第一篇:人身保險(xiǎn)合同轉(zhuǎn)讓有關(guān)法律問(wèn)題探析
人身保險(xiǎn)合同轉(zhuǎn)讓有關(guān)法律問(wèn)題探析
[摘要]:人身保險(xiǎn)合同不同于其它合同,它有其自身的特征,這種特征決定了人身保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓處理不能同其它合同一樣。人身保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓是有條件的,其可分為保險(xiǎn)事故發(fā)生前的轉(zhuǎn)讓和保險(xiǎn)事故發(fā)生后的轉(zhuǎn)讓。合同轉(zhuǎn)讓后,權(quán)利的享受人和義務(wù)的履行人均發(fā)生變化。人身保險(xiǎn)合同轉(zhuǎn)讓與指定受益人有相似之處,但他們之間在性質(zhì)、程序、撤銷(xiāo)、對(duì)受讓人和受益人的資格要求等方面存在著根本不同。
合同是平等主體的自然人、法人、其他組織之間設(shè)立、變更、終止民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。根據(jù)現(xiàn)行法律的有關(guān)規(guī)定,除根據(jù)合同性質(zhì)不得轉(zhuǎn)讓、按照當(dāng)事人約定不得轉(zhuǎn)讓和依照法律規(guī)定不得轉(zhuǎn)讓的合同外,其他合同是可以進(jìn)行轉(zhuǎn)讓的。保險(xiǎn)合同是投保人與保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。人身保險(xiǎn)合同則是以人的壽命和身體為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)合同。保險(xiǎn)合同雖然為合同的一種,但保險(xiǎn)合同,尤其是人身保險(xiǎn)合同具有自己的特殊性。對(duì)人身保險(xiǎn)合同所特有的這種法律屬性模糊甚至是錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),造成目前人身保險(xiǎn)合同在轉(zhuǎn)讓方面存在許多不完善甚至是錯(cuò)誤的做法。如在養(yǎng)老保險(xiǎn)合同中,丈夫以妻子為被保險(xiǎn)人投保后,丈夫和妻子關(guān)系惡化或離婚,妻子作為被保險(xiǎn)人持保險(xiǎn)單要求保險(xiǎn)公司把投保人變更為自己,就是典型的人身保險(xiǎn)合同轉(zhuǎn)讓問(wèn)題。在實(shí)踐中,有的保險(xiǎn)公司常錯(cuò)誤地辦理了變更手續(xù),后妻子要求退保,損害了投保人的利益,引發(fā)許多人身保險(xiǎn)合同轉(zhuǎn)讓方面的糾紛。由于人身保險(xiǎn)合同轉(zhuǎn)讓糾紛是一個(gè)全新的課題,使法院和仲裁機(jī)關(guān)在處理這些糾紛時(shí),也感到難度很大。因此,需要對(duì)人身保險(xiǎn)合同能否轉(zhuǎn)讓、如何轉(zhuǎn)讓以及轉(zhuǎn)讓的效力,從理論上進(jìn)行探討,以指導(dǎo)實(shí)踐活動(dòng)。
一、合同轉(zhuǎn)讓的一般理論
合同的轉(zhuǎn)讓也就是將合同設(shè)定的權(quán)利義務(wù)轉(zhuǎn)讓?zhuān)侵冈诓桓淖兒贤瑑?nèi)容和標(biāo)的的情況下,合同關(guān)系的主體變更。合同轉(zhuǎn)讓需要轉(zhuǎn)讓人與受讓人達(dá)成轉(zhuǎn)讓的協(xié)議。按照轉(zhuǎn)讓內(nèi)容的不同,合同的轉(zhuǎn)讓可以分為合同權(quán)利的轉(zhuǎn)讓?zhuān)贤x務(wù)的轉(zhuǎn)讓和合同權(quán)利、義務(wù)一并轉(zhuǎn)讓。
合同權(quán)利的轉(zhuǎn)讓是指合同的債權(quán)人通過(guò)協(xié)議將其債權(quán)全部或部分的轉(zhuǎn)讓給第三人的行為。債權(quán)人轉(zhuǎn)讓合同權(quán)利的,應(yīng)當(dāng)通知債務(wù)人。未經(jīng)通知,該轉(zhuǎn)讓對(duì)債務(wù)人不發(fā)生效力。且除非受讓人同意,債權(quán)人轉(zhuǎn)讓權(quán)利的通知不得撤銷(xiāo)。也就是說(shuō),合同權(quán)利轉(zhuǎn)讓的要件是轉(zhuǎn)讓人要盡通知債務(wù)人的義務(wù)。
合同義務(wù)的轉(zhuǎn)讓是指不改變合同義務(wù)的內(nèi)容,將合同的義務(wù)全部或者部分轉(zhuǎn)移給第三人的行為。由于合同債務(wù)的轉(zhuǎn)讓直接影響到債權(quán)人的利益,因此,債務(wù)人將合同的義務(wù)全部或者部分轉(zhuǎn)移給第三人的,應(yīng)當(dāng)以債權(quán)人同意為前提。在這一點(diǎn)上,與合同權(quán)利的轉(zhuǎn)讓是不同的。合同權(quán)利的轉(zhuǎn)讓只需通知債務(wù)人即可。
合同權(quán)利、義務(wù)一并轉(zhuǎn)讓?zhuān)址Q(chēng)為合同權(quán)利、義務(wù)的概括轉(zhuǎn)移,是指一方當(dāng)事人與第三人訂立合同,并經(jīng)原合同另一方當(dāng)事人的同意,約定由第三人承擔(dān)自己在合同中的權(quán)利和義務(wù)。合同權(quán)利、義務(wù)一并轉(zhuǎn)讓必須以另一方當(dāng)事人的同意為前提。如我國(guó)《民法通則》祭嘰條規(guī)定:“合同一方將合同的權(quán)利、義務(wù)全部或者部分轉(zhuǎn)讓給第三人的,應(yīng)當(dāng)取得合同另一方的同意,并不得牟利。依照法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)由國(guó)家批準(zhǔn)的合同,需經(jīng)原批準(zhǔn)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)。但是,法律另有規(guī)定或者原合同另有約定的除外。”我國(guó)《合同法》第88條亦規(guī)定:“當(dāng)事人一方經(jīng)對(duì)方同意,可以將自己在合同中的權(quán)利和義務(wù)一并轉(zhuǎn)讓給第三人?!?/p>
二、人身保險(xiǎn)合同能否轉(zhuǎn)讓
人身保險(xiǎn)合同作為合同的一種,具有合同的一般法律屬性,因此,從理論上分析,人身保險(xiǎn)合同是可以進(jìn)行轉(zhuǎn)讓的?!侗kU(xiǎn)法》第55條第2款則規(guī)定:“依照以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同所簽發(fā)的保險(xiǎn)單,未經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意,不得轉(zhuǎn)讓或者質(zhì)押。”《保險(xiǎn)法》這一條從反面規(guī)定了以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同所簽發(fā)的保險(xiǎn)單轉(zhuǎn)讓的條件。從正面來(lái)說(shuō),經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意的以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同所簽發(fā)的保險(xiǎn)單是可以進(jìn)行轉(zhuǎn)讓的。而且,在實(shí)踐中,人身保險(xiǎn)合同轉(zhuǎn)讓也時(shí)常發(fā)生。
三、人身保險(xiǎn)合同轉(zhuǎn)讓的分類(lèi)和條件
人身保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓是指合同主體一方將其合同權(quán)利或合同義務(wù),或者合同權(quán)利、義務(wù)轉(zhuǎn)讓給第三人。人身保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓?xiě)?yīng)遵循合同轉(zhuǎn)讓的一般規(guī)定,但由于人身保險(xiǎn)合同的主體比一般合同復(fù)雜,既包括基本當(dāng)事人,又有關(guān)系人?;井?dāng)事人是指投保人和保險(xiǎn)人,關(guān)系人是指被保險(xiǎn)人和受益人?;井?dāng)事人和關(guān)系人在合同中的地位、享有的權(quán)利和義務(wù)是根本不同的,因此,人身保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓在不同的合同階段是不一樣的,可以保險(xiǎn)事故的發(fā)生為界限,分為保險(xiǎn)事故發(fā)生前的轉(zhuǎn)讓和保險(xiǎn)事故發(fā)生后的轉(zhuǎn)讓。
(一)保險(xiǎn)事故發(fā)生前的轉(zhuǎn)讓
在保險(xiǎn)事故發(fā)生前,人身保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓僅指投保人和保險(xiǎn)人的轉(zhuǎn)讓?zhuān)槐kU(xiǎn)人和受益人是沒(méi)有轉(zhuǎn)讓的。投保人和保險(xiǎn)人轉(zhuǎn)讓人身保險(xiǎn)合同需要由轉(zhuǎn)讓人與受讓人達(dá)成轉(zhuǎn)讓協(xié)議。從實(shí)質(zhì)上來(lái)說(shuō),在保險(xiǎn)事故發(fā)生前的人身保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓屬于人身保險(xiǎn)合同當(dāng)事人的變更。一般來(lái)說(shuō),無(wú)論是投保人的變更,還是保險(xiǎn)人的變更,均不是純粹合同權(quán)利和合同義務(wù)的轉(zhuǎn)讓?zhuān)呛贤瑱?quán)利義務(wù)一并轉(zhuǎn)讓。因此,人身保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓?zhuān)瑧?yīng)以另一方的同意為前提?!逗贤ā返?4條規(guī)定:“債務(wù)人將合同的義務(wù)全部或者部分轉(zhuǎn)移給第三人的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)債權(quán)人同意?!钡?9條則規(guī)定,權(quán)利和義務(wù)一并轉(zhuǎn)讓的,適用合同權(quán)利和合同義務(wù)轉(zhuǎn)讓的有關(guān)部門(mén)。根據(jù)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定,以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓?zhuān)€要取得被保險(xiǎn)人的同意,否則無(wú)效?!侗kU(xiǎn)法》第55條第2款規(guī)定“依照以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同所簽發(fā)的保險(xiǎn)單,未經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意,不得轉(zhuǎn)讓或者質(zhì)押?!绷硗?,投保人轉(zhuǎn)讓人身保險(xiǎn)合同的,受讓人還應(yīng)對(duì)被保險(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益,否則,受讓人不得承受。因?yàn)楸kU(xiǎn)利益是人身保險(xiǎn)合同有效的前提條件,無(wú)保險(xiǎn)利益訂立的合同無(wú)效。如果允許受讓人對(duì)被保險(xiǎn)人無(wú)保險(xiǎn)利益,就有可能發(fā)生規(guī)避法律的情況。
在保險(xiǎn)實(shí)踐中,人身保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓主要是投保人轉(zhuǎn)讓?zhuān)w現(xiàn)為投保人的變更。當(dāng)然,在特殊情況下,也會(huì)發(fā)生保險(xiǎn)人轉(zhuǎn)讓人身保險(xiǎn)合同的情況,如保險(xiǎn)人在征得投保人同意的情況下,與其他保險(xiǎn)公司達(dá)成合同轉(zhuǎn)讓的協(xié)議,變更保險(xiǎn)人。在一定情況下,還會(huì)發(fā)生大量人身保險(xiǎn)合同轉(zhuǎn)讓的情況,如經(jīng)營(yíng)有人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司被依法撤銷(xiāo)或者被依法宣告破產(chǎn)?!侗kU(xiǎn)法》第87條規(guī)定:“經(jīng)營(yíng)有人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司被依法撤銷(xiāo)的或者被依法宣告破產(chǎn)的,其持有的人壽保險(xiǎn)合同及準(zhǔn)備金,必須轉(zhuǎn)移給其他經(jīng)營(yíng)有人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司;不能同其他保險(xiǎn)公司達(dá)成轉(zhuǎn)讓協(xié)議的,由金融監(jiān)督管理部門(mén)指定經(jīng)營(yíng)有人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司接受?!痹谶@種法定人身保險(xiǎn)合同轉(zhuǎn)讓的情況下,保險(xiǎn)人的變更,毋須征得投保人的同意。當(dāng)然,在這種法定合同轉(zhuǎn)讓的情況下,是為保護(hù)投保人的利益進(jìn)行的,從實(shí)質(zhì)上來(lái)說(shuō),投保人默示同意合同的轉(zhuǎn)讓?zhuān)卜虾贤D(zhuǎn)讓的要件。
(二)保險(xiǎn)事故發(fā)生后的轉(zhuǎn)讓
在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人和受益人享有對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,而投保人一般不再享有任何權(quán)利。因此,在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人、受益人和保險(xiǎn)人可以轉(zhuǎn)讓人身保險(xiǎn)合同,但投保人不得轉(zhuǎn)讓。被保險(xiǎn)人和受益人轉(zhuǎn)讓的是保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán),保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)是合同債權(quán)。因此,被保險(xiǎn)人和受益人轉(zhuǎn)讓人身保險(xiǎn)合同,只需遵循合同權(quán)利轉(zhuǎn)讓的要求,通知保險(xiǎn)人即可。而在保險(xiǎn)事故發(fā)生后保險(xiǎn)人轉(zhuǎn)讓人身保險(xiǎn)合同,則是合同債務(wù)的轉(zhuǎn)讓?zhuān)枰鞯帽槐kU(xiǎn)人或受益人的同意。
四、人身保險(xiǎn)合同轉(zhuǎn)讓的效力
人身保險(xiǎn)合同轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致合同的當(dāng)事人發(fā)生了變化。因此,人身保險(xiǎn)合同轉(zhuǎn)讓生效后,轉(zhuǎn)讓人退出合同關(guān)系,不再享有合同權(quán)利和承擔(dān)合同義務(wù),而受讓人成為合同當(dāng)事人,代替轉(zhuǎn)讓人享有合同權(quán)利和承擔(dān)合同義務(wù)。當(dāng)然,這是以有效轉(zhuǎn)讓為前提的。如果欠缺合同轉(zhuǎn)讓生效的要件,則不發(fā)生轉(zhuǎn)讓的法律后果,繼續(xù)由原合同當(dāng)事人享受合同權(quán)利和承擔(dān)合同義務(wù)。
五、人身保險(xiǎn)合同轉(zhuǎn)讓與指定受益人的區(qū)別 我國(guó)《保險(xiǎn)法》第60條明確規(guī)定:“人身保險(xiǎn)的受益人由被保險(xiǎn)人或者投保人指定。投保人指定受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。被保險(xiǎn)人為無(wú)民事行為能力人或者限制民事行為能力人的,可以由其監(jiān)護(hù)人指定受益人。”受益人的指定使受益人獲得了保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)。因此,人身保險(xiǎn)合同轉(zhuǎn)讓與指定受益人有一些相似,容易引起混淆。但人身保險(xiǎn)合同轉(zhuǎn)讓與指定受益人是根本不同的,主要有如下區(qū)別:
1.性質(zhì)不同
人身保險(xiǎn)合同轉(zhuǎn)讓?zhuān)绕涫菣?quán)利的轉(zhuǎn)讓?zhuān)乾F(xiàn)實(shí)權(quán)利的轉(zhuǎn)讓。而受益人享有的受益權(quán)是一種期待權(quán),這種期待的權(quán)利是否能實(shí)現(xiàn)存在忽然性,只有發(fā)生保險(xiǎn)事故,才能轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)的財(cái)產(chǎn)權(quán)。
2.程序不同
人身保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓需要轉(zhuǎn)讓人與受讓人達(dá)成轉(zhuǎn)讓協(xié)議,而受益人的指定不以受益人同意為前提。
3.撤銷(xiāo)方面的不同
人身保險(xiǎn)合同權(quán)利轉(zhuǎn)讓后,除非受讓人同意,債權(quán)人轉(zhuǎn)讓權(quán)利的通知不得撤銷(xiāo)。由于受益權(quán)是一種期待權(quán),投保人或者被保險(xiǎn)人指定受益人后,仍有權(quán)利加以變更,受益人不能反對(duì)。因此,受益權(quán)作為一種期待權(quán)在發(fā)生保險(xiǎn)事故前,往往會(huì)因投保人或被保險(xiǎn)人隨時(shí)撤回或者變更他人為受益人而取消。
4.對(duì)受讓人和受益人的資格要求不同
人身保險(xiǎn)合同轉(zhuǎn)讓的受讓人必須具有相應(yīng)的民事行為能力,而受益人的資格一般不受任何限制,能否成為受益人只以權(quán)利能力為標(biāo)準(zhǔn),不考慮行為能力的有無(wú)和是否完全。具有民事行為能力人、限制行為能力人和無(wú)民事行為能力人均可以被指定為受益人。胎兒也可被指定為受益人,但出生時(shí)不是活體的資格自行消滅。
第二篇:人身保險(xiǎn)合同樣本范本
第一條 本保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱(chēng)本合同)由保險(xiǎn)單及本合同所載條款、聲明、批注,以及和本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請(qǐng)書(shū)、健康聲明書(shū)、體檢報(bào)告書(shū)及其他約定書(shū)共同構(gòu)成。
保險(xiǎn)責(zé)任的開(kāi)始及交付保險(xiǎn)費(fèi)
第二條 中保人壽保險(xiǎn)有限公司_____ 分公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)本公司)對(duì)本保險(xiǎn)單應(yīng)負(fù)的責(zé)任,自投保人交付第一期保險(xiǎn)費(fèi)且本公司同意承保而簽發(fā)保險(xiǎn)單時(shí)開(kāi)始。除另有約定外,保險(xiǎn)單簽發(fā)日即為本合同的生效日,生效日每年的對(duì)應(yīng)日為生效對(duì)應(yīng)日。
本公司收取第一期保險(xiǎn)費(fèi)且同意承保時(shí),應(yīng)發(fā)給保險(xiǎn)單作為承保的憑證。
第二期及第二期以后保險(xiǎn)費(fèi)的交付,寬限期間及合同效力的中止
第三條 第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi),應(yīng)依照本保險(xiǎn)單所載交付方法及日期,向本公司交付并索取憑證妥為保存。如本公司派員前往收取時(shí),應(yīng)向該收費(fèi)員交付并索取憑證妥為保存。第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)到期未交付時(shí),自保險(xiǎn)單所載交付日期的次日起60日為寬限期間;逾寬限期間仍未交付的,本合同自寬限期間終了的次日起效力中止。如寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任,但應(yīng)從給付保險(xiǎn)金中扣除欠交保險(xiǎn)費(fèi)的利息。
保險(xiǎn)費(fèi)
第四條 保險(xiǎn)費(fèi)交付方式分為一次性交付、按年交付、按半年交付、按月交付。按年交付保險(xiǎn)費(fèi)的交付期限為生效日每年的對(duì)應(yīng)日所在月的1號(hào)至月底;按半年交付保險(xiǎn)費(fèi)的交付期限為生效日每半年對(duì)應(yīng)日所在月的1號(hào)至月底;按月交付保險(xiǎn)費(fèi)的交付期限為每月的1號(hào)至月底。投保人可選擇其中一種為本合同的保險(xiǎn)費(fèi)交付方式。
第五條 本合同的保險(xiǎn)費(fèi)交付期間分為躉交、10年交、20年交。投保人可選擇其中一種為本合同的保險(xiǎn)費(fèi)交付期間。
合同效力的恢復(fù)
第六條 本合同效力中止后,投保人可在效力中止日起2年內(nèi),填妥復(fù)效申請(qǐng)書(shū)及被保險(xiǎn)人健康聲明書(shū)申請(qǐng)復(fù)效。
前項(xiàng)復(fù)效申請(qǐng),經(jīng)本公司同意并交清欠交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息后,自次日起,本合同效力恢復(fù)。
保險(xiǎn)責(zé)任
第七條 在本合同有效期內(nèi),本公司負(fù)下列保險(xiǎn)責(zé)任:
1.每年在生效對(duì)應(yīng)日按保險(xiǎn)單列明的保險(xiǎn)金額的5%增加保險(xiǎn)金額。
2.自本合同生效之日起,被保險(xiǎn)人生存至每滿3周年生效對(duì)應(yīng)日,本公司按保險(xiǎn)單列明的保險(xiǎn)金額的10%給付生存保險(xiǎn)金。
3.自本合同生效或復(fù)效之日起第一內(nèi),被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害以致身故,本公司按保險(xiǎn)單列明的保險(xiǎn)金額給付,本合同即行終止;第二及第二以后被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害以致身故,本公司按增加后的保險(xiǎn)金額給付,管理資源吧(004km.cn),提供海量管理資料免費(fèi)下載!本合同終止。
4.自本合同生效或復(fù)效之日起第一內(nèi),被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害以致身體高度殘疾,本公司按保險(xiǎn)單列明的保險(xiǎn)金額給付,合同即行終止;第二及第二以后被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害以致身體高度殘疾,本公司按增加后的保險(xiǎn)金額給付,合同即行終止。
責(zé)任免除
第八條 被保險(xiǎn)人因下列情事之一身故或身體高度殘疾時(shí),本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任:
一、投保人的故意行為;
二、受益人的故意行為;
三、自本保險(xiǎn)合同生效或復(fù)效之日起2年內(nèi),被保險(xiǎn)人的自殺、故意自傷行為;
四、被保險(xiǎn)人的故意犯罪、吸毒、毆斗及酒醉行為;
五、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)或**;
六、罹患獲得性免疫缺陷綜合癥(愛(ài)滋病)、性病;
七、核爆炸、核輻射或核污染;
八、無(wú)駕駛執(zhí)照、酒后駕車(chē)或其他違章駕駛。發(fā)生第一款情形時(shí),本公司向其他享有權(quán)利的受益人退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值;發(fā)生其他各款情形時(shí),本公司向投保人退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值后,本合同即行終止。
身體高度殘疾鑒定
第九條 被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病造成身體高度殘疾,應(yīng)在治療結(jié)束后,由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果自被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或患病之日起180日內(nèi)治療仍未結(jié)束,按第180日的身體情況進(jìn)行鑒定。
保險(xiǎn)事故的通知與保險(xiǎn)金的申請(qǐng)時(shí)間
第十條 投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知悉被保險(xiǎn)人身故或發(fā)生其他保險(xiǎn)事故之日起7日內(nèi)以書(shū)面通知本公司,并應(yīng)于被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故后30日內(nèi)向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金。
保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付手續(xù)
第十一條 被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取生存保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具下列文件:
一、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書(shū);
二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交付憑證;
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三、被保險(xiǎn)人的戶(hù)籍證明與身份證件。
第十二條 受益人申請(qǐng)領(lǐng)取身故保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具下列文件:
一、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書(shū);
二、公安部門(mén)、衛(wèi)生部門(mén)縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院出具死亡證明書(shū);
三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交付憑證;
四、被保險(xiǎn)人的戶(hù)籍注銷(xiāo)證明;
五、受益人的戶(hù)籍證明與身份證件。
第十三條 被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取身體高度殘疾保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具下列文件:
一、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書(shū);
二、本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體高度殘疾鑒定書(shū);
三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交付憑證;
四、被保險(xiǎn)人的戶(hù)籍證明與身份證件。
合同的解除
第十四條 投保人或被保險(xiǎn)人在訂立本合同或申請(qǐng)復(fù)效時(shí),對(duì)本公司的書(shū)面詢(xún)問(wèn)應(yīng)據(jù)實(shí)告知。如故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù),或因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同,且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
本公司通知解除本合同時(shí),按所知最后地址發(fā)送的通知,視為已送達(dá)投保人
第十五條 投保人解除本合同時(shí),本公司應(yīng)于接到通知后30日內(nèi)退還本保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。
投保人解除本合同時(shí),應(yīng)出具下列文件:
一、保險(xiǎn)單及解除合同申請(qǐng)書(shū);
二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交付憑證;
三、投保人的戶(hù)籍證明與身份證件。
年齡的計(jì)算及錯(cuò)誤的處理
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第十六條 被保險(xiǎn)人的投保年齡以周歲計(jì)算。投保人在申請(qǐng)投保時(shí),應(yīng)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡在投保單上填明,如發(fā)生錯(cuò)誤,應(yīng)依照下列規(guī)定辦理:
一、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符本合同約定的年齡限制的,本公司可以解除本合同,但自本合同生效之日起逾2年的除外。
二、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司有權(quán)要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)的差額及利息,如在發(fā)生保險(xiǎn)事故后發(fā)現(xiàn)的,本公司按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例給付保險(xiǎn)金。
三、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無(wú)息退還投保人。
受益人的指定及變更
第十七條 投保人可以指定或變更受益人。但指定或變更受益人必須征得被保險(xiǎn)人同意。變更受益人須書(shū)面申請(qǐng)并經(jīng)本公司在保險(xiǎn)單上批注后方能生效。
生存保險(xiǎn)金、高度殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,本公司不受理其他指定或變更。
前項(xiàng)變更,如發(fā)生法律上的糾紛,本公司不負(fù)責(zé)任。
第十八條 被保險(xiǎn)人身故后,遇有下列情形之一的,身故保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由本公司向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):
一、沒(méi)有指定受益人的;
二、受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,沒(méi)有其他受益人的;
三、受益人放棄受益權(quán)或依法喪失受益權(quán),沒(méi)有其他受益人的。
變更地址
第十九條 投保人的地址有變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書(shū)面通知本公司。投保人不做前項(xiàng)通知時(shí),本公司按所知最后地址發(fā)送的通知,視為已送達(dá)投保人。
索賠時(shí)效
第二十條 本合同的受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5年不行使而消滅。
批注
第二十一條 本合同內(nèi)容的變更或記載事項(xiàng)的增刪,非經(jīng)投保人書(shū)面申請(qǐng)及本公司在保險(xiǎn)單上批注,不生效力。
合同糾紛
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第二十二條 本合同發(fā)生爭(zhēng)議且協(xié)商無(wú)效時(shí),按()項(xiàng)方式處理:(1)通過(guò)仲裁機(jī)關(guān)仲裁;(2)向人民法院提起訴訟。
釋義
第二十三條 本條款所述“意外傷害”是指外來(lái)的、突然的、非本意的使被保險(xiǎn)人或投保人身體受到劇烈傷害的客觀事件。
第二十四條 本條款所述“身體高度殘疾”是指下列情事之一:
一、雙目失明;(注1)
二、言語(yǔ)(注2)或咀嚼(注3)機(jī)能完全永久喪失;
三、中樞神經(jīng)或胸、腹部臟器極度障害,終身不能從事任何工作,為維護(hù)生命必要的日常生活活動(dòng),全須他人扶助;(注4)
四、兩手腕關(guān)節(jié)喪失或兩足踝關(guān)節(jié)喪失;五、一手腕關(guān)節(jié)及一足踝關(guān)節(jié)喪失;六、一目失明及一手腕關(guān)節(jié)喪失或一目失明及一足踝關(guān)節(jié)喪失;七、四肢機(jī)能完全永久喪失。
注:1.失明的認(rèn)定
(1)視力的測(cè)定,依據(jù)國(guó)際視力表兩眼分別依矯正視力測(cè)定。
(2)失明指視力永久在國(guó)際視力表0.02以下。
2.言語(yǔ)機(jī)能的喪失指下列情形之一:
(1)指構(gòu)成語(yǔ)言的口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等四種語(yǔ)言能力中,有三種以上(含三種)喪失不能發(fā)出。
(2)聲帶全部剔除。
(3)因腦部言語(yǔ)中樞神經(jīng)的損傷而患失語(yǔ)癥。
3.咀嚼機(jī)能的喪失指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙,以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng),除流質(zhì)食物外不能攝取食物的狀態(tài)。
4.為維持生命必要的日常生活活動(dòng),全需他人扶助者指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,都不能自己完成,經(jīng)常需要他人扶助的狀態(tài)。
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5.所謂機(jī)能永久完全喪失指經(jīng)180日后其機(jī)能仍完全喪失而言。
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第三篇:人身保險(xiǎn)合同包括哪些條款
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人身保險(xiǎn)合同包括哪些條款
人身保險(xiǎn)合同是以人的壽命或身體為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)合同?,?是投保人與保險(xiǎn)人約定?,?當(dāng)被保險(xiǎn)人發(fā)生死亡、傷殘、疾病或生存到約定的年齡、期限時(shí)?,?保險(xiǎn)人根據(jù)約定承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的協(xié)議。
一、什么是人身保險(xiǎn)合同
人身保險(xiǎn)合同是以人的壽命或身體為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)合同?,?是投保人與保險(xiǎn)人約定?,?當(dāng)被保險(xiǎn)人發(fā)生死亡、傷殘、疾病或生存到約定的年齡、期限時(shí)?,?保險(xiǎn)人根據(jù)約定承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的協(xié)議。
①人身保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金額,由投保人根據(jù)被保險(xiǎn)人對(duì)人身保險(xiǎn)的需要和投保人的繳費(fèi)能力,在法律允許范圍與條件下,與保險(xiǎn)人協(xié)商確定;
②人身保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)金的給付屬定額給付性質(zhì);
③人身保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)利益特征:
a、由于人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的是人的生命或身體,而人的生命和身體的價(jià)值不能用金錢(qián)來(lái)衡量,所以對(duì)人身保險(xiǎn)來(lái)說(shuō),只要求有無(wú)可保利益,而對(duì)可保利益并沒(méi)有金額大小的限制,與投保人有保險(xiǎn)利益的人,依《保險(xiǎn)法》第52條規(guī)定,有以下幾種:本人、配偶、子女、父母;前項(xiàng)以外與投保的有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或者扶養(yǎng)關(guān)系的家庭其他成員、近親屬。另外,被保險(xiǎn)人同意投保人為其訂立合同的,視為投保人對(duì)被保隊(duì)人具有保險(xiǎn)利益。
b、在人身保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)利益只是訂立保險(xiǎn)合同的前提條件,并不是維持保險(xiǎn)合同效力及保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金的條件。
④人身保險(xiǎn)合同中代位求償權(quán)的禁止
《保險(xiǎn)法》第67條規(guī)定:“人身保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者疾病等保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人或者受益人給付保險(xiǎn)金后,不得享有向第三者追償?shù)臋?quán)力”
二、人身保險(xiǎn)合同的條款有什么
1)不可抗辯條款
人壽保險(xiǎn)合同成立二年后,保險(xiǎn)公司不得以投保人違反如實(shí)告知義務(wù)為理由解除合同。
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這是一條有利于保戶(hù)的規(guī)定。如果保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)投保人沒(méi)有如實(shí)告知重要事實(shí),只能在二年內(nèi)以此為由拒絕給付保險(xiǎn)金或解除合同,超過(guò)兩年的可抗辯期,這個(gè)權(quán)力即告喪失。
2)自殺條款
如果被保險(xiǎn)人在合同生效或復(fù)效二年以?xún)?nèi)自殺,保險(xiǎn)公司不給付保險(xiǎn)金。如果自殺發(fā)生在合同生效或復(fù)效二年之后,保險(xiǎn)公司可以給付保險(xiǎn)金。
3)寬限期條款
對(duì)于分期交費(fèi)的保單,如果投保人因疏忽或者其他原因沒(méi)能按期交費(fèi),保險(xiǎn)公司給出一定的寬限期(一般為60天,具體時(shí)間請(qǐng)見(jiàn)條款規(guī)定),在這段時(shí)間內(nèi)保單仍然有效,如果發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司仍予負(fù)責(zé)。如超過(guò)寬限期還沒(méi)交納保費(fèi),則保單有可能失效。
4)復(fù)效條款
因投保人不按期交納保費(fèi)致使保單失效后,二年之后,投保人可向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)復(fù)效,經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司審查同意后,投保人補(bǔ)交失效期間的保險(xiǎn)費(fèi)及利息,保單可恢復(fù)效力。
5)不喪失價(jià)值條款
投保人在交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)后,保單會(huì)積存一定的責(zé)任準(zhǔn)備金。這種準(zhǔn)備金不因保單效力的變化而喪失其現(xiàn)金價(jià)值。投保人若要退保,這部分現(xiàn)金價(jià)值應(yīng)由保險(xiǎn)公司退還給投保人。
6)誤報(bào)年齡條款
投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合合同約定的年齡限制的,保險(xiǎn)公司可以解除合同,但是自合同成立之日起逾二年的除外。
投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人支付的保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)公司有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi),或者在給付保險(xiǎn)金時(shí),按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例支付。
投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)公司將多收的保險(xiǎn)費(fèi)還投保人。
7)受益人條款
受益人由被保險(xiǎn)人或者投保人指定。投保人指定受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。受益人可以為一人或數(shù)人。
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受益人為數(shù)人的,可以指定受益順序和受益份額;未確定受益份額的,受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
如果沒(méi)有指定受益人,或受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,或受益人依法喪失受益權(quán)或放棄受益權(quán),在沒(méi)有其他受益人的情況下,被保險(xiǎn)人死亡后的保險(xiǎn)金視為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由其繼承人領(lǐng)取。
文章來(lái)源:律伴網(wǎng) http://www.lvban365.net/
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第四篇:人身保險(xiǎn)合同主要有哪些內(nèi)容
人身保險(xiǎn)合同主要有哪些內(nèi)容
人身保險(xiǎn)合同是以人的壽命或身體為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)合同?,?是投保人與保險(xiǎn)人約定?,?當(dāng)被保險(xiǎn)金發(fā)生死亡、傷殘、疾病或生存到約定的年齡、期限時(shí)?,?保險(xiǎn)人根據(jù)約定承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的協(xié)議。
工具/原料
人身保險(xiǎn)合同
種類(lèi)
人壽保險(xiǎn)合同
人身意外傷害保險(xiǎn)合同
健康保險(xiǎn)合同
特點(diǎn)
不可抗辯條款:人壽保險(xiǎn)合同成立二年后,保險(xiǎn)公司不得以投保人違反如實(shí)告知義務(wù)為理由解除合同。這是一條有利于保戶(hù)的規(guī)定。如果保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)投保人沒(méi)有如實(shí)告知重要事實(shí),只能在二年內(nèi)以此為由拒絕給付保險(xiǎn)金或解除合同,超過(guò)兩年的可抗辯期,這個(gè)權(quán)力即告喪失。
自殺條款:如果被保險(xiǎn)人在合同生效或復(fù)效二年以?xún)?nèi)自殺,保險(xiǎn)公司不給付保險(xiǎn)金。如果自殺發(fā)生在合同生效或復(fù)效二年之后,保險(xiǎn)公司可以給付保險(xiǎn)金。
寬限期條款:對(duì)于分期交費(fèi)的保單,如果投保人因疏忽或者其他原因沒(méi)能按期交費(fèi),保險(xiǎn)公司給出一定的寬限期(一般為60天),在這段時(shí)間內(nèi)保單仍然有效,如果發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司仍予負(fù)責(zé)。如超過(guò)寬限期還沒(méi)交納保費(fèi),則保單有可能失效。
保險(xiǎn)合同效力中止和復(fù)效條款:保險(xiǎn)合同效力中止是指保險(xiǎn)合同在有效期間內(nèi),由于缺乏某些必要條件而使合同暫時(shí)失去效力,稱(chēng)為合同中止;一旦在法定或約定的時(shí)間內(nèi)所需條件得到滿足,合同可以恢復(fù)原來(lái)的效力,稱(chēng)為合同復(fù)效。
不喪失價(jià)值條款:投保人在交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)后,保單會(huì)積存一定的責(zé)任準(zhǔn)備金。這種準(zhǔn)備金不因保單效力的變化而喪失其現(xiàn)金價(jià)值。投保人若要退保,這部分現(xiàn)金價(jià)值應(yīng)由保險(xiǎn)公司退還給投保人。
誤報(bào)年齡條款:投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合合同約定的年齡限制的,保險(xiǎn)公司可以解除合同,但是自合同成立之日起逾二年的除外。
受益人條款:受益人由被保險(xiǎn)人或者投保人指定。投保人指定受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。受益人可以為一人或數(shù)人。
受益人為數(shù)人的,可以指定受益順序和受益份額;未確定受益份額的,受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
如果沒(méi)有指定受益人,或受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,或受益人依法喪失受益權(quán)或放棄受益權(quán),在沒(méi)有其他受益人的情況下,被保險(xiǎn)人死亡后的保險(xiǎn)金視為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由其繼承人領(lǐng)取。
保單貸款條款:長(zhǎng)期性人身保險(xiǎn)合同,在積累一定的保險(xiǎn)費(fèi)產(chǎn)生現(xiàn)金價(jià)值后,投保人可以在保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值數(shù)額內(nèi),以具有現(xiàn)金價(jià)值的保險(xiǎn)單作為質(zhì)押,向其投保的保險(xiǎn)人或第三者申請(qǐng)貸款。習(xí)慣上稱(chēng)為保單貸款或保單質(zhì)押貸款。
自動(dòng)墊繳保費(fèi)條款:該條款規(guī)定,投保人未能在寬限期內(nèi)交付保險(xiǎn)費(fèi),而此時(shí)保單已具有現(xiàn)金價(jià)值,同時(shí)該現(xiàn)金價(jià)值足夠繳付所欠繳的保費(fèi)時(shí),除非投保人有反對(duì)聲明,保險(xiǎn)人應(yīng)自動(dòng)墊繳其所欠的保費(fèi),使保單繼續(xù)有效。
保險(xiǎn)人的主要權(quán)利
投保人、受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病,保險(xiǎn)人不承當(dāng)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。不過(guò),如果投保人已交足了2年以上保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定向其他享有權(quán)利的受益人退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。
在以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同中,被保險(xiǎn)人在合同成立之日起2年內(nèi)自殺的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但保險(xiǎn)人應(yīng)退還保險(xiǎn)單所具有的現(xiàn)金價(jià)值。
被保險(xiǎn)人故意犯罪導(dǎo)致其自身傷殘或者死亡的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人已交足2年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)單所具有的現(xiàn)金價(jià)值。
被保險(xiǎn)人權(quán)利
被保險(xiǎn)人的同意是合同有效或者保險(xiǎn)單合法轉(zhuǎn)讓的前提條件:以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同及其保險(xiǎn)金額,在未經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意并認(rèn)可的情況下,合同無(wú)效;將根據(jù)以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同所簽發(fā)的保單進(jìn)行轉(zhuǎn)讓或者質(zhì)押時(shí),未經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意,該轉(zhuǎn)讓或者質(zhì)押無(wú)效。
指定與變更受益人。根據(jù)《保險(xiǎn)法》規(guī)定,被保險(xiǎn)人有權(quán)指定或變更人身保險(xiǎn)的受益人。
保險(xiǎn)金受益權(quán)的復(fù)歸。人身保險(xiǎn)合同中,如果指定了受益人,則保險(xiǎn)金受益權(quán)由受益人享有。但在某些情況下,受益權(quán)實(shí)際上復(fù)歸被保險(xiǎn)人。如根據(jù)《保險(xiǎn)法》規(guī)定,被保險(xiǎn)人死亡,只要存在下列情形之一的,保險(xiǎn)金即作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付義務(wù)。
作用
開(kāi)展人身保險(xiǎn)是對(duì)國(guó)家社會(huì)保障措施的必要補(bǔ)充。根據(jù)實(shí)際需要設(shè)計(jì)不同形式的人身保險(xiǎn),可以滿足人民的要求,促進(jìn)社會(huì)安定。
人身保險(xiǎn)可以起到有備無(wú)患的作用,無(wú)論對(duì)家庭還是個(gè)人,都可以提供各種保障,解決經(jīng)濟(jì)上的困難,解除后顧之憂,使人民安居樂(lè)業(yè)。
中國(guó)是世界上人口最多的國(guó)家,人身保險(xiǎn)的潛力很大,將分散的、小額的保險(xiǎn)費(fèi)積少成多,并利用壽險(xiǎn)資金長(zhǎng)期性的特點(diǎn)加以充分運(yùn)用,使一部分消費(fèi)基金轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)基金,從而促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。同時(shí)也為被保險(xiǎn)人提供了可靠保障。因?yàn)橥ㄟ^(guò)資金運(yùn)用,進(jìn)一步壯大了保險(xiǎn)基金。
注意事項(xiàng)
被保險(xiǎn)人沒(méi)有指定受益人
受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,并沒(méi)有其他受益人
受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),并沒(méi)有其他受益人。
第五篇:團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)合同
團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)條款
第一章 保險(xiǎn)對(duì)象
第一條 凡機(jī)關(guān)團(tuán)體企業(yè)事業(yè)單位的在職人員,身體健康,能正常工作或正常勞動(dòng)的,可以作為被保險(xiǎn)人,由其所在單位向保險(xiǎn)公司集體辦理投保手續(xù)。
第二章 保險(xiǎn)期限
第二條 保險(xiǎn)期限為一年,自起保日的零時(shí)起到期滿日的二十四時(shí)止。期滿時(shí),另辦續(xù)保手續(xù)。
第三章 保險(xiǎn)金額
第三條 保險(xiǎn)金額最低為壹仟元,最高為五仟元。在此限度內(nèi),一個(gè)單位選定一個(gè)保險(xiǎn)金額。
保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定,中途不得變更。
第四章 保險(xiǎn)責(zé)任
第四條 本保險(xiǎn)為定期意外傷害保險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間,因意外傷害事故以致死亡或殘廢的,保險(xiǎn)公司按下列各款規(guī)定給付全部或部分保險(xiǎn)金額。
1.因意外傷害事故以致死亡的,給付保險(xiǎn)金額全數(shù)。
2.因意外傷害事故以致又目永久完全失明或兩肢永遠(yuǎn)完全殘廢:或一目永久完全失明同時(shí)一肢永久完全殘廢的,給付保險(xiǎn)金額全數(shù)。
3.因意外傷害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全殘廢的,給付保險(xiǎn)金額半數(shù)。
4.因意外傷害事故造成本條二、三兩款以外的傷害以致永久完全喪失勞動(dòng)能力、身體機(jī)能,或永久喪失部分勞動(dòng)能力、身體機(jī)能的,按照喪失程度給付全部或部分保險(xiǎn)金額。
第五條 被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間,不論由于一次或連續(xù)發(fā)生意外傷害事故,保險(xiǎn)公司均按第四條的規(guī)定給付保險(xiǎn)金。但給付的累計(jì)總數(shù)不能超過(guò)保險(xiǎn)金額全數(shù)。給付金額累計(jì)總數(shù)達(dá)到保險(xiǎn)金額全數(shù)時(shí),保險(xiǎn)效力即行終止。
第五章 除外責(zé)任
第六條 由于下列原因所致被保險(xiǎn)人的死亡或殘廢,保險(xiǎn)公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:
1.被保險(xiǎn)人的自殺或犯罪行為;
2.被保險(xiǎn)人或其受益人的故意或詐騙行為;
3.戰(zhàn)爭(zhēng)或軍事行動(dòng);
4.被保險(xiǎn)人因疾病死亡或殘廢。
第七條 被保險(xiǎn)人因意外傷殘所支出的醫(yī)療和醫(yī)藥等項(xiàng)費(fèi)用,保險(xiǎn)公司不負(fù)給付責(zé)任。
第六章 保險(xiǎn)費(fèi)率
第八條 保險(xiǎn)費(fèi)率根據(jù)行業(yè)(工種)或工作性質(zhì)分別訂定。
第七章 保險(xiǎn)手續(xù)和保險(xiǎn)費(fèi)的繳付
第九條 投保時(shí),投保單位應(yīng)填寫(xiě)投保單一份和全體被保險(xiǎn)人名單一式三份,經(jīng)保險(xiǎn)公司核定承保后簽發(fā)保險(xiǎn)單。
第十條 被保險(xiǎn)人在投保時(shí),可以指定受益人,如果沒(méi)有指定受益人,以法定繼承人為受益人。
第十一條 在保險(xiǎn)單有效期間,投保單位如因人員變動(dòng),需要加?;蛲吮#蛞虮槐kU(xiǎn)人要求變更受益人,應(yīng)填寫(xiě)變動(dòng)通知單一式三份,送交保險(xiǎn)公司據(jù)以簽發(fā)批單,作為保險(xiǎn)單的附件。
被保險(xiǎn)人中途離職,不論已否辦理批改手續(xù),均自離職之日起喪失保險(xiǎn)效力,保險(xiǎn)公司應(yīng)退還已繳的未到保險(xiǎn)費(fèi)。
第十二條 投保單位應(yīng)在保險(xiǎn)起保日一次繳清保險(xiǎn)費(fèi)。有特別約定的可分期繳費(fèi)。保險(xiǎn)公司于收到保險(xiǎn)費(fèi)后,保險(xiǎn)單開(kāi)始生效。
分期繳費(fèi)的,如在約定期限內(nèi)不能交付時(shí),保險(xiǎn)單即行失效。
第八章 保險(xiǎn)金的申請(qǐng)和給付
第十三條 被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間,發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的死亡或殘廢時(shí),被保險(xiǎn)人或其受益人應(yīng)通過(guò)投保單位向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金,并提供下列單證:
1.保險(xiǎn)單證及投保單位的證明;
2.被保險(xiǎn)人死亡時(shí),應(yīng)提供死亡證明書(shū);
3.被保險(xiǎn)人因意外傷害事故造成殘廢時(shí),應(yīng)提供治療醫(yī)院出具的殘廢程度證明。
保險(xiǎn)公司接到申請(qǐng)后,經(jīng)過(guò)調(diào)查核實(shí),按規(guī)定給付保險(xiǎn)金。如果從傷亡事故發(fā)生日起經(jīng)過(guò)二足年不提出申請(qǐng),即作為自動(dòng)放棄權(quán)益。
團(tuán)體(個(gè)人)人身意外傷害保險(xiǎn)附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)暫行條款茲經(jīng)被保險(xiǎn)人(或投保人)與保險(xiǎn)人雙方約定:本保險(xiǎn)單承保的團(tuán)體(個(gè)人)人身意外傷害保險(xiǎn)按照以下規(guī)定附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)。
1.保險(xiǎn)金額以壹仟元至壹萬(wàn)元為限。保險(xiǎn)費(fèi)依照?qǐng)F(tuán)體(個(gè)人)人身意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)檔次,加收一倍。
2.被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)有效期內(nèi),因發(fā)生意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故致傷,需要治療時(shí),其實(shí)際支付的醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi),五元以下的保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé),五元以上的(含五元)保險(xiǎn)人全數(shù)負(fù)責(zé)。其給付累計(jì)總額以不超過(guò)保險(xiǎn)金額為限。
3.除外責(zé)任
(1)被保險(xiǎn)人因患疾病所支付的醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)用;
(2)按公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定應(yīng)自費(fèi)購(gòu)買(mǎi)的藥品;
(3)整容費(fèi)及安裝假肢、假牙、假眼的費(fèi)用;
(4)掛號(hào)費(fèi)、護(hù)理(陪?。┵M(fèi)、取暖費(fèi)、誤工費(fèi)、停尸費(fèi);
(5)私人診所、康復(fù)醫(yī)院、氣功治療的費(fèi)用。
4.被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)給付時(shí),須向保險(xiǎn)人提供保險(xiǎn)單證、投保單位或有關(guān)部門(mén)的事故證明,街道(鄉(xiāng))以上公立醫(yī)院的治療診斷證明及醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)原始憑證。
5.被保險(xiǎn)人或受益人在申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金過(guò)程中如有欺詐行為,保險(xiǎn)人除追回已給付的保險(xiǎn)金外,有權(quán)向被保險(xiǎn)人或受益人追償因調(diào)查核實(shí)過(guò)程中所造成的經(jīng)濟(jì)損失。
6.本條款其他未盡事宜,按照本公司團(tuán)體(個(gè)人)人身意外傷害保險(xiǎn)條款規(guī)定辦理,其規(guī)定內(nèi)容與本條款規(guī)定有抵觸的,應(yīng)以本條款規(guī)定為準(zhǔn)。
附件一
團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)投保單保險(xiǎn)單號(hào)碼:__________投保單位被保險(xiǎn)人人數(shù) 人(另附被保險(xiǎn)人名單一式三份)被保險(xiǎn)人的受益人按所附被保險(xiǎn)人名單中所填明的受益人為依據(jù)保險(xiǎn)金額總數(shù)人民幣(大寫(xiě))……………………保險(xiǎn)費(fèi)率每年每仟元 元 角保險(xiǎn)費(fèi)人民幣(大寫(xiě))……………………保險(xiǎn)期限自年月日零時(shí)起至年月日二十四時(shí)至被保險(xiǎn)人從事主要工種備 注每一被保險(xiǎn)人附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額 元。投保單位簽章:________________年______月______日
附件二團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)保險(xiǎn)單保險(xiǎn)單號(hào)碼:__________本公司根據(jù)團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)條款和投保單的各項(xiàng)內(nèi)容,承保被保險(xiǎn)人的人身意外傷害保險(xiǎn),特訂立本保險(xiǎn)單。投保單位
被保險(xiǎn)人人數(shù) 人(詳附被保險(xiǎn)人名單)保險(xiǎn)金額總數(shù)人民幣(大寫(xiě))……………………保險(xiǎn)費(fèi)率每仟元 元 角保險(xiǎn)費(fèi)人民幣(大寫(xiě))……………………保險(xiǎn)期限自 年 月 日零時(shí)起至 年 月 日二十四時(shí)止特別約定投保單位簽章:________________年______月______日
附件三
團(tuán)體(個(gè)人)人身意外傷害保險(xiǎn)簡(jiǎn)介保險(xiǎn)目的
為了適應(yīng)經(jīng)濟(jì)體制改革和承包責(zé)任制的需要,進(jìn)一步增進(jìn)社會(huì)福利,安定人民生活,使參加保險(xiǎn)的人一旦遭遇到保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的意外事件,保險(xiǎn)公司可為其提供經(jīng)濟(jì)保障。
1.保險(xiǎn)對(duì)象:本保險(xiǎn)主要對(duì)象是在職人員、專(zhuān)業(yè)承包戶(hù)、個(gè)體勞動(dòng)者,臨時(shí)就業(yè)人員,也可以參加。凡參加保險(xiǎn)的人必須身體健康能正常工作和勞動(dòng),年齡在十六周歲到六十五周歲之間。
2.保險(xiǎn)期限:一般為一年,特殊需要,可投保短期保險(xiǎn)。
3.保險(xiǎn)金額:每人保險(xiǎn)金額最低為壹仟元,最高為伍萬(wàn)元。在此限度內(nèi),一個(gè)單位選定一個(gè)保險(xiǎn)金額。
4.保險(xiǎn)費(fèi)率:根據(jù)行業(yè)(工種)或工作性質(zhì)分別訂定。(詳見(jiàn)附表一)投保短期險(xiǎn)應(yīng)先按被保險(xiǎn)人所從事行業(yè)(工種)或工作性別確定費(fèi)率檔次后,上浮一檔,再按短期費(fèi)率表比例計(jì)收保險(xiǎn)費(fèi)。
5.保險(xiǎn)責(zé)任:被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期內(nèi)因意外傷害事故以致死亡或者殘廢的,保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)給付全部或部分保險(xiǎn)金額。給付金額的累計(jì)總數(shù)不能超過(guò)保險(xiǎn)金額全數(shù)。(詳見(jiàn)附表二)
6.除外責(zé)任:
(1)被保險(xiǎn)人的自殺或犯罪行為;
(2)被保險(xiǎn)人或其受益人的故意或詐騙行為;
(3)戰(zhàn)爭(zhēng)或軍事行動(dòng);
(4)被保險(xiǎn)人因疾病死亡或殘廢;
(5)被保險(xiǎn)人因意外傷殘所支出的醫(yī)藥等項(xiàng)費(fèi)用。
7.保險(xiǎn)手續(xù):
(1)投保單位應(yīng)填寫(xiě)投保單一份和全體被保險(xiǎn)人名單一式二份,經(jīng)保險(xiǎn)公司核定承保后簽發(fā)保險(xiǎn)單。
(2)投保單位或被保險(xiǎn)人應(yīng)在起保日一次交清保險(xiǎn)費(fèi)。有特別約定的,可分期交費(fèi)。保險(xiǎn)公司于收到保險(xiǎn)費(fèi)后,保險(xiǎn)單開(kāi)始生效。個(gè)人投保的,發(fā)給保險(xiǎn)憑證。
8.保險(xiǎn)金的申請(qǐng)和給付:發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的死亡或殘廢時(shí),被保險(xiǎn)人或其受益人應(yīng)通過(guò)投保單位向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)保險(xiǎn)金,并提供下列單證:
(1)保險(xiǎn)單證及投保單位的證明;
(2)被保險(xiǎn)人死亡時(shí),應(yīng)提供死亡證明書(shū);
(3)被保險(xiǎn)人因意外傷害事故造成殘廢時(shí),應(yīng)提供區(qū)、縣以上公立醫(yī)院出具的殘廢程度證明。保險(xiǎn)公司接到申請(qǐng)后,經(jīng)過(guò)調(diào)查核實(shí),按規(guī)定給付保險(xiǎn)金。如果從傷亡事故發(fā)生日起經(jīng)過(guò)足二年不提出申請(qǐng),即作為自動(dòng)放棄權(quán)益。
9.團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人名單(交費(fèi)清單)
投保單位________________
投保險(xiǎn)別________________
年期
五年十年十五年二十年三十年本頁(yè)為 年期人數(shù)總計(jì) 人月交保險(xiǎn)費(fèi)總額(大寫(xiě))人民幣_(tái)_______________________($__________)
__________年______月______日共______頁(yè)第______頁(yè)編號(hào)被保險(xiǎn)人性別年齡出生年月日健康情況受益人姓名及稱(chēng)謂月交保險(xiǎn)費(fèi)備注說(shuō)明(1)本名單為團(tuán)體投保的被保險(xiǎn)人名單,是投保單的組成部分。
(2)本名單代被保險(xiǎn)人投保單,健康情況欄應(yīng)如實(shí)填寫(xiě),如有隱瞞情事,保險(xiǎn)公司不負(fù)給付責(zé)任。
(3)本表按不同年期分別填寫(xiě)。
單位及經(jīng)辦人章:__________10.人身意外傷害保險(xiǎn)合同(個(gè)人)人身意外傷害保險(xiǎn)合同(個(gè)人),是投保人與保險(xiǎn)人就人身意外傷害保險(xiǎn)(個(gè)人)事宜所達(dá)成的具有民事權(quán)利和民事義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。
人身意外傷害保險(xiǎn)合同(個(gè)人)包括有:人身意外傷害保險(xiǎn)條款(個(gè)人)、人身意外傷害保險(xiǎn)投保單(個(gè)人)、人身意外傷害保險(xiǎn)保險(xiǎn)單(個(gè)人)。
當(dāng)事人在填寫(xiě)人身意外傷害保險(xiǎn)合同時(shí),應(yīng)注意以下問(wèn)題:在人身意外傷害保險(xiǎn)條款(個(gè)人)內(nèi),需填寫(xiě)保險(xiǎn)對(duì)象、保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)責(zé)任,除外責(zé)任、保險(xiǎn)費(fèi)率、保險(xiǎn)手續(xù)和保險(xiǎn)費(fèi)的繳付、保險(xiǎn)金的申請(qǐng)和給付,同時(shí),按要求填寫(xiě)人身意外傷害保險(xiǎn)投保單(個(gè)人)、人身意外傷害保險(xiǎn)保險(xiǎn)單(個(gè)人)。