第一篇：中小學(xué)生上進(jìn)心理沖動及其誘導(dǎo)原則策略

中小學(xué)生上進(jìn)心理沖動及其誘導(dǎo)原則策略⑤信任放手，培養(yǎng)中小學(xué)生自我教育的習(xí)慣，指導(dǎo)中小學(xué)生掌握自我激勵的方法。從某種意義上講，一切教育活動的最終目標(biāo)都是為了提高教育對象的自我教育能力，培養(yǎng)教育對象自我教育的習(xí)慣。學(xué)生自我激勵的基礎(chǔ)是自我認(rèn)識和評價，核心是自我肯定和自我鼓勵。教師應(yīng)指導(dǎo)中小學(xué)生掌握一些自我激勵的方法。如堅持及時地進(jìn)

行總結(jié)、回顧、反思，有針對性地參加社會調(diào)查和社會實踐活動等。（好范文整理）

第二篇：中小學(xué)生心理測試題

說明：下面有50道題，每道題有3個備選項，請根據(jù)自己的實際情況選擇，每題只能選擇一種結(jié)果。

A、較符合自己的情況 B、、難回答 C、不符合自己的情況

第一部分：學(xué)習(xí)方法

1、喜歡用筆勾出過記下閱讀中不懂的地方。A、B、C.2、經(jīng)常閱讀與自己學(xué)習(xí)無直接關(guān)系的書籍。A、B、C.3、在觀察或思考時，重視自己的看法。而且在遇到問題時，對自己的看法很有信心。A、B、C.4、在對老師將要講的課會做充分的預(yù)習(xí)，并且會預(yù)先做一些練習(xí)。A、B、C.5、遇到問題，我喜歡和同學(xué)一起討論。A、B、C.6、為更好地理解老師講的課程，我會對筆記等內(nèi)容歸納成問或不問A、B、C.7、聽老師講解問題時，眼睛注視著老師。A、B、C.8、我喜歡利用參考書和習(xí)題集。A、B、C.9、對于學(xué)習(xí)中的要點，我會很注意歸納并寫出來。A、B.、C.10、我不經(jīng)常查閱字典、手冊等工具書。A、B、C.11、我對作業(yè)和考試中的錯誤會進(jìn)行修改，并分析自己錯誤的原因A、B、C.12、我認(rèn)為重要的內(nèi)容，就格外注意聽講和理解。A、B、C.13、閱讀中若有不懂的地方，非弄懂不可。A.、B.、C.14、在學(xué)習(xí)的時候會經(jīng)常聯(lián)系其他學(xué)科內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)。A、B、C.15、在動筆解題以前，先做全面的審題，有了設(shè)想后，才去解題。A、B、C.16、閱讀中認(rèn)為重要的或需要記住的地方就劃上線或做上記號。A、B、C.17、經(jīng)常向老師或他人請教不懂的問題。A、B、C.18、喜歡討論學(xué)習(xí)中遇到的問題。A、B、C.19.我很注意別人好的學(xué)習(xí)方法，并努力學(xué)會。A、B、C.20.對需要記牢的公式、定理等反復(fù)進(jìn)行記憶。A、B、C.21、經(jīng)常觀察實物或參考有關(guān)資料對其進(jìn)行學(xué)習(xí)。A、B、C.22、聽課時做完整的筆記。A、B、C.23、我有專門的錯題本。A.、B、C.24、如果實在不能獨立解出習(xí)題，就看了答案再做。A.B.C.25、我經(jīng)常制定學(xué)習(xí)計劃，但不一定按照計劃來做。A.B.C.第二部分：應(yīng)試心理

26、在重要考試的前幾天，我就坐立不安了。A、B、C.27、我每天早上都會吃飯而且早餐很有營養(yǎng)。A、B、C.28、在考試前，我總感到苦惱。A、B、C.29、在考試前，我感到煩躁，脾氣變壞。A、B、C.30、常會想到：這次考試要是得到低分?jǐn)?shù)怎么辦？A、B、C.31、.越臨近考試，上課時我的注意力就越難集中。A、B、C.32、.一想到馬上就要考試了，參加任何文娛活動都感到?jīng)]勁。A、B、C.33、在考試前，我常做關(guān)于考試的夢。A、B、C.34、到了考試那天，我就不安起來。A、B、C.35、當(dāng)聽到開始考試的鈴聲響了，我的心馬上緊張地急跳起來。A、B、C.36、遇到重要考試，我的腦子就變得比平時遲鈍。A、B、C.37、看到考試題目越多、越難，我就越感到不安。A、B、C.38、.一遇到很難的考試，我卻擔(dān)心自己會不及格。A、B、C.39、一遇到考試，注意力集中不起來。A、B、C.40、考試時，我會緊張得連平時記得很熟的知識一點也回憶不起來。A、B、C.41、考試中，我想上廁所的念頭比平時多些。A、B、C.42、我對考試十分厭煩。A、B、C.43、在考試時，我緊張得手發(fā)僵，寫字不流暢。A、B、C.44、.考試時，我經(jīng)常會看錯題目。A、B、C.45、在進(jìn)行重要的考試時，我的頭就會痛起來。A、B、C.46、發(fā)現(xiàn)剩下的時間來不及做完考題，我就急得手足無措，渾身大汗。A、B、C.47、如果我考個不滿意的分?jǐn)?shù)，就不想看卷子。A、B、C.48、在考試后，經(jīng)常發(fā)展有的題目自己雖然懂卻沒答對。A、B、C.49、考試中，有時我會沉迷在空想之中，一時忘了自己是在考試。A、B、C.50、要是不進(jìn)行考試，我就能學(xué)到更多的知識。A、B、C.評價辦法：

以下是有分值的結(jié)果，只要你的選擇與下列結(jié)果吻合，可以得1分。請對照你的選擇統(tǒng)計你的得分。

結(jié)果為A，分值為1分的題目編號是：

1、1.2.3.4.5.6.7.8.9.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.27.結(jié)果為B，分值為1分的題目編號為：無。

結(jié)果為C，分值為1分的題目編號為：10.24.25.26.28.50.評價結(jié)果：

第一部分的分值若高于20分，說明你的學(xué)習(xí)方法還是比較理想的。這一部分主要是針對學(xué)習(xí)方法的測試，比如是否善于總結(jié)對知識的掌握是否扎實，學(xué)習(xí)是否主動自覺，對知識的涉獵是否廣泛，等等。總之，包羅了在學(xué)習(xí)方法上的各個方面。所謂“尺有所短，寸有所長”，學(xué)習(xí)就是一個不斷取長補(bǔ)短的過程，在某個方法上掌握得出色，不代表其他的地方做得都是完美的。因此如果你的成績一直比較理想，很可能得益于你所掌握的知識適合自己并且有正確學(xué)習(xí)方法。在以后的日子里，你不僅要繼續(xù)保持，還要繼續(xù)發(fā)揮學(xué)習(xí)中的積極主動性，在新的學(xué)科和新的知識點中，不斷歸納總結(jié)，不斷發(fā)現(xiàn)新的方法，千萬不要因為取得的成績而驕傲自滿。如果在這部分的某些題目中沒有得到比較好的分?jǐn)?shù)，很可能說明你在某個環(huán)節(jié)上做得不好或者做得還不夠到位，對于這樣的題目，你需要考慮一下其目的是檢測你的哪一個學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，是上課聽講，還是回家做作業(yè)，或者是考試復(fù)習(xí)等?？傊?，每一個學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)都有其重要的作用。檢測和考試的目的是一樣的，結(jié)果并不是最重要的，從這個過程中發(fā)現(xiàn)問題才是我們的目的。如果你這部分的成績很好，但自己在學(xué)?？荚囍械谋憩F(xiàn)一直不好，就說明你的問題并非出在方法上，也許是學(xué)習(xí)態(tài)度或?qū)W習(xí)品質(zhì)出了問題。若低于此分?jǐn)?shù)，則說明還有些地方?jīng)]做好，需要如何改進(jìn)等。

第二部分的分值若高于23分，說明你在考試中的心理素質(zhì)是比較好的。心理素質(zhì)對考試成績會有一定的影響，但絕不是決定性因素。我們重視心理素質(zhì)，因為以后走上工作崗位，擁有良好的心理素質(zhì)對每個人來說都是非常重要的。否則，因為心理素質(zhì)太差而影響了考試成績，相信無論是學(xué)生、家長還是老師都會感到非常遺憾，非?？上У摹Ｈ绻麥y試結(jié)果表明心理素質(zhì)全無問題，那么下次考試就不會把問題全部歸結(jié)為緊張啊，難受啊等問題了。若低于此分?jǐn)?shù)，就要注意分析自己的原因，可以根據(jù)之前我們提出的幾點建議，來提高自己的心理素質(zhì)。總之，我們既不要過分夸大心理問題的作用，也不要忽視它。保證在進(jìn)入考場之前，方方面面上都做好了充足的準(zhǔn)備。

第三篇：沖動頂撞型學(xué)生心理輔導(dǎo)案例

沖動頂撞型學(xué)生心理輔導(dǎo)案例

心理因素在教育活動中有著非常重要的作用。今天，隨著科技的日新月異，現(xiàn)在成長中的青少年面臨日益增長的心理壓力，在學(xué)校學(xué)習(xí)、生活、社會適應(yīng)方面會遇到各種各樣的問題，而作為班主任，在教育教學(xué)總會遇到各種心理有偏差的學(xué)生，因此作為班主任應(yīng)該加強(qiáng)發(fā)展性心理健康教育，培養(yǎng)學(xué)生良好的心理品質(zhì)，增強(qiáng)學(xué)生承受各種心理壓力和處理心理危機(jī)的能力，使學(xué)生認(rèn)識自己，健全人格，正確地面對人生，一下是筆者對學(xué)生實施心理輔導(dǎo)的一個案例。

一、學(xué)生基本情況。

M，男，小學(xué)六年級學(xué)生，在家常常頂撞父母，情緒十分沖動，一有不順就經(jīng)常發(fā)脾氣，一發(fā)脾氣就不顧及后果，發(fā)脾氣會隨便罵同學(xué)、父母和老師。曾經(jīng)因為發(fā)脾氣離家出走走到高速路上，最后又讓交警帶回來，與父母關(guān)系不好，常年頂撞母親，而父親經(jīng)常不參與家庭教育當(dāng)中去。

1.1重視學(xué)業(yè)，不尊重師長。在校對班主任比較聽話，對其他的老師都不大尊重，尤其是別班的生活老師，常年直呼其名，常常和其他老師開玩笑。其他老師批評他，第一反應(yīng)就是反駁，我沒有。M極少主動跟教師打招呼、接觸，其他教師也有同感。M上課屢教不改，課間喜歡辯論、在家里也是只認(rèn)道理不認(rèn)人，反映出M的優(yōu)點是，思維活躍、敏捷、口才比較好，敢于表達(dá)自己的看法。對學(xué)習(xí)還是比較認(rèn)真，也熱愛學(xué)習(xí)。

1.2人際關(guān)系困難——孤獨。因為常常發(fā)脾氣，沒有同學(xué)愿意和他一起玩，他自己在作文中寫到我是一個人際交往的白癡，做過非常多的努力，都不能和全班同學(xué)做朋友。圣誕節(jié)看著同學(xué)們交換圣誕卡，心里總不是滋味，嚴(yán)格來說，我從未正式收到過一張圣誕卡，除同桌可憐我才施舍的那張卡外，人生是多么無奈！同學(xué)送卡時為什么沒想起我呢？這就可以證明我的人際交往是失敗的！M的孤獨感，使他抑郁、苦惱，由此可見一斑。

1.3蔑視紀(jì)律和規(guī)律

他常常會破壞規(guī)則，學(xué)校規(guī)定不能帶錢和手機(jī)到學(xué)習(xí)，他卻常常帶回來，被老師發(fā)現(xiàn)他就說周六日在家拿的，現(xiàn)在忘記拿出來等等。

二、原因分析。2.1逆反心理

M快進(jìn)入青春期，這是最為重要的心理成果就是發(fā)現(xiàn)了自己的內(nèi)心世界，由于自我意識已經(jīng)舉行并逐漸建立，他不再向往年齡和能力與自己過分懸殊的人，而是向往能理解和同情自己的人，討厭那些干涉自己的人。如果家長打罵孩子，強(qiáng)力使之屈從，或者教師對其錯誤處理不當(dāng)，使矛盾激化，都會導(dǎo)致M對師長的教導(dǎo)產(chǎn)生逆反心理，不尊重師長，蔑視紀(jì)律和規(guī)則。

2.2缺乏同理心

M自持聰明，不尊重別人，常常對人評頭品足，在聽別人說話以及理解別人的觀點上感到困難。這是因為M不能站在別人的立場上啦觀察問題和分析問題，也就是缺乏同理心。正視由于這一心理上的缺陷，導(dǎo)致M在別人交往時出現(xiàn)各種心理障礙和矛盾。當(dāng)客觀事物使他主觀感受到挫折時，就容易產(chǎn)生頂撞、憤怒、罵人、暴躁、反抗、甚至攻擊等不成熟情緒和行為，一尋求滋生暫時的心理平衡，這對自身和別人都是非常有害的。

2.3自我評價過高 M總是認(rèn)為自己是最好的，不管是外貌還是智慧?？爝M(jìn)入青春期了，也對身邊的女孩產(chǎn)生了愛慕之心，他總是認(rèn)為女孩子不選擇他是因為女孩子沒眼光。他也總是在各種場合表現(xiàn)出自己的特別之處。

三、治療方案

“心病還須心藥醫(yī)”，作為班主任的我決定對M進(jìn)行心理輔導(dǎo)，輔導(dǎo)策略如下：

3.1多接觸溝通，建立良好關(guān)系

首先我找機(jī)會自然接近M,消除M對老師的成見，取得信任，使之打開心門，我選擇了他最為苦惱的人際關(guān)系作為突破點，利用他渴望和同學(xué)正常交往的心理，告訴他我能幫他讓他成為一個讓同學(xué)喜歡的學(xué)生，從而給他更多的機(jī)會向我請教，并且我在其他同學(xué)面前給他更多的機(jī)會展示自己，讓同學(xué)改變對他的看法。幫助他擺脫孤獨感。在這方面有所改進(jìn)后，沒有朋友的孤獨感得到了相應(yīng)的解決。除此以外我還常常和M個別談話，鼓勵和關(guān)心他的生活和學(xué)習(xí)情況，常常表揚他的進(jìn)步。

3.2密切與家庭聯(lián)系

父母與家庭治療。主要是消除家庭教育的負(fù)面影響，勸導(dǎo)父親放下暴力，建立和諧的家庭關(guān)系。讓他們父母常常和他溝通，經(jīng)常性和他談心，改變以前對他不是打就是罵，常常不關(guān)心他的心理過程的做法，多溝通、多理解、理解他的需要和想法，利用節(jié)假日帶他去探親、旅游、到外面吃飯，創(chuàng)造一個輕松、和和諧的氛圍，把握適當(dāng)時機(jī)與M溝通，講道理，讓M感受和理解父母的愛。M的父母表示要密切配合，耐心教育。通過家訪、電話聯(lián)絡(luò)等方式，經(jīng)常了解M家庭教育情況，及時掌握M的動態(tài)。

3.3認(rèn)知改變策略 認(rèn)知治療。

首先應(yīng)該讓他明白沖動行為實際上是一種錯誤的自我保護(hù)。在非理智狀態(tài)下，能感受到反抗的快感，實際上卻是潛在的一種心理補(bǔ)償。其次教給他自我疏導(dǎo)沖動情緒的方法。

推遲憤怒法——當(dāng)某一事件觸發(fā)了自己強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，在表達(dá)出情緒之前，先為自己的情緒降降溫，比如在心里對自己說：“我三分鐘后再發(fā)怒?！比缓笤谛闹心財?shù)數(shù)。這三分鐘可以在很大程度上幫助恢復(fù)理智，避免沖動行為的發(fā)生。

環(huán)境轉(zhuǎn)換法——在情緒即將失控的時候，請趕快轉(zhuǎn)換一個環(huán)境，值得提醒的是，你的行動必須及時，不要在消極情緒中沉溺太久，以免最終釀成情緒的失控。

描述感覺法——當(dāng)你情緒激動的時候，可以試著把注意力放在你身體的感覺上，去感覺“我現(xiàn)在心跳很快”、“我現(xiàn)在臉很紅”、“我現(xiàn)在呼吸局促”等，當(dāng)你關(guān)注自己身體的時候，實際上是將關(guān)注點從事件上轉(zhuǎn)移。

讓沖動在運動中消失——心理學(xué)家發(fā)現(xiàn)，運動是有效解決憤怒的方法，尤其是消耗體力的運動，如爬山、打太極、武術(shù)等，讓沖動的情緒隨著汗水一起流淌掉。

3.4培養(yǎng)同理心 與M交談，告訴他如果一個人習(xí)慣主觀地看問題，以自己的經(jīng)驗和領(lǐng)悟標(biāo)準(zhǔn)判斷，是很狹隘的，是難以甚至無法與別人溝通和相處的。如果一個人不能從他人的角度出發(fā)去理解別人，那么他自己也不會被別人理解。在人際交往中，首先要有同理心，就是為人處世時，不僅以他人的立場和觀點或是思維方式來考慮，而且能站在對方的立場或處境、感受事情帶來的情緒體驗，這樣就能避免消除交往中出現(xiàn)的心理障礙和矛盾。

3.5讀書治療法 介紹M閱讀卡耐基的《心靈咖啡——使你成為處處受歡迎的人》、王亮的《溝通無極限》、沙白一的《為人處世交朋友》、林慶昭的《別為小事氣不完》等書籍，并在讀后進(jìn)行了交友原則和技巧的研討，使M增進(jìn)了自我認(rèn)識，了解人際交往方法和溝通技巧。

啟示：

1．問題學(xué)生的家長更應(yīng)咨詢，才能更好地教育孩子。

2．學(xué)生的不良行為，在矯正過程中會多次出現(xiàn)反復(fù)，我們不能急于求成，或者遇到問題就灰心是不可取的。

第四篇：面試官常用的一些心理誘導(dǎo)技巧

面試官常用的一些心理誘導(dǎo)技巧

今天的面試官都很清楚如果用人不當(dāng)公司就會為此付出代價，所以他們千方百計要確保他們聘用的是最優(yōu)秀的求職者。在這種思想指導(dǎo)下，他們會在面試中使用特殊的技巧誘導(dǎo)應(yīng)試人承認(rèn)自己的各種弱點，不道德的行為，以及個人隱私，借此把應(yīng)試人淘汰。盡管某些面試技巧表面上很單純，但如果你對此不加防備的話就會落人考官的陷阱而后悔莫及。所以，你在碰到這些狡猾的面試官時應(yīng)當(dāng)有所準(zhǔn)備，事先了解在面臨具體的情境時該如何應(yīng)對。但是，筆者并不是鼓勵你去撒謊而是要你時刻牢記，你在面試中的任務(wù)就是強(qiáng)調(diào)你的優(yōu)勢，而非流露你的弱點。如果你能準(zhǔn)確評估你的能力并對應(yīng)聘的工作充滿信心的話，你只需要講一些必要的實話而無須透露任何不相關(guān)的信息。的確，大多數(shù)考官掌握的面試知識還不如你多(因為你看了這本書)，但有一些考官卻是精通面試的專家。下面介紹的是考官常用的一些心理誘導(dǎo)技巧，它們被用來誘使應(yīng)試人講出不利于自己的實話。而你可以通過了解這些技巧來防止在未來的面試中落人陷阱。

◆誤導(dǎo)性的面部表情。應(yīng)試人在面試中會使用自己的身體語言，例 如身體稍向前傾，微笑，與面試官保持目光交流等來表示自己的專注。而面試官也會使用一定的面部表情來誘導(dǎo)應(yīng)試人進(jìn)行回答。比如，有的面試官會稍微揚起眉毛對著應(yīng)試人微笑，表現(xiàn)出樂于接受和滿懷期待的表情，這往往會使應(yīng)試人相信考官是真誠友善的，以至于泄露出關(guān)于自己的負(fù)面信息。在詢問敏感問題或者私人問題時考官使用這些表情會產(chǎn)生更大的迷惑性而使應(yīng)試人放松防備。所以千萬不要被誤導(dǎo)：不管考官表現(xiàn)得多么真誠而坦 率，你都要用謹(jǐn)慎的措辭來回答這些敏感問題。

◆有意停頓。富有經(jīng)驗的記者在采訪心狠手辣的罪犯、油嘴滑舌的政客或者善于交際的名人時會使用有意停頓來從他們嘴里套取信息。而有意停頓的技巧應(yīng)用在應(yīng)試人身上則效果更明顯。在與人面對面交談時我們大多數(shù)人都對中途出現(xiàn)的沉默感到不舒服，往往會急切

地講一些話來填補(bǔ)空白。所以，當(dāng)考官停止講話而眼睛盯著應(yīng)試人時，后者在心理壓力之下不是對他們前面的回答進(jìn)行詳細(xì)補(bǔ)充就是開始談?wù)撔碌脑掝}。

在面試中應(yīng)對沉默的最好方法是也保持沉默，而且要盡量表現(xiàn)出愉快的樣子。應(yīng)試人的這種反應(yīng)會產(chǎn)生一種善意的僵持狀態(tài)，結(jié)果往往令考官耐不住性子而繼續(xù)詢問下一個問題。大多數(shù)有意停頓持續(xù)不過數(shù)秒鐘的時間，如果停頓時間超過了兩秒鐘，考官往往就意識到你沒有中計。

◆兩步走的面試問題。在跳舞時，舞伴會帶領(lǐng)你邁著一系列預(yù)定的步伐完成整個舞曲。同樣，在面試中考官會通過按照一定的步驟向你提問來了解你的全面信息。在這方面考官經(jīng)常使用的方法就是先就一個基本主題進(jìn)行提問，在你回答后再要你給出這樣回答的理由。考官的提問方法大致如此：譬如，考官會先向你提問：

“你當(dāng)時決定主修什么專業(yè)?”稍后他/她會繼續(xù)問你：“為什么?”

考官使用兩步走的方法來獲得關(guān)于你的判斷力，動機(jī)以及其他個性因素的線索。所以如果你對前面這個問題這樣回答：“我當(dāng)時決定主修歷史，因為我認(rèn)為歷史學(xué)掌握了對于未來問題的最終解決之道?！蹦愕幕卮鹑蝿?wù)并沒有完全完成。如果你面對的是一位面試專家，他/她會繼續(xù)問你為什么歷史學(xué)對你那么重要或者為什么歷史學(xué)會讓你愿意花四年時間來攻讀而不是僅僅修讀一兩門相關(guān)課程。要圓滿地回答兩步走的面試問題你需要在面試之前做好充分的準(zhǔn)備。你對自己了解得越多，你和考官的問答就會越圓滿。

◆細(xì)目清單式的問題。在面試中考官也會問一些提供多種選項供應(yīng)試人選擇的問題(即所謂的細(xì)目清單式問題)?？脊俚哪康耐⒉皇菐椭阍趬毫Νh(huán)境下理清思路而是恰恰相反。當(dāng)考官提出問題并提供一系列可供選擇的選項時，他們的目的往往是對你前面的某個回答的細(xì)節(jié)進(jìn)行證實。譬如，如果某位應(yīng)試人在答題時顯示出不愿意涉及具體細(xì)節(jié)的傾向，考

官就會伺機(jī)問一個細(xì)目清單式的問題，在提供的多種選項中列出有關(guān)某個細(xì)節(jié)的參考答案，借以來誘導(dǎo)應(yīng)試人進(jìn)行回答。

◆模棱兩可的問題?？脊賯冇脕硖骄壳舐氄呷觞c的另一個狡猾的技巧就是使用模棱兩可的問題。之所以叫模棱兩可的問題是因為考官會向你提供兩個選項，第一個選項你不太會選，除非你在某個領(lǐng)域具有高度的技能或者獨特的品質(zhì);而第二個選項則較容易選擇，但是它不太會令你滿意。

這里有一個例子：“你的寫作能力如何——你具有那種令你滿意的寫作能力，或者你的寫作能力尚有待改進(jìn)嗎?”如果你選擇第一個選項，就意味著你覺得不需要改善你的寫作能力——而這是需要你用充分的事實來證明的!如果你選擇第二個選項，就意味著你承認(rèn)你的寫作能力還不夠。所以總體上，你最好根據(jù)你的具體能力來策略地回答模棱兩可的問題。這里是對于上面問題的回答示例：“我是一個完美主義者，所以我的寫作能力可能永遠(yuǎn)也達(dá)不到令我自己滿意的程度，但是我的寫作能力要高于一般人的水平。我寫作時非常仔細(xì)，反復(fù)修改，以盡量避免錯誤的出現(xiàn)?！?/p>

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第五篇：中小學(xué)生的心理輔導(dǎo)

第一章 中小學(xué)生的心理輔導(dǎo)

第一節(jié) 中小學(xué)生的心理健康

一、心理健康的概念

（一）健康的概念 “世界衛(wèi)生組織”的解釋：健康不僅指一個人身體有沒有出現(xiàn)疾病或虛弱現(xiàn)象，而是指一個人生理上、心理上和社會上的完好狀態(tài)。

（二）心理健康的概念:心理健康是一種良好的、持續(xù)的心理狀態(tài)與過程。? 兩層含義：

1、無心理疾病

2、有積極發(fā)展的心理狀態(tài)

二、心理健康的標(biāo)準(zhǔn) 智力正常、情緒適中、意志品質(zhì)健全、人格穩(wěn)定協(xié)調(diào)、自我意識正確、人際關(guān)系和諧、社會適應(yīng)良好、心理特點符合年齡特征。

（三）意志品質(zhì)健全

– 什么是意志健全？行動的自覺性、行動的果斷性、行動的頑強(qiáng)性、反應(yīng)適度

（四）人格穩(wěn)定協(xié)調(diào)

– 人格——人格是個體在先天生物遺傳素質(zhì)的基礎(chǔ)上，通過與后天社會環(huán)境的相互作用而形成起來的相對穩(wěn)定的和獨特的心理行為模式。? 雙重人格（電影《綠茶》）

（五）自我意識正確 了解自己 悅納自己 完善自己

（六）人際關(guān)系和諧 了解、理解他人； 樂于接受他人與被他人所接受

心理的分類

心理健康觀念細(xì)化

三、影響中小學(xué)生心理健康的因素

生理因素

1、遺傳因素

2、孕期衛(wèi)生

3、生理疾病和外傷

4、內(nèi)分泌異常、心理因素

1、基本需要的滿足程度

2、心理矛盾和沖突

3、壓力與應(yīng)激

4、心理挫折 家庭因素

1、家庭解體

2、家庭不和

3、親子關(guān)系緊張

4、錯誤示范

學(xué)校因素

1、負(fù)擔(dān)重、壓力大

2、教師的不科學(xué)的教育方式與方法

3、不良的師生關(guān)系

4、班集體中不良的環(huán)境與風(fēng)氣

社會因素

1、社會政治、經(jīng)濟(jì)生活環(huán)境的影響

2、社會文化背景與意識形態(tài)

3、大眾傳媒與社會風(fēng)氣

4、社區(qū)環(huán)境

頭腦風(fēng)暴：–目前中小學(xué)生常見的心理健康問題有哪些？

學(xué)習(xí)問題 問題表現(xiàn)為，學(xué)習(xí)動力不足（厭學(xué)）、多動或注意力不集中、學(xué)習(xí)壓力、考試焦慮以及學(xué)習(xí)困難等

情緒問題 問題表現(xiàn)為，不能合理地將自己的負(fù)面情緒進(jìn)行宣泄。人際交往問題 問題表現(xiàn)為:不能正確地與異性、父母和老師進(jìn)行交往。行為問題 問題表現(xiàn)為:說謊問題、攻擊、逃學(xué)、違反紀(jì)律、網(wǎng)絡(luò)成癮等。自我方面的問題 問題表現(xiàn)為:自我評價低（自卑或自負(fù)）、以自我為中心。性心理問題

學(xué)習(xí)問題 問題表現(xiàn)為：學(xué)習(xí)困難、考試焦慮

人際交往問題 問題表現(xiàn)為：異性交往問題、親子關(guān)系、師生關(guān)系、同伴關(guān)系 行為問題 問題表現(xiàn)為：厭學(xué)、違反紀(jì)律、網(wǎng)絡(luò)成癮等 自我意識危機(jī)

情緒問題 問題表現(xiàn)為：抑郁、焦慮、憤怒 第二章 中小學(xué)生心理輔導(dǎo)的方法 第一節(jié) 心理輔導(dǎo)概述

一、心理輔導(dǎo)概述

（一）基本含義 心理輔導(dǎo)指心理輔導(dǎo)者與受輔導(dǎo)者之間建立一種具有咨詢功能的融洽關(guān)系，以幫助來訪者正確認(rèn)識自己，接納自己，進(jìn)而欣賞自己，并克服成長中的障礙，改變自己的不良意識和傾向，充分發(fā)揮個人潛能，邁向自我實現(xiàn)的過程。

學(xué)校心理輔導(dǎo) 教師直接或間接地對學(xué)生在適應(yīng)與發(fā)展上的問題給予幫助和以及對有關(guān)的心理和行為障礙進(jìn)行診斷矯治的過程。

（二）心理輔導(dǎo)的目標(biāo) 學(xué)會調(diào)適------調(diào)適性輔導(dǎo)-----基礎(chǔ)層次 尋求發(fā)展-------發(fā)展性輔導(dǎo)------高層次

（三）中小學(xué)生心理輔導(dǎo)的內(nèi)容

1.學(xué)習(xí)輔導(dǎo)學(xué)習(xí)技能、學(xué)習(xí)動機(jī)、學(xué)習(xí)情緒、學(xué)習(xí)習(xí)慣 2.人格輔導(dǎo) 自我意識、情緒、人際交往、青春期 3.生活輔導(dǎo) 休閑、消費、日常生活技能 4.生涯輔導(dǎo)

第二節(jié) 中小學(xué)生心理輔導(dǎo)的方法

（一）個體輔導(dǎo)

1.行為療法

---定義 行為治療家認(rèn)為：適應(yīng)不良行為是通過學(xué)習(xí)或條件反射形成的不良習(xí)慣，因此可按相反的過程進(jìn)行治療。行為療法又稱行為治療，是基于現(xiàn)代行為科學(xué)的一種非常通用的心理治療方法，是根據(jù)學(xué)習(xí)心理學(xué)的理論和心理學(xué)試驗方法確立的原則，對個體反復(fù)訓(xùn)練，以達(dá)到矯正適應(yīng)不良行為的目的。理論基礎(chǔ)----行為主義

巴甫洛夫---經(jīng)典條件反射 華生 斯金納---操作性條件反射 班杜拉---觀察學(xué)習(xí)A、行為療法----強(qiáng)化療法

應(yīng)用強(qiáng)化手段增進(jìn)某些適應(yīng)行為，減弱或消除某些不適應(yīng)行為的方法。強(qiáng)化的種類 正強(qiáng)化 負(fù)強(qiáng)化

案例——一位母親訴說：小雄是她家3歲的男孩，每到吃飯的時候，全家總被他弄得雞犬不寧。沒坐上二、三分鐘他就會從椅子上溜下來，躲在桌子底下發(fā)出怪聲或拉人的腳；到廚房里東摸西弄，還會打開抽屜，把東西倒出來。如果我們將他拽到椅子上，他就會嚎啕大哭……?？傊?，不管怎樣，每天，他一定會鬧得一家人沒心情來好好吃一頓飯。

小雄的行為與環(huán)境之間的關(guān)系

? 情境：在晚飯的餐桌邊，一家人圍坐在一起，正興致勃勃地邊吃飯、邊聊天。此時，? 行為：小雄從飯桌邊椅子上溜開，四處游蕩。

? 即時后果：父母、姐姐立即放下碗筷，追逐小雄，拽他回桌邊吃飯。? 長期后果：父母與姐姐的注意與追逐滿足了小雄受到關(guān)注的需要，進(jìn)而維護(hù)和增強(qiáng)了小雄離開飯桌的行為。

方法

當(dāng)小雄離開座位到處游蕩時： 誰也不理他。當(dāng)小雄回到座位上: 家里的其他成員要及時與他交談，關(guān)注他、關(guān)心他。

B、行為療法----系統(tǒng)脫敏法 由南非精神病學(xué)家沃爾普創(chuàng)立（20世紀(jì)40年代）（貓和鐵籠）交互抑制的作用。饑餓的貓進(jìn)食后得到一種滿足和快意，這種滿足和快意可以抑制焦慮緊張反應(yīng)。不過這種抑制能力是非常有限的，通常只能對付比較輕微的焦慮。所以沃爾普是由遠(yuǎn)及近，循序漸進(jìn)，每次只增加一點焦慮，逐步增加，最終達(dá)到最嚴(yán)重的程度。對于人類來說，肌肉松弛技術(shù)就有對抗焦慮的作用。于是沃爾普以全身松弛代替食物作用，以想象自己暴露于可怕的刺激物面前代替實際暴露，創(chuàng)建了系統(tǒng)脫敏療法。

基本原理是：讓一個原可引起微弱焦慮的刺激，在求助者面前重復(fù)暴露，同時求助者以全身放松予以對抗，從而使這一刺激逐漸失去了引起焦慮的作用。適用于焦慮、恐怖狀態(tài)

操作步驟 第一步，教求助者掌握放松技巧；第二步，把引起焦慮的情境劃分等級；第三步，系統(tǒng)脫敏 讓求助者想象引起焦慮的情境同時做放松練習(xí)。經(jīng)反復(fù)練習(xí)，求助者對過去引起焦慮的情境逐漸脫敏。

學(xué)習(xí)放松訓(xùn)練 求助者靠在沙發(fā)上，全身各部位處于舒適狀態(tài)，雙臂自然下垂或擱置在沙發(fā)扶手。讓求助者想象自己處于令人輕松的情境中，例如，靜坐在湖邊或者漫步在一片美麗的田野上，使其達(dá)到一種安靜平和的狀態(tài)。然后用輕、柔、愉快的聲調(diào)引導(dǎo)求助者依次練習(xí)放松前臂、頭面部、頸、肩、背、胸、腹及下肢，重點強(qiáng)調(diào)面部肌肉放松。每日1次，每次20—30分鐘。一般6-8次即可學(xué)會放松。要求求助者在家中反復(fù)練習(xí)，直至能在實際生活中運用自如。

建構(gòu)焦慮等級 引導(dǎo)求助者說出引起焦慮的事件或情境并按照引起焦慮事件或情境從小到大排序，一般是讓求助者給每個事件指定一個焦慮分?jǐn)?shù)，最小焦慮是0，最大焦慮是100。這樣就構(gòu)成了一個焦慮等級表，0代表完全放松，100代表高度焦慮。理想的焦慮等級建構(gòu)應(yīng)當(dāng)做到各等級之間級差要均勻，是一個循序漸進(jìn)的系列層次。每一級刺激因素引起的焦慮，應(yīng)小到能被全身松弛所拮抗的程度，這是系統(tǒng)脫敏治療成敗的關(guān)鍵之一。要使這一等級的刺激定量恰到好處，要使各等級之間的級差比較均勻，主要取決于求助者本人。要求求助者閉上眼睛就可以想象出各種刺激畫面，畫面要具體、清晰，并且置身其中能出現(xiàn)相應(yīng)的情緒變化。當(dāng)然，如果有實際的刺激物，就用不著閉目想象。

系統(tǒng)脫敏

（一）求助者基本掌握放松技巧后，就可以開始脫敏訓(xùn)練按照設(shè)計的焦慮等級表，由小到大依次逐級脫敏。首先讓求助者想象最低等級的刺激事件或情境，當(dāng)他確實感到有些焦慮緊張時，令其停止想象，并全身放松。待求助者平靜后重復(fù)上述過程。

系統(tǒng)脫敏

（二）每次放松后咨詢師都要詢問求助者有多少焦慮分?jǐn)?shù)。如果分?jǐn)?shù)超過25分，就需要繼續(xù)放松。反復(fù)次數(shù)不限，直到求助者如此想象不再感到緊張焦慮時為止，此時算一級脫敏。接著讓求助者想象高一等級的刺激事件或情境，然后又全身放松，反復(fù)多次，直到想象這一刺激不再焦慮緊張時為止。如此逐級而上，直到求助者對最高等級的刺激脫敏。并在現(xiàn)實生活中不斷練習(xí)，鞏固療效。案例：一個考試焦慮的學(xué)生

事件 1.明天就要考試了，我還有很多書沒有看

2.我走在去考場的路上 3.我收到了試卷 4.我被一道題難住了 5.時間快到了，我根本做不完

6.考試后，我和別人對答案，發(fā)現(xiàn)自己的許多答案同他們不一樣。

咨詢員：我們現(xiàn)在從焦慮等級中最弱的刺激情景開始。明天就要考試了，可你還有很多書沒有看，你可以圍繞這一情景，利用你的想象力在腦海中生動地加以描繪。請你把這一情景在頭腦中保持一段時間。（停20秒）請你告訴我，你想象到了什么景象？緊張程度怎么樣？

求助者：明天就要考試了，我還有很多書沒有看，我非常緊張，緊張地喘不過氣來，腦袋也暈了。我拼命地翻書、翻書… …同學(xué)問我一個問題，我一個都回答不出來，怎么辦？只有一個晚上的時間復(fù)習(xí)了，我出了一身冷汗… …

咨詢員：你很緊張，讓我們重新進(jìn)入放松狀態(tài)。深深地吸進(jìn)一口氣，保持一會，再保持一會。

（約10秒）好，請慢慢地把氣呼出來，慢慢地把氣呼出來。（停一會）現(xiàn)在我們再做一次。（放松訓(xùn)練）現(xiàn)在你感到完全放松了嗎？ 求助者：（點頭）

咨詢員：請你在重新想象一下剛才的情景，明天就要考試了，你還有很多書沒有看… …

按照上述程序反復(fù)進(jìn)行，直到當(dāng)事人想象中不伴隨焦慮反應(yīng)時為止，這說明，當(dāng)事人對“焦慮等級”的第一種情景已經(jīng)脫敏成功，松弛反應(yīng)已經(jīng)抑制了想象中的相應(yīng)焦慮反應(yīng)，接下來對第二種情景進(jìn)行脫敏，由此類推。

操作前注意事項 學(xué)生受到過充分的放松訓(xùn)練所有足以引發(fā)焦慮的刺激已包容在焦慮層級表中學(xué)生對情境能形成清晰的想象 操作中注意事項（1）焦慮事件的層級表由雙方商定。（2）每次脫敏時間控制在30分鐘左右，脫敏事件1—3個。不能趕進(jìn)度，一定要確認(rèn)一個事件已經(jīng)不再產(chǎn)生緊張才能進(jìn)行下一事件的脫敏。（3）如出現(xiàn)疲勞應(yīng)及時終止

2.認(rèn)知療法 思考：你的所思所想（想法）會影響你的情緒和行為嗎？

影響情緒的，不是事情本身，而是我們對事情的想法

認(rèn)知療法：于本世紀(jì)60～70年代在美國產(chǎn)生。是根據(jù)人的認(rèn)知過程影響其情緒和行為的理論假設(shè)，通過認(rèn)知和行為技術(shù)來改變求治者的不良認(rèn)知，從而矯正適應(yīng)不良行為的心理治療方法。

適應(yīng)不良行為和情感-----適應(yīng)不良認(rèn)知

治療過程：一般分為四個過程 ：

(1)建立求助的動機(jī) 認(rèn)識不良的認(rèn)知-情感-行為模型

(2)適應(yīng)不良性認(rèn)知的矯正 建立新的認(rèn)知-情感-行為模式代替舊的

(3)在處理日常生活問題的過程中培養(yǎng)觀念的競爭，用新的認(rèn)知對抗原有的認(rèn)知(4)改變有關(guān)自我的認(rèn)知

認(rèn)知療法—理性情緒療法 又稱ABC理論，Ellis在20世紀(jì)60年代創(chuàng)立

ABC理論：情緒不是由某一誘發(fā)性事件本身所引起的，而是由經(jīng)歷了這一事件的個體對這一事件的解釋和評價所引起的。

A----------------B-------------C 誘發(fā)性事件 對事件所持的信念 情緒及行為

舉例 事件A：出席一重要會議，突然發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)晚了。

情緒C：緊張、害怕、自責(zé)、沮喪

信念B：

1、我怎么這么差勁，連開會時間都會 搞錯

2、我總是把事情搞糟，真無用

3、別人會認(rèn)為我是一個大傻瓜

4、在眾目睽睽之下遲到，真是丟人現(xiàn)眼

不合理信念的三個明顯特征：絕對化的要求 過分概括 糟糕至極

駁斥D：1.每個人都會出現(xiàn)記錯時間的這種情況 2．錯過開會時間，只能說明我不夠細(xì)心，并不能說明我無用，許多事情我會是干得很不錯的3．可能有人會認(rèn)為我真傻，但只是少數(shù)認(rèn)如此，大多數(shù)人會對我遲到持無所謂的態(tài)度4．遲到是不對的，別人可能會對我表示不滿，但這并非糟糕透頂。我繼續(xù)開會，繼續(xù)我的工作。

效果E：通過自我辯論消除自責(zé)

認(rèn)知療法-理性情緒療法

治療步驟

1、心理診斷階段。直接或間接地向求治者介紹ＡＢＣ理論的基本原理。找出其不合適的情緒和行為背后的信念

2、領(lǐng)悟階段。明確求助者的不合理信念，讓求助者進(jìn)一步領(lǐng)悟?qū)ψ约旱膯栴}及其與不合理信念的關(guān)系

3、修通階段。通過多種治療技術(shù)，幫助求治者認(rèn)清其信念的不合理性，進(jìn)而放棄這些不合理的信念，幫助求治者產(chǎn)生某種認(rèn)知層次的改變。

與不合理信念辯論方法（黃金原則：像你希望別人如何對待你那樣去對待別人）：合理情緒想象技術(shù)、布置家庭作業(yè)

4、再教育階段。鞏固心理治療的成果，并進(jìn)一步消除其他的不合理信念，幫助他們學(xué)會以合理的思維方式代替不合理的思維方式，以避免再做不合理信念的犧牲品。

舉例 求助者：女，30歲，大學(xué)畢業(yè)，現(xiàn)任某工廠技術(shù)員。

主要問題：婚姻沖突。兩年前結(jié)婚，但婚后不久，發(fā)現(xiàn)丈夫?qū)ψ约耗魂P(guān)心，不做家務(wù)，而且經(jīng)常夜不歸宿，兩人感情逐漸出現(xiàn)裂痕。丈夫數(shù)次提出離婚，她也想離，但因自己愛面子，怕人議論，又考慮到孩子、住房等問題，一直沒有做出最后決定。為此，她一直處于矛盾、沖突、抑郁以及怨恨丈夫的情緒狀態(tài)中。咨詢師在了解了求助者的基本背景情況后，決定對其采用合理情緒療法。咨詢師：你覺得是什么原因使你一直處于目前這種情緒狀態(tài)中？

求助者：那還用說嗎？我們倆經(jīng)常吵架，他一點兒也不關(guān)心我……還有比這更糟糕的事嗎? 咨詢師：這些都是你生活中發(fā)生的一些事，我們稱之為誘發(fā)事件，但它們可能并不是直接原因。求助者：那是什么原因呢? 咨詢師：是你對這些事的一些看法。人們對事物都有一些自己的看法，有的是合理的，有的是不合理的，不同的想法可能會導(dǎo)致不同的情緒結(jié)果。如果你能認(rèn)識到你現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是你頭腦中的一些不合理的想法造成的，那么你或許就能控制你的情緒。

求助者：會是這樣嗎? 咨詢師：我們舉一個例子，假設(shè)有一天你帶孩子去公園玩，你把你小孩非常喜歡的一個風(fēng)箏放在長椅上，這時走過來一個人，坐在椅子上，結(jié)果把風(fēng)箏壓壞了。此時，你會怎么樣? 求助者：我一定會很氣憤。他怎么可以這樣隨便毀壞別人的東西。咨詢師：現(xiàn)在我告訴你他是一個盲人，你又會怎么樣? 求助者：哦——原來是個盲人，他一定是不小心才這樣做的。咨詢師：你還會對他憤怒嗎? 求助者：不會了。我甚至有點兒同情他了。

咨詢師：你看，都是同樣一件事——他壓壞了你孩子風(fēng)箏，但你前后的情緒反應(yīng)卻 截然不同。為什么會這樣呢？那是因為你前后對這件事的看法不同了。

求助者：的確是這樣?？礃幼游业膯栴}的確是因為我的一些想法在做怪。

咨詢師：就你的問題來說，別人也可能遇到。夫妻吵架，感情不和，這在夫妻間是 常見的事，但并不是每一個人都象你現(xiàn)在這個樣子，為什么會這樣呢? 求助者：……難道是我與他們想的不一樣？可是，我還看不到我的想法里有哪些不合理的地方。咨詢師：這正是我們下一步所要做的

[分析]咨詢師在向求助者介紹ABC理論：不是通過空洞的說教和宣講，而是通過舉例在求助者稍有領(lǐng)悟之后，咨詢師馬上結(jié)合她的具體問題進(jìn)行了分析咨詢師還沒有指出求助者的某個具體的不合理信念，但他已經(jīng)使求助者對下一步的工作——尋找不合理觀念并加以辯論有了心理準(zhǔn)備。

咨詢師：下面我們來具體談一談你和你丈夫的關(guān)系。

求助者；我對他很好，給他做飯，洗衣服，使他高興，總之我盡到了一個做妻子的責(zé)任和義務(wù)。可是他呢？他總是不耐煩，甚至不理我，真是傷透了我的心。

咨詢師：你是說你丈夫必須愛你，象你愛他一樣愛你。求助者：對，他必須，也應(yīng)該這樣做。咨詢師：你有什么理由要求必須這樣做呢? 求助者：因為他是我丈夫，我應(yīng)該得到回報。咨詢師：為什么因為他是你丈夫，他就必須愛你？

求助者：這……你好象在為他辯護(hù)。難道他那樣對我就有理嗎？

咨詢師：這不是為誰辯護(hù)，也不是有理沒理的問題。你可以希望他愛你，實際上很多人都有這樣的希望，但是你無法要求他必須愛你，因為這太難做到了，事實也證明了這一點?？矗瑔栴}恰恰出在這里，因為你有了這種必須的要求，而它又難以實現(xiàn)，所以你才會象現(xiàn)在這樣。

求助者：是的，如果我沒有這種要求，我也許不會象現(xiàn)在這樣。但是，我還是難以放棄。

咨詢師：那是因為你已經(jīng)習(xí)慣了這種想法。其實，每個人的感情都可能會變，你固然可以要求自己始終如一，但你無法保證別人也象你一樣一成不變。

求助者：的確無法保證，感情這東西真是變幻莫測。

咨詢師：我們再假設(shè)一種情境，有一個男人愛上了你，對你非常好，但你卻不愛他——這非常有可能發(fā)生。對不對？

求助者：是的，實際上我在上大學(xué)時就遇到過這種情況。咨詢師：你是怎么做的？是不是也象他對你那樣？ 求助者：沒有，我最終離開了他。咨詢師：為什么呢? 求助者：因為……因為沒有什么理由要求我必須愛他。我也做不到這一點。

咨詢師：你看，這件事和你目前與你丈夫的問題雖然具體情況不同，但本質(zhì)都是一樣的，我們都無法做到別人要求我們必須做到的事情，那么我們也就無權(quán)要求別人必須為自己做到什么。

求助者：……

咨詢師：有一個關(guān)于人際交往的“黃金規(guī)則”，就是“象你希望別人如何對待你那樣去對待別人”。你剛才對你丈夫的那種觀念符合這個規(guī)則嗎？

求助者：好象不是一回事。

咨詢師：其實你把這個規(guī)則用反了，我們將這類想法稱為“反黃金規(guī)則”：我如何對待別人，別人也應(yīng)如何對待我。這是對他人的一種不合理信念，是一種絕對化的要求，因為我們無法要求別人必須為我們做什么。如果總這樣想，你就會越想越惱火。

求助者：的確是這樣?？礃幼?，我確實不該有這樣的觀念

咨詢師：看，你的不合理觀念又來了，剛才那個是對別人，這個卻是對你自己的。誰說你不該有這樣的觀念？類似的觀念我們每個人都會有，但是我們要學(xué)會把對自己或別人“必須”、“應(yīng)該”做到的事情換成“希望”或“想要”。這樣，當(dāng)我們不希望或不想要的事情發(fā)生時，我們的情緒就會僅僅是一種失望，而不是過分強(qiáng)烈地怨恨自己或他人……

[分析] 通過上面的對話，我們可以清楚地看到咨詢師是如何與求助者的不合理信念“我對別人怎樣，別人也對我怎樣”進(jìn)行辯論的。咨詢師不僅通過各種質(zhì)疑性的提問，也通過列舉假想的情境來使求助者認(rèn)識到這一觀念的不合理性，并引導(dǎo)她對自己的問題加以主動思考。可以看出，咨詢師在使求助者放棄這一觀念的同時，也在教會她如何用新的、合理的觀念來代替。也就是說，咨詢師不僅是一個辯論者，也是一個正確信息的提供者。3.來訪者中心療法 美國 羅杰斯創(chuàng)立 特點：1.充分相信人的潛力，認(rèn)為來訪者有能力找出更好的應(yīng)付現(xiàn)實生活的方法。

2.在治療過程中，咨詢員不是指導(dǎo)者，也不是權(quán)威或?qū)＜?，而是一個有專業(yè)知識的伙伴或朋友。在來訪者談話時，咨詢員要以執(zhí)情的態(tài)度傾聽，不打斷、不解釋，不把自己的觀點強(qiáng)加給對方也不妄加評論，只是對來訪者的發(fā)言表示興趣、理解和耐心。也就是說，應(yīng)把主動權(quán)交給來訪者，以來訪者為核心。

3.強(qiáng)調(diào)咨詢員與來訪者之間應(yīng)建立融洽的關(guān)系。這種關(guān)系是最重要的。咨詢員應(yīng)創(chuàng)造一個真誠、溫暖和理解的咨詢氛圍。在這種氛圍里，沒有人告訴來訪者做什么，沒有人對來訪者干擾和控制，只有咨詢員的溫暖、關(guān)懷和理解，使來訪者感到輕松、自由、安全，可以將內(nèi)心的憂慮和痛苦一吐為快。

4.在整個治療過程中咨詢者不給予指導(dǎo)，這也是來訪者中心療法與其他心理療法最根本的區(qū)別。也就是說，咨詢員不要代來訪者作決定：也不確定下一步該討論什么，討論的主題是什么；不解釋和分析來訪者的談話，也不指出他存在的問題。咨詢員可以作情感反應(yīng)和內(nèi)容反應(yīng)，具體方法是重述來訪者說話的要點，鼓勵來訪者繼續(xù)說下去。

5.關(guān)于咨詢的內(nèi)容，不是把重點放在來訪者的過去，不一定要追究來訪者的病史，而是直接處理來訪者現(xiàn)在的情況，尤其是當(dāng)前的情緒困擾。

6.成功的咨詢表現(xiàn)為來訪者生活能力不斷提高，能妥善處理生活中的問題；緩解了情緒困擾與內(nèi)心的緊張和焦慮；變得更有信心；與他人的關(guān)系更融洽，行為也更成熟。此外，來訪者的心理適應(yīng)能力也增強(qiáng)了，能勇敢面對困難與挫折。4.理性--情緒療法

（二）團(tuán)體輔導(dǎo)

多動癥 “兒童多動綜合癥”是兒童一種常見的心理功能障礙，據(jù)國外有關(guān)研究，發(fā)病率為3—10%，男多于女?；疾〉母叻迤谠?—14歲，到青春期癥狀多消失緩解。多動癥兒童的智力正?；蚪咏＃袨楸憩F(xiàn)為精力充沛，活動明顯多余其他兒童。在課堂上注意力不集中，情緒不穩(wěn)定，小動作多，不但自己不能專心聽講，還時常干擾別的同學(xué)，擾亂課堂秩序。在日常生活中任性，沖動，冒失，做事不顧后果。與正常的兒童相比，他們的活動在量和質(zhì)上都有所不同。

原因（1）遺傳因素。父母童年有多動癥狀對兒童多動癥的形成有一定關(guān)系。

（2）腦外傷或中毒因素。幼年時受過腦外傷或食物中毒而導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)障礙。（3）教育和環(huán)境因素。不良的成長環(huán)境，不當(dāng)?shù)慕逃绞綄?dǎo)致的導(dǎo)致的多動癥狀。矯正 兒童多動癥是神經(jīng)行為問題，因此，治療起來難度較大，可采用多種方法配合治療，必要時求助醫(yī)院神經(jīng)科，采用藥物配合治療。強(qiáng)化法，替代法； 焦慮癥 中小學(xué)生常見的是考試焦慮

考試焦慮是指學(xué)生因擔(dān)心考試達(dá)不到目標(biāo)或不能克服障礙的威脅，致使自尊心與自信心受挫，或使失敗感和內(nèi)疚感增加，形成一種緊張不安，帶有恐懼的情緒狀態(tài)。表現(xiàn) 生理反應(yīng):心率加快、呼吸加劇、多汗、尿頻、肌肉緊張

心理反應(yīng):苦惱、無助、頭腦空白、注意力分散、思維處于僵滯狀態(tài)、，不能正常歸納、分析和推理

行為反應(yīng):往往采取逃避的方式，他們或者胡亂作答，早早離開考場，或者東張西望，無心作答

原因分析 主觀原因 中學(xué)生對自己的期望值過高、對考試性質(zhì)和重要性的認(rèn)識程度和預(yù)測程度、對自身應(yīng)付能力的估價程度、臨場經(jīng)驗和應(yīng)試技能、個體的身體狀況如體質(zhì)的好壞、疲勞過度、睡眠質(zhì)量，另外，考試焦慮還與個體的個性特點有關(guān)，憂慮、情緒不穩(wěn)定、追求完美傾向的學(xué)生更易產(chǎn)生考試焦慮。

客觀原因 教師和父母對孩子的期望過高。當(dāng)面臨一些重大的考試時，學(xué)生由于意識到考試成績對自己的意義重大，或者當(dāng)考試與獎懲掛鉤時都會引起學(xué)生的焦慮。與考試本身有關(guān)。學(xué)生自身的氣質(zhì)類型。

矯正策略 1.重建自我，確立合理的期望值 2.加強(qiáng)考前復(fù)習(xí)，提高應(yīng)試技能

3.注意力轉(zhuǎn)移 4.運用一些心理矯正方法。如放松訓(xùn)練、暗示訓(xùn)練、表象訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏方法以及培養(yǎng)學(xué)生良好個性特征等減少和消除考試焦慮的發(fā)生。

網(wǎng)絡(luò)成癮 特征 : 1)下網(wǎng)后總念念不忘網(wǎng)事；2)總嫌上網(wǎng)的時間太少而不滿足

3)無法控制上網(wǎng)； 4)一旦減少上網(wǎng)時間就會煩躁不安 5)一上網(wǎng)就能消散各種不愉快； 6)上網(wǎng)比上學(xué)做功課更重要

7)為上網(wǎng)寧愿失去重要的人際交往和工作、事業(yè)； 8)不惜支付巨額上網(wǎng)費用 9)對親友掩蓋頻頻上網(wǎng)的行為； 10)下網(wǎng)后有疏離、失落感

危害 對于青少年而言，正是自我發(fā)展的重要形成時期，這一發(fā)展由于虛擬網(wǎng)絡(luò)的各種非現(xiàn)實性因素，而使之缺乏良好發(fā)展的必要環(huán)境，因此容易導(dǎo)致人格缺陷。

自我角色的混亂；心理生理受損；消極地逃避現(xiàn)實；自我約束力的下降；違規(guī)甚至犯罪行為 成因 內(nèi)部原因:自我滿意感的缺失、人格中的某些缺陷、缺乏理解與溝通，過重的學(xué)習(xí)壓力，內(nèi)心的孤獨、寂寞，成人感的無法兌現(xiàn)才更多的沉溺于網(wǎng)絡(luò)之中的，他們之所以過度迷戀網(wǎng)絡(luò)是為了擺脫現(xiàn)實生活中的種種不愉快或壓力?；蛘哒f網(wǎng)絡(luò)成癮癥患者在網(wǎng)絡(luò)中所體會到的快樂在現(xiàn)實生活中無法尋找到。

外部原因 :現(xiàn)實生活壓力過大、生活中的未知變量太多、對中學(xué)生使用網(wǎng)絡(luò)的錯誤教育方式和引導(dǎo)

防治 家長和老師要采取正確的教育方式來引導(dǎo)中學(xué)生的上網(wǎng)行為。其次，提高中學(xué)生的現(xiàn)實交流溝通能力，重塑自信。建立現(xiàn)實社會的自我滿意感是最基本的預(yù)防思路。只有當(dāng)青少年在現(xiàn)實的生活中尋找到真正的目標(biāo)和方向，內(nèi)心充實，情感積極，網(wǎng)絡(luò)的誘惑力才會減少。抑郁癥 事實上，任何人都可以患上抑郁

定義:以持久性的心境低落為特征的神經(jīng)癥。過度的抑郁反應(yīng)，通常伴有嚴(yán)重的的焦慮。表現(xiàn)：情緒：消極，悲觀，頹廢，淡漠，失去滿足感和生活的樂趣

認(rèn)知：消極，低自尊，無能感，從消極方面看事物，喜歡責(zé)備自己，對未來不報多大希望

動機(jī)：動機(jī)缺失，被動，缺少熱情

軀體：疲勞，失眠，食欲不振；易產(chǎn)生自殺念頭

診斷標(biāo)準(zhǔn) 癥狀標(biāo)準(zhǔn)：（1）心境抑郁（2）喪失興趣或樂趣；此外，表現(xiàn)出軀體、思維、意

志等其他癥狀

病程標(biāo)準(zhǔn)：持續(xù)兩周時間

嚴(yán)重程度：明顯的痛苦煩惱，在社交、職業(yè)和其他重要方面造成功能缺損。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除由疾、物質(zhì)濫用、離喪等引起的癥狀

發(fā)病率 根據(jù)WHO研究報告和中國衛(wèi)生部有關(guān)資料，在中國有20%的人有抑郁癥狀，有7%的人患有重性抑郁癥，抑郁癥患者中有90%未得到過正規(guī)治療。抑郁癥占中國疾病負(fù)擔(dān)的第二位

病 因 與 發(fā) 病 機(jī) 制 病因不明確，多因素致病

1、遺傳：抑郁癥跟家族病史有密切的關(guān)系。研究顯示，父母其中1人得抑郁癥，子女得病幾率為25%;若雙親都是抑郁癥病人，子女患病率提高至50%～75%。

2、環(huán)境因素：令人感到有壓力的生活事件及失落感也可能誘發(fā)抑郁癥，如喪偶、離婚、失戀、失業(yè)、失去健康等，人際關(guān)系緊張，經(jīng)濟(jì)困難，或生活方式的巨大變化，這些都會促發(fā)抑郁癥。

3、疾?。侯净悸约膊∪缧呐K病、中風(fēng)、糖尿病、癌癥與阿茲海默癥的病人，得抑郁癥的幾率較高。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，即使是輕微的情況，也會患上抑郁癥。抑郁癥也可能是嚴(yán)重疾病的前兆，如胰臟癌、腦瘤、帕金森癥、阿茲海默癥等。

4、其他：有研究證明，抽煙、酗酒與濫用藥物過去，可能會引發(fā)抑郁癥及焦慮癥。并且飲食上缺乏葉酸與維生素B12可能引起抑郁癥狀。

危險因素 性別因素（成年男：女=1：2；青春期前男：女=1：1或2：1）

年齡因素：青春期前和更年期后

個性因素：不良個性的影響

生活事件的影響：幼年時期的不良環(huán)境（家庭和社會）、精神創(chuàng)傷

精神活性物質(zhì)影響：酒精/鴉片類物質(zhì)/中樞興奮劑，某些藥物的長期使用抗癆藥

/降壓藥/皮質(zhì)激素/抗精神病藥

軀體疾病和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。耗X血管病變/糖尿病/腫瘤/消化性潰瘍

治 療 藥物治療抗抑郁劑：經(jīng)典藥物，5--HT受體再攝取抑制劑（SSRI）丙戊酸鈉，碳酸鋰

抗精神病藥物 電休克 心理治療：認(rèn)知行為療法

補(bǔ)充： 自殺

一．統(tǒng)計資料 大部分抑郁癥患者會用自殺來結(jié)束自己的生命。在高中生以及大學(xué)生中，自殺是處于第三位的死亡原因。男性的自殺傾向是女性的4-5倍。只有在我國是女性的自殺傾向高于男性，尤其是在農(nóng)村。有關(guān)自殺的寓言和事實

二．自殺的危險因素

1.生物學(xué)因素 和抑郁癥一樣，自殺也是可以遺傳的。2.抑郁和自殺 抑郁癥患者仍然是自殺率最高的群體。大約有80%的自殺者患有抑郁癥。3.文化差異和自殺 自殺在所有的文化中都存在，但是似乎在工業(yè)國家更為普遍。

4.性別、年齡與自殺 在自殺的人數(shù)上，女性大約是男性的三倍。但對于成功的自殺人數(shù)，男性卻是女性的四倍。

三．自殺會傳染嗎？

在對自殺進(jìn)行廣泛宣傳后的9天內(nèi)，自殺的案件有所增加。青少年自殺總數(shù)中的50%反映的是這種模仿行為。媒體對自殺的描述是浪漫的 ；此外，媒體經(jīng)常將自殺的方法十分詳細(xì)的描述出來，這實際上就為潛在的受害者提供了自殺指導(dǎo)。極少有報道指出由自殺未遂導(dǎo)致的麻痹癥、大腦損傷等悲慘結(jié)局或類似這樣的事實，也很少有報道說明自殺經(jīng)常與嚴(yán)重的精神障礙相聯(lián)系。

四．自殺的處理和預(yù)防 如果患者的自殺意圖和觀念非常明顯，那么危機(jī)干預(yù)、密切觀察以及住院治療就是必要的。如果不是的話，治療則應(yīng)該趨于長期化，應(yīng)該開始抗抑郁劑的藥物療法和/或心理治療，然后需要仔細(xì)地了解導(dǎo)致抑郁的各種因素。

恐怖癥 定義：接觸到特定事物或處境時具有的強(qiáng)烈的恐懼情緒，患者采取回避行為，并有焦慮癥狀和植物性神經(jīng)功能障礙的一類心理障礙。

三種類型

廣場恐怖癥：符合恐怖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，害怕對象主要為某些特定環(huán)境，其關(guān)鍵臨床特征之一是過分擔(dān)心處于上述情境時沒有即刻能用的出口排除其他恐懼障礙。

案例分析：李某，男，36歲，不管走到哪里都需要太太作陪，甚至連上廁所也不例外。據(jù)李某回憶，他在25歲時，有一次單獨走過新華廣場，在空曠的廣場上，他突然產(chǎn)生了一種莫名的驚惶，呼吸持續(xù)加快，覺得自己快要窒息了，心臟也跟著猛烈跳動，而腿則軟癱無力。眼前的廣場似乎無盡延伸著，讓他既難以前進(jìn)，又無法后退。在全身冷汗淋漓下，他費了九牛二虎之力，才好不容易跋涉到廣場的另一頭。他不知道自己為什么突然會有那種反應(yīng)，但從那一天起，他對新華廣場敬而遠(yuǎn)之，下決心絕不再自己一個人穿越它，不久之后，他在單獨穿過童心橋時也產(chǎn)生了同樣驚惶而難受的感覺，隨后，在經(jīng)過一條狹長而陡峭的街道時，也莫名奇妙的心跳加快，全身冒汗，兩腿發(fā)軟，最后，不管他走到哪里，他太太必須跟在旁邊。

社交恐懼癥：符合恐懼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，常伴有自我評價低和害怕批評，排除其他恐懼障礙

害怕對象主要為社交場合和人際接觸 如在公共場合進(jìn)食或說話、聚會、開會，或怕自己作出一些難堪

案例分析 柴某,女,20歲。與人交往時恐懼不安、羞于見人、焦慮痛苦，回避社交年余。兩年前，患者之父叫其去糧店領(lǐng)糧，但不小心把糧證丟失，全家為此焦急。父生性暴躁，厲聲訓(xùn)斥患者：“你這么大意怎么得了，以后跟你媽一樣成瘋子”，并以污穢詞語相辱，在眾多路人圍觀下，患者深感無地自容，患者之母罹患精神分裂癥經(jīng)治不愈，深感受遺傳之苦。父訓(xùn)斥自己“會成瘋子”使其恐怖倍增。隨后，特別注意自己的舉止言行是否變異，是否已經(jīng)引起他人的注意。每當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人看她，即感面紅耳赤、心情忐忑不安。上課見教師視線，如坐針氈，惶恐萬狀。鄰桌一位男同學(xué)見其表情緊張，時時關(guān)注詢問，患者據(jù)此認(rèn)為別人都在觀察自己。患者對鏡審視，未見自己有怪異之處，舉止言行也無失態(tài)表現(xiàn)。自知無必要緊張、恐懼，卻無法控制，而且對自己的這種莫明其妙的恐懼百思不得其解。為此，患者苦不堪言，四處求醫(yī)。因無法堅持學(xué)習(xí)而休學(xué)深居簡出。

特殊恐怖癥：又稱單純恐怖癥，表現(xiàn)為對廣場恐怖和社交恐怖兩種類型以外的某些特殊物體、情景或活動的害怕。特殊恐懼癥有時也和其他心理障礙相伴出現(xiàn)。害怕對象是場所恐懼和社交恐懼未包括的特定物體或情境

案例分析1：苗某，女，37歲，個性外向，善于社交，有很多朋友，她唯一的毛病就是怕貓，但她對其他小動物，譬如烏龜、小鳥都很喜歡，但就是不喜歡貓，不僅不喜歡，而且還怕得要命，一看到貓或想到貓，就會感到緊張、焦慮、驚惶得不知所措。雖然明明知道貓沒有什么好怕的，但總是擔(dān)心突然出現(xiàn)的貓會跳到她身上，抓她、咬她。自己也明知不大可能發(fā)生這種事，但就是揮不去這個念頭，一想起來就忍不住全身發(fā)毛。如果知道某人家里養(yǎng)貓她就避免踏入那個人家里。她不只怕貓，她也怕像貓一樣的皮毛制品，在公共車上，旁邊的乘客若穿著毛皮大衣，她就會渾身不自在，而避得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的，她的生活里總是充滿了貓的陰影，任何突然出現(xiàn)的影子或聲響，都被他解釋成是貓在作怪，晚上也經(jīng)常做有關(guān)貓的噩夢。

發(fā)病機(jī)制 心理學(xué)機(jī)制 1.心理分析理論當(dāng)本我的沖動和超我發(fā)生沖突時，自我如果不能運用理性機(jī)制來調(diào)解他們的沖突以及緩解沖突引起的焦慮時，就不得不采用一些心理防御機(jī)制來應(yīng)對。當(dāng)自我的力量不足以抵擋或緩減這些焦慮時，就會產(chǎn)生神經(jīng)癥性的沖突。由于本我要尋求的本能沖動處于潛意識領(lǐng)域，自我就很難意識到其沖突的真正對象，因此就體驗到莫名的焦慮、恐懼。當(dāng)焦慮的對象被轉(zhuǎn)向外部世界的對象時，就表現(xiàn)為恐懼癥。

2.行為理論 行為理論的基本假設(shè)就是所有的行為都可以通過學(xué)習(xí)而獲得，恐懼反應(yīng)是通過條件反射而建立的。

3.認(rèn)知理論 認(rèn)知心理學(xué)強(qiáng)調(diào)，情緒與行為的發(fā)生一定要通過認(rèn)知的中介作用，而不是通過環(huán)境的刺激直接產(chǎn)生。正常的認(rèn)知產(chǎn)生正常的情緒和行為反應(yīng)，異常的認(rèn)知產(chǎn)生異常的情緒反應(yīng)和行為。如果認(rèn)為某些實際無危險的環(huán)境有危險，就會形成恐怖癥。

生物學(xué)機(jī)制

治療

心理治療為主，藥物治療為輔

案例分析2：柳某，女，二十一歲，某科技大學(xué)三年級學(xué)生?！伴L期以:來，我一直經(jīng)受著心理障礙的困擾和折磨，時至今日，我仍舊無法擺脫這個陰影。它已經(jīng)給我的生活和學(xué)習(xí)造成了很大的損失。我真心希望心理醫(yī)生能幫助我）她還在信中提出了會見時間，又特意囑咐道：“我不愿這件事讓別人知道，也不希望眾多過往的同學(xué)看見我，我沒有勇氣前來敲門，請你們將咨詢室外的門開一小縫，我即可進(jìn)來。她認(rèn)為自已是個怪人，有個害羞的怪毛病。兩年多來，從不多與人講話，與人講話時不敢直視，眼睛躲閃，像做了虧心事。一說話臉就發(fā)燒，低頭盯住腳尖。心怦怦跳，肌肉起雞皮疙瘩，好像全身都在發(fā)抖。她不愿與班上同學(xué)接觸，覺得別人討厭自己，在別人眼中是個：怪人”。最怕接觸男生．即使在寢室里，只要有男生出現(xiàn)，也會不知所措。對老師也害怕，上課時，只有老師背對學(xué)生板書時才不緊張。只要老師面對學(xué)生，就不敢朝黑板方向看。常常因為緊張，對老師所講的內(nèi)容不知所云。更糟糕的是，現(xiàn)在在親友、鄰居面前說話也“不自然”了。由于這些毛病，極少去社交場所，很少與人接觸。

施治方案：認(rèn)知領(lǐng)悟療法，放松訓(xùn)練法。

咨詢與治療：首先，讓她回顧一下所經(jīng)歷過的不愉快事件，分析一下自己性格形成的過程，以找出造成她現(xiàn)在這種情況的真正原因，在心理醫(yī)生的耐心開導(dǎo)下，柳某細(xì)細(xì)地回憶道：“我從小性格內(nèi)向、膽小孤僻。父母對我要求極嚴(yán)甚至苛求。父親動起怒來特可怕。記得一次我的考試成績不理想，父親讓我重做生題，我不樂意。父親怒氣沖天地將鋼筆甩到我臉上，筆尖刺傷了我的臉，鮮血直流．至今想起那件事還很害伯。父母很正統(tǒng)、很古板，對我的禁忌很多，不準(zhǔn)我和男孩子交往。父親認(rèn)為女孩子在外蹦蹦跳跳、打打鬧鬧是不正經(jīng)的，還容易上壞人的當(dāng)。所以除了學(xué)校和家，我很少在外玩耍，從不和男生交往．中學(xué)時，見到男女生之間的往來很反感?！闭劦讲挥淇斓慕?jīng)歷，柳某還講道：‘初中時，一向成績很好的我，一次提問沒答好，老師當(dāng)眾批評我、挖苦我，我難過得直流眼淚。再就是大一時，同室一位同學(xué)來自農(nóng)村，家境不好，我經(jīng)常主動幫助她；資助她，可這樣反而傷了她自尊似的。她不但不把我當(dāng)朋友，反而時常挑剔我、指責(zé)我、刁難我，故意當(dāng)我的面和其他同學(xué)親親熱熱，冷落我、孤立我。這使我委曲極了，難過極了。我恨自己，自責(zé)自己是不受歡迎的人。后來，我們發(fā)生了沖突。我討厭她、恨她、和她不講話。我也覺得她討厭我。不知不覺地我就怕和人接觸了，愈來愈害羞了?！?/p>

原因分析：①你的內(nèi)向、孤僻、膽小的性格特征是影響人際交往的內(nèi)在因素。

②父母對你交往中的禁忌以及灌輸?shù)呐c男性交往的“羞恥感道德意識”，使你的性格中形成了較強(qiáng)的羞恥心，這對人際交往起著阻礙作用。③少兒時，你父親發(fā)怒導(dǎo)致的恐懼反應(yīng)和老師當(dāng)眾的批評、挖苦所產(chǎn)生的羞辱反應(yīng)在你的心靈深處留下了負(fù)性心理印痕。這種印痕會由于日后的負(fù)性生活事件而被激活，對心理障礙的產(chǎn)生和發(fā)展起作用。④在與同學(xué)相處中感到“好心未得好報”，反被誤解，惡意相待，于是委屈、怨恨、憤激；又由于心理防御機(jī)制的作用，這些挫折反應(yīng)在潛意識中被轉(zhuǎn)換為對那位同學(xué)的壓抑的敵意和回避反應(yīng)導(dǎo)致你產(chǎn)生了泛化心理現(xiàn)象(即由對某一人的敵意、回避發(fā)展為對周圍的人都產(chǎn)生了戒備心和回避反應(yīng))；另一方面，自責(zé)、自怨加重了你性格中的羞恥心和膽怯。所以，人際矛盾這樁負(fù)性生活事件是導(dǎo)致你對人恐怖的直接的、現(xiàn)實的誘因。

⑤正值青春期的你，一方面有著正常的與異性接觸的愿望；另一方面你已經(jīng)內(nèi)化了的有關(guān)兩性交往的“羞恥感道德意識”有意無意地使你批判自己的想法，抑制自己的欲望。因而，你常常處在一種是否與異性交往的心理沖突之中。而害伯、羞于見男生這種病態(tài)反而減輕了你的這種沖突。

建議：①設(shè)身處地地站在那位被你幫助而又對你不友好的同學(xué)的角度想一想，理解并寬容她。同時檢查自己是否存在過敏、多疑等不利于交往的心理。以此，逐漸解除壓抑的敵意。

②正確認(rèn)識兩性間的正常交往，認(rèn)識青春期渴望接近異性很正常，摒棄舊的道德意識，尊重自己的正當(dāng)意愿。

③找兩位關(guān)系較好的女生了解一下她們對你在與人交往中的反應(yīng)，如臉紅、發(fā)抖、目光恍忽等“不自然”狀態(tài)是否確實。目的是讓她通過調(diào)查，克服“想象觀眾”的作用。心理醫(yī)生為柳某制定了下一步的治療計劃：

①每天堅持寫觀察日記，著重觀察周圍人的舉止言行和對你的態(tài)度。②分別調(diào)查兩位老師和兩位男生對你的評價，證實自己的感覺是否正確。

③每天做二至三次想象——放松訓(xùn)練。即在想象中將最想見又最怕見的人(如某位男生)，想回避又回避不了的人(如任課老師)突然呈現(xiàn)在自己面前，體察自己的情緒反應(yīng)和心理反應(yīng)，然后放松，使情緒和肌體產(chǎn)生由緊張到松馳的反應(yīng)，最后產(chǎn)生意向上的適應(yīng)并擴(kuò)展到現(xiàn)實行為中。④為其布置了“大目標(biāo)小步走”的與人接觸、交談的作業(yè)。

⑤加深對障礙產(chǎn)生原因的認(rèn)識，淡化負(fù)性心理印痕，提高挫折承受力，樹立正確的交往觀。

強(qiáng)迫癥 是一類以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為為主要表現(xiàn)的焦慮障礙。以有意識的自我強(qiáng)迫與有意識的自我反強(qiáng)迫同時存在為特征，患者明知強(qiáng)迫癥狀的持續(xù)存在毫無意義且不合理，卻不能克制的反復(fù)出現(xiàn)，愈是企圖努力抵制，反愈感到緊張和痛苦。病程遷延者可以儀式性動作為主要表現(xiàn)，雖精神痛苦顯著緩解，但其社會功能已嚴(yán)重受損。

強(qiáng)迫癥是一種極具破壞性的焦慮障礙，患者內(nèi)心感到非常痛苦，其正常的工作、生活也受到嚴(yán)重干擾。

診斷要點

一、不可控制的反復(fù)出現(xiàn)某種觀念、動作或意向，伴有焦慮和痛苦的情緒體驗。

二、患者明知這些癥狀不合理、不必要、卻難以擺脫，迫切要求治療。

三、患者的工作，學(xué)習(xí)效率明顯下降，對日常生活也產(chǎn)生不良影響。

四、病前性格特征及病程可助診斷。病程可長可短，研究病例的病程至少三個月。

五、排除精神分裂癥、抑郁癥及腦器質(zhì)性疾病伴發(fā)的強(qiáng)迫癥狀。

（一）致病因素

1、生物學(xué)因素 遺傳因素；腦組織結(jié)構(gòu)因素。近年來不少研究表明，強(qiáng)迫癥狀與腦中的基底神經(jīng)節(jié)及前額葉的病變有關(guān)，也有通過顱腦手術(shù)而成功治療頑固性強(qiáng)迫癥狀的病例。必須指出，腦部器質(zhì)性病變、精神分裂癥、抑郁癥等都可有強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)，因此，千萬不要簡單地認(rèn)為患有強(qiáng)迫癥狀的都是強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。

2、心理社會因素（1）壓力與創(chuàng)傷

（2）人格因素：2/3強(qiáng)迫癥患者病前具有一定程度的強(qiáng)迫性人格，其同胞、父母及子女也多有強(qiáng)迫性人格特點，其特征為拘謹(jǐn)、猶豫、節(jié)儉謹(jǐn)慎細(xì)心、過份注意細(xì)節(jié)、好思索要求十全十美，但又過于刻板和缺乏靈活性等。

（3）心理動力因素：心理動力學(xué)派認(rèn)為強(qiáng)迫癥狀來源于被壓抑的攻擊性沖動或“性欲望”。（4）行為主義：學(xué)習(xí)理論解釋強(qiáng)迫觀念是激發(fā)焦慮的刺激和該觀念間建立條件聯(lián)系的結(jié)果。（5）認(rèn)知行為因素：認(rèn)知失調(diào)，常常對正常人不在意的信息過分主義，反復(fù)思考又使焦慮增加，由此形成惡性循環(huán)。心理治療

支持性心理治療。對強(qiáng)迫癥患者進(jìn)行耐心細(xì)致的解釋，使患者了解其疾病的性質(zhì)，指導(dǎo)患者把注意從強(qiáng)迫癥狀轉(zhuǎn)移到日常生活、學(xué)習(xí)和工作中去，有助于減輕患者的焦慮。案例 當(dāng)事人為女性，今年36歲，公司中層管理人員，本科畢業(yè)

1、每天反復(fù)洗手20－30次，每次5－10分鐘；

2、每天洗澡1次，每次3小時；

3、每天用2個小時的時間清潔室內(nèi)衛(wèi)生，有些地方需要用酒精反復(fù)擦洗；

4、不敢使用公共廁所

5、不敢到飯店餐廳用餐；

6、不敢和別人握手；

7、有病不敢去醫(yī)院，除非萬不得已，即使去了也非常痛苦和焦慮；

8、頭腦里強(qiáng)迫思維很多，如為什么會有艾滋病？為什么無法治愈艾滋?。砍鲩T后門有沒有鎖好？經(jīng)常出現(xiàn)自己得了某種病躺在醫(yī)院里的圖像、等等，9、總是懷疑自己身上粘了什么東西需要反復(fù)的檢查；

10、開車總是認(rèn)為撞到了人，而不斷的看倒車鏡；

11、見到尖銳鋒利的物體非常恐懼，害怕會傷害自己或別人。

93年第一次發(fā)病。當(dāng)時一個非常要好的同學(xué)的叔叔因為被鄰居家的狗把手指弄破了，由于傷口很小沒太在意，也沒有打狂犬疫苗，一個星期后發(fā)病，醫(yī)治無效死亡。同學(xué)參加完叔叔的葬禮，她到同學(xué)家里安慰同學(xué)，用手拍過同學(xué)的肩膀?；丶液髶?dān)心自己也被傳染了狂犬病，非常后悔自己不該用手拍同學(xué)的肩膀。這種擔(dān)心越來越嚴(yán)重，自己也知道這是不可能的，但無法控制自己的擔(dān)心。3個月后非常痛苦和恐懼，就到醫(yī)院注射了5支狂犬疫苗。注射結(jié)束后，癥狀得到明顯好轉(zhuǎn)。94年12月1日，世界艾滋病日，看過新聞以后，頭腦里突然出現(xiàn)自己會不會已經(jīng)被感染了艾滋病的想法，然后開始反復(fù)洗手。半年后，只要家里有客人來過就必須進(jìn)行徹底清潔，尤其是客人坐過的凳子和用過的東西必須用酒精擦洗。2年以后即使家里不來客人，也必須每天進(jìn)行清潔。對關(guān)于艾滋病和其他流行病的報道特別敏感。98年開始不敢使用公共廁所，也不敢到外面用餐。99年開始不敢去醫(yī)院。開始出現(xiàn)反復(fù)檢查的行為。00年看電視時，看到一個兇殺鏡頭，從此見到尖銳鋒利的東西就恐懼，害怕傷害自己或他人。開車時開始出現(xiàn)撞到了人的想法。01到03年間，病情時好時壞，起伏不定。

治療 認(rèn)知療法、行為療法、認(rèn)知行為療法、森田療法、催眠療法、藥物治療等等

第三章 教師心理健康

一、研究教師心理健康的意義

教師被譽為太陽底下最光輝的職業(yè)。今天，尤其是農(nóng)村的教師職業(yè)，不僅失去了昔日的光環(huán)，而且與清貧、倦怠相聯(lián)系。他們的心理健康問題不容樂觀——環(huán)境差!負(fù)擔(dān)重!心理壓力大而導(dǎo)致的職業(yè)倦?。ㄐ睦砜萁叩囊环N）。社會對同樣具有七情六欲的教師，除了“學(xué)高為師，身正為范”的職業(yè)道德要求外，也需要給予他們普通人一樣的尊重與關(guān)懷。教師心理健康狀況對學(xué)生有哪些影響？

1.教師的心理健康狀況會影響學(xué)生的心理健康狀況：情緒不穩(wěn)定的教師會錯誤的處理學(xué)生的問題，影響學(xué)生的心理健康

2.教師的心理健康狀況會影響師生關(guān)系 3.教師的心理健康狀況會影響學(xué)生的

學(xué)習(xí)態(tài)度和生活態(tài)度(一)教師心理健康的重要性 心理健康的教師——才能培養(yǎng)出身心健全的學(xué)生，才能勝任教育工作，為學(xué)生提供良好的成長環(huán)境與氛圍

教師心理健康為學(xué)生提供良好的成長環(huán)境與氛圍

教師以愛心、欣賞、尊重、鼓勵、勤勉和紀(jì)律營造一個促進(jìn)學(xué)生成長的環(huán)境，幫助學(xué)生建立豐盛的人生。教師的尊貴使命是：幫助學(xué)生確定自我價值，發(fā)展?jié)撡|(zhì)，培育他們的優(yōu)良品德和積極的人生態(tài)度，并引導(dǎo)他們向往公義、追求真理。

（二）教師心理健康的現(xiàn)狀(國內(nèi))中小學(xué)教師的發(fā)展?fàn)顩r直接關(guān)系到總體素質(zhì)。國內(nèi)一項“關(guān)愛教師”的調(diào)查顯示，63.2%的教師需要心理減壓，51.8%的教師認(rèn)為平時工作“疲于奔命”，88.6%的教師認(rèn)為工作量呈上升趨勢，52.84%的教師希望自己得到心理健康咨詢?？煽闯龇莻€別現(xiàn)象。問卷調(diào)查法為主 工具：SCL-90（主）

結(jié)果 １．概況小學(xué)教師：心理健康受損檢出率為14.2％，單項嚴(yán)重的依次為：敵對，偏執(zhí)，人際敏感和抑郁，軀體化，焦慮，恐怖。小學(xué)教師軀體化和焦慮程度高于中學(xué)教師，其余無差異。

２．性別差異 男教師的偏執(zhí)程度顯著高于女教師

３．城鄉(xiāng)差異 城市教師的總均分，強(qiáng)迫癥狀，人際敏感，恐怖，偏執(zhí)和精神病性顯著低于鄉(xiāng)村教師，但軀體化顯著高

４．教齡差異 1～10年教齡的教師在總均分、軀體化、人際敏感、敵對、偏執(zhí)和精神病性顯著高于11～20年，20年以上教齡的教師

二、教師心理健康的標(biāo)準(zhǔn) 心理健康的教師必然尊重他的學(xué)生；知道如何建造師生之間的溝通；衷心地接納每一個學(xué)生；積極地關(guān)懷學(xué)生的需要與困擾；對于學(xué)生的態(tài)度是自由而不放任。

教師需要調(diào)查表

三、教師壓力來源——《怎樣教書不生氣》

來自學(xué)生：學(xué)習(xí)意愿低落，難以矯治的偏差行為等 來自家長：不關(guān)心孩子，不配合老師，過度干涉、批評等

來自學(xué)校及管理政策：班級人數(shù)太多，難以兼顧教學(xué)之外的行政負(fù)擔(dān)和雜務(wù)，與學(xué)校行政人員溝通不足等

社會因素 社會變化，教育改革 社會過高的期望 低待遇

社會取向?qū)處熉殬I(yè)的描述：春蠶到死絲方盡，蠟炬成灰淚始干。這是傳統(tǒng)文化對教師奉獻(xiàn)精神的頌詞，但換一個角度看，也是對教師心理枯竭狀態(tài)的生動描述。捧著一顆心來，不帶半根草去。20周年教師節(jié)教育部詩歌朗頌會主題詞。昨天提倡“燃燒自己，照亮別人”。今天強(qiáng)調(diào)“在燃燒的同時發(fā)展自己”，倡導(dǎo)資源的平衡與回報（德 —得）。

學(xué)校因素 學(xué)校的管理和條件，工作量大 學(xué)生品行、學(xué)習(xí)情況 學(xué)校的人際關(guān)系

工作量普遍較大。按有關(guān)規(guī)定，每周課時分為較輕（每周7節(jié)以下）、適度（每周8～17）、較重（每周18～24節(jié)）和很重（每周24節(jié)以上）。調(diào)查顯示，47．8％的中學(xué)教師每周 授課在18～24節(jié)之間；另有17．4％的在24節(jié)以上。

個人因素 過高的自我期望 教師能力素質(zhì)的束縛 教師的人格特征和感受力 適應(yīng)不良：新課程改革 各種培訓(xùn)、考試 經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重——男教師成家難（取樣評

估）、養(yǎng)家糊口難、買房難。

四、教師心理健康的維護(hù)

（一）社會對教師的理解與支持

（二）學(xué)校與同事的協(xié)助

（三）教師自我的調(diào)節(jié) 具體措施

（一）指導(dǎo)措施

1.校長與教育行政的協(xié)助（1）創(chuàng)造良好的校園氛圍（2）和諧的管理的作風(fēng)與工作方法

（3）設(shè)法協(xié)助教師解決物質(zhì)生活上的困難（4）減輕教師的課業(yè)負(fù)擔(dān)（5）為教師提供更多的娛樂的時間與場所（6）增加教師進(jìn)修機(jī)會

2.完善自身人格（1）良好的職業(yè)道德 敬業(yè)愛崗、富有犧牲精神。（2）博愛 熱愛自己的職業(yè)、熱愛自己的服務(wù)對象、熱愛同事、愛家庭、愛自己。羅曼·羅蘭曾經(jīng)說過,要播撒陽光到別人心里，先得自己心里有陽光。（3）豁達(dá)、熱情。（4）有責(zé)任感、自信心、意志堅韌。

3.提高自身修養(yǎng)（1）與人為善；（2）寬容、豁達(dá)；（3）陶冶情操、品位高雅；（4）提高專業(yè)技術(shù)水平；（5）提高社交能力。

4.調(diào)控情緒，自我緩解（1）保持樂觀的態(tài)度（2）轉(zhuǎn)移注意（3）增強(qiáng)自信心（5）悅納自我

但是，我們在工作中、在生活中、在家庭中難免有失意、有矛盾、有沖突、有挫折，甚至有創(chuàng)傷，該怎么辦？

原則：該喜則喜，該悲則悲，該怒則怒。但要適當(dāng)控制、調(diào)節(jié)，減輕它的強(qiáng)度，縮短它對你的影響時間。

（二）情緒處理的方法： 1.換個角度想

2.注重修養(yǎng)，提高境界。站得高，看得遠(yuǎn)，不為蠅頭小利而惱。3.適當(dāng)表達(dá)自己的情緒 4.以合適的方式緩解情緒

5.靜下心來，學(xué)習(xí)Being（活在當(dāng)下）6.積極認(rèn)知，尋找快樂