第一篇：品管圈在提高低溫等離子滅菌物品干燥率中的應(yīng)用

品管圈在提高低溫等離子滅菌物品干燥率中的應(yīng)用

[摘要]目的：探討品管圈在提高低溫等離子滅菌物品干燥率中的應(yīng)用效果。方法：成立品管圈小組，運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法，從各個(gè)方面，深入挖掘，分析低溫等離子滅菌物品干燥不徹底的原因，制定相應(yīng)的整改措施并實(shí)施。結(jié)果：低溫等離子滅菌物品干燥率明顯提高，由改善前66.5%上升為改善后87.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：品管圈在提高低溫等離子滅菌物品干燥率的活動(dòng)中取得了較好的效果，同時(shí)增加了基層醫(yī)院各種腔鏡周轉(zhuǎn)率，減少加班次數(shù)，激發(fā)了護(hù)理人員的工作積極性。

[關(guān)鍵詞]品管圈；等離子滅菌物品；干燥率

資料與方法

1.1 一般資料

自2015年4月開始至2015年10月結(jié)束，分別統(tǒng)計(jì)品管圈活動(dòng)前660件和活動(dòng)后658件低溫滅菌物品干燥率，活動(dòng)前221件和活動(dòng)后82件，干燥率分別是66.5%和87.5%。差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 成立品管圈小組

本小組8人，自動(dòng)自發(fā)參加組織召開圈員會(huì)議，采用頭腦風(fēng)暴法的原則組建品管圈組織。其中輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)對(duì)整個(gè)品管圈進(jìn)行指導(dǎo)及監(jiān)督；圈長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)圈內(nèi)活動(dòng)進(jìn)行管理及統(tǒng)籌，圈內(nèi)人員按活動(dòng)計(jì)劃擬定表分配任務(wù)。

1.2.2 圈名及主題選定

發(fā)揮品管圈頭腦風(fēng)暴法，每人設(shè)計(jì)一個(gè)圈徽、圈名及圈意，經(jīng)過票選，選擇了彼岸花圈。根據(jù)可行性、上級(jí)政策、迫切性、圈能力分別投票計(jì)分，總分最高者確定為主題，即“提高低溫等離子滅菌物品干燥率”。

1.2.3 現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定

2015年4月至6月對(duì)低溫滅菌物品如腹腔鏡器械、電鉆等進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查，隨機(jī)抽取660件，干燥不徹底的有221件，改善前干燥率為66.5%。同時(shí)制定詳細(xì)的器械干燥不徹底原因查檢表（見表1）。

根據(jù)查檢表，進(jìn)行實(shí)施前柏拉圖分析，列出存在問題，依據(jù)圈員解決問題的能力、接受新知識(shí)的程度、溝通協(xié)調(diào)能力、創(chuàng)新思維的評(píng)分，計(jì)算出圈能力為87分。

1.2.4 目標(biāo)設(shè)定應(yīng)用目標(biāo)值公式計(jì)算

目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值=現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值×改善重點(diǎn)×圈能力）=221-（221×52.16%×87%）=221-100=121件/140套

下降率=（221-121）÷221×100%=45.24%

1.2.5 要因分析

召開圈會(huì)，繪制魚骨圖，從人員、工具、器械三個(gè)大原因來(lái)分析，大家票選，尋找導(dǎo)致低溫物品不干燥的要因。將清洗不徹底，器械精密復(fù)雜，干燥方法不到位列為改善重點(diǎn)。

1.3 對(duì)策制定并實(shí)施

針對(duì)改善重點(diǎn)，我們制定三個(gè)對(duì)策。

1.3.1 加強(qiáng)培訓(xùn)

（1）結(jié)合實(shí)踐操作，修訂培訓(xùn)計(jì)劃；

（2）各組組長(zhǎng)及帶教老師落實(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，帶教老師講解培訓(xùn)計(jì)劃內(nèi)容及學(xué)習(xí)方法，組長(zhǎng)與被培訓(xùn)人互相配合完成培訓(xùn)任務(wù)；

（3）培訓(xùn)后按時(shí)按計(jì)劃考核，鑒定培訓(xùn)效果。

1.3.2 腔鏡器械清洗干燥流程的規(guī)范化

（1）制定完善的清洗干燥流程（書面）手冊(cè)作為培訓(xùn)教材；

（2）組長(zhǎng)培訓(xùn)組員清洗干燥流程；

（3）實(shí)際操作中發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，不斷完善流程；

（4）質(zhì)檢員跟班檢查工作質(zhì)量。

1.3.3 設(shè)備定期維修

（1）購(gòu)置專業(yè)清洗配套毛刷；

（2）更新高壓氣槍、高壓水槍；

（3）清洗人員掌握使用技術(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS11.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料比較采用）（2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

2.1 有形成果

分別統(tǒng)計(jì)品管圈活動(dòng)前660件和活動(dòng)后658件低溫滅菌物品干燥率見表2。

2.2 無(wú)形成果

結(jié)果表明QCC同心圈全體圈員在品質(zhì)管理手法、團(tuán)隊(duì)精神、腦力開發(fā)、溝通協(xié)調(diào)、活動(dòng)信心等方面有明顯提升。

結(jié)論

開展品管圈活動(dòng)有利于提高低溫滅菌物品的干燥率，本次品管圈活動(dòng)運(yùn)用群體智慧、團(tuán)隊(duì)精神、PDCA循環(huán)改進(jìn)程序，圈員通過探討學(xué)習(xí)，提高了腔鏡的構(gòu)造掌握，拆卸技術(shù)，重點(diǎn)對(duì)腔鏡干燥的方法進(jìn)行了改進(jìn)。使得低溫滅菌物品的干燥率有了大幅度的提高。

本次活動(dòng)達(dá)到了預(yù)期的目標(biāo)，分析本次活動(dòng)存在的主要問題，對(duì)策擬定時(shí)間過長(zhǎng)、科學(xué)管理經(jīng)驗(yàn)不足。今后要改進(jìn)的的方向?yàn)樘岣咔荤R使用周轉(zhuǎn)率，針對(duì)腔鏡器械滅菌的各種問題進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，以期形成一套腔鏡器械接收、清洗、干燥、滅菌的完善流程。

第二篇：品管圈在提高輸液室滿意度中的應(yīng)用

品管圈在提高輸液室滿意度中的應(yīng)用

摘要：目的 探討品管圈活動(dòng)在提高輸液室患者滿意度的作用。方法 成立品管圈小組，確定主題，分析輸液室患者滿意度低的原因，設(shè)立目標(biāo)，制定相應(yīng)的對(duì)策并實(shí)施。結(jié)果 實(shí)施活動(dòng)后患者對(duì)健康宣教、護(hù)士主動(dòng)巡視、穿刺技術(shù)、輸液等候時(shí)間、護(hù)士語(yǔ)氣滿意度顯著高于實(shí)施前（P<0.05）。結(jié)論 開展品管圈活動(dòng)，提高了患者滿意度，也提高了科內(nèi)護(hù)士分析、解決問題的能力。

關(guān)鍵詞：品管圈；輸液室；滿意度

品管圈（Quality Control Circle，QCC）是指同一工作單位或工作性質(zhì)相關(guān)聯(lián)的人員，自動(dòng)、自發(fā)組織起來(lái)，科學(xué)運(yùn)用品管工具，持續(xù)地進(jìn)行效率提升、降低成本、提高產(chǎn)品質(zhì)量等活動(dòng)的小組[1]。

品管圈作為全面品質(zhì)管理（Total Quality Manage，TOM）的一環(huán)，是在自我啟發(fā)、相互啟發(fā)下，活用各種質(zhì)量控制（Quality Control，QC）手法，全員參與，對(duì)自己的工作現(xiàn)場(chǎng)不斷地進(jìn)行維持與改善的活動(dòng)[2]。護(hù)士的服務(wù)質(zhì)量直接影響醫(yī)院的形象和患者的滿意度。我科的患者滿意度一直不太理想，為了提高患者滿意度，我科于今年2月～8月將品管圈質(zhì)量改進(jìn)工具運(yùn)用到提高患者滿意度中，取得了良好效果，現(xiàn)將方法介紹如下。方法

1.1成立品管圈小組 2013年護(hù)理部組織學(xué)習(xí)品管圈知識(shí)，2014年1月，我科請(qǐng)手術(shù)室老師來(lái)科內(nèi)講課，再次學(xué)習(xí)，2月成立品管圈小組，設(shè)圈長(zhǎng)1名，圈員7名，經(jīng)過召開??會(huì)，召集圈名、圈徽設(shè)計(jì)方案3例，經(jīng)投票最終將圈名定為“溫心圈”，并設(shè)有圈徽，意喻點(diǎn)滴關(guān)懷，溫馨大家庭，護(hù)患心連心。

1.2主題選定 召開品管圈活動(dòng)會(huì)議，采取頭腦風(fēng)暴針對(duì)護(hù)理質(zhì)量反饋結(jié)果提出多個(gè)切實(shí)可行的主題，通過上級(jí)政策、重要性、迫切性、圈能力4個(gè)維度進(jìn)行評(píng)價(jià)篩選，最終選定“提高輸液室患者滿意度”作為活動(dòng)主題。

1.3擬定活動(dòng)計(jì)劃 品管圈活動(dòng)時(shí)間共24w，第1w：主題選定，第2w：擬定計(jì)劃，第3～6w，現(xiàn)狀把握與設(shè)定目標(biāo)，第7～10w：解析與對(duì)策擬定，第11～14w：實(shí)施與檢討，第15～16w：確認(rèn)效果，第17～21w：標(biāo)準(zhǔn)化與檢討改進(jìn)，第22～24w：成果發(fā)表。

1.4現(xiàn)況把握 制作與患者滿意度有關(guān)的流程圖，分析哪些環(huán)節(jié)影響滿意度。收集了2014年2月1日～2月14日的查檢數(shù)據(jù)，總查檢輸液患者50人，發(fā)放50份滿意度調(diào)查表，回收率100%，結(jié)果顯示患者滿意度為84.2%。

1.5目標(biāo)設(shè)定 經(jīng)過QCC小組決定，依據(jù)目標(biāo)設(shè)定原則，將目標(biāo)設(shè)定為在2014年8月15日前患者滿意度有84.2%上升為94.2%。

1.6原因分析 通過對(duì)患者不滿意因素的查檢，分別針對(duì)穿刺技術(shù)，健康宣教，主動(dòng)巡視等主要因素進(jìn)行原因分析列出大要因、中要因、小要因，繪制魚骨圖（圖1-2）對(duì)中、小要因每一個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目進(jìn)行打分，重要為3分，一般為2分，不重要為1分，7個(gè)圈員參與打分，每一個(gè)分值范圍是7～21之間，根據(jù)80/20原則，總分在17分以上的選為要因。結(jié)果顯示，造成健康宣教不到位的原因有：護(hù)士自身知識(shí)掌握不全，患者的文化層次較低、叫號(hào)屏故障秩序亂、流程制定不完善。穿刺技術(shù)不滿意的原因有：患者血管條件差、反復(fù)穿刺、領(lǐng)導(dǎo)培訓(xùn)考核不力、護(hù)士自我調(diào)適欠缺、技術(shù)不到位、護(hù)士人員不足。巡視不到位的原因有：流程不完善、為責(zé)任到人、呼叫器的無(wú)效呼叫、護(hù)士主動(dòng)意識(shí)差、往返終末處置浪費(fèi)時(shí)間和精力。

1.7對(duì)策擬定 品管圈成員針對(duì)要因，再次通過頭腦風(fēng)暴尋找出解決問題的方法如下：健康宣教不到位①規(guī)范輸液室關(guān)鍵環(huán)節(jié)流程，將宣教內(nèi)容貫穿其中；②規(guī)范不同疾病的宣教內(nèi)容，組織學(xué)習(xí)考核；③在藥袋背面打印輸液注意事項(xiàng)；④每2w組織1次學(xué)習(xí)常見疾病藥物知識(shí)；⑤規(guī)范周提問內(nèi)容，以點(diǎn)帶面定時(shí)考核；⑥組織全科學(xué)習(xí)“有效溝通”人文講課一次，針對(duì)不同患者予以恰當(dāng)?shù)男?；⑦專人?fù)責(zé)信息系統(tǒng)，保持顯示屏正常運(yùn)作，專人維持好輸液等候患者的秩序；⑧盡量減少實(shí)習(xí)生宣教兒童輸液區(qū)。巡視不及時(shí)：①規(guī)范輸液巡視制度及內(nèi)容，并列入實(shí)習(xí)生、輪轉(zhuǎn)生入科帶教里，及時(shí)考核評(píng)價(jià)；②專人巡視，分區(qū)域管理，責(zé)任到人，與績(jī)效獎(jiǎng)金掛鉤；③做好患者的呼叫器使用宣教；④增設(shè)應(yīng)急調(diào)配制度，做好協(xié)調(diào)工作，保證輸液高峰人力配備，保證巡視工作不脫節(jié)；⑤創(chuàng)建和諧科室氛圍，提升職業(yè)幸福感，增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)；⑥合理排班，以老帶小，縮短穿刺時(shí)間。；⑦上午9：30～11：00增設(shè)兒科醫(yī)生巡視。靜脈穿刺不成功：①合理排班，入科前期增加輪轉(zhuǎn)生兒童輸液區(qū)班次，增加實(shí)踐機(jī)會(huì)，以老帶小，增加高年資護(hù)士帶教；②輪轉(zhuǎn)生1次/月溝通會(huì)，及時(shí)解答工作生活中的困惑；③增加輸液室留置針的使用，制定相關(guān)制度與流程；④總結(jié)分析靜脈穿刺不成功原因，制定對(duì)策，科內(nèi)學(xué)習(xí)討論；⑤量化靜脈穿刺帶教目標(biāo)，組織技能培訓(xùn)，提高穿刺技術(shù)；⑥維持輸液秩序，有效溝通，勇敢寶寶獎(jiǎng)勵(lì)貼紙，取得合作，減少干擾。

1.8對(duì)策實(shí)施與檢討 根據(jù)對(duì)策分派給能夠勝任的圈員，制定詳細(xì)的工作計(jì)劃，實(shí)施前召開會(huì)議，對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行說明，讓相關(guān)人員了解做法，實(shí)施負(fù)責(zé)人實(shí)時(shí)監(jiān)督，保證方法的正確，密切關(guān)注時(shí)事情況，如有效果不佳，及時(shí)反饋。結(jié)果

2.1有形效果 再次使用患者滿意度調(diào)查表進(jìn)行對(duì)策實(shí)施后的效果確認(rèn)，方法同前，計(jì)算出患者滿意度為98%。

2.1.2無(wú)形成果 通過本次品管圈活動(dòng)，全體成員進(jìn)行自評(píng)打分，每項(xiàng)最高為5分，最低為1分，結(jié)果顯示圈員在個(gè)方面能力均有提高。

2.2標(biāo)準(zhǔn)化與研討改進(jìn) 將本次活動(dòng)實(shí)施對(duì)策標(biāo)準(zhǔn)化，重新制定靜脈輸液宣教流程，靜脈輸液巡視流程，帶教流程。分析此次品管圈活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)與不足，提出今后改進(jìn)的方向。討論

品管圈活動(dòng)是一種利用集體智慧來(lái)科學(xué)解決問題的方法，使用到護(hù)理質(zhì)量管理中也是一種進(jìn)步的管理體制[3]。開展品管圈活動(dòng)，提高了忽視的整體素養(yǎng)，在開展活動(dòng)前，護(hù)士的角色只是單純的遵守崗位職責(zé)，完成本職工作。通過開展品管圈活動(dòng)，護(hù)士能夠針對(duì)科室出現(xiàn)的問題各抒己見，踴躍發(fā)言，參與到科室的質(zhì)量管理中來(lái)。培養(yǎng)了護(hù)士積極地工作態(tài)度和處理問題的能力，提高了科室人員的團(tuán)隊(duì)精神，增強(qiáng)了護(hù)理人員參與護(hù)理管理的意識(shí)和工作的滿足[4]，充分發(fā)揮出護(hù)理人員的積極性、創(chuàng)造性、主動(dòng)性[5]。

開展品管圈活動(dòng)，培養(yǎng)了護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，提高了工作效率。巡視班護(hù)士主動(dòng)巡視并在各個(gè)環(huán)節(jié)向患者進(jìn)行健康宣教，提供人性化服務(wù)，融洽了護(hù)患關(guān)系，得到了患者的信任，提高了患者滿意度。我科鼓勵(lì)患者提出不滿意的原因并提出寶貴意見，以便我們及時(shí)整改，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔡學(xué)聯(lián)，鄭芝芬，唐曉英，等.運(yùn)用品管圈質(zhì)量改進(jìn)工具降低住院患者跌倒發(fā)生率的實(shí)踐[J].中國(guó)護(hù)理和管理，2011，11（12）：59-61.[2]張幸國(guó).醫(yī)院品管圈活動(dòng)實(shí)戰(zhàn)與技巧[M].杭州：浙江大學(xué)出版社，2010：5-6.[3]盧紅梅，劉桂秀.開展品管圈活動(dòng)，提高門診輸液室患者滿意度[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)，2013：97-99.[4]楊艷，張莉國(guó).品管圈活動(dòng)在提高小兒靜脈穿刺一針成功率中的運(yùn)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2008，23（2）：110-111.[5]王莉香，李旺君.淺議“品管圈”活動(dòng)在護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查中的應(yīng)用[J].家庭護(hù)士，2008，16（1）：255-256.編輯/哈濤

第三篇：品管圈在提高門診護(hù)士工作積極性中的應(yīng)用效果

品管圈在提高門診護(hù)士工作積極性中的應(yīng)用效果

【摘要】目的：對(duì)品管圈應(yīng)用在提高門診護(hù)士工作積極性的作用效果進(jìn)行臨床研究。方法：將2014年以前我院實(shí)施常規(guī)管理的門診護(hù)士21名設(shè)為對(duì)照組，另將我院自2014年以來(lái)實(shí)施品管圈管理之后的門診護(hù)士21名設(shè)為觀察組，對(duì)比兩組護(hù)士工作積極性、護(hù)理投訴率及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意度。結(jié)果：相比對(duì)照組而言，觀察組護(hù)士工作積極性顯著提高，團(tuán)隊(duì)協(xié)作更默契，護(hù)理投訴率明顯減少，患者對(duì)護(hù)理滿意度顯著提升。結(jié)論：開展和推廣品管圈活動(dòng)對(duì)提高門診護(hù)士工作積極性有顯著效果，同時(shí)還能夠減少護(hù)理投訴率，提高護(hù)理服務(wù)滿意度。

【關(guān)鍵詞】門診護(hù)士；品管圈；工作積極性；投訴率；滿意度

品質(zhì)管理圈簡(jiǎn)稱為品管圈（QCC：Quality Control Circle），是指同部門人員自發(fā)進(jìn)行品質(zhì)管理活動(dòng)所組成的小組，小組成員通過自我啟發(fā)和相互啟發(fā)，應(yīng)用品管圈各種統(tǒng)計(jì)手法，以全員參與的方式對(duì)分析自己所在工作場(chǎng)所的質(zhì)量管理品項(xiàng)，發(fā)現(xiàn)并解決現(xiàn)存和潛在問題，從而達(dá)到維持和改善工作現(xiàn)場(chǎng)的目的[1]。品管圈流程步驟組主要包括組織品管圈、主題選擇、計(jì)劃、現(xiàn)狀分析、目標(biāo)選定、解析、對(duì)策擬定、對(duì)策實(shí)施、檢查討論、效果確認(rèn)、標(biāo)準(zhǔn)化、改進(jìn)[2]。我院為研究品管圈對(duì)提高門診護(hù)士工作積極性的效果，做了臨床對(duì)比試驗(yàn)，現(xiàn)將過程報(bào)告如下。

1、對(duì)象與方法

1.1一般資料

我院門診護(hù)士共21名，均為女性，年齡介于18～55歲間，平均年齡（28.7±3.6）歲。其中中專學(xué)歷5人、大專學(xué)歷9人、本科及以上學(xué)歷7人。護(hù)士10人、護(hù)師6人、主管護(hù)師4人、副主任護(hù)師1人。

1.2方法

將2013年1月～2014年2月間我院實(shí)施常規(guī)管理模式的門診護(hù)士21名設(shè)為對(duì)照組，另將我院2014年2月～2015年3月間實(shí)施品管圈管理之后的門診護(hù)士21名設(shè)為觀察組。對(duì)照組護(hù)士實(shí)施常規(guī)管理模式，包括日常業(yè)務(wù)培訓(xùn)，上班責(zé)任制劃分，月終業(yè)績(jī)考核等。觀察組護(hù)士實(shí)施品管圈管理模式，具體包括：

（1）成立品管圈小組。首先對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，主要內(nèi)容為QCC相關(guān)理論知識(shí)，然后采取自愿原則，成立品管圈小組。圈長(zhǎng)由學(xué)歷和資歷高的護(hù)士來(lái)?yè)?dān)任，進(jìn)行統(tǒng)一管理，其它護(hù)理成員為圈員。圈長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)整個(gè)小組的管理和協(xié)調(diào)、上傳下達(dá)，對(duì)圈小組的工作情況隨時(shí)向醫(yī)院匯報(bào)，把小組的訴求及時(shí)傳達(dá)給上級(jí)，對(duì)于小組能自己解決的問題自己解決，自己無(wú)法解決的請(qǐng)求醫(yī)院其他部門幫助。護(hù)士長(zhǎng)同時(shí)擔(dān)任組織協(xié)調(diào)工作，配合圈長(zhǎng)。

（2）每月進(jìn)行問題總結(jié)。小組要堅(jiān)持定期召開會(huì)議，在一起互相交流，對(duì)自己工作中遇到的問題進(jìn)行匯報(bào)，然后一起互相交流，討論出解決方法和對(duì)策。然后到下一次會(huì)議的時(shí)候，再對(duì)上一次會(huì)議所討論問題的整改情況進(jìn)行反饋，看是否成功解決，解決方法是否得當(dāng)[3]?？偨Y(jié)有效的改進(jìn)方法并做好記錄。

（3）改善護(hù)士的待遇。小組成員可以一起討論獎(jiǎng)勵(lì)制度，并按照這種制度來(lái)激勵(lì)自己。由圈長(zhǎng)像醫(yī)院提出申請(qǐng)，取得醫(yī)院的財(cái)務(wù)支持，然后圈長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)小組成員進(jìn)行協(xié)調(diào)和考核，充分利用獎(jiǎng)金的激勵(lì)作用，提高護(hù)理人員的工作積極性。

（4）進(jìn)行人性化管理。由小組人員對(duì)目前的近況進(jìn)行討論，對(duì)遇到的問題，比如職稱晉升、培訓(xùn)機(jī)會(huì)、獎(jiǎng)勵(lì)制度等進(jìn)行匯總，由圈長(zhǎng)統(tǒng)一向醫(yī)院匯報(bào)。為圈員爭(zhēng)取更多鍛煉和學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的關(guān)心，讓護(hù)士感受到醫(yī)院的關(guān)愛，全身心的投入到工作中去。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，計(jì)量資料以（±s）表示，并采取t檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。

2、結(jié)果

2.1經(jīng)過一年多品管圈管理措施的實(shí)施，觀察組21名護(hù)士工作的積極性顯著提高，護(hù)士的懶惰情緒相比于對(duì)照組得到明顯改善，每位護(hù)士的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力也得到明顯提升，科室工作氛圍更加和諧；中專學(xué)歷5人中有3人已報(bào)考大專學(xué)歷，大專學(xué)歷9人中有4人已報(bào)考本科學(xué)歷，本科及以上學(xué)歷7人中有2人已報(bào)考在職研究生學(xué)歷；經(jīng)過品管圈管理的觀察組護(hù)理投訴事件相比對(duì)照組而言顯著下降，護(hù)患關(guān)系得到明顯改善。

2.2每組隨機(jī)問卷調(diào)查50名住院患者，對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意度。調(diào)查問卷分非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意四項(xiàng)，護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)x100%。結(jié)果顯示對(duì)照組護(hù)理滿意度為48.0%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于觀察組的90.0%，兩組差異明顯（P<0.01），具體如下表1所示：

3、討論

品管圈的管理措施應(yīng)用，是一種積極有效的質(zhì)量管理活動(dòng)。這個(gè)活動(dòng)讓護(hù)士發(fā)揮了主體作用，不再是被動(dòng)的接受規(guī)章制度，而是參與到管理中來(lái)。成立品管圈活動(dòng)小組，然后定期召開會(huì)議，由小組成員一起，首先對(duì)上次會(huì)議的問題整改情況進(jìn)行匯報(bào)，然后進(jìn)行小組討論，對(duì)本階段遇到的新問題進(jìn)行匯總整理，并互相探討，制定針對(duì)性的整改措施，對(duì)需要協(xié)助的由圈長(zhǎng)統(tǒng)一向醫(yī)院匯報(bào)[4]。這樣，每一個(gè)護(hù)理人員都更加積極主動(dòng)的參與到改善護(hù)理工作中來(lái)，不僅提高了自身的工作價(jià)值，激發(fā)了問題意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，同時(shí)提高了護(hù)理質(zhì)量[5]。

在本次實(shí)驗(yàn)中，經(jīng)過一年多品管圈管理措施的實(shí)施，觀察組21名護(hù)士工作的積極性顯著提高，護(hù)士的懶惰情緒相比于對(duì)照組得到明顯改善，團(tuán)隊(duì)協(xié)作更默契，科室工作氛圍更加和諧，護(hù)理投訴率明顯減少，患者對(duì)護(hù)理滿意度顯著提升。所以說，品管圈對(duì)提高護(hù)理人員的工作積極和主動(dòng)性，提高自我人生價(jià)值都要重要意義。同時(shí)對(duì)提高醫(yī)院門診的整體護(hù)理水平也起著積極的作用，值得推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]裴小玲，姚鮮.品管圈在提高門診護(hù)士工作積極性中的作用[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013，21：159-160.[2]王琳，劉曉芬.品管圈在手術(shù)室護(hù)理管理工作中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，01：106-108.[3]劉秀紅.品管圈在護(hù)理質(zhì)量管理中的實(shí)踐和成效研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，04：586-587.[4]趙慶華，肖明朝，劉捷，魏華.品管圈在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].護(hù)理學(xué)雜志，2014，06：94-96.[5]譚清華，周敏，唐菊華.品管圈活動(dòng)在提高出院患者對(duì)出院指導(dǎo)掌握度中的應(yīng)用[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，12：225-226.

第四篇：品管圈在提高護(hù)理電子病歷完整性中的應(yīng)用

品管圈在提高護(hù)理電子病歷完整性中的應(yīng)用

【摘要】 針對(duì)護(hù)理電子病歷的書寫問題于2014 年5月到10月開展了以“提高護(hù)理電子病歷完整性”為主題的品管圈活動(dòng)，取得了良好的成績(jī)?；顒?dòng)中將護(hù)理電子病歷改進(jìn)前與改進(jìn)后的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，通過全科護(hù)理品管圈的活動(dòng)，護(hù)理電子病歷的缺陷明顯低于活動(dòng)前，達(dá)到了提高護(hù)理電子病歷完整性的目的。

【關(guān)鍵詞】 品管圈活動(dòng)；電子病歷；完整性

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）05-0108-02

品管圈活動(dòng)（QCC）是以全體人員參與的方式，持續(xù)不斷地推行管理及改善自身的工作場(chǎng)所，提高護(hù)理質(zhì)量的工作方法，從尊重人性出發(fā)，通過輕松愉快的現(xiàn)場(chǎng)管理方式，使員工自動(dòng)自發(fā)地參與管理活動(dòng)，在工作中獲得滿足感與成就感【1】。

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》明確了護(hù)理病歷是病歷的組成部分，是觀察患者和為患者解決問題的真實(shí)記錄，是判定責(zé)任的重要依據(jù)。護(hù)理病歷作為具有法律效力的文件之一，要求高質(zhì)量完成【2】。全面、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確的護(hù)理記錄，不僅反映了護(hù)士的綜合素質(zhì)，也是對(duì)護(hù)士自身的一種保護(hù)。臨床上，確實(shí)存在護(hù)理病歷書寫不規(guī)范現(xiàn)象。我科于2014年4―10月開展了以“提高提高護(hù)理電子病歷完整性”為課題的品質(zhì)圈活動(dòng)，取得了良好的成效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1一般資料

品管圈組成全圈共有副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師2名，護(hù)師4名，護(hù)士2名，學(xué)歷本科4名，?？?名，中位年齡30.6歲。設(shè)品管圈圈長(zhǎng)1名，負(fù)責(zé)整個(gè)小組活動(dòng)的策劃與組織，護(hù)士長(zhǎng)為輔導(dǎo)員，負(fù)責(zé)整個(gè)小組活動(dòng)進(jìn)度的把握并進(jìn)行指導(dǎo)。資料收集員4名，負(fù)責(zé)對(duì)活動(dòng)資料及數(shù)據(jù)的收集。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)員2名，負(fù)責(zé)對(duì)所收集的收據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并制作各種圖表。文檔管理人員1名，負(fù)責(zé)記錄圈會(huì)記錄及各種資料的整理。將活動(dòng)內(nèi)容上報(bào)護(hù)理部，內(nèi)容通過后，護(hù)理部統(tǒng)一對(duì)各科圈長(zhǎng)和輔導(dǎo)員進(jìn)行培訓(xùn)，再對(duì)全體圈員進(jìn)行培訓(xùn)。

2品管圈活動(dòng)方法

2.1確定主題

召開品管圈圈員會(huì)議，圈員針對(duì)本科室存在的問題，各自提出待選主題，通過腦力激蕩法，圈全體成員從問題的緊迫性、上級(jí)重視程度、可行性、預(yù)期效果及圈能力等方面分別用5分、3分、1分3個(gè)等級(jí)打分，總分最高者為本次要解決的活動(dòng)主題。本科室最終確定主題為“提高提高護(hù)理電子病歷完整性”，并填寫申報(bào)表，上報(bào)護(hù)理部審批，通過后立即展開品管圈活動(dòng)。

2.2現(xiàn)狀調(diào)查及原因分析

2014年5月至6月，對(duì)電子病歷進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查，選4名圈員輪流擔(dān)任病歷質(zhì)控員，抽查100份出院病歷，查出護(hù)理病歷書寫不完整的問題376項(xiàng)，用柏拉圖排列出主次項(xiàng)目，顯示電子病歷不完整最多見的問題是疼痛評(píng)分不準(zhǔn)確，其次為護(hù)理記錄單記錄內(nèi)容不規(guī)范，體溫單體重漏填等，組織討論，從人、事及物三方面用魚骨圖說明護(hù)理電子病歷錄入完整性不高的原因。

2.3制定對(duì)策與對(duì)策實(shí)施

利用每月科務(wù)會(huì)、每天晨會(huì)和圈會(huì)間，組織圈員學(xué)習(xí)《病歷書寫基本規(guī)》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及護(hù)理核心度，強(qiáng)化病歷錄入的法律意識(shí)；對(duì)護(hù)士加強(qiáng)責(zé)任心管理，加強(qiáng)法制觀念的教育，求每位護(hù)士加強(qiáng)?？谱o(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積，以提高護(hù)士綜合素質(zhì)【3】；組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員對(duì)患者疼痛評(píng)估的準(zhǔn)確性；針對(duì)電子病存在問題討論切實(shí)可行的整改措施；圈員進(jìn)行護(hù)理病歷錄入的培訓(xùn)，定期織學(xué)習(xí)理論知識(shí)，以提高臨床實(shí)踐經(jīng)，定期進(jìn)行考核，要求人人合格。加強(qiáng)和完善責(zé)任組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、病歷質(zhì)員三級(jí)檢查制度。責(zé)任組長(zhǎng)每天檢查護(hù)理病歷錄入的完整性，護(hù)士長(zhǎng)每月不期抽查30份出院病歷，發(fā)現(xiàn)題及時(shí)反饋給圈員，病歷質(zhì)控員每周將查出的病歷問題在科室質(zhì)量管理登記本上進(jìn)行記錄，圈長(zhǎng)每月在圈會(huì)上分析原，提出整改措施，并組織整改措施的實(shí)施。

2.4效果檢驗(yàn)

對(duì)改進(jìn)后護(hù)理電子病歷，仍以改進(jìn)前依據(jù)的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，分別統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理電子病歷合格病歷、缺陷病歷的發(fā)生率，比較兩組護(hù)理病歷書寫質(zhì)量。

3結(jié)果

2014年9月，品管圈小組成員隨機(jī)抽查活動(dòng)后腫瘤二區(qū)科歸檔護(hù)理病歷100份，結(jié)果顯示，護(hù)理電子病歷書寫缺陷由原來(lái)的376 處下降至70處；活動(dòng)后，護(hù)士對(duì)護(hù)理病歷規(guī)

范書寫掌握程度明顯高于活動(dòng)前，護(hù)理病歷書寫缺陷數(shù)也較活動(dòng)前明顯下降。討論

護(hù)理病歷是醫(yī)療文件的組成部分，是發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)重要的舉證資料，臨床護(hù)士必須高度重視護(hù)理病歷書寫質(zhì)量，在記錄中，應(yīng)遵循三個(gè)隨時(shí)、三個(gè)重點(diǎn)、三個(gè)不能有，即有問題隨時(shí)記，病情變化隨時(shí)記，特殊檢查治療用藥及手術(shù)前后隨時(shí)記；重點(diǎn)記錄客觀事實(shí)，重點(diǎn)記錄護(hù)理行為，重點(diǎn)記錄護(hù)士確實(shí)做過的事情；主觀的描述、判斷、結(jié)論不能有，自相矛盾的記錄不能有，含糊其辭的記錄不能有【4】。最大限度地減少護(hù)理病歷書寫缺陷引發(fā)的醫(yī)療糾紛。通過本小組活動(dòng)，筆者認(rèn)為，讓護(hù)士直接參加質(zhì)量管理活動(dòng)，可提高護(hù)士的法律意識(shí)，增強(qiáng)對(duì)護(hù)理病歷書寫質(zhì)量的責(zé)任感，能不斷地提升護(hù)士的護(hù)理病歷書寫水平，減少醫(yī)療糾紛。同時(shí)，開展品管圈活動(dòng)具有如下優(yōu)勢(shì)：充分體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)精神，提高了全體護(hù)士的凝聚力和向心力，增強(qiáng)了護(hù)士的工作成就感，激發(fā)了大家的積極性和創(chuàng)造力。在活動(dòng)中，使護(hù)士認(rèn)識(shí)到自身的不足，通過學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高了護(hù)士的法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)和參與意識(shí)，樹立起主人翁的精神。使原來(lái)領(lǐng)導(dǎo)要求我學(xué)，要求我做，變成了我主動(dòng)要學(xué)，主動(dòng)要做，也改變了被動(dòng)受查的局面。護(hù)士開展品管圈小組活動(dòng)，能解決護(hù)理工作中存在的問題，提高護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]李旺君，壬利香.“品管圈”活動(dòng)在護(hù)士長(zhǎng)夜查房中的應(yīng)用與效果【J】.護(hù)理管理雜志，2007，7（5）：55.56.[2]衛(wèi)生部醫(yī)政司.醫(yī)療事故處理?xiàng)l例.北京：中國(guó)法制出版社，2002.75

[3]鄢雨英，林莉莉，鄭佳音.品管圈活動(dòng)對(duì)提高護(hù)理病歷書寫完整性的效果觀察【J】.護(hù)理與康復(fù)，2010，9（7）：624.627.[4]李平.護(hù)理記錄書寫探討.護(hù)理實(shí)踐與研究，2005 2（3）：40

第五篇：品管圈活動(dòng)在護(hù)理管理中的應(yīng)用

品管圈活動(dòng)在護(hù)理管理中的應(yīng)用

【摘 要】品管圈是現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力，本文從品管圈的概述、品管圈在護(hù)理管理過程中的應(yīng)用及實(shí)施方法方面進(jìn)行綜述，以指導(dǎo)臨床護(hù)理管理工作。

【關(guān)鍵詞】品管圈；護(hù)理管理；護(hù)理質(zhì)量；綜述

【中圖分類號(hào)】R1971323 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）04-2297-01

品管圈活動(dòng)是由日本石川馨博士于1962年所創(chuàng)，國(guó)內(nèi)多稱之為質(zhì)量管理小組。全面品質(zhì)管理和“品管圈”在上世紀(jì)90年代被引入到醫(yī)院管理領(lǐng)域。在新加坡和澳大利亞等地醫(yī)院中開展廣泛，效果顯著。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及健康觀念的更新，近年來(lái)國(guó)內(nèi)各地護(hù)理管理者將品管圈引入醫(yī)院護(hù)理管理工作中，有效調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，提高了護(hù)理管理質(zhì)量，有利于護(hù)理人員對(duì)患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[1]。概述

1.1概念： 品管圈（Qquality Ccontrol Ccircle，QCC）簡(jiǎn)稱QCC 小組，是由同一工作現(xiàn)場(chǎng)、工作性質(zhì)相類似的基層人員，自動(dòng)自發(fā)的進(jìn)行品質(zhì)管理活動(dòng)所組成的小集團(tuán)。

1.2品管圈的優(yōu)勢(shì)

品管圈活動(dòng)強(qiáng)調(diào)讓圈員自動(dòng)自發(fā)地參與活動(dòng)，使自己享有更高的自主權(quán)、參與權(quán)、管理權(quán)【2】。近幾年，隨著品管圈活動(dòng)的開展，一種具有護(hù)理特色的、與社會(huì)同步發(fā)展的群體文化正在護(hù)理隊(duì)伍中萌生，這種內(nèi)生性的意識(shí)激起廣大護(hù)士的聰明才智和管理熱情【3】。它既提高了護(hù)理人員的工作積極性，也提高了護(hù)理工作效率。品管圈活動(dòng)已經(jīng)在護(hù)理管理、護(hù)理操作技術(shù)、護(hù)理人員培養(yǎng)等方面取得明顯的成效。

1.3 我國(guó)現(xiàn)狀：1978年，1.4 品管圈走進(jìn)中國(guó)，1.5 稱之為“質(zhì)量管理小組”。到目前為止，1.6 我國(guó)每年有1 000多萬(wàn)1.7 員工參與品管圈小組活動(dòng)，1.8 每年舉辦一屆全國(guó)優(yōu)秀品管圈小組成果發(fā)表及表彰大會(huì)。北京于1997年8月30日一9月1日成功地舉辦了國(guó)際品管圈大會(huì)（ICQCC一97北京），1.9 共約有20多個(gè)國(guó)家、數(shù)千人參加，1.10 大會(huì)主題是“品管圈一人才、質(zhì)量、效益”。品管圈在護(hù)理管理過程中的應(yīng)用

2.1品管圈在提高護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用

護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理安全的保證，是護(hù)理管理的核心【4】護(hù)理質(zhì)量直接影響著患者疾病的康復(fù)和患者及家屬對(duì)醫(yī)院的滿意度，龔敏、熊萍【5】等通過成立品管圈活動(dòng)組織，選定提高晨晚間護(hù)理工作質(zhì)量為活動(dòng)主題，對(duì)活動(dòng)前晨晚間護(hù)理工作質(zhì)量的影響因素進(jìn)行分析，制訂相應(yīng)的整改措施并組織實(shí)施，將活動(dòng)前后的結(jié)果進(jìn)行分析比較，使活動(dòng)后健康教育不到位率從17.9%下降到4.73%，床頭柜凌亂率從13.16%下降到3.16%，輸液架未歸位率從6.05%下降到2.11%，床單元不潔率從5.53%下降到1.32%，口腔皮膚護(hù)理不到位率從3.16%下降到0.52，陪伴床未收發(fā)生率從2.11%下降到0.陳雪妹【6】等，以提高急診觀察室護(hù)理質(zhì)量為目標(biāo)，建立入觀察室流程卡，用五常法管理觀察室的環(huán)境、儀器設(shè)備，操作中主動(dòng)安撫匯總情緒，為患者制備康復(fù)出院的聯(lián)系卡，通過品管圈活動(dòng)后，護(hù)理文件書寫、重癥質(zhì)量、病房管理、搶救藥物、患者滿意度、護(hù)士滿意度及操作理論成績(jī)與實(shí)施前比較，均有明顯差異（P<0.05），切實(shí)提高了護(hù)士的綜合能力，完善了對(duì)患者的服務(wù)流程，也提升了優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量的內(nèi)涵。

2.2品管圈在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用

醫(yī)院是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的工作環(huán)境，工作環(huán)節(jié)的疏漏極易導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生【7】.安全管理是醫(yī)院管理的重點(diǎn)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是把發(fā)生護(hù)理不安全時(shí)的消極處理變成了發(fā)生前的積極預(yù)防，達(dá)到與患者互利的效果【8】.李紅【9】等在晚期腫瘤患者壓瘡預(yù)防中，確立主題為“壓瘡預(yù)防”，運(yùn)用品管圈制定計(jì)劃，對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，開展小組護(hù)理查房和專題講座，全院每日跟蹤并記錄壓瘡高?；颊叩钠つw管理情況，對(duì)于發(fā)生壓瘡的患者有護(hù)士及時(shí)上報(bào)，組織案例分析討論，每月1―2次，每次1―1.5 h。結(jié)果表明，成立壓瘡品管圈，實(shí)行品管圈壓瘡管理后，對(duì)照組難免壓瘡發(fā)生率33.3%，觀察組難免壓瘡發(fā)生率4.5%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），有效減少高危人群壓瘡發(fā)生率，避免了因壓瘡問題導(dǎo)致的護(hù)患糾紛發(fā)生。時(shí)克，謝景峰【10】等通過成立品管圈，按品管圈活動(dòng)的l0個(gè)步驟實(shí)施各項(xiàng)活動(dòng)，比較活動(dòng)前后中藥飲片配發(fā)差錯(cuò)件數(shù)，發(fā)現(xiàn)品管圈活動(dòng)能顯著降低中藥飲片發(fā)藥差錯(cuò)件數(shù)，目標(biāo)達(dá)標(biāo)率100%，進(jìn)步率73.85%，并且培養(yǎng)了科室成員解決問題的能力，增強(qiáng)了科室的集體榮譽(yù)感和凝聚力。

2.3 品管圈在提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)中的應(yīng)用

有研究顯示，通過品管圈活動(dòng)能夠有效提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)，如提高靜脈穿刺成功率、提高氧氣霧化護(hù)理質(zhì)量、提高ICU護(hù)理質(zhì)量等。崔海霞【11】等在全院30 個(gè)病區(qū)以自愿報(bào)名的方式自每個(gè)病區(qū)選拔一位護(hù)士入圈，然后選出一名圈長(zhǎng)。對(duì)QCC成員進(jìn)行培訓(xùn)，要求所有成員掌握QCC活動(dòng)的原則、方法及所需資料等，并建立QQ 群，進(jìn)行學(xué)習(xí)、交流。使得臨床留置針的規(guī)范使用推廣得到有效的監(jiān)督，使鋼針的使用率從43.9% 降至12.4%，敷貼的規(guī)范固定減少了敷貼下皮膚發(fā)紅，敷貼下氣泡、卷邊及肝素帽下皮膚壓傷及留置針內(nèi)液體滲漏及導(dǎo)管脫落，提高了留置針使用效率，減輕了患者的痛苦。品管圈的實(shí)施方法

3.1培訓(xùn)

讓全體護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到品管圈活動(dòng)的重要性，護(hù)士長(zhǎng)首先對(duì)圈長(zhǎng)個(gè)別培訓(xùn)，理論結(jié)合實(shí)踐，使圈長(zhǎng)掌握品管圈的理論知識(shí)并能實(shí)際應(yīng)用到活動(dòng)小組中，帶動(dòng)小組全體成員集思廣益，學(xué)習(xí)必要的理論家知識(shí)，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。

3.2組圈

根據(jù)成員的不同特點(diǎn)合理搭配，組成品管圈，選出圈長(zhǎng)，由圈長(zhǎng)帶領(lǐng)圈子成員實(shí)施工作，并選出記錄員，記錄品管圈平時(shí)工作情況。圈長(zhǎng)填寫“品管圈活動(dòng)組圈登記表”，成立品管圈。

3.3主題選定

每期由品管圈成員討論，確立一個(gè)活動(dòng)主題，結(jié)合科室實(shí)際情況，每人提出2～3個(gè)問題及解決措施，主題的選定以品管圈活動(dòng)能在3個(gè)月左右能解決為宜。

3.4制定活動(dòng)計(jì)劃

由圈長(zhǎng)制定活動(dòng)計(jì)劃，全體成員討論確立活及進(jìn)度，并明確圈員職責(zé)及分工。

3.5數(shù)據(jù)收集和整理

設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)收集表格，由記錄員收集數(shù)據(jù)并整理，數(shù)據(jù)一定要真實(shí)，不得經(jīng)過人為修飾和造假。本階段對(duì)上次品管圈活動(dòng)中中所發(fā)生的難點(diǎn)進(jìn)行改進(jìn)。圈長(zhǎng)負(fù)責(zé)落實(shí)責(zé)任人及統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。使用QC手法，找出影響問題點(diǎn)的關(guān)鍵項(xiàng)目。

3.5評(píng)價(jià)

每個(gè)活動(dòng)周期結(jié)束后圈長(zhǎng)負(fù)責(zé)匯總，通過集體討論，對(duì)該活動(dòng)做出評(píng)估和反饋，并對(duì)參與其中的護(hù)理人員進(jìn)行綜合評(píng)分。

4討論

在管理活動(dòng)中最重要的是人，一切管理活動(dòng)都應(yīng)以調(diào)動(dòng)人的積極性為主，品管圈活動(dòng)讓普通護(hù)士從受管者變成了管理的實(shí)施者，圈長(zhǎng)首先自我約束提高，開拓思路，積極學(xué)習(xí)，不斷地提高自身素質(zhì)，同時(shí)積極調(diào)動(dòng)圈員的積極性，讓她們的工作目標(biāo)和重心由個(gè)人主義轉(zhuǎn)移到集體責(zé)任感上，所以此活動(dòng)非常適合在護(hù)理人員中開展。

參考文獻(xiàn)

[1] Ulaskas CJ.Deftly manage your most precious resourse【J】.Nurs Manage，2005，36（3）：14.[2] 黃群，周凱群.品管圈在提高燒傷病人床單元舒適度中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17（14）：1692―1693.[3] 王惠琴.品質(zhì)管理中的護(hù)理文化[J].中華護(hù)理雜志，2010，45（9）：F0003一F0004.[4] 翁廬英.我國(guó)臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)現(xiàn)狀與思考[J].護(hù)理管理雜志，2008，8（5）：30―31.[5] 龔敏、熊萍.品管圈活動(dòng)對(duì)提高晨晚間護(hù)理工作質(zhì)量中的作用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013 11（29）：251--253

[6] 陳雪妹，彭蕾.品管圈活動(dòng)對(duì)觀察室護(hù)理質(zhì)量的影響[J].上海護(hù)理，2013，13（3）：72―74.[7] Aufseeser-Weiss MR，Ondeck DA.Medication use riskmanagement：Hospital meets home care[J].Journal of NursingCare Quality，2001，15（2）：50-57.[8] Buerhans PL.Lucian Leape on patient safety in U.S hospitals[J】.Joumal of Nursing Scholarship，2004，36（4）：366-370.[9] 李紅，余春華，吳洪美.品管圈管理在晚期腫瘤患者壓瘡中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理管理雜志，2013，19（10）：1201―1203.[10] 時(shí)克，謝景峰.品管圈活動(dòng)在降低中藥飲片發(fā)藥差錯(cuò)件數(shù)（內(nèi)差）中的實(shí)踐[J].中藥與臨床，2013，4（1）：19―21.[11] 崔海霞楊京紅，應(yīng)用品管圈規(guī)范留置針使用的實(shí)踐【J】，中國(guó)護(hù)理管理。2013，13（9）：69―71