第一篇：201307221602+胸外科重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)生臨床帶教體會(huì)

胸外科重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)生臨床帶教體會(huì)

摘要：胸外科是一門專科性強(qiáng)的學(xué)科，手術(shù)的創(chuàng)傷性較大，病人病情危重，病情變化快，術(shù)后病人對護(hù)理質(zhì)量要求更高，胸外科重癥監(jiān)護(hù)病房具有特殊環(huán)境、特殊設(shè)置和專科的護(hù)理人員。對剛進(jìn)入科室的實(shí)習(xí)護(hù)生同樣具有特殊的學(xué)習(xí)要求。為使護(hù)生能通過重癥監(jiān)護(hù)室的實(shí)習(xí)，提高臨床實(shí)踐能力，順利成為一名優(yōu)秀的護(hù)理人才。我科對如何做好臨床帶教經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，現(xiàn)報(bào)道如下。關(guān)鍵詞： 引言 資料與方法 1.1一般資料

從 2010 年 8 月至 2011 年 3 月共接受護(hù)理本科 75 名護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)，分為 6 組，每組時(shí)間為 6 周，由工作 3 年以上科室骨干進(jìn)行帶教。1.2方法

1.2.1適應(yīng)環(huán)境，緩解緊張情緒 與普通病房不同，重癥醫(yī)學(xué)科是對危重患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療的特殊場所，是個(gè)密閉的環(huán)境。由于環(huán)境設(shè)置特殊，我們要求護(hù)生提前 30 分鐘來到重癥醫(yī)學(xué)科報(bào)到，總帶教負(fù)責(zé)指導(dǎo)護(hù)生正確進(jìn)出科室，引導(dǎo)護(hù)生進(jìn)入更衣室，更換專用服和鞋后進(jìn)入病區(qū)，加強(qiáng)無菌的觀念;向護(hù)生介紹科室環(huán)境設(shè)備、物品的管理和擺放、工作制度、消毒隔離制度、監(jiān)護(hù)工作常規(guī)和重癥監(jiān)護(hù)內(nèi)容等，通過對科室環(huán)境有一定了解，從而消除了陌生感，通過指導(dǎo)急救物品、器材的應(yīng)用，使護(hù)生搶救時(shí)能配合帶教老師;通過常見應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，急救時(shí)護(hù)生的緊張情緒、恐慌的內(nèi)心所引發(fā)的心理壓力能相對應(yīng)的緩解，能盡快進(jìn)入角色，配合帶教老師順利進(jìn)行搶救工作。

1.2.2加強(qiáng)護(hù)生的自信心 重癥醫(yī)學(xué)科環(huán)境特殊，工作壓力大，具有儀器設(shè)備多、管道多、高危藥品多、報(bào)警聲音不斷、患者病情危重、突發(fā)事件多、護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)性高等特點(diǎn)。部分護(hù)生可能因環(huán)境陌生或壓力過大產(chǎn)生恐懼心理和膽怯心理。帶教老師面對護(hù)生傳授知識(shí)時(shí)，應(yīng)當(dāng)解下口罩，避免護(hù)生看不到老師的面部表情，會(huì)產(chǎn)生緊張反應(yīng)。帶教老師是護(hù)生的臨床實(shí)踐啟蒙者，親切、微笑、耐心帶教，以自己表率作用潛移默化地影響護(hù)生。主動(dòng)講述帶教或自己的實(shí)習(xí)經(jīng)歷和感受，與護(hù)生進(jìn)行共鳴性溝通;及時(shí)評估護(hù)生的實(shí)習(xí)心理狀態(tài)，鼓勵(lì)其傾訴思想顧慮，建立相互信任的人際關(guān)系，努力創(chuàng)造良好的師生溝通氛圍。

1.2.3樹立基礎(chǔ)護(hù)理為本的觀念 護(hù)生在實(shí)習(xí)初期對技術(shù)性較高的?？撇僮?，如動(dòng)脈采血、氣管插管，CVP 測定等學(xué)習(xí)興趣濃厚，積極參與，但對會(huì)陰擦洗、協(xié)助大小便等基礎(chǔ)護(hù)理重視不夠，積極性欠缺。帶教應(yīng)先身士卒，和學(xué)生共同完成病人的基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)生意識(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理對患者的重要性，如測量脈搏，感知搏動(dòng)的強(qiáng)弱，可以為動(dòng)脈采血找到血管打好基礎(chǔ);協(xié)助大小便，觀察患者尿液及大便的色、質(zhì)、量，可以提早發(fā)現(xiàn)病情變化與轉(zhuǎn)歸，從而使護(hù)生重視基礎(chǔ)護(hù)理。1.2.4培養(yǎng)整體護(hù)理能力 一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)士，不僅需要扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，更要有敏銳的觀察力，比如高血壓的病人突然血壓正?；蛘咂?，心率快的患者心率逐漸減慢，很安靜的病人突然躁動(dòng)或者躁動(dòng)的病人變得安靜，有反常的地方都要引起重視，都是異?，F(xiàn)象。教會(huì)護(hù)生不僅要觀察監(jiān)護(hù)病人的生命體征和病情，還要考慮病人的心理狀態(tài)和情緒反應(yīng)，建立整體護(hù)理觀。

1.2.5培養(yǎng)勤于思考的習(xí)慣 帶教要引導(dǎo)護(hù)生積極思考，從“疑”中成長。在每天工作中我們都會(huì)面對不同的病種，發(fā)現(xiàn)不同的問題，應(yīng)教導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行每日實(shí)習(xí)總結(jié)，鞏固已學(xué)習(xí)的理論知識(shí)，吸收新鮮的臨床經(jīng)驗(yàn)。多在工作中問幾個(gè)為什么，讓被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)學(xué)習(xí)，增加學(xué)習(xí)的樂趣。

1.2.6加強(qiáng)護(hù)患溝通能力 重癥醫(yī)學(xué)科的許多患者都是氣管切開或者是氣管插管不能開口說話的，護(hù)生往往感覺難以交流。帶教可以指導(dǎo)護(hù)生通過書寫，比劃，借代等辦法來進(jìn)行溝通，同時(shí)也可以使用排除法。指導(dǎo)護(hù)生學(xué)會(huì)從病人的面部表情、體態(tài)、眼神、手勢等“不說話的語言” 中理解其情感活動(dòng)與需要，從而及時(shí)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理措施，減輕病人的痛苦，幫助其度過生命的危重階段。1.2.7自我的轉(zhuǎn)變 帶教教師是臨床教學(xué)活動(dòng)中護(hù)生探求知識(shí)的引路人，帶教教師作為教學(xué)活動(dòng)的“導(dǎo)演”，起著至關(guān)重要的作用。作為一名臨床教師，在工作中一定要注意自己的言行，言傳身教。不斷學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)別人的優(yōu)點(diǎn)，吸取錯(cuò)誤的教訓(xùn)。掌握豐富知識(shí)和技術(shù)的臨床帶教老師易贏得護(hù)生的信任配合，因?yàn)橛芍?識(shí)構(gòu)成的影響力可增加護(hù)生對老師的信任感。護(hù)生從教師的言行舉止中體會(huì)到護(hù)士工作的辛勞與崇高，從而堅(jiān)定他們的護(hù)理理念。2 入監(jiān)護(hù)室前一般帶教

重癥監(jiān)護(hù)病房是治療和搶救的場所，有較多的儀器設(shè)備和不同類別的重癥病人，同時(shí)管理制度嚴(yán)格和工作流程高效，這些特點(diǎn)使很多初來的實(shí)習(xí)護(hù)生很難在短時(shí)期內(nèi)適應(yīng)，常表現(xiàn)為面對一個(gè)護(hù)理問題不知道該做什么，該怎樣做，做什么事情都怕。因此護(hù)生進(jìn)入監(jiān)護(hù)室前首先做好入科介紹和崗前教育。向護(hù)生講解監(jiān)護(hù)室的各項(xiàng)制度，如交接班制度、查對制度等；護(hù)生初到，對各種儀器都很生疏，老師應(yīng)詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境，如治療室、護(hù)士辦公室、醫(yī)生辦公室等。然后介紹各種物品的擺放、保管及消毒處理，講解每班工作流程、崗位職責(zé)及班次安排，使她們對監(jiān)護(hù)室的工作流程有一定的了解，最后把護(hù)生介紹給每位帶教老師，讓護(hù)生以后工作起來得心應(yīng)手。教學(xué)組長每周安排?？萍膊≈R(shí)講座，即對胸外科常見病的介紹，使護(hù)生對胸外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。并進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理等。實(shí)習(xí)結(jié)束后再進(jìn)行理論和操作技能考試。3 監(jiān)護(hù)技能帶教

3.1 各種監(jiān)護(hù)內(nèi)容的帶教

胸外科手術(shù)本身的創(chuàng)傷性較大，切口有的前胸到后背，加上術(shù)后病人病情變化快，常常危及生命，病情觀察的仔細(xì)與否直接影響病人病情的好壞。因此指導(dǎo)護(hù)生如何觀察病情變化，是護(hù)理胸外科病人的關(guān)鍵。首先讓護(hù)生熟記各項(xiàng)指標(biāo)的正常值，如心率、脈搏、血壓，體溫等。然后觀察病人的心率、呼吸、體溫、血壓的變化及呼吸頻率、幅度、節(jié)率，是否呼吸困難，末梢發(fā)紺，缺氧，引流管等情況。讓護(hù)生動(dòng)手操作，教會(huì)護(hù)生如何擠捏引流管和正確的拍背，協(xié)助病人排痰。3.2 各種監(jiān)護(hù)儀器的使用帶教

手術(shù)后病人在監(jiān)護(hù)室常規(guī)需要監(jiān)護(hù)3~4天，要求護(hù)生對每樣監(jiān)護(hù)儀器的使用都有所了解。首先讓護(hù)生熟記各項(xiàng)監(jiān)護(hù)儀器包括人工呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、微量泵、血?dú)夥治鰞x等面板的內(nèi)容及各項(xiàng)參數(shù)，然后在老師的指導(dǎo)下讓護(hù)生親自動(dòng)手操作，做到帶教放手不放眼。其次講解操作步驟和各種儀器連接的方法，讓護(hù)生重復(fù)操作訓(xùn)練，直到熟練為止。最后講解應(yīng)用過程中的注意事項(xiàng)，并教會(huì)微量用藥的配置方法，根據(jù)血?dú)夥治稣{(diào)整人工呼吸機(jī)參數(shù)等。4 護(hù)理帶教

4.1 各種管道的護(hù)理

根據(jù)不同手術(shù)方式而常規(guī)放置的各種管道，對病人術(shù)后的康復(fù)起著重要的作用。首先讓護(hù)生了解各種管道對病人的重要性，讓護(hù)生重視管道的護(hù)理。深靜脈置管要每日更換敷料，保持通暢，并根據(jù)病情調(diào)解輸液滴速，預(yù)防空氣栓塞；胸腔閉式引流管應(yīng)妥善固定，每15～30 min擠壓引流管一次，觀察引流液的顏色、量及有無血凝塊等，并且每日更換引流瓶注意無菌操作。留置尿管固定好，防止逆行感染，做好尿道和口腔護(hù)理，每日2次。4.2 呼吸道的護(hù)理

病人術(shù)后呼吸道分泌物增加，極易引發(fā)肺部感染及肺不張。因此鼓勵(lì)病人咳嗽是術(shù)后的一項(xiàng)重要措施。首先向護(hù)生反復(fù)說明排痰是預(yù)防肺部感染的重要環(huán)節(jié)，然后示范叩背、協(xié)助排痰方法及排痰的力度，如刺激咽喉部、按壓患側(cè)的傷口等手法。對氣管插管的病人還應(yīng)包括呼吸頻率、幅度及呼吸音的觀察，正確吸痰法。讓護(hù)生掌握聽診方法及異常呼吸音的特點(diǎn)、吸痰的手法和技巧，同時(shí)注意無菌操作。5 體會(huì)

通過臨床實(shí)習(xí)，使護(hù)生對胸外科重癥監(jiān)護(hù)室的工作流程有所了解，基本掌握心電監(jiān)護(hù)儀、人工呼吸機(jī)、血?dú)夥治鰞x、微量泵、除顫儀等儀器的臨床使用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成氣管插管內(nèi)吸痰及體位拍痰法，24 h出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能，均能順利通過出科考試。5.1加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)

首先是加強(qiáng)代教老師的教育工作,她們是學(xué)生臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的最直接指導(dǎo)者,同時(shí)作為臨床實(shí)習(xí)護(hù)生接觸最為密切的教師,在護(hù)生臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中起著重要作用。要求她們要保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),同時(shí)多講解、多演示;其次要求帶教老師不斷加強(qiáng)自我專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí);第三,嚴(yán)格對學(xué)生進(jìn)行考核、評估。帶教老師要加強(qiáng)自身理論知識(shí)學(xué)習(xí)、更新知識(shí)。制定帶教計(jì)劃、帶教目標(biāo)、考核辦法、考核內(nèi)容,讓每位帶教老師知曉,按學(xué)生實(shí)習(xí)進(jìn)度完成每步帶教計(jì)劃,每位學(xué)生出科前帶教老師給予評價(jià),考核理論、操作,實(shí)行雙向評價(jià),老師對學(xué)生評價(jià),學(xué)生對帶教老師進(jìn)行評價(jià)。

5.2實(shí)習(xí)過程中強(qiáng)調(diào)工作理念和能力培養(yǎng)

重癥監(jiān)護(hù)室患者病情危重,病情復(fù)雜,臨床教學(xué)重點(diǎn)應(yīng)放在工作理念和能力培養(yǎng)上,特別是培養(yǎng)她們急診、急救的意識(shí)、敬業(yè)精神以及醫(yī)患溝通等方面。重癥監(jiān)護(hù)室是搶救的第一線,從事該項(xiàng)工作的護(hù)士應(yīng)當(dāng)具有高尚的品德,同情心、愛心和超強(qiáng)的個(gè)人協(xié)調(diào)能力。要求帶教老師在臨床工作中展現(xiàn)一種救死扶傷、不計(jì)較個(gè)人得失、全心全意為人民服務(wù)的優(yōu)秀品德,為護(hù)士樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)精神。工作中啟發(fā)學(xué)生自己思考為主,通過對既往所學(xué)知識(shí)的回顧來分析當(dāng)前遇到的各種情況,并解決問題。另外在進(jìn)行護(hù)患交流時(shí),讓學(xué)生在一旁學(xué)習(xí),為以后獨(dú)立工作打下基礎(chǔ)。

5.3教學(xué)組長定期召開教學(xué)座談會(huì)

學(xué)生在不斷輪換,教學(xué)方式也因此而不斷完善和發(fā)展,定期的師生座談和科內(nèi)教學(xué)討論、評估,會(huì)對臨床帶教產(chǎn)生推動(dòng)作用。在這些教學(xué)活動(dòng)中加強(qiáng)了老師與學(xué)生,老師與老師之間的了解,容易及時(shí)發(fā)現(xiàn)帶教上的疏漏和在護(hù)理上的不足,從而加以完善和改進(jìn)。為了克服學(xué)生對老師的敬畏心理,獲取更加真實(shí)的信息,這樣的座談會(huì)安排在每輪實(shí)習(xí)評定結(jié)束后為理想。學(xué)生和老師要進(jìn)行雙評,老師面對批評,及時(shí)整改,才能提高帶教水平。

5.4樹立嚴(yán)格、有效的查對意識(shí)和無菌觀念

護(hù)士的操作直接作用于患者,對患者實(shí)施的任何一項(xiàng)操作都能出現(xiàn)兩種結(jié)果,嚴(yán)格、有效的查對得到正確的結(jié)果,反之是錯(cuò)誤的結(jié)果,而錯(cuò)誤的結(jié)果是護(hù)理專業(yè)不允許出現(xiàn)的。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作是護(hù)士職業(yè)道德、工作能力、責(zé)任心的體現(xiàn),帶教老師不但要傳授學(xué)生工作技能,還要以優(yōu)良的職業(yè)道德、職業(yè)形象、愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心來影響學(xué)生,這樣才能帶出一批批優(yōu)秀的護(hù)理人才。

護(hù)理是一門理論與實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)科，動(dòng)手對于護(hù)生是對書本上所學(xué)東西的升華。實(shí)習(xí)是護(hù)生由在校學(xué)生向護(hù)理人才轉(zhuǎn)變的一個(gè)重要階段。因此在實(shí)習(xí)過程中，首先使護(hù)生了解操作的目的、意義，操作注意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈：π?，才能使她們在思想意識(shí)上引起重視；其次提高實(shí)際動(dòng)手操作能力，有的操作必須親身體驗(yàn)，才能掌握技巧。對護(hù)生實(shí)行“放手不放眼”的原則，盡量提供動(dòng)手機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)其膽大心細(xì)地實(shí)施操作，各項(xiàng)操作要規(guī)范，避免養(yǎng)成不良習(xí)慣，及時(shí)指出不足之處。最后每個(gè)護(hù)生出科必須經(jīng)過嚴(yán)格的理論考核和操作考核，進(jìn)行全面的考評，了解實(shí)習(xí)效果，并對護(hù)生進(jìn)行帶教反饋，找出最佳的帶教方法加以推廣。

參考文獻(xiàn)：

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第二篇：護(hù)生臨床帶教體會(huì)

淺談護(hù)理帶教工作體會(huì)

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)的重要組成部分，是護(hù)生理論和實(shí)踐相結(jié)合、將知識(shí)轉(zhuǎn)化成能力的過程，是護(hù)生走向獨(dú)立工作的第一步。做為臨床帶教老師該怎樣去管理護(hù)生，使他們在短短的一年實(shí)習(xí)中既能學(xué)到東西又能讓自己充分得到鍛煉，現(xiàn)將體會(huì)介紹如下。

一、加強(qiáng)護(hù)生素質(zhì)教育

1.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育 學(xué)習(xí)醫(yī)院的規(guī)章制度及護(hù)士的行為規(guī)范，講述護(hù)理工作對治療疾病的重要作用。具體做法：規(guī)范著裝，佩戴胸牌，每人準(zhǔn)備無菌口罩和藍(lán)黑色鋼筆等。

2.端正學(xué)習(xí)態(tài)度，樹立牢固的專業(yè)思想 除介紹醫(yī)院的概況及規(guī)章制度外，重點(diǎn)進(jìn)行臨床護(hù)理工作特點(diǎn)、臨床實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)模式、職業(yè)形象、職業(yè)道德、人文科學(xué)及護(hù)理差錯(cuò)的防范等方面進(jìn)行教育，宣揚(yáng)“南丁格爾”精神，使護(hù)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，盡快完成角色轉(zhuǎn)換。

二、規(guī)范帶教程序，有效實(shí)施帶教計(jì)劃

1.認(rèn)真履行帶教老師的職責(zé)，嚴(yán)格護(hù)生管理。

1）在實(shí)習(xí)活動(dòng)中，帶教老師應(yīng)重視“人”的因素，“以人為本”，善于發(fā)現(xiàn)問題，提高帶教意識(shí)，定期組織學(xué)習(xí)，增強(qiáng)帶教的責(zé)任感；培養(yǎng)護(hù)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，工作中放手不放眼。

2）嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理部制訂的實(shí)習(xí)生管理制度。遇特殊情況要掌握護(hù)生去向，及時(shí)向護(hù)士長和護(hù)理教研室反饋。

2．制定詳細(xì)的帶教計(jì)劃 按教學(xué)大綱要求，根據(jù)科室特點(diǎn)，對護(hù)生確定學(xué)習(xí)重點(diǎn)及考核內(nèi)容，并將此載入實(shí)習(xí)手冊。1）制定培訓(xùn)計(jì)劃

采取“一對一”、“分層次”帶教。對中專生側(cè)重于基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)護(hù)理操作的帶教，大專及本科生側(cè)重于?？谱o(hù)理、護(hù)理教育、護(hù)理科研、護(hù)理管理的帶教。表：

2）具體帶教方法

2.1 有計(jì)劃派班（1）第一周為適應(yīng)時(shí)間，讓護(hù)生多看，了解醫(yī)院規(guī)章制度，各班工作程序，熟悉環(huán)境及用物擺放，體會(huì)腫瘤患者的護(hù)理特點(diǎn)，樹立職業(yè)道德。（2）實(shí)行每周輪換制派班。帶教護(hù)士根據(jù)本班工作內(nèi)容一對一指導(dǎo)護(hù)生學(xué)習(xí)操作和護(hù)理知識(shí)。這樣增加護(hù)生的學(xué)習(xí)及實(shí)踐的機(jī)會(huì)。

2.2帶教老師每月進(jìn)行一次教學(xué)查房，每周進(jìn)行1次小講課。如：教學(xué)查房由一名本科或大專生負(fù)責(zé)收集病人資料，對病人的病情進(jìn)行評估、診斷，計(jì)劃，實(shí)施，其他同學(xué)補(bǔ)充，既激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性，又可以提高理論知識(shí)水平。小講課可為學(xué)生提供講義和學(xué)習(xí)資料，以備學(xué)生們理論考試復(fù)習(xí)資料。

2.3嚴(yán)格規(guī)范技術(shù)操作 在實(shí)習(xí)階級，護(hù)生對護(hù)理技術(shù)操作多顯出積極主動(dòng)、熱情渴望、急于求成的心理。為此，要求帶教老師嚴(yán)格把關(guān)，使護(hù)生準(zhǔn)確無誤地學(xué)習(xí)和掌握操作要點(diǎn)和技巧。圖：操作技能教學(xué)過程

2.4加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理訓(xùn)練 護(hù)生在實(shí)習(xí)中往往忽略了生活護(hù)理、飲食護(hù)理及病情觀察，因此我們要求帶教老師重視并加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理帶教;從大事入眼，小事入手，從我做起，從點(diǎn)滴做起。3.注重帶教方式的靈活多樣

在臨床帶教中，帶教老師要采取靈活多樣的教學(xué)方式，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。如在臨床的帶教中，帶教老師不要一味說教，而應(yīng)該采取討論式、啟發(fā)式、示范等教學(xué)方式。

4.考核方法

利用晨會(huì)時(shí)間提出問題，每一輪實(shí)習(xí)結(jié)束轉(zhuǎn)科前科室要進(jìn)行出科理論考核及操作考核。根據(jù)不同學(xué)歷護(hù)生制定理論考試試題和操作技能考核，并進(jìn)行總結(jié)、講評。表

三、加強(qiáng)護(hù)生的護(hù)理安全管理，保證實(shí)習(xí)質(zhì)量

1.加強(qiáng)護(hù)生的無菌觀念和自我保護(hù)意識(shí)，教會(huì)護(hù)生與患者交流的技巧，避免護(hù)患沖突。帶教堅(jiān)持放手不放眼的原則，不能讓護(hù)生在沒有帶教老師指導(dǎo)下單獨(dú)操作，更不能把護(hù)生當(dāng)作勞力使用。指導(dǎo)護(hù)生嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離、三查七對制度，減少護(hù)生的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率。

2.介紹護(hù)理差錯(cuò)事故給病人造成嚴(yán)重影響及不可逆轉(zhuǎn)的損失教訓(xùn)的實(shí)例，從而使護(hù)生樹立牢固的安全意識(shí)。

3.建立實(shí)習(xí)生個(gè)人檔案 護(hù)生填寫實(shí)習(xí)生基本情況和聯(lián)系電話等。

四、問題與對策

1.臨床環(huán)境轉(zhuǎn)換不適應(yīng)，實(shí)習(xí)態(tài)度不端正。有的護(hù)生在臨床環(huán)境轉(zhuǎn)換上不處理好實(shí)習(xí)工作與生活?yuàn)蕵返年P(guān)系，夜班不注意休息，白班無精打采，上班有空扎堆聊天、電話聊天，不主動(dòng)巡視病房，科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)從不參加，對護(hù)理工作不認(rèn)真，馬虎應(yīng)付。

2.部分護(hù)生在校紀(jì)律散慢，到臨床也是得過且過，上班遲到，下班比老師還早，擅自不上班。臨床實(shí)習(xí)后期，護(hù)生面臨畢業(yè)考試、就業(yè)等問題，有的護(hù)生思想包袱重，精神渙散，借故請假增多，實(shí)習(xí)任務(wù)不能按計(jì)劃完成。

3.工作主動(dòng)性及吃苦奉獻(xiàn)精神較差。

對策：

1.讓護(hù)生找準(zhǔn)位置，確立實(shí)習(xí)目標(biāo)。帶教老師是護(hù)生的榜樣，也是護(hù)生從事臨床工作的啟蒙者，在臨床的帶教過程中，帶教老師需要自己的言行舉止，潛移默化地培養(yǎng)護(hù)生熱愛護(hù)理專業(yè)。

讓實(shí)習(xí)護(hù)生認(rèn)識(shí)到，護(hù)理同醫(yī)療一樣，是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中一個(gè)獨(dú)立的專業(yè)，有自身的理論系統(tǒng)和特點(diǎn)。在臨床上，護(hù)士承擔(dān)著護(hù)理實(shí)踐者、教育者、管理者、照顧者等多重角色任務(wù)。護(hù)理工作和醫(yī)療工作一樣，有著同樣重要的地位。

2.關(guān)心護(hù)生，關(guān)注護(hù)生的心理、生理狀況。要尊重和愛護(hù)實(shí)習(xí)護(hù)生，建立情感溝通，要經(jīng)常傾聽她們對帶教的意見，不斷修改教學(xué)計(jì)劃，完善教學(xué)內(nèi)容，并從多個(gè)層面了解護(hù)生的思想狀況，多傾聽護(hù)生的意見，加強(qiáng)相互之間的溝通。

3.科室根據(jù)特點(diǎn)制定出具體的帶教計(jì)劃，規(guī)范施教，并運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)方法，在臨床帶教中做到多講解、多示教、多提問、多鼓勵(lì)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性。鼓勵(lì)他們主動(dòng)提問，并及時(shí)從專業(yè)理論的角度進(jìn)行詳細(xì)解答，幫助她們加深對專業(yè)理論的認(rèn)識(shí)和理解，逐步積累起扎實(shí)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

五、體會(huì)

1.帶教工作需注意以下幾點(diǎn):①加強(qiáng)專業(yè)思想的教育;②加強(qiáng)護(hù)生的三基訓(xùn)練;③培養(yǎng)護(hù)生敬業(yè)精神;④加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí);⑤帶教者應(yīng)以身作則,樹立良好的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)。

2.通過對實(shí)習(xí)護(hù)生的培訓(xùn)，我體會(huì)到帶教老師必須不斷學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平和技能，同時(shí)，備課、授課也是自身再學(xué)習(xí)再提高的過程，使帶教老師的知識(shí)結(jié)構(gòu)得以更新，業(yè)務(wù)水平得以提高。

臨床帶教是培養(yǎng)護(hù)理后備人才的重要工程，工程質(zhì)量的好壞，取決于帶教老師專業(yè)素質(zhì)的提高及思想上的高度重視。在構(gòu)建和諧社會(huì)的今天，如何更好地教授護(hù)生知識(shí)及與護(hù)生和諧相處，是今后臨床護(hù)理帶教工作中面臨的新挑戰(zhàn)。

第三篇：淺談臨床護(hù)生實(shí)習(xí)帶教體會(huì)

淺談臨床護(hù)生實(shí)習(xí)帶教體會(huì)

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生培養(yǎng)的關(guān)鍵階段，是護(hù)理專業(yè)學(xué)生從理論走向臨床護(hù)理工作的橋梁，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神的重要階段，也是形成未來工作作風(fēng)、工作能力的關(guān)鍵。使之盡快適應(yīng)臨床護(hù)理工作的需要，成為新時(shí)代合格的護(hù)理人才，筆者從事15年的臨床護(hù)理帶教工作，對護(hù)生的帶教體會(huì)頗深，現(xiàn)淺談對實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教的體會(huì)。

臨床護(hù)生；帶教；體會(huì)

1熟悉環(huán)境，規(guī)范言行

每批護(hù)生輪轉(zhuǎn)到科，首先讓其熟悉科室的環(huán)境及本病區(qū)的工作特點(diǎn)，如科室的布局、病床位及擺放、病室的有關(guān)制度及流程、物品、藥品的放置與存放處等，遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度、嚴(yán)格的工作紀(jì)律、著裝儀表規(guī)范、每班崗位職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn)、本科室的病種、常見病、多發(fā)病的特點(diǎn)、專科的技能操作及護(hù)理常規(guī)等，熟悉科內(nèi)的老師的要求，要求說話溫和、關(guān)心和尊重患者、微笑服務(wù)，具備責(zé)任心、真心、真誠為患者服務(wù)的理念。

2強(qiáng)化科室培訓(xùn)

護(hù)理工作操作性較強(qiáng)，入科后帶教老師在講解中先進(jìn)行演示，將各項(xiàng)操作的手法、要領(lǐng)、難點(diǎn)、及易出差錯(cuò)點(diǎn)等講解清楚，護(hù)生此前已有一定基礎(chǔ)，故在講解中理論聯(lián)系實(shí)際工作，多向護(hù)生提出問題，讓其解答，使護(hù)生將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)起來［1］，并在設(shè)置問題時(shí)立足于實(shí)用、多層次、多角度的思考每一項(xiàng)操作，使護(hù)生更加加深理解并留有深刻印象。并在50項(xiàng)操作中抽出適合本科操作的10項(xiàng)操作進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)和加強(qiáng)訓(xùn)練，使其盡快熟悉本科的操作常規(guī)和工作流程，盡快適應(yīng)科室的臨床護(hù)理工作。

3強(qiáng)化護(hù)生的基礎(chǔ)護(hù)理

基礎(chǔ)護(hù)理是每一個(gè)護(hù)生在校時(shí)最先接觸的基礎(chǔ)課程。而滿足病人的基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理是整體護(hù)理特別是現(xiàn)在的“優(yōu)護(hù)”工程中的重要部分。如何讓護(hù)生克服各種雜念，主動(dòng)幫助病人解決這方面的問題,這需要帶教老師的榜樣作用，帶教老師處處以身做則，起表率，將自己的思想導(dǎo)向、職業(yè)道德情操等表現(xiàn)出來，對病人的晨晚間護(hù)理，如整理床單位的整潔、協(xié)助病人擦身、翻身、叩背等。老師的行為讓護(hù)生目睹并讓其受到感染和啟發(fā)，從而主動(dòng)為病人進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，并從病人及家屬的感謝和認(rèn)可中獲得滿足感，更加積極主動(dòng)關(guān)愛病人，滿足病人的生理和生活的需求。其中帶教老師要耐心指導(dǎo)，使護(hù)生認(rèn)識(shí)三分七分護(hù)理對疾病轉(zhuǎn)歸的重要性。

4培養(yǎng)護(hù)生的溝通能力

帶教老師與護(hù)生的關(guān)系要融洽，帶教老師要誠心、耐心、關(guān)心護(hù)生，與學(xué)生成為朋友式的關(guān)系，讓她們覺得老師可親、可敬，從而鼓勵(lì)護(hù)生大膽主動(dòng)與病人溝通，從平時(shí)家常生活中開始與患者互動(dòng)溝通，護(hù)生一般缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，缺乏專業(yè)知識(shí)與通俗易懂的語言表達(dá)能力，難免不夠自信而產(chǎn)生緊張和膽怯。帶教老師要介紹護(hù)患溝通的技巧和演示,有意識(shí)培養(yǎng)護(hù)生的溝通能力［2］，如老年患者、青年患者、文化水平不一的患者的溝通技巧等，鼓勵(lì)護(hù)生多講解，如入院宣教、該病的健康、各項(xiàng)的操作方法、目的及注意事項(xiàng)等，并貫穿在平時(shí)的每一項(xiàng)工作中，幫助患者戰(zhàn)勝疾病的信心。帶教老師再點(diǎn)評指導(dǎo)。要求出科前能獨(dú)立完成本科常見疾病的健康宣教、出院指導(dǎo)等。

5培養(yǎng)護(hù)生觀察、分析能力和自學(xué)能力

患者的病情和心理狀態(tài)是復(fù)雜而多變的，有時(shí)患者病情或心理或精神中細(xì)微的變化恰恰是某些疾病的先兆，在臨床實(shí)習(xí)期間，教會(huì)護(hù)生對各種疾病的觀察能力，如對患者的癥狀、體征，診斷要點(diǎn)，護(hù)理要點(diǎn)，病情變化的觀察，試驗(yàn)室及其他檢查的異常報(bào)告中深入了解，并根據(jù)這些癥狀、體征、依據(jù)等分析判斷，在整個(gè)病例護(hù)理的過程中，引導(dǎo)護(hù)生學(xué)會(huì)思考問題，學(xué)會(huì)帶著問題查閱相關(guān)資料和基礎(chǔ)知識(shí)，學(xué)會(huì)把每一病種的疾病概念、病因、并發(fā)癥、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)、護(hù)理問題、護(hù)理措施、用藥注意事項(xiàng)等的內(nèi)容緊密聯(lián)系起來，也即涵蓋了護(hù)、藥理學(xué)、生理學(xué)、解剖學(xué)等多學(xué)科的內(nèi)容。帶教老師還可根據(jù)不同的病例對護(hù)生進(jìn)行適時(shí)、有針對性的提問，促使護(hù)生主動(dòng)巡視病人，與病人溝通，主動(dòng)看書，激發(fā)其學(xué)習(xí)的熱情和責(zé)任感。帶教老師常布置觀察的內(nèi)容，如患者的治療效果、藥物反應(yīng)、思想動(dòng)態(tài)、飲食狀況、護(hù)理問題及護(hù)理措施實(shí)施后的效果等，提出案例對照書本所存的區(qū)別聯(lián)系起來思考，指導(dǎo)護(hù)生如何觀察和分析個(gè)案。護(hù)生必須收集患者的所有資料，提出護(hù)理問題，制定護(hù)理措施，并在帶教老師的指導(dǎo)下實(shí)施并及時(shí)給予評價(jià)。這也是實(shí)踐、分析、自學(xué)能力的綜合培養(yǎng)［3］.6培養(yǎng)護(hù)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和意識(shí)

引導(dǎo)護(hù)生干一行愛一行，一絲不茍的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，帶教老師的一言一行都對護(hù)生起到潛移默化的作用。平時(shí)盡可能鍛煉學(xué)生的獨(dú)立操作能力，帶教教師真正做到放手不放眼，同護(hù)生一起分析各種護(hù)理缺點(diǎn)、糾紛、差錯(cuò)等發(fā)生的原因，使護(hù)生深刻體會(huì)到“三查七對”在臨床護(hù)理工作中的重要性，且“三查七對”貫穿臨床護(hù)理的每一項(xiàng)工作中。加強(qiáng)學(xué)生的法律意識(shí)，由于患者自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，在臨床帶教中進(jìn)行法律意識(shí)、醫(yī)療安全已經(jīng)必不可少［5］。帶教老師要引導(dǎo)學(xué)生換位思考，尊重患者的權(quán)利，如知情權(quán)、隱私權(quán)等，使學(xué)生及早樹立法律觀念，加強(qiáng)工作責(zé)任心，嚴(yán)格三查七對，正確及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑以及正確及時(shí)書寫護(hù)理文書等，在護(hù)理實(shí)踐中有意識(shí)地用法律法規(guī)來規(guī)范自己的言行等。

7加強(qiáng)護(hù)理教學(xué)查房

護(hù)理查房的形式可多樣化，可在病人床邊或模擬，先參加觀摩科內(nèi)老師的護(hù)理查房形式，再由護(hù)生自己主查房1-2次，但要求背誦式，如介紹病例的一般資料、評估資料、護(hù)理問題、現(xiàn)存的護(hù)理問題、護(hù)理措施、健康教育等基本要求背出來，帶教老師就該疾病的相關(guān)知識(shí)再提出問題，如該病的概念、病因、臨床表現(xiàn)、要點(diǎn)、觀察重點(diǎn)、并發(fā)癥等，科由同科室的護(hù)生體出問題及勇躍發(fā)言。讓護(hù)生從護(hù)理查房中獲得對病人更多的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，鍛煉她們的思維和口頭表達(dá)能力，并把在校學(xué)的理論知識(shí)重溫鞏固起來。

8重視護(hù)生出科前的各項(xiàng)考核

護(hù)生出科前必須考核2-3項(xiàng)的護(hù)理操作，如密閉式靜脈輸液、皮內(nèi)注射或生命體征的監(jiān)測等并要求考核過關(guān)，一份書面報(bào)告的個(gè)案查房的及心得體會(huì)。出科考核是督促護(hù)生鞏固臨床實(shí)習(xí)的方法之一，讓護(hù)生有一定的壓力，并主動(dòng)學(xué)習(xí)。

9小結(jié)

筆者從事15年的臨床護(hù)理帶教工作中，以帶教學(xué)生為中心，不斷探討帶教的方法，使之盡快適應(yīng)臨床護(hù)理工作的需要，成為新時(shí)代合格的護(hù)理人才。

第四篇：談臨床護(hù)生的帶教體會(huì).

談臨床護(hù)生的帶教體會(huì)

[摘要] 目的：實(shí)習(xí)護(hù)生通過臨床實(shí)習(xí)掌握?？萍寄芎椭R(shí)。方法：每輪護(hù)生入科后首先由教學(xué)組長介紹科室的基本情況，然后安排給各位帶教老師專人帶教。帶教過程中做到放手不放眼的原則，理論與實(shí)踐相結(jié)合。結(jié)果：護(hù)生能成功掌握專科的護(hù)理技術(shù)操作、健康教育內(nèi)容，適應(yīng)護(hù)患角色的轉(zhuǎn)換。結(jié)論：嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膸Ы套黠L(fēng)培養(yǎng)了護(hù)生的綜合素質(zhì)，提高了教學(xué)質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)生；帶教；婦科教材

由于社會(huì)的進(jìn)步和健康概念的演變，對專科臨床護(hù)士的綜合素質(zhì)提出了更高的要求。護(hù)理能力的培養(yǎng)是臨床護(hù)理教學(xué)中的重要任務(wù)之一，加強(qiáng)對護(hù)生的實(shí)際操作及方法的指導(dǎo)，對于提高護(hù)生的整體能力，對即將走向工作崗位起到重要作用[1]。為適應(yīng)現(xiàn)代化護(hù)理學(xué)的發(fā)展，培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才，筆者在臨床帶教方面積累和摸索出了一些經(jīng)驗(yàn)，取得了較好的效果，總結(jié)為以下幾方面：

1精選教學(xué)組長、成立教學(xué)小組、制定教學(xué)計(jì)劃

教學(xué)組長經(jīng)過全面綜合考核的方法，具有熱愛護(hù)理專業(yè)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、勤懇、積極、優(yōu)良的職業(yè)道德，更具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，扎實(shí)的護(hù)理理論基礎(chǔ)，大專以上學(xué)歷，有一定組織管理能力的主管護(hù)師或護(hù)師擔(dān)任。護(hù)士長和教學(xué)組長根據(jù)實(shí)習(xí)內(nèi)容和要求制定教學(xué)計(jì)劃。

加強(qiáng)帶教老師自身素質(zhì)和能力的培養(yǎng)

嚴(yán)格選擇帶教老師。帶教老師應(yīng)注重加強(qiáng)自身思想道德修養(yǎng)，增強(qiáng)工作責(zé)任心，調(diào)整護(hù)理觀念，以整體護(hù)理觀為指導(dǎo)，具有豐富的專業(yè)知識(shí)，高超的專業(yè)技能;熱愛護(hù)理專業(yè)，品德高尚，儀表端莊;有很強(qiáng)的人格魅力;有較高的語言溝通、行為溝通、個(gè)性化溝通能力。鼓勵(lì)學(xué)生表達(dá)自己的意見，增加師生交流的互動(dòng)性；不在病人面前指責(zé)學(xué)生的錯(cuò)誤，批評和建議之前，先肯定。及時(shí)地肯定和表揚(yáng)，迅速而真誠地承認(rèn)自己的錯(cuò)誤。美國優(yōu)秀教師行為守則中有一條就是：在處理學(xué)生問題時(shí)如有偏差，應(yīng)敢于承認(rèn)錯(cuò)誤，你得到的是尊敬，而不是其他；讓學(xué)生知道自己將要做什么，在不同科室之間，要針對病人、病種、性別、環(huán)境要求、硬件設(shè)施等的不同，及時(shí)與學(xué)生充分溝通，順利適應(yīng)，完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。

3帶教方法

3.1入科教育

讓護(hù)生掌握實(shí)習(xí)要求和內(nèi)容，首先讓護(hù)生熟悉病區(qū)環(huán)境、科室規(guī)章制度及醫(yī)護(hù)人員。由教學(xué)組長介紹病房的結(jié)構(gòu)、布局、設(shè)施、藥品的放置等，同時(shí)介紹給各位帶教老師。護(hù)生進(jìn)入病房時(shí)，帶教老師向病人或家屬介紹護(hù)生，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

3.2 根據(jù)護(hù)理學(xué)生特點(diǎn)進(jìn)行帶教

3.2.1獨(dú)生子女較多由于成長環(huán)境的緣故，獨(dú)生子女表現(xiàn)出自我為中心,協(xié)作性差，人際交往能力差，依賴性強(qiáng)等[2]特點(diǎn)。

3.2.2專業(yè)思想不穩(wěn)固護(hù)理專業(yè)本身的關(guān)系以及社會(huì)因素,有部分學(xué)生表現(xiàn)出專業(yè)思想不穩(wěn)固,且學(xué)歷越高越明顯。

3.2.3不同學(xué)歷層次的護(hù)生心理狀態(tài)不同共同特點(diǎn)為很強(qiáng)的自我意識(shí)和自尊心,容易沖動(dòng)、情緒波動(dòng)等[3],由于年齡、經(jīng)歷以及學(xué)歷的不同,心理狀態(tài)不同。有研究表明,本科生在臨床學(xué)習(xí)中,更注重老師的教學(xué)能力和教學(xué)方法，而中專生則對帶教老師的態(tài)度很敏感。

3.2.4不同的學(xué)習(xí)階段,心理狀態(tài)不同帶教老師應(yīng)把握學(xué)生臨床學(xué)習(xí)程度,逐步提出不同的學(xué)習(xí)目標(biāo)和要求,讓學(xué)生樹立學(xué)無止境、終身學(xué)習(xí)的世界觀,不斷超越自我,再上臺(tái)階，對緊張、羞澀、害怕、自卑、沾沾自喜、就業(yè)的焦慮、擔(dān)心等不良的學(xué)習(xí)狀態(tài)給與干預(yù)。結(jié)合護(hù)生特點(diǎn)，帶教初期，充分與學(xué)生溝通，給予生活上、學(xué)習(xí)上的關(guān)心和指導(dǎo)；培養(yǎng)學(xué)生對護(hù)理專業(yè)的信心，增強(qiáng)其榮譽(yù)感及成就感，為護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)人才，留住人才，增加帶教老師的使命感，責(zé)任感。

3.3實(shí)習(xí)程序安排

第一周主要看，不動(dòng)手。第二周動(dòng)手，動(dòng)口。第三周老師看，學(xué)生作。第四周，總結(jié)前三周，考核，調(diào)查帶教老師滿意度。

3.4常見問題解決

護(hù)生缺乏自信心、有臨床教學(xué)職能的部門，介紹醫(yī)院護(hù)理的狀況、醫(yī)院布局、歷史規(guī)模，參觀醫(yī)院主要病區(qū)，以使護(hù)生適應(yīng)新環(huán)境，減輕壓力，并感受到關(guān)懷[4]，進(jìn)而增加自信；缺乏溝通技巧。應(yīng)從學(xué)校開始，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)心理學(xué)及人際交往課程的理論學(xué)習(xí)，了解不同病人的心理特征；加強(qiáng)護(hù)生對病人進(jìn)行健康教育的意識(shí)，針對不同病人不同的健康指導(dǎo)，從而提高病人對護(hù)生的信任；理論與實(shí)踐相結(jié)合，為護(hù)生提供相應(yīng)知識(shí)和解決問題的方法，適時(shí)以個(gè)案分析，小組討論，護(hù)理病歷考察等方式，促使理論與實(shí)踐結(jié)合。

3．5 自制婦科教材

內(nèi)容主要有：在特殊病種方面，婦科護(hù)理教材中未提及或簡單介紹而臨床卻經(jīng)常收住的病人的護(hù)理，如卵巢過度刺激綜合征、宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變（CIN）、宮內(nèi)外復(fù)合妊娠、宮頸妊娠、子宮腺肌癥、卵巢巧克力囊腫等疾病護(hù)理；特殊用藥有黃體酮、求偶素、硫酸鎂、催產(chǎn)素等；常見手術(shù)方式的常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備方法，腹腔鏡、宮腔鏡等；科室新開展的技術(shù)，如LEEP刀、介入手術(shù)等；?？撇僮髁鞒?；病人入院、術(shù)前、術(shù)后、出院宣教內(nèi)容； 疾病護(hù)理查房樣本。

自制教材應(yīng)用于臨床帶教，對臨床帶教老師提出了更高要求，帶教老師不但要有豐富的專業(yè)知識(shí)，精湛的護(hù)理技能，良好的施教能力，同時(shí)在工作中要善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并時(shí)刻關(guān)注本專業(yè)治療護(hù)理新進(jìn)展，才能不斷更新教材，真正發(fā)揮其作用，提高教學(xué)質(zhì)量，提高帶教老師整體水平，培養(yǎng)合格的護(hù)理人才。

4考核

根據(jù)擬定的教學(xué)目標(biāo)和計(jì)劃，分為理論考試和基本護(hù)理操作（本院）十項(xiàng)護(hù)理操作進(jìn)行考核，如實(shí)記錄考核成績，評定評語。通過考核了解護(hù)生對知識(shí)及技能的掌握程度。對其肯定成績，糾正不足，不但提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，又增強(qiáng)了帶教老師的責(zé)任感，提高了護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

[1]陳利英.對實(shí)習(xí)護(hù)生觀察能力的培養(yǎng)與管理[J].南京部隊(duì)醫(yī)藥，2002，4（2）：48-49.[2]元英,董健.獨(dú)生子女的心理分析及帶教對策[J].齊魯護(hù)理雜志，2004，10（5）：394-395.[3]陳營,王萍.現(xiàn)代臨床護(hù)理帶教老師的學(xué)生[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2004，11（3）：397-398.[4]劉一蘭.護(hù)生實(shí)習(xí)導(dǎo)向教育方法與效果[J].護(hù)理研究，2004，18（17）：1204-1205.

第五篇：ICU學(xué)習(xí)班護(hù)生臨床帶教體會(huì)

ICU學(xué)習(xí)班護(hù)生臨床帶教體會(huì)

ICU是病區(qū)重病人的集中地方，呼吸科監(jiān)護(hù)室的病人除具有病情重外，還有老年患者居多，病情變化快而復(fù)雜，因此，對老師和護(hù)生在ICU的工作要求更高，與普通病房相比要求護(hù)生要?jiǎng)幼骺?，反?yīng)快，還要更加細(xì)心與耐心的特點(diǎn)。因此，我們在帶教中著重以下方法，取得一定的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法

1.1 帶教對象 進(jìn)入ICU實(shí)習(xí)的護(hù)生，均為重慶各醫(yī)院參加ICU學(xué)習(xí)班的護(hù)士共30名，實(shí)習(xí)時(shí)間均為12周。

1.2 方法

1.2.1 帶教教員必備的條件 在臨床教學(xué)中師德、師才、師風(fēng)直接影響著帶教質(zhì)量和實(shí)習(xí)效果，選好帶教老師是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證[1]。要求帶教老師加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，掌握護(hù)理專業(yè)的新知識(shí)、新技術(shù)，了解本專業(yè)的醫(yī)療水平，不斷豐富完善自己。還要具備實(shí)際工作能力、教學(xué)能力以及人際交往能力。我們在選擇帶教教員時(shí)要求具有大專以上學(xué)歷，在ICU工作三年以上的具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士為帶教教員。

1.2.2 由教學(xué)組長對全體護(hù)生進(jìn)行科室介紹，了解本科ICU相關(guān)規(guī)章制度及對ICU特殊環(huán)境的要求 根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求，要在進(jìn)入ICU時(shí)中使護(hù)生先對ICU有一個(gè)大致的了解，對這樣的環(huán)境不會(huì)產(chǎn)生恐懼感，使其以后的實(shí)習(xí)過程中更容易融入科室中。

1.2.3 制定帶教計(jì)劃 根據(jù)各醫(yī)院護(hù)士的學(xué)習(xí)任務(wù)以及要求，與護(hù)生共同制定以此相適應(yīng)的帶有個(gè)性化的帶教計(jì)劃。

1.2.4 采取一對一帶教 在ICU中的特殊環(huán)境，制訂明確的帶教職責(zé)和目標(biāo)式教學(xué)，把12周分成三個(gè)學(xué)習(xí)單元，由易到難逐步完成，示范本周基礎(chǔ)護(hù)理及?？葡嚓P(guān)操作項(xiàng)目，每周結(jié)束后由帶教老師和護(hù)生共同總結(jié)一周內(nèi)容，查看護(hù)生的接受能力。

1.2.5 帶教方法 可采用不同的帶教方式，根據(jù)每周安排的內(nèi)容不同采取的帶教方式也不同，要有針對性的進(jìn)行帶教，怎樣的方法能使護(hù)生接受就采用什么方法，這樣才能使護(hù)生更好的接受知識(shí)，在實(shí)習(xí)中學(xué)習(xí)到更多。把理論知識(shí)和實(shí)踐相結(jié)合。

1.2.6 增強(qiáng)安全意識(shí)和法律意識(shí) 通過對臨床上一些醫(yī)療糾紛的分析，提高護(hù)生的法律意識(shí)，用法律觀念規(guī)范護(hù)生行為，使其懂得護(hù)理專業(yè)是高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，既要使患者

得到實(shí)惠，又要使我們的行為得到法律的保護(hù)[2]。使護(hù)士在實(shí)習(xí)時(shí)明確護(hù)理操作中的法律責(zé)任，時(shí)刻以患者的安全為重，保護(hù)患者的安全，同時(shí)樹立護(hù)生的自我防護(hù)意識(shí)。

1.2.7 運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)法對護(hù)生進(jìn)行逐步教育，要做到放手不放眼 護(hù)生應(yīng)有自己的筆記本把帶教過程中教師所講的內(nèi)容記錄，也記錄實(shí)習(xí)期間的學(xué)習(xí)收獲，帶教老師再根據(jù)計(jì)劃出科時(shí)對護(hù)生進(jìn)行理論及操作考試來了解護(hù)生的實(shí)習(xí)情況。1.2.8 出科考核 實(shí)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行出科考核，考核內(nèi)容包括簡易呼吸器、呼吸機(jī)流程操作，專科理論知識(shí)，并完成一份完整的危重病人護(hù)理病歷書寫。將考核成績保留科室?guī)Ы瘫旧?，由帶教老師對所帶護(hù)生給予實(shí)習(xí)結(jié)束評語，記錄于帶教本上。結(jié)果

帶教效果反饋由護(hù)理部、帶教科室、學(xué)校及實(shí)習(xí)生共同建立教學(xué)質(zhì)量評價(jià)體系，并及時(shí)反饋。通過問卷學(xué)生對自身工作能力的滿意度、帶教老師對學(xué)生的工作能力評價(jià)。了解護(hù)生對實(shí)習(xí)目標(biāo)計(jì)劃的制定及實(shí)施效果滿意度，通過調(diào)查結(jié)果，護(hù)生認(rèn)為達(dá)到了實(shí)習(xí)目標(biāo)的計(jì)劃及對實(shí)習(xí)目標(biāo)計(jì)劃內(nèi)容滿意，通過對30名護(hù)生的帶教意見進(jìn)行滿意度調(diào)查，滿意度均在95%以上。討論

在新一代護(hù)理人才的培養(yǎng)過程中，臨床帶教工作受到越來越多的重視。隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展，臨床護(hù)理人員有責(zé)任、有義務(wù)做好本職工作的同時(shí)，要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探索新的教學(xué)方法，從而提高臨床帶教質(zhì)量。ICU是培養(yǎng)能力強(qiáng)護(hù)生的場所之一，所以在帶教過程中不能只局限于表淺的知識(shí)，在?？茖?shí)習(xí)中應(yīng)制定實(shí)習(xí)計(jì)劃，有目標(biāo)地去學(xué)習(xí)。做好帶教工作要加強(qiáng)自身素質(zhì)、提高業(yè)務(wù)水平，做到有真才實(shí)學(xué)，為培養(yǎng)新時(shí)期合格的護(hù)理人才而不懈地努力。