第一篇:體育場館信息化智能化建設需求的思考
最新【精品】范文 參考文獻
專業(yè)論文
體育場館信息化智能化建設需求的思考
體育場館信息化智能化建設需求的思考
【摘要】隨著科學技術的不斷發(fā)展,自動化逐漸代替了人工勞動力,它直接影響著人們的工作和生活。本文從體育場館智能化系統(tǒng)、智能化體育場館應該滿足的要求及體育場館智能化、信息化建設的設計原則和指導思想等幾個方面進行了分析。
【關鍵詞】體育場館;信息化;智能化;建設
中圖分類號:TN830文獻標識碼: A
一、前言
近年來,現(xiàn)代幾乎各種技術的發(fā)展都涉及到了信息化智能化技術,可以說它已經(jīng)廣泛應用到許多領域。尤其是在體育場館控制中取得了飛速的發(fā)展,其操作過程中簡單、精準、針對性強。但依然存在一些問題和不足需要改進,在科學技術突飛猛進的新時期,加強信息化智能化在體育場館中的運用,對我國體育場館程有著重要意義。
二、體育場館智能化系統(tǒng)
1、智能化的概述
何謂智能建筑?在中國國家標準《智能建筑設計標準》中的定義如下:“它是以建筑為平臺,兼?zhèn)浣ㄖO備、辦公自動化及通信網(wǎng)絡系統(tǒng),集結構、系統(tǒng)、服務、管理及它們之間的最優(yōu)化組合,向人們提供一個安全、高效、舒適、便利的建筑環(huán)境?!敝悄芙ㄖ且粋€綜合的系統(tǒng)化工程,建筑、結構、水、采暖與通風、電氣等專業(yè)構成有機整體。智能建筑的“智能”,猶如人的身體,只有各個器官協(xié)調(diào)作業(yè),能“知冷知熱”,才能表現(xiàn)為健康狀態(tài)。
2、智能化系統(tǒng)模型
為滿足人們在體育場館內(nèi)進行競技比賽和訓練以及其他多功能用途時對管理和服務的需要,通過采用信息技術的產(chǎn)品和成果構建的大型復雜系統(tǒng)稱為體育場館的智能化系統(tǒng)。
(1)基礎平臺
由于體育場館首先是建筑物,這時可參照《智能建筑設計標準》
最新【精品】范文 參考文獻
專業(yè)論文
基本配置。如綜合布線、通信系統(tǒng)、樓宇自控系統(tǒng)、聯(lián)動系統(tǒng)、安全報警系統(tǒng)、大屏幕顯示系統(tǒng)、計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)、綜合管路系統(tǒng)等的配置可以與設計咨詢等單位專家溝通,確定需求。
(2)業(yè)務應用平臺
體育場館主要是為體育運動和比賽服務,其業(yè)務應用平臺包括相應的比賽綜合管理系統(tǒng)、運動員登錄系統(tǒng)、賽事成績發(fā)布系統(tǒng)、賽道終端攝像系統(tǒng)、電子記分系統(tǒng)等,圍繞比賽運動而必須配備的數(shù)字化、智能化系統(tǒng)設備。該部分的配置一定要結合不同的體育場館功能并與體育比賽管理專業(yè)人士專家溝通確定需求。
(3)業(yè)務支撐平臺
圍繞比賽或支撐體育場館運作而必須配置的智能化系統(tǒng),如內(nèi)部調(diào)度系統(tǒng)、體育設施智能化管理系統(tǒng)、視頻直播系統(tǒng)等等。同樣該部分要與將來管理經(jīng)營該體育場館的經(jīng)營者溝通進行配置。
(4)調(diào)度應急決策綜合集成管理平臺
主要是針對比賽運動會進行緊急應對管理,包括育場館聯(lián)網(wǎng)使用時的管理,并與就近的智能交通系能夠信息共享,統(tǒng)一調(diào)度。
(5)機房
主要包括:設備監(jiān)控機房、消防監(jiān)控機房、安防監(jiān)控機房、賽事指揮中心、綜合布線系統(tǒng)設備間、語音通信系統(tǒng)機房、信息網(wǎng)絡系統(tǒng)機房、有線電視系統(tǒng)機房、會議控制室、屏幕顯示系統(tǒng)機房、場地燈光控制機房、比賽中央監(jiān)控系統(tǒng)機房、計時記分及現(xiàn)場成績處理系統(tǒng)機房等。
三、智能化體育場館應該滿足的要求
1、滿足運動員高水平發(fā)揮競技能力的要求
對空調(diào)設備的智能控制; 對送排風設備智能控制; 對照明的智能控制;對池水過濾及消毒系統(tǒng)的控制;對室外場地噴灑和排水系統(tǒng)的控制;空氣監(jiān)測系統(tǒng)。
2、滿足比賽組織的要求
安全控制及防范; 火災自動報警; 場地擴聲和背景音樂; 計時記分、現(xiàn)場成績處理; 售檢票和通道控制; 比賽指揮調(diào)度。
3、滿足媒體報道的要求
最新【精品】范文 參考文獻
專業(yè)論文
考慮電視轉播的需要; 考慮媒體記者的需要; 數(shù)字會議系統(tǒng) 網(wǎng)絡發(fā)稿手段;互聯(lián)網(wǎng)站。
4、滿足現(xiàn)場觀眾的要求
如舒適的場館環(huán)境,良好的視野和清晰的圖像,及時得到各種信息,方便地購票和入場,方便停車等。
5、場館運營維護的需求包括節(jié)約能源,場館的管理,賽后運營等。
四、體育場館智能化、信息化建設的設計原則和指導思想
1、先進性和成熟性
采用國際、國內(nèi)的先進成熟的技術和產(chǎn)品進行系統(tǒng)設計充分滿足運動會比賽要求。
2、實用性和安全可靠性
以實現(xiàn)體育館智能化基本功能為出發(fā)點,講求實效而不盲目追新,突出重點、分清主次達到每個子系統(tǒng)功能到位安全可靠是系統(tǒng)實用性之本系統(tǒng)必須工藝精良.不留隱患,為運動會的圓滿舉行提供一個可靠實用的現(xiàn)代化的比賽環(huán)境。
3、標準化和開放性
遵照各項標準.采用當前主流的軟硬件產(chǎn)品,使整個系統(tǒng)構架合理,易于操作和管理便于用戶二次開發(fā).實現(xiàn)系統(tǒng)間的無縫聯(lián)接和今后的升級。
4、系統(tǒng)性和可擴展性
任一子系統(tǒng)盡量保證其自身的系統(tǒng)性.組成同一系統(tǒng)的設備要保證其搭配的合理性;系統(tǒng)設計要遵照標準,留有合理的余量以使系統(tǒng)具有適度的擴展能力,以適應科技,特別是適應信息技術發(fā)展的高速度。
5、建立和諧的文明施工環(huán)境
強調(diào)“以人為本”的原則集成商必須責任到位.對進度和質(zhì)量進行科學的管理,同時協(xié)調(diào)與其他分包商及有關工程單位的關系.形成文明和諧的施工環(huán)境。系統(tǒng)、人員注冊制證、成績查詢、新聞發(fā)布等系統(tǒng)所需的各種預留預埋管線。
五、體育場館信息化智能化的應用
最新【精品】范文 參考文獻
專業(yè)論文
1、體育場館管理軟件的構建
體育場館軟件是未來高校體育場館建設和應用的專業(yè)管理軟件系統(tǒng),它分為場地管理系統(tǒng)和球館管理系統(tǒng),集前臺收銀收費管理、一卡通功能、場地自動計費管理、場地預定、會員管理、教學管理、培訓和陪練管理等強大功能為一身,并能夠充分體現(xiàn)高校體育場館行業(yè)的管理實情,是為我國高校體育場館量身定做的專業(yè)管理軟件,同時也是未來高校場館管理信息化、理想化的管理系統(tǒng)。
2、RFID技術的應用
目前隨著高效體育場館規(guī)模的不斷擴大,許多信息系統(tǒng)和高科技設備逐漸開始使用,場館管理和運營支持也逐漸納入現(xiàn)代化科學管理的范疇,其中對RFID技術的使用也開始廣泛起來,這一技術的使用為現(xiàn)代化場館的智能化管理帶來了歷史性的變革。
RFID是針對人或重要物品的情況,對體育場館進行分區(qū)域監(jiān)控和管理的一套軟硬件結合的應用系統(tǒng),其信號可以覆蓋需要監(jiān)控的區(qū)域,并對需要定位跟蹤的目標發(fā)放有源電子標簽、腕帶和胸卡等。有源標簽與區(qū)域內(nèi)的基站進行不斷的信號溝通和交換,隨著目標標簽在各個基站之間的移動顯示其位置的變化,為加快對腸管緊急情況和其它需要援助的突發(fā)事件的響應,場館工作人員還會配備手持的 RFID 設備,用來發(fā)送報警信息,指示緊急事件的類型和發(fā)生的位置。
3、體育場館監(jiān)控系統(tǒng)的應用
隨著科技的發(fā)展和對體育比賽安保任務的重視逐漸加強,現(xiàn)代體育場館開始逐步脫離傳統(tǒng)的監(jiān)控設備,引用了先進的樓宇自動化(BAS)。它融合電氣設備監(jiān)控、消防監(jiān)控和安防監(jiān)控為一體,利用總控系統(tǒng)完成照明、消防、安保、電氣等功能,既科學又省時省力,大大提高了場館內(nèi)部設備的管理水平。首先電氣化監(jiān)控系統(tǒng)中的變配電系統(tǒng)是采用集散控制方法,利用一臺計算機控制多臺數(shù)據(jù)控制器,獨立完成現(xiàn)場監(jiān)控,同時采用 DDC 控制系統(tǒng)調(diào)節(jié)電流、電壓、斷路器的狀態(tài),保護用電設備的漏電,較大電流、不足電壓以及短路和回路故障。其次是照明監(jiān)控系統(tǒng)。先進的只能化電控系統(tǒng)可以通過一臺微型計算機對整個場館的照明監(jiān)控系統(tǒng)進行實時監(jiān)控和管理,無論是整個場館燈光、背景的變化,還是每個燈具
最新【精品】范文 參考文獻
專業(yè)論文 的狀態(tài)、故障,都能夠得到及時的監(jiān)控,為整個場館照明工作的管理得到有效地保障。同時還能減少工作負擔,提高工作效率,對照明系統(tǒng)進行全面的保護和控制。另外,火災報警系統(tǒng)在整個場館信息化建設中是比較重要的,它的任務是監(jiān)控區(qū)域的消防報警和消防故障等情況,如果發(fā)生火情,火災報警系統(tǒng)能夠保證最快捷、最有效的反映。
4、LED顯示系統(tǒng)的應用
隨著北京奧運會和廣州亞運會中大量高校體育場館的應用,許多高校體育場館的建設得到突破性地發(fā)展,許多高科技、高智能的先進設備也出現(xiàn)在高校之中。同時也為未來的高校體育場館的發(fā)展提出了更高的要求。LED 顯示系統(tǒng)隨著高水平運動會的舉辦,逐漸進入到了高校體育場館中。LED 顯示系統(tǒng)的核心是 LED 芯片和驅(qū)動芯片。它們是保證顯示屏的可靠性、穩(wěn)定性和長遠性的關鍵技術,是顯示屏關鍵的保證和高技術含量的設計。
5、無線局域網(wǎng)絡的應用
現(xiàn)代高校體育場館的發(fā)展趨勢是向著多功能、多用途、大容量的方向發(fā)展。大型體育場館可以進行籃球、足球、羽毛球、手球、乒乓球等多項運動,并兼?zhèn)渑e辦大型文藝演出和集體活動的功能。因此,就軟件方面來講,其發(fā)展趨勢應該包括有線網(wǎng)絡、監(jiān)控、衛(wèi)星接收、有線電視、安全消防、集成管理、擴音、成績記錄和處理等系統(tǒng)。這些系統(tǒng)的安裝和利用投入資金較大,技術復雜。單單從網(wǎng)絡方面講,如果將有線網(wǎng)絡系統(tǒng)變?yōu)闊o線局域網(wǎng),將節(jié)省大量開支,同時操作方便、快捷,能夠大力提高場館的綜合功能,提高辦公效率。
六、結束語
通過對體育場館信息化智能化建設需求的問題分析,進一步明確了信息化智能化在體育場館工程應用中的方向。因此,在體育場館工程領域的后續(xù)發(fā)展中,要不斷提高信息化智能化的技能,促進體育場館工程技術領域的發(fā)展。
參考文獻
[1]徐文海,王劍平體育場館智能化工程管理模式 智能建筑與城市信息 2004年
[2]徐文海 智能建筑化系統(tǒng)集成的思考育實踐 智能建筑與城市
最新【精品】范文 參考文獻
專業(yè)論文
信息 2003年
[3]王偉,田正軍 基于三層結構的體育場館信息管理系統(tǒng)的研究 商場現(xiàn)代化 2007年
------------最新【精品】范文
第二篇:體育場館智能化
體育場館智能化
1綜述
我國住房與城市建設部規(guī)定應該設置火災防范系統(tǒng)的建筑未設置或火災防范系統(tǒng)工程未經(jīng)驗收通過的建筑,均不準入住和投入使用。隨著社會經(jīng)濟與科學技術的發(fā)展,目前,全國各地的大中小城市新建的很多高樓大廈都安裝有火災自動報警系統(tǒng),而且現(xiàn)在使用的火災自動報警系統(tǒng)已經(jīng)遠比早期使用的要快捷、方便、報警精確度高,并且價格便宜,維護保養(yǎng)較為容易,但盡管如此,當前的火災自動報警系統(tǒng)在工程應用中仍然存在諸多問題,值得我們高度重視。2體育場館智能化方面的不足
隨著人民生活水平的不斷提高,物質(zhì)水平不斷改善,人民對生的的質(zhì)量也提出了更高的要求,對運動休閑活動也有了更廣泛的需求。在我國體育場館人均占有率遠遠低于發(fā)達國家的水平,已有的一些體育場館有的由于使用已久而破舊,有的由于沒有很好的開發(fā)利用,現(xiàn)在已經(jīng)停用,現(xiàn)有的體育場館不能滿足人民運動健身的需要。在2008年北京奧運會的推動下,現(xiàn)代化的體育場館建設形成熱潮,尤其在“科技奧運”、“數(shù)字奧運”、“綠色奧運”、“人文奧運”理念的感召下,加快我國體育場館智能化、信息化工程建設,滿足國內(nèi)外各類體育賽事的需求勢在必行。
現(xiàn)在智能建筑的普及率和應用水平在不斷提高,工程設計、規(guī)劃。管理經(jīng)驗也在不斷地提高,工程管理的模式也從單向工程的承包到智能化系統(tǒng)總承包的發(fā)展過程。在現(xiàn)階段,我國的智能化建筑還處于發(fā)展階段,工程建設水平不高,工程質(zhì)量不能令人滿意,許多建筑的智能化系統(tǒng)功能殘缺,運轉失靈,其中有一些智能化系統(tǒng)用工程甚至無法交工,造成投資浪費的嚴重失誤。
對于場館的智能化建設我們的經(jīng)驗十分有限,我國也沒有成熟的體育場館智能化建設的標準可供參考。目前還沒有專門的體育設施標準,制定科學、規(guī)范、先進的體育場館智能化建設標準迫在眉睫。
3畢業(yè)設計題目《我國體育場館智能化的發(fā)展研究》
針對我國體育場館智能化發(fā)展方面的不足支出,讀我們目前有關體育場館智能化的發(fā)展進行研究,為以后進行體育場館智能化的建設提供一定的建議。
第三篇:信息化建設思考
人口信息化建設工作的思考
全面加強人口信息化建設,是適應人口管理工作的需要,是提高整體工作水平,實現(xiàn)信息引導管理與服務的基礎,是探索統(tǒng)籌解決人口問題的數(shù)據(jù)支撐體系。
人口信息化工作已開展多年,信息系統(tǒng)經(jīng)過了單機版向網(wǎng)絡版的轉變、單一信息庫向綜合信息數(shù)據(jù)庫的轉變。這兩個轉變,推進了人口信息化工作進展。但目前的人口信息化工作仍與工作的需要還有一定的差距。
信息化工作現(xiàn)狀:
一、硬件和計算機操作系統(tǒng)運轉順暢,管理服務信息系統(tǒng)軟件運行升級、維護工作力度不夠。目前,從硬件的角度看,區(qū)光纖網(wǎng)絡早已通到村級,為全區(qū)信息化建設打下了很好的硬件網(wǎng)絡基礎。計算機、服務器、打印機等相關硬件設備齊全。計算機硬件及操作系統(tǒng)若有問題,各單位自己找電腦公司即可解決。從系統(tǒng)的軟件角度看,數(shù)據(jù)系統(tǒng)升級、維護比較困難,在不影響報表情況下的其他問題先暫時無法為使用者解決。這樣給使用者帶來很大不便,因系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的作用不僅僅是為了生成幾張報表,他還要能夠及時為領導提供所需數(shù)據(jù),還要發(fā)揮引導管理和服務的作用?,F(xiàn)在的系統(tǒng)運行維護很困難,更談不上系統(tǒng)升級。
二、軟件的開發(fā)管理力度重于軟件使用的管理力度。系統(tǒng)軟件從開發(fā)到運行歷經(jīng)幾年的時間,在開發(fā)期間市級曾多次征求區(qū)縣級基層 1
意見。此系統(tǒng)開發(fā)涉及的內(nèi)容廣泛,從個案息管理,到人口計生系統(tǒng)各個部門的工作,還有公安、衛(wèi)生、民政等其他部門的數(shù)據(jù)。系統(tǒng)若能很好的運轉,打開系統(tǒng)就應可以看到本單位各個部門的工作狀況、系統(tǒng)的個案數(shù)據(jù)、公安、衛(wèi)生、民政的數(shù)據(jù),但在系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的實際運轉中,錄入系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫內(nèi)的信息只有個案信息。從現(xiàn)實的系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的運轉情況看,打開系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫,我們并不能看到單位的整體情況和其他相關單位的數(shù)據(jù)。系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫運行五年了,只有統(tǒng)計管理的個案在不斷變更、補充信息,系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫其他的信息錄入功能沒有被使用,這不是某一個區(qū)縣的現(xiàn)象,絕大多數(shù)區(qū)縣都處于這種狀況。這樣的使用結果,是因為沒有部門對使用情況進行監(jiān)督管理。
三、重軟件初期啟用,輕后期的培訓。系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫在初期啟用全市推廣時期,區(qū)縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)街曾接受過信息錄入和簡單查詢、自定義查詢的培訓,近幾年,區(qū)縣及鄉(xiāng)鎮(zhèn)未接受過市級相關部門專業(yè)系統(tǒng)的培訓。作為基層,信息錄入、固定查詢的應用沒有問題,但當所需要查詢的數(shù)據(jù),固定查詢中沒有時,基層的操作人員便不知如何查詢所需數(shù)據(jù)。作為區(qū)級,由于單位沒有網(wǎng)絡計算機培訓教室,所以搞一次培訓比困難,但我們根據(jù)工作需要,還是對系統(tǒng)運轉工作中的某些問題進行了多次簡單的培訓。盡管如此,這些培訓并不能滿足基層使用者的需要,他們?nèi)匀恍枰訌娤到y(tǒng)的應用培訓,提高其系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的使用能力。
四、橫向部門間協(xié)調(diào)力度不夠、獲取相關信息難度大。由于人口分析工作的需要,人口部門需要相關單位提供有關數(shù)據(jù)信息總量和個
案信息,由于部門間在相互提供數(shù)據(jù)方面沒有明確的職責規(guī)定,按照本單位的要求,有些數(shù)據(jù)不變提供,因此在獲取相關部門數(shù)據(jù)時比較被動。
對未來信息化建設的幾點意見:
一、軟件開發(fā)注重專業(yè)性、實用性、前瞻性。近幾年隨著人口計生工作重點的調(diào)整,統(tǒng)籌解決人口問題工作的需求,信息化建設繼續(xù)推進與軟件更新工作勢在必行。建議新開發(fā)的軟件要注重專業(yè)性與實用性。專業(yè)性即能為研究人口管理,統(tǒng)籌解決人口問題提供數(shù)據(jù)支撐而設計的專業(yè)人口信息軟件,軟件除具有信息的存儲、匯總功能外,還應具有一定專業(yè)性的數(shù)據(jù)分析提示功能。另外軟件要具有前瞻性。軟件從開始投入使用,到應用、維護正常有序化,是需要一段時間磨合的。在以后的正常使用過程中如需增加或減少某些功能最好用升級的形式來解決問題。一套專業(yè)應用軟件,不論因為什么原因,隨意改版,都是對人、才、力的極大浪費。這就要求開發(fā)軟件要有前瞻性。
二、加強軟件使用后的運行維護、升級和應用培訓管理。一套好的專業(yè)系統(tǒng)軟件,不一定有好的使用結果。軟件投入使用后需要有專業(yè)服務人員來對軟件進行及時有效的日常運行維護管理和根據(jù)工作需要進行軟件升級的管理。只有這樣才能保障軟件正常有序的運行。另外,應用軟件的培訓工作是軟件使用的基礎。針對一套好的應用軟件要有一套長期的培訓計劃,可分為近期培訓計劃、中期培訓計劃、遠期培訓計劃。近期培訓是最初啟用軟件時進行的基礎性軟件使用培
訓,主要是信息的錄入、存儲、修改及報表功能的使用。中期培訓是在經(jīng)過早期培訓,軟件可以基本正常運轉后開始實施的培訓計劃,主要針對數(shù)據(jù)查詢,軟件使用者能夠靈活應用軟件進行數(shù)據(jù)查詢。遠期培訓是在中期培訓的基礎上,對使用者的數(shù)據(jù)信息分析能力的培訓。一套好的應用軟件,加上啟用后好的運行維護、升級管理,再有長期有效的培訓,才能使好的應用軟件發(fā)揮出最好的使用效果。
三、政府牽頭、整合部門信息、打造共享信息平臺。要獲得全面的人口信息,需要多個部門協(xié)調(diào)配合。改變目前部門間信息相對封閉的狀態(tài),需要政府牽頭,協(xié)調(diào)各部門,制定信息提供制度,從而達到各部門間能夠定期按制度規(guī)定,按時提供所需數(shù)據(jù)。另外,由政府牽頭,開發(fā)共享信息平臺,信息平臺中含有各相關部門的信息模塊,各相關部門按要求及時登陸此信息平臺,將本部門的有關信息存入或轉入共享信息平臺中,從而達到信息共享的目的。
四、成立由專業(yè)人員組成的人口研究小組,推進探索統(tǒng)籌解決人口問題的進程。打造專業(yè)的人口信息平臺的最終目的是為領導決策,尋求探索統(tǒng)籌解決人口問題的方法提供數(shù)據(jù)支撐。因此,在具有全面的人口數(shù)據(jù)信息的基礎上,必須成立由專業(yè)人員組成的人口研究小組,由專業(yè)人員來對人口數(shù)據(jù)進行綜合的、系統(tǒng)的分析,只有這樣,才能發(fā)揮人口數(shù)據(jù)信息的最終作用,實現(xiàn)推進信息化建設的真實意義。
第四篇:中小學后勤管理信息化及智能化建設淺談
中小學后勤管理信息化及智能化建設淺談
摘 要:隨著現(xiàn)代科學技術的高速發(fā)展,社會中越來越多的行業(yè)與領域都逐步推行了信息化與智能化的建設,其中教育事業(yè)作為國家發(fā)展的關鍵組成,也應充分利用先進的科學成果去加強對教育事業(yè)的保障?;诖?,主要針對中小學學校的后勤管理系統(tǒng)進行的信息化及智能化建設進行探討。
關鍵詞:中小學;后勤管理;信息化;智能化
對于現(xiàn)在的中小學而言,后勤管理工作也逐漸向信息化與智能化建設邁進,以更為高效的后勤管理工作去創(chuàng)設更加舒適的校園環(huán)境,進而提升教學質(zhì)量與管理水平,有效提高學校的軟實力。后勤管理作為一項復雜且繁瑣的工作,其中對于資產(chǎn)與學生宿舍的管理是重難點,為此進行信息化及智能化建設顯得尤為必要。
一、目前中小學后勤管理工作現(xiàn)狀
一直以來,中小學的學校管理工作都主要集中于教學管理與科研活動當中,而對后勤管理工作的重視度明顯不夠,導致目前中小學的后勤管理工作發(fā)展較為滯后,一定程度上制約了基礎教育事業(yè)的發(fā)展[1]。從當前的發(fā)展現(xiàn)狀來看,主要存在以下問題:(1)學校后勤管理模式較為落后,仍處于粗放型管理模式中,與當前社會的發(fā)展格格不入,使得目前的管理模式不僅無法發(fā)揮其組織作用,也成為日常后勤工作的阻礙;(2)由于在人們的潛意識中,后勤管理工作人員相當于“服務員”,也導致對相關人員的素質(zhì)要求不高,進而造成學校后勤隊伍的整體素質(zhì)偏低,逐漸養(yǎng)成了較為散漫的工作態(tài)度,毫無責任感,造成后勤工作質(zhì)量較低。
對于目前學校后勤管理工作中存在的問題,學校領導應充分認識到問題的嚴重性,積極引入現(xiàn)代化的管理理念與工作模式,以提升后勤管理工作質(zhì)量?,F(xiàn)代社會已進入信息化時代,中小學后勤管理工作也應順應時代發(fā)展,以信息化技術的運用去提升后勤管理水平,通過信息化與智能化的建設,精減后勤人員、梳理后勤流程以及提高后勤工作效率。
二、中小學后勤管理信息化及智能化建設的相關做法
1.擴大宣傳,提高認識,轉變觀念
后勤管理的信息化與智能化建設,需要學校領導的管理觀念與時俱進,對后勤管理信息化與智能化建設的重要意義擴大宣傳力度,以認識的提高去推進,具體來講需要做好以下幾點:(1)技術改造與流程再造要同等重視。對于中小學后勤管理的信息化及智能化建設而言,不僅僅是技術層面的問題,更為重要的是信息化與智能化建設之后需要全面提升后勤管理服務質(zhì)量,所以許多管理機構、職責以及流程都需要重新再造,否則仍舊沿用傳統(tǒng)工作模式去應付信息化及智能化建設后的后勤管理工作,不僅無法發(fā)揮實效,甚至會成為累贅;(2)不得盲目追求設備的先進性。在后勤管理的信息化及智能化建設中,許多決策人員對于建設的完善程度僅僅以投資額的多少為衡量標準,過于追求“一步到位”,進而造成大量先進設備閑置,浪費大量資金,使得許多中小學對后勤管理的信息化及智能化建設喪失信心。
2.強化組織管理,保證信息化與智能化的建設推行
對于中小學后勤管理的信息化與智能化建設而言,其作為一項系統(tǒng)性工程,會牽涉到后勤所有部門以及部分人員的切身利益,所以對于員工而言,要從思想觀念、工作方式以及行為方式等方面進行改變[2]。所以,除了學校領導要轉變觀念以外,更要強化組織管理,保證信息化與智能化建設的有效推行。具體的做法為:(1)成立信息化與智能化建設推進領導小組,以主要負責人牽頭,將后勤管理的信息化及智能化建設納入學校的工作重點,以制度的確立保證其逐步完善;(2)成立專門的信息化及智能化管理辦公室,對日常的建設管理工作實行監(jiān)督管理;(3)后勤各個部門應進行信息管理員的選聘與錄用,主要負責該部門的信息化及智能化建設推進工作。可見,唯有強化組織管理,才能有效保障信息化與智能化建設的良好推進。
3.制定統(tǒng)一技術標準,引入社會力量參與
對于現(xiàn)在的中小學學校而言,以?F有的資源去開發(fā)多個后勤管理軟件并非難事,但在軟件開發(fā)應用之后,還需要與學校的后勤管理工作實現(xiàn)匹配以及需要不斷升級完善去適應工作形勢的發(fā)展,這便具有一定的難度。因此,為了規(guī)避各自為政導致各部門的數(shù)據(jù)“孤立”存在,也為了避免信息化與智能化的重復建設,在實際建設推行中要注意技術標準的統(tǒng)一與開放,確保后勤管理系統(tǒng)均基于同一技術標準,實現(xiàn)信息化與智能化的構建。
后勤管理的信息化與智能化建設實質(zhì)上是計算機技術在后勤系統(tǒng)中的運用,也是在硬件系統(tǒng)中運行管理軟件平臺,對其開發(fā)與利用是關鍵,所以在中小學的后勤管理信息化與智能化建設過程中,還應重視社會專業(yè)力量的引入,共同推進建設的實施。
綜上所述,在當前社會轉型關鍵時期,隨著人力成本的逐步提升,通過信息化、智能化以及網(wǎng)絡的建設推行,不僅能夠節(jié)省大量的勞動力成本,也能讓中小學的后勤管理工作變得更為高效,為中小學教育活動的開展奠定堅實基礎?;诖?,文章對中小學后勤管理信息系統(tǒng)設計進行了策略探討,以期為中小學后勤管理信息化及智能化的建設提供參考借鑒。
參考文獻:
[1]丁耀新.學校后勤管理信息化及智能化建設[J].中小學電教月刊,2015(8):10.[2]談善燕.淺談獨立學院后勤管理信息化建設中存在的問題及解決措施[J].中國管理信息化,2016,19(22):44-45.編輯 郭小琴
第五篇:醫(yī)院信息化建設的需求分析
背景
1.1 新醫(yī)改政策對醫(yī)院信息化的要求
1.醫(yī)改中關于衛(wèi)生信息化的總體要求
新醫(yī)改對衛(wèi)生信息化的目標是建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。提出要統(tǒng)一、高效、互聯(lián)互通的目標。加快醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設,完善以疾病控制網(wǎng)絡為主體的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng),提高預測預警和分析報告能力;以建立居民健康檔案為重點,構建鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡平臺;以醫(yī)院管理和電子病歷為重點,推進醫(yī)院信息化建設;利用網(wǎng)絡信息技術,促進城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構的合作。
2.新醫(yī)改下,醫(yī)院信息化新需求
醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的變革帶來區(qū)域化和集團化的趨勢。醫(yī)院將不再是傳統(tǒng)意義上的單個醫(yī)院,將成為一個醫(yī)療服務體呈現(xiàn)出區(qū)域化、集團化的發(fā)展趨勢。3~5年內(nèi),這個趨勢將成為現(xiàn)實。既然是區(qū)域化和集團化,這里面就有區(qū)域醫(yī)療資源的整合,就會有城市醫(yī)院和社區(qū)的合作,城市支援農(nóng)村。要求醫(yī)院既要考慮自身的信息化,而又不能單獨考慮本院,要考慮一個集團,考慮一個區(qū)域,眼光要擴大。醫(yī)院面臨很多管理部門,管理部門的變革也會帶來外部需求的復雜化和多元化。以醫(yī)療保險為例,醫(yī)保部門提出精細化、標準化管理的口號,帶來的審核就日益嚴格。同時藥品管理部門,包括基本藥品目錄的實施里面有非常重要的一條,要加強藥品使用的監(jiān)測,將對醫(yī)院藥品的使用情況進行更加嚴格的監(jiān)管。
衛(wèi)生部醫(yī)療服務監(jiān)管司成立以后,非常強調(diào)要通過信息系統(tǒng)來加強醫(yī)療服務質(zhì)量的監(jiān)管,要開展績效考核,開展管理評價,勢必對醫(yī)院信息系統(tǒng)提出更高的要求。醫(yī)院應對嚴峻的經(jīng)濟形勢帶來管理的精細化、標準化。更加注重成本控制,成本核算系統(tǒng)與物資采購系統(tǒng)成為熱點;更加注重提高效率,優(yōu)化流程,客戶服務系統(tǒng),和臨床路徑應用。
3.醫(yī)院信息化順應策略
架構方面,原來醫(yī)院內(nèi)部的模塊是緊耦合的,從數(shù)據(jù)庫到數(shù)據(jù)庫有很多的接口?,F(xiàn)在面臨外部這么多復雜的變化,而且同時面臨著區(qū)域化的前提,基于外部信息,區(qū)域信息共享的前提下,基于管理要求日益復雜的情況下,要求我們的架構必須松耦合,并建立一個整合平臺。
標準方面更加注重國際標準和行業(yè)標準。原來可能是一家醫(yī)院埋頭做自己的系統(tǒng),可能對標準不是非常重要?,F(xiàn)在要考慮區(qū)域,要考慮很多外部的管理要求,這種情況下不得不更加注重標準化,不能只考慮自己醫(yī)院的建設。
應用方面,從醫(yī)院來說要加強成本核算系統(tǒng)和物資采購系統(tǒng),這是經(jīng)濟的命脈。再就是以臨床路徑為導向的電子病歷,這是必然的趨勢。1.2 醫(yī)院信息化建設過程中存在的“痛”
在醫(yī)院多年的信息化建設過程中,由于受經(jīng)驗不足、技術更新、醫(yī)療政策調(diào)整、經(jīng)營環(huán)境變化等因素的影響,暴露出了一些急待解決的問題:
1.由于醫(yī)院信息化建設初期的不成熟和歷史的原因,許多醫(yī)院信息化建設缺少總體規(guī)劃和統(tǒng)一標準,導致醫(yī)院的諸多系統(tǒng)由不同廠商的產(chǎn)品和服務構成,進而出現(xiàn)了“信息孤島”的現(xiàn)象。2.醫(yī)院的決策者、業(yè)務科室和患者對醫(yī)院的管理、業(yè)務和服務提出了更新更高的需求,對在用系統(tǒng)的擴展能力和適應性提出新的挑戰(zhàn),針對系統(tǒng)的更新和改造,帶來了原系統(tǒng)的資源保護和再利用等問題。
3.外部環(huán)境的改變,使醫(yī)院與分院、門診部、衛(wèi)生主管部門、醫(yī)療保險保管理部門、社區(qū)衛(wèi)生之間的協(xié)同及信息交換需求越來越頻繁,而原系統(tǒng)卻無法適應變革需要。1.3 國內(nèi)醫(yī)院信息化未來發(fā)展趨勢
在新醫(yī)改和市場化的影響下,醫(yī)院開始專注于改善醫(yī)療服務質(zhì)量、提高業(yè)務運營效率、加強內(nèi)部管理、降低運營成本,以提高醫(yī)院競爭力。堅持社會效益為第一位;通過提高社會效益來提高經(jīng)濟效益;通過提高經(jīng)濟效益,增進經(jīng)濟實力,擴大再生產(chǎn)和發(fā)展醫(yī)學科學技術,進一步提高社會效益,這已成為醫(yī)院生存與發(fā)展的戰(zhàn)略問題。
醫(yī)院在信息化建設中要關注以下內(nèi)容: 1.臨床信息化建設仍是重要任務,以病人為中心、臨床為核心,更多專注于改善醫(yī)院的醫(yī)療服務質(zhì)量、提高醫(yī)護質(zhì)量、提高醫(yī)學治療的效率和水平,方便病人就診。另外,醫(yī)院信息化的深入將帶動醫(yī)療管理模式的轉變:
? 靜態(tài)管理 → 動態(tài)管理 ? 終末管理 → 環(huán)節(jié)管理 ? 手工管理 → 自動管理
2.為了更好的提升市場的競爭力,應加大醫(yī)院信息化在醫(yī)療管理、人事管理、財務管理、物流管理等管理層面的深度和廣度,為醫(yī)院管理與決策提供科學的、有效的技術支撐,同時在醫(yī)院內(nèi)部加強管理、提高效率、降低成本,以提高醫(yī)院競爭力。
3.醫(yī)院信息化建設過程中,能夠更好適應未來醫(yī)院信息化發(fā)展需要,信息技術最好選擇當前主流技術,同時系統(tǒng)設計應具有開放性、靈活性、可擴展性、安全性、易用性等特性,使其符合醫(yī)院的業(yè)務需求改變、流程優(yōu)化等需要。
4.醫(yī)院信息化向著集成化方向發(fā)展,在醫(yī)院內(nèi)部實現(xiàn)HIS、LIS、PACS、EMR等系統(tǒng)間的信息集成,同時與疫情上報系統(tǒng)、銀行、醫(yī)保等外部系統(tǒng)間的集成,實現(xiàn)病人信息的快速傳輸和高度共享。5.醫(yī)院信息化的安全問題,醫(yī)院信息系統(tǒng)的高可靠性、高穩(wěn)定性和安全性的是頭等大事。
6.醫(yī)院信息化發(fā)展需要統(tǒng)一的標準規(guī)范的支持,除了國家衛(wèi)生部2002年4月最新版《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》外,還應考慮HL7、DICOM3、SNOMED、XML、ICD-
10、醫(yī)院基本數(shù)據(jù)集等相關標準和規(guī)范。
7.與實力強的供應商尋求全面的合作,為醫(yī)院信息化的可持續(xù)發(fā)展打下堅實的基礎2 需求分析
2.1 建設目標
基于醫(yī)院的發(fā)展思路及戰(zhàn)略目標,本著先進、實用的原則,黃島中醫(yī)院信息化建設的總體目標應為:利用各種先進的計算機技術、網(wǎng)絡技術和醫(yī)學信息處理技術,采取整體規(guī)劃、分步實施、逐步完善的辦法,建立全面的管理信息系統(tǒng)和臨床信息系統(tǒng),對全院的信息資源(人、財、物、醫(yī)療信息)進行全面的數(shù)字化,優(yōu)化和整合醫(yī)院內(nèi)外相關資源為臨床、教學、科研、保健及管理服務,提供先進的,便捷的,人性化的信息服務;逐步建立區(qū)域的健康信息服務平臺,提高醫(yī)院在本地區(qū)的醫(yī)療服務水平,提高醫(yī)院的整體經(jīng)營效益與社會效益,打造現(xiàn)代化的數(shù)字醫(yī)院,達到并超越三級醫(yī)院信息化標準,為醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略提供全方位的信息化支撐,并最終實現(xiàn)以下目標:
1.人性化:黃島中醫(yī)院信息化建設應本著“以病人為中心”的原則,在系統(tǒng)的每個細節(jié)設置都應體現(xiàn)人文關懷,考慮如何設置才能更加的方便患者,方便業(yè)務人員,更加人性化。
2.集成化:黃島中醫(yī)院信息化建設是由眾多不同的系統(tǒng)組建而成,但這些系統(tǒng)必須進行統(tǒng)一的集成,不能出現(xiàn)“信息孤島”現(xiàn)象。
3.智能化:黃島中醫(yī)院信息化建設,應突出智能的特點,減少人工環(huán)節(jié),增強自動化的程度,增加輔助支持的功能。
4.無紙化:黃島中醫(yī)院信息化建設中,通過電子處方、電子病歷、電子申請單、電子報告、電子辦公、綜合統(tǒng)計分析等應用建設使醫(yī)院各級業(yè)務操作逐步走向無紙化。5.無膠片化:黃島中醫(yī)院信息化建設中,通過實施醫(yī)學影像信息系統(tǒng),建立醫(yī)院放射科數(shù)字閱片中心和診斷工作站,臨床中心數(shù)字閱片室,醫(yī)生影像瀏覽工作站等實現(xiàn)全院無膠片化臨床模式和管理模式。
6.無線網(wǎng)絡化:黃島中醫(yī)院信息化建設中,通過建立無線網(wǎng)絡,使用筆記本、平板電腦、PDA、無線病情跟蹤器等無線設備實現(xiàn)醫(yī)生護士查房,庫房管理,病人病情跟蹤等等,不受空間限制。2.2 建設原則
黃島中醫(yī)院信息化建設的總體原則是:遵循《國家衛(wèi)生信息標準基礎框架》,滿足醫(yī)院信息化實用共享,“統(tǒng)一、高效、互聯(lián)互通”的要求。采用多層軟件體系架構,能隨時適應未來的新的需求調(diào)整,實現(xiàn)各業(yè)務系統(tǒng)的信息服務共享及各種服務的快速整合與快速響應。具體體現(xiàn)在以下幾方面:
1.總體架構科學合理、可持續(xù)發(fā)展
總體架構是整個系統(tǒng)建設的靈魂和基礎,總體規(guī)劃就好比大樓的地基。在總體規(guī)劃時,需要同時根據(jù)IT技術和醫(yī)院信息化發(fā)展趨勢考慮系統(tǒng)可持續(xù)發(fā)展,考慮系統(tǒng)的開放性、擴展性、業(yè)務敏捷性等。系統(tǒng)能夠適應未來新技術的變化,能夠適應未來不斷發(fā)展的業(yè)務,同時也能夠支撐醫(yī)院規(guī)模的擴大。系統(tǒng)框架決定了系統(tǒng)將來的擴展、對業(yè)務變化的適應能力、以及系統(tǒng)的可持續(xù)發(fā)展。
2.標準性與規(guī)范性 逐步構建基于HL7(國際通用醫(yī)療電子數(shù)據(jù)交換標準),IHE(醫(yī)療信息系統(tǒng)集成標準),ICD10(國際疾病分類編碼),SNOMED(醫(yī)學系統(tǒng)術語標準)等醫(yī)療行業(yè)的標準以及衛(wèi)生部相關標準規(guī)范的規(guī)范化信息系統(tǒng)。標準規(guī)范包括術語規(guī)范、業(yè)務規(guī)范、技術規(guī)范、數(shù)據(jù)規(guī)范、接口規(guī)范、運維管理規(guī)范等。根據(jù)近幾年國家相關政策和法規(guī)的版本,需要在醫(yī)院信息化建設中,整合各種標準規(guī)范,同時完善升級目前已有系統(tǒng)的規(guī)范化建設。
3.先進性和成熟性
應用軟件解決方案充分體現(xiàn)面向服務、面向管理的特點,把科學的管理理念和先進的技術手段緊密結合起來。運用先進成熟的技術手段和標準化產(chǎn)品,提高系統(tǒng)性能,延長系統(tǒng)的生命周期和使用價值,適應業(yè)務和技術發(fā)展方向。
4.全面性和專注性
應用軟件方案設計周到、全面,涵蓋業(yè)務過程、業(yè)務管理、統(tǒng)計查詢和決策支持等各方面的功能,具有較強的實用性和可行性,通過各種信息平臺的整合,實現(xiàn)全面的數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)。
5.經(jīng)濟性和實用性
確保系統(tǒng)性能優(yōu)良、價格合理,保護用戶投資。系統(tǒng)設計面向?qū)嶋H,堅持實用、經(jīng)濟原則。應用軟件設計充分考慮用戶習慣,為用戶提供友好的操作界面和豐富的聯(lián)機幫助,提升系統(tǒng)的實用性和經(jīng)濟性。
6.可靠性和穩(wěn)定性
設計時采用可靠的技術,系統(tǒng)各環(huán)節(jié)具備故障分析與恢復和容錯能力,在安全體系建設、復雜環(huán)節(jié)解決方案等方面考慮全面、切實可行,建成的系統(tǒng)安全可靠,穩(wěn)定性強,從而把各種可能存在的風險降至最低。
7.安全性和保密性
系統(tǒng)所涉及的數(shù)據(jù)都是衛(wèi)生行業(yè)的保密數(shù)據(jù),因此系統(tǒng)設計把安全性放在首位,既考慮到信息資源的充分共享,也考慮到信息的保護和隔離。在各個層次對系統(tǒng)訪問進行控制,設置嚴格的操作權限,并充分利用日志系統(tǒng)、健全的備份和恢復策略來增強系統(tǒng)的安全性。
8.可擴展性和易維護性
設計時使系統(tǒng)具有一定的前瞻性,并充分考慮系統(tǒng)升級、擴容、擴充和維護的可行性。針對應用系統(tǒng)涉及用戶多、數(shù)據(jù)量大的特點,還充分考慮到大幅度提高業(yè)務處理的響應速度、統(tǒng)計匯總的速度和精度等實現(xiàn)技術。
9.靈活性和兼容性
軟件設計充分考慮了整個應用系統(tǒng)的靈活性,隨用戶需求改變而及時調(diào)整,通過合理劃分模塊,實現(xiàn)應用軟件對業(yè)務變更或軟件技術發(fā)展的靈活適應能力。
2.3 功能性需求分析 2.3.1 打造全面的數(shù)字化醫(yī)院
數(shù)字化醫(yī)院全面解決方案以“服務新醫(yī)改,面向區(qū)域協(xié)同”為指導思想,在傳統(tǒng)的數(shù)字化醫(yī)院基礎上,重點構建面向區(qū)域的醫(yī)療信息共享與協(xié)同平臺,為實現(xiàn)大型醫(yī)院、分院、聯(lián)盟醫(yī)院、社區(qū)之間的業(yè)務協(xié)同和分工協(xié)作提供信息支撐。
數(shù)字化醫(yī)院全面解決方案以病人為中心,以臨床診療全過程管理為主線,為醫(yī)院提供專業(yè)化、智能化、集成化、一體化的臨床診療服務;同時依托運營管理與醫(yī)療管理兩大主線,以提高醫(yī)院經(jīng)濟、社區(qū)效益為基本點,優(yōu)化工作流程、提升工作效率,提高醫(yī)療質(zhì)量及病人滿意度,實現(xiàn)醫(yī)院在醫(yī)療和運營兩個層面的高效協(xié)同、科學決策以及持續(xù)改進。衛(wèi)生局衛(wèi)生局社保社保銀行銀行三網(wǎng)融遠程會診遠程會診健康服務健康服務雙向轉診雙向轉診遠程會診遠程會診數(shù)字化醫(yī)院數(shù)字化醫(yī)院其他醫(yī)院其他醫(yī)院合作醫(yī)院合作醫(yī)院基層醫(yī)療服務機構基層醫(yī)療服務機構居民家、企業(yè)居民家、企業(yè) 數(shù)字化醫(yī)院建設藍圖
2.3.1.1 以電子病歷為核心的臨床信息系統(tǒng)
以病人為中心,以臨床診療全過程管理為主線,以促進臨床診療質(zhì)量的持續(xù)改進為目的,在臨床專業(yè)化、智能化、集成化、一體化操作等方面逐步深化,同時在從管理角度能夠深入到具體的醫(yī)療控制環(huán)節(jié)中,支持醫(yī)院臨床信息化可持續(xù)發(fā)展的要求,最大限度的滿足醫(yī)生診療活動過程中的實際工作需要。
移動醫(yī)療臨床支持系統(tǒng)PACS/RIS圖文報告安全用藥信息手術預約信息監(jiān)護記錄病歷瀏覽器手機醫(yī)療協(xié)同臨床輔助決策DSS移動醫(yī)生查房PDA移動護理運營類系統(tǒng)診斷信息醫(yī)囑信息病歷信息工作量信息護理執(zhí)行信息質(zhì)控信息HIS病歷知識庫病歷檢索與分析醫(yī)療質(zhì)量管理臨床數(shù)據(jù)挖掘輔助科研病理醫(yī)療權限管理傳染病管理手術質(zhì)控管理環(huán)節(jié)質(zhì)控管理臨床路徑管理病歷質(zhì)控管理合理用藥院感管理數(shù)字簽名管理績效考核超聲路徑維護路徑執(zhí)行路徑質(zhì)控變異管理效果分析內(nèi)鏡電子申請單LIS醫(yī)囑記錄病歷信息手術麻醉管理醫(yī)囑醫(yī)囑開立醫(yī)囑處理輸血管理同意書治療記錄臨床服務病歷文書問診體格檢查診斷診療計劃成本核算護理病案管理護理記錄監(jiān)護護理評估病案歸檔分娩記錄病案首頁病程記錄知情同意書護理問詢體格檢查護理計劃健康指導治療理療透析治療病案質(zhì)檢患者基本信息患者入出轉物價信息藥品信息物資信息庫存信息物流管理護理管理診斷信息病史信息病案追索合理用藥檢查檢驗電子申請單手術麻醉手術麻醉申請同意書介入治療植入治療病案借閱體檢報告…………檢查檢驗記錄檢查診斷手術麻醉記錄放療膳食治療病案統(tǒng)計病歷信息共享臨床信息整合基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺健康檔案信息共享病歷信息共享衛(wèi)生局基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺
以電子病歷為核心的臨床信息系統(tǒng)
2.3.1.2 以運營管理為主線的醫(yī)院綜合運營管理系統(tǒng)
醫(yī)院信息系統(tǒng)建設依托運營管理與醫(yī)療管理兩大主線,以提高醫(yī)院經(jīng)濟、社區(qū)效益為基本點,優(yōu)化工作流程、提升工作效率,提高醫(yī)療質(zhì)量及病人滿意度,實現(xiàn)醫(yī)院在醫(yī)療和運營兩個層面的高效協(xié)同、科學決策以及持續(xù)改進。醫(yī)療集團管理財務管理預算管理物流管理資產(chǎn)管理績效與人力資源管理移動醫(yī)療及物聯(lián)網(wǎng)移動無線醫(yī)院綜合經(jīng)營分析與決策支持投融資管理綜合經(jīng)營分析評價科室級部門經(jīng)營管理RFID人績效管理人力資源管理薪酬管理、獎金分配人事檔案、薪酬管理、考勤管理排班管理、人才管理、干部管理財會計核算及財務管理成本核算預算管理會計核算、財務分析薪酬發(fā)放、報表管理科室成本核算、項目成本核算醫(yī)院綜合運營分析、科主任經(jīng)營分析預算編制、支出控制基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺醫(yī)療信息服務系統(tǒng)電子病歷EMR醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS實驗室信息系統(tǒng)LIS醫(yī)學影像系統(tǒng)PACS/RIS科教與知識管理醫(yī)療管理與質(zhì)量控制物物流管理采購管理、庫房管理、代銷品管理消毒包管理、耐用品管理、應付款管理采購管理、合同管理、庫房管理卡片管理、日常管理、應付款管理固定資產(chǎn)管理H-ERP基礎平臺機構、帳套、基礎編碼、角色、權限、……… 以醫(yī)院管理為核心的醫(yī)院綜合運營信息系統(tǒng)
醫(yī)院綜合運營管理系統(tǒng)(H-ERP),是現(xiàn)代醫(yī)院運營管理的綜合系統(tǒng),通過對“物流、資金流、業(yè)務流、信息流”的統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理來實現(xiàn)對醫(yī)院人、財、物各項綜合資源的計劃、使用、協(xié)調(diào)、控制、評價和激勵,從而確保醫(yī)院健康、平穩(wěn)的經(jīng)濟運行;它的本質(zhì)是以戰(zhàn)略規(guī)劃目標為導向, 以會計、人事為核心、預算為主線、成本和物流為基礎、績效薪酬為杠桿的醫(yī)院運營管理目標決策體系。
現(xiàn)代醫(yī)院綜合運營管理涉及到的業(yè)務包括:會計核算及財務管理、成本核算、預算管理、物資耗材管理、固定資產(chǎn)管理以及績效獎金管理等。2.3.1.3 面向區(qū)域的無邊界數(shù)字醫(yī)療
服務無邊界,打破醫(yī)院圍墻,擴大服務可及性。以資源整合為目的,加強規(guī)劃管理,重點加強薄弱區(qū)域和領域的能力建設,促進資源合理配置。
? 集團醫(yī)療:實施集約化經(jīng)營管理,擴大規(guī)模效應,走以質(zhì)量、效益為主的規(guī)?;l(fā)展道路。
? 聯(lián)盟醫(yī)療:建立區(qū)域醫(yī)療中心與基層醫(yī)療服務機構緊密的醫(yī)療協(xié)作服務模式,充分運用存量醫(yī)療資源,擴大服務可及性。
? 遠程醫(yī)療:以高端醫(yī)院為核心,與基層醫(yī)院建立遠程醫(yī)療服務連接,有效提高基層醫(yī)院診斷水平,緩解偏遠地區(qū)老百姓看病難的問題。
? 分級醫(yī)療:建立與公立醫(yī)院及城鄉(xiāng)基層醫(yī)療服務機構的分工協(xié)作機制,通過上下聯(lián)動,發(fā)揮醫(yī)療服務體系的整體功能。
? 家庭醫(yī)療:采用一體化健康監(jiān)測設備,通過互聯(lián)網(wǎng),將區(qū)域醫(yī)療中心、基層衛(wèi)生服務機構的醫(yī)療保健服務與個人、家庭的動態(tài)健康管理以及醫(yī)療監(jiān)控與管理部門關聯(lián),使優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源向基層、家庭、個人延伸,打造即時、便捷的健康服務模式。2.3.2 充分體現(xiàn)“以病人為中心”的服務理念
患者滿意度將納入對非公立醫(yī)療機構的日常監(jiān)管范圍,贏得病人良好的口碑,對于非公立醫(yī)院來說尤為重要。無論是對于中高端群體,還是普通百姓,病人對于健康醫(yī)療的基本需求都是“看好病、少花錢”。如何在滿足病人基本需求的同時,使病人能夠享受到更周到、更貼心的服務?除了要采用科學規(guī)范的管理之外,利用先進的信息化手段,為病人提供便捷、多元化的服務渠道,從而充分體現(xiàn) “以病人為中心”的服務理念,開展各種具有黃島中醫(yī)院特色的健康醫(yī)療服務,解決當前比較突出的百姓“看病難、看病貴”問題,在打造品牌形象的同時,贏得良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
圍繞充分體現(xiàn)“以病人為中心”這一服務理念,開展“以人為本”的信息化建設,主要包括以下內(nèi)容:
2.3.2.1 “一卡通”管理模式
通過建立發(fā)放患者診療卡,建立個人健康診療檔案,每位病人將擁有一個唯一識別標識,病人健康診療信息可以實現(xiàn)統(tǒng)一、共享,減少相同信息重復錄入,從而縮短病人的等候時間。另外,診療卡可與銀行卡、醫(yī)保卡、居民身份證等建立關聯(lián),真正實現(xiàn)“一卡通”的管理模式,改變傳統(tǒng)收費模式,優(yōu)化門診就診流程,實現(xiàn)病人基本信息、診療信息、健康檔案、費用信息等信息的集中式管理。
自助服務終端?掛號分診臺?自動分診醫(yī)生診室?叫號?看診患者?充值自助服務終端?充值?自助交費門診藥房?刷卡收費?自動擺藥?排隊叫號檢驗科?刷卡收費?樣本采集放射科?刷卡收費?預約登記
門診業(yè)務流程優(yōu)化示意圖
2.3.2.2 預約服務
在中國的醫(yī)院,絕大部分是隨機病人,什么時候來,什么樣的病人,醫(yī)院無法計算,這樣給醫(yī)院管理帶來很大的難度??赏ㄟ^門急診掛號系統(tǒng)、網(wǎng)上預約掛號系統(tǒng)、自助掛號服務終端,以及電話預約、門急診窗口現(xiàn)場預約、診間預約、檢查檢驗預約等系統(tǒng)或方式為患者提供多樣化的預約服務。通過預約就診,能夠大大減少患者從掛號到就診之間的無效時間,便于患者分流,優(yōu)化醫(yī)療資源;診間預約使患者可以選擇復診與初診由同一位醫(yī)生接診,即保證了醫(yī)療過程的連續(xù)性,又能充分體現(xiàn)醫(yī)院管理的首診負責制。2.3.2.3 多媒體導醫(yī)咨詢自助服務
通過大屏幕、觸摸屏終端、排隊叫號系統(tǒng)、門戶網(wǎng)站、電話咨詢、手機短信等多渠道為患者提供醫(yī)院概況、就醫(yī)指南、住院指南、急診指南、醫(yī)院平面圖、科室介紹、醫(yī)生介紹、收費價格、診療費用、急救健康常識、專家出診時間、就醫(yī)指導、檢查檢驗結果等信息服務,使患者能夠及時掌握必要的、有用的信息,有利于提高醫(yī)院知名度、醫(yī)患親和度及患者滿意度。
患者可通過自助服務終端,進行自助打印報告、繳費、查詢、掛號等業(yè)務。2.3.2.4 隨訪服務
通過主動的電話、短信等方式對患者的診治情況進行按需隨訪,及時掌握患者的健康狀況,為患者提供“私人醫(yī)生”式的個性化健康醫(yī)療服務。2.3.2.5 健康監(jiān)護服務
通過專業(yè)化的健康管理平臺,利用先進的健康監(jiān)護終端,為病人(服務對象)提供包括慢病管理、健康評估、健康干預、健康教育、就醫(yī)服務、風險預測、健康跟蹤、專家互動等全面的、實時的健康監(jiān)護服務。2.3.3 H-ERP業(yè)務關聯(lián)邏輯需求
2.3.3.1 以會計為核心的業(yè)務整合邏輯
固定資產(chǎn)系統(tǒng)發(fā)生的入庫、出庫、維修、折舊等業(yè)務處理單據(jù)可自動生成會計憑證; 物流管理系統(tǒng)發(fā)生的采購、入庫、出庫等業(yè)務處理單據(jù)可自動生成會計憑證;
HIS系統(tǒng)發(fā)生的門診收費、住院預交、出院結算、在院結算等業(yè)務單據(jù)可自動生成會計憑證。
2.3.3.2 以預算為核心的業(yè)務整合邏輯
預算系統(tǒng)中實現(xiàn)物資采購預算管理,并與物流管理系統(tǒng)建立采購計劃與采購預算之間的約束提醒;
預算系統(tǒng)中實現(xiàn)科室支出預算管理,并與會計核算系統(tǒng)建立借款、報銷環(huán)節(jié)與支出預算的約束提醒; 預算系統(tǒng)可依據(jù)成本核算系統(tǒng)的實際發(fā)生數(shù)自動核銷預算。2.3.3.3 以成本為核心的業(yè)務整合邏輯
成本核算系統(tǒng)獲取物流管理系統(tǒng)中的科室材料消耗數(shù)據(jù)作為科室直接材料成本;
成本核算系統(tǒng)獲取固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)中的科室使用設備、房屋等固定資產(chǎn)的折舊、維修費用作為科室直接成本;
成本核算系統(tǒng)獲取會計核算系統(tǒng)中的醫(yī)療支出、藥品支出、管理支出科目下的支出數(shù)據(jù)作為科室直接成本。
2.3.3.4 以績效為中心的業(yè)務整合邏輯
績效管理系統(tǒng)獲取成本核算系統(tǒng)中相關經(jīng)濟效率指標作為KPI指標源; 績效管理系統(tǒng)獲取預算管理系統(tǒng)中相關預算達成率指標作為KPI指標源。2.3.4 系統(tǒng)流程優(yōu)化與整合
運用現(xiàn)代信息技術與管理技術,創(chuàng)新醫(yī)院的看病服務流程,優(yōu)化配置醫(yī)療服務資源,建立以計算機網(wǎng)絡信息技術為平臺的規(guī)范、高效、便捷,且能應付突發(fā)事件的就診服務流程,提高醫(yī)院信息化技術的運用能力,推動醫(yī)院管理機制創(chuàng)新,切實解決百姓看病難、程序多、時間慢等問題,使醫(yī)院的醫(yī)療服務技術水平達到國內(nèi)一流。
體現(xiàn)“以病人為中心、以醫(yī)療信息為主線”的設計思想,實現(xiàn)合理有效的病人就診診療流程,實現(xiàn)全流程卡、條碼(腕帶)管理。實現(xiàn)合理有效的醫(yī)院部門之間的服務流程,簡化醫(yī)院內(nèi)外信息的傳遞過程。2.3.4.1 系統(tǒng)業(yè)務流程設計 2.3.4.1.1 總體業(yè)務流程
系統(tǒng)總體業(yè)務流程示意圖
如上圖所示,病人在院就診過程描述如下:
病人A到門診處,掛號,然后就真,如果無需住院,則憑處方(有門診醫(yī)生站則用電子處方)劃價繳費,然后到門診藥房取藥或者做檢查檢驗預約。如果需要住院治療,則從門診轉到住院科室登記并繳納預交金,再由護士工作站判斷進行入科,醫(yī)生診療后下達醫(yī)院,并由護士通知擺藥或進行處方取藥、手術檢查檢驗申請、預約,同時計算機進行后臺自動計價。預交金不夠時,通知繳費。然后由藥師進行擺藥治療。病人治愈/死亡/需轉科、院時,由醫(yī)生通知出院,病人憑此到收費處結賬,獲得同意后到護士站辦理出院手續(xù),然后出院。
為了能更好的適應黃島中醫(yī)院業(yè)務發(fā)展需要,可根據(jù)實際需求進行分析和梳理,為了更好的參與應用軟件功能設計,先將醫(yī)院幾個主要流程簡要闡述,包括門診業(yè)務流程、住院業(yè)務流程、檢驗業(yè)務流程和檢查業(yè)務流程這四大核心醫(yī)療業(yè)務流程。2.3.4.1.2 門診業(yè)務流程
傳統(tǒng)醫(yī)院的門診業(yè)務流程煩瑣,主要體現(xiàn)在以下幾個方面:整個就診過程為了非診療環(huán)節(jié),患者來回奔波頻繁,做多項檢查更是如此;長龍排隊等待現(xiàn)象嚴重;候診秩序比較混亂,影響醫(yī)師工作;診室的隱密性有待加強;意外情況(收款員錄入錯誤,藥品無庫存,檢查時需要加項目等)加重了患者來回奔波和排隊的苦惱;未提供預約機制,加重了患者就診等待時間,“三長一短”現(xiàn)象一直比較嚴重,甚至到院后無法掛到號就診的患者也比較常見。
因此黃島中醫(yī)院從建立之初起就需要改變傳統(tǒng)的流程,通過數(shù)字化建設結合醫(yī)院的實際情況實現(xiàn)對門診業(yè)務流程優(yōu)化,充分利用資源減少業(yè)務壓力,達到優(yōu)化流程,改善秩序,提高質(zhì)量的目的。根據(jù)業(yè)務分析,建議運用就診卡和醫(yī)??▋?yōu)化的業(yè)務流程設計如下圖:
門診業(yè)務流程示意圖
如上圖所示,醫(yī)院使用就診卡建立的“一卡通”業(yè)務系統(tǒng)形成了一種全新的門診就診流程,通過分診臺分散掛號,各醫(yī)技科與藥房直接支付,取藥處設置座位和大屏幕,輸液自動打印座位和瓶簽,為患者提供各種預約機制,等離子或液晶大屏幕信息公示,設置自助服務機器等措施,這些都減少了患者來回奔波的次數(shù)和排隊等待的時間,減輕了門診壓力,提高了門診的容量和工作效率,改善了就診秩序和診療環(huán)境,提高了醫(yī)院的服務水平與服務質(zhì)量,方便了患者就診,使整個門診業(yè)務流程煥然一新,更加的人性化,智能化。
1.卡管理窗口:醫(yī)院將需建立專門的卡管理窗口,該窗口可以是銀行設立的窗口,也可是銀行授權給醫(yī)院的業(yè)務窗口,主要完成新就診卡的發(fā)放,銀行帳戶的綁定,取消綁定,銀行帳戶的建立,存款,取款,掛失,更換等卡管理服務業(yè)務。2.候診護士站(護士分診臺):護士站可刷卡后自動掛號支付后打印候診小票使患者進入候診狀態(tài),護士站收到掛號信息后運用排隊叫號系統(tǒng)負責候診隊伍的調(diào)整和呼叫。呼叫可以用計算機接大屏幕顯示器和語音呼叫器,進行自動的候診提示和呼叫。3.門診醫(yī)生診室:門診醫(yī)生站在完成所有診療工作后發(fā)出診療結束信號,通過計算機網(wǎng)絡將結束標志傳到候診室,候診呼叫系統(tǒng)自動消除此患者的顯示,同時呼叫下一個患者,診室的門眉設置一個單行的LED顯示正在就診的病人。就診完畢后若患者就診卡有綁定帳戶則可直接到藥房取藥或到醫(yī)技科室檢查檢驗,若無則必須先到收費處執(zhí)行收費后再去取藥或做檢查檢驗。門急診的診室均為“私密性診室”,即采用“一室、一醫(yī)、一患、一站(醫(yī)生工作站)”的診室;醫(yī)生可以在診室查看患者LIS、PACS的報告;同時利用合理用藥系統(tǒng)監(jiān)控醫(yī)生處方的開立。
4.門診藥房:收到網(wǎng)絡傳來的醫(yī)生的處方,系統(tǒng)自動打印配藥清單,藥劑師根據(jù)配藥單配藥,配完后標上已配好,系統(tǒng)通過電子候藥系統(tǒng)在大屏幕自動上提示患者到窗口取藥,患者刷就診卡扣減銀行帳戶金額,確認取走藥品后,大屏幕自動清除該患者的取藥提示。5.醫(yī)技科室:通過大屏幕通知病人的檢查順序,患者刷就診卡后調(diào)出醫(yī)技單進行檢驗檢查執(zhí)行,確認后扣減銀行帳戶金額。檢查完畢后由大屏幕通知病人取結果報告,同時結果報告?zhèn)鞯礁髟\間。6.掛號收費處:醫(yī)院的掛號收費窗口主要處理不愿綁定銀行帳戶患者的掛號與收費業(yè)務。預約掛號:患者可通過就診卡提前預約掛號,預約的方式可采用現(xiàn)場預約,電話預約,手機短信預約,網(wǎng)上預約等多種手段。
7.信息公示屏幕:在門診大廳或各樓層,可利用等離子或液晶大屏幕進行專家,診號情況,健康知識等信息的公示和播放。8.觸摸屏導醫(yī):在門診大廳或各樓層攝制觸摸屏導醫(yī)臺,為患者提供各種信息的自助查詢。2.3.4.1.3 住院業(yè)務流程
住院業(yè)務流程示意圖
如上圖所示,黃島中醫(yī)院住院各種服務將全面數(shù)字化,提供床位的預約服務、住院期間一卡通的服務、電子申請單、電子報告及影像資料查詢等。醫(yī)院可設置高技術護士站、病人對講系統(tǒng)等。所有病人入院后佩帶病情檢測跟蹤器,一旦病情出現(xiàn)問題即自動提示醫(yī)生、護士。從各種電腦化醫(yī)療設備中獲取的資料儲存在中心化電腦系統(tǒng)中,然后在適當?shù)臅r間,將信息有效地傳輸給適當?shù)娜?,不發(fā)生任何延誤。由于與互聯(lián)網(wǎng)相連,將醫(yī)生的辦公系統(tǒng)醫(yī)院門戶集成在一起,醫(yī)生在辦公室里就可通過電子信息將病人收住院,使病人省略了在侯診區(qū)等待和醫(yī)生書寫所化的時間,直接進入病房。醫(yī)生也可采用手持電腦進行查房,開的醫(yī)囑會受到自動檢查以避免可能存在的配伍禁忌。醫(yī)生開的各檢查單自動傳到護工和檢查科室,由護工按時護送檢查,各個科室的各種檢查實現(xiàn)共享不會重復做。檢驗采用全條碼的工作流程,使整個流程更加的順暢,快捷,更加智能化和自動化。醫(yī)生運用電子病歷系統(tǒng)很少花時間用計算機填表格、寫病史和等待檢查結果,因而可節(jié)省15%的時間,可以看更多的病人。護士不再每天花2至3小時填寫圖表,全部由計算機系統(tǒng)自動完成。病床帶有與互聯(lián)網(wǎng)相接的顯示屏,即可以上網(wǎng),也可與醫(yī)生或家人進行視訊交談。
1.入院登記:可以通過一卡通檢索病人的在院基本信息,這樣患者的門診就診信息就可以同住院信息相關聯(lián);入院患者的來源可以是門診、急診或是其他,門診的患者可以由醫(yī)生診室申請入院,急診可以由醫(yī)生診室或是急診留觀室申請轉入;入院類別可以是自費、醫(yī)保等,支付方式可以現(xiàn)金、銀聯(lián)刷卡等;同時可以為操作員提供病人歷史住院信息查詢,以便將本次入院記錄同以往的在院歷史記錄關聯(lián)起來,能夠更好地為病人提供醫(yī)療服務。
2.住院收費:完成在院病人的欠費管理、退費審核、費用記賬、結算及發(fā)票打印,其中欠費管理同科室的欠費管理相結合,為管理、監(jiān)控提供可靠保證;退費控制可以更加完善醫(yī)院退費處理流程;能夠應對特殊情況,如嬰兒和產(chǎn)婦,特殊需求病人等。
3.病房護士:完成病房管理,如病人的管理,重危、護理級別、轉科、請假、交班統(tǒng)計等。醫(yī)囑審核與醫(yī)囑分解,并實施醫(yī)囑后處理如醫(yī)囑單、輸液卡、瓶簽、口服單等;日常費用管理如記賬及退費申請;檢驗條碼打印、LIS、PACS的報告查詢。
4.住院醫(yī)生:實電子醫(yī)囑、電子病歷、電子申請、入院申請,進行LIS報告、PACS的報告及影像、歷史醫(yī)囑的查詢,同時合理用藥、數(shù)字簽名等技術的嵌入將提高醫(yī)療質(zhì)量及信息安全。
5.住院藥房:完成住院科室日常的擺藥、手術擺藥、科室常備藥等。日常藥品管理業(yè)務、財務核算等。
6.醫(yī)技科室:患者進行檢驗、檢查執(zhí)行,檢查完畢后結果報告?zhèn)鞯礁髯≡横t(yī)生站。7.手術麻醉:由病房醫(yī)生開出手術申請,然后做手術安排、麻醉安排,手術時根據(jù)要求做好術前準備,手術結束后做手術登記、手術計費。2.3.4.1.4 檢驗業(yè)務流程
LIS是一套高效的管理驅(qū)動器,有效的提高實驗室樣本處理效率和質(zhì)量水平。系統(tǒng)的獨立性和集成性,使其成為HIS系統(tǒng)的重要組成部分。其主要功能是將檢驗的實驗儀器傳出的檢驗數(shù)據(jù)經(jīng)分析后,生成檢驗報告,通過網(wǎng)絡存儲在數(shù)據(jù)庫中,使醫(yī)生能夠方便、及時的看到患者的檢驗結果,從現(xiàn)在的應用來看,LIS已經(jīng)成為現(xiàn)代化醫(yī)院管理中必不可少的一部分。LIS系統(tǒng)完全建立在以“病人為中心,以檢驗業(yè)務處理為基礎,以提高環(huán)節(jié)管理水平為目標”的系統(tǒng)總體設計思想上,通過對醫(yī)院管理信息化的過程優(yōu)化醫(yī)療與管理流程,促進醫(yī)院檢驗科的管理和職能工作管理再進新的階段。
從檢驗樣本處理流程而言,將會有效規(guī)范護士站護士與檢驗科技師之間的配合問題,使臨床科室在申請檢驗醫(yī)囑時和檢驗科在查收檢驗樣本時,都能夠按照醫(yī)療規(guī)范要求執(zhí)行。系統(tǒng)從患者樣本申請開始即開始對患者的樣本執(zhí)行情況進行監(jiān)視跟蹤,觀測樣本在各個檢驗環(huán)節(jié)中的狀態(tài).樣本送達檢驗科時,系統(tǒng)對樣本質(zhì)量進行分析判斷,并記錄樣本的狀態(tài),可為日后的醫(yī)療糾紛提供客觀的證據(jù),同時也為檢驗科主任考核員工的工作量和工作水平提供參考。在樣本的處理工程中,系統(tǒng)能夠始終監(jiān)視儀器的質(zhì)量控制狀態(tài)和儀器維護與保養(yǎng)作業(yè)的進展情況,并將樣本處理結果產(chǎn)生時的質(zhì)控狀態(tài)一并記錄在案,失控狀態(tài)的樣本結果的發(fā)出會及時提出要求征詢負責人對失控結果的確認。對于異常結果,系統(tǒng)自動提示操作人員與臨床溝通,并記錄相互溝通結果。檢驗報告結果的更正系統(tǒng)給予臨床及時提示,并且系統(tǒng)始終記載患者檢驗報告結果的歷次變更詳細信息。
從財務決策的角度而言,系統(tǒng)可以提供檢驗儀器設備的經(jīng)濟效益報告,可為未來醫(yī)院醫(yī)療儀器的采購提供定量數(shù)字,避免在選購儀器時由于盲目決策而帶來不必要的損失。
從管理決策角度而言,系統(tǒng)能夠提供樣本處理的各個階段的平均處理時間報告,可以對此部分信息進一步挖掘分析,尋找更加合理協(xié)調(diào)各個部門之間的運行規(guī)律,以便減少樣本在處理環(huán)節(jié)上的瓶頸問題。
檢驗業(yè)務流程圖醫(yī)生站檢驗申請護士站醫(yī)囑確認申請單檢驗申請檢驗報告檢驗采樣標本管理數(shù)字儀器自動采集手工采集存儲質(zhì)控分析結果審核數(shù)據(jù)采集結果錄入結果比較統(tǒng)計查詢檢驗報告手工檢驗 檢驗業(yè)務流程示意圖
如上圖所示,對住院和門診的檢驗工作流程描述如下: 1.住院病人的檢驗工作流程
1)臨床科室發(fā)出檢驗申請后,LIS系統(tǒng)可將該病人的歷史檢驗先送來作診斷參考。
2)科室申請預約工作站接收到HIS系統(tǒng)中的申請預約信息,對病人進行預約、申請、劃價、收費、申請單確認;根據(jù)檢驗項目的類別生成條碼(包含病人病歷號、醫(yī)囑記錄號、年月日時分秒)、提示檢體容器種類(以各種顏色區(qū)別)、采集檢體的容量與要求;(同時具備生成打印識別條碼方式和識別定制條碼方式);收費按物流節(jié)點分段(采樣時收容器費用,檢驗科收樣確認后收檢驗費)。
3)臨床科室發(fā)出檢驗申請后,系統(tǒng)可將該病人的歷史檢驗報告先送來作診斷參考。
4)科室申請預約工作站接收到HIS系統(tǒng)中的申請預約信息,對病人進行預約、申請、申請單確認。
5)檢驗工作站收到確認申請單后,無須做任何病人信息輸入工作,對病人進行檢驗數(shù)據(jù)采集。
6)檢驗工作站中書寫檢驗報告,在書寫報告過程中,可獲得HIS中病人病歷、醫(yī)囑、檢查結果等信息,供書寫報告參考,完成后自動送到臨床科室。7)臨床醫(yī)生在醫(yī)生工作站中直接查閱LIS報告,無須退出系統(tǒng)。8)可以記錄病人的檢查狀態(tài)(登記、檢查、報告),并能隨時提供HIS系統(tǒng)調(diào)用。
2.門診病人的檢驗工作流程
1)門診掛號;門診醫(yī)生工作站開檢驗申請單(電子及手寫申請單),并能與HIS有機結合。
2)病人通過電子或手寫申請單在門診收費室收費、蓋章,影像登記工作站可調(diào)閱HIS收費情況。
3)臨床科室發(fā)出檢驗申請后,系統(tǒng)可將該病人的歷史檢驗報告先送來作診斷參考。
4)科室申請預約工作站接收到HIS系統(tǒng)中的申請預約信息,對病人進行預約、申請、申請單確認;根據(jù)檢驗項目的類別生成條碼(包含病人病歷號、醫(yī)囑記錄號、年月日時分秒)、提示檢體容器種類(以各種顏色區(qū)別)、采集檢體的容量與要求;(同時具備生成打印識別條碼方式和識別定制條碼方式);收費按物流節(jié)點分段(采樣時收容器費用,檢驗科收樣確認后收檢驗費)。5)檢驗工作站收到確認申請單后,無須做任何病人信息輸入工作,對病人進行檢驗數(shù)據(jù)采集。
6)檢驗工作站接收到檢驗數(shù)據(jù)后,自動將檢驗數(shù)據(jù)送往管理服務器,并根據(jù)申請單將檢驗數(shù)據(jù)送往該病人所屬的存貯設備;對設備提供的原始信息進行保留(包括儀器狀態(tài)、分析情況的信息等),以備在醫(yī)療投訴中提供客觀證據(jù)。7)檢驗工作站中書寫檢驗報告,在書寫報告過程中,可獲得HIS中病人病歷、醫(yī)囑、檢查結果等信息,供書寫報告參考,完成后自動送到臨床科室;在結果審核中提供以往項目的歷史結果回顧(常規(guī)3次,也可自定義次數(shù),建議多次在本地實現(xiàn),以免影響網(wǎng)絡速度);對特殊項目檢查(如糖耐量試驗)具有多次實驗結果自動整合并可回顧(多次耐量曲線與正常耐量曲線的比較);檢驗結果的可修改(但每次的修改必須記錄修改人和時間);自動校驗每一結果是否合理(如回顧比較、是否<=0、是否超生理極限等).8)臨床醫(yī)生在醫(yī)生工作站中直接查閱LIS報告,無須退出系統(tǒng).9)可以記錄病人的檢查狀態(tài)(登記、檢查、報告),并能隨時提供HIS系統(tǒng)調(diào)用。
LIS通訊方式:
LIS系統(tǒng)與醫(yī)療儀器數(shù)據(jù)通訊方式,對檢驗工作流程有重大影響。通常狀態(tài)下,計算機自動接收檢驗儀器的分析結果,通常方式需要檢驗科醫(yī)師手動在計算機上對要檢驗項目在儀器上進行確認設置。優(yōu)秀的通訊方式是不僅計算機能夠自動接收檢驗儀器的結果,而且能夠直接指示醫(yī)療設備上需做項目標記。(能夠?qū)崿F(xiàn)此功能概述設備支持雙向通訊的功能)。
數(shù)據(jù)通訊基本方式如下:
1.單向通訊:即計算機自動讀取檢驗結果;
2.雙向通訊:計算機自動讀取檢驗結果,同時指示儀器要做檢驗項目,系統(tǒng)提供了兩種方式,一種是當生化儀掃到試管上的條碼時,客戶端發(fā)生請求,尋問此條碼號的試管做哪些項目,系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)囑來給出相應的應答;另一種是客戶端直接向儀器通信,告訴它x號條碼的試管做哪些項目。
樣本條形碼:儀器自動閱讀條形碼識別樣本,同時向計算機詢問樣本將做的檢驗項目。此種通訊方式的優(yōu)點是,樣本可以放置在儀器任何位置(非按照順序排列),儀器能夠依據(jù)條形碼自動判別樣本位置。目前系統(tǒng)是Codebar編碼的條碼,大部分機器都識39碼,93碼,Codebar編碼。也可以根據(jù)實際情況,選擇不同的條碼。2.3.4.1.5 檢查業(yè)務流程
醫(yī)學圖像診斷在現(xiàn)代醫(yī)療活動中占有相當大的比重。借助可視化技術的不斷發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學已越來越離不開醫(yī)學影像信息,在臨床診斷、醫(yī)學科研等方面正發(fā)揮著極其重要的作用?,F(xiàn)代醫(yī)學影像的快速發(fā)展,各種數(shù)字化醫(yī)學影像設備的出現(xiàn)極大地方便了醫(yī)生的診斷。醫(yī)學圖像信息是多樣化的,如B超掃描圖像、彩色多普勒超聲圖像、核磁共振(MRI)圖像、CT圖像、X線透視圖像,各種電子內(nèi)窺鏡圖像,顯微鏡下病理切片圖像等。
隨著醫(yī)學診斷可視化技術的深入發(fā)展,人們正在不斷努力,尋求更清晰、更有診斷價值的高質(zhì)量醫(yī)學圖像。大量醫(yī)院在過去十多年間,引進了大批進口的先進醫(yī)學圖像設備,對提高診斷水平,加強對醫(yī)院等級管理起到了積極的作用。由于資金的困擾及儀器設計水平限制,大多數(shù)醫(yī)學圖像設備都沒有考慮圖像的儲存和傳輸功能,充其量配置一部打印機或X光膠片作圖像記錄。醫(yī)生的診斷是通過對儀器屏幕圖像或膠片進行肉眼觀察,憑個人的經(jīng)驗所進行分析和診斷,其診斷結論往往主觀成分較多。
與此同時所產(chǎn)生的大量的影像資料對醫(yī)院的管理提出了更高的要求。傳統(tǒng)的膠片備份、人工管理的方法,需要較大的存儲空間,消耗資金和管理人員,而且存在著資料丟失、查找困難、保存時間短等問題。這種方法已經(jīng)遠遠不能滿足現(xiàn)代化醫(yī)院迅速增長的業(yè)務要求,迫切需要一種自動化的影像管理系統(tǒng)來代替它。
傳統(tǒng)的膠片備份方式使先進數(shù)字醫(yī)療設備所生成的數(shù)字影像無法長期保存和再現(xiàn),設備得不到充分的利用。同時,隨著社會的發(fā)展,醫(yī)院之間、醫(yī)生之間的交流越快越多。一些疑難雜癥經(jīng)常需要多名專家進行會診;典型病例是實習和進修醫(yī)生學習的最佳參考資料;作為病人重要診斷資料的影像檢查結果需要共享。
正常情況下影像診斷流程示意圖
如上圖所示,對住院和門診的影像工作流程描述如下: 1.住院病人的影像工作流程
1)臨床科室發(fā)出影像檢查申請后,PACS系統(tǒng)可將該病人的歷史影像、檢驗先送來作診斷參考;
2)科室申請預約工作站接收到HIS系統(tǒng)中的申請預約信息,對病人進行預約、申請、劃價、收費、申請單確認; 3)采集工作站收到確認申請單后,可自動在PACS系統(tǒng)中獲得病人的歷史影(像),供對照診斷使用;
4)影像采集工作站收到確認申請單后,無須做任何病人信息輸入工作,對病人進行影像、檢驗數(shù)據(jù)采集;
5)對于支持WORKLIST的DICOM設備,可將申請單直接送到影像設備本身,在影像設備中無須做任何病人信息輸入工作,直接安排影像采集,采集后的影像自動送往影像工作站;
6)對于不支持WORKLIST的影像設備,需要在設備中輸入病人的基本信息,安排影像采集工作,采集后的影像送往該設備的影像工作站; 7)影像工作站接收到影像后,自動將影像送往影像管理服務器,并根據(jù)申請單將影像送往該病人所屬各級存貯設備;
8)影像工作站中書寫診斷報告,在書寫報告過程中,可獲得HIS中病人病歷、醫(yī)囑、檢查結果等信息,供書寫報告參考,完成后自動送到臨床科室;
9)臨床醫(yī)生在醫(yī)生工作站中直接查閱影像、報告,無須退出系統(tǒng),在HIS系統(tǒng)醫(yī)生工作站軟件系統(tǒng)中直接瀏覽影像、處理影像、閱讀診斷報告等; 10)可以記錄病人的檢查狀態(tài)(登記、檢查、報告),并能隨時提供HIS系統(tǒng)調(diào)用。2.門診病人的影像工作流程
1)門診掛號;門診醫(yī)生工作站開檢查申請單(電子及手寫申請單),并能與HIS共享信息;
2)病人通過電子或手寫申請單在門診收費室收費、蓋章,影像登記工作站可調(diào)閱HIS收費情況;
3)臨床科室發(fā)出影像檢查申請后,系統(tǒng)可將該病人的歷史影像報告先送來作診斷參考;
4)科室申請預約工作站接收到HIS系統(tǒng)中的申請預約信息,對病人進行預約、申請、申請單確認;
5)采集工作站收到確認申請單后,可自動在PACS系統(tǒng)中獲得病人的歷史影像數(shù)據(jù),以便對照診斷使用;
6)采集工作站收到確認申請單后,無須做任何病人信息輸入工作,對病人進行影像、檢驗數(shù)據(jù)采集;
7)對于支持WORKLIST的DICOM設備,可將申請單直接送到影像設備本身,在影像設備中無須做任何病人信息輸入工作,直接安排影像采集,采集后的影像自動送往影像工作站;
8)對于不支持WORKLIST的影像設備,需要在設備中輸入病人的基本信息,安排影像采集工作,采集后的影像送往該設備的影像工作站; 9)工作站接收到影像后,自動將影像數(shù)據(jù)送往管理服務器,并根據(jù)申請單將影像送往該病人所屬的存貯設備;
10)工作站中書寫診斷報告,在書寫報告過程中,可獲得HIS中病人病歷、醫(yī)囑、檢查、檢驗結果等信息,供書寫報告參考,完成后自動送到臨床科室;
11)門診醫(yī)生在醫(yī)生工作站中直接查閱影像、報告,無須退出系統(tǒng),在HIS系統(tǒng)醫(yī)生工作站軟件系統(tǒng)中直接瀏覽影像、閱讀診斷報告等。
3.特殊情況的影像工作流程
1)特殊患者(急診或VIP患者)不經(jīng)過登記;
2)設備檢查:病人基本信息輸入,對病人進行影像采集,并自動傳送至在線存儲單元;
3)初級醫(yī)生影像工作站:根據(jù)患者列表選擇患者調(diào)出影像書寫診斷報告; 4)高級醫(yī)生影像工作站:審核一線醫(yī)生報告,高級醫(yī)生可以拒簽或?qū)σ痪€醫(yī)生的報告進行修改,并保留對報告的修改痕跡; 5)報告打印輸出;
6)臨床醫(yī)生在醫(yī)生工作站中直接查閱影像,無須退出系統(tǒng),在HIS系統(tǒng)醫(yī)生工作站軟件系統(tǒng)中直接瀏覽影像、處理影像、閱讀診斷報告等。2.3.4.2 門急診輸液流程優(yōu)化
實現(xiàn)無需患者取藥的門診注射流程優(yōu)化,可以有效縮減患者注射的流程環(huán)節(jié),降低藥品攜帶和保存風險,體現(xiàn)以患者為中心的信息化建設??梢圆捎瞄T診藥房送藥,或在輸液中心設置輸液藥房兩種方式。
門急診輸液流程優(yōu)化示意圖
2.3.4.3 VIP特診業(yè)務流程優(yōu)化
結合特診業(yè)務(VIP),本著“以人為本”的服務理念,秉承“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價”的服務原則,以優(yōu)雅舒適的環(huán)境,先進的醫(yī)療設備及技術精湛的醫(yī)護隊伍,提供專家級的、高質(zhì)量的特殊醫(yī)療服務,提供全方位,多層次,高質(zhì)量、高效率、方便周到的“一條龍”診療服務。特診業(yè)務流程如下:
VIP服務流程示意圖
2.3.4.4 無線移動醫(yī)療的應用
無線移動醫(yī)療應用能夠滿足醫(yī)護人員隨時隨地獲取病人的危急值、下達醫(yī)囑、執(zhí)行醫(yī)囑、記錄護理內(nèi)容、控制輸液過程和與相關醫(yī)護人員溝通及獲取知識的需求;能夠滿足管理者隨時隨地得到管理信息、處理事件、監(jiān)管狀態(tài)、安排計劃、執(zhí)行任務的需求;能夠滿足解決好百姓就診過程的“三長一短”現(xiàn)狀、提供預約、掛號、付費窗口的移動自助和提醒、輔助實現(xiàn)自我健康管理的需求,從而優(yōu)化和整合傳統(tǒng)醫(yī)療服務流程,同時體現(xiàn)醫(yī)院信息化的先進性。
表現(xiàn)形式手機PDA筆記本平板電腦移動醫(yī)療產(chǎn)品危急值協(xié)同危重病人協(xié)同會診協(xié)同藥品分級管理日常事務管理信息群發(fā)與反饋??臺式機橫向協(xié)同移動院長查詢縱向應用移動醫(yī)生站移動綜合監(jiān)管無線護士站無線門診輸液??危急值管理危重病人管理日常事務管理信息群發(fā)與反饋??護士無線護士危急值管理危重病人管理日常事務管理??醫(yī)技醫(yī)生移動醫(yī)生站危急值管理會診管理藥品分級管理危重病人管理日常事務管理信息群發(fā)與反饋??院長移動院長查詢危重病人管理日常事務管理信息群發(fā)與反饋??
無線移動醫(yī)療產(chǎn)品應用總體框圖
2.3.4.5 “感知醫(yī)療”——物聯(lián)網(wǎng)的應用
物聯(lián)網(wǎng)(The Internet of Things)指的是把射頻識別裝置、紅外感應器、全球定位系統(tǒng)、激光掃描器等多種裝置與互聯(lián)網(wǎng)連接起來,從而實現(xiàn)智能化識別和管理。
物聯(lián)網(wǎng)技術在醫(yī)療行業(yè)的應用主要包括: ? 急診患者身份自動識別
? 特殊病患(VIP)識別與定位 ? 臨床用藥安全核查 ? 院內(nèi)感染追蹤管制 ? 藥品供應追蹤 ? 試劑追蹤 ? 檢驗標本管理 ? 高值耗材管理
? 醫(yī)療設備自動識別追蹤 ? 供應室安全管理 ? 手術室安全管理 ? 醫(yī)療垃圾安全監(jiān)管 ? ? ? ? ? 母嬰安全監(jiān)控
消毒的過程管理和監(jiān)控 住院病人RFID腕帶 連續(xù)性護理 居家長期護理
2.4 建設效果
1.提高各部門的工作效率和質(zhì)量
醫(yī)院信息化后,可大幅度提高各部門的工作效率和質(zhì)量,減輕各類事務性工作靠手工操作的勞動強度。同時簡化了患者的診療過程,優(yōu)化就診環(huán)境,改變通?!芭抨犻L、等候久、秩序亂”的局面,減少病人就醫(yī)時冗長的無效等待時間。目前多數(shù)醫(yī)院就診必須經(jīng)過掛號、等病歷、劃價、收費、取藥或治療等一系列過程。其產(chǎn)生的社會效益和間接經(jīng)濟效益是顯而易見的,實現(xiàn)了以病人為中心的服務思想。另外資料精確度的提高使醫(yī)院在財務、劃價、下醫(yī)囑等環(huán)節(jié)人為造成的錯誤率降為零,使醫(yī)務工作人員能夠節(jié)省更多的精力和時間服務于病人,保證病人經(jīng)濟利益的同時也為醫(yī)院創(chuàng)造了經(jīng)濟效益。
2.深入挖掘數(shù)據(jù),消除信息孤島
醫(yī)院信息化系統(tǒng)的建設能對數(shù)據(jù)進行有效整合與挖掘,通過建立統(tǒng)一的標準,減少數(shù)據(jù)的冗余采集與存儲,通過標準化與規(guī)范化建設,實現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的有效交換與共享,徹底消除信息孤島的存在。
3.有效地緩解病人“看病難、看病貴”的問題
無紙化、看病和病歷資料的網(wǎng)絡傳輸探索,減少了醫(yī)院的成本和病人的看病費用,特別是醫(yī)學圖像的網(wǎng)絡傳輸,取消了實物的膠片,可減少約60%的成本,給病人帶來較大的優(yōu)惠和無需攜帶大型病歷資料的方便,帶來較好的經(jīng)濟效益和社會效益。
4.有效利用信息,增加管理手段
醫(yī)療衛(wèi)生管理事業(yè)的改革與發(fā)展,離不開管理手段的改變與提高。信息技術的高速發(fā)展,正在逐步改變醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的管理模式,使管理工作由傳統(tǒng)的經(jīng)驗型、粗放式管理,向現(xiàn)代化的知識型、集約式方向轉變。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)管理的現(xiàn)代化,正是借助于計算機技術、網(wǎng)絡技術、通訊技術等信息技術手段。
通過衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設,可以大量獲取醫(yī)療衛(wèi)生日常業(yè)務工作中的重要數(shù)據(jù),同時通過對這些海量數(shù)據(jù)進行有效整合,提取其中有用的信息,挖掘其中新的信息,并對這些信息進行綜合分析,為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的各級管理部門提供科學決策依據(jù)。
5.優(yōu)化流程,提高辦事效率
信息化的建設,可以減少或優(yōu)化一些業(yè)務流程,達到減少工作環(huán)節(jié)、降低人力成本、提高辦事效率的目的。如數(shù)字化醫(yī)院可以減少人工劃價的收費環(huán)節(jié),病人支付醫(yī)療費用可以通過直接刷卡或者網(wǎng)上支付,既方便了病人的就醫(yī),又可以減少醫(yī)院的收費人員,達到減員增效的目的。
又如對藥品等消耗材料的管理,如果通過手工的方法,就難以做到日清月結式的及時管理。采用計算機管理,并與醫(yī)生工作站與收費處等連接起來,就能對每天的藥品進銷存情況進行動態(tài)管理,既可以減少藥品的流失,又可以減低藥品基礎庫存量,還可以避免因藥品的失效而造成的損失。
6.擴展應用,加強信息服務
通過對醫(yī)療信息應用系統(tǒng)的整合與擴展,可以為醫(yī)務工作者、市民、其他有關部門的人員提供更多的信息服務。
醫(yī)療衛(wèi)生技術是一門應用學科,需要醫(yī)務人員的不斷經(jīng)驗積累。而醫(yī)務人員往往受時間和經(jīng)歷的限制,經(jīng)驗總是有限的,要提高水平就必須盡量吸收別人的經(jīng)驗。醫(yī)院信息化和數(shù)字化醫(yī)院的建設通過信息服務,能增加醫(yī)務人員學習他人的機會,包括提供病人完整的電子健康檔案、實時的CT等圖像檢查信息、遠程實時會診與遠程醫(yī)療、對某一疾病采用最科學、最有效的診斷、治療手段等。
而對于居民或病人來說,既可以通過醫(yī)院信息網(wǎng)查閱他們所關心的一些醫(yī)療衛(wèi)生知識與信息,又能保證其就醫(yī)信息能在各醫(yī)療衛(wèi)生機構共享,不必在不同的醫(yī)院重新做相同的檢查,還能通過網(wǎng)絡就直接查詢檢查檢驗結果與費用信息。實現(xiàn)病人的連續(xù)性醫(yī)療照顧、減少重復性的檢驗和檢查。