第一篇：需要醫(yī)務(wù)科向臨床科室說(shuō)明的幾個(gè)輸血問(wèn)題

需要醫(yī)務(wù)科向臨床科室說(shuō)明的幾個(gè)輸血問(wèn)題

對(duì)照三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，幾個(gè)輸血問(wèn)題需向臨床科室傳達(dá)以便周知。

1.醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)臨床輸血管理工作。

2.輸血申請(qǐng)單需填寫(xiě)完整，特別注意經(jīng)治醫(yī)師和主治醫(yī)師分別簽字，抽血人和標(biāo)本傳送者需簽字；輸血前化驗(yàn)結(jié)果需填寫(xiě)，未化驗(yàn)的需要填寫(xiě)等待結(jié)果；輸血妊娠史需填寫(xiě)。

3.輸血適應(yīng)癥，特別是血漿的適應(yīng)癥要嚴(yán)格掌握。血漿嚴(yán)禁用于補(bǔ)蛋白、提高營(yíng)養(yǎng)、提高免疫力和搭配用血。血漿的適應(yīng)癥根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》用于大面積創(chuàng)傷、大面積燒傷、先天性或獲得性凝血功能障礙、PT及APTT>正常對(duì)照值的1.5倍。紅細(xì)胞懸液的適應(yīng)癥如下：外科：當(dāng)創(chuàng)傷出血患者血紅蛋白<70g/L須輸入紅細(xì)胞。血紅蛋白>100g/L通常無(wú)須輸入紅細(xì)胞。血紅蛋白70~100g/L是否須輸血應(yīng)根據(jù)是否存在進(jìn)行性器官缺血、進(jìn)行性出血、血管內(nèi)容量不足和氧合不佳等危險(xiǎn)因素決定。內(nèi)科：血紅蛋白<60g/L或紅細(xì)胞壓積<0.2時(shí)可考慮輸注。

4.輸血前除化驗(yàn)輸血前四項(xiàng)外（乙肝五項(xiàng)、丙肝、HIV、梅毒），還需化驗(yàn)肝功。

5.臨床用血申請(qǐng)分級(jí)管理：是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)一次申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過(guò)10個(gè)單位的，需由患者所在科室組織討論、科室主任簽字，經(jīng)輸血科(血庫(kù))審核后，再報(bào)醫(yī)務(wù)部門(mén)批準(zhǔn)(急診搶救用血除外)。同時(shí)，同一患者24小時(shí)累計(jì)用血超過(guò)10個(gè)單位且超過(guò)備血量的，需由輸血科(血庫(kù))報(bào)醫(yī)務(wù)部門(mén)備案，并由臨床用血管理委員會(huì)進(jìn)行用血后評(píng)價(jià)。

6.擇期手術(shù)需要提前一天以上向血庫(kù)備血。

7.每季度對(duì)科室及醫(yī)師用血評(píng)價(jià)在內(nèi)網(wǎng)上公示。輸血科每月對(duì)醫(yī)師合理用血情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

8.取得患者或委托人知情同意后，簽署“輸血治療知情同意書(shū)”，知情同意書(shū)明確其他輸血方式（如自體輸血）的選擇權(quán)，同意書(shū)中明確同意輸血次數(shù)。希望各科室在同意書(shū)的模板上加上此兩項(xiàng)內(nèi)容。

9.外科系統(tǒng)需要積極開(kāi)展貯血式自體輸血，因?yàn)槿?jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求自體輸血率達(dá)到25%。輸血科會(huì)隨叫隨到。

10.輸血治療病程記錄完整詳細(xì)，至少包括輸血原因，輸注成分、血型和數(shù)量，輸注過(guò)程觀察情況，有無(wú)輸血不良反應(yīng)等內(nèi)容，還要有不同輸血方式的選擇與記錄，輸血治療后病程記錄有輸注效果評(píng)價(jià)的描述，手術(shù)輸血患者其手術(shù)記錄、麻醉記錄、護(hù)理記錄、術(shù)后記錄中出血與輸血量要完整一致；輸血量與發(fā)血量一致。

11.一次性輸血耗材進(jìn)行無(wú)害化處理，有記錄。血袋按規(guī)定返回、保存、銷(xiāo)毀，有記錄。

12.從發(fā)血到輸血結(jié)束的最長(zhǎng)時(shí)限為4小時(shí)。輸血全過(guò)程的信息應(yīng)及時(shí)記錄于病歷中

13.發(fā)生輸血不良反應(yīng)，應(yīng)立即通知輸血科，輸血科根據(jù)既定流程調(diào)查發(fā)生不良反應(yīng)的原因，輸血科主任負(fù)責(zé)解釋上述試驗(yàn)結(jié)果并永久記錄到受血者的臨床病歷中。

14.醫(yī)務(wù)科為啟動(dòng)緊急搶救配合性輸注的批準(zhǔn)機(jī)構(gòu)。

第二篇：臨床科室成分輸血考核辦法

臨床科室成分輸血考核辦法

1、根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》第十六條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)針對(duì)醫(yī)療實(shí)際需要積極推行血液成份輸血；醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床成份輸血比例，應(yīng)當(dāng)達(dá)到衛(wèi)生部規(guī)定的要求。結(jié)合我院實(shí)際，制定本辦法。

2、臨床輸血管理委員會(huì)負(fù)責(zé)各臨床科室成份輸血及輸血符合率的考核，具體考核工作由輸血質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)，輸血管理委員會(huì)負(fù)責(zé)日常成份輸血指導(dǎo)。

3、輸血管理委員會(huì)負(fù)責(zé)臨床使用全血、成分血的審批。

4、輸血科每制定臨床輸血計(jì)劃、臨床成分輸血目標(biāo)，每月、每季度、每年對(duì)臨床各科室和全院成分輸血情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并上報(bào)輸血管理委員會(huì)。

5、臨床輸血管理委員會(huì)定期召開(kāi)輸血工作會(huì)議，按科室隨機(jī)抽取有輸血史的病人病歷5份，對(duì)成份輸血情況及輸血符合率進(jìn)行分析，分析結(jié)果及時(shí)回饋給臨床科室，對(duì)血液制品使用不當(dāng)?shù)呐R床科室提出指導(dǎo)性建議。

6、臨床輸血管理委員會(huì)定期對(duì)成分輸血工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查結(jié)果計(jì)入科室和個(gè)人考評(píng)。

7、開(kāi)展成份輸血的教育和培訓(xùn)，每年組織《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)生法規(guī)知曉情況進(jìn)行考核，重點(diǎn)考核醫(yī)生對(duì)成份輸 血指征、各種成份血的作用和適應(yīng)癥的掌握情況，考試成績(jī)計(jì)入醫(yī)務(wù)人員考評(píng)。

8、全院成分血使用率應(yīng)＞95%。

第三篇：臨床科室主任到醫(yī)務(wù)科輪轉(zhuǎn)總結(jié)

醫(yī)務(wù)科輪轉(zhuǎn)工作總結(jié)

2016年我在醫(yī)務(wù)科輪轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)眼已歷時(shí)三個(gè)月，通過(guò)這三個(gè)月的輪轉(zhuǎn)，使我懂得了如何依法行醫(yī)，更生動(dòng)地提高了對(duì)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量重要性的認(rèn)識(shí)，更熟悉醫(yī)院的管理制度的要求，更進(jìn)一步理解了管理部門(mén)的辛勞和無(wú)奈。這三個(gè)月的時(shí)間里，醫(yī)務(wù)科在白運(yùn)來(lái)主任的領(lǐng)導(dǎo)下，時(shí)刻圍繞以人為本、科學(xué)發(fā)展的理念，科室在維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量與安全，不斷鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)、提高全體醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)等方面作了一些工作，現(xiàn)將這三個(gè)月工作的心得體會(huì)總結(jié)如下：

醫(yī)務(wù)科是對(duì)全院醫(yī)療工作和醫(yī)務(wù)行政工作實(shí)施組織管理的職能部門(mén)，是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的核心部門(mén)。臨床醫(yī)技科室主任輪轉(zhuǎn)醫(yī)務(wù)科增強(qiáng)了對(duì)管理工作的依從性，有效地提高醫(yī)院管理的執(zhí)行力；同時(shí)在科室管理、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防控和糾紛處理、科室間的協(xié)調(diào)等方面發(fā)揮了更大的作用，使醫(yī)療質(zhì)量有了較大的提高。

醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院管理的醫(yī)療政策貫徹層，如何在醫(yī)院管理中發(fā)揮作用，與科室主任對(duì)管理的依從性和執(zhí)行力息息相關(guān)?？剖抑魅螕?dān)負(fù)著科室管理、溝通協(xié)調(diào)、學(xué)科發(fā)展等方面的重任，各個(gè)科室主任是醫(yī)院發(fā)展的頂梁柱，特別是現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)一步深化的今天，醫(yī)院的生存與發(fā)展有賴于發(fā)揮科室主任在醫(yī)院軟實(shí)力中的重要作用，為保證醫(yī)療質(zhì)量的可靠性，除了核心制度、各項(xiàng)常規(guī)、指南的規(guī)范作用，人的因素就顯得尤為重要。通過(guò)輪轉(zhuǎn)的探索與實(shí)踐，具體體會(huì)如下：

1、提高對(duì)醫(yī)院管理的依從性和執(zhí)行力

科室主任通過(guò)參與醫(yī)務(wù)科管理，認(rèn)識(shí)到保證醫(yī)療質(zhì)量的重要性，更加熟悉醫(yī)院的管理制度和要求，更進(jìn)一步理解了管理部門(mén)的辛勞和無(wú)奈；更新觀念，端正態(tài)度，改變了過(guò)去對(duì)醫(yī)務(wù)科管理存在的不解和抵觸情緒，自愿服從醫(yī)務(wù)科監(jiān)督檢查和管理。通過(guò)參與醫(yī)療質(zhì)量考核、質(zhì)控活動(dòng)、深入科室督導(dǎo)檢查、醫(yī)療糾紛調(diào)解等具體管理工作，更深層次理解了醫(yī)院管理的重要性和必要性，提高了對(duì)醫(yī)院管理的依從性和執(zhí)行力，醫(yī)療管理政策得以有效地貫徹落實(shí)，為持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全奠定了更加堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2、增強(qiáng)科室管理能力

科室主任都是從優(yōu)秀的專業(yè)技術(shù)人員中選拔出來(lái)的，歸屬于技術(shù)型管理者，管理知識(shí)匱乏和管理能力薄弱是普遍現(xiàn)象。安排科室主任到醫(yī)務(wù)科輪轉(zhuǎn)，參與對(duì)各個(gè)科室管理的監(jiān)督檢查和考核考評(píng)工作，使之有更多的機(jī)會(huì)在科室管理上相互間溝通交流學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，進(jìn)一步提高了自身的綜合素質(zhì)與能力，充分認(rèn)識(shí)到了作為一名優(yōu)秀的科室主任，一要德才兼?zhèn)?，二要?yán)于律己，三要有大局觀，四要有科室文化，五要有團(tuán)隊(duì)精神。也更加知曉應(yīng)該從四個(gè)方面去做：一方面要形成以科室主任為第一責(zé)任人的領(lǐng)導(dǎo)核心，二方面要有遠(yuǎn)期規(guī)劃和近期目標(biāo)，三方面是要獎(jiǎng)懲分明，四方面要協(xié)調(diào)處理好各種關(guān)系。實(shí)踐證明，科室主任輪轉(zhuǎn)醫(yī)務(wù)科后增強(qiáng)了其科室管理能力，尤其是新聘科室主任，在科室管理方方面面都有長(zhǎng)足的進(jìn)步，駕馭科室管理的能力普遍得到了提高，科室業(yè)務(wù)能夠保持快速穩(wěn)步發(fā)展的良好態(tài)勢(shì)。

3、提高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范和糾紛處理能力

面臨如何提高醫(yī)療質(zhì)量，如何醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范，發(fā)生醫(yī)療糾紛如何處理等諸多問(wèn)題，輪轉(zhuǎn)科室主任在醫(yī)務(wù)科通過(guò)參與各種來(lái)信、來(lái)訪和醫(yī)療投訴、糾紛的接待處理，增強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量管理意識(shí)和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)，法律法規(guī)意識(shí)也明顯增強(qiáng)，熟悉了醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的具體措施和要求，懂得了只有加強(qiáng)醫(yī)患溝通、認(rèn)真履行知情同意告知義務(wù)、嚴(yán)格按診療常規(guī)依法執(zhí)業(yè)、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度、做好病歷質(zhì)量管理等，才能夠有效地規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和糾紛的發(fā)生，提高了自身的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范和糾紛處理能力。

4、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，認(rèn)真履行告知義務(wù)

在當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下，“指導(dǎo)-合作型”或“共同參與型”的新型醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)形成，要使患者充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和目前醫(yī)學(xué)科學(xué)的局限性，只有加強(qiáng)醫(yī)患溝通、認(rèn)真履行告知義務(wù)。保持良好的醫(yī)患關(guān)系不僅能極大地提高醫(yī)療工作效率和質(zhì)量，而且可有效地減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，大多數(shù)醫(yī)患矛盾或糾紛產(chǎn)生的原因主要是患者未能達(dá)到預(yù)期的治療效果，在診療過(guò)程中對(duì)醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度不滿意，覺(jué)得醫(yī)護(hù)人員不夠認(rèn)真負(fù)責(zé)、缺乏深切的同情心所致。因此，過(guò)硬的醫(yī)療技術(shù)和有效的溝通是醫(yī)療安全的關(guān)鍵所在，輪轉(zhuǎn)科室主任在這方面都有了深刻的認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變了觀念，增強(qiáng)了責(zé)任心，實(shí)際工作中也就時(shí)時(shí)刻刻地加以重視和關(guān)注，其所在科室的患者滿意度調(diào)查中就反映出醫(yī)患關(guān)系明顯得到改善，醫(yī)患矛盾和糾紛的發(fā)生得到了有效的遏制。

5、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院管理制度，按照診療常規(guī)依法執(zhí)業(yè) 落實(shí)醫(yī)院管理制度，特別是十多項(xiàng)醫(yī)療核心制度，不僅是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)，也是醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和糾紛防范的底線，是做到依法執(zhí)業(yè)最基本的要求，科室主任有責(zé)任和義務(wù)加強(qiáng)監(jiān)督管理、嚴(yán)格執(zhí)行；診療常規(guī)是長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)際的總結(jié)，是最基本的醫(yī)療規(guī)范，是必須嚴(yán)格執(zhí)行的規(guī)范性文件，任何醫(yī)療創(chuàng)新，必須以之為基礎(chǔ)。在診療活動(dòng)中不僅要嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，而且要認(rèn)真記錄，只有這樣才能夠有效地防范醫(yī)療糾紛，即使有糾紛發(fā)生，也有利于糾紛的解決。任何醫(yī)療行為有告知或簽字，有分析討論和記錄，如此按照診療常規(guī)依法執(zhí)業(yè)就能提高醫(yī)療質(zhì)量，從源頭上防控醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和糾紛?？剖抑魅屋嗈D(zhuǎn)了醫(yī)務(wù)科的科室，其醫(yī)療核心制度執(zhí)行、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防控、質(zhì)量控制和技術(shù)管理等方面工作都有顯著的改善和進(jìn)步。

6、提高病歷質(zhì)量

病歷是醫(yī)療活動(dòng)的系統(tǒng)記錄，是醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估與醫(yī)院管理的重要依據(jù)，也是解決和處理醫(yī)療糾紛或事故的有效證據(jù)。輪轉(zhuǎn)科室主任通過(guò)參與病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)與考核、醫(yī)療糾紛的調(diào)解與處理，對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量有了新的認(rèn)識(shí)，引起了高度重視和關(guān)注，改變了既往不審就簽字的不良習(xí)慣，加大了科室病歷質(zhì)量管理力度，科室病歷質(zhì)量明顯提高。

4、提高科室間協(xié)調(diào)能力

在醫(yī)務(wù)科期間,每周周二至周五都要例行深入到科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查，通過(guò)與其他科室主任接觸，參與其晨交班、查房、病案討論、科教管理等,對(duì)醫(yī)院各科室業(yè)務(wù)技術(shù)開(kāi)展情況,危重疑難病例的處理能力等情況有了更深層的了解,熟悉了各科室工作性質(zhì)和特點(diǎn),增加了彼此相互了解的機(jī)會(huì),好的管理方法和經(jīng)驗(yàn)?zāi)軌蛳嗷ソ梃b，為以后科室間會(huì)診、多科協(xié)作救治危重病人方面提供便利與支持。

綜上所述，在醫(yī)院管理培訓(xùn)中加入科室主任輪轉(zhuǎn)醫(yī)務(wù)科的內(nèi)容是適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的需要，是醫(yī)院生存競(jìng)爭(zhēng)的需要，是培養(yǎng)科室主任質(zhì)量意識(shí)的手段和途徑，是提高醫(yī)療質(zhì)量管理和預(yù)防醫(yī)療事故和糾紛的方法之一，科室主任輪轉(zhuǎn)醫(yī)務(wù)科很有必要。由于在醫(yī)務(wù)科的時(shí)間較短，加上平時(shí)醫(yī)療工作較忙，再者由于個(gè)人能力有限，在管理方面經(jīng)驗(yàn)較為欠缺，沒(méi)有幫上醫(yī)務(wù)科的忙，在此深表歉意！以后我將通過(guò)不斷學(xué)習(xí)來(lái)加強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)，增強(qiáng)創(chuàng)新能力，提升管理能力，由經(jīng)驗(yàn)管理逐步向科學(xué)化、信息化治理轉(zhuǎn)變，由人情管理逐步向制度管理轉(zhuǎn)變。今后我會(huì)努力工作，不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，增強(qiáng)辨別是非的能力，做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅(jiān)定，實(shí)踐上自覺(jué)。向先進(jìn)人物學(xué)習(xí)，不斷提高思想覺(jué)悟，提高自身素質(zhì)，克己奉公，努力做好每一件事。

第四篇：醫(yī)務(wù)科干事崗位說(shuō)明

醫(yī)務(wù)科醫(yī)療安全干事崗位說(shuō)明書(shū)

一、協(xié)助組織實(shí)施全院的醫(yī)療安全工作。

1、協(xié)助檢查各科室醫(yī)療制度和操作常規(guī)的執(zhí)行情況。

2、協(xié)助監(jiān)督檢查三級(jí)查房落實(shí)情況。

3、參與病例討論，控制醫(yī)療質(zhì)量。

4、參與院內(nèi)會(huì)診并做好會(huì)診記錄。

5、檢查死亡記錄、疑難病歷討論記錄、術(shù)前討論記錄、差錯(cuò)登記

記錄、搶救記錄、交接班記錄、醫(yī)療不良事件登記等。

6、檢查門(mén)急診處方，對(duì)不合格處方登記并提出處理意見(jiàn)。

7、參加臨床醫(yī)技科室質(zhì)控會(huì)議，并檢查其改進(jìn)措施。

8、負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量、缺陷委員會(huì)會(huì)議等方面的記錄。

9、負(fù)責(zé)審核臨床科室每月值班制度執(zhí)行情況。

10、協(xié)助安排醫(yī)療工作工作的對(duì)外聯(lián)系。

11、協(xié)助安排臨時(shí)性院外醫(yī)療任務(wù)和對(duì)下級(jí)醫(yī)療單位的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工

作。

二、負(fù)責(zé)醫(yī)療不良事件、醫(yī)療糾紛的院內(nèi)協(xié)商調(diào)解、醫(yī)鑒辦技術(shù)鑒

定及法院受理訴訟事件的事務(wù)性工作。

1、配合科室領(lǐng)導(dǎo)處理較為重大的醫(yī)療糾紛，參與討論、鑒定和處

理，協(xié)助科長(zhǎng)做好善后工作。

2、負(fù)責(zé)準(zhǔn)備醫(yī)療事故鑒定、訴訟等相關(guān)提交材料。

3、具體負(fù)責(zé)處理上交法院的醫(yī)療糾紛，包括閱讀病歷、約見(jiàn)律師、法庭出席等。

4、協(xié)助接待患者投訴，調(diào)查事件經(jīng)過(guò)，在科長(zhǎng)指導(dǎo)下處理一般醫(yī)

療實(shí)踐。

5、負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛卷宗的資料整理收集、匯總、分析和上報(bào)。

三、負(fù)責(zé)是放射防護(hù)監(jiān)督管理工作。

1、負(fù)責(zé)組織新上崗人員參加放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，并到職防所體檢。

2、負(fù)責(zé)組織工作人員每?jī)赡赀M(jìn)行放射防護(hù)知識(shí)復(fù)訓(xùn)。

3、負(fù)責(zé)從放工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)。

4、負(fù)責(zé)抽查放射工作人員放射防護(hù)用品的應(yīng)用情況。

5、負(fù)責(zé)接收放射年審。

6、負(fù)責(zé)辦理《放射工作人員證》。

7、負(fù)責(zé)放射防護(hù)檔案的管理。

四、完成上級(jí)交辦的其它臨時(shí)工作。

第五篇：2013年醫(yī)務(wù)科臨床路徑總結(jié)

2013年XX醫(yī)院 臨床路徑工作總結(jié)

為貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》和《衛(wèi)生部關(guān)于開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn)工作的通知》精神，把握省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn)工作的相關(guān)要求，進(jìn)一步規(guī)范臨床診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，2013年我院開(kāi)展的臨床路徑總結(jié)匯報(bào)如下：

2013，全院開(kāi)展臨床路徑共有12個(gè)科，分別為骨一科、骨二科、普外科、微創(chuàng)外科、內(nèi)分泌腎內(nèi)科、心內(nèi)科、呼吸消化科、婦科、產(chǎn)科、兒科、中西醫(yī)科、眼耳鼻喉科，共進(jìn)入臨床路徑一月份65例，二月份59例，三月份72例，四月份76例，五月份 82例，六月份78例，七月份111例，八月份125例，九月份101例，十月份143例，十一月分150例，十二月份97 例，共計(jì)1159 例。其中：翼狀胬肉切除術(shù)共54例，鼻竇炎共14例，鼻息肉1例，鎖骨骨折21例，股骨骨折共6例，肱骨骨折共1例，脛骨骨折共2例，踝關(guān)節(jié)骨折共3例，腹股溝疝共108例，膀胱腫瘤共2例，鞘膜積液共1例，股疝共1例，輸尿管結(jié)石共1例，胃十二指腸潰瘍共30例，慢阻肺共4例，肺炎共65例，糖尿病共137例，順產(chǎn)共505例，心衰共12例，心肌梗死共26例，頸椎病共21例，眩暈共23例，腦梗死共11例，卵巢囊腫共42例，異位妊娠共45例，子宮肌瘤共7例，子宮切除共1例。我院臨床路徑的開(kāi)展才剛剛起步，對(duì)于臨床路徑的實(shí)施還處于探索階段，存在一定的局限性和不足，分析如下：

1、對(duì)臨床路徑的認(rèn)識(shí)不足：

臨床路徑作為一個(gè)新的醫(yī)療質(zhì)量管理模式，科室醫(yī)療人員對(duì)臨床路徑相關(guān)政策、知識(shí)已熟悉，對(duì)路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清楚，在判斷個(gè)別患者是否符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸重心。

2、醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。臨床路徑的實(shí)施也是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的過(guò)程，我們醫(yī)務(wù)人員對(duì)此缺乏重視和認(rèn)識(shí)，不重視同患者交流，不能很好地向患者解釋臨床路徑的基本知識(shí)，和實(shí)施目的?；颊邔?duì)診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴(yán)重影響臨場(chǎng)路徑實(shí)施效果的評(píng)價(jià)和改進(jìn)工作。

能成功實(shí)施臨床路徑的病例少，分析其原因，主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并其他疾病或并發(fā)癥，無(wú)法按照路徑要求實(shí)施診治。

對(duì)于以上分析，我科制定了一下措施以期改進(jìn)：

1、深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫(yī)院要繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫(yī)務(wù)人員掌握更多臨床路徑管理知識(shí)，使更多患者了解臨床路徑工作，使臨床路徑更廣泛地推廣運(yùn)用。

2、繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑實(shí)施過(guò)程中的質(zhì)量控制。對(duì)開(kāi)展臨川路徑工作的病種從路徑準(zhǔn)入，病歷書(shū)寫(xiě)、危急值報(bào)告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，確實(shí)降低醫(yī)療糾紛及事故，確保臨床路徑工作的順利開(kāi)展和實(shí)施。

3、提高我院信息化管理程度。如果醫(yī)院的信息系統(tǒng)支持不夠，信息化程度不高，那么統(tǒng)計(jì)工作遠(yuǎn)處于手工操作階段，導(dǎo)致數(shù)據(jù)整理、分析工作量大，國(guó)家無(wú)統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和要求，同時(shí)，也不利于試點(diǎn)工作后期相關(guān)資料的收集、整理、分析和利用。

XX醫(yī)院

醫(yī)務(wù)科 2013年7月22日