn)活動方式，提高黨內(nèi)活動吸引力、創(chuàng)造力。針對醫(yī)院黨員群眾職業(yè)特點(diǎn)、興趣愛好、業(yè)務(wù)專長等實(shí)際，成立主題小組，創(chuàng)造性開展文化、業(yè)務(wù)、生活方面的主題活動，寓職業(yè)道德、個人修養(yǎng)、高雅情趣、社會主義核心價值觀培養(yǎng)于日常工作生活中，注重政治思想工作的實(shí)效性，充分發(fā)揮黨員的主體意識，切實(shí)加強(qiáng)對黨員的理論教育、理想信念教育和全面知識教育。三是要積極探索新形勢下，發(fā)揮黨員先鋒模范作用的有效方式。醫(yī)務(wù)志愿者服務(wù)是當(dāng)前深受群眾歡迎的醫(yī)療健康服務(wù)的有效

形式，基層黨組織應(yīng)在這項(xiàng)工作中增強(qiáng)政治意識、陣地意識，切實(shí)發(fā)揮對這項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)作用，制度化、常態(tài)化引導(dǎo)黨員積極參加志愿者服務(wù)活動，以此為載體，充分發(fā)揮黨員的先鋒模范作用。在建設(shè)服務(wù)型基層黨組織的過程中樹立黨員新形象，增強(qiáng)黨的群眾基礎(chǔ)，擴(kuò)大黨的影響力，促進(jìn)基層黨組織政治核心作用的充分發(fā)揮。

(四)建立健全符合醫(yī)院特點(diǎn)的黨建工作考評機(jī)制。根據(jù)公立醫(yī)院黨建工作特點(diǎn)，制定科學(xué)合理又簡便易行的考評標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)施公立醫(yī)院黨支部績效考核評價，細(xì)化量化黨支部工作考核方法，促進(jìn)黨支部轉(zhuǎn)變工作機(jī)制，加強(qiáng)和改進(jìn)黨組織先進(jìn)性建設(shè)，為引導(dǎo)公立醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部管理，堅(jiān)持公益性提供政治保障。在考核內(nèi)容上，要以基層黨支部貫徹落實(shí)黨建工作制度、黨風(fēng)廉政建設(shè)、干部選拔任用，意識形態(tài)工作等在內(nèi)的黨建工作考核;在考核對象上，要以考核書記為責(zé)任主體的黨的基層組織考核;在考核分值權(quán)重上，要以雙百分制考核，即對下級黨組織的考核除了有關(guān)于中心工作的百分考核，還要有關(guān)于落實(shí)黨建工作責(zé)任制的百分制考核。另外，黨建工作的考評還應(yīng)兼顧定量考評與長期定性考評，兼顧組織考評與黨員群眾評價，兼顧底線達(dá)標(biāo)與高線倡導(dǎo)，真正達(dá)到以考評促黨建的效果。

(五)加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作隊(duì)伍建設(shè)。公立醫(yī)院黨組織干部的整體素質(zhì)是影響公立醫(yī)院黨建工作質(zhì)量的關(guān)鍵

因素，公立醫(yī)院黨建工作干部是公立醫(yī)院黨建工作的第一線實(shí)施者，建設(shè)有活力、能力強(qiáng)、高素質(zhì)的黨建工作隊(duì)伍才能保證公立醫(yī)院黨建工作順利開展，才能推動公立醫(yī)院黨建工作不斷發(fā)展。要以德才兼?zhèn)?、以德為先為?biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持黨政人才與技術(shù)人才的雙選拔，創(chuàng)造性地開展黨建工作。要嚴(yán)格按照新修訂的《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》規(guī)定，抓好選人用人工作。要堅(jiān)持德才兼?zhèn)洹⒁缘聻橄鹊挠萌藰?biāo)準(zhǔn)，牢固樹立以實(shí)績論英雄、按貢獻(xiàn)排座次、為發(fā)展配干部的用人導(dǎo)向，選配政治強(qiáng)、懂專業(yè)、會管理、敢擔(dān)當(dāng)、作風(fēng)正的黨務(wù)干部。要建立黨務(wù)干部與業(yè)務(wù)干部任職交流工作機(jī)制，結(jié)合基層黨組織換屆工作，把那些不作為、不進(jìn)取、不擔(dān)當(dāng)?shù)狞h務(wù)干部堅(jiān)決調(diào)整下來。要培養(yǎng)基層黨務(wù)干部專業(yè)化隊(duì)伍，積極探索基層黨務(wù)干部專業(yè)化的做法，使專職黨務(wù)干部能聚精會神抓黨務(wù)，克服管黨治黨專業(yè)性不強(qiáng)的問題。要多渠道強(qiáng)化黨務(wù)干部的專業(yè)化能力學(xué)習(xí)，提升專業(yè)化能力水平，做到精學(xué)科學(xué)理論，深學(xué)業(yè)務(wù)知識，博學(xué)各種新知識，這樣才能成為黨建工作的活字典、政策通。

當(dāng)前，做好新形勢下公立醫(yī)院黨建工作是一項(xiàng)長期而艱巨的系統(tǒng)工程，必須深刻理解堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)的內(nèi)涵，堅(jiān)持新時期衛(wèi)生與健康工作方針，通過創(chuàng)新工作理念，賦予公立醫(yī)院黨建工作新內(nèi)容，探索公立醫(yī)院黨建工作新方法，并在探索的過程中不斷改革創(chuàng)新，加強(qiáng)制度建設(shè)，進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作的前瞻性、針對性，有力促進(jìn)公立醫(yī)院各項(xiàng)工作健康、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

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《公立醫(yī)院黨建調(diào)研報告》x 抗疫專題：

抗擊疫情先進(jìn)事跡

抗擊疫情心得體會

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