第一篇：腹腔鏡開展培訓(xùn)計劃

手術(shù)室開展腹腔鏡培訓(xùn)計劃

1、第一階段：手術(shù)室醫(yī)護人員自學(xué)有關(guān)腹腔鏡術(shù)中配合的基礎(chǔ)理論知識。

2、第二階段：到局總醫(yī)院實地參觀學(xué)習(xí)。

3、第三階段：參加腹腔鏡手術(shù)相關(guān)培訓(xùn)班，具體了解腹腔鏡手術(shù)中的副損傷及并發(fā)癥對病人造成的危害，麻醉科在術(shù)中如何能夠及時發(fā)現(xiàn)及正確處理，以保病人術(shù)中安全。

第二篇：腹腔鏡操作培訓(xùn)（小編推薦）

腹腔鏡培訓(xùn)學(xué)習(xí)安排

一、培訓(xùn)對象：進修醫(yī)生、低年資住院醫(yī)、研究生

二、培訓(xùn)目的：熟悉腹腔鏡技術(shù)相關(guān)基礎(chǔ)知識；掌握腹腔鏡技術(shù)基本技能。

三、培訓(xùn)內(nèi)容

1.基礎(chǔ)知識：腹腔鏡技術(shù)發(fā)展簡史，腹腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥，腹腔鏡手術(shù)常用器械的基本功能和使用方法。

2.腹腔鏡手術(shù)的基本操作。

3.術(shù)后觀察處理：術(shù)后處理要點，術(shù)后觀察，可能的并發(fā)癥處理。

四、培訓(xùn)實施

1.基礎(chǔ)理論知識講解。

2.運用腹腔鏡手術(shù)模擬器，對腹腔鏡手術(shù)器械的使用進行講解與示范。3.在腹腔鏡手術(shù)模擬器上進行操作練習(xí)。

五、操作練習(xí)

1.夾豆練習(xí)。2.縫合練習(xí)。

六、考核標(biāo)準(zhǔn)

1.夾豆操作考核標(biāo)準(zhǔn)：一分鐘夾入30顆綠豆，總計30分，掉落1顆扣1分。2.縫合操作考核標(biāo)準(zhǔn)：一分鐘間斷縫合4針，并打結(jié)。

七、進修醫(yī)生考核

1.掌握舉鏡要點，舉宮杯應(yīng)用，熟悉單雙極應(yīng)用要點，縫合與打結(jié)。2.能夠操作腹腔鏡II級手術(shù)（不做為考核標(biāo)準(zhǔn)）。

第三篇：申請報告(腹腔鏡)

申請報告

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)

目前世界腹腔鏡技術(shù)和腹腔鏡設(shè)備的發(fā)展、產(chǎn)品及腔鏡技術(shù)越來越成熟。腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)能夠在外科做膽囊手術(shù)、闌尾手術(shù)、直腸吻合和淋巴結(jié)清掃、胃腸吻合、胰腺等外科手術(shù)；婦科可以做宮外孕、巧克力囊腫、子宮肌瘤、子宮全切、子宮次全切等手術(shù)。特別是外科病人中假如沒有腹腔鏡設(shè)備，基本留不住膽囊手術(shù)和闌尾手術(shù)的病人?，F(xiàn)在腹腔鏡設(shè)備已經(jīng)從原來的模擬圖像信號發(fā)展到現(xiàn)在的全數(shù)字圖像信號、圖像清晰度也已經(jīng)從原來的普通模擬信號圖像發(fā)展成現(xiàn)在的全高清、全數(shù)字圖像信號。她的優(yōu)點:創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時間短、腹部美容效果好、盆腔粘連少等優(yōu)點；越來越為廣大病人所接受。根據(jù)我院目前的情況，我計劃向院領(lǐng)導(dǎo)申請購買一臺全高清的德國單晶片全高清腹腔鏡，采購成本大約在40萬人民幣以內(nèi)。我們不要最好的、最貴的品牌、但我們一定要買一臺質(zhì)量可靠、機器實用性強、產(chǎn)品經(jīng)久耐用、售后服務(wù)有保證、價格適中、性價比高的全高清三鏡片全套腹腔鏡。我院外科和婦科兩個科室一年最少有70個病人適合做腹腔鏡手術(shù)，每個病人收費按照4000元來計算；扣除手術(shù)室成本、3天的住院成本、也就是說只要一年多就可以收回成本；再保守一點計算、最多兩年就可以收回全部投資。假如我院采購一臺腹腔鏡設(shè)備可以為我院帶來經(jīng)濟效益的同時也可以為我院帶來更好的社會效益。望院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)為盼！此致

第四篇：腹腔鏡訓(xùn)練方法

目前腹腔鏡外科醫(yī)生腹腔鏡技術(shù)學(xué)習(xí)及訓(xùn)練方法主要有：

1、動物模式

即采用動物作為腹腔鏡技術(shù)操作訓(xùn)練對象。腹腔鏡技術(shù)開展的初期多采用這種模式。活體動物為外科醫(yī)生提供了最真實的手術(shù)環(huán)境比如手術(shù)過程中正常組織反應(yīng)、操作不當(dāng)時周圍組織臟器的損傷、出血甚至動物的死亡等等。手術(shù)者在這個過程中可以熟悉腹腔鏡手術(shù)的設(shè)備、器械、腹腔鏡系統(tǒng)及配套設(shè)備的組成功能和應(yīng)用。熟悉建立氣腹、放置套管的方法，完成手術(shù)后，可打開腹腔檢查手術(shù)完成情況及有無周圍臟器損傷。在此階段除了要求受訓(xùn)者掌握腹腔鏡手術(shù)的實際操作及有關(guān)術(shù)式以外，還要注意術(shù)者與助手及持鏡者、器械護士之間的配合。其主要不足之處是訓(xùn)練成本花費太高，有時還涉及動物保護方面的問題。

2、視頻模擬器方式（訓(xùn)練箱模式）

目前有多種用于腹腔鏡訓(xùn)練的商品化的模擬器。最簡單包括一監(jiān)視器、訓(xùn)練箱、固定的攝像頭及照明燈。這種模擬器成本低廉，操作者可邊看監(jiān)視器邊在箱外使用器械完成箱內(nèi)的操作。這種設(shè)備模擬了腹腔鏡下手眼分離的操作，能鍛煉操作者腹腔鏡下空間感、方向感及手眼的協(xié)調(diào)運動，是初學(xué)者較好的一個訓(xùn)練工具。較好的模擬訓(xùn)練箱其使用的設(shè)備應(yīng)與實際手術(shù)過程中使用的設(shè)備基本一致。目前模擬器下的訓(xùn)練模式有多種，其目的是為了訓(xùn)練操作者的手眼分離、雙手協(xié)調(diào)運動及精細(xì)操作，或模擬實際手術(shù)中的一些操作。國內(nèi)目前并無一整套系統(tǒng)化的訓(xùn)練箱下的訓(xùn)練課程。目前，較通行的用于初學(xué)者的標(biāo)準(zhǔn)化的訓(xùn)練項目通常包括以下5項內(nèi)容，以成功完成任務(wù)的時間對初學(xué)者加以評價。

棋盤訓(xùn)練（checkerboard drill）：在棋盤格上分別標(biāo)記數(shù)字及字母要求受訓(xùn)者用器械拾起將相應(yīng)的數(shù)字及字母并放入棋盤格上相應(yīng)標(biāo)記的位置。主要培養(yǎng)二維視覺下的方向感及手

對操作鉗的控制。

拾豆訓(xùn)練（bean drop drill）：主要是訓(xùn)練操作者的手眼協(xié)調(diào)能力。操作者一手把持?jǐn)z像頭另一手用腹腔鏡器械拾起豆子移動15厘米后放入開口為1厘米的容器內(nèi)。

走線訓(xùn)練（running string drill）：主要是訓(xùn)練操作者的雙手協(xié)調(diào)能力。模擬腹腔鏡下雙手持器械把持并移動檢查小腸腸管的過程。受訓(xùn)者雙手器械持起一段線通過雙手協(xié)調(diào)運動

將線段由一端開始逐漸移至另一端。

木塊移動訓(xùn)練（The block move drill）：用于訓(xùn)練手的精細(xì)運動。在三角形的木塊上有一金屬環(huán)，訓(xùn)練時首先用鉗抓持一彎針然后穿過金屬環(huán)鉤住并將其抬起移動到指定位置。

縫合訓(xùn)練（suture foam drill）：要求訓(xùn)練者用持針器持針將兩塊泡沫材料縫合在一起并在箱內(nèi)打方結(jié)。這被認(rèn)為是腹腔鏡操作中最難掌握的技巧之一。

上面的訓(xùn)練課程只是訓(xùn)練了操作者的一些腹腔鏡操作基本技術(shù)而非整個手術(shù)過程。為了使模擬器下的操作更加接近臨床實際手術(shù)，國外還出現(xiàn)了各種材料制作的手術(shù)模型，如腹股溝疝修補模型、膽囊切除模型、膽總管切開模型、闌尾切除模型等。這些模型都部分模擬了手術(shù)實際情況，操作者可以在這些模型上完成相應(yīng)手術(shù)，通過在這些模型上的訓(xùn)練，受訓(xùn)者可

以很快適應(yīng)和掌握這些手術(shù)。

3、虛擬現(xiàn)實方式

虛擬現(xiàn)實（virtual realityVR）是近幾年來國內(nèi)外科技界關(guān)注的一個熱點其發(fā)展也是日新月異。簡單地說VR技術(shù)就是借助于計算機技術(shù)及硬件設(shè)備產(chǎn)生三維空間。其主要特征是以人為核心使人身臨其境并能進行相互交流、實時操作有如在真實世界中的感覺。虛擬現(xiàn)實

最初來自航空公司用于訓(xùn)練飛行員

腹腔鏡虛擬現(xiàn)實模擬出的環(huán)境和操作較普通的機械視頻訓(xùn)練箱相比更為接近真實情況。較理想的虛擬現(xiàn)實訓(xùn)練可完全實時模擬現(xiàn)實中的實際操作過程，包括光學(xué)設(shè)備、操作器械以及操作器械與組織器官的相互作用過程，比如組織器官的彈性變型、回縮、出血以及操作者可以感受到使用器械的觸覺感及力反饋。較理想的虛擬現(xiàn)實設(shè)備除可以用來訓(xùn)練腹腔鏡下的基本操作外還可以完全模擬整個手術(shù)操作者的手術(shù)過程，就如在真實人體上手術(shù)的感受一致。這取決于計算機硬件特別是軟件的設(shè)計。目前已有商品化的虛擬現(xiàn)實訓(xùn)練系統(tǒng)能部分實現(xiàn)上述功能。完全可以想象這樣的場景在不久的將來當(dāng)一個初學(xué)者初次為病人行腹腔鏡膽囊切除前，他已經(jīng)在虛擬現(xiàn)實系統(tǒng)上獨立完成了50例的虛擬腹腔鏡膽囊切除并且成功率在98%以上。而一個有經(jīng)驗的腹腔鏡外科醫(yī)生在開展新手術(shù)或復(fù)雜的外科手術(shù)前，已經(jīng)在虛擬現(xiàn)實系統(tǒng)中進行了多次成功的演練從而保證了手術(shù)的成功。

4、重視影像資料及手術(shù)觀摩學(xué)習(xí)在實踐中鍛煉技能

腹腔鏡手術(shù)由于均在視頻設(shè)備下完成，手術(shù)如必要每個手術(shù)均可以保存有錄像資料。這也是與常規(guī)手術(shù)不同之處。腹腔鏡影像資料可從多個渠道獲得，包括教學(xué)單位錄制的教學(xué)影片、單位或個人交流影片、會議交流影片、廠商提供的影片（包括廠商設(shè)備使用方法影片）以及在互聯(lián)網(wǎng)上可以查到的大量的影片資料。一個主動的學(xué)習(xí)者應(yīng)該善于在這些影像資料中吸取別人的優(yōu)點長處，總結(jié)經(jīng)驗，使自己的技術(shù)從中不斷提高改進。

初學(xué)者經(jīng)過上述的訓(xùn)練課程后，熟悉了腹腔鏡下的常用手術(shù)器械及操作技巧，但與臨床現(xiàn)實中的手術(shù)終究存在差別，一個完整的手術(shù)是多種技巧的綜合并需要助手及護士的協(xié)調(diào)配合，在進入的臨床階段時，訓(xùn)練箱下學(xué)到的腹腔鏡手術(shù)技巧仍然需要一個轉(zhuǎn)化到臨床的過程。因此，初學(xué)者必需進一步接受手術(shù)臺上的訓(xùn)練，在手術(shù)中學(xué)習(xí)和熟練腹腔鏡手術(shù)操作。學(xué)習(xí)主刀醫(yī)生的優(yōu)點和長處，當(dāng)有機會獨立完成手術(shù)時應(yīng)注意針對自己的薄弱點和不足之處進行針對性訓(xùn)練，只有通過這一系列的艱辛的訓(xùn)練與操作，才能掌握好腹腔鏡手術(shù)操作的基本功。

5、盡快建立我國腔鏡醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)制度

注意到腹腔鏡外科醫(yī)師缺乏基礎(chǔ)訓(xùn)練狀況，早在1990年，美國胃腸和內(nèi)鏡外科醫(yī)師協(xié)會(SAGES)和消化道外科醫(yī)師協(xié)會(SSAT)對施行腹腔鏡手術(shù)醫(yī)師的培訓(xùn)和資格認(rèn)證提出了具體要求和規(guī)定。并組織了“最佳搶手”（“Top gun”）腹腔鏡技術(shù)競賽，在每年的年會中進行比賽，至今這一比賽仍然舉行。比賽需要完成的任務(wù)用于測試參賽者的反應(yīng)時間、手眼協(xié)調(diào)、精細(xì)運動及非利手控制能力。這些技術(shù)是與臨床腹腔鏡技能相適應(yīng)和必須的。這一比賽掀起了美國年輕的腹腔鏡外科醫(yī)生訓(xùn)練提高技藝的熱情。促進了美國腹腔鏡外科的發(fā)展。國內(nèi)開展腹腔鏡手術(shù)至今已經(jīng)有10余年時間，但到目前為止并無嚴(yán)格的腹腔鏡手術(shù)醫(yī)生培訓(xùn)制度和規(guī)范。這必然會影響腹腔鏡技術(shù)在我國的進一步普及和開展。有鑒于此，在衛(wèi)生部支持下，中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡醫(yī)師分會于2005年6月在北京成立，負(fù)責(zé)全國各專業(yè)內(nèi)鏡醫(yī)生教育培訓(xùn)、考試、國際交流合作和內(nèi)鏡醫(yī)療資格技術(shù)準(zhǔn)入管理。在開展腹腔鏡較早、技術(shù)成熟的北京、上海、廣州、長沙、成都、西安等6個城市成立中國首批統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的、多?？苾?nèi)鏡醫(yī)師培訓(xùn)考核基地。建立認(rèn)證的正規(guī)的培訓(xùn)中心，制定統(tǒng)一的培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)及資格考核認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，開展規(guī)范化的培訓(xùn)和考核，合格者授予資格證書。毫無疑問，這必將極大地促進我國內(nèi)鏡的診療水平，使我國內(nèi)鏡培訓(xùn)走向正規(guī)，對腹腔鏡技術(shù)在我國向基層的進一步推廣普及起到至

關(guān)重要的作用。

第五篇：縣鄉(xiāng)人大代表開展培訓(xùn)計劃

盤州市羊場鄉(xiāng)人民代表大會 關(guān)于縣鄉(xiāng)人大代表開展培訓(xùn)計劃

為了貫徹落實縣委、縣政府和縣人大、鄉(xiāng)黨委的各項工作任務(wù)要求，扎實開展黨的群眾路線教育實踐活動，繼續(xù)深化雙聯(lián)“人大代表在行動”和人大代表之家活動，全面創(chuàng)建學(xué)習(xí)型機關(guān)，增強學(xué)習(xí)培訓(xùn)實效，提高人大代表的理論素養(yǎng)和工作能力，特制定以下培訓(xùn)計劃：

一、代表學(xué)習(xí)培訓(xùn)的基本內(nèi)容

（一）憲法、法律和人大制度的基本理論。圍繞中國特色社會主義政治制度、堅持和完善人民代表大會制度、建設(shè)社會主義政治文明，學(xué)習(xí)人民代表大會制度的基本理論；學(xué)習(xí)《憲法》、《組織法》、《中華人民共和國全國人民代表大會和地方各級人民代表大會代表法》、《中華人民共和國選舉法》等，使代表了解《憲法》的基本知識、選舉制度的基本內(nèi)容、地方國家機構(gòu)的組成情況等，以及了解代表的性質(zhì)、地位、作用和代表的權(quán)利、義務(wù)。

（二）代表履職的程序、形式和方法。圍繞代表依法履職，學(xué)習(xí)縣大人常委會的議事規(guī)則和工作程序及有關(guān)的制度、辦法等；學(xué)習(xí)中央和省、市、縣委關(guān)于代表工作的文件，學(xué)習(xí)提出議案、建議、批評和意見的方法以及代表在閉會期間參加各項活動等方面的規(guī)定，了解對議案、建議、批評和意見辦理的程序和方法。

（三）代表履職所需的其他專門知識。圍繞全鄉(xiāng)的中心工作，結(jié)合監(jiān)督和代表專題調(diào)研、視察，提出議案和建議、批評和意見等方面的工作，掌握所需要的有關(guān)專門知識，以提高代表綜合素質(zhì)。

二、代表學(xué)習(xí)培訓(xùn)的組織安排

代表學(xué)習(xí)培訓(xùn)，分為初任學(xué)習(xí)、履職學(xué)習(xí)、專題學(xué)習(xí)、其他學(xué)習(xí)方式和考核驗收。

（一）初任學(xué)習(xí)。由鄉(xiāng)十六屆人大主席團組織，學(xué)習(xí)人民代表大會制度的基本理論、憲法基本知識、代表地位、權(quán)利和義務(wù)，縣、鄉(xiāng)人大議事規(guī)則、工作程序等，時間安排一般為1至2天。

（二）履職學(xué)習(xí)。通過舉辦學(xué)習(xí)班的方式，集中學(xué)習(xí)培訓(xùn)。主要以專家授課、研討交流的方式，結(jié)合執(zhí)行代表職務(wù)，學(xué)習(xí)大會期間如何審議工作報告，代表議案、建議、批評和意見的提出及辦理，大會閉會期間代表活動的開展等。時間一般為2至3天。不能參加集中學(xué)習(xí)培訓(xùn)的代表，通過閱讀有關(guān)的培訓(xùn)教材、資料等形式進行學(xué)習(xí)。

（三）專題學(xué)習(xí)。在代表五年任期內(nèi)，根據(jù)實際需要，確定專題學(xué)習(xí)的時間和內(nèi)容，采用舉辦專題學(xué)習(xí)班、集中組織學(xué)習(xí)或通過發(fā)送專題學(xué)習(xí)資料等方式組織學(xué)習(xí)。

（四）其他學(xué)習(xí)方式。閉會期間，各代表小組可結(jié)合本組實際，利用人大代表之家，采用集中和自學(xué)相結(jié)合的形式，組織代表學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，市、鄉(xiāng)人大的決議、決定和有關(guān)會議、文件精神。根據(jù)工作需要也可組織代表赴外地學(xué)習(xí)、考察等。

（五）考核驗收。培訓(xùn)結(jié)束后，根據(jù)情況，安排考核測試，可采用試卷答題、撰寫心得體會等方式，檢驗學(xué)習(xí)效果。

三、代表學(xué)習(xí)培訓(xùn)的具體時間

人大代表學(xué)習(xí)培訓(xùn)大體分為四個階段。

1-3月份，學(xué)習(xí)全國、省、市、縣兩會精神，貫徹落實市委、縣委相關(guān)精神。

4-6月份，深入學(xué)習(xí)貫徹中央、省、市、縣下發(fā)的相關(guān)文件。組織一次專題研討活動，做好半的學(xué)習(xí)交流、總結(jié)，展覽學(xué)習(xí)筆記等。

7-9月份，學(xué)習(xí)《憲法》、《選舉法》、《組織法》、《監(jiān)督法》、《礦產(chǎn)資源法》、《安全生產(chǎn)法》、《防汛法》等有關(guān)人大工作法律法規(guī)及鎖龍鄉(xiāng)有關(guān)規(guī)章制度，學(xué)習(xí)中國特色社會主義理論體系，用馬克思中國化的最新理論成果來統(tǒng)一思想、解決問題、推動工作，實現(xiàn)經(jīng)濟社會又快又好的發(fā)展。10-12月份，學(xué)習(xí)黨的十八大和十八屆四中全會精神，不斷深化對中央一系列重大戰(zhàn)略部署的全面認(rèn)識，把思想和行動統(tǒng)一到中央精神上來，不斷增強工作主動性和創(chuàng)造性。組織一次專題研討活動，做好全年學(xué)習(xí)交流、總結(jié)，展覽學(xué)習(xí)筆記等。

四、代表學(xué)習(xí)培訓(xùn)的主要措施

（一）學(xué)習(xí)采取集中培訓(xùn)、輔導(dǎo)講座、中心發(fā)言和個人自學(xué)相結(jié)合的形式進行。集中學(xué)習(xí)采取每季度組織一次，除涉及整體工作的特殊情況外，一般不改變集中學(xué)習(xí)的時間；自學(xué)由個人根據(jù)學(xué)習(xí)計劃和工余時間自行安排，做到學(xué)習(xí)工作兩不誤兩促進。

（二）自覺認(rèn)真組織學(xué)習(xí)調(diào)研活動。確保每季一次的集體組織法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，完成調(diào)研課題的撰寫任務(wù)。

（三）提前確定學(xué)習(xí)專題、確定專人輔導(dǎo)、確定學(xué)習(xí)內(nèi)容及輔導(dǎo)方法等措施，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作，保證學(xué)習(xí)的實效性。

（四）嚴(yán)格考勤制度。自覺做好學(xué)習(xí)筆記、撰寫學(xué)習(xí)心得。集體學(xué)習(xí)時除工作需要和個人特殊情況外，一般不準(zhǔn)請假。確需請假的須報主要領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。學(xué)習(xí)時嚴(yán)肅紀(jì)律，不得遲到早退。

五、代表學(xué)習(xí)培訓(xùn)的實施保障

（一）代表參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)，是代表依法履職的一種形式。人大代表在任期內(nèi)集中參加學(xué)習(xí)培訓(xùn) 的時間一般為5天至7天，也可以通過其他方式參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

（二）代表參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)的有關(guān)費用，在每年人大經(jīng)費預(yù)算內(nèi)開支。

（三）由鄉(xiāng)人大制定代表的五年培訓(xùn)規(guī)劃，并根據(jù)培訓(xùn)規(guī)劃制定培訓(xùn)計劃，同時將代表培訓(xùn)的