第一篇：關(guān)于加強基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)定點零售藥店資格管理的通知（寫寫幫推薦）

關(guān)于加強基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)定點零售藥店資格管理的通知

渝人社發(fā)〔2010〕5號

重慶市人力資源和社會保障局

關(guān)于加強基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu) 定點零售藥店資格管理的通知

各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店，市醫(yī)療保險管理中心：

為進一步加強和規(guī)范基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店（以下簡稱兩定機構(gòu)）的管理，建立有序的兩定機構(gòu)進入和退出機制，更好地滿足參保人員的醫(yī)療需求和促進醫(yī)療保險事業(yè)的發(fā)展，結(jié)合我市實際，在《重慶市勞動和社會保障局關(guān)于印發(fā)〈重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌定點零售藥店管理試行辦法〉的通知》（渝勞社辦發(fā)〔2001〕9號）、《重慶市勞動和社會保障局關(guān)于印發(fā)〈重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)管理試行辦法〉的通知》（渝勞社辦發(fā)〔2001〕10號）、《重慶市勞動和社會保障局關(guān)于申報基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌定點零售藥店有關(guān)問題的補充通知》（渝勞社辦發(fā)〔2005〕151號）、《重慶市勞動和社會保障局關(guān)于醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)定點零售藥店違規(guī)行為限期整改有關(guān)問題的通知》（渝勞社辦發(fā)〔2006〕96號）基礎(chǔ)上，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下。

一、定點醫(yī)療機構(gòu)申報條件

（一）取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并提供醫(yī)療服務(wù)1年以上。

同一經(jīng)營主體開辦的醫(yī)療機構(gòu)已被其他?。ㄖ陛犑小⒆灾螀^(qū)）大中城市和我市各統(tǒng)籌區(qū)納入基本醫(yī)療保險定點的，在我市開辦同類醫(yī)療機構(gòu)并符合其他申報條件，不受時間限制。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不受時間限制。

（二）開展的主要醫(yī)療服務(wù)項目屬于基本醫(yī)療保險范圍。

（三）業(yè)務(wù)用房實際面積不少于150平方米。功能分區(qū)設(shè)置，設(shè)施無障礙。

（四）開展住院醫(yī)療業(yè)務(wù)的，衛(wèi)生部門批準的住院床位和實際開放床位均不少于20張?？谇粚？崎T診牙椅不少于5臺。

（五）配備固定醫(yī)師（不少于2名）、專業(yè)藥劑人員和護士。工作人員按規(guī)定參加了社會保險。

（六）服務(wù)流程規(guī)范，標識清楚、醒目，環(huán)境衛(wèi)生整潔，服務(wù)態(tài)度良好。

（七）在顯著位置公示醫(yī)療服務(wù)價格、常用藥品和主要醫(yī)用材料的價格。

（八）設(shè)有咨詢服務(wù)臺，提供咨詢服務(wù)，指導病人合理就醫(yī)。在顯著位置明示服務(wù)公約，公布監(jiān)督投訴電話，并設(shè)置意見簿。

（九）醫(yī)療機構(gòu)定點間距不小于500米。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心和衛(wèi)生部門批準且實際開設(shè)住院床位100張以上的醫(yī)療機構(gòu)定點時不限距離。

二、定點零售藥店申報條件

（一）取得《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》并提供藥品零售服務(wù)1年以上。

同一經(jīng)營主體開辦的零售藥店在我市范圍內(nèi)已被納入基本醫(yī)療保險定點的，新開辦并符合其他申報條件的零售藥店，不受時間限制。

（二）三年內(nèi)無藥品質(zhì)量方面的違法行為。

（三）工作人員按規(guī)定參加了社會保險。

（四）藥品購、銷、存等環(huán)節(jié)實行電腦管理。

（五）設(shè)有咨詢服務(wù)臺，提供咨詢服務(wù)，指導顧客安全、合理用藥。

（六）在顯著位置明示服務(wù)公約，公布監(jiān)督投訴電話，并設(shè)置意見簿。

（七）一般區(qū)域內(nèi)定點藥店間距不小于300米。人員密集區(qū)域，可縮短定點藥店間距。

（八）在同一區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)多家零售藥店具備條件，并同時申請定點的，滿足以下條件數(shù)量多者優(yōu)先確定： 1.管理規(guī)范、設(shè)施齊備的； 2.同類藥品價格低的；

3.經(jīng)營藥品品種數(shù)量較多的； 4.經(jīng)營藥品場所面積較大的。

三、兩定機構(gòu)申報時間 每季度前10個工作日。

四、兩定機構(gòu)被取消定點資格的情形

在市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)兩定機構(gòu)存在以下情形之一的，市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按照協(xié)議追回違規(guī)費用，并給予相應(yīng)處理，市人力資源和社會保障部門取消其定點資格：

（一）改變經(jīng)營環(huán)境或相關(guān)條件后，不滿足申報定點時準入標準的；

（二）提供虛假醫(yī)療結(jié)算憑證、偽造醫(yī)療文書和醫(yī)療結(jié)算費用、將不屬于醫(yī)療保險支付范圍的物品納入醫(yī)療保險結(jié)算，并被醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)終止醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議的；

（三）兩個協(xié)議年度內(nèi)已發(fā)生兩次暫停醫(yī)療服務(wù)協(xié)議3個月以上（含3個月）的；

（四）違反醫(yī)療衛(wèi)生及藥品管理相關(guān)法律、法規(guī)及政策規(guī)定，造成惡劣社會影響，并被停業(yè)整頓的；

（五）其他嚴重違反醫(yī)療保險政策規(guī)定的行為。

取消基本醫(yī)療保險定點資格時，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)提前20個工作日書面告知被取消基本醫(yī)療保險定點的醫(yī)療機構(gòu)，自處理生效之日起停止該機構(gòu)的醫(yī)療保險服務(wù)。被取消定點資格的醫(yī)療機構(gòu)要做好參保病人的轉(zhuǎn)院工作。

受到取消定點資格處理的醫(yī)療機構(gòu)，因群眾就診需要，進行了認真整改，經(jīng)醫(yī)療保險行政管理部門檢查驗收通過，且處理期已滿1年，可重新申報定點資格。

五、本通知自發(fā)文之日起執(zhí)行。我市原有關(guān)規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準。

第二篇：關(guān)于加強基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)定點零售藥店管理的通知

關(guān)于加強基本醫(yī)療保險

定點醫(yī)療機構(gòu)定點零售藥店管理的通知

各縣（市）人力資源和社會保障局、社保中心；各基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店：

為加強基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店（以下簡稱“兩定”單位）的管理，促進規(guī)范經(jīng)營，維護好參保人員的合法權(quán)益，確保醫(yī)?；鸢踩?，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法的通知》（勞社部發(fā)?1999?14號）和《河南省基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法》（豫勞社醫(yī)療?2008?4號）文件精神，現(xiàn)將“兩定”單位管理有關(guān)事項通知如下：

一、申請“兩定”單位所需資料

（一）定點醫(yī)療機構(gòu)

1．執(zhí)業(yè)許可證正、副本原件及復印件； 2．收費許可證正、副本原件及復印件；

3．等級證書或批準文件原件及復印件（限醫(yī)院）；

4．稅務(wù)登記證正、副本原件及復印件（營利性醫(yī)療機構(gòu)提供）； 5．銀行開戶許可證原件及復印件； 6．大型醫(yī)療儀器設(shè)備清單；

7．上一業(yè)務(wù)收支情況和門診、住院診療服務(wù)量（包括門診診療人次、平均每一診療人次醫(yī)療費、住院人數(shù)、出院者平均住院日、平均每一出院者住院醫(yī)療費、出院者平均每天住院醫(yī)療費等），以及可承擔醫(yī)療保險服務(wù)的能力；

8．有住院業(yè)務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)提供編制床位數(shù)、實際開放床位數(shù)及科室設(shè)臵情況；

9．基層醫(yī)療機構(gòu)（一級及以下）提供執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、執(zhí)業(yè)證、專業(yè)技術(shù)資格證、社區(qū)崗位培訓合格證（全科醫(yī)師證）原件及復印件，護士資格證原件及復印件。

10．提供從業(yè)人員花名冊、勞動合同原件及復印件、參加社會保險繳費憑證原件及復印件（退休人員提供退休證原件復印件）；

11．要求提供的其他材料。

（二）定點零售藥店

1．《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》正、副本原件及復印件；

2．《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》(GSP)認證證書原件及復印件；

3．零售藥店法定代表人和負責人的身份證明原件及復印件；

4．藥學專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格證書或?qū)I(yè)技術(shù)資格證書原件及復印件；

5．藥品購進記錄、上收入情況和納稅證明等材料原件及復印件；

6．藥品監(jiān)督和價格管理部門監(jiān)督檢查合格的證明材料原件及復印件；

7．經(jīng)營場所的房產(chǎn)證明或租賃協(xié)議材料等相關(guān)資料及店址地理位臵圖；

8．銀行開戶許可證原件及復印件；

9．提供從業(yè)人員花名冊、勞動合同原件及復印件、參加社會保險繳費憑證原件及復印件（退休人員提供退休證原件復印件）；

10．要求提供的其他材料。

二、“兩定”單位職責和要求

（一）定點醫(yī)療機構(gòu)

1．定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)配備專（兼）職管理人員，與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)共同做好定點醫(yī)療服務(wù)管理工作。及時、準確地向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供參保人員醫(yī)療費用的發(fā)生情況等有關(guān)信息。

2．各門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)要加強對普通門診統(tǒng)籌基金的管理使用，要單獨建賬、單獨管理、?？顚Ｓ?。

3．各定點醫(yī)療機構(gòu)要積極配合市勞動能力鑒定辦對申請病退人員病歷檔案資料的核實工作，各定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對申請病退人員的病歷檔案資料出具真?zhèn)涡宰C明。

4．定點醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)人員應(yīng)按規(guī)定參加有關(guān)部門組織的專業(yè)知識和醫(yī)療保險政策培訓，取得相關(guān)的培訓資格證書。

（二）定點零售藥店

1．定點零售藥店應(yīng)在門前顯要位臵懸掛基本醫(yī)療保險定點零售藥店標牌；電腦、讀卡器及網(wǎng)絡(luò)通訊設(shè)施齊全，運行情況良好；應(yīng)配備專（兼）職醫(yī)療保險管理人員，建立健全醫(yī)療保險相關(guān)的管理制度；店內(nèi)明顯位臵公示醫(yī)療保險監(jiān)督舉報電話號碼，設(shè)立醫(yī)療保險服務(wù)意見箱。

2．定點零售藥店要配備有執(zhí)業(yè)藥師(執(zhí)業(yè)中藥師)、從業(yè)藥師(從

業(yè)中藥師)執(zhí)業(yè)資格或藥師以上藥學技術(shù)職稱的人員擔任駐店藥師，駐店藥師人數(shù)要與藥店規(guī)模相適應(yīng)，駐店藥師不得掛名或兼職，應(yīng)保證營業(yè)時間內(nèi)至少有1名駐店藥師在崗。

3．藥品經(jīng)營應(yīng)遵守《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》，建立規(guī)范的藥品配送制度和質(zhì)量管理制度，確保為參保人員提供質(zhì)量合格、安全有效的藥品。銷售藥品實行明碼標價，藥品價格符合價格主管部門規(guī)定。

4．嚴格執(zhí)行國家處方藥管理制度，對參保人員持外配處方購藥的，應(yīng)在駐店藥師審核簽字后調(diào)配和銷售。外配處方要單獨管理存放，并保存2年以上以備核查。

5．定點零售藥店禁止擺放、銷售化妝品、保健品、日用品及其他普通商品。

6．定點零售藥店的相關(guān)人員應(yīng)按規(guī)定參加有關(guān)部門組織的專業(yè)知識和醫(yī)療保險政策培訓，取得相關(guān)的培訓資格證書。

三、申請“兩定”單位程序

1．為進一步提高工作效率，簡化辦事程序，市人力資源和社會保障局醫(yī)療工傷保險科和市社會保險事業(yè)管理局醫(yī)療監(jiān)督科對申請“兩定”單位實行聯(lián)合辦理。

2．申請“兩定”單位的，應(yīng)按照本通知第一條要求的材料一式兩份報送市社會保險事業(yè)管理局醫(yī)療監(jiān)督科。材料不完整的，市社會保險事業(yè)管理局醫(yī)療監(jiān)督科應(yīng)一次性告知申請人；材料完整的，由市人力資源和社會保障局醫(yī)療工傷保險科與市社會保險事業(yè)管理

局醫(yī)療監(jiān)督科聯(lián)合辦理。

3．市人力資源和社會保障局醫(yī)療工傷保險科與市社會保險事業(yè)管理局醫(yī)療監(jiān)督科聯(lián)合對申請定點的醫(yī)療機構(gòu)和藥店進行現(xiàn)場驗收，符合條件的在10個工作日內(nèi)發(fā)放定點資格證書，簽訂服務(wù)協(xié)議并告知“兩定單位”醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)開通手續(xù)。

四、“兩定”單位資格證發(fā)放工作

1．已被批準為“兩定”單位，未發(fā)放定點資格證書的，應(yīng)在2012年7月1日前到市人力資源和社會保障局醫(yī)療工傷保險科補辦。

2．“兩定”單位資格證已到期的，應(yīng)重新提交資料進行補辦。3．“兩定”單位在醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或藥品經(jīng)營許可證到期換發(fā)新證后一個月內(nèi)，應(yīng)按申辦要求提供相關(guān)資料，換發(fā)新證并重新簽訂服務(wù)協(xié)議?！皟啥ā眴挝毁Y格證未到期，而醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或藥品經(jīng)營許可證已到期換發(fā)新證的，應(yīng)在2012年7月1日前重新辦理“兩定”單位資格證。今后，“兩定”單位資格證與醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或藥品經(jīng)營許可證有效期應(yīng)保持一致。

4．“兩定”單位變更名稱、經(jīng)營地址、法定代表人、負責人的，自變更之日起30 日內(nèi)持相關(guān)材料到市人力資源和社會保障局醫(yī)療工傷保險科、市社會保險事業(yè)管理局醫(yī)療監(jiān)督科辦理變更手續(xù)。

5.“兩定”單位未按上述規(guī)定換發(fā)新證的，將停止醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)。

6.“兩定”單位資格證書按照統(tǒng)一格式，由市人力資源和社會保障局統(tǒng)一印制，各縣（市）申請“兩定”單位的由各縣（市）人

力資源和社會保障局統(tǒng)一到市人力資源和社會保障局領(lǐng)取。

7.“兩定”單位的申請、受理、資格證書的發(fā)放、服務(wù)協(xié)議的簽訂不收取任何費用。

五、“兩定”單位監(jiān)督管理工作

1．市人力資源和社會保障局統(tǒng)一組織、統(tǒng)一領(lǐng)導全市“兩定”單位執(zhí)行醫(yī)療保險政策管理、定點資格管理和服務(wù)質(zhì)量考核工作。

2．市社會保險事業(yè)管理局具體承擔“兩定”單位申請、受理、材料審核上報、服務(wù)協(xié)議簽訂和日常監(jiān)督檢查工作。

3．市社會保險事業(yè)管理局相關(guān)業(yè)務(wù)科室應(yīng)督促“兩定”單位認真履行服務(wù)協(xié)議，對發(fā)現(xiàn)違反協(xié)議的情況及時糾正，市社會保險事業(yè)管理局醫(yī)療監(jiān)督科應(yīng)將日常監(jiān)督檢查情況每季度匯總后于次季度10日內(nèi)報市人力資源和社會保障局醫(yī)療工傷保險科，日常監(jiān)督檢查情況將做為對醫(yī)院分級管理和服務(wù)質(zhì)量考核的重要依據(jù)。

4．建立定點醫(yī)療機構(gòu)總額預付預警制度，市社會保險事業(yè)管理局每半年要對實行總額預付的定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保費用支出情況進行分析，發(fā)現(xiàn)的問題要及時向醫(yī)院進行反饋，督促其整改。

5．各定點醫(yī)療機構(gòu)對病退人員病歷核實出具證明工作將作為服務(wù)質(zhì)量考核的重要依據(jù)，不積極配合市勞動能力鑒定辦病歷檔案核實工作的，服務(wù)質(zhì)量考核不能確定為優(yōu)秀檔次，取消其醫(yī)保優(yōu)惠政策。

6．定點零售藥店有擺放、銷售化妝品、保健品、日用品及其他

普通商品行為的，首次發(fā)現(xiàn)查實，暫停其醫(yī)保服務(wù)限期整改，暫停期限不少于三個月；再次發(fā)現(xiàn)查實，將取消其定點資格，終止服務(wù)協(xié)議，停止醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)。首次暫停定點零售藥店醫(yī)保服務(wù)三個月后驗收合格的，恢復其醫(yī)保業(yè)務(wù)，整改不合格的，取消其定點資格，終止服務(wù)協(xié)議，停止醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)。

7.“兩定”單位被有關(guān)部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證、藥品經(jīng)營許可證、營業(yè)執(zhí)照的，同時取消其定點資格，終止服務(wù)協(xié)議，停止醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)。

8．凡發(fā)現(xiàn)并經(jīng)查實“兩定”單位以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金的，由市社會保險事業(yè)管理局根據(jù)服務(wù)協(xié)議進行違約處理，數(shù)額巨大、情節(jié)嚴重的市社會保險事業(yè)管理局出具處理初步意見，經(jīng)市人力資源和社會保障局審核同意后移交紀檢、司法機關(guān)處理。

9．凡被取消定點資格的“兩定”單位，兩年內(nèi)不得重新申請備案，不再發(fā)放定點資格證書，不再簽訂服務(wù)協(xié)議。

各縣（市）人力資源和社會保障局、社保中心要對“兩定”單位管理實行聯(lián)合辦公，并按本通知相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

本通知自下發(fā)之日起執(zhí)行。

二〇一二年三月一日

第三篇：基本醫(yī)療保險定點零售藥店操作規(guī)程

太原市萬柏林區(qū)益眾康維藥店 基本醫(yī)療保險定點零售藥店操作規(guī)程

定點藥店要向參保人員提供優(yōu)質(zhì)、完善、周到的處方外配服務(wù)。

1.參保人員持外配處方在柜臺開票，各柜組人員對于處方上所列的品種、規(guī)格、數(shù)量不得隨意更換，同時告知參保人員處方所列藥品的類別，目錄內(nèi)藥品使用醫(yī)保專用小票（蓋專用標識章）。

2.定點藥店醫(yī)療保險管理人員審核其外配處方是否蓋有處方外配章，處方上是否有醫(yī)師簽名，處方上患者姓名等相關(guān)資料與醫(yī)療保險證，IC卡是否一致，為參保人員做資格驗證。

3.銀臺工作人員憑小票劃價、開票，目錄內(nèi)的藥品費用可從參保人員個人帳戶中列支，金額不足時可補交現(xiàn)金。4.顧客憑系統(tǒng)內(nèi)小票提貨，營業(yè)員復核，顧客確認后，調(diào)劑、復核人員在處方上簽字并留存該處方。

5.醫(yī)保專用收據(jù)一式三聯(lián)（顧客、銀臺、財務(wù)），蓋醫(yī)保專用章（顧客、柜臺），每日結(jié)帳時，柜臺與銀臺對帳，并核對IC卡消費金額以及處方張數(shù)，將IC卡消費金額體現(xiàn)于每日銷售匯總單上，同時妥善保存好票據(jù)備查。6.銀臺要將外配處方與銀臺留存的醫(yī)保專用收據(jù)以及系統(tǒng)內(nèi)小票一一對應(yīng)裝訂，定點藥店醫(yī)療保險管理人員對于此處方應(yīng)單獨登記、建帳，并妥善保存2年以上備查。7.每日銷售結(jié)束后，醫(yī)療保險管理人員要在醫(yī)保電腦系統(tǒng)中做出日結(jié)帳單，并及時上傳數(shù)據(jù)，下載數(shù)據(jù)，以便及時更新醫(yī)保目錄相關(guān)項目以及參保人員變動情況，同時在系統(tǒng)電腦中查看調(diào)價通知及遠程通知，根據(jù)信息中心及相關(guān)部門對商品資料的維護，及時、準確地將其修改保存于醫(yī)保專用電腦系統(tǒng)中。

8.每月26日定點藥店醫(yī)療保險管理人員應(yīng)列出參保人員當月使用個人帳戶的購藥藥費單，次月5日前上報山西省醫(yī)療保險管理服務(wù)中心財務(wù)部列支費用，并將數(shù)據(jù)報總部財務(wù)核算部。

太原市萬柏林區(qū)益眾康維藥店

第四篇：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店資格認定

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店資格認定

一、管理服務(wù)內(nèi)容

昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店資格認定。

二、設(shè)定的法律依據(jù)

(一)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于保留部份非行政許可審批項目的通知》（國辦發(fā)〔2004〕62號);(二)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)〔1998〕44號)第五條;(三)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管埋暫行辦法》(勞社部發(fā)(1999)14 號)第二條;(四)《云南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》第十七條;(五)《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》第四十一條;(六)《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管埋暫行辦法》(昆政發(fā)〔2001〕 1號)第二條。

三、審批數(shù)量及方式

無數(shù)量限制，符合條件即予認定。

四、審批條件

(一)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格認定 1．符合區(qū)城醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃;2．遵守國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)管理的法律、法規(guī)和標準，有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管 埋制度;3．嚴格執(zhí)行國家、省(自治區(qū)、直轄市)物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價格 政策，經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格;4．嚴格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的有關(guān)政策規(guī)定，建立了與基本醫(yī)療保險 管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度，配備了必要的管埋人員和設(shè)備;法律依據(jù):《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》(勞社部發(fā)(1999)14)第五條;《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》第 四條。

（二）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格認定 1．持有《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營企業(yè)合作證隊《營業(yè)執(zhí)照》，經(jīng)藥品監(jiān) 督管理部門年檢合格: 2．遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)，有健全和完善的藥品質(zhì)量保 證制度，能確保供藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量;3．嚴格執(zhí)行國家、省(自治區(qū)、直轄市)規(guī)定的藥品價格政策，經(jīng)物價部門監(jiān)督 檢查合格;4．具備及時供應(yīng)基本醫(yī)療保險用藥、24小時提供服務(wù)的能力;5．能保證營業(yè)葉間內(nèi)至少有一名藥師在崗，營業(yè)人員需經(jīng)地級以上藥品監(jiān)督管埋 部門培訓合格;6．嚴格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的有關(guān)政策規(guī)定，建立了與基本醫(yī)療保險 管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度，配備了必要的管理人員和設(shè)備。

法律依據(jù):《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》(勞社部發(fā)(19叨)M)第四條;《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》第 三條。

五、申請材料

(一)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格認定 1．醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本(復印件1份，驗原件);2．大型醫(yī)療儀器設(shè)置清單(原件1份);3．《『明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)審批表》(原件]份);4．藥品監(jiān)督管理和物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料(原件1份);5．由勞動保障行政部門規(guī)定的其他材料。

法律依據(jù):《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》(勞社部發(fā)(門9門叫)第六條;《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》第 五條。

（二）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格認定

1．藥品經(jīng)營企業(yè)許可證、合格證和營業(yè)執(zhí)照的副本(復印件各1份，驗原件);2．藥師以上藥學技術(shù)人員的職稱證明材料及身份證明，藥品經(jīng)營人員職業(yè)資格證 和健康證(復印件各不份，驗原件);3．藥品經(jīng)營品種清單及上一業(yè)務(wù)收支情況(原件1份)4．藥品監(jiān)督管理、物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料(復印件1份，驗原件);5．藥品質(zhì)量、藥品保管、財務(wù)會計等管理制度(原件1份);6．由勞動保障行政部門規(guī)定的其他材料。

法律依據(jù):《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》(勞社部發(fā)(19叨)16)第五條;《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》第 四條。

六、申請表格及申請書

申請人需填寫《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)審批表》、《昆明市城鎮(zhèn) 職工基本醫(yī)廳保險定點零售藥店審批表》表格可在各縣(市)區(qū)勞動保障行政部門免費 領(lǐng)取。

七、審批申請受理機關(guān)

石林彝族自治縣人事勞動和社會保障局

八、審批決定機關(guān)

石林彝族自治縣人事勞動和社會保障局

九、審批程序

申請人提出申請——各縣(市)區(qū)勞動保障部門審查相關(guān)材料并開展現(xiàn)場評估審查后審核——合格的發(fā)給《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格證》或《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格證》，并向社會公布。

經(jīng)審查不符合審批條件的，作出不予審批的書面抉定。

十、審批辦理時限

受理之后10日內(nèi)(不包含現(xiàn)場評估時間j。

十一、審批證件及有效期

《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格證》或《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格證》（正本、副本），有效期24個月。

十二、法律效力

昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)可作為昆明市全體參保人員的定點醫(yī)療機構(gòu)，為昆明市基本醫(yī)療保險參保人員提供醫(yī)療服務(wù);昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店可作為昆明市全體參保人員的定點零售藥店，供昆明市基本醫(yī)療保險爹保人員選擇購藥。

十三、審批收費

無。

十四、年審或年檢

實行年檢。法律依據(jù):《云南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》第十七條;《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》（昆政發(fā)〔2001〕1號)第十六條;《云南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》(省政府今第86號)第十七條;《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》(昆政發(fā)〔2001〕)1號)第十一條。

第五篇：北京市基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法

北京市基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法

關(guān)于印發(fā)《北京市基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》的通知

京勞社醫(yī)發(fā)〔2001〕12號

2001.02.28

北京市勞動和社會保障局 北京市藥品監(jiān)督管理局

各區(qū)縣勞動和社會保障局、藥品監(jiān)督管理局，各委、辦、局、總公司，各計劃單列企業(yè)，中央在京單位，軍隊駐京企業(yè)，各有關(guān)零售藥店：

為了貫徹落實《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》(2001年2月20日北京市人民政府第68號令)，市勞動和社會保障局、市藥品監(jiān)督管理局制定了《北京市基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真學習，遵照執(zhí)行。

附件：北京市基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法

北京市基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法

第一條 為加強和規(guī)范本市基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理，根據(jù)《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》（2001年2月20日北京市人民政府第68號令），制定本辦法。

第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理適用本辦法。本辦法所稱基本醫(yī)療保險定點零售藥店（以下簡稱定點零售藥店），是指經(jīng)市勞動和社會保障局認定，取得定點資格，經(jīng)市醫(yī)療保險事務(wù)經(jīng)辦機構(gòu)確定，并簽訂協(xié)議，為參加基本醫(yī)療保險的職工和退休人員（以下簡稱參保人員）提供處方外配服務(wù)的零售藥店。

處方外配是指參保人員持基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師開具的處方，在定點零售藥店購藥的行為。

第三條 市勞動和社會保障局負責全市定點零售藥店基本醫(yī)療保險工作的管理和監(jiān)督檢查工作。區(qū)、縣勞動和社會保障局負責本轄區(qū)內(nèi)定點零售藥店基本醫(yī)療保險工作的具體管理和監(jiān)督檢查工作。

市醫(yī)療保險事務(wù)經(jīng)辦機構(gòu)在取得定點資格的零售藥店范圍內(nèi)確定定點零售藥店，與定點零售藥店簽定協(xié)議；市和區(qū)、縣醫(yī)療保險事務(wù)經(jīng)辦機構(gòu)對定點零售藥店的醫(yī)療保險工作進行指導，處方外配服務(wù)情況進行檢查和費用審核、結(jié)算。社會保險基金管理機構(gòu)負責費用支付。

第四條 確定定點零售藥店，應(yīng)符合區(qū)域規(guī)劃，布局合理；保證基本醫(yī)療保險用藥的品種和質(zhì)量；引入競爭機制，合理控制藥品服務(wù)成本；方便參保人員就醫(yī)后購藥和便于管理。

第五條 定點零售藥店應(yīng)符合以下條件和要求：

（一）有《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》，符合藥品監(jiān)督和物價管理要求，經(jīng)藥品監(jiān)督管理和物價部門檢查合格。

（二）有與定點服務(wù)相適應(yīng)的資金、場所和設(shè)備。注冊資金應(yīng)在50萬元（含）人民幣以上，流動資金應(yīng)在80萬元（含）人民幣以上；營業(yè)面積應(yīng)在120平方米（含）以上，倉儲面積在80平方米（含）以上；并具有良好的儲藏設(shè)備和條件。連鎖經(jīng)營的零售藥店，資金和倉儲面積等條件視不同情況可適當放寬。

（三）有及時、準確供應(yīng)醫(yī)療保險用藥，確保24小時提供服務(wù)的能力。營業(yè)時間內(nèi)至少有一名藥師值班，營業(yè)人員應(yīng)經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門、勞動和社會保障局培訓合格。

（四）實施處方藥與非處方藥分類管理。能從通過國家藥品監(jiān)督管理部門頒布的《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（ＧＳＰ）認證,或經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門認可的藥品經(jīng)營企業(yè)購藥，不得經(jīng)營假劣藥品。

（五）遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)、規(guī)定，有健全規(guī)范的藥品質(zhì)量保證措施和規(guī)章制度，確保供藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量。

嚴格執(zhí)行國家和本市有關(guān)藥品價格的規(guī)定，實行明碼標價。

（六）有根據(jù)醫(yī)療保險工作需要配備的專（兼）職管理人員和相應(yīng)的計算機設(shè)備，使用符合基本醫(yī)療保險要求的管理軟件；執(zhí)行基本醫(yī)療保險制度的政策規(guī)定和有關(guān)的統(tǒng)計、信息、報告制度；作好基本醫(yī)療保險宣傳工作。

（七）其他條件和管理要求。

第六條 愿意承擔基本醫(yī)療保險定點服務(wù)的零售藥店（含連鎖經(jīng)營的零售藥店），向所在區(qū)、縣勞動和社會保障局提出書面申請，填寫《北京市基本醫(yī)療保險定點零售藥店申請書》，并提交以下材料：

（一）《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》的副本及復印件，藥品監(jiān)督管理和物價部門檢查合格的證明材料。

（二）營業(yè)和倉儲場所、資金證明。自有場所，應(yīng)當提供房產(chǎn)證明；租賃場所，應(yīng)當提交至少2年期的租賃協(xié)議和出租方房產(chǎn)證明；有關(guān)部門出具的驗資證明材料。

（三）專（兼）職管理人員及具有藥師以上技術(shù)職稱人員的相關(guān)材料和證明。

（四）經(jīng)營藥品品種清單及上一業(yè)務(wù)往來收支情況統(tǒng)計表。

（五）與基本醫(yī)療保險相關(guān)的內(nèi)部管理和工作制度。

（六）其它有關(guān)的材料。

第七條 區(qū)、縣勞動和社會保障局收到零售藥店的申請后，對材料齊全的，在30個工作日內(nèi)進行審核，報市勞動和社會保障局。

第八條 市勞動和社會保障局收到區(qū)、縣勞動和社會保障局報送的審核意見和零售藥店申請材料后，30個工作日內(nèi)進行審查，并作出決定。如有特殊情況，可順延30個工作日。

第九條 市勞動和社會保障局對經(jīng)審查符合條件的，核發(fā)《北京市基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格證書》（以下簡稱《資格證書》），并向社會公布。《資格證書》實行年檢制度，有效期為三年，期滿后重新辦理資格認定手續(xù)。第十條 定點零售藥店合并，以及名稱、地址、所有制性質(zhì)、法定代表人、服務(wù)能力等發(fā)生變化，應(yīng)當自發(fā)生之日起十五日內(nèi)向所在區(qū)、縣勞動和社會保障局申請辦理變更手續(xù)。

第十一條 市醫(yī)療保險事務(wù)經(jīng)辦機構(gòu)與定點零售藥店簽訂的協(xié)議包括服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、藥費結(jié)算辦法以及藥費審核等內(nèi)容。協(xié)議有效期為一年。任何一方違反協(xié)議，另一方均有權(quán)解除協(xié)議，但須提前一個月通知對方和參保人員，并報市勞動和社會保障局備案。

第十二條 定點零售藥店應(yīng)加強對外配處方的管理。外配處方應(yīng)由基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師開具，有醫(yī)師簽名并加蓋基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)印章。參保人員持外配處方購藥時，定點零售藥店藥師應(yīng)對處方進行審核、簽字，加蓋定點零售藥店審核專用章，并核對參保人員的其他有關(guān)證件，對手續(xù)不全者，定點零售藥店不予給藥。外配處方應(yīng)單獨管理、存放、建帳，并定期向所在區(qū)、縣醫(yī)療保險事務(wù)經(jīng)辦機構(gòu)報告處方外配及費用的發(fā)生情況。外配處方保存期限為2年。

第十三條 市和區(qū)、縣醫(yī)療保險事務(wù)經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)按照基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定和與定點零售藥店簽訂的協(xié)議，按時足額與定點零售藥店結(jié)算藥品費用。第十四條 市和區(qū)、縣勞動和社會保障局與藥品監(jiān)督管理、物價等有關(guān)部門要加強對定點零售藥店處方外配服務(wù)和管理情況的監(jiān)督檢查，對違反規(guī)定的，按有關(guān)規(guī)定處理。情節(jié)嚴重的，由市勞動和社會保障局根據(jù)《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》取消其定點資格。

第十五條 本辦法由市勞動和社會保障局負責解釋。第十六條 本辦法自2001年4月1日起施行。