第一篇：在深化醫(yī)改工作會(huì)議上的講話

在全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

工作會(huì)議上的講話

市政府副市長(zhǎng) 楊金順（2012年7月2日）

同志們：

根據(jù)會(huì)議安排，下面我對(duì)三年醫(yī)改工作進(jìn)行簡(jiǎn)要總結(jié)：

2009年4月以來(lái)，按照黨中央、國(guó)務(wù)院的部署和省委、省政府的要求，全市上下緊緊圍繞“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”和五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，突出重點(diǎn)，突破難點(diǎn)，抓住關(guān)鍵，改革創(chuàng)新，圓滿完成了三年醫(yī)改任務(wù)。

一、醫(yī)改保障措施全面落實(shí)

三年來(lái)，市委、市政府高度重視深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，每年將醫(yī)改納入政府工作報(bào)告和重大民生工程，市委常委會(huì)議、市政府常務(wù)會(huì)議多次專題研究部署全市醫(yī)改工作。市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)多次帶隊(duì)調(diào)研和視察，及時(shí)研究解決醫(yī)改過(guò)程中遇到的困難和問(wèn)題。市政府成立了由常務(wù)副市長(zhǎng)任組長(zhǎng)，主管副市長(zhǎng)和副秘書(shū)長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，衛(wèi)生、編辦、發(fā)改、人社、財(cái)政、民政、食藥監(jiān)等部門(mén)主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，率先在全省單獨(dú)設(shè)立了醫(yī)改辦，配備專職人員，及時(shí)撥付專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。市政府與各城區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū)簽定了醫(yī)改工作任務(wù)承諾書(shū)，細(xì)化醫(yī)改重點(diǎn)工作任

務(wù)，明確各縣（市）區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū)、市直相關(guān)部門(mén)的工作職責(zé)，層層落實(shí)工作責(zé)任，建立起定期例會(huì)調(diào)度、督導(dǎo)考核、信息發(fā)布等工作制度。

為強(qiáng)化醫(yī)改資金保障，全市城區(qū)三年投入醫(yī)改資金13.5億元，僅2011年城區(qū)財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出就達(dá)到6.5億元，是2008年的近2倍，醫(yī)療衛(wèi)生支出占全市財(cái)政支出的比重，由2008年的5.9%提高到2011年的6.3%，其中，醫(yī)療保障制度建設(shè)投入約11.1億元，占醫(yī)改總投入的81.7%。在“?；尽钡幕A(chǔ)上，我市進(jìn)一步加大了對(duì)市直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入力度，2010年至2012年，市直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)計(jì)總投入19.63億元，其中，爭(zhēng)取國(guó)家投入為2.83億元，其余16.8億全部為市本級(jí)投入，還新購(gòu)置了1844臺(tái)（件）醫(yī)療設(shè)備，其中400萬(wàn)元以上大型醫(yī)療設(shè)備29臺(tái)（件），進(jìn)一步改善了就群眾醫(yī)環(huán)境，提高了醫(yī)療服務(wù)能力。

為讓醫(yī)改政策措施更加深入人心，各級(jí)政府和相關(guān)部門(mén)組織開(kāi)展了多層次醫(yī)改工作培訓(xùn)班，利用宣傳手冊(cè)、宣傳欄、醫(yī)改簡(jiǎn)報(bào)等多種形式宣傳醫(yī)改政策和進(jìn)展情況，宣傳部門(mén)及時(shí)組織主流媒體上開(kāi)辟專欄，有效營(yíng)造了全民參與醫(yī)改的輿論環(huán)境。二、五項(xiàng)重點(diǎn)醫(yī)改任務(wù)全面完成

一是基本醫(yī)療保障制度建設(shè)成效顯著。超額完成擴(kuò)面提標(biāo)任務(wù)，職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)擴(kuò)大到233.8萬(wàn)人，參保率由93%提高到100%；新農(nóng)合參合人數(shù)擴(kuò)大到196

萬(wàn)人，參合率由85.45%提高到99.34%；城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別由人均80元提高到人均200元，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例提高到70%以上，統(tǒng)籌基金最高支付限額新農(nóng)合提高到6萬(wàn)元，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保提高到5萬(wàn)元。試點(diǎn)推行了血液透析、白內(nèi)障手術(shù)、闌尾炎手術(shù)等10余種病種的單病種定額付費(fèi)支付方式改革。統(tǒng)一了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展縣、鄉(xiāng)兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)，重大疾病救助項(xiàng)目全部落實(shí)，為困難群眾提供“一站式”服務(wù)的管理模式，被國(guó)家民政部譽(yù)為“吉林模式”，作為社會(huì)救助標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)向全國(guó)推廣。

二是落實(shí)國(guó)家基本藥物制度穩(wěn)步推進(jìn)。2011年3月1日起，全市141所基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，已累計(jì)讓利4413.8萬(wàn)元；國(guó)家基本藥物數(shù)據(jù)庫(kù)全面建立，基本藥物實(shí)行網(wǎng)上統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送、動(dòng)態(tài)管理，嚴(yán)格實(shí)行藥品價(jià)格公示制度。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)性用人機(jī)制、激勵(lì)性分配機(jī)制、長(zhǎng)效財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制和藥品采購(gòu)機(jī)制等四項(xiàng)新機(jī)制基本建立。各縣（市）區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū)初步運(yùn)行收支兩條線財(cái)政管理模式，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立起以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和群眾滿意度為核心的“雙考核、雙掛鉤”考核分配方案，每年將新增工資總額10%用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的獎(jiǎng)勵(lì)，發(fā)揮了績(jī)效激勵(lì)作用。

三是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到加強(qiáng)。全市農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系逐步完

善，五個(gè)縣（市）醫(yī)院均達(dá)到二級(jí)甲等水平，有49個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、668個(gè)村衛(wèi)生室、28個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面達(dá)標(biāo)。經(jīng)市政府常務(wù)會(huì)研究批準(zhǔn)，到2013年底，市區(qū)兩級(jí)政府再投資建設(shè)10個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，以滿足區(qū)域發(fā)展規(guī)劃和新增人口服務(wù)需要。三年來(lái)，我市超額完成全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、村衛(wèi)生室人員培訓(xùn)、社區(qū)護(hù)士理論培訓(xùn)等工作，組織為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師16名。啟動(dòng)運(yùn)營(yíng)了吉林市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心，滿足群眾多樣化看病就醫(yī)需求。

四是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平持續(xù)提高?；竟卜?wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由人均15元提高到25元，三年累計(jì)建立城鄉(xiāng)居民電子健康檔案 302萬(wàn)份，建檔率達(dá)61%。規(guī)范化管理高血壓病人25.2萬(wàn)、糖尿病病人6.9萬(wàn)，為5274名貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開(kāi)展復(fù)明手術(shù)，完成適齡婦女宮頸癌檢查23445萬(wàn)人，乳腺癌檢查12217人，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到99.9%，開(kāi)展農(nóng)村生育婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸1.9萬(wàn)人，在全省率先完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作任務(wù)，并在國(guó)家和省相關(guān)工作會(huì)議上做經(jīng)驗(yàn)交流發(fā)言。

五是公立醫(yī)院改革試點(diǎn)穩(wěn)妥推進(jìn)。在市中心醫(yī)院和樺甸、磐石2個(gè)縣級(jí)醫(yī)院先行開(kāi)展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，所有三級(jí)醫(yī)院全部開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)，開(kāi)展臨床路徑的縣級(jí)以上公立醫(yī)院由2010年的4所上升為16所，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的新突破。

三、統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)改取得明顯成效

三年來(lái)，我市在深化醫(yī)改過(guò)程中積極創(chuàng)新工作模式，在全省率先開(kāi)展三級(jí)甲等醫(yī)院國(guó)家基本藥物零差率銷售，相關(guān)做法和經(jīng)驗(yàn)在2012年全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作視頻會(huì)議上作書(shū)面交流。在全省率先實(shí)行新農(nóng)合支付方式改革，實(shí)行門(mén)診總額預(yù)付制，單病種定額付費(fèi)等管理，試運(yùn)行新農(nóng)合就診“一卡通”，成為全省新農(nóng)合管理中第一個(gè)使用衛(wèi)生部規(guī)定的居民健康卡進(jìn)行身份驗(yàn)證和報(bào)銷的地級(jí)城市。積極開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化管理模式創(chuàng)新，我市代表吉林省迎接衛(wèi)生部、財(cái)政部預(yù)評(píng)估組對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核，以92.5分的優(yōu)異成績(jī)圓滿完成任務(wù)，得到了國(guó)家的認(rèn)可并代表吉林省在國(guó)家相關(guān)會(huì)議上作了經(jīng)驗(yàn)介紹。在2011年全省醫(yī)改考評(píng)中我市綜合排名第二，醫(yī)改信息工作在全省醫(yī)改信息年終統(tǒng)計(jì)通報(bào)中排名第一。

在深化醫(yī)改的同時(shí)，我市不斷加大衛(wèi)生惠民實(shí)事工作力度，深入實(shí)施大型醫(yī)療設(shè)備檢查費(fèi)和部分藥品價(jià)格下浮、免費(fèi)進(jìn)行耐多藥結(jié)核病治療、提高新農(nóng)合補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、免收困難群眾床位費(fèi)、大型設(shè)備檢查費(fèi)、開(kāi)展大型義診活動(dòng)、簡(jiǎn)化轉(zhuǎn)診手續(xù)、擴(kuò)大特殊慢病門(mén)診報(bào)銷病種、提高農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療救助工作等多項(xiàng)惠民舉措，截止目前，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)累計(jì)惠民讓利近9000萬(wàn)元，讓老百姓享受到了醫(yī)改帶來(lái)的實(shí)惠，受到了社會(huì)各界的廣泛好評(píng)。

同志們，回顧過(guò)去三年，深化醫(yī)改讓人民群眾得到了實(shí)惠，醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到了發(fā)展，廣大醫(yī)務(wù)工作者受到了鼓舞，醫(yī)

改各項(xiàng)工作取得重要成績(jī)。當(dāng)前，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“十二五”規(guī)劃已經(jīng)啟動(dòng)，我們面臨的形勢(shì)更加復(fù)雜，任務(wù)更加艱巨，各級(jí)政府、各相關(guān)部門(mén)要切實(shí)增強(qiáng)使命感、責(zé)任感和緊迫感，特別是要認(rèn)真落實(shí)好向東同志代表市政府在這次會(huì)議上的講話精神，采取更加有力的措施，努力推進(jìn)我市深化醫(yī)改工作邁上新臺(tái)階，為全面實(shí)現(xiàn)“十二五”醫(yī)改目標(biāo)做出新的、更大的貢獻(xiàn)。

謝謝！

第二篇：在全鎮(zhèn)醫(yī)改工作會(huì)議上的講話

Xxx同志在全鎮(zhèn)醫(yī)改工作會(huì)議上的講話

二0一一年五月二十六日

同志們：

今天召開(kāi)的全鎮(zhèn)醫(yī)改工作專題會(huì)議，拉開(kāi)了我鎮(zhèn)醫(yī)改的大幕。剛才管院長(zhǎng)對(duì)全鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，對(duì)醫(yī)改工作作了部署。xxx同志也代表大家作了很好的表態(tài)發(fā)言?，F(xiàn)在，我簡(jiǎn)要講四點(diǎn)意見(jiàn)。

一、明確醫(yī)改的目的意義

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是黨中央2009年作出的重大決策和部署，是一項(xiàng)事關(guān)廣大人民群眾健康福祉的重大民生工程。今年，是醫(yī)改的攻堅(jiān)之年，區(qū)政府下發(fā)文件明確5項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)：進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保障制度；加快建立基本藥物制度；加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)；促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化；深化公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。全面落實(shí)醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)是我們政府的基本職責(zé)，更是在座的廣大醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任，大家必須轉(zhuǎn)變觀念，明確目的意義：

1、有利于提高群眾獲得基本藥物的可及性，保證群眾基本用藥需求；

2、有利于維護(hù)群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益，促進(jìn)社會(huì)公平正義；

3、有利于改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的運(yùn)行機(jī)制，切實(shí)維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)；

4、有利于規(guī)范藥品生產(chǎn)流通使用行為，促進(jìn)合理用藥，減輕群眾負(fù)擔(dān)。

二、明確醫(yī)改的目標(biāo)任務(wù)

實(shí)行基本藥物制度是醫(yī)改的一項(xiàng)重要任務(wù)，區(qū)政府明確了我區(qū)實(shí)行基本藥物制度的四項(xiàng)任務(wù)：實(shí)行基本藥物招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送和零差率銷售制度；建立實(shí)施基本藥物制度財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制；落實(shí)基本藥物納入醫(yī)療保障范圍政策；加強(qiáng)基本藥物使用監(jiān)督管理。對(duì)于我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)和在座的各位來(lái)說(shuō)，必須明確以下幾點(diǎn)：

1、基本藥物制度實(shí)施的對(duì)象主要是政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，就是鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

2、今年6月1日起，鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全部配備和使用基本藥物，并實(shí)行零差率銷售。

3、我省在國(guó)家基本藥物目錄307個(gè)品種基礎(chǔ)上增補(bǔ)了292個(gè)品種，共計(jì)達(dá)到599個(gè)品種，1198個(gè)品規(guī)。區(qū)政府將在5月底組織一次基本藥物制度采購(gòu)，6月1日起，鎮(zhèn)衛(wèi)生院可用全部599種、村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可用國(guó)家規(guī)定的307種，不得超目錄范圍使用藥品、采購(gòu)目錄外藥品。

4、實(shí)行基本藥物制度后，群眾將得到極大的實(shí)惠。一是藥價(jià)低廉。政府統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價(jià)格；二是醫(yī)保政策優(yōu)惠。報(bào)銷藥品品種多了，報(bào)銷比例高了；三是促進(jìn)合理用藥。大家要根據(jù)《基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《基本藥物處方集》規(guī)范用藥行為；四是藥物安全有效。

三、落實(shí)醫(yī)改的工作措施

1、建立多渠道補(bǔ)償機(jī)制

實(shí)行基本藥物制度后，醫(yī)院和各衛(wèi)生服務(wù)站的收入會(huì)顯著降低，政府將建立多渠道補(bǔ)償機(jī)制，保證醫(yī)院和各衛(wèi)生服務(wù)站的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。一是政府將加大對(duì)醫(yī)院和各衛(wèi)生服務(wù)站投入，將所需經(jīng)費(fèi)納入預(yù)算。二是適當(dāng)提高一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。三是調(diào)整醫(yī)保支付政策，衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行藥品零差價(jià)減少的收入，根據(jù)測(cè)算予以補(bǔ)助。

2、吃透精神，明確要求

?強(qiáng)化宣傳。首先我們?cè)谧母魑灰鞔_醫(yī)改的各項(xiàng)政策，其次要通過(guò)懸掛橫幅，黑板報(bào)、標(biāo)語(yǔ)、宣傳窗等形式開(kāi)展宣傳，讓全鎮(zhèn)廣大群眾知曉基本藥物制度，養(yǎng)成使用基本藥物的習(xí)慣。

?組織學(xué)習(xí)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為。在座的各位同志一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)基本藥物相關(guān)政策文件，吃透精神，明確要求，增強(qiáng)執(zhí)行基本用藥制度的自覺(jué)性、主動(dòng)性和積極性，規(guī)范自己的用藥習(xí)慣，切實(shí)避免濫用藥物。

?嚴(yán)格藥物采購(gòu)制度。絕不能因?yàn)槭杖氲投a(chǎn)生任何形式的“二次議價(jià)”、索要“返點(diǎn)”等違規(guī)行為的發(fā)生。鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)各村衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行一次清理，嚴(yán)格按上級(jí)要求辦事，該關(guān)則關(guān)，該清要清，該并就并。今后，沒(méi)有實(shí)行一體化管理的服務(wù)站不能享受居民合作醫(yī)療政策。

④完善績(jī)效考核。定期組織對(duì)在職人員進(jìn)行績(jī)效考核，將考核結(jié)果作為工資分配、晉級(jí)和獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的重要依據(jù)。根據(jù)實(shí)際修改相關(guān)規(guī)章制度，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，杜絕將個(gè)人收入簡(jiǎn)單地與業(yè)務(wù)收入、檢查費(fèi)等掛鉤提成的做法，建立以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和群眾滿意度為核心的績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系，逐步形成按崗定酬、按業(yè)績(jī)?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制。

四、明確醫(yī)改的工作責(zé)任

1、全鎮(zhèn)廣大醫(yī)務(wù)工作者要樹(shù)立為患者服務(wù)的意識(shí)，用高尚的醫(yī)德塑造自身光輝的“白衣天使”形象。

2、衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)各村衛(wèi)生服務(wù)站指導(dǎo)，強(qiáng)化硬件配備，優(yōu)化人員組合，深化內(nèi)部管理。嚴(yán)格按照區(qū)衛(wèi)生局的要求合理設(shè)置衛(wèi)生服務(wù)站，堅(jiān)決杜絕非法行醫(yī)現(xiàn)象在我鎮(zhèn)發(fā)生。

同志們，醫(yī)改的任務(wù)是艱巨的，我希望大家要堅(jiān)定信心、迎難而上、真抓實(shí)干，為全鎮(zhèn)人民群眾的健康福祉和經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展作出應(yīng)有的努力。

第三篇：李克強(qiáng)在2011年醫(yī)改工作會(huì)議上的講話

在2011年全國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

工作會(huì)議上的講話

中共中央政治局常委、國(guó)務(wù)院副總理 李克強(qiáng)

（2011年2月15日，根據(jù)錄音整理）

同志們：

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重大實(shí)踐活動(dòng)，是一項(xiàng)事關(guān)十幾億人口健康福祉的重大民生工程。黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)醫(yī)改工作高度重視，2009年中共中央國(guó)務(wù)院作出了深化醫(yī)改的重大決策，國(guó)務(wù)院也出臺(tái)了推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革的目標(biāo)和任務(wù)，胡錦濤總書(shū)記、溫家寶總理多次就深化醫(yī)改作出重要指示。今年是醫(yī)改的攻堅(jiān)之年，由于醫(yī)改事關(guān)全局，也是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，重在落實(shí)。今天下午的大會(huì)采取連線的方式，請(qǐng)地方政府的主要負(fù)責(zé)同志在當(dāng)?shù)貐⒓?，也?qǐng)省級(jí)政府主管醫(yī)改和衛(wèi)生工作的負(fù)責(zé)同志以及有關(guān)部門(mén)的負(fù)責(zé)人來(lái)北京開(kāi)會(huì)。這次會(huì)議就是要總結(jié)去年以來(lái)醫(yī)改取得的成效，對(duì)今年的醫(yī)改工作做進(jìn)一步的部署，以使醫(yī)改不斷深化。剛才國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦的負(fù)責(zé)同志和4個(gè)省市都作了發(fā)言，講得很好。

下面，我再講五點(diǎn)意見(jiàn)：

一、統(tǒng)一思想，深刻認(rèn)識(shí)醫(yī)改的重要性和緊迫性

醫(yī)改實(shí)施一年多來(lái)，各地、各有關(guān)部門(mén)認(rèn)真貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院的決策部署，克服改革在起步階段面臨的種種困難，加大投入，健全機(jī)制，或者說(shuō)建立相關(guān)機(jī)制使五項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)有序進(jìn)行，取得了明顯進(jìn)

展和初步成效。全民醫(yī)保制度、基本藥物制度在逐步建立，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)加快推進(jìn)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化取得了新的進(jìn)展，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)也開(kāi)始啟動(dòng)。各級(jí)政府在加大投入的同時(shí)，注重了建機(jī)制，使人民群眾在醫(yī)改當(dāng)中得到了實(shí)惠。據(jù)有關(guān)方面統(tǒng)計(jì)，2008年至2009年一年，個(gè)人支出在衛(wèi)生總費(fèi)用中降低了4個(gè)百分點(diǎn)，據(jù)今年統(tǒng)計(jì)，呈現(xiàn)持續(xù)下降勢(shì)頭?？偟目?，改革起步穩(wěn)堅(jiān)，勢(shì)頭良好，各地區(qū)、各有關(guān)部門(mén)同志們作了大量艱苦、細(xì)致、扎實(shí)的工作。在這里，我代表黨中央、國(guó)務(wù)院向參加會(huì)議同志，通過(guò)你們向所有深化醫(yī)改作出貢獻(xiàn)的同志們表示衷心的感謝！

同時(shí)，我們也要清醒地認(rèn)識(shí)到，醫(yī)改還面臨著諸多的困難和挑戰(zhàn)，主要表現(xiàn)在：長(zhǎng)期存在醫(yī)療資源總量不足、醫(yī)療衛(wèi)生結(jié)構(gòu)不合理、城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡、衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)滯后等問(wèn)題，尚未得到根本的解決。隨著醫(yī)改的深入，一些難點(diǎn)問(wèn)題也開(kāi)始顯現(xiàn)，體制機(jī)制性的矛盾進(jìn)一步暴露，各地改革進(jìn)展也不平衡，醫(yī)改的政策和資金的落實(shí)在一些地方也不到位，我們需要高度重視，認(rèn)真解決。目前，醫(yī)改已進(jìn)入深水區(qū)，改革不進(jìn)則退，只有持續(xù)推進(jìn)，才能鞏固和發(fā)展前一階段的改革成果，取得更大的進(jìn)展，尤其是能否做好今年的改革工作，能否在一些關(guān)鍵領(lǐng)域取得一些新的突破，不僅對(duì)完成醫(yī)改五項(xiàng)工作任務(wù)，而且對(duì)于實(shí)現(xiàn)2020年醫(yī)改目標(biāo)都至關(guān)重要。

深化醫(yī)改是保障民生的迫切需要。黨的十七屆五中全會(huì)對(duì)深化醫(yī)改作了進(jìn)一步部署，并且提出了新的要求，在新的形勢(shì)下，要進(jìn)一步提高對(duì)醫(yī)改重要性、緊迫性的認(rèn)識(shí)，要認(rèn)識(shí)到深入醫(yī)改是保障民生的

迫切需要，我國(guó)發(fā)展到今天，人均GDP已經(jīng)達(dá)到4千美元，在這個(gè)階段人們對(duì)提高生活水平和質(zhì)量有了更多的期待。根據(jù)世行標(biāo)準(zhǔn)我們進(jìn)入所謂中等基礎(chǔ)國(guó)家的行列，群眾就越來(lái)越重視醫(yī)療和健康問(wèn)題，從一定意義上講沒(méi)有健康就沒(méi)有全面小康。目前我國(guó)城鄉(xiāng)還有不少的貧困人口，這些群眾之所以貧困，除自然條件相對(duì)惡劣以外，大多數(shù)是因病致貧，因病返貧。生命是最寶貴的，我們堅(jiān)持以人為本，執(zhí)政為民就必須不斷滿足人民群眾的健康需求，這也是人民政府一項(xiàng)基本職責(zé)。根據(jù)聯(lián)合國(guó)頒布的人類發(fā)展指數(shù)，它有三個(gè)指標(biāo)，一個(gè)是GDP、一個(gè)是成人的識(shí)字率，還一個(gè)是預(yù)期壽命，也就是健康水平，所以反映健康水平的指標(biāo)在各國(guó)的發(fā)展當(dāng)中放在越來(lái)越重要的位置。幾十年來(lái)，我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得很大的進(jìn)展，但目前群眾看病難、看病貴的問(wèn)題仍然相當(dāng)突出，社會(huì)也高度關(guān)注。切實(shí)保障和改善民生必須正視這一矛盾，把醫(yī)改這一重大工程建設(shè)好。

深化醫(yī)改是加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的重大舉措。轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式要貫穿經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全過(guò)程和各領(lǐng)域，醫(yī)改的一個(gè)重要目的就是要構(gòu)建群眾看病就醫(yī)的安全網(wǎng)，這不僅可以增進(jìn)健康，而且可以解除后顧之憂，提高居民的消費(fèi)興趣，增加消費(fèi)，從而有利于擴(kuò)內(nèi)需、轉(zhuǎn)方式、促發(fā)展。過(guò)去缺乏醫(yī)保，群眾有病看不起或者不去看，近年來(lái)通過(guò)醫(yī)改，通過(guò)推進(jìn)醫(yī)保，一些地方看病人數(shù)明顯增加，有的增長(zhǎng)到30%-40%，醫(yī)藥衛(wèi)生的需求在釋放。還要看到，由于還存在著以藥養(yǎng)醫(yī)、以藥補(bǔ)醫(yī)、開(kāi)大處方。過(guò)度用藥的現(xiàn)象，有的地方還比較普遍，長(zhǎng)此以往，直接會(huì)損害群眾的健康素質(zhì)，關(guān)系國(guó)家民族發(fā)展的根本，所以

必須加以改變。我國(guó)人口多、人口老齡化加快，生態(tài)環(huán)境、生產(chǎn)生活環(huán)境變化等因素也在增多，需要醫(yī)改更多地為群眾防病治病，以發(fā)揮我國(guó)人力資源豐富的優(yōu)勢(shì)。

深化醫(yī)改是推進(jìn)社會(huì)領(lǐng)域改革的重要組成部分。深化醫(yī)改核心是要?jiǎng)?chuàng)新機(jī)制，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全社會(huì)提供，實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保，這是社會(huì)體制的重大改革，必須會(huì)促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式加快轉(zhuǎn)變，在此過(guò)程中還要發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用。履行好政府?；?、強(qiáng)基層、打基礎(chǔ)的職責(zé)。而且我們?cè)黾油度胫饕敲嫦蛑械褪杖氲娜罕?，這實(shí)際也是對(duì)收入分配結(jié)構(gòu)的調(diào)整，有利于促進(jìn)社會(huì)的公平正義和和諧進(jìn)步，必將也推動(dòng)其他領(lǐng)域的創(chuàng)新，比如像實(shí)施基本藥物制度，就涉及到基層醫(yī)層醫(yī)藥衛(wèi)生結(jié)構(gòu)的內(nèi)部管理、人事、收入分配等綜合改革；又比如建立規(guī)范的藥物采購(gòu)制度，有利于發(fā)揮市場(chǎng)配置資源數(shù)，逐步解決藥價(jià)虛高的問(wèn)題，對(duì)整個(gè)藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域，都會(huì)產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響；再如公立醫(yī)院改革當(dāng)中，探索管辦分開(kāi)、政事分開(kāi)等有效形式，有利于政府職能進(jìn)一步轉(zhuǎn)變?？傊t(yī)改是整體改革的一個(gè)重要組成部分，對(duì)于推進(jìn)社會(huì)領(lǐng)域的改革有著重要意義。醫(yī)改也是一項(xiàng)長(zhǎng)期而繁重的任務(wù)，醫(yī)改的成效必須持續(xù)的體現(xiàn)，才能增強(qiáng)社會(huì)各界對(duì)醫(yī)改的信心。我們也必須奮發(fā)有為的探索，加強(qiáng)有效的工作，來(lái)推進(jìn)醫(yī)改不斷取得新突破。

醫(yī)改是一個(gè)世界性的難題，許多國(guó)家在醫(yī)改當(dāng)中都遇到了重重困難，有的甚至舉步維艱，國(guó)際上沒(méi)有成熟的經(jīng)驗(yàn)可以照搬，我國(guó)醫(yī)改面臨的形勢(shì)仍然十分復(fù)雜，我們需要認(rèn)識(shí)到醫(yī)改的艱巨性、復(fù)雜性、長(zhǎng)期性，同時(shí)迎難而上，上下一心，開(kāi)拓進(jìn)取，來(lái)把這項(xiàng)重大改革實(shí)施好，這是我講的第一個(gè)問(wèn)題。

二、凝聚共識(shí)，準(zhǔn)確把握醫(yī)改的主要思路

在實(shí)踐當(dāng)中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，可以說(shuō)是深化改革的重要基礎(chǔ)，推進(jìn)醫(yī)改的過(guò)程也是對(duì)規(guī)律不斷深化認(rèn)識(shí)的過(guò)程。這一年多來(lái)，我們積累了一些基本的經(jīng)驗(yàn)，總的看有兩條：

第一條是?；?、強(qiáng)基礎(chǔ)、建機(jī)制。也就是說(shuō)要把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，這是基本目的。?；揪褪且侠韰^(qū)分基本醫(yī)療衛(wèi)生和非基本醫(yī)療衛(wèi)生，基本醫(yī)療衛(wèi)生要由政府提供和保障，政府?；疽侠淼卮_定保障的標(biāo)準(zhǔn)，要盡力而為，量力而行。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不斷提高，在醫(yī)改的措施當(dāng)中，比如我們提高政府補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷的比例等等，也是根據(jù)國(guó)家和當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平來(lái)推進(jìn)的，國(guó)家確定了307種基本藥物，有些地方根據(jù)實(shí)際情況作了一些補(bǔ)充，這些都是?；镜木唧w體現(xiàn)，也是與國(guó)情、國(guó)力相適應(yīng)的。?；具€要做到廣覆蓋、可持續(xù)，現(xiàn)在我國(guó)醫(yī)保基本上已全民覆蓋了，這在我國(guó)歷史上還是頭一次，政府在?；镜耐瑫r(shí)，還要進(jìn)一步發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，促進(jìn)非基本醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展，以滿足群眾多樣化、多元化的醫(yī)療衛(wèi)生需求，這樣政府也可以騰出更多的精力、力量把基本醫(yī)療衛(wèi)生保障好。強(qiáng)基層就是要全面增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，形成有效提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的平臺(tái)和網(wǎng)絡(luò)，基層不強(qiáng)，小病大看，是群眾看病難，看病貴的一個(gè)重要原因，從世界上一些國(guó)家經(jīng)驗(yàn)看，把醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)放在基層，既可以方便群眾看病治病，體現(xiàn)預(yù)

防為主，也能夠有效控制醫(yī)藥的費(fèi)用，我們要實(shí)現(xiàn)強(qiáng)基層就要把工作重心放在基層，把更多的財(cái)力、人力、物力引向基層，做到強(qiáng)基層還要明確基層的功能定位，基層機(jī)構(gòu)的工作重心應(yīng)當(dāng)是診療常見(jiàn)病、多發(fā)病和公共衛(wèi)生服務(wù)，要圍繞重心改變服務(wù)模式，使更多的城鄉(xiāng)居民不出社區(qū)、不出鄉(xiāng)村就能夠看到常見(jiàn)病、多發(fā)病，使基層機(jī)構(gòu)成為首選就醫(yī)的機(jī)構(gòu)。建機(jī)制就是要通過(guò)體制機(jī)制改革保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運(yùn)作，現(xiàn)在的核心還是要增加共識(shí)，關(guān)鍵在于形成機(jī)制，國(guó)家加大醫(yī)改投入，要充分發(fā)揮資金的效力，在建機(jī)制上要和增加投入共同下大功夫，如果機(jī)制建設(shè)步伐不能跟上，這些投入就難以起到應(yīng)有作用，相反還可能固化現(xiàn)有的格局。我們要抓住當(dāng)前增加投入的有利時(shí)機(jī)，切實(shí)加大建機(jī)制的力度，使改革的投入成為改革的推動(dòng)力。

第二條就是統(tǒng)籌安排，突出重點(diǎn)，循序推進(jìn)。醫(yī)改可以說(shuō)是系統(tǒng)工程，的確是千頭萬(wàn)緒，需要統(tǒng)籌謀劃，整體設(shè)計(jì)，需要有重點(diǎn)、有步驟地向前推進(jìn)。這次醫(yī)改，中央不僅規(guī)劃了到2020年的藍(lán)圖和遠(yuǎn)期目標(biāo)，而且還提出了近期三年的改革目標(biāo)和五項(xiàng)重點(diǎn)。這樣做，一方面是明確醫(yī)改的方向和路徑，有利于醫(yī)改持續(xù)推進(jìn)，另一方面也是要抓住關(guān)鍵，使人民群眾得實(shí)惠，醫(yī)務(wù)人員受鼓舞，各地政府有抓手。把醫(yī)改的任務(wù)穩(wěn)步推進(jìn)也要重視抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)，我們?cè)趶?qiáng)調(diào)?；镜耐瑫r(shí)也要十分注重通過(guò)實(shí)施基本藥物制度轉(zhuǎn)換醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部機(jī)制，來(lái)攻難關(guān)，在強(qiáng)基層的同時(shí)十分注重推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，積極來(lái)豐富改革的內(nèi)涵，統(tǒng)籌兼顧，既把基層改革放在優(yōu)先位置，又形成上下聯(lián)動(dòng)的格局，這種做法形成了共識(shí)?？傊?，推進(jìn)五項(xiàng)改革不可能是

單兵出擊，還是要綜合推進(jìn)，大家對(duì)在推進(jìn)基本藥物制度、推進(jìn)醫(yī)保等這些改革都有了深刻的體會(huì)，這是我講的第二點(diǎn)。就是保基本、強(qiáng)基礎(chǔ)、建機(jī)制，統(tǒng)籌安排，突出重點(diǎn)，循序推進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)。

三、攻堅(jiān)克難，把醫(yī)改不斷推進(jìn)深入

國(guó)務(wù)院已經(jīng)明確了2011年醫(yī)改主要任務(wù)，要繼續(xù)推進(jìn)5項(xiàng)基本改革，尤其要注意抓好以下三個(gè)方面：

一是推進(jìn)全民醫(yī)保，讓人民群眾更多的得實(shí)惠。今年要重點(diǎn)落實(shí)好三個(gè)方面舉措，第一在推進(jìn)全民醫(yī)保方面，要把新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保國(guó)家補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由120元提高到200元，把基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由人均15元提高到25元。這可以說(shuō)是基本醫(yī)保建立和公共衛(wèi)生服務(wù)加強(qiáng)以來(lái)，政府在這方面投入增幅最大的一次，也是促進(jìn)提標(biāo)擴(kuò)面的重要舉措。所增加的資金可以說(shuō)是中央財(cái)政來(lái)主辦的，對(duì)西部地區(qū)中央要補(bǔ)助80%，中部地區(qū)補(bǔ)助60%，東部地區(qū)也給予支持，適當(dāng)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，各地要通過(guò)調(diào)整財(cái)政結(jié)構(gòu)，落實(shí)配套資金，使人民群眾確實(shí)在擴(kuò)面提標(biāo)當(dāng)中得到實(shí)惠。第二是把新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例由已經(jīng)達(dá)到60%力爭(zhēng)達(dá)到70%左右，最高支付限額確保達(dá)到5萬(wàn)元以上，而且普遍開(kāi)展門(mén)診的基本統(tǒng)籌，今年，國(guó)家對(duì)醫(yī)保新增80元，公共衛(wèi)生服務(wù)也新增10元，轉(zhuǎn)化為群眾在看病當(dāng)中得到實(shí)惠，現(xiàn)在提高報(bào)銷的比例和支付的限額，也是有一定條件，一方面中央加大了投入，醫(yī)保資金的總盤(pán)在擴(kuò)大，另一方面由于實(shí)行基本藥物制度，藥費(fèi)會(huì)明顯下降，醫(yī)保支出的壓力也會(huì)減輕，醫(yī)保資金也有一定的結(jié)余，有潛力可挖，統(tǒng)籌醫(yī)保的層次也需要穩(wěn)步的推進(jìn)。

我們要看到，70%住院報(bào)銷比例這是一個(gè)平均的概念，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例比較高，在城市大醫(yī)院報(bào)銷比例相對(duì)要低一點(diǎn)，所以各地要盡快落實(shí)這一政策，而且要推進(jìn)即時(shí)結(jié)算，跨地區(qū)轉(zhuǎn)移，及時(shí)使群眾負(fù)擔(dān)降低。第三是加大對(duì)9類公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的支持力度，今年新增的10元要用足，用出實(shí)效，并且通過(guò)增加購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式調(diào)動(dòng)村醫(yī)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的積極性，保障他們的合理收入。我到地方調(diào)研也看到，由于實(shí)施基本藥物制度，村醫(yī)雖然得到了一些補(bǔ)助，但收入在有些地方有些降低，我們要通過(guò)多渠道來(lái)籌措資金來(lái)保證村醫(yī)這樣一個(gè)網(wǎng)底不破，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)增加10元其中有一部分通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)方式來(lái)使村醫(yī)有一個(gè)合理的、合適的收入來(lái)源，增強(qiáng)他們?yōu)槿罕娍床〉囊庵竞湍芰?，這是關(guān)系實(shí)施全民醫(yī)保制度。

二是要以實(shí)施基本藥物制度為抓手，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行的新體制。實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，根本目的還是要破除以藥養(yǎng)醫(yī)、以藥補(bǔ)醫(yī)這項(xiàng)制度，這項(xiàng)改革是牽一發(fā)而動(dòng)全身，如果單項(xiàng)推動(dòng)，也不一定會(huì)長(zhǎng)久。為了要持續(xù)推進(jìn)還是要從地方實(shí)踐看，還是要推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合改革，建立可運(yùn)行的新機(jī)制。今年我們要實(shí)施基層政府辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，與此同時(shí)要進(jìn)一步規(guī)范采購(gòu)，要認(rèn)真執(zhí)行國(guó)務(wù)院頒布的基本藥物制度采購(gòu)文件，確?；舅幬锇踩行В瑑r(jià)格合理，供應(yīng)及時(shí)，同時(shí)要落實(shí)補(bǔ)償，國(guó)務(wù)院關(guān)于建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制精神要進(jìn)一步落實(shí)，發(fā)揮財(cái)政的保障和增值作用。同時(shí)，要?jiǎng)?chuàng)新機(jī)制，全面建立藥品采購(gòu)機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、用人機(jī)制、收入分配機(jī)制，推進(jìn)人事制度改革，要筑牢網(wǎng)底，前面我已經(jīng)講到，通過(guò)政府補(bǔ)

助、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，鄉(xiāng)村一體化等管理方式，來(lái)增加村衛(wèi)生室、村醫(yī)的收入，確保網(wǎng)底不破，這是第二方面，就是基本藥物制度方面通過(guò)機(jī)制建立，特別是綜合改革來(lái)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

三是要以改革試點(diǎn)為突破，探索公立醫(yī)療改革發(fā)展的新模式。今年要堅(jiān)持上下聯(lián)動(dòng)，內(nèi)增活力，外加推力的原則，切實(shí)加大公立醫(yī)院改革的力度，力爭(zhēng)在一些關(guān)鍵領(lǐng)域取得一些實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展。主要有五個(gè)方面的要求：第一是要探索改革的基本路子，國(guó)家在16個(gè)城市進(jìn)行試點(diǎn)，省里也推動(dòng)一些地方的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，要重點(diǎn)探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利與非營(yíng)利性分開(kāi)的具體實(shí)現(xiàn)形式，完善公立醫(yī)院的管理體制，建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。第二要改革提升縣級(jí)醫(yī)院的水平，縣級(jí)醫(yī)院覆蓋的人口有9億，是我國(guó)公立醫(yī)院可以覆蓋的大頭，也是連接大醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的橋梁和紐帶，今年要積極推進(jìn)縣醫(yī)院的綜合改革，改變一些地方存在的以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象，同時(shí)控制醫(yī)藥費(fèi)用，要加大對(duì)縣醫(yī)院建設(shè)支持力度，全面提高縣醫(yī)院的服務(wù)能力。第三是要推廣惠民、便民措施，這也是公立醫(yī)院改革管理基本要達(dá)到的一個(gè)目的，今年要在城市大醫(yī)院全面推開(kāi)，重點(diǎn)圍繞改善就醫(yī)感受、降低就醫(yī)費(fèi)用、優(yōu)化診療流程等方面來(lái)帶動(dòng)公立醫(yī)院內(nèi)部機(jī)制的改革，讓人民群眾在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中切實(shí)感受到方便、實(shí)惠。同時(shí)也要注意發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)，增加群眾防病治病。第四是完善分工協(xié)作機(jī)制，就是要統(tǒng)籌規(guī)劃城市大醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口協(xié)作，采取人員下沉、巡回診療、幫助培訓(xùn)、雙向轉(zhuǎn)診等多向方式，提升基本機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。第五是構(gòu)建多元化辦醫(yī)

格局，要認(rèn)真落實(shí)鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)的政策要求，消除政策障礙，加快非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，通過(guò)外加推力形成良性的循環(huán)機(jī)制，提高公立醫(yī)院改革的動(dòng)力。公立醫(yī)院改革試點(diǎn)還在探索當(dāng)中，不管是國(guó)家確定16個(gè)試點(diǎn)城市，還是地方50多個(gè)城市以及整個(gè)大醫(yī)院都要推進(jìn)，在公立醫(yī)院改革方面都要有突破，有進(jìn)展，并且及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步地推開(kāi)，這是我講的第三點(diǎn)。

四、群策群力，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的主力軍作用

醫(yī)改對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域既是挑戰(zhàn)也是機(jī)遇，是推動(dòng)事業(yè)發(fā)展的重大機(jī)遇。一是要充分發(fā)揮衛(wèi)生系統(tǒng)改革作用。衛(wèi)生系統(tǒng)作為推進(jìn)醫(yī)改的主戰(zhàn)場(chǎng)，要抓緊擔(dān)負(fù)責(zé)任，積極主動(dòng)地推進(jìn)醫(yī)改。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)是醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的主管部門(mén)，是醫(yī)改的重要組織者、推動(dòng)者、實(shí)踐者，要站在全局的高度一手抓改革，一手抓發(fā)展，確保醫(yī)改各項(xiàng)政策落到實(shí)處。二是要充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。我國(guó)的醫(yī)務(wù)工作者是一支具有奉獻(xiàn)精神、值得尊敬和信賴的隊(duì)伍，在醫(yī)改當(dāng)中，具體醫(yī)改政策的落實(shí)和實(shí)施要問(wèn)醫(yī)務(wù)人員，使改革更加符合實(shí)際，不僅要?jiǎng)?chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境，還要維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，使醫(yī)務(wù)人員更受尊重。三是要注重醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。要教育廣大醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)珍惜醫(yī)務(wù)工作者這樣一個(gè)高尚的職業(yè)，秉持職業(yè)操守，不斷提升自身的修養(yǎng)。對(duì)醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中的先進(jìn)典型要加大宣傳力度，對(duì)一些不良現(xiàn)象要堅(jiān)決治理，多方努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。四是要加大以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的人才培養(yǎng)。我國(guó)發(fā)展到今天，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須有合格的全科醫(yī)生，我到全國(guó)不少基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)去看，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，有的就沒(méi)有全科醫(yī)生。從我們國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展角度看，當(dāng)年的赤腳醫(yī)生為人民群眾健康水平的提高作出了不可抹滅的貢獻(xiàn)。今天發(fā)展到這個(gè)階段，我們需要在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要配備相應(yīng)的全科醫(yī)生，也可以說(shuō)是提高醫(yī)療衛(wèi)生水平。加大硬件建設(shè)的同時(shí)，軟件建設(shè)能夠跟上，這是一個(gè)重大的舉措，不斷深化多方面的改革才能推進(jìn)。而且還要能夠吸引優(yōu)秀的人才到基層去，這是我講的第四點(diǎn)。

五、落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改工作的組織領(lǐng)導(dǎo)

要有效推進(jìn)醫(yī)改，如期實(shí)現(xiàn)我們確定的目標(biāo)任務(wù)，需要各部門(mén)確實(shí)履行職責(zé)，各地區(qū)真抓實(shí)干。首先要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。實(shí)踐證明，醫(yī)改能否抓出成效，關(guān)鍵在于組織領(lǐng)導(dǎo)。各地主要負(fù)責(zé)同志要對(duì)本地區(qū)的醫(yī)改工作負(fù)總責(zé)，定期聽(tīng)取匯報(bào)，協(xié)調(diào)解決問(wèn)題，分管醫(yī)改或常務(wù)工作的負(fù)責(zé)同志要具體負(fù)責(zé)，尤其是分管衛(wèi)生工作的負(fù)責(zé)同志，應(yīng)當(dāng)將主要精力用于推進(jìn)醫(yī)改。我們?cè)诒；尽?qiáng)基層方面已經(jīng)走出了路子，在為公立醫(yī)院改革試點(diǎn)也創(chuàng)造了良好的環(huán)境。公立醫(yī)院改革與基本藥物推進(jìn)、基本醫(yī)保制度推進(jìn)都是改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)，需要政府統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)在這個(gè)領(lǐng)域積極地進(jìn)行探索。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)同志要深入基層調(diào)查研究，及時(shí)解決實(shí)施中的具體問(wèn)題。明天國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦還要與各省市、自治區(qū)的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組簽訂責(zé)任狀。這次會(huì)議以后，請(qǐng)各省市、自治區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組盡快向省委常委匯報(bào)一次醫(yī)改進(jìn)展情況。今年年底，請(qǐng)各省市、自治區(qū)政府就醫(yī)改情況向國(guó)務(wù)院作出書(shū)面報(bào)告，希望各地進(jìn)一步重視，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，分解目標(biāo)，制定計(jì)劃，確保各項(xiàng)改革有序推進(jìn)，同是要及時(shí)研究“十二五”期間，深化醫(yī)改的實(shí)施方案，為下一步醫(yī)改工作打下基礎(chǔ)。二是要因地制宜，探索創(chuàng)新。各地情況不同，發(fā)展水平不同，醫(yī)改中矛盾的表現(xiàn)不一，這就決定醫(yī)改當(dāng)中既要遵循中央的統(tǒng)一部署，又要結(jié)合各地的實(shí)際情況，希望各地進(jìn)一步解放思想，發(fā)揮主動(dòng)性和積極性，多想辦法，多出經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于地方具有普遍性的經(jīng)驗(yàn)做法，要及時(shí)地總結(jié)，逐步的進(jìn)行規(guī)劃甚至上升為政策，總之還是要因地制宜的不斷推進(jìn)。三要嚴(yán)格監(jiān)督，強(qiáng)化組合。要進(jìn)一步確立定期開(kāi)展督促檢查的機(jī)制，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦和各有關(guān)部門(mén)要切實(shí)負(fù)起責(zé)任，進(jìn)行績(jī)效考核，還要強(qiáng)化藥品安全、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)服務(wù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格監(jiān)管等，確保人民群眾合法權(quán)益和身體健康、生命安全。四要積極主動(dòng)，密切配合。由于醫(yī)改涉及面廣，需要相關(guān)部門(mén)相互支持，各有關(guān)部門(mén)要從大局出發(fā)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，形成合力。財(cái)政部門(mén)要進(jìn)一步強(qiáng)化財(cái)力保障，人力資源部門(mén)要積極支持各地探索創(chuàng)新人事和分配制度改革，各地醫(yī)改辦要繼續(xù)承擔(dān)好統(tǒng)籌醫(yī)改的任務(wù)，當(dāng)好參謀助手，認(rèn)真做好服務(wù)和協(xié)調(diào)工作。五是要加大宣傳，營(yíng)造氛圍。要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，有計(jì)劃，有重點(diǎn)的開(kāi)展醫(yī)改宣傳，宣傳醫(yī)改的重大意義和方針、政策，向群眾講清楚醫(yī)改的艱巨性、長(zhǎng)期性和復(fù)雜性，宣傳醫(yī)改的成效和人民群眾得到的實(shí)惠。同時(shí)要推廣好經(jīng)驗(yàn)，好作法，好點(diǎn)子，要合理引導(dǎo)群眾的預(yù)期，使社會(huì)各界和人民群眾更加理解、支持、參與醫(yī)改。

我講這五條，希望大家提高認(rèn)識(shí)，遵循基本經(jīng)驗(yàn)，尤其在今年全面推進(jìn)全民醫(yī)保制度、基本藥物制度和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)這三個(gè)方面，要有新進(jìn)展，有新突破。同時(shí)希望衛(wèi)生部門(mén)要調(diào)動(dòng)起廣大醫(yī)務(wù)人員的

積極性，更希望各地、各級(jí)政府切實(shí)擔(dān)負(fù)起責(zé)任，各有關(guān)方面通力協(xié)作來(lái)推進(jìn)醫(yī)改向縱伸發(fā)展?？傊?，改革的任務(wù)是十分艱巨的，但是我們必須進(jìn)一步堅(jiān)定信心、迎難而上、真抓實(shí)干。讓我們?cè)谝院\濤總書(shū)記為核心的黨中央堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，高舉社會(huì)主義偉大旗幟，以鄧小平理論和三個(gè)代表重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，大家齊心協(xié)力落實(shí)黨中央的決策部署，一定會(huì)推進(jìn)醫(yī)改向縱伸發(fā)展，取得新的成效，向社會(huì)、向人民群眾作出比較滿意的回答。

第四篇：在2012年醫(yī)改工作會(huì)議上的講話(市長(zhǎng))

在全市2012年醫(yī)改工作會(huì)議上的講話

市長(zhǎng)：***（2012年8月22日）

同志們：

剛才，衛(wèi)生局局長(zhǎng)**同志宣讀了《***2012年醫(yī)改工作要點(diǎn)》；衛(wèi)生系統(tǒng)黨委書(shū)記**同志安排了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全保衛(wèi)相關(guān)工作；副市長(zhǎng)**同志與有關(guān)單位簽訂了***2012深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革責(zé)任書(shū)。今天會(huì)議的目標(biāo)任務(wù)、責(zé)任已經(jīng)很明確，希望今天參會(huì)的各位同志，回去后切實(shí)抓好會(huì)議精神的落實(shí)，確保今年醫(yī)改工作取得實(shí)效。

下面，我講幾點(diǎn)意見(jiàn)。

一、肯定成績(jī)，認(rèn)真面對(duì)醫(yī)改工作面臨的形勢(shì)

自2009年國(guó)家新一輪醫(yī)改工作啟動(dòng)以來(lái)，全市認(rèn)真貫徹落實(shí)全省深化醫(yī)改工作會(huì)議和《*** 2011醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革工作實(shí)施方案》的精神，緊緊圍繞“打基礎(chǔ)、強(qiáng)基層、保持續(xù)”這個(gè)中心，全面推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)醫(yī)改工作，加快了衛(wèi)生改革與發(fā)展，醫(yī)改工作取得了階段性成果。

一是全民醫(yī)保基本建立。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保***人、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保***人、新農(nóng)合三項(xiàng)參保人數(shù)達(dá)到**萬(wàn)人；城鎮(zhèn)參保率為** %；新農(nóng)合參保率***%，其中**萬(wàn)貧困農(nóng)牧民**%參合。切實(shí)減輕了群眾看病費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。

二是國(guó)家基本藥物制度在基層實(shí)現(xiàn)全覆蓋。全市**個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施了基本藥物制度，實(shí)現(xiàn)了省網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)，統(tǒng)一配送，全部配備和使用國(guó)家基本藥物目錄內(nèi)（基層版）藥品，為廣大農(nóng)村患者讓利***萬(wàn)元。三是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系逐步健全。國(guó)家共投入資金**萬(wàn)元用于市人民醫(yī)院、**個(gè)中心鄉(xiāng)衛(wèi)生院、**個(gè)村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)建設(shè)及各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備、急救車輛、執(zhí)法設(shè)備、健康教育設(shè)備和遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)、指揮調(diào)度系統(tǒng)的設(shè)備，基層醫(yī)療條件進(jìn)一步改善。

四是基本公共衛(wèi)生均等化水平明顯提高。2011年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到**元后，為加快推進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施提供了資金保障，公共衛(wèi)生項(xiàng)目增多，城鄉(xiāng)居民健康管理水平明顯提高。

五是公立醫(yī)院改革積極推進(jìn)。市人民醫(yī)院以完善醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，推進(jìn)便民惠民措施為重點(diǎn)，廣泛開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、臨床路徑管理、電子病歷、優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)等措施，努力提高公立醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)行效率，為下一步改革積累了經(jīng)驗(yàn)。

在肯定成績(jī)的同時(shí)，我們更要清醒地看到，目前全市衛(wèi)生工作還存在著許多影響工作進(jìn)度、制約事業(yè)發(fā)展的困難和問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：一是城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，衛(wèi)生技術(shù)人員匱乏、優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人才短缺問(wèn)題仍然突出，衛(wèi)生資源的利用率有待進(jìn)一步提高；二是麻疹、結(jié)核病、艾滋病、肝炎等重大傳染病流行趨勢(shì)依然嚴(yán)峻，農(nóng)村公共衛(wèi)生的網(wǎng)底非常脆弱，基礎(chǔ)免疫工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)；三是各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在機(jī)制、人才、作風(fēng)、素質(zhì)等軟件建設(shè)方面，差距還比較明顯，尤其是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力難以滿足人民群眾需求；四是醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)現(xiàn)象依然存在，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。這些問(wèn)題必須引起高度重視、認(rèn)真加以研究解決。

二、理清思路，準(zhǔn)確把握“十二五”醫(yī)改的主要思路和總體要求 一是要明確今后四年醫(yī)改的目標(biāo)要求。前不久，地區(qū)召開(kāi)了醫(yī)改工作會(huì)議。會(huì)上，**同志作了重要講話，并傳達(dá)了省召開(kāi)的全省醫(yī)改電視電話會(huì)議精神。會(huì)議對(duì)全省深化醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)作出了全面部署，明確了今后4年的醫(yī)改工作思路和重點(diǎn)。概括起來(lái)，會(huì)議的精神就是：繼續(xù)堅(jiān)持“三個(gè)基本”、實(shí)現(xiàn)“三個(gè)轉(zhuǎn)變”、突出“三個(gè)重點(diǎn)”，推動(dòng)“四個(gè)轉(zhuǎn)向”。

堅(jiān)持“三個(gè)基本”，就是要堅(jiān)持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的基本理念，堅(jiān)持?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則，堅(jiān)持統(tǒng)籌安排、突出重點(diǎn)、循序推進(jìn)的基本路徑。

實(shí)現(xiàn)“三個(gè)轉(zhuǎn)變”，就是要從打好基礎(chǔ)向提升質(zhì)量轉(zhuǎn)變、從形成框架向制度建設(shè)轉(zhuǎn)變、從試點(diǎn)探索向全面推進(jìn)轉(zhuǎn)變。

突出“三個(gè)重點(diǎn)”，就是要加快健全全民醫(yī)保體系、鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制、積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革三項(xiàng)重點(diǎn)改革。簡(jiǎn)單的說(shuō)，就是要健全醫(yī)保、規(guī)范醫(yī)藥、創(chuàng)新醫(yī)療。

推動(dòng)“四個(gè)轉(zhuǎn)向”，就是要推動(dòng)基本醫(yī)保由“擴(kuò)大范圍”轉(zhuǎn)向“提升質(zhì)量”，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從“強(qiáng)筋健骨”轉(zhuǎn)向“持續(xù)發(fā)展”，公立醫(yī)院改革由“局部試點(diǎn)”轉(zhuǎn)向“全面推進(jìn)”，醫(yī)療服務(wù)體系由“重硬件”轉(zhuǎn)向“重服務(wù)”，不斷筑牢城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)的保障網(wǎng)，為實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)打好基礎(chǔ)。

二是要明確今年醫(yī)改工作的目標(biāo)要求。按照**地區(qū)的要求，把“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”貫穿整個(gè)醫(yī)改始終，把加快健全全民醫(yī)保制度、鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制，積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革三項(xiàng)改革作為今后幾年改革的重中之重，力爭(zhēng)在“五個(gè)方面”實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步突破，即：要在推進(jìn)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè)上實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步突破，在完善城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系上實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步突破，在推進(jìn)政府財(cái)政衛(wèi)生投入上實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步的突破，在創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理機(jī)制上實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步的突破，在探索公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管辦分離上實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步的突破，著力解決影響當(dāng)前衛(wèi)生改革發(fā)展的突出問(wèn)題，多渠道增加醫(yī)療供給。各單位要對(duì)照簽訂的責(zé)任狀，盡快理清思路，明確今年醫(yī)改工作的任務(wù)和進(jìn)度，做出工作安排。

三、突出重點(diǎn)環(huán)節(jié)，把醫(yī)改工作不斷推向深入

按照地區(qū)的要求，“十二五”時(shí)期，深化醫(yī)改要堅(jiān)持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的基本理念，堅(jiān)持?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則，堅(jiān)持統(tǒng)籌安排、突出重點(diǎn)、循序推進(jìn)的基本路徑。要抓住醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療三個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，實(shí)行“三輪驅(qū)動(dòng)”，取得新的更大進(jìn)展。

在醫(yī)保方面，今年國(guó)家和省將新農(nóng)合的財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到280元，這樣新農(nóng)合的人均籌資水平將達(dá)到300元以上，同時(shí)，地區(qū)已確定將最高支付限額提高到6萬(wàn)元，與省保持一致。這將進(jìn)一步提高廣大農(nóng)牧民的受益水平。各單位要多下功夫、多想辦法，力爭(zhēng)完成今年75%以上報(bào)銷比例的任務(wù)?！耙豢ㄍā笔峭菩嗅t(yī)療支付方式改革、加快推進(jìn)基本醫(yī)保和醫(yī)療救助即時(shí)結(jié)算的重要內(nèi)容，我們要積極推進(jìn)。要積極推進(jìn)重特大疾病保障制度，完善重大疾病的保障機(jī)制，形成基本醫(yī)保和醫(yī)療救助為基礎(chǔ)、商業(yè)健康保險(xiǎn)及其他多種形式醫(yī)療保險(xiǎn)為補(bǔ)充的新型醫(yī)保制度體系，切實(shí)解決重特大疾病患者因病致貧、因病返貧問(wèn)題。

在醫(yī)藥方面，穩(wěn)步推進(jìn)基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制建設(shè)。這是改革的關(guān)鍵一環(huán)，涉及到多方面利益調(diào)整。要全部實(shí)行基本藥物網(wǎng)上集中采購(gòu)，充分運(yùn)用和落實(shí)好國(guó)家即將調(diào)整發(fā)布的2012年版基本藥物目錄和省省級(jí)增補(bǔ)非目錄藥品，通過(guò)完善基本藥物采購(gòu)制度、規(guī)范藥品流通秩序，把藥價(jià)降下來(lái)，把質(zhì)量保障好。推動(dòng)基本藥物制度擴(kuò)展延伸到村和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在今年年底前實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室基本藥物制度全覆蓋。鼓勵(lì)公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物，使更多群眾從中受惠。

在醫(yī)療方面，積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革、鼓勵(lì)多元辦醫(yī)。這是保障群眾基本醫(yī)療需求和適應(yīng)多樣化需求的有效途徑。要按照“四分開(kāi)”的要求，以市級(jí)公立醫(yī)院改革為重點(diǎn)，做好逐步破除以藥補(bǔ)醫(yī)、創(chuàng)新體制機(jī)制、推行便民惠民改革舉措三篇大文章，探索走出公立醫(yī)院改革的路子。認(rèn)真落實(shí)鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本辦醫(yī)的政策措施，在筑牢基本醫(yī)療網(wǎng)的基礎(chǔ)上，推動(dòng)非基本醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展。

四、強(qiáng)化責(zé)任，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)改各項(xiàng)工作

一要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。各部門(mén)要切實(shí)落實(shí)責(zé)任，把醫(yī)改工作作為今年全市民生工作的重要內(nèi)容，擺上重要議事日程，由主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，進(jìn)一步完善醫(yī)改實(shí)施責(zé)任制。衛(wèi)生領(lǐng)域是醫(yī)改的主戰(zhàn)場(chǎng)，廣大醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)改的主力軍，衛(wèi)生局要把醫(yī)改作為中心工作，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)和追究，切實(shí)加大推進(jìn)醫(yī)改工作力度。要繼續(xù)大膽探索，積極創(chuàng)新，不斷破解醫(yī)改難題，把工作抓細(xì)抓實(shí)。要繼續(xù)將醫(yī)療衛(wèi)生作為支持重點(diǎn)，加大投入力度，切實(shí)保障醫(yī)改所需資金，確保2012年醫(yī)改投入高于2011年。

二要分工協(xié)作，密切配合。市醫(yī)改辦要切實(shí)負(fù)起責(zé)任，做好牽頭負(fù)責(zé)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作，確保順利完成醫(yī)改“規(guī)定動(dòng)作”；衛(wèi)生部門(mén)要主動(dòng)靠前，發(fā)揮行業(yè)組織優(yōu)勢(shì)和專業(yè)優(yōu)勢(shì)，真抓實(shí)干，確保醫(yī)改工作有力、有序、有效開(kāi)展；財(cái)政部門(mén)要進(jìn)一步強(qiáng)化財(cái)力保障，確保改革資金按時(shí)、足額到位；人力資源和社會(huì)保障部門(mén)要積極支持探索創(chuàng)新人事和分配制度改革；其他相關(guān)部門(mén)要認(rèn)真履職，通力配合，主動(dòng)承擔(dān)任務(wù)。醫(yī)改辦要繼續(xù)承擔(dān)好統(tǒng)籌推進(jìn)、幫助指導(dǎo)的任務(wù)，及時(shí)總結(jié)好做法、好經(jīng)驗(yàn)。

三要加強(qiáng)監(jiān)督，強(qiáng)化考核。各相關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)協(xié)作，積極配合衛(wèi) 生系統(tǒng)大力宣傳醫(yī)改中的好做法、好經(jīng)驗(yàn)和取得的成效，堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，積極引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，使醫(yī)改在寬松、有利的環(huán)境中穩(wěn)步推進(jìn)。市醫(yī)改辦要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改實(shí)施情況和效果的檢測(cè)評(píng)估，繼續(xù)實(shí)行“按月通報(bào)、按季考核、全年評(píng)估”的績(jī)效考核機(jī)制，加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改工作的監(jiān)督指導(dǎo)，醫(yī)改年終考核結(jié)果還將與主要負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)年終考核掛鉤，以提高政策執(zhí)行力。

同志們，今年是實(shí)施“十二五”醫(yī)改規(guī)劃的開(kāi)局之年。在市委、市人民政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)的指導(dǎo)下，全市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位要進(jìn)一步統(tǒng)一思想，真抓實(shí)干，齊抓共管，務(wù)求實(shí)效，全面完成2012衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改工作任務(wù)，為“十二五”醫(yī)改規(guī)劃開(kāi)好局、起好步，以優(yōu)異的成績(jī)迎接黨的十八大勝利召開(kāi)！

我的講話完了，謝謝大家！

第五篇：縣長(zhǎng)在全縣深化醫(yī)改暨衛(wèi)生工作會(huì)議上的講話

縣長(zhǎng)**在全縣深化醫(yī)改暨衛(wèi)生工作會(huì)議上的講話

同志們：

縣委、縣政府高度重視醫(yī)改和衛(wèi)生工作，決定專題召開(kāi)全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革暨衛(wèi)生工作會(huì)議，回顧“十一五”衛(wèi)生工作，研究“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，總結(jié)2010年醫(yī)改和衛(wèi)生工作，部署2011年醫(yī)改和衛(wèi)生工作任務(wù)。前面，縣衛(wèi)生局、縣人社局和縣財(cái)政局的負(fù)責(zé)同志作了很好的發(fā)言，劉菁副縣長(zhǎng)全面回顧了總結(jié)了“十一五”時(shí)期全縣醫(yī)改暨衛(wèi)生工作，并對(duì)“十二五”特別是2011年的各項(xiàng)工作進(jìn)行了安排部署，我完全同意。會(huì)上，縣政府與醫(yī)改成員單位和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別簽訂了《開(kāi)江縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011主要工作任務(wù)責(zé)任書(shū)》和《2011年狂犬病防制工作目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)》。希望各級(jí)各部門(mén)按照要求，認(rèn)真履職盡責(zé)，全力抓好貫徹落實(shí)。下面，我就全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革暨衛(wèi)生工作講四點(diǎn)意見(jiàn)。

一、認(rèn)清形勢(shì)，統(tǒng)一思想，深刻認(rèn)識(shí)當(dāng)前醫(yī)改暨衛(wèi)生工作的新使命

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是黨中央、國(guó)務(wù)院部署的帶有全局性的重點(diǎn)改革任務(wù)，是重大民生工程。開(kāi)江縣是全省首批醫(yī)改工作試點(diǎn)縣之一。我縣醫(yī)改工作自2009年啟動(dòng)以來(lái)，緊緊圍繞中央提出的3年醫(yī)改重點(diǎn)，精心組織，務(wù)實(shí)推進(jìn)，做了大量工作，取得了較好成效。目前，五項(xiàng)重點(diǎn)改革工作扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)更加牢固，衛(wèi)生服務(wù)體系更加完善，衛(wèi)生服務(wù)能力和保障能力顯著增強(qiáng)。當(dāng)前，醫(yī)改已進(jìn)入“深水區(qū)”，呈現(xiàn)出新的特點(diǎn)：一是醫(yī)改倍受全社會(huì)關(guān)注。隨著醫(yī)改的深入推進(jìn)，社會(huì)各方特別是廣大群眾希望不斷有新政推出，并帶來(lái)實(shí)實(shí)在在的方便和實(shí)惠，更加期盼醫(yī)改資金、制度、優(yōu)惠政策等真正落到實(shí)處。二是公共衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提升。兩年來(lái)，我縣大力推進(jìn)9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)，扎實(shí)做好7項(xiàng)重點(diǎn)公共衛(wèi)生項(xiàng)目，保障了基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，最大限度地讓人民群眾公平的、均等的享受到了基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。三是廣大群眾切實(shí)在醫(yī)改中受益。截至目前，我縣新農(nóng)合覆蓋面達(dá)100%，20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面實(shí)施藥品零差率銷售；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)推進(jìn)迅速，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)水平不斷提高，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助力度進(jìn)一步加大，越來(lái)越多的群眾在醫(yī)改中受益。

當(dāng)前，衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展正處在關(guān)鍵時(shí)期，我們面臨著重大的發(fā)展機(jī)遇：一是衛(wèi)生事業(yè)在國(guó)家發(fā)展全局中的地位顯著提高；二是財(cái)政支撐和保障衛(wèi)生能力明顯增強(qiáng)；三是各級(jí)黨委、政府對(duì)衛(wèi)生工作高度重視；四是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的有效需求進(jìn)一步激發(fā)。在充分肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也要清醒地看到，我縣衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展還面臨許多困難和問(wèn)題。一是衛(wèi)生改革發(fā)展任務(wù)繁重。醫(yī)改是世界性難題，也是一個(gè)長(zhǎng)期、艱巨、復(fù)雜的過(guò)程，隨著改革向縱深發(fā)展，難點(diǎn)重點(diǎn)逐步聚焦，社會(huì)各界持續(xù)關(guān)注，改革的任務(wù)愈發(fā)艱巨，形勢(shì)更加緊迫，整體發(fā)展下的區(qū)域滯后，仍然是我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基本縣情。二是衛(wèi)生資源分配不均導(dǎo)致發(fā)展不平衡。我縣衛(wèi)生資源總量不足，優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源集中在縣城，農(nóng)村和社區(qū)的基本醫(yī)療條件和服務(wù)能力亟待改善與加強(qiáng)。三是重點(diǎn)疾病、傳染病預(yù)防控制形勢(shì)依然嚴(yán)峻。四是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)還需持續(xù)推進(jìn)。因此，我們要科學(xué)研判和準(zhǔn)確把握我縣衛(wèi)生工作面臨的形勢(shì)和發(fā)展趨勢(shì)，搶抓發(fā)展機(jī)遇，積極應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)，不斷推進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展。

二、堅(jiān)定信心，把握關(guān)鍵，持續(xù)深入推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)新的跨越

黨的十七屆五中全會(huì)提出，“十二五”期間要更加注重保障和改善民生，把保障和改善民生作為加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展指明了方向。我們要進(jìn)一步堅(jiān)定信心，著力強(qiáng)化三種理念，持續(xù)深入推進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)新的跨越。

一是不斷強(qiáng)化以人為本的理念。衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的根本目的是保障人民群眾的身體健康。我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的最大變化就是把人的發(fā)展提高到前所未有的高度，國(guó)家更加注重加強(qiáng)和改善民生，人民群眾更加注重身體健康。推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生改革，加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，不但是社會(huì)進(jìn)步的必然，也是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)。在推進(jìn)醫(yī)改的實(shí)踐探索上，無(wú)論采取什么樣的方式方法，都要把群眾的健康要求作為推進(jìn)醫(yī)改的根本動(dòng)力，把群眾受益與否作為判斷醫(yī)改成敗的根本標(biāo)準(zhǔn)，把提高人民群眾健康水平作為衛(wèi)生改革發(fā)展的最終目標(biāo)，把群眾擁護(hù)不擁護(hù)、贊成不贊成、滿意不滿意作為醫(yī)改工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。

二是不斷強(qiáng)化加快發(fā)展的理念。當(dāng)前，人民群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生需求與醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足、配置不均之間的矛盾仍是制約我縣衛(wèi)生發(fā)展的主要因素。我們要科學(xué)地做好“十二五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，要站在“十二五”新的更高起點(diǎn)，通過(guò)“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”促進(jìn)城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間的平衡發(fā)展，加快推進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展，向人民群眾提供更加及時(shí)、有效、安全和價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，樹(shù)立在發(fā)展中深化改革、在改革中促進(jìn)發(fā)展的理念。

三是不斷強(qiáng)化勇于創(chuàng)新的理念。創(chuàng)新是社會(huì)發(fā)展進(jìn)步的不竭源泉和內(nèi)在動(dòng)力。我縣在深化醫(yī)改中進(jìn)行了有益地探索，取得了初步成效。在下步改革中，我們要克服“跟著走”和“帶著走”的消極思想，改革思路要在改革中繼續(xù)完善，改革措施要在改革中繼續(xù)拓展。要勇于創(chuàng)新，不斷滿足人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求，把黨和政府的關(guān)懷落實(shí)到為人民服務(wù)的具體實(shí)踐中去。

三、再接再厲，創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)，全力做好2011年衛(wèi)生工作

2011年是實(shí)現(xiàn)醫(yī)改三年目標(biāo)任務(wù)的最后一年，也是攻堅(jiān)克難的關(guān)鍵之年。我們要立足新的起點(diǎn)，強(qiáng)化措施，把握一個(gè)目標(biāo)，力爭(zhēng)兩個(gè)突破，做到三個(gè)推進(jìn)，實(shí)現(xiàn)四個(gè)提升，全面完成今年的目標(biāo)任務(wù)，為整個(gè)“十二五”起好步、開(kāi)好頭。

（一）牢牢把握醫(yī)改階段性目標(biāo)

按照省、市的部署和要求，我縣三年的工作目標(biāo)是：到2011年，基本醫(yī)療保障制度覆蓋全縣城鄉(xiāng)居民，參保率達(dá)到90%以上；基本藥物制度初步建立，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物；城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平明顯提高；基本公共衛(wèi)生服務(wù)惠及城鄉(xiāng)，群眾健康水平不斷提高。通過(guò)努力，明顯提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性，有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解“看病難、看病貴”問(wèn)題，讓人民群眾看得到、看得見(jiàn)、摸得著的健康實(shí)惠。我們必須牢牢把握這個(gè)目標(biāo)，圍繞目標(biāo)扎實(shí)推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革和各項(xiàng)衛(wèi)生工作的落實(shí)。

（二）在實(shí)施基本藥物制度和公立醫(yī)院改革上尋求突破

建立基本藥物制度，是一項(xiàng)重大的社會(huì)民生工程，人民群眾充滿期待。我縣是全省實(shí)施基本藥物制度試點(diǎn)縣，已于2010年實(shí)現(xiàn)基本藥物制度對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全覆蓋。在推進(jìn)改革中，衛(wèi)生部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的政策宣傳，規(guī)范服務(wù)行為，嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物使用規(guī)范，杜絕大處方、濫用藥現(xiàn)象，提高全社會(huì)的知曉率和認(rèn)同度；要嚴(yán)格監(jiān)督基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，保證全部使用基本藥物并零差率銷售，特別是要督促其公開(kāi)基本藥物價(jià)格，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。財(cái)政部門(mén)要認(rèn)真落實(shí)對(duì)實(shí)施基本藥物制度單位的政府補(bǔ)助政策，列出補(bǔ)助資金到位時(shí)間表，根據(jù)實(shí)際情況提前預(yù)撥，杜絕出現(xiàn)年底集中兌現(xiàn)情況，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行。公立醫(yī)院改革是難點(diǎn)，縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院要積極進(jìn)行探索，借鑒外地成功經(jīng)驗(yàn)，建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，使公立醫(yī)院有更多的精力治大病、攻難關(guān)，使基層有更強(qiáng)的能力?；?、治小病，并通過(guò)傳、幫、帶增強(qiáng)基層的服務(wù)能力；要健全有激勵(lì)有約束的公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，通過(guò)優(yōu)化診療流程、規(guī)范醫(yī)療行為、縮短就醫(yī)等候時(shí)間、減輕群眾看病負(fù)擔(dān)、加強(qiáng)成本核算和控制，完善內(nèi)部管理制度等措施，提高醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)效率，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平。

（三）大力推進(jìn)?；镜娜?xiàng)工作

一是要推進(jìn)績(jī)效工資政策落實(shí)。實(shí)行公共衛(wèi)生和醫(yī)療事業(yè)單位人員績(jī)效工資制度，既是解決困擾公共衛(wèi)生和基層衛(wèi)生人員多年的、關(guān)系其切身利益的問(wèn)題，也是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擺脫“掙錢(qián)求生存、求發(fā)展”局面的根本措施。要以實(shí)施績(jī)效工資制度為基礎(chǔ)，進(jìn)一步規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的綜合管理，特別是人員管理、服務(wù)管理、收費(fèi)管理、分配管理，從而切實(shí)降低群眾的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。二是要推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。要進(jìn)一步鞏固完善城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民基本醫(yī)療保障制度，完成省市下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)。要按照中央和省市的統(tǒng)一部署，對(duì)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按公益事業(yè)單位加以規(guī)劃和建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室建設(shè)，改變基層衛(wèi)生薄弱的狀況?？h醫(yī)院醫(yī)技大樓、縣中醫(yī)院門(mén)診綜合樓要盡快竣工并投入使用，縣醫(yī)院住院綜合大樓建設(shè)項(xiàng)目要加快推進(jìn)。三是要推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。基本公共衛(wèi)生均等化，是醫(yī)療衛(wèi)生工作公益性和公平性的基本要求。均等化成效要體現(xiàn)在三個(gè)方面，即：人民群眾尤其是婦女兒童和老年人健康狀況的改善，傳染病得到有效控制，社區(qū)健康促進(jìn)、慢性病跟蹤有效管理。因此，一方面要加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平；另一方面要落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)所需要經(jīng)費(fèi)，及時(shí)調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，落實(shí)公共衛(wèi)生補(bǔ)助和鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助。

（四）努力實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)能力的四個(gè)提升

一是全面提升醫(yī)療服務(wù)能力。深入開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，鞏固和擴(kuò)大活動(dòng)成果；繼續(xù)做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審復(fù)查工作，以此為契機(jī)促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)和綜合服務(wù)能力的提升；認(rèn)真貫徹國(guó)家關(guān)于發(fā)展中醫(yī)藥的決定，做好全省中醫(yī)先進(jìn)縣創(chuàng)建工作，加快推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展；深入推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)管理工作，不斷提高農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理和服務(wù)能力。

二是全面提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。進(jìn)一步加強(qiáng)艾滋病、結(jié)核病、乙肝和狂犬病等重點(diǎn)傳染病和嚴(yán)重危害人民群眾身體健康疾病的預(yù)防控制工作，切實(shí)加強(qiáng)疫情管理，嚴(yán)格疫情監(jiān)測(cè)，全面落實(shí)綜合防制措施；進(jìn)一步完善衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)，修訂并完善《開(kāi)江縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，做好應(yīng)急藥品、器械儲(chǔ)備和衛(wèi)生應(yīng)急演練，切實(shí)增強(qiáng)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力；加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，按照《食品安全法》的規(guī)定，做好衛(wèi)生部門(mén)與食品藥品監(jiān)督部門(mén)的職能移交，擔(dān)負(fù)起食品安全綜合協(xié)調(diào)和對(duì)重大食品安全事故責(zé)任的查處，繼續(xù)保持對(duì)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)違法犯罪行為的高壓嚴(yán)打態(tài)勢(shì)；扎實(shí)做好母嬰保健系統(tǒng)管理工作，繼續(xù)開(kāi)展免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查，抓好婦幼重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施，進(jìn)一步提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率，切實(shí)降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率；繼續(xù)做好愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作，積極爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家衛(wèi)生縣城四川省推薦縣城。

三是全面提升衛(wèi)生人才素質(zhì)。人才是興衛(wèi)之本。衛(wèi)生部門(mén)要繼續(xù)開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)師培訓(xùn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)；要繼續(xù)加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，不斷提高基層衛(wèi)生人員的素質(zhì)能力，對(duì)長(zhǎng)期工作在城鄉(xiāng)基層的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱晉升、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、待遇等方面給予政策傾斜。

四是全面提升醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水平。要以全縣干部作風(fēng)整頓為契機(jī)，在全縣醫(yī)療衛(wèi)生人員中持續(xù)深入開(kāi)展以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為基礎(chǔ)的職業(yè)道德教育，樹(shù)立醫(yī)務(wù)人員良好的精神風(fēng)貌；深入開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)糾風(fēng)工作，堅(jiān)決遏制損害群眾利益的行為；全面加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)的反腐倡廉建設(shè)，使我縣的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行業(yè)作風(fēng)全面提升。

四、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，履職盡責(zé)，確保完成全年醫(yī)改暨衛(wèi)生工作目標(biāo)任務(wù)

省政府將于3月下旬對(duì)我縣進(jìn)行醫(yī)改工作督導(dǎo)檢查，6月國(guó)家將進(jìn)行中期評(píng)估，對(duì)推進(jìn)不力的要進(jìn)行嚴(yán)厲問(wèn)責(zé)。時(shí)不我待，各級(jí)各部門(mén)務(wù)必加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改暨衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，履職盡責(zé)，堅(jiān)決完成全年醫(yī)改暨衛(wèi)生工作目標(biāo)任務(wù)。

第一，要強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。為加強(qiáng)全縣醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)，縣政府成立了醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組和縣醫(yī)改辦，縣委編辦落實(shí)了縣醫(yī)改辦人員編制，從發(fā)改、財(cái)政、人社和衛(wèi)生部門(mén)抽調(diào)了4名精干的公務(wù)員專職從事醫(yī)改辦具體工作。各醫(yī)改責(zé)任部門(mén)必須把醫(yī)改工作擺上重要議事日程，主要領(lǐng)導(dǎo)要拿出更多的時(shí)間和精力來(lái)關(guān)注醫(yī)改、研究醫(yī)改、推進(jìn)醫(yī)改，分管領(lǐng)導(dǎo)要主動(dòng)抓、全力抓，采取更加實(shí)在的措施切實(shí)推進(jìn)醫(yī)改。要建立目標(biāo)責(zé)任制，各級(jí)各部門(mén)要及時(shí)把《開(kāi)江縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011主要工作任務(wù)責(zé)任書(shū)》和《2011年狂犬病防制工作目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)》上的目標(biāo)任務(wù)和指標(biāo)逐條細(xì)化、量化，將工作任務(wù)落實(shí)到基層、落實(shí)到單位、落實(shí)到人頭，保證每一項(xiàng)工作都有專人負(fù)責(zé)，確保領(lǐng)導(dǎo)到位、工作到位、措施到位，確保醫(yī)改暨衛(wèi)生各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)落到實(shí)處。要建立包保責(zé)任制，縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位主要領(lǐng)導(dǎo)按一人一院的要求，派出一名副科級(jí)干部包干負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。

第二，要切實(shí)履職盡責(zé)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，涉及方方面面。各級(jí)各部門(mén)務(wù)必要履職盡責(zé)，密切配合，相互支持?？h醫(yī)改辦要進(jìn)一步建立部門(mén)聯(lián)席會(huì)議制度，每季度或根據(jù)工作需要定期通報(bào)工作進(jìn)展情況，協(xié)調(diào)解決改革中遇到的困難和問(wèn)題。縣委編辦要及時(shí)落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員編制?？h財(cái)政局要做好新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助提標(biāo)相關(guān)工作，落實(shí)好縣級(jí)配套資金和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償政策，要將2011年醫(yī)改所需資金納入財(cái)政預(yù)算，確保按時(shí)足額撥付到位?？h發(fā)展和改革局要調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目，完成農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)任務(wù)?？h人力資源和社會(huì)保障局要完成城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)到90%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例力爭(zhēng)達(dá)到70%左右?？h衛(wèi)生局要鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率繼續(xù)穩(wěn)定在95％以上，全面開(kāi)展兒童白血病、先天性心臟病醫(yī)療保障工作；在所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷售?？h民政局要建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，資助低保對(duì)象、三無(wú)對(duì)象和農(nóng)村五保對(duì)象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療?？h食品藥品監(jiān)督管理局要確保基本藥物安全有效、品質(zhì)良好、供應(yīng)及時(shí)。縣教育局要為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收 3名定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生。縣監(jiān)察局要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改資金的監(jiān)督，嚴(yán)肅處理各種貪污、挪用和套取醫(yī)改資金等違紀(jì)違法事件?？h文化和廣播影視局要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，廣泛宣傳我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和衛(wèi)生工作精神。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要積極協(xié)助衛(wèi)生部門(mén)做好各項(xiàng)醫(yī)改工作，要落實(shí)狂犬病綜合防制措施，保持我縣狂犬病零發(fā)病率態(tài)勢(shì)，要不折不扣地完成縣委縣政府下達(dá)的無(wú)償獻(xiàn)血任務(wù)。其它部門(mén)要按縣醫(yī)改辦要求，積極配合衛(wèi)生部門(mén)落實(shí)并做好各項(xiàng)醫(yī)改工作任務(wù)。

第三，要逗硬考核獎(jiǎng)懲。市政府今年已將醫(yī)改、無(wú)償獻(xiàn)血、艾滋病和狂犬病防治納入對(duì)我縣政府的目標(biāo)考核?？h委目督辦、政府督查室和縣醫(yī)改辦要加大醫(yī)改暨衛(wèi)生工作督查、督辦力度，逐項(xiàng)進(jìn)行督查。對(duì)醫(yī)改暨衛(wèi)生工作突出的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門(mén)要通報(bào)表?yè)P(yáng)；對(duì)因失職、瀆職、玩忽職守、工作不力，未完成醫(yī)改暨衛(wèi)生工作任務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門(mén)要通報(bào)批評(píng)，并嚴(yán)厲追究相關(guān)單位主要領(lǐng)導(dǎo)及責(zé)任人的責(zé)任。

同志們，今年全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革暨衛(wèi)生工作任務(wù)十分艱巨、責(zé)任重大。人民群眾對(duì)衛(wèi)生工作充滿期待，縣委、縣政府對(duì)衛(wèi)生部門(mén)寄予厚望。希望大家在新的一年里再接再厲，積極進(jìn)取，以更加求實(shí)的精神、更加務(wù)實(shí)的作風(fēng)、更加扎實(shí)的工作，加快推進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展進(jìn)程，以優(yōu)異成績(jī)迎接建黨90周年！