第一篇：臥床病人常見并發(fā)癥及護(hù)理預(yù)防措施

臥床病人常見并發(fā)癥及護(hù)理預(yù)防措施

1.有皮膚完整性受損危險。

措施：

1、保持皮膚清潔，床單位平整、干燥、舒適，無渣屑。

2、移動病人時避免推、拖、拉動作，以避免損傷皮膚，還要教會家屬如何正確取放便器。

3、牽引病人要及時觀察足背皮膚，有無皮牽引帶壓傷。足跟，骶尾部及其它受壓部位每2小時環(huán)形按摩一次，壓力由輕到重，以促進(jìn)局部血液循環(huán)。但已發(fā)生一度壓瘡時不可再按摩，以免加重組織損傷，可采用局部減壓或外涂紅花酒。

4、未肢體制動臥床患者每2小時翻身改變體位一次。改變順序：平臥位— 左45度側(cè)臥位—平臥位— 右45度側(cè)臥位，脊柱手術(shù)病人應(yīng)軸線翻身，保持脊柱平直。

1.潛在并發(fā)癥：墜積性肺炎。

措施

1、臥床患者每2小時翻身，叩背一次，手?jǐn)n呈杯狀，方向由外向內(nèi)，由下向上。同時鼓勵患者用力將痰咳出，每日做深呼吸鍛煉，以改善肺功能。

2、若病人痰液黏稠不易咳出時，應(yīng)予以霧化稀釋痰液以利咳出，必要時協(xié)助吸痰，執(zhí)行無菌操作。

3、無疾病限制者，進(jìn)食時應(yīng)采取半臥位，進(jìn)食速度適宜，以避免食物窒息。腦中風(fēng)病人進(jìn)食后應(yīng)評估口腔有無食物殘留。

1.潛在并發(fā)癥：雙下肢深靜脈血栓。

措施：

1、患者因骨折術(shù)后，石膏夾板術(shù)后，肢體活動障礙時，應(yīng)囑健側(cè)肢體在床上做功能練習(xí)。骨折兩周內(nèi)囑患者做骨折遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)屈伸活動。下肢骨折可做股四頭肌等長收縮鍛煉及足趾屈伸活動，以防止肌肉萎縮，關(guān)節(jié)僵硬發(fā)生。骨折兩周后可做骨折上下關(guān)節(jié)輕微不負(fù)重活動，可預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。

2、定時觀察患肢皮色、皮溫、感覺及腫脹情況，觀察足背動脈搏動是否有力，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師處理。

3、除主動功能鍛煉，可囑家屬予以被動功能練習(xí)，原則同上，但要適度進(jìn)行，循序漸進(jìn)。以主動鍛煉為主。還可進(jìn)行雙下肢向心方向按摩，促進(jìn)血液和淋巴回流。

4、潛在并發(fā)癥：腎結(jié)石及泌尿道感染。

措施：

1、定時為患者更換體位，臥床病人每日飲水大于2000毫升，以稀釋尿液，預(yù)防并發(fā)癥。

2、保持外陰清潔，每日會陰沖洗一次，需留置尿管時，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，尿袋每日更換一次，尿道口用0.1%新潔爾滅消毒每天兩次，尿管定時開放，以訓(xùn)練膀胱收縮功能，預(yù)防膀胱萎縮。

3、鼓勵進(jìn)食高維生素高營養(yǎng)飲食，以提高機(jī)體抗病能力。5潛在并發(fā)癥：耐藥菌感染（院內(nèi)感染）

措施：

1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，包括無菌技術(shù)操作，執(zhí)行手衛(wèi)生工作制度。吸氧病人每日更換蒸餾水，每周更換濕化瓶，吸氧管每日更換；保持引流管通暢，引流袋低于引流口，每日更換引流袋，接口用0.5%碘伏嚴(yán)格消毒；定時叩背排痰，保持呼吸道通暢。

2、帶手套的手不可觸及工作記錄本，醫(yī)護(hù)人員的個人物品等，預(yù)防交叉感染發(fā)生。

3、使用呼吸機(jī)病人，管路每天消毒更換。

4、監(jiān)測體溫變化，口腔護(hù)理時觀察有無白色念珠菌感染白膜生成。

5、及時、劑量準(zhǔn)確按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。

6、有發(fā)生便秘的危險。措施：

1、每日空腹飲白開水200毫升，以臍部為中心按摩腹部，每次十分鐘，每日五次。以促進(jìn)腸蠕動。

2、囑患者進(jìn)食粗纖維食物如芹菜韭菜土豆及各種雜糧，以促使大便生成。

3、有便意及時排便，應(yīng)提供隱蔽環(huán)境。如患者3天未排便時，可給予開賽露肛注或溫皂水灌腸（肝性腦病禁用）。

第二篇：胸腔穿刺術(shù)常見并發(fā)癥及預(yù)防措施

胸腔穿刺術(shù)常見并發(fā)癥及預(yù)防措施：

1氣胸及出血

氣胸及出血是胸腔穿刺術(shù)中最常見的并發(fā)癥。B超顯示胸腔各液較為靈敏、準(zhǔn)確，所以在B超下定位后再行胸腔穿刺準(zhǔn)確性高，避免了誤穿健側(cè)及穿刺過深，可防止氣胸、肺出血等發(fā)生。穿刺完畢后，當(dāng)穿刺針從胸膜腔內(nèi)拔出時，要立即用一手拇指堵住活檢孔，并按壓15分鐘，有助于減少氣胸的發(fā)生。

2胸膜反應(yīng)及痛性暈厥

胸腔穿刺術(shù)所致的胸膜反應(yīng)主要是因為患者受刺激引起副交感神經(jīng)反射所致，部分患者應(yīng)饑餓、精神緊張、恐懼或麻醉不充分，在穿刺前即可出頭暈、面色蒼白、大汗灑漓、血壓下降等。所以在穿刺前要做好充分準(zhǔn)備，嚴(yán)格掌握穿刺適應(yīng)癥，并向患者講明穿刺的目的，介紹操作方法，交代注意事項，消除患者的思想顧慮，對于精神緊張的患者，通過說服、示范、誘導(dǎo)等方法，給予精神安慰，消除緊張、恐懼心理；與患者親切交談，鼓勵患者深呼吸，讓患者學(xué)會放松；協(xié)助患者取舒適坐位或高枕側(cè)臥位，避免患者看到手術(shù)器械或胸液，轉(zhuǎn)移其注意力。在穿刺過程中應(yīng)反復(fù)詢問患者的感受，若患者反應(yīng)較明顯應(yīng)立即停止穿刺。3復(fù)張性肺水腫

應(yīng)嚴(yán)格掌握抽液的速度與量，避免因抽液過多過快，造成的胸膜腔負(fù)壓驟然增大，壓縮的肺組織快速復(fù)張，肺血管也隨之?dāng)U張，可很快造成血管外滲，形成復(fù)張后肺水腫。一旦發(fā)生肺水腫，應(yīng)立即停止操作，準(zhǔn)備相應(yīng)搶救。4低血壓

術(shù)后若患者出現(xiàn)血壓降低，應(yīng)給予吸氧、補(bǔ)液治療，直至血壓上升至正常范圍；向患者通報穿刺結(jié)果時，應(yīng)注意患者的思想、心態(tài)，主動關(guān)心他們，鼓勵他們勇敢的消除心理負(fù)擔(dān)，以積極的心態(tài)治療疾病，爭取早日康復(fù)。

第三篇：消化內(nèi)科常見護(hù)理操作并發(fā)癥預(yù)防措施及處理指南

消化內(nèi)科常見護(hù)理操作 并發(fā)癥預(yù)防措施及處理指南

消化內(nèi)科

目錄：

1、口腔護(hù)理并發(fā)癥預(yù)防及處理---------------------P 3

2、清潔灌腸操作并發(fā)癥預(yù)防及處理-----------------P 3

3、導(dǎo)尿操作并發(fā)癥預(yù)防及處理---------------------P 4

4、肌肉注射并發(fā)癥預(yù)防及處理---------------------P 4

5、皮下注射并發(fā)癥預(yù)防及處理---------------------P 5

6、密閉式周圍靜脈輸液并發(fā)癥預(yù)防及處理-----------P 6

7、淺表靜脈留置針并發(fā)癥預(yù)防及處理--------------P 7

8、鼻飼護(hù)理并發(fā)癥預(yù)防及處理---------------------P 8

9、吸痰護(hù)理并發(fā)癥預(yù)防及處理---------------------P 9

10、鼻塞吸氧并發(fā)癥預(yù)防及處理------------------P10

11、心肺復(fù)蘇操作并發(fā)癥預(yù)防及處理----------------P10

12、胃腸減壓術(shù)并發(fā)癥預(yù)防及處理------------------P11

13、三腔兩囊管置管術(shù)并發(fā)癥預(yù)防及處理------------P13

14、靜脈輸血法并發(fā)癥預(yù)防及處理------------------P15

1.口腔護(hù)理并發(fā)癥預(yù)防及處理 1)窒息：

預(yù)防：

①意識不清者禁漱口，用血管鉗夾緊棉球，每次只用一個棉球，防止棉球遺漏在病人口腔內(nèi)。

②棉球濕度適當(dāng)，以不滴水為標(biāo)準(zhǔn)。

③有活動性假牙者應(yīng)先取下。處理：

①呼叫報告醫(yī)生。

②取出異物（用手，血管鉗，吸引器等）。

③給病人取頭低腳高位，排背。開放氣道，給癢，必要時人工呼吸。2）粘膜損傷

預(yù)防：

①夾棉球方法正確，不能用鑷子直接接觸粘膜。②擦洗動作輕柔。處理：

①損傷黏膜處出血者立即止血。②保護(hù)受損粘膜（用西瓜霜等）。清潔灌腸操作并發(fā)癥預(yù)防及處理 1）腸道痙攣或出血

預(yù)防：

①正確選用灌腸溶液，溫度適當(dāng)（39~41℃）。②觀察病人生命體征及關(guān)注病人主訴。③肛管插入輕柔，插入7~10cm，勿插入過深。處理：

①及時報告醫(yī)生。

②如發(fā)生脈速，面色蒼白，出冷汗，劇烈腹痛，心慌氣急時，應(yīng)立即停止 灌腸。

③遵醫(yī)囑給予治療藥物。2）腹壓升高 預(yù)防：

①密切觀察病情變化。②轉(zhuǎn)移患者注意力。

③注意灌腸液流入速度（一般流速100ml/分鐘，需10~16分鐘）。處理。

①灌腸中途如有腹脹或便意時，囑深呼吸及放松腹部肌肉。②降低灌腸桶的高度，以減慢流速過暫停片刻。3）損傷腸黏膜 預(yù)防：

①掌握好灌腸溶液的量、溫度、濃度、流速和壓力。②動作要輕柔，如插入受阻，可退出少許旋轉(zhuǎn)后緩緩插入。處理：

①立即停止灌腸。②保護(hù)受損粘膜。3 導(dǎo)尿操作并發(fā)癥預(yù)防及處理 1）感染 預(yù)防：

①實施導(dǎo)尿術(shù)時嚴(yán)格無菌操作。②鼓勵患者多飲水，自然沖洗尿路。

③保持引流通常，避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞。④ 避免誤入陰道。

⑤集尿袋不得超過膀胱高度，防止尿液返流。處理：

①遵醫(yī)囑給予抗菌素治療。

②囑患者每天攝取足夠的水分，使尿量維持在2000ml以上。③保持尿道口清潔，做好會陰護(hù)理。2）虛脫及血尿

預(yù)防：

①防止患者膀胱高度膨脹。②實施導(dǎo)尿術(shù)時動作輕柔。③密切觀察患者臉色、神志等。處理：

①導(dǎo)尿第一次放尿量＜1000ml。

②適量補(bǔ)充能量。

③報告醫(yī)生，有血尿者積極尋找原因，及時處理。3）黏膜損傷 預(yù)防：

①操作動作輕柔。

②用無菌液體石蠟油潤護(hù)導(dǎo)尿管。③選擇合適的導(dǎo)尿管。處理：

①報告醫(yī)生，做好患者心理護(hù)理。②保護(hù)受損粘膜。③做好會陰護(hù)理。肌肉注射并發(fā)癥預(yù)防及處理 1）局部硬塊、局部感染 預(yù)防：

①加強(qiáng)無菌操作。②粉劑的藥物要充分溶解。③更換注射部位。處理：

①一旦發(fā)生皮下硬結(jié)，可用土豆片或50%硫酸鎂外敷患處。②必要時用微波照射。

③發(fā)生局部感染者遵醫(yī)囑使用抗生素。2）出血、斷針

預(yù)防：

①選擇質(zhì)量有保證的注射器。

②注射時注意避開淺靜脈。

處理：

①一旦發(fā)生穿刺針眼處出血，可用消毒干棉簽壓迫局部2~3min，一般可止血。若針筒里回抽出血液，立即拔出針頭并按壓至出血停止。

②發(fā)生斷針時，使患者保持安靜，用手固定斷針處皮膚，用止血鉗拔出斷針。

3）周圍神經(jīng)損傷

預(yù)防：

①注射時選位正確。

②關(guān)注病人的主訴。

處理：

①一旦發(fā)生應(yīng)行微波照射理療等處理。

②遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。4）暈厥

預(yù)防

①避免空腹注射。

處理：

①立即使患者平臥，解開衣領(lǐng)，吸氧。

②心電監(jiān)護(hù)密切觀察生命體征變化。

③報告醫(yī)生，根據(jù)病情做相應(yīng)處理并做好記錄。5）過敏反應(yīng)

預(yù)防

①注射前詢問有無過敏史。

②注射后觀察30min。

③再次核對患者藥物過敏史。

處理：

①快速、正確評估患者病情。

⑴一般過敏反應(yīng)

①安撫患者，取合適體位。

②立即通知醫(yī)生。遵醫(yī)囑對癥處理。

⑵過敏性休克

①應(yīng)立即停藥，將病人就地平臥搶救，呼叫援助，吸氧并注意保暖，快速建立有效靜脈通道。

②立即皮下注射或肌注0.1%鹽酸腎上腺素1ml。

③心跳驟停者立即行胸外心臟按壓、心肺復(fù)蘇，并通知麻醉科，做好氣管插管準(zhǔn)備。

④密切觀察病情并記錄。5 皮下注射并發(fā)癥預(yù)防及處理 1）疼痛

預(yù)防

①針頭刺入角度不宜超過45度，以免刺入肌層。

②凡對組織刺激性強(qiáng)的藥物不可用作皮下注射。

③根據(jù)注射藥物劑量，選擇合適注射器和針頭，注射做到“二快一慢”。

處理：

①拔針后給予冷熱敷。

2）注射部位皮膚不良反應(yīng)（血腫，硬結(jié)）

預(yù)防

①經(jīng)常注射者，應(yīng)更換部位，制定交替注射部位的計劃。

②注意進(jìn)針技巧，注射技巧。

處理：

①局部用50%硫酸鎂濕敷，亦可用中藥金黃散加醋外敷。密閉式周圍靜脈輸液并發(fā)癥預(yù)防及處理 1）靜脈炎

預(yù)防

①加強(qiáng)對患者穿刺點皮膚的評估。

②要選擇彈性好，且回流通暢的血管。

③嚴(yán)格無菌操作，對長期輸液者，應(yīng)有計劃地更換輸液部位，或留置深靜脈導(dǎo)管。

④輸注刺激性強(qiáng)的藥物可調(diào)慢滴數(shù)，每次輸完后充分沖管。

處理：

①拔針后給予冷熱敷。一般冷敷用于非縮血管藥物所致的外滲。熱敷適用于血管收縮藥物所致的外滲

②常用的濕敷藥物有50%硫酸鎂、中藥金黃散加醋等局部外敷。2）肺水腫

預(yù)防：

①必須計算每段時間內(nèi)患者的輸液滴數(shù)，避免忽快忽慢。

②經(jīng)常巡視有無不適，并嚴(yán)密觀察患者輸液情況。

處理：

①停止輸液或?qū)⑤斠核俣葴p到最低。

②使患者端坐，兩腿下垂，減少靜脈回心血量。

③35%酒精濕化加壓給氧，使用鎮(zhèn)靜劑、脫水劑、強(qiáng)心劑等，嚴(yán)重者必要時呼吸機(jī)機(jī)械通氣。3）滲漏

預(yù)防

①提高穿刺技術(shù)，盡量避免使用靜脈鋼針。

②需要中、長期靜脈輸液的患者，建議使用靜脈留置導(dǎo)管或行深靜脈插管，輸注易致滲漏損傷的藥物時，應(yīng)選彈性好且較粗的血管，避免選用下肢靜脈。

③輸液過程中，若出現(xiàn)局部疼痛，不能根據(jù)回血排除滲漏。

處理

①發(fā)生滲漏時，停止在原部位靜脈滴注，抬高患肢。

②假如滲出溶液刺激性不強(qiáng)時則予以熱敷患處，滲出溶液刺激性強(qiáng)時要及時做好局部損傷、壞死的預(yù)防護(hù)理。4）空氣栓塞

預(yù)防

①避免氣體隨液體進(jìn)入人體靜脈系統(tǒng)。

處理

①給氧

②囑患者左側(cè)頭低腳高位臥位，避免氣體阻塞肺動脈口。7 淺表靜脈留置針并發(fā)癥預(yù)防及處理 1）靜脈炎

預(yù)防：

①嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

②選擇粗、直、彈性好的靜脈，位置便于固定，力爭一次穿刺成功。

③對血管刺激性較強(qiáng)的藥物前后應(yīng)用生理鹽水沖管，以減少靜脈炎的發(fā)生。

處理：

①立即給予拔管，囑患者抬高患肢，以促進(jìn)靜脈回流緩解癥狀。

②在腫脹部位用50%硫酸鎂或土豆片等濕敷20min/次，4次/d.③留置針留置期間，指導(dǎo)患者不宜過度活動穿刺肢體。

④營養(yǎng)不良、免疫力低下的患者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體對血管壁創(chuàng)傷的修復(fù)能力和對局部抗炎能力。2）液體滲漏

預(yù)防：

①妥善固定導(dǎo)管。

②囑患者避免留置針肢體過度活動，必要時可適當(dāng)約束肢體。

③注意穿刺上方衣服勿過緊。

④加強(qiáng)對穿刺部位的觀察及護(hù)理。

處理：

①對液體外滲者，予50%硫酸鎂、土豆片等濕敷。3）皮下血腫

預(yù)防

①護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握穿刺技術(shù)，穿刺時動作應(yīng)輕、巧、穩(wěn)、準(zhǔn)。

②依據(jù)不同的血管情況，把握好進(jìn)針角度，提高一次性穿刺成功率。

處理：

①可行冷敷或熱敷，每日1~2次。4）導(dǎo)管堵塞

預(yù)防：

①在靜脈營養(yǎng)輸液后應(yīng)徹底沖洗管道，每次輸液完畢應(yīng)正確封管。

②根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的封管液濃度及用量，并注意推注

速度不可過快。

③采血正壓封管，即邊推注封管液邊夾緊留置針?biāo)芰瞎苌系膴A子，夾子盡量夾在塑料管的近心端。處理：

①發(fā)生堵管的時候，切記不能用注射器推液，正確的方法是回抽，以免將凝固的血栓推進(jìn)血管內(nèi)，導(dǎo)致血栓栓塞等其他并發(fā)癥的發(fā)生。5）靜脈血栓形成

預(yù)防：

①再次輸液時，用0.5﹪碘伏消毒肝素帽處，接上輸液器，如果液體滴入不暢，勿用力擠壓輸液管，否則可將小凝血塊擠入循環(huán)而發(fā)生栓塞，應(yīng)先調(diào)整肢體位置，檢查靜脈留置針有無脫出，然后用5ml針管抽取0.1﹪肝素鹽水2ml，連接輸液針頭回抽凝血塊，通暢后再換接輸液管輸液。②穿刺時盡可能首選上肢粗靜脈，并注意保護(hù)血管，避免在同一部位反復(fù)穿刺，且留置時間不可過長。處理：

①及時通知醫(yī)生，積極處理。

②抬高患肢，臥床休息，患肢抬高略超過心臟水平，促進(jìn)血液回流，減輕淺靜脈內(nèi)壓力，使疼痛減輕。③避免碰觸傷肢。

④加強(qiáng)靜脈血管的保護(hù)，急性期患者需靜注擴(kuò)血管，抗凝及溶栓藥物，發(fā)熱患者需輸注抗生素。

⑤為保護(hù)靜脈血管，每日熱敷穿刺處2次，預(yù)防淺靜脈炎的發(fā)生。6）導(dǎo)管脫出 預(yù)防：

①妥善固定導(dǎo)管，延長管應(yīng)弧形固定，以利于導(dǎo)管受外力牽拉時有一定的余地。

②在更換敷料時應(yīng)向心揭開敷料。

③加強(qiáng)宣教，指導(dǎo)患者置管側(cè)肢體勿負(fù)重或過度活動。

④神志不清者，應(yīng)使用約束帶約束另一上肢，以免把針頭拔出。處理：

①局部按壓至不出血。8.鼻飼護(hù)理并發(fā)癥預(yù)防及處理 1）食物返流，誤吸導(dǎo)致吸入性肺炎 預(yù)防：

①注射器抽出胃液法。

②置胃管末端于水中，觀察水下氣泡。

③用注射器向胃管內(nèi)快速注入20-30ml氣體，同時用聽診器在胃部可聽到氣過水聲。④患者取30-45度臥位，控制每次鼻飼量，或者采取持續(xù)輸入。處理：

①停止?fàn)I養(yǎng)液的輸入，讓患者取右側(cè)臥位吸出口鼻返流物，必要時可使用纖維支氣管鏡幫助清除誤吸物。②調(diào)整鼻飼的體位使其保持于低半坐臥位，降低鼻飼速度和每次鼻飼的容量。③讓鼻飼管頭部的側(cè)孔完全進(jìn)入胃內(nèi)，減少食物返流。2）鼻飼管堵塞 預(yù)防：

①鼻飼前應(yīng)檢查鼻飼管是否通暢 在位。

②制作營養(yǎng)食時要打爛，過稠時加水稀釋，藥物要研成細(xì)末輸入，牛奶不要與果汁同時喂。③ 鼻飼前后應(yīng)用溫開水20-30沖洗管道 處理：

①遇鼻飼管堵塞，立即用灌注器或針筒抽吸，排除堵塞。②報告醫(yī)師，給予重新置管。③立即更換鼻飼管。

3）胃管脫出 預(yù)防：

①放置胃管后，囑患者及照顧者注意胃管勿拔出除。②妥善固定胃管，在出鼻孔處貼膠布，標(biāo)記胃管放置的長度。

③用小棉繩雙向反折固定于胃管上，再將小棉繩栓于患者的雙耳后，胃管固定牢固。處理：

①胃管脫出后，立即報告醫(yī)師：⑴按醫(yī)囑重新留置胃管； ⑵重新置胃管后，加強(qiáng)看護(hù)。9.吸痰護(hù)理并發(fā)癥預(yù)防及處理 1）氣道黏膜損傷 預(yù)防：

①動作應(yīng)輕柔，應(yīng)避免反復(fù)插入，防止粘膜損傷出血和咽部充血水腫。②吸引負(fù)壓不得超過6.67KPa.③吸痰時注意吸痰管插入是否順利，遇到阻力時應(yīng)分析原因，不要盲目插入。

處理：

①吸痰前，吸痰管必須用生理鹽水浸濕潤滑。②負(fù)壓勿過高，吸痰停留時間勿長。

2）加重缺氧 預(yù)防：

①吸痰時注意吸痰管插入是否順利，遇到阻力時應(yīng)分析原因，不要盲目插入。②嚴(yán)重缺氧患者慎用口鼻吸痰

③操作過程中，注意無菌操作，吸痰時間不超過15s，且持續(xù)吸氧。處理： ①停止吸痰。

②給予高濃度吸氧，觀察血氧飽和度。

③取側(cè)臥位，床頭抬高15-30度，并將患者頭部后仰，口稍向下。

10.鼻塞吸氧并發(fā)癥預(yù)防及處理 1）氧中毒 預(yù)防：

①高濃度供氧不宜時間過長。②有效控制吸入氧氣的濃度和時間。處理：

①選擇機(jī)械通氣。

②密切注意觀察出現(xiàn)胸骨后不適及疼痛，吸氣時加重，咳嗽、呼吸困難等。③持續(xù)血氧飽和度監(jiān)測，定期做血氣分析。

2）呼吸道分泌物干燥 預(yù)防：

①吸氧應(yīng)通過加用無菌蒸餾水濕化瓶裝置，以濕化氧氣。②用氧者，應(yīng)每日更換導(dǎo)管1~2次，并由另一側(cè)鼻孔插入。

③停氧時應(yīng)先拔出導(dǎo)管再關(guān)閉氧氣開關(guān)，以免關(guān)錯開關(guān)，大量氧氣定然沖入呼吸道而損傷組織。處理： ①報告醫(yī)師。

②及時安裝濕化氧氣裝置。

執(zhí)行醫(yī)囑，給予生理鹽水濕化氣道。11.心肺復(fù)蘇操作并發(fā)癥預(yù)防及處理 1）胃膨脹和返流 預(yù)防：

①避免過大的通氣量和過快的通氣速度使氣體進(jìn)入胃內(nèi)，導(dǎo)致胃脹氣。②應(yīng)注意檢查和調(diào)整頭部及氣道位置，觀察胸部的起伏，避免過高的氣道壓力。未清除胃內(nèi)容物時，要行慢的通氣方式。③如果胃部脹滿，患者側(cè)臥，然后擠，勿壓腹部，同時清理呼吸道。處理：

①有返流發(fā)生，復(fù)蘇者要使患者側(cè)臥，從嘴里向外擦拭干凈胃內(nèi)容物，然后繼續(xù)仰臥行CPR.2）肋骨、胸骨骨折 預(yù)防：

①正確的心肺復(fù)蘇可減少并發(fā)癥。②按壓力度掌握正確。處理：

①待心肺復(fù)蘇后攝片，診斷是否有骨折。②平臥或包扎固定處理。

12.胃腸減壓術(shù)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理 1)引流不暢 預(yù)防及處理：

①.清醒的患者在插胃管過程中要耐心向其說明插管的目的、步驟、注意事項，插管速度盡量與患者吞咽速度相吻合，以免胃管在口腔內(nèi)盤曲，定時檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正滑出的胃管。

②.昏迷患者在插胃管前撤去患者枕頭，頭向后仰，以免誤入氣管，插入15cm時，將頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，增大咽喉通道弧度，防止胃管在咽部或食管上段盤旋。體位不當(dāng)引起胃管引流不暢時可改變體位

③.定時更換胃管，普通胃管一周更換一次，硅膠胃管一個月更換一次 ④.對于昏迷、煩躁的患者進(jìn)行適當(dāng)約束，減少胃管滑脫，防止胃管被拔出 ⑤.醫(yī)護(hù)人員熟練操作技術(shù)，確定胃管在胃腔行負(fù)壓引流，插管長度要適中（發(fā)際到劍突的長度再插進(jìn)4-5cm）

⑥.維持有效負(fù)壓，使用前檢查引流裝置有無漏氣，避免連接管道打折，負(fù)壓裝置壓下2/3，相當(dāng)于-7～-5kPa,胃腸道術(shù)后患者的吸引壓力值為-7～-5kPa，負(fù)壓不宜過大或者過小

⑦.禁止多渣粘稠的食物、藥物注入胃管內(nèi)，胃管注入藥物，需定時用生理鹽水沖洗。

.⑧.胃液過少不能引出時，更換體位進(jìn)行抽吸，胃腸減壓器的位置應(yīng)低于胃部，以利于引流 2）插管困難 預(yù)防及處理：

①.插管前做好患者心理護(hù)理，指導(dǎo)患者有節(jié)律的吞咽動作，動作要輕柔。②.劇烈嘔吐者，囑其張口呼吸，暫停插管讓患者休息；慢性支氣管炎患者，插管前適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑或者阿托品，再試行插管。

③.選用質(zhì)地優(yōu)良的胃管,液體石蠟充分潤滑胃管，及時插管 ④.熟練掌握專業(yè)知識及?？撇僮骷寄?/p>

⑤.對于咽反射消失或者減弱者，反復(fù)插管困難者，可在氣管鏡及胃鏡的配合下進(jìn)行，胃管內(nèi)置導(dǎo)絲輔助插管。

⑥.胃腸減壓器的位置應(yīng)低于胃部，以利于引流。3）上消化道出血 預(yù)防及處理：

①.操作時動作熟練、輕柔，切勿強(qiáng)行插管.②.對凝血機(jī)制差的患者操作時動作輕柔，避免反復(fù)插管，吸引時不要用力過猛。

③.負(fù)壓引流無液體時，要檢查胃管是否通暢，如不通暢，可向胃管內(nèi)注入少量生理鹽水在回抽，不可盲目回抽

④.發(fā)現(xiàn)引流液有鮮紅色血液,應(yīng)立即停止吸引，及時報告醫(yī)生 ⑤.遵醫(yī)囑補(bǔ)充血容量及制酸、止血治療 4）聲音嘶啞 預(yù)防及處理：

①.選擇粗細(xì)合適，質(zhì)地柔軟，表面光滑的胃管，不宜反復(fù)回抽，反復(fù)插管。②.胃腸減壓過程中，囑患者少說話或禁聲，使聲帶得到充分的休息 ③及時評估病情，在病情允許的情況下，盡早拔除胃管

④出現(xiàn)聲音嘶啞者，注意嗓音保鍵，加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持局部濕潤。

⑤長時間插管患者，可使用抗生素噴喉或者霧化吸入，霧化結(jié)束后及時漱口。5）呼吸困難 預(yù)防及處理：

①.耐心向患者做好解釋，取得配合，插管過程中嚴(yán)密觀察病情變化。②.根據(jù)患者病情采取相應(yīng)措施，必要時給予氧氣吸入。③.病情允許的情況下，盡早拔除胃管。6）吸入性肺炎 預(yù)防及處理：

①.患者咽喉部如有分泌物聚積時，鼓勵其咳嗽、排痰，加強(qiáng)翻身、拍背、促進(jìn)排痰。

②.保持引流通暢，不暢時及時處理，防止胃液反流。③保持口腔清潔、濕潤。

④.病情允許的情況下，盡早拔除胃管。

⑤.發(fā)生吸入性肺炎者，結(jié)合相應(yīng)的癥狀對癥處理。13.三腔兩囊管并發(fā)癥的預(yù)防及處理 1）心律不齊、心臟驟停 預(yù)防及處理：

①置管時，氣囊完全通過賁門后再充氣。②做好標(biāo)志，定期測壓了解有無漏氣。

③出現(xiàn)胸悶、惡心等癥狀時，調(diào)整三腔兩囊管位置，必要時，拔管重置。④出現(xiàn)心臟驟停，立即放氣拔管，開放氣道，行心肺復(fù)蘇術(shù)。2）粘膜潰爛、出血、壞死 預(yù)防及處理：

①做好健康教育，使患者主動配合操作，避免多次插管。②操作時動作輕柔敏捷，避免過度刺激。③插管時間不宜超過７２小時。3）食管潰瘍、穿孔

預(yù)防及處理: ①食道囊內(nèi)空氣要嚴(yán)格控制,不超過150ml。②每日往鼻腔滴石蠟油3-4滴,濕潤粘膜。

③發(fā)現(xiàn)食管穿孔,立即拔出三腔兩囊管,送外科手術(shù)治療。

4)呼吸困難或窒息 預(yù)防及處理: ①準(zhǔn)確測量長度，保證胃囊通過賁門處。②做好標(biāo)志，定期測壓了解有無漏氣。

③發(fā)現(xiàn)胃管外滑，立即放氣，調(diào)整深度重新充氣。④出現(xiàn)呼吸困難，立即剪斷胃管，解除堵塞。5）吸入性肺炎

預(yù)防及處理：

①囑患者勿下咽唾液、痰液，避免誤吸。②加強(qiáng)口腔護(hù)理，每次吸凈咽喉部分泌物。

③幫助咳嗽排痰，有肺部感染跡象者及時應(yīng)用抗生素。6）氣囊漏氣破裂

預(yù)防及處理：

①插管前仔細(xì)檢查三腔兩囊管質(zhì)量。

②準(zhǔn)確掌握胃囊及食管囊的充氣量、壓力范圍。③定時測壓，及時發(fā)現(xiàn)氣囊漏氣、破裂情況。④發(fā)現(xiàn)有氣囊漏氣破裂，及時更換三腔兩囊管。7）拔管困難

預(yù)防及處理：

①拔管時先安慰病人，病人情緒穩(wěn)定方可拔管，不能強(qiáng)行拔管。

②拔管前15-30分鐘口服液體石蠟30ml，粘膜和氣囊粘連松解后再拔管。③拔管困難者不能強(qiáng)行拔管，每隔15分鐘口服液體石蠟30ml，2-3次后再拔管。

④上述方法均無效時，可考慮手術(shù)取管。8）拔管后再出血 預(yù)防及處理：

①拔管前15-30分鐘口服液體石蠟30ml，粘膜和氣囊粘連松解后再拔管。②拔管動作輕柔、敏捷，如遇拔管困難，查找原因，切勿強(qiáng)行拔管。③嚴(yán)密觀察患者的生命體征，引出胃液及大便的顏色、性質(zhì)及量。判斷患者出血停止后，保留管道繼續(xù)觀察24小時，未再出血可考慮拔管。

④拔管引起的再出血，根據(jù)出血量大小分別作不同的處理。出血量小者，可給予止血藥對癥處理；出血量大者，可在急診內(nèi)鏡下給予止血治療。14靜脈輸血法并發(fā)癥的預(yù)防及處理 1）非溶血性發(fā)熱反應(yīng) 預(yù)防及處理：

①輸血過程中，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

②一旦發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)，立即停止輸血，密切觀察生命體征變化，給予對癥處理。

③停止輸血后，如患者病情需要再行配血輸注。④將輸血器、剩余血連同儲血袋一起送檢。2）過敏反應(yīng)及變態(tài)反應(yīng) 預(yù)防及處理：

①正確管理血液及血制品。②輸血前詳細(xì)詢問過敏史。

③既往有輸血過敏史者，盡量避免輸血如病情需要須輸血時，應(yīng)輸注洗滌紅細(xì)胞或者冰凍紅細(xì)胞，輸血前30分鐘口服抗組胺藥或使用類固醇類藥物。④根據(jù)患者過敏反應(yīng)的程度給予對癥處理。

3）溶血反應(yīng) 預(yù)防及處理：

①認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血試驗。②輸血前認(rèn)真執(zhí)行查對制度。

③嚴(yán)格遵守血液保存規(guī)則，不可使用變質(zhì)血液。

④血液要輕拿輕放，運送血液時不要劇烈震蕩；嚴(yán)格觀察儲血冰箱溫度，并詳細(xì)記錄。

⑤一旦發(fā)生溶血反應(yīng)，立即對癥處理。嚴(yán)重患者進(jìn)行血漿置換治療。4）循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng) 預(yù)防及處理：

①輸血過程中嚴(yán)格控制輸血速度和短時間內(nèi)輸血量。

②出現(xiàn)急性肺水腫癥狀，立即停止輸血，通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。③給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6-8L/min,同時給予20%-30%酒精濕化吸氧。

④嚴(yán)密觀察病情并記錄，遵醫(yī)囑給予對癥藥物治療。必要時用止血帶進(jìn)行四肢輪扎。

⑤清除呼吸道分泌物，保持呼吸通暢。5）出血傾向 預(yù)防及處理：

①短時間內(nèi)輸入大量庫存血時應(yīng)密切觀察護(hù)著的生命體征變化及皮膚黏膜有無出血。

②盡可能輸注保存期較短的血液。

③每輸注庫存血1000ml，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml，防止發(fā)生低血鈣。

④血容量不足的患者，輸血前勿使用過多的右旋糖酐，可交替輸注其他血漿代用品。

⑤若出現(xiàn)出血癥狀，首先除外溶血反應(yīng)，要立即抽血查明原因，給予補(bǔ)充各種凝血因子。6）低體溫 預(yù)防及處理

①大量快速輸血時將室溫控制在24-25°C。

②將庫血放置在溫度適宜的環(huán)境中自然升溫，也可以用熱水袋加熱輸血的肢體。

③注意給患者保溫，輸血過程中用溫?zé)岬柠}水及沖洗液。④加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，減輕患者的緊張情緒。⑤密切觀察并記錄患者的體溫變化。7）疾病傳播 預(yù)防及處理：

①嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，非必要時應(yīng)避免輸血。②嚴(yán)格對獻(xiàn)血者進(jìn)行血液和血制品的檢測。③鼓勵自體輸血。

④在采血、儲血和輸血操作的各個環(huán)節(jié)，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作。⑤對已經(jīng)出現(xiàn)輸血傳染的患者，因病施治。

第四篇：婦科手術(shù)后常見并發(fā)癥及預(yù)防措施

婦科手術(shù)后常見并發(fā)癥及預(yù)防措施

一、心血管并發(fā)癥

1.出血與休克

預(yù)防措施：術(shù)中仔細(xì)操作，嚴(yán)密止血，提高手術(shù)操作能力，術(shù)后嚴(yán)密觀察面色變化，測脈搏、血壓，注意尿量，切口滲血以無菌敷料加壓包扎，多可止血，如為內(nèi)出血，量不多，患者情況好可給予止血藥物及補(bǔ)充血容量；如出血多，出現(xiàn)低血容量休克，應(yīng)積極搶救休克維持液體及電解質(zhì)平衡，糾正心功能和呼吸功能不良，維持生命所必須的諸器官灌注及避免腎上腺皮質(zhì)功能衰竭，同時應(yīng)立即剖腹探查制止出血。

2.心肌缺血性疾病

預(yù)防措施：嚴(yán)密觀察生命體征、血容量、輸液種類和尿量，應(yīng)及時給養(yǎng)氧、利尿、矯正液體平衡，請心內(nèi)科會診。

3.心律失常

預(yù)防措施：術(shù)后嚴(yán)密觀察，維持電解質(zhì)、體液平衡，預(yù)防心肌缺血、肺栓塞，注意藥物影響，必要時運用抗心律失常藥物和臵入臨時起搏器。

4.心臟驟停

預(yù)防措施：術(shù)前積極處理心肺合并癥，對有心肌梗死危險的患者應(yīng)用多功能檢測儀，術(shù)中維持充足的供氧，嚴(yán)密監(jiān)測血壓，預(yù)防血壓下降，一旦血壓下降立即處理，如出現(xiàn)心臟驟停，應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管加壓供氧、胸外心臟按壓，必要時電擊復(fù)律。

5.血栓性靜脈炎

預(yù)防措施：術(shù)前盡可能去除導(dǎo)致高凝原因，如肥胖、避孕藥物、激素替代藥物等，術(shù)中避免靜脈長時間受壓，術(shù)后鼓勵患者多活動肢體，盡盡早下床活動，如血栓形成，需臥床、抬高患肢、改善經(jīng)脈回流，運用抗凝藥物，預(yù)防肺栓塞發(fā)生，必要時需請外科取栓。

6.肺栓塞

預(yù)防措施：膿毒血癥、肥胖、惡性腫瘤、既往肺栓塞史記深部 靜脈血栓史史誘發(fā)因素。術(shù)前積極處理，術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)護(hù)、糾正酸堿失衡及休克，立即用肝素治療，必要時心肺復(fù)蘇，糾正動脈低氧血癥及相關(guān)低血壓，此外還應(yīng)防止血栓播散或復(fù)發(fā)性血栓形成。

二、肺部并發(fā)癥

1.肺炎

預(yù)防措施：術(shù)前有吸煙嗜好者，應(yīng)勸其戒煙；有呼吸道感染者，手術(shù)應(yīng)在感染治愈后進(jìn)行；術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后應(yīng)注意保暖，預(yù)防患者感冒；對行吸入麻醉的患者，術(shù)后應(yīng)取平臥位，未清醒者，頭應(yīng)偏向一側(cè)，派專人護(hù)理直至清醒，應(yīng)隨時擦去口腔分泌物或嘔吐物，防止嘔吐物吸入肺內(nèi)引起吸入性肺炎，患者清醒后應(yīng)鼓勵患者勤翻身、深呼吸，在床上活動或下床活動，咳嗽、咳痰時按住傷口減輕疼痛，可給祛痰藥及霧化吸入，必要時吸痰器細(xì)談。

2.吸入性肺炎

預(yù)防措施：針對誤吸伴發(fā)因素進(jìn)行，術(shù)前4小時必須禁飲食，或推遲手術(shù)時間。靜脈給胃復(fù)安10mg，可使胃排空加速。

3.肺不張

預(yù)防措施：早下床活動，練習(xí)深呼吸，有誘發(fā)、高危因素者于術(shù)前積極處理；呼吸道感染者控制后再手術(shù)；術(shù)后控制疼痛。

4.肺水腫

預(yù)防措施：避免輸液過快、過多導(dǎo)致急性左心衰?；颊呷“胱?，快速靜脈給予洋地黃制劑或氨茶堿，肌肉注射嗎啡或哌替啶，給強(qiáng)力利尿劑，注意水電解質(zhì)平衡。

5.成人呼吸窘迫綜合征

預(yù)防措施：避免導(dǎo)致肺功能障礙因素，如胃內(nèi)容物吸入、大量輸液或休克、羊水栓塞、敗血癥及凝血功能障礙等，針對低氧血癥、糾正酸堿失衡、去除誘發(fā)因素等進(jìn)行支持療法。

6.肺血栓

預(yù)防措施：詳見心血管并發(fā)癥部分。

三、泌尿道并發(fā)癥 1．少尿和無尿

預(yù)防措施：術(shù)前禁食禁飲需注意水電解質(zhì)平衡，檢查引流管是否通暢，排除尿潴留，及時補(bǔ)充血容量，糾正電解質(zhì)紊亂，必要時在補(bǔ)足液體后給予呋塞米，仍無尿者，則考慮行膀胱鏡檢查逆行輸尿管導(dǎo)管插入，判斷有無梗阻或行靜脈尿路造影。

2.尿潴留

預(yù)防措施：術(shù)中注意操作，盡量減少膀胱神經(jīng)損害，術(shù)后可行潮式膀胱引流，待膀胱麻痹恢復(fù)后再去除膀胱內(nèi)導(dǎo)尿管，外陰、陰道手術(shù)后待水腫減輕、疼痛好轉(zhuǎn)后再去除尿管，廣泛性子宮切除術(shù)患者術(shù)后延長導(dǎo)尿時間，待膀胱功能恢復(fù)后再去除尿管，膀胱膨出張力性行膀胱頸懸吊術(shù)者，因注意手術(shù)操作。術(shù)后膀胱沖洗，必要時抗生素治療尿路感染、口服溴吡斯的明、針灸等輔助治療。

3.泌尿系感染

預(yù)防措施：導(dǎo)尿時嚴(yán)格無菌操作；選擇粗細(xì)適宜尿管，避免尿道、膀胱粘膜損傷，術(shù)后做好尿管護(hù)理，每日清潔尿道口，每日更換接管及引流袋，鼓勵患者多飲水。

四、胃腸道并發(fā)癥

1.麻痹性腸梗阻

預(yù)防措施：打開腹腔后即應(yīng)保護(hù)好腸管；注意電解質(zhì)平衡；術(shù)后腸蠕動恢復(fù)前除控制流質(zhì)飲食外，需勸患者勤翻身，無禁忌癥者盡早下床活動。

2.術(shù)后粘連性腸梗阻

預(yù)防措施：術(shù)中盡量保護(hù)腸管，術(shù)中運用防粘連藥物。

3．急性胃擴(kuò)張

預(yù)防措施：可插入胃管吸出胃內(nèi)容物至梗阻消失。

4.便秘、糞便嵌塞和腹瀉

預(yù)防措施：可相應(yīng)給予灌腸、緩泄劑、手指挖出；腹瀉應(yīng)注意術(shù)后飲食，避免廣譜抗生素導(dǎo)致偽膜性腸炎等。

五、其他感染性并發(fā)癥 1.盆腔感染

預(yù)防措施：術(shù)前陰道上藥，減少陰道細(xì)菌污染手術(shù)區(qū)域；避免術(shù)中損傷腸管、子宮穿孔。污染手術(shù)術(shù)后預(yù)防性使用抗生素。

2.腹壁切口感染

預(yù)防措施：術(shù)中及術(shù)后嚴(yán)格無菌操作，控制血糖、盡量避免使用影響切口愈合的藥物，術(shù)后及時換藥、觀察切口情況，換藥時注意徹底清除切口內(nèi)感染線頭，必要時進(jìn)行徹底擴(kuò)創(chuàng)引流。鼓勵患者進(jìn)食，增強(qiáng)體質(zhì)。

3.切口裂開

預(yù)防措施：糾正貧血、鎮(zhèn)咳、止吐、減輕腹脹，加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療，必要時二期縫合。

4.切口壞死

預(yù)防措施：多見于外陰癌廣泛性外陰切除術(shù)及腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)，因創(chuàng)面大，皮下脂肪組織切除多，術(shù)后滲液影響被剝離皮膚與其下組織緊貼愈合，需加壓包扎，避免感染、必要時植皮。

第五篇：長期臥床的中風(fēng)病人家庭護(hù)理

長期臥床病人的家庭護(hù)理

1．醫(yī)療問題

長期臥床的病人，大多為高齡，或中風(fēng)時大腦損害嚴(yán)重、或?qū)僦酗L(fēng)再次發(fā)作，或伴有嚴(yán)重的心肺疾病，要按醫(yī)囑定時給予服藥。在曰?；顒?，特別是在家庭康復(fù)治療時，要多注意病人的反應(yīng)，如出現(xiàn)頭暈、頭痛、心跳加速、出冷汗和其他明顯的不適時，應(yīng)停止所有活動，讓病人平臥休息，并測量病人的心跳和血壓，隔30分鐘復(fù)測一次。

無論在任何時候，如病人出現(xiàn)病情加重的表現(xiàn)，如神志不清，不能講話，肢體不能活動，頭痛劇烈，眩暈伴有惡心嘔吐，心前區(qū)劇痛或心悸等，要及時請醫(yī)生診治或送醫(yī)院急診。

2．預(yù)防并發(fā)癥

(1)肺部感染：對長期臥床、特別是有慢性肺部疾病的病人，要訓(xùn)練患者掌握腹式呼吸，和適當(dāng)?shù)目人詣幼?，讓分泌物能盡量咳出。當(dāng)病人咳嗽排痰有困難時，讓其側(cè)身臥位或坐起，并協(xié)助拍打背部。

有的病人飲水會嗆咳，或吞咽困難，容易得吸入性肺炎，在進(jìn)食和喝開水時要特別小心，讓病人細(xì)吞慢嚼，不要同時進(jìn)行其他活動以免分散注意力。也可給病人配制糊狀食物。當(dāng)出現(xiàn)嗆咳時停止進(jìn)食，并盡量讓口中的食物吐出。必要時可請醫(yī)護(hù)人員插鼻飼管進(jìn)食。

（2）尿路感染：老年人常有前列腺炎、尿路結(jié)石、膀胱炎等問題，要及時在醫(yī)院處理。平時要保持足夠的飲水量，盡可能選擇病人習(xí)慣和方便的排尿方式，保持小便通暢

3、預(yù)防褥瘡

長期臥床的病人，在床上不能自由移動，并習(xí)慣于躺一邊，身體重量壓在骨突部位，容易產(chǎn)生褥瘡。為防止此類情況發(fā)生，白天和晚上都必須每2小時翻身一次，翻身時不能拖、拉、推病人以免損傷皮膚。經(jīng)常檢查受壓部位，特別是背部、臀部和足跟，發(fā)現(xiàn)瘀血或破損，要及時處理。

每天用清水或肥皂擦浴兩次。皮膚出現(xiàn)紅斑的部位用少量酒精按摩，然后撲上爽身粉。腹股溝處和會陰部的皮膚，大小便后必須清洗擦干，并撲上爽身粉。保持床鋪的清潔、平整，軟硬適中。

4、大小便的問題

（1）排便問題

長期臥床的病人易出現(xiàn)便秘，要逐漸進(jìn)行訓(xùn)練，排便的最好時間是飯后不久，特別是早餐后。如果情況許可，不要強(qiáng)迫病人改變以前的排便習(xí)慣。

鼓勵病人多做床上運動，特別是腹部的活動和自我腹部按摩。常吃含有粗纖維較多的食物，多吃水果和蔬菜，以及清淡易消化的食品，飲食上有足夠的水分。大便干燥、便秘時可喝點蜂蜜，吃些香蕉。

若便秘多曰仍不能解決，病人覺腹脹、煩躁時，可請醫(yī)師開導(dǎo)瀉藥服用；或戴手套將大便挖出。

（2）排尿問題

如果病人不能完全控制小便，有尿床現(xiàn)象，男病人可用尿壺，女病人可用塑料軟便盆或用能吸水的襯墊。小便不要留置很長時間等容器裝滿才倒。上述用具應(yīng)預(yù)先準(zhǔn)備好，放在病人能拿到的位置。