第一篇：自費(fèi)藥劑能否在醫(yī)療保險(xiǎn)基金中報(bào)銷(xiāo)

自費(fèi)藥劑能否在醫(yī)療保險(xiǎn)基金中報(bào)銷(xiāo)？

即使參加醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員就診治療，也不可能自己不承擔(dān)任何費(fèi)用，尤其是對(duì)于醫(yī)院推薦的一些自費(fèi)項(xiàng)目和自費(fèi)藥品，參保人員要慎重選擇，因?yàn)檫@些費(fèi)用是要由本人承擔(dān)的。對(duì)于一些沒(méi)有參加醫(yī)療保險(xiǎn)的勞動(dòng)者就醫(yī)的，還要慎重選擇就診治療的醫(yī)院，越是規(guī)范的醫(yī)院，治療也越是規(guī)范，出具的單據(jù)和進(jìn)行的治療項(xiàng)目也越是規(guī)范，不至于造成就醫(yī)者過(guò)度承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用。

自費(fèi)藥劑，是指不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)開(kāi)支范圍的，由參保人自己支付費(fèi)用的藥劑?，F(xiàn)代藥物的范圍已經(jīng)明顯擴(kuò)大，一些不規(guī)范的醫(yī)院甚至將保健品放到醫(yī)院進(jìn)行銷(xiāo)售，還有一些藥物價(jià)格昂貴，如果不規(guī)范藥物的使用，就會(huì)發(fā)生參保人員濫用藥物、濫用醫(yī)療保障權(quán)的可能。所以為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用，達(dá)到建立醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基本目的，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)有必要對(duì)看病就醫(yī)的用藥范圍作出了明確規(guī)定，確定使用哪些藥物和治療手段是可以納入報(bào)銷(xiāo)范圍的，哪些藥物是不能納入報(bào)銷(xiāo)范圍而應(yīng)該由參保人員自行負(fù)擔(dān)的，這樣就可以有效避免參保人員使用藥物上的不規(guī)范行為，提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金的保障功能。

目前，我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的自費(fèi)藥范圍主要包括：起營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)作用的保健品、營(yíng)養(yǎng)品；部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器、干(水)果類(lèi)；用中藥材和中藥飲片泡制的各類(lèi)酒制劑；各類(lèi)藥品中的果味制劑、口服泡騰劑，如果味維生素Ｃ、阿司匹林泡騰片；血液制品、蛋白類(lèi)制品以及其他沒(méi)有列入《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》的藥劑。

參保人員在看病中如果使用和購(gòu)買(mǎi)了自費(fèi)藥劑是不能夠報(bào)銷(xiāo)的，應(yīng)該由參保人員個(gè)人全部負(fù)擔(dān)這些自費(fèi)藥劑的費(fèi)用。

第二篇：醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理中的問(wèn)題與對(duì)策

醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理中的問(wèn)題與對(duì)策

摘要：隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高和人民生活質(zhì)量的改善，政府越來(lái)越重視民生，對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍和參保人群不斷擴(kuò)大，醫(yī)療保險(xiǎn)基金的投入也不斷提高。本文針對(duì)當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理過(guò)程當(dāng)中存在的一些問(wèn)題和不足加以概述和分析，并提出了相應(yīng)的解決對(duì)策，希望以此能夠促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理工作的順利開(kāi)展和進(jìn)行，提高人們的生活質(zhì)量和水平。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險(xiǎn)基金 財(cái)務(wù)管理 問(wèn)題 對(duì)策

一、引言

醫(yī)療保險(xiǎn)基金屬于我國(guó)社會(huì)保障體系當(dāng)中的一個(gè)保險(xiǎn)種類(lèi)，主要是參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，然后由單位或者個(gè)人向當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)定期交納規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用而匯集成的一種貨幣資金。它不以營(yíng)利為目的，主要用于當(dāng)參保人需要進(jìn)行住院治療以及一些大病救助等問(wèn)題時(shí)，國(guó)家按照規(guī)定支付參保人一定的醫(yī)療費(fèi)用，確保參保人員得到醫(yī)療保障，幫助參保人員渡過(guò)難關(guān)。為此，加大對(duì)人民醫(yī)療保險(xiǎn)基金的投入和比重，能夠有利保障人民生活水平和生活質(zhì)量。在醫(yī)療保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)管理過(guò)程中，涉及到對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收入、總賬、支出等多個(gè)環(huán)節(jié)的工作，建立一個(gè)規(guī)范的醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度，能夠有效的確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金更好地服務(wù)于人民群眾。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理過(guò)程中存在的問(wèn)題

（一）醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)工作操作難度大

從當(dāng)前我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)種類(lèi)來(lái)說(shuō)，包括三種形式，分別是：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（主要是對(duì)于屬于城鎮(zhèn)戶口的但沒(méi)有正式工作的人群的保險(xiǎn)）、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（主要是針對(duì)城鎮(zhèn)戶口且有正式工作的人群）、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)（主要是面向所有農(nóng)村戶口的人群參與的醫(yī)療保險(xiǎn)）。按照保險(xiǎn)種類(lèi)的不同劃分，國(guó)家也出臺(tái)了相應(yīng)的繳費(fèi)政策，征收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的人群屬于不同的類(lèi)型，所以在對(duì)繳費(fèi)收費(fèi)、管理基金以及發(fā)放醫(yī)療保險(xiǎn)基金的過(guò)程中，情況復(fù)雜多樣。關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收繳、管理和發(fā)放涉及到多個(gè)部門(mén)之間的協(xié)調(diào)工作，信息傳遞的滯后、各個(gè)部門(mén)之間的工作配合程度等因素，都對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理會(huì)產(chǎn)生影響，從而使得工作人員管理起來(lái)難度大，不能夠及時(shí)有效的采取措施對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金進(jìn)行高效的管理。

（二）醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理人員綜合素質(zhì)不高

醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理工作涉及到多個(gè)方面和部門(mén)，各個(gè)部門(mén)的相關(guān)工作人員工作態(tài)度、工作效率和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)都參差不齊，這對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的開(kāi)展無(wú)疑會(huì)產(chǎn)生阻礙作用。一些工作人員缺乏專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)管理工作的相關(guān)規(guī)章制度不熟悉，也沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，他們的專(zhuān)業(yè)能力和知識(shí)都不足，在工作過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題較多，使得醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理工作的進(jìn)行總是受到影響。另外，醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理工作人員的思想道德素質(zhì)和工作態(tài)度都相對(duì)較低。一方面，工作人員上班作息時(shí)間不遵守單位的相關(guān)規(guī)定，遲到早退現(xiàn)象多有發(fā)生，部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)也未能夠及時(shí)作出相應(yīng)處罰，給辦理保險(xiǎn)的人員造成不便。另一方面，工作人員的服務(wù)態(tài)度差，服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)于辦理醫(yī)療保險(xiǎn)的一些相關(guān)政策解讀不明確，未能夠認(rèn)真地履行自己的工作職責(zé)。

（三）醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理制度不健全

就目前的醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理制度來(lái)說(shuō)，沒(méi)有統(tǒng)一嚴(yán)格的規(guī)章制度，因此在不同地區(qū)，不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)管理過(guò)程當(dāng)中，都沒(méi)有一個(gè)規(guī)范的操作和執(zhí)行程序。在不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)保處的規(guī)章執(zhí)行都不一樣，例如有的醫(yī)院就允許參保人員辦理家庭病床，有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻說(shuō)規(guī)定了只有達(dá)到哪些標(biāo)準(zhǔn)和條件的人員才能辦理，統(tǒng)一參保，但是在享受醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)時(shí)卻是不同的待遇，這樣廣大的參保人員也很無(wú)奈和不理解。另外，在有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為了多賺錢(qián)，給病人多開(kāi)一些檢查單、開(kāi)藥時(shí)也選擇價(jià)格昂貴盈利多的藥品，在需要辦理出院時(shí)，為了多收取費(fèi)用，遲遲不肯給病人辦理手續(xù)。種種這些，都對(duì)參保者的權(quán)利造成了損害，使得人們覺(jué)得醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)太差，而不愿意參加醫(yī)療保險(xiǎn)。還有一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理不嚴(yán)格，參保者為了將醫(yī)?？ㄉ系谋ｋU(xiǎn)金花完，就去藥店購(gòu)買(mǎi)一些生活用品。醫(yī)療保險(xiǎn)基金是為了參保者看病就醫(yī)買(mǎi)藥而發(fā)放的，但是一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)視規(guī)章制度，認(rèn)為只要能夠讓他們盈利，不管用醫(yī)療保險(xiǎn)基金購(gòu)買(mǎi)什么都可以，任其自由消費(fèi)。

三、提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理工作的對(duì)策

（一）加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理的協(xié)調(diào)和統(tǒng)一

對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理工作的協(xié)調(diào)和統(tǒng)一主要指的是兩個(gè)方面。首先，針對(duì)不同的醫(yī)療保險(xiǎn)種類(lèi)，在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)合理劃分和管理。將醫(yī)療保險(xiǎn)按照種類(lèi)的不同，劃分成不同的部門(mén)來(lái)操作，改變傳統(tǒng)的每一級(jí)單位都管理著三種醫(yī)療保險(xiǎn)基金的局面，設(shè)置三個(gè)部門(mén)，一個(gè)部門(mén)管理一種保險(xiǎn)，這樣方便參保者的繳費(fèi)，也方便工作人員的財(cái)務(wù)管理和支出工作的進(jìn)行。另一方面，要增強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理各個(gè)部門(mén)之間的工作協(xié)調(diào)。加強(qiáng)各部門(mén)之間的聯(lián)系和配合，建立基本參保人員的資源信息的共享，便于各個(gè)不同部門(mén)之間的信息流通，減少一些不必要的程序和形式，提高管理工作的效率和水平。

（二）加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理工作人員的培訓(xùn)

在醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理的過(guò)程當(dāng)中，每一位工作人員的素質(zhì)和水平都會(huì)對(duì)工作的效率和效果產(chǎn)生影響。加強(qiáng)對(duì)這些工作人員的培訓(xùn)，能夠有效地促進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作的開(kāi)展和運(yùn)行。一方面，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理工作人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)提升。專(zhuān)業(yè)素質(zhì)對(duì)于工作來(lái)說(shuō)是極為重要的，相關(guān)工作人員要了解醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定，必須熟知醫(yī)療保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)管理的方法、工作程序，以及對(duì)計(jì)算機(jī)操作和現(xiàn)代化的工作方式都必須掌握和熟練。另一方面，還需要對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理工作人員的思想道德素質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)進(jìn)行培訓(xùn)和考核。作為醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員，要愛(ài)崗敬業(yè)，堅(jiān)守在工作崗位上，面對(duì)參保者必須耐心細(xì)心地為他們提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

（三）規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理制度

制度的建立和規(guī)范對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理工作的開(kāi)展起著重要的指導(dǎo)作用，統(tǒng)一制定規(guī)范的制度，并且確保制度能夠在各個(gè)定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一執(zhí)行，避免因制度的不規(guī)范、不合理對(duì)廣大參保者參保就醫(yī)造成困擾的問(wèn)題出現(xiàn)。另一方面，規(guī)范的制度需要依靠強(qiáng)有力的監(jiān)督體系才能確保其順利實(shí)施和落實(shí)到位。因此，我們必須建立一個(gè)監(jiān)督體系，有安排專(zhuān)門(mén)的監(jiān)督人員對(duì)各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者是醫(yī)療保險(xiǎn)工作單位進(jìn)行檢查和考核，確保工作人員能夠認(rèn)真貫徹工作制度和方針政策，真正地把為民服務(wù)做到實(shí)處。

四、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)療保險(xiǎn)基金是為人民群眾享受的基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)立的，它能夠保障民生，提高人們的生活質(zhì)量和生活水平。但在醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理的過(guò)程中，出現(xiàn)了一些問(wèn)題和困難，必須要引起相關(guān)部門(mén)的重視，如何妥善地處理這些問(wèn)題，使得醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理工作能夠規(guī)劃、高效的進(jìn)行值得我們思考，也是我們迫切需要進(jìn)行改革和完善的方面。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理的合理監(jiān)控，建立完善健全的管理措施，為人民群眾提供高質(zhì)量和高水平的醫(yī)療保險(xiǎn)，真正地把國(guó)家開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)的目的和宗旨落實(shí)到工作中來(lái)。為我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的進(jìn)一步創(chuàng)新和發(fā)展提供強(qiáng)有力地支撐。

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（王娜，1984年生，湖北武漢人，山東省博興縣人力資源和社會(huì)保障局經(jīng)濟(jì)師。研究方向：醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理）

第三篇：在藥劑專(zhuān)業(yè)教學(xué)中引入藥學(xué)保健

在藥劑專(zhuān)業(yè)教學(xué)中引入藥學(xué)保健觀

醫(yī)院藥劑工作長(zhǎng)期以來(lái)是以調(diào)配處方為主藥師的工作只限于重復(fù)的技術(shù)操作其藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)不能，充分發(fā)揮同時(shí)藥劑專(zhuān)業(yè)教學(xué)也受到了制約隨著醫(yī)院藥學(xué)模式由調(diào)配藥品階段臨床藥學(xué)階段向藥學(xué)保健,。、階段的發(fā)展藥師的職責(zé)范圍在擴(kuò)大如何培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)院藥學(xué)新的工作模式變化的合格藥劑人員是藥學(xué),。,教育工作者面臨的責(zé)任因此在藥劑專(zhuān)業(yè)教學(xué)中引入藥學(xué)保健觀很有必要。,。

目前在校學(xué)生的一般情況

獨(dú)生子女的比例增大隨著我國(guó)計(jì)劃生育國(guó)策的實(shí)施,現(xiàn)進(jìn)人我校學(xué)習(xí)的獨(dú)生子女比例逐年增大。他們當(dāng)中許多不參與家務(wù)勞動(dòng)生活優(yōu)裕但缺少同情心愛(ài)心和責(zé)任感只重索取不求奉獻(xiàn)，、。學(xué)生智能結(jié)構(gòu)缺陷受初中、高中階段應(yīng)試教育的影響學(xué)生普遍人文社科知識(shí)薄弱心理社會(huì)保健，、、知識(shí)貧乏溝通技巧和理解能力較差,。學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不明確據(jù)調(diào)查許多學(xué)生是在父母的意愿和朋友熟人的建議下,報(bào)考本專(zhuān)業(yè)的。由于在此動(dòng),、機(jī)下對(duì)學(xué)習(xí)興趣不甚高學(xué)習(xí)氣氛不濃厚?，F(xiàn)代社會(huì)對(duì)藥劑人員的要求、、有良好的職業(yè)道德職業(yè)理想職業(yè)作風(fēng)職業(yè)紀(jì)律職業(yè)習(xí)慣是職業(yè)道德的內(nèi)涵。具有良好的職業(yè)道德、是從事藥劑專(zhuān)業(yè)工作的基本條件要具有高度的責(zé)任感和同情心全心全意為民服務(wù)的思想。,。思維工作方式的轉(zhuǎn)變藥學(xué)保健要求藥師的主動(dòng)性、、積極性和潛能得到充分發(fā)揮藥學(xué)保健的核心是。，藥師直接面對(duì)病人對(duì)病人的藥物治療結(jié)果負(fù)有不可推卸的責(zé)任在藥物治療全過(guò)程中為病人謀求利益,使病人減輕或避免與用藥有關(guān)的損害藥劑專(zhuān)業(yè)人員必須首先更新觀念強(qiáng)化以病人為中心的思想從思。，想上到行動(dòng)上完成對(duì)藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)向?qū)Σ∪擞盟幗Y(jié)果負(fù)責(zé)的轉(zhuǎn)變藥師可深人臨床參加原來(lái)由醫(yī)生“”“”。，、、護(hù)士組成的治療隊(duì)伍發(fā)揮熟悉藥物性能掌握藥物信息多的特長(zhǎng)成為藥物治療學(xué)的專(zhuān)家承擔(dān)向病人提，供高質(zhì)量藥物治療的責(zé)任藥師不再只是被動(dòng)完成調(diào)配處方的技術(shù)操作藥師每天工作都要思考用什么。,樣的方法去解決病人的哪些問(wèn)題充分體現(xiàn)了藥劑工作的獨(dú)立性,。在藥劑專(zhuān)業(yè)教學(xué)中引入藥學(xué)保健觀

幫助同學(xué)們角色轉(zhuǎn)換,加深對(duì)藥劑工作的認(rèn)識(shí)同學(xué)們?cè)谌藢W(xué)前對(duì)藥劑工作的認(rèn)識(shí)是藥房發(fā)藥調(diào)配、處方簡(jiǎn)單的勞動(dòng)針對(duì)這種情況在教學(xué)中首先向同學(xué)們介紹藥劑工作的實(shí)際情況藥師的職責(zé)藥學(xué)以及、。,、、醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展利用電教設(shè)備向同學(xué)們介紹國(guó)內(nèi)外藥學(xué)的發(fā)展情況帶領(lǐng)同學(xué)們參觀醫(yī)院了解醫(yī)院藥。,劑人員的工作方式和環(huán)境利用第二課堂請(qǐng)醫(yī)院的藥學(xué)專(zhuān)家作報(bào)告?zhèn)魇趯?duì)藥劑工作的認(rèn)識(shí)體會(huì)和要求。，、。通過(guò)一系列的活動(dòng)同學(xué)們感觸很深重新認(rèn)識(shí)到自身的價(jià)值激發(fā)了強(qiáng)烈的職業(yè)自豪感同學(xué)們的學(xué)習(xí)熱，、,情和求知欲日漸高漲

。語(yǔ)言及非語(yǔ)言溝通技巧的培養(yǎng)語(yǔ)言是溝通人與人之間情感的橋梁。藥師要深人臨床去面對(duì)患者,語(yǔ)言的溝通是很關(guān)鍵的所以讓同學(xué)們進(jìn)行語(yǔ)言技巧的練習(xí)很重要如 可以讓同學(xué)們相互之間扮演藥師。

與病人的角色練習(xí)如何向病人作耐心的解釋和講解向病人進(jìn)行有關(guān)方面的指導(dǎo)要求面對(duì)病人時(shí)應(yīng)注, ,。

意舉止穩(wěn)重面帶微笑態(tài)度和藹為病人創(chuàng)造一個(gè)愉快可信賴的氛圍通過(guò)訓(xùn)練逐漸改變了以往只會(huì)動(dòng), , ,、。,手不會(huì)動(dòng)口表情呆板冷漠的狀況使同學(xué)們感到語(yǔ)言美和微笑服務(wù)的魅力所在 , ,、,。鼓勵(lì)同學(xué)們?cè)趯W(xué)好本專(zhuān)業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上去掌握其它更多的知識(shí)如可以去學(xué)習(xí)和掌握其他學(xué)自身,的價(jià)值了解了藥劑工作的職責(zé)懂得藥劑工作科內(nèi)科學(xué)急診學(xué)營(yíng)養(yǎng)學(xué)兒科學(xué)等去多看國(guó)內(nèi)由單純，、、、“調(diào)配處方以對(duì)病人用藥結(jié)果負(fù)責(zé)為中外的醫(yī)學(xué)雜志了解掌握更多的醫(yī)藥學(xué)信息使自己心的轉(zhuǎn)變這為”“”。今后同學(xué)們進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)和工作實(shí)成為一名具有高素質(zhì)多方面才能的藥劑專(zhuān)業(yè)人才踐打下了堅(jiān)實(shí)的基、。

礎(chǔ)通過(guò)在教學(xué)中引人藥學(xué)保健觀同學(xué)們認(rèn)識(shí)。,

第四篇：關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用與監(jiān)管中的管理研究

關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用與監(jiān)管中的管理研究

【摘要】醫(yī)療保險(xiǎn)基金對(duì)百姓的作用非常大，甚至可以說(shuō)是老百姓的養(yǎng)命錢(qián)、救民款，直接關(guān)乎我國(guó)人民的生命健康。做好醫(yī)?；鸬墓芾砉ぷ?，是保障公民權(quán)利和構(gòu)建和諧社會(huì)的必須。但近幾年，暴出的醫(yī)保基金套取、違規(guī)使用等問(wèn)題層出不窮，這直接影響了我國(guó)人民的財(cái)產(chǎn)安全，及我國(guó)和諧社會(huì)的發(fā)展，如何做好醫(yī)保基金的使用和監(jiān)管工作，是我們必須要思考的問(wèn)題。本文，我們從醫(yī)?；鸸芾碚叩慕嵌龋瑢?duì)醫(yī)?；鹬惺褂煤捅O(jiān)管存在的問(wèn)題進(jìn)行具體分析，并針對(duì)這些問(wèn)題從人員、制度等多方面提出有針對(duì)性的解決方案，以期通過(guò)本次研究使我國(guó)醫(yī)?；鸬氖褂煤捅O(jiān)管更規(guī)范化、合理化。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療保險(xiǎn)；醫(yī)?；穑槐O(jiān)督使用；問(wèn)題；對(duì)策

一、引言

醫(yī)療保險(xiǎn)的目的是提升我國(guó)人民的醫(yī)療保障水平，是我國(guó)社稷民生的體現(xiàn)，近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)保制度的普及、推廣及強(qiáng)制性購(gòu)買(mǎi)政策，使得我國(guó)的醫(yī)保水平和覆蓋率也有很大水平的提升，這是進(jìn)步的表現(xiàn)，但這種進(jìn)步也帶來(lái)了管理的問(wèn)題，由于醫(yī)?；鹕婕懊鎻V、涉及的機(jī)構(gòu)和部門(mén)也非常多，這就導(dǎo)致管理起來(lái)非常困難，飛速發(fā)展的醫(yī)?；鸷吐浜蟮墓芾眢w制導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)出現(xiàn)了很多問(wèn)題，這些問(wèn)題對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的長(zhǎng)期發(fā)展是及其不利的，甚至?xí)苯佑绊懳覈?guó)的長(zhǎng)治久安和我國(guó)和諧社會(huì)的構(gòu)建，因此，必須得到治理。這也是本文探討的重點(diǎn)。

二、我國(guó)醫(yī)?；鸨O(jiān)管和使用的現(xiàn)狀

我國(guó)醫(yī)?；鹬饕傅氖菄?guó)家未保障參保職工的基本醫(yī)療待遇，按規(guī)定向單位和個(gè)人籌集的，用于職工基本醫(yī)療的，專(zhuān)項(xiàng)基金。由此可見(jiàn)，醫(yī)?；鹗巧鐣?huì)保障基金中最重要的組成部分，在整個(gè)社保制度中有著非常重要的地位，社保部門(mén)和國(guó)家財(cái)政部門(mén)也制定了很多措施來(lái)進(jìn)行管理。但目前來(lái)看，我國(guó)醫(yī)保基金的使用和監(jiān)管還不夠晚上，還存在很多問(wèn)題，除了漏繳、繳納不及時(shí)的情況外，還存在這挪用、擠占、詐騙的情況。如：近幾年，就媒體報(bào)道的，弄虛作假套用醫(yī)保資金的事件都常有發(fā)生，甚至有時(shí)候醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店等社保使用機(jī)構(gòu)，會(huì)連同個(gè)人進(jìn)行醫(yī)?；鹛子?，如：套現(xiàn)、購(gòu)買(mǎi)非醫(yī)療用品，甚至有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用醫(yī)?；疬M(jìn)行盈利性經(jīng)營(yíng)。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全國(guó)醫(yī)保基金違規(guī)支出幾乎占總支出的30%，這對(duì)醫(yī)?；饋?lái)說(shuō)，是個(gè)極大問(wèn)題，目前我國(guó)的醫(yī)?；鹨呀?jīng)嚴(yán)重違背了其原有的“以收定支，收支平衡”的管理原則，歸根結(jié)底，出現(xiàn)這些情況一方面是思想認(rèn)識(shí)的問(wèn)題；另一方面則是監(jiān)管力度過(guò)于薄弱，監(jiān)管不當(dāng)造成的。因此，加強(qiáng)研究，改變現(xiàn)狀是醫(yī)?；鸬年P(guān)鍵。

三、醫(yī)保基金使用和監(jiān)管中的問(wèn)題

1.缺乏完善的法律法規(guī)和管理制度

我國(guó)醫(yī)保制度改革推行時(shí)間不長(zhǎng)，很多制度、措施還不健全，目前能應(yīng)用于我國(guó)醫(yī)保基金使用和監(jiān)督的法律就只有“社保法”和“社保法的實(shí)施規(guī)定”，而這兩者對(duì)基金監(jiān)管的相關(guān)監(jiān)督和使用規(guī)定都不明確，缺乏可操作性。缺乏詳細(xì)的社保基金監(jiān)督管理細(xì)則，甚至對(duì)于一些錯(cuò)誤的行為，明知是不對(duì)的，但卻無(wú)法運(yùn)用合理的法律法規(guī)予以制止，這就給違法犯規(guī)的人創(chuàng)造了機(jī)會(huì)。

2.醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的趨利性導(dǎo)致醫(yī)?；鹗褂脽o(wú)規(guī)范

在現(xiàn)代醫(yī)療過(guò)程中，幾乎所有人都有體會(huì)，就醫(yī)時(shí)，醫(yī)生會(huì)問(wèn)有無(wú)醫(yī)保，若有，則會(huì)出現(xiàn)輔助性檢查泛濫、濫用高檔進(jìn)口藥品的情況，甚至?xí)驗(yàn)楦忻?，把肝功腎功都檢查一遍。對(duì)醫(yī)院也是一樣的，特別是一些小的民營(yíng)醫(yī)院，為了盈利，直接采取非法手段降低入院標(biāo)準(zhǔn)，使得很多老年人直接把這種小醫(yī)院當(dāng)成了療養(yǎng)院，一日三餐，還帶檢查身體......這種趨利性的行為，導(dǎo)致醫(yī)?；鹄速M(fèi)嚴(yán)重。除此，醫(yī)護(hù)人員和藥店人員等醫(yī)保使用經(jīng)辦人對(duì)醫(yī)保基金的管理和使用缺乏責(zé)任心和法制觀念，對(duì)其認(rèn)識(shí)不足，無(wú)法做到過(guò)程的提示和監(jiān)控，這也是導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)基金違規(guī)套取嚴(yán)重的原因之一。如：有些醫(yī)護(hù)人員甚至覺(jué)得社?？ㄉ系腻X(qián)就是用戶自己的錢(qián)，所以他們?cè)趺从枚伎梢?，甚至有些?huì)協(xié)助套現(xiàn)。

3.信息化程度不高，缺乏信息化的管控手段

人的監(jiān)控始終是有漏洞的，實(shí)行信息化的監(jiān)控措施，對(duì)于醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)控來(lái)說(shuō)是及其重要的，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行監(jiān)控的行為已經(jīng)在很多醫(yī)院開(kāi)始使用，但總的來(lái)說(shuō)，一方面，我國(guó)的監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)不夠健全，有些門(mén)診的費(fèi)用沒(méi)有實(shí)施網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控，還有一些長(zhǎng)期、慢性病的治療監(jiān)控還不到位，如：慢性病的核算標(biāo)準(zhǔn)，依然采用年為時(shí)間節(jié)點(diǎn)來(lái)結(jié)算，這會(huì)產(chǎn)生時(shí)間的誤差；另一方面，目前我國(guó)各地醫(yī)療單位使用的醫(yī)療管理系統(tǒng)都是不一樣的，這也會(huì)導(dǎo)致在數(shù)據(jù)上傳時(shí)出現(xiàn)系統(tǒng)不兼容、出錯(cuò)等問(wèn)題，這也使得醫(yī)保基金監(jiān)管工作變得十分困難。

4.缺乏全面的基金監(jiān)督管理方式

對(duì)醫(yī)?；鸬谋O(jiān)督管理包括了其收、支，還有過(guò)程化的運(yùn)營(yíng)，所有的基金都是要用來(lái)保值、增值的，要讓1000元變成1萬(wàn)元，在這增值保值過(guò)程中，也是需要加強(qiáng)使用和監(jiān)督管理的。但在我國(guó)目前的醫(yī)?；鸨O(jiān)督工作來(lái)看，只是停留在業(yè)務(wù)層面，僅對(duì)基金的收支平衡、業(yè)務(wù)流程的規(guī)范和財(cái)務(wù)活動(dòng)的合規(guī)性給予了相應(yīng)的控制。未對(duì)其進(jìn)行全面分析，沒(méi)有對(duì)醫(yī)保基金存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，更沒(méi)有對(duì)基金本身的增值保值、風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避方面進(jìn)行監(jiān)督。

四、醫(yī)保基金使用與監(jiān)督管理對(duì)策

1.建立健全相關(guān)制度法規(guī)

法律法規(guī)的完善，我們需要從幾方面入手：（1）建立健全完善醫(yī)?；鹗褂霉芾碇贫?，對(duì)使用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范化，結(jié)合實(shí)際情況，對(duì)消費(fèi)內(nèi)容、消費(fèi)要求進(jìn)行規(guī)定，避免出現(xiàn)一寫(xiě)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員的利己性診療行為，盡可能減少醫(yī)?；鸪霈F(xiàn)不必要的浪費(fèi)，杜絕輔助性檢查泛濫、濫用高檔藥物等行為的發(fā)生。（2）加強(qiáng)監(jiān)管立法，對(duì)違規(guī)違法行為及其相關(guān)懲罰措施進(jìn)行明確的法律規(guī)定，如：冒名就醫(yī)、掛床住院、開(kāi)假發(fā)票等，從法律的角度做到有法可依、違法必究。（3）組建專(zhuān)業(yè)執(zhí)法團(tuán)隊(duì)，建立動(dòng)態(tài)化的監(jiān)管機(jī)制，加大檢查、監(jiān)督的力度，加強(qiáng)過(guò)程化管理。

2.加強(qiáng)醫(yī)療過(guò)程中的規(guī)范化使用

首先，要明確規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容，嚴(yán)格按照因病工作的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行診療，按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的程序進(jìn)行住院、檢查以及收費(fèi)等，要提高醫(yī)療工作者的責(zé)任心和工作素質(zhì)，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療工作者的傾利行為。其次，要加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)法律知識(shí)培訓(xùn)，普及相關(guān)醫(yī)保知識(shí)，避免出現(xiàn)醫(yī)?；鸨或_取的情況出現(xiàn)。同時(shí)，也避免出現(xiàn)醫(yī)療工作者違法、違紀(jì)的情況。

3.加強(qiáng)信息化的應(yīng)用

信息化是時(shí)代的趨勢(shì)，其工作效率和工作質(zhì)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于人工，因此，我們應(yīng)提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用與監(jiān)督管理中的信息化水平。首先，充分利用信息技術(shù)，建立優(yōu)化管理模型，強(qiáng)化管理手段，通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行準(zhǔn)確、規(guī)范、安全的醫(yī)療使用規(guī)范化管理。其次，建立網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)，創(chuàng)新監(jiān)督模式，不僅要建立環(huán)環(huán)相扣的監(jiān)督節(jié)點(diǎn)，還要建立網(wǎng)上監(jiān)督反饋平臺(tái)，以便于后續(xù)全面監(jiān)控的實(shí)施執(zhí)行。再次，建立專(zhuān)業(yè)監(jiān)督部門(mén)，對(duì)個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店等社保定點(diǎn)服務(wù)使用機(jī)構(gòu)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控指標(biāo)設(shè)定，根據(jù)其違規(guī)特點(diǎn)和規(guī)律，制定監(jiān)控指標(biāo)，以便系統(tǒng)進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)控，以此提高對(duì)醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管效率。

4.擴(kuò)寬監(jiān)管面，實(shí)施全面監(jiān)管

醫(yī)?；饛膩?lái)不僅僅是收、支問(wèn)題，還有相關(guān)運(yùn)營(yíng)的工作，要實(shí)施全面的醫(yī)保基金監(jiān)管，就要實(shí)施從上到下、從組織到基層的監(jiān)管。一方面建立一支強(qiáng)有力的、專(zhuān)業(yè)的監(jiān)督檢查隊(duì)伍，隊(duì)伍的組成部分，不僅要有懂醫(yī)藥的專(zhuān)業(yè)人員，還要有懂診療的專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)人員，還要有掌握各種法律知識(shí)的執(zhí)法人員以及懂金融基金操作的金融專(zhuān)業(yè)人員，審計(jì)還要有審計(jì)相關(guān)人員。通過(guò)專(zhuān)業(yè)的監(jiān)督團(tuán)隊(duì)，對(duì)醫(yī)療基金使用、運(yùn)作過(guò)程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)加以監(jiān)控，以真正的將監(jiān)管工作落實(shí)到位；另一方面，要充分發(fā)揮社會(huì)各界和第三方的作用，隨時(shí)隨地的對(duì)醫(yī)?；鸬倪`規(guī)行為進(jìn)行監(jiān)督，如：百姓舉報(bào)等。

五、結(jié)束語(yǔ)

雖然目前來(lái)看醫(yī)療保險(xiǎn)基金在使用和監(jiān)管過(guò)程中還有很多問(wèn)題和不足之處，但這與我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)工作推進(jìn)的時(shí)間短也是有關(guān)系的，問(wèn)題的暴露并不是壞事，這能使我們更好的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并且制定相關(guān)的措施來(lái)解決問(wèn)題，來(lái)提升我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用和監(jiān)管水平。因此，作者覺(jué)得，只要做好了法律法規(guī)、人員、制度、以及現(xiàn)代化管理幾方面的工作，我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理使用就不存在問(wèn)題。

參考文獻(xiàn)：

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第五篇：職業(yè)技能教學(xué)在藥劑實(shí)訓(xùn)中的應(yīng)用

職業(yè)技能教學(xué)在藥劑實(shí)訓(xùn)中的應(yīng)用

摘要：技能教學(xué)是采用邊學(xué)習(xí)邊實(shí)踐的方式，將學(xué)生直接帶入實(shí)踐，并在雙師教師的指導(dǎo)下，以技能課計(jì)劃內(nèi)容為主，以生產(chǎn)操作為中心，以教師指導(dǎo)學(xué)習(xí)和小組討論為主要形式，針對(duì)實(shí)踐實(shí)訓(xùn)情況，根據(jù)生產(chǎn)操作不同的環(huán)節(jié)提出相應(yīng)的問(wèn)題，使學(xué)生形成正確的思維和掌握解決問(wèn)題的方法，提高其動(dòng)手操作能力，為就業(yè)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。本文分別對(duì)牡丹江大學(xué)制藥2005級(jí)、2006級(jí)、2007級(jí)制藥專(zhuān)業(yè)的166、132、96名學(xué)生，在藥劑實(shí)訓(xùn)過(guò)程中，應(yīng)用實(shí)踐技能[1]教學(xué)，取得了良好的效果。學(xué)生的藥劑學(xué)基礎(chǔ)、實(shí)踐操作知識(shí)、實(shí)訓(xùn)操作、協(xié)作配合等考核分別達(dá)到了98.1%、90.1%、93.0%、90.5%，效果良好。

關(guān)鍵詞：技能教學(xué)；藥劑實(shí)訓(xùn)；應(yīng)用

傳統(tǒng)的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)主要講授知識(shí)性的理論課程，并不注重學(xué)生的動(dòng)手操作和實(shí)際技能，導(dǎo)致畢業(yè)后的學(xué)生只掌握一些基本理論知識(shí)，缺乏實(shí)際操作動(dòng)手能力，而社會(huì)真正需要的是具有一項(xiàng)或多項(xiàng)實(shí)際技能的實(shí)業(yè)型人才。牡丹江大學(xué)于2004年開(kāi)始實(shí)行藥劑實(shí)訓(xùn)技能教學(xué)，開(kāi)始只是在實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)做比較簡(jiǎn)單的實(shí)踐探索，經(jīng)過(guò)一屆學(xué)生的實(shí)踐，于2005年起每屆都開(kāi)展復(fù)雜的、模擬生產(chǎn)實(shí)踐的技能教學(xué)，對(duì)象為生物制藥專(zhuān)業(yè)2005、2006、2007級(jí)共12個(gè)班的394名學(xué)生。通過(guò)特定的雙師教師做細(xì)致的工作和指導(dǎo)，學(xué)生從思想上、行動(dòng)上都堅(jiān)定了對(duì)藥劑實(shí)訓(xùn)工作重要性的認(rèn)識(shí)。經(jīng)過(guò)近幾年的努力和實(shí)踐，學(xué)生的精神面貌大為改觀，實(shí)訓(xùn)成績(jī)不斷提高，實(shí)訓(xùn)測(cè)試平均成績(jī)?yōu)?2.92，收效良好，并得到上級(jí)主管部門(mén)和社會(huì)的認(rèn)可。在技能教學(xué)中，采用教師指導(dǎo)學(xué)習(xí)和小組討論為主要形式，針對(duì)藥劑實(shí)訓(xùn)實(shí)際情況，實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)不同狀況提出相應(yīng)的問(wèn)題，制訂相應(yīng)的操作規(guī)程，使學(xué)生具備正確的操作思維，掌握分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的方法，提高了動(dòng)手操作能力，使學(xué)生在畢業(yè)就業(yè)時(shí)更具競(jìng)爭(zhēng)力。

一、對(duì)象與方法

（一）對(duì)象用三年的時(shí)間分別對(duì)2005級(jí)的五個(gè)班、2006級(jí)的四個(gè)班、2007級(jí)三個(gè)班共計(jì)394名學(xué)生作為技能教學(xué)實(shí)驗(yàn)，其中男生204人、女生190人，平均年齡20.46歲，將其作為技能開(kāi)發(fā)教學(xué)班與其余學(xué)生作對(duì)照。調(diào)查時(shí)間為2008年10月～2009年10月。

（二）方法首先選派經(jīng)驗(yàn)豐富的雙師教師作為指導(dǎo)教師，每5~6名學(xué)生組成一個(gè)技能小組，每位教師按工段和崗位負(fù)責(zé)。同時(shí)將課時(shí)按比例縮減，并將縮減的課時(shí)增加到技能課中，在生物制藥2年的理論課程學(xué)習(xí)過(guò)程中，每周加入1~2天的藥劑技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)，增強(qiáng)實(shí)踐能力，縮短其由課堂到實(shí)際工作單位的適應(yīng)期，為今后生產(chǎn)實(shí)習(xí)時(shí)能盡快適應(yīng)崗位，適應(yīng)生產(chǎn)第一線工作打基礎(chǔ)[2]。

對(duì)照班按傳統(tǒng)教學(xué)方法正常進(jìn)行技能教學(xué)分為如下三個(gè)步驟：第一步：入學(xué)后的素質(zhì)教育會(huì)促進(jìn)對(duì)專(zhuān)業(yè)的了解，包括言談舉止、職業(yè)道德、人際溝通、團(tuán)結(jié)協(xié)作等教育；了解將來(lái)就業(yè)的企事業(yè)單位性質(zhì)及工作環(huán)境；同時(shí)為他們介紹本專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，發(fā)展?fàn)顩r，人才需求等情況，使他們對(duì)本專(zhuān)業(yè)有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)，懂得在校期間需掌握的知識(shí)技能，看到專(zhuān)業(yè)的發(fā)展前景，樹(shù)立信心，明確學(xué)習(xí)方向。

第二步：學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，突出藥劑技能教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，讓學(xué)生深入實(shí)訓(xùn)室，通過(guò)觀察學(xué)習(xí)、親身體驗(yàn)等途徑，了解各項(xiàng)制藥技術(shù)，生產(chǎn)操作的各工序，訓(xùn)練動(dòng)手能力等創(chuàng)新意識(shí)，并總結(jié)具體操作案例講解、分析、討論以加深記憶，學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合，提高學(xué)生的動(dòng)手、創(chuàng)新思維與解決問(wèn)題的能力，改變單純課堂教學(xué)的抽象與死板，把課堂轉(zhuǎn)向?qū)嵱?xùn)室，使其更加生動(dòng)、具體、直觀。

第三步：通過(guò)計(jì)劃實(shí)訓(xùn)進(jìn)行技能操作與實(shí)踐學(xué)習(xí)。查找資料，提出制藥生產(chǎn)問(wèn)題，制訂制藥生產(chǎn)計(jì)劃，并進(jìn)行實(shí)施和評(píng)價(jià)。

（三）技能教學(xué)的評(píng)價(jià)方法

1．行為觀察法：在技能教學(xué)期間，雙師教師觀察學(xué)生的行為表現(xiàn)，包括對(duì)制藥操作的態(tài)度，回答問(wèn)題、提出問(wèn)題、參與討論、解決問(wèn)題的積極性，執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度情況，理論實(shí)踐相結(jié)合情況及對(duì)設(shè)備操作對(duì)象熟悉程度、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，創(chuàng)新思維能力等，認(rèn)真記錄。

2．評(píng)估達(dá)標(biāo)法：（1）檢查測(cè)評(píng)：檢查技能教學(xué)中學(xué)生的達(dá)標(biāo)情況，通過(guò)測(cè)評(píng)發(fā)現(xiàn)不足，查找原因予以幫助，對(duì)未達(dá)標(biāo)者限定期限再次測(cè)試，直到達(dá)標(biāo)。（2）期末評(píng)估：每學(xué)期結(jié)束前后綜合測(cè)評(píng)。

3．考核考試法：要求學(xué)生將每日的教學(xué)內(nèi)容記成記錄，階段性總結(jié)技能教學(xué)的心得體會(huì)等。定期對(duì)藥劑理論及技能操作進(jìn)行考核考試（包括選擇、填空及現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)、隨機(jī)抽簽等形式），以了解其基本知識(shí)和操作技能的掌握程度。

（四）技能教學(xué)的實(shí)施效果基礎(chǔ)藥劑學(xué)知識(shí)、藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)知識(shí)點(diǎn)、制藥技能操作、解決問(wèn)題能力的正確回答率分別達(dá)到了98%、95%、90%、81%（見(jiàn)表1）。實(shí)施技能教學(xué)后，4項(xiàng)都有提高。表1 2007 級(jí)制藥專(zhuān)業(yè)技能教學(xué)班實(shí)踐技能測(cè)試[3]結(jié)果

（五）效果自評(píng)問(wèn)卷結(jié)果（見(jiàn)表2）每月教學(xué)檢查后，對(duì)學(xué)生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，現(xiàn)場(chǎng)回收，發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷96份，回收96份，回收率為100%。

表2 學(xué)生綜合能力對(duì)比調(diào)查(每項(xiàng)滿分為10 分)

二、討論

技能教學(xué)[4]改革是職業(yè)教育改革的最基本單位和最終環(huán)節(jié)，通過(guò)近幾年的技能教學(xué)實(shí)踐，充分展示了我校技能教學(xué)對(duì)學(xué)生實(shí)踐操作提高起到的積極作用，藥劑實(shí)踐技能教學(xué)夯實(shí)了學(xué)生的理論知識(shí)、增強(qiáng)了技能操作、交流溝通、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，使他們理論與專(zhuān)業(yè)技能考試通過(guò)率比以往有較大的提高；在生產(chǎn)實(shí)習(xí)中，具有技能證書(shū)的學(xué)生能在最短的時(shí)間內(nèi)適應(yīng)生產(chǎn)實(shí)踐工作，綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和技術(shù)，完成對(duì)藥物制劑進(jìn)行處方設(shè)計(jì)、生產(chǎn)工藝、質(zhì)量控制及合理應(yīng)用的全過(guò)程，并能積極、主動(dòng)地配合教師進(jìn)行各項(xiàng)制藥技能操作，如開(kāi)動(dòng)機(jī)器、調(diào)整相關(guān)參數(shù)，一周內(nèi)大部分學(xué)生能在帶教教師的指導(dǎo)下，獨(dú)立完成常規(guī)的制藥技術(shù)操作，如混料、制粒、壓片、干燥、分揀、包裝、配制、滅菌等操作。我們?cè)?005、2006、2007級(jí)12個(gè)班全面展開(kāi)了技能教學(xué)，學(xué)生從陌生到逐漸熟悉、領(lǐng)悟，不僅掌握了技能，更主要的是學(xué)會(huì)了做事、學(xué)會(huì)了做人，畢業(yè)生依據(jù)過(guò)硬的操作技能深受用人單位的歡迎和好評(píng)，基本能做到應(yīng)崗和頂崗要求，就業(yè)情況較好，受到用人單位和社會(huì)的普遍贊譽(yù)。