第一篇：健康促進(jìn)模式改革解讀

政府主導(dǎo)、部門配合、全民參與，改變不良的生活環(huán)境、生活習(xí)慣和生活方式，促進(jìn)全省城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)、健康水平整體提升，今年年初我省在渭源、通渭、敦煌、白銀、慶城、康縣等6個縣(市、區(qū))先行啟動了健康促進(jìn)模式改革試點工作，目前，試點范圍已由6個縣(市、區(qū))擴(kuò)大到32個縣(市、區(qū))，該項改革是我省深化醫(yī)改的又一舉措。

前不久，省政府印發(fā)《關(guān)于健康促進(jìn)模式改革的指導(dǎo)意見》(以下稱《指導(dǎo)意見》)，決定在全省全面推行這項改革。圍繞《指導(dǎo)意見》的出臺，記者采訪了省衛(wèi)計委副主任蔣新貴。

構(gòu)建大健康大衛(wèi)生工作格局

“健康促進(jìn)模式改革是推進(jìn)醫(yī)改向縱深發(fā)展的一項舉措，也是我省貫徹落實黨的十八屆五中全會?推進(jìn)健康中國建設(shè)?要求的重要舉措?！笔Y新貴介紹，《指導(dǎo)意見》的核心是通過這項改革，為城鄉(xiāng)居民創(chuàng)造健康的生活環(huán)境、倡導(dǎo)健康的生活方式，從而更加有效地保障健康。構(gòu)建大健康大衛(wèi)生工作格局是改革的首要任務(wù)。

《指導(dǎo)意見》明確，由縣級政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)環(huán)保、國土資源、農(nóng)牧、林業(yè)、水利、建設(shè)、食品藥品監(jiān)管等部門對可能影響健康的土壤、空氣、水質(zhì)、食品等進(jìn)行定期監(jiān)測和綜合治理，減少疾病發(fā)生，同時，對相關(guān)部門涉及健康服務(wù)的各類資源進(jìn)行整合優(yōu)化，對影響當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民健康水平的主要因素和重點疾病進(jìn)行科學(xué)干預(yù)，鼓勵發(fā)展綠色產(chǎn)業(yè)、健康產(chǎn)業(yè)，控制污染，保護(hù)生態(tài)，改善生活環(huán)境，養(yǎng)成健康行為，提升健康素養(yǎng)。各級政府、機(jī)關(guān)部門要將健康理念融入所有公共政策，加大引導(dǎo)力度。

蔣新貴介紹，經(jīng)過近一年時間的試點，試點地區(qū)黨政領(lǐng)導(dǎo)、部門參與、全社會推動健康融入所有政策的大健康大衛(wèi)生工作機(jī)制初步建立。各試點地區(qū)均成立了由政府主要負(fù)責(zé)人任組長，發(fā)改、財政、人社等部門為成員單位的健康促進(jìn)模式改革領(lǐng)導(dǎo)小組，政府在深化醫(yī)改、維護(hù)居民健康中的主體作用進(jìn)一步體現(xiàn)，部門參與健康促進(jìn)的工作積極性明顯提高。隴南市、定西市、嘉峪關(guān)市、平?jīng)鍪械?個市以市委市政府或市政府名義出臺了將健康融入所有公共政策的指導(dǎo)意見，將“大健康”理念納入所有公共政策，為全省推進(jìn)將健康融入所有政策提供了范例。

轉(zhuǎn)變服務(wù)模式從源頭上減少病人

“意見明確了改革的總體目標(biāo)，即強(qiáng)化健康管理服務(wù)，減少患病人數(shù)，從源頭上解決群眾看病難、看病貴問題。”蔣新貴介紹，具體到衛(wèi)生計生部門，就是轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)模式，強(qiáng)化健康管理與服務(wù)，通過主動開展巡回健康體檢服務(wù)，甄別患病人群，科學(xué)指導(dǎo)、合理分流健康服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)去向，加大對健康、亞健康、老年病、慢性病和隱匿性疾病的干預(yù)，普及推廣養(yǎng)生理念，指導(dǎo)重點人群學(xué)會“記錄、觀察、調(diào)整”慢性病管理辦法，從而達(dá)到不生病、少生病、晚生病的目的。

近一年來，我省的試點工作取得了階段性成果，試點地區(qū)有91.24萬人享受了免費的健康體檢和健康指導(dǎo)，確診慢性病患者37.29萬人，開展隨訪服務(wù)59.49萬人次。一些邊遠(yuǎn)貧困山區(qū)的群眾平生第一次接受了系統(tǒng)的健康檢查，知曉了健康狀況和防病知識。

蔣新貴表示，今后，全省將全面推行鄉(xiāng)、村醫(yī)生簽約服務(wù)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的臨床、護(hù)理、公共衛(wèi)生等人員(每組3人)組成鄉(xiāng)、村醫(yī)生簽約服務(wù)小組，為群眾提供簽約服務(wù)。通過精準(zhǔn)確定目標(biāo)人群、分層管理、合理分流、主動干預(yù)的方法，實現(xiàn)公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合，有效提高健康管理服務(wù)水平。

此外，《指導(dǎo)意見》還提出積極推動醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作新模式，整合利用基層公共衛(wèi)生服務(wù)資源，推動城市醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務(wù)所按照醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、就近便利原則，為老年人提供日常護(hù)理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育和咨詢、中醫(yī)保健、老年病房等服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭。

改革支付方式節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生費用

改革支付方式和分配制度是保證此次改革順利推進(jìn)的基礎(chǔ)，也是實現(xiàn)節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生費用目的的途徑。

《指導(dǎo)意見》提出，按照總費用包干、合理獎懲、年度預(yù)算與服務(wù)數(shù)量質(zhì)量考核相掛鉤的原則，改革基本醫(yī)療保障支付方式。按照公平與效率統(tǒng)一、誰服務(wù)誰獲益、群眾滿意度與補(bǔ)助額相掛鉤的原則，改革基本公共衛(wèi)生服務(wù)支付方式。

“近一年的試點表明，通過支付方式改革，有效節(jié)約了醫(yī)療衛(wèi)生費用?！笔Y新貴舉例，通過支付方式改革，縣級公立醫(yī)院綜合改革成效進(jìn)一步體現(xiàn)，有效遏制了醫(yī)院和醫(yī)生的逐利行為，公益性逐步增強(qiáng)。

渭源縣試行健康促進(jìn)模式改革以來，門診和住院病人分流更趨合理，次均費用得到有效控制，基金結(jié)余明顯增加，次均住院費用鄉(xiāng)級為794.67元，比改革前下降13.6個百分點，縣級為2873.4元，比改革前下降12.16個百分點?？h鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)濫檢查、亂治療情況明顯減少，全縣新農(nóng)合結(jié)余資金達(dá)到436.49萬元。同時，當(dāng)?shù)厝罕娮晕冶＝∧芰υ鰪?qiáng)，患者就診率明顯下降，門診、住院人次與改革前相比，分別下降了13.19%和10.28%。

堅持走中醫(yī)特色的醫(yī)改之路使甘肅醫(yī)改取得了實效，得到了各方的普遍認(rèn)可?；诖?，《指導(dǎo)意見》明確，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在健康促進(jìn)模式改革中的作用，將中醫(yī)藥納入健康體檢、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)保健、健康教育的各個領(lǐng)域和環(huán)節(jié)，提高服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量，共同促進(jìn)健康管理?？h級政府及有關(guān)部門應(yīng)出臺扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展的優(yōu)惠政策措施，并給予經(jīng)費保障。

“發(fā)揮中醫(yī)藥治未病及計劃生育隊伍優(yōu)勢是此次改革的亮點，也是推進(jìn)改革的有力抓手?！笔Y新貴介紹，通過健康促進(jìn)模式改革，計劃生育優(yōu)質(zhì)資源逐步融入基層衛(wèi)生服務(wù)體系，有效填補(bǔ)了基層健康管理服務(wù)人員、陣地、能力的不足。全省鄉(xiāng)、村計生干部和計生協(xié)會會員參與基層健康管理服務(wù)，發(fā)揮了重要作用，隴家福幸福寓所、計生文化大院、計生服務(wù)站等成為健康教育宣傳的重要陣地，計劃生育全員人口數(shù)據(jù)庫為廣泛開展疾病調(diào)查和衛(wèi)生指標(biāo)統(tǒng)計提供可靠保證。試點地區(qū)將中醫(yī)藥“未病先防、已病防變、瘥后防復(fù)”的治未病理念落實到健康促進(jìn)模式改革的全過程，通過預(yù)防保健的方法減少患病人群，提升健康水平。

第二篇：謝家灣鄉(xiāng)健康促進(jìn)模式改革實施方案

附件1 謝家灣鄉(xiāng)健康促進(jìn)模式改革工作實施方案

為了深入推進(jìn)健康謝家灣鄉(xiāng)建設(shè)，進(jìn)一步深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立健全多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，不斷滿足人民群眾日益增長的健康服務(wù)需求，促進(jìn)我鄉(xiāng)群眾養(yǎng)成良好的健康習(xí)慣，力爭達(dá)到不生病、少生病、晚生病的目的。根據(jù)《甘谷縣健康促進(jìn)模式改革工作實施方案》，結(jié)合我鄉(xiāng)實際，特制定本實施方案。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

堅持以農(nóng)村為重點，以健康服務(wù)和促進(jìn)為中心，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，強(qiáng)化政府主體責(zé)任，深化體制機(jī)制改革，加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)合作，推動基層衛(wèi)生計生工作的重心由醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)向疾病預(yù)防、健康管理和醫(yī)療服務(wù)并重轉(zhuǎn)移，以有限的醫(yī)療資源達(dá)到最大化的健康效果，滿足人民群眾多元化的健康需求，切實緩解群眾看病貴、看病難問題。

（二）基本原則

——堅持政府主導(dǎo)，部門配合，全員參與，構(gòu)建健康服務(wù)體系新格局；

——堅持以人的健康為中心，醫(yī)防結(jié)合，以防為主，綜合提高人民健康水平；

——堅持發(fā)展、改革和管理相結(jié)合，以健康促進(jìn)提高人口素質(zhì)，統(tǒng)籌解決人口問題。

（三）工作目標(biāo)

1.健康服務(wù)模式實現(xiàn)轉(zhuǎn)變。從2016年開始，全面開展村級健康促進(jìn)模式改革工作。整合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才技術(shù)力量，組織穩(wěn)定的專業(yè)技術(shù)服務(wù)團(tuán)隊，通過長期巡回體檢、生活方式干預(yù)、生活環(huán)境改善、健康習(xí)慣培養(yǎng)等方法和途徑，加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民健康服務(wù)和管理，全面開展宣傳教育、健康體檢、環(huán)境整治、簽約服務(wù)和社會救助活動，基本建立起符合醫(yī)改要求、與小康社會相適應(yīng)的健康促進(jìn)體系。

2.居民生活環(huán)境明顯改善。對全鄉(xiāng)范圍內(nèi)影響居民健康的空氣、水、土壤、食品等問題進(jìn)行專項治理，全面開展風(fēng)險監(jiān)測工作。到2020年，全鄉(xiāng)水環(huán)境明顯改善，空氣質(zhì)量持續(xù)保持在良好水平，土壤污染問題得到有效控制，居民飲用水及食品藥品安全有保障。

3.基層醫(yī)療服務(wù)能力穩(wěn)步提升。進(jìn)一步明確鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的職能定位，堅持基本醫(yī)療服務(wù)和規(guī)范實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目并重，通過新農(nóng)合政策杠桿和建立科學(xué)合理的分配機(jī)制、約束機(jī)制和激勵機(jī)制，將90%的門診服務(wù)歸集到鄉(xiāng)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，向上轉(zhuǎn)出率控制在10%以內(nèi)，基本實現(xiàn)“保健在家庭、小病在鄉(xiāng)村、大病去醫(yī)院”的目標(biāo)。

4.政策性資金支付方式更加完善。改革基本醫(yī)保資金和基本公共衛(wèi)生均等化項目資金支付政策，激勵衛(wèi)生計生機(jī)構(gòu)堅持以預(yù)防為主的理念保障人民健康，從現(xiàn)在開始到2020年，建立起符合醫(yī)改要求、與小康社會相適應(yīng)的健康促進(jìn)體系，使人居環(huán)境明顯改善，居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到20%，經(jīng) — 2 —

常參加體育健身活動的人數(shù)比例達(dá)到40%，成人吸煙率下降到20%，貧困戶中因病致貧率下降到10%以下。

二、主要任務(wù)

（一）完善健康促進(jìn)融入政策。各村要將健康促進(jìn)融入所有工作中，把是否對群眾的健康產(chǎn)生影響、能否提高群眾健康水平作為評價工作效果的因素，力爭把對公眾健康產(chǎn)生負(fù)面影響的因素降低到最低水平，樹立維護(hù)和促進(jìn)公眾健康的意識。統(tǒng)籌做好環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測工作，協(xié)調(diào)衛(wèi)計、環(huán)保、國土、食品藥品監(jiān)管等部門對可能影響健康的土壤、空氣、水質(zhì)、食品藥品等進(jìn)行定期檢測和綜合治理。逐步完善健康促進(jìn)融入政策，減少群眾疾病發(fā)生，提高群眾健康水平。

（二）整合健康服務(wù)資源。整合優(yōu)化教育、新農(nóng)合、環(huán)保、衛(wèi)計、食品藥品監(jiān)管等部門健康服務(wù)資源，形成各司其職、各負(fù)其責(zé)的健康促進(jìn)工作合力，集中資源優(yōu)勢對影響群眾健康水平的主要因素和重點疾病進(jìn)行科學(xué)干預(yù)，堅持發(fā)展綠色產(chǎn)業(yè)、健康產(chǎn)業(yè)，控制污染，保護(hù)生態(tài)環(huán)境，改善生產(chǎn)生活條件，建立健康、安全的人居環(huán)境。

（三）強(qiáng)化衛(wèi)生計生健康服務(wù)職能。結(jié)合衛(wèi)生計生職能整合，不斷強(qiáng)化健康服務(wù)職能，加強(qiáng)健康促進(jìn)人才培養(yǎng)、技術(shù)指導(dǎo)、健康管理、疾病預(yù)防等職能，大力推行鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理，強(qiáng)化門診服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理職能，鄉(xiāng)衛(wèi)生院承擔(dān)健康服務(wù)的組織管理、科普宣傳、健康教育、咨詢和巡回督查職能。

（四）轉(zhuǎn)變健康服務(wù)模式

1.政策宣傳和健康教育相結(jié)合。宣傳衛(wèi)生計生惠民政策，向群眾提供診療信息，引導(dǎo)群眾合理分級就診。在村陣地刷寫健康文化墻，宣傳常用健康保健常識和防病治病知識，開展健康教育巡講活動和各種形式的主題宣傳活動，普及“健康66條”。組織落實“村級三件事”,改善生產(chǎn)生活方式，提高群眾對各類醫(yī)療資源的合理選擇意識和各類政策的受益程度。

2.建立健康檔案。通過開展長期體檢篩查，甄別健康、亞健康、慢性病、老年病和患病人群，采集健康狀況信息，建立個人動態(tài)健康檔案，進(jìn)行健康狀況評估，為科學(xué)指導(dǎo)、合理分流健康服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)去向提供依據(jù)。

3.開展巡回健康服務(wù)干預(yù)工作。由鄉(xiāng)衛(wèi)計辦統(tǒng)一組織，由各村駐村干部、包村專干、各村專職副主任、衛(wèi)生院村大夫，村醫(yī)，組成謝家灣鄉(xiāng)健康教育促進(jìn)模式改革5+1巡回服務(wù)團(tuán)隊，在充分利用各級醫(yī)院診斷結(jié)果和新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷系統(tǒng)清理篩查確診疾病患者的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)各村村醫(yī)對55歲以上的疑似慢性病對象開展巡回健康服務(wù)干預(yù)工作，督查他們經(jīng)常性接受檢查，養(yǎng)成合理的生活習(xí)慣。

4.強(qiáng)化健康管理。通過做實做細(xì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，并根據(jù)體檢排摸結(jié)果，對目標(biāo)人群健康問題實施跟蹤干預(yù)，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制傳染病及慢性病。積極利用地產(chǎn)中藥材、食療方法、運動療法、心理疏導(dǎo)等綜合干預(yù)措施，對健康、亞健康、患病人群的健康危險因素進(jìn)行全程干預(yù)，達(dá)到節(jié)約醫(yī)療費用支出、維護(hù)健康的目的。

5.突出中醫(yī)藥健康服務(wù)特色。充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，將中醫(yī)藥納入健康體檢、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)保健、健康教育的各個領(lǐng)域和環(huán)節(jié)，提高服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量，共同促進(jìn)健康管理。做好居民健康工具包的使用、中醫(yī)適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)和中醫(yī)健康保健知識的普及，大力促進(jìn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣、中醫(yī)藥科普宣傳和健康教育、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等工作，教育并引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民積極利用中醫(yī)藥適宜技術(shù)、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識開展家庭保健，提高健康水平。

（五）構(gòu)建健康管理體系。建立“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會動員、全民參與”的健康促進(jìn)工作機(jī)制，組建鄉(xiāng)健康促進(jìn)模式改革工作管理小組，做好組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理工作。督促各村成立各自的健康教育促進(jìn)模式管理小組，完善村級健康促進(jìn)管理網(wǎng)絡(luò)。

（六）推行醫(yī)生簽約服務(wù)。全面推行鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的臨床、護(hù)理、公共衛(wèi)生等人組成村醫(yī)簽約服務(wù)小組，為群眾提供簽約服務(wù)。通過精準(zhǔn)確定目標(biāo)人群、分層管理、合理分流、主動干預(yù)的方法，實現(xiàn)公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合，有效提高健康管理服務(wù)水平。

（七）推進(jìn)健康管理信息化建設(shè)。大力推行健康信息互通共享，為開展體檢篩查提供詳盡、全面、可靠的參考依據(jù)，提高工作質(zhì)量和效率。逐步推行城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合群眾健康信息，大病保險、醫(yī)療救助為一體的健康“一卡通”管理，方便群眾就醫(yī)，更好地為其提供綜合性、連續(xù)性的健康服務(wù)和醫(yī)療保健服務(wù)。

（八）打造五大陣地，形成健康促進(jìn)氛圍。

1.健康村。加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，健全村健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立家庭醫(yī)生制度和電子健康檔案動態(tài)管理機(jī)制；設(shè)置健康知識宣傳欄、健康知識宣傳墻或長廊等，同時為群眾提供規(guī)范有效的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，規(guī)范實施慢性病管理；完善健身場地和設(shè)施，推進(jìn)全民健身運動，不斷提升居民健康素養(yǎng)水平。

2.健康家庭。引導(dǎo)群眾樹立正確的健康觀，主動學(xué)習(xí)健康知識，掌握自我保健常識和一定的健康技能，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣；改善膳食結(jié)構(gòu)，注重食品安全，食用健康食品；積極參加戶外健身活動，主動進(jìn)行體檢，每個家庭備有一只醫(yī)藥箱和健康工具包，藥品能定期更換；遵守計劃生育政策，優(yōu)生優(yōu)育，倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)；家庭氛圍和諧美滿，鄰里關(guān)系和睦互助。

3.健康醫(yī)院。把健康促進(jìn)融入醫(yī)療護(hù)理工作的全過程，強(qiáng)化醫(yī)療單位內(nèi)外健康教育，在診療區(qū)及單位內(nèi)外區(qū)域設(shè)置固定的健康教育宣傳陣地，在門診大廳有健康教育咨詢臺、健康教育處方和宣傳材料發(fā)放架，有播放健康教育內(nèi)容的電子顯示屏，對住院病人開展入院和康復(fù)健康教育，并在病區(qū)定期舉辦衛(wèi)生科普講座。開展戒煙宣傳，所屬區(qū)域有明顯的禁煙標(biāo)示，室內(nèi)完全禁煙。

4.健康學(xué)校。建立健全學(xué)校健康促進(jìn)各項規(guī)章制度，不斷改善學(xué)校的建筑物、場地和室內(nèi)外活動使用的設(shè)備以及學(xué)校周圍的環(huán)境，使之符合衛(wèi)生健康要求；加強(qiáng)控?zé)煿ぷ鳎e極營 — 6 —

造無煙環(huán)境；開設(shè)健康教育課程，為學(xué)生提供基本的身心健康服務(wù)；促進(jìn)學(xué)生和教師健康知識、態(tài)度、行為的改變，提高師生個人健康素養(yǎng)。

5.健康機(jī)關(guān)。環(huán)境衛(wèi)生整潔，辦公區(qū)域全面禁煙，建有職工文化、娛樂、健身等活動場所，并有相應(yīng)的設(shè)施；實施有序的健康管理，加強(qiáng)健康教育和崗位培訓(xùn)，落實干部職工健康保護(hù)，開展豐富的健康活動；廣泛普及健康知識，培養(yǎng)

（九）加強(qiáng)健康宣教和培訓(xùn)工作

充分利用媒體、村級廣播、宣傳欄、宣傳品，有計劃、有組織的開展健康知識宣傳和培訓(xùn)教育活動，促使群眾自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。健康教育的核心是教育群眾樹立健康意識、促使群眾養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險因素。

（十）積極推動醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合。推動鄉(xiāng)衛(wèi)計辦、鄉(xiāng)衛(wèi)生院按照醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、就近便利原則，為老年人提供日常護(hù)理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育和咨詢、中醫(yī)保健、老年病房等服務(wù)，逐步豐富和完善服務(wù)內(nèi)容，做好上門巡診等健康延伸服務(wù)，加快推進(jìn)面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。

三、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化協(xié)作配合。為進(jìn)一步加大健康促進(jìn)模式改革力度，提升全村城鄉(xiāng)居民的健康素養(yǎng)，各村 健康心理，養(yǎng)成文明禮儀，不斷提高干部職工的健康素養(yǎng)。

需要成立由駐村干部擔(dān)任組長，村書記任副組長，小組長和村醫(yī)為成員的村級健康促進(jìn)模式改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌健康促進(jìn)模式改革工作的組織協(xié)調(diào)和督查指導(dǎo)。各村、各有關(guān)單位要從扶貧攻堅、改善民生、建設(shè)小康社會的高度，統(tǒng)一思想認(rèn)識，形成改革共識，加強(qiáng)相互銜接，形成政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動、全民參與的健康促進(jìn)良好格局。

（二）靠實工作責(zé)任，強(qiáng)化考核評估。各村細(xì)化工作任務(wù)，靠實工作責(zé)任，狠抓任務(wù)落實。鄉(xiāng)健康促進(jìn)模式改革工作管理小組將對全鄉(xiāng)的健康促進(jìn)模式改革工作進(jìn)行綜合督導(dǎo)考評，并將健康促進(jìn)模式改革工作納入全鄉(xiāng)衛(wèi)生計生工作考核內(nèi)容，對工作不積極、措施不得力、效果不明顯的村和單位將在全鄉(xiāng)內(nèi)進(jìn)行通報；對主要工作任務(wù)未完成、嚴(yán)重弄虛作假的村將實行“一票否決”。

（三）加大宣傳力度，營造輿論氛圍。要積極組織開展公益性健康促進(jìn)專題宣傳、政策宣傳，做好全民動員。各村要充分發(fā)揮輿論導(dǎo)向作用，廣泛宣傳健康促進(jìn)模式改革的目的、意義和具體任務(wù)，對健康不良行為和健康環(huán)境損害事件進(jìn)行監(jiān)督與曝光，督促全社會、倡導(dǎo)全社會參與健康促進(jìn)，使合理醫(yī)療、追求健康的理念深入人心。

附件2 謝家灣鄉(xiāng)健康促進(jìn)模式改革工作管理小組

組

長

張紅斌

謝家灣鄉(xiāng)人民政府鄉(xiāng)長 副組長

尉華麗

謝家灣鄉(xiāng)人民政府副鄉(xiāng)長

李云強(qiáng)

謝家灣鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長

成員

張念儒

謝家灣鄉(xiāng)學(xué)區(qū)校長

馬耀明

謝家灣鄉(xiāng)國土所所長 何軍善

謝家灣鄉(xiāng)衛(wèi)生院副院長 田蛟龍

謝家灣鄉(xiāng)財政所所長 王剛勇

謝家灣鄉(xiāng)食藥監(jiān)所長 汪月喜

汪坪村黨支部書記 丁金存

西莊村黨支部書記 尉勝其

地兒灣村黨支部書記 張效杰

轉(zhuǎn)地村黨支部書記 鮮跟忠

鮮家坪村黨支部書記 趙海福

陽屲村黨支部書記 張換民

張家溝村黨支部書記

管理小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院，由李云強(qiáng)同志兼任辦公室主任，何軍善、藺小定二同志任辦公室副主任，楊旺東同志為辦公室干事，具體負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)健康促進(jìn)模式改革的資料整理、報送和日常工作。

附件3 謝家灣鄉(xiāng)健康促進(jìn)模式改革工作管理小組

及成員單位工作職責(zé)

一、管理小組工作職責(zé)

（一）討論制定全鄉(xiāng)健康促進(jìn)模式改革工作的重大政策措施，向鄉(xiāng)政府提出工作建議。

（二）協(xié)調(diào)解決推進(jìn)全鄉(xiāng)健康促進(jìn)模式改革工作發(fā)展的重大問題。

（三）建立“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會動員、全民參與”的工作機(jī)制，保證相關(guān)部門、單位各司其職，各負(fù)其責(zé)，相互協(xié)調(diào)，通力合作。

（四）全面負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)健康促進(jìn)模式改革工作的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和評估工作。

（五）組織開展健康促進(jìn)模式改革的宣傳教育，倡導(dǎo)良好的生活習(xí)慣和健康生活方式，提高居民健康知識知曉率和健康行為形成率。

二、成員單位工作職責(zé)

（一）鄉(xiāng)衛(wèi)計辦公室。負(fù)責(zé)對各村健康促進(jìn)模式改革工作進(jìn)行綜合督導(dǎo)和評估。重點抓好衛(wèi)生計生單位的健康促進(jìn)改革工作，制定具體的實施方案和考核細(xì)則；組織成立穩(wěn)定的健康促進(jìn)服務(wù)團(tuán)隊，加強(qiáng)群眾的健康服務(wù)；將有關(guān)影響全 — 10 —

鎮(zhèn)群眾健康的內(nèi)容納入重點審查范圍。

（二）鄉(xiāng)學(xué)區(qū)。按照《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》要求及相關(guān)規(guī)定，組織學(xué)校開設(shè)健康教育課，開展多種形式的健康教育活動，提高健康知識知曉率和行為形成率；負(fù)責(zé)健康學(xué)校和無煙學(xué)校創(chuàng)建。

（三）鄉(xiāng)國土所。依法管理水文地質(zhì)、工程地質(zhì)、環(huán)境地質(zhì)勘查和評價工作，監(jiān)測、監(jiān)督防止地下水過量開采和污染。

（四）鄉(xiāng)財政所。將健康促進(jìn)模式改革工作經(jīng)費納入財政預(yù)算并及時撥付；配合做好基本醫(yī)保付費方式和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金分配制度改革。

（五）鄉(xiāng)環(huán)保所。負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)大氣、水體、土壤的保護(hù)工作，監(jiān)督管理廢氣、廢水、廢棄物、噪聲、放射性物質(zhì)及電磁場輻射、有毒化學(xué)藥品等污染防治；

（六）鄉(xiāng)衛(wèi)生院。根據(jù)健康體檢結(jié)果，對確需醫(yī)療服務(wù)的患病人群，按照體檢小組建議合理分流到相應(yīng)機(jī)構(gòu)接受門診或住院治療，對暫不需要醫(yī)療服務(wù)的患病人群，健康促進(jìn) “5+1”服務(wù)團(tuán)隊?wèi)?yīng)制定個體化健康服務(wù)方案，多途徑、多方法長期指導(dǎo)健康生活習(xí)慣，促使他們不生病、少生病、晚生病。組織開展醫(yī)生簽約服務(wù)，進(jìn)行針對性、個性化的隨訪干預(yù)活動。對于可能影響居民健康的共性因素，如生活環(huán)境、飲用水質(zhì)、風(fēng)俗習(xí)慣、飲食偏頗等，應(yīng)提出調(diào)查、整治意見，反饋縣衛(wèi)計局統(tǒng)一解決。

第三篇：健康促進(jìn)醫(yī)院模式的探討

健康促進(jìn)醫(yī)院模式的探討

健康促進(jìn)醫(yī)院是醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn)工作的制度化、長期化和可持續(xù)發(fā)展,是能促使患者或群體行為及生活方式發(fā)生改變的政策、法規(guī)及組織的綜合。隨著衛(wèi)生改革的深入發(fā)展以及健康觀念的轉(zhuǎn)變,醫(yī)療服務(wù)發(fā)展趨勢將從單純的生理服務(wù)轉(zhuǎn)向生理、心理、社會的全面服務(wù),從單純的技術(shù)服務(wù)轉(zhuǎn)向社會性服務(wù)。其中健康教育與健康促進(jìn)是重要的一環(huán),具有不可 忽視的重要性和必要性。1 健康促進(jìn)醫(yī)院的目標(biāo)與模式 健康促進(jìn)醫(yī)院的目標(biāo)是通過改善就醫(yī)環(huán)境,出臺或改革有利于患者、醫(yī)護(hù)人員及社區(qū)居民健康的政策,開展健康教育,普及健康防病知識和技能,提供綜合的健康服務(wù)等措施,建立以促進(jìn)健康為中心的醫(yī)院。健康促進(jìn)醫(yī)院促進(jìn)人的尊嚴(yán)、平等和團(tuán)結(jié),改善職業(yè)道德,承認(rèn)不同背景的人有不同的需要、價值觀和文化背景,以服務(wù)質(zhì)量的改善、患者、家屬和職工的健康、環(huán)境的保護(hù)為工作核心,并且認(rèn)識到醫(yī)院是學(xué)習(xí)健康知識和技能的場所之一。醫(yī)院不僅僅提供治療服務(wù),也關(guān)注于用最適合的方法和渠道,為患者和家屬提供以人為中心的健康服務(wù),促進(jìn)疾病的痊愈,增加患者防治疾病維護(hù)健康的知識、能力和技能。有效使用最經(jīng)濟(jì)的資源,為健康促進(jìn)工作提供人、財、物的保證,并與社區(qū)和其他健康保健機(jī)構(gòu)建立密切的合作關(guān)系。全面的“健康促進(jìn)醫(yī)院模式”就是通過有效地運用患者自身、家庭和醫(yī)院的保護(hù)性因素來幫助患者形成并發(fā)展良好適應(yīng)力的一種模式。這種解決方案運作的假設(shè)前提是:醫(yī)院應(yīng)是一個健康的場所,它不僅提供患者生活、醫(yī)療和保健條件,并也保證其健康水平在這一健康環(huán)境中得到促進(jìn)和加強(qiáng)。健康促進(jìn)醫(yī) 院模式是根據(jù)醫(yī)學(xué)上從疾病的治療康復(fù)和保健模式,向積極的現(xiàn)代健康概念轉(zhuǎn)變的發(fā)展趨勢的啟發(fā)而提出的,即健康可以通過對健康促進(jìn)環(huán)境的精心設(shè)計與維護(hù)而獲得。而且,這些健康促進(jìn)環(huán)境可以保證并提高個人和組織水平的健康?？傊?根據(jù)健康促進(jìn)的觀點,強(qiáng)調(diào)健康促進(jìn)環(huán)境作為一個重要的保護(hù)因素,可以通過支持和發(fā)展人們的適應(yīng)能力,從而達(dá)到保證人們生理與心理健康的目的?？傊?加強(qiáng)醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn)工作,以人為中心,以健康為中心,不僅是提高人群健康水平的需要,更是適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,擴(kuò)大醫(yī)院功能,增強(qiáng)醫(yī)院競爭力的重要戰(zhàn)略措施。健康促進(jìn)醫(yī)院的機(jī)制與功能 1991年,世界衛(wèi)生組織歐洲區(qū)在匈牙利首都布達(dá)佩斯召開健康促進(jìn)醫(yī)院會議,并發(fā)布達(dá)佩斯宣言指出:除了提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療

和保健服務(wù)外,一個健康促進(jìn)醫(yī)院應(yīng)做到:(1)醫(yī)院貫徹實施以健康促進(jìn)為導(dǎo)向的觀念、工作目標(biāo)和機(jī)制;(2)明確醫(yī)院環(huán)境會對患者、醫(yī)護(hù)人員和社區(qū)成員的健康構(gòu)成影響。醫(yī)院的物質(zhì)環(huán)境(建筑)應(yīng)該有助于維持和促進(jìn)疾病的治療;(3)鼓勵患者根據(jù)自己的健康能力積極參與治療過程;(4)在全院鼓勵參與有益于健康的活動;(5)為醫(yī)護(hù)人員提供促進(jìn)和保護(hù)他們健康的工作條件;(6)努力使健康促進(jìn)醫(yī)院成為健康服務(wù)和健康的工作場所的示范;(7)與在社區(qū)開展的健康促進(jìn)活動和地方政府保持經(jīng)常性的合作關(guān)系;(8)改善與現(xiàn)有社區(qū)中的各種社會服務(wù)和健康服務(wù)活動的交流和合作;(9)通過社區(qū)的社會和健康服務(wù)、志愿者組織或機(jī)構(gòu),對患者和他們的家屬提供更多的支持;(10)確認(rèn)和承認(rèn)特殊人群(如老年人、疾病遷延不愈者)和他們的特殊健康需求。承認(rèn)并尊重不同價值觀、需求和文化背景的人群之間存在不同的需要;(11)在醫(yī)院中為長期住院者和慢性患者創(chuàng)設(shè)支持、人道和激勵性的生活環(huán)境;(12)改善健康促進(jìn)工作的質(zhì)量,為患者和醫(yī)護(hù)人員提供多樣化的食品與營養(yǎng)服務(wù);(13)為患者和其家屬提供咨詢、交流和技能培訓(xùn)的服務(wù);(14)為職工提供教育和技能培訓(xùn);(15)特別是建立與疾病預(yù)防和意外傷害相關(guān)的數(shù)據(jù)庫,把這些信息與公共政策制定者和社區(qū)中的其他機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通。健康促進(jìn)醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)與工作內(nèi)容 健康促進(jìn)醫(yī)院工作的內(nèi)容應(yīng)圍繞WHO的健康促進(jìn)工作框架和健康促進(jìn)的定義而制訂,至少應(yīng)包括出臺和改革現(xiàn)行的促進(jìn)健康的政策、改善工作和就醫(yī)環(huán)境、普及健康知識和技能、提供促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員自身和患者健康的綜合服務(wù)、動員醫(yī)護(hù)人員參與促進(jìn)自身和社區(qū)居民健康的工作之中,重新制定工作重點等方面。其工作內(nèi)容包括以下幾方面。

3１1 健康促進(jìn)醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu) 組織機(jī)構(gòu)和人力資源隊伍是保證健康促進(jìn)醫(yī)院工作成功開展的基本條件。醫(yī)院成立健康促進(jìn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組或醫(yī)院健康促進(jìn)委員會,其成員應(yīng)包括院長、副院長、行政科室、業(yè)務(wù)科室及后勤管理負(fù)責(zé)人、護(hù)士長、健康教育科負(fù)責(zé)人、醫(yī)護(hù)人員代表、所在社區(qū)負(fù)責(zé)人,這些部門全面承擔(dān)健康促進(jìn)醫(yī)院的創(chuàng)建和日常管理工作,領(lǐng)導(dǎo)小組或委員會下設(shè)辦公室,辦公室最好設(shè)在健康教育科,由健康教育科長任主任。因健康教育科要起到對全院各業(yè)務(wù)科室健康教育與健康促進(jìn)業(yè)務(wù)技術(shù)協(xié)調(diào)管理和指導(dǎo)中心的作用,是健康促進(jìn)醫(yī)院工作的實施部門。各科室的健康教育兼職人員是健康促進(jìn)醫(yī)院中心工作骨干,各業(yè)務(wù)科室的其他人員是健康促進(jìn)醫(yī)院工作的實踐者。

3１2 健康促進(jìn)醫(yī)院工作計劃或規(guī)劃 健康促進(jìn)納入醫(yī)院總體工作計劃和規(guī)劃,醫(yī)院應(yīng)制訂明確的健康促進(jìn)工作計劃或規(guī)劃,并作為醫(yī)院的計劃或總體發(fā)展規(guī)劃的一部分。健康促進(jìn)醫(yī)院工作計劃可以是工作計劃,也可以是兩年規(guī)劃。工作計劃應(yīng)包括背景資料(包括重點問題的需求)、工作目標(biāo)、工作內(nèi)容、實施策略、行動方案、評價指標(biāo)、經(jīng)費預(yù)算和時間進(jìn)度等。在制定工作目標(biāo)時要考慮其可實現(xiàn)性,最好既有長期目標(biāo)也有短期目標(biāo),短期目標(biāo)容易實現(xiàn),使健康促進(jìn)醫(yī)院工作很快可以見到效果,會對工作的持續(xù)性開展產(chǎn)生激勵作用,如在制訂健康技能目標(biāo)時,醫(yī)護(hù)人員控制吸煙工作既應(yīng)包括吸煙率的下降目標(biāo),也應(yīng)制訂吸煙量減少率等短期目標(biāo)。工作內(nèi)容、實施策略和行動方案要緊緊圍繞目標(biāo)而制訂,要強(qiáng)調(diào)核心工作內(nèi)容和策略,突出工作重點和要解決的重點問題的同時,兼顧輔助措施。確定評價指標(biāo)時,既要考慮過程評價指標(biāo)也要兼顧效果評價指標(biāo),既要考慮指標(biāo)的敏感性,即是否能反映工作開展的真實情況,也要顧及指標(biāo)的特異性,即是否能測量健康促進(jìn)工作的開展情況,而不是其他工作的開展情況。如在考查醫(yī)護(hù)人員健康教育工作的開展情況時,用當(dāng)月健康教育宣傳材料發(fā)放數(shù)作為評價指標(biāo),就不如用當(dāng)月門診患者中得到健康教育處方者的百分?jǐn)?shù)作為評價指標(biāo)的敏感性和特 異性好。

3１3 健康促進(jìn)醫(yī)院環(huán)境的改善 創(chuàng)建良好的環(huán)境是醫(yī)院健康促進(jìn)工作的重要組成部分,就診和住院環(huán)境是影響患者心理和疾病轉(zhuǎn)歸的因素之一,良好的醫(yī)院環(huán)境,不但體現(xiàn)了醫(yī)院的管理水平,也可以提高患者對醫(yī)院的信任度,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。醫(yī)院環(huán)境主要包括物質(zhì)環(huán)境和社會環(huán)境兩個方面。物質(zhì)環(huán)境主要是指醫(yī)院建筑、門診和病房的布局和配套設(shè)施,門診、病房、醫(yī)護(hù)辦公室、診室的通風(fēng)、照明、采暖等,院內(nèi)環(huán)境的衛(wèi)生、綠化和美化,生活條件的提供,如營養(yǎng)全面的餐飲、方便舒適的衛(wèi)浴設(shè)施等。社會環(huán)境主要是指醫(yī)院的社會風(fēng)氣、人際關(guān)系、對患者的服務(wù)環(huán)境等。此外,還要建立醫(yī)院安全環(huán)境,消除安全隱患。

3１4 提高和發(fā)展個人健康技能 促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員健康教育和健康促進(jìn)技能的提高是醫(yī)院的職責(zé)之一。醫(yī)護(hù)人員之間、醫(yī)患之間無時無刻不在進(jìn)行著人際傳播,從某種程度上說,疾病治療的成敗在很大程度上取決于醫(yī)患溝通,好的醫(yī)患溝通可以使醫(yī)護(hù)人員較快地了解患者的病情,及時準(zhǔn)確地采取有效的治療措施,使患者得到最有效的治療。因此,醫(yī)護(hù)人員均有必要學(xué)習(xí)和掌握傳播學(xué)、心理學(xué)、行

為醫(yī)學(xué)等健康教育與健康促進(jìn)相關(guān)的理論知識和技能,醫(yī)院的健康教育科可以采用外聘專家的形式,每年對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)知識培訓(xùn),并納入學(xué)分制管理、工作考評項目和績效考核內(nèi)容。

3１5 發(fā)揮對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)作用 社區(qū)是健康促進(jìn)醫(yī)院工作的一部分,是促進(jìn)全民健康的重要手段之一,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中具有基礎(chǔ)和向?qū)ё饔?。醫(yī)院應(yīng)定期開展社區(qū)診斷,掌握所在社區(qū)居 民的患病情況和健康狀況,并根據(jù)社區(qū)診斷的結(jié)果開展有針對性的社區(qū)健康教育工作,在開展社區(qū)健康教育工作前,應(yīng)根據(jù)社區(qū)的基本情況、醫(yī)院的醫(yī)技力量情況和相關(guān)資源的可利用情況,制訂詳盡的工作計劃和規(guī)劃,有階段工作目標(biāo)和總目標(biāo),有實施方案和評價策略,有工作實施進(jìn)度等。醫(yī)院在開始創(chuàng)建促進(jìn)醫(yī)院工作時可以通過組織社區(qū)居民座談會和專題小組討論等方式,聽取社區(qū)居民代表的意見。醫(yī)院應(yīng)充分發(fā)揮醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)中心和健康促進(jìn)中心的作用,定期組織醫(yī)護(hù)人員深入社區(qū)開展社區(qū)居民的防病、健康咨詢活動。有條件的醫(yī)院可在社區(qū)中組織對健康教育工作比較熱心的老年人、學(xué)生等作為健康教育的志愿者,參與到醫(yī)院的社區(qū)健康教育工作中。另外,醫(yī)院也應(yīng)充分發(fā)揮健康教育核心的作用,大力協(xié)助所在社區(qū)中的功能機(jī)構(gòu),如機(jī)關(guān)單位、社會團(tuán)體、企業(yè)與商業(yè)機(jī)構(gòu)和學(xué)校等的健康教育工作,如到機(jī)關(guān)單位對職工開展常見慢性病防治知識和技能講座;協(xié)助企業(yè)單位對職工進(jìn)行體檢;全面參與中小學(xué)校開展的健康促進(jìn)學(xué)校工作等。

3１6 保護(hù)和促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員自身的健康 院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員是健康促進(jìn)醫(yī)院的目標(biāo)人群之一,應(yīng)通過各種渠道和方式保護(hù)和促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員自身健康;如定期為全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行體檢,做到疾病的早發(fā)現(xiàn)和早治療;鼓勵并定期組織醫(yī)護(hù)人員參加體育運動、有關(guān)健康的文化娛樂等健康促進(jìn)活動,為在住院的患者做出榜樣,同時健康促進(jìn)醫(yī)院還要為醫(yī)護(hù)人員提供合理的膳食營養(yǎng),為35歲以上的醫(yī)護(hù)人員定期測血壓、血脂和血糖等;為醫(yī)護(hù)人員訂閱健康科普、健身、休閑等報紙雜志等。

3１7 發(fā)揮醫(yī)院健康知識傳播功能 健康促進(jìn)醫(yī)院的功能定位,使醫(yī)院不僅針對門診和住院患者,也對社區(qū)居民和社會群眾具有促進(jìn)健康的責(zé)任和義務(wù)。隨著人口的老齡化以及慢性病的高發(fā),越來越多的社區(qū)居民產(chǎn)生了強(qiáng)烈的防治慢性病,促進(jìn)健康,提高生存和生活質(zhì)量的愿望,對慢性病防治知識和健康促進(jìn)技能具有

強(qiáng)烈的需求,內(nèi)、外、婦、兒等科室應(yīng)充分利用豐富的醫(yī)療技術(shù)資源,向患者及家屬、社區(qū)居民和社會群眾定期開展疾病防治知識講座和培訓(xùn),講座內(nèi)容和時間安排應(yīng)通過當(dāng)?shù)貓蠹?、電視等大眾傳播媒介提前公布。健康促進(jìn)醫(yī)院的優(yōu)勢 健康促進(jìn)醫(yī)院通過出臺、改革和實施促進(jìn)和保護(hù)患者及醫(yī)務(wù)人員自身健康的政策或規(guī)定,開展針對不同人群需求的健康教育;改善就醫(yī)環(huán)境,與社區(qū)建立互動式的密切聯(lián)系,為患者、家屬以及社區(qū)居民提供綜合的健康保健服務(wù)等措施,不但會有效提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量,改善醫(yī)護(hù)人員的社會形象,還可以促進(jìn)醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的提高。具體說來有以下五大優(yōu)勢:(1)強(qiáng)調(diào)了對患者、家屬和社區(qū)的防病保健知識的傳播,以及政策、環(huán)境因素對人們的影響;(2)調(diào)動了醫(yī)院中所有部門促進(jìn)和保護(hù)患者、患者家屬和社區(qū)居民健康的積極因素,把以健康為中心的理念融入了醫(yī)院工作的各個環(huán)節(jié)之中,可明顯提高治療效果;(3)強(qiáng)調(diào)了以人為本,而不是以疾病為中心的工作模式,保證了平等互動型的醫(yī)患關(guān)系;(4)注重對環(huán)境的保護(hù),使用有利于環(huán)境保護(hù)的產(chǎn)品;(5)醫(yī)院以制度化的方式,把促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員自身健康作為工作的重心之一,醫(yī)護(hù)人員的自身健康會得到較好的保護(hù)。

總之,健康促進(jìn)醫(yī)院以健康促進(jìn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組(健康促進(jìn)委員會)—健康教育科(辦公室)—兼職健教網(wǎng)絡(luò)人員的三級健康教育網(wǎng)絡(luò)管理體系為基礎(chǔ),以整體護(hù)理為途徑,以由院內(nèi)向社區(qū)宣教為擴(kuò)展,以醫(yī)院全員培訓(xùn)為促進(jìn),是深入貫徹“以人為 本”的服務(wù)理念,轉(zhuǎn)變醫(yī)院服務(wù)模式的重要體現(xiàn)?？梢哉f,健康促進(jìn)醫(yī)院模式的成功與否,就在于上述幾個方面是否能有機(jī)地結(jié)合在一起,并在一個醫(yī)院的內(nèi)部有效地運作起來。通過實施健康促進(jìn)醫(yī)院的模式,能夠提高不同人群健康知識知曉率和健康行為形成率。我們有理由相信,健康促進(jìn)醫(yī)院將在促進(jìn)人們健康,提高醫(yī)院綜合保健服務(wù)方面發(fā)揮更大的作用。

第四篇：信息技術(shù)促進(jìn)科學(xué)教學(xué)模式的改革

信息技術(shù)促進(jìn)科學(xué)教學(xué)模式的改革

李漫貴

網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué)指應(yīng)用局域聯(lián)網(wǎng)式計算機(jī)室進(jìn)行教學(xué)，它能充分的發(fā)揮媒體技術(shù)的功能和效果，促進(jìn)教與學(xué)的更加和諧統(tǒng)一和發(fā)展，給課堂教學(xué)帶來高效和迫真的學(xué)習(xí)環(huán)境，給學(xué)生帶來絢麗多姿、色彩斑爛的信息世界，它的廣泛應(yīng)用必將促進(jìn)教學(xué)模式的改革。

一，網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué)促進(jìn)教和學(xué)模式的改變

網(wǎng)絡(luò)多媒體的教學(xué)形式改變了以往傳統(tǒng)的教學(xué)形式，計算機(jī)多媒體技術(shù)的出現(xiàn)，極大的豐富了教學(xué)內(nèi)容，實現(xiàn)了教育傳播手段的現(xiàn)代化，傳播信息多樣性和傳播過程的自動化，促進(jìn)了教學(xué)方式和教學(xué)手段的變革。

1, 教學(xué)方式的改變

網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué)既能進(jìn)行集體協(xié)作型教學(xué)，又可以進(jìn)行個別化教學(xué)，能給學(xué)生明確的教學(xué)目的、鮮明的教學(xué)目標(biāo)、豐富的教學(xué)內(nèi)容和靈活的學(xué)習(xí)方法，具有多樣化的教學(xué)形式。由于計算機(jī)具有存貯、高速運算、邏輯判斷、及時反饋等特點，更可以把文字、圖形、圖像、聲音、音樂、動畫、色彩、視頻圖像等多媒體信息集合于一體，信息處理能力強(qiáng)，信息處理速度快，能充分發(fā)揮多媒體的技術(shù)作用，為教學(xué)提供迫真的表現(xiàn)效果，使枯燥抽象的學(xué)習(xí)內(nèi)容變得富有趣味性和吸引力，優(yōu)化教學(xué)過程，引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，變學(xué)生被動性學(xué)習(xí)為主動性學(xué)習(xí)，這種新的教學(xué)形式不同于以往其他教學(xué)形式，在效果上也是其他教學(xué)形式所不能比擬的。

2, 學(xué)習(xí)方式的改變

由于多媒體教學(xué)采用了圖形交互操作介面，具有人機(jī)交互能力的友好介面，能把學(xué)生的眼、耳、手、腦等感覺器官調(diào)動起來，豐富了感性認(rèn)識，開闊了視野，使學(xué)習(xí)內(nèi)容變得容易理解、掌握和記憶，促進(jìn)個別化主動式學(xué)習(xí)，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，提高學(xué)習(xí)效率，減輕過重的作業(yè)負(fù)擔(dān)，也減輕教師的勞動強(qiáng)度。

二，網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué)促進(jìn)課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)的改變

舊的傳統(tǒng)教育是單向的傳輸教育，難以激發(fā)每一個學(xué)生求知的潛能和欲望。網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué)是開放性教學(xué)，所有的信息都是開放的，學(xué)生具有靈活機(jī)動的時間安排。信息是多樣性的，學(xué)生完全可以按照自己的需要主動安排學(xué)習(xí)環(huán)境，在教學(xué)中，學(xué)生可以向教師學(xué)習(xí)，也可向資料庫、知識數(shù)據(jù)庫學(xué)習(xí)，搜找合理的解釋。學(xué)生接受知識的活動范圍更加廣泛，學(xué)習(xí)的方式更靈活，這種新的學(xué)習(xí)模式結(jié)束了以教師為中心、以課堂為中心、以書本為中心的課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)模式，使教育打破了時空的限制，使學(xué)習(xí)的主動權(quán)回到學(xué)生手里。

在教學(xué)中應(yīng)用計算機(jī)輔助教學(xué)，能給學(xué)生提供更多的參與活動的機(jī)會，改變常規(guī)呆板的教學(xué)形式，使學(xué)生樂于學(xué)，善于想，勤于動手，積極主動地參與學(xué)習(xí)。多媒體強(qiáng)大的圖形功能，能突破教學(xué)中重點和難點。對在教學(xué)中出現(xiàn)的難以理解的內(nèi)容，可以重復(fù)播放和學(xué)習(xí)，讓學(xué)生領(lǐng)會和分折事物的發(fā)展過程。

三，網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué)促進(jìn)了教學(xué)內(nèi)容和目標(biāo)結(jié)構(gòu)的改變

計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué)提供了傳輸信息量大，傳輸速度快，傳輸質(zhì)量高，交互性強(qiáng)，應(yīng)用范圍廣，有效的提高了信息的傳輸效率和知識的理解深度，對“教”與“學(xué)”提出了新的要求。在信息社會的今天，對計算機(jī)應(yīng)用技術(shù)的掌握已成為人們進(jìn)入二十一世紀(jì)的“金鑰匙”和“通行證”。今天的教師不僅要有高深的專業(yè)知識和經(jīng)驗豐富的教學(xué)水平，還要求教師要有現(xiàn)代化教育的觀念，要有計算機(jī)多媒體教學(xué)的有關(guān)知識和掌握運用現(xiàn)代化教育教學(xué)手段和方法的能力，不斷發(fā)展和更新自已的知識，用新的知識充實自已，才能勝任時代賦予的使命，才能勝任教學(xué)的需要。也要求學(xué)生要學(xué)會運用現(xiàn)代教育媒體技術(shù)來獲取新的知識，不斷掌握和豐富自已的知識，造就和培養(yǎng)具有世界意識和競爭精神的開拓型人才。

四，網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué)充實了教育科學(xué)研究的內(nèi)容

網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué)形式的發(fā)展，對教學(xué)過程提出了新的要求，促使教學(xué)結(jié)構(gòu)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)形式和教學(xué)方法都發(fā)生了深刻的變革。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)形式極大地豐富了教學(xué)內(nèi)容，拓展了教育教學(xué)的原有領(lǐng)域，提高了教學(xué)效果。如何應(yīng)用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)多媒體進(jìn)行教學(xué)？在教學(xué)上，如何在眾多的教學(xué)軟件資料中找出適合課材內(nèi)容、適合學(xué)生實際又有利于發(fā)展學(xué)生個性和能力的教學(xué)軟件資料？在課堂上何時應(yīng)用多媒體技術(shù)，如何適量的、有針對性的應(yīng)用多媒體技術(shù)，充分發(fā)揮多媒體技術(shù)的優(yōu)點，充分應(yīng)用圖、文、聲、像并茂的教學(xué)優(yōu)勢優(yōu)化課堂教學(xué)？如何應(yīng)用多媒體技術(shù)開展計算機(jī)智能性輔助教學(xué)，培養(yǎng)跨世紀(jì)的新型人才等，都為教育科學(xué)研究提供新的研究領(lǐng)域。結(jié)合開展多媒體教學(xué)，要在理論聯(lián)系實際的前提下，從新的高度、新的深度、新的要求等方面進(jìn)行思考和研究，認(rèn)真實踐和總結(jié)新的教學(xué)方法，以祈探索新的教學(xué)觀念、新的教學(xué)規(guī)律，促進(jìn)教育教學(xué)改革的深化，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。

第五篇：模式解讀

亭湖區(qū)黃尖初級中學(xué)“12345”教改模式解讀

為了體現(xiàn)“科研興?！薄ⅰ翱蒲袕?qiáng)教”的辦學(xué)宗旨，貫切執(zhí)行“常規(guī)教學(xué)科研化，教學(xué)科研常態(tài)化”的指導(dǎo)方針，經(jīng)研究決定，形成以“小組合作學(xué)習(xí)”為載體的“一個中心，兩條主線，三個時段，四大板塊，五步連環(huán)”的“12345”教改模式。一個中心是指以培養(yǎng)學(xué)生能力為中心，讓學(xué)生會學(xué)、樂學(xué)。其核心就是以培養(yǎng)學(xué)生能力。兩條主線是指教學(xué)教研工作與管理工作線。三個時段是指每節(jié)課老師要抓好課前預(yù)習(xí)、課堂導(dǎo)學(xué)、課后輔導(dǎo)。四大板塊是指 “薄落學(xué)科改造板塊、雙語閱讀板塊、綜合實踐和實驗?zāi)芰ε囵B(yǎng)板塊、校本課程（含特色建設(shè)）研發(fā)板塊”。五步連環(huán)是指課堂導(dǎo)學(xué)的五個流程：（1）出示提綱·自主學(xué)習(xí)、（2）合作交流·解決疑難，（3）組內(nèi)小展·求同存異，（4）班內(nèi)大展·百花齊放，（5）知識梳理·達(dá)標(biāo)測評。

現(xiàn)將“12345”教改模式解讀如下，懇望大家提出寶貴的建議和意見。

一、堅持教學(xué)改革，全面推行“小組合作學(xué)習(xí)”，突出“學(xué)生能力培養(yǎng)”這一中心

（一）在小組合作學(xué)習(xí)探索中，進(jìn)行異質(zhì)分組；異組檢查與競爭；合作學(xué)習(xí)與展示；實施“一”對“一”幫扶工程；以進(jìn)步幅度和小組成績評價每一個學(xué)生，發(fā)揮評價的激勵作用等。提出了讓問題在小組合作中得到解決，讓課堂在小組競爭中走向高效。研究的切入點是圍繞“小組合作、學(xué)案引領(lǐng)、交流互助、自我展示、反饋矯正”的重點研究，要求教師盡量減少課堂導(dǎo)學(xué)時間（要求教師在一般情況下，把導(dǎo)學(xué)時間壓縮到總時間的三分之二以內(nèi)），把課堂還給學(xué)生，并始終落實“三講三不講”，用真問題組織教學(xué)，全力促進(jìn)教師由“教”向“導(dǎo)”的角色轉(zhuǎn)變，真正把“講堂”變?yōu)椤皩W(xué)堂”，為使小組合作學(xué)習(xí)走向深入，我們將重組大教研組，以中層領(lǐng)導(dǎo)和教研組長組成，自校長至教研組長按所劃分的責(zé)任區(qū)以推門聽評課為主要形式，深入課堂進(jìn)行教學(xué)指導(dǎo)與評價，督促各科教師進(jìn)行課堂改進(jìn)。

（二）針對小組合作浮在面上的問題，我們采取“分層遞進(jìn)，跟蹤落實，達(dá)成教學(xué)目標(biāo)”質(zhì)驗評價法，作為對教學(xué)效果的一種檢驗與促進(jìn)手段，同時也是教學(xué)過程反饋的一種主要手段，把堂講堂清做為每堂課必須要進(jìn)行的一個環(huán)節(jié)，把雙周練做為教師對學(xué)生學(xué)習(xí)情況的一種檢查。

二、堅持抓好“教學(xué)教研工作與管理工作”兩條主線

（一）、集體備課注重實效；教師個性備課有針對性，立足學(xué)生基礎(chǔ)，體現(xiàn)以學(xué)定教；做到超前一周備課，注重教學(xué)反思。分類指導(dǎo)，強(qiáng)化集體備課，實現(xiàn)形式多樣性和靈活性。針對不同層次和不同情況的教師，采取不同的管理措施，注重發(fā)揮教師的創(chuàng)造性，突出教師的 自身優(yōu)勢，設(shè)計個性化的教學(xué)方案。通過集體備課的形式和推門聽課加強(qiáng)交流的研究，以彌補(bǔ)教材把握不準(zhǔn)、教師水平不

一、難以優(yōu)勢互補(bǔ)的弊端，從而提高教師整體的教學(xué)水平。

（二）抓好學(xué)案管理，提升教學(xué)效益。在學(xué)案導(dǎo)學(xué)的探索中，把導(dǎo)學(xué)案作為組織課堂教與學(xué)的抓手，學(xué)生在學(xué)案的提示下進(jìn)行自主、互助和合作學(xué)習(xí)，學(xué)案也是學(xué)生學(xué)習(xí)情況和學(xué)習(xí)效果的主要反饋手段，根據(jù)學(xué)生的完成情況，教師準(zhǔn)確把握學(xué)生的學(xué)習(xí)動態(tài)，并確定“講”點，適時 修正教學(xué)策略。

導(dǎo)學(xué)案在新授課上使用，是指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的主要載體；學(xué)案主要由學(xué)科備課組集體討論確定，制定導(dǎo)學(xué)案是備課組進(jìn)行日常教研活動的主要內(nèi)容之一。

（三）為保證教學(xué)和課堂工作的中心地位，采取推門聽課制度：讓課堂成為領(lǐng)導(dǎo)干部的主要場所，帶動教師積極參加聽課、評課活動，采取“四抓、四來、四評，一亮，一展示”等措施，全方位推進(jìn)課堂改進(jìn)行動。四抓是“人人抓質(zhì)量，重點抓課堂，關(guān)鍵抓小組，突出抓落實”；四來是“學(xué)案來引領(lǐng)、小組來互助、生生來展示、堂堂來達(dá)標(biāo)”；四評是“教師自評”、“教研組評”、“領(lǐng)導(dǎo)評”、“學(xué)生評”；一亮是“教研組亮課”；一呈現(xiàn)是“每位領(lǐng)導(dǎo)聽課后，將聽課中收獲的最精彩片段，以不同的方式呈現(xiàn)給每一位任課教師，讓大家皆受益”。我們將教學(xué)工作的切入點直接放在了課堂教學(xué)上，組織研究課和公開課活動。在評課過程中，改變了以往那種只談好的回避不足的作法，而是以深入剖析每節(jié)課的形式，分析問題細(xì)致入微，改進(jìn)措施得當(dāng)，真正地把評課提升到了研究的層面，授課人和評課人皆受益匪淺；我們還堅持了推門聽課活動，幫助授課人發(fā)現(xiàn)問題，提出改進(jìn)意見，同時也作為對教師真實授課水平的一個檢驗，是評價教師教學(xué)的內(nèi)容之一。

（四）積極進(jìn)行課題研究，提升教研能力。我們是農(nóng)村初中，優(yōu)質(zhì)資源匱缺，更要重視探討科研，增加攻關(guān)項目，推動教學(xué)課題雙贏。我校三個省級立項課題和一個市級課題，I有一項省級課題已經(jīng)結(jié)題，另三項正在研究中。我們今后將在打造生態(tài)校園文化建設(shè)、班主任常規(guī)管理、小組合作學(xué)習(xí)策略、教與學(xué)的評價等方面進(jìn)行深入研究。

三、緊盯“三個時段”，走好“連環(huán)五步”

（一）、課前準(zhǔn)備，有的放矢

凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢。一節(jié)課的成敗關(guān)鍵要看課前的準(zhǔn)備，準(zhǔn)備充分，我們才能做到有的放矢，胸有成竹。為此每節(jié)課課前我校對教師、學(xué)生提出相應(yīng)的要求，首先要求教師要以培養(yǎng)學(xué)生能力為中心做到以下幾點：

1、編寫自學(xué)提綱 每個課任老師在上課前，要根據(jù)自己班學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)習(xí)慣，學(xué)習(xí)能力制定自學(xué)提綱，要求做到課本知識問題化，問題具體化，按由易到難的順序編排，作業(yè)要設(shè)置選做題，始終把培養(yǎng)學(xué)生能力放在第一位。

2、備課

（1）備內(nèi)容。結(jié)合教材把已印刷好的導(dǎo)學(xué)案再通備一遍，備內(nèi)容的生點、難點、易錯點，備一題多法、一法多題，歸納知識，總結(jié)規(guī)律。

（2）備學(xué)生。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、學(xué)生特點、預(yù)測課堂將會出現(xiàn)的問題，設(shè)計出師生互動、生生互動、組內(nèi)互助、組組競爭的調(diào)控方案。

其次要求學(xué)生應(yīng)該做到：

第一、課前自覺預(yù)習(xí)。通過看課本、翻閱資料，自主學(xué)習(xí)，也可以讓同伴幫助解決問題。

第二、標(biāo)注疑難問題。如果在預(yù)習(xí)中遇到解決不了的問題，就在書上相應(yīng)的位置標(biāo)注清楚，帶到課堂上解決，通過這樣有計劃有目的的學(xué)習(xí)，才能達(dá)到事倍功半的效果。

（二）、五步連環(huán)，合作提升 通過這段時間的課改實驗，我校教師在課堂上逐步形成了五步教學(xué)，始終以培養(yǎng)學(xué)生能力為中心，使學(xué)生漸漸達(dá)到會學(xué)習(xí)、會思考、敢表達(dá)、有見解、會合作的目的，以下就每一個步驟做詳細(xì)講解：

1、出示提綱，自主學(xué)習(xí)

這個步驟中，學(xué)生要獨立學(xué)習(xí)，課堂紀(jì)律要保持安靜，自己獨立完成自學(xué)提綱，運用雙色筆就遇到的問題進(jìn)行標(biāo)注，完成后，要及時告知本組學(xué)習(xí)組長。教師要關(guān)注各個組的每一個學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，尊重個體差異，不搞“一刀切”、“齊步走”；對個別學(xué)生尤其是后進(jìn)生要適時點撥指導(dǎo)，完成時要對各組進(jìn)行即時性點評。

2、合作交流，解決疑難；

這個步驟中，學(xué)生先跟對子對學(xué)，力求解決自學(xué)過程中存在的問題，再以學(xué)習(xí)小組為組織單位群學(xué)，由學(xué)習(xí)組長組織成員對照自學(xué)提綱開展有效的合作、探究、對子幫扶，真正實現(xiàn)“兵教兵、兵強(qiáng)兵、兵練兵”。這樣既是解決自學(xué)中存在問題的過程，也是發(fā)現(xiàn)新問題、探究新問題，解決新問題的過程，從而培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、研究問題、解決問題的能力和創(chuàng)造能力。這一步中教師要關(guān)注每一位學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，對差生也要及時的幫扶，并做好必要地問題記錄。

3、組內(nèi)小展，求同存異；

這一步要求各組的成員聚集在自己展示的小黑板周圍，對自己展示的內(nèi)容統(tǒng)一概括總結(jié)，小組長安排好自己小組的主講人，盡量做到全體參與，給每個同學(xué)都分配講解任務(wù)，準(zhǔn)備好以后自動回到自己的 座位，等待大展。教師在各個小組小展的同時，安排好大展的順序，以便大展有條不紊的進(jìn)行。

4、班內(nèi)大展，百花齊放；

這一步驟是展現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)成果的平臺，通過我們?nèi)w教師實際教學(xué)摸索，發(fā)現(xiàn)在實際教學(xué)中應(yīng)該注意以下幾點：

（1）展示共性度高的問題，或者易錯點、重點、難點、焦點等問題。

（2）要避免精英展示，增強(qiáng)小組成員的參與度，為不同層次的學(xué)生盡可能提供展示的機(jī)會，強(qiáng)化團(tuán)隊合作意識與集體意識。

（3）要體現(xiàn)出師生、生生的交往，可以是疑難求助、質(zhì)疑對抗、合作表演、詩歌朗誦等等多種形式的互動交流。

（4）也可以展示學(xué)習(xí)的方法總結(jié)、規(guī)律探尋、學(xué)習(xí)的新發(fā)現(xiàn)、新思考、新感悟或新的成果展示等，這樣就避免了展示不高效的情況，也真正體現(xiàn)出展示環(huán)節(jié)的必要性。

（5）展示學(xué)生要提前進(jìn)入預(yù)定位置，準(zhǔn)備要充分，聲音洪亮，語言規(guī)范，板書要迅速、工整規(guī)范，合理運用雙色粉筆。

（6）聽展者的站位要合理，前后由低到高，保證全員觀看、聽展；坐要端正，站要直立，要做到擁而不擠；聽展要認(rèn)真、不插嘴、不私下議論；要根據(jù)展示及師生補(bǔ)充點撥隨時記錄，做好即時性鞏固及導(dǎo)學(xué)案整理。

（7）展示者展示完后，聽展者如有疑問要及時提出自己的觀點，其他同學(xué)可以進(jìn)一步質(zhì)疑對抗；質(zhì)疑對抗要針對問題，避免不必要的爭論；聽展者主動質(zhì)疑、補(bǔ)充要做到有搶有讓、語言規(guī)范、簡明扼要；進(jìn)行對抗質(zhì)疑時無需舉手，可直接起立發(fā)表自己的觀點。

（8）聽展者在補(bǔ)充評價時，要用第二人稱，目視被評價者；不做重復(fù)、無意義評價，要積極發(fā)現(xiàn)優(yōu)點，中肯指出不足；大膽鼓勵個性化、創(chuàng)新性的觀點表露，達(dá)到質(zhì)疑對抗、文本批判、個性解讀、創(chuàng)新生成的目的；被點評同學(xué)要認(rèn)真對待他人評價，及時改進(jìn)。

在學(xué)生展示時，老師要適時引導(dǎo)點撥，特別要及時評價各小組同學(xué)展示的情況；在備課中要針對有關(guān)問題做相關(guān)的預(yù)案準(zhǔn)備，以便能應(yīng)對突如其來的問題。

第五步：知識梳理，達(dá)標(biāo)測評。這一步中，要求學(xué)生整理自己做的自學(xué)提綱，重點標(biāo)記疑難問題，對子間相互檢查，狠抓重難點、疑點的落實。教師則根據(jù)自學(xué)提綱最后的測試題組織小對子、小組長檢查或抽測，及時掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和存在的薄弱環(huán)節(jié)，并做好記錄。

（三）、課后反思，總結(jié)提高·

沒有總結(jié)就事倍功半，沒有反思就不能進(jìn)步，課后做好后續(xù)工作才能鞏固教學(xué)效果，擴(kuò)大教學(xué)效益。為此我校要求教師和學(xué)生都要做到課后反思，首先對教師的要求是：

（1）教師要對課堂教學(xué)進(jìn)行回顧，寫出課后反思，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。對學(xué)生、學(xué)習(xí)小組在課堂上的表現(xiàn)進(jìn)行分析評價，加深對各個學(xué)生的學(xué)習(xí)情況、性格特點的了解，對存在問題的學(xué)生、學(xué)習(xí)小組制定出幫教、督學(xué)、調(diào)整等措施。

（2）教師對收上來的自學(xué)提綱題目進(jìn)行批改，重點看學(xué)生落實的情況，對答題的書寫、格式、步驟等方面嚴(yán)格要求，不合格的要面批。問題較多的題目再通過習(xí)題課解決。

其次對學(xué)生的要求是：

（1）學(xué)生對課堂學(xué)習(xí)活動進(jìn)行回顧，回顧自己在課堂上參與了多少，展示得怎樣，提出了幾個問題，主動解決了幾個問題，為本學(xué)習(xí)小組的成功作了多少努力，今后應(yīng)該怎么辦。

（2）對本課的內(nèi)容理解不透徹的、掌握不牢固的、甚至還沒解決的問題，要通過同學(xué)幫助、小組合作、請教老師等渠道解決好，不留“后遺癥”。

（3）做好總結(jié)、積累、糾錯工作。糾錯本是學(xué)生的知識“背囊”，是期中、期末的復(fù)習(xí)資料，學(xué)生要將重要的知識點、易錯點，特別是通過同學(xué)的幫助，老師的點撥才理解的東西，重要的解題方法，規(guī)律性的東西，自己的體會、感悟都要記錄在糾錯本上，將自己做錯的題目更正在糾錯本上，并提醒自己不要重復(fù)犯錯。

四、著力建設(shè)“薄落學(xué)科改造板塊、雙語閱讀板塊、綜合實踐和實驗?zāi)芰ε囵B(yǎng)板塊、校本課程（含特色建設(shè)）研發(fā)板塊”四大板塊，全面推進(jìn)學(xué)生素質(zhì)。