第一篇：婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的安全隱患及防御對(duì)策

婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的安全隱患及防御對(duì)策

摘要：婦產(chǎn)科護(hù)理是醫(yī)療護(hù)理中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，這是因?yàn)閶D產(chǎn)科護(hù)理不僅關(guān)系著產(chǎn)婦能否順利生產(chǎn)、良好的恢復(fù)，而且關(guān)系著嬰兒是否健康、能否健康發(fā)育。近年來，隨著醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛不斷增加，婦產(chǎn)科的護(hù)患關(guān)系也隨之緊張起來，如何有效的規(guī)避醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，已經(jīng)是急需解決的問題，本文在此基礎(chǔ)上，參考大量文獻(xiàn)，找出了婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的一些安全隱患，并干給出了護(hù)理方面的一些防御對(duì)策，來提高婦產(chǎn)科護(hù)理的水平，緩解婦產(chǎn)科的護(hù)患關(guān)系，使更多的女性得到更專業(yè)的照顧。

關(guān)鍵字：婦產(chǎn)科；產(chǎn)婦；護(hù)理；護(hù)理人員安全隱患；防御對(duì)策 背景

護(hù)理安全是婦產(chǎn)科患者在接受治療和護(hù)理過程中的根本需求。就婦產(chǎn)科護(hù)理 而言，產(chǎn)婦能否快速痊愈在很大程度上取決于護(hù)理技巧和護(hù)理質(zhì)量[1]。所以對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的安全隱患進(jìn)行分析是極為必要的，探討婦產(chǎn)科護(hù)理的防御對(duì)策也是勢在必行的。特別是近些年來醫(yī)療事業(yè)的急速發(fā)展，醫(yī)院之間的競爭也日趨激烈，所以在當(dāng)下分析討論婦產(chǎn)科的隱患及防御對(duì)策具有十分重大的現(xiàn)實(shí)意義，對(duì)于提高婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量非常必要，只有護(hù)理質(zhì)量提高了才能獲得患者的青睞，進(jìn)而提高廣大患者對(duì)醫(yī)院的信賴度，提升醫(yī)院形象十分要。該研究將結(jié)合自身工作內(nèi)容的實(shí)際情況，就婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患防御對(duì)策對(duì)策這一重要課題進(jìn)行探討[2]。

本文首先分析當(dāng)前婦產(chǎn)科護(hù)理中的各種安全隱患，主要涉及到護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)方面、護(hù)理人員法律意識(shí)、護(hù)理人員專業(yè)水平方面、患者自身因素方面、患者自身方面、護(hù)患溝通方面等內(nèi)容，進(jìn)而提出防范婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患的對(duì)策，提出從增強(qiáng)護(hù)理安全意識(shí)、提高患者法律意識(shí)、提高護(hù)理人員專業(yè)水平、加強(qiáng)護(hù)理人員和患者之間的溝通幾個(gè)方面，根據(jù)自身護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行詳細(xì)的探討研究。婦產(chǎn)科護(hù)理中主要存在的安全隱患

婦產(chǎn)科安全隱患就是指在護(hù)理的過程當(dāng)中所服務(wù)的對(duì)象出現(xiàn)了一些機(jī)體損傷或心理障礙，這些問題輕則使患者機(jī)能失調(diào)，重則可能導(dǎo)致患者死亡[3]?？v觀全國的醫(yī)院，從醫(yī)院到診所，婦科護(hù)理工作中安全隱患還是普遍存在的?？梢詮囊韵聨c(diǎn)分析：

2.1 護(hù)理人員的因素

2.1.1 護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄

絕大多數(shù)護(hù)士在在醫(yī)療護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)很強(qiáng)，她們能在保證護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量的情況下，時(shí)刻保持警惕心理，把患者的安全放在首位，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)比較強(qiáng)的護(hù)士能夠很好的降低婦產(chǎn)科護(hù)理安全事件的發(fā)生。但是也有部分護(hù)士在護(hù)理過程中沒有將安全放在首位，由此引發(fā)了各種各樣的安全事故，例如：護(hù)士馬虎粗心，對(duì)孕婦胎心的聽取不夠仔細(xì)，對(duì)孕婦的產(chǎn)程觀察不夠嚴(yán)格，甚至對(duì)孕婦常規(guī)的護(hù)理都有疏忽，對(duì)嬰兒的的護(hù)理不夠系統(tǒng)，使孕婦出現(xiàn)產(chǎn)后大出血現(xiàn)象，或者造成新生兒窒息死亡的后果； 還有很多護(hù)理人員忽視醫(yī)院的具體規(guī)定，不認(rèn)真貫徹執(zhí)行“三查七對(duì)”的重要規(guī)定，出現(xiàn)藥品送錯(cuò)，抽錯(cuò)血等事故；此外，還有很多醫(yī)護(hù)工作人員自認(rèn)為自己的工作經(jīng)驗(yàn)足夠豐富，拒絕及時(shí)學(xué)習(xí)新形勢下的各種護(hù)理新知識(shí)，從而出現(xiàn)各種安全事故[2]。有些護(hù)士對(duì)患者的照顧不周，使患者收到醫(yī)療器械的損傷，護(hù)士在使用輪椅或者推車設(shè)施的時(shí)候，有些護(hù)士沒有留意走廊和樓梯的臺(tái)階燈，會(huì)導(dǎo)致患者的摔傷。

1.1.2 護(hù)理人員的法律意識(shí)淡薄

隨著人類社會(huì)的進(jìn)步和人們文化知識(shí)水平的普遍提高，法律知識(shí)也得到了很大的普及，社會(huì)各個(gè)知識(shí)領(lǐng)域的人們的維權(quán)意識(shí)漸漸蘇醒，他們的維權(quán)意識(shí)越來越強(qiáng)，婦產(chǎn)科也不例外。孕婦本身及其家屬把自己看成是醫(yī)療過程中一個(gè)特殊的消費(fèi)者,要求自己享有公民應(yīng)有的權(quán)利，要求享有公民應(yīng)有的隱私權(quán)、知情權(quán)和同意權(quán)等, 如果這些權(quán)益得沒有得到保障或者對(duì)解答不滿意時(shí), 就會(huì)引起糾紛[4]。

1.1.3 少數(shù)護(hù)士護(hù)理水平局限

目前很多婦產(chǎn)科護(hù)理人員的專業(yè)水平有限，工作力不從心，他們當(dāng)中很多人是剛從學(xué)校畢業(yè)的學(xué)生，大多是專科生，接受知識(shí)的水平不高，工作經(jīng)驗(yàn)有限； 有些人雖然多年從事婦產(chǎn)科護(hù)理工作，但是思想相對(duì)守舊，無法適應(yīng)當(dāng)前飛速加快的社會(huì)節(jié)奏，對(duì)新的護(hù)理知識(shí)和護(hù)理方法掌握不夠，導(dǎo)致護(hù)理工作不力[2]。有些護(hù)士專業(yè)知識(shí)缺乏，不能對(duì)患者及其家屬的問題做出準(zhǔn)確的回答，對(duì)他們的提問不能做出合理的解釋，就會(huì)使患者及其家屬產(chǎn)生不滿和質(zhì)疑；有些護(hù)士的實(shí)際操作能力差, 靜脈穿刺時(shí)不能一次操作成功，多次操作又會(huì)給患者帶來極大的病痛，引起患者的不滿，護(hù)理人員動(dòng)作不到位，導(dǎo)致嬰兒鎖骨骨折；沒有實(shí)時(shí)監(jiān)控孕婦產(chǎn)程，導(dǎo)致新生兒腦癱；有些護(hù)士判斷能力差，當(dāng)發(fā)生異常情況時(shí)，判斷不出來，所以不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，不向報(bào)告醫(yī)生,遇到危急、危重患者需要搶救時(shí)不能很好地配合醫(yī)生搶救, 導(dǎo)致患者失去最佳治療時(shí)機(jī),這就會(huì)給患者增加額外的痛苦，也會(huì)額外增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān), 引起患者及家屬的不滿[4]；有些護(hù)士因?yàn)榧敝唤影?，在護(hù)理過程不能客觀準(zhǔn)確地體現(xiàn)觀察。處理病情的措施不當(dāng)，觀察病情顧此失彼，有時(shí)分寸；有時(shí)新分配的護(hù)士來不及系統(tǒng)培訓(xùn)就倉促上崗，因?yàn)榧夹g(shù)操作不夠熟練，自己缺乏自信，導(dǎo)致患者也對(duì)護(hù)士缺乏信任，由此產(chǎn)生不滿意而引起糾紛。當(dāng)前，醫(yī)療護(hù)理服務(wù)中用到了很多高科技醫(yī)療設(shè)備，特別是婦產(chǎn)科，醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用更加普及，同時(shí)，婦產(chǎn)科醫(yī)療領(lǐng)域中也不斷出臺(tái)了各種先進(jìn)的管理知識(shí)管理理念，這就要求護(hù)理人員及時(shí)了解高科技醫(yī)療器械的應(yīng)用，及時(shí)學(xué)習(xí)新的管理理念和管理知識(shí)，不斷認(rèn)清新的醫(yī)療形勢，不斷提高自己專業(yè)的護(hù)理水平，從而保證婦科護(hù)理工作的水平。

2.1.4 護(hù)理人員長期疲勞

護(hù)理人員因?yàn)樵趮D產(chǎn)科工作的特殊性，他們經(jīng)常加班，負(fù)荷過重，造成疲勞現(xiàn)象，如果無法得到充分的休息，精神狀態(tài)就會(huì)很差，因此他們會(huì)對(duì)工作產(chǎn)生厭煩的情緒。久而久之對(duì)工作的熱情慢慢減退，不利于護(hù)理工作的進(jìn)行[1]。

2.2 患者自身的因素

2.2.1 患者自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)

當(dāng)前社會(huì)，人們的健康意識(shí)逐漸增強(qiáng)，婦產(chǎn)科也不例外，她們及其家屬對(duì)醫(yī)療護(hù)理、服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理安全的要求越來越高［5］，再加上輿論的導(dǎo)向作用，更是使他們產(chǎn)生懷疑，患者在進(jìn)行護(hù)理過程中，由于不熟悉治療得常規(guī)程序，不理解常規(guī)程序，覺得一些相關(guān)常規(guī)檢查沒有必要，常規(guī)檢查被誤認(rèn)為是濫檢查，是惡意消費(fèi)，盡管醫(yī)護(hù)人員給予解釋也難以奏效；有些患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)一知半解，對(duì)治療護(hù)理的期望值過高，當(dāng)治療效果不滿意時(shí)則遷怒于護(hù)士[6]；部分患者會(huì)因?yàn)閷?duì)康復(fù)的極度渴望，在實(shí)際的護(hù)理過程中對(duì)護(hù)理人員挑三揀四，使得護(hù)理人員產(chǎn)生消極的情緒;一些患者出于自身的情況故意隱瞞孕史、病史，不聽醫(yī)護(hù)人員的勸阻擅自下床、出院，不配合相應(yīng)的護(hù)理工作;更有部分患者惡意拖欠醫(yī)療費(fèi)用，未完成治療護(hù)理就逃之夭夭。

2.2.2患者不遵守護(hù)士囑托

有些患者出于自身的情況有意、無意隱瞞孕史或者病史，極易造成醫(yī)療事故的產(chǎn)生；有些患者視護(hù)理人員的叮囑為兒戲，護(hù)理人員人員再三強(qiáng)調(diào)的注意事項(xiàng)也不積極配合，比如在做過敏試驗(yàn)的觀察反應(yīng)期間擅自離開病房，在嚴(yán)禁下床時(shí)間擅自下床，宮外孕患者住院觀察期間擅自出院，在輸液過程中擅自加快輸液速度；少數(shù)患者惡意拖欠醫(yī)療費(fèi)用，在未完成護(hù)理治療，身體虛弱時(shí)就逃之夭夭；部還有些患者住院使隨身攜帶小孩，增加病區(qū)管理風(fēng)險(xiǎn)。這些現(xiàn)象都使得婦科護(hù)理工作難以取得理想的效果。

2.3 護(hù)患之間缺乏有效的溝通

隨著醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，患者及家屬對(duì)醫(yī)院的期望值越來越高，甚至希望醫(yī)院做到藥到病除。但是護(hù)理行為是受到眾多不確定因素影響的，也收到醫(yī)療設(shè)備的制約，對(duì)這種要求是不可能全部實(shí)現(xiàn)的，面不理解，護(hù)理人員就需要及時(shí)、主動(dòng)并運(yùn)用適當(dāng)技巧做好溝通，面對(duì)患者及家屬的提問，如果此時(shí)護(hù)士與患者的溝通不夠，回答病人和家屬的問題時(shí)敷衍、簡單、生硬，則易引起患者的不滿;另外，當(dāng)護(hù)理工作任務(wù)繁忙時(shí)，護(hù)士與患者交流可能減少，無暇顧及患者及家屬的心理感受、情緒和疑問，導(dǎo)致患者及家屬不滿而引起糾紛；當(dāng)護(hù)士為患者尋找靜脈輸液穿刺部位時(shí)，時(shí)間過長則認(rèn)為是護(hù)理不熟練，時(shí)間過短而引起一次穿刺不成功則認(rèn)為是不負(fù)責(zé)任，患者使用靜脈化療藥物時(shí)發(fā)生靜脈炎則認(rèn)為是護(hù)士操作技術(shù)不當(dāng)引起的，盡管這不是護(hù)理人員的責(zé)任，他們也會(huì)誤解，如果不及時(shí)給出原因、做出合理的解釋、有效的進(jìn)行溝通，矛盾就會(huì)逐步升級(jí)。防御對(duì)策

3.1 提高安全意識(shí)，進(jìn)行安全教育

預(yù)防為主，防患于未然，才能得到更多患者的支持，毫無疑問，提高全體護(hù)理人員的安全意識(shí)勢在必行的，護(hù)理安全教育關(guān)系著患者和嬰兒的健康，做到全面地預(yù)防才是保證互聯(lián)全的基礎(chǔ)。要轉(zhuǎn)被動(dòng)為主動(dòng)，轉(zhuǎn)消極為積極，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行全面地安全教育，使護(hù)理人員了解其必要性和可能給自己帶來的巨大麻煩，從而自覺維護(hù)安全意識(shí)，主動(dòng)改變不良行為。

3.2 提高護(hù)士的法律意識(shí)

強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識(shí)，不僅可以有兄啊有效的降低護(hù)理糾紛，而且可以保證醫(yī)院的正常運(yùn)行,提高醫(yī)院的形象，同時(shí)也是確保護(hù)士人員和患者雙方不同權(quán)益的最終解決辦法。認(rèn)真學(xué)習(xí)并掌握《護(hù)士條例》,要求護(hù)士嚴(yán)格遵守法律要求，在依法維護(hù)自身的權(quán)益的同時(shí)，向患者解釋自己的行為，提醒患者不考慮法律可能承擔(dān)的后果[4]。

3.3 規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)水平

只有業(yè)務(wù)水平過硬，患者及家屬在護(hù)士操作時(shí)才找不出紕漏，加上規(guī)范的服務(wù)，才能使患者感到安心滿意。護(hù)士在護(hù)理時(shí)要以患者為中心,不僅規(guī)范操作，也要文明用語、舉止文雅、禮貌大方，使患者感覺到被關(guān)注, 把優(yōu)質(zhì)的服務(wù)水平貫穿于護(hù)理的全過程。

3.4 尊重患者隱私

由于婦產(chǎn)科是女性聚集的地方，是隱私最多的科室，很多女性由于種種原因不行把自己的隱私告訴任何人，這就給護(hù)理帶來了一定的困難，護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，要充分考慮到患者的私人情況，充分尊重患者的隱私。在詢問孕史、婚史、性生活等隱私問題時(shí)，要考慮周圍環(huán)境，盡量在周圍沒人時(shí)問，或者低聲詢問；在記錄床牌時(shí)，也要考慮是否會(huì)暴露患者的隱私。少有不慎，這些情況都

[7]會(huì)給護(hù)理工作帶來意外的風(fēng)險(xiǎn)。

3.5 注意護(hù)患溝通

護(hù)士要掌握溝通技巧，做到熱心接待、誠心交談、專業(yè)護(hù)理、愛心溝通，在醫(yī)院許可的條件下，盡量滿足患者的要求，建立良好的護(hù)患關(guān)系，同時(shí)要求。我們醫(yī)院一直堅(jiān)持：對(duì)患者持關(guān)心和尊重的態(tài)度；在嫻熟護(hù)理之余進(jìn)運(yùn)用嫻熟的技巧進(jìn)行積極主動(dòng)的有效溝通;杜絕使用激烈的話語，拒絕使用生澀的詞匯，斷絕表現(xiàn)私人的情緒;關(guān)心患者的情緒變化、關(guān)注患者及家屬的需求和困難，關(guān)注患者機(jī)體病證等情況[6]。討論分析

當(dāng)前，醫(yī)院婦產(chǎn)科的整體護(hù)理不斷完善，新的護(hù)理模式不斷產(chǎn)生，如何最大限度的提高對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量，如何最大限度的滿足患者的需求，主要體現(xiàn)在主體和客體的效應(yīng)關(guān)系上，二者都有著舉足輕重的關(guān)系，如果醫(yī)院的服務(wù)無法滿意

［8-9］患者的需求，其就失去了自身的價(jià)值。然而，現(xiàn)行一些護(hù)理方法不符合“以人為本”的原則，由護(hù)理而引起的糾紛雖然不全是護(hù)士的原因，但是護(hù)士也存在著自身的一些不足，才使得患者及家屬產(chǎn)生了不滿。我國各個(gè)醫(yī)院都存在著一些護(hù)理方面的問題，或多或少的影響著患者及家屬對(duì)醫(yī)院的態(tài)度，如何改觀這一現(xiàn)象，是值得每一個(gè)護(hù)理人員深入思考的問題，護(hù)理安全隱患的是很多長期的、持續(xù)積壓的問題，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防御是一項(xiàng)不斷探索、不斷進(jìn)步的任務(wù)，本文根據(jù)所閱讀的大量文獻(xiàn)，加上自身在醫(yī)院護(hù)理的親身體會(huì)，找出了護(hù)理中的漏洞和不足，對(duì)婦產(chǎn)科的護(hù)理安全隱患和防御對(duì)策給出了自己的分析和見解，希望為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 何曉.婦科護(hù)理安全隱患的分析及對(duì)策研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013（04）

[2] 呂玉華.芻議婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患及對(duì)策[J].中外醫(yī)療，2012（09）

[3] 李碩.婦科護(hù)理安全隱患的現(xiàn)狀及對(duì)策分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2013（12）

[4] 鄒丹, 邱濤.婦科護(hù)理工作易出現(xiàn)的糾紛原因分析及應(yīng)對(duì)措施[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)及臨床，2011（04）：11 ［5］唐玉平，熊愛民.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與防 范． 護(hù)理研究200620(6):1473．

[6] 任淑敏.婦科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的控制及管理[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2011（09）：28 ［7］ 張彩榮，宋雅平，王燕妮． 淺談婦產(chǎn)科護(hù)理的隱患及改進(jìn)的措施［J］． 求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版)，2011，9(10):52－53． ［8］黃茂云．陰式子宮切除術(shù)與優(yōu)質(zhì)護(hù)理探討［Ｊ］．中外婦兒健康．2011（09）61－62 [9]時(shí)桂梅.婦科整體護(hù)理中存在的問題及解決措施[J].大家健康,2013(11):7

第二篇：病房管理中存在的護(hù)理安全隱患及對(duì)策

病房管理中存在的護(hù)理安全隱患及對(duì)策

病房管理中存在的安全隱患因素有很多，在加強(qiáng)防范各種因素的同時(shí)，護(hù)士作為病房管理者，對(duì)提高病房護(hù)理水平也發(fā)揮著重要作用。

1原因分析

1.1病區(qū)的環(huán)境管理因素在病區(qū)的一些患者當(dāng)其不困或者不想休息的時(shí)候，就會(huì)大聲的放音樂或聽收音機(jī)，更有甚者會(huì)集合其他患者或者是患者的家屬在一起下棋、打牌，大聲的聊天，嚴(yán)重地影響到了其他患者的休息。還有一些患者在病區(qū)內(nèi)或窗戶外懸掛衣物，在室內(nèi)隨地吐痰、抽煙，隨手往窗外亂扔垃圾、隨便倒水，忽視他人的存在，造成病房的臟亂、不整潔。

1.2病房財(cái)產(chǎn)安全管理因素病房財(cái)產(chǎn)交接不清，甚至不接，物品隨處亂放，不愛惜公共財(cái)物，生活設(shè)施壞了，視而不見.患者及家屬在病房內(nèi)吸煙、隨意使用電燒水壺、電飯煲，特別是有氧氣管道的插頭上。住院期間攜帶貴重物品，不隨手關(guān)門等等。

1.3護(hù)士的思想觀念及法律意識(shí)因素 現(xiàn)在許多護(hù)士都存在著內(nèi)心專業(yè)思想不穩(wěn)定的傾向，導(dǎo)致這一傾向的主要原因是護(hù)士的勞動(dòng)量大，且其社會(huì)地位不高。還有一部分的護(hù)士相關(guān)的法律意識(shí)極其淡薄，會(huì)當(dāng)著患者以及患者家屬的面，對(duì)患者的病情、護(hù)理等治療情況進(jìn)行討論。還有的護(hù)士服務(wù)態(tài)度欠佳，工作缺乏主動(dòng)性，服務(wù)不熱情，說話語氣生硬等。

1.4護(hù)士操作技能及專業(yè)知識(shí)因素我院年輕護(hù)士多，但是護(hù)理理論基礎(chǔ)差，知識(shí)面欠廣，各項(xiàng)護(hù)理操作并不熟練，臨床經(jīng)驗(yàn)不豐富，如穿刺失敗，吸痰無效，未告知吸氧注意事項(xiàng)等。不能有效的幫助病人提前做好安全隱患，臨床上有一部分醫(yī)療糾紛就是因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員的操作失誤或者錯(cuò)誤造成的。

1.5醫(yī)療的費(fèi)用因素隨著醫(yī)療體制以及醫(yī)保制度的改革，原有的公費(fèi)醫(yī)療以及勞保醫(yī)療變成了現(xiàn)有的醫(yī)?？ɑ蛘咦再M(fèi)醫(yī)療。與此同時(shí)，隨著醫(yī)療技術(shù)設(shè)備的更新與引進(jìn)，使得患者的醫(yī)療費(fèi)用有了大幅的增長，超過了患者能夠承受的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)范圍。此外，有些媒體有一些對(duì)于醫(yī)療方面的夸大的負(fù)面報(bào)道，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員的誠信度降低，使患者的維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)。當(dāng)患者面對(duì)一些無法理解的收費(fèi)時(shí)，會(huì)不斷地追問，就會(huì)出現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員解釋不耐煩的現(xiàn)象。

1.6其他不定性因素健康宣教不到位，如病人外出，治療未執(zhí)行，耽誤檢查時(shí)間等.帶教老師偷懶，讓實(shí)習(xí)生及無證護(hù)理人員獨(dú)自做治療是安全隱患。護(hù)士單人單崗，對(duì)病房巡視不及時(shí)，對(duì)護(hù)理安全警惕性低。患者年齡大，腿腳不便，視力差，獨(dú)立生活能力差是安全隱患。

2相應(yīng)對(duì)策

2.1病區(qū)硬性應(yīng)對(duì)策略

靠護(hù)士自覺遵守交班制度來完成財(cái)產(chǎn)交接，護(hù)士對(duì)病區(qū)的各項(xiàng)設(shè)施包括桌椅、電視機(jī)、電話等，使其處在較好的備用狀態(tài)。做好病區(qū)內(nèi)的防火工作，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員和患者以及家屬的防火意識(shí)，在顯眼處放置滅火器，禁止患者及家屬在病房內(nèi)用電燒水器、電飯煲及吸煙等，確保安全，防止火災(zāi)。加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，以院內(nèi)講課、院外專家授課，科室自我學(xué)習(xí)，自學(xué)知識(shí)，外出進(jìn)修等方式加強(qiáng)了護(hù)理業(yè)務(wù)水平，拓寬了知識(shí)面。遵照護(hù)理部每年定好的護(hù)理計(jì)劃，加強(qiáng)各項(xiàng)技能操作培訓(xùn)，進(jìn)行技能操作大比武，加強(qiáng)護(hù)理人員的技能。認(rèn)真細(xì)心的對(duì)待工作，在操作過程中要嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。

2.2人性化應(yīng)對(duì)策略

患者隨身帶的錢及貴重物品囑咐他們保管好以免被盜。對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)治療，檢查等項(xiàng)目時(shí)都應(yīng)委婉的告知病人大約費(fèi)用情況，耐心回答病人的疑問，合理收費(fèi)，提高透明度，讓患者明白消費(fèi)。對(duì)于身體狀況不好的患者，護(hù)士要告知病人家屬住院期間須有家屬看護(hù)，無家屬在旁照顧的病人護(hù)士應(yīng)提供方便，為病人打開水、協(xié)助病人特別是老年患者上廁所、上下床活動(dòng)等日常生活護(hù)理，備好床旁呼叫器，交代病人注意事項(xiàng)。

夜間值班人員按分級(jí)護(hù)理要求定時(shí)巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心。病房管理的關(guān)鍵就是調(diào)動(dòng)起護(hù)士的積極性。提高護(hù)士法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，定期學(xué)習(xí)相關(guān)的規(guī)章及制度，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高護(hù)士素質(zhì)，使其樹立起“以人為本，以患者為中心”的服務(wù)理念，要多和患者交流，交流要誠懇，讓患者充分理解護(hù)理工作的特殊性。

3小結(jié)

病房管理是醫(yī)院管理的重要部分，從以往的經(jīng)驗(yàn)來看，管理水平較高的，善于學(xué)習(xí)科學(xué)管理的護(hù)士才能做好病房管理，提高護(hù)理質(zhì)量。因此，護(hù)士應(yīng)該嚴(yán)格要求自己，工作有主次，做到心中有數(shù)。調(diào)動(dòng)大家的積極性，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)作用，才能把病房管理得更好。對(duì)于護(hù)患糾紛的處理，只要本著”患者利益優(yōu)先“的原則，同時(shí)嚴(yán)格地按照相關(guān)的規(guī)章制度執(zhí)行，在平時(shí)護(hù)士應(yīng)該告知患者需履行的各項(xiàng)義務(wù)，最大限度地為患者提供服務(wù)，取得患者及家屬的理解和支持，盡可能的將護(hù)患糾紛的發(fā)生率降到最低，營造一個(gè)和諧的就醫(yī)環(huán)境。

第三篇：1婦產(chǎn)科護(hù)理中的安全隱患探討

1婦產(chǎn)科護(hù)理中的安全隱患探討 1.1一些護(hù)理人員的法律意識(shí)比較淡薄

一些醫(yī)院的護(hù)理人員，在日常的護(hù)理中缺少相應(yīng)的法律意識(shí)，沒有意識(shí)到護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)可能導(dǎo)致的法律責(zé)任。因此在護(hù)理中比較隨意，沒有覺察到護(hù)理過程中潛在的安全隱患，忽略了患者的心理需求，沒有能夠充分的尊重患者的權(quán)益。進(jìn)而引發(fā)護(hù)患之間的沖突和矛盾，影響到醫(yī)院工作的正常開展。

1.2沒有嚴(yán)格的執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度

在對(duì)婦產(chǎn)科患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，一些護(hù)理人員不嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的管理制度，執(zhí)行醫(yī)囑不夠嚴(yán)謹(jǐn)，藥品的管理偶爾出現(xiàn)疏漏，甚至發(fā)生違反護(hù)理操作常規(guī)的事情，沒有認(rèn)真的觀察患者病情的變化，延誤了對(duì)患者的搶救時(shí)機(jī)，這些都是引發(fā)護(hù)患矛盾的主要因素，會(huì)對(duì)患者的治療造成一定的影響。

1.3技術(shù)因素的影響

目前很多護(hù)理差錯(cuò)和糾紛主要是因?yàn)榧夹g(shù)上所產(chǎn)生的分歧，或者是患者家屬認(rèn)為護(hù)理治療技術(shù)上的失誤。在實(shí)踐中，提高護(hù)理人員自身的業(yè)務(wù)水平，能夠很好的避免護(hù)理差錯(cuò)的產(chǎn)生，最大限度的減少護(hù)理糾紛，提升護(hù)理的質(zhì)量。同時(shí)也要對(duì)患者家屬做好相關(guān)技術(shù)的解釋工作，減少誤解的發(fā)生。

2針對(duì)目前護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的處理措施探討 2.1強(qiáng)化護(hù)理人員自身的法律意識(shí)

法律是人們?nèi)粘Ｉ钪卸夹枰獔?jiān)持的準(zhǔn)繩，對(duì)于醫(yī)院的護(hù)理人員和患者來講，都應(yīng)該遵守國家的相關(guān)法律。護(hù)理人員應(yīng)該積極、主動(dòng)的應(yīng)用法律手段維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益。醫(yī)院開展工作的過程中則應(yīng)該組織全院的醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)法律制度，營造知法、守法、用法的良好局面，使得全院的醫(yī)護(hù)人員都可以自覺的規(guī)范自身的護(hù)理行為，提升自身的法律觀念。于此同時(shí)，為了更好的檢驗(yàn)護(hù)理人員學(xué)習(xí)法律的效果，醫(yī)院每個(gè)月還應(yīng)該組織安全檢查，針對(duì)不安全的隱患進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的整改措施，提升醫(yī)院護(hù)理人員的安全防范意識(shí)，減少護(hù)理糾紛的產(chǎn)生。

2.2加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)精神的教育，改善護(hù)理人員的工作作風(fēng)

護(hù)理人員是醫(yī)院不可缺少的重要組成部分，是患者眼中的白衣天使。每一個(gè)護(hù)理人員都應(yīng)該本著對(duì)患者生命高度負(fù)責(zé)的精神，認(rèn)真護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，確保醫(yī)護(hù)的質(zhì)量。于此同時(shí)，醫(yī)院的護(hù)理部們對(duì)于護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)應(yīng)該常抓不懈。從技術(shù)應(yīng)用到設(shè)備的引進(jìn)，從人才培養(yǎng)到基本功訓(xùn)練，從護(hù)理技術(shù)到護(hù)理質(zhì)量等，都應(yīng)該有強(qiáng)有力的管束機(jī)制。將對(duì)護(hù)理人員的考核結(jié)果作為醫(yī)院晉升和評(píng)優(yōu)的關(guān)鍵指標(biāo)，如果個(gè)人因?yàn)榇中拇笠獬隽瞬铄e(cuò)，導(dǎo)致事故的發(fā)生，不僅僅要受到相應(yīng)經(jīng)濟(jì)處罰。

2.3轉(zhuǎn)變自身的服務(wù)觀念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)

為了更好的適應(yīng)醫(yī)療市場的發(fā)展，護(hù)理人員在工作的過程中應(yīng)該更新自身的觀念，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，牢固樹立以患者為中心的服務(wù)理念。服務(wù)工作開展的過程中應(yīng)該主動(dòng)超前，要善于發(fā)現(xiàn)和總結(jié)護(hù)理工作中所存在的問題以及相應(yīng)的對(duì)策。比如：引發(fā)護(hù)患糾紛的主要原因是住院的費(fèi)用問題。因此醫(yī)院的主管護(hù)士在對(duì)患者介紹住院環(huán)境和入院須知的時(shí)候，應(yīng)該互動(dòng)的實(shí)施介紹“一日清單”的目的，最大限度的減少護(hù)理人員和患者之間可能發(fā)生的誤解，為防范護(hù)患糾紛奠定良好的基礎(chǔ)。

3總論

護(hù)理是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，特別是產(chǎn)科，直接關(guān)系到母嬰的生命安全。因此護(hù)理人員在工作的過程中必須要規(guī)范自身的護(hù)理行為，加強(qiáng)責(zé)任心，最大限度的滿足患者的各種合理要求。通過自身的優(yōu)質(zhì)服務(wù)在患者心目中樹立起良好的形象，也只有這樣才可以將護(hù)理缺陷消滅在萌芽狀態(tài)中，減少和控制護(hù)患糾紛的產(chǎn)生，維護(hù)好自身的合法權(quán)益。護(hù)理人員通過自身專業(yè)的理論知識(shí)、專業(yè)的服務(wù)技能為婦產(chǎn)科的患者提供優(yōu)質(zhì)的全稱服務(wù)，才能夠更好的保障患者的生命安全，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生，提升對(duì)患者的服務(wù)質(zhì)量，改善患者的生存質(zhì)量。

第四篇：婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的問題及解決對(duì)策探析

婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的問題及解決對(duì)策探析

摘要：目的：探究婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的問題以及臨床的解決對(duì)策。方法：回顧性分析我院在婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的問題，并且進(jìn)行相關(guān)的對(duì)策討論。結(jié)果：經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，婦產(chǎn)科護(hù)理中存在著很多的問題，及時(shí)的進(jìn)行問題的解決，能夠提高醫(yī)院的患者治愈率，增強(qiáng)患者的滿意度。結(jié)論：在婦產(chǎn)科護(hù)理中的問題有很多是人為原因造成的，有一些事，不可避免的問題，進(jìn)行認(rèn)真的研究，給出最合理的對(duì)策能夠解決婦產(chǎn)科護(hù)理中的問題，提高醫(yī)院的效率。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科護(hù)理；解決對(duì)策；問題探究

【中圖分類號(hào)】R248.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）06-0354-02

隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的要求也逐漸的提升。婦產(chǎn)科護(hù)理是臨床醫(yī)學(xué)中非常常見，隨著女性對(duì)身體健康的重視，婦產(chǎn)科護(hù)理得到了越來越多的關(guān)注[1]。在實(shí)際操作過程中發(fā)現(xiàn)，婦產(chǎn)科護(hù)理存在著很多的問題，這些問題影響了醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)以及患者的治療滿意度。因此進(jìn)行問題的深入研究并且提出合理的解決對(duì)策，能夠提升婦產(chǎn)科護(hù)理人員的專業(yè)水平，讓患者享受到更加滿意的服務(wù)。資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2014年2月到2015年2月，婦產(chǎn)科收治的70例患者進(jìn)行回顧性資料分析。深入研究這些患者臨床資料，同時(shí)對(duì)患者的家屬進(jìn)行問卷調(diào)查。我院收治的患者年齡在22到37歲，平均年齡為（27.0±0.1）歲。所有的婦產(chǎn)科婦女都能夠積極的配合醫(yī)生的治療，患者以及患者家屬的心理資料，均沒有出現(xiàn)異常的情況。

1.2 方法

對(duì)我院收治的70例患者進(jìn)行藥物因素以及護(hù)理人員的認(rèn)真研究，同時(shí)對(duì)七十例患者的家屬進(jìn)行調(diào)查和訪問，采用調(diào)查問卷的方式，統(tǒng)計(jì)患者及其家屬對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理的滿意程度，統(tǒng)計(jì)他們的意見和建議。結(jié)果

在70例患者中有22例的患者和他的家屬不能意識(shí)到正常分娩的危險(xiǎn)，單純的認(rèn)為分娩是人生必經(jīng)的自然階段，因此缺乏相關(guān)的方面的考慮。在醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理人員中，有一些不用心的做好護(hù)理工作，在嚴(yán)格按照規(guī)章制度辦事方面存在一定的欠缺。由于有些護(hù)理人員沒有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，再加上缺乏經(jīng)驗(yàn)，會(huì)出現(xiàn)了拿錯(cuò)藥用錯(cuò)藥的情況，在淡薄的法律意識(shí)之下，不能夠及時(shí)的給孕婦和嬰幼兒，提供合理的解決，因此會(huì)發(fā)生一些新生兒不能正常出生至死的情況，引發(fā)了醫(yī)療糾紛事故。討論

經(jīng)過此次調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，婦產(chǎn)科護(hù)理中存在著很多的問題，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。第一，護(hù)理人員對(duì)于婦產(chǎn)科工作的認(rèn)識(shí)存在不足。隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，婦產(chǎn)科成為了醫(yī)院中熱門的行業(yè)，越來越多的醫(yī)務(wù)人員投入到婦產(chǎn)科中來，導(dǎo)致了婦產(chǎn)科護(hù)理人員，專業(yè)技術(shù)水平存在較大差異。婦產(chǎn)科護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)水平學(xué)歷，有底有高，有一些護(hù)理人員對(duì)于人民服務(wù)人本原理、整體護(hù)理、新護(hù)理理論接受程度較差，在新型護(hù)理發(fā)展模式之下，不能意識(shí)到患者的高水平的服務(wù)質(zhì)量。在面對(duì)緊急情況時(shí)，不能夠采取及時(shí)的處理方式，會(huì)給婦產(chǎn)科的患者及其家屬造成嚴(yán)重的傷害，從而引發(fā)了患者和醫(yī)生之間的沖突[2]。

第二，護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)。我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)對(duì)醫(yī)院的環(huán)境，以及醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)技術(shù)水平，有了新的標(biāo)準(zhǔn)。但在實(shí)際中發(fā)現(xiàn)，非常多的醫(yī)療護(hù)理人員，并沒有足夠的發(fā)展意識(shí)，在思想上也不能給予婦產(chǎn)科護(hù)理足夠的重視，在具體工作中出現(xiàn)了，服務(wù)態(tài)度不夠和藹，護(hù)理過程語言生硬，情緒化的工作等情況。有些護(hù)理人員不能夠及時(shí)的解答患者及其家屬提出的問題，造成了非常多的醫(yī)療問題。婦產(chǎn)科護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)差，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛[3]。

第三，婦產(chǎn)科護(hù)理的制度不夠完善。很多護(hù)理人員并不會(huì)嚴(yán)格地按照規(guī)章的制度去進(jìn)行護(hù)理。規(guī)章制度得不到落實(shí)，工作的一些流程形同虛設(shè)，監(jiān)督檢查力度不夠，造成了患者及其家屬對(duì)于醫(yī)院的護(hù)理不滿意?，F(xiàn)在大部分的醫(yī)院在護(hù)產(chǎn)科護(hù)理人員管理方面，采用的是直接管理模式，不論護(hù)理人員的職稱學(xué)歷如何、有多少年的工作年限，都會(huì)同樣的值班兒、干一樣的工作、承擔(dān)共同的責(zé)任、拿一樣的獎(jiǎng)金。直接化的直接管理嚴(yán)重妨礙了護(hù)理人員的績效，造成了護(hù)理過程意識(shí)淡薄的情況。

第四，輕視婦產(chǎn)科護(hù)理的培訓(xùn)。人才對(duì)于婦產(chǎn)科的發(fā)展具有重要的意義，現(xiàn)在婦產(chǎn)科的護(hù)理人員大部分都是年輕人，醫(yī)院要對(duì)他們進(jìn)行有步驟系統(tǒng)性的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。在實(shí)際工作中，非常多的醫(yī)院在護(hù)產(chǎn)科護(hù)理方面，并沒有對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行足夠的重視，造成了很多的護(hù)理人員，不能正確的把握患者的病情，不能夠熟練的掌握醫(yī)療設(shè)備。醫(yī)院不重視，護(hù)理人員的培訓(xùn)，就會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員在遇到緊急情況的情況下，不能夠進(jìn)行合理的溝通，容易發(fā)生醫(yī)療事故。

醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理存在的問題，要找到合理的建議和意見，幫助他們及時(shí)地解決困難，提高患者的滿意度。首先要加強(qiáng)護(hù)理人員的工作能力培養(yǎng)。醫(yī)院要注重護(hù)理人員的職業(yè)道德精神培養(yǎng)，讓他們意識(shí)到，在婦產(chǎn)科護(hù)理中良好的職業(yè)道德有助于提升服務(wù)的質(zhì)量。時(shí)刻提醒護(hù)理人員，要認(rèn)真地學(xué)習(xí)醫(yī)療相關(guān)的法律法規(guī)，提升自己的醫(yī)療護(hù)理專業(yè)水平，和病人是朋友的關(guān)系。婦產(chǎn)科的護(hù)理人員要不斷的加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生意識(shí)的提升，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)意識(shí)，進(jìn)行人性化的服務(wù)。護(hù)理人員要始終將患者放在第一位，尊重患者及其家屬的想法，在做好本職工作的前提之下，認(rèn)真地學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，盡最大可能減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

其次醫(yī)院要加強(qiáng)婦產(chǎn)科管理制度方面的內(nèi)容。要完善質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，尤其是對(duì)于新生兒孕婦特殊的患者，在危險(xiǎn)的階段要給予足夠的安全警示標(biāo)志。醫(yī)院的護(hù)理人員，要嚴(yán)格地按照規(guī)章制度執(zhí)行，避免因?yàn)榇中拇笠夂陀姓虏谎l(fā)的醫(yī)療糾紛。醫(yī)院要加強(qiáng)住院患者的管理制度，避免因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員對(duì)于患者的照顧遷就、放棄原則而引發(fā)的不良后果。為了提高護(hù)理人員的積極性，醫(yī)院要建立良好的激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)護(hù)理人員積極地學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，讓婦產(chǎn)科的工作人員，用良好的熱情，提高患者的滿意度。醫(yī)院還要重視，婦產(chǎn)科護(hù)理人員的培訓(xùn)，這樣有助于婦產(chǎn)科護(hù)理人員快速的成長。在培訓(xùn)方面，主要對(duì)護(hù)理人員的工作業(yè)務(wù)、安全意識(shí)、服務(wù)態(tài)度和意識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，護(hù)理人員要有良好的工作態(tài)度，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)護(hù)理中存在的問題，給出良好的對(duì)策解決這些問題。進(jìn)行全面系統(tǒng)的培訓(xùn)，讓新入行的護(hù)理人員在一開始的時(shí)候，嚴(yán)格的按照醫(yī)院的規(guī)章制度辦事，形成良好的護(hù)理習(xí)慣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張喜晶.婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的問題及解決對(duì)策[J].中外醫(yī)療，2012，（3）：52-53.[2] 毛莉.婦產(chǎn)科護(hù)理中感染問題的分析和探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，（7）：85-86.[3] 楊玉環(huán).婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)分析控制及人性化管理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，（1）：16-18.

第五篇：婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患原因及防范措施

婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患原因及防范措施

摘要：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門涉及范圍廣和整體性較強(qiáng)的學(xué)科。隨著社會(huì)的發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)健康的需求和服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高。在臨床實(shí)踐中醫(yī)務(wù)工作者必須具備婦產(chǎn)科護(hù)理的專業(yè)知識(shí)和職業(yè)技能，運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)樽o(hù)理對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理，提供減輕痛苦、促進(jìn)健康、保持健康的服務(wù)。然而隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的繁榮與發(fā)展，人們的自我保護(hù)意識(shí)、法律觀念日益增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；護(hù)理；防范措施

婦產(chǎn)科是醫(yī)療事故與糾紛的高發(fā)區(qū)，關(guān)系著母嬰兩代人的生命安全，護(hù)理人員的責(zé)任重大。隨著患者法律意識(shí)、維權(quán)觀念的增強(qiáng)，婦產(chǎn)科護(hù)理安全愈來愈受到大家的重視。如何加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理安全管理，最大限度地減少醫(yī)療糾紛及事故。由于婦產(chǎn)科服務(wù)對(duì)象是女性，特別是孕產(chǎn)婦患者，涉及母嬰兩條生命的安全，往往病情復(fù)雜，變化快，易發(fā)生安全隱患，因此對(duì)護(hù)理技能要求高。現(xiàn)就筆者在臨床工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我院婦產(chǎn)科管理工作，分析并對(duì)存在問題原因進(jìn)行總結(jié)分析，并提出應(yīng)對(duì)防范措施。影響婦產(chǎn)科護(hù)理工作安全的因素

1.1護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄 在產(chǎn)婦住院期間護(hù)士只注意解決母嬰健康問題，忙于處理急癥，而忽視了潛在的法律問題，沒有及時(shí)履行告知義務(wù)，忽視了產(chǎn)婦的知情權(quán)，不注意保護(hù)患者的隱私，隨便談?wù)摶颊呋橐觥⒎欠ㄉ?、未婚先孕等而造成護(hù)患糾紛的發(fā)生。①要求護(hù)理人員必須增強(qiáng)法律法規(guī)知識(shí)，提高自我保護(hù)意識(shí)。易產(chǎn)生問題原因：護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦的權(quán)利了解少，缺乏證據(jù)意識(shí)，對(duì)具有法律效率的護(hù)理證據(jù)重視不夠，陳述不正確，法律責(zé)任模糊，主要護(hù)理文件書寫字跡不清；②護(hù)理人員隨意涂改護(hù)理記錄內(nèi)容，與醫(yī)生病程記錄相矛盾；③不了解患者享受知情權(quán)，未能履行詳細(xì)的告知義務(wù)；④護(hù)理人員缺乏應(yīng)有的危機(jī)意識(shí)和應(yīng)急措施，在護(hù)理過程中忽視危機(jī)因素和潛在的隱患，忽略患者的心理需求和患者權(quán)益尊重，引發(fā)護(hù)患之間沖突和護(hù)理糾紛時(shí)有發(fā)生。

1.2醫(yī)院管理者、護(hù)理質(zhì)能部門管理缺欠 由于過去醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理質(zhì)能部門對(duì)婦產(chǎn)科工作不夠重視，護(hù)理人員編制不足，護(hù)士夜班頻繁，工作量繁重。夜班護(hù)士一人要照顧整個(gè)病區(qū)的患者、產(chǎn)婦、待產(chǎn)產(chǎn)婦及新生兒，一個(gè)護(hù)士承擔(dān)多種角色。往往工作量極大，而且夜班頻繁，不能得到充分的休息，這也是導(dǎo)致護(hù)理不安全隱患的因素。

1.3護(hù)士的服務(wù)態(tài)度有欠缺 隨著人民生活水平的提高，個(gè)性化需求不斷增加，加上產(chǎn)科急癥多，病情變化快，預(yù)見性差，容易造成工作忙而亂，護(hù)士語言簡單，態(tài)度生硬，溝通不到位，護(hù)患之間缺乏信任和理解，稍有照顧不周，就會(huì)造成誤解而引起護(hù)理糾紛的發(fā)生。

1.4護(hù)理文件書寫不規(guī)范 護(hù)理記錄表述不清楚，字跡潦草，隨意更改；新生兒性別或出生時(shí)間記錄錯(cuò)誤；記錄的相關(guān)內(nèi)容與病房、產(chǎn)房、醫(yī)生不符，或互相矛盾。

1.5違反護(hù)理操作規(guī)范 規(guī)范操作是降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的基石，違反操作引發(fā)護(hù)理安全問題屢見不鮮，尤其是對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血造成的失血性休克的患者，護(hù)理人員不能掌握搶救規(guī)程，靜脈穿刺技術(shù)不熟練，往往失去了搶救的機(jī)會(huì)。特別是助產(chǎn)士技術(shù)水平直接影響母嬰安全，如不能正確評(píng)估胎位是否正常、胎兒的大小、產(chǎn)程進(jìn)展情況、產(chǎn)后宮縮情況及難產(chǎn)的判斷等。所以護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)不熟練，給婦產(chǎn)科護(hù)理安全埋下隱患。

1.6患者因素 有的孕婦、家屬不遵守相關(guān)醫(yī)院規(guī)章制度。有的高危產(chǎn)婦私自離院，導(dǎo)致胎膜早破、胎盤早剝或摔傷；部分家屬不遵守陪護(hù)制度，導(dǎo)致產(chǎn)婦院內(nèi)感染。部分患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員正常的護(hù)理要求產(chǎn)生心里逆反，不按時(shí)換藥、服藥，導(dǎo)致病情發(fā)展。多數(shù)患者對(duì)醫(yī)務(wù)工作人員產(chǎn)生防范心理，而且患者及家屬對(duì)疾病知識(shí)不了解，對(duì)醫(yī)務(wù)人員誤解而產(chǎn)生糾紛。患者預(yù)后不佳，對(duì)醫(yī)生的不信任，將自身疾病潛在風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)醫(yī)生的不滿意轉(zhuǎn)嫁給護(hù)理人員，引發(fā)護(hù)理糾紛的發(fā)生。防范措施

2.1規(guī)范文件書寫 規(guī)范護(hù)理文件的書寫，護(hù)理人員需認(rèn)真學(xué)習(xí)《病歷書寫規(guī)范》及醫(yī)院自行制定的護(hù)理文件書寫規(guī)范細(xì)則，理解其重要性，做到記錄及時(shí)、詳細(xì)、完整、準(zhǔn)確、真實(shí)，并保證與產(chǎn)房、手術(shù)室、病房、醫(yī)生記錄符合。

2.2強(qiáng)化法制觀念的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)溝通交流 婦產(chǎn)科護(hù)理屬于一種高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，應(yīng)加強(qiáng)患者的護(hù)理安全教育，定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，在日常護(hù)理中樹立以患者為中心的護(hù)理理念，保證護(hù)理安全，降低護(hù)理失誤發(fā)生率，不斷增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量。增強(qiáng)尊重孕產(chǎn)婦隱私權(quán)意識(shí)。對(duì)態(tài)度不好的患者及家屬，應(yīng)耐心解釋、安慰，以行動(dòng)感動(dòng)患者，防止糾紛。

2.3嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī) 要求每位護(hù)士嚴(yán)格查對(duì)制度，嚴(yán)格遵守護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期的專業(yè)知識(shí)、急救技術(shù)等的培訓(xùn)、考核，鍛煉和提高護(hù)理隊(duì)伍的急救技術(shù)水平和應(yīng)急能力。婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)性強(qiáng)，要求婦產(chǎn)科護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)更高，應(yīng)急能力更強(qiáng)。

2.4提高護(hù)患溝通技巧，樹立以患者為中心的服務(wù)理念 目前我科每月組織全科護(hù)理人員及時(shí)開展健康教育，規(guī)范入院、疾病指導(dǎo)、出院指導(dǎo)制度。對(duì)所有病房落實(shí)責(zé)任護(hù)士并分組進(jìn)行健康宣教，任溝通能力較強(qiáng)的護(hù)士為組長，對(duì)剛?cè)朐旱幕颊哌M(jìn)行入院宣教，介紹病區(qū)環(huán)境、責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、遵守作息時(shí)間，以消除患者的緊張、恐懼心理。對(duì)新人院無法評(píng)估的患者，責(zé)任護(hù)士通過與患者交談，收集有效資料信息，進(jìn)行健康宣教。手術(shù)后未排氣的患者，鼓勵(lì)多下床活動(dòng)，以促進(jìn)排氣，防止切口粘連。定期培訓(xùn)新上崗護(hù)士的溝通技巧，與患者溝通時(shí)態(tài)度要和藹可親，語言要貼切，目光要真誠。熟練掌握溝通能力，通過有效的溝通給患者更多的關(guān)愛，了解其心理活動(dòng)，以采取有效的治療及護(hù)理措施，使患者心情舒暢，積極配合治療及護(hù)理，使患者早日康復(fù)。

2.5提高護(hù)士的社會(huì)地位 只有增強(qiáng)護(hù)理人員綜合素質(zhì)，提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平，提高護(hù)理質(zhì)量，使患者對(duì)護(hù)理人員建立在信任的基礎(chǔ)上，才能減少社會(huì)對(duì)護(hù)理人員的偏見，提高護(hù)士的社會(huì)地位。護(hù)患雙方相互理解、體諒，才能達(dá)成和諧的護(hù)患關(guān)系。結(jié)論

我院婦產(chǎn)科通過制定一整套完善的規(guī)章制度，使婦產(chǎn)科護(hù)理人員提高了法律意識(shí)，增強(qiáng)了主動(dòng)為患者服務(wù)意識(shí)，使護(hù)理管理制度化、規(guī)范化、科學(xué)化，切實(shí)為患者提供安全、放心、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬艷梅.做好婦產(chǎn)科護(hù)理工作的經(jīng)驗(yàn)探索[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2013，1.[2]葉俏麗.婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患及防范管理對(duì)策分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2013，3.編輯/成森