第一篇：醫(yī)療投訴原因分析

非醫(yī)源性投訴主要如下

（1）服務(wù)態(tài)度差，語言生硬（54宗）；（2）履行崗位職責(zé)不到位，缺乏敬崗愛業(yè)的精神（23宗）；（3）醫(yī)患溝通語言缺失，醫(yī)患雙方語言沖突（38宗）；（4）對(duì)醫(yī)療收費(fèi)存在分歧（13宗）。

針對(duì)上述投訴事件共性的分析，主要原因：（1）醫(yī)院方面：①缺乏主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，醫(yī)患溝通缺失。醫(yī)務(wù)人員沒有真正樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，不能切身做到換位思考，主動(dòng)關(guān)心和幫助病人的意識(shí)不夠，尤其是工作繁忙時(shí)回答問題不夠耐心，解釋不夠仔細(xì)，甚至敷衍和推諉患者，引起病人和家屬的不滿。②工作場所不注重小節(jié)。表現(xiàn)在工作場所談?wù)撆c工作無關(guān)的事，甚至一邊工作一邊打電話，沒有顧及到病人的存在，使病人產(chǎn)生被冷落的感覺或?qū)︶t(yī)務(wù)人員履行崗位職責(zé)的敬業(yè)精神產(chǎn)生不信任。③對(duì)病人不能做到一視同仁，尤其表現(xiàn)為本院職工、朋友、熟人就診和治療時(shí)，給予優(yōu)先處置，由此埋下投訴隱患。④工作責(zé)任心不夠強(qiáng)或有章不循，缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。⑤業(yè)務(wù)水平不高和操作技能不精。表現(xiàn)在別醫(yī)務(wù)人員技術(shù)操作時(shí)未能做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，特別是小兒頭皮針靜脈注射，由于很多新畢業(yè)的護(hù)理人員，缺乏臨床操作經(jīng)驗(yàn)，難以做到“一針見血”，小兒的痛哭，使其父母對(duì)醫(yī)務(wù)人員諸多不滿，進(jìn)而投訴。（2）患者及家屬方面。主要是對(duì)就醫(yī)環(huán)境和流程提出過高要求，過分強(qiáng)調(diào)“優(yōu)診”，缺乏對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作的理解以及存在偏見。

對(duì)策與整改措施

2.1 加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，提高法律意識(shí) 通過印發(fā)各項(xiàng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)資料到各科室，特別是“二高”聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》的資料，使每一位醫(yī)務(wù)人員在行醫(yī)過程中懂法，學(xué)法，每年參加一次普法學(xué)習(xí)的考試，增強(qiáng)法律意識(shí)，提高法律常識(shí)，學(xué)會(huì)利用法律的武器來保護(hù)自己，同時(shí)要求依法行醫(yī)，照章辦事，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2.2 提高醫(yī)療技術(shù)診療水平，最大限度地預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生 醫(yī)療技術(shù)水平是預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生的基本保證。各級(jí)醫(yī)務(wù)人員必須重視醫(yī)療技術(shù)水平的提高，通過自學(xué)、專家查房、專題講座、疑難病例會(huì)診討論等多形式提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平，鼓勵(lì)年輕醫(yī)生立足本職工作，積極開展科研項(xiàng)目，營造一種積極向上的學(xué)習(xí)氛圍，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，最大限度地預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2.3 實(shí)行院科二級(jí)管理目標(biāo)責(zé)任制 醫(yī)院是由院科兩級(jí)管理組織構(gòu)成的，加強(qiáng)院科兩級(jí)管理，健全激勵(lì)機(jī)制，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的不竭源泉。加強(qiáng)院科兩級(jí)管理，包括醫(yī)療管理、行政管理、質(zhì)量管理和經(jīng)濟(jì)管理以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等各個(gè)方面，在科主任的任期內(nèi)，與科主任簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書，充分發(fā)揮科主任在醫(yī)療質(zhì)量管理中的作用，明確職責(zé)，分層管理，一級(jí)抓一級(jí)，形成良好的工作機(jī)制，同時(shí)健全激勵(lì)機(jī)制，通過制定完善的院科兩級(jí)分配方案，把科室人員的各種待遇與科室的經(jīng)營效益掛鉤，充分調(diào)動(dòng)起科室人員干事創(chuàng)業(yè)的積極性。對(duì)管理不善的科室主任實(shí)行一定的處罰。通過以上的措施，減少醫(yī)療投訴、糾紛的發(fā)生。

2.4 規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為 醫(yī)療服務(wù)本身就是一個(gè)服務(wù)過程，要求各級(jí)醫(yī)務(wù)人員始終以病人為中心，加強(qiáng)上下級(jí)之間、科室之間、醫(yī)生之間、醫(yī)護(hù)之間的協(xié)調(diào)和配合，以病人為中心，開展“整潔、關(guān)愛、便利”的醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)，建立綠色通道，發(fā)放就醫(yī)就診溫馨提示宣傳手冊(cè)，減少病人因就醫(yī)程序不明而帶來的麻煩，出臺(tái)《揭陽市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度實(shí)施方案》，使服務(wù)理念形成一種發(fā)自內(nèi)心，形于行為的自然過程。特別是針對(duì)我院的醫(yī)技輔助檢查科室，病人多，工作量大，患者爭先恐后，如果不規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為及就診順序，就會(huì)造成人員混亂，擾亂正常的工作秩序。

2.5 改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通 服務(wù)態(tài)度不好、醫(yī)患溝通障礙是造成患者投訴的主要原因。為此，我院出臺(tái)了一系列改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量的制度。如《揭陽市人民醫(yī)院醫(yī)患溝通制度》、《揭陽市人民醫(yī)院工作人員禮貌服務(wù)公約》、《揭陽市人民醫(yī)院工作人員文明用語》、《揭陽市人民醫(yī)院醫(yī)德考評(píng)制度實(shí)施方案》等。將在平時(shí)工作中的表現(xiàn)與職務(wù)晉升、晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、定期考核、年度考核掛鉤。通過出臺(tái)這些制度，提高各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的自身素質(zhì)，培養(yǎng)高尚醫(yī)德情操，學(xué)會(huì)交流和人際關(guān)系的技巧，重視與患者的情感溝通交流，尊重患者的人格，尊重患者的知情同意權(quán)，防止醫(yī)患關(guān)系對(duì)立，減少醫(yī)患之間的誤解，提高醫(yī)務(wù)人員的威信，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任感，從根本上減少醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

2.6 落實(shí)醫(yī)療規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全 違反醫(yī)療規(guī)章制度是引起醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的主要原因之一，各級(jí)醫(yī)務(wù)人員必須牢記：病人的事無大小，均應(yīng)認(rèn)真對(duì)待；同時(shí)，舉證責(zé)任的倒置要求醫(yī)務(wù)人員必須遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，為醫(yī)療事故責(zé)任的判斷提供科學(xué)的依據(jù)。

第二篇：醫(yī)療投訴管理制度

醫(yī)療投訴管理制度

生效日期：2010年1月29日 修訂日期：2011年7月5日

一、投訴是指患者及其家屬等有關(guān)人員（以下統(tǒng)稱投訴人）對(duì)醫(yī)院及其工作人員所提供的醫(yī)療、護(hù)理等服務(wù)不滿意，以來信、來電、來訪等各種方式向醫(yī)院反映問題，提出意見、建議和要求的行為。

二、醫(yī)院對(duì)投訴的處理應(yīng)當(dāng)貫徹“以病人為中心”的理念，遵循合法、公正、及時(shí)、便民的原則，做到投訴有接待、處理有程序、結(jié)果有反饋、責(zé)任有落實(shí)。

三、醫(yī)院設(shè)醫(yī)患關(guān)系辦公室，統(tǒng)一受理醫(yī)療投訴，進(jìn)行登記，并根據(jù)投訴情況轉(zhuǎn)交各相關(guān)管理職能部門。門診相關(guān)投訴轉(zhuǎn)發(fā)門診部，護(hù)理相關(guān)投訴轉(zhuǎn)發(fā)護(hù)理部，病區(qū)醫(yī)療投訴轉(zhuǎn)發(fā)醫(yī)務(wù)部，行風(fēng)投訴轉(zhuǎn)發(fā)監(jiān)察室，其它投訴根據(jù)投訴情況由相應(yīng)職能部門負(fù)責(zé)處理。如經(jīng)初步調(diào)查投訴涉及2個(gè)或2個(gè)以上職能部門，由醫(yī)患關(guān)系辦公室協(xié)調(diào)相關(guān)責(zé)任部門共同解決，各職能部門應(yīng)當(dāng)全力配合，不得推諉。

四、管理職能部門履行以下職責(zé)：(一)醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)管理醫(yī)患關(guān)系辦公室。

（二）各管理職能部門對(duì)醫(yī)患關(guān)系辦公室轉(zhuǎn)交的投訴案例，認(rèn)真調(diào)查、核實(shí)，提出處理意見，及時(shí)答復(fù)投訴人。

（三）對(duì)本部門相關(guān)的投訴，應(yīng)定期匯總、分析，提出加強(qiáng)與改進(jìn)工作的意見或建議，不斷持續(xù)改進(jìn)。

五、醫(yī)院投訴接待實(shí)行“首訴接待制度”，投訴人向有關(guān)部門、科室投訴的，屬本部門負(fù)責(zé)接待的，按本辦法的相關(guān)要求予以接待處理；不屬本部門負(fù)責(zé)接待的，接待人應(yīng)主動(dòng)引導(dǎo)投訴人向醫(yī)患關(guān)系辦公室投訴；投訴人不愿到醫(yī)患關(guān)系辦公室投訴的，接待人應(yīng)先作好解釋疏導(dǎo)工作和投訴記錄，并及時(shí)將投訴意見轉(zhuǎn)至醫(yī)患關(guān)系辦公室，積極配合醫(yī)患關(guān)系辦公室做好投訴處理工作。

六、投訴接待人員應(yīng)認(rèn)真聽取投訴人意見，核實(shí)相關(guān)信息，并填寫《投訴登記表》。

七、對(duì)于情況較復(fù)雜，需調(diào)查、核實(shí)的投訴事項(xiàng)，一般應(yīng)于7個(gè)工作日內(nèi)向投訴人反饋相關(guān)處理情況或處理意見；涉及多個(gè)科室，需組織、協(xié)調(diào)相關(guān)部門共同研究的投訴事項(xiàng)，應(yīng)于20個(gè)工作日內(nèi)向投訴人反饋處理情況或處理意見。

八、醫(yī)院各部門、科室應(yīng)當(dāng)積極配合醫(yī)院投訴管理部門開展投訴事項(xiàng)調(diào)查、核實(shí)、處理工作。

九、各部門、科室在接待處理投訴的過程中，涉及醫(yī)療糾紛（事故）爭議的，按照《山東大學(xué)第二醫(yī)院關(guān)于醫(yī)療糾紛（事故）防范、預(yù)警與處理的規(guī)定》處理，并告知投訴人按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法規(guī)，通過醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、調(diào)解、訴訟等途徑解決，同時(shí)做好解釋疏導(dǎo)工作。

十、管理部門應(yīng)建立健全醫(yī)療投訴檔案，整理有關(guān)資料，立卷歸檔，留檔備查：

（一）投訴人基本信息；

（二）投訴事項(xiàng)及相關(guān)證明材料；

（三）其他與投訴事項(xiàng)有關(guān)的材料；

（四）調(diào)查、處理及反饋情況。QL—005：醫(yī)療投訴管理制度

生效日期：2010年1月29日 修訂日期：2011年7月5日

十一、凡有關(guān)部門登記的一般性醫(yī)療投訴,經(jīng)調(diào)查證實(shí)存在過失的，根據(jù)其過失嚴(yán)重程度，一次扣罰責(zé)任人100元。情節(jié)嚴(yán)重者扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金,全院通報(bào)批評(píng)，與責(zé)任人職稱晉升、年終考核以及科室評(píng)優(yōu)掛鉤。

十二、因醫(yī)療投訴發(fā)生醫(yī)療欠費(fèi)的、醫(yī)療費(fèi)減免的或經(jīng)醫(yī)院協(xié)商處理給予經(jīng)濟(jì)賠償，經(jīng)查證屬實(shí)的，經(jīng)醫(yī)療事故鑒定或法院判決賠償?shù)模凑铡夺t(yī)療糾紛（事故）防范、預(yù)警與處理規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定處理。

第三篇：醫(yī)療投訴管理制度

文件名稱：

制定部門： 發(fā)行日期： 修訂日期：

花橋人民內(nèi)二科患者投訴管理制度 內(nèi)二科 文件號(hào)： 2018年6月27日 版本號(hào)：1.0--/--/--修訂年限：三年一次

NE-C-013

頁數(shù)：1/2 已修訂次數(shù)：0次

1.目的 為切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院的服務(wù)監(jiān)督機(jī)制，提高醫(yī)院職業(yè)道德水準(zhǔn)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，規(guī)范服務(wù)行為，自覺維護(hù)病人的權(quán)利和利益

2.范圍 全科醫(yī)務(wù)人員

3.職責(zé) 科主任/護(hù)士長為科室投訴處理第一責(zé)任人 4.標(biāo)準(zhǔn)

4.1 實(shí)行首接負(fù)責(zé)制，做到誰接待誰負(fù)責(zé)，及時(shí)受理患者任何方式（信函、電話、面談）的投訴，不得推諉患者，并第一時(shí)間上報(bào)科主任護(hù)士長。4.2 針對(duì)投訴，醫(yī)務(wù)人員需配合科主任/護(hù)士長查明原因，經(jīng)查實(shí)屬醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中的一般問題的，科室負(fù)責(zé)人員及責(zé)任人應(yīng)耐心、細(xì)致的做好說服解釋工作，并就患者及家屬提出的各類問題予以適當(dāng)?shù)拇饛?fù)，以及時(shí)化解醫(yī)患矛盾。

4.3 對(duì)患者的一般投訴能答復(fù)得盡量當(dāng)面明確答復(fù)，不能當(dāng)面答復(fù)應(yīng)告知患者答復(fù)時(shí)間，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。

4.4 病人投訴經(jīng)調(diào)查核實(shí)，醫(yī)務(wù)人員確實(shí)存在過失行為者導(dǎo)致患人身損害者應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)務(wù)科及分管領(lǐng)導(dǎo)，按照我院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

4.5 病人投訴確認(rèn)為醫(yī)療糾紛的，按照科室及院級(jí)醫(yī)療糾紛管理制度進(jìn)行處理。4.6 獎(jiǎng)懲

4.6.1懲罰： 因瞞報(bào)、推諉、辱罵等不當(dāng)行為導(dǎo)致科室投訴升級(jí)的，造成不良影響的，經(jīng)科務(wù)會(huì)開會(huì)討論，科室視情節(jié)嚴(yán)重程度可給予100-1000不等的績效處罰，屢教不改者送醫(yī)務(wù)科進(jìn)行脫崗學(xué)習(xí)。4.6.2獎(jiǎng)勵(lì)： 因主動(dòng)溝通、疏導(dǎo)、化解科室投訴者，可減輕當(dāng)事人相關(guān)不當(dāng)醫(yī)療行為的處罰，若無醫(yī)療不當(dāng)行為的，經(jīng)科務(wù)會(huì)開會(huì)討論，給予100-1000不等相應(yīng)的績效獎(jiǎng)勵(lì)。并作為年終評(píng)優(yōu)優(yōu)先考慮條件。

編寫：張嫻

審核：張嫻 批準(zhǔn)：

第四篇：醫(yī)療投訴管理制度

醫(yī)療投訴管理制度

患者的投訴對(duì)于醫(yī)院改進(jìn)服務(wù)、發(fā)現(xiàn)缺陷、堵塞漏洞有著非常重要的意義。為了及時(shí)處理各種投訴，促進(jìn)醫(yī)院改進(jìn)服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)醫(yī)院形象，根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)章制度，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定醫(yī)療投訴管理制度。

一、投訴渠道：

（一）醫(yī)院投訴監(jiān)督電話、醫(yī)院電子郵箱，醫(yī)院公眾場所的意見投訴箱，各科室意見薄（本）。

（二）建立院總值班制度，實(shí)行24小時(shí)值班，接聽電話、接待來訪、受理投訴。

（三）醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部為綜合接待受理、協(xié)調(diào)投訴科室，其它職能科室受理職權(quán)范圍內(nèi)的投訴。

二、受理投訴的部門和范圍

（一）院辦公室：受理行政事務(wù)與管理方面、職工勞動(dòng)紀(jì)律方面的投訴；

（二）黨委辦公室：受理醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面、職工違規(guī)違紀(jì)方面的投訴。

（三）醫(yī)務(wù)科：受理醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療糾紛方面的投訴；

（四）護(hù)理部：受理護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理糾紛方面的投訴；

（五）門診部：受理門診、體檢等方面投訴；

（六）審核科：受理醫(yī)療收費(fèi)記賬，醫(yī)療物價(jià)方面的投訴；

（七）保衛(wèi)科：受理醫(yī)院安全方面的投訴；

（八）總務(wù)科：受理后勤保障方面的投訴；

（九）藥劑科：受理設(shè)備管理、藥品質(zhì)量、價(jià)格及藥事管理方面的投訴。

（十）感染管理科：受理院內(nèi)感染方面的投訴。

（十一）各系統(tǒng)、各科室受理本系統(tǒng)和科室范圍內(nèi)的投訴。

（十二）其它應(yīng)該受理的投訴問題由相應(yīng)的職能部門受理。

三、受理投訴條件

（一）投訴者必須是到我院治療或工作關(guān)系過程中，因自己的合法權(quán)益直接受到侵害的患者和合法代理人。

（二）有明確的投訴者（對(duì)象），事實(shí)根據(jù)和具體要求。

（三）投訴者應(yīng)有文字材料，或本人口訴由受理部門筆錄后，投訴人簽字蓋章后作為投訴材料。電話方式投訴的，投訴人應(yīng)報(bào)出真實(shí)姓名、聯(lián)系地址、通訊方式，受理科室應(yīng)做好記錄。投訴的匿名信件和電話，按國務(wù)院《信訪工作條例》和中紀(jì)委對(duì)匿名信處理規(guī)定等有關(guān)文件精神辦理。

四、投訴的接待與處理：

（一）醫(yī)院投訴的接待、處理實(shí)行“首訴負(fù)責(zé)制”，應(yīng)當(dāng)貫徹“以病人為中心”的理念，遵循合法、公正、及時(shí)、便民的原則，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，避免和減少不良事件的發(fā)生。受理投訴的部門和辦理人員要以事實(shí)為依據(jù)，以法律法規(guī)為準(zhǔn)則，公正處理投訴，保護(hù)雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益，禁止任何形式的推委和回避。在查清事實(shí)、分清責(zé)任的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)解處理，使投訴者和被投訴者雙方互相諒解，達(dá)成共識(shí)。

（二）各臨床、醫(yī)技、行政及后勤部門均有義務(wù)處理、自行協(xié)調(diào)解決發(fā)生在科室內(nèi)部的投訴?？剖抑魅问强剖医哟吞幚砘颊咄对V的第一責(zé)任人。

（三）建立院、科兩級(jí)醫(yī)療糾紛投訴的登記、討論和處理記錄本及醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記本，登記投訴事宜的原因、經(jīng)過、調(diào)查結(jié)果及處理意見，每月匯總一次。

（四）接待患者投訴時(shí)要熱情、耐心、細(xì)致地做好接待、解釋、說明工作，穩(wěn)定投訴人情緒，避免矛盾激化。核實(shí)相關(guān)信息，并如實(shí)填寫《醫(yī)院投訴登記表》，如實(shí)記錄投訴人反映的情況，并經(jīng)投訴人簽字（或蓋章）確認(rèn)。對(duì)缺少憑證和情況不明的投訴，要及時(shí)通知投訴者，待補(bǔ)齊所需材料后受理。

（五）科室自行協(xié)調(diào)解決

1．科室成立醫(yī)療糾紛處理小組，具體負(fù)責(zé)與患者或其親屬的協(xié)商工作。其他人員不得私自與患者或其親屬接觸并對(duì)醫(yī)療活動(dòng)擅自做出解釋?？浦魅斡H自參與醫(yī)療糾紛的接待、處理，應(yīng)熱情接待，積 極化解處理。

2．醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)可能引起醫(yī)療糾紛或損害的醫(yī)療過失行為，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，并及時(shí)采取有效措施減輕對(duì)患者損害程度，同時(shí)報(bào)告主管部門。

3．接到患者投訴后科室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即組織進(jìn)行病歷討論，分析該患者的診療過程有無醫(yī)療缺陷或不足，按照相關(guān)法律法規(guī)、診療常規(guī)的要求完成病歷及醫(yī)療文書的書寫工作，但不得私自修改。

4．科室負(fù)責(zé)人在職權(quán)范圍內(nèi)對(duì)糾紛可做相應(yīng)處理，但必須將處理結(jié)果及對(duì)當(dāng)事人的處理意見在三日內(nèi)報(bào)醫(yī)務(wù)科。

5．醫(yī)療糾紛解決后，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)組織全科人員對(duì)糾紛進(jìn)行討論，找出本科室存在的問題，提出整改措施，預(yù)防醫(yī)療糾紛的再次發(fā)生。同時(shí)將材料報(bào)相關(guān)部門備案，責(zé)任人寫出整改報(bào)告，存入個(gè)人技術(shù)檔案。

（六）醫(yī)院協(xié)調(diào)解決

1．科室內(nèi)處理困難，由科室負(fù)責(zé)人報(bào)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科報(bào)主管院長，重大突發(fā)事件可直接報(bào)告院長。凡醫(yī)務(wù)人員外出非法從醫(yī)（含外出會(huì)診、手術(shù)未經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批者）發(fā)生的醫(yī)療事故糾紛，不屬于本規(guī)定的處理范疇，醫(yī)院不承擔(dān)處理責(zé)任。

2．科室向醫(yī)務(wù)科提交時(shí)須同時(shí)附有下列材料：相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)糾紛經(jīng)過的書面陳述；科室對(duì)糾紛的初步責(zé)任認(rèn)定及處理意見

3．醫(yī)務(wù)科收到科室的上述書面材料后，應(yīng)當(dāng)要求投訴人在2個(gè)工作日內(nèi)提供書面材料，并負(fù)責(zé)整理歸納相關(guān)資料。

4．醫(yī)務(wù)科及時(shí)了解調(diào)查投訴發(fā)生的原因，積極化解，能夠當(dāng)時(shí)解決的問題不推不拖，及時(shí)解決。對(duì)于涉及醫(yī)療質(zhì)量安全、可能危及患者健康的投訴，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)立即采取積極措施，預(yù)防和減少患者損害的發(fā)生。對(duì)于涉及收費(fèi)、價(jià)格等能夠當(dāng)場核查處理的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)查明情況，立即糾正。對(duì)于情況較復(fù)雜，需調(diào)查、核實(shí)的投訴事項(xiàng)，一般應(yīng)當(dāng)于5個(gè)工作日內(nèi)向投訴人反饋相關(guān)處理情況或處理意見。對(duì)涉及多個(gè)科室，需組織、協(xié)調(diào)相關(guān)部門并進(jìn)行專家論證共同研究的投訴事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)于10個(gè)工作日內(nèi)向投訴人反饋處理情況或處理意見。

5．對(duì)需要進(jìn)一步調(diào)查核實(shí)或職權(quán)范圍以外的，及時(shí)調(diào)查處理并向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。任何部門不得超越權(quán)限與患者或家屬做任何的處理協(xié)議或承諾。對(duì)投訴不能成立的，各主管部門仍需向患者及家屬耐心解釋。如涉及醫(yī)療事故爭議的，應(yīng)當(dāng)告知投訴人按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法規(guī)，通過醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、調(diào)解、訴訟等途徑解決，并做好解釋疏導(dǎo)工作。對(duì)于投訴人采取違法或過激行為，無理取鬧，經(jīng)勸助、批評(píng)教育無效的，或投訴人捏造事實(shí)、誣告陷害他人，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)措施并依法向公安機(jī)關(guān)和衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

6．責(zé)任科室負(fù)責(zé)人、責(zé)任人有義務(wù)在醫(yī)療糾紛解決中配合相關(guān)部門的工作，提供真實(shí)資料，書寫相關(guān)醫(yī)療法律文書，按時(shí)參加鑒定會(huì)，協(xié)助醫(yī)院完成舉證責(zé)任。

7．責(zé)任人實(shí)行不回避制度，以增強(qiáng)處理透明度，保護(hù)醫(yī)院、患者及當(dāng)事人的合法權(quán)益。如責(zé)任人確有隱情，需要回避，應(yīng)提出書面申請(qǐng)，經(jīng)所在科室負(fù)責(zé)人簽字后，報(bào)醫(yī)務(wù)科方可回避，回避人及所在科室不得對(duì)處理結(jié)果提出異議。

8．主管院長必須把握醫(yī)療糾紛處理的全過程，并給予指導(dǎo)性意見，必要時(shí)親臨現(xiàn)場處理，其余各部門及相關(guān)人員必須服從醫(yī)療糾紛處理小組的調(diào)度。

（七）追蹤改善。

1．投訴處理完畢后，各職能部門均須對(duì)投訴情況進(jìn)行歸納分類和分析研究，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)，提出改進(jìn)意見或建議，督促相關(guān)部門、科室及時(shí)整改。

2．醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期召開投訴分析會(huì)議，分析產(chǎn)生投訴的原因，針對(duì)突出問題提出改進(jìn)方案，并加強(qiáng)督促落實(shí)。醫(yī)院工作人員有權(quán)對(duì)醫(yī)院管理、服務(wù)等各項(xiàng)工作進(jìn)行內(nèi)部投訴，提出意見、建議，醫(yī)院及投訴管理等有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以重視，并及時(shí)處理、反饋。臨床一線工作人員，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的藥品、醫(yī)療器械、水、電、氣等醫(yī)療質(zhì)量安全保障方面的問題，有責(zé)任向投訴管理部門或者有關(guān)職能部門反映，投訴管理等有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理、反饋。

（八）處罰。投訴經(jīng)核實(shí)后，可根據(jù)事件情節(jié)嚴(yán)重程度，給予當(dāng)事人相應(yīng)的處理。給予當(dāng)事人批評(píng)教育；當(dāng)事人認(rèn)真做出書面檢查，并在科室備案；向投訴者真誠道歉，取得患者諒解；根據(jù)醫(yī)院獎(jiǎng)懲細(xì)則進(jìn)行批評(píng)、通報(bào)批評(píng)、經(jīng)濟(jì)處罰、行政處罰等。

（九）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全投訴檔案，立卷歸檔，留檔備查： 1．投訴人基本信息；

2．投訴事項(xiàng)及相關(guān)證明材料； 3．調(diào)查、處理及反饋情況； 4．其他與投訴事項(xiàng)有關(guān)的材料。

五、投訴管理機(jī)構(gòu)。

（一）處理醫(yī)療糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組：負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和指揮全院的醫(yī)療糾紛處置及責(zé)任追究工作。

（二）醫(yī)療投訴管理部門辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，履行以下職責(zé): 1．認(rèn)真貫徹落實(shí)有關(guān)處理醫(yī)療糾紛的方針政策，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)醫(yī)療投訴管理的法律、法規(guī)和規(guī)定。2．接待群眾來電來信來訪，告知醫(yī)療糾紛處理的程序，提供法律，政策及診療情況咨詢，做好受理的相關(guān)記錄。

3．依法打擊各種借機(jī)擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常工作秩序、損害醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益的違法犯罪行為。對(duì)本院內(nèi)發(fā)生的重大、疑難醫(yī)療糾紛及醫(yī)鬧行為，及時(shí)報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人，組織相關(guān)部門人員進(jìn)行協(xié)調(diào)處理。維護(hù)醫(yī)院與社會(huì)大局的穩(wěn)定，保障人民群眾就醫(yī)安全，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

4．受理醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛的投訴和申請(qǐng)，依法調(diào)查、處理醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中與患者及其家屬之間發(fā)生的各種影響醫(yī)院正常工作秩序、嚴(yán)重?fù)p害患者及家屬合法權(quán)益的醫(yī)療糾紛，努力化解因醫(yī)療糾紛引發(fā)的各種矛盾。提出處理意見，及時(shí)答復(fù)投訴人。

5．反饋處理意見。定期匯總、分析投訴信息，提出加強(qiáng)與改進(jìn)工作的意見或建議。及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)及處理醫(yī)療糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告醫(yī)療糾紛管理工作信息。

6．指導(dǎo)、督促、協(xié)調(diào)各科室的醫(yī)療糾紛排查調(diào)處工作，積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門防止矛盾糾紛激化。積極探索化解醫(yī)療糾紛的新舉措。

7．完成領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他任務(wù)。

（三）醫(yī)療糾紛（事故）評(píng)析專家組 醫(yī)療糾紛（事故）評(píng)析專家組職責(zé)

1．醫(yī)療糾紛管理委員會(huì)是醫(yī)療事故糾紛的院內(nèi)鑒定機(jī)構(gòu)，從事醫(yī)療糾紛（事故）的評(píng)析工作。2．評(píng)析范圍：凡發(fā)生補(bǔ)償?shù)乃嗅t(yī)療糾紛（事故）；雖無補(bǔ)償?shù)褔?yán)重影響本單位聲譽(yù)的醫(yī)療糾紛。

3．評(píng)析內(nèi)容：糾紛（事故）發(fā)生的原因；糾紛（事故）發(fā)生的性質(zhì)；糾紛（事故）發(fā)生的結(jié)果，可以避免，存在缺陷，不可以避免；應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出處理意見。

4．以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，公正的方法進(jìn)行評(píng)析，不許詢私舞弊。5．工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，不得擅自缺席評(píng)析會(huì)議。

6．評(píng)析專家給的各位成員必須履行嚴(yán)格的自我約束機(jī)制，做到：嚴(yán)格遵循國家、省關(guān)于醫(yī)療事故處理的相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度，公正、公平、公開的原則，秉公辦事，自覺抵制各種不正之風(fēng)的干擾，嚴(yán)于律己，不以權(quán)謀私，按案件的本質(zhì)來評(píng)析。在案件處理的運(yùn)行中，在未公開之前，嚴(yán)格遵守保密制度，不得泄露與案件有關(guān)的任何信息。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有不遵守上述原則的任何人均按情節(jié)輕重給予警告、全院通報(bào)、撤銷其評(píng)析資格并處以仟元罰款，或停止其行醫(yī)3－6個(gè)月。

第五篇：2016年護(hù)理投訴原因分析總結(jié)

2016年護(hù)理投訴原因分析總結(jié)

隨著人們對(duì)生命健康重視程度的提高，患者自我維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，使患者對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)道德，專業(yè)水平，服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求。在外科這種高風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理工作中，當(dāng)護(hù)理的期望值未達(dá)到患者的預(yù)期期望時(shí)，與護(hù)理相關(guān)的投訴就會(huì)出現(xiàn)。我科護(hù)理工作的投訴，進(jìn)行了原因分析，并總結(jié)如下：

一、投訴原因分析

1、護(hù)士自身方面

①護(hù)理人員缺乏用藥相關(guān)知識(shí)，相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)少。②護(hù)理人員配備不足，工作繁瑣。

③入院時(shí)接待患者不熱情，與患者交流時(shí)，語氣生硬，對(duì)患者提出的一些不合理要求不能隨機(jī)應(yīng)對(duì)，而表現(xiàn)出冷漠，對(duì)一些特殊的風(fēng)險(xiǎn)患者不夠尊重，缺乏以人為本的服務(wù)意識(shí)。

④在公共場所評(píng)價(jià)患者，忽視患者權(quán)益，對(duì)一些特殊患者的護(hù)理，自我保護(hù)意識(shí)差，未意識(shí)到醫(yī)院與患者的合同關(guān)系。

⑤如后勤保障支持系統(tǒng)，病區(qū)欠安靜，影響患者休息。硬件設(shè)施落后，機(jī)器老化等。

2、患者方面原因

① 對(duì)健康權(quán)利的重視，維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)

患者對(duì)醫(yī)療，護(hù)理期望值的提高是一個(gè)重要原因。

②患者的投訴帶有片面性，感情色彩

患者投訴時(shí)只強(qiáng)調(diào)自己的權(quán)利，而忽視了患者的義務(wù)。

③ 對(duì)護(hù)理工作缺乏理解

少數(shù)患者對(duì)護(hù)理工作不能完全理解，如：住院的一些相關(guān)制度，對(duì)一些治療、護(hù)理按診療、護(hù)理常規(guī)進(jìn)行的合理安排，不能完全接受。

④ 缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)

對(duì)治療護(hù)理中發(fā)生的與其期望值不符時(shí)，將正常的并發(fā)癥歸咎于醫(yī)生、護(hù)士。

二、整改

1、實(shí)事求是的對(duì)待患者家屬對(duì)護(hù)理工作的投訴

首先認(rèn)真傾聽，做到耐心，細(xì)致，誠心，不論有無過失，不要急于反駁和辯解，即使對(duì)方質(zhì)問，也要慎言對(duì)待，穩(wěn)定投訴者的情緒，以免使矛盾激化，取得投訴者的信任并達(dá)成共識(shí)，以便更好地處理投訴。其次：對(duì)患者投訴的問題進(jìn)行核實(shí)、分析原因、找出投訴的焦點(diǎn)，采取對(duì)策積極應(yīng)對(duì)，并將處理結(jié)果及時(shí)反饋給投訴者，如果是護(hù)理人員的原因，要及時(shí)向患者賠禮、道歉，對(duì)患者好的建議虛心接受，不當(dāng)之處要適當(dāng)解釋，做好溝通工作，消除誤解。

2、加強(qiáng)護(hù)士的繼續(xù)教育，提高專科護(hù)理水平

?？漆t(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，對(duì)護(hù)理的水平提出了更廣、更高的要求。對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士要有一對(duì)一的幫扶教師，對(duì)?？谱o(hù)士要求加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，互幫互學(xué)，取長補(bǔ)短?？剖叶ㄆ谶M(jìn)行護(hù)理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、晨間提問，疑難病例護(hù)理討論，請(qǐng)本科醫(yī)生不定期進(jìn)行專科知識(shí)講座，以提高專科理論水平。每年定期培訓(xùn)護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)，?？萍寄懿僮鳎本燃寄懿僮?，并進(jìn)行考核，在平時(shí)工作中結(jié)合臨床實(shí)際，進(jìn)行抽查考核，使所學(xué)知識(shí)與臨床護(hù)理緊密結(jié)合，以提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，更好地為患者服務(wù)。

3、增強(qiáng)法制觀念，提高護(hù)士的自我保護(hù)意識(shí)

護(hù)理行為是一種社會(huì)行為，臨床護(hù)理中潛伏著許多法律問題，認(rèn)真學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)、規(guī)章制度。對(duì)易發(fā)生投訴的時(shí)間：節(jié)假日、周末、中午、夜班，對(duì)易發(fā)生投訴的人員：新分來護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士、年輕護(hù)士，作好人員及排班安排，并作為管理的重點(diǎn)，對(duì)出現(xiàn)投訴的護(hù)理人員要進(jìn)行及時(shí)的教育、幫助。

4、認(rèn)真落實(shí)崗位職責(zé)，培養(yǎng)護(hù)士的慎獨(dú)修養(yǎng)

護(hù)理學(xué)是一門獨(dú)立的學(xué)科，護(hù)理服務(wù)的對(duì)象是人，在臨床護(hù)理工作中，要樹立以人為本的服務(wù)理念，尊重每一個(gè)服務(wù)對(duì)象，對(duì)患者提出的合理要求，及時(shí)給予提供和幫助。在獨(dú)立工作，無人監(jiān)督的情況下，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)、崗位職責(zé)，為患者提供安全優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

5、加強(qiáng)文明服務(wù)意識(shí)，建立新型護(hù)患關(guān)系

在護(hù)理工作中熱情對(duì)待患者，文明禮貌，與患者交流時(shí)，態(tài)度和藹，語言親切，注意溝通的技巧。對(duì)患者提出的問題，采取適當(dāng)?shù)姆绞?，給予耐心細(xì)致的解釋，樹立患者至上的原則。處處為患者作想，滿足患者的需求，超越患者需求，改變服務(wù)的理念，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

三、總結(jié)

在現(xiàn)今醫(yī)療環(huán)境下，只有正視現(xiàn)實(shí)，妥善處理護(hù)理中發(fā)生的護(hù)理投訴，不包庇，分清責(zé)任，公正處理，都能達(dá)到使患者滿意的目的，并且從中總結(jié)教訓(xùn)，教育護(hù)理人員，不斷完善自身素質(zhì)，為患者提供更好的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，才是構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系、和諧醫(yī)院之根本。