第一篇：關(guān)于加快推進(jìn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)建設(shè)的通知

為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算工作的精神，根據(jù)異地就醫(yī)結(jié)算工作統(tǒng)一部署，按照“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、部省系統(tǒng)、最小改造、一卡通行”的建設(shè)思路，部里組織建設(shè)跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)

部里遵循金保工程整體規(guī)劃，依托部級數(shù)據(jù)中心和業(yè)務(wù)專網(wǎng)，建成國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，建立跨地區(qū)信息交換的渠道。2016年底前，實(shí)現(xiàn)大部分省級異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)與國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)對接，開始上線試運(yùn)行；2017年上半年，實(shí)現(xiàn)所有省級異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)與國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)對接；2017年底前，實(shí)現(xiàn)所有統(tǒng)籌區(qū)全面對接，支持跨省異地安置退休人員和符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的住院費(fèi)用持社會(huì)保障卡直接結(jié)算。

二、完善省級異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)

（一）加快省級異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)改造。各省要按照部里制定的接口規(guī)范和地方系統(tǒng)改造要點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)省級異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)改造工作，擴(kuò)展跨省結(jié)算功能。已建省級異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)或利用省級集中的業(yè)務(wù)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)的地區(qū)，要完善省級系統(tǒng)。尚未實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)的地區(qū)，要抓緊建設(shè)省級異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。

（二）開展部省系統(tǒng)對接。各省完成省內(nèi)系統(tǒng)改造任務(wù)后，向部里申請開展聯(lián)調(diào)測試。省里要統(tǒng)籌安排省內(nèi)各統(tǒng)籌區(qū)的測試進(jìn)度，提前做好網(wǎng)絡(luò)聯(lián)通、密碼設(shè)備安裝、數(shù)字證書申請、域通信環(huán)境設(shè)置等準(zhǔn)備工作。各省按照部里統(tǒng)一的接入流程和測試標(biāo)準(zhǔn)，開展交易及登錄功能測試、社會(huì)保障卡業(yè)務(wù)測試、性能及可靠性測試。聯(lián)調(diào)測試通過的省份，部里按照“成熟一個(gè)、接入一個(gè)”的原則，以地市為單位入網(wǎng)。

（三）實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)運(yùn)行監(jiān)測。省級統(tǒng)一建設(shè)運(yùn)行監(jiān)測系統(tǒng)，支持對異地就醫(yī)關(guān)聯(lián)的重要系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)、系統(tǒng)、應(yīng)用等方面的運(yùn)行監(jiān)測，實(shí)時(shí)對省內(nèi)系統(tǒng)運(yùn)行的性能、事件和報(bào)警等信息進(jìn)行采集、管理和監(jiān)控。通過預(yù)防預(yù)警機(jī)制，做到“快速定位、及時(shí)處理”，確保業(yè)務(wù)平穩(wěn)運(yùn)行。已建運(yùn)行監(jiān)測系統(tǒng)的省份要與部級運(yùn)行監(jiān)測系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對接，開展全流程、全網(wǎng)絡(luò)、全時(shí)段的運(yùn)行監(jiān)測，提高全網(wǎng)監(jiān)控能力，確保業(yè)務(wù)連續(xù)不間斷運(yùn)行。

三、改造地市醫(yī)保信息系統(tǒng)

（一）改造地市醫(yī)保業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)。各地要在保證市域范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算的基礎(chǔ)上，按照最小必須的原則，完成統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)的改造任務(wù)。盡量減少調(diào)整定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)，確需調(diào)整的，需保證定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的改造進(jìn)度。部分尚未納入省級異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的統(tǒng)籌區(qū)，要利用本次省內(nèi)系統(tǒng)改造的契機(jī)，按照“省內(nèi)全覆蓋”的要求，一并完成與省級異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)對接。有條件地區(qū)，充分利用醫(yī)保業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算服務(wù)。各地要積極推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保系統(tǒng)整合，制度尚未整合的地區(qū)要在醫(yī)保業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)中預(yù)留相關(guān)接口，為確有需要的參合人員提供跨省異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。

（二）實(shí)現(xiàn)對異地就醫(yī)服務(wù)的智能監(jiān)控。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)全覆蓋，尚未建設(shè)醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)控系統(tǒng)的地區(qū)，要抓緊組織建設(shè)醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)控系統(tǒng)。已經(jīng)建設(shè)醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)控系統(tǒng)的地區(qū)，要按照異地就醫(yī)人員納

入就醫(yī)地統(tǒng)一管理的要求，擴(kuò)展對異地就醫(yī)人員就醫(yī)行為的監(jiān)管功能，支持對結(jié)算費(fèi)用的審核扣款，確?；鸢踩?。有條件的省份，統(tǒng)一建設(shè)醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)控系統(tǒng)，進(jìn)行全省統(tǒng)一智能監(jiān)控。

四、提升社會(huì)保障卡在異地就醫(yī)中的支撐能力

（一）全面發(fā)行社會(huì)保障卡。加快社會(huì)保障卡發(fā)行進(jìn)度，優(yōu)先為跨省異地安置退休人員和符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員發(fā)卡，將社會(huì)保障卡作為參保人員跨省異地就醫(yī)身份識別和直接結(jié)算的唯一憑證。各地要嚴(yán)格控制產(chǎn)品質(zhì)量，保證社會(huì)保障卡的統(tǒng)一規(guī)范和全國通用，確保異地就醫(yī)人員能夠持卡直接結(jié)算。

（二）改造用卡環(huán)境。根據(jù)《社會(huì)保障卡跨省應(yīng)用技術(shù)方案》全面完善跨省用卡環(huán)境。按照《社會(huì)保障卡讀寫終端接口規(guī)范》修改完善和更新社會(huì)保障卡讀寫終端動(dòng)態(tài)庫，結(jié)合具體業(yè)務(wù)場景重新封裝和升級業(yè)務(wù)系統(tǒng)動(dòng)態(tài)庫。開展從社會(huì)保障卡讀寫終端、地市業(yè)務(wù)系統(tǒng)到異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)、部社會(huì)保障卡持卡人員基礎(chǔ)信息庫（以下簡稱持卡庫）的全鏈條聯(lián)調(diào)測試。建立社會(huì)保障卡用卡環(huán)境的日常檢查機(jī)制，確保規(guī)范性和安全性。

（三）加快省級持卡庫建設(shè)。全面完成省級持卡庫部署和上線。各地要按照《關(guān)于開展社會(huì)保障卡持卡人員基礎(chǔ)信息庫建設(shè)的通知》（人社部發(fā)〔2014〕36號）要求，加快持卡人員基礎(chǔ)信息入庫進(jìn)度，切實(shí)保證已發(fā)卡人員的人員基礎(chǔ)信息和社會(huì)保障卡基礎(chǔ)信息入庫，跨省異地安置退休人員和符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員要優(yōu)先入庫。社會(huì)保障卡管理系統(tǒng)在持卡庫上線時(shí)須同步接入，實(shí)現(xiàn)人員卡應(yīng)用狀態(tài)變更的全國實(shí)時(shí)聯(lián)動(dòng)，確保持卡庫對跨省異地就醫(yī)用卡鑒權(quán)的支撐能力。

五、加強(qiáng)異地就醫(yī)服務(wù)信息化建設(shè)

（一）提供多種信息服務(wù)。各地要基于現(xiàn)有人力資源社會(huì)保障公共服務(wù)體系，面向異地就醫(yī)人群，提供高質(zhì)量的信息服務(wù)，包括異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、異地就醫(yī)業(yè)務(wù)經(jīng)辦指南等公共類信息；提供精準(zhǔn)化、個(gè)性化信息服務(wù)，包括出院結(jié)算單打印等服務(wù)內(nèi)容，使異地就醫(yī)人員能夠更全面、更便捷地獲悉異地就醫(yī)相關(guān)的信息。

（二）多渠道支持備案服務(wù)。結(jié)合部分參保人員長期異地居住的特點(diǎn)，以及備案變更的需求，各地要為異地就醫(yī)人員備案提供方便。探索利用人力資源社會(huì)保障公共服務(wù)信息平臺，對接網(wǎng)站、12333電話、移動(dòng)終端等渠道，有針對性地為異地就醫(yī)人員提供備案服務(wù)。

（三）做好社會(huì)保障卡服務(wù)。各地要建立快速補(bǔ)換卡和發(fā)卡機(jī)制，進(jìn)一步縮短發(fā)卡周期。提供遠(yuǎn)程郵寄、代理補(bǔ)換等服務(wù)，保證出省人員能夠及時(shí)拿到卡片。提供異地社會(huì)保障卡檢查、PIN修改、重置、解鎖等服務(wù)，保證異地就醫(yī)人員持卡結(jié)算。積極探索自助、網(wǎng)上等便利服務(wù)方式，探索掛失解掛等卡服務(wù)事項(xiàng)的異地協(xié)作機(jī)制。

六、夯實(shí)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的基礎(chǔ)設(shè)施環(huán)境

（一）拓寬網(wǎng)絡(luò)帶寬。遵循金保工程業(yè)務(wù)專網(wǎng)建設(shè)有關(guān)規(guī)范，各地應(yīng)提供省市主備線路服務(wù)，并合理評估本地異地就醫(yī)業(yè)務(wù)量，對原有省市線路帶寬進(jìn)行擴(kuò)容，調(diào)整省市通信設(shè)備的配置，以滿足實(shí)時(shí)性業(yè)務(wù)要求。結(jié)合本地實(shí)際，適當(dāng)擴(kuò)充省級或地市級數(shù)據(jù)中心互聯(lián)網(wǎng)接入帶寬，為互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)提供相應(yīng)支撐。

（二）提升數(shù)據(jù)中心支撐能力。省里要統(tǒng)籌做好省級數(shù)據(jù)中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，按照業(yè)務(wù)支撐能力，合理增加硬件配置，保證實(shí)時(shí)、穩(wěn)定、安全的服務(wù)能力。要同步建設(shè)異地就醫(yī)結(jié)算應(yīng)用級災(zāi)備系統(tǒng)，已經(jīng)建設(shè)和規(guī)劃建設(shè)容災(zāi)備份中心的省份，要將省級異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)納入其中，確保省級異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)在遭遇故障和災(zāi)難時(shí)能迅速恢復(fù)并不間斷運(yùn)行。

（三）保障系統(tǒng)安全。省里要構(gòu)建完善的信息安全保障體系，加快省級電子認(rèn)證體系（省級RA）建設(shè)，提供基于數(shù)字證書的認(rèn)證服務(wù)，配置加密機(jī)，有針對性地做好基礎(chǔ)安全防護(hù)措施。建設(shè)省級集中的數(shù)據(jù)備份系統(tǒng)，強(qiáng)化數(shù)據(jù)安全保護(hù)。各地要完善相應(yīng)工作機(jī)制，建立應(yīng)急處理機(jī)制，制定應(yīng)急預(yù)案、災(zāi)難恢復(fù)預(yù)案，定期進(jìn)行災(zāi)難恢復(fù)演練，實(shí)現(xiàn)省級異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的安全可靠運(yùn)行。

各地要高度重視，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，全力保障跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)建設(shè)工作的順利推進(jìn)。人力資源社會(huì)保障信息化綜合管理機(jī)構(gòu)、醫(yī)保行政部門、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要通力協(xié)作，密切配合。以今年年底前與國家系統(tǒng)對接為時(shí)間節(jié)點(diǎn)，倒排時(shí)間表，盡快制定系統(tǒng)建設(shè)工作方案，確定工作任務(wù)、工作要求、計(jì)劃安排，明確責(zé)任人。各地要積極與發(fā)展改革、財(cái)政等部門協(xié)調(diào)溝通，爭取異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)建設(shè)資金，并將系統(tǒng)運(yùn)行和維護(hù)費(fèi)用納入年度預(yù)算。要加強(qiáng)信息化隊(duì)伍建設(shè)，加大培訓(xùn)力度，提高系統(tǒng)建設(shè)人員的技術(shù)和管理水平，提高業(yè)務(wù)操作人員的專業(yè)操作能力。

人力資源社會(huì)保障部辦公廳

2016年12月16日

第二篇：3年內(nèi)社?？ê笔⊥ㄓ?試點(diǎn)跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算[范文模版]

3年內(nèi)社?？ê笔⊥ㄓ?試點(diǎn)跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算

湖北省省人社信息化建設(shè)三年（2014年-2016年）規(guī)劃出爐。規(guī)劃指出，3年內(nèi)，我省將逐步換發(fā)老城鎮(zhèn)社會(huì)保障卡和醫(yī)?？?，實(shí)現(xiàn)全省城鄉(xiāng)參保人群人手一卡、全省通用、跨地區(qū)跨業(yè)務(wù)通行，并開展跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算試點(diǎn)。3年內(nèi)“一卡通行全省”

規(guī)劃指出，3年內(nèi)，將在全省全面發(fā)放全國統(tǒng)一的社?？?，逐步換發(fā)老城鎮(zhèn)社?？ê歪t(yī)?？?，持卡人數(shù)達(dá)到4000萬人，實(shí)現(xiàn)全省城鄉(xiāng)參保人員人手一卡、全省通用、跨地區(qū)跨業(yè)務(wù)通行。將社?？ㄓ每ńK端延伸到各類人社服務(wù)機(jī)構(gòu)和街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、村，以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店等基層網(wǎng)點(diǎn)。通過與金融機(jī)構(gòu)合作，增加在銀行網(wǎng)點(diǎn)使用社會(huì)保障卡查詢的功能。

我省將建設(shè)社?？☉?yīng)用綜合管理平臺，實(shí)現(xiàn)社保卡的一卡多用，在信息查詢、醫(yī)保結(jié)算、社保費(fèi)用繳納、社保待遇發(fā)放、養(yǎng)老醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地生存認(rèn)證、就業(yè)服務(wù)等領(lǐng)域深入應(yīng)用，基本覆蓋人力資源和社會(huì)保障業(yè)務(wù)領(lǐng)域。

試點(diǎn)跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算

規(guī)劃提出，將在門戶網(wǎng)站上建成全省統(tǒng)一的網(wǎng)上綜合服務(wù)大廳，逐步在網(wǎng)上服務(wù)大廳開通就業(yè)服務(wù)、社會(huì)保險(xiǎn)、人事人才、勞動(dòng)關(guān)系等業(yè)務(wù)領(lǐng)域。3年后，我省居民辦理就業(yè)、社保等事務(wù)不用多跑路，可做到“人在家中坐、事在網(wǎng)上辦”。

建成省級跨地區(qū)業(yè)務(wù)經(jīng)辦和結(jié)算平臺，與全國跨地區(qū)交換平臺對接，實(shí)現(xiàn)全國跨地區(qū)業(yè)務(wù)辦理和互通互認(rèn)，信息在全省及至全國互聯(lián)互通和無障礙傳遞。

我省完善全省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算管理信息系統(tǒng)，支持省內(nèi)各統(tǒng)籌地區(qū)之間異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算和地區(qū)間資金清算，適時(shí)將異地門診大病就醫(yī)納入即時(shí)結(jié)算范圍，開展跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算試點(diǎn)。擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)系統(tǒng)覆蓋面，推動(dòng)所有統(tǒng)籌區(qū)接入國家社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)信息平臺，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)電子化和地區(qū)間資金結(jié)算服務(wù)。

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第三篇：異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算申報(bào)辦理流程

湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn) 異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算申報(bào)辦理流程

我院系湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)院，為更好地為異地參保人員服務(wù)，做好醫(yī)保政策宣傳，現(xiàn)將目前聯(lián)網(wǎng)結(jié)算申報(bào)辦理流程告知如下：

1、申請：參保患者向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請，并填寫《湖南省醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算申請表》, 異地安置人員可以系統(tǒng)信息為準(zhǔn)；

2、審核：當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)審核并將參保患者的相關(guān)信息（如身份證號碼等）錄入醫(yī)保信息系統(tǒng)；

3、就醫(yī)：參?；颊叩阶≡呵芭_辦理入院手續(xù)后，攜帶《湖南省醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算申請表》、本人身份證、醫(yī)保卡（或手冊）到住院部醫(yī)保窗口辦理醫(yī)保信息登錄手續(xù)；

4、結(jié)算：參?；颊叱鲈汉螅t(yī)保系統(tǒng)將按照參?；颊弋?dāng)?shù)蒯t(yī)保政策進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算，參?；颊咧恍柚Ц蹲≡嘿M(fèi)用的個(gè)人自付費(fèi)用。

第四篇：我市實(shí)現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)保異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算

我市實(shí)現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)保異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算

到鄭州、新鄉(xiāng)、濮陽、濟(jì)源、洛陽的11家定點(diǎn)醫(yī)院看病可享受該政策

本報(bào)訊（記者楊珂）參保人員異地就醫(yī)，會(huì)出現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷周期長、參保人員資金墊付多、經(jīng)辦監(jiān)管難等問題，為了解決這一難題，我省正積極推進(jìn)、搭建全省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算平臺。近日，從市醫(yī)保中心傳來好消息，我市作為全省第二批試點(diǎn)，已實(shí)現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)保異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。目前，我市參保人員在鄭州、新鄉(xiāng)、濮陽、濟(jì)源、洛陽五地的11家定點(diǎn)醫(yī)院看病就將享受該項(xiàng)政策。

參保職工郭女士是我市享受該項(xiàng)政策的第一人。今年5月中旬，郭女士由于患肝臟血管瘤在我市一家醫(yī)院做完手術(shù)后，轉(zhuǎn)到省人民醫(yī)院住院治療10天，花掉醫(yī)療費(fèi)5000余元。如果按照以往的情況，郭女士需要先墊付這筆資金，等回到焦作后再報(bào)銷。如果手續(xù)不齊全，她的家人還可能面臨著兩地來回跑趟的情況?？墒沁@次，當(dāng)郭女士從省人民醫(yī)院出院時(shí)，她只需繳納個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，就可以直接回家休養(yǎng)了。

“實(shí)現(xiàn)醫(yī)保異地結(jié)算后，我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在省內(nèi)11家定點(diǎn)醫(yī)院求診就醫(yī)時(shí)，可持身份證和轉(zhuǎn)診審批單直接結(jié)算，省去了以往先墊付后報(bào)銷的麻煩?！笔嗅t(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。

據(jù)了解，為了方便異地就醫(yī)，從2011年年底起，我省正式啟動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算試點(diǎn)，省直機(jī)關(guān)、新鄉(xiāng)、濮陽和濟(jì)源等被列入首批試點(diǎn)。為滿足更多參保人員異地就醫(yī)需求，今年5月，我市與鶴壁、許昌、周口、駐馬店被列入第二批試點(diǎn)城市。今后，凡被納入試點(diǎn)地市的參保人員，在省內(nèi)11家定點(diǎn)醫(yī)院求診就醫(yī)，無論是不是在參保地，都可異地就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷。

據(jù)介紹，這11家定點(diǎn)醫(yī)院分別為：省人民醫(yī)院、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、河南中學(xué)原第二附屬醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、省胸科醫(yī)院、洛陽正骨醫(yī)院、省精神病院、新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院、濮陽市人民醫(yī)院、濟(jì)源市人民醫(yī)院。

“醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，是解決患者異地就醫(yī)報(bào)銷難問題的有效途徑。參保人員在省內(nèi)協(xié)議醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用，按照參保地的標(biāo)準(zhǔn)來結(jié)算?！痹撠?fù)責(zé)人說，“參保人員辦理省內(nèi)異地就醫(yī)申請時(shí)，長駐異地人員需要填寫河南省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員省內(nèi)長駐異地就醫(yī)申請表，可選擇2~3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員需要填寫河南省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員省內(nèi)異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)審批表，原則上選擇1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，異地就醫(yī)人員憑身份證和轉(zhuǎn)診審批單到選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理住院手續(xù)，享受參保地待遇標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)政策。

我市實(shí)現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)保異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算

在省內(nèi)11家定點(diǎn)醫(yī)院住院就醫(yī)，持身份證和轉(zhuǎn)診手續(xù)可直接結(jié)算

本報(bào)訊（記者杜玲 通訊員張國富）今年5月中旬，參保人員郭女士由于患肝臟血管瘤轉(zhuǎn)到省人民醫(yī)院住院治療10天，花去醫(yī)療費(fèi)5000余元。出院時(shí)，郭女士只繳納了個(gè)人負(fù)擔(dān)部分就辦理了出院結(jié)算手續(xù)，省去了以往先墊付、后報(bào)銷的麻煩。據(jù)悉，她是我市實(shí)現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)保異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算以來，醫(yī)保報(bào)銷部分實(shí)行即時(shí)結(jié)算的受益者。

像郭女士一樣，目前，我市已有3名參?；颊咴谑?nèi)異地就醫(yī)后享受了這一政策。記者昨日從市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心了解到，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保異地結(jié)算后，我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在省內(nèi)（焦作市外）11家醫(yī)院住院就醫(yī)時(shí)，可持身份證和《河南省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員省內(nèi)異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)審批表》（或《河南省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員省內(nèi)長駐異地就醫(yī)申請表》）直接結(jié)算。

據(jù)了解，截至目前，我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員已達(dá)92.4萬人。隨著我市醫(yī)保覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，參保人員異地就醫(yī)人數(shù)逐年增多。然而，由于全省尚未實(shí)現(xiàn)醫(yī)保異地即時(shí)結(jié)算，參保人員在異地求診就醫(yī)時(shí)，醫(yī)保報(bào)銷往往面臨“在參保地和居住地之間往返奔波，報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用往返路途長、報(bào)銷周期長、墊付醫(yī)療費(fèi)用壓力大”等一系列現(xiàn)實(shí)問題。

為了方便異地就醫(yī)，2011年年底，我省正式啟動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算試點(diǎn)，省直、新鄉(xiāng)、濮陽和濟(jì)源等被列入首批試點(diǎn)。今年5月，我市與鶴壁、許昌、周口、駐馬店被列入第二批試點(diǎn)城市，實(shí)現(xiàn)了試點(diǎn)地市參保人員在省內(nèi)11家定點(diǎn)醫(yī)院住院就醫(yī)，無論是不是在參保地，都能享受異地住院及時(shí)報(bào)銷。

“醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)及時(shí)結(jié)算，是解決患者異地就醫(yī)‘報(bào)銷難’問題的有效途徑。參保人員在省內(nèi)協(xié)議醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用，按照參保地的標(biāo)準(zhǔn)來結(jié)算。”據(jù)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心負(fù)責(zé)人介紹，參保人員辦理省內(nèi)異地就醫(yī)申請時(shí)，長駐異地人員需填寫《河南省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員省內(nèi)長駐異地就醫(yī)申請表》，可選擇2家至3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員需填寫《河南省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員省內(nèi)異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)審批表》，原則上選擇1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，異地就醫(yī)人員憑身份證和《河南省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員省內(nèi)異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)審批表》（或《河南省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員省內(nèi)長駐異地就醫(yī)申請表》）到選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理住院手續(xù)，享受參保地待遇標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)政策。(11家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)見上圖)

第五篇：汕尾市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)院

汕尾市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)院：

可實(shí)現(xiàn)就醫(yī)即時(shí)結(jié)算醫(yī)院共11家：廣東省人民醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、廣州武警總隊(duì)醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院、廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院（陸軍總醫(yī)院)、廣東省第二人民醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中山大學(xué)附屬孫逸仙醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院。