第一篇：淺談新時期下野戰(zhàn)醫(yī)療訓(xùn)練改革.doc

淺談新時期下野戰(zhàn)醫(yī)療訓(xùn)練改革

為了適應(yīng)現(xiàn)代戰(zhàn)爭要求,醫(yī)院的戰(zhàn)備工作應(yīng)立足于“兩個不經(jīng)”(不經(jīng)臨時訓(xùn)練,不經(jīng)人員補充)和“拉得出,展得開,救得好”的標(biāo)準(zhǔn)和要求,按衛(wèi)勤演練“寓戰(zhàn)于平”的原則展開訓(xùn)練,以提高保障能力。

平戰(zhàn)結(jié)合是新時期提高衛(wèi)勤保障能力的一條重要途徑。醫(yī)院要做到“平戰(zhàn)結(jié)合、訓(xùn)戰(zhàn)一致”就要對野戰(zhàn)醫(yī)療訓(xùn)練進行一系列改革,包括組織結(jié)構(gòu)、管理手段、物資及設(shè)備管理和訓(xùn)練方式等。

為了提高實效本人認(rèn)為應(yīng)從以下幾個方面進行：一是要發(fā)揮野戰(zhàn)醫(yī)療訓(xùn)練人員、設(shè)備優(yōu)勢,積極承擔(dān)作戰(zhàn)區(qū)域軍隊、地方急救、會診和各種醫(yī)療突發(fā)事件的任務(wù),既彌補地方醫(yī)療急救資源不足,又達到鍛煉和訓(xùn)練部隊的目的；野戰(zhàn)醫(yī)療訓(xùn)練設(shè)備也在實際應(yīng)用時得到檢驗并進行及時保養(yǎng)或更換,變備用狀態(tài)為使用狀態(tài)。二是充分發(fā)揮急診科訓(xùn)練基地作用。目前醫(yī)院各專業(yè)分工較細(xì),對本專業(yè)疾病診治比較精通,但對多發(fā)傷、復(fù)合傷及危重病人的搶救和全科病人的診治經(jīng)驗明顯不足。平時野戰(zhàn)醫(yī)療訓(xùn)練的拉動訓(xùn)練,一般都是模擬訓(xùn)練,不能真正達到鍛煉和訓(xùn)練目的。而到急診科輪訓(xùn)的做法,在完成平時醫(yī)療工作任務(wù)的同時,也達到了野戰(zhàn)醫(yī)療訓(xùn)練的傷病員分類、重傷救治和后送等方面的訓(xùn)練目的,而且很多工作要求獨立完成,對適應(yīng)戰(zhàn)場、熟悉并掌握急救設(shè)備等都是很好地鍛煉。野戰(zhàn)醫(yī)療訓(xùn)練還應(yīng)積極承擔(dān)社區(qū)醫(yī)療會診、搶救、巡診、醫(yī)療隊下鄉(xiāng)、外出執(zhí)行任務(wù)、宣傳等方面的工作,每項活動都是一次演練和鍛煉的機會,要從組織、協(xié)調(diào)、指揮、展開等各方面予以充分重視,從而達到較好的訓(xùn)練效果。到急診科輪訓(xùn)的做法,緩解了急診科的工作壓力,加深了臨床科室對急診科的了解和重視,并密切了科室之間的關(guān)系。三是充分發(fā)揮計算機管理優(yōu)勢,實現(xiàn)野戰(zhàn)醫(yī)療訓(xùn)練管理自動化。努力開發(fā)適合野戰(zhàn)醫(yī)療訓(xùn)練的信息管理系統(tǒng),以實現(xiàn)野戰(zhàn)醫(yī)療訓(xùn)練方案、人員、物資管理程序化、規(guī)范化,增加查詢、統(tǒng)計及電子文檔保存功能,以便明顯提高管理效率和水平。四是根據(jù)平戰(zhàn)結(jié)合和訓(xùn)戰(zhàn)一致的要求我們把物資管理進行改革。把戰(zhàn)備物資、器械及藥品等按功能進行分類裝箱,并予以紅、黃、藍標(biāo)簽,提高緊急拉動運行物資時的效率；建立物資使用后登記制度,減少和避免了物品亂放、混放和易耗物品的丟失現(xiàn)象。五是野戰(zhàn)醫(yī)療訓(xùn)練應(yīng)突出急診科在野戰(zhàn)醫(yī)療訓(xùn)練的中心地位,著重提高野戰(zhàn)救護人員的快速反應(yīng)能力和應(yīng)急能力。六是在平時的訓(xùn)練中應(yīng)該注意結(jié)合時代發(fā)展和實效性，及時淘汰那些不合時宜的訓(xùn)練項目，制定適合新時代的訓(xùn)練項目。例如，在現(xiàn)代高科技戰(zhàn)爭中，對于野戰(zhàn)醫(yī)療隊員來說用到手榴彈的機會應(yīng)該不大，但是現(xiàn)在很多野戰(zhàn)醫(yī)隊在平時的訓(xùn)練中還反復(fù)訓(xùn)練隊員扔手榴彈，可謂白費力氣，這樣遠不如切實制定合適的訓(xùn)練項目來努力提高隊員的體能和綜合應(yīng)急技能

二一零醫(yī)院麻醉科：鄭偉

二零一零年十月二十一日

第二篇：野戰(zhàn)拓展訓(xùn)練心得體會

野戰(zhàn)拓展訓(xùn)練心得體會

在忙碌了幾天后，終于可以回來好好的休息一下了。雖然這幾天很艱難又很辛苦，但卻是充滿意義的幾天，收獲頗多。

首先感謝公司給了我們這樣一個平臺去鍛煉和超越自我。在這里給我?guī)砹撕芏鄰奈从羞^的挑戰(zhàn)，這次野戰(zhàn)拓展訓(xùn)練中使我深深體會了什么叫團隊。

每個隊員之間最應(yīng)該注意的是如何組織，協(xié)調(diào)以及配合而不是某個隊員自己能夠獨立完成的。如果沒有團隊精神，這次所有的訓(xùn)練項目是無法完成的。

在困難和挑戰(zhàn)面前，大家都能凝心聚力，充分體現(xiàn)了挑戰(zhàn)自我和熔煉團隊的精神。所有隊員都為團隊能夠完成任務(wù)發(fā)揮了重要性，我覺得同時也能挖覺個人能力和發(fā)展?jié)摿亩C明自己超越自己，也增強了克服困難的信心和勇氣，更可貴的是鍛煉了每個隊員的膽識。

可以說，這是一次非常難得的經(jīng)歷。

一切皆有可能，超越自我就能夠創(chuàng)造奇跡。

第三篇：醫(yī)療改革

改革開放以后,在“以經(jīng)濟建設(shè)為中心”的大旗下,為努力發(fā)展具有中國特色的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),中國開始了漫長的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。公共財政作為政府提供公共產(chǎn)品和服務(wù)的基本保障,在促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、滿足人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求等方面發(fā)揮著重要的保障作用,如何發(fā)揮政府在醫(yī)療衛(wèi)生支出上的職能作用變得愈加重要。

中國醫(yī)療行業(yè)的主要問題可以概括為：醫(yī)療資源的嚴(yán)重短缺，醫(yī)療資源的嚴(yán)重浪費。以往醫(yī)療改革方案存在著兩個方面的嚴(yán)重缺陷：一是在忽視對醫(yī)療市場的開放，沒有讓市場力量在醫(yī)療供給中發(fā)揮足夠的作用［1］；二是錯誤地對公立醫(yī)院進行“偽市場化”，導(dǎo)致醫(yī)療費用虛高，醫(yī)療資源嚴(yán)重浪費。隨著改革的深化，中國社會逐步從一元化的計劃經(jīng)濟時代向多元化的、國有經(jīng)濟與私有經(jīng)濟并存的市場經(jīng)濟時代轉(zhuǎn)變。市場化的經(jīng)濟環(huán)境呼喚一元化的醫(yī)療體系向多元化的混合醫(yī)療體系轉(zhuǎn)變。中國醫(yī)療體制改革的過程，就是從一元化的醫(yī)療體系，通過“公退私進”的醫(yī)療改革，最后建立多元化的、公立醫(yī)院與私立醫(yī)院并存的混合醫(yī)療體系的過.程。

醫(yī)療服務(wù)具有特殊的屬性:醫(yī)療消費具有強制性和不可逆性;醫(yī)療供給在特定時間內(nèi)是有限的。有限的醫(yī)療供給和最優(yōu)的消費追求必然會導(dǎo)致醫(yī)療市場畸高的均衡價格和消費擁擠。醫(yī)療服務(wù)中,信息不對稱嚴(yán)重;如果沒有第三方對醫(yī)生進行監(jiān)督,代理人尋租就不可避免。缺乏對醫(yī)生的有效監(jiān)督正是我國群眾看病難、看病貴的根本原因。要解決這個問題,政府可以通過醫(yī)師協(xié)會建立對醫(yī)生的第三方監(jiān)管,利用執(zhí)照制度約束醫(yī)生的權(quán)力,調(diào)整醫(yī)生的收入分配體制,改變醫(yī)院的管理方式,最終順利完成醫(yī)療改革。

2005年7月，國務(wù)院發(fā)展研究中心和世界衛(wèi)生組織合作的研究報告被披露，其中明確指出中國的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革“從總體上講是不成功的”。此報告被廣泛解讀為失敗由市場化改革所致，激起強烈社會情緒，“看病難、看病貴”從此成為社會焦點議題。

對于醫(yī)改的時間界定，一般從1985年改革算起。但追本溯源，中國醫(yī)改的時間還要早些，大概始于30年前時任衛(wèi)生部部長錢信忠的一句話：要“運用經(jīng)濟手段管理衛(wèi)生事業(yè)”。

1979年：醫(yī)療改革“初露端倪”

1979年元旦，時任衛(wèi)生部部長的錢信忠在接受新華社記者采訪時提出，要“運用經(jīng)濟手段管理衛(wèi)生事業(yè)”。此時，改革開放剛剛起步，錢信忠的講話，顯得大膽而前衛(wèi)。

不久，衛(wèi)生部等三部委聯(lián)合發(fā)出了《關(guān)于加強醫(yī)院經(jīng)濟管理試點工作的通知》。此后，衛(wèi)生部又開展了對醫(yī)院的“五定一獎”(即定任務(wù)、定床位、定編制、定業(yè)務(wù)技術(shù)指標(biāo)、定經(jīng)濟補助、完成任務(wù)獎勵)工作，并開始嘗試對醫(yī)院實行“定額補助、經(jīng)濟核算、考核獎懲”，黑龍江、吉林、山東、河北、浙江等地的五所醫(yī)院被列為“典型”。

1980年，國務(wù)院批轉(zhuǎn)衛(wèi)生部《關(guān)于允許個體醫(yī)生開業(yè)行醫(yī)問題的請示報告》，打破了國營公立醫(yī)院在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域一統(tǒng)天下的局面。

1985年：中國醫(yī)改“元年”

從1981年至1989年，每隔三四年就有中央文件出臺，其中關(guān)鍵性的文件是1984年8月，衛(wèi)生部起草了《關(guān)于衛(wèi)生工作改革若干政策問題的報告》，提出“必須進行改革，放寬政策，簡政放權(quán)，多方集資，開闊發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的路子，把衛(wèi)生工作搞好。”

正是在這一政策下，1985年成為醫(yī)改的啟動年。改革的手段從最初就十分明確——“給政策不給錢”。

這一時期產(chǎn)生了兩個改革典型，一是轉(zhuǎn)換經(jīng)營機制的“協(xié)和經(jīng)驗”，二是后勤服務(wù)社會化的“昆明經(jīng)驗”，在全國衛(wèi)生系統(tǒng)備受推崇。這樣的改革，在一定時期內(nèi)當(dāng)然會顯現(xiàn)出成效。然而，在成效初顯的同時，醫(yī)改的一些問題也開始暴露出來：由于實行“放權(quán)讓利”的財政包干制，政府財政收支占GDP比重急劇下降，公共衛(wèi)生支出占GDP的比重也一路下滑，政府對公共衛(wèi)生的投入嚴(yán)重不足；基層、特別是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生防疫網(wǎng)加速破敗，嚴(yán)重影響到廣大農(nóng)民的健康保障；由于過分強調(diào)自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧，醫(yī)療機構(gòu)開始以利潤最大化為目標(biāo)，衛(wèi)生醫(yī)療部門的行業(yè)作風(fēng)開始變壞，名醫(yī)生走穴、藥方里開出電飯煲等一系列醫(yī)療亂象隨即出現(xiàn)??

1989年，國務(wù)院批轉(zhuǎn)衛(wèi)生部《關(guān)于擴大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)問題的意見》，醫(yī)改在爭議中繼續(xù)前行。

1992年：向“醫(yī)療市場化”進軍

1992年春，中國掀起新的改革浪潮，醫(yī)改再次提上日程。

“如果等一二年，其他部門、行業(yè)各種產(chǎn)業(yè)部搞起來了，甚至你自己的領(lǐng)地都被人家挖走了，市場、群眾就不需要你的產(chǎn)品了?！睍r任衛(wèi)生部部長的陳敏章在華東七省市衛(wèi)生廳局長座談會上說。

“建設(shè)靠國家，吃飯靠自己”。1992年9月，國務(wù)院下發(fā)《關(guān)于深化衛(wèi)生改革的幾點意見》。時任衛(wèi)生部醫(yī)政司司長的遲寶蘭后來在會議上要求：醫(yī)院要在“以工助醫(yī)”、“以副補主”等方面取得新成績。

此后，點名手術(shù)、特殊護理、特殊病房等新事物，像雨后春筍般在醫(yī)療系統(tǒng)涌現(xiàn)，正是在這一階段，衛(wèi)生系統(tǒng)的內(nèi)部爭論日漸興盛，圍繞“醫(yī)院是不是掉到錢眼里”、圍繞政府主導(dǎo)還是市場改革，兩種思路開始針鋒相對。

爭論的集中爆發(fā)，是在1993年5月的全國醫(yī)政工作會議上。時任衛(wèi)生部副部長的殷大奎在報告中明確表示反對醫(yī)療服務(wù)市場化，這番表態(tài)隨即被認(rèn)為“思想保守，反對改革”。兩派觀點在會議上吵得不可開交。

從統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，截至2000年，我國的衛(wèi)生事業(yè)在國家投入不足的情況下仍然在高速發(fā)展。據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟研究所研究員李衛(wèi)平介紹，1980年，我國衛(wèi)生機構(gòu)的數(shù)量是18萬家，到2000年時已經(jīng)達到32萬家。

2000年：產(chǎn)權(quán)改革的號角

2000年，在江蘇的宿遷掀開了一個在以后被冠以完全“市場化”的醫(yī)院改制——賣醫(yī)院。

這一舉動的源頭來自于當(dāng)年2月，國務(wù)院公布了數(shù)易其稿的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》。意見確定了實行醫(yī)藥分業(yè)等幾項原則。意見中，“鼓勵各類醫(yī)療機構(gòu)合作、合并”，“共建醫(yī)療服務(wù)集團、盈利性醫(yī)療機構(gòu)”，“醫(yī)療服務(wù)價格放開，依法自主經(jīng)營，照章納稅”等條目，讓宿遷“激動不已”，這也使得醞釀于1999年的宿遷醫(yī)改名正言順。

五年下來，除兩家公立醫(yī)院，宿遷其他133家公立醫(yī)院均被拍賣，宿遷政府自我評介“醫(yī)療事業(yè)基本實現(xiàn)政府資本完全退出”。而這一切的主要根源是財政投入出現(xiàn)不足。國務(wù)院發(fā)展研究中心社會發(fā)展研究部部長丁寧寧分析：“衛(wèi)生費用主要來自地方財政，地方財政卸包袱的沖動，是醫(yī)改市場化方向的重要動力之一?！?/p>

2003年，SARS疫情在全國蔓延，中國開始反思公共衛(wèi)生體系的漏洞，進而開始檢討整個衛(wèi)生事業(yè)?！罢鲗?dǎo)派”與“市場派”的意見不相上下。對于宿遷改革的爭議，是兩派觀點的又一次交鋒，最后以擱置告終。

一位受雇于美國醫(yī)療投資集團的專家喜滋滋地介紹，至少有60億美元的資本在等著收購中國的醫(yī)院。

2005年：醫(yī)改風(fēng)云突變

2005年5月初，衛(wèi)生部副部長馬曉華發(fā)表講話，嚴(yán)厲批評了當(dāng)前公立醫(yī)療機構(gòu)公益性淡化、過分追求經(jīng)濟利益的傾向，并且著重強調(diào)，“應(yīng)當(dāng)堅持政府主導(dǎo)，引入市場機制。產(chǎn)權(quán)制度改革，不是醫(yī)療制度改革的主要途徑，我們決不主張民進國退?！?/p>

“市場化非醫(yī)改方向”，2005年5月24日，衛(wèi)生部下屬的《醫(yī)院報》頭版頭條刊出了衛(wèi)生部政策法規(guī)司司長劉新明的一次最新講話，并冠以這個讓人注目的標(biāo)題。

而醫(yī)改話題被真正引爆是在6月20日，當(dāng)天的《中國青年報》引用《醫(yī)院報》5月份的報道，將劉新明“市場化非醫(yī)改方向”的觀點，傳遞給了大眾。

這一觀點，被迅速地解讀為衛(wèi)生部的表態(tài)，一時間引起全社會的普遍關(guān)注，劉新明的觀點是，“看病貴”、“看病難”等現(xiàn)象，根源在于我國醫(yī)療服務(wù)的社會公平性差、醫(yī)療資源配置效率低，要解決這兩個難題，主要靠政府，而不是讓醫(yī)療體制改革走市場化的道路。

此后，《中國青年報》在7月28日又刊出報道，“國務(wù)院研究機構(gòu)稱，我國醫(yī)改基本不成功?！痹俅我痍P(guān)注。國務(wù)院的這個研究報告認(rèn)為，醫(yī)改困局的形成，是將近二十年來醫(yī)療服務(wù)逐漸市場化、商品化引起的，而之所以出現(xiàn)這種情況，和政府對衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的主導(dǎo)不足、撥款不足有關(guān)，所以，“核心問題在于強化政府責(zé)任”，醫(yī)改路向選擇上應(yīng)以政府主導(dǎo)，公有制為主導(dǎo)，堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公共品屬性。

在這兩篇報道之后，公眾開始紛紛猜測，國務(wù)院關(guān)于醫(yī)改的政策、方向是否要作大的調(diào)整？新一輪的關(guān)于醫(yī)改的論戰(zhàn)，隨即暗流涌動。

2007年：醫(yī)改進入最后沖刺

衛(wèi)生部部長陳竺在十屆全國人大常委會第三十一次會議上，報告了城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的情況，醫(yī)療改革進程再度進入公眾視野。

陳竺表示，“到2010年，在全國初步建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架，努力緩解城鄉(xiāng)、地區(qū)、不同收入群眾之間基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距擴大的趨勢，有效緩解人民群眾看病就醫(yī)突出問題；到2020年，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度?！?/p>

在這份報告中，醫(yī)改存在的一些關(guān)鍵性矛盾得到進一步明確：

——明確政府主導(dǎo)?！耙獜娀?zé)任和投入，確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位。”

——繼續(xù)“公益性”。公共衛(wèi)生機構(gòu)將實行全額預(yù)算管理，實行嚴(yán)格的收支預(yù)算管理并探索改革藥品價格加成政策?！爸鸩礁母锘鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以藥補醫(yī)機制，維護公益性質(zhì)?！?/p>

——完善醫(yī)保體系。以基本醫(yī)療保險、合作醫(yī)療、醫(yī)療救助制度為主體，其他形式醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險為補充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系也將得到加強。

陳竺透露，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本思路和總體框架目前已得到國務(wù)院的重視，“將盡快拿出人民滿意的醫(yī)改方案。”不久前，國家發(fā)改委再次發(fā)出明確信號，醫(yī)改將于2008年出臺。衛(wèi)生部有關(guān)官員此前也曾表示，醫(yī)改方案將提交2008年3月的“兩會”討論。至此，中國醫(yī)療改革近三十年的風(fēng)雨征途進入了最后的沖刺階段。

一般而言，事實標(biāo)準(zhǔn)的確立要以特定事物和既定事實為依據(jù)，更多的是通過調(diào)查、統(tǒng)計等實

證方法建立數(shù)字、比例等量化關(guān)系，以此確定一項公共政策在事實上產(chǎn)生了哪些實際的效果 和影響。

對醫(yī)改政策評估的事實標(biāo)準(zhǔn)大體包括醫(yī)改政策的投入與產(chǎn)出、成本與收益之間的比 例關(guān)系，目標(biāo)實現(xiàn)的程度和范圍，對社會的影響程度三個方面，而這三個方面的數(shù)據(jù)都是從 基層的調(diào)查中獲得的。

科學(xué)決策基于科學(xué)的評估，科學(xué)評估基于科學(xué)的數(shù)據(jù)。我們現(xiàn)在應(yīng)該

設(shè)定并不斷完善指標(biāo)，進行科學(xué)的基層調(diào)查，逐步積累數(shù)據(jù)，建立相關(guān)的數(shù)據(jù)庫。醫(yī)改實施 的質(zhì)量、效果如何，不能只憑說，而要拿出公認(rèn)的指標(biāo)和數(shù)據(jù)。這些指標(biāo)要經(jīng)得住時間的考

驗，特別是在一些試點地區(qū)，有了準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)和評估，并且對這些信息進行公開披露之后，我們才能在新一輪改革之后對相應(yīng)的投入和改革的效果進行評價，是否有一些指標(biāo)已經(jīng)改觀，不足的地方在哪里，然后再進行總結(jié)、推廣。

當(dāng)我們在埋頭書本、苦學(xué)專業(yè)課程的同時，也應(yīng)重視養(yǎng)成良好的醫(yī)德風(fēng)尚并增強自身的社會

責(zé)任感。高尚的醫(yī)德情操對我們努力學(xué)習(xí)，追求真理，發(fā)展科學(xué)有著積極促進作用。因為它

不僅能激勵醫(yī)務(wù)人員為解除患者病痛而積極思考，刻苦鉆研和忘我勞動，也能使我們更好地

為人民服務(wù)。該近年來“全科醫(yī)生” 這個概念廣泛的被人們熟知。這就促使我們應(yīng)格外重視

全科醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，全面提高自身素質(zhì)，爭做合格的綜合型人才，以適應(yīng)國家新醫(yī)改的政策，更好的為人民服務(wù)。

第四篇：醫(yī)療改革

醫(yī)療改革——讓老百姓真正看得起病

衛(wèi)生部最新的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，我國醫(yī)療服務(wù)費用的增速超過了人均收入增長，醫(yī)藥衛(wèi)生開銷已成為家庭食物、教育支出后的第三大消費?？床‰y、看病貴成為社會問題。

目前，我國現(xiàn)有的醫(yī)療體制導(dǎo)致的最大問題就是老百姓看不起病，個人負(fù)擔(dān)醫(yī)藥費用比例過大。從醫(yī)療保險的覆蓋面上看，大多數(shù)百姓依然徘徊在醫(yī)療保險的大門外。與此同時，享受到醫(yī)療保險的人群，也因為個人負(fù)擔(dān)部分偏高，越來越看不起病。對于廣大低收入的農(nóng)村地區(qū)，形勢就更加嚴(yán)峻：起碼的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)匱乏，醫(yī)療設(shè)備陳舊，政府對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入嚴(yán)重不足，農(nóng)村基本沒有醫(yī)療保障體系，更缺乏合格的衛(wèi)生人才等等。如果說城市居民還只是“看病貴”的話，農(nóng)村人面臨的卻是“看病難”的生死攸關(guān)的大問題。醫(yī)藥價格，已經(jīng)到了讓普通老百姓無法承受的地步！

事實上，醫(yī)療改革改來改去，目的只有一個，就是使“患者有其醫(yī)”，就是讓平民百姓看得起病、看得好病。因此，新一輪醫(yī)改能不能成功，取決于能不能照顧到絕大多數(shù)中低收入者的利益。政府應(yīng)該本著“公平優(yōu)先、兼顧效率”的原則，全面強化政府在醫(yī)療方面的職能，控制醫(yī)藥價格。具體說來，可以從以下幾個方面著手：

首先，加大政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入。政府投入的不足，使得醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用市場化的運作方式經(jīng)營管理醫(yī)院，結(jié)果造成了公立醫(yī)療機構(gòu)公益性質(zhì)的淡化，嚴(yán)重?fù)p害了老百姓利益，加劇了醫(yī)患糾紛和群眾對醫(yī)德的質(zhì)疑。因此，我們必須明確政府責(zé)任，增加經(jīng)費投入，逐步改變醫(yī)療機構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的做法，確保群眾能夠享受最低醫(yī)保待遇。

其次，強化政府責(zé)任，建立高效的醫(yī)藥監(jiān)管機制。要加快推進醫(yī)療衛(wèi)生屬地化和行業(yè)化管理改革，明確管理機構(gòu)和管理責(zé)任；制定詳細(xì)的醫(yī)療機構(gòu)管理規(guī)制，依法進行日常管理；成立專業(yè)的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍，依法對醫(yī)療機構(gòu)的從醫(yī)人員執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)行為、廣告宣傳內(nèi)容和收費價格進行經(jīng)常性的監(jiān)督檢查。對索要紅包、拿藥品回扣等不正之風(fēng)進行堅決糾正；建立完善的藥品流通領(lǐng)域監(jiān)管機制，制定科學(xué)合理的價格政策。治理藥品回扣應(yīng)該從源頭抓起，對藥品銷售企業(yè)采用送回扣的不正當(dāng)行為要依法嚴(yán)懲。

最后，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，逐步形成功能合理、方便群眾的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)具有看病方便、收費便宜等優(yōu)勢，既有利于分流病人、緩解大醫(yī)院的看病壓力，又有利于降低衛(wèi)生服務(wù)成本、減輕城市居民的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。同時，政府也應(yīng)該鼓勵藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)定點為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)生產(chǎn)和供應(yīng)合格、價廉的常用藥品。

奔小康、盼健康，是廣大人民群眾的共同心愿。沒有人民的健康，就沒有全面小康；實現(xiàn)全面小康，就必須認(rèn)真解決群眾的看病難、看病貴問題，早日讓醫(yī)藥價格下降到人民群眾可以承受的范圍中來。

第五篇：醫(yī)療如何改革

國務(wù)院總理主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，審議并原則通過《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》。

會議指出，根據(jù)國務(wù)院部署，去年9月《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》再次向社會公開征求意見，引起各方面積極反響。有關(guān)部門認(rèn)真吸納各方面的建議，對《意見》作了修改完善，重點圍繞群眾關(guān)心的問題，明確了今后3年的階段性工作目標(biāo)：到2011年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本醫(yī)療衛(wèi)生可及性和服務(wù)水平明顯提高，居民就醫(yī)費用負(fù)擔(dān)明顯減輕，“看病難、看病貴”問題明顯緩解。

會議決定，從2009年到2011年，重點抓好基本醫(yī)療保障制度等五項改革。會議指出，推進五項改革，旨在落實醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，努力實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并為全面實現(xiàn)《意見》確定的目標(biāo)創(chuàng)造條件，奠定基礎(chǔ)。會議強調(diào)，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及面廣，情況復(fù)雜，政策性強，一些重大改革要先行試點，穩(wěn)步推進，在實踐中積累經(jīng)驗。

初步測算，為保障上述五項改革，3年內(nèi)各級政府預(yù)計投入8500億元。

醫(yī)改五項改革

每人每年醫(yī)保補助120元

一是加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。3年內(nèi)使城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險及新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率提高到90%以上。2010年，對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元，并適當(dāng)提高個人繳費標(biāo)準(zhǔn)，提高報銷比例和支付限額?；舅幬锶{入報銷目錄

二是初步建立國家基本藥物制度。建立科學(xué)合理的基本藥物目錄遴選調(diào)整管理機制和供應(yīng)保障體系。將基本藥物全部納入醫(yī)保藥品報銷目錄。健全基層醫(yī)療體系

三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。重點加強縣級醫(yī)院(含中醫(yī)院)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、邊遠地區(qū)村衛(wèi)生室和困難地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。建立全民統(tǒng)一健康檔案

四是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。制定并實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，從2009年開始，逐步在全國建立統(tǒng)一的居民健康檔案。提高公立醫(yī)院服務(wù)水平

五是推進公立醫(yī)院改革。今年開始試點，2011年逐步推開。改革公立醫(yī)院管理體制和運行、監(jiān)管機制，提高公立醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平。推進公立醫(yī)院補償機制改革。加快形成多元化辦醫(yī)格局。