第一篇：關(guān)于規(guī)范和促進(jìn)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展暫行辦法

關(guān)于規(guī)范和促進(jìn)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展暫行辦法

第一章 總 則

第一條 為規(guī)范和促進(jìn)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，根據(jù)民政部《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》、省委、省政府《關(guān)于加快我省老齡事業(yè)發(fā)展的意見》、省政府《關(guān)于加快構(gòu)建社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的實(shí)施意見》以及南通市有關(guān)文件精神，結(jié)合本區(qū)實(shí)際，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，是指國(guó)家機(jī)構(gòu)以外的社會(huì)組織、企業(yè)或個(gè)人舉辦的，為老年人提供住養(yǎng)、生活照料、康復(fù)護(hù)理等養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)。護(hù)理院、老年康復(fù)醫(yī)院的設(shè)立及管理，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第三條 區(qū)民政局是本轄區(qū)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)主管部門，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作。區(qū)規(guī)劃、財(cái)政、公安、衛(wèi)生、人社、住建、國(guó)土、文廣新、物價(jià)、環(huán)保、安監(jiān)、工商、消防等部門和單位按照各自職責(zé)，共同做好民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作。各鎮(zhèn)區(qū)園人民政府（管委會(huì)）在區(qū)民政局的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。

第二章 機(jī)構(gòu)設(shè)置

第四條 設(shè)置民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展規(guī)劃，并具備以下條件：

(一)申辦人是單位的，應(yīng)當(dāng)具備法人資格或者是依法成立的其他組織，申辦人是公民的，應(yīng)當(dāng)具有完全民事行為能力;

(二)有完善的機(jī)構(gòu)章程和管理制度;

(三)有合法的且符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、符合國(guó)家消防技術(shù)規(guī)范和衛(wèi)生防疫標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)場(chǎng)所，并依法辦理建筑消防設(shè)計(jì)驗(yàn)收手續(xù)；

(四)老人居室的單人間使用面積不小于10平方米，雙人間不小于14平方米，三人間不小于18平方米，老人合居型居室每張床位的使用面積不小于5平方米；

(五)床位數(shù)達(dá)到30張以上;

(六)有與開展服務(wù)相適應(yīng)的管理人員、衛(wèi)生技術(shù)人員和服務(wù)人員，衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生主管部門規(guī)定的資格條件。其中，服務(wù)人員與有生活自理能力的入住老人按不低于1：10的標(biāo)準(zhǔn)配備；服務(wù)人員與有半自理能力的入住老人按不低于1：5的標(biāo)準(zhǔn)配備；服務(wù)人員與無(wú)自理能力的入住老人應(yīng)按不低于 1：3的標(biāo)準(zhǔn)配備;

(七)有與其服務(wù)內(nèi)容和規(guī)模相適應(yīng)的流動(dòng)資金。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)履行相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批手續(xù)。

第五條 申請(qǐng)籌辦民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)向區(qū)民政局提出籌辦申請(qǐng)，并提交下列材料：

（一）申請(qǐng)書（附所在鎮(zhèn)政府、區(qū)園管委會(huì)簽署的意見）；

（二）可行性報(bào)告；

（三）申辦人的資格證明文件:個(gè)人申辦的提供居民身份證，單位或社會(huì)組織申辦的提供法人資格證明；

（四）擬辦民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金來(lái)源的證明文件；

（五）擬辦民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合法場(chǎng)所的證明文件。擬新建的，應(yīng)當(dāng)提交國(guó)土、規(guī)劃部門的用地、規(guī)劃審批文件。

第六條 區(qū)民政局應(yīng)當(dāng)自受理籌建申請(qǐng)之日起20個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核，符合民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展規(guī)劃等要求的，發(fā)放同意籌辦的批復(fù)；對(duì)不符合要求的，民政部門應(yīng)當(dāng)書面告知申請(qǐng)人，并說(shuō)明理由。

第七條 經(jīng)同意籌辦的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，屬現(xiàn)有房屋改造的，須在一年內(nèi)完成籌備工作；新建用房的，須在兩年內(nèi)完成籌備工作。具備開業(yè)條件時(shí)，應(yīng)當(dāng)向區(qū)民政局申請(qǐng)領(lǐng)取《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書》。

第八條 申請(qǐng)領(lǐng)取《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書》時(shí)，應(yīng)當(dāng)向區(qū)民政局提出執(zhí)業(yè)申請(qǐng)，并提交下列材料：

（一）開業(yè)申請(qǐng)書；

（二）社會(huì)福利機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)申請(qǐng)表；

（三）合法場(chǎng)所的證明；

（四）建設(shè)單位的竣工驗(yàn)收合格證明，消防、衛(wèi)生防疫等部門出具的驗(yàn)收合格文件；

（五）有與其服務(wù)內(nèi)容和規(guī)模相適應(yīng)的流動(dòng)資金證明;

（六）機(jī)構(gòu)章程和規(guī)章制度；

（七）工作人員名單、有效證件的復(fù)印件及健康合格證明；

（八）與入住老人或其家屬（監(jiān)護(hù)人）簽訂的服務(wù)協(xié)議書樣本；

（九）要求提供的其他材料。

第九條 區(qū)民政局自受理之日起20個(gè)工作日內(nèi)，對(duì)所報(bào)材料進(jìn)行審查，并根據(jù)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的基本標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行實(shí)地驗(yàn)收。符合設(shè)立規(guī)定的，發(fā)給《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書》；不符合設(shè)立規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)提出整改意見，書面告知申請(qǐng)人;整改后仍不符合規(guī)定的，不得頒發(fā)《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書》。未取得《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書》的，不得開展服務(wù)活動(dòng)。

第十條 申辦人取得《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書》后，依法辦理法人登記手續(xù)：按照民辦非企業(yè)單位管理的，需到區(qū)民政局辦理民辦非企業(yè)單位登記;按照企業(yè)管理的，需到區(qū)工商部門辦理企業(yè)登記。取得法人登記手續(xù)后方可開業(yè)。

第三章 內(nèi)部管理

第十一條 民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)配備與開展服務(wù)相適應(yīng)的管理和服務(wù)人員。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具有衛(wèi)生行政部門規(guī)定的從業(yè)資格；護(hù)理人員、工作人員應(yīng)持有健康證，并經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)，持有允許從業(yè)的有效證件。未配備醫(yī)務(wù)人員的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)與社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

第十二條 民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與入住老人及其近親屬或者送養(yǎng)單位（以下統(tǒng)稱送養(yǎng)人）簽訂托養(yǎng)協(xié)議。協(xié)議應(yīng)包括以下內(nèi)容：

（一）送養(yǎng)人、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及入住老人的姓名（名稱）、地址和聯(lián)系方式；

（二）入住老人的身體狀況；

（三）服務(wù)的內(nèi)容和方式；

（四）服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及費(fèi)用支付方式；

（五）服務(wù)期限和地點(diǎn)；

（六）送養(yǎng)人、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及入住老人的權(quán)利和義務(wù)；

（七）合同變更、解除與終止的條件；

（八）違約責(zé)任；

（九）當(dāng)事人需要約定的其他事項(xiàng)。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收養(yǎng)入住老人應(yīng)當(dāng)要求其提供有效的身份證明和體檢證明，不得接收患傳染病和精神病的老年人。對(duì)入住后患傳染病或精神病的老年人，應(yīng)及時(shí)采取必要的隔離措施，并按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告，通知送養(yǎng)人轉(zhuǎn)送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

第十三條 民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全各項(xiàng)管理制度，制定服務(wù)流程和操作規(guī)范，規(guī)定服務(wù)達(dá)到的水平和要求，制定各類危機(jī)、風(fēng)險(xiǎn)防范管理措施和應(yīng)急預(yù)案，切實(shí)保障服務(wù)對(duì)象權(quán)益，提供滿意服務(wù)。

第十四條 民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)善待入住老人，不得歧視、虐待、遺棄入住老人。入住民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人應(yīng)當(dāng)遵守所住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)制定的各項(xiàng)管理制度。

第十五條 民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)建立職工代表和服務(wù)對(duì)象參與的民主管理、監(jiān)督機(jī)制。向服務(wù)對(duì)象公示服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，告知老人和家屬服務(wù)的形式、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)。原則上每季度應(yīng)開展不少于一次服務(wù)對(duì)象滿意度調(diào)查并在院內(nèi)公示，接受服務(wù)對(duì)象的監(jiān)督。第十六條 為入住老人建立健康檔案，與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立聯(lián)系，定期為入住老人檢查身體，做好疾病預(yù)防工作。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展適合入住老人特點(diǎn)的康復(fù)活動(dòng)。

第十七條 編制入住老人營(yíng)養(yǎng)平衡食譜，合理配置適宜入住老人食用的膳食。

第十八條 建立衛(wèi)生保潔、消毒制度，定期對(duì)入住老人使用的餐具進(jìn)行消毒，定期拆洗入住老人的被褥和衣服，定期為入住老人理發(fā)、剪指甲、洗澡等，保持室內(nèi)外衛(wèi)生整潔。

第十九條 配置符合老年人特點(diǎn)的文化體育活動(dòng)設(shè)施，組織有益于老年人身心健康的文化體育活動(dòng)。

第二十條 民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立24小時(shí)值班制度，做好入住老人的監(jiān)護(hù)工作。

第二十一條 民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)家、省、市有規(guī)定的，按規(guī)定執(zhí)行；沒有規(guī)定的，由民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)設(shè)施條件、服務(wù)項(xiàng)目和護(hù)理等級(jí)，實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)和市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)相結(jié)合的辦法自主確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并報(bào)區(qū)物價(jià)局、民政局備案。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)應(yīng)當(dāng)使用相應(yīng)票據(jù)，公開收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，接受社會(huì)監(jiān)督。

第二十二條 民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法與其工作人員簽訂勞動(dòng)合同，依法保障工作人員合法權(quán)益。

第二十三條 民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)變更章程、名稱、服務(wù)項(xiàng)目和住所時(shí)，應(yīng)當(dāng)報(bào)區(qū)民政局審批；更換主要負(fù)責(zé)人，應(yīng)當(dāng)報(bào)區(qū)民政局備案。

第二十四條 區(qū)民政局對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行年檢制度。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在每年3月31日前到區(qū)民政局辦理年檢手續(xù)。年檢時(shí)需提交年度財(cái)務(wù)報(bào)表、機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)狀況報(bào)告等材料。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)年檢不符合條件或者逾期不辦理年檢手續(xù)的，不得繼續(xù)開展服務(wù)活動(dòng)，由區(qū)民政局依法吊銷《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書》和《民辦非企業(yè)單位登記證書》。

第二十五條 民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分立、合并或者解散，應(yīng)當(dāng)提前3個(gè)月向區(qū)民政局提出申請(qǐng)。在其他地方分立、合并的，按審批手續(xù)進(jìn)行房屋質(zhì)量、消防、衛(wèi)生等驗(yàn)收，合格后方可開業(yè)；解散的，報(bào)送有關(guān)部門確認(rèn)清算報(bào)告等材料，妥善安置入住老人，在處理好相關(guān)善后問題后，由區(qū)民政局辦理有關(guān)手續(xù)，并收繳《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書》和《民辦非企業(yè)單位登記證書》。

第四章 促進(jìn)辦法

第二十六條 鼓勵(lì)公民、法人或其他組織依法興辦民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。區(qū)政府對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予一定的政策扶持，并對(duì)為民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展作出突出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

第二十七條 資助民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參加養(yǎng)老床位綜合責(zé)任險(xiǎn)。

第二十八條 加強(qiáng)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃，按區(qū)老年人口的分布情況，將民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)納入全區(qū)土地利用總體規(guī)劃和年度計(jì)劃。區(qū)規(guī)劃、國(guó)土等部門要優(yōu)先安排民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地，保障民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)合理的用地需求。取得民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)籌辦批復(fù)的單位或個(gè)人，其建設(shè)用地，應(yīng)依法取得土地使用權(quán)。鼓勵(lì)依法利用閑置廠房或者其他建筑興辦民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

第二十九條 對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施稅費(fèi)優(yōu)惠政策：

（一）新建用房的，免收建設(shè)審批過(guò)程中的一切行政規(guī)費(fèi)；

（二）對(duì)新建民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，市政公用基礎(chǔ)設(shè)施配套費(fèi)給予全額減免；

（三）免征營(yíng)業(yè)稅、機(jī)構(gòu)所得稅；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自用房產(chǎn)、土地，免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅；個(gè)人通過(guò)非營(yíng)利性社會(huì)組織和政府部門向民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的捐贈(zèng)，在繳納個(gè)人所得稅前準(zhǔn)予全額扣除。企業(yè)對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的公益性捐贈(zèng)支出符合規(guī)定的，在年度利潤(rùn)總額12%以內(nèi)的部分，準(zhǔn)予在計(jì)算應(yīng)納稅所得額時(shí)扣除。

（四）民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)使用水、電、有線電視、固定電話等，有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)按照居民用戶標(biāo)準(zhǔn)收取費(fèi)用，有初裝費(fèi)的應(yīng)當(dāng)減半收取。第三十條 衛(wèi)生部門應(yīng)當(dāng)將民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的老年人衛(wèi)生服務(wù)納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，免費(fèi)為老年人建立健康檔案，定期為老年人提供健康管理服務(wù)；支持在民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置或合作設(shè)立醫(yī)療站點(diǎn)，對(duì)符合條件的要納入城鎮(zhèn)職工（居民）基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)范圍。

第三十一條 對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施床位資金補(bǔ)助：以新建房屋興辦的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，床位數(shù)達(dá)到50張（含）以上，自批準(zhǔn)開業(yè)運(yùn)營(yíng)滿半年以上，并在三年內(nèi)運(yùn)營(yíng)正常的，由區(qū)財(cái)政分 3年給予每張床位總計(jì)2400元的補(bǔ)助（每年800元/張）；用房為現(xiàn)房改造的新辦民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，床位數(shù)達(dá)到30張（含）以上，運(yùn)營(yíng)半年以上，并在五年內(nèi)運(yùn)營(yíng)正常的，由區(qū)財(cái)政分5年給予每張床位總計(jì)2400元的補(bǔ)助（每年480元/張）。每家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資助總額不超過(guò)30萬(wàn)元。所需資金由區(qū)民政局與區(qū)財(cái)政局共同驗(yàn)收合格后，由區(qū)財(cái)政局列入年度財(cái)政福彩基金專項(xiàng)預(yù)算。對(duì)2011年前（含）現(xiàn)房改造的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，仍按通政辦發(fā)〔2007〕73號(hào)文件執(zhí)行。

第三十二條 民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請(qǐng)政府資金補(bǔ)助，必須在每年12 月底之前向區(qū)民政局提出申請(qǐng)，并提供《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書》復(fù)印件和老人入住情況等資料。

第三十三條 民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接受社會(huì)捐贈(zèng)和資助，應(yīng)嚴(yán)格按照公益事業(yè)捐贈(zèng)法的規(guī)定執(zhí)行，并按照捐贈(zèng)人、資助人的約定使用，同時(shí)，還要及時(shí)向民政部門報(bào)告有關(guān)情況，接受社會(huì)和有關(guān)部門監(jiān)督，不得接受任何帶有政治內(nèi)容等附加條件的捐贈(zèng)。

第五章 法律監(jiān)督

第三十四條 各鎮(zhèn)區(qū)園每季度應(yīng)當(dāng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次監(jiān)督檢查；區(qū)民政應(yīng)當(dāng)會(huì)同衛(wèi)生、住建、物價(jià)、消防等部門定期對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的場(chǎng)所、設(shè)施設(shè)備、人員配備、服務(wù)質(zhì)量、衛(wèi)生、安全等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，并向社會(huì)公布檢查結(jié)果。

第三十五條 民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行信用管理制度和考評(píng)制度。區(qū)民政局應(yīng)當(dāng)為全區(qū)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立信用檔案。對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的檢查、考評(píng)、投訴、表彰等情況，及時(shí)記入信用檔案。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的考評(píng)工作應(yīng)當(dāng)根據(jù)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)規(guī)模、質(zhì)量和服務(wù)對(duì)象的滿意程度，進(jìn)行綜合考評(píng)，并按考評(píng)情況兌現(xiàn)政策性補(bǔ)貼。具體考評(píng)辦法由區(qū)民政局制定。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)考評(píng)不合格的，由區(qū)民政局下達(dá)限期整改通知;逾期不整改或整改后仍不合格的，暫停享受有關(guān)優(yōu)惠政策。

第三十六條 民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，不再享受相關(guān)的優(yōu)惠政策，并由有關(guān)部門追繳已減免的相關(guān)費(fèi)用；民政部門可根據(jù)情況依法給予警告、罰款，吊銷《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書》和《民辦非企業(yè)單位登記證書》的處理。(一)違反民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作規(guī)范和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，侵害服務(wù)對(duì)象合法權(quán)益，服務(wù)對(duì)象投訴且查證屬實(shí)達(dá)到3次(含)以上的;(二)當(dāng)年發(fā)生責(zé)任事故，造成社會(huì)不良影響的;(三)存在嚴(yán)重安全隱患，相關(guān)職能部門發(fā)出整改通知后拒不整改或整改不合格的;(四)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他違法行為。

第三十七條 民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不得擅自改變主要場(chǎng)地、設(shè)施用途和使用性質(zhì)。利用租用房屋興辦的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，自批準(zhǔn)開業(yè)之日起，5年內(nèi)擅自改變用途的，由有關(guān)部門追繳已減免、優(yōu)惠或資助的相關(guān)費(fèi)用；利用新建房屋興辦的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)擅自改變用途和使用性質(zhì)的，取消優(yōu)惠扶持措施并追繳已減免的相關(guān)費(fèi)用，改作經(jīng)營(yíng)性用途的，其使用土地依法收回重新出讓。

第三十八條 民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)違反收養(yǎng)服務(wù)合同、侵害入住老人合法權(quán)益的，入住老人及其送養(yǎng)人可以依法向人民法院提起民事訴訟。

第六章 附 則

第三十九條 對(duì)未辦理任何手續(xù)、已進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)的單位或個(gè)人，應(yīng)當(dāng)在本辦法施行之日起6個(gè)月內(nèi)，按本辦法規(guī)定的程序和要求，到區(qū)民政局補(bǔ)辦《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書》、《民辦非企業(yè)單位登記證書》。對(duì)不符合條件的，根據(jù)屬地管理原則，由各鎮(zhèn)區(qū)園依法予以取締或責(zé)令其限期整改。

第四十條 本辦法自2012年5月1日起施行。

（南通市通州區(qū)人民政府文件通政規(guī)〔2012〕2號(hào) 二○一二年三月二十日）

第二篇：政企合作——民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展新模式

政企合作——民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展新模式

引言

現(xiàn)代社會(huì)快速發(fā)展，推動(dòng)了人們生活的改善、科技的進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高，使人們壽命延長(zhǎng)。然而，隨著老年人群體的日益壯大，老年人如何養(yǎng)老的問題，擺在了政府、社會(huì)和家庭的面前，發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、建立和完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，以滿足老年人不斷增長(zhǎng)的物質(zhì)文化生活需要，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，是關(guān)系國(guó)計(jì)民生的一個(gè)緊迫問題。

在老年產(chǎn)業(yè)的發(fā)展進(jìn)程中，養(yǎng)老院起著重要的作用。我國(guó)目前存在的主要是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但隨著養(yǎng)老事業(yè)需求的擴(kuò)大，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)逐漸無(wú)法跟上步伐，而民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為一種社會(huì)新產(chǎn)物，開始成為增加養(yǎng)老服務(wù)供給、推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的潛力軍。目前民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)作模式有很多，本小組從新農(nóng)村建設(shè)、高新區(qū)發(fā)展等政企合作提供公共服務(wù)的方式得到靈感，提出政企合作發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)想，詳細(xì)介紹該模式的思想、主要內(nèi)容和運(yùn)行機(jī)制，分析該模式的不足并提出改進(jìn)建議，為養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展提供理論和實(shí)踐上的借鑒。

一、養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的必要性

（一）社會(huì)背景

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步，人口老齡化問題已經(jīng)成為一個(gè)不可忽視的問題。我國(guó)2011年人口調(diào)查結(jié)果顯示：人口總量保持低速增長(zhǎng)；勞動(dòng)年齡人口比重出現(xiàn)下降趨勢(shì),老齡化進(jìn)程加快；出生人口性別比和總?cè)丝谛詣e比均呈下降態(tài)勢(shì)。人口死亡率上升的省份有18個(gè),死亡率的變化主要受人口年齡結(jié)構(gòu),特別是高齡人口數(shù)量增加的影響。

下表是我國(guó)2010和2012年人口比率表：

從表中我們可以看出，2011-2012年我國(guó)60歲以上人口所占比率均超過(guò)10%，并且比重呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)。數(shù)據(jù)表明，中國(guó)早已跨入了人口老齡化國(guó)家的行列，目前人口增長(zhǎng)處于低生育水平階段，老齡化進(jìn)程逐步加快。

日益嚴(yán)峻的人口老齡化和高齡化趨勢(shì)，對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展帶來(lái)巨大的壓力，同時(shí)也對(duì)社會(huì)養(yǎng)老福利服務(wù)產(chǎn)生巨大的需求。大體上，老年人社會(huì)養(yǎng)老福利服務(wù)需求包括以下兩種情況：

（1)日常生活需求。子女由于工作原因無(wú)法提供足夠的照料，高齡老年人日常生活和醫(yī)療保健難以通過(guò)居家養(yǎng)老或是社區(qū)養(yǎng)老得到滿足，加大了他們對(duì)于入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求。

（2心理需求?！笆И?dú)”老人與“空巢”家庭的增加使，得越來(lái)越多的老年人的生活得不到子女的精心照料，長(zhǎng)期處于孤獨(dú)的環(huán)境中容易產(chǎn)生心理問題，而入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則可以一定程度上避免這種情況的發(fā)生。

（二）政策背景

中國(guó)養(yǎng)老體保障體制大致經(jīng)歷了三個(gè)改革：十二屆三中全會(huì)以前的傳統(tǒng)體制階段，80年代中期以后的社會(huì)統(tǒng)籌試點(diǎn)及實(shí)施階段，1995年3月以后的社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合階段。隨著改革的發(fā)展，中國(guó)的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度不斷地與時(shí)俱進(jìn)，已取得了較大的成就。

但是，中國(guó)的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度仍然面臨著艱巨的考驗(yàn)。例如，該制度具有鮮明的兩極分化特征：城市地區(qū)借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的退休制度，人們退休后可以得到較好的保障；但是對(duì)于農(nóng)村，卻只有極少數(shù)人口能夠享受五保制度，大部分人主要依靠家庭積蓄養(yǎng)老。這樣的兩極差距也加劇了社會(huì)矛盾。所以，我國(guó)需要建立起覆

蓋面更加廣的養(yǎng)老體制，讓更多的老人能夠過(guò)上幸福的生活。

（三）政府管理體制改革的要求

從二十世紀(jì)九十年代開始，我國(guó)政府開始落實(shí)“政企分開”“政事分開”“政社分開”的職能改革政策，將一部分職能交還于市場(chǎng)與社會(huì)，讓市場(chǎng)和社會(huì)承擔(dān)起原本就應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任。

按照“管辦分離”“政事政企分開”的原則，我國(guó)應(yīng)盡快推進(jìn)公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)改革并鼓勵(lì)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展，以統(tǒng)籌推進(jìn)設(shè)施建設(shè)與機(jī)制建設(shè)，增強(qiáng)發(fā)展活力，確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展。

這有利于整合市場(chǎng)資源，防止貪污腐敗，解決日益突出的社會(huì)養(yǎng)老福利服務(wù)需求。同時(shí)，這也要求產(chǎn)生相應(yīng)的能夠有效管理約束的社會(huì)組織，在社會(huì)與經(jīng)濟(jì)方面的監(jiān)督管理發(fā)揮更大的作用，為政府更好地發(fā)揮其公共管理職能創(chuàng)造有利環(huán)境。

二、民辦養(yǎng)老事業(yè)的優(yōu)越性

為了解民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展現(xiàn)狀，我們主要選擇了兩家養(yǎng)老院進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研：公辦的成都市溫江區(qū)萬(wàn)春鎮(zhèn)養(yǎng)老院和民辦的惠民養(yǎng)老院。通過(guò)對(duì)兩家養(yǎng)老院進(jìn)行比較，我們發(fā)現(xiàn)民辦養(yǎng)老院在居住條件、服務(wù)水平等方面均優(yōu)于公辦養(yǎng)老院，主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：

1.居住條件優(yōu)良

公辦的萬(wàn)春鎮(zhèn)養(yǎng)老院規(guī)模較大，最多容納102人，且位置接近馬路，比較喧鬧。其院內(nèi)有專職服務(wù)人員分別提供烹飪、清掃、洗滌等服務(wù)，但老人的飲食長(zhǎng)期只有幾種樣式，且提供清掃洗滌服務(wù)的頻率約為每周一次。相較之下，民辦的惠民養(yǎng)老院規(guī)模較小，最多容納50余人，且位于近郊，環(huán)境比較安靜。養(yǎng)老院的房間寬敞舒適，每天為老人打掃房間，每三天為老人集中清洗衣物，飲食樣式每天變換，為老人的基本生活提供了較優(yōu)質(zhì)的保障。

2．設(shè)施更加齊全

公辦養(yǎng)老院院內(nèi)活動(dòng)范圍小，只有部分社會(huì)人捐贈(zèng)的少量健身器材。這些器

材中又有部分由于常年失修，處于閑置狀態(tài)，根本不能滿足老人鍛煉的需要。其次，房間內(nèi)的設(shè)置比較簡(jiǎn)單，床鋪舒適度較差。相比之下，民辦養(yǎng)老院附近活動(dòng)場(chǎng)所面積較大，也有比較齊全的健身設(shè)施。同時(shí)，院內(nèi)的床鋪用品一應(yīng)俱全且舒適，讓老人生活的更加健康美滿。

3．服務(wù)更加到位

民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還非常重視老人的身體健康，定期安排體檢，并注意調(diào)節(jié)飲食。并且老人對(duì)于管理方面提出的意見，管理人員都可盡快解決，更加到位的服務(wù)和完善的管理使老人們的生活更舒適。

4.老年人精神生活更加健康豐富

民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不僅照顧老人的衣食住行，還定期組織唱歌等娛樂活動(dòng)，養(yǎng)老院附近的茶館也為老人們提供了休閑、娛樂的場(chǎng)所，豐富了老人的生活。周末經(jīng)常會(huì)有志愿者前來(lái)為老人們組織表演和活動(dòng)，給老人們帶來(lái)了快樂。

通過(guò)調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)，由于公辦養(yǎng)老院管理方面的一些缺陷和設(shè)施的不到位，老人的居住狀況并不理想，這部分可能是由于國(guó)家對(duì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的支持有限所造成的，由此看來(lái)，僅通過(guò)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以讓大多數(shù)老人都能夠過(guò)上幸福的養(yǎng)老生活。而民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)良好的條件和完善的管理使我們看到了它的優(yōu)越性，隨著老齡化程度不斷升高，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為“托起夕陽(yáng)”的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，擁有廣闊的發(fā)展前景。

三、政企合作——民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展新模式

（一）政企合作發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的背景

1、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的現(xiàn)存問題

我國(guó)是社會(huì)主義國(guó)家，長(zhǎng)期以來(lái)我國(guó)各項(xiàng)事業(yè)都主要依靠政府支撐和發(fā)展。但是，政府的力量畢竟是有限的，不可能對(duì)所有項(xiàng)目都投入巨額資金，巨大的負(fù)擔(dān)只會(huì)讓國(guó)家運(yùn)行舉步維艱。因此早在20世紀(jì)90年代,民政部就明確提出了“社會(huì)福利社會(huì)化”的口號(hào),社會(huì)福利事業(yè)向社會(huì)開放,打破由國(guó)家包辦的局面,形

成投資主體多元化格局。隨后，我國(guó)相繼出臺(tái)了一系列政策法規(guī)，要求各級(jí)府根據(jù)實(shí)際情況給予民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)適當(dāng)?shù)恼咧С?，以鼓?lì)社會(huì)力量參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和運(yùn)營(yíng)，推動(dòng)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

但是，由于政策落實(shí)得不到位，我國(guó)的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在并未在政策支持下得到迅速的發(fā)展，從調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn)，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)仍存在以下問題：

1、規(guī)模較??；

2、資金不足——包括前期籌建資金和后期的運(yùn)營(yíng)資金；

3、市場(chǎng)需求低，入住率低下；

4、管理不規(guī)范，運(yùn)營(yíng)效果差；

5、提供專業(yè)化服務(wù)的能力差，無(wú)法滿足市場(chǎng)需要；

6、社會(huì)觀念傳統(tǒng)，不信任民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

這些問題使得我國(guó)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在數(shù)量和質(zhì)量上都不能滿足市場(chǎng)需求，對(duì)養(yǎng)老問題的解決作用也未得到充分發(fā)揮，阻礙了民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模的擴(kuò)大和影響力的提高。然而，我國(guó)愈發(fā)嚴(yán)峻的人口老齡化形勢(shì)讓我們不得不將思考如何使民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)得到迅速發(fā)展，以解決社會(huì)現(xiàn)實(shí)問題。

2、政企合作思想的產(chǎn)生

隨著我國(guó)改革開放的深入以及市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)制度建立及發(fā)展，市場(chǎng)愈發(fā)活躍，市場(chǎng)各方參與主體也壯大起來(lái)，改變了整個(gè)社會(huì)的面貌。這使人們開始認(rèn)識(shí)到企業(yè)等其他社會(huì)主體具有巨大的作用，應(yīng)該充分利用其優(yōu)勢(shì)來(lái)推動(dòng)各方面的發(fā)展，讓政府退居幕后，只起引導(dǎo)和扶持作用。在這種大背景下，“政企合作”的發(fā)展模式開始運(yùn)用到社會(huì)很多方面，如：政企合作以推動(dòng)高新區(qū)的發(fā)展，政企合作搞好新農(nóng)村建設(shè)等。

在政企合作發(fā)展模式的實(shí)踐中，新農(nóng)村建設(shè)是一個(gè)亮點(diǎn)，也是政企合作與我們社會(huì)主義道路結(jié)合最緊密的項(xiàng)目。柏泉新農(nóng)村建設(shè)是一個(gè)比較成功的案列。政府和企業(yè)簽訂協(xié)議書，采用政企合作的方式實(shí)施柏泉農(nóng)場(chǎng)公共服務(wù)項(xiàng)目，主要包括:“柏泉農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目”、“柏泉城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目”和“柏泉村鎮(zhèn)建設(shè)項(xiàng)目”等。企業(yè)按照政府審定的項(xiàng)目相關(guān)規(guī)劃及設(shè)計(jì)方案要求，全部出資完成該類項(xiàng)目的建設(shè)，項(xiàng)目建成后移交政府管理和使用；政府則以資源作價(jià)返還

方式作為企業(yè)的投資利益回報(bào)。政企雙方通過(guò) BT 方式(政府購(gòu)買服務(wù))進(jìn)行合作，在具體運(yùn)作過(guò)程中，采用平等協(xié)商、協(xié)同運(yùn)作的方式，協(xié)調(diào)合作中的利益關(guān)系，緩解矛盾，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，促進(jìn)了政府利益與企業(yè)利益間的平衡和公共利益的實(shí)現(xiàn)。

本小組在該模式取得巨大成就的影響之下，想到將該模式推廣到發(fā)展民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的方面，以“政企合作”的方式推動(dòng)我國(guó)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，最終達(dá)到解決我國(guó)長(zhǎng)期養(yǎng)老事業(yè)問題的目標(biāo)。

3、政企合作模式的優(yōu)勢(shì)

“政企合作”在推動(dòng)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)方面有著顯著的優(yōu)勢(shì)。

（1）保障了政府提供公共服務(wù)的職能。首先，養(yǎng)老是一項(xiàng)社會(huì)公共事業(yè)，這種公益性就決定了政府依然要履行應(yīng)盡的責(zé)任，不可全部交給市場(chǎng)。同時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建立和運(yùn)營(yíng)是一項(xiàng)長(zhǎng)期性事業(yè)，在短期內(nèi)盈利的可能性極低，為了避免民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在高門檻前望而卻步，扶持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展壯大，政府必須給予多方面的政策支持。

（2）企業(yè)減輕了政府的負(fù)擔(dān)。我國(guó)社會(huì)屬于“未富先老”，大多老人沒有能力承擔(dān)自己的養(yǎng)老費(fèi)用，全部由政府來(lái)承擔(dān)養(yǎng)老事業(yè)又是困難的，因而政府需要尋求合作。企業(yè)作為市場(chǎng)重要的主體，具有資金充足、管理先進(jìn)、人員齊全、運(yùn)營(yíng)效率高等優(yōu)勢(shì)，是政府合作對(duì)象的不二人選?！罢蠛献鳌奔饶芾^續(xù)讓政府繼續(xù)履行提供公共服務(wù)的職責(zé)，又能相對(duì)減輕政府負(fù)擔(dān)，同時(shí)企業(yè)的參與還能克服目前民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的管理落后、資金不足、運(yùn)作效率低等缺點(diǎn)。

因此，要發(fā)展民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，推動(dòng)整個(gè)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，就必須盡快加強(qiáng)“政企合作”的步伐。

（二）基本思想

“政企合作”模式的基本思想為企業(yè)和政府合作，發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，共同發(fā)展民營(yíng)養(yǎng)老公共服務(wù)機(jī)構(gòu)?？蓮囊韵聝蓚€(gè)方面認(rèn)識(shí)：

1、政府支持

（1）支持企業(yè)創(chuàng)辦民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

我國(guó)土地歸屬于國(guó)家，國(guó)家具有土地方面的優(yōu)勢(shì)。因此國(guó)家可以為企業(yè)提供土地支持——在合作期間內(nèi)企業(yè)可以無(wú)償使用土地。這樣，一直影響民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立的巨額土地成本問題就得以解決，成本的大幅降低將可以吸引很多企業(yè)的目光。

（2）為企業(yè)后期經(jīng)營(yíng)提供便利

民營(yíng)養(yǎng)老院能夠建立只是合作的第一步，養(yǎng)老院的后期運(yùn)營(yíng)才是合作持續(xù)下去的關(guān)鍵，這就需要政府為企業(yè)創(chuàng)建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的后期經(jīng)營(yíng)提供便利。便利可以包括幾個(gè)方面。

首先，國(guó)家提供直接資金支持。如前所述，養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展是一項(xiàng)長(zhǎng)期的過(guò)程，前期投入多且收益見效慢。為了企業(yè)能持續(xù)經(jīng)營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，需要國(guó)家給予部分資金補(bǔ)貼，用于完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)施、補(bǔ)貼老年人飲食費(fèi)用等，引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)走上正軌。

其次，政府可以增加購(gòu)買服務(wù)，減免水電費(fèi)及稅收，進(jìn)行間接扶持。增加購(gòu)買服務(wù)，就是安排部分五保戶居民也能入住到這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，享受好的醫(yī)療、娛樂設(shè)施和服務(wù)，逐步朝“使我國(guó)老人能安度晚年、樂享生活”的目標(biāo)邁進(jìn)。這也能夠?yàn)槠髽I(yè)所辦養(yǎng)老院提供市場(chǎng)需求，提升養(yǎng)老院的入住率。

最后，政府可做好宣傳工作。政府可以利用其社會(huì)影響力，增加媒體對(duì)這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成果的曝光，以引導(dǎo)社會(huì)傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的改變，為養(yǎng)老事業(yè)的真正發(fā)展做好充足的輿論宣傳。

2、企業(yè)經(jīng)營(yíng)

企業(yè)在民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)后期經(jīng)營(yíng)中，可以充分利用自身的優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有效運(yùn)營(yíng)。

首先，企業(yè)可以利用資金充足的優(yōu)勢(shì)。相比社會(huì)閑散資金，企業(yè)能較快的拿出一大筆錢來(lái)創(chuàng)辦一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，同時(shí)企業(yè)正常的營(yíng)業(yè)收入又能使企業(yè)保證養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的各種耗費(fèi)得到補(bǔ)充，這就避免了現(xiàn)在民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)虎頭蛇尾，能建立卻無(wú)法持續(xù)經(jīng)營(yíng)的缺點(diǎn)。

其次，企業(yè)可以利用其管理優(yōu)勢(shì)。好的企業(yè)必然管理先進(jìn)，具有充分的管理及經(jīng)營(yíng)經(jīng)驗(yàn)。企業(yè)創(chuàng)辦民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，將企業(yè)的管理及經(jīng)營(yíng)經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，逐步推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范運(yùn)營(yíng)、管理，也可以改變目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理不規(guī)范，私營(yíng)老板不懂經(jīng)營(yíng)管理理論，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入不敷出的現(xiàn)狀。

再者，企業(yè)可以利用其設(shè)施優(yōu)勢(shì)。養(yǎng)老院要逐步改變?nèi)藗冃闹械穆浜竺婷?，就必須?gòu)建一些先進(jìn)的設(shè)施，如健身器材、娛樂設(shè)施、自助設(shè)備等，為老年人提供更好的服務(wù)，并減輕服務(wù)人員的工作壓力。企業(yè)可較方便地為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)籌建此類設(shè)施。

最后，企業(yè)可以利用其人員優(yōu)勢(shì)。人員優(yōu)勢(shì)包括兩個(gè)方面：第一，優(yōu)秀的人才，他們將為推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展積極建言獻(xiàn)策；第二，企業(yè)也要承擔(dān)部分員工的養(yǎng)老費(fèi)用，企業(yè)可以利用這一點(diǎn)，給予退休員工進(jìn)入養(yǎng)老院的費(fèi)用優(yōu)惠政策，這既為企業(yè)解決了退休員工的去處和費(fèi)用問題，又能增加養(yǎng)老院的入住率，也能培育企業(yè)良好的文化氛圍和企業(yè)形象。這些能部分解決目前民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率普遍較低的問題。

（三）內(nèi)容

1.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的地點(diǎn)選擇

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要解決的是城鎮(zhèn)養(yǎng)老問題，所以企業(yè)在選擇建設(shè)地點(diǎn)的時(shí)候要根據(jù)城鎮(zhèn)的特點(diǎn)以及養(yǎng)老行業(yè)的特點(diǎn)。具體主要需要考慮一下幾點(diǎn)：

(1)遠(yuǎn)離鬧市。老年人需要安靜的環(huán)境，調(diào)查發(fā)現(xiàn)有些養(yǎng)老院就處于公路旁邊，往來(lái)車輛產(chǎn)生的噪聲給老人的生活和休息帶來(lái)不便。

(2)盡量接近老人們的子女。調(diào)查發(fā)現(xiàn)在選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)，高達(dá)70%以上的老人更愿意選擇離他們子女近的機(jī)構(gòu)。中國(guó)人的家庭情節(jié)很重，子女養(yǎng)老本來(lái)就是中華民族的傳統(tǒng)觀念，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接近子女生活、工作的地點(diǎn)，可以為子女經(jīng)?？赐先颂峁┍憷?/p>

（3）提高入住率，形成輻射效應(yīng)。在我們的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，不同的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率是不一樣的，位于城市中心的一些機(jī)構(gòu)接近飽和，入住率很高，但是不能

夠滿足大多數(shù)人的需求；而有些郊區(qū)的機(jī)構(gòu)入住率很低，造成了資源的極大浪費(fèi)，所以在建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)需要考慮入住率問題，盡量讓一個(gè)機(jī)構(gòu)能夠形成輻射效應(yīng)，避免不必要的資源浪費(fèi)。

2.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象的等級(jí)劃分

這里我們將養(yǎng)老的對(duì)象主要分為三類：

其一是五保戶。五保戶老人是指農(nóng)村中無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源、無(wú)法定贍養(yǎng)扶養(yǎng)義務(wù)人或雖有法定贍養(yǎng)扶養(yǎng)義務(wù)人，但無(wú)贍養(yǎng)扶養(yǎng)能力的老年人。由于一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)存在少數(shù)的公辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對(duì)于農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)的五保戶提供養(yǎng)老保障。在公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量不足或是五保戶老人自主選擇民營(yíng)養(yǎng)老院的情況下，一些五保戶老人可以進(jìn)入由企業(yè)創(chuàng)辦的民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這時(shí)政府需要單獨(dú)補(bǔ)助，按照公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行恰當(dāng)?shù)母倪M(jìn)。即五保戶進(jìn)入企業(yè)創(chuàng)辦的的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還是免費(fèi)的，由國(guó)家保障。

其二是在沒有入住養(yǎng)老院之前就繳納養(yǎng)老費(fèi)用的老人。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理可以借鑒企業(yè)的養(yǎng)老保障制度。企業(yè)一般在職工在職的時(shí)候?yàn)槁毠ゎA(yù)先繳納一定比例的養(yǎng)老費(fèi)用，職工本人在職時(shí)也為自己繳納一定比例的養(yǎng)老費(fèi)用。這樣職工可以根據(jù)自己繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)的時(shí)間在退休后享受一定的退休養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用。這是企業(yè)的一項(xiàng)福利政策。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)引用這種模式，對(duì)于一些希望在自己老后進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人，可以在之前每年繳納一定的養(yǎng)老費(fèi)用給企業(yè)，并與養(yǎng)老院提前簽訂養(yǎng)老協(xié)議。這樣在這些人年老后就可以按照之前的約定以較低的費(fèi)用進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行養(yǎng)老。當(dāng)然這是自愿的。

其三是沒有繳納養(yǎng)老費(fèi)用直接進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人。由于國(guó)家已經(jīng)在前期的建設(shè)中投入補(bǔ)助，所以企業(yè)在進(jìn)行定價(jià)時(shí)是需要受到政府管制的，不能與單純的企業(yè)辦民營(yíng)養(yǎng)老院價(jià)格相同，確保能夠保障大多數(shù)人們進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的能力。這些人直接申請(qǐng)進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。但是不會(huì)享受繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)的人的待遇。

3企業(yè)資金來(lái)源

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不同于企業(yè)一般的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，企業(yè)必須了解養(yǎng)老行業(yè)的特點(diǎn)。養(yǎng)老行業(yè)具有生產(chǎn)周期長(zhǎng)，資金回報(bào)慢的特點(diǎn)，對(duì)企業(yè)的資金是一個(gè)較大的考驗(yàn)。而

且創(chuàng)建初期需要大量資金投入，很多愛心人士在創(chuàng)辦公益性項(xiàng)目后，因?yàn)橘Y金等一系列問題而被迫放棄，這也是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)很難持續(xù)發(fā)展的原因。因此，政府和企業(yè)合作以后，政府有義務(wù)扶住企業(yè)的發(fā)展，為企業(yè)解決資金問題提供支持。結(jié)合上特點(diǎn)，養(yǎng)老院的資金來(lái)源主要為以下幾部分：

（1）企業(yè)自身的資金投入。一般情況下，經(jīng)營(yíng)較好的大型企業(yè)都有閑置資金，企業(yè)可以根據(jù)自身能力，在初期投入一筆資金投資養(yǎng)老行業(yè)，和政府合作建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

（2）信用擔(dān)保借款。政府可以和當(dāng)?shù)劂y行達(dá)成協(xié)議，利用政府的信用為企業(yè)作融資擔(dān)保，幫助企業(yè)快速取得一部分資金，用于發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)后期運(yùn)營(yíng)中，企業(yè)有可能會(huì)遇到資金問題，為維持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)持續(xù)運(yùn)營(yíng)，政府可以提供擔(dān)保，使銀行在一定程度上放寬該企業(yè)的借款條件，幫助企業(yè)獲得資金。

（3）社會(huì)公益組織資助。政府可以結(jié)合社會(huì)上的一些公益組織幫助企業(yè)更好的發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。例如，政府可以牽線搭橋，讓企業(yè)建立起和E基金、中國(guó)福利彩票等公益性組織的長(zhǎng)期合作關(guān)系，借助這些組織的資助，讓企業(yè)的融資渠道更加多元化，同時(shí)為社會(huì)人士提供平臺(tái)參與到其中，促進(jìn)民辦養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

4養(yǎng)老機(jī)構(gòu)后期運(yùn)營(yíng)

在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的后期運(yùn)營(yíng)上需要引進(jìn)相關(guān)的設(shè)施來(lái)保證老人們的生活質(zhì)量，如運(yùn)動(dòng)設(shè)施、生活必需品、床位等。政府由于其自身特點(diǎn)在這些方面具有天然優(yōu)勢(shì)。因此，政府可以利用自身優(yōu)勢(shì)需要幫助企業(yè)尋找相應(yīng)的老人運(yùn)動(dòng)設(shè)施供應(yīng)商、日常生活必需品供應(yīng)商、床位供應(yīng)商等等。政府與企業(yè)合作來(lái)尋找供貨方，既避免了尋找途徑狹窄的弊端，又能通過(guò)政府的權(quán)威確保了企業(yè)能夠以最低的價(jià)格獲得所需商品，同時(shí)，在政府的監(jiān)督下，供貨商提供次品的可能性也大大降低了。這樣一來(lái)，民營(yíng)養(yǎng)老院的整體質(zhì)量必然得到提高，老人們的生活也得到了更好的保障。

在企業(yè)的后期管理方面，應(yīng)該采取企業(yè)負(fù)責(zé)，政府監(jiān)督的模式。眾所周知，企業(yè)的最大特點(diǎn)是盈利性，出于對(duì)利益的追求，企業(yè)會(huì)提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)效率。但是政府必須從中起監(jiān)督作用，不能夠讓企業(yè)完全按照企業(yè)管理的運(yùn)營(yíng)模式去運(yùn)營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，他們需要考慮養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的特殊性，因?yàn)檫^(guò)分地逐利或是采取不恰當(dāng) 的手段逐利可能會(huì)使養(yǎng)老院變成一個(gè)百分百的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的逐利手段，因此，這個(gè)特點(diǎn)需要企業(yè)結(jié)合自身去融合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)方式，才能推動(dòng)養(yǎng)老院更好的發(fā)展。

另外，對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)施及老人的心理建設(shè)等問題，政府可以利用自己的資源幫助聯(lián)系一些醫(yī)院，和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立長(zhǎng)期合作關(guān)系，為老人提供定期體檢和長(zhǎng)期醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，政府可以安排一些義務(wù)心理人員來(lái)為老人提供心理咨詢，解決老人的心理問題。

5相關(guān)產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)

養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展可以帶動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，從而促進(jìn)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)的發(fā)展，比如養(yǎng)老保健品產(chǎn)業(yè)、醫(yī)療產(chǎn)業(yè)、老年人文化產(chǎn)業(yè)、保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)等等。尤其是當(dāng)政府與企業(yè)合作興辦養(yǎng)老院時(shí)，這個(gè)帶動(dòng)效應(yīng)將會(huì)更大。為了利用這一機(jī)會(huì)使得經(jīng)濟(jì)得到更好的發(fā)展，就需要政府在政策上進(jìn)行引導(dǎo)，結(jié)合當(dāng)?shù)氐奶攸c(diǎn)，抓住機(jī)遇，立足現(xiàn)在，大力發(fā)展經(jīng)濟(jì)。

首先，與當(dāng)?shù)卣限k養(yǎng)老院的這一企業(yè)必然會(huì)在自己的領(lǐng)域上獲得突飛猛進(jìn)的發(fā)展，這時(shí)，從外面進(jìn)入的各項(xiàng)新投資如果是參與合辦民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的企業(yè)需要的，政府可以將投資先撥給這一企業(yè)，也就是說(shuō)，當(dāng)?shù)卣推髽I(yè)合作相當(dāng)于將投資受限引入這個(gè)企業(yè)。這個(gè)企業(yè)可以在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行再投資，從而更好地促進(jìn)這一地區(qū)所有相關(guān)企業(yè)的發(fā)展。

其次，養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展可以帶動(dòng)該地區(qū)護(hù)理、醫(yī)療等服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。養(yǎng)老事業(yè)的相關(guān)服務(wù)項(xiàng)目可以帶動(dòng)當(dāng)?shù)厝嗣竦木蜆I(yè)。例如，當(dāng)養(yǎng)老院需要有關(guān)老年人的服務(wù)的崗位時(shí)可以在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行招聘，然后進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)，以促進(jìn)當(dāng)?shù)厝嗣竦木蜆I(yè)。

（四）政企合作模式的問題及改進(jìn)建議

由于政企合作發(fā)展民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的實(shí)踐尚處于初級(jí)階段，相關(guān)體制尚不完善，且政企合作模式存在一定的弊端，有可能出現(xiàn)以下問題：

1.政府過(guò)度干預(yù)

我國(guó)政治體制中，“大政府”一直扮演者重要的角色。在對(duì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的統(tǒng)籌管理中，政府發(fā)揮主導(dǎo)作用，對(duì)從籌建、審批到后期監(jiān)督、補(bǔ)貼撥款等的每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行，政府均掌握控制權(quán)。這樣一種辦事方式的慣性，有可能在民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理中變成過(guò)度干預(yù)，影響企業(yè)正常的經(jīng)營(yíng)管理，甚至導(dǎo)致政府和企業(yè)的矛盾。

政企合作模式特點(diǎn)為政府積極推動(dòng)和引導(dǎo)民間資本參與，在此過(guò)程中政府一定要注意自身角色的轉(zhuǎn)變。政府要改變?cè)诠芾砉k養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)對(duì)于經(jīng)營(yíng)、管理事務(wù)“一手抓”的主導(dǎo)角色，而應(yīng)更多地放權(quán)給企業(yè)，只發(fā)揮自身的引導(dǎo)和支持作用，讓市場(chǎng)機(jī)制遴選企業(yè)，這樣才能充分激發(fā)企業(yè)積極性，發(fā)揮政府與企業(yè)優(yōu)勢(shì)的最佳組合，以促進(jìn)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。

2.相關(guān)政策和法律法規(guī)尚不完善

由于發(fā)展民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的實(shí)踐尚處于初級(jí)階段，尚未形成規(guī)章制度對(duì)此進(jìn)行規(guī)范；且我國(guó)正處于法制化進(jìn)程中，相關(guān)的法律法規(guī)尚不完善，尤其是公共服務(wù)方面的法律仍存在“無(wú)法可依”或“少法可依”的狀態(tài)，使出現(xiàn)問題時(shí)的處理成為難題。問題主要體現(xiàn)在以下方面：企業(yè)的選擇方式，政府的補(bǔ)貼方式、補(bǔ)貼額度，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金、經(jīng)營(yíng)困難時(shí)各方應(yīng)負(fù)擔(dān)的責(zé)任，政府對(duì)企業(yè)監(jiān)督制約的程度等。

政企模式的有效運(yùn)作必須以可行、清晰、完整的法律法規(guī)作保障，因此，必須盡快推進(jìn)政企合作興辦民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)方面的政策和法律法規(guī)建設(shè)，有效規(guī)范政府和企業(yè)的行為，明確雙方責(zé)任，為雙方職責(zé)劃分確立法律依據(jù)，以便使企業(yè)和政府更好地履行自身的責(zé)任，更好地發(fā)揮政企合作的優(yōu)勢(shì)。

3.政府和企業(yè)的雙重風(fēng)險(xiǎn)

在民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的籌建、運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，存在各種不確定性，政府和企業(yè)作為合作方，都面臨著一定的風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于政府來(lái)說(shuō)，需承擔(dān)企業(yè)資質(zhì)和經(jīng)營(yíng)能力的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)閷?duì)企業(yè)的遴選、監(jiān)

督等都尚未形成機(jī)制，中標(biāo)的企業(yè)有可能資金實(shí)力、社會(huì)責(zé)任感不足，或沒有能力有效運(yùn)作養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。且政企模式項(xiàng)目一般都有投資回報(bào)慢、開發(fā)建設(shè)時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)，在民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)初期建設(shè)時(shí)期，效益較低，若企業(yè)出現(xiàn)資金困難等問題，則很有可能中止合作，這就使民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)面臨困境。

對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)，需承擔(dān)政府侵吞經(jīng)營(yíng)利益的風(fēng)險(xiǎn)。在目前的行政體制下，政府在公共事務(wù)管理方面存在以權(quán)謀私的機(jī)會(huì)，有可能出現(xiàn)克扣企業(yè)的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等行為。如果企業(yè)的利益被政府侵占，則會(huì)失去經(jīng)營(yíng)的積極性，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也很難維持下去。

為防止出現(xiàn)政企矛盾導(dǎo)致民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出現(xiàn)問題，減少對(duì)公共利益的損害，應(yīng)建立合理的企業(yè)遴選和管理方案，明確企業(yè)進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項(xiàng)目的具體條件、空間及程序，同時(shí)，建立規(guī)章制度制約政府的權(quán)力，推進(jìn)服務(wù)型政府建設(shè)，促進(jìn)政企合作的健康發(fā)展。

總結(jié)

隨著我國(guó)人口老齡化加速，發(fā)展民營(yíng)養(yǎng)老事業(yè)已成為社會(huì)的必然選擇和趨勢(shì)。采用政企合作的方式，結(jié)合政府提供公共服務(wù)的職能和企業(yè)的資金、管理優(yōu)勢(shì)共同發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為解決民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的困境描繪了一幅藍(lán)圖。當(dāng)然，政企合作模式也有很多不足，需要在實(shí)踐中不斷探索、不斷規(guī)范，讓產(chǎn)業(yè)這一托起夕陽(yáng)的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展。

第三篇：上海市發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀、問題和對(duì)策建議

關(guān)于上海市發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀、問題和對(duì)策建議

根據(jù)中共上海市委、市政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)本市老齡工作的意見》和上海市“十五”期間社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃的精神，要求積極發(fā)展養(yǎng)老設(shè)施、完善多樣化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)體系。本市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自 1998年市政府頒布實(shí)施《上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》后，有了較快的發(fā)展，對(duì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)起到重要的補(bǔ)充作用。據(jù)統(tǒng)計(jì)，到2001年底，全市已有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)453家，3．11萬(wàn)張床位，其中民辦106家，床位0.84萬(wàn)張，占全市床位總數(shù)的27％。

為了更好地動(dòng)員和依靠社會(huì)力量，大力發(fā)展和辦好民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，受市老齡科研中心委托，建立了“民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀與發(fā)展課題研究組”。通過(guò)普遍發(fā)調(diào)查表，召開座談會(huì)和到部分民辦養(yǎng)老院調(diào)查訪問，深感發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)己受到社會(huì)各方面的重視和支持，但也存在不少問題。值得引起政府有關(guān)部門的重視并積極采取措施予以解決。

從我們回收53家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)查表匯總，這些機(jī)構(gòu)共有床位4727張；入住老人3044人，床位入住率為64．4％入住老人中，多數(shù)是高齡老人，81歲以上的有1654人，占54.34％，70－80歲有1057人，占34.7％，兩者合計(jì)2711人，占入住人數(shù)的89.1％，不滿70歲的233人，占10.9％。這些老人健康狀況差，生活不能自理和部分不能自理的有2033人，占66.8％。入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的原因因高齡或病殘，家中又無(wú)人照顧的2187人，占71.8％。這些老人都是醫(yī)院不愿接受，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)又住不進(jìn)，是老年人弱勢(shì)群體中最需要社會(huì)關(guān)懷的人。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)緩解老人入院難，減少社會(huì)矛盾，減輕家庭負(fù)擔(dān)起到了積極作用。

(一)這53家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，多數(shù)是1998年市政府頒布《上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》后逐步發(fā)展起來(lái)的。其中由企業(yè)辦的6家，由原民辦托幼機(jī)構(gòu)改行的19家，群眾團(tuán)體（主要是工會(huì)退管會(huì)）辦的8家，私人辦的20家，這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)狀況，目前收支能夠持平的22家，占41.5%，略有贏余的8家，占15.1％，收支不平衡的23家，占43.4％。

1、結(jié)合產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，通過(guò)轉(zhuǎn)制改辦敬老院。

2、涉老部門為探索發(fā)展老齡事業(yè)創(chuàng)辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

3、一些個(gè)人出于奉獻(xiàn)精神，為回報(bào)社會(huì)而興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

還有一些民營(yíng)大企業(yè)，獲利后；為回報(bào)社會(huì)而興辦敬老院；如上海愛使（集團(tuán)）股份有限公司（系上市公司），在閘北區(qū)新滬路上劃出1．2萬(wàn)平方米辦起了150人張床位的“上海愛使福利院”，配備了60名工作人員，現(xiàn)已入住118位老人，公司每年補(bǔ)貼100萬(wàn)元。大華汽車服務(wù)公司，投資1500萬(wàn)元建造了6000平方米房子、4000平方米綠地，辦起了有240張床位的“大華福利院”，被列入上海市1999年實(shí)事工程，作為向國(guó)際老年人年獻(xiàn)禮項(xiàng)目之一。

4、民營(yíng)企業(yè)為開拓市場(chǎng)轉(zhuǎn)業(yè)興辦養(yǎng)老院，如民營(yíng)企業(yè)家張敏生看準(zhǔn)上海人口老齡化，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)少了不，傾其家產(chǎn)，將自有的4500平方米房子，經(jīng)過(guò)改建，辦起了有 14 0張床位的“民生敬老院”。目前入住老人有 13 6名。己能做到收支略有盈余。有位服裝設(shè)計(jì)師劉弘（女），通過(guò)勞動(dòng)部門創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)，感到辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有發(fā)展前途，利用自有房屋，辦起了“快樂源托老所”。

（二）民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)己開始為各界人士關(guān)注；其發(fā)展勢(shì)頭是良好的，但也存在不少問題：

1、多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在經(jīng)濟(jì)上尚未形成良性循環(huán)。特別是私人創(chuàng)辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)20家中有9家處于虧損困境。他們可以一次性投入幾十萬(wàn)、上百萬(wàn)。但當(dāng)運(yùn)轉(zhuǎn)中出現(xiàn)虧損就缺乏后續(xù)資金。愛晚亭敬老院，由著名電影藝術(shù)家張瑞芳與親家集資創(chuàng)辦，在虹橋路租了1026平方米房子，年租金22萬(wàn)元，原想花五、六十萬(wàn)裝修。結(jié)果花掉上百萬(wàn)。50張床位，住了15名老人；用了15名工作人員。每月要虧損一萬(wàn)多元，“從一股熱情，變成一股寒心”。楊浦區(qū)長(zhǎng)恒養(yǎng)老院，由私人集資，租借原公建配套的幼兒園房醫(yī)改建而成，52張床位只住了20名老人，養(yǎng)老院除日常開支外，僅房租一項(xiàng)每月就要向原幼兒園上級(jí)單位繳付8000多元，開張不到一年。己經(jīng)累計(jì)虧損13萬(wàn)元，長(zhǎng)寧區(qū)有4家民辦敬老院，合計(jì)450張床位；只住171人，家家都處于虧損。造成虧損的主要原因，一是房租高，影響了床位成本。浦東新區(qū)7家民辦養(yǎng)老院，均因房屋租賃費(fèi)高面臨倒閉。二是有些養(yǎng)老院遠(yuǎn)離市區(qū)、交通不便、價(jià)位偏高，雖硬件、環(huán)境等條件較好，但效率不高。長(zhǎng)寧區(qū)工匯福利院260張床位，只入住80人，閔行區(qū)大華福利院 240張床位僅住了 70名老人。而公辦養(yǎng)老院由政府投資，房子是公家的，每年還有政府補(bǔ)貼，長(zhǎng)寧區(qū)一福院 120張床位，入住率 90％以上，年收費(fèi) 60萬(wàn)元，政府每年還要貼 120—150萬(wàn)元，相比之下，私人辦的敬老院就無(wú)此條件。

2、一些退休早、退休金低、高齡病殘而家庭無(wú)人照顧的老人，要進(jìn)民辦養(yǎng)老院。但經(jīng)濟(jì)上承受不了。根據(jù)物價(jià)部門規(guī)定，一般養(yǎng)老院，生活能自理需一級(jí)護(hù)理（含床位費(fèi)、伙食費(fèi)及洗衣費(fèi)等）收費(fèi)在750元左右，生活部分不能自理需二級(jí)護(hù)理的，收費(fèi)在850元；生活完全不能自理需三級(jí)護(hù)理的，收費(fèi)在950—1100元。而老人選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的首要原因，是身體衰老，生活不能全部自理，希望在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中得到生活照料。目前有條件入住的老人大部分得到子女補(bǔ)助。需要入住養(yǎng)老院的高齡老人，大都退休金較低，如得不到子女補(bǔ)助。單靠本人養(yǎng)老金就難以入住。據(jù)對(duì)長(zhǎng)寧。盧灣、浦東、閘北、楊浦 1500名老人選擇養(yǎng)老方式的問卷調(diào)查顯示，表示想入住養(yǎng)老院，但無(wú)經(jīng)濟(jì)承受能力，有186名，占12％。這批老人大多是上世紀(jì)七、八十年代退休的，其養(yǎng)老金一般在 7 50元左右，如殷行街道陸紅珍（女）72歲；養(yǎng)老金600多元，單身獨(dú)居，患有精神病，發(fā)病時(shí)行為異常；有一個(gè)己婚分居的女兒常來(lái)照看，去年將老人送到附近一所養(yǎng)老院，每月給一些補(bǔ)貼，老人發(fā)病明顯減少，但最近女兒下崗待業(yè)，不得己又將老人領(lǐng)

回家去；臨行時(shí)含淚對(duì)養(yǎng)老院院長(zhǎng)說(shuō)：老人家在這里過(guò)得很愉快，實(shí)在因?yàn)榻?jīng)濟(jì)能力不夠，等我找到工作后。再把她送進(jìn)來(lái)。又如上海

因此，積極鼓勵(lì)、支持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是一項(xiàng)重要任務(wù)。為此，我們建議：

1、采取積極措施，鼓勵(lì)社會(huì)辦養(yǎng)老事業(yè)，特別是對(duì)民間投資的養(yǎng)老設(shè)施項(xiàng)目，在稅收、地價(jià)、房租和配套收費(fèi)等方面給予實(shí)實(shí)在在的優(yōu)惠和減負(fù)，盡可能降低其成本，以保證其基本收益和必要的回報(bào)，在切實(shí)落實(shí)政府公布的優(yōu)惠政策外，建議在下列方面給予扶持：

1）民辦敬老院，在創(chuàng)建時(shí)，其經(jīng)費(fèi)尚有少量缺口的，請(qǐng)銀行給予小額貸款或由民政部門建立專項(xiàng)基金給予借貸。盧灣區(qū)民政局貸款民辦金色港灣老年公寓200萬(wàn)元，用于擴(kuò)建銀色港灣老年公寓，解決了資金不足。現(xiàn)已招收老人，開始?xì)w還貸款。

2）對(duì)租用公房而租金過(guò)高的，應(yīng)按公用房租金處理；對(duì)關(guān)停并轉(zhuǎn)的公建配套的公益用房，其原主管部門不應(yīng)作“二房東”。公益用房，仍應(yīng)用于公益事業(yè)，房租應(yīng)按房管部門或物業(yè)管理部門規(guī)定收費(fèi)。

3）對(duì)批準(zhǔn)新辦的民辦敬老院，政府按批準(zhǔn)床位數(shù)給予一次性補(bǔ)助。有的區(qū)設(shè)想，養(yǎng)老院床位在60張以下的補(bǔ)助10萬(wàn)，60一100張的補(bǔ)貼15萬(wàn)，100張 以上補(bǔ)貼20萬(wàn)。

2、對(duì)退休早、退休金低的高齡病殘又缺乏家庭照顧，不適宜家居養(yǎng)老需要入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人，實(shí)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助辦法，補(bǔ)助金直接撥交所住養(yǎng)老院。盧灣區(qū)已經(jīng)實(shí)施了此項(xiàng)辦法，對(duì)困難老人根據(jù)其養(yǎng)老金水平，分幾個(gè)檔次給予一定的補(bǔ)貼，所需經(jīng)費(fèi)從福利彩票分成中開支，社會(huì)反響較好。浦東新區(qū)也正在考慮這樣做。為穩(wěn)妥起見，可先在一二個(gè)區(qū)試點(diǎn)后再推廣，所需補(bǔ)助金的來(lái)源，可有幾個(gè)渠道：一是從發(fā)行福利彩票的收益中開支。二是適當(dāng)調(diào)整退休職工活動(dòng)經(jīng)費(fèi)分配比例。三是地方財(cái)政撥款。過(guò)去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都由政府建、政府辦，每張床位初期投入需要五萬(wàn)至十萬(wàn)元，建成后還需日常經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼。今后，大量的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將實(shí)行社會(huì)建、政府助，將促進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改善經(jīng)營(yíng)管理，也有利于減輕老人困難和財(cái)政負(fù)擔(dān)。

3、加強(qiáng)規(guī)劃和領(lǐng)導(dǎo)管理，民政部門對(duì)發(fā)展民辦敬老院要有統(tǒng)籌規(guī)劃，地域分布要合理，防止某些地區(qū)敬老院過(guò)于集中，造成資源浪費(fèi)。對(duì)民辦敬老院要多予指導(dǎo)幫助，進(jìn)行規(guī)范管理，辦得好的給予表?yè)P(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)，評(píng)選先進(jìn)，以資鼓勵(lì)。

4、提高民辦敬老院的社會(huì)地位。新聞媒體要多宣傳民辦敬老院的地位和作用；領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)節(jié)日慰問；也要到民辦敬老院慰問那里的老人和工作人員，以資鼓勵(lì)，提高其政治地位。政府制訂和頒布實(shí)施的有關(guān)興辦社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的政策、辦法也應(yīng)通過(guò)新聞媒體進(jìn)行宣傳，促使各項(xiàng)優(yōu)惠政策落到實(shí)處。

第四篇：哈爾濱市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀

民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀、問題與對(duì)策

——我市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展?fàn)顩r調(diào)查報(bào)告

為全面掌握民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展?fàn)顩r，了解政府扶持政策的落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題，促進(jìn)我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)又好又快發(fā)展，7月份，我們對(duì)全市民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專題調(diào)研。本次調(diào)研采取了區(qū)、縣（市）老齡辦調(diào)查員入戶普查和市老齡辦調(diào)查員重點(diǎn)走訪調(diào)查相結(jié)合的方式，對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、入住老人、社區(qū)老年人及有關(guān)部門單位進(jìn)行了調(diào)查走訪。

一、民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)基本情況

1、行業(yè)規(guī)模情況

全市目前有實(shí)際運(yùn)營(yíng)的民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱機(jī)構(gòu)）362家（連鎖機(jī)構(gòu)分別計(jì)算），其中個(gè)人興辦的346家，企事業(yè)單位、社會(huì)組織興辦的16家，合計(jì)床位9753張，入住老人5866人，入住率60.1%。最小的機(jī)構(gòu)7張床位，最大的機(jī)構(gòu)160張床位。30張床位以下的有268家，占總數(shù)的74.0%；31至60張床位的有70家，占總數(shù)的19.3%；61張床位以上的有24家，占總數(shù)的6.7%。全市最大的機(jī)構(gòu)“工大集團(tuán)老年公寓”，有160張床位，入住135人。全市最大的連鎖機(jī)構(gòu)“春華德善老年公寓”共三處，分布在三個(gè)區(qū)，有294張床位，入住235人。

全市機(jī)構(gòu)共擁有或使用（主要指房產(chǎn)資產(chǎn)，含租用房產(chǎn)資產(chǎn)）固定資產(chǎn)2.3億元（原值），經(jīng)營(yíng)用房總使用面積約13萬(wàn)平方米，50%的機(jī)構(gòu)平均每床位使用面積不足10平方米。230家經(jīng)營(yíng)用房 屬自有房產(chǎn)，其它均為租用。

調(diào)查問卷顯示，2007年全市機(jī)構(gòu)營(yíng)業(yè)總收入為4575萬(wàn)元，有51個(gè)單位盈利，232個(gè)單位持平或微利，79個(gè)單位虧損。民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)入住率較低，經(jīng)營(yíng)收費(fèi)也較低。社會(huì)上缺乏供求雙方信息中介平臺(tái)，業(yè)主又無(wú)力做廣告宣傳，往往是老人找不到合適機(jī)構(gòu)，機(jī)構(gòu)找不到想入住的老人。經(jīng)營(yíng)年頭長(zhǎng)一些通過(guò)入住老人相互間的介紹，入住率相對(duì)高一些，新辦的入住率普遍較低。業(yè)主之間存在互相拉客，競(jìng)相壓價(jià)，刻意降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，致使機(jī)構(gòu)之間形成惡性競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)象，損害機(jī)構(gòu)利益，影響整個(gè)行業(yè)發(fā)展。每年都有新開業(yè)的，也有因虧損歇業(yè)的。

2、登記情況

按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，已經(jīng)辦理或部分辦理了《安全消防許可證》、《衛(wèi)生許可證》、《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)臵證書》和《民辦非企業(yè)登記》的機(jī)構(gòu)有145戶，其床位4843張，登記率為40%。登記率低的主要原因：①處于試營(yíng)業(yè)階段；②不清楚應(yīng)到哪些部門、按照什么程序辦理手續(xù)；③為省錢省事不辦理；④50%左右不符合現(xiàn)在衛(wèi)生防疫、公安消防和民政部門的有關(guān)要求，私自開業(yè)運(yùn)營(yíng)；⑤沒有部門要求必須辦理登記。

3、入住老年人情況

入住的老年人高齡的較多，最大的老年人102歲，平均年齡在76歲左右。生活半自理和完全不能自理及臨終期的約占65%。女性占55%左右。普通收入和低收入的居多。81%的機(jī)構(gòu)兼收自 理、半自理和完全不能自理老年人，有11%的只收住健康能自理的，有8%的以收住完全不能自理及臨終期的為主。

4、工作人員情況

全市的機(jī)構(gòu)共有工作人員1707人，平均每個(gè)單位4.72人。包括管理員、衛(wèi)生員、醫(yī)護(hù)、護(hù)工和廚師。工作人員與入住老年人的比例是1：3.43，與床位數(shù)的比例是1：5.71，符合行業(yè)有關(guān)要求。業(yè)主一般都從事管理和服務(wù)工作，多為女性“4050”人員。20%左右單位為夫妻店，沒有雇工。雇工以女性下崗職工和農(nóng)民工為主。有20%左右雇工是業(yè)主的家人或親屬。衛(wèi)生員的工資一般在600元／月左右，護(hù)工每月在800元／月左右，個(gè)別專門收住完全不能自理的單位護(hù)工工資高一些，每月在千元左右。管理人員和護(hù)工基本沒有接受過(guò)系統(tǒng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，多是邊干邊學(xué)。業(yè)主對(duì)行業(yè)規(guī)范了解不多，多是自己摸索或?qū)W習(xí)借鑒其它同行經(jīng)驗(yàn)。由于護(hù)工等從業(yè)人員勞動(dòng)強(qiáng)度較大、工作時(shí)間較長(zhǎng)、工資待遇不高，招聘較難。

5、設(shè)施設(shè)備情況

我市絕大多數(shù)機(jī)構(gòu)是小型的，家庭式的占主體，具有獨(dú)立房舍的只有24家。機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所多數(shù)設(shè)在小區(qū)住宅的單元房里，一般在一樓，或一套，或兩三套，有的相互連通。一般設(shè)有單人間、雙人間、三人間、四人間。還有多人間，主要入住完全不能自理老人，便于照料。家具簡(jiǎn)單，多為公共衛(wèi)生間和公共浴室，有少數(shù)機(jī)構(gòu)安臵了呼叫鈴、健身器、監(jiān)控設(shè)備等。絕大多數(shù)機(jī)構(gòu) 都有活動(dòng)室場(chǎng)所，供老人們玩玩牌、看電視及用餐等使用。工大集團(tuán)老年公寓、春華德善老年公寓等大型老年公寓硬件條件較好，與政府辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)差距不大。

6、管理服務(wù)情況

90%以上的機(jī)構(gòu)與入住老年人家屬簽有入住協(xié)議，并能與老年人家屬保持經(jīng)常性聯(lián)系。機(jī)構(gòu)主要向老年人提供照料、護(hù)理、餐飲、住宿等服務(wù)。對(duì)自理程度不同類型的老年人，機(jī)構(gòu)提供相應(yīng)的照料和護(hù)理服務(wù)。在餐飲上，大多數(shù)采取包餐制。80%左右的機(jī)構(gòu)為老人提供洗浴服務(wù)，90%左右為老人提供理發(fā)服務(wù)，95%左右為老人提供洗衣服務(wù)。有些還與附近的醫(yī)療單位建立了醫(yī)療合作關(guān)系，有一半左右的機(jī)構(gòu)定期為老年人進(jìn)行簡(jiǎn)單的體檢。還有一些機(jī)構(gòu)為老年人舉辦文娛活動(dòng)。有十幾家具有醫(yī)療資質(zhì)的機(jī)構(gòu)為老人提供醫(yī)療服務(wù)。大多數(shù)老年人對(duì)機(jī)構(gòu)的吃、住、照料、護(hù)理、慰藉等各項(xiàng)服務(wù)表示滿意。

7、收費(fèi)情況

我市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差距不大，普遍較低，主要按照老年人的生活自理程度差異進(jìn)行不同標(biāo)準(zhǔn)的收費(fèi)。一般是：自理老年人400—600元／月，半自理600—800元／月，完全不能自理和臨終期800—1000元／月。市轄縣（市）的機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較市轄區(qū)的低一些。

8、政策落實(shí)情況

市政府出臺(tái)的《加強(qiáng)老年服務(wù)設(shè)施建設(shè)促進(jìn)老年服務(wù)業(yè)發(fā)展 的優(yōu)惠政策的通知》（哈政發(fā)[2001]12號(hào)）和《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見的通知》（哈政辦發(fā)[2006]10號(hào)）兩個(gè)文件，給予民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一些扶持政策。調(diào)查顯示，所有民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)均享受到免稅的優(yōu)惠待遇，零稅負(fù)。享受水、電、燃?xì)?、供暖?yōu)惠政策的有216家，部分享受到的有89家。完全沒有享受到的有57家，占15.7%。

二、存在的困難和問題

1、行業(yè)指導(dǎo)和監(jiān)管缺位

目前我市沒有養(yǎng)老服務(wù)業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì)，政府在民辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)行業(yè)指導(dǎo)和監(jiān)管方面缺位。機(jī)構(gòu)普遍反映，政府部門對(duì)其過(guò)問指導(dǎo)較少，很多單位不知道如何辦手續(xù)，不清楚國(guó)家行業(yè)規(guī)范怎樣要求，對(duì)政府的社會(huì)福利社會(huì)化政策和精神了解不多，運(yùn)營(yíng)中遇到的一些具體困難、問題很少得到有關(guān)部門的幫助。一些政府部門在機(jī)構(gòu)建設(shè)、登記、運(yùn)營(yíng)及享受政策的一些具體問題上，往往按照本部門本系統(tǒng)制定的政策、制度來(lái)約束要求機(jī)構(gòu)，缺乏按照國(guó)家社會(huì)福利社會(huì)化的精神和要求把機(jī)構(gòu)視為社會(huì)福利事業(yè)，以大力扶持的積極態(tài)度對(duì)待機(jī)構(gòu)的發(fā)展。業(yè)主反映平時(shí)很少有人過(guò)問其經(jīng)營(yíng)狀況、有什么困難、需要政府解決些什么，對(duì)于沒有登記或違規(guī)經(jīng)營(yíng)的無(wú)人問津，處于自由發(fā)展?fàn)顟B(tài)，業(yè)主和入住老年人雙方的權(quán)益無(wú)法得到保障。

2、優(yōu)惠政策落實(shí)不到位

市政府出臺(tái)的《加強(qiáng)老年服務(wù)設(shè)施建設(shè)促進(jìn)老年服務(wù)業(yè)發(fā)展 的優(yōu)惠政策的通知》和《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見的通知》對(duì)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)優(yōu)惠政策均有原則性規(guī)定，但缺少可操作性的措施和辦法，致使政策不能完全落實(shí)到位，挫傷了業(yè)主的積極性，有的享受了有的沒享受到，形成了新的不公平競(jìng)爭(zhēng)。沒有享受到的原因主要是：①業(yè)主不知道有優(yōu)惠政策；②水、電、氣等有關(guān)部門的基層單位不知道有優(yōu)惠政策或不落實(shí)優(yōu)惠政策；③缺少可操作性措施致使政策得不到落實(shí)。

3、資金投入不足，服務(wù)功能單一，存在安全隱患 民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍資金投入較少，經(jīng)濟(jì)效益不高，用于改善條件（擴(kuò)大再生產(chǎn)）的資金有限，因此一些單位服務(wù)功能單一，設(shè)施簡(jiǎn)陋；房間小，床位放臵過(guò)多，活動(dòng)空間??；娛樂、健身設(shè)施和場(chǎng)所少；醫(yī)療服務(wù)不配套，看病、打針不方便。大多數(shù)家庭式機(jī)構(gòu)除為入住的老年人提供吃住服務(wù)外，基本提供不了其它服務(wù)。一些單位存在安全防火隱患，達(dá)不到消防要求的標(biāo)準(zhǔn)，令人擔(dān)憂。一些單位廚房的條件達(dá)不到衛(wèi)生防疫部門要求的標(biāo)準(zhǔn)，也存在交叉?zhèn)魅静【碾[患?？傮w來(lái)看服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)功能、設(shè)施參差不齊，標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化水平不高，與政府辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相比有很大差距，還存在許多需要整改的問題。

三、對(duì)策建議

居家養(yǎng)老服務(wù)工作已在我市全面啟動(dòng)，努力建立以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老服務(wù)體系是當(dāng)前和今后一定時(shí)期老齡事業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)。調(diào)查顯示8%的老人有 入住機(jī)構(gòu)的愿望，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)具有巨大的社會(huì)需求和市場(chǎng)潛力，其發(fā)展前景十分廣闊?，F(xiàn)階段，民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)受到老年人收入水平、資金投入、扶持政策落實(shí)、指導(dǎo)與管理等諸多因素的影響，發(fā)展速度和水平還不夠快、不夠高。解決好這些問題，推動(dòng)我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康有序發(fā)展，應(yīng)當(dāng)做好以下幾方面工作。

1、抓好政策落實(shí)

市政府出臺(tái)的《加強(qiáng)老年服務(wù)設(shè)施建設(shè)促進(jìn)老年服務(wù)業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策的通知》和《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見的通知》對(duì)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)優(yōu)惠政策十分明確，應(yīng)進(jìn)一步抓好落實(shí)。在城區(qū)，稅收、用水、用電、燃?xì)狻⒐┡葴p免政策落實(shí)的較好，但在民辦機(jī)構(gòu)發(fā)展城市整體規(guī)劃、土地供給、建設(shè)配套費(fèi)減免、申請(qǐng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資質(zhì)、融資貸款等方面，還需要強(qiáng)化政策的力度，讓民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獲得更多的政策支持?，F(xiàn)在還有一些民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，按照商服價(jià)格繳納水、電、燃?xì)?、供暖的費(fèi)用，地方政府要盡快協(xié)調(diào)解決。區(qū)、縣（市）政府可以按照市政府的兩個(gè)文件精神和要求，制定本地區(qū)的細(xì)化政策，結(jié)合實(shí)際，更多地出臺(tái)一些支持民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的政策措施，并抓好落實(shí)。

2、加強(qiáng)服務(wù)指導(dǎo)

政府有關(guān)部門要加強(qiáng)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的培訓(xùn)，逐漸實(shí)現(xiàn)為老服務(wù)隊(duì)伍的職業(yè)化、專業(yè)化。各級(jí)勞動(dòng)培訓(xùn)部門要從促進(jìn)就業(yè)、再就業(yè)和支持社會(huì)福利事業(yè)發(fā)展的角度，加大對(duì)養(yǎng)老 機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的崗位培訓(xùn)，特別是加強(qiáng)專業(yè)護(hù)工的崗位技能培訓(xùn)工作。政府有關(guān)部門和媒體要宣傳民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的福利性、非營(yíng)利性，營(yíng)造全社會(huì)支持社會(huì)化養(yǎng)老事業(yè)的濃厚氛圍。民政、老齡部門和街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)要經(jīng)常深入到民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中，幫助其協(xié)調(diào)解決一些具體問題，按照國(guó)家《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》和《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》，指導(dǎo)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合法經(jīng)營(yíng)、依規(guī)操作、有序發(fā)展。社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要給予民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)支持，對(duì)于大多數(shù)不具備開設(shè)附帶醫(yī)療機(jī)構(gòu)的單位社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要與其建立起醫(yī)療合作關(guān)系，負(fù)責(zé)入住老年人的醫(yī)療診治工作。

3、加大政府對(duì)民辦養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的投入

目前，我市多數(shù)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資回報(bào)率較低，影響著他們的進(jìn)一步發(fā)展，也影響著社會(huì)資源按市場(chǎng)機(jī)制向社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)流動(dòng)。社會(huì)福利社會(huì)化，不是政府“放下包袱”，將養(yǎng)老事業(yè)推向市場(chǎng)，而應(yīng)當(dāng)加大政府對(duì)老年福利事業(yè)的投入，社會(huì)化福利資源體系要靠政府財(cái)政與民間資源的結(jié)合。政府要逐步把國(guó)辦與民辦放在同等的地位上，在政府財(cái)政的支持下建立社會(huì)化福利體系并使其良好運(yùn)行，政府財(cái)政應(yīng)在預(yù)算中形成一定比例，將民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一并納入。應(yīng)學(xué)習(xí)借鑒外地經(jīng)驗(yàn)，走“公辦民營(yíng)”、“民辦公助”的道路，盡快制定出臺(tái)“民辦公助”的政策措施，對(duì)民辦機(jī)構(gòu)在建設(shè)上和運(yùn)營(yíng)中，政府財(cái)政給予直接資金上的補(bǔ)貼支持。

4、加強(qiáng)登記管理 我市民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)70%設(shè)立在社區(qū)，規(guī)模較小，設(shè)施相對(duì)簡(jiǎn)單，未辦理登記手續(xù)的比例較大，政府有關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管和登記管理，在登記或年檢中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)經(jīng)營(yíng)和無(wú)照經(jīng)營(yíng)應(yīng)強(qiáng)制整頓或停業(yè)。有關(guān)部門應(yīng)盡快按照國(guó)家提出的“要遵循就近、小型、方便的原則，增加老年公寓、敬老院、托老所等社會(huì)養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè)?！钡木瘢鶕?jù)我市實(shí)際情況對(duì)未登記的單位審核驗(yàn)收，對(duì)基本符合要求的應(yīng)予以辦理登記，對(duì)不符合要求的應(yīng)盡快叫停。從調(diào)查中我們看到，大多數(shù)民辦的小型單位，立足社區(qū)，接近群眾，方便家屬探視，收費(fèi)低廉，是受老年人、特別是普通和低收入老年人歡迎的，是目前民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的主體，也是符合我市目前老年人養(yǎng)老需求實(shí)際的，政策上應(yīng)予以保護(hù)。

5、建立行業(yè)協(xié)會(huì)組織

目前我市民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)十分迫切需要一個(gè)與同行業(yè)交流的平臺(tái)。建議市政府協(xié)調(diào)有關(guān)部門，盡快建立全市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行業(yè)協(xié)會(huì)組織，大的區(qū)、縣（市）可建立分會(huì)組織。同行業(yè)會(huì)員之間通過(guò)行業(yè)協(xié)會(huì)這個(gè)交流平臺(tái)，溝通交流、取長(zhǎng)補(bǔ)短、相互借鑒，以期達(dá)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的自律互助、相互促進(jìn)、相互監(jiān)督、有序競(jìng)爭(zhēng)、共同發(fā)展的目的。同時(shí)發(fā)揮政府辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的示范作用，定期組織民辦機(jī)構(gòu)人員到政府辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)、觀摩、培訓(xùn)，使政府辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的示范指導(dǎo)作用發(fā)揮的更好，帶動(dòng)全市的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)加快發(fā)展。

二ОО八年八月一日

第五篇：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范

ICS

DB14

山西省地方標(biāo)準(zhǔn)

DB14/XXXXX—XXXX

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范

（征求意見稿）

實(shí)施山西省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布 / 14

前言

本標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)GB/T1.1-2009的起草規(guī)則編寫。本標(biāo)準(zhǔn)由山西省民政廳提出并歸口。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：山西省老年公寓。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：趙潤(rùn)娥、康紅麗、衛(wèi)敏、侯國(guó)棟、武旭澤、閆曉麗、杜文杰、王恒發(fā)、劉秀榮、秦蘭蘭、董曉婷、崔京京。/ 14

1.范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的基本要求、設(shè)施設(shè)備、人員資質(zhì)、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量及評(píng)價(jià)與改進(jìn)。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于全日制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)行與管理。

2.規(guī)范性引用文件

下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

GB3096聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

GB14934食（飲）具消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

GB/T15565.2圖形符號(hào)術(shù)語(yǔ)第2部分標(biāo)志及導(dǎo)向系統(tǒng) GB/T18883室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) GB/T50340老年人居住建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn) MZ/T039老年人能力評(píng)估 WS/T367醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范

3.術(shù)語(yǔ)和定義

下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。

3.1.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

為老年人提供生活照料、膳食、康復(fù)、護(hù)理、醫(yī)療保健等綜合性服務(wù)的各類組織。/ 14

3.2.相關(guān)第三方

為老年人提供資金擔(dān)保，監(jiān)護(hù)或委托代理責(zé)任的個(gè)人或組織。

4.基本要求

4.1 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)取得《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證》，具有獨(dú)立法人的資質(zhì)。4.2 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)具有相對(duì)獨(dú)立、固定、專用的場(chǎng)所。4.3 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建筑設(shè)計(jì)應(yīng)符合GB/T5O340的相關(guān)要求。

4.4 室內(nèi)空氣應(yīng)符合GB/T18883的要求；噪音應(yīng)符合GB3096的要求。人力資源配置應(yīng)滿足養(yǎng)老服務(wù)的需求。4.5 服務(wù)合同應(yīng)符合國(guó)家法律、法規(guī)的要求。4.6 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的管理制度、工作計(jì)劃。

5.設(shè)施設(shè)備

5.1 老年人居住建筑配套服務(wù)設(shè)施應(yīng)符合GB／T50340要求。5.2 公共區(qū)域應(yīng)設(shè)置餐廳、衛(wèi)生間、浴室、活動(dòng)場(chǎng)所。5.3 居室和衛(wèi)生間應(yīng)配置緊急呼叫設(shè)備。5.4 標(biāo)志和導(dǎo)向系統(tǒng)應(yīng)符合GB/T15565.2的要求。

5.5 室內(nèi)燈光照度應(yīng)柔和，居室及通道應(yīng)設(shè)有夜燈及應(yīng)急燈。5.6 室內(nèi)應(yīng)配備溫度調(diào)節(jié)設(shè)備。

6.人員資質(zhì)養(yǎng)

6.1 老機(jī)構(gòu)應(yīng)配備相應(yīng)的管理人員、專業(yè)技術(shù)人員、養(yǎng)老護(hù)理人員，有條件的宜配備社會(huì)工作者、康復(fù)師、營(yíng)養(yǎng)師等。/ 14

6.2 管理人員應(yīng)具有高中及以上文化程度，有三年及以上的相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，培訓(xùn)合格后上崗。

6.3 專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)持有與其崗位相適應(yīng)的專業(yè)資格證書。6.4 養(yǎng)老護(hù)理人員應(yīng)持有與崗位要求一致的職業(yè)資格證書。

7.服務(wù)內(nèi)容

7.1.生活照料

包括穿衣、修飾、飲食照料、排泄護(hù)理、口腔清潔、皮膚清潔護(hù)理、壓瘡預(yù)防等。

7.2.老年護(hù)理

包括基礎(chǔ)護(hù)理、健康管理、健康教育、心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、治療護(hù)理、感染控制等。

7.3.心理/精神支持

包括訪視、訪談、危機(jī)干預(yù)、咨詢活動(dòng)等。

7.4.安全保護(hù)

包括提供安全設(shè)施設(shè)備、使用安全保護(hù)物品、采取預(yù)防措施等。

7.5.環(huán)境衛(wèi)生

包括室內(nèi)外及公共區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生。

7.6.休閑娛樂

包括文藝、美術(shù)、棋牌、健身、游藝、觀看影視、參觀游覽等。/ 14

7.7.協(xié)助醫(yī)療護(hù)理

包括觀察老年人日常生活情況變化、服藥、生活不能自理的老年人進(jìn)行肢體活動(dòng)、搬運(yùn)、老年人使用助行器具、完成標(biāo)本的收集送檢、進(jìn)行并發(fā)癥的預(yù)防、完成物品的清潔消毒、做好院內(nèi)感染的預(yù)防工作。

7.8.醫(yī)療保健

包括為入住的老年人提供健康管理、健康咨詢、康復(fù)指導(dǎo)、預(yù)防保健等。

7.9.居家生活照料

包括指導(dǎo)老年人家務(wù)管理，幫助老年人進(jìn)行日常生活照料。

7.10.膳食

包括食物的采購(gòu)、處理、儲(chǔ)存、烹飪、供應(yīng)過(guò)程，提供舒適的就餐環(huán)境和膳食及食品安全衛(wèi)生監(jiān)控等。

7.11.洗衣

包括送取、洗滌、整理等。

7.12.陪同就醫(yī)

包括協(xié)助相關(guān)第三方陪同老年人到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

7.13.咨詢

包括信息提供和問訊解答。

7.14.通訊

包括為老年人提供通訊便利、用不同的通訊手段協(xié)助聯(lián)系相關(guān)第三方。/ 14

7.15.送餐

包括使用必要的保溫、保鮮設(shè)備及交通工具，及時(shí)、準(zhǔn)確、安全地將餐飲送到老年人居室。

7.16.教育

包括開展知識(shí)講座，舉辦相關(guān)培訓(xùn)活動(dòng)。

7.17.購(gòu)物

包括為老年人代購(gòu)物品或陪同購(gòu)物。

7.18.委托服務(wù)

包括接受老年人委托，代讀、代寫書信，幫助處理老年人的各種文件，代領(lǐng)、代繳各種物品和費(fèi)用。

7.19.交通

使用交通工具接送老年人。

7.20.安寧服務(wù)

包括為臨終老年人提供相應(yīng)服務(wù)，減少痛苦，并為家屬提供精神支持。

7.21.其他服務(wù)

為老年人提供其他相關(guān)服務(wù)。

8.服務(wù)質(zhì)量

8.1.生活照料

8.1.1 應(yīng)按照MZ/T039的要求對(duì)老年人進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果實(shí)/ 14

行分級(jí)管理，按需服務(wù)。

8.1.2 穿衣：應(yīng)協(xié)助穿脫衣服、更換衣物、整理衣物，保持干凈整潔。修飾：應(yīng)協(xié)助洗臉、梳頭、理發(fā)、化妝，每周至少洗頭2次、修剪指甲1次、剃須3次。

8.1.3 飲食照料：應(yīng)協(xié)助進(jìn)食，喂水喂飯，鼻飼，食物溫度適宜，無(wú)嗆咳和噎食。

8.1.4 排泄護(hù)理：應(yīng)定時(shí)提醒如廁、提供便器、協(xié)助大小便、實(shí)施人工排便、清洗與更換尿墊等。

8.1.5 口腔清潔：應(yīng)協(xié)助刷牙、漱口,每日至少清潔口腔1次、裝卸與清理義齒2次，鼻飼老年人口腔護(hù)理每日2次。

8.1.6 皮膚清潔護(hù)理：應(yīng)協(xié)助每周至少擦洗身體1次、沐浴1次、泡腳4次，每日至少清洗會(huì)陰2次，確保身體無(wú)異味。

8.1.7 包括定時(shí)更換臥位、翻身，減輕皮膚受壓狀況，清潔皮膚及會(huì)陰部等。

8.1.8 壓瘡預(yù)防：應(yīng)保持床單位的整潔干燥；應(yīng)鼓勵(lì)和協(xié)助老年人經(jīng)常更換臥位，視皮膚受壓情況，每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)1小時(shí)一次，并做好記錄；應(yīng)保護(hù)骨隆突處和支撐身體受壓處；應(yīng)避免摩擦力、剪切力及潮濕的作用；應(yīng)經(jīng)常檢查、按摩受壓部位，并按時(shí)交接班。

8.2.老年護(hù)理

8.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理：應(yīng)為老年人提供清潔衛(wèi)生、飲食起居、舒適體位、環(huán)境，基本生命體征的觀察與測(cè)量，以及服藥、注射等最基本的服務(wù)。

8.2.2 健康管理：應(yīng)對(duì)老年人的健康進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估，提供健康咨詢和指導(dǎo)，以及對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)。

8.2.3 健康教育：應(yīng)有計(jì)劃開展健康教育活動(dòng)，改變不良生活習(xí)慣，/ 14

預(yù)防疾病，促進(jìn)健康。心理護(hù)理：應(yīng)定期開展心理衛(wèi)生教育、心理問題評(píng)估、實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。

8.2.4 康復(fù)護(hù)理：應(yīng)根據(jù)老年人情況做好康復(fù)計(jì)劃，按照計(jì)劃指導(dǎo)老年人康復(fù)鍛煉，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。治療護(hù)理：應(yīng)遵醫(yī)囑執(zhí)行，并嚴(yán)格查對(duì)制度，遵循各項(xiàng)操作規(guī)程。感染控制：應(yīng)按照WS/T367規(guī)定執(zhí)行。

8.3.心理/精神支持

8.3.1 訪視：應(yīng)每月至少訪視1次，對(duì)老年人進(jìn)行心理評(píng)估。8.3.2 訪談：應(yīng)對(duì)有心理問題的老年人制定訪談?dòng)?jì)劃進(jìn)行心理疏導(dǎo)。8.3.3 危機(jī)干預(yù)：應(yīng)對(duì)有嚴(yán)重心理問題的老年人及時(shí)報(bào)告，立即干預(yù)。8.3.4 咨詢：應(yīng)提供咨詢服務(wù)。

8.4.安全保護(hù)

8.4.1 安全設(shè)施設(shè)備：應(yīng)提供床檔、安全標(biāo)識(shí)、安全扶手、緊急呼救系統(tǒng)等。

8.4.2 使用安全保護(hù)物品：應(yīng)征得老年人、醫(yī)師和相關(guān)第三方的同意，并簽署書面同意書方可使用。

8.4.3 采取預(yù)防措施：應(yīng)通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的評(píng)估，采取適當(dāng)?shù)陌踩雷o(hù)措施。

8.5.環(huán)境衛(wèi)生

8.5.1 室內(nèi)外：環(huán)境干凈整潔，無(wú)紙屑、無(wú)灰塵、無(wú)衛(wèi)生死角、無(wú)積存垃圾，物品擺放整齊有序。室內(nèi)空氣清新、無(wú)異味。8.5.2 公共區(qū)：環(huán)境舒適，有綠化。/ 14

8.6.休閑娛樂

應(yīng)根據(jù)老年人的需求，開展豐富多彩的休閑娛樂活動(dòng)。

8.7.協(xié)助醫(yī)療護(hù)理

8.7.1 觀察：應(yīng)仔細(xì)觀察日常生活情況變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告，協(xié)助處理。

8.7.2 服藥：應(yīng)協(xié)助老年人服藥，做到藥物、時(shí)間、劑量（濃度）、途徑及對(duì)象準(zhǔn)確。

8.7.3 肢體活動(dòng)不便、使用助行器的老年人：應(yīng)定期協(xié)助老年人進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，使用拐杖、助行器進(jìn)行康復(fù)鍛煉。8.7.4 標(biāo)本收集：應(yīng)正確采集標(biāo)本，及時(shí)送檢。

8.7.5 預(yù)防并發(fā)癥：應(yīng)嚴(yán)密觀察老年人病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告，并協(xié)助處理，有記錄。

8.7.6 預(yù)防院內(nèi)感染：應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范，預(yù)防院內(nèi)感染，并記錄。

8.8.醫(yī)療保健

8.8.1 健康管理：應(yīng)及時(shí)為每位老年人建立健康檔案，完成老年人慢性病、常見病的管理，院前急救。

8.8.2 健康咨詢：應(yīng)定期開展健康咨詢，增強(qiáng)老年人的保健意識(shí)，改善不良生活習(xí)慣。

8.8.3 康復(fù)指導(dǎo)：應(yīng)定期進(jìn)行評(píng)估，制定康復(fù)計(jì)劃，開展康復(fù)指導(dǎo)。8.8.4 預(yù)防保?。簯?yīng)定期開展健康知識(shí)講座和宣傳，預(yù)防傳染病發(fā)生。8.8.5 應(yīng)定時(shí)查房并記錄。

8.8.6 應(yīng)每年進(jìn)行體格檢查一次，并記錄。/ 14

8.8.7 醫(yī)療物品應(yīng)專人保管、定期消毒、存放。8.8.8 嚴(yán)格處方管理，藥品管理應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定。8.8.9 健康檔案保留10年，處方保留5年。

8.9.居家生活照料

應(yīng)對(duì)居家老年人制定服務(wù)計(jì)劃，并提供上門服務(wù)。

8.10.膳食

8.10.1 膳食供應(yīng)：應(yīng)采購(gòu)新鮮的原料，做到生熟隔離、成品與半成品隔離、食品與雜物、藥品隔離、食品與天然冰隔離，科學(xué)合理進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)搭配、膳食適合老年人的要求，供應(yīng)充足。嚴(yán)格各環(huán)節(jié)管理，防止食物污染。

8.10.2 就餐環(huán)境：應(yīng)保持環(huán)境衛(wèi)生清潔，防止蚊、蠅、鼠及其它害蟲的進(jìn)入；餐（飲）具衛(wèi)生應(yīng)符合GB14934的要求。

8.10.3 安全衛(wèi)生監(jiān)控：應(yīng)做到每餐膳食要留樣應(yīng)做到食物中毒率0。

8.11.洗衣

8.11.1 送取、洗滌：衣物應(yīng)分類,清洗、消毒、洗滌、運(yùn)輸過(guò)程應(yīng)符合相關(guān)要求。

8.11.2 整理：老年人衣物應(yīng)有標(biāo)識(shí),，做到無(wú)污漬、無(wú)破損，整理折疊、準(zhǔn)確無(wú)誤，有記錄。

8.12.陪同就醫(yī)

視病情及緊急程度，及時(shí)協(xié)助相關(guān)第三方陪同就醫(yī)。

8.13.咨詢

信息提供：應(yīng)提供法律、心理、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、教育等真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的信息。/ 14

問詢解答：應(yīng)及時(shí)、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。

8.14.通訊

8.14.1 提供通訊便利：應(yīng)采用適當(dāng)?shù)耐ㄓ嵤侄螢槔夏耆颂峁┩ㄓ嵎?wù)。8.14.2 協(xié)助聯(lián)系相關(guān)第三方：應(yīng)采用不同的通訊手段及時(shí)協(xié)助聯(lián)系相關(guān)第三方。

8.15.送餐

應(yīng)使用必要的保溫、保鮮設(shè)備及交通工具，及時(shí)、準(zhǔn)確、安全地將餐飲送到老年人居室。

8.16.教育

根據(jù)需要編制計(jì)劃，組織教學(xué)，做好記錄和評(píng)教評(píng)學(xué)。

8.17.購(gòu)物

應(yīng)根據(jù)需要提供購(gòu)物服務(wù)，做到有約定、有記錄、有核對(duì)、有簽字、有檢查。

8.18.委托

應(yīng)提供代讀、代寫書信、代領(lǐng)、代繳、代取等委托服務(wù)，有服務(wù)記錄，必要時(shí)簽訂委托協(xié)議并保護(hù)老年人的隱私。

8.19.交通

應(yīng)配備交通工具，提供接送服務(wù)。

8.20.安寧

應(yīng)提供臨終關(guān)懷服務(wù)，協(xié)助家屬處理善后事宜。/ 14

9.評(píng)價(jià)與改進(jìn)

9.1.評(píng)價(jià)

9.1.1 應(yīng)定期對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。

9.1.2 應(yīng)定期召開座談會(huì)、代表會(huì)，同時(shí)進(jìn)行滿意度調(diào)查等。9.1.3 采取多種形式向相關(guān)第三方進(jìn)行滿意度調(diào)查。9.1.4 邀請(qǐng)第三方對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行抽查、評(píng)價(jià)。

9.2.改進(jìn)

針對(duì)評(píng)價(jià)中提出的問題進(jìn)行歸類整理。應(yīng)針對(duì)提出的問題責(zé)成專人負(fù)責(zé)，及時(shí)整改。/ 14

參考文獻(xiàn)

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[2]中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法1998年6月26日第九屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第三次會(huì)議通過(guò)。

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[4]衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例1986年3月15日中央職稱改革工作小組發(fā)布。

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[13]病例書寫基本規(guī)范（試行）2002年8月19日衛(wèi)生部。[14]GB/T29353養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范DB14/XXXXX—XXXXII7 / 14