第一篇：我國社會保障制度存在的問題及對策

南昌大學公共管理碩士（MPA）研究生作業(yè)

我國社會保障制度存在的問題及對策

摘要：我國的社會保障制度對于社會穩(wěn)定，構(gòu)建社會主義和諧社會具有重大的戰(zhàn)略意義，本文通過對我國社會保障制度存在的問題的分析，提出我國社會保障制度的一些對策、建議。

關(guān)鍵詞: 社會保障 問題 對策

通常來說，社會保障制度指依據(jù)一定的法律和規(guī)定，通過國民收入再分配對社會成員的基本生活權(quán)利予以保障的一種社會再分配機制。我國經(jīng)過20多年的改革和發(fā)展，已經(jīng)初步建立起了與市場經(jīng)濟相適應(yīng)的社會保障制度框架，但是，我國現(xiàn)行的社會保障制度仍然存在很多問題，研究我國社會保障制度及存在的問題，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓，對于建立起適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制要求的社會保障制度具有十分重要的意義。

一、現(xiàn)有社會保障制度存在的缺陷

中國是一個人口眾多的發(fā)展中國家，而且社會保障制度起步較晚，社會保障制度改革所面臨的問題，要比其他國家復(fù)雜得多:既有舊體制遺留下來的問題，又有新體制遇到的新問題，這些問題往往交織在一起，其主要表現(xiàn)為:

1、社會保障立法工作滯后，立法空白多。我國直到目前為止尚無一部綜合性的社會保障法律。既沒有制定《社會保障基本法》，也沒有制定作為社會保障法當中核心部分的《社會保險法》，至于社會救濟、社會福利和優(yōu)撫安置，就全國人大立法而言幾乎仍處于空白?，F(xiàn)有的社會保障法規(guī)中，大多是在改革中出現(xiàn)問題而應(yīng)急立法的產(chǎn)物。

2、社會保障資金缺口大。行的社會保障基金征繳力度不夠、剛性不強，使得資金缺口較大。由于現(xiàn)行的繳費方式、制度多以部門、行業(yè)規(guī)章的形式出現(xiàn)，缺乏應(yīng)有的法律保障，因此，在征收力量不足，手段缺乏剛性的情況下，拖欠、不繳或少繳統(tǒng)籌金的現(xiàn)象比較普遍，這種不規(guī)范的征繳方式很難為社會保障提供及時足額的資金，以致社會保障資金到位率低，缺口較大，特別是養(yǎng)老保險個人賬戶多年來一直空賬運行，統(tǒng)籌賬戶連年赤字，收不抵支，存在巨額資金缺口。這種狀況嚴重影響了社會保障作用的發(fā)揮。隨著中國人口老齡化的加重，占社會保障重要組成的養(yǎng)老保險資金缺口必將進一步加大，所引發(fā)的問題也急需解決。

3、資金存儲管理混亂。由于社會保障基金滾存數(shù)額較大，成了眾多金融機構(gòu)爭拉存款的對象，個別金融機構(gòu)甚至為了拉存款，為保險機構(gòu)提供辦公場所、交通、通信工具及工作人員福利，把應(yīng)屬基金增值的利息變通為小集體的利益甚至個別人的利益，出現(xiàn)了私設(shè)小金庫、貪污私分等現(xiàn)象。

4、國家社會保障資金需求大，社會化程度低，企業(yè)壓力大。經(jīng)過幾年的改革，我國家不再統(tǒng)攬一切社會保障經(jīng)費的籌措，但國家和企業(yè)的負擔仍然很重。國家負擔重除了因為由國家財政支撐的項目如社會救濟、社會福利、優(yōu)撫安置等繼續(xù)由國家負擔外，還因為國家目前還負擔著一部分本應(yīng)由三方共同分擔的社會保險費用。如目前行政事業(yè)單位離退休人員的離退休費實際上是由國家財政在負擔；另就全國范圍而言，公費醫(yī)療制度的基本框架也依然沒有實質(zhì)性變化。

5、醫(yī)療保障資源分布不均，政府財政投入嚴重不足。作為醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管者的衛(wèi)生行政部門同時又是公立醫(yī)療機構(gòu)的主管者，無法根中立地行使其監(jiān)管職能、維護公平競爭，有意無意為對社會資本進入醫(yī)療行業(yè)高設(shè)有形無形的行政壁壘，為公立醫(yī)療機構(gòu)謀取了行政壟斷地位。而公費醫(yī)療和醫(yī)療保險的定點醫(yī)院幾乎全部是公立醫(yī)院，顯然再次為公立醫(yī)院創(chuàng)造了行政壟斷地位造成藥品市場的壟斷和價格統(tǒng)治。從分布范圍來看，我國醫(yī)療保障分布嚴重不均。主要分布在醫(yī)療服務(wù)和經(jīng)濟發(fā)展水平較高的城鎮(zhèn)地區(qū)和收入條件較好的中高收入人群，一方面占全國人口少數(shù)的中高收入者不僅不存在看病貴的問題，以相對廉價的成本占用大量的醫(yī)療資源，造成了醫(yī)療資源對于低收入人群的相對短缺，他們的收入無法承擔高速增長的醫(yī)療費用和當前普遍存在的過度醫(yī)療，但是他們難以享受社會醫(yī)療保障來和廉價的公共醫(yī)療衛(wèi)生資源。目前，政府每年撥款僅占醫(yī)院總收入的7%～8%，其余90%以上都要靠醫(yī)院自己組織醫(yī)療陪護服務(wù)得來。醫(yī)院為維持正常運轉(zhuǎn)并進一步盈利，“以藥養(yǎng)醫(yī)”格局逐漸形成，進而發(fā)展到醫(yī)院“以利為綱”的地步，群眾“看病難、看病貴”的現(xiàn)象也就在所難免了。

二、完善現(xiàn)有社會保障制度的措施

社會保障制度是社會穩(wěn)定的“安全網(wǎng)”，關(guān)系到我國改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大局，關(guān)系到國家的長治久安。要把改革不斷推向前進，必須相應(yīng)推進社會保障制度改革，探索建立一套適應(yīng)社會主義初級階段基本國情的、符合社會主義市場經(jīng)濟要求的社會保障制度。

1、加快社會保障的立法進程。社會保障制度是一個國家重要的經(jīng)濟社會制度，必須納入法治軌道，并依靠法制來保證實施。同時，有無完備的法律法規(guī)，也是一個國家社會保障制度是否成熟的一個基本標志，只有體制、機制、法制“三制”健全完善，才能保證社會保障事業(yè)的順利發(fā)展。為了加大社會保障制度改革的力度，加快社會保障制度改革的進程，確保社會保障事業(yè)健康有序地發(fā)展，在我國早日建立與社會主義市場經(jīng)濟體制相適應(yīng)的規(guī)范的社會保障體系，我們應(yīng)當在積極進行改革實踐的同時，加快社會保障的立法進程。目前，由于社會保障法律法規(guī)立法層次低，在我國已經(jīng)制定出來的社會保障法規(guī)中，比較普遍地存在著缺乏法律責任的現(xiàn)象，無法發(fā)揮法律規(guī)范的強制功能，無法確保社會保障措施的有效實施。因此，國家必須加快制定《社會保險法》。

2、加大對社會保障的資金投入，增收節(jié)支。社會保險的制度運行有賴于資金的支撐，社會保險遠期基金支付壓力很大，若要緩沖壓力，填補缺口，必須逐步做實個人賬戶，真正實現(xiàn)現(xiàn)收現(xiàn)付向部分積累的模式轉(zhuǎn)換，同時要加大對社會保障的資金投入，增收節(jié)支。一是各級財政預(yù)算用于社會保障的支出須列入公共財政支出，且必須提高比例，筆者認為應(yīng)從國有資產(chǎn)收益、國有土地出讓收入等預(yù)算外收入中提取社會保障資金，以實現(xiàn)社會保險基金保值增值。二是將日益增大的社會保障基金基金投入資本市場，把保值增值的壓力轉(zhuǎn)變?yōu)榱己玫耐顿Y回報。但要堅持如下的原則:始終把社會保障基金的安全放在第一位；實現(xiàn)社會保障積累基金和國家經(jīng)濟建設(shè)的良性循環(huán)；嚴格監(jiān)管，確保完好。三是建議在全國推行廈門等地已實行多年的社會保險費由地稅部門統(tǒng)一征收的辦法，以強化征繳管理，做到應(yīng)收盡收。四是降低待遇，減少替代率。五是適當推遲退休年齡。

3、完善社?；鸬墓芾?，加強社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的能力建設(shè)。要完善社保基金的管理，打擊騙保行為，首先建立信息聯(lián)網(wǎng)，是社會保險管理方面非常重要的一個領(lǐng)域，也是一個基礎(chǔ)工作；廣泛運用現(xiàn)代化化信息管理技術(shù)，健全養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)保信息監(jiān)控體系，利用信息系統(tǒng)進行異常數(shù)據(jù)的監(jiān)控、分析，有針對性地進行監(jiān)督檢查；同時采取宏觀與微觀、常規(guī)與突擊、全面與重點等方法，提高監(jiān)管水平和效率。其次，大力宣傳舉報制度，將養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)保政策執(zhí)行過程置于全社會的監(jiān)督之下，營造全社會打擊騙保氛圍。再次，加大處罰力度，發(fā)現(xiàn)一例，查處一例，決不手軟，讓“騙保碩鼠”無處藏身。社會保障是一項技術(shù)性、專業(yè)性非常強的事業(yè)。需要大批熟悉政策、精通業(yè)務(wù)的高素質(zhì)管理人才(如精算師、基金管理人和基金投資人等)和一支既有理論和政策水平、又有實際操作能力的干部隊伍，應(yīng)當加強這類專業(yè)人才和干部隊伍的教育與培養(yǎng)，保證新的社會保障體制的有效運作，更好地行使社保機構(gòu)的管理職能。

4、新的醫(yī)療保障體制改革要走公益的道路，要加大政策和財政投入力度，完善當前的醫(yī)療體制，擴大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的覆蓋范圍，加快農(nóng)村新型合作醫(yī)陪的推廣力度。要解決新型 農(nóng)村合醫(yī)療僅僅要求農(nóng)民自愿和只保大病并不是治本之策。在向全民提供基本醫(yī)療保障的同時，還要保障醫(yī)療資源的高效利用。改革醫(yī)保付費制度,消除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制,促進公立醫(yī)院的良性發(fā)展，消除公立醫(yī)療機構(gòu)壟斷地位對藥品零售環(huán)節(jié)的壟斷，鼓勵社會資本進入醫(yī)療服務(wù)行業(yè),賦予所有具有合法資質(zhì)的民營醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保定點資格,盡快形成醫(yī)療服務(wù)市場的良性競爭環(huán)境，降低全社會對公立醫(yī)院的依賴程度,徹底改變公立醫(yī)院壟斷藥品零售的市場格局

總之，建立健全同經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)的社會保障制度是事關(guān)人民群眾的切身利益，事關(guān)和諧穩(wěn)定的大局；因此，必須加快社會保障制度改革的步伐，使社會保障這項“關(guān)乎國運、惠及子孫”的偉大事業(yè)真正健康有序、扎實有效地順利推進。

MPA2010級研究生班作業(yè)

第二篇：淺析我國社會保障制度存在的問題及對策

淺析我國社會保障制度存在的問題及對策

摘要：社會保障制度是市場經(jīng)濟體制的重要組成部分，它被稱為市場經(jīng)濟的安全和穩(wěn)定制度。我國社會保障制度的演變歷程以及存在哪些問題，如何建立起適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制要求的社會保障制度，是目前我們要探討的主要問題。

關(guān)鍵詞：社會保障制度，演變，問題，對策

社會保障制度是以國家或政府為主體，依據(jù)法律規(guī)定通過國民收入再分配，對公民暫時或永久失去勞動能力以及因各種原因生活發(fā)生困難時給予物質(zhì)幫助，保障其基本生活的制度。我國經(jīng)過20多年的改革和發(fā)展，已經(jīng)初步建立起了與市場經(jīng)濟相適應(yīng)的社會保障制度框架，但是，我國現(xiàn)行的社會保障制度仍然存在很多問題，研究我國社會保障制度及存在的問題，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓，對于建立起適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制要求的社會保障制度具有十分重要的意義。

一、我國社會保障制度存在的問題★★★★

(一)養(yǎng)老保險制度存在的問題

養(yǎng)老保險是一種對退休人員的生活費用給予保障的制度。我國的養(yǎng)老保險事業(yè)發(fā)展很快，但仍然存在不少問題：

1、國家對老職工有隱性負債。我國養(yǎng)老保險改革的主要特征是由現(xiàn)收現(xiàn)付制向基金積累制為主的養(yǎng)老保險制度轉(zhuǎn)變。這個轉(zhuǎn)變的難點主要是對老職工和退休職工而言，過去他們的養(yǎng)老金是由國家和企業(yè)負責的，現(xiàn)在一下子要他們依靠個人賬戶養(yǎng)老，是不現(xiàn)實的，因為他們的個人賬戶基本上是空的，這實際上就存在一個國家沒有對他們的過去貢獻做出補償?shù)碾[性負債問題。

2、養(yǎng)老保險金缺口大。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計，就全國而言，1998年缺口為162億元，到2002年就達到411億元，若考慮省際之間的不平衡，缺口則在500億 1

元以上。2003年按縣計算的缺口近700億元。1998～2002年的5年間，在使用了參保職工繳費1807億元之后，缺口合計高達1439億元。也就是說，如果沒有中央財政和地方財政的補助，5年來不僅不可能有增加的1254億元積累，甚至連以前的511億元積累也會支付殆盡。而如果繼續(xù)走現(xiàn)收現(xiàn)付之路，從2004年到2050年間，養(yǎng)老保險年平均缺口近2900億元，越往后缺口越大。

3、資金存儲管理混亂。由于社會保障基金滾存數(shù)額較大，成了眾多金融機構(gòu)爭拉存款的對象，個別金融機構(gòu)甚至為了拉存款，為保險機構(gòu)提供辦公場所、交通、通信工具及工作人員福利，把應(yīng)屬基金增值的利息變通為小集體的利益甚至個別人的利益，出現(xiàn)了私設(shè)小金庫、貪污私分等現(xiàn)象。

(二)醫(yī)療保險制度存在的問題

醫(yī)療保險制度是對社會成員的醫(yī)療費用支出提供保障的一種制度。我國醫(yī)療保險制度存在的問題主要表現(xiàn)在：

1、保障范圍狹窄、社會化程度低。截至2005年8月底，全國基本醫(yī)療保險參保人數(shù)是1.32億人，從總量上看，參保率很低.從結(jié)構(gòu)上看，現(xiàn)在的醫(yī)療保險主要覆蓋的是國有企業(yè)和一些機關(guān)事業(yè)單位的職工，還包括部分集體企業(yè)職工。其余社會成員還沒有被制度所覆蓋。

2、多層次的醫(yī)療保障體系尚未真正形成。盡管目前我國醫(yī)療保障體系的框架已經(jīng)基本形成，但合作還有明顯欠缺：一是農(nóng)村人口的醫(yī)療保障問題還沒有得到根本解決：二是現(xiàn)有體系中各個層次的運行還沒有納入正軌。職工補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險救助、社會醫(yī)療救助、農(nóng)村合作醫(yī)療制度和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)等還沒有得到有效的落實。

3、醫(yī)療保險費用的征集有困難。社會統(tǒng)籌賬戶的特點是個人的醫(yī)療費用支出同個人的繳費聯(lián)系不緊，再加上國有企業(yè)效益低下、人口老齡化日趨嚴重，許多企業(yè)無錢可繳、有錢不繳和緩繳，造成醫(yī)療費用征集不足。同時這種病人看病、醫(yī)生開藥、國家和企業(yè)付賬三不聯(lián)系的機制，又造成醫(yī)療費用浪費和部分職工得不到基本醫(yī)療保障的問題同時并存。

4、除“大病”以外的醫(yī)療費用由企業(yè)自行解決，這樣造成企業(yè)苦樂不均、甚至完全變成自費醫(yī)療，這樣不利于公平競爭、深化改革和為職工提供可靠的醫(yī)療保險。

5、管理機制不健全?，F(xiàn)在的醫(yī)療保險政出多門、醫(yī)療基金增值緩慢、對定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店管理不嚴、部分老職工和退休職工的醫(yī)療費用沒有著落等問題仍然存在。

二、建立健全我國社會保障制度的對策思考

(一)建立健全養(yǎng)老保險制度的對策

1、政府通過多種途徑償還應(yīng)對老職工的養(yǎng)老金隱性債務(wù)。據(jù)世界銀行測算，我國中老年職工積累的養(yǎng)老金權(quán)益占GDP的比重只有40%多一點，較之于其他許多國家仍處于很低的水平。從動態(tài)過程看，因為老職工養(yǎng)老金并不需要一次支付，而是在相當長的年份內(nèi)逐年償還，每年支付的數(shù)量并不是很大，所以不存在償還能力不足問題。包括：(1)結(jié)合對國有企業(yè)的公司化和股份制改造，將國有企業(yè)的部分股權(quán)劃歸專門的社會保障機構(gòu)，用股權(quán)收益支付隱性負債；(2)將部分國有企業(yè)劃歸社會保障機構(gòu)進行經(jīng)營，以其經(jīng)營收入償債；(3)將一部分國有資產(chǎn)(例如一些中小企業(yè)、部分國有房地產(chǎn)等)進行出售、租賃，以銷售和租賃收入償債。

2、完善現(xiàn)行社會養(yǎng)老保險制度的管理體制。改革現(xiàn)行社會養(yǎng)老保險制度的管理體制，必須真正實現(xiàn)行政管理機構(gòu)與基金投資營運機構(gòu)，執(zhí)行機構(gòu)與監(jiān)督機構(gòu)的分設(shè)。在保持必要的政府監(jiān)管的前提下，可以考慮將投資機構(gòu)交給市場，例如，像智利那樣培育一個養(yǎng)老金基金的托管人市場，成立多家形成競爭態(tài)勢的基

金管理公司，通過建立在規(guī)范的信息披露機制之上的市場競爭降低管理成本與管理風險。

3、選擇多種投資方式，確保社會養(yǎng)老基金的保值增值。養(yǎng)老保險基金如不能有效投資運營，便難以保值增值，難以滿足不斷增長的養(yǎng)老保險支付需求。

4、改革養(yǎng)老金的計發(fā)辦法。按照現(xiàn)行計發(fā)辦法，繳費滿15年以上的，基礎(chǔ)養(yǎng)老金按當?shù)芈毠ど弦黄骄べY的 20%計發(fā)，個人賬戶的養(yǎng)老金按賬戶儲存的1/120計發(fā)。這種辦法存在兩個問題：一是缺乏參保繳費的激勵約束機制。繳費15年以上的參保人員多繳不能多得。二是不符合退休人員的實際情況。

(二)建立健全醫(yī)療保險制度的對策

1、擴大醫(yī)療保險的覆蓋范圍。要根據(jù)條件，逐步把城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟業(yè)主及其從業(yè)人員都吸收到基本醫(yī)療保險里來。

2、扶持商業(yè)醫(yī)療保險的發(fā)展，真正形成多層次的醫(yī)療保險體系。為了進一步推動商業(yè)醫(yī)療保險的發(fā)展，至少可以從兩方面考慮：一是劃分社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險的范圍，補充醫(yī)療保險應(yīng)該交由商業(yè)醫(yī)療保險經(jīng)營。二要進一步完善和落實扶持商業(yè)醫(yī)療保險發(fā)展的政策。就稅收方面而言，比如補充醫(yī)療保險費在一定額度內(nèi)(工資總額的4%)予以稅前列支；對經(jīng)營補充醫(yī)療保險的公司，保費收入減免營業(yè)稅；對個人繳納的醫(yī)療保險費部分不征收個人所得稅等。

3、加強醫(yī)療保障經(jīng)費的征集和管理?？梢酝ㄟ^建立相關(guān)的法律制度、財務(wù)制度、審計監(jiān)察制度和激勵機制，保證經(jīng)費的征集，防止不繳欠繳和拖繳、貪污挪用、周轉(zhuǎn)緩慢等現(xiàn)象的發(fā)生和蔓延。同時可以根據(jù)國家的有關(guān)規(guī)定，在確?；鸢踩缘那疤嵯逻m當進行投資，使基金得到不斷增值。

4、健全基本醫(yī)療保險基金的監(jiān)督機制。可以通過社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負責醫(yī)療保險基金的籌集、管理和支付，并建立健全預(yù)決算制度、財務(wù)會計制度和內(nèi)部審計制度。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的事業(yè)經(jīng)費不得從基金中提取，由各級財政預(yù)算支付。各級勞動保險和財政部門，要加強對基本醫(yī)療保險基金的監(jiān)督管理。審計部門要定期對社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的基金收支情況和管理情況進行審計。統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)設(shè)立由政府有關(guān)部門代表、用人單位代表、醫(yī)療機構(gòu)代表、工會代表和有關(guān)專家監(jiān)督組織，加強對基本醫(yī)療保險基金的社會監(jiān)督。

5、加強醫(yī)療服務(wù)管理。要改革醫(yī)療機構(gòu)，區(qū)分營利性和非營利性醫(yī)療機構(gòu)，營利性醫(yī)療機構(gòu)要引進競爭機制，明確基本醫(yī)療保險的服務(wù)范圍和標準，對基本醫(yī)療保險通過競爭、實行定點醫(yī)療機構(gòu)定點藥店管理，建立醫(yī)藥分開核算，在適當降低醫(yī)藥費用水平的基礎(chǔ)上，合理提高醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價格。

第三篇：我國社會保障制度存在的問題與對策研究

我國社會保障制度存在的問題與對策研究

2009-09-16

一、社會保障的內(nèi)容和功能

《中共中央關(guān)于建立社會主義市場經(jīng)濟體制若干問題的決定》中指出：社會保障體系包括社會保險、社會救助、社會福利、優(yōu)撫安置、社會互助和個人儲蓄積累保障。并指出，發(fā)展商業(yè)保險，作為社會保障的補充。其中，社會保險是核心，社會救助屬于最低層次的社會保障，社會福利是社會保障的最高層次，優(yōu)撫安置起著安定特定階層的生活的功能。這是對我國社會保障體系全面而具體的闡述。

社會保障制度在現(xiàn)代社會中具有舉足輕重的作用，被譽為社會的。穩(wěn)定器”、經(jīng)濟運行的。減震器”、實現(xiàn)社會公平的。調(diào)節(jié)器”。相應(yīng)地。社會保障具有以下主要功能：保障基本生活，維護社會穩(wěn)定；調(diào)節(jié)經(jīng)濟運行，促進經(jīng)濟發(fā)展；實現(xiàn)社會的公平。

二、我國社會保障制度特點及缺失

（一）社會保障費用的增長速度向低于經(jīng)濟發(fā)展速度轉(zhuǎn)變

社會保障費用的增速度應(yīng)低于經(jīng)濟的增長速度，兩者保持一種適當?shù)谋壤@樣才有利于經(jīng)濟持續(xù)增長與社會穩(wěn)定。由于我國原有社會保障嚴重滯后于經(jīng)濟發(fā)展，社會保障費用自改革開放以來一直是以超過經(jīng)濟增長的速度發(fā)展。但隨著經(jīng)濟的發(fā)展，生產(chǎn)力水平的進一步提高，它應(yīng)逐漸轉(zhuǎn)為低于經(jīng)濟發(fā)展速度。

（二）社會保障水平地區(qū)發(fā)展不平衡

我國經(jīng)濟發(fā)展呈東、中、西梯度發(fā)展態(tài)勢，東部地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平明顯高于中西部地區(qū)。社會保障的地區(qū)發(fā)展亦極不平衡。發(fā)達地區(qū)人均全年離退休金比欠發(fā)達地區(qū)高161.5%。經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)與欠發(fā)達地區(qū)的城鄉(xiāng)社會保障水平差距也是前者遠比后者高。社會保障的地區(qū)差異與經(jīng)濟發(fā)展水平之間的內(nèi)在聯(lián)系，說明要提高社會保障水平必須大力發(fā)展經(jīng)濟，提高經(jīng)濟效益。但是在短期內(nèi)這種地區(qū)發(fā)展的極不平衡性還不會有很大的改變.而且還可能擴大，經(jīng)濟發(fā)達的沿海地區(qū)的社會保障水平高于西北、西南邊遠區(qū)仍然是大趨勢。

（三）二元經(jīng)濟結(jié)構(gòu)決定我國社會保障的二元化格局

我國近60%人口在農(nóng)村，但農(nóng)業(yè)所創(chuàng)造的國民收入僅占國民收入總額的30%。而近40%的城市人口卻創(chuàng)造國民收人的70%。發(fā)達的城市經(jīng)濟與欠發(fā)達的農(nóng)村經(jīng)濟同時并存，現(xiàn)代工業(yè)與傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)同時并存。這是典型的二元經(jīng)濟結(jié)構(gòu)，這種二元經(jīng)濟結(jié)構(gòu)決定，我國過大的城鄉(xiāng)差別制約著社會保障總體水平的提高。城鄉(xiāng)社會保障發(fā)展水平的客觀差距，具有深刻的經(jīng)濟和社會背景，在一個相當長的時期內(nèi)無法改變。因此，城鄉(xiāng)社會保障的改革和建設(shè)還應(yīng)從實際出發(fā)，分別發(fā)展與生產(chǎn)力水平相適應(yīng)的社會保障模式。在解決了城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟結(jié)構(gòu)問題，使農(nóng)業(yè)人口按照現(xiàn)代化的國家標志降到30%以下時，我國社會保障城鄉(xiāng)一體化才可能實現(xiàn)。

三、我國社會保障制度存在的主要問題

伴隨著計劃經(jīng)濟體制向市場經(jīng)濟體制的轉(zhuǎn)軌。特別是在以市場為導向的經(jīng)濟體制改革日益深化、社會主義市場經(jīng)濟體制成為我國經(jīng)濟改革的目標模式以后，社會保障制度存在著一些問題，具體表現(xiàn)在以下方面：

（一）社會保障管理體制尚未理順

我國社會保障制度發(fā)展中長期存在的問題之一就是管理體制不順。主要是行政管理政出多門，社會保障項目之間協(xié)調(diào)困難。在養(yǎng)老保險制度中，企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險和機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險由于長期分屬國家勞動部、人事部管理，離退休人員待遇差別過大。因此要適時分步地建立起覆蓋所有城鎮(zhèn)職工的統(tǒng)一的基本養(yǎng)老保險制度、統(tǒng)一管理透明執(zhí)行。對基本養(yǎng)老保險和補充保險界定不清，發(fā)生按所有制性質(zhì)分部門管理基本養(yǎng)老保險的現(xiàn)象要逐步理清，實現(xiàn)和諧、公正的養(yǎng)老保險制度。

（二）社會保障部分項目改革滯后

社會保障的國家單一保障模式改革滯后。在這種情況下，要建立適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟要求的社會保障制度，除改革原國家保障項目外，還必須建立企業(yè)補充保險和個人儲蓄性保險。在社會保障中對于仍應(yīng)完全由國家財政負擔的社會救濟等項目來說，基本不存在多層次保障的問題，而對養(yǎng)老、醫(yī)療保險則必須盡快建立多層次的保障制度。

（三）社會保障覆蓋范圍不全

我國傳統(tǒng)的社會保障項目主要覆蓋國有企業(yè)，而社會保障體制改革也仍然是在國有企業(yè)進行?，F(xiàn)行的失業(yè)保險制度只適用于國有企業(yè)，醫(yī)療保險改革試點實際上也局限在國有企業(yè)，要提高非正規(guī)部門就業(yè)人口和靈活就業(yè)人口的參保比率，在制度上為他們增加參保的機會。因此實行擁有良好“便攜性”和統(tǒng)籌水平較高的個人賬戶制度，既可以促進勞動力的自由流動，消除企業(yè)、部門和地區(qū)之間的障礙，為建立全國范圍的統(tǒng)一大市場開辟了道路，擴大養(yǎng)老保險參保率和覆蓋面。

（四）社會保障統(tǒng)籌層次偏低，屬地原則未能落實

完全由政府負擔的保障項目和國家強制的社會保險項目，統(tǒng)籌的層次高，抵御風險的能力強，而目前我國養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療保險的統(tǒng)籌層次都不同程度地偏低?；攫B(yǎng)老保險以市縣級統(tǒng)籌為主，保障的共濟性受到制約。社會救濟、優(yōu)撫安置、社會福利等一直是按屬地進行管理的。屬地管理問題突出表現(xiàn)在養(yǎng)老、醫(yī)療保險項目方面。從“企業(yè)自?！毕蛏鐣Ｕ限D(zhuǎn)變的過程中，基本養(yǎng)老保險制度行業(yè)統(tǒng)籌與地方統(tǒng)籌分割。易貧富不均，削弱了基本養(yǎng)老保險基金的社會共濟作用。因此，要在發(fā)展社會主義市場經(jīng)濟的條件下更好地保持社會長治久安，基本養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險就必須堅持實行屬地原則。

（五）社會保障資金的籌措及管理尚不到位

在我國現(xiàn)階段，社會保障基金籌資困難。社會保險基金主要來源于企業(yè)、勞動者和政府三方。其中。企業(yè)擔負著籌資的大部分責任。然而，目前大部分企業(yè)尤其是在社會保險統(tǒng)籌中占主體地位的國有企業(yè)經(jīng)營很不景氣。在收繳比例相對較高的情況下，企業(yè)無法按時足額繳納其所應(yīng)繳納的社會保險費用，出現(xiàn)了實繳率逐年下降而拒繳率或欠繳率逐年上升的現(xiàn)象。同時據(jù)審計和財政、勞動部檢查的情況表明，擠占、挪用基金的形式多種多樣，有的投資房地產(chǎn)血本無歸；有的超標準提取和濫支管理費揮霍浪費；有的對存入財政專戶的基金截留利息；有的公款私存、化公為私，甚至失業(yè)保險基金也出現(xiàn)被挪用的現(xiàn)象。對此要加強保險繳費與未來給付之間的聯(lián)系，以較高的透明度重塑和強化勞動的激勵機制。設(shè)立專項保管賬戶。杜絕擠占挪用現(xiàn)象。

（六）社會保障社會化服務(wù)發(fā)展緩慢

在社會主義社會市場經(jīng)濟的條件下。職工與企業(yè)關(guān)系是一種勞動契約關(guān)系，企業(yè)與職工雙向選擇，通過勞動合同實現(xiàn)就業(yè)。職工與企業(yè)解除勞動關(guān)系后，企業(yè)沒有任何義務(wù)再承擔他們與生產(chǎn)經(jīng)營無關(guān)的生活事務(wù)。只有這樣，國有企業(yè)才能從企業(yè)辦社會的事務(wù)中解脫出來，與其它經(jīng)濟類型的企業(yè)平等競爭。從總體上看，與社會保障基金管理方面的社會化程度相比，社會保障事務(wù)管理的社會化進程更為緩慢。

將企業(yè)退休人員納入社區(qū)管理，社會化管理服務(wù)各項基礎(chǔ)性工作進一步加強。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點城市拓展社區(qū)平臺職能，為居民的參保登記、繳費、就醫(yī)管理提供基礎(chǔ)性服務(wù)。

（七）社會保障亟待加強立法

社會保障立法是關(guān)系保障制度改革的一個根本性問題。只有完善立法，才能使社會保障制度規(guī)范化，并覆蓋到全社會?，F(xiàn)在我國社會保障制度改革主要是靠國務(wù)院和有關(guān)部門的行政規(guī)章以及地方行政規(guī)章推行。我國近年來社會保障各項目標進展情況差異較大。有的比較成熟，有的尚在探索階段。目前我國要進行總體社會保障立法還比較困難。因此?，F(xiàn)在應(yīng)當根據(jù)社會保障制度中各個具體項目的難易程度和實際進展情況先分別制定法規(guī)。在制定單項法規(guī)的基礎(chǔ)上，逐步形成完整的社會保障立法。

四、完善我國社會保障制度的對策

（一）改革和完善現(xiàn)行管理體制

首先，立足現(xiàn)狀走社會化管理模式。社會保障應(yīng)實行集中統(tǒng)一的社會化管理，由中央政府的社會保障職能部門統(tǒng)一制定社會保障基本制度，并由各級政府的社會

保障專管機構(gòu)統(tǒng)一管理社會保障基金和社會保障對象。其次，打破部門分割，實現(xiàn)集中管理。由政府的職能機構(gòu)對社會保障實行集中統(tǒng)一管理，只有實行集中統(tǒng)一管理。才能站在社會保障事業(yè)的全局乃至國民經(jīng)濟社會發(fā)展的全局保證社會保障制度能夠有效地運行，發(fā)揮其“安全網(wǎng)”和“減震器”的作用，保持社會穩(wěn)定。

（二）擴大社會保障覆蓋范圍

要認清當前城鄉(xiāng)社會保障工作面臨的新形勢，正確估量未來發(fā)展的戰(zhàn)略前景，把握住改革大潮帶來的新機遇，大膽探索，逐步建立城鄉(xiāng)一體化社會保障管理體制，要提高非正規(guī)部門就業(yè)人口和靈活就業(yè)人口的參保比率，在制度上為他們增加參保的機會，實行擁有良好“便攜性”和統(tǒng)籌水平較高的個人賬戶制度，可以促進勞動力的自由流動，消除企業(yè)、部門和地區(qū)之間的障礙，為建立全國范圍的統(tǒng)一社會保障大市場開辟道路，擴大養(yǎng)老保險參保率和覆蓋面。

（三）提高社會保險統(tǒng)籌層次

社會保險具有社會性、互濟性、長久性和自我保障性的本質(zhì)特征，要求社會保險基金必須是全社會統(tǒng)籌，不能條塊分割.畫地為牢，搞行業(yè)自我保險、部門自我保險或企業(yè)自我保險。在進行社會保險基金的社會化統(tǒng)籌時。也要依據(jù)生產(chǎn)力的發(fā)展水平，逐步實施。提高社會統(tǒng)籌的層次將有助于發(fā)揮社會保險的共濟性，擴大社會保險的社會性，使社會保險更具長久性，降低社會保險自身的風險，提高社會保險的統(tǒng)籌層次。

（四）加強社會保險資金的籌集與管理

要擴大社會保障資金的籌資渠道，建立穩(wěn)定可靠的資金籌措機制。要繼續(xù)擴大社會保障基金的征繳覆蓋面和提高社會保障基金的征繳率，相關(guān)的社會成員都必須

按規(guī)定參加社會保險，并依法足額繳納社會保險費用，以較高的透明度重塑和強化勞動的激勵機制。設(shè)立專項保管賬戶，杜絕擠占挪用現(xiàn)象；提高社會保障費用在國家財政支出中所占的比重，提高國家財政對社會保障事業(yè)的支持力度；要采取各種有效的措施來補充社會保障基金，如變現(xiàn)部分國有資產(chǎn)、發(fā)行社會保障債券、發(fā)行福利彩票等等。

（五）發(fā)展社區(qū)化的社會保障服務(wù)

隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，把社會保險的服務(wù)功能從政府和企業(yè)分離出來，使其走向社區(qū)載體，真正實現(xiàn)社會保障以家庭為基礎(chǔ)的社區(qū)化。將企業(yè)退休人員納入社區(qū)管理，社會化管理服務(wù)各項基礎(chǔ)性工作迸一步加強。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點城市拓展社區(qū)平臺職能，為居民的參保登記、繳費、就醫(yī)管理提供基礎(chǔ)性服務(wù)。

（六）加強社會保障法制建設(shè)

盡快制定《社會保障法》。應(yīng)將社會保障立法作為建立社會主義市場經(jīng)濟法律體系的主要組成部分。完善社會保障制度的配套法律法規(guī)體系。社會保障立法工作是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，應(yīng)在制定《社會保障法》的同時，注意配套出臺相關(guān)的法律法規(guī)，與其他法律部門相結(jié)合，建立強有力的制約機制，保證社會保障法律規(guī)范的有效實施。

（七）發(fā)揮政府在社會保障中的職能作用

要求政府提高決策人員職業(yè)道德修養(yǎng)，完善人才結(jié)構(gòu)，提升業(yè)務(wù)透明度。充分尊重多數(shù)人的利益需求、吸納群眾意見和建議，實現(xiàn)聽證制。依照《社會保障法》、《投資基金法》等法律法規(guī)的規(guī)定，對社會保障制度的運行、社會保險基金的營運投資實施監(jiān)督管理，以解決“外部性”、“信息不對稱”、“逆選擇和道德風險”等市場失效問題，減少并消除行政非效率以及“腐敗”、“尋租”行為，保證社會保障制度的健康運行。（王義龍）

第四篇：試論我國社會保障制度存在的問題及對策思考

摘要：社會保障制度是市場經(jīng)濟體制的重要組成部分，它被稱為市場經(jīng)濟的安全和穩(wěn)定制度。我國社會保障制度的演變歷程以及存在哪些問題，如何建立起適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制要求的社會保障制度，是目前我們要探討的主要問題。

關(guān)鍵詞：社會保障制度，演變，問題，對策

社會保障制度是以國家或政府為主體，依據(jù)法律規(guī)定通過國民收入再分配，對公民暫時或永久失去勞動能力以及因各種原因生活發(fā)生困難時給予物質(zhì)幫助，保障其基本生活的制度。我國經(jīng)過20多年的改革和發(fā)展，已經(jīng)初步建立起了與市場經(jīng)濟相適應(yīng)的社會保障制度框架，但是，我國現(xiàn)行的社會保障制度仍然存在很多問題，研究我國社會保障制度及存在的問題，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓，對于建立起適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制要求的社會保障制度具有十分重要的意義。

一、我國社會保障制度存在的問題

(一)養(yǎng)老保險制度存在的問題

養(yǎng)老保險是一種對退休人員的生活費用給予保障的制度。我國的養(yǎng)老保險事業(yè)發(fā)展很快，但仍然存在不少問題：

1.國家對老職工有隱性負債。我國養(yǎng)老保險改革的主要特征是由現(xiàn)收現(xiàn)付制向基金積累制為主的養(yǎng)老保險制度轉(zhuǎn)變。這個轉(zhuǎn)變的難點主要是對老職工和退休職工而言，過去他們的養(yǎng)老金是由國家和企業(yè)負責的，現(xiàn)在一下子要他們依靠個人賬戶養(yǎng)老，是不現(xiàn)實的，因為他們的個人賬戶基本上是空的，這實際上就存在一個國家沒有對他們的過去貢獻做出補償?shù)碾[性負債問題。

2.養(yǎng)老保險金缺口大。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計，就全國而言，1998年缺口為162億元，到2002年就達到411億元，若考慮省際之間的不平衡，缺口則在500億元以上。2003年按縣計算的缺口近700億元。1998～2002年的5年間，在使用了參保職工繳費1807億元之后，缺口合計高達1439億元。也就是說，如果沒有中央財政和地方財政的補助，5年來不僅不可能有增加的1254億元積累，甚至連以前的511億元積累也會支付殆盡。而如果繼續(xù)走現(xiàn)收現(xiàn)付之路，從2004年到2050年間，養(yǎng)老保險年平均缺口近2900億元，越往后缺口越大。

3.挪用基金現(xiàn)象嚴重。審計署的相關(guān)統(tǒng)計表明：自1999年以來，審計署組織審計養(yǎng)老保險金共5825億元，查出違規(guī)違紀基金269億元，其中擠占挪用110億元，大部分用于購置固定資產(chǎn)、委托金融機構(gòu)貸款或自行放貸、投資入股和經(jīng)商辦企業(yè)，有些甚至無法收回。

4.資金存儲管理混亂。由于社會保障基金滾存數(shù)額較大，成了眾多金融機構(gòu)爭拉存款的對象，個別金融機構(gòu)甚至為了拉存款，為保險機構(gòu)提供辦公場所、交通、通信工具及工作人員福利，把應(yīng)屬基金增值的利息變通為小集體的利益甚至個別人的利益，出現(xiàn)了私設(shè)小金庫、貪污私分等現(xiàn)象。

5.基金保值增值措施難以奏效。鑒于普遍的工資水平上升較快并有時伴隨較高的通貨膨脹因素，而所積累的基金又不能保證較高、穩(wěn)定的收益串，致使未來的養(yǎng)老金收益存在明顯的不確定性，事前測算的收益率和到期實際兌現(xiàn)的收益率之間可能存在很大的差距。如在基金積累問題上，一方面，因老職工的養(yǎng)老金缺乏來源，被迫挪用進入個人賬戶的資金，致使基金積累難以形成；另一方面，有限的積累也因缺乏有效管理和投資手段而難以保值增值。

(二)醫(yī)療保險制度存在的問題

醫(yī)療保險制度是對社會成員的醫(yī)療費用支出提供保障的一種制度。我國醫(yī)療保險制度存在的問題主要表現(xiàn)在：

1.保障范圍狹窄、社會化程度低。截至2005年8月底，全國基本醫(yī)療保險參保人數(shù)是

1.32億人，從總量上看，參保率很低.從結(jié)構(gòu)上看，現(xiàn)在的醫(yī)療保險主要覆蓋的是國有企業(yè)和一些機關(guān)事業(yè)單位的職工，還包括部分集體企業(yè)職工。其余社會成員還沒有被制度所覆蓋。

2.多層次的醫(yī)療保障體系尚未真正形成。盡管目前我國醫(yī)療保障體系的框架已經(jīng)基本形成，但合作還有明顯欠缺：一是農(nóng)村人口的醫(yī)療保障問題還沒有得到根本解決：二是現(xiàn)有體系中各個層次的運行還沒有納入正軌。職工補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險救助、社會醫(yī)療救助、農(nóng)村合作醫(yī)療制度和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)等還沒有得到有效的落實。

3.醫(yī)療保險費用的征集有困難。社會統(tǒng)籌賬戶的特點是個人的醫(yī)療費用支出同個人的繳費聯(lián)系不緊，再加上國有企業(yè)效益低下、人口老齡化日趨嚴重，許多企業(yè)無錢可繳、有錢不繳和緩繳，造成醫(yī)療費用征集不足。同時這種病人看病、醫(yī)生開藥、國家和企業(yè)付賬三不聯(lián)系的機制，又造成醫(yī)療費用浪費和部分職工得不到基本醫(yī)療保障的問題同時并存。

4.除“大病”以外的醫(yī)療費用由企業(yè)自行解決，這樣造成企業(yè)苦樂不均、甚至完全變成自費醫(yī)療，這樣不利于公平競爭、深化改革和為職工提供可靠的醫(yī)療保險。

5.管理機制不健全?，F(xiàn)在的醫(yī)療保險政出多門、醫(yī)療基金增值緩慢、對定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店管理不嚴、部分老職工和退休職工的醫(yī)療費用沒有著落等問題仍然存在。

(三)失業(yè)保險制度存在的問題

我國的失業(yè)保險制度是在改革開放以后建立起來的，目前還是不成熟、不完善的。存在的問題主要表現(xiàn)在兩方面：

1.失業(yè)保險資金單一，缺乏有效的管理監(jiān)督機制。國外失業(yè)保險金的來源多數(shù)為政府、企業(yè)、個人三方共同承擔，而我國失業(yè)保險金的來源為企業(yè)和個人共繳，而且繳納的比例較低，現(xiàn)行的失業(yè)保險金，按企業(yè)工資總額的3%繳納，企業(yè)繳納2%，個人繳納1%，但按工資總額3%提取的失業(yè)保險金只能承擔不到2%的城鎮(zhèn)失業(yè)率，但目前的城鎮(zhèn)失業(yè)率為 9%。另外，對失業(yè)保險金的管理又缺乏有效的監(jiān)督機制。

2.失業(yè)保險金支出結(jié)構(gòu)不合理，保險標準確定比較混亂。失業(yè)保險在本質(zhì)上是不同于社會救濟的，它主要是對參保人員在失業(yè)期間的基本生活、促進再就業(yè)支付的費用。由于失業(yè)保險是由勞動者個人和企業(yè)、單位按規(guī)定繳納保險費用，從而獲得享受失業(yè)保險的權(quán)利。所以，不能把失業(yè)保險當作失業(yè)救濟來使用。但在實際上，我國失業(yè)保險積聚的相當部分的支出是用于失業(yè)救濟。

二、建立健全我國社會保障制度的對策思考

(一)建立健全養(yǎng)老保險制度的對策

1.政府通過多種途徑償還應(yīng)對老職工的養(yǎng)老金隱性債務(wù)。據(jù)世界銀行測算，我國中老年職工積累的養(yǎng)老金權(quán)益占GDP的比重只有40%多一點，較之于其他許多國家仍處于很低的水平。從動態(tài)過程看，因為老職工養(yǎng)老金并不需要一次支付，而是在相當長的年份內(nèi)逐年償還，每年支付的數(shù)量并不是很大，所以不存在償還能力不足問題。包括：(1)結(jié)合對國有企業(yè)的公司化和股份制改造，將國有企業(yè)的部分股權(quán)劃歸專門的社會保障機構(gòu)，用股權(quán)收益支付隱性負債；(2)將部分國有企業(yè)劃歸社會保障機構(gòu)進行經(jīng)營，以其經(jīng)營收入償債；(3)將一部分國有資產(chǎn)(例如一些中小企業(yè)、部分國有房地產(chǎn)等)進行出售、租賃，以銷售和租賃收入償債。

2.完善現(xiàn)行社會養(yǎng)老保險制度的管理體制。改革現(xiàn)行社會養(yǎng)老保險制度的管理體制，必須真正實現(xiàn)行政管理機構(gòu)與基金投資營運機構(gòu)，執(zhí)行機構(gòu)與監(jiān)督機構(gòu)的分設(shè)。在保持必要的政府監(jiān)管的前提下，可以考慮將投資機構(gòu)交給市場，例如，像智利那樣培育一個養(yǎng)老金基金的托管人市場，成立多家形成競爭態(tài)勢的基金管理公司，通過建立在規(guī)范的信息披露機制之上的市場競爭降低管理成本與管理風險。

3.選擇多種投資方式，確保社會養(yǎng)老基金的保值增值。養(yǎng)老保險基金如不能有效投資

運營，便難以保值增值，難以滿足不斷增長的養(yǎng)老保險支付需求。為確保社會養(yǎng)老基金的保值增值，可選擇以下幾種投資工具：(1)銀行存款是當前的主要投資工具，但其比例應(yīng)該逐漸降低，可保持在不超過 20%的水平。(2)國債是養(yǎng)老基金較好的投資選擇。從國債二級市場中尋找獲利和以更低成本變現(xiàn)的機會。另外，養(yǎng)老基金可以中央養(yǎng)老基金為主，爭取獲得國債一級承銷資格，從而減少國債持有成本，增加收益。(3)有選擇地投資于證券投資基金。可以從兩方面向證券投資基金投資，一是新基金發(fā)行時，規(guī)定一定比例向養(yǎng)老基金發(fā)行；二是在二級市場上選擇業(yè)績良好的基金，在適當?shù)臅r候購買基金份額。(4)可以有選擇地以一般投資人身份投資上市流通股。這是有較大風險的投資，要十分謹慎，投資比例不宜過高。

(5)可以有選樣地投資于優(yōu)良的企業(yè)債券或基本建設(shè)債券和金融債券。

4.改革養(yǎng)老金的計發(fā)辦法。按照現(xiàn)行計發(fā)辦法，繳費滿15年以上的，基礎(chǔ)養(yǎng)老金按當?shù)芈毠ど弦黄骄べY的 20%計發(fā)，個人賬戶的養(yǎng)老金按賬戶儲存的1/120計發(fā)。這種辦法存在兩個問題：一是缺乏參保繳費的激勵約束機制。繳費15年以上的參保人員多繳不能多得。二是不符合退休人員的實際情況。目前我國退休人員退休后的平均余命在25午以上，而按現(xiàn)行計發(fā)辦法個人賬戶儲存額領(lǐng)取10年后就領(lǐng)完了。因此，這種不夠合理的辦法必須予以改變。按照新的基本養(yǎng)老金計發(fā)辦法，參保人員每多繳一年增發(fā)——個百分點，L不封頂，有利于形成“多工作、多繳費、多得養(yǎng)老金”的激勵約束機制，而且這樣也符合退休人員平均余命的實際情況。

(二)建立健全醫(yī)療保險制度的對策

1.擴大醫(yī)療保險的覆蓋范圍。要根據(jù)條件，逐步把城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟業(yè)主及其從業(yè)人員都吸收到基本醫(yī)療保險里來。

2.扶持商業(yè)醫(yī)療保險的發(fā)展，真正形成多層次的醫(yī)療保險體系。為了進一步推動商業(yè)醫(yī)療保險的發(fā)展，至少可以從兩方面考慮：一是劃分社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險的范圍，補充醫(yī)療保險應(yīng)該交由商業(yè)醫(yī)療保險經(jīng)營。二要進一步完善和落實扶持商業(yè)醫(yī)療保險發(fā)展的政策。就稅收方面而言，比如補充醫(yī)療保險費在一定額度內(nèi)(工資總額的4%)予以稅前列支；對經(jīng)營補充醫(yī)療保險的公司，保費收入減免營業(yè)稅；對個人繳納的醫(yī)療保險費部分不征收個人所得稅等。

3.加強醫(yī)療保障經(jīng)費的征集和管理。可以通過建立相關(guān)的法律制度、財務(wù)制度、審計監(jiān)察制度和激勵機制，保證經(jīng)費的征集，防止不繳欠繳和拖繳、貪污挪用、周轉(zhuǎn)緩慢等現(xiàn)象的發(fā)生和蔓延。同時可以根據(jù)國家的有關(guān)規(guī)定，在確保基金安全性的前提下適當進行投資，使基金得到不斷增值。

4.健全基本醫(yī)療保險基金的監(jiān)督機制。可以通過社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負責醫(yī)療保險基金的籌集、管理和支付，并建立健全預(yù)決算制度、財務(wù)會計制度和內(nèi)部審計制度。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的事業(yè)經(jīng)費不得從基金中提取，由各級財政預(yù)算支付。各級勞動保險和財政部門，要加強對基本醫(yī)療保險基金的監(jiān)督管理。審計部門要定期對社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的基金收支情況和管理情況進行審計。統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)設(shè)立由政府有關(guān)部門代表、用人單位代表、醫(yī)療機構(gòu)代表、工會代表和有關(guān)專家監(jiān)督組織，加強對基本醫(yī)療保險基金的社會監(jiān)督。

5.加強醫(yī)療服務(wù)管理。要改革醫(yī)療機構(gòu)，區(qū)分營利性和非營利性醫(yī)療機構(gòu)，營利性醫(yī)療機構(gòu)要引進競爭機制，明確基本醫(yī)療保險的服務(wù)范圍和標準，對基本醫(yī)療保險通過競爭、實行定點醫(yī)療機構(gòu)定點藥店管理，建立醫(yī)藥分開核算，在適當降低醫(yī)藥費用水平的基礎(chǔ)上，合理提高醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價格。

(三)建立健全失業(yè)保險制度的對策

1.擴大失業(yè)保險金的籌集渠道，努力增加失業(yè)保險金的數(shù)量。具體辦法：一是統(tǒng)一全國的失業(yè)保險機構(gòu)，實行垂直領(lǐng)導。二是對所有的城鎮(zhèn)從業(yè)人員，實行強制性的失業(yè)保險繳納的制度。三是在一定時期內(nèi)征收失業(yè)保險特種稅。四是進一步嚴格國家稅收?，F(xiàn)在偷漏稅的情況比較嚴重，有的地方實際收稅甚至達不到應(yīng)收稅額的1/10。即便是降低稅率，只要嚴格征收措施，加大偷漏稅的成本，也能夠擴大財政收入，從而增加政府的轉(zhuǎn)移支付能力，2.要逐步擴大失業(yè)保險范圍。根據(jù)《勞動法》的要求和失業(yè)保險制度改革的目標，失業(yè)保險范圍將覆蓋到中華人民共和國境內(nèi)的城鎮(zhèn)企業(yè)、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織、國家機關(guān)、事業(yè)組織、社會團體和與之建立勞動合同關(guān)系的勞動者。這樣就解決了非國有經(jīng)濟從業(yè)人員有險無保的問題。同時，實行統(tǒng)一的繳費標準，繳納的失業(yè)保險費由全社會統(tǒng)籌使用。

3.加強監(jiān)督機制?？梢越⒂烧嘘P(guān)部門代表、用人單位代表、勞動者代表和其他合法團體代表組成的失業(yè)保險監(jiān)督機構(gòu)，由過去的一方代表增加為多方代表，重大問題由保險監(jiān)督機構(gòu)集體決定，報同級人民政府批準后實施。同時，加重法律責任。保證失業(yè)保險基金的足額收繳和有效使用，維護法律、法規(guī)的嚴肅性。

4.把促進就業(yè)與失業(yè)保險結(jié)合起來。建立失業(yè)保險制度，目的是為社會發(fā)展解決好穩(wěn)定的問題。因此，失業(yè)保險部門一方面的工作是對失業(yè)人員的保險進行管理；另一方面的工作是促進失業(yè)人員的再就業(yè)，建立再就業(yè)的機制。這一機制的內(nèi)容包括以下幾方面：(1)制定激勵再就業(yè)的給付條件，失業(yè)者必須在失業(yè)后登記求職才能具備領(lǐng)取失業(yè)救濟的前提條件，失業(yè)第二年的失業(yè)金要降低10個百分點，介紹職業(yè)無充足理由而拒絕兩次者停發(fā)失業(yè)金等。(2)建立一套促進就業(yè)的體系，為失業(yè)者創(chuàng)造再就業(yè)的條件。(3)對雇傭單位實行優(yōu)惠政策，鼓勵其為失業(yè)者提供更多的就業(yè)崗位。

(四)建立健全農(nóng)村社會保障制度

社會保障制度不僅包括械市居民，還要包括農(nóng)村居民。新中國成立以來，我國在農(nóng)村逐步建立了社會救濟、社會福利、優(yōu)撫安置等項制度，據(jù)勞動和社會保障部網(wǎng)站公布的近幾年農(nóng)村養(yǎng)老保險有關(guān)統(tǒng)計資料，1998年，全國已有2123個縣(市)和65%的鄉(xiāng)，(鎮(zhèn))開展了農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作，參加社會養(yǎng)老保險的農(nóng)村人口有8025萬人，全年農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基本收入31.4億元，支出5.4億元，當年結(jié)余26億元，期末滾存結(jié)余166；2億元。然而，從1999年開始，農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的參加人數(shù)一直在減少，1999年為8000萬人，2000年末為 6172萬人，2002年底為5462萬人，到2003年只有5428萬人。這說明農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度推行十年，收效并不理想，依然參保率低、覆蓋面窄，需要大力發(fā)展，其思路如下：

1.發(fā)展農(nóng)村的社會救濟制度。發(fā)展農(nóng)村的社會救濟制度的重點是建立農(nóng)村居民最低生活保障制度，這不僅是改革與完善農(nóng)村社會救濟制度的重大舉措，而且也是盡快建立農(nóng)村社會保障制度的關(guān)鍵。目前絕大部分地區(qū)：在社會救濟中還是沿用“不規(guī)范、不統(tǒng)一、實施中具有很大隨意性”的傳統(tǒng)方法，沒有建立最低生活保障制度。

2.發(fā)展農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度。中國的人口大多數(shù)在農(nóng)村，隨著農(nóng)村生產(chǎn)社會化程度的提高和整個經(jīng)濟的市場化發(fā)展，以及農(nóng)村的城鎮(zhèn)化水平提高和城鄉(xiāng)關(guān)系的進一步發(fā)展，在農(nóng)村建立養(yǎng)老保險制度的迫切性也越來越突出。農(nóng)村養(yǎng)老保險制度的建立，對于促進城鄉(xiāng)勞動力的流動，對于減輕農(nóng)民對土地的依賴，實現(xiàn)土地規(guī)模經(jīng)營都具有十分重要的意義。

3.發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療制度。農(nóng)民的醫(yī)療保健問題直接影響到我國農(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定.據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計，截至2004年底，全國已有30個省、自治區(qū)、直轄市在310個縣、市開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點，共有6899萬農(nóng)民實際參加了新型合作醫(yī)療制度，全國共籌集資金30.21億元。這一數(shù)字只占全國農(nóng)民的1/10不到，籌集的資金也十分有限。要使廣大農(nóng)民基本上都看得起病，我們還有很長的路要走。

第五篇：我國社會保障制度存在的問題及對策分析

目錄

摘要................................................................................................................................................................關(guān)鍵詞...........................................................................................................................................................一、我國社會保障制度的現(xiàn)狀.................................................二、目前我國社會保障制度存在的問題.........................................（一）制度不統(tǒng)一.....................................................................................................................................（二）統(tǒng)籌層次低.....................................................................................................................................（三）覆蓋范圍小.....................................................................................................................................（四）資金管理隱患大...........................................................................................................................（五）社會保障法制性不強..................................................................................................................1、社會保障的立法不健全.....................................................................................................................2、社會保障法律法規(guī)立法層次低.......................................................................................................3、社會保障的法律監(jiān)控薄弱................................................................................................................三、完善我國的社會保障制度的政策建議.......................................（一）進一步推進制度整合..................................................................................................................（二）進一步建立可靠、穩(wěn)定的資金籌措機制..............................................................................（三）進一步完善社會保障制度.........................................................................................................1、完善現(xiàn)行的基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險制度.......................................................................2、建立適應(yīng)靈活多樣就業(yè)需求的社會保險制度............................................................................3、積極探索農(nóng)村社會保障機制............................................................................................................（四）進一步加快社會保障法制建設(shè)................................................................................................（五）進一步擴大社會保險覆蓋面.....................................................................................................