第一篇：關(guān)于抗癌藥物的研究發(fā)展相關(guān)論文x

西安外事學(xué)院 論文設(shè)計(jì)

題目抗癌藥物的研究發(fā)展 專(zhuān)業(yè) 學(xué)制 班級(jí) 姓名

指導(dǎo)老師姓名 職稱(chēng) 日期

目錄

摘要 ?????????????????? 2 Abstract ……………………………………………… 3

前言??????????????????概述?????????????????? 5 癌癥的病因???????????????5-6

3、抗癌藥物按作用機(jī)制的分類(lèi)，不良發(fā)應(yīng)????6-8 3.1、抗癌藥物按作用機(jī)制的分類(lèi)?????????6-7 3.2、抗癌藥物的不良反應(yīng)????????????8

4、抗癌藥（Anticancer drugs）????????????8-9

5、其他抗癌藥物????????????????9-10

6、基因工程藥物????????????????10

7、納米技術(shù)的應(yīng)用???????????????11

8、抗癌的輔助藥物???????????????12

9、結(jié)語(yǔ)????????????????????12 參考文獻(xiàn)?????????????????????12-14 摘要

癌癥是當(dāng)今世界上大多數(shù)國(guó)家的主要死因之一。盡管到目前為止已有數(shù)十種化療或輔助抗癌藥物可以用于臨床治療，但大多數(shù)藥物只能使病情緩解，無(wú)法達(dá)到治愈的目的。雖然一些兒童的癌癥或成人皮膚腫瘤有治愈或長(zhǎng)期緩解的可能，但大多數(shù)死亡率很高而又很常見(jiàn)的癌癥如胃癌、食道癌、肺癌等仍缺乏有效的抗癌藥物。近年來(lái)，各國(guó)都在抗癌藥物的研究與發(fā)展上投入了大量的人力、物力，希望在不久的將來(lái)能有所突破。本文的主要內(nèi)容有抗癌中西藥的研究對(duì)比，抗癌藥物的分類(lèi)與作用機(jī)制及其不良發(fā)應(yīng)，其他抗癌藥物等，還有納米技術(shù)的應(yīng)用和抗癌的輔助藥物。

關(guān)鍵詞：抗癌藥物；研究發(fā)展；中西藥對(duì)比；其他抗癌藥物；輔助用藥

Abstract Cancer is one of the main cause of death in most countries in the world today.Although so far there have been dozens of chemotherapy or auxiliary anti-cancer drugs can be used in clinical treatment, but most of the drugs can only make the remission, unable to reach the purpose of cure.Although some children or adult skin cancer tumors cure or alleviate the possibility of for a long time, but most of the mortality rate is very high and very common such as gastric cancer, esophageal cancer, lung cancer is still lack of effective anti-cancer drugs.In recent years, all countries on the anti-cancer drug research and development invested a lot of manpower and material resources, hope to a breakthrough in the near future.The main content of this article is the research of anticancer Chinese comparison, classification and action mechanism of antitumor drug and adverse reaction of other anticancer drugs, as well as the application of nanotechnology and cancer adjuvant drugs.Key words: cancer drugs;Research and development;Chinese and western contrast;Other cancer drugs;adjuvant

前言

癌癥(cancer)也稱(chēng)惡性腫瘤，和它相對(duì)的是良性腫瘤。癌癥是由于機(jī)體細(xì)胞失去正常調(diào)控, 過(guò)度增殖而引起的疾病。過(guò)度增殖的細(xì)胞稱(chēng)癌細(xì)胞，癌細(xì)胞常可侵犯周?chē)M織甚至可經(jīng)體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)和/或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到身體其他部分(癌癥轉(zhuǎn)移)。癌癥有許多類(lèi)型，而病癥的嚴(yán)重程度取決于癌細(xì)胞所在部位、惡性程度及是否發(fā)生轉(zhuǎn)移。一旦確診，常以結(jié)合手術(shù)、化療和放療的方式進(jìn)行治療。如果癌癥未經(jīng)治療，通常最終結(jié)果將導(dǎo)致死亡。各個(gè)年齡層的人都有可能患癌癥，由于去氧核糖核酸的損傷會(huì)隨著年齡而累積增加，年紀(jì)越大得癌癥的機(jī)會(huì)也隨之增加。癌癥在發(fā)達(dá)國(guó)家中已成為主要死亡原因之一。美國(guó)每年逝世的4個(gè)人當(dāng)中就有一人是因癌癥而死，這一數(shù)字在世界范圍則是十萬(wàn)分之一百到三百五十。

在古代中國(guó)殷商時(shí)代的古人就對(duì)腫瘤有所認(rèn)識(shí)，并將它定為“瘤”的病名，且在中國(guó)最早的醫(yī)書(shū)《黃帝內(nèi)經(jīng)*靈樞篇》中，就有瘤的分類(lèi)及記載，并提到瘤的起因等。而一直到了宋代車(chē)軒居士所著的《衛(wèi)濟(jì)寶書(shū)》中(公元1171年)才第一次使用“癌”這個(gè)名詞。但這些論述及癥狀的描寫(xiě)，似乎較傾向于腫瘍或癰疽，和“惡性腫瘤”并不完全相符合。直到150年后，明代楊士瀛在其著作《仁齊直指方》中才明確指出：“癌者，上高下深，如巖穴之狀，顆顆累垂??男多發(fā)于腹，女多發(fā)于乳?！彪S著環(huán)境問(wèn)題的日益嚴(yán)重，各種因素的影響，癌癥的發(fā)病率也不斷提高。抗癌藥物的研究刻不容緩。

1、概述

癌癥是一大類(lèi)惡性腫瘤的統(tǒng)稱(chēng)，是目前嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的一大頑癥，近年來(lái)抗癌藥物的研究取得了較大的進(jìn)展。目前治療惡性腫瘤多采用綜合手段，除了手術(shù)、放射治療、免疫治療和中藥治療以外，化學(xué)治療日益受到重視。癌癥死亡數(shù)字如此之高，據(jù)分析除了和人們的生活方式改變相關(guān)外，發(fā)展中國(guó)家癌癥患者生存率一直較低也是重要原因。現(xiàn)有藥物在臨床使用中存在許多不盡人意的地方，在殺傷惡性腫瘤的同時(shí)，對(duì)一些正常組織也有一定程度的損害。新藥的研究刻不容緩。2.癌癥的病因

人類(lèi)為什么會(huì)患上癌癥？眾多醫(yī)學(xué)研究及臨床試驗(yàn)揭開(kāi)了病魔的面紗:人體細(xì)胞電子被搶奪是萬(wàn)病之源，活性氧（自由基ROS）是一種缺乏電子的物質(zhì)（不飽和電子物質(zhì)），進(jìn)入人體后到處爭(zhēng)奪電子，如果奪去細(xì)胞蛋白分子的電子，使蛋白質(zhì)接上支鏈發(fā)生烷基化，形成畸變的分子而致癌。該畸變分子由于自己缺少電子，又要去奪取鄰近分子的電子，又使鄰近分子也發(fā)生畸變而致癌。這樣，惡性循環(huán)就會(huì)形成大量畸變的蛋白分子，這些畸變的蛋白分子繁殖復(fù)制時(shí)，基因突變。形成大量癌細(xì)胞，最后出現(xiàn)癌癥。

癌癥病情兇險(xiǎn)異常，癌細(xì)胞的繁殖、擴(kuò)散的速度極快，現(xiàn)代醫(yī)藥常常束手無(wú)策。目睹癌癥肆虐，難道人類(lèi)就要坐以待斃嗎？其實(shí)不然。俗話說(shuō)：一物降一物。臨床試驗(yàn)證明：人體得到負(fù)氧離子后，由于負(fù)離子帶負(fù)電有多余的電子，可提供大量電子，從而阻斷惡性循環(huán)，癌細(xì)胞就可防止或被抑制。另外，負(fù)氧離子通過(guò)調(diào)節(jié)因惡性腫瘤引起的體內(nèi)的酸堿失衡及氧化還原狀況失衡，維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性，促進(jìn)正常的細(xì)胞代謝，減輕，消除化療的不良負(fù)作用，對(duì)患者的治療非常有益。簡(jiǎn)言之就是負(fù)氧離子不僅可以有效的抑制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移更能從根本上預(yù)防癌癥的發(fā)生，絕殺癌癥毫不留情。醫(yī)學(xué)家指出癌癥病因是：機(jī)體在環(huán)境污染、化學(xué)污染（化學(xué)毒素）、電離輻射、自由基毒素、微生物（細(xì)菌、真菌、病毒等）及其代謝毒素、遺傳特性、內(nèi)分泌失衡、免疫功能紊亂等等各種致癌物質(zhì)、致癌因素的作用下導(dǎo)致身體正常細(xì)胞發(fā)生癌變的結(jié)果，常表現(xiàn)為：局部組織的細(xì)胞異常增生而形成的局部腫塊。癌癥是機(jī)體正常細(xì)胞在多原因、多階段與多次突變所引起的一大類(lèi)疾病。

3、抗癌藥物按作用機(jī)制分類(lèi)及不良發(fā)應(yīng) 3.1抗惡性腫瘤藥物按作用機(jī)制分類(lèi)： 1.干擾核酸生物合成的藥物

抗嘌呤藥：即嘌呤核苷酸合成抑制劑，如巰嘌呤、硫鳥(niǎo)嘌呤、噴司他丁等。? 抗嘧啶藥：主要靠抑制嘧啶的生物合成而起到抗瘤作用，如：氟尿嘧啶。? 抗葉酸藥：為二氫葉酸還原酶抑制劑，如甲氨蝶呤。? 核苷酸還原酶抑制劑，如羥基脲。? DNA多聚酶抑制劑，如阿糖胞苷。2.破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能的藥物，烷化劑、絲裂霉素、順鉑、丙卡巴肼等可與DNA交叉聯(lián)結(jié)；博萊霉素靠產(chǎn)生自由基破壞DNA結(jié)構(gòu)。

3.嵌入DNA中干擾轉(zhuǎn)錄DNA的藥物，如放線菌素類(lèi)、柔紅霉素、阿霉素等。

4.影響蛋白質(zhì)合成的藥物，如門(mén)冬酰胺酶、紫杉醇、秋水仙堿、長(zhǎng)春花生物堿類(lèi)等。5.影響體內(nèi)激素平衡的藥物，如雌激素、孕激素和腎上腺皮質(zhì)激素等。/.注·新型抗癌藥物

傳統(tǒng)抗癌藥物都是通過(guò)影響DNA合成和細(xì)胞有絲分裂而發(fā)揮作用的，這些腫瘤藥物的作用比較強(qiáng)，但缺乏選擇性，毒副作用也比較大。人們希望能提高抗腫瘤藥物的靶向性，高度選擇地打擊腫瘤細(xì)胞而不傷害正常組織。3．2抗癌藥物的不良反應(yīng)（1）、骨髓抑制，白細(xì)胞、血小板下降明顯，可導(dǎo)致感染及出血，紅細(xì)胞和血紅蛋白細(xì)胞下降。（2）、消化道反應(yīng)，如食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等。（3）、口腔粘膜反應(yīng)，如口炎、咽炎、潰瘍等。（4）、脫發(fā)。（5）、神經(jīng)系統(tǒng)毒性，如周?chē)窠?jīng)炎。

4、抗癌藥（Anticancer drugs）

目前全球各國(guó)已批準(zhǔn)上市的抗癌藥物大約有130 ～150種。用這些藥物配制成的各種抗癌藥物制劑大約有1300～1500種。此外全球正在研究之中但尚未獲得批準(zhǔn)上市的抗癌新藥約有800多種，其中屬于小分子的化學(xué)抗癌藥物約400種。這些抗癌新藥將是人類(lèi)未來(lái)20年～50年內(nèi)與癌癥抗?fàn)幍男滦臀淦?，也代表了目前人?lèi)抗癌藥物研究的最高水準(zhǔn)。癌癥的治療中，藥物治療是一個(gè)很重要的環(huán)節(jié)，有效的抗癌藥物的使用，可以幫助患者獲得更長(zhǎng)的生存時(shí)間，擁有活下來(lái)的希望，目前最為常見(jiàn)的抗癌藥物有化療藥物、中藥、生物制藥、靶向藥物等。而且由于基因重組技術(shù)于1973年的發(fā)明，造成基因工程蛋白質(zhì)藥物的蓬勃發(fā)展，蛋白質(zhì)癌癥藥物的發(fā)展也隨新技術(shù)的開(kāi)發(fā)而進(jìn)入了新的時(shí)代；其中成功研發(fā)上市的藥物有細(xì)胞激素類(lèi)藥物（Cytokine）、治療用擬人單株抗體（Humanized monoclonal）等?？拱┧幾畛Ｒ?jiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)是抑制骨髓。

目前在抗癌藥物根據(jù)其治療特點(diǎn)的不同分為西藥和中藥兩大類(lèi)。西藥中包括化療和生物靶向治療藥物等，而中藥包括臨床上常用的方劑藥物和中成藥。生活環(huán)境和方式的變化和人口的老齡化、生存壓力的增大等客觀因素產(chǎn)生的影響，導(dǎo)致我國(guó)惡性腫瘤的發(fā)病率不斷上升，成為第一位致死疾病。腫瘤藥的銷(xiāo)售也水漲船高，保持穩(wěn)定高速的增長(zhǎng)，2006年，抗腫瘤藥市場(chǎng)增長(zhǎng)率為33.22%，2007年上半年與2006年同期相比增長(zhǎng)率為33.86%?？鼓[瘤新藥不斷出現(xiàn)，眾多患者在選擇上也出現(xiàn)了茫然。在眾多抗腫瘤藥中，天然植物類(lèi)抗腫瘤藥所占的比重最大，占據(jù)了27.0%的份額，其次為抗代謝類(lèi)腫瘤藥，占26.1%。在單品排名前10位的抗腫瘤藥中，植物類(lèi)抗腫瘤藥占據(jù)了兩個(gè)席位，為紫杉醇和多西他賽，分別占據(jù)了前兩位。自2002年以來(lái)，植物類(lèi)抗腫瘤藥年復(fù)合增長(zhǎng)率為25.5%，低于腫瘤藥的平均水平，這與抗腫瘤藥近年來(lái)新品推出較少、多數(shù)產(chǎn)品銷(xiāo)量已到平臺(tái)、主要產(chǎn)品紫杉醇增長(zhǎng)速度趨緩有關(guān)。相比之下，多西他賽是此類(lèi)產(chǎn)品中增速最快的產(chǎn)品。在2007年上半年植物類(lèi)抗腫瘤藥中，紫杉醇以44.1%的份額占據(jù)了市場(chǎng)的第一位，多西他賽緊跟其后，占據(jù)了39.7%的份額。這兩個(gè)品種占據(jù)了植物抗腫瘤藥83.8%的份額，其他品種中，長(zhǎng)春瑞濱占據(jù)了6.7%，欖香烯占據(jù)了3.3%，羥基喜樹(shù)堿占據(jù)了3.2%，其余的品種僅占據(jù)了3%的市場(chǎng)份額。

5、其他抗癌藥

鉑類(lèi)配合物的合成已歷經(jīng)三代。順鉑是第一代鉑類(lèi)抗癌藥物。目前它已成為廣泛用于治療睪丸癌、子宮頸癌、卵巢癌和膀胱癌的化療藥物之一。該藥的使用局限性是它的耐藥性及劑量毒性尤其是對(duì)腎臟的損害較大。第二代鉑類(lèi)配合物結(jié)構(gòu)，其中以卡鉑為代表,其水溶性優(yōu)于順鉑,腎毒性低于順鉑,主要不良反應(yīng)為骨髓抑制。第三代鉑類(lèi)代表化合物是奧沙利鉑(Oxalip latin)和樂(lè)鉑(Lobap latin)。奧沙利鉑全稱(chēng)是草酸-(反式-L-1, 2-環(huán)己二胺)合鉑,實(shí)驗(yàn)研究表明,對(duì)大腸癌、卵巢癌以及乳腺癌等多種動(dòng)物和人類(lèi)腫瘤細(xì)胞株,包括對(duì)順鉑和卡鉑耐藥株均有顯著的抑制作用。樂(lè)鉑全稱(chēng)是環(huán)丁烷乳酸鹽二甲胺合鉑(Ⅱ),由德國(guó)愛(ài)斯達(dá)制藥有限公司開(kāi)發(fā)研制。研究表明,該藥的抗腫瘤效果與順鉑、卡鉑的作用相當(dāng)或者更好, 毒性作用與卡鉑相同, 且與順鉑無(wú)交叉耐藥。

有機(jī)錫類(lèi)配合物1972年Brown首先發(fā)現(xiàn)Ph3SnOOCCH3對(duì)癌細(xì)胞的生長(zhǎng)具有抑制作用,隨后Crowe報(bào)道了一些二烴基錫衍生物具有抗癌活性以來(lái),這一領(lǐng)域的研究引起了人們的極大興趣,80年代后,人們對(duì)錫的絡(luò)合物進(jìn)行了研究和篩選,發(fā)現(xiàn)其中有些錫化合物的抗癌活性比順鉑高出很多,但其缺點(diǎn)是副作用大、抗瘤譜狹窄。目前對(duì)其抗癌機(jī)理不甚明確,正在進(jìn)一步研究。

6、基因工程藥物

利用基因工程，可以更快、更準(zhǔn)確地尋找到癌癥的致病基因，然后用生物技術(shù)將基因修復(fù)，從而可以從根本上治愈癌癥。用基因工程技術(shù)研究開(kāi)發(fā)的藥物已經(jīng)取得了不少的成績(jī)，應(yīng)用較廣的有干擾素a和Y，白細(xì)胞介素2和細(xì)胞集落刺激因子G-CSF、GM-CSF,它們對(duì)一些腫瘤病人的治療及促進(jìn)白細(xì)胞的生成發(fā)揮了良好的作用。用反義寡聚核苷酸與一些癌基因或mRNA形成互補(bǔ)鏈，選擇性地封閉或抑制癌細(xì)胞的表達(dá)，或抑制端粒酶的活性，已有一些制劑進(jìn)了臨床試用，如G3139對(duì)淋巴瘤顯示了作用，目前仍在深入研究中。

7、納米技術(shù)的應(yīng)用

與普通抗癌藥物，相比納米控釋抗癌藥物具有可靶向輸送、緩釋藥物、延長(zhǎng)給藥時(shí)間和減少毒副作用等優(yōu)點(diǎn)，因而具有廣闊的應(yīng)用前景。納米控釋系統(tǒng)常有納米粒子(nanoparticals)和和納米膠囊(nanocapsules)兩大類(lèi)，它們是直徑在lO500nm之間的固態(tài)粒子，活性組分(包括藥物生物活性材料)通過(guò)溶解、包裹作用位于粒子內(nèi)部；或者通過(guò)吸附作用位于粒子表面。因此納米控釋抗癌藥物可建立一些新的給藥途徑，有些藥物口服的生物利用度低，通常只限于腸胃途徑給藥，為了能使其適用口服，可以制作納米粒子或納米膠囊以改變給藥途徑，或增加新的給藥途徑；消除生物屏障對(duì)藥物作用的影響，載藥納米微?？赏高^(guò)生物膜并穿透血腦屏障治療現(xiàn)在不得不手術(shù)治療的顱內(nèi)疾病。抗癌藥種類(lèi)繁多，毒副反應(yīng)多種多樣，抗癌藥抗癌藥物的研究進(jìn)展也不局限于上述介紹。烷化劑，抗代謝藥，芳香酶抑制劑，抗腫瘤抗生索等藥物的研究也受到廣泛關(guān)注，相信隨著對(duì)腫瘤發(fā)病機(jī)制研究的逐漸深入，許多選擇性好、抗瘤活性強(qiáng)、毒副作用低的抗腫瘤新藥將不斷進(jìn)入臨床，造福廣大腫瘤患者

8、抗癌的輔助藥物

抗惡性腫瘤藥大多毒性大，單一用藥療效不滿意，為了增強(qiáng)抗腫瘤作用、減少毒副反應(yīng)、提高患者對(duì)藥物的耐受能力，常在抗腫瘤藥治療時(shí)合用其他一些藥物如免疫調(diào)節(jié)劑、中樞性鎮(zhèn)吐藥、含巰基的保護(hù)劑、抑制破骨細(xì)胞的藥物等

9、結(jié)語(yǔ)

出現(xiàn)失敗是研究新藥不可避免的規(guī)律，如何正確對(duì)待與處理十分重要。必須深思熟慮，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，堅(jiān)持克服困難，從新的角度進(jìn)行研究或另辟佳徑。從新理論和新用途等方面尋找新的突破口。要使研究課題或研究項(xiàng)目適應(yīng)周?chē)h(huán)境的需求，包括國(guó)內(nèi)外大環(huán)境，與其緊密結(jié)合，適應(yīng)客觀的要求，謀求多方面支持，把握有利時(shí)機(jī)，把研究方向和目標(biāo)推向更高層次，才能達(dá)到事半功倍的效果。參考文獻(xiàn)

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第二篇：A股生產(chǎn)抗癌藥物概念股

A股生產(chǎn)抗癌藥物概念股：

1.華神集團(tuán)(000790)：公司擁有的原發(fā)性肝癌藥碘，是國(guó)家一類(lèi)創(chuàng)新藥，是全球第一個(gè)運(yùn)用單克隆抗體靶向治療肝癌的基因藥品，公司具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)用于中晚期肝癌治療。

2.益佰制藥(600594)：公司擁有基因技術(shù)的抗腫瘤中藥艾迪注射液產(chǎn)品，另外購(gòu)買(mǎi)的可使用基因工程方法獲取多肽鏈類(lèi)產(chǎn)品的VEGI專(zhuān)有技術(shù)，可直接激活不同類(lèi)型免疫細(xì)胞以抑制或消除癌細(xì)胞。

3.恒瑞醫(yī)藥(600276)：公司單一對(duì)映體的手性藥物—左亞葉酸鈣可用于結(jié)腸癌、腎癌；公司多種抗腫瘤藥品在國(guó)內(nèi)排名第一，其中3個(gè)產(chǎn)品為國(guó)內(nèi)獨(dú)家生產(chǎn)，現(xiàn)有仿制藥奧沙利柏、多西他賽處于成長(zhǎng)期，伊利替康也正在進(jìn)入快速成長(zhǎng)期；公司要擁有分子靶向抗腫瘤藥物甲磺酸阿帕替尼。

4.譽(yù)衡藥業(yè)(002437)：鹽酸吉西他濱--抗腫瘤用藥：注射用鹽酸吉西他濱屬于抗代謝腫瘤藥，被廣泛應(yīng)用于治療胰腺癌和非小細(xì)胞肺癌，我國(guó)僅有美國(guó)禮來(lái)、江蘇豪森和譽(yù)衡藥業(yè)三家藥廠生產(chǎn)。

5.萊美藥業(yè)(300006)：公司核心技術(shù)有淋巴靶向治療的納米藥物技術(shù)、藥物微納米分散及混懸制備技術(shù)和無(wú)菌原料藥制備技術(shù)，其中，淋巴靶向治療的納米藥物技術(shù)處于國(guó)際領(lǐng)先水平；抗腫瘤藥物主要為納米炭混懸注射液，注射用磷酸氟達(dá)拉濱，腸外營(yíng)養(yǎng)藥主要為N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺注射液，填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)空白，臨床應(yīng)用價(jià)值巨大。

6.四環(huán)生物(000518)：公司主要產(chǎn)品包括一類(lèi)抗癌新藥注射用重組人白介素-2(用于腎癌、惡性黑色素瘤以及其他惡性腫瘤綜合治療)、重組人白介素-2注射液、重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液、重組人促紅素注射液，其中注射用重組人白介素-2是國(guó)家項(xiàng)目“基因工程人白細(xì)胞介素-2的研制、中試生產(chǎn)及臨床應(yīng)用”產(chǎn)業(yè)化基因工程產(chǎn)品；目前仍持有55%股權(quán)的北京四環(huán)生物制藥是我國(guó)最早從事基因工程藥品和診斷試劑研究生產(chǎn)的企業(yè)，其專(zhuān)有技術(shù)包括白介素2(用于肝癌治療)、干擾素、EPO、G-CSF等舌下含片。

7.安科生物(300009)：公司擬引進(jìn)抗腫瘤藥物替吉奧片劑項(xiàng)目，替吉奧是一種復(fù)方抗腫瘤新藥，主要用于治療晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌，預(yù)計(jì)2012年投產(chǎn)，年生產(chǎn)能力為3000萬(wàn)片。

8.豐原藥業(yè)(000153)：公司與中人科技合資的豐原中人藥業(yè)(公司占60%股權(quán))保證順鉑植入劑抗癌新藥在2012年9月底前上市；公司大力投入癌癥輔助治療新藥研發(fā)工作。

9.普洛股份(000739)：公司持有98.07%的浙江普洛康裕制藥生產(chǎn)的百士欣是國(guó)家二類(lèi)抗腫瘤新藥；公司2010年上半年申報(bào)的“基因工程酶法合成D-對(duì)羥基苯甘氨酸鄧鉀鹽高技術(shù)產(chǎn)業(yè)化示范工程”被列入國(guó)家高技術(shù)產(chǎn)業(yè)化示范項(xiàng)目。

10.西南合成(000788)：公司與方正醫(yī)藥研究院合作的康普瑞丁磷酸二鈉(CA4P)及注射劑是一種血管靶向藥物或內(nèi)皮破壞藥物，其機(jī)理是引起腫瘤血流供應(yīng)迅速中斷導(dǎo)致腫瘤由于供氧不足和營(yíng)養(yǎng)饑餓而死亡，該藥生產(chǎn)批件需耗時(shí)5-6年左右。

11.海正藥業(yè)(600267)：公司是中國(guó)領(lǐng)先的原料藥生產(chǎn)企業(yè)，是中國(guó)最大的抗生素、抗腫瘤藥物生產(chǎn)基地之一；公司在建制劑出口基地項(xiàng)目年產(chǎn)細(xì)胞毒抗腫瘤藥水針劑2500萬(wàn)瓶、凍干粉針2500萬(wàn)瓶、固體制劑1.6億片粒；公司基因藥物腫瘤壞死因子受體抗體融合蛋白目前已進(jìn)入II期臨床試驗(yàn)階段。

12.海南海藥(000566)：公司主要產(chǎn)品包括抗腫瘤藥紫杉醇注射液，可用于治療卵巢癌、乳腺癌、肺癌、鼻咽癌。

13.華潤(rùn)三九(000999)：公司持股83.68%的安徽金蟾生化主要生產(chǎn)抗癌用藥華蟾素注射液，可用于中、晚期腫瘤，慢性乙型肝炎等癥得治療。

14.人福醫(yī)藥(600079)：公司持有81.07%股權(quán)的湖北葛店人福藥業(yè)是一家專(zhuān)業(yè)從事甾體激素類(lèi)原料藥、生育調(diào)節(jié)藥物和抗腫瘤藥物的研發(fā)生產(chǎn)企業(yè)；公司持有52%股權(quán)的深圳新鵬生物工程正在研發(fā)國(guó)際領(lǐng)先的抗癌基因藥項(xiàng)目TR-1藥品，有望在3-5年內(nèi)取得一類(lèi)新藥證書(shū)。

15.江蘇吳中(600200)：控股子公司吳中醫(yī)藥目前在研“國(guó)家一類(lèi)生物抗癌新藥重組人血管內(nèi)皮抑素注射液獲得的研發(fā)與產(chǎn)業(yè)化”項(xiàng)目處于申請(qǐng)三期臨床研究階段，具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)。

16.海欣股份(600851)：自主研發(fā)國(guó)家一類(lèi)新藥，該藥品叫“抗原致敏的人樹(shù)突狀細(xì)胞(APDC)”，可用于治療直腸癌，由海欣生物技術(shù)公司(公司持股51%)與上海第二軍醫(yī)大學(xué)合作研發(fā)，國(guó)家一類(lèi)新藥，是我國(guó)首個(gè)自主研發(fā)獲得國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局(SFDA)正式批準(zhǔn)，針對(duì)晚期大腸癌APDC治療性疫苗，09年年報(bào)披露，三期臨床已通過(guò)國(guó)家藥監(jiān)局組織專(zhuān)家論證，批文正在審批之中，該企業(yè)經(jīng)過(guò)努力，獲得國(guó)家“重大新藥創(chuàng)制”基金近500萬(wàn)元。

17.亞泰集團(tuán)(600881)：投資醫(yī)藥行業(yè)——公司以生物疫苗和抗腫瘤系列藥為新品開(kāi)發(fā)方向，已形成以“參一膠囊”，抗癌生物導(dǎo)彈為主導(dǎo)抗癌系列產(chǎn)品。

18.雙鷺?biāo)帢I(yè)(002038)：公司入選“北京生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)跨越發(fā)展工程”和中關(guān)村國(guó)家自主創(chuàng)新示范區(qū)首批“十百千工程”重點(diǎn)培育企業(yè)。公司在腫瘤治療，抗炎鎮(zhèn)痛，心腦血管和肝病等領(lǐng)域已儲(chǔ)備多個(gè)具有國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)潛力的優(yōu)勢(shì)大品種，力爭(zhēng)推出3個(gè)以上的抗體和疫苗藥物。在肝病治療領(lǐng)域不斷培育重磅品種，力爭(zhēng)成為國(guó)內(nèi)肝病治療領(lǐng)域的重要企業(yè)。公司主打品種重組人粒細(xì)胞集落刺激因子，白介素－11，門(mén)冬酰胺酶，抗腫瘤產(chǎn)品等10余個(gè)品種正陸續(xù)進(jìn)入東歐，亞洲，南美市場(chǎng)。

19.蘭生股份(600826)：公司參股34.65%蘭生國(guó)健藥業(yè)與中信泰富共同投資成立“上海中信國(guó)健藥業(yè)有限公司”，蘭生國(guó)健占41.69%，公司占0.73%。08年中信國(guó)健研制的生物新藥“益賽普”(注射用重組人11型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白)榮獲國(guó)家科學(xué)技術(shù)發(fā)明獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)，是我國(guó)第一個(gè)真正實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化并上市銷(xiāo)售的人源化單克隆抗體類(lèi)藥物。已完成4條750升細(xì)胞培養(yǎng)生產(chǎn)線建設(shè)并順利投產(chǎn)，年生產(chǎn)能力達(dá)到毫克級(jí)裝藥量400萬(wàn)支。

第三篇：抗心律失常藥物研究論文

心律失常的臨床表現(xiàn)差異很大，有的心律失常無(wú)臨床意義，有的則影響健康并

危及生命。因而要先考慮此心律失常是否需要藥物治療，如需治療，以選用何種藥

物為最佳選擇代寫(xiě)論文。要熟知所選藥物的藥代動(dòng)力學(xué)、藥效學(xué)及其對(duì)心臟電生理的影響。

幾乎所有抗心律失常藥物，都不同程度地抑制心臟的自律性、傳導(dǎo)性以及心臟的收

縮功能，也幾乎所有的抗心律失常藥物都有致心律失常的副作用。

到目前為止，這類(lèi)藥物對(duì)心肌病變，對(duì)有更嚴(yán)重的心臟病理狀態(tài)的影響還沒(méi)有足夠的臨床資料，當(dāng)心臟功能障礙、心肌缺血、生理生化代謝紊亂時(shí)，抗心律失常藥物

對(duì)其的影響，要有足夠的重視和認(rèn)識(shí)。通過(guò)實(shí)踐，逐步形成醫(yī)生自己的用藥經(jīng)驗(yàn)，不同病例以不同的方案處理，即貫徹用藥的個(gè)體化原則。

[抗心律失常藥物的分類(lèi)]

目前，最廣泛應(yīng)用的抗心律失常藥物分類(lèi)，是Vaughn Williams分類(lèi)法。Ⅰ類(lèi)

藥阻滯細(xì)胞鈉通道，抑制心房、心室及浦肯野纖維快反應(yīng)組織的傳導(dǎo)速度。

Ⅰ類(lèi)藥進(jìn)一步可分為3類(lèi)，Ⅰa鈉通道阻滯中等速度，復(fù)極時(shí)限延長(zhǎng)，如奎尼丁、普魯卡因胺、雙丙吡胺，Ⅰb鈉通道阻滯快速，如利多卡因、美西律，Ⅰc鈉通道

阻滯速度緩慢，如氟卡因、普羅帕酮。

Ⅱ類(lèi)藥是β-受體阻滯劑，Ⅲ類(lèi)藥延長(zhǎng)心臟復(fù)極過(guò)程，在動(dòng)作電位2、3位相阻滯鉀通道，從而延長(zhǎng)心肌組

織的不應(yīng)期，如胺碘酮、索他洛爾，Ⅳ類(lèi)藥阻滯鈣通道，抑制竇房結(jié)、房室結(jié)的慢反應(yīng)組織，如維拉帕米、地爾硫

卓。上述分類(lèi)有不少不足之處，如并未考慮自主神經(jīng)系統(tǒng)的影響，未將對(duì)心律失常

有影響的地高辛、腺苷等納入在內(nèi)。

而且，一些藥物并非只屬于某一分類(lèi)，如索他洛爾，既有Ⅱ類(lèi)β-受體阻滯作

用，又有延長(zhǎng)動(dòng)作電位的Ⅲ類(lèi)藥作用，而胺碘酮屬Ⅲ類(lèi)藥，但同樣也有Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ

類(lèi)藥的作用。此外，單個(gè)藥本身作用也不相同，右旋索他洛爾其β-受體阻滯作用

很弱，而左旋藥的Ⅱ、Ⅲ類(lèi)作用都很明顯。又如Ⅰa類(lèi)普魯卡因胺，進(jìn)入體內(nèi)通過(guò)

肝臟代謝成N乙酰普魯卡因胺（NApA），具有明顯的Ⅲ類(lèi)藥作用，而與原藥的電生

理作用顯著不同。近年來(lái)提出了新的分類(lèi)方法，Sicilian gambit分類(lèi)法，使藥物

分類(lèi)與臨床的病理生理征象結(jié)合起來(lái)，但目前尚無(wú)資料認(rèn)為此分類(lèi)法有特殊優(yōu)越性，尚需在實(shí)際應(yīng)用中印證。

[抗心律失常臨床試驗(yàn)結(jié)果的啟示]

以往對(duì)抗心律失常Ⅰ類(lèi)藥的臨床試驗(yàn)，其結(jié)果均不理想。如IMpACT、CAST-

1、CAST-2等。IMpACT應(yīng)用美西律觀察心肌梗塞后病人630例，觀察12個(gè)月，病死率7.6%，比安慰劑組的4.8%要高。CAST-1觀察英卡因、氟卡因?qū)? 000多例梗塞后病人

≥6個(gè)/小時(shí)的室早，≤15個(gè)無(wú)癥狀的室速，左室EF≤40%，觀察16個(gè)月后被迫停止，因?yàn)橛盟幒笃湫穆墒СＶ滤阑蛐男酝２牟∷缆瘦^安慰劑組高出3倍。其他心臟

病的病死率也高。之后CAST-2又對(duì)莫雷西嗪進(jìn)行觀察，病例數(shù)1 325例，早期病死

率（14天內(nèi)）用藥組病死率17%，安慰劑組3%，長(zhǎng)期觀察組也未見(jiàn)能降低病死率。

CAST試驗(yàn)的結(jié)果給人以很大啟示，用藥組病死率高的原因，可能是藥物在急性缺血

（或其他病理狀態(tài)下）時(shí)增加折返而導(dǎo)致心律失常而致死。Ⅰ類(lèi)藥對(duì)以往有梗塞史的缺血性心臟病者并不適用，而且，單純抑制室性異位搏動(dòng)也不一定能降低猝死的發(fā)生率。

自1985年開(kāi)始至1991年結(jié)束的ESVEM試驗(yàn)，原先是要比較有創(chuàng)電生理檢查與動(dòng)

態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)加運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，后者能更好預(yù)測(cè)藥物的療效，預(yù)測(cè)病人的預(yù)后，結(jié)果認(rèn)

為兩者都有很大價(jià)值，但意外發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)的七種藥物中電生理檢查認(rèn)為，Ⅰ類(lèi)藥有

效之后繼續(xù)服用，一年后只有5%的病人沒(méi)有復(fù)發(fā)心律失?；蛩劳?，而無(wú)創(chuàng)檢查服用

索他洛爾，于一年后有33%能繼續(xù)服用此藥而未發(fā)生心律失常再發(fā)及其他嚴(yán)重事件。

于是，不少學(xué)者提出應(yīng)放棄應(yīng)用抑制鈉快速通道的藥物，并建議改用延長(zhǎng)動(dòng)作

電位增加不應(yīng)期的鉀通道抑制劑。CAMIAT（加拿大）EMIAT（歐洲）研究雖未證明

胺碘酮能降低梗塞后室早或心功能不全的病死率，但分層分析后發(fā)現(xiàn)與心律失常有

關(guān)的病死率在CAMIAT降低38%，EMIAT降低35%?？偨Y(jié)13個(gè)共6 500個(gè)病例的臨床試驗(yàn)，胺碘酮降低病死率13%，降低猝死及與心律失常有關(guān)的病死率29%。胺碘酮除抑制

鉀通道外，還顯示有抑制鈉通道、鈣拮抗以及降低交感神經(jīng)對(duì)心臟的作用。而且，還有對(duì)肺、肝及甲狀腺的副作用，應(yīng)用時(shí)不可不慎。

還有常用的Ⅲ類(lèi)藥旋太可（索他洛爾），市售為左、右旋施太可，兼有β-受

體阻滯作用，而右旋(d)施太可可快速抑制晚期鉀電流，其β-受體阻滯作用較弱，認(rèn)為可應(yīng)用于左室功能不全者，但最近發(fā)表的SWORD試驗(yàn)，口服d-施太可治療有高

危因素的梗塞后病人，結(jié)果在入選3 121例后被迫停止，服用施太可病死率為5.7%，而安慰劑只有3.6%。

近年來(lái)，（JACC1997）報(bào)告施太可治療室速及室顫的臨床試驗(yàn)共396例，觀察

(34±18)個(gè)月，起始劑量80 mg，每天二次，并逐漸加量達(dá)每天480 mg，平均用量

每天(465±90)mg，抑制室速 為38.1%，另為19.2%不易誘發(fā)室速，有28例（7.1%）

因副作用而停藥，10例（2.5%）有致心律失常。扭轉(zhuǎn)型室速7例（1.8%）。1年后有

89%不再發(fā)作室速，3年后為77%，1年成活率94%，3年成活率86%，認(rèn)為口服d-施太

可對(duì)室性心動(dòng)過(guò)速安全而有效。我國(guó)有2組應(yīng)用d-施太可治療室性早搏的報(bào)道，認(rèn)

為安全而有效，每日劑量通常為160 mg，加量也未超過(guò)240 mg～320 mg。一組全國(guó)

性協(xié)作組以d-施太可治療陣發(fā)性房顫212例，用量從每天80 mg開(kāi)始，為常用劑量的一半，能于1周內(nèi)有效控制其發(fā)作達(dá)42.9%，無(wú)效病例加量后可增加其療效，觀察期

3周～14周與心臟有關(guān)的副作用為2.9%，無(wú)一例發(fā)生扭轉(zhuǎn)型室速。認(rèn)為減少劑量仍

然有效，且安全性較國(guó)外報(bào)道顯著提高。

[抗心律失常藥物的選擇]

一、選擇抗心律失常藥物應(yīng)先考慮的三個(gè)方面：(1)是否需要用藥，即藥物臨

床應(yīng)用的適應(yīng)癥；(2)選用何種藥物其危險(xiǎn)/效益比最?。?3)首選藥物還是非藥物

治療。

藥物臨床應(yīng)用的適應(yīng)癥：(1)有明顯臨床癥狀的各種心律失常需要藥物治療，如心悸、活動(dòng)后心律失常增加，伴有心絞痛、氣短、呼吸困難的心律失常，出現(xiàn)頭

暈、頭痛或暫時(shí)性意識(shí)喪失，一時(shí)性黑朦，伴突然出現(xiàn)栓塞癥象的心律失常等。（2)有明顯癥狀的心律失常通常見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病，但少數(shù)也可見(jiàn)于所謂“正常心臟

”，無(wú)器質(zhì)性心臟病的“正常心臟”，其定義不但是現(xiàn)在各項(xiàng)心臟檢查結(jié)果均屬正

常，而且在長(zhǎng)期觀察中未見(jiàn)心臟的異?，F(xiàn)象，因而其預(yù)后良好，判斷是否是正常心

臟需經(jīng)嚴(yán)格的各項(xiàng)檢查，例如有：(1)必須進(jìn)行的檢查項(xiàng)目：12導(dǎo)體表心電圖、2

4小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、正側(cè)位胸部X線片檢查、超聲心動(dòng)圖、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（最好活動(dòng)平板），必要的生化及血液檢查。(2)盡可能做的檢查項(xiàng)目：心臟電生理檢查，左右心

室造影，核磁共振心臟檢查，核素心室造影，冠狀動(dòng)脈造影，平均信號(hào)心電圖，心

率變異性分析，必要的血內(nèi)中毒物質(zhì)測(cè)定。(3)要考慮做的檢查項(xiàng)目：心臟活體檢

查（心內(nèi)膜心?。?。

上述檢查有時(shí)還需要定期例如半年至一年間的復(fù)查，因?yàn)椴坏湫偷脑缙跀U(kuò)張型

心肌病，逐漸發(fā)展的伴心律失常的右室發(fā)育不全，以及缺血性心臟病，肥厚型心肌

病，都有早期誤診為“正常心臟”的可能。長(zhǎng)QT間期綜合征、Brugada綜合征、束

支阻滯型室速、反復(fù)性發(fā)作性心動(dòng)過(guò)速不在發(fā)作期，均可能漏診而誤為“正常心臟

”，但只要定期復(fù)查嚴(yán)密觀察，都可以在認(rèn)真隨診中發(fā)現(xiàn)而獲確診。

選用何種藥物可以獲得最大效益：目前多數(shù)用藥是根據(jù)醫(yī)生的自我經(jīng)驗(yàn)以及從

臨床試驗(yàn)的結(jié)果中所獲的信息中判斷。自從CAST-1及CAST-2的臨床試驗(yàn)發(fā)表以后，對(duì)Ⅰ藥應(yīng)用于器質(zhì)性心臟病尤其是心梗后的室性心律失常有了一致認(rèn)識(shí)，即其效益

雖可減少室性心律失常的發(fā)生，但其危險(xiǎn)是增加了病死率，因而基本上放棄了Ⅰ類(lèi)

藥中如英卡因、氟卡因?qū)?yán)重心臟病人室性心律失常的應(yīng)用，而對(duì)莫雷西嗪、美西

律、丙吡胺、普羅帕酮等也都只應(yīng)用于無(wú)嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病的病人，對(duì)器質(zhì)性心臟

病如需應(yīng)用，要特別慎重，盡量采用短期少量用藥，并進(jìn)行嚴(yán)密及時(shí)的心臟監(jiān)護(hù)，注意捕捉例如QT間期的延長(zhǎng)，新近出現(xiàn)的心律失常尤其是室性早搏及室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

以及注意防止和糾正低鉀血癥，及時(shí)處理心肌缺血，控制合并的嚴(yán)重高血壓等，以

避免發(fā)生嚴(yán)重副作用，已知，Ⅰ類(lèi)藥物增加病死率主要由于致心律失常，如QT間期

≥0.55秒，QRS間期≥原有的150%，是進(jìn)行停藥的指征，如QT間期=0.50，QNJ=120

%，都應(yīng)減量或停用。

首選藥物治療還是非藥物治療：心律失常如伴有明顯癥狀，通?？上扔盟幬镏?/p>

療，但在下列情況下首選非藥物治療，或在應(yīng)用藥物無(wú)效時(shí)采用非藥物治療。(1)

伴有急性血液動(dòng)力學(xué)障礙如低血壓、休克、急性心力衰竭，不論心室律是室性、室

上性或旁路折返，均應(yīng)首選電擊復(fù)律。(2)伴有快速心室率，藥物控制無(wú)效的房顫、房撲，如無(wú)近期動(dòng)脈栓塞史，血鉀不低，無(wú)洋地黃過(guò)量者，伴有心力衰竭者即刻

電擊復(fù)律，病情較穩(wěn)定者可擇期進(jìn)行電擊復(fù)律。(3)反復(fù)發(fā)作的惡性室性心律失常，伴有休克或室顫，電擊復(fù)律后選用ICD起搏器。

[常見(jiàn)心律失常的藥物治療]

一、室性心律失常的藥物治療

(一)室性早搏或非持續(xù)性室速：心肌梗塞后有頻發(fā)室早或短陣室速，可應(yīng)用β

-受體阻滯劑，如伴有心功能低下，EF≤35%，則用胺碘酮，對(duì)胺碘酮不能耐受者如

甲狀腺病變，可選用索他洛爾。

無(wú)器質(zhì)性心臟病的室早，如有明顯癥狀，可選用美西律、莫雷西嗪、普羅帕酮

等，如室早頑固且頻發(fā)，可考慮選用胺碘酮或索他洛爾。

(二)惡性室性心律失常：首選ICD，如無(wú)條件則可選用胺碘酮或索他洛爾。胺

碘酮可用快速負(fù)荷量法，口服0.2 mg，每2小時(shí)一次，共用5～6次，總量每天1～

1.2 mg，如連用三天仍無(wú)效應(yīng)停用，但通常于第一天足量應(yīng)用后見(jiàn)效，第二天改用

0.2 mg，每天二次，1周后改為每天0.2 mg。上述用藥是在病情雖重、但意識(shí)清楚、臨床估計(jì)數(shù)小時(shí)內(nèi)可口服用藥者使用。如血壓測(cè)不清，意識(shí)障礙者應(yīng)首選電擊復(fù)

律，之后再選用胺碘酮0.2 mg，每天三次，3天～4天后改為0.2，每天二次。亦可

選用索他洛爾，宜逐漸加量且每天劑量不宜超過(guò)320 mg，此藥即使小劑量也可誘致

心律失常，因而不宜用于有明顯血液動(dòng)力學(xué)變化、需要快速足量用藥的患者。

(三)無(wú)器質(zhì)性心臟病的室速：如右束支阻滯型，電軸偏下（來(lái)自左室流出道），右束支阻滯型，電軸右偏（來(lái)自右室流出道，Ⅱ、ⅢR型，Ⅰ呈雙向或小r波）的持續(xù)性室速，盡管射頻消融術(shù)有很好療效，但這些病人預(yù)后良好，根據(jù)病人的意愿，通常也都采用抗心律失常藥物治療，在療效不佳或反復(fù)發(fā)作時(shí)才考慮介入性治療

。目前尚無(wú)此類(lèi)病人應(yīng)用Ⅰ類(lèi)藥物增加病死率的報(bào)道，但仍應(yīng)避免使用英卡因、氟

卡因等風(fēng)險(xiǎn)較大的藥物，其他Ⅰ類(lèi)及Ⅲ類(lèi)藥物都可選用。

(四)持續(xù)性左室型室速（束支型或維拉帕米敏感型）：室速時(shí)QRS波相對(duì)較窄

(<150 ms)，呈右束支阻滯型，電軸左偏多見(jiàn)，而電軸右偏則少見(jiàn)，恢復(fù)竇性心律

后下壁導(dǎo)聯(lián)有復(fù)極異常所出現(xiàn)的ST-T波變化，發(fā)作時(shí)靜注維拉帕米有效。

(五)反復(fù)發(fā)作性單相性室速：其起源可能在右室流出道，但常于休息時(shí)發(fā)作而

不像右室流出道性室速于運(yùn)動(dòng)時(shí)誘發(fā)，此類(lèi)室速通常非持續(xù)性，發(fā)作前常有交感神

經(jīng)張力增高征象。其發(fā)病機(jī)制與右室流出道性室速相同，都由環(huán)磷腺苷介導(dǎo)的觸發(fā)

性機(jī)制所誘發(fā)，都見(jiàn)于無(wú)器質(zhì)性心臟病，用藥原則同(3)。

二、室上性心律失常的藥物治療

(一)心房顫動(dòng)：控制心室率：恢復(fù)竇性心律并減少?gòu)?fù)發(fā)，預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥

是治療心房顫動(dòng)的三大原則，不同類(lèi)型的房顫，有不同的處理方法。

1.陣發(fā)性房顫：發(fā)作期可用減慢心室率的藥物如西地蘭靜注，但起效慢，適用

于有器質(zhì)性心臟病及有心力衰竭征象的病人，靜注地爾硫卓起效快，心功能影響較

??；靜注適用于心臟不大的陣發(fā)性房顫，包括孤立性或特發(fā)性房顫，但不適用已有

心臟擴(kuò)大的病人，其抑制心肌收縮力，突然降壓等可造成病情加重。

發(fā)作間歇期，應(yīng)選用減少房顫復(fù)發(fā)的抗心律失常藥物如Ⅰa、Ⅰc和Ⅲ類(lèi)藥，目

前認(rèn)為奎尼丁雖可減少房顫的復(fù)發(fā)，但可增加死亡風(fēng)險(xiǎn)，臨床上較少使用。

心臟病人的陣發(fā)性房顫如心肌梗塞后的房顫應(yīng)首選胺碘酮或索他洛爾，不使用

Ⅰc類(lèi)藥物；心力衰竭時(shí)也選用胺碘酮。

陣發(fā)性房顫如為特發(fā)性，通常與自主神經(jīng)障礙有關(guān)，與交感神經(jīng)有關(guān)的房顫發(fā)

作常在白天，在精神緊張和興奮時(shí)誘發(fā)，發(fā)作間期心率常增快，應(yīng)加用β-受體阻

滯劑。與迷走神經(jīng)張力有關(guān)的房顫常在夜間發(fā)作，發(fā)作間期心率常緩慢，可適當(dāng)加

用茶鹼類(lèi)及東莨菪鹼等。

2.持續(xù)性房顫：持續(xù)數(shù)天（2天～7天）的房顫，應(yīng)盡量復(fù)律，復(fù)律藥物首選Ⅰ

c及Ⅲ類(lèi)藥，但復(fù)律率<50%；或電擊復(fù)律后用Ⅰa、Ⅰc、Ⅲ類(lèi)藥如普羅帕酮、莫雷

西嗪、索他洛爾，或小劑量胺碘酮。如復(fù)律失敗，要選用藥物減慢心室率和預(yù)防血

栓栓塞并發(fā)癥。

3.永久性房顫：減慢心室率可選用洋地黃類(lèi)、β-受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑

（維拉帕米或地爾硫卓）。洋地黃類(lèi)通過(guò)興奮迷走神經(jīng)間接作用使心室率減慢，如

心室率控制不滿意可加用β-受體阻滯劑或鈣通道拮抗劑。危重快速心室率時(shí)可靜

滴地爾硫卓。永久性房顫通常復(fù)律無(wú)效，或不易維持竇性心律，有器質(zhì)性心臟病如

風(fēng)濕性心瓣膜病、充血性心力衰竭時(shí)用華法令。

(1)預(yù)激綜合征引起的房顫：屬危重癥，禁用洋地黃、鈣通道拮抗劑，應(yīng)及時(shí)

電擊復(fù)律后行射頻消融術(shù)，如無(wú)條件，可選用延長(zhǎng)房室不應(yīng)期的藥物如普魯卡因胺、普羅帕酮或胺碘酮。

(2)心房撲動(dòng)：藥物治療基本上同永久性房顫用藥，射頻消融術(shù)特別對(duì)Ⅰ型房

撲療效已有成功經(jīng)驗(yàn)。

(3)室上性心動(dòng)過(guò)速：房室折返性心動(dòng)過(guò)速和房室旁路折返性心動(dòng)過(guò)速，在發(fā)

作期主要采用Ⅰc、Ⅲ類(lèi)藥，可用快速負(fù)荷量或靜脈給藥，療效不佳時(shí)應(yīng)及時(shí)電擊

復(fù)律。并及時(shí)安排射頻消融 術(shù)。此類(lèi)病人由于射頻消融術(shù)療效達(dá)90%～95%以上，因而用藥物預(yù)防其復(fù)發(fā)已屬多余。

[抗心律失常藥物療效判定的方法]

常規(guī)體格檢查是判定藥物療效的基本方法，服藥后每分鐘出現(xiàn)心律失常（早搏）數(shù)的比較是最簡(jiǎn)便的方法。通常要觀察5分鐘內(nèi)的變化才有意義。但這種方法不

能反映整體的藥物療效。

一、體表心電圖：12導(dǎo)聯(lián)體表心電圖是最常用的方法，但其臨床價(jià)值只是在判

定QT間期、QRS間期、pR間期、ST段及T波變化時(shí)有意義，而在判斷心律失常是否被

控制則有限。各種間期的測(cè)定對(duì)判斷藥物已足量或過(guò)量，是否已引起傳導(dǎo)障礙和復(fù)

極過(guò)程的異常極為有用，以便及時(shí)進(jìn)行適當(dāng)處理。

二、動(dòng)態(tài)心電圖：24小時(shí)連續(xù)描記2導(dǎo)聯(lián)或3導(dǎo)聯(lián)心電圖，能精確計(jì)算發(fā)生心律

失常的性質(zhì)和程度，是判斷藥物療效最重要的方法。個(gè)別病人需連續(xù)48小時(shí)以上的心電圖監(jiān)測(cè)?，F(xiàn)有Holter軟件已能回報(bào)室性或室上性異位搏動(dòng)在24小時(shí)內(nèi)的總數(shù)，每小時(shí)的平均異位搏動(dòng)數(shù)，以及發(fā)作心動(dòng)過(guò)速的持續(xù)時(shí)間和發(fā)作次數(shù)等。用藥后

2周～4周復(fù)查Holter，可基本了解并判定此藥是否有效，根據(jù)ESVEM試驗(yàn)所采用標(biāo)準(zhǔn)，病人用藥前后自身對(duì)照，達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)為有效。(1)室性過(guò)早搏動(dòng)減少≥70%；（2)成對(duì)室早減少≥80%；(3)短陣室速消失≥90%，15次以上室速及運(yùn)動(dòng)時(shí)≥5次的室

速完全消失。

如室性早搏增加數(shù)倍以上，或出現(xiàn)新的快速心律失常，或由非持續(xù)性室速轉(zhuǎn)為持續(xù)

性室速可判斷為致心律失常副作用。

三、床邊心電圖監(jiān)測(cè)：是ICU、CCU主要的監(jiān)測(cè)方法，尤其用于急性心肌梗塞以

及其他急性冠狀動(dòng)脈疾病。嚴(yán)重室速已恢復(fù)竇性心律，發(fā)生過(guò)室顫病人，至少要連

續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖24小時(shí)。

四、心室晚電位：器質(zhì)性心臟病如心肌梗塞后，心肌病的室性心律失常、心室

晚電位常陽(yáng)性。此種晚期除極的電位常在心肌病變的周?chē)纬桑歇?dú)立的預(yù)測(cè)發(fā)生

室速及室顫的價(jià)值。有室性心律失常伴有昏厥史者晚電位出現(xiàn)率可達(dá)73%～89%，抗

心律失常藥物發(fā)揮療效后晚電位通常不會(huì)消失。但晚電位消失或未出現(xiàn)過(guò)晚電位者

室速發(fā)生昏厥或猝死者很少。

五、心臟電生理檢查：包括心臟各部位的心電圖如竇房結(jié)電圖，希氏束電位，各部位的有效不應(yīng)期和相對(duì)不應(yīng)期測(cè)定，心房?jī)?nèi)及心室內(nèi)的程控刺激加早搏（1～

3個(gè)早搏）以誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速，冠狀竇電圖、旁路電位及定位等，均是心臟電生理檢

查的主要范疇，但用于抗心律失常藥物療效的判斷，通常作程控刺激及早搏刺激即

已足夠，以誘發(fā)出原有的心律失常作為判斷藥物是否有效的標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)橛袆?chuàng)傷性檢

查及費(fèi)用較貴，目前通常不采用此法而只在有特異心電圖現(xiàn)象，或特殊的心律失常，以及有射頻消融者才需要作心臟電生理檢查術(shù)。

第四篇：藥物配制質(zhì)量管理研究論文

摘要：目的探討靜脈藥物配置中心在藥物配制過(guò)程中進(jìn)行質(zhì)量控制的方法，以完善靜脈藥物配置中心的工作流程，提高患者的用藥安全性。方法通過(guò)總結(jié)本院靜脈藥物配置中心的工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)藥物配制過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)、影響因素進(jìn)行分析，提出相應(yīng)的保證藥物配制質(zhì)量的方法，從而進(jìn)一步加強(qiáng)本院靜脈藥物配置中心的質(zhì)量管理以及安全管理，減少用藥差錯(cuò)事件的發(fā)生。結(jié)果本院靜脈藥物配置中心的工作流程更加完善，藥物配置人員的責(zé)任心以及專(zhuān)業(yè)技能得到顯著提高，患者的用藥安全隱患得到有效的遏制。結(jié)論加強(qiáng)對(duì)靜脈藥物配置中心藥物配制過(guò)程中的質(zhì)量管理，可以有效提高患者的用藥安全性，從而減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：靜脈藥物配置中心；質(zhì)量管理；用藥安全

靜脈藥物配置中心(PIVAS)是指在符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù)藥物特性設(shè)計(jì)的操作環(huán)境下，經(jīng)過(guò)職業(yè)藥師審核的處方由受過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)的藥劑師或護(hù)理人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作程序進(jìn)行靜脈藥物配置的機(jī)構(gòu)[1]。PIVAS將靜脈藥物配置工作從護(hù)理人員繁重的工作中分離出來(lái)，使護(hù)理人員可以有更多的時(shí)間對(duì)患者提供護(hù)理服務(wù)，并且使之前開(kāi)放式、半開(kāi)放式的靜脈配藥方式過(guò)渡到了在全封閉式、萬(wàn)級(jí)潔凈的工作環(huán)境中進(jìn)行藥物配制的方式。這種藥物配制方式既可以減少配置過(guò)程中的藥物污染，同時(shí)還可以減少化療藥物對(duì)醫(yī)護(hù)人員的損害，因此越來(lái)越多的醫(yī)院開(kāi)始設(shè)置PIVAS來(lái)專(zhuān)門(mén)進(jìn)行靜脈藥物的配置[2]。但是要想絕對(duì)保證患者的靜脈用藥的安全性，醫(yī)院還需要對(duì)PIVAS藥物配置質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格管理控制。本研究通過(guò)對(duì)本院PIVAS藥物配制過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，對(duì)藥物配制過(guò)程中的質(zhì)量管理提出了幾點(diǎn)看法，現(xiàn)報(bào)道如下：

1人員組成要想保證PIVAS藥物配制的安全性，必須要保證工作團(tuán)隊(duì)成員的專(zhuān)業(yè)性。本院PIVAS工作團(tuán)隊(duì)由經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的藥劑師與護(hù)理人員組成，工作過(guò)程中的工作制度、工作流程的制定以及藥品配置、質(zhì)量監(jiān)督、發(fā)放等工作均由團(tuán)隊(duì)內(nèi)部成員完成。如此不但可以保證藥物配制過(guò)程的專(zhuān)業(yè)性，同時(shí)還可以減輕臨床護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)，從而使臨床護(hù)理人員將更多的精力放在提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量方面。

2質(zhì)量管理

2.1加強(qiáng)環(huán)境質(zhì)量管理

藥物配制過(guò)程中環(huán)境是否達(dá)標(biāo)直接關(guān)系到藥物配制質(zhì)量的高低，因此加強(qiáng)對(duì)PIVAS的環(huán)境管理顯得尤為重要。在藥物配制過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分控制區(qū)、緩沖區(qū)與潔凈區(qū)，并嚴(yán)格按照環(huán)境消毒、清潔流程進(jìn)行操作。同時(shí)為了確保環(huán)境質(zhì)量，應(yīng)定期更換清洗過(guò)濾網(wǎng)，每月進(jìn)行空氣質(zhì)量培養(yǎng)并送檢。

2.2加強(qiáng)人員質(zhì)量管理

雖說(shuō)PIVAS工作團(tuán)隊(duì)均由受過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的藥劑師與護(hù)理人員組成，但是人員的能力也有高低之分，為了保證藥物配制質(zhì)量，必須要對(duì)人員的選拔工作進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)。團(tuán)隊(duì)候選人在上崗之前，會(huì)對(duì)這些候選人進(jìn)行嚴(yán)格系統(tǒng)的培訓(xùn)，包括工作制度、流程、各項(xiàng)操作要求等。培訓(xùn)過(guò)后會(huì)對(duì)這些人員的培訓(xùn)結(jié)果進(jìn)行考核評(píng)比，擇優(yōu)上崗。而團(tuán)隊(duì)內(nèi)部工作人員也會(huì)定期進(jìn)行如職業(yè)道德、工作規(guī)范、新的工作要求等相關(guān)培訓(xùn)，使團(tuán)隊(duì)工作人員對(duì)待藥物配制工作始終保持著強(qiáng)烈的責(zé)任心并不斷提高專(zhuān)業(yè)技能。

2.3加強(qiáng)物品質(zhì)量管理

本科選拔相應(yīng)的人員成立質(zhì)量檢查小組，定期對(duì)藥品、器械、耗材等的有效期以及質(zhì)量進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理，以防對(duì)患者使用質(zhì)量不合格的藥品、耗材等，從而提高患者的用藥安全性。

3工作流程管理

無(wú)規(guī)矩不成方圓，只有PIVAS團(tuán)隊(duì)成員在工作過(guò)程中嚴(yán)格遵守工作流程進(jìn)行相應(yīng)的操作，才能保證靜脈藥物的配置質(zhì)量。在對(duì)工作流程的管理方面，應(yīng)從以下幾方面嚴(yán)格把關(guān)：

3.1與提交醫(yī)囑的科室進(jìn)行溝通，保證醫(yī)囑的合理性

為了保證醫(yī)囑的合理性，審方要認(rèn)真負(fù)責(zé)，發(fā)現(xiàn)可疑或不合理醫(yī)囑時(shí)，及時(shí)與相關(guān)科室聯(lián)系，確定無(wú)誤后出庫(kù)打印標(biāo)簽，臨床藥師會(huì)定期提取臨床科醫(yī)囑記錄，并對(duì)其藥物配伍的合理性、用法用量、使用途徑等進(jìn)行專(zhuān)業(yè)分析，同時(shí)與臨床科室取得聯(lián)系，就以上問(wèn)題進(jìn)行探討，并指出臨床科室醫(yī)囑中存在的問(wèn)題，雙方通過(guò)溝通達(dá)成一致，從而保證藥物配制工作安全有序進(jìn)行[3]。

3.2嚴(yán)格審核醫(yī)囑，防止差錯(cuò)事件的發(fā)生

PIVAS雖然是藥物配制部門(mén)，但是對(duì)于臨床科室的工作也能起到一定的監(jiān)督作用[4]。當(dāng)PIVAS工作人員接收醫(yī)囑并準(zhǔn)備進(jìn)行藥物配置之前，一定要對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行嚴(yán)格審核，包括科室、患者姓名、醫(yī)囑內(nèi)容等，以防止因醫(yī)囑錯(cuò)誤、患者姓名錯(cuò)誤而出現(xiàn)用錯(cuò)藥的情況。

3.3調(diào)劑核對(duì)配制實(shí)行責(zé)任制，誰(shuí)經(jīng)手誰(shuí)負(fù)責(zé)

在藥劑調(diào)制完成后，將藥劑按照病區(qū)、批次進(jìn)行嚴(yán)格分類(lèi)，同時(shí)排藥、核對(duì)人員均簽字，從而責(zé)任到人，增強(qiáng)工作人員的責(zé)任心，減少差錯(cuò)事件的發(fā)生。

3.4嚴(yán)格輸液調(diào)配流程，保證成品及時(shí)準(zhǔn)確發(fā)放

護(hù)士在操作臺(tái)上配制藥品前要仔細(xì)核對(duì)，切勿盲目、機(jī)械性地加藥，發(fā)現(xiàn)有疑問(wèn)或不合理醫(yī)囑，及時(shí)與藥師聯(lián)系，確認(rèn)無(wú)誤后方可加入。輸液成品送出倉(cāng)外有藥師再次核對(duì)，電腦掃描后放入相應(yīng)科室的送藥框中。所有經(jīng)手人員進(jìn)行簽字后將輸液成品送至各臨床科室并由收貨人簽收登記。

4質(zhì)量改進(jìn)

以上只是本院靜脈藥物配置中心在藥物配制過(guò)程中總結(jié)出來(lái)的幾點(diǎn)控制成品藥物質(zhì)量的幾點(diǎn)做法，在日常藥物調(diào)配工作中還會(huì)隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，對(duì)于那些新出現(xiàn)的問(wèn)題，只有在科室內(nèi)引起足夠的重視并進(jìn)行不斷地改進(jìn)，才能不斷提高PIVAS的藥物配制質(zhì)量，從而最大限度地保證患者的用藥安全性。

5結(jié)論

隨著經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，各大醫(yī)院在相關(guān)軟硬件的配置上也增加了更大的投入，而靜脈藥物配置中心（PIVAS）的設(shè)置正是醫(yī)院完善工作流程、提高患者就醫(yī)安全性的一個(gè)重大突破，同時(shí)也是“一切以患者為中心”醫(yī)療服務(wù)理念的重要體現(xiàn)[5,6]。PIVAS使得以前由護(hù)理人員按照醫(yī)囑在開(kāi)放、半開(kāi)放的環(huán)境下進(jìn)行靜脈藥物配制的工作方式變成了由接受過(guò)專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)的藥劑師在全封閉式、萬(wàn)倍潔凈的工作環(huán)境下進(jìn)行藥物配制，這種工作方式的轉(zhuǎn)變不僅使護(hù)理人員從繁重的工作中解放出來(lái)，從而使醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到相應(yīng)的提高，同時(shí)也保證了操作的安全性與專(zhuān)業(yè)性，極大地提高了患者的用藥安全性，從而減少了用藥差錯(cuò)事件的發(fā)生，使得醫(yī)患關(guān)系得到緩和[7,8]。自設(shè)置靜脈藥物配置中心（PIVAS）以來(lái)，本院的靜脈用藥差錯(cuò)事件未再發(fā)生，由此可見(jiàn)，在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)置靜脈藥物配置中心（PIVAS）十分必要。

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第五篇：化學(xué)藥物論文

化 學(xué) 藥 物 在 生 活 中 的 應(yīng) 用

化學(xué)與環(huán)境科學(xué)學(xué)院 應(yīng)用化學(xué)專(zhuān)業(yè)092班

091104077

來(lái)苗

化學(xué)藥物在生活中的應(yīng)用

摘要：我們將從天然礦物、動(dòng)植物中提取的有效成分，以及經(jīng)過(guò)化學(xué)合成或生物合成而制得的藥物，統(tǒng)稱(chēng)為化學(xué)藥物。結(jié)構(gòu)明確的具有預(yù)防、治療、診斷疾病，或?yàn)榱苏{(diào)節(jié)人體功能、提高生活質(zhì)量、保持身體健康的特殊化學(xué)品?；瘜W(xué)藥物是以化合物作為其物質(zhì)基礎(chǔ)，以藥效發(fā)揮的功效（生物效應(yīng)）作為其應(yīng)用基礎(chǔ)的。，關(guān)鍵字：化學(xué)應(yīng)用 化學(xué)藥物 生活

引言：化學(xué)藥物可以是無(wú)機(jī)的礦物質(zhì)或合成的有機(jī)化合物，從天然藥物中提取得到的有效單體，以及通過(guò)發(fā)酵方法得到的抗生素等等。在日常生活中應(yīng)用廣泛。正文：藥物是人類(lèi)為了繁衍生息而對(duì)自然界的改造過(guò)程中發(fā)現(xiàn)和發(fā)展起來(lái)的，而對(duì)藥物的化學(xué)研究則和化學(xué)、生物學(xué)、醫(yī)學(xué)的研究和發(fā)展密切分不開(kāi)的。

本文將帶大家一起了解化學(xué)藥物在醫(yī)學(xué)，生物學(xué)，工業(yè)等的應(yīng)用。

（一）醫(yī)學(xué)

生活中，化學(xué)藥物與大家息息相關(guān)。

舉一個(gè)很簡(jiǎn)單，日常到處可見(jiàn)的一種藥物。諾氟沙星膠囊。首先。聽(tīng)到名字，大家一定都不陌生。估計(jì)使用最多的情況就是拉肚子的時(shí)候吃幾粒便可緩解。諾氟沙星膠囊，諾氟沙星，其化學(xué)名為1-乙基-6-氟-1,4-二氫-4-氧代-7-(1-哌嗪基)-3-喹啉羧酸。分子式：C16H18FN3O3 分子量：319.24。為氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥，具廣譜抗菌作用，尤其對(duì)需氧革蘭陰性桿 菌的抗菌活性高，諾氟沙星體外對(duì)多重耐藥菌亦具抗菌活性。對(duì)青霉素耐藥的淋病奈瑟菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌亦有良好抗菌作用。諾氟沙星為殺菌劑，通過(guò)作用于細(xì)菌DNA螺旋酶的A亞單位，抑制DNA的合成和復(fù)制而導(dǎo)致細(xì)菌死亡?？梢?jiàn)，在此領(lǐng)域，化學(xué)藥品同樣的至關(guān)重要。

（二）形體學(xué)

相信大家對(duì)自己的體形也有不滿意的時(shí)候。所以很多時(shí)候，大家會(huì)選擇減肥。而同時(shí)減肥藥的安全性對(duì)大家來(lái)說(shuō)，是一個(gè)很關(guān)注的問(wèn)題。因此，針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，化學(xué)藥物在此處就起了很重要的作用。有可能這些化學(xué)藥物里的所含的化學(xué)成分是對(duì)大家有毒的，身體百害而無(wú)一用的。因此，可以通過(guò)檢測(cè)里面的化學(xué)成分來(lái)確保減肥藥對(duì)大家的安全性。所以針對(duì)快篩檢測(cè)減肥類(lèi)中成藥、保健食品和食品中非法添加酚酞、西布曲明等化學(xué)成分的方法。可以用快篩試管法和薄層色譜法檢測(cè)產(chǎn)品所含的酚酞、西布曲明等化學(xué)成分，并通HPLC-DAD/HPLC-MS確認(rèn)。

（三）農(nóng)業(yè)

在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中，化學(xué)藥物的作用就應(yīng)用于各種領(lǐng)域。首先，科學(xué)家做過(guò)化學(xué)藥物防治霉菌及對(duì)香菇菌絲生長(zhǎng)的影響試驗(yàn)最后得出的幾輪是,在香菇生產(chǎn)中要從全局考慮利弊而慎重選用藥物。至于除抑制效果較好的一種化學(xué)藥物外,另外的幾種是否對(duì)霉菌抑制作用不大或效果較差,還有待今后進(jìn)一步研究探討。其次，還有化學(xué)藥物誘導(dǎo)油菜(B.nap“)孤雌生殖初探的實(shí)驗(yàn)比較著名，經(jīng)觀察雜種誘導(dǎo)產(chǎn)生的孤雌生殖一代植株在一些性狀上出現(xiàn)了分離.作者初步考查的某些性狀，結(jié)果與分析基本一致，還有待進(jìn)一步分析驗(yàn)證。

（四）犯罪學(xué)

“懲治毒品犯罪,遏制毒品蔓延”,已成為世界各國(guó)刻不容緩的共同責(zé)任。隨著時(shí)代的推移,海洛因、可卡因等麻醉藥品沒(méi)有停止對(duì)人們的危害,冰毒、搖頭丸、K粉等精神藥品又被越來(lái)越多的人們所接受。按毒品的生產(chǎn)過(guò)程,通常可將毒品分為三種:天然毒品化學(xué)合成毒品,即直接用化學(xué)品在一定條件下經(jīng)過(guò)化學(xué)反應(yīng)合成,如冰毒(也可由麻黃素半合成制造)、搖頭丸等。隨著科技的發(fā)展,毒品的制造已逐漸由半合成向化學(xué)合成轉(zhuǎn)型,易制毒化學(xué)品在毒品的制造過(guò)程中的作用越來(lái)越重要。因此,從某種意義上來(lái)說(shuō):沒(méi)有易制毒化學(xué)品就沒(méi)有毒品。雖然毒品是負(fù)面的，但是，這是化學(xué)藥品的應(yīng)用，科技的進(jìn)步。

（五）工業(yè)

科學(xué)家有采用試管液體法在瀏定混合稀土及2種化學(xué)藥物添加劑奎乙酸、阿散睦單獨(dú)抗菌活

性的基拙上將它們與常用杭生素金車(chē)素、土霉素進(jìn)行組合聯(lián)用，瀏定其聯(lián)用后的抗菌效果。結(jié)果表明，混合稀土、阿長(zhǎng)酸與金霉素、土霉素聯(lián)合應(yīng)用后呈相加作用或無(wú)拮抗作用。奎乙睦與金牢素、土賓素聯(lián)合作用后有較好的協(xié)同抗菌作用。試臉結(jié)果時(shí)于畜教業(yè)生產(chǎn)中將化學(xué)藥物添加荊與擾生素之合使用其有一定參考價(jià)值。

以上便是化學(xué)藥物在日常生活中的應(yīng)用的一部分，可以是治療疾病，可以是檢測(cè)合格產(chǎn)品的指標(biāo)，可以是危害社會(huì)的毒品等等，但是，指的說(shuō)明的是，對(duì)社會(huì)的各種貢獻(xiàn)。

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