第一篇：粵府〔2011〕20號-印發(fā)關(guān)于推進(jìn)山區(qū)縣農(nóng)村綜合改革指導(dǎo)意見的通知

粵府〔2011〕20號

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印發(fā)關(guān)于推進(jìn)山區(qū)縣農(nóng)村綜合改革指導(dǎo)意見的通知

各地級以上市人民政府，各縣（市、區(qū)）人民政府，省政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：

現(xiàn)將《關(guān)于推進(jìn)山區(qū)縣農(nóng)村綜合改革的指導(dǎo)意見》印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

廣東省人民政府

二○一一年二月二十六日

關(guān)于推進(jìn)山區(qū)縣農(nóng)村綜合改革的指導(dǎo)意見

新形勢下推進(jìn)山區(qū)縣農(nóng)村綜合改革，是促進(jìn)縣域經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變發(fā)展方式、探索科學(xué)發(fā)展新路的客觀要求，是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展、促進(jìn)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化的重要舉措，對于鞏固農(nóng)村基層政權(quán)、維護(hù)農(nóng)村和諧穩(wěn)定、建設(shè)幸福廣東具有重要意義。近年來，云浮市云安縣在推進(jìn)農(nóng)村綜合改革方面進(jìn)行了積極探索，取得了有益經(jīng)驗。為推廣云安經(jīng)驗，推動我省山區(qū)縣農(nóng)村綜合改革，破解欠發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村科學(xué)發(fā)展難題，現(xiàn)提出以下意見：

一、總體要求、目標(biāo)任務(wù)和基本原則

（一）總體要求。深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，圍繞加快轉(zhuǎn)型升級、建設(shè)幸福廣東，以促進(jìn)農(nóng)民增收為核心，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展，按照主體功能區(qū)劃要求明確縣域內(nèi)各鎮(zhèn)（包括鄉(xiāng)，下同）功能定位，建立科學(xué)考評機(jī)制，深化富縣強(qiáng)鎮(zhèn)、簡政強(qiáng)鎮(zhèn)事權(quán)改革，完善農(nóng)村公共服務(wù)體系，增強(qiáng)縣域農(nóng)村發(fā)展活力，為建設(shè)幸福廣東、構(gòu)建和諧農(nóng)村筑牢基礎(chǔ)，提供支撐保障。

（二）目標(biāo)任務(wù)。從2011年起分階段在全省山區(qū)縣（市）推進(jìn)農(nóng)村綜合改革。2011年在廣州、惠州、肇慶市之外的山區(qū)縣進(jìn)行試點(diǎn)，2012年全面鋪開，2013年初見成效，2014年鞏固完善，到2015年全省基本建立起具有廣東特色的農(nóng)村改革發(fā)展體制機(jī)制。通過5年的努力，實現(xiàn)全省縣域經(jīng)濟(jì)實力明顯增強(qiáng)，農(nóng)民收入明顯提高，農(nóng)村生態(tài)環(huán)境、人居條件和農(nóng)民生活質(zhì)量明顯改善，農(nóng)村基本公共服務(wù)和社會管理能力明顯提升，農(nóng)村基層組織建設(shè)明顯加強(qiáng)，農(nóng)村社會更加和諧穩(wěn)定。

（三）基本原則。一是堅持與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相促進(jìn)。適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展根本需要，通過農(nóng)村綜合改革，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。二是堅持與群眾意愿相一致。始終把實現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好廣大農(nóng)民的根本利益作為農(nóng)村綜合改革的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，充分發(fā)揮農(nóng)民的主體作用和首創(chuàng)精神，切實保障農(nóng)民合法權(quán)益，使廣大農(nóng)民平等參與農(nóng)村綜合改革進(jìn)程，共享改革發(fā)展成果。三是堅持與當(dāng)?shù)貙嶋H相結(jié)合。從各地實際情況出發(fā)，因地制宜，分類指導(dǎo)，堅持先規(guī)劃后建設(shè)，先探索后實施，先試點(diǎn)后推廣，以點(diǎn)帶面推進(jìn)農(nóng)村綜合改革。四是堅持整體推進(jìn)和重點(diǎn)突破相結(jié)合。統(tǒng)籌考慮、系統(tǒng)謀劃改革方案，采取綜合配套措施，全面協(xié)調(diào)推進(jìn)改革，把握中心環(huán)節(jié)，實施重點(diǎn)突破。五是堅持解放思想、先行先試。著眼于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展，鼓勵各地積極探索創(chuàng)新，在體制機(jī)制上先行先試，消除城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)體制障礙和解決制約農(nóng)業(yè)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的深層次矛盾。

二、科學(xué)劃分功能，明確發(fā)展定位

（四）明確主體功能區(qū)劃，統(tǒng)籌縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展。各縣（市）要按照省主體功能區(qū)規(guī)劃要求，落實國家和省對本縣（市）的主體功能定位，根據(jù)資源環(huán)境承載能力、現(xiàn)有開發(fā)密度和發(fā)展?jié)摿Γ瑢h域內(nèi)各鎮(zhèn)進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，劃分為優(yōu)化開發(fā)鎮(zhèn)、重點(diǎn)開發(fā)鎮(zhèn)和生態(tài)發(fā)展鎮(zhèn)三類具有明確主體功能的鎮(zhèn)。對優(yōu)化開發(fā)鎮(zhèn)，要以縣級為主，在科學(xué)規(guī)劃、集中管理的基礎(chǔ)上進(jìn)行集中開發(fā)，建立合理的財稅分成機(jī)制，實現(xiàn)集約集聚發(fā)展；對重點(diǎn)開發(fā)鎮(zhèn)，要在符合縣（市）總體規(guī)劃要求的前提下，以鎮(zhèn)為主進(jìn)行開發(fā)發(fā)展，對開發(fā)發(fā)展后符合條件的，可轉(zhuǎn)為優(yōu)化開發(fā)鎮(zhèn)；對生態(tài)發(fā)展鎮(zhèn)，要將政府職能定位為提供基本公共服務(wù)、加強(qiáng)社會管理、維護(hù)社會穩(wěn)定、保護(hù)生態(tài)環(huán)境為主，其正常運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)由上一級財政予以扶持保障，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中力量履行其具體功能下的各項工作任務(wù)。

（五）明晰鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和村級組織功能職責(zé)。圍繞具體功能定位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府履職重點(diǎn)為“5＋X”，“5”即“提供公共服務(wù)、促進(jìn)農(nóng)民增收、加強(qiáng)社會管理、維護(hù)社會穩(wěn)定、加強(qiáng)基層建設(shè)”等工作，“X”即賦予各地不同的功能定位、職責(zé)要求和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展目標(biāo)。村級組織功能職責(zé)是“5+1”，“5”即“促進(jìn)農(nóng)民增收、協(xié)助開展公共服務(wù)、維護(hù)社會穩(wěn)定、保護(hù)生態(tài)環(huán)境、加強(qiáng)組織建設(shè)”等5項共性工作，“1”即年度中心工作，包括貫徹落實上級決策部署，當(dāng)前必須特別注重推進(jìn)扶貧開發(fā)“雙到”工作。

（六）建立科學(xué)的政績考評機(jī)制，促使鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府從管理型向服務(wù)型轉(zhuǎn)變。根據(jù)各地不同的功能定位和發(fā)展目標(biāo)，實行分類考核，將考評重點(diǎn)放在功能職責(zé)要求方面，不同區(qū)域的指標(biāo)體系或指標(biāo)所占權(quán)重應(yīng)有所側(cè)重，建立“不以GDP大小論英雄、只以功能發(fā)揮好壞論成敗”的政績考核機(jī)制。優(yōu)化開發(fā)鎮(zhèn)重點(diǎn)考核經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整、節(jié)能減排和自主創(chuàng)新能力；重點(diǎn)開發(fā)鎮(zhèn)主要考核經(jīng)濟(jì)增長及其質(zhì)量效益、工業(yè)化和城鎮(zhèn)化水平以及相關(guān)領(lǐng)域的自主創(chuàng)新能力，實行綜合評價；生態(tài)發(fā)展鎮(zhèn)不再重點(diǎn)考核經(jīng)濟(jì)增長指標(biāo)，側(cè)重考核基本公共服務(wù)、社會管理、生態(tài)發(fā)展、農(nóng)民增收和農(nóng)村穩(wěn)定等。

三、進(jìn)一步深化富縣強(qiáng)鎮(zhèn)、簡政強(qiáng)鎮(zhèn)事權(quán)改革

（七）科學(xué)設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理機(jī)構(gòu)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)效能。按照省富縣強(qiáng)鎮(zhèn)、簡政強(qiáng)鎮(zhèn)事權(quán)改革的要求，本著“不增人員，減少成本，提高效率”和從“向上相對應(yīng)”轉(zhuǎn)為“向下相適應(yīng)”的原則，科學(xué)設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理機(jī)構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)設(shè)置方案由鎮(zhèn)黨委、政府提出，報縣委、縣政府確定。生態(tài)發(fā)展鎮(zhèn)綜合性工作機(jī)構(gòu)總數(shù)原則上按5－6個掌握，不得突破省下達(dá)的機(jī)構(gòu)和人員編制，不得在編制之外聘用為政府管理服務(wù)的臨時人員。

（八）實施強(qiáng)鎮(zhèn)擴(kuò)權(quán)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)施政能力。各縣（市）要加快簡政放權(quán)步伐，本著“能放則放、該放必放”和“權(quán)責(zé)利相一致”的原則，將涉及人民群眾生產(chǎn)生活的行政管理權(quán)限下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，擴(kuò)大鎮(zhèn)級政府行政事務(wù)管理和處置權(quán)限。切實落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部人事管理權(quán)限、干部調(diào)整建議權(quán)和干部問責(zé)處理權(quán)，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委對配備鎮(zhèn)級班子副職有推薦權(quán)，對調(diào)整個別鎮(zhèn)班子成員有建議權(quán)，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部工作問責(zé)有處理權(quán)。

（九）轉(zhuǎn)變政府職能，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府服務(wù)“三農(nóng)”能力。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要圍繞促進(jìn)農(nóng)民持續(xù)增收、建設(shè)宜居鄉(xiāng)村，強(qiáng)化發(fā)展特色生態(tài)農(nóng)業(yè)、改善村容村貌等服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)；圍繞“病有所醫(yī)、住有所居、老有所養(yǎng)”的目標(biāo)，強(qiáng)化鎮(zhèn)村和農(nóng)村社區(qū)性服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)；圍繞建設(shè)幸福廣東、構(gòu)建和諧社會的要求，強(qiáng)化綜治信訪維穩(wěn)等機(jī)構(gòu)建設(shè)，有效提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府服務(wù)“三農(nóng)”的能力和水平。

四、推進(jìn)農(nóng)村基本公共服務(wù)體系建設(shè)

（十）推進(jìn)基本公共服務(wù)延伸到村。按照“延伸鄉(xiāng)村、覆蓋縣域、均等服務(wù)”的思路，以新型城鎮(zhèn)化和新農(nóng)村建設(shè)為載體，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共服務(wù)延伸到行政村。

（十一）建立村級組織經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，提升村級組織服務(wù)農(nóng)民的能力。采取省市補(bǔ)助、縣級統(tǒng)籌、村集體收入自我保障的辦法，建立健全村干部補(bǔ)貼、離任村干部生活補(bǔ)助、村級辦公經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助等運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)保障制度，確保村干部工資逐步達(dá)到1000元以上，保障村級組織開展工作的基本財力需要。

五、實行財政激勵政策

（十二）建立健全縣（市）推進(jìn)農(nóng)村綜合改革財政激勵機(jī)制。各縣（市）要盡快研究制訂本地農(nóng)村綜合改革的實施方案，對于今年6月底前將實施方案報經(jīng)省有關(guān)部門核準(zhǔn)的，省財政給予每個縣（市）200萬元的一次性獎勵。

（十三）建立健全生態(tài)發(fā)展鎮(zhèn)財力保障體制。生態(tài)發(fā)展鎮(zhèn)政府正常運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)由縣級財政全額保障，市級財政定額支持，省級財政以獎代補(bǔ)。2011年享受省以獎代補(bǔ)扶持的生態(tài)發(fā)展鎮(zhèn)數(shù)量按以下原則確定：國家重點(diǎn)生態(tài)功能區(qū)內(nèi)的山區(qū)縣生態(tài)發(fā)展鎮(zhèn)不超過該縣建制鎮(zhèn)總數(shù)的50%，省扶貧開發(fā)重點(diǎn)縣范圍內(nèi)的山區(qū)縣生態(tài)發(fā)展鎮(zhèn)不超過該縣建制鎮(zhèn)總數(shù)的40%，其他山區(qū)縣生態(tài)發(fā)展鎮(zhèn)不超過該縣建制鎮(zhèn)總數(shù)的30％；其中，列入國家優(yōu)化開發(fā)區(qū)域、重點(diǎn)開發(fā)區(qū)域的地區(qū)，生態(tài)發(fā)展鎮(zhèn)數(shù)量要從嚴(yán)控制。

生態(tài)發(fā)展鎮(zhèn)的年正常運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)按平均160萬元確定，省財政按一定比例給予獎補(bǔ)。2011年省級財政獎補(bǔ)資金從2011年5月起開始計算安排。鼓勵云安縣繼續(xù)探索農(nóng)村綜合改革，對云安縣開發(fā)與保護(hù)并重的鎮(zhèn)，省按生態(tài)發(fā)展鎮(zhèn)待遇給予以獎代補(bǔ)扶持。具體辦法由省財政廳另行制定。

六、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織實施

（十四）落實領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。各地級以上市要強(qiáng)化對山區(qū)縣農(nóng)村綜合改革的指導(dǎo)，提出本市實施意見，明確財政保障和支持措施，并建立強(qiáng)有力的協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)農(nóng)村綜合改革的組織實施。各縣（市）要堅持一把手掛帥，建立縣委書記、縣長負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)，班子成員和各部門協(xié)調(diào)配合的農(nóng)村綜合改革工作制度。

（十五）制定實施方案。各地級以上市要對本市山區(qū)縣農(nóng)村綜合改革工作進(jìn)行統(tǒng)一部署。要以縣委、縣政府為主體，研究制訂改革實施方案，明確改革具體內(nèi)容、步驟和要求。各縣（市）要提出本縣域各鎮(zhèn)主體功能劃分意見，在征求各鎮(zhèn)意見后，由縣（市）統(tǒng)籌確定，并報市政府審核備案。各市人民政府將各縣（市）實施方案報省農(nóng)業(yè)廳、編辦、發(fā)展改革委、財政廳核準(zhǔn)后，由各縣（市）具體組織實施。

（十六）加強(qiáng)指導(dǎo)督促。各地、各有關(guān)部門要按照本意見要求，將農(nóng)村綜合改革納入本地區(qū)、本部門的“十二五”規(guī)劃。省農(nóng)業(yè)廳、編辦、發(fā)展改革委、經(jīng)濟(jì)和信息化委、財政廳、民政廳等部門要加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃、組織協(xié)調(diào)和指導(dǎo)督促，確保山區(qū)縣農(nóng)村綜合改革的各項措施落到實處。

第二篇：關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見通知(全文)

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衛(wèi)醫(yī)管發(fā)?2010?20號

關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)

指導(dǎo)意見的通知

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)：

衛(wèi)生部、中央編辦、國家發(fā)展改革委、財政部和人力資源社會保障部制定的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，已經(jīng)國務(wù)院同意，現(xiàn)印發(fā)你們，請結(jié)合本地實際認(rèn)真貫徹落實。各地在試點(diǎn)過程中的重要情況和問題，請及時向衛(wèi)生部和相關(guān)部門報告。

衛(wèi) 生 部

中 央 編 辦 國家發(fā)展改革委

財 政 部 人力資源社會保障部

二〇一〇年二月十一日

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（信息公開形式：主動公開）

關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見

為貫徹《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)?2009?6號）和國務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實施方案（2009-2011年）》（國發(fā)?2009?12號），指導(dǎo)各地切實做好公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，制定本指導(dǎo)意見。

一、指導(dǎo)思想和基本原則

（一）指導(dǎo)思想。

堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，實行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，推進(jìn)體制機(jī)制創(chuàng)新，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，提高公立醫(yī)院運(yùn)行效率，努力讓群眾看好病。按照“適度規(guī)模、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、合理布局、提高質(zhì)量、持續(xù)發(fā)展”的要求，堅持中西醫(yī)并重方針，統(tǒng)籌配置城鄉(xiāng)之間和區(qū)域之間醫(yī)療資源，促進(jìn)公立醫(yī)院健康發(fā)展，滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求，切實緩解群眾看病貴、看病難問題。

（二）基本原則。

堅持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機(jī)制相結(jié)合；堅持公立醫(yī)院的主導(dǎo)地位，鼓勵多元化辦醫(yī)，推動不同所有巢湖小嘛蝦

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制和經(jīng)營性質(zhì)醫(yī)院協(xié)調(diào)發(fā)展；堅持發(fā)展、改革和管理相結(jié)合，完善服務(wù)體系，創(chuàng)新體制機(jī)制，加強(qiáng)內(nèi)部管理；堅持總體設(shè)計，有序推進(jìn)，重點(diǎn)突破，系統(tǒng)總結(jié)；堅持中央確定改革方向和原則，立足我國國情，鼓勵地方解放思想，因地制宜，大膽探索創(chuàng)新。

二、試點(diǎn)的總體目標(biāo)、主要任務(wù)和實施步驟

（三）總體目標(biāo)。

構(gòu)建公益目標(biāo)明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、功能完善、富有效率的公立醫(yī)院服務(wù)體系，探索建立與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的分工協(xié)作機(jī)制，加快形成多元化辦醫(yī)格局，形成比較科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理，促使公立醫(yī)院切實履行公共服務(wù)職能，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。形成公立醫(yī)院改革的總體思路和主要政策措施，為全面推動公立醫(yī)院改革奠定基礎(chǔ)。

（四）主要任務(wù)。

——強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。合理確定公立醫(yī)院功能、數(shù)量和規(guī)模，優(yōu)化結(jié)構(gòu)和布局，完善服務(wù)體系。

——改革公立醫(yī)院管理體制。探索政事分開、管辦分開的有效形式，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制，科學(xué)界定公立醫(yī)院所有者和管理者的責(zé)權(quán)，探索建立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，推進(jìn)醫(yī)院院長職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)。巢湖小嘛蝦

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——改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。探索實現(xiàn)醫(yī)藥分開的具體途徑，改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)過度依賴藥品銷售收入維持運(yùn)轉(zhuǎn)的局面，逐步取消藥品加成政策，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，完善基本醫(yī)療保障支付方式，落實財政補(bǔ)助政策。落實中醫(yī)藥扶持政策。

——改革公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。深化公立醫(yī)院人事制度和收入分配制度改革，改進(jìn)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和財務(wù)管理制度；加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理，落實各項醫(yī)院管理制度，制訂疾病診療規(guī)程并推廣實施，加快推進(jìn)信息化建設(shè)，保障醫(yī)療質(zhì)量，提高服務(wù)效率，控制醫(yī)療費(fèi)用，方便群眾就醫(yī)。

——健全公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制。實施醫(yī)院信息公開，完善公立醫(yī)院績效考核制度，加強(qiáng)醫(yī)療安全質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行監(jiān)管。

——形成多元化辦醫(yī)格局。鼓勵、支持和引導(dǎo)社會資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，完善政策體系，為非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)營創(chuàng)造公平競爭的環(huán)境，引導(dǎo)、鼓勵和支持非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，促進(jìn)不同所有制醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的相互合作和有序競爭，滿足群眾不同層次醫(yī)療服務(wù)需求。

（五）實施步驟。

2009年，根據(jù)國務(wù)院辦公廳《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點(diǎn)改革2009年工作安排》（國辦函?2009?75號）的要求，各省、自治區(qū)、直轄市已經(jīng)分別選擇1-2個城市（城區(qū)）作為公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市。國家在各地試點(diǎn)城市范圍內(nèi)，選出巢湖小嘛蝦

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16個有代表性的城市，作為國家聯(lián)系指導(dǎo)的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市。

2010年開始推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。加強(qiáng)對試點(diǎn)城市的調(diào)研督導(dǎo)，及時研究解決存在的問題，加強(qiáng)信息交流和指導(dǎo)培訓(xùn)，適時開展評估工作。不斷總結(jié)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作經(jīng)驗，完善公立醫(yī)院改革總體思路和主要政策措施，在全國逐步推進(jìn)公立醫(yī)院改革。

三、試點(diǎn)的主要內(nèi)容

（六）完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。

加強(qiáng)公立醫(yī)院的規(guī)劃和調(diào)控。省級人民政府制訂衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，組織編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。合理確定各級各類公立醫(yī)院的功能定位。設(shè)區(qū)的市級以上衛(wèi)生行政（含中醫(yī)藥管理）部門依據(jù)各自職責(zé)，按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃要求，研究制訂本級政府負(fù)責(zé)舉辦公立醫(yī)院的設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃，在認(rèn)真測算的基礎(chǔ)上明確各級各類公立醫(yī)院的類別、數(shù)量、規(guī)模、布局、結(jié)構(gòu)和大型醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)。充分利用和優(yōu)化配置現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，新增衛(wèi)生資源必須符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。對部分公立醫(yī)院，可有計劃、按步驟地遷建、整合、轉(zhuǎn)型和改制等，推動公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局的優(yōu)化調(diào)整。

建立公立醫(yī)院之間、公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制。城市一級、部分二級醫(yī)院應(yīng)根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生巢湖小嘛蝦

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規(guī)劃改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。公立醫(yī)院通過技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、管理指導(dǎo)等多種方式，帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，使公立醫(yī)院改革與健全基層醫(yī)療衛(wèi)生體系緊密配合、相互促進(jìn)。建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，實行分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診，在明確二級以上公立醫(yī)院的功能定位、著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平的同時，發(fā)揮價格、基本醫(yī)療保障支付政策等的引導(dǎo)和調(diào)控作用，引導(dǎo)一般診療下沉到基層。有條件的地區(qū)，醫(yī)院可以通過合作、托管、重組等方式，促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置。發(fā)展老年護(hù)理、康復(fù)等延續(xù)服務(wù)，逐步實現(xiàn)急、慢性病分治。

重點(diǎn)加強(qiáng)縣級醫(yī)院能力建設(shè)，實行城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援。推進(jìn)縣級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，改善縣級醫(yī)院的業(yè)務(wù)用房和裝備條件。完善城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援制度，多形式、多渠道加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)，逐步提高縣級醫(yī)院的人員素質(zhì)和能力水平。

（七）改革公立醫(yī)院管理體制。

明確各級政府舉辦公立醫(yī)院的職責(zé)。中央和省級人民政府負(fù)責(zé)舉辦承擔(dān)疑難危重病癥診治、醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)綜合功能的國家級或省級醫(yī)學(xué)中心；縣（市、區(qū)）級人民政府主要負(fù)責(zé)舉辦縣級公立醫(yī)院；其他公立醫(yī)院均由設(shè)區(qū)的市級人民政府負(fù)責(zé)舉辦。

積極探索管辦分開的有效形式。按照醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能與醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦職能分開的原則，推進(jìn)政府衛(wèi)生及其他部門、巢湖小嘛蝦

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國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)院的屬地化管理，逐步實現(xiàn)公立醫(yī)院統(tǒng)一管理。有條件的地區(qū)可以設(shè)立專門的機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理、財務(wù)監(jiān)管和醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的聘任，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制。政府有關(guān)部門按照職責(zé)，制訂并落實按規(guī)劃設(shè)置的公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè)、人員編制、政府投入、醫(yī)藥價格、收入分配等政策措施，為公立醫(yī)院履行公共服務(wù)職能提供保障條件。衛(wèi)生、教育等行政部門要積極研究探索高校附屬醫(yī)院管理體制改革。

（八）改革公立醫(yī)院法人治理機(jī)制。

明確政府辦醫(yī)主體，科學(xué)界定所有者和管理者責(zé)權(quán)；探索建立以理事會等為核心的多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，明確在重大事項方面的職責(zé)，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。落實公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位，強(qiáng)化具體經(jīng)營管理職能和責(zé)任，增強(qiáng)公立醫(yī)院的生機(jī)活力。

制定公立醫(yī)院院長任職資格、選拔任用等方面的管理制度，推進(jìn)職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)。建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績效考核管理制度，探索建立醫(yī)院院長激勵約束機(jī)制。

（九）改革公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。

完善醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機(jī)制。完善院長負(fù)責(zé)制。按照法人治理結(jié)構(gòu)的規(guī)定履行管理職責(zé)，重大決策、重要干部任免、重大項目投資、大額資金使用等事項須經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論并按管理權(quán)限和規(guī)定程序報批、執(zhí)行。實施院務(wù)公開，巢湖小嘛蝦

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推進(jìn)民主管理。完善醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)、規(guī)章制度和崗位職責(zé)，推進(jìn)醫(yī)院管理的制度化、規(guī)范化和現(xiàn)代化。

完善醫(yī)院財務(wù)會計管理制度。嚴(yán)格預(yù)算管理和收支管理，加強(qiáng)成本核算與控制。積極推進(jìn)醫(yī)院財務(wù)制度和會計制度改革，嚴(yán)格財務(wù)集中統(tǒng)一管理，加強(qiáng)資產(chǎn)管理，建立健全內(nèi)部控制，實施內(nèi)部和外部審計制度。在大型公立醫(yī)院探索實行總會計師制度。

深化公立醫(yī)院人事制度改革，完善分配激勵機(jī)制?？茖W(xué)合理核定公立醫(yī)院人員編制。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。以專業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評價標(biāo)準(zhǔn)，完善衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評定制度。合理確定醫(yī)務(wù)人員待遇水平，完善人員績效考核制度，實行崗位績效工資制度，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的工作特點(diǎn)，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。探索實行并規(guī)范注冊醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)的方式，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理流動。

（十）改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。

推進(jìn)醫(yī)藥分開，改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，逐步將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個渠道。服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助由各地根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，考慮醫(yī)院功能定位、醫(yī)療保障基金承受能力、本地財政能力、城鄉(xiāng)居民收入水平和對價格調(diào)整的承受能力等因素合理確定。巢湖小嘛蝦

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合理調(diào)整醫(yī)藥價格，逐步取消藥品加成政策。在成本核算的基礎(chǔ)上，合理確定醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格，降低藥品和大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格，加強(qiáng)醫(yī)用耗材的價格管理。逐步取消藥品加成政策，對公立醫(yī)院由此而減少的合理收入，采取增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等措施，通過醫(yī)療保障基金支付和增加政府投入等途徑予以補(bǔ)償。藥事服務(wù)費(fèi)原則上按照藥事服務(wù)成本，并綜合考慮社會承受能力等因素合理確定，納入基本醫(yī)療保障報銷范圍。也可以對醫(yī)院銷售藥品開展差別加價試點(diǎn)，引導(dǎo)醫(yī)院合理用藥。

完善醫(yī)療保障支付制度改革。完善基本醫(yī)療保障費(fèi)用支付方式，積極探索實行按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付等方式，及時足額支付符合醫(yī)療保障政策和協(xié)議規(guī)定的費(fèi)用；落實醫(yī)療救助、公益慈善事業(yè)的項目管理和支付制度；完善補(bǔ)充保險、商業(yè)健康保險和道路交通保險支付方式，有效減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。在加強(qiáng)政府指導(dǎo)，合理確定醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價格，合理控制醫(yī)院醫(yī)藥總費(fèi)用、次均費(fèi)用的前提下，探索由醫(yī)院（醫(yī)院代表）和醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)談判確定服務(wù)范圍、支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量要求。

加大政府投入。政府負(fù)責(zé)公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等，對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊巢湖小嘛蝦

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和支援社區(qū)等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)，對中醫(yī)醫(yī)院（民族醫(yī)醫(yī)院）、傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院和兒童醫(yī)院等在投入政策上予以傾斜。

（十一）加強(qiáng)公立醫(yī)院管理。

加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理。健全和落實醫(yī)院管理規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制，健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，推行疾病診療規(guī)范和藥物臨床應(yīng)用指南，規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科和人才隊伍建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平。要規(guī)范各級各類公立醫(yī)院配備使用國家基本藥物的比例，建立健全國家基本藥物采購供應(yīng)管理制度，促進(jìn)公立醫(yī)院優(yōu)先配備和合理使用基本藥物。推廣應(yīng)用適宜技術(shù)和基本藥物，在加強(qiáng)規(guī)范和保障質(zhì)量的基礎(chǔ)上逐步實行同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)，降低醫(yī)療服務(wù)成本。研究制訂疾病診療規(guī)程并推廣實施，推動病種規(guī)范化治療。

改善醫(yī)院服務(wù)。通過采取提供預(yù)約診療服務(wù)，暢通急診綠色通道，優(yōu)化服務(wù)流程，按病情分類診療等措施，努力縮短病人等候時間。建立患者投訴管理機(jī)制，及時有效處理患者投訴和醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

提高醫(yī)院信息化水平。以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)推進(jìn)公立醫(yī)院信息化建設(shè)，提高管理和服務(wù)水平。研究制訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息管理的規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，充分利用現(xiàn)有資源逐步巢湖小嘛蝦

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建立醫(yī)院之間、上級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)院和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間的互聯(lián)互通機(jī)制，構(gòu)建便捷、高效的醫(yī)院信息平臺。

（十二）改革公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制。

實行全行業(yè)監(jiān)管。加強(qiáng)衛(wèi)生行政（含中醫(yī)藥管理）部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，建立健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機(jī)制。所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營性質(zhì)，均由衛(wèi)生行政（含中醫(yī)藥管理）部門實行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。完善機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、設(shè)備的準(zhǔn)入和退出機(jī)制，依法實行全行業(yè)監(jiān)管。

加強(qiáng)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)安全質(zhì)量監(jiān)管。充分依托現(xiàn)有的具有較高診療技術(shù)水平和質(zhì)量管理水平的公立醫(yī)院，建立完善國家、省、市（地）三級醫(yī)療質(zhì)量安全控制評價體系和各級各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制評價組織，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全評價控制工作，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。完善各級各類醫(yī)院管理評價制度，繼續(xù)做好醫(yī)院管理評審評價工作。

加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)行監(jiān)管。衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對公立醫(yī)院功能定位和發(fā)展規(guī)劃的監(jiān)管。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為，加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備配置管理?？刂乒⑨t(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%。健全財務(wù)分析和報告制度，加強(qiáng)公立醫(yī)院巢湖小嘛蝦

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財務(wù)監(jiān)管。建立健全公立醫(yī)院財務(wù)審計和醫(yī)院院長經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計制度。

建立社會多方參與的監(jiān)管制度，充分發(fā)揮社會各方面對公立醫(yī)院的監(jiān)督作用。全面推進(jìn)醫(yī)院信息公開制度，接受社會監(jiān)督。強(qiáng)化醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督制約作用，依照協(xié)議對醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督，并納入公立醫(yī)院考核和評價內(nèi)容中。充分發(fā)揮會計師事務(wù)所的審計監(jiān)督作用，加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(學(xué)會)在公立醫(yī)院自律管理監(jiān)督中的作用。建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，積極發(fā)展醫(yī)療意外傷害保險和醫(yī)療責(zé)任保險，完善醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制，嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”行為。

（十三）建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。

逐步探索建立符合醫(yī)學(xué)人才成長規(guī)律、適應(yīng)我國國情的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，把住院醫(yī)師培訓(xùn)作為全科醫(yī)生、?？漆t(yī)生培養(yǎng)的必經(jīng)環(huán)節(jié)。通過試點(diǎn)，探索完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的制度模式、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、體制機(jī)制和配套政策，建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，完善編制管理、崗位設(shè)置、人員聘用和工資保障等人事保障機(jī)制和其他相關(guān)政策。試點(diǎn)期間重點(diǎn)為縣級醫(yī)院培養(yǎng)?？品较虻淖≡横t(yī)師，為城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)全科方向的臨床醫(yī)師。

（十四）加快推進(jìn)多元化辦醫(yī)格局。巢湖小嘛蝦

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鼓勵、支持和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，加快形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。完善政策措施，鼓勵社會力量舉辦非營利性醫(yī)院。在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃中，要給非公立醫(yī)院留出足夠空間。非公立醫(yī)院在醫(yī)保定點(diǎn)、科研立項、職稱評定、繼續(xù)教育等方面，與公立醫(yī)院享有同等待遇，在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。政府可采取購買服務(wù)的方式由非公立醫(yī)院承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)和公共服務(wù)。落實非營利性醫(yī)院稅收優(yōu)惠政策，完善營利性醫(yī)院稅收優(yōu)惠政策。加強(qiáng)對非公立醫(yī)院的監(jiān)管，引導(dǎo)非公立醫(yī)院依法經(jīng)營、加強(qiáng)管理、嚴(yán)格自律、健康發(fā)展。省級衛(wèi)生行政部門會同有關(guān)部門，按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，確定公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制的范圍、條件、程序和配套政策措施，積極穩(wěn)妥地把部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為非公立醫(yī)院，確保國有資產(chǎn)保值和職工合法權(quán)益。公立醫(yī)院改制方案必須充分征求職工意見。允許商業(yè)保險機(jī)構(gòu)參與公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制重組。

四、試點(diǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)

（十五）試點(diǎn)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。

公立醫(yī)院改革試點(diǎn)任務(wù)重、難度大，要充分認(rèn)識公立醫(yī)院改革的重要性、復(fù)雜性和艱巨性，切實加強(qiáng)對公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的領(lǐng)導(dǎo)。試點(diǎn)工作由國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，試點(diǎn)城巢湖小嘛蝦

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市人民政府和所在地省級人民政府負(fù)責(zé)實施，衛(wèi)生部組織推動試點(diǎn)工作，加強(qiáng)對試點(diǎn)城市工作的指導(dǎo)、培訓(xùn)、評估和監(jiān)督，其他有關(guān)部門積極支持配合。

（十六）試點(diǎn)的組織實施。

試點(diǎn)城市人民政府應(yīng)建立試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和監(jiān)督。根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、國務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實施方案（2009－2011年）》和本《指導(dǎo)意見》要求，充分調(diào)研、多方論證、廣泛征求意見，制訂試點(diǎn)實施方案。實施方案應(yīng)在堅持中央確定的方向和原則基礎(chǔ)上，努力細(xì)化、實化、具體化，突出重點(diǎn)方面和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強(qiáng)調(diào)體制機(jī)制創(chuàng)新，深入探索，大膽嘗試，力求有所突破，取得實效。試點(diǎn)實施方案由省級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組審核后組織實施，并報衛(wèi)生部和國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室備案。制訂并落實試點(diǎn)的配套政策措施，協(xié)調(diào)解決試點(diǎn)工作中出現(xiàn)的問題，及時將重大問題向省級人民政府和國家有關(guān)部門報告。

（十七）試點(diǎn)的指導(dǎo)、評估和監(jiān)督。

各省級人民政府要加強(qiáng)對試點(diǎn)城市的指導(dǎo)和支持。國務(wù)院有關(guān)部門各負(fù)其責(zé)，密切配合，加強(qiáng)對試點(diǎn)工作的指導(dǎo)和評估，及時總結(jié)試點(diǎn)情況，完善有關(guān)政策措施，推進(jìn)試點(diǎn)工作積極穩(wěn)妥地開展。

（十八）創(chuàng)造良好試點(diǎn)環(huán)境。巢湖小嘛蝦

醫(yī)藥文檔共享

試點(diǎn)地區(qū)要做好輿論宣傳工作，加強(qiáng)對公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作重要意義、指導(dǎo)思想、基本原則、主要任務(wù)和政策措施的宣傳，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動性，爭取廣大人民群眾和社會各界的理解和支持。衛(wèi)生部門與宣傳部門要緊密配合，加強(qiáng)對公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的輿情監(jiān)測與研判，積極引導(dǎo)社會輿論，堅定改革信心，合理引導(dǎo)社會預(yù)期。

第三篇：陜西省人民政府關(guān)于推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革的指導(dǎo)意見

陜西省人民政府關(guān)于推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革的指導(dǎo)意見

陜政發(fā)〔2012〕9號

各設(shè)區(qū)市人民政府，省人民政府各工作部門、各直屬機(jī)構(gòu)：

2010年，省政府制定下發(fā)了《關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》（陜政辦發(fā)〔2010〕120號），并確定在37個縣區(qū)開展試點(diǎn)。一年多來，試點(diǎn)工作取得了明顯成效。為進(jìn)一步加快改革步伐，省政府決定從2012年起在全省全面推進(jìn)縣級公立醫(yī)院改革?，F(xiàn)提出如下指導(dǎo)意見。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持公立醫(yī)院公益性質(zhì)、政府主導(dǎo)的方向，把維護(hù)群眾健康權(quán)益放在首位。按照?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，努力提高縣級公立醫(yī)院的技術(shù)水平、服務(wù)能力和運(yùn)行效率，充分發(fā)揮在基層三級衛(wèi)生 網(wǎng)絡(luò)的核心作用。建立與縣域經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保持可持續(xù)發(fā)展，為縣域居民提供健全有效的基本醫(yī)療服務(wù)保障。

二、改革目標(biāo)

通過綜合改革，建立體制合理、機(jī)制靈活、功能完善、效率較高的服務(wù)體系，使90%左右的患者在縣域內(nèi)就診，實現(xiàn) “小病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)，大病不出縣城，預(yù)防在基層”的目標(biāo)。

三、改革任務(wù)

（一）制定縣級公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃?？h級政府要在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的指導(dǎo)下，依據(jù)“盤活存量、控制增量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、動態(tài)管理”的原則，以現(xiàn)有醫(yī)

療資源為基礎(chǔ)，結(jié)合本地社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（含非公立醫(yī)院）。重點(diǎn)辦好1所綜合醫(yī)院、1所中醫(yī)醫(yī)院、1所婦幼保健院，并明確其相應(yīng)的規(guī)模和編制。

（二）明確縣級公立醫(yī)院的功能定位?？h級公立醫(yī)院是縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生中心和農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭，主要承擔(dān)縣域居民常見病、多發(fā)病的診療，重癥患者救治，疑難疾病初診、轉(zhuǎn)診，適宜醫(yī)療技術(shù)推廣應(yīng)用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)，以及自然災(zāi)害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治等工作。

（三）取消藥品加成，改革補(bǔ)償機(jī)制。

1改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。在政府投入和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)調(diào)整到位的基礎(chǔ)上，取消藥品加成政策，實行零差率銷售。對醫(yī)院取消藥品加成所減少的合理收入，按照“取消多少，補(bǔ)償多少”的原則，由省、市、縣三級政府按比例給予足額補(bǔ)助。

2全面實施縣級公立醫(yī)院藥品集中采購“三統(tǒng)一”管理。目錄內(nèi)藥品必須通過縣級藥品采購結(jié)算中心進(jìn)行網(wǎng)上統(tǒng)一采購，統(tǒng)一配送，統(tǒng)一結(jié)算；優(yōu)先配備、使用基本藥物，提高基本藥物使用比例，逐步實現(xiàn)全部配備和使用基本藥物；推行醫(yī)用耗材省級公開招標(biāo)，集中采購。

3合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。按照總量控制、調(diào)整結(jié)構(gòu)的原則，降低藥品和高值醫(yī)用耗材價格。政府出資購置的大型醫(yī)用設(shè)備按不含設(shè)備折舊的成本制定檢查治療價格，適當(dāng)提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)價格，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲得合理補(bǔ)償。價格調(diào)整要遵循總的醫(yī)療收費(fèi)降低、患者負(fù)擔(dān)減輕的原則，并與醫(yī)保支付政策相銜接。

4改革醫(yī)保支付方式。探索建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判協(xié)商機(jī)制與風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制。逐步推行總額預(yù)付、按病種支付等醫(yī)保付費(fèi)方式，促進(jìn)第三方控費(fèi)機(jī)制形成。提高報銷比例，實現(xiàn)費(fèi)用即時結(jié)算，適時推行城鎮(zhèn)醫(yī)保、合療資金市級統(tǒng)籌。城鎮(zhèn)醫(yī)保、合療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)為縣級公立醫(yī)院撥付必要的周轉(zhuǎn)金。

5落實財政投入政策?？h級政府是縣級公立醫(yī)院的舉辦者，應(yīng)保障醫(yī)院在職職工基本工資和日常運(yùn)行費(fèi)用，具體保障比例根據(jù)本縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)院收支情況確定，保障程度要充分體現(xiàn)醫(yī)院的公益性質(zhì)，保證醫(yī)院正常運(yùn)行；醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購置、重點(diǎn)?？瓢l(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損、承擔(dān)緊急救治、救災(zāi)、支援基層等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)應(yīng)給予全額保障；醫(yī)院歷史債務(wù)統(tǒng)一打包剝離，由政府逐年償還。逐步建立財政補(bǔ)助穩(wěn)定增長機(jī)制，增幅不低于經(jīng)常性財政支出增長幅度。省、市政府按照各縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況給予適當(dāng)財力支持。

（四）建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

1探索建立醫(yī)院理事會等形式的法人治理結(jié)構(gòu)。理事會成員包括政府辦醫(yī)主體代表、醫(yī)院職工代表、服務(wù)對象代表、專家學(xué)者等。理事會負(fù)責(zé)審定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、財務(wù)預(yù)決算；重大業(yè)務(wù)、章程擬定和修訂；院長選聘與考核；監(jiān)督醫(yī)院運(yùn)行等職責(zé)。

2．建立院長聘用制度。明確院長、副院長任用條件，采取公開選拔、社會招聘等方式遴選院長、副院長人選，按干部管理權(quán)限審批，由醫(yī)院理事會聘任。實行院長、副院長任期制和目標(biāo)責(zé)任制管理。

3實行院長負(fù)責(zé)制。院長全面負(fù)責(zé)醫(yī)院運(yùn)行管理。醫(yī)院內(nèi)部建立科學(xué)

民主的議事決策程序，重大決策、項目投資、大額資金使用、中層以上人事任免等事項要民主審議，報理事會審批。

4完善內(nèi)部管理制度。圍繞新的醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)，健全完善醫(yī)院內(nèi)部決策、運(yùn)行管理、資產(chǎn)管理、醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警等制度。逐步形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互適應(yīng)的運(yùn)行管理機(jī)制。

5．控制醫(yī)療成本。通過單病種付費(fèi)、臨床路徑管理等方式，把醫(yī)療費(fèi)用控制在合理范圍，建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式。加強(qiáng)績效考核，把控制醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療服務(wù)數(shù)量、提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率，以及社會滿意度作為主要量化考核指標(biāo)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財務(wù)會計制度，探索實行總會計師制，實施內(nèi)部和外部審計。

（五）改革人事分配制度。

1核定人員編制?？h級政府依據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療服務(wù)需求，確定縣級公立醫(yī)院設(shè)置規(guī)模，報市級政府審批。按照床位與人員1∶15的比例核定人員編制，醫(yī)生、護(hù)士等專業(yè)技術(shù)人員不低于編制總數(shù)的85%。其中，臨床護(hù)士編制不少于每病床04人。探索實行縣級公立醫(yī)院編制備案制，逐步建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制。

2深化人事制度改革?？h級公立醫(yī)院在編制規(guī)模和崗位類別范圍內(nèi)自主確定崗位。全面推行崗位聘用制度，堅持競聘上崗、按崗聘用、能進(jìn)能出、能上能下、合同管理，逐步變身份管理為崗位管理。采取多種方式妥善安置未聘和非醫(yī)務(wù)專業(yè)分流人員。

3實行崗位績效工資制度。將醫(yī)務(wù)人員工資收入與醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平、質(zhì)量、數(shù)量、成本控制、病人滿意度等考核結(jié)果掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績

優(yōu)酬、同工同酬。收入分配向臨床一線傾斜。提高醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例，醫(yī)院收支結(jié)余可拿出一定比例提高醫(yī)務(wù)人員待遇，確保醫(yī)務(wù)人員收入逐年有所增加。

（六）提升縣級公立醫(yī)院服務(wù)能力。

1加快縣級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)步伐。各縣要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療服務(wù)需求，及時制定或修訂公立醫(yī)院建設(shè)計劃。對業(yè)務(wù)用房不能滿足群眾需求的公立醫(yī)院，可有計劃地啟動新建、擴(kuò)建、改建工程。在“十二五”期間，每縣至少有1所醫(yī)院達(dá)到二級甲等水平。在標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)過程中，要重點(diǎn)完善縣域急救服務(wù)體系，發(fā)熱門診、腸道病門診、產(chǎn)科、兒科、病理、重癥監(jiān)護(hù)、血液透析、新生兒等重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。

2加強(qiáng)縣級公立醫(yī)院信息化建設(shè)。按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，充分利用現(xiàn)有資源，整合已有信息平臺，建設(shè)以電子病歷為核心的縣級醫(yī)院管理和服務(wù)信息系統(tǒng)。與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)銜接，逐步實現(xiàn)互聯(lián)互通；加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)建設(shè)，逐步實現(xiàn)遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程（病理）診斷和遠(yuǎn)程教育；建立以居民健康檔案為基礎(chǔ)的縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)，逐步推行居民健康卡，有效利用居民健康檔案信息資料。

3提高中醫(yī)藥服務(wù)能力。針對地方主要疾病，積極利用當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥資源，充分發(fā)揮中醫(yī)簡便驗廉的特點(diǎn)和優(yōu)勢，提高辨證論治水平，并加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持和指導(dǎo)，促進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)基層、進(jìn)農(nóng)村，為群眾防病治病。加強(qiáng)縣級醫(yī)院中醫(yī)服務(wù)能力建設(shè)，落實對中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策。4推行惠民便民措施。縣級公立醫(yī)院要優(yōu)化醫(yī)療流程，延長門診時間，開展錯峰服務(wù)和分時段診療；健全轉(zhuǎn)診預(yù)約和雙向轉(zhuǎn)診制度；推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理

服務(wù)，落實護(hù)理責(zé)任制，改善服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量；廣泛使用適宜技術(shù)；實行同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)；完善患者投訴處理機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)患溝通；加大多發(fā)病、傳染病、慢性病防治和健康教育、控?zé)煛⒐残l(wèi)生等宣傳力度，引導(dǎo)群眾培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，減少疾病發(fā)生。

（七）加強(qiáng)縣域醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。

1加大人才引進(jìn)力度。政府給予資金和政策支持，吸引高中級技術(shù)人才、學(xué)科帶頭人和高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到縣級醫(yī)院長期工作?！笆濉逼陂g，縣級公立醫(yī)院本科以上專業(yè)技術(shù)人員要達(dá)到30%以上?？h級公立醫(yī)院引進(jìn)高級職稱和本科以上衛(wèi)生技術(shù)人才不受人員編制限制。調(diào)整基層醫(yī)務(wù)人員職稱評審政策，增加高級職稱技術(shù)人才比例。

2建立完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，加強(qiáng)培訓(xùn)基地建設(shè)。新進(jìn)縣級公立醫(yī)院的住院醫(yī)師必須經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)。培訓(xùn)費(fèi)用由省、市政府分擔(dān)。3加強(qiáng)人員培訓(xùn)。實施縣級骨干醫(yī)師培訓(xùn)計劃，每縣每年參加培訓(xùn)不少于10人，全省每年培訓(xùn)1000人；探索建立縣級公立醫(yī)院在職研究生定向培養(yǎng)制度，全省每年從縣級公立醫(yī)院遴選50名左右醫(yī)師參加在職研究生教育；縣級政府支持公立醫(yī)院每年選派一定數(shù)量醫(yī)務(wù)人員到城市三級醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修。各市可利用3至5年時間，對縣級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行輪訓(xùn)。4推行縣鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理和對口支援制度。積極開展縣鎮(zhèn)一體化管理，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層，逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的格局。繼續(xù)做好城市醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院工作，有條件的城市醫(yī)院可采取多種有效形式，如托管、派出管理團(tuán)隊等對縣級醫(yī)院進(jìn)行對口支援。同時，嚴(yán)格執(zhí)行城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到農(nóng)村服務(wù)1

年的規(guī)定，落實城市醫(yī)院長期派駐醫(yī)師對口支援縣級醫(yī)院制度，提高縣級公立醫(yī)院管理水平和服務(wù)能力。

（八）完善縣級公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制。

1加強(qiáng)衛(wèi)生部門監(jiān)管。嚴(yán)格按照相關(guān)法律、法規(guī)對縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、安全等進(jìn)行監(jiān)管，強(qiáng)化對預(yù)算、收支、資產(chǎn)、成本等財務(wù)管理的監(jiān)管，開展縣級醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用增長情況監(jiān)測與管理。

2充分發(fā)揮醫(yī)保機(jī)構(gòu)引導(dǎo)和監(jiān)督制約作用。采用基本醫(yī)保藥品目錄備藥率、使用率及自費(fèi)藥品控制率、藥占比、次均費(fèi)用、住院率、平均住院日等指標(biāo)考核，加強(qiáng)實時監(jiān)控，結(jié)果與基金支付等掛鉤。

3加強(qiáng)價格監(jiān)督檢查。各相關(guān)部門加強(qiáng)協(xié)作聯(lián)動，加大對違法違規(guī)行為的查處力度。建立誠信制度和醫(yī)務(wù)人員考核檔案。實施公正、透明的群眾滿意度評價辦法，加強(qiáng)社會監(jiān)督。

四、組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）明確責(zé)任。各級政府要充分認(rèn)識縣級公立醫(yī)院改革的重要性、緊迫性和艱巨性，切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，把公立醫(yī)院改革作為重大民生工程列入重要議事日程。各市、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)是第一責(zé)任人，一定要認(rèn)真履行領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)，建立相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，制定全面推進(jìn)的實施方案，明確具體任務(wù)和時限要求，落實各項工作任務(wù)。

（二）完善配套政策。省政府各有關(guān)部門要圍繞縣級公立醫(yī)院改革中的重大體制機(jī)制問題，積極完善各項改革配套政策。省發(fā)展改革委研究制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和公立醫(yī)院設(shè)置規(guī)劃；省編辦根據(jù)縣級公立醫(yī)院的功能定位、工作任務(wù)等因素，制定編制標(biāo)準(zhǔn)和政策；省人力資源社會保障廳制定縣級公立

醫(yī)院人事制度和分配制度改革的具體辦法；省財政廳研究制定不同類別縣域公立醫(yī)院政府保障政策和各級財政分擔(dān)比例；省物價局制定合理調(diào)整縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格辦法。

（三）加強(qiáng)醫(yī)改宣傳。各地要加強(qiáng)信息交流溝通，注重新聞宣傳，為縣級公立醫(yī)院改革營造良好氛圍和輿論環(huán)境。同時要加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的宣傳動員工作，讓廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識公立醫(yī)院改革的重大意義和改革面臨的重大機(jī)遇，理解改革，擁護(hù)改革，投身改革。

（四）強(qiáng)化督導(dǎo)檢查。各設(shè)區(qū)市政府要對改革工作全程監(jiān)管，及時總結(jié)交流好的經(jīng)驗和做法，研究解決工作中出現(xiàn)的新情況、新問題。注重階段評估考核，努力做到“事前有計劃、執(zhí)行有監(jiān)管、效果有評估”，確保改革取得實效。改革過程中的重大問題，要及時向省政府匯報。

二○一二年二月十三日

第四篇：2011-3-2粵啟動新一輪農(nóng)村綜合改革

粵啟動新一輪農(nóng)村綜合改革

41個山區(qū)縣(市)納入改革范圍事權(quán)改革山區(qū)鎮(zhèn)發(fā)展不以GDP大小論英雄

41個山區(qū)縣(市)納入改革范圍

山區(qū)鎮(zhèn)發(fā)展不以GDP大小論英雄

日前，省政府印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)山區(qū)縣農(nóng)村綜合改革的指導(dǎo)意見》(下稱《意見》)，41個縣(市)列入改革范圍，奏響了我省新一輪農(nóng)村綜合改革的號角。《意見》提出要通過明確縣域內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)功能定位，建立科學(xué)考評機(jī)制，深化富縣強(qiáng)鎮(zhèn)、簡政強(qiáng)鎮(zhèn)事權(quán)改革，完善農(nóng)村公共服務(wù)體系；增強(qiáng)縣域農(nóng)村發(fā)展活力。力爭用5年時間，基本建立起具有廣東特色的農(nóng)村改革發(fā)展體制機(jī)制。

功能劃分

劃分為優(yōu)化開發(fā)鎮(zhèn)、重點(diǎn)開發(fā)鎮(zhèn)和生態(tài)發(fā)展鎮(zhèn)三類具有明確主體功能的鎮(zhèn)

記者了解到，隨著《意見》的出臺，今后我省山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級的發(fā)展將不再以GDP大小論英雄?！兑庖姟犯鶕?jù)資源環(huán)境承載能力、現(xiàn)有開發(fā)密度和發(fā)展?jié)摿?，對縣域內(nèi)各鎮(zhèn)進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，劃分為優(yōu)化開發(fā)鎮(zhèn)、重點(diǎn)開發(fā)鎮(zhèn)和生態(tài)發(fā)展鎮(zhèn)三類具有明確主體功能的鎮(zhèn)。《意見》提出，對優(yōu)化開發(fā)鎮(zhèn)，要以縣級為主，在科學(xué)規(guī)劃、集中管理的基礎(chǔ)上進(jìn)行集中開發(fā)，建立合理的財稅分成機(jī)制，實現(xiàn)集約集聚發(fā)展。對重點(diǎn)開發(fā)鎮(zhèn)，要在符合縣(市)總體規(guī)劃要求的前提下，以鎮(zhèn)為主進(jìn)行開發(fā)發(fā)展，對開發(fā)發(fā)展后符合條件的，可轉(zhuǎn)為優(yōu)化開發(fā)鎮(zhèn)。對生態(tài)發(fā) 1 展鎮(zhèn)，要將政府職能定位為提供基本公共服務(wù)、加強(qiáng)社會管理、維護(hù)社會穩(wěn)定、保護(hù)生態(tài)環(huán)境為主，其正常運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)由上一級財政予以扶持保障，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中力量履行其具體功能下的各項工作任務(wù)。

不以GDP大小論英雄，只以功能發(fā)揮好壞論成敗

在政績的考核上，《意見》提出，要根據(jù)各地不同的功能定位和發(fā)展目標(biāo)，實行分類考核，將考評重點(diǎn)放在功能職責(zé)要求方面，不同區(qū)域的指標(biāo)體系或指標(biāo)所占權(quán)重應(yīng)有所側(cè)重，建立“不以GDP大小論英雄、只以功能發(fā)揮好壞論成敗”的政績考核機(jī)制。優(yōu)化開發(fā)鎮(zhèn)重點(diǎn)考核經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整、節(jié)能減排和自主創(chuàng)新能力；重點(diǎn)開發(fā)鎮(zhèn)主要考核經(jīng)濟(jì)增長及其質(zhì)量效益、工業(yè)化和城鎮(zhèn)化水平以及相關(guān)領(lǐng)域的自主創(chuàng)新能力，實行綜合評價；生態(tài)發(fā)展鎮(zhèn)不再重點(diǎn)考核經(jīng)濟(jì)增長指標(biāo)，側(cè)重考核基本公共服務(wù)、社會管理、生態(tài)發(fā)展、農(nóng)民增收和農(nóng)村穩(wěn)定等。

事權(quán)改革

鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府履職重點(diǎn)為“5+X”，村級組織功能職責(zé)是“5+1”

據(jù)了解，進(jìn)一步深化富縣強(qiáng)鎮(zhèn)、簡政強(qiáng)鎮(zhèn)事權(quán)改革，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的服務(wù)效能、施政能力和服務(wù)“三農(nóng)”能力，是這次改革的另一重點(diǎn)內(nèi)容。《意見》要求各地要本著“不增人員，減少成本，提高效率”和從“向上相對應(yīng)”轉(zhuǎn)為“向下相適應(yīng)”的原則，科學(xué)設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理機(jī)構(gòu)。各縣(市)要加快簡政放權(quán)步伐，本著“能放則放、該放必放”和“權(quán)責(zé)利相一致”的原則，將涉及人民群眾生產(chǎn)生活的行政管理權(quán)限下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，擴(kuò)大鎮(zhèn)級政府行政事務(wù)管理和處置權(quán)限?！兑庖姟愤€進(jìn)一步明晰了鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和村級組織功能的職責(zé)，提出圍繞具體功能定 位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府履職重點(diǎn)為“5+X”，“5”即“提供公共服務(wù)、促進(jìn)農(nóng)民增收、加強(qiáng)社會管理、維護(hù)社會穩(wěn)定、加強(qiáng)基層建設(shè)”，“X”即賦予各地不同的功能定位、職責(zé)要求和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展目標(biāo)。村級組織功能職責(zé)是“5+1”，“5”即“促進(jìn)農(nóng)民增收、協(xié)助開展公共服務(wù)、維護(hù)社會穩(wěn)定、保護(hù)生態(tài)環(huán)境、加強(qiáng)組織建設(shè)”5項共性工作，“1”即中心工作，包括貫徹落實上級決策部署，當(dāng)前必須特別注重推進(jìn)扶貧開發(fā)“雙到”工作。

公共服務(wù)

推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共服務(wù)延伸到行政村，確保村干部工資逐步達(dá)1000元以上

農(nóng)村的發(fā)展離不開基本公共服務(wù)的均等化，《意見》提出，按照“延伸鄉(xiāng)村、覆蓋縣域、均等服務(wù)”的思路，以新型城鎮(zhèn)化和新農(nóng)村建設(shè)為載體，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共服務(wù)延伸到行政村。

同時，建立村級組織經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，提升村級組織服務(wù)農(nóng)民的能力。采取省市補(bǔ)助、縣級統(tǒng)籌、村集體收入自我保障的辦法，建立健全村干部補(bǔ)貼、離任村干部生活補(bǔ)助、村級辦公經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助等運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)保障制度，確保村干部工資逐步達(dá)到1000元以上，保障村級組織開展工作的基本財力需要。

生態(tài)發(fā)展鎮(zhèn)政府正常運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)由縣級財政全額保障，市級財政定額支持，省級財政以獎代補(bǔ)。

南方日報記者 陳清浩

■對話 廣東省農(nóng)村政策研究中心主任江惠生：

農(nóng)村綜合改革，關(guān)鍵在“自選動作”

縣級政府如何實現(xiàn)職能轉(zhuǎn)變，為轄區(qū)民眾提供均等化的公共服務(wù)，一直是廣東乃至全國行政管理領(lǐng)域改革的重大問題。2月26日，廣東省政府批轉(zhuǎn)了省農(nóng)業(yè)廳《關(guān)于推進(jìn)山區(qū)縣農(nóng)村綜合改革的指導(dǎo)意見》(以下稱《意見》)，提出從2011年起分階段在全省山區(qū)縣(市)推進(jìn)農(nóng)村綜合改革，到2015年全省基本建立起廣東特色的農(nóng)村改革發(fā)展體制機(jī)制。

在廣東省農(nóng)村政策研究中心主任江惠生看來，推進(jìn)山區(qū)農(nóng)村的綜合改革措施非常及時，事關(guān)建設(shè)幸福廣東大局。

戰(zhàn)略意義山區(qū)幸福是幸福廣東根基

早在2009年開始，為推動山區(qū)的農(nóng)村綜合改革，廣東省選擇在云安縣進(jìn)行了一系列有益的嘗試。2010年上半年，云安躋身國家可持續(xù)發(fā)展實驗區(qū)行列；不久，廣東省政府又批準(zhǔn)云安縣為“廣東省農(nóng)村綜合改革示范縣”。

有專家稱，云安縣“試水”一年多后，破解了欠發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村科學(xué)發(fā)展難題，廣東農(nóng)村綜合改革已經(jīng)上路?？梢韵胂蟮氖?，建設(shè)新農(nóng)村的“云安模式”即將在全省成燎原之勢。

2月17日，省長黃華華主持召開省政府常務(wù)會議，研究部署2011年全省推廣“云安模式”推進(jìn)農(nóng)村綜合改革的工作。而省農(nóng)業(yè)廳《意見》的獲批，則為我省山區(qū)農(nóng)村綜合改革定下了整體框架。

江惠生認(rèn)為，推廣云安經(jīng)驗，推進(jìn)廣東省農(nóng)村綜合改革，對探索科學(xué)發(fā)展新路，貫徹落實“加快轉(zhuǎn)型升級、建設(shè)幸福廣東”的戰(zhàn)略部署，具有重大的現(xiàn)實意義。

“過去講沒有農(nóng)業(yè)農(nóng)村的現(xiàn)代化，就談不上整個經(jīng)濟(jì)的現(xiàn)代化。從廣東來講，沒有山區(qū)農(nóng)民的脫貧致富，廣東就不算富。山區(qū)占全省那么大的面積，人口眾多，山區(qū)不幸福，幸福廣東就沒有牢固的根基?！苯萆诮邮苡浾卟稍L時如是說。

改革關(guān)鍵點(diǎn)方案給各地創(chuàng)新發(fā)揮空間

江惠生表示，“我省在山區(qū)縣里強(qiáng)化主體功能區(qū)劃、強(qiáng)化分類指導(dǎo)，改革干部考核體制，改革財稅體制，都是非常必要的，抓住了山區(qū)發(fā)展的要點(diǎn)。但是這幾項改革，每一項的牽扯面都很廣，要真正順利地推進(jìn)，還需要各地不斷在實踐中總結(jié)經(jīng)驗?！?/p>

比如，按照《意見》的規(guī)劃，我省將根據(jù)資源環(huán)境承載能力、現(xiàn)有開發(fā)密度和發(fā)展?jié)摿?，對縣域內(nèi)各鎮(zhèn)進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，分為優(yōu)化開發(fā)鎮(zhèn)、重點(diǎn)開發(fā)鎮(zhèn)和生態(tài)發(fā)展鎮(zhèn)三類具有明確主體功能的鎮(zhèn)。生態(tài)發(fā)展鎮(zhèn)主要政府職能為提供基本公共服務(wù)，保護(hù)生態(tài)環(huán)境等。江惠生認(rèn)為，在實施過程中，要注意公平問題?！皟?yōu)化開發(fā)鎮(zhèn)和重點(diǎn)開發(fā)鎮(zhèn)可以優(yōu)先開發(fā)發(fā)展，但是定位為生態(tài)功能區(qū)的鎮(zhèn)不能隨便開發(fā)發(fā)展，它們的財政問題通過財政保障機(jī)制的改革可以在相當(dāng)?shù)某潭壬嫌枰越鉀Q。但如何保障這些地區(qū)農(nóng)民的收入穩(wěn)定地增長，還需要進(jìn)行更細(xì)致的考慮與制度安排?！?/p>

對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級政府如何貫徹好《意見》，江惠生建言，首先各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要從本地實際出發(fā)，然后有所創(chuàng)新?！瓣P(guān)鍵在‘自選動作’。比如，圍繞具體功能定位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和村級組織的‘5+X’、‘5+1’彈性很大，有發(fā)揮空間。此外，推廣公共服務(wù)，促進(jìn)農(nóng)民增收要落到實處，可以嘗試搞一些農(nóng)民組織，比如像云安縣的村級農(nóng)村社區(qū)服務(wù)合作社的形式?！?/p>

南方日報記者 高國輝

劉昆接受南方日報專訪談農(nóng)村綜合改革重點(diǎn) 2015年基本建立起廣東特色農(nóng)村發(fā)展機(jī)制

在“十二五”的開局之年，廣東出臺《關(guān)于推進(jìn)山區(qū)縣農(nóng)村綜合改革的指導(dǎo)意見》(以下稱《意見》)，深化富縣強(qiáng)鎮(zhèn)、簡政強(qiáng)鎮(zhèn)事權(quán)改革，完善農(nóng)村公共服務(wù)體系，探索農(nóng)村科學(xué)發(fā)展新路，增強(qiáng)縣域農(nóng)村發(fā)展活力。

廣東為何要在此時著力推行農(nóng)村綜合改革？這次改革的重點(diǎn)在哪里？今后，我省將如何推進(jìn)這項改革的進(jìn)行？針對這些問題，副省長劉昆昨日接受了南方日報的采訪。

勢在必行

主要是要解決部分地區(qū)存在的開發(fā)無序、基本公共服務(wù)不到位、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)財力薄弱等突出的矛盾與問題

南方日報：2月底，省政府出臺了山區(qū)縣農(nóng)村綜合改革指導(dǎo)意見，提出了許多突破性的改革思路和改革舉措，我省出臺這一指導(dǎo)意見的出發(fā)點(diǎn)是什么？ 劉昆：改革開放以來，我省在開展農(nóng)村綜合改革發(fā)展方面進(jìn)行了積極探索和實踐，并取得了顯著成效，在許多方面走在全國前列，推動廣東農(nóng)村發(fā)生翻天覆地的變化，為全省經(jīng)濟(jì)社會持續(xù)快速發(fā)展、城鄉(xiāng)社會和諧穩(wěn)定做出重大貢獻(xiàn)。

但是，必須清醒地看到，我省農(nóng)村改革發(fā)展還面臨不少突出矛盾和問題。一是開發(fā)無序，鎮(zhèn)鎮(zhèn)開發(fā)、村村點(diǎn)火的現(xiàn)象在一些地區(qū)還存在；二是鎮(zhèn)干部主要精力用于跑項目、跑資金，忽略公共服務(wù)、社會管理，基本公共服務(wù)不到位；三是一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)財力還比較薄弱。

新形勢下推進(jìn)山區(qū)縣農(nóng)村綜合改革，是促進(jìn)縣域經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變發(fā)展方式、探索科學(xué)發(fā)展新路的客觀要求，是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展、促進(jìn)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化的重要舉措，對于鞏固農(nóng)村基層政權(quán)、維護(hù)農(nóng)村和諧穩(wěn)定、建設(shè)幸福廣東具有重要意義。

正因如此，省領(lǐng)導(dǎo)高度重視農(nóng)村改革發(fā)展問題。2008年10月24日，汪洋書記到云浮市開展農(nóng)村改革調(diào)研工作，明確要求云浮市要爭當(dāng)廣東農(nóng)村改革發(fā)展排頭兵。云安縣圍繞云浮市農(nóng)村改革發(fā)展試驗區(qū)總體部署，積極探索農(nóng)村改革路子，經(jīng)過兩年多的探索實踐，取得了積極成效。汪洋書記先后四次作出重要批示，充分肯定云安縣的做法并提出要總結(jié)推廣。黃華華省長主持召開省政府常務(wù)會議，專門對推廣云安經(jīng)驗、推進(jìn)山區(qū)縣農(nóng)村綜合改革進(jìn)行研究。為貫徹落實汪洋書記、黃華華省長重要批示指示精神，2月11日、12日，我同省直有關(guān)部門負(fù)責(zé)同志到云安縣進(jìn)行調(diào)研，提出了推進(jìn)農(nóng)村綜合改革工作的 7 建議，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善，形成了《關(guān)于推進(jìn)山區(qū)縣農(nóng)村綜合改革的指導(dǎo)意見》。

云安經(jīng)驗

各鎮(zhèn)的財政收入由縣級統(tǒng)籌；不再對相對欠發(fā)達(dá)地區(qū)的GDP進(jìn)行考核；將全縣鎮(zhèn)域劃分為三類主體功能區(qū)

南方日報：云安是我省這次改革的先行者，從您的調(diào)研來看，云安的改革有何成效及經(jīng)驗？

劉昆：云安的改革實際上是農(nóng)村綜合改革試驗性的產(chǎn)品，它代表農(nóng)村綜合改革的基本方向，有很多符合廣東實際特別是符合欠發(fā)達(dá)地區(qū)實際的做法。

比如說鎮(zhèn)一級財政方面，我國的基本財政體制是從 國 家 到省、市、縣、鎮(zhèn) 都 有 財政，鎮(zhèn)一級有一級財政，但是在欠發(fā)達(dá)地區(qū)的鎮(zhèn)，不一定能產(chǎn)生足夠的財政收入來滿足公共支出的需要。云安各鎮(zhèn)的財政收入由縣級來統(tǒng)籌，就可以保證各鎮(zhèn)整個公共支出的需要。

再比如我們以前要求經(jīng)濟(jì)的增長，但不是每個地方都具備經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的條件。在欠發(fā)達(dá)地區(qū)，農(nóng)業(yè)不比工業(yè)，農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值的增速不可能太高，鎮(zhèn)政府為了維持GDP的增速，就要花費(fèi)很多精力去抓工業(yè)經(jīng)濟(jì)增長。由于一些地方本身不具備這種發(fā)展的條件，GDP短期內(nèi)有可能增加，但是事倍功半，有的甚至造成很多政府的負(fù)債。云安不再對當(dāng)?shù)叵鄬η钒l(fā)達(dá)鎮(zhèn)的GDP進(jìn)行考核，這樣就給他們一種解脫，讓他們能夠集中精力做好對老百姓的服務(wù)。

在 云安還有一些 探 索，比如云安在改革過程中，針對欠發(fā)達(dá)地區(qū)的實際，將八個鎮(zhèn)分為三類主體功能區(qū)。該發(fā)展經(jīng)濟(jì)的發(fā)展經(jīng)濟(jì)，該發(fā)展農(nóng)業(yè)的發(fā)展農(nóng)業(yè)，每一個鎮(zhèn)都確定了主要發(fā)展的農(nóng)業(yè)產(chǎn)品，這樣就形成了一種規(guī)模的效應(yīng)。

云安的探索取得了積極成效，為我省提供了經(jīng)驗，也堅定了我省推進(jìn)農(nóng)村綜合改革的決心。

特色在哪

改革重點(diǎn)是促使鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府從管理型向服務(wù)型轉(zhuǎn)變；強(qiáng)鎮(zhèn)擴(kuò)權(quán)；建立健全財力保障機(jī)制；實行財政激勵政策

南方日報：根據(jù)《關(guān)于推進(jìn)山區(qū)縣農(nóng)村綜合改革的指導(dǎo)意見》，我省接下來將在哪些方面推進(jìn)農(nóng)村綜合改革？

劉昆：根據(jù)《關(guān)于推進(jìn)山區(qū)縣農(nóng)村綜合改革的指導(dǎo)意見》，在如下幾方面推進(jìn)：

一是推進(jìn)縣域主體功能建設(shè)。要明確主體功能區(qū)劃，統(tǒng)籌縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展；明晰鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村級功能職責(zé)，轉(zhuǎn)變基層政府職能；建立科學(xué)的政績考評機(jī)制，促使鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府從管理型向服務(wù)型轉(zhuǎn)變。

二是進(jìn)一步深化富縣強(qiáng)鎮(zhèn)事權(quán)改革。要科學(xué)設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理機(jī)構(gòu)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)效能；實施強(qiáng)鎮(zhèn)擴(kuò)權(quán)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)施政能力；轉(zhuǎn)變政府職能，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)促進(jìn)農(nóng)民增收能力。

三是推進(jìn)農(nóng)村基本公共服務(wù)建設(shè)。建立健全財力保障體制。生態(tài)發(fā)展鎮(zhèn)政府正常運(yùn)作經(jīng)費(fèi)由縣財政全額保障、市級財政定額支持、省 9 級財政以獎代補(bǔ)。要推進(jìn)基本公共服務(wù)延伸到村；建立村級組織經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制；提升村級組織服務(wù)農(nóng)民的能力。

四是實行財政激勵政策。建立健全財政激勵機(jī)制。各市、縣要盡快研究制訂實施意見和方案，對于今年6月底前上報省核準(zhǔn)、市備案的，每個縣省財政給予一次性200萬元的獎勵。

初步打算，我們準(zhǔn)備2011年進(jìn)行試點(diǎn)，2012年全面鋪開，2013年初見成效，2014年鞏固完善，到2015年全省基本建立起具有廣東特色的農(nóng)村改革發(fā)展體制機(jī)制。通過5年的努力，實現(xiàn)全省縣域經(jīng)濟(jì)實力明顯增強(qiáng)，農(nóng)民收入明顯提高，農(nóng)村生態(tài)環(huán)境、人居條件和農(nóng)民生活質(zhì)量明顯改善，農(nóng)村基本公共服務(wù)和社會管理能力明顯提升，農(nóng)村基層組織建設(shè)明顯加強(qiáng)，農(nóng)村社會更加和諧穩(wěn)定。

改革范圍

本輪農(nóng)村綜合改革主要在山區(qū)縣推進(jìn)

南方日報：《關(guān)于推進(jìn)山區(qū)縣農(nóng)村綜合改革的指導(dǎo)意見》提出各縣(市)要堅持一把手掛帥。這次改革為何要堅持這個原則？此外，《意見》所講的“山區(qū)縣”包括哪些縣？

劉昆：這次農(nóng)村綜合改革涉及面較廣，既涉及到財政投入，又涉及到政績考核；既涉及到全縣規(guī)劃布局，又涉及到鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革。此項改革是牽一發(fā)而動全身的工作，必須堅持一把手掛帥，建立縣委書記、縣長負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)，班子成員和各部門協(xié)調(diào)配合的農(nóng)村綜合改革工作制度。

根據(jù)省政府常務(wù)會議意見，這次農(nóng)村綜合改革的范圍主要在珠三角9個市以外的山區(qū)縣推進(jìn)，全省50個山區(qū)縣(市)，列入農(nóng)村綜合改革范圍的山區(qū)縣有41個縣(市)。

第五篇：關(guān)于印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)電影院線公司機(jī)制改革的意見》的通知

關(guān)于印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)電影院線公司機(jī)制改革的意見》的通知

2003年11月21日，廣電總局電影局向各省、自治區(qū)、直轄市廣電局、文化廳，各電影集團(tuán)、電影制片廠（公司）、電影院線公司、電影發(fā)行公司發(fā)出《關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)電影院線公司機(jī)制改革的意見〉的通知》，《通知》指出，按照黨的十六大提出的文化建設(shè)和文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展要適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求，進(jìn)一步建立健全電影市場體系，完善電影市場管理機(jī)制，深化電影院線改革，調(diào)整機(jī)構(gòu)，擴(kuò)大規(guī)模，為電影產(chǎn)業(yè)創(chuàng)造良好的市場環(huán)境，在征求全國部分電影院線公司、影院經(jīng)理意見的基礎(chǔ)上，制定了《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)電影院線公司機(jī)制改革的意見》。請遵照執(zhí)行。

為貫徹落實黨的十六大精神和中央關(guān)于深化文化體制改革的要求，根據(jù)《關(guān)于改革電影發(fā)行放映機(jī)制的實施細(xì)則（試行）的通知》（廣發(fā)辦字［2001］1519號）和《關(guān)于成立電影院線報批程序的通知》（廣影字［2002］第69號），全國共組建了35條電影院線公司（15條為跨省電影院線公司）。院線的建立，對打破地域壟斷，減少發(fā)行層次，促進(jìn)影片流通，形成競爭開放的市場格局起到了積極作用。但由于組建電影院線公司尚在起步階段，還缺少運(yùn)行管理經(jīng)驗，還存在著數(shù)量多規(guī)模小，跨省延伸不長，實力不強(qiáng)，省內(nèi)單條院線仍有地域壟斷的狀況；電影院線公司之間還缺乏公平有序的競爭，融資、重組、整合、并購等資本運(yùn)營手段尚待啟動，電影產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營意識還有待提高，與廣大群眾對電影的需求還有差距。針對上述情況需進(jìn)一

步推進(jìn)電影院線公司的機(jī)制改革。

一、擴(kuò)大規(guī)模，加強(qiáng)電影院線公司整合（一）為將電影院線公司做強(qiáng)做大，允許電影院線公司以股份制形式強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，或從經(jīng)營實際出發(fā)進(jìn)行機(jī)構(gòu)重組，使若干個電影院線公司以契約形式或資產(chǎn)聯(lián)結(jié)形式進(jìn)行整合。為了有利于形成統(tǒng)一開放、競爭有序的市場格局，不允許按行政區(qū)域整體兼并電影院線公司，鼓勵以跨省電影院線公司為基礎(chǔ)促進(jìn)條條整合，形成規(guī)模效益，力爭達(dá)到“統(tǒng)一品牌、統(tǒng)一供片、統(tǒng)一經(jīng)營、統(tǒng)一管理”的有效經(jīng)營模式。

（二）在電影院線公司整合中，由于電影院線公司主體發(fā)生了變化，電影院線公司所屬影院在與本院線清理債權(quán)債務(wù)后有重新選擇其他電影院線公司的權(quán)利。

（三）電影院線公司與影院經(jīng)協(xié)商同意可解除現(xiàn)已簽訂的三年合同。電影院線公司與影院再簽約，簽約時間以雙方合同約定為準(zhǔn)，原則上簽約時間不低于兩年。

（四）鼓勵電影院線公司與影院以資產(chǎn)形式聯(lián)結(jié)。

（五）電影院線公司整合報國家廣電總局電影局審批，報省級電影行政主管部門備案。

二、拓寬融資渠道，擴(kuò)大電影院線公司投入

鼓勵境內(nèi)國有、非國有影視文化單位（外資除外）以參股、控股形式投資現(xiàn)有電影院線公司或單獨(dú)組建電影院線公司。

（一）以參股（股份在49％以下）形式投資現(xiàn)有電影院線公司的，參股單位必須在三年內(nèi)投資不少于3000萬元人民幣用于本電影

院線公司中電影院的新建、改造；以控股形式投資現(xiàn)有電影院線公司的，控股單位必須在三年內(nèi)投資不少于4000萬元人民幣用于本電影院線公司中電影院的新建、改造。

（二）單獨(dú)組建省內(nèi)或全國電影院線公司的，組建單位必須在三年內(nèi)投資不少于5000萬元人民幣用于本電影院線公司中電影院的新建、改造。

（三）組建電影院線公司應(yīng)當(dāng)按照廣電總局關(guān)于成立電影院線公司的規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。組建省內(nèi)電影院線公司的，由所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府電影行政部門審批，報廣電總局電影局備案；組建跨省電影院線公司的由廣電總局電影局審批。

（四）組建電影院線公司條件：

1、1O家以上以資本或供片為紐帶的影院，可組建一條省內(nèi)電影院線公司。其中，實行計算機(jī)售票的不少于8家，票房不低于800萬元且電影專項資金如實上繳。

2、15家以上以資本或供片為紐帶且分布在不同省級區(qū)域的影院，可組建一條跨省電影院線公司。其中，計算機(jī)售票不少于1O家，票房不低于1000萬元且電影專項資金如實上繳。

3、組建電影院線公司需提交的材料見《關(guān)于成立電影院線報批程序的通知》（廣影字［2002］第69號）。

（五）境內(nèi)國有、非國有影視文化單位（外資除外）以參股、控股形式投資現(xiàn)有電影院線公司或單獨(dú)組建電影院線公司的，需將三年內(nèi)投資電影院線公司情況每年報送電影主管部門核驗，驗收合格的可

繼續(xù)經(jīng)營。省內(nèi)電影院線公司報省級電影行政主管部門核驗，跨省電影院線公司報廣電總局電影局核驗。

三、加快影院改造，改善觀影設(shè)施

目前，全國城市影院有3000余座，而新建、改造的不足5％，這些影院數(shù)量雖然不多，但票房收入已占全國票房45％。因此，加快影院改造，改善觀影設(shè)施已成為服務(wù)廣大觀眾，優(yōu)化市場環(huán)境，促進(jìn)電影經(jīng)濟(jì)發(fā)展，壯大電影產(chǎn)業(yè)的迫切需要和重要環(huán)節(jié)。為鼓勵新建、改造影院：

（一）改造的影院，電影專項資金能及時上繳的，經(jīng)批準(zhǔn)可給予貼息貸款。經(jīng)批準(zhǔn)的省市新建的影院，電影專項資金試行先征后返的政策（有關(guān)辦法另行制定）。

（二）中外合資合作新建、改造影院

1、中外合資合作電影院，除全國試點(diǎn)城市外，合營中方在注冊資本中的投資比例不得低于51％；經(jīng)批準(zhǔn)的省市中外合資合作電影院，外方在注冊資本中的投資比例最高不得超過75％。香港、澳門特別行政區(qū)投資者在內(nèi)地新建、改造影院，可控股經(jīng)營，控股比例不得超過注冊資本的75％。

2、允許以中外合資合作形式成立影院建設(shè)公司新建、改造影院。股權(quán)比例參照《外商投資電影院暫行規(guī)定》執(zhí)行。

3、不允許外資獨(dú)資新建、改造影院，組建電影院線公司。

4、中外合資合作新建、改造影院申報批準(zhǔn)程序詳見《外商投資電影院暫行規(guī)定》。

四、規(guī)范影院經(jīng)營管理，努力提高服務(wù)水平

規(guī)范影院經(jīng)營管理有利于電影市場的有序公平競爭，提高影院服務(wù)水平，有利于擴(kuò)大市場份額，增加經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。

（一）新建、改造影院均應(yīng)在安裝計算機(jī)售票系統(tǒng)后方可加入電影院線公司。

（二）加強(qiáng)影院星級評定工作，規(guī)范影院放映標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)使影院管理規(guī)范化、科學(xué)化。

（三）認(rèn)真執(zhí)行《關(guān)于發(fā)行放映國產(chǎn)影片的考核辦法》，加強(qiáng)國產(chǎn)影片發(fā)行放映情況的考核，并根據(jù)考核結(jié)果調(diào)整進(jìn)口影片供片數(shù)量。

五、本文件自發(fā)布之日起施行。

2007年9月8日