第一篇：認(rèn)知療法作業(yè)、案例分析

《認(rèn)知療法》課程作業(yè)

技術(shù)簡(jiǎn)介

技術(shù)1：評(píng)估情緒的程度以及對(duì)想法的相信程度

內(nèi)容：對(duì)同一事件我們可能會(huì)有不同的情緒和信念。真正重要的是我們對(duì)事物的情緒有多強(qiáng)烈以及我們對(duì)某一信念的相信程度有多大。因此，讓來(lái)訪(fǎng)者對(duì)情緒的程度和對(duì)信念的相信程度從0~100%進(jìn)行評(píng)分，0%指完全沒(méi)有這種情緒或完全不相信自己的想法，100%指這種情緒最強(qiáng)烈或完全相信自己的想法。

使用時(shí)機(jī)：個(gè)體過(guò)于難過(guò)、焦慮或憤怒時(shí)，難以識(shí)別自己的思維或體察到自己的情感。此外，治療中的變化常常是漸變的，來(lái)訪(fǎng)者有必要通過(guò)量化來(lái)覺(jué)察。

使用目的：教來(lái)訪(fǎng)者如何區(qū)別自身情緒的不同程度，覺(jué)察其情緒或情感在治療中的變化，總結(jié)出自己所取得的良好進(jìn)步。技術(shù)2：追蹤某一特定信念的變化

內(nèi)容：即使在當(dāng)前環(huán)境中我們的信念仍然可以在強(qiáng)度和可信程度上發(fā)生變化，咨詢(xún)師可對(duì)來(lái)訪(fǎng)者提問(wèn)：“你有沒(méi)有較少相信這個(gè)想法的時(shí)候？當(dāng)你較少地相信這個(gè)負(fù)性想法的時(shí)候發(fā)生什么了？如果你的想法完全正確，那么你怎樣才能相信它在某一特定時(shí)期變得不那么可信了呢？”

使用時(shí)機(jī)：來(lái)訪(fǎng)者往往認(rèn)為他們的信念是固定且永遠(yuǎn)不會(huì)變化的，因此咨詢(xún)師應(yīng)直接評(píng)估信念的真實(shí)性，在評(píng)估情緒的程度以及對(duì)想法的相信程度之后使用。

使用目的：使來(lái)訪(fǎng)者認(rèn)識(shí)到某一特定信念隨時(shí)間和情景的可變性，有利于遠(yuǎn)離這個(gè)信念。技術(shù)3：垂直下降

內(nèi)容：為了挖掘負(fù)性想法背后的潛在信念，咨詢(xún)師持續(xù)詢(xún)問(wèn)有關(guān)想法或事件的問(wèn)題： “為什么那對(duì)你是一個(gè)問(wèn)題？那會(huì)發(fā)生什么？如果你的想法是真的，那它為什么還困擾你呢？那會(huì)使你想到什么？接下來(lái)會(huì)發(fā)生什么呢？那將對(duì)你意味著什么？”

使用時(shí)機(jī)：來(lái)訪(fǎng)者被表層的情緒和想法所困擾，掩蓋了其真實(shí)的信念，因而需要進(jìn)行深層挖掘和剖析。使用目的：挖掘來(lái)訪(fǎng)者最底層的信念，以驗(yàn)證負(fù)性想法的真實(shí)性，有助于削弱這一想法。技術(shù)4：成本—效益分析

內(nèi)容：對(duì)來(lái)訪(fǎng)者的拖延、回避或潛在假設(shè)進(jìn)行成本—效益分析是有用的。咨詢(xún)師指導(dǎo)來(lái)訪(fǎng)者檢查持有某一特定信念的結(jié)果——既包括正性的，也包括負(fù)性的?？商釂?wèn)：“你的信念的成本和效益是什么？你的想法的有利之處和不利之處有哪些？請(qǐng)把它們列出來(lái)。如果你不那么相信這個(gè)想法會(huì)發(fā)生什么變化？如果你更加相信呢？如果你必須用100%在成本和效益之間進(jìn)行分配的話(huà)，會(huì)正好50/50嗎？或者可能60/40？40/60？你會(huì)怎樣把100%在成本和效益之間進(jìn)行分配？”

使用時(shí)機(jī)：識(shí)別出引起煩惱情緒的想法之后，當(dāng)來(lái)訪(fǎng)者難以抉擇時(shí)，可進(jìn)行成本—效益分析。

使用目的：成本—效益的比照分析能幫助來(lái)訪(fǎng)者選擇是繼續(xù)維持這一信念，還是用一個(gè)不同的正性信念來(lái)替換它。技術(shù)5：運(yùn)用行為來(lái)處理負(fù)性想法

內(nèi)容：咨詢(xún)師可以通過(guò)提問(wèn)，與來(lái)訪(fǎng)者一起探討如何運(yùn)用行為來(lái)處理負(fù)性想法，可制定具體可行的計(jì)劃。

使用時(shí)機(jī)：當(dāng)自動(dòng)想法是真實(shí)的，或者來(lái)訪(fǎng)者堅(jiān)持不改變負(fù)性想法時(shí)，只是挑戰(zhàn)想法并不夠，還需要行為的輔助。使用目的：將來(lái)訪(fǎng)者的關(guān)注焦點(diǎn)轉(zhuǎn)移到問(wèn)題解決或者對(duì)問(wèn)題的接受上，使來(lái)訪(fǎng)者獲得所需的技能、運(yùn)用行為來(lái)引起改變。技術(shù)6：考查價(jià)值系統(tǒng)

內(nèi)容：咨詢(xún)師發(fā)展一個(gè)生活價(jià)值列表，如愛(ài)、寬恕、善良、好奇、個(gè)人的成長(zhǎng)、樂(lè)趣和閑暇等，來(lái)訪(fǎng)者說(shuō)出的其他價(jià)值，如身體健康、自尊、友誼、宗教信仰、文化/經(jīng)濟(jì)/工作上的成就、相貌上的吸引力和別人的承認(rèn)等也可被列入其中。咨詢(xún)師可以讓來(lái)訪(fǎng)者在這些價(jià)值中做出優(yōu)先選擇，或者進(jìn)行等級(jí)排序。也可以讓來(lái)訪(fǎng)者說(shuō)明哪些價(jià)值是他（她）想讓自己的孩子或伴侶追求的，或哪些價(jià)值是他（她）想讓大眾采納的。

使用時(shí)機(jī)：當(dāng)來(lái)訪(fǎng)者過(guò)于看重價(jià)值系統(tǒng)中的某一維度，而忽略其他價(jià)值時(shí)，有必要讓其對(duì)價(jià)值重新進(jìn)行選擇。

使用目的：考查和澄清價(jià)值系統(tǒng)有助于從其他可替代的價(jià)值觀(guān)看待某些自我反對(duì)的評(píng)判，從新的視角審視自己的情緒和想法。技術(shù)7：發(fā)展新的適應(yīng)性的標(biāo)準(zhǔn)和假設(shè)

內(nèi)容：咨詢(xún)師指導(dǎo)來(lái)訪(fǎng)者識(shí)別任何適應(yīng)不良的標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)值或假設(shè)，通過(guò)對(duì)其質(zhì)疑和摒棄，發(fā)展新的、更具彈性、更具成長(zhǎng)取向和現(xiàn)實(shí)性的標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)值或假設(shè)。新信念可以從成本和效益、支持它們有用的證據(jù)以及它們?cè)谄渌闆r下的適應(yīng)性等方面進(jìn)行考察。

使用時(shí)機(jī)：當(dāng)來(lái)訪(fǎng)者不愿放棄原有的標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)值或假設(shè)時(shí)，我們可以提出一個(gè)替代性的更有效的信念。

使用目的：幫助來(lái)訪(fǎng)者發(fā)展新的標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)值或假設(shè)，富有彈性，因人而異，使其聚焦于公平、成長(zhǎng)、接納和積極的目標(biāo)。技術(shù)8：時(shí)間機(jī)器（自己）

內(nèi)容：通常，我們相信現(xiàn)在發(fā)生在我們身上的事情會(huì)永遠(yuǎn)持續(xù)地困擾我們。咨詢(xún)師讓來(lái)訪(fǎng)者想象他們被放入一臺(tái)時(shí)間機(jī)器，它將帶他們到自己生活的過(guò)去或未來(lái)，觀(guān)察感覺(jué)和體驗(yàn)是如何變化的。咨詢(xún)師可以讓來(lái)訪(fǎng)者回憶過(guò)去美好的記憶，注意當(dāng)想起過(guò)去的正性經(jīng)歷時(shí)情緒是如何變化的。下一步是讓來(lái)訪(fǎng)者去到未來(lái)的某個(gè)時(shí)刻，那時(shí)他們不再關(guān)注現(xiàn)在所發(fā)生的。

使用時(shí)機(jī)：如果來(lái)訪(fǎng)者過(guò)于卷入，難以從當(dāng)時(shí)情緒和視角中掙脫出來(lái)，只關(guān)心那時(shí)那刻發(fā)生了什么，那么咨詢(xún)師應(yīng)幫助他們認(rèn)識(shí)到想法和感覺(jué)是會(huì)變化的。

使用目的：通過(guò)想象在另一個(gè)時(shí)間另一個(gè)環(huán)境情緒和想法會(huì)有怎樣的變化，激發(fā)對(duì)現(xiàn)存問(wèn)題的不同視角，幫助來(lái)訪(fǎng)者理解負(fù)性想法和其消極作用會(huì)隨時(shí)間而逐漸減弱。

實(shí)踐案例

××，男，21歲，大三學(xué)生。對(duì)心理學(xué)、佛學(xué)、哲學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)感興趣，自練氣功已有三年，性格內(nèi)向，但樂(lè)于幫助同學(xué)解決心理問(wèn)題。從大一開(kāi)始追求同專(zhuān)業(yè)的學(xué)姐，但遭拒絕，自述極度焦慮，靜坐也不能平靜下來(lái)。最近面臨六級(jí)考試，因無(wú)充分的前期準(zhǔn)備，擔(dān)心不能一次性通過(guò)，感到內(nèi)疚。遂于2008年12月15日在QQ上咨詢(xún)，案例記錄如下：（注：整個(gè)咨詢(xún)過(guò)程是連貫的，每個(gè)部分之前標(biāo)明了所使用的技術(shù)。）【 評(píng)估情緒的程度以及對(duì)想法的相信程度 】

咨：你說(shuō)你因?yàn)檫@個(gè)學(xué)期沒(méi)有學(xué)習(xí)英語(yǔ)，這次不能過(guò)六級(jí)，產(chǎn)生內(nèi)疚感。你能描述一下這種內(nèi)疚嗎？

訪(fǎng)：覺(jué)得沒(méi)有很好利用時(shí)間。我認(rèn)為以我的基礎(chǔ)，考前認(rèn)真學(xué)習(xí)2個(gè)月就沒(méi)問(wèn)題。

咨：你的情緒很重要，因此我想真正了解你想到不能過(guò)六級(jí)時(shí)，你是怎樣的感受。如果讓你從0%到100%來(lái)評(píng)估你的內(nèi)疚程度，0%指的是你完全不內(nèi)疚，你的社會(huì)功能完全正常，50%指中等內(nèi)疚，你的社會(huì)功能在一定程度上良好，而100%指你能想象到的最內(nèi)疚的程度，以至于你無(wú)法想到其他任何事情。那現(xiàn)在請(qǐng)告訴我，你的內(nèi)疚程度是多少？

訪(fǎng)：0—50%。

咨：這是一個(gè)很廣的范圍，你能把它縮小在一個(gè)具體的數(shù)字，以便我們能夠正確理解你的內(nèi)疚程度嗎？

訪(fǎng)：那就是40%。

咨：好的，你為自己的內(nèi)疚程度評(píng)分40%?，F(xiàn)在你能用你腦子里想到的第一個(gè)想法來(lái)完成下面的句子嗎？“當(dāng)我想到我不能過(guò)六級(jí)時(shí)我感到中等內(nèi)疚，是因?yàn)槲蚁氲??” 我想要知道的是你的第一個(gè)想法，不需要思考。

訪(fǎng)：當(dāng)初我們班的學(xué)習(xí)委員四級(jí)成績(jī)和我是一樣的，她的四六級(jí)是一次通過(guò)的。我也能，但我沒(méi)有學(xué)。我的專(zhuān)業(yè)課老師曾經(jīng)在她們年級(jí)高度評(píng)價(jià)我，說(shuō)我能用英語(yǔ)交流專(zhuān)業(yè)問(wèn)題，他們會(huì)覺(jué)得我英語(yǔ)很好，而事實(shí)上我英語(yǔ)六級(jí)不能過(guò)。咨：好，自動(dòng)想法就是“我英語(yǔ)很好，別人能一次性通過(guò)，我卻不能。”現(xiàn)在我們來(lái)看看你有多大程度上相信這個(gè)想法，還是用0%~100%評(píng)分，0%指完全沒(méi)有這種想法，50%指中等相信這個(gè)想法，而100%則指你完全認(rèn)定這一想法是真實(shí)的，你會(huì)怎樣評(píng)分呢？ 訪(fǎng)：大概45%。

【 追蹤某一特定信念的變化 】

咨：大多數(shù)人對(duì)內(nèi)疚感都有不同的理解，你能對(duì)你心目中的內(nèi)疚下個(gè)定義嗎？

訪(fǎng)：其實(shí)內(nèi)疚與負(fù)罪感是由于過(guò)去的錯(cuò)誤記憶導(dǎo)致的，是對(duì)愛(ài)的壓抑，不能感受到內(nèi)在的愛(ài)。家長(zhǎng)、老師以及社會(huì)大環(huán)境利用內(nèi)疚和負(fù)罪控制、影響你，貫徹他們的意志，內(nèi)疚和負(fù)罪感是在遮掩心中的愛(ài)。這也不是他們的錯(cuò)，因?yàn)樗麄円渤砷L(zhǎng)于這樣的環(huán)境，只是惡性循環(huán)。咨：我大概明白了，你覺(jué)得內(nèi)疚是和愛(ài)相對(duì)的嗎？ 訪(fǎng)：是的。人的價(jià)值本來(lái)是生來(lái)就有的，根本不需要證明，但是外界環(huán)境要求我們來(lái)證明，通過(guò)各種各樣的方式，否則就會(huì)使你產(chǎn)生內(nèi)疚和負(fù)罪感。

咨：那么，當(dāng)你想到不能過(guò)六級(jí)時(shí)感到內(nèi)疚，是因?yàn)椴荒茏C明自己的價(jià)值嗎？ 訪(fǎng)：對(duì)，因?yàn)槲乙彩欠踩?，希望獲得愛(ài)的滿(mǎn)足。

咨：你認(rèn)為過(guò)去錯(cuò)誤的記憶導(dǎo)致你不得不用過(guò)六級(jí)來(lái)證明的價(jià)值，那么你對(duì)“現(xiàn)在對(duì)不能通過(guò)六級(jí)，就不能證明自己的價(jià)值”這個(gè)想法評(píng)分嗎？

訪(fǎng)：我的理性思維告訴我不需要通過(guò)六級(jí)來(lái)證明我的價(jià)值，同學(xué)和老師對(duì)我的評(píng)價(jià)都很高，稱(chēng)我為“神”。咨：雖然理性說(shuō)沒(méi)必要，但你的感性卻無(wú)法控制，所以才有內(nèi)疚感，是嗎？ 訪(fǎng)：恩，所以我現(xiàn)在才這么焦慮。

咨：既然你現(xiàn)在被這個(gè)想法所困擾，那么為了幫助我們更好的理解你的想法，請(qǐng)為它評(píng)分好嗎？

訪(fǎng)：好吧，我想說(shuō)是50%

咨：恩，讓我們總結(jié)一下，內(nèi)疚程度40%，自動(dòng)想法“我英語(yǔ)很好，別人能一次性通過(guò)，我卻不能”評(píng)分45%，而對(duì)“現(xiàn)在對(duì)不能通過(guò)六級(jí)，就不能證明自己的價(jià)值”評(píng)分50%。那你是否注意到，你的情緒和想法評(píng)分有些許的差距？ 訪(fǎng)：看起來(lái)是有點(diǎn)變化，好像不大。

咨：雖然從統(tǒng)計(jì)學(xué)可能不顯著，但是我們由此可以得出你的情緒和想法在一天中有所變化。那讓我們現(xiàn)在一起來(lái)想想，一天有24小時(shí)，當(dāng)你想到六級(jí)時(shí)你感到內(nèi)疚，那當(dāng)你沒(méi)想到的時(shí)候，你又在想什么？

訪(fǎng)：我怕自己考不過(guò)，就不容許自己有一刻松懈，沒(méi)想別的什么。咨：那你不可能一直都在想吧，至少你要抽空想待會(huì)午飯吃什么吧！訪(fǎng)：午飯啊，當(dāng)然要兼顧營(yíng)養(yǎng)啊。

咨：對(duì)啊，也就是說(shuō)你在想菜單時(shí)，你的內(nèi)疚就為0%了。因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)候，你只想到吃什么，沒(méi)考慮內(nèi)疚。訪(fǎng)：我之前從沒(méi)這樣想過(guò)，但睡覺(jué)的七八個(gè)小時(shí)里我確實(shí)不會(huì)想到六級(jí)，好像是我自己把自己逼得太緊了。咨：很高興你明白這一點(diǎn)，偶爾換個(gè)視角看問(wèn)題會(huì)讓我們更放松的?！?垂直下降 】

咨：由于學(xué)校規(guī)定或?qū)I(yè)要求，很多大學(xué)生都在奮戰(zhàn)四、六級(jí)考試，但并不是所有人都感受到與你一樣的內(nèi)疚。訪(fǎng)：是啊，可能我自己內(nèi)在的評(píng)價(jià)與外界的評(píng)價(jià)方式不同。我學(xué)了很多，氣功，佛學(xué)，NLP，催眠什么的，但別人卻認(rèn)為這些沒(méi)有學(xué)習(xí)成績(jī)和六級(jí)重要。

咨：你覺(jué)得自己的價(jià)值評(píng)價(jià)與外界的評(píng)價(jià)不一致，你卻不得不屈服。訪(fǎng)：你說(shuō)的沒(méi)錯(cuò)。

咨：恩。你現(xiàn)在被不能過(guò)六級(jí)這個(gè)想法困擾著，這是你最直接的感受，為了更好地解決你的困擾，讓我們一起來(lái)探討它深層的信念，好嗎？ 訪(fǎng)：好的。

咨：你的想法是“如果我不能過(guò)六級(jí)，那么我不能證明我的價(jià)值”，那么，請(qǐng)完成這個(gè)句子“如果我不能證明我的價(jià)值，那么??”

訪(fǎng)：我的價(jià)值就在這，不需要證明的。同學(xué)們遇到什么生活上的問(wèn)題都喜歡找我聊天，他們也說(shuō)幫助很大。

咨：我贊同你的觀(guān)點(diǎn)，但我們之前已經(jīng)討論過(guò)了，人都是自我表現(xiàn)者，要獲得愛(ài)和認(rèn)同，就不得不通過(guò)某種方式證明自己的價(jià)值。

訪(fǎng)：好吧，我認(rèn)為“如果我不能證明我的價(jià)值，那么那個(gè)女生對(duì)我的認(rèn)可就沒(méi)有那么高”。咨：那個(gè)女生是指你以前提到的女生吧，你很喜歡她，她卻對(duì)你的追求有點(diǎn)厭惡。訪(fǎng)：就是她。

咨：好的。我們繼續(xù)來(lái)完成句子，“如果那個(gè)女生對(duì)我的認(rèn)可就沒(méi)有那么高，那么意味著??” 訪(fǎng)：如果那個(gè)女生對(duì)我的認(rèn)可就沒(méi)有那么高，那么意味著她接受我的可能性降低了。咨：接著呢？

訪(fǎng)：如果她接受我的可能性降低了，那么意味著我愛(ài)情實(shí)現(xiàn)的可能性更加渺茫。咨：恩。

訪(fǎng)：我希望能夠和我喜歡的女生一起走進(jìn)婚姻，那樣才幸福。咨：那么，我可以理解為“如果我愛(ài)情實(shí)現(xiàn)的可能性更加渺茫，那么意味著我的婚姻生活不會(huì)幸?！眴?？ 訪(fǎng)：恩，我是這樣想的。

咨：那么，在你的內(nèi)疚背后，最終隱藏著這樣的信念：“我的婚姻生活不會(huì)幸福。” 【 成本—效益分析 】

咨：我們已經(jīng)知道你擔(dān)心不能過(guò)六級(jí)，其中那個(gè)女生的認(rèn)可度是重要因素。那么，如果將你的內(nèi)疚感用100%在她和其他因素之間進(jìn)行分配的話(huà)，會(huì)是怎樣呢？會(huì)正好50/50，還是60/40，或者可能40/60？ 訪(fǎng)：60/40，稍微向她傾斜吧。

咨：試想一下，如果你堅(jiān)持認(rèn)為“我的婚姻生活不會(huì)幸?！?，你需要付出什么成本，又能收獲怎樣的效益？例如，你的內(nèi)疚和負(fù)罪感就是一種成本。

訪(fǎng)：恩。我每當(dāng)想到她不喜歡我時(shí)，我就很煩躁，對(duì)父母的態(tài)度也不太好。本來(lái)我不打算考研的，但是聽(tīng)說(shuō)那個(gè)女生想考研，我也在準(zhǔn)備考同一個(gè)學(xué)校了。家里的條件也不好，如果我考研的話(huà)，父母會(huì)支持我，在經(jīng)濟(jì)上卻不得不承擔(dān)更大的負(fù)擔(dān)。而且這兩年來(lái)我一直在追求她，也許會(huì)錯(cuò)過(guò)更好的女生吧。別的同學(xué)說(shuō)，那個(gè)女生送給他他都不要，不過(guò)我就認(rèn)準(zhǔn)她了。你要知道，我一開(kāi)始就像傻子一樣，特意訂制了短信天氣預(yù)報(bào)，每天都轉(zhuǎn)發(fā)給她，還送了一大瓶蜂蜜，附帶網(wǎng)上下載的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)?？墒撬稽c(diǎn)都不領(lǐng)情，跟她同學(xué)說(shuō)我很煩人，還在QQ空間里寫(xiě)日志批評(píng)我。這真的對(duì)我打擊很大，可我想放棄又做不到。

咨：我能理解你的感受，真心付出，卻無(wú)回報(bào)。但你既然堅(jiān)持這么久了，必然是從中你能獲得些好處吧！

訪(fǎng)：對(duì)，事情都有兩面。剛進(jìn)大學(xué)我還是個(gè)什么都不懂的小毛頭，但為了她多關(guān)注我一點(diǎn)，我很努力地學(xué)習(xí)各種各樣的知識(shí)，希望通過(guò)她的老師和同學(xué)對(duì)我的贊賞以改變她的看法。雖然收效甚微，但我確實(shí)成長(zhǎng)了許多?？佳袑?duì)我來(lái)說(shuō)，開(kāi)始可能不是自愿，但繼續(xù)深造也不錯(cuò)。我總是想，終有一天她會(huì)被我所打動(dòng)，接受我吧！

咨：現(xiàn)在我把你所說(shuō)的成本和效益列出來(lái)，你能將100%在成本和效益之間進(jìn)行分配嗎？50/50？60/40？還是40/60？ 訪(fǎng)：我想是50/50吧。

咨：在分析了信念的成本與效益之后，你會(huì)怎樣選擇呢？是繼續(xù)持有它，還是尋求改變呢？ 訪(fǎng)：只要我不能放下對(duì)那個(gè)女生的愛(ài)意，我就不會(huì)改變我的想法的。咨：也就是說(shuō)，你愿意接受這個(gè)信念帶來(lái)的成本吧，我尊重你的選擇?！?運(yùn)用行為來(lái)處理負(fù)性想法 】

咨：既然如此，讓我們一起來(lái)探討如何用行為來(lái)處理你的負(fù)性想法，好嗎？ 訪(fǎng)：恩。我想知道怎么減輕我對(duì)不能過(guò)六級(jí)這件事的內(nèi)疚。咨：你能不能先說(shuō)說(shuō)，以往你遭遇到類(lèi)似的事情是怎樣處理的嗎？

訪(fǎng)：剛開(kāi)始我沒(méi)有資源，沒(méi)MP3，沒(méi)電腦，只是嘗試練氣功、靜坐，同學(xué)都說(shuō)我神神叨叨的。后來(lái)我下載了很多潛能開(kāi)發(fā)、催眠靜心的資料來(lái)看，對(duì)我的心境平和也很有幫助。有了人生信仰以后，我感覺(jué)遇事不再莽撞了。咨：好的，你現(xiàn)在能運(yùn)用資源去應(yīng)對(duì)負(fù)性情緒。六級(jí)事件是引發(fā)你內(nèi)疚的導(dǎo)火索，那你是否想過(guò)怎樣考好嗎？ 訪(fǎng)：我這些天都在看英語(yǔ)資料。咨：你能跟我說(shuō)說(shuō)你的計(jì)劃嗎？

訪(fǎng)：我不喜歡定得死死的，只要心中有意識(shí)去學(xué)習(xí)就行了，一有閑暇就看英語(yǔ)。

咨：通常人們喜歡制定嚴(yán)格的時(shí)間表，以便在較短時(shí)間內(nèi)完成某項(xiàng)任務(wù)。你喜歡隨性而為，也許可以試試任務(wù)管理。它有別于時(shí)間管理，是一種任務(wù)完成導(dǎo)向的方法。我們不規(guī)定在什么時(shí)候一定要做什么事，而是規(guī)定每天要完成哪些任務(wù)，如果當(dāng)天未完成，則累積到下一天。你要不要試試看？ 訪(fǎng)：恩。這樣吧，每天做一套六級(jí)模擬真題，背30個(gè)單詞，聽(tīng)5篇聽(tīng)力。

咨：很好啊，請(qǐng)照著你的計(jì)劃去做。我想你只要能夠提高英語(yǔ)水平，即使最終結(jié)果不如愿，你心里也會(huì)坦然的。訪(fǎng)：呵呵，我感覺(jué)輕松多了?！?考查價(jià)值系統(tǒng) 】

咨：現(xiàn)在我們暫時(shí)放下六級(jí)的事，來(lái)談?wù)勀莻€(gè)女生對(duì)你的影響吧。請(qǐng)考慮如下價(jià)值：愛(ài)、寬恕、善良、好奇心、家庭、個(gè)人的成長(zhǎng)、樂(lè)趣、閑暇、自尊、宗教、文化/經(jīng)濟(jì)/工作上的成就、相貌上的吸引力和別人的承認(rèn)。讓我們抽出你現(xiàn)在感到不安的那個(gè)問(wèn)題——在愛(ài)情上獲得好的結(jié)果。如果你不得不在愛(ài)情上獲得好的結(jié)果和個(gè)人得到更好的成長(zhǎng)做出選擇，你會(huì)選哪個(gè)呢？

訪(fǎng)：當(dāng)然是個(gè)人的成長(zhǎng)啊。咨：那和家庭相比呢？

訪(fǎng)：父母生我養(yǎng)我，比任何人都更重要。我雖然還在讀書(shū)，但心里總是想著工作賺錢(qián)，讓他們過(guò)上好日子。咨：恩，父母是最?lèi)?ài)我們的，也應(yīng)是我們最?lèi)?ài)的人。

訪(fǎng)：仔細(xì)想想，我一心想著怎樣讓那個(gè)女生喜歡我，卻忘記了我最應(yīng)該做的事，真是對(duì)不起父母。

咨：現(xiàn)在我們正處于追求愛(ài)情、獲得親密的階段，難免沉溺于其中不能自拔，是正?，F(xiàn)象。你無(wú)須自責(zé)，這就是青春?。≡L(fǎng)：短時(shí)間內(nèi)我可能還是無(wú)法放下她，但我會(huì)好好考慮將來(lái)到底怎么做才能兼顧，不能再一直圍繞著她轉(zhuǎn)了。之前我因?yàn)樗苣┖苌倩丶?，爸媽都以為我在好好學(xué)習(xí)，也不怪我，反而擔(dān)心我太累了。以后我要經(jīng)?；丶?，雖然不能直接告訴他們我的感受，但我要讓他們知道兒子是愛(ài)他們的。咨：我真為你父母感到高興。【 發(fā)展新的適應(yīng)性的標(biāo)準(zhǔn)和假設(shè) 】

咨：我知道你對(duì)心理學(xué)也很感興趣，你聽(tīng)說(shuō)過(guò)合理情緒療法嗎？ 訪(fǎng)：聽(tīng)說(shuō)過(guò)，但沒(méi)有深入研究過(guò)。

咨：合理情緒療法的基本原理是，引起我們的情感反應(yīng)和行為結(jié)果的是我們的想法和信念，而非誘發(fā)事件。你贊同嗎？ 訪(fǎng)：恩。我之所以苦惱，并不是她拒絕我這件事引起的，而是我自己找的。咨：你的接受能力真的很不錯(cuò)，相信你能夠?qū)W會(huì)怎樣發(fā)展新的適應(yīng)性信念。訪(fǎng)：謝謝。

咨：合理情緒療法中有一條黃金規(guī)則，即“像你希望別人對(duì)待你的方式對(duì)待別人”。你喜歡那個(gè)女生，一味地對(duì)她好，這是你的權(quán)利。那你是否想過(guò)她有什么權(quán)利嗎？

訪(fǎng)：我沒(méi)有想過(guò)，她應(yīng)該也有拒絕我的權(quán)利，她說(shuō)喜歡人緣好、開(kāi)朗陽(yáng)光的男生。但我希望她至少對(duì)我好一些，像好朋友一樣。我覺(jué)得學(xué)識(shí)也很重要，人緣好不一定就是好的。

咨：這是一種很普遍的想法，“我如何對(duì)待別人，別人也要這樣對(duì)待我”。假如另一個(gè)女生喜歡你，對(duì)你很好，那你會(huì)不會(huì)因此也一定要喜歡她呢？ 訪(fǎng)：不會(huì)的。

咨：同樣的，所有人都擁有選擇自己喜歡的人和拒絕自己不喜歡的人的權(quán)利。即使那個(gè)女生再怎樣對(duì)待你，都是她的權(quán)利，你應(yīng)該尊重她的選擇。

訪(fǎng)：你是說(shuō)將心比心吧。確實(shí)，如果從她的角度想，我覺(jué)得不能老糾纏著不放。沒(méi)有她，我也能好好的過(guò)。咨：你的想法已經(jīng)改變很多了，真的很不錯(cuò)。你能想想用怎樣的信念來(lái)代替“我的婚姻生活不會(huì)幸福”嗎？ 訪(fǎng)：恩?！爸灰液煤媒?jīng)營(yíng)，無(wú)論與誰(shuí)一起，我的婚姻生活都會(huì)很幸福?！?咨：你能這樣想很好啊?！?時(shí)間機(jī)器（自己）】

咨：你的進(jìn)步令人欣慰。通常，當(dāng)我們過(guò)于卷入某件事時(shí)，我們相信它會(huì)永遠(yuǎn)持續(xù)地困擾我們。我們還年輕，情緒不太穩(wěn)定，想法也不夠成熟。假如你面前有一臺(tái)時(shí)間機(jī)器，它可以帶你到十年以后，讓我們?cè)囅胍幌?，你?huì)是怎樣的情況？有沒(méi)有結(jié)婚，孩子多大了，工作怎么樣？

訪(fǎng)：那時(shí)候我已經(jīng)過(guò)了30，應(yīng)該會(huì)結(jié)婚，孩子才一兩歲，工作可能沒(méi)有到達(dá)頂峰，但我相信在我的努力之下家庭一定很幸福！每天早上，我吃過(guò)妻子精心準(zhǔn)備的早餐，親吻孩子的雙頰，懷著愉快的心情去上班！咨：這真是令人羨慕的情景啊！那么在那一刻，你想起現(xiàn)在你所面臨的事情，你會(huì)怎么看呢？ 訪(fǎng)：肯定是覺(jué)得很幼稚吧。人生存在著千萬(wàn)種可能，我卻在一棵樹(shù)上吊死。咨：呵呵，也許這也是成長(zhǎng)中必然要遭遇的曲折吧！

訪(fǎng)：恩。十年之后，連我都忘了，誰(shuí)還會(huì)在乎我現(xiàn)在的苦惱呢？佛語(yǔ)云四大皆空，當(dāng)一切化為塵土，何必再執(zhí)著！我覺(jué)得現(xiàn)在已經(jīng)不那么難受了，以后我要為自己努力了。

咨：好啊，希望你以后都能開(kāi)開(kāi)心心！放開(kāi)心懷，接下來(lái)好好準(zhǔn)備六級(jí)考試吧！再見(jiàn)！訪(fǎng)：恩，再見(jiàn)！

第二篇：模擬考題：認(rèn)知療法案例分析題

模擬考題:認(rèn)知療法案例分析題

案例1

小林以當(dāng)?shù)氐谝幻某煽?jī)考入北京某重點(diǎn)高校，第一學(xué)期期末，本來(lái)躊躇滿(mǎn)志準(zhǔn)備獲取獎(jiǎng)學(xué)金的她未能如愿。她的情緒從此一落千丈，變得郁郁寡歡，無(wú)心學(xué)習(xí)，也無(wú)法處理好與同學(xué)的人際關(guān)系，還整夜失眠。去醫(yī)院精神科檢查，結(jié)果診斷她是患了抑郁癥。

案例2

錢(qián)某，34歲，女性，小學(xué)校長(zhǎng)，剛從副校長(zhǎng)提升為校長(zhǎng)，但只工作了三周，就遇到一系列棘手的問(wèn)題，如校舍基建、人事安排、薪酬改革等，覺(jué)得無(wú)法應(yīng)付，又累又煩，也感到自己的個(gè)性并不適合此崗位，所以，提出辭職。但周?chē)硕挤磳?duì)，家長(zhǎng)、老領(lǐng)導(dǎo)、好朋友都勸她要堅(jiān)持下去。這令她猶豫不決，十分矛盾。由此，她出現(xiàn)身體癥狀；每天凌晨三點(diǎn)就會(huì)醒，感到心慌，怕去學(xué)校上班，到下午才緩和。前一段時(shí)間是暑假，情況還算好，但隨開(kāi)學(xué)日期臨近，情況越來(lái)越糟糕。直到開(kāi)學(xué)典禮那天，升旗儀式時(shí)，她不敢露面，躲在辦公室面色蒼白，大漢淋漓，隨即離?；丶遥菹⒅两?。此后，也到某醫(yī)院心理科看過(guò)，煎服中藥治療。案例3

李濤，男，25歲。他的大哥、大姐先后因腎病去世。在照顧他們至送走他們后，李濤開(kāi)始懷疑、恐懼自己也得腎病死去。雖然檢查后沒(méi)有生病跡象，但他仍然懷疑。他開(kāi)始害怕聽(tīng)別人談醫(yī)院，后來(lái)連看到藥都會(huì)恐懼，他不允許父母在自己面前吃藥，也不允許任何跟醫(yī)院有關(guān)的人靠近自己。

案例4

陳某，男，大學(xué)生，本人來(lái)咨詢(xún)?！拔颐媾R退學(xué)的危險(xiǎn)，我很苦惱。我是大四的學(xué)生，考入重點(diǎn)大學(xué)也不容易，我是以高分考入大學(xué)的。入學(xué)開(kāi)始學(xué)習(xí)還可以，但在升入大二時(shí)我和一個(gè)同班的女同學(xué)比較好，談起朋友。我對(duì)她很好。在大二下半學(xué)期，她莫名其妙地以一個(gè)不成為理由的理由與我分手了。我的情感受到了挫折，很沮喪。到了大三，我很灰心，讀不進(jìn)書(shū)。我開(kāi)始打電腦游戲。在游戲中有一個(gè)女妖，我專(zhuān)門(mén)殺她，殺了又復(fù)活她，再繼續(xù)殺。我每天打游戲最多的要12個(gè)小時(shí)，連續(xù)打，這樣我的心灰意冷會(huì)好些。我的時(shí)間都花在打電腦游戲了。我無(wú)法自己克服，迷在里面。我現(xiàn)在已經(jīng)有6門(mén)課不及格。老師說(shuō)再給我機(jī)會(huì)補(bǔ)考一次，不行就退學(xué)。我很著急，但打游戲還是放棄不了。案例5

王某, 長(zhǎng)相漂亮，人際關(guān)系好，能力強(qiáng)，工作勤奮，深得上司及客戶(hù)的好評(píng)。父母是大學(xué)老師，家境較好，人長(zhǎng)得漂亮，體型也好，懷孕生產(chǎn)后體態(tài)較胖。一年前，休產(chǎn)假生孩子。產(chǎn)后仍然注重自己的外貌，開(kāi)始減肥，但無(wú)論是少吃，還是加大運(yùn)動(dòng)量，都無(wú)法達(dá)到自己要求的體重，為此心煩。恰逢公司進(jìn)行部門(mén)調(diào)整，求助者被調(diào)到自己不愿意去的部門(mén)。半年來(lái)求助者的心里很不是滋味，找朋友聊天、看電影等無(wú)濟(jì)于事，看什么都不順眼，經(jīng)常發(fā)脾氣，甚至亂扔家里的東西。雖然目前的工作和生活沒(méi)什么可擔(dān)心的，衣食無(wú)憂(yōu)，但就是心里有種說(shuō)不出來(lái)的煩惱。覺(jué)得自己沒(méi)用，對(duì)體重很擔(dān)憂(yōu)，對(duì)丈夫、朋友的勸告也聽(tīng)不進(jìn)去，以前經(jīng)常召集同事、同學(xué)聚會(huì)，現(xiàn)在卻常找理由回避聚會(huì)，工作效率也降低了。最近出現(xiàn)胸悶、頭暈、沒(méi)食欲、全身乏力，入睡困難等癥狀。認(rèn)為丈夫不理解她，有時(shí)和丈夫吵架，對(duì)母親發(fā)脾氣。因頭暈、沒(méi)食欲、全身乏力及入睡困難等主動(dòng)前來(lái)咨詢(xún)。

案例6

小陸，男，九歲，小學(xué)三年級(jí)的學(xué)生，聽(tīng)課不到五分鐘就和小朋友講話(huà)；平時(shí)課堂作業(yè)必須在老師的監(jiān)督之下勉強(qiáng)完成，否則一下課就沖出教室去玩；做作業(yè)時(shí)非常粗心，常丟三落四，一個(gè)小時(shí)的家庭作業(yè)要做三個(gè)小時(shí)，父母的打罵也無(wú)濟(jì)于事。去年到蘇州某醫(yī)院診斷為多動(dòng)癥，服用利他林后，多動(dòng)癥狀有所好轉(zhuǎn)，但是家長(zhǎng)擔(dān)心藥物有副作用，不久就停用了。最近，父母管教他時(shí)，他經(jīng)常發(fā)脾氣、摔東西，并說(shuō)“我是多動(dòng)癥，我改不了了”等。有時(shí)發(fā)完脾氣后，他也會(huì)向家長(zhǎng)認(rèn)錯(cuò)，并寫(xiě)了不少保證書(shū)，但仍無(wú)濟(jì)于事，家長(zhǎng)無(wú)奈，前來(lái)求助。

請(qǐng)回答：

1請(qǐng)用認(rèn)知療法相關(guān)原理，分析其癥狀形成的原因。

2如果來(lái)訪(fǎng)者找你做咨詢(xún)，請(qǐng)你設(shè)計(jì)出你將如何對(duì)他進(jìn)行工作，簡(jiǎn)述工作的流程。詳細(xì)描述每個(gè)步驟的意義、內(nèi)容、方法及注意事項(xiàng)。

第三篇：西南大學(xué)2018《認(rèn)知療法》作業(yè)答案

判斷題

1、為了考察和評(píng)估抑郁，將個(gè)體體驗(yàn)到焦慮的主要特征進(jìn)行分類(lèi)是重要的。這些焦慮中一部分可能被體驗(yàn)為想法（聽(tīng)覺(jué)的），如“我擔(dān)心我會(huì)孤獨(dú)一生”，而其他可能從視覺(jué)上被體驗(yàn)，就如圖像一樣，如“我看見(jiàn)自己在空蕩蕩的公寓里哭泣”。

..A.√

B.×

2、多數(shù)患者能容易并正確地命名他們的情緒，而有些患者相對(duì)來(lái)說(shuō)就表迷不清（另一些患者對(duì)情緒命名說(shuō)起來(lái)頭頭是道，一旦要他們命名自己的特定情緒就困難了.這后兩者之中無(wú)論是哪一種情況，有用的做法就是讓患者把對(duì)特定處境的情緒反應(yīng)與命名聯(lián)系起來(lái)。設(shè)計(jì)一張《情緒圖表》，可幫助患者更有效地學(xué)會(huì)命名情緒。

..A.√ B.×

3、識(shí)別中間信念的方法一：通過(guò)情境在患者的自動(dòng)思維中尋找共同的主題，治療師可詢(xún)問(wèn)某個(gè)具有洞察力的患者，她是否能夠確認(rèn)出某個(gè)循環(huán)的主題，或者治療師假設(shè)一個(gè)信念，然后請(qǐng)患者思考它的正確性。（....A.√ B.×

4、日程設(shè)置不明確經(jīng)常導(dǎo)致一些不必要的會(huì)談，因?yàn)樗恋K治療師和患者聚焦于患者最重要的問(wèn)題。

A.√ B.×

5、患者的核心信念可以歸類(lèi)，例如，當(dāng)莎麗表達(dá)有關(guān)她學(xué)習(xí)刻苦，不能集中精力以及害怕失敗的思維時(shí)，她的治療師假設(shè)無(wú)能類(lèi)的核心信念正在工作。（另一個(gè)患者一致地表達(dá)了其他人不關(guān)心她和害怕她與別人太不相同而不能維持今后關(guān)系的思維，這個(gè)患者具有不可愛(ài)類(lèi)的核心信念。）

..A.√ B.×

6、一個(gè)認(rèn)知治療會(huì)談的基本要素：當(dāng)前概要（包括心境評(píng)定和醫(yī)藥依賴(lài)性檢查）；連接前面的會(huì)談；日程設(shè)置；家庭作業(yè)復(fù)習(xí)；問(wèn)題討論；布置新的家庭制定作業(yè)；概括和反饋。

..A.√ B.×

7、患者每天產(chǎn)生的思維成千上萬(wàn)，有些是錯(cuò)誤的，有些則不是。為有效地治療，在一次會(huì)談中治療師只選擇一個(gè)或幾個(gè)關(guān)鍵的思維來(lái)加以評(píng)價(jià)。本章講述的是如何選擇最有用的自動(dòng)思維加以評(píng)價(jià)，如何教會(huì)患者一套評(píng)價(jià)自身思維的方法。

....A.√ B.×

8、治療師通過(guò)對(duì)不同情境反應(yīng)，能夠幫助患者使之遠(yuǎn)離核心信念。

A.√ B.×

9、在早期會(huì)談中治療師應(yīng)對(duì)日程設(shè)置負(fù)更多的責(zé)任，然后逐漸將責(zé)任轉(zhuǎn)交給患者，對(duì)患者來(lái)說(shuō)，學(xué)習(xí)日程設(shè)置技能是很重要的，這樣她在治療結(jié)束后能不斷地應(yīng)用自我療法。結(jié)合一下咨詢(xún)工作的本質(zhì)，是幫助患者成長(zhǎng)，使其掌握相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略。

..A.√ B.×

10、識(shí)別中間信念的方法之一是“假設(shè)”：就是通過(guò)提供一個(gè)假設(shè)的前半部分，咨詢(xún)師可能引出來(lái)訪(fǎng)者相關(guān)問(wèn)題的全部假設(shè)，從而得出中間信念。..A.√ B.×

11、確認(rèn)有疑問(wèn)的情境后，治療師首先通過(guò)單獨(dú)的口頭提問(wèn)幫助患者確認(rèn)特定的自動(dòng)思維及伴隨的情緒，他可以選擇這些例子來(lái)說(shuō)明DTR的使用。如果首先沒(méi)有成功地確認(rèn)重要的情境、自動(dòng)思維及情緒，治療師就介紹DTR，那么如果后來(lái)患者不能正確地確認(rèn)這些不同的項(xiàng)目，治療師就冒了把患者弄糊涂的風(fēng)險(xiǎn)。

..A.√ B.×

12、對(duì)強(qiáng)迫癥患者的認(rèn)知模式分析：對(duì)于強(qiáng)迫思維的病人來(lái)說(shuō)，闖入性強(qiáng)迫思維會(huì)引發(fā)他的某些負(fù)性自動(dòng)想法。闖入性的強(qiáng)迫思維會(huì)引發(fā)病人某些消極的、負(fù)面的情緒。

..A.√ B.×

13、為了考察和評(píng)估焦慮，將個(gè)體體驗(yàn)到焦慮的主要特征進(jìn)行分類(lèi)是重要的。這些焦慮中一部分可能被體驗(yàn)為想法（聽(tīng)覺(jué)的），如“我擔(dān)心我會(huì)孤獨(dú)一生”，而其他可能從視覺(jué)上被體驗(yàn)，就如圖像一樣，如“我看見(jiàn)自己在空蕩蕩的公寓里哭泣”。

..A.√ B.×

14、中間信念由規(guī)則、態(tài)度、假設(shè)組成，盡管不如自動(dòng)思維那么容易發(fā)覺(jué)和矯正，但仍然比核心信念更有延展性。矯正中間信念，首先我們需要學(xué)習(xí)如何識(shí)別中間信念。

..A.√ B.×

15、自動(dòng)思維常常是非常簡(jiǎn)潔的，而且患者往往會(huì)把她覺(jué)察到的情緒看成是思維的結(jié)果而不是思維本身。在會(huì)談中，患者常會(huì)覺(jué)察到一些焦慮、憂(yōu)傷、憤怒或?qū)擂危X(jué)察不到自動(dòng)思維，直到治療師向她詢(xún)問(wèn)。

....A.√ B.×

16、事實(shí)上，有些患者（尤其是那些抑郁癥患者）可能太多地使用DTR，其他患者則不能或不愿做書(shū)寫(xiě)的指定作業(yè)。

A.√

B.×

17、總的來(lái)講，自動(dòng)思維是與較明顯的思想流共存的、自發(fā)產(chǎn)生的、不是基于反省或深思熟慮的。人們通常更多地意識(shí)到的是與自動(dòng)思維相關(guān)的情緒反應(yīng)，但稍加訓(xùn)練后他們就可以對(duì)自己的思維有所認(rèn)識(shí)。

..A.√ B.×

18、認(rèn)知行為矯正法（簡(jiǎn)稱(chēng)CBM），由唐納德·沒(méi)欽鮑姆（DonaldMeichenbaum又譯梅琴鮑姆）所創(chuàng)。沒(méi)欽鮑姆致力于整合凱利、艾里斯、貝克以及辛格等人的治療理論的臨床技術(shù)與現(xiàn)行行為治療技術(shù)之間的橫溝。CBM基本上是認(rèn)知重建的一種形式。

....A.√ B.×

19、患者的核心信念可以歸類(lèi)為無(wú)能類(lèi)，不可愛(ài)類(lèi)，或兩類(lèi)都有。無(wú)論患者何時(shí)展示資料，治療師應(yīng)“留神”似乎被激活的核心信念的種類(lèi)。

A.√ B.×

20、A.T.貝克等在1979年提出認(rèn)知行為治療（CBT），主張矯正行為應(yīng)與矯正認(rèn)知相結(jié)合。J.貝克（Judith Beck）是A.T.貝克的女兒，她繼承并發(fā)展了其父倡用的認(rèn)知治療。..A.√ B.×

21、當(dāng)孩子與其他重要的人之間互相影響以及遭遇一系列情境時(shí)，這些信念在童年時(shí)期就逐漸產(chǎn)生了，對(duì)于他們生命的大多數(shù)時(shí)間來(lái)說(shuō)，絕大多數(shù)患者保持著相對(duì)正面的核心信念（例如，“我大致上能控制住自己”，“我能夠勝任地做絕大多數(shù)事情”，“我是一個(gè)起作用的人”，“我是一個(gè)可愛(ài)的人”，“我有價(jià)值”）。

..A.√ B.×

22、關(guān)于如何克服自我的不健康的中間信念？首先，要在日常生活中，應(yīng)用學(xué)到的認(rèn)知療法的觀(guān)點(diǎn)，多看到自己的不恰當(dāng)?shù)闹虚g信念，確認(rèn)自己的態(tài)度、規(guī)則、假設(shè)。之后，重新找到自己的情緒的源頭，審視自己的中間信念的工作過(guò)程。最后，改變、克服自己的不恰當(dāng)?shù)闹行男拍睢?/p>

..A.√ B.×

23、盡管自動(dòng)思維看上去是自發(fā)地涌現(xiàn)的，然而其背后隱含的患者的信念一旦被確認(rèn)，自動(dòng)思維就變得可預(yù)測(cè)了，認(rèn)知治療師所要做的就是確認(rèn)那些錯(cuò)誤的思想，也就是說(shuō)那些歪曲了現(xiàn)實(shí)、造成精神痛苦，或妨礙患者實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的思維。

..A.√ B.×

24、在早期會(huì)談中治療師應(yīng)對(duì)日程設(shè)置負(fù)更多的責(zé)任，然后逐漸將責(zé)任轉(zhuǎn)交給患者，對(duì)患者來(lái)說(shuō)，學(xué)習(xí)日程設(shè)置技能是很重要的，這樣她在治療結(jié)束后能不斷地應(yīng)用自我療法。結(jié)合一下咨詢(xún)工作的本質(zhì)，是幫助患者成長(zhǎng)，使其掌握相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略。

......A.√ B.×

25、心境檢查通常簡(jiǎn)短易行，可結(jié)合本周的目前狀況獲得。治療師誘發(fā)患者一個(gè)主觀(guān)描述，再用客觀(guān)測(cè)試量表進(jìn)行評(píng)估就可以了。

A.√

B.×

26、核心信念影響著信念中間階段的發(fā)展，中間信念包括態(tài)度、規(guī)則和假設(shè)。

A.√ B.×

27、總的來(lái)講，自動(dòng)思維是與較明顯的思維流共存的、自發(fā)產(chǎn)生的、不是基于反省或深思熟慮的。人們通常更多地意識(shí)到的是與自動(dòng)思維相關(guān)的情緒反應(yīng)，但稍加訓(xùn)練后他們就可以對(duì)自己的思維有所認(rèn)識(shí)。

..價(jià)。A.√ B.×

28、患者每天產(chǎn)生的思維成千上萬(wàn)，有些是錯(cuò)誤的，有些則不是。為有效地治療，在一次會(huì)談中治療師只選擇一個(gè)或幾個(gè)關(guān)鍵的思維來(lái)加以評(píng)......A.√ B.×

29、事實(shí)上，有些患者（尤其是那些抑郁癥患者）可能太多地使用DTR，其他患者則不能或不愿做書(shū)寫(xiě)的指定作業(yè)。

A.√

B.×

30、治療師通過(guò)對(duì)不同情境反應(yīng)，能夠幫助患者使之遠(yuǎn)離核心信念。

A.√ B.×

31、識(shí)別中間信念的方法之一是“假設(shè)”：就是通過(guò)提供一個(gè)假設(shè)的前半部分，咨詢(xún)師可能引出來(lái)訪(fǎng)者相關(guān)問(wèn)題的全部假設(shè)，從而得出中間信念。

..境的錯(cuò)誤思維。A.√ B.×

32、總而言之，治療師的目標(biāo)是要清晰地了解困擾患者的處境，他幫助患者區(qū)分思維與情緒，在此過(guò)程中理解患者的情緒并幫助她評(píng)價(jià)影響心..A.√ B.×

33、對(duì)強(qiáng)迫癥患者的認(rèn)知模式分析：對(duì)于強(qiáng)迫思維的病人來(lái)說(shuō)，闖入性強(qiáng)迫思維會(huì)引發(fā)他的某些負(fù)性自動(dòng)想法。闖入性的強(qiáng)迫思維會(huì)引發(fā)病人某些消極的、負(fù)面的情緒。

..A.√ B.×

34、第二次會(huì)談和其他會(huì)談的典型日程及其主要任務(wù)目前狀況和心境檢查（如果合適，應(yīng)檢查用藥、酒精和了或藥物濫用狀況）；與以前會(huì)談的聯(lián)系；日程設(shè)置；家庭作業(yè)復(fù)習(xí)。

..A.√

B.×

35、在早期會(huì)談中治療師應(yīng)對(duì)日程設(shè)置更多的責(zé)任，然后逐漸將責(zé)任轉(zhuǎn)交給患者，對(duì)患者來(lái)說(shuō)，學(xué)習(xí)日程設(shè)置技能是很重要的，這樣她在治療結(jié)束后能不斷地應(yīng)用自我療法。結(jié)合一下咨詢(xún)工作的本質(zhì)，是幫助患者成長(zhǎng)，使其掌握相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略。

..者。A.√ B.×

36、多模式療法，亦稱(chēng)“多重療法”。取向技術(shù)折中主義。其創(chuàng)立者是心理治療家阿諾爾德.拉扎魯斯原是一位著名的行為主義學(xué)派的心理治療..A.√ B.× 37、20世紀(jì)50年代，A.埃利斯（Albert Ellis）在美國(guó)創(chuàng)立合理情緒治療（RET），因?yàn)樗膊捎眯袨橹委煹囊恍┓椒?，故被稱(chēng)之為一種認(rèn)知行為療法。后融合發(fā)展為合理情緒行為療法（REBT）。

..A.√ B.×

38、認(rèn)知行為療法于上世紀(jì)五六十年代在美國(guó)逐漸興起，七十年代趨向成熟并引起廣泛關(guān)注。20世紀(jì)50年代中期興起的認(rèn)知心理學(xué)在醫(yī)療中的應(yīng)用促使了認(rèn)知療法的興起，認(rèn)知行為療法正是從認(rèn)知療法與行為療法的結(jié)合中產(chǎn)生的。

..主觀(guān)題

39、自動(dòng)思維

參考答案： A.√ B.×

自動(dòng)思維：是一種思維流，它與一條更大的思維流共存（2分），這種思維并不僅僅見(jiàn)于有精神痛苦的人，它對(duì)我們大家都是很平常的。（1分）認(rèn)知模

式表明：對(duì)處境的解釋?zhuān)ǜ跤谔幘潮旧恚?，?huì)對(duì)隨后的情感、行為和生理反應(yīng)產(chǎn)生影響，這些解釋通常都是以自動(dòng)思維的形式表達(dá)出來(lái)的。（2分）

40、認(rèn)知行為療法

參考答案：

認(rèn)知行為療法：是一組通過(guò)改變思維和行為的方法來(lái)改變不良認(rèn)知結(jié)構(gòu)，達(dá)到消除不良情緒和行為的短期心理治療方法。（2分）其主要代表有埃利斯的合理情緒行為療法（REBT）（1分），AT.貝克和雷米的認(rèn)知療法（CT），（1分）以及唐納德.梅肯鮑姆的認(rèn)知行為療法（CBT）。（1分）

41、認(rèn)知歪曲可以歸納為幾種形式？

參考答案： 參考答案：

（1）主觀(guān)推斷，指沒(méi)有充足及相關(guān)的證據(jù)便任意下結(jié)論。（2分）（2）選擇性概括，指僅根據(jù)整個(gè)事件中的部分細(xì)節(jié)形成結(jié)論，不顧整個(gè)背景的重要意義。（2分）（3）過(guò)度概括，指的是由于一個(gè)偶然事件而得出一種極端觀(guān)念并將之不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用于不相似的事件和情境中。（2分）（4）夸大或縮小，指過(guò)度強(qiáng)調(diào)或輕視某種事件或情況的重要性。（2分）

（5）極端思維，指思考或解釋時(shí)采用全或無(wú)的方式、非黑即白的方式或 用“不是……就是……”的方式極端地分類(lèi)。（2分）（6）個(gè)體化，是指?jìng)€(gè)體在沒(méi)有根據(jù)的情況下將一些外部事件與自己聯(lián)系起來(lái)的傾向。（1分）（7）貼標(biāo)簽和錯(cuò)貼標(biāo)簽，指根據(jù)缺點(diǎn)和以前犯的錯(cuò)誤來(lái)描述一個(gè)人和定義一個(gè)人的本質(zhì)。（1分）

42、貝克的認(rèn)知療法的理論假設(shè)基礎(chǔ)是什么？

參考答案：

參考答案：認(rèn)知行為療法的基本原理是：

（1）錯(cuò)誤的認(rèn)知過(guò)程和觀(guān)念是導(dǎo)致情緒和行為問(wèn)題的根源；（2分）（2）認(rèn)知過(guò)程決定著行為的產(chǎn)生；同時(shí)行為的改變也可以引起認(rèn)知的改變。（2分）（3）在咨詢(xún)過(guò)程中咨詢(xún)師扮演著診斷者和教育者的雙重角色，來(lái)訪(fǎng)者則是學(xué)習(xí)者的角色；咨詢(xún)師使用的是主動(dòng)和指導(dǎo)性咨詢(xún)措施，來(lái)訪(fǎng)者使用的是主動(dòng)的再學(xué)習(xí)的措施。（2分）

（4）因此，咨詢(xún)的關(guān)鍵點(diǎn)是咨詢(xún)師重視求助者的潛能，引導(dǎo)來(lái)訪(fǎng)者充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮潛能。（2分）（5）教給求助者確認(rèn)不合理信念的方法，教會(huì)求助者識(shí)別、觀(guān)察和監(jiān)督自己的想法和假設(shè)，尤其是那些消極的自動(dòng)想法。（2分）（6）使求助者學(xué)會(huì)對(duì)自己的認(rèn)知過(guò)程反省，將他們的想法和現(xiàn)實(shí)中發(fā)生的事件區(qū)分開(kāi)來(lái)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題主動(dòng)改變，使認(rèn)知和行為建立起一種良性循環(huán)的過(guò)程。（2分）

43、因治療師的認(rèn)知引發(fā)的問(wèn)題有哪些？

參考答案： 參考答案：

治療師認(rèn)可會(huì)談的標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu)，而且覺(jué)得有能力去實(shí)施。治療師的有些想法和信念會(huì)妨礙標(biāo)準(zhǔn)會(huì)談結(jié)構(gòu)的實(shí)施，一下是一些比較典型的：（1）我無(wú)法安排會(huì)談；（1分）（2）我的患者不會(huì)喜歡這樣的安排；（2分）（3）她無(wú)法簡(jiǎn)明扼要地進(jìn)行表達(dá)；（2分）（4）我不該打斷她；（1分）

（5）如果我指導(dǎo)的過(guò)多，她會(huì)氣瘋的；（2分）（6）她不會(huì)去做家庭作業(yè)的；（2分）（7）如果我對(duì)他的想法加以評(píng)價(jià)，她會(huì)覺(jué)得被貶低的。（2分）

在會(huì)談之中及會(huì)談之間，治療師覺(jué)察自己的不適程度并確認(rèn)自己的自動(dòng)思維是很重要的。這樣他就可以確定問(wèn)題，對(duì)自己的想打加以評(píng)估并反應(yīng)，本著解決問(wèn)題的態(tài)度，使實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)安排的努力在下一次會(huì)談中變得更容易些。

44、處理評(píng)估焦慮情緒的幾種技術(shù)之一的“從未證實(shí)的預(yù)測(cè)中學(xué)習(xí)”的技術(shù)中，治療師可以和患者一起考查他們不從過(guò)去經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)的傾向，讓他們思考哪些問(wèn)題？應(yīng)列出過(guò)去的似乎和目前的負(fù)性想法相抵觸的哪些證據(jù)？

參考答案： 參考答案：

應(yīng)思考的問(wèn)題有：（1）你能從你過(guò)去的負(fù)性預(yù)測(cè)中學(xué)習(xí)嗎？（1分）（2）回想你過(guò)去的負(fù)性預(yù)測(cè)，有沒(méi)有一些沒(méi)變成現(xiàn)實(shí)？（1分）（3）當(dāng)你回想一些負(fù)性預(yù)測(cè)沒(méi)變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)的事實(shí)時(shí)，你如何看待它們？（1分）（4）你是否把證明預(yù)測(cè)不正確的證據(jù)打了折扣？（1分）

（5）你是否認(rèn)為你做出的新的負(fù)性預(yù)測(cè)不知何故一定是正確的？”（2分）治療師可以和患者一起考查他們不從過(guò)去經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)的傾向，讓他們列出過(guò)去的似乎和目前的負(fù)性想法相抵觸的證據(jù)，并讓他們考慮如下幾點(diǎn)：（1）它們需要保證，但這保證在“現(xiàn)實(shí)”世界里不可行。（1.5分）（2）他們不重新核查與自己信念不一致的事情。（1.5分）（3）他們把證明預(yù)測(cè)不正確的證據(jù)打折扣。（1.5分）

（4）他們需要維持他們的信念并且需要表現(xiàn)得正確（1.5分）

45、貝克的認(rèn)知療法的理論假設(shè)基礎(chǔ)是什么？

參考答案：

認(rèn)知行為療法基本原理是：

（1）錯(cuò)誤的認(rèn)知過(guò)程和觀(guān)念是導(dǎo)致情緒和行為問(wèn)題的根源；（2分）（2）認(rèn)知過(guò)程決定著行為的產(chǎn)生；同時(shí)行為的改變也可以引起認(rèn)知的改變（2分）。（3）在咨詢(xún)過(guò)程中咨詢(xún)師扮演著診斷者和教育者的雙重角色，來(lái)訪(fǎng)者則是學(xué)習(xí)者的角色；咨詢(xún)時(shí)使用的是主動(dòng)和指導(dǎo)性的咨詢(xún)措施，來(lái)訪(fǎng)者使用的是主動(dòng)的再學(xué)習(xí)措施。（2分）

（4）因此咨詢(xún)的關(guān)鍵點(diǎn)是咨詢(xún)師重視求助者的潛能，引導(dǎo)來(lái)訪(fǎng)者充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮潛能（2分），（5）交給求助者確認(rèn)不合理信念的方法，教會(huì)求助者識(shí)別、觀(guān)察和監(jiān)督自己的想法和假設(shè)，尤其是那些消極的自動(dòng)想法。（2分）（6）求助者學(xué)會(huì)對(duì)自己的認(rèn)知過(guò)程反省，將他們的想法和現(xiàn)實(shí)中發(fā)生的事件區(qū)分開(kāi)來(lái)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題主動(dòng)改變，使認(rèn)知和行為建立起一種良性循壞的過(guò)程。（2分）

46、核心信念的閱歷測(cè)驗(yàn)

參考答案：

1．利用兩極對(duì)比矯正核心信念

有時(shí)，將患者與某個(gè)其特性與他核心信念相關(guān)，且處于該特性負(fù)面極端的人相比是有用的，這人或者是真的，或者是想像出來(lái)的，治療師建議患者在其參考框架內(nèi)想像某人?！?/p>

治療師通過(guò)對(duì)不同情境反應(yīng)，能夠幫助患者使之遠(yuǎn)離核心信念。一個(gè)患者相信自己肯定很糟，因?yàn)樽鳛楹⒆拥臅r(shí)候（以及作為成人），她的母親對(duì)她很不好。

2．核心信念的閱歷測(cè)驗(yàn)

讓患者檢查某信念如何起源又如何通過(guò)數(shù)年維系下來(lái)，這常常是有益的治療師幫助患者從早年起尋找（及再組織）似乎支持核心信念的證據(jù)，也幫助他們揭示反駁它的證據(jù)。（對(duì)這樣的過(guò)程可使用CBW）啟動(dòng)該過(guò)程，通常是在患者檢查其目前核心信念之運(yùn)行，并通過(guò)CBW或其他方法已開(kāi)始矯正它的過(guò)程后，雖然，一些患者可能沒(méi)有接近某些重要記憶的方法，除非他 們被情緒地喚起某個(gè)被激活的核心信念，所以讓患者有其核心信念的強(qiáng)烈的激活并不總是必要的，治療師首先要提供一個(gè)基本原理。

T：“莎麗，我想看看你不適當(dāng)?shù)倪@個(gè)現(xiàn)念從何處開(kāi)始的。”

P：“好的。”

T：“我們把核心佶念作業(yè)表拿出來(lái)按時(shí)向前工作c你還記得當(dāng)你很小時(shí)任何使你當(dāng)時(shí)相信你不適當(dāng)?shù)氖聠?？?/p>

P：“我記得在托兒所，我速惑不解的做了什么事，老師對(duì)我大聲叫喊，我就不停頓地哭?！?/p>

T：“是不是你完成的很慢？”

P：“是的，諸如此類(lèi)的事情?！?/p>

T：“因此你感到相當(dāng)不追些？”

P：“是的?！?/p>

T：“好的，把它寫(xiě)在右手的那邊，等會(huì)兒我們填進(jìn)新框架里。還有什么？” P：“我記得我的一家去Vally Forge州公司的那次，其他每個(gè)人都能騎車(chē)?yán)@行，但我趕不上他們，掉在后面相當(dāng)遠(yuǎn)?！?/p>

或是會(huì)談中，或是家庭作業(yè)，患者繼續(xù)練習(xí)它。第一步，記載可能促成核心信念形成的記憶，她可對(duì)幼兒園，小學(xué)，中學(xué)、大 學(xué)、她20多歲、30多歲等等進(jìn)行回顧；第二步，閱歷檢查，涉及每一時(shí)期尋找和記錄支持新的.正面信念的證據(jù)；喚起了很多正面記憶后，患者準(zhǔn)備好了第三步：重新框架負(fù)面證據(jù)的每一片段;最后，第四步中患者總結(jié)每一時(shí)期。

例如：中學(xué)時(shí)候——我有能勝任地做很多事情，從體育到負(fù) 責(zé)家里的很多事到在學(xué)校取得良好的成績(jī)，我沒(méi)都得A，也不是 什么事都做得好，因此有時(shí)惑到不適當(dāng)，這是事實(shí)、但基本上我是適當(dāng)?shù)摹?/p>

3．重建早期記憶

對(duì)許多患者而言，已介紹的“理性”或“理智”方法對(duì) 矯正核心信念來(lái)說(shuō)是足夠的，對(duì)其他人，特定“情緒的”或經(jīng)驗(yàn) 的方法，在其過(guò)程中患者的感情被喚起，也是需要的，這樣的方 法之一必須包括角色扮演、再扮演某一事件，以幫助患者重新解釋早期的、創(chuàng)傷性的經(jīng)歷，在后面的副本中，治療師幫助患者重 建與目前痛苦情境相關(guān)的早期事件的意義?！?/p>

概括之，核心信念需要一致的、系統(tǒng)的工作，許多適用于重建自動(dòng)思維和中間信念的方法，可以與更專(zhuān)門(mén)的特別指向核心信念的方法一起使用。

47、簡(jiǎn)述處理評(píng)估焦慮情緒的幾種技術(shù)之一的“從未經(jīng)證實(shí)的預(yù)測(cè)中學(xué)習(xí)”的技術(shù)中，治療師可以和患者一起考查他們不從過(guò)去經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)的傾向，讓他們思考哪些問(wèn)題和列出過(guò)去的似乎和目前的負(fù)性想法相抵觸的哪些證據(jù)？

參考答案： 應(yīng)思考的問(wèn)題有：

（1）“你能從你過(guò)去的負(fù)性預(yù)測(cè)中學(xué)習(xí)嗎？

（2）回想你過(guò)去的負(fù)性預(yù)測(cè)，有沒(méi)有一些沒(méi)變成現(xiàn)實(shí)？

（3）當(dāng)你回想一些負(fù)性預(yù)測(cè)沒(méi)變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)的事實(shí)時(shí)，你如何看待它們？

（4）你是否把證明預(yù)測(cè)不正確的證據(jù)打了折扣？

（5）你是否認(rèn)為你做出的新的負(fù)性預(yù)測(cè)不知何故一定是正確的？”

治療師可以和患者一起考查他們不從過(guò)去經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)的傾向，讓他們列出過(guò)去的似乎和目前的負(fù)性想法相抵觸的證據(jù)，并讓他們考慮如下幾點(diǎn)：（1）他們需要保證，但這保證在“現(xiàn)實(shí)”世界里不可行。

（2）他們不重新核查與自己信念不一致的事情。

（3）他們把證明預(yù)測(cè)不正確的證據(jù)打折扣。

（4）他們需要維持他們的信念并且需要表現(xiàn)得正確。

48、簡(jiǎn)述認(rèn)知歪曲可以歸納為幾種形式？

（1）．主觀(guān)推斷，指沒(méi)有充足及相關(guān)的證據(jù)便任意下結(jié)論。參考答案：

（2）選擇性概括，指僅根據(jù)整個(gè)事件中的部分細(xì)節(jié)形成結(jié)論，不顧整個(gè)背景的重要意義。

（3）過(guò)度概括，指的是由于一個(gè)偶然事件而得出一種極端觀(guān)念并將之不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用于不相似的事件和情境中。

（4）夸大或縮小，指過(guò)度強(qiáng)調(diào)或輕視某種事件或情況的重要性。

（5）極端思維，指思考或解釋時(shí)采用全或無(wú)的方式、非黑即白的方式或 用“不是……就是……”的方式極端地分類(lèi)。

（6）個(gè)體化是指?jìng)€(gè)體在沒(méi)有根據(jù)的情況下將一些外部事件與自己聯(lián)系起來(lái)的傾向。

（7）貼標(biāo)簽和錯(cuò)貼標(biāo)簽，指根據(jù)缺點(diǎn)和以前犯的錯(cuò)誤來(lái)描述一個(gè)人和定義一個(gè)人的本質(zhì)。

49、舉例說(shuō)明并闡述識(shí)別患者自動(dòng)思維程序的技術(shù)有哪3種？（可以先簡(jiǎn)單介紹2種技術(shù)，再舉例說(shuō)明一種技術(shù)）

參考答案：

1．識(shí)別會(huì)談當(dāng)中的自動(dòng)思維

識(shí)別患者自動(dòng)思維的最佳時(shí)機(jī)就是治療師在會(huì)談中注意到有情感變化的時(shí)候。

T：“莎麗，我剛注意到了您眼神的變化，?才您心里想了什么？

對(duì)患者出現(xiàn)的語(yǔ)詞性或非語(yǔ)詞性的線(xiàn)索保持警覺(jué)至關(guān)重要，這樣才能夠引導(dǎo)出“熱性認(rèn)知（hotcognition）”，也就是在會(huì)談當(dāng)中出現(xiàn)的與患者的情緒變化有聯(lián)系的重要自動(dòng)思維和想象。這些熱性認(rèn)知可以是有關(guān)患者自身的（“我真沒(méi)用”），有關(guān)治療師的（“他不理解我”）或有關(guān)討論主題的（“讓我做這么多太不公平了”）。識(shí)別熱性認(rèn)知之所以重要是因?yàn)樗鼈冊(cè)诟拍罨?dāng)中非常關(guān)鍵?？偟膩?lái)講，這些充滿(mǎn)情感的思維是我們要解決的最重要的問(wèn)題。此外，這些熱性認(rèn)知會(huì)削弱患者的動(dòng)機(jī)或價(jià)值感、滿(mǎn)足感。它們可能會(huì)妨礙患者對(duì)會(huì)談的專(zhuān)注，最終可能妨礙治療關(guān)系不失時(shí)機(jī)地識(shí)?自動(dòng)思維可為患者創(chuàng)造迅速檢驗(yàn)并對(duì)自動(dòng)思維做出反應(yīng)的時(shí)機(jī)，從而使余下的會(huì)談進(jìn)展更順利。

當(dāng)患者有情感變化時(shí)，治療師又怎么能發(fā)現(xiàn)呢？治療師對(duì)患者的非語(yǔ)詞性及語(yǔ)詞性提示保持警覺(jué)，前者如面部表情變化、肌肉緊張、姿勢(shì)變換或手勢(shì)變化，后者包括語(yǔ)調(diào)、音高、語(yǔ)量、語(yǔ)速的改變，當(dāng)注意到有變化時(shí)，治療師猜想有情感的變化并立即問(wèn)患者她心里剛才想的是什么以檢出自動(dòng)思維，如果患者講不出自己的思維，治療可以通過(guò)讓患者集中于自己的情緒及生理反應(yīng)的辦法慢慢喚起她的回憶。

T：“莎麗，您現(xiàn)在心里在想什么？”

P：“我說(shuō)不準(zhǔn)?！?/p>

T：“您現(xiàn)在感受如何？”

P：“我不知道，我猜是傷感吧。”

T：“您哪里覺(jué)得傷感？”

P：“在胸口，還有眼后。”

T：“所以我問(wèn)您‘學(xué)習(xí)怎么樣時(shí)？’您覺(jué)得傷感，您還想到些什么？”

P：“我想是關(guān)于我的經(jīng)濟(jì)學(xué)課程，我想到了補(bǔ)考?！?/p>

T：“您想到什么或想象到些什么？”

P：“是的，我想到了紅筆批的C?！?/p>

稍微矜持了一會(huì)兒，莎麗開(kāi)始報(bào)告她的想象。如果集中情緒不起作用得話(huà)，治療師可以轉(zhuǎn)換話(huà)題，這樣不會(huì)讓莎麗有受審問(wèn)的感覺(jué)，也減少了莎麗因不能確認(rèn)她的自動(dòng)思維而覺(jué)得自己無(wú)能的可能性。

T：“沒(méi)什么大不了的。我們按日程繼續(xù)進(jìn)行怎么樣？”

另一方面，追問(wèn)熱性認(rèn)知可能是明智的。雖然讓患者確認(rèn)她的特定思維比推測(cè)的要好，但當(dāng)患者無(wú)法確認(rèn)時(shí)，問(wèn)一些問(wèn)題還是有用的。治療師可以叫莎麗作些猜測(cè)，或者治療師就似乎有理的可能性進(jìn)行提問(wèn)。他可以專(zhuān)問(wèn)想象的事或詢(xún)問(wèn)這一處境對(duì)她的意義，或者他也可以提一個(gè)與他所推測(cè)的自動(dòng)思維相反的思維?；蚰茉谛闹泄蠢粘鲆环鶊D畫(huà)嗎？或我問(wèn)您學(xué)習(xí)的事，這對(duì)您意味著什么？或您有沒(méi)有想過(guò)一切都很好？”

2．識(shí)別特定處境下的自動(dòng)思維

這些同樣的問(wèn)題可用于幫助患者識(shí)別她在會(huì)談之間出現(xiàn)的自動(dòng)思維。依然是，患者對(duì)困境作描述時(shí)，治療師先試著問(wèn)核準(zhǔn)的問(wèn)題（您心里正在想什么？）通常治療師會(huì)要求患者更詳細(xì)地描述發(fā)生過(guò)什么來(lái)幫助患者。

如果用言語(yǔ)描述處境不能充分地引導(dǎo)出自動(dòng)思維，治療師就可以讓患者想象特定的處境，猶如正在發(fā)生一樣，他鼓勵(lì)患者用現(xiàn)在時(shí)態(tài)盡可能詳細(xì)地描述。治療師幫助患者重新體驗(yàn)這一處境猶如正在發(fā)生一樣，當(dāng)他注意到患者要轉(zhuǎn)用過(guò)去時(shí)態(tài)時(shí)就輕輕地糾正她回到現(xiàn)在時(shí)態(tài)，這樣體驗(yàn)就更迅速。同樣地，如果患者在人際處境之中還難以確認(rèn)自動(dòng)思維，治療師可以用角色扮演的方式來(lái)重建這一處境?；颊呙枋稣l(shuí)是怎么說(shuō)的，然后患者扮演她自己，治療師則扮演另一個(gè)人。

如果患者仍舊不能講述自己的思維，治療師可以轉(zhuǎn)一個(gè)別的話(huà)題或按圖6-2中所列出的做些特別的提問(wèn)。

3．識(shí)別另外的思維

即使在患者匯報(bào)了她最初的自動(dòng)思維后，繼續(xù)提問(wèn)也是很重要的。更多的提問(wèn)可使其他一些重要思維明朗化。治療師應(yīng)該意識(shí)到患者除此以外可能還有其他自動(dòng)思維，不是關(guān)于處境本身的，而是關(guān)于她對(duì)處境的反應(yīng)的。她可能會(huì)用消極的方式理解自己的情緒、行為或生理反應(yīng)。

應(yīng)注意患者開(kāi)始時(shí)產(chǎn)生對(duì)特定處境（上課時(shí)講話(huà)）的自動(dòng)思維，然后對(duì)她的焦慮及身體反應(yīng)產(chǎn)生的思維。許多時(shí)候，這些繼發(fā)的情緒反應(yīng)非常痛苦并明顯他與已經(jīng)令人不安的處境交織在一起。為使治療更有效，弄清患者在哪一刻（一定事件之前，之中或之后）最為痛苦，以及那一刻她的自動(dòng)思維很重要，患者可能在處境發(fā)生之前（她要是對(duì)我嚷嚷怎么辦？）、之中（她覺(jué)得我很蠢）和/或晚些時(shí)刻對(duì)已發(fā)生的事做出反應(yīng)（我什么也做不好，我根本就不該問(wèn)）時(shí)就已經(jīng)有痛苦的自動(dòng)思維了。

50、闡述患者的DTR學(xué)習(xí)的準(zhǔn)則

參考答案：

如果適當(dāng)?shù)亟o予DTR技術(shù)的使用介紹、演示和練習(xí)，患者很可能會(huì)使用DTR。建議一些準(zhǔn)則：1．介紹DTR給患者之前，治療師自己應(yīng)已經(jīng)掌握DTR，(對(duì)他自己的自動(dòng)思維）

2．治療師應(yīng)計(jì)劃分兩個(gè)階段，通過(guò)兩個(gè)或兩個(gè)以上會(huì)談介紹DTR。第一階段介紹前面的四個(gè)空欄；第二階段介紹后面的兩欄。3．介紹DTR之前，治療師應(yīng)確定患者已掌握并相信認(rèn)知模式。（否則她就會(huì)不理解確認(rèn)及評(píng)估其思維的價(jià)值）

4．介紹DTR之前，患者應(yīng)證明有確認(rèn)其自動(dòng)思維和情緒的能力，她應(yīng)該能夠陳述當(dāng)時(shí)的情境、她的情緒以及她的心理反應(yīng)，而沒(méi)有把自動(dòng)思維流同于這三個(gè)。如果她沒(méi)有清晰的理解力并且不能在這些現(xiàn)象中間加以區(qū)別，那她應(yīng)對(duì)DTR就很可能遇到困難。這樣、在演示如何在DTR上記錄這樣的資料前，治療師應(yīng)口頭誘出特定情境伴隨自動(dòng)思維和情緒的幾個(gè)清晰重要的例子。

5．在介紹最后兩欄之前，患者應(yīng)表明能成功地獨(dú)立完成幾個(gè)不同情境下的前四欄。6．在說(shuō)明如何完成最后兩欄之前，治療師應(yīng)和患者已經(jīng)口頭評(píng)估了至少一個(gè)重要的自動(dòng)思維，并且已經(jīng)減少了一些焦慮。7．如果患者不能用DTR完成家庭作業(yè)指定的作業(yè)，治療師應(yīng)引出對(duì)于做DTR本身的自動(dòng)思維，以實(shí)際的問(wèn)題解決幫助患者，有意把做DTR當(dāng)作一個(gè)試臉，考慮透露他自己DTR的使用，并且在其他方面利激患者。

確認(rèn)有疑問(wèn)的情境后，治療師首先通過(guò)單獨(dú)的口頭提問(wèn)幫助患者確認(rèn)特定的自動(dòng)思維及伴隨的情緒，他可以選擇這些例子來(lái)說(shuō)明DTR的使用。如果首先沒(méi)有成功地確認(rèn)重要的情境、自動(dòng)思維及情緒，治療師就介紹DTR，那么如果后來(lái)患者不能正確地確認(rèn)這些不同的項(xiàng)目，治療師就冒了把患者弄糊涂的風(fēng)險(xiǎn)。

51、簡(jiǎn)述認(rèn)知治療第一次會(huì)談前的會(huì)談目標(biāo)方面的準(zhǔn)備工作有哪些

參考答案：

1．建立信任和情感協(xié)調(diào)； 2．使患者社會(huì)化并進(jìn)入認(rèn)知治療；

3．教育患者認(rèn)識(shí)她的障礙、認(rèn)知模式和治療過(guò)程； 4．使患者的困難正常化并注入希望； 5．誘發(fā)（如果必要時(shí)糾正）患者對(duì)治療的期望； 6．收集患者的困難及其他情況；

7．應(yīng)用這些資料建立一個(gè)目標(biāo)清單。

52、簡(jiǎn)述因治療師的認(rèn)知引發(fā)的問(wèn)題有哪些？

參考答案：

治療師認(rèn)可會(huì)談的標(biāo)淮結(jié)構(gòu)，而且覺(jué)得有能力去實(shí)施。治療師的有些想法和信念會(huì)妨礙標(biāo)準(zhǔn)會(huì)談結(jié)構(gòu)的實(shí)施，以下是一些比較典型的：

（1）·我無(wú)法安排會(huì)談

·（2）（我的患者）不會(huì)喜歡這樣的安排；

（3）·她無(wú)法簡(jiǎn)明扼要地進(jìn)行表達(dá)；

（4）·我不該打斷她；

·（5）如果我指導(dǎo)得過(guò)多，她會(huì)氣瘋的；

（6）·她不會(huì)去做家庭作業(yè)的；

·（7）如果我對(duì)她的想法加以評(píng)價(jià)，她會(huì)覺(jué)得被貶低的。在會(huì)談之中及會(huì)談之間，治療師覺(jué)察自己的不適程度并確認(rèn)自己的自動(dòng)思維是很重要的。這樣他就可以確定問(wèn)題，對(duì)自己的想法加以評(píng)估并反應(yīng)，本著解決問(wèn)題的態(tài)度，使實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)安排的努力在下一次會(huì)談中變得更容易些。

53、什么是認(rèn)知信念？

參考答案：

就是指人按照自己所確信的觀(guān)點(diǎn)、原則和理論去行動(dòng)的個(gè)性?xún)A向。念極端的內(nèi)在表現(xiàn)為世界觀(guān)、人生觀(guān)、歷史觀(guān)、學(xué)術(shù)觀(guān)等方面的信仰。而信念極端的外在表現(xiàn)為如夸父奔日、精衛(wèi)填海、愚公移山等堅(jiān)定不移的行為志向上。

54、簡(jiǎn)述第二次會(huì)談和其他會(huì)談的典型日程及其主要任務(wù)有哪些？

參考答案：

（1）目前狀況和心境檢查（如果合適，應(yīng)檢查用藥、酒精和了或藥物濫用狀況）；（2）與以前會(huì)談的聯(lián)系；（3）日程設(shè)置；

（4）家庭作業(yè)復(fù)習(xí)；（5）日程問(wèn)題討論，新家庭作業(yè)安排和階段總結(jié)；（6）最后概括和反饋。有經(jīng)驗(yàn)的治療師可能將以上要素在一定范圍內(nèi)結(jié)合使用。然而，我們建議初學(xué)的認(rèn)知治療師應(yīng)盡可能地依照以上會(huì)談結(jié)構(gòu)進(jìn)行治療。

55、什么是自動(dòng)思維？

參考答案：

自動(dòng)思維：是一種思維流，它與一條更大的思想流共存，這種思維并不僅僅見(jiàn)于有精神痛苦的人，它對(duì)我們大家都是很平常的。認(rèn)知模式表明：對(duì)處境的解釋?zhuān)瑫?huì)

對(duì)隨后的情感、行為和生理反應(yīng)產(chǎn)生影響，這些解釋通常都是以自動(dòng)思維的形式表達(dá)出來(lái)的。

56、什么是中間信念？

參考答案：

中間信念包括態(tài)度、規(guī)則和假設(shè)三個(gè)部分，會(huì)影響一個(gè)人對(duì)事情的看法，轉(zhuǎn)而影響他的思想、感覺(jué)和行為。這些中間信念與核心信念及自動(dòng)思維都是有關(guān)系的。

57、簡(jiǎn)述治療師應(yīng)如何識(shí)別患者的中間信念？

參考答案：

（1）當(dāng)信念表達(dá)為自動(dòng)思維時(shí)加以認(rèn)識(shí)（2）提供假設(shè)的第一部分（3）直接引出規(guī)則或態(tài)度）（4）使用箭頭向下技本

（5）檢?患者的自動(dòng)思維并尋找共同的主題

（6）檢查患者完成的信念問(wèn)卷

58、為什么不同的來(lái)訪(fǎng)者雖然有著相同的核心信念，但其補(bǔ)償策略會(huì)有所不同？

參考答案：

其原因在于天性賦予了他們不同的認(rèn)知及行為方式，在與環(huán)境的相互作用中，他們產(chǎn)生了不同的中間信念。同樣有著不合格假設(shè)的來(lái)訪(fǎng)者可能由于其童年的經(jīng)歷產(chǎn)生了同樣不合格的核心信念，但通過(guò)另一套信念來(lái)應(yīng)付它：“如果我降低自己的目標(biāo)，我就可能有能力達(dá)到它，即使我不能達(dá)到，我失去的也會(huì)很少”“如果我最低程度地努力而失敗，那么我的失敗歸咎于缺乏努力而不是我無(wú)能”由此可以看出，有著相同核心信念的來(lái)訪(fǎng)者可能會(huì)產(chǎn)生不同的中間信念。

59、請(qǐng)復(fù)述評(píng)價(jià)自動(dòng)思維的步驟及所提的問(wèn)題。

參考答案：

1、集中注意力于自動(dòng)思維

當(dāng)決定集中注意力于來(lái)訪(fǎng)者的某一個(gè)自動(dòng)思維時(shí)，可以問(wèn)三個(gè)問(wèn)題：第一、對(duì)這個(gè)思維你現(xiàn)在相信多少？（0-100%）第二、這個(gè)思維讓你產(chǎn)生什么樣的情緒感受？第三、情緒的強(qiáng)度是多少？（0-100%）

2、用提問(wèn)方式評(píng)價(jià)

（1）證據(jù)是什么？支持這個(gè)自動(dòng)思維的證據(jù)是什么？反對(duì)這個(gè)思維的證據(jù)是什

么？

（2）出現(xiàn)的情境有沒(méi)有其他解釋?zhuān)?/p>

（3）最壞的情況會(huì)怎么樣？我能承受得住嗎？最好的情況又會(huì)怎么樣？最合理的結(jié)果是會(huì)什么？

（4）我相信自動(dòng)思維會(huì)引起什么結(jié)果？改變我的思維會(huì)有什么結(jié)果？（5）如果某個(gè)朋友在這個(gè)情境中，有這樣的想法，我會(huì)對(duì)他怎么說(shuō)？

60、簡(jiǎn)述認(rèn)知療法的治療過(guò)程是怎樣的？

參考答案：

幾乎所有的認(rèn)知治療都遵循著一定的治療程序，這種療法比其他治療理論更結(jié)構(gòu)

化。一般來(lái)說(shuō)，初次治療的主要工作是對(duì)來(lái)訪(fǎng)者的問(wèn)題進(jìn)行評(píng)估并建立治療關(guān)系。在其后的各次治療中，要教給來(lái)訪(fǎng)者認(rèn)知治療的理論，教會(huì)他們識(shí)別自己的自動(dòng)思維，并學(xué)習(xí)常見(jiàn)的思維歪曲以及對(duì)這些思維歪曲進(jìn)行辯論的方法。每次治療結(jié)束后，治療者會(huì)給來(lái)訪(fǎng)者布置家庭作業(yè)，要求來(lái)訪(fǎng)者在兩次治療中間自己對(duì)自己的情緒、行為、思維進(jìn)行監(jiān)控和評(píng)估，以使治療的效果能夠在治療以外泛化。

61、簡(jiǎn)述認(rèn)知療法的治療關(guān)系與其它治療法的治療關(guān)系有何差別？

參考答案：

認(rèn)知療法的治療關(guān)系與其它治療法的治療關(guān)系有何差別？

答：認(rèn)知療法的治療關(guān)系是一種合作關(guān)系，治療師要傾聽(tīng)來(lái)訪(fǎng)者，從而理解來(lái)訪(fǎng)者并發(fā)展雙方的關(guān)系。盡管認(rèn)知治療家應(yīng)該友善關(guān)懷地面對(duì)來(lái)訪(fǎng)者關(guān)心的事情，但是認(rèn)知治療的過(guò)程總體來(lái)說(shuō)是一個(gè)特定的目標(biāo)定向的過(guò)程。這是與其它方法不一樣的地方，認(rèn)知療法不像其它許多療法那樣，把很大一部分治療重心放在與來(lái)訪(fǎng)者建立關(guān)系上，認(rèn)為信任、真誠(chéng)的關(guān)系是治療成功的關(guān)鍵。在認(rèn)知療法中，治療關(guān)系只是為治療服務(wù)的62、簡(jiǎn)述為什么要將來(lái)訪(fǎng)者的目標(biāo)變得明確可操作？舉例說(shuō)明如何將目標(biāo)變得更操作。

參考答案：

在設(shè)置目標(biāo)時(shí)，認(rèn)知治療師要選擇那些具體的、首要的目標(biāo)，并和來(lái)訪(fǎng)者一起努力。目標(biāo)可能有情感的、行為的和認(rèn)知的成分。這一階段的關(guān)鍵在于要幫助來(lái)訪(fǎng)者將模糊的目標(biāo)變得清晰，具有可操作性，這樣才能使治療有的放矢，并為治療效果的評(píng)估提供根據(jù)。例如：

小張是一個(gè)抑郁的售貨員，他在治療一開(kāi)始時(shí)描述自己的目標(biāo)是：“變?yōu)槲铱赡苓_(dá)到的最好的?！边@樣描述的目標(biāo)很模糊很抽象，“小張可能達(dá)到的最好的”這一目

標(biāo)可以有多種解釋。治療者考慮到小張非常抑郁，他不能完成治療師布置給他的家庭作業(yè)，因此這個(gè)目標(biāo)是不能被采納的。通過(guò)治療師和來(lái)訪(fǎng)者仔細(xì)討論，小張和他的治療師同意確定一個(gè)更特定的目標(biāo)：

“減少抑郁和焦慮，減少焦慮的時(shí)間，積極地找工作。”目標(biāo)越清楚明確，治療師越容易選擇合適的方法，以幫助來(lái)訪(fǎng)者改變他們的信念系統(tǒng)、感受和行為。

63、簡(jiǎn)述貝克從認(rèn)知的角度看待人格及心理障礙，這種觀(guān)點(diǎn)有什么優(yōu)缺點(diǎn)？

參考答案：

優(yōu)點(diǎn)：強(qiáng)調(diào)了認(rèn)知的重要性，在處理焦慮、恐怖和抑郁癥上，貝克做了拓荒性的努力。他發(fā)展了特定的認(rèn)知處理程序，能有效地挑戰(zhàn)當(dāng)事人的假定和信念，并能提供新的認(rèn)知以導(dǎo)致樂(lè)觀(guān)及改變行為，有許多實(shí)驗(yàn)支持認(rèn)知療法對(duì)于沮喪的當(dāng)事人有治療效果。貝克發(fā)展出認(rèn)知治療法成為溝通精神分析治療法與行為治療法的一座橋梁。認(rèn)知治療法提供一種有結(jié)構(gòu)、有重點(diǎn)，以及積極主動(dòng)的治療取向，焦點(diǎn)放在當(dāng)事人的內(nèi)心世界。示范了一種以現(xiàn)在為核心及以問(wèn)題為導(dǎo)向的結(jié)構(gòu)性治療法，可以

在相當(dāng)短的時(shí)間內(nèi)有效地治療抑郁與焦慮。認(rèn)知治療法的貢獻(xiàn)之一是，它一開(kāi)始就把焦點(diǎn)放在發(fā)展出一套要領(lǐng)性的工具作為了解當(dāng)事人如何看待其世界的方法。將個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)帶到能進(jìn)行科學(xué)探討的領(lǐng)域。

缺點(diǎn)：認(rèn)知治療法受到的批評(píng)包括：過(guò)于強(qiáng)調(diào)正面思考的力量、太膚淺與簡(jiǎn)化、忽視當(dāng)事人的過(guò)去的重要性、過(guò)于技術(shù)導(dǎo)向、不重視治療關(guān)系，只針對(duì)減少癥狀，并未探索造成困擾的背后原因、忽略潛意識(shí)因素的角色，以及忽略感覺(jué)的角色。

64、簡(jiǎn)述什么是中間信念？舉一個(gè)例子說(shuō)明。參考答案：

中間信念包括態(tài)度、規(guī)則和假設(shè)。態(tài)度體現(xiàn)個(gè)體對(duì)事物的評(píng)價(jià)和理解，態(tài)度往往決定了規(guī)則和假設(shè)，規(guī)則指的是人們給自己規(guī)定的，賴(lài)以在這個(gè)世界上生存的一些法則，這是一些隱藏起來(lái)的，不為其他人所知的規(guī)則。例如一位教師的中間信念可以是這樣的。

態(tài)度：“不能讓每個(gè)學(xué)生都喜歡聽(tīng)我的課是可怕的?！?規(guī)則：“我必須盡我最大努力利用全部時(shí)間備課。”

假設(shè)：“如果我工作努力，也許能讓學(xué)生們喜歡聽(tīng)我的課?！?/p>

65、簡(jiǎn)述圖式的形成過(guò)程，并舉例說(shuō)明

參考答案：

早期經(jīng)驗(yàn)形成圖式，重要事件激發(fā)圖式，產(chǎn)生情緒、行為、認(rèn)知三個(gè)方面的結(jié)果。一個(gè)人早期的經(jīng)驗(yàn)，如

常受老師、父母及周?chē)说呐u(píng)和歧視，將會(huì)令其形成“我不可愛(ài)，沒(méi)人喜歡我”、“我沒(méi)有價(jià)值”一類(lèi)的基本信念，以及“如果我不能討別人歡心，我就沒(méi)有價(jià)值”這樣的條件化信念。在生活中，如果個(gè)體遇到一些關(guān)鍵性事件，如遇到自己喜歡的異性時(shí)，這些信念和圖式就會(huì)被激發(fā)，個(gè)體極有可能產(chǎn)生“我不可愛(ài)，她不會(huì)喜歡我”以及“我沒(méi)有價(jià)值，配不上她”一類(lèi)的自動(dòng)思維，從而產(chǎn)生沮喪、失望、抑郁的情緒，以及沒(méi)有食欲、失眠一類(lèi)生理反應(yīng)，在行為上則表現(xiàn)為回避等。

66、什么是認(rèn)知的概念化？治療師要問(wèn)自己哪些問(wèn)題？

參考答案：

所謂認(rèn)知的概念化，指的是治療者將來(lái)訪(fǎng)者的情況以認(rèn)知療法的相關(guān)術(shù)語(yǔ)和原理進(jìn)行歸納、分析的過(guò)程。在開(kāi)始這一過(guò)程的時(shí)候，治療師要問(wèn)自己這樣一些問(wèn)題：

1、來(lái)訪(fǎng)者的診斷結(jié)果是什么？抑郁？焦慮或是適應(yīng)不良？或者是別的什么問(wèn)題？

2、來(lái)訪(fǎng)者現(xiàn)在的問(wèn)題是什么？這些問(wèn)題是如何發(fā)生并如何保持下去的？

3、什么障礙性的思維和信念與這些問(wèn)題有關(guān)？來(lái)訪(fǎng)者在情緒、生理和行為上

有哪些反應(yīng)與其思維有關(guān)？

4、什么樣的早期學(xué)習(xí)和經(jīng)歷導(dǎo)致來(lái)訪(fǎng)者現(xiàn)在的問(wèn)題？

5、來(lái)訪(fǎng)者的根本信念和思維是什么？

6、來(lái)訪(fǎng)者是如何應(yīng)付自己的障礙性信念的？她應(yīng)用哪些積極和消極的認(rèn)知、情緒論和行為的方法來(lái)應(yīng)付自己的障礙性信念？她怎樣看待自己、他人、世界和未來(lái)？

7、什么樣的壓力導(dǎo)致來(lái)訪(fǎng)者的心理問(wèn)題或妨礙了她解決這些問(wèn)題？

67、簡(jiǎn)述認(rèn)知治療師的培養(yǎng)需要經(jīng)歷幾個(gè)階段，請(qǐng)根據(jù)幾個(gè)階段要完成的任務(wù)，制訂你的學(xué)習(xí)計(jì)劃，闡述你準(zhǔn)備如何完成學(xué)習(xí)過(guò)程。

參考答案：

成為認(rèn)知治療師可以通過(guò)三個(gè)階段來(lái)完成。第一階段，治療師學(xué)會(huì)構(gòu)建治療期的結(jié)構(gòu)并學(xué)會(huì)應(yīng)用基本的技巧。同樣重要的是，他們要學(xué)會(huì)用認(rèn)知術(shù)語(yǔ)對(duì)來(lái)訪(fǎng)者的情況進(jìn)行歸納總結(jié)，這是一個(gè)基本技巧，這要以治療期間從來(lái)訪(fǎng)者那里獲得的資料為基

礎(chǔ)。

第二階段，治療師開(kāi)始把他們的理論和他們的技巧知識(shí)結(jié)合起來(lái)。他們要增強(qiáng)自身理解治療的能力，而且，他們能更容易地找出重要的治療目的。治療師在對(duì)患者情況進(jìn)行分析、在治療期間修改他們的假設(shè)以及使用這些假設(shè)來(lái)決定干預(yù)措施等方面的技巧日臻成熟。他們擴(kuò)大技巧的所有組成部分而且在選擇、時(shí)間安排和落實(shí)合適的技巧方面更加精通。

治療師在第三階段要更加熟練地將新的信息資料結(jié)合到治療過(guò)程中。他們要加強(qiáng)自身做出假設(shè)的能力，以便證實(shí)或否定他對(duì)患者的觀(guān)察。他們還需要根據(jù)不同的來(lái)訪(fǎng)者適當(dāng)?shù)刈儞Q認(rèn)知治療的基本技巧和結(jié)構(gòu)。

要求對(duì)以上三個(gè)階段結(jié)合自己的情況列出學(xué)習(xí)的計(jì)劃。

68、闡述如何成為一個(gè)認(rèn)知治療師？

參考答案：

成為認(rèn)知治療師可以通過(guò)三個(gè)階段來(lái)完成。第一階段，治療師學(xué)會(huì)構(gòu)建治療期的結(jié)構(gòu)并學(xué)會(huì)應(yīng)用基本的技巧。同樣重要的是，他們要學(xué)會(huì)用認(rèn)知術(shù)語(yǔ)對(duì)來(lái)訪(fǎng)者的情況進(jìn)行歸納總結(jié)，這是一個(gè)基本技巧，這要以治療期間從來(lái)訪(fǎng)者那里獲得的資料為基礎(chǔ)。

第二階段，治療師開(kāi)始把他們的理論和他們的技巧知識(shí)結(jié)合起來(lái)。他們要增強(qiáng)自身理解治療的能力，而且，他們能更容易地找出重要的治療目的。治療師在對(duì)患者

情況進(jìn)行分析、在治療期間修改他們的假設(shè)以及使用這些假設(shè)來(lái)決定干預(yù)措施等方面的技巧日臻成熟。他們擴(kuò)大技巧的所有組成部分而且在選擇、時(shí)間安排和落實(shí)合適的技巧方面更加精通。

治療師在第三階段要更加熟練地將新的信息資料結(jié)合到治療過(guò)程中。他們要加強(qiáng)自身做出假設(shè)的能力，以便證實(shí)或否定他對(duì)患者的觀(guān)察。他們還需要根據(jù)不同的來(lái)訪(fǎng)者適當(dāng)?shù)刈儞Q認(rèn)知治療的基本技巧和結(jié)構(gòu)。

69、簡(jiǎn)述新的家庭作業(yè)布置中有可能出現(xiàn)的問(wèn)題有哪些？

參考答案：

治療師布置的家庭作業(yè)太難或與患者所關(guān)注的關(guān)系不大；

（2）治療師沒(méi)有擺出令人信服的理由；

（3）治療師忘了檢查前一次布置的作業(yè)；沒(méi)有從總體上強(qiáng)調(diào)每次的家庭作業(yè)以及個(gè)別地強(qiáng)調(diào)特別布置的作業(yè)的重要性；

（4）沒(méi)有明確地教會(huì)患者怎樣遵循治療師的安排；

（5）沒(méi)有按照安排來(lái)開(kāi)始會(huì)談、做默演或就一些可能妨礙治療的障礙問(wèn)一些標(biāo)準(zhǔn)的問(wèn)題；

（6）沒(méi)有讓患者把布置的家庭作業(yè)記下來(lái)；

（7）布置了患者不愿做的家庭作業(yè)。

70、闡述治療師幫助患者矯正中間信念的技術(shù)有哪些？并就其中的一個(gè)技術(shù)舉例說(shuō)明

參考答案：

dayu4000

71、闡述治療師幫助患者矯正中間信念的技術(shù)有哪些？并就其中的一個(gè)技術(shù)舉例說(shuō)明

參考答案：

1．行為實(shí)驗(yàn)以測(cè)驗(yàn)信念

如同自動(dòng)思維一般，治療師可以幫助患者設(shè)計(jì)一種行為試驗(yàn) 來(lái)評(píng)估信念的有效性，適當(dāng)?shù)脑O(shè)計(jì)并執(zhí)行行為試驗(yàn) 要比在辦公室里用口頭的方法矯正患者的信念更加有效。（2分）

2．認(rèn)知連續(xù)體轎正信念

該方法既有助于矯正自動(dòng)思維又有助于矯正反映兩極化思維的信念。（例如，當(dāng)患者看到一些事情用全或無(wú)術(shù)語(yǔ)時(shí)，例如莎麗相信如果她不是一個(gè)優(yōu)秀的學(xué)生，她就是一個(gè)失畋者，在問(wèn)題中設(shè)立該概念的認(rèn)知連續(xù)體以促進(jìn)患者中間話(huà)題的認(rèn)識(shí)，正如下面例子中說(shuō)明的。

例如：

T：“好的，你非常相信如果你不是一個(gè)優(yōu)秀的學(xué)生，你就是失?者，讓我們看看它圖解起來(lái)像什么。”

T：“現(xiàn)在，優(yōu)秀學(xué)生在什么位置？”

P：“往上看，我認(rèn)為是90%～100%的成功。”

T：“你是失敗者，那么你是0%的成功？”

P：“我想是的。”

T：“你還說(shuō)過(guò)90%成功以下的一切事情都等同于失??？”

P：“可能沒(méi)有?！?/p>

T：“好的，失?從哪里開(kāi)始？”

P：“50%成功左右?！?/p>

T：“50%？那么任何低于50%的人就是失?者？”

P：“我不能肯定?！?/p>

T：“有沒(méi)有什么其他比你更實(shí)際地屬于0%成功的人？”

P：“也許Jack那小伙子，他在我們經(jīng)濟(jì)學(xué)班上，我知道他比我差?！?/p>

T：“好的，我們將Jack放在0%上，我想知道是不是還有人比Jack還高?！?/p>

P：“可能有?！?/p>

T：“有這樣的人，他每次考試、每次作業(yè)都做不好t這可能嗎？”

P：“有可能。”

T：“現(xiàn)在我們將那個(gè)人放在0%上，那Jack放在哪里？你放在哪里？”

P：“Jack大概放在30%，我放在50%?！?/p>

T：“現(xiàn)在，有這樣的一個(gè)人，他什么事都做不好，他甚至不上任何課，或者不做任何閱讀，或者不交任何作業(yè)，他又如何呢？”

P：“我想他應(yīng)該。”

T：“將那個(gè)至少努力了但沒(méi)有過(guò)關(guān)的學(xué)生放在啷兒？”

P：“我認(rèn)為他放在0%上。”

T：“將你和Jack放在哪兒？”

P：“Jack放在50%上，我想我放在75%上。”

T：“就家庭作業(yè)而言，你看看是否甚至75%的都是正確的？ 即使是對(duì)這個(gè)學(xué)校，可能對(duì)一般的學(xué)?；?qū)W生，你都會(huì)排在比較高的之列，無(wú)論如何，—個(gè)在75%分上的人為失?者，它的精確度又如何呢？”

P：“不很高。”

T：“也許你能說(shuō)的最精的事情就是她是75%的成功。”

P：“是的?！保黠@地諭快些>

T：“好的，回到你最初的觀(guān)念上去，現(xiàn)在你對(duì)如果你不是最好的學(xué)生，你就是一個(gè)失?者相信多少？”

P：“沒(méi)有那么多了，大概5%?！?/p>

T：“很好?！?/p>

當(dāng)患者顯示出兩分的思維時(shí)，認(rèn)知連續(xù)體方法通常是有用的，由于有很多方法，治療師可直接教會(huì)患者如何自己使用這些，以便當(dāng)它們適用時(shí)，地能使用它們。

3．理性一情緒角色扮演

該方法又稱(chēng)為點(diǎn)——對(duì)照，通常在治療師試用過(guò)諸如本章已描述的那些方法后再使用它。這在患者稱(chēng)理性上她知道該信念是功能障礙性的，而情感上或心理上仍然“感覺(jué)”是真的時(shí)尤其有用.治療師首先請(qǐng)患者扮演其心理上強(qiáng)烈認(rèn)可的功能障礙性信念的“情緒。角色，對(duì)其提供理論指導(dǎo)，同時(shí)治療師扮演“理性角色”。第二部分他們交換角理性一情緒角色扮演色，注意兩部分中患者和治療師都以患者的口氣說(shuō)話(huà)，也就是他倆都用“我”字。

4．信念矯正中利用他人作為參照點(diǎn)

當(dāng)患者考慮到其他人的信念時(shí)，他們常常有來(lái)自于他們功能障礙性信念的心理上的距離，他們開(kāi)始發(fā)現(xiàn)，在對(duì)他們自己 所相佶的是真的或正確的和對(duì)其他人他們所更客觀(guān)相信的是真的之間有不一致的地方。

5．“仿佛”性表演

信念的改變通常導(dǎo)致相應(yīng)的行為改變，并且行為的改變反過(guò)來(lái)亦導(dǎo)致相應(yīng)的信念改變。如果某個(gè)信念相當(dāng)無(wú)力，患者或許不要許多認(rèn)知干預(yù)而能夠輕易地且迅速地改變把行為，在患者愿意有行為地改變之前，許多信念確實(shí)需要一些矯正，然而，常常僅需要一些信念矯正，而不是完全的信念改變，并且一旦患者開(kāi)始改變她的行為，這種信念本身也就變得更加衰弱了（以一種積極向上的精神，使繼續(xù)新的行為更容易、進(jìn)一步減弱該信念等等）。

6．利用自我暴露矯正信念

通過(guò)治療師適當(dāng)?shù)囊约懊髦堑淖晕冶┞赌軌驇椭颊咭圆煌姆椒吹剿麄兊膯?wèn)題或信念，當(dāng)然，這種自我暴露應(yīng)該是真誠(chéng)的、相關(guān)的。

72、舉例簡(jiǎn)要說(shuō)明如何根據(jù)自動(dòng)思維的有效性和有用性來(lái)評(píng)估三種不同的自動(dòng)思維？

參考答案：

（1）最常見(jiàn)的自動(dòng)思維是有某種程度的歪曲。且盡管有相反的客觀(guān)證據(jù)時(shí)，它還是照常出現(xiàn)。（5分）（2）第二種類(lèi)型的自動(dòng)思維是準(zhǔn)確的，但其得出的結(jié)論可能是歪曲的。（5分）

例如:“我沒(méi)有兌現(xiàn)(對(duì)室友的）承諾是有效的思維，但其結(jié)論“因此我是個(gè)壞家伙！”是無(wú)效的。（5分）（3）第三種自動(dòng)思維也是準(zhǔn)確的但絕對(duì)是錯(cuò)誤的。（5分）

例如莎麗在復(fù)習(xí)準(zhǔn)備考試，她想：“看完這些還要花好幾個(gè)小時(shí)，我得熬到凌晨三點(diǎn)鐘了毫無(wú)疑問(wèn)，她的思維是準(zhǔn)確的，但這增加了她的焦慮, 使注意力和枳極性下降。對(duì)這一思維的合理反應(yīng)稱(chēng)為自動(dòng)思維的有用性：“看完這些書(shū)的確要花很長(zhǎng)時(shí)間，但我能看完。我以前就看過(guò)。老是去想會(huì)花多長(zhǎng)時(shí)間只

會(huì)使我感到痛苦，精力也不能集中，看完這些要花的時(shí)間可能會(huì)更長(zhǎng)。我最好先集中精力看完一部分，給自己一個(gè)信心?！保?分）

73、闡述矯正核心信念和增強(qiáng)新的信念的方法有哪三個(gè)？并就其中一個(gè)方法舉例明

參考答案：

1．利用兩極對(duì)比矯正核心信念(2分)

有時(shí)，將患者與某個(gè)其特性與他的核心信念相關(guān)，且處于該特性負(fù)面極端的人相比是有用的，這個(gè)人或者是真的，或者是想像出來(lái)的，治療師建議患者在其參考框架內(nèi)想像某人。”

治療師通過(guò)對(duì)不同情境反應(yīng)，能夠幫助患者使之遠(yuǎn)離核心信念。一個(gè)患者相信自己肯定很糟，因?yàn)樽鳛楹⒆拥臅r(shí)候（以及作為成人），她的母親對(duì)她很不好。（5分）

2．核心信念的閱歷測(cè)驗(yàn)（2分）讓患者檢查某信念如何起源又如何通過(guò)數(shù)年維系下來(lái)，這常常是有益的。治療師幫助患者從早年起尋找（及再組織）似乎支持核心信念的證據(jù)，也幫助他們揭示反駁它的證據(jù)。（對(duì)這樣的過(guò)程可使用CBW）啟動(dòng)該過(guò)程，通常是在患者檢查其目前核心信念之后運(yùn)行，并通過(guò)CBW或其他方法已開(kāi)始矯正它的過(guò)程后，雖然，一些患者可能沒(méi)有接近某些重要記憶的方法，除非他們被情緒地喚起某個(gè)被激活的核心信念，所以讓患者對(duì)其核心信念的強(qiáng)烈的激活并不總是必要的，治療師首先要提供一個(gè)基本原理。（2分）

T：“莎麗，我想看看你不適當(dāng)?shù)倪@個(gè)現(xiàn)念從何處開(kāi)始的。”P(pán)：“好的。”

T：“我們把核心信念作業(yè)表拿出來(lái)按時(shí)向前工作，你還記得當(dāng)你很小時(shí)任何使你當(dāng)時(shí)相信你不適當(dāng)?shù)氖聠?？”P(pán)：“我記得在托兒所，我迷惑不解的做了什么事，老師對(duì)我大聲叫喊，我就不停頓地哭?！盩：“是不是你完成的很慢？”

P：“是的，諸如此類(lèi)的事情?！盩：“因此你感到相當(dāng)不自信？”P(pán)：“是的?！?/p>

T：“好的，把它寫(xiě)在右手的那邊，等會(huì)兒我們填進(jìn)新框架里。還有什么？”P(pán)：“我記得我的一家去Vally Forge州公司的那次，其他每個(gè)人都能騎車(chē)?yán)@行，但我趕不上他們，掉在后面相當(dāng)遠(yuǎn)?！保信e完整案例5分）或是會(huì)談中，或是家庭作業(yè)，患者繼續(xù)練習(xí)它。第一步，記載可能促成核心信念形成的記憶，她可對(duì)幼兒園，小學(xué)，中學(xué)、大學(xué)、她20多歲、30多歲等等進(jìn)行回顧；第二步，閱歷檢查，涉及每一時(shí)期尋找和記錄支持新的正面信念的證據(jù)；喚起了很多正面記憶后，患者準(zhǔn)備好了第三步：重新框架負(fù)面證據(jù)的每一片段;最后，第四步中患者總結(jié)每一時(shí)期。

例如：中學(xué)時(shí)候——我有能勝任地做很多事情，從體育到負(fù)責(zé)家里的很多事到在學(xué)校取得良好的成績(jī)，我沒(méi)都得A，也不是什么事都做得好，因此有時(shí)惑到不適當(dāng)，這是事實(shí)、但基本上我是適當(dāng)?shù)?。?分）3．重建早期記憶（2分）

對(duì)許多患者而言，已介紹的”理性”或“理智”方法對(duì)矯正核心信念來(lái)說(shuō)是足夠的，對(duì)其他人，特定“情緒的”或經(jīng)驗(yàn)的方法，在其過(guò)程中患者的感情被喚起，也是需要的，這樣的方法之一必須包括角色扮演、再扮演某一事件，以幫助患者重新解釋早期的、創(chuàng)傷性的經(jīng)歷，在后面的副本中，治療師幫助患者重建與目前痛苦情境相關(guān)的早期事件的意義?！?/p>

概括之，核心信念需要一致的、系統(tǒng)的工作，許多適用于重建自動(dòng)思維和中間信念的方法，可以與更專(zhuān)門(mén)的特別指向核心信念的方法一起使用。（5分）

74、舉例說(shuō)明識(shí)別患者自動(dòng)思維程序的技術(shù)有哪3種？（可以先簡(jiǎn)單介紹2種技術(shù)，再舉例說(shuō)明一種技術(shù)）

參考答案：

1．識(shí)別會(huì)談當(dāng)中的自動(dòng)思維（2分）識(shí)別患者自動(dòng)思維的最佳時(shí)機(jī)就是治療師在會(huì)談中注意到有情感變化的時(shí)候。T：“莎麗，我剛注意到了您眼神的變化，剛才您心里想了什么？對(duì)患者出現(xiàn)的語(yǔ)詞性或非語(yǔ)詞性的線(xiàn)索保持警覺(jué)至關(guān)重要，這樣才能夠引導(dǎo)出“熱性認(rèn)知”，也就是在會(huì)談當(dāng)中出現(xiàn)的與患者的情緒變化有聯(lián)系的重要自動(dòng)思維和想象。這些熱性認(rèn)知可以是有關(guān)患者自身的（“我真沒(méi)用”），有關(guān)治療師的（“他不理解我”）或有關(guān)討論主題的（“讓我做這么多太不公平了”）。識(shí)別熱性認(rèn)知之所以重要是因?yàn)樗鼈冊(cè)诟拍罨?dāng)中非常關(guān)鍵?？偟膩?lái)講，這些充滿(mǎn)情感的思維是我們要解決的最重要的問(wèn)題。此外，這些熱性認(rèn)知會(huì)削弱患者的動(dòng)機(jī)或價(jià)值感、滿(mǎn)足感。它們可能會(huì)妨礙患者對(duì)會(huì)談的專(zhuān)注，最終可能妨礙治療關(guān)系不失時(shí)機(jī)地識(shí)別自動(dòng)思維可為患者創(chuàng)造迅速檢驗(yàn)并對(duì)自動(dòng)思維做出反應(yīng)的時(shí)機(jī)，從而使余下的會(huì)談進(jìn)展更順利。（2分）當(dāng)患者有情感變化時(shí)，治療師又怎么能發(fā)現(xiàn)呢？治療師對(duì)患者的非語(yǔ)詞性及語(yǔ)詞性提示保持警覺(jué)，前者如面部表情變化、肌肉緊張、姿勢(shì)變換或手勢(shì)變化，后者包括語(yǔ)調(diào)、音高、語(yǔ)量、語(yǔ)速的改變，當(dāng)注意到有變化時(shí)，治療師猜想有情感的變化并立即問(wèn)患者她心里剛才想的是什么以檢出自動(dòng)思維，如果患者講不出自己的思維，治療可以通過(guò)讓患者集中于自己的情緒及生理反應(yīng)的辦法慢慢喚起她的回憶。（2分）T：“莎麗，您現(xiàn)在心里在想什么？”P(pán)：“我說(shuō)不準(zhǔn)?！盩：“您現(xiàn)在感受如何？”P(pán)：“我不知道，我猜是傷感吧?！盩：“您哪里覺(jué)得傷感？”P(pán)：“在胸口，還有眼后?！盩：“所以我問(wèn)您‘學(xué)習(xí)怎么樣時(shí)？’您覺(jué)得傷感，您還想到些什么？”P(pán)：“我想是關(guān)于我的經(jīng)濟(jì)學(xué)課程，我想到了補(bǔ)考?！盩：“您想到什么或想象到些什么？”P(pán)：“是的，我想到了紅筆批的C。”（4分）稍微矜持了一會(huì)兒，莎麗開(kāi)始報(bào)告她的想象。如果集中情緒不起作用的話(huà)，治療師可以轉(zhuǎn)換話(huà)題，這樣不會(huì)讓莎麗有受審問(wèn)的感覺(jué)，也減少了莎麗因不能確認(rèn)她的自動(dòng)思維而覺(jué)得自己無(wú)能的可能性。T：“沒(méi)什么大不了的。我們按日程繼續(xù)進(jìn)行怎么樣？”另一方面，追問(wèn)熱性認(rèn)知可能是明智的。雖然讓患者確認(rèn)她的特定思維比推測(cè)的要好，但當(dāng)患者無(wú)法確認(rèn)時(shí)，問(wèn)一些問(wèn)題還是有用的。治療師可以叫莎麗作些猜測(cè)，或者治療師就似乎有理的可能性進(jìn)行提問(wèn)。他可以專(zhuān)問(wèn)想象的事或詢(xún)問(wèn)這一處境對(duì)她的意義，或者他也可以提一個(gè)與他所推測(cè)的自動(dòng)思維相反的思維?；蚰茉谛闹泄蠢粘鲆环鶊D畫(huà)嗎？或我問(wèn)您學(xué)習(xí)的事，這對(duì)您意味著什么？或您有沒(méi)有想過(guò)一切都很好？”（2分）

2．識(shí)別特定處境下的自動(dòng)思維（2）這些同樣的問(wèn)題可用于幫助患者識(shí)別她在會(huì)談之間出現(xiàn)的自動(dòng)思維。依然是患者對(duì)困境作描述時(shí)，治療師先試著問(wèn)核準(zhǔn)的問(wèn)題（您心里正在想什么？）通常治療師會(huì)要求患者更詳細(xì)地描述發(fā)生過(guò)什么來(lái)幫助患者。（2分）如果用言語(yǔ)描述處境不能充分地引導(dǎo)出自動(dòng)思維，治療師就可以讓患者想象特定的處境，猶如正在發(fā)生一樣，他鼓勵(lì)患者用現(xiàn)在時(shí)態(tài)盡可能詳細(xì)地描述。治療師幫助患者重新體驗(yàn)這一處境猶如正在發(fā)生一樣，當(dāng)他注意到患者要轉(zhuǎn)用過(guò)去時(shí)態(tài)時(shí)就輕輕地糾正她回到現(xiàn)在時(shí)態(tài)，這樣體驗(yàn)就更迅速。同樣地，如果患者在人際處境之中還難以確認(rèn)自動(dòng)思維，治療師可以用角色扮演的方式來(lái)重建這一處境?；颊呙枋稣l(shuí)是怎么說(shuō)的，然后患者扮演她自己，治療師則扮演另一個(gè)人。（2分）如果患者仍舊不能講述自己的思維，治療師可以轉(zhuǎn)一個(gè)別的話(huà)題或做些特別的提問(wèn)。（1分）

3．識(shí)別另外的思維（2分）即使在患者匯報(bào)了她最初的自動(dòng)思維后，繼續(xù)提問(wèn)也是很重要的。更多的提問(wèn)可使其他一些重要思維明朗化。治療師應(yīng)該意識(shí)到患者除此以外可能還有其他自動(dòng)思維，不是關(guān)于處境本身的，而是關(guān)于她對(duì)處境的反應(yīng)的。她可能會(huì)用消極的方式理解自己的情緒、行為或生理反應(yīng)。（2分）應(yīng)注意患者開(kāi)始時(shí)產(chǎn)生對(duì)特定處境（如上課時(shí)講話(huà)）的自動(dòng)思維，然后對(duì)她的焦慮及身體反應(yīng)產(chǎn)生的思維。許多時(shí)候，這些繼發(fā)的情緒反應(yīng)非常痛苦并明顯他與已經(jīng)令人不安的處境交織在一起。為使治療更有效，弄清患者在哪一刻（一定事件之前，之中或之后）最為痛苦，以及那一刻她的自動(dòng)思維很重要，患者可能在處境發(fā)生之前（她要是對(duì)我嚷嚷怎么辦？）、之中（她覺(jué)得我很蠢）和/或晚些時(shí)刻對(duì)已發(fā)生的事做出反應(yīng)（我什么也做不好，我根本就不該問(wèn)）時(shí)就已經(jīng)有痛苦的自動(dòng)思維了。（3分）

75、簡(jiǎn)述貝克的認(rèn)知療法的理論假設(shè)基礎(chǔ)是什么？

參考答案：

（1）錯(cuò)誤的認(rèn)知過(guò)程和觀(guān)念是導(dǎo)致情緒和行為問(wèn)題的根源；（2）認(rèn)知過(guò)程決定著行為的產(chǎn)生；同時(shí)行為的改變也可以引起認(rèn)知的改變

（3）在咨詢(xún)過(guò)程中咨詢(xún)師扮演著診斷者和教育者的雙重角色，來(lái)訪(fǎng)者則是學(xué)習(xí)者的角色；咨詢(xún)師使用的是主動(dòng)和指導(dǎo)性的咨詢(xún)措施，來(lái)訪(fǎng)者使用的是主動(dòng)的再學(xué)習(xí)的措施

（4）因此咨詢(xún)的關(guān)鍵點(diǎn)是咨詢(xún)師重視求助者的潛能，引導(dǎo)來(lái)訪(fǎng)者充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮潛能

（5）教給求助者確認(rèn)不合理信念的方法，教會(huì)求助者識(shí)別、觀(guān)察和監(jiān)督自己的想法和假設(shè)，尤其是那些消極的自動(dòng)想法

（6）使求助者學(xué)會(huì)對(duì)自己的認(rèn)知過(guò)程反省，將他們的想法和現(xiàn)實(shí)中發(fā)生的事件區(qū)分開(kāi)來(lái)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題主動(dòng)改變，使認(rèn)知和行為建立起一種良性循環(huán)的過(guò)程

第四篇：案例分析作業(yè)

案例分析作業(yè)

案情：

被告人張晉奉，男，45歲，漢族，成都電視設(shè)備廠(chǎng)駐重慶片區(qū)銷(xiāo)售人員。被告人在任職期間，于1997年和1998年兩年期間，先后3次收取重慶市北培區(qū)澄江鎮(zhèn)廣播站、天府鎮(zhèn)廣播站購(gòu)買(mǎi)成都電視設(shè)備廠(chǎng)有線(xiàn)電視設(shè)備的貨款，共計(jì)六萬(wàn)九千余元。張向購(gòu)買(mǎi)單位打了收條，但并未將這些貨款交回工廠(chǎng)。并于1998年3月在未辦理任何手續(xù)的情況下離開(kāi)該廠(chǎng)，到附近某公司工作，并在半年后派駐安徽做銷(xiāo)售業(yè)務(wù)。工廠(chǎng)將張以曠工除名。2000年，該廠(chǎng)清查貨款，派人到上述客戶(hù)單位催收貨款時(shí)，發(fā)現(xiàn)貨款早以被張拿走。張辯稱(chēng)在重慶開(kāi)展業(yè)務(wù)時(shí)請(qǐng)客和其他一些開(kāi)銷(xiāo)已經(jīng)將該款花光，離開(kāi)工廠(chǎng)是為了到某公司掙更多的錢(qián)還款。

被告人張晉奉構(gòu)成貪污罪VS被告人張晉奉不構(gòu)成貪污罪，只是挪用公款行為。請(qǐng)你選擇控方或者辯方協(xié)一份辯護(hù)詞。

【案情介紹】

被告人李嘉廷，男，59歲，原系中共云南省委副書(shū)記、云南省人民政府省長(zhǎng)，住云南省昆明市西昌路。2001年10月10日被逮捕。

1994年年初至2000年7月，被告人李嘉廷在擔(dān)任中共云南省委常委、省人民政府副省長(zhǎng)、省委副書(shū)記、省人民政府省長(zhǎng)期間，利用職務(wù)上的便利，單獨(dú)或伙同其子李勃（另案處理）先后30次收受他人賄賂共計(jì)人民幣1038萬(wàn)元、港幣649萬(wàn)元、美元9.1萬(wàn)元、日元20萬(wàn)元，折合人民幣共計(jì)1810.532375萬(wàn)元。被告人李嘉廷受賄案由北京市人民檢察院第二分院于2003年3月6日向北京市第二中級(jí)人民法院提起公訴。

北京市第二中級(jí)人民法院審理認(rèn)為，公訴機(jī)關(guān)指控李嘉廷犯受賄罪的事實(shí)清楚，證據(jù)確實(shí)、充分，指控罪名成立。李嘉廷受賄數(shù)額特別巨大，犯罪情節(jié)特別嚴(yán)重，論罪應(yīng)當(dāng)判處死刑。鑒于李嘉廷有揭發(fā)他人犯罪的立功表現(xiàn)，且認(rèn)罪悔罪，贓款已全部追繳，于2003年5月9日作出一審判決，以受賄罪判處李嘉廷死刑，緩期二年執(zhí)行，剝奪政治權(quán)利終身，并處沒(méi)收個(gè)人全部財(cái)產(chǎn)。

一審宣判后，李嘉廷不服，提出上訴。

北京市高級(jí)人民法院依法組成合議庭，經(jīng)審理認(rèn)為，一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，證據(jù)確實(shí)充分，定罪準(zhǔn)確，量刑適當(dāng)，審判程序合法，于2003年6月20日依法裁定駁回李嘉廷上訴，維持原判。

請(qǐng)你按照上課時(shí)的步驟寫(xiě)一案例分析。主要寫(xiě)明罪名及其構(gòu)成，以及與其他相關(guān)罪名的比較及其法律適用。

第五篇：會(huì)計(jì)案例分析作業(yè)

會(huì)計(jì)案例分析課程作業(yè)

（一）本次作業(yè)范圍為第一篇、第二篇

一、分析論述題

1．分析企業(yè)的貨幣資金控制，其流程如何設(shè)計(jì)？有哪些關(guān)鍵點(diǎn)？

2．分析企業(yè)的應(yīng)收賬款管理，其政策如何制定？如何防止或減小風(fēng)險(xiǎn)？

3．分析企業(yè)計(jì)提長(zhǎng)期資產(chǎn)減值準(zhǔn)備的利弊。

二、案例分析題

請(qǐng)根據(jù)教材第一篇案例二提供的材料，寫(xiě)出該案例的案例分析報(bào)告。

要求：報(bào)告結(jié)構(gòu)完整，字?jǐn)?shù)在500字左右。

（二）本次作業(yè)范圍為第三篇、第四篇

一、分析論述題

1．分析企業(yè)制定投資戰(zhàn)略應(yīng)考慮那些因素？

2．投資者應(yīng)如何評(píng)價(jià)上市公司的投資計(jì)劃？

3．什么是賬外設(shè)賬？如何識(shí)別賬外設(shè)賬行為？

二、案例分析題

請(qǐng)根據(jù)教材第四篇案例一提供的材料，寫(xiě)出該案例的案例分析報(bào)告。

要求：報(bào)告結(jié)構(gòu)完整，有自己的觀(guān)點(diǎn)，字?jǐn)?shù)在500字左右。

（三）本次作業(yè)范圍為第五篇、第六篇

一、分析論述題

1．分析企業(yè)應(yīng)如何確定固定資產(chǎn)使用壽命和折舊方法？在什么情況下可以調(diào)整？

2．分析如何確定企業(yè)與企業(yè)之間是否存在關(guān)聯(lián)方關(guān)系。

3．試述杜邦分析體系。

二、案例分析題

請(qǐng)根據(jù)教材第六篇案例一提供的材料，寫(xiě)出該案例的案例分析報(bào)告，重點(diǎn)分析長(zhǎng)虹公司的營(yíng)運(yùn)能力。

要求：報(bào)告結(jié)構(gòu)完整，有自己的觀(guān)點(diǎn)，字?jǐn)?shù)在500字左右。

（四）本次作業(yè)范圍為國(guó)外篇

一、分析論述題

1．分析企業(yè)的存貨管理？主要方法和關(guān)鍵點(diǎn)。

2．談?wù)剷?huì)計(jì)人員的基本職業(yè)道德。

二、案例分析題

請(qǐng)根據(jù)教材國(guó)外篇案例一提供的材料，寫(xiě)出該案例的案例分析報(bào)告，重點(diǎn)分析給我們的啟示。

要求：報(bào)告結(jié)構(gòu)完整，有自己的觀(guān)點(diǎn)，字?jǐn)?shù)在500字左右。