第一篇：老年癡呆患者常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題

老年癡呆住院患者常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題干預(yù)關(guān)鍵詞：癡呆【摘要】老年癡呆在我國(guó)的發(fā)病率逐年增長(zhǎng)，已經(jīng)成為一個(gè)導(dǎo)致老年人死亡的重要的老年病，一個(gè)不容忽視的社會(huì)問(wèn)題。老年癡呆目前尚無(wú)根治的藥物和途徑。筆者通過(guò)一年多的針對(duì)老年癡呆患者的護(hù)理實(shí)踐，對(duì)老年癡呆患者可能遇到的各種問(wèn)題及應(yīng)當(dāng)采取的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行了總結(jié)，認(rèn)為科學(xué)、合理和充滿人性化的護(hù)理干預(yù)可以在維持患者的日常生活自理能力、改善患者的生活質(zhì)量等方面起到積極有效的作用?！娟P(guān)鍵詞】老年癡呆；護(hù)理問(wèn)題；護(hù)理干預(yù)隨著社會(huì)人口的老齡化，老年癡呆的發(fā)病率有逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，目前已位居老年人病死原因的第四位。我國(guó)部分地區(qū)資料顯示，目前老年癡呆的患病率為0.38～2.25［1］，較常見(jiàn)的有阿爾茨海默?。ˋD）和血管性癡呆。它是一種慢性漸進(jìn)性退化癡呆，以緩慢進(jìn)展的智力減退為特征，最終導(dǎo)致無(wú)力進(jìn)行日常生活和人格的持續(xù)變化。疾病的過(guò)程可分為早、中、晚三期，早期患者可出現(xiàn)近期記憶、定向、感知、語(yǔ)言和完成復(fù)雜步驟工作能力的減退，在個(gè)人愛(ài)好、讀書(shū)、外出參與社會(huì)活動(dòng)上花費(fèi)的時(shí)間減少?；顒?dòng)減少、易疲勞、眩暈、心悸、食欲減退，興趣及主動(dòng)性下降，情緒不穩(wěn)，情感淡漠或抑郁以及輕度健忘。此時(shí)的表現(xiàn)往往不易辨別，常被誤認(rèn)為神經(jīng)癥或正常的老化。中期患者出現(xiàn)行為和人格的改變，心理癥狀如抑郁、焦慮較明顯。晚期患者大多功能喪失，時(shí)空定向力和其他智能明顯受損，呈現(xiàn)明顯癡呆，并逐漸出現(xiàn)椎體或椎體外系運(yùn)動(dòng)障礙［2］。目前，治療老年癡呆尚無(wú)特效藥，因此患者的護(hù)理至關(guān)重要。現(xiàn)將我科20xx年7月～20xx年7月共收治的32例老年癡呆患者常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題及干預(yù)方法介紹如下。1臨床資料20xx年7月～20xx年7月，我科共收治老年癡呆患者32例，其中男30例，女2例，患者年齡范圍73～94歲，平均80歲。在這些病例中，屬血管性癡呆的有26例，屬AD的6例；早期發(fā)病8例，中期14例，晚期10例；住院時(shí)間最長(zhǎng)的為83天。2護(hù)理問(wèn)題及干預(yù)2.1心理問(wèn)題及干預(yù)2.1.1心理問(wèn)題（1）焦慮：癡呆患者易出現(xiàn)失落和不安全感，癥狀有坐立不安，不停地搓手，來(lái)回走動(dòng)等。（2）抑郁：表現(xiàn)為呆滯、退縮、食欲減退、心煩、睡眠障礙、疲倦等。（3）激越：情感不穩(wěn)定，常為小事發(fā)火，逃避、頑固、不合作，甚至出現(xiàn)攻擊行為。（4）欣快：常表現(xiàn)為滿足感，易懷舊，自得其樂(lè)，話語(yǔ)增多，面部表情幼稚。（5）淡漠：表現(xiàn)為退縮、孤獨(dú)、回避與人交往，對(duì)環(huán)境缺乏興趣。2.1.2心理護(hù)理老年性癡呆是一種社會(huì)心理性疾病。心理護(hù)理必不可少。對(duì)于早、中期患者，多與患者談心、交流，鼓勵(lì)家人陪護(hù)探視。對(duì)于焦慮患者，給患者足夠的照顧，保證居室安靜，安排有趣的活動(dòng)，指導(dǎo)患者聽(tīng)一些輕松、舒緩的音樂(lè)。對(duì)于抑郁患者，要耐心傾聽(tīng)患者的敘述，不強(qiáng)迫患者做不情愿的事情。在病情許可的情況下，鼓勵(lì)患者多活動(dòng)，如散步等。激越是指“不能用患者的特定需求或意識(shí)混亂來(lái)解釋的某些不恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言、聲音和運(yùn)動(dòng)性行為［3］”。這類(lèi)患者往往有攻擊行為，而有些攻擊行為對(duì)患者自己或護(hù)士來(lái)說(shuō)是危險(xiǎn)的。為了較好地預(yù)防激越行為的發(fā)生，應(yīng)該盡量避免一切應(yīng)激原。病房環(huán)境應(yīng)盡量按患者原有的生活習(xí)慣設(shè)置，分析產(chǎn)生激越的具體原因，避免刺激性語(yǔ)言。鼓勵(lì)規(guī)律性地鍛煉，以達(dá)到放松的目的。在有激越行為的患者中，試圖將注意力轉(zhuǎn)移到患者感興趣的方面，可有效地減少激越行為的發(fā)生。對(duì)老年癡呆患者不能用禁止、命令的語(yǔ)言［4］，更不能在患者存在激越行為時(shí)將其制服或反鎖在室內(nèi)，這樣會(huì)增加患者的心理壓力使病情加重。表現(xiàn)欣快的患者，護(hù)理人員首先要尊重患者，勸導(dǎo)患者增加活動(dòng)，如下棋、讀報(bào)等。行為淡漠的患者，要增加病室照明度，多與患者交流，向患者多說(shuō)一些關(guān)愛(ài)的語(yǔ)言，與患者建立信賴(lài)的關(guān)系，鼓勵(lì)患者所做的事情。2.2用藥安全及護(hù)理干預(yù)老年癡呆患者，多合并許多伴隨疾病，用藥多樣，如果疏忽，會(huì)引起漏服、少服、用藥過(guò)量，甚至中毒等。老年癡呆患者常忘記吃藥、吃錯(cuò)藥，或忘了已經(jīng)服過(guò)藥又過(guò)量服用，所以，所有口服藥必須由護(hù)士按頓送服，不能放置在患者身邊。老人服藥時(shí)必須看患者服藥，幫助患者將藥全部服下，以免患者遺忘或錯(cuò)服。如一些心臟用藥，用之過(guò)量會(huì)導(dǎo)致猝死，有生命危險(xiǎn)；糖尿病用藥，漏服或不能按時(shí)服用，起不到降糖效果，服用過(guò)量，又會(huì)造成低血糖等。對(duì)伴有抑郁癥、幻覺(jué)和自殺傾向的癡呆老人以及拒絕服藥的患者，除要監(jiān)督患者把藥服下外，還要讓患者張開(kāi)嘴，檢查是否已經(jīng)將藥物咽下，防止患者在無(wú)人看管的情況下將藥物吐掉或取出；鎮(zhèn)靜催眠藥在患者上床以后再服用。中、重度癡呆患者服藥后常不能訴說(shuō)其不適，護(hù)理人員要細(xì)心觀察患者服藥后的反應(yīng)，及時(shí)反饋給醫(yī)生，以便及時(shí)調(diào)整給藥方案。

第二篇：老年癡呆患者護(hù)理思考

老年癡呆患者護(hù)理思考

【摘要】目的探討積極的護(hù)理干預(yù)對(duì)老年癡呆患者日常生活自理能力的影響。方法對(duì)33例老年癡呆患者采取日常生活的護(hù)理、自我照顧能力的訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練及安全管理、心理護(hù)理。6個(gè)月后采用檢驗(yàn)評(píng)估護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果33例老年癡呆患者日常生活能力較護(hù)理干預(yù)實(shí)施前有顯著改變。結(jié)論積極的護(hù)理干預(yù)對(duì)老年癡呆患者日常生活自理能力有顯著改善作用。

【關(guān)鍵詞】老年癡呆；護(hù)理干預(yù)；生活自理能力

老年癡呆是發(fā)生在老年期的智能障礙綜合征，主要表現(xiàn)為智力、認(rèn)知功能減退和行為的改變?；颊?3常生活自理能力、認(rèn)知能力明顯減退，給家庭、社會(huì)造成負(fù)擔(dān)。目前我國(guó)老年癡呆患者已超過(guò)600萬(wàn)，約占全世界老年癡呆患者的。

因此，對(duì)提高老年癡呆患者13常生活自理能力、生活質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)研究尤為重要。2006年6月一2008年5月我院對(duì)33例老年癡呆患者采用13常生活護(hù)理、自我照顧能力的訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練及安全管理、心理護(hù)理，6個(gè)月后評(píng)估發(fā)現(xiàn)其日常自理能力較接受護(hù)理干預(yù)前顯著提高，現(xiàn)報(bào)道如下。資料與方法 一、一般資料

本組33例老年癡呆患者均是2006年6月一2008年5月在我院住院治療的患者，均符合CCMD．3癡呆診斷的標(biāo)準(zhǔn)，其中男20例，女13例．血管性癡呆13例，顱腦外傷后繼發(fā)癡呆8例，阿爾茨海默病12例。年齡68—81歲，平均年齡71．5歲，病程6個(gè)月一2年，文化程度為文盲5例，小學(xué)10例，中學(xué)13例，大專(zhuān)以上5例。

二、方法 1.干預(yù)方法。(1)老年癡呆患者的日常生活護(hù)理包括：①穿著。衣服按穿著的先后順序疊放；避免太多鈕扣；以彈性褲腰取代皮帶；選擇不用系帶的鞋子；選用寬松的內(nèi)衣；清晰告知患者穿著的步驟；患者不愿穿衣時(shí)不與患者爭(zhēng)執(zhí)，給予鼓勵(lì)與勸導(dǎo)。②迸食。定時(shí)進(jìn)食；食物簡(jiǎn)單、軟滑、小塊；溫度適宜；進(jìn)食時(shí)將固體和液體食物分開(kāi)，避免誤吞固體食物；進(jìn)餐前協(xié)助患者清潔雙手，允許患者用手拿取食物；向患者逐一解釋進(jìn)食的步驟，并做示范，必要時(shí)予喂食；如果患者不停地想吃東西，將剛用過(guò)的餐具放于患者面前，提醒患者不久前進(jìn)餐完畢。③服藥。服藥時(shí)必須有人在旁陪伴，幫助患者將藥全部服下，對(duì)拒絕服藥的患者，耐心說(shuō)服，可將藥研碎混在飯中讓患者吃下，服藥后讓患者張開(kāi)口，檢查有無(wú)吞下。④睡眠。睡覺(jué)前先上洗手間；不要讓患者白天唾得過(guò)多；夜間定時(shí)安慰患者入睡；患者存在日夜定向障礙時(shí)勿與患者爭(zhēng)執(zhí)，陪伴一段時(shí)間后再耐心勸說(shuō)患者入睡。(2)自我照顧能力的訓(xùn)練。輕、中度癡呆患者盡可能給予自我照顧機(jī)會(huì)，指導(dǎo)患者反復(fù)練習(xí)洗漱、穿脫衣服、用餐、服藥、打電話、如廁等，3—5次，d，堅(jiān)持訓(xùn)練。以尊重患者、不讓患者反感、鬧情緒為原則。循序漸進(jìn)訓(xùn)練患者完成，先親自協(xié)助患者完成訓(xùn)練，再指導(dǎo)患者完成，然后監(jiān)督患者完成，最后讓患者主動(dòng)完成。鼓勵(lì)并贊揚(yáng)患者自理的行為、提高患者的自信心。(3)認(rèn)知訓(xùn)練包括：①協(xié)助患者確認(rèn)所住的病區(qū)或住址、房間、衛(wèi)生間等現(xiàn)實(shí)的環(huán)境；②糾正患者錯(cuò)誤的時(shí)間、地點(diǎn)、人物等概念；③積極開(kāi)發(fā)智力，記憶訓(xùn)練，鼓勵(lì)患者回憶過(guò)去生活經(jīng)歷，幫助認(rèn)識(shí)目前生活中的人物與事件；智力鍛煉，進(jìn)行拼圖游戲；理解和表達(dá)能力訓(xùn)練，針對(duì)日常生活可能遇到的問(wèn)題讓老人回答；加強(qiáng)數(shù)字概念和計(jì)算機(jī)能力的訓(xùn)練。(4)加強(qiáng)安全管理，提供安全淘：適的生活環(huán)境，防跌倒、銳器傷、誤服、傷人等意外。包括：①居住環(huán)境布置，保持地面平整、防滑；廁所選用坐式馬桶，墻壁裝把手；床不宜過(guò)高，設(shè)有扶手架；家具高度適宜，減少玻璃裝飾；銳利器適當(dāng)隱藏；洗漱、喝水水溫不能太高；妥善保管藥品，防止誤服；不讓患者直接接觸電線、電器開(kāi)關(guān)、熱水瓶等；當(dāng)患者出現(xiàn)暴力行為時(shí)，保持鎮(zhèn)靜，嘗試引開(kāi)患者的注意，并找出原因采取措施，必要時(shí)予以藥物控制；②外出管理，患者外出活動(dòng)時(shí)要有人陪同，戴手腕帶，在患者衣兜里裝上寫(xiě)有老人及家屬姓名、聯(lián)系電話、疾病診斷、人住科室或住址等信息的卡片，以防走失。(5)心理護(hù)理。對(duì)待患者時(shí)態(tài)度溫和、親切、有耐心，護(hù)理患者時(shí)周到體貼，積極主動(dòng)的關(guān)心照顧患者，密切注意患者情緒變化，保護(hù)患者自尊心，遇患者情緒悲觀時(shí)耐心詢問(wèn)原因，必要時(shí)給予開(kāi)導(dǎo)并轉(zhuǎn)移注意力。進(jìn)行各項(xiàng)訓(xùn)練時(shí)多安慰、多支持、多鼓勵(lì)患者，同時(shí)注意多尊重患者，鼓勵(lì)家屬多陪伴，以消除其孤獨(dú)寂寞感．從各方面讓患者的心理需求得到滿足。干預(yù)前后患者治療用藥保持不變。

2．評(píng)估方法。采用日常生活能力表(ADL)t2評(píng)估本組患者日常生活能力。ADL共14項(xiàng)內(nèi)容，包括定時(shí)上廁所、行走、洗澡、穿衣、梳頭、刷牙、進(jìn)食、服藥、洗衣、打電話等。對(duì)以上內(nèi)容患者自己完全可以做到得1分，有些困難得2分，需要幫助得3分。自己完全不能做到得4分，14項(xiàng)共計(jì)總分。

三、判定標(biāo)準(zhǔn)

由2名神經(jīng)內(nèi)科護(hù)師對(duì)患者進(jìn)行耐心、詳細(xì)評(píng)估，判斷患者生活自理能力程度?？偡帧?6分為日常生活能力完全正常，17。36分為輕度下降，37．56分為嚴(yán)重下降。

四、數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)用SPSS15．0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料比較采用討論老年癡呆是腦功能障礙性疾病，主要因日常生活自理能力和社交能力減退而影響生活質(zhì)量。老年癡呆在治療上無(wú)根本性突破，護(hù)理是延緩病情并提高患者生活質(zhì)量的主要手段。本研究結(jié)果顯示，本組患者在護(hù)理干預(yù)后日常生活自理能力顯著增強(qiáng)，分析原因，主要是對(duì)本組患者提供了積極的日常生活護(hù)理、對(duì)患者進(jìn)行了自我照顧能力的訓(xùn)練及認(rèn)知訓(xùn)練，并加強(qiáng)安全管理、心理護(hù)理。本組患者通過(guò)護(hù)士協(xié)助指導(dǎo)、患者自我訓(xùn)練后。在日常生活中，患者能全程主動(dòng)地做力所能及的生活自理，從而使患者自我滿足感增強(qiáng)，身心均得到較大的滿足，生活質(zhì)量也得到提高，為家庭、社會(huì)減輕了負(fù)擔(dān)，也有效地延緩了癡呆的進(jìn)展。因此，對(duì)老年癡呆患者提供積極的日常生活護(hù)理、訓(xùn)練自我照顧的能力及認(rèn)知，加強(qiáng)安全管理、心理護(hù)理，對(duì)提高患者日常生活自理能力、生活質(zhì)量、減輕家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)具有積極的意義。

參考文獻(xiàn)

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[3]魏秀紅，李秀艷，戰(zhàn)同霞．護(hù)理干預(yù)對(duì)老年癡呆患者及居家照料者的影響．護(hù)理研究，2007，21(TA)：1778—1779．

第三篇：在家里老年癡呆老人如何照顧,養(yǎng)老院老年癡呆患者如何護(hù)理

在家里老年癡呆老人如何照顧，養(yǎng)老院老年癡呆患者如何護(hù)理

老年癡呆癥的護(hù)理工作很重要。一旦有患病者，首先更多地給老人精神上的關(guān)愛(ài)，不能歧視他們，冷落他們，要讓他們積極對(duì)待生活。也要從生活中給他們關(guān)愛(ài)，生活上的關(guān)愛(ài)包括生活的起居、飲食的調(diào)理，注意他們的安全和冷暖。生活上的細(xì)微照顧對(duì)于老年癡呆癥是非常需要的。老年癡呆癥患者家庭護(hù)理應(yīng)遵循以下幾個(gè)原則：

一、進(jìn)行有效地補(bǔ)償護(hù)理：患者失去自我照顧和保護(hù)能力，為滿足其生理、心理需求，對(duì)生活料理應(yīng)進(jìn)行完全、有效地補(bǔ)償。這包括沐浴、更衣、保暖、進(jìn)食及大小便管理。護(hù)理時(shí)盡量給予充足的時(shí)間讓其獨(dú)立完成，必要情況下提示或示范，以免自理能力過(guò)早退化。同時(shí)注意尊重老人的生活習(xí)慣，不要過(guò)多指責(zé)，傷害老人的自尊心。

二、生活環(huán)境的準(zhǔn)備及安全護(hù)理：80歲老人需要的光線強(qiáng)度是20歲年輕人的3倍，因此，在家中應(yīng)為老人提供足夠的光線和照射。同時(shí)，室內(nèi)溫、濕度要適宜，空氣新鮮，減少致病的微生物，家具應(yīng)簡(jiǎn)單化，不要經(jīng)常更換位置，利用鮮明、悅目、暖色對(duì)臥室、廚房和衛(wèi)生間做出標(biāo)志，便于老人識(shí)別。大型的日歷、掛鐘可促進(jìn)老人對(duì)時(shí)間的定向感。因老年癡呆癥患者的認(rèn)知、判斷、記憶能力喪失或降低，家中的熱水瓶、電插銷(xiāo)板、刀、剪、玻璃器皿及火源等應(yīng)放在隱蔽、不易拿取處，必要時(shí)上鎖。地板要防滑，避免反光和幾何圖形裝飾。老人穿的衣物應(yīng)標(biāo)明姓名、年齡、地址，如走失時(shí)為送返人員提供幫助。

三、家庭康復(fù)護(hù)理：患病的老人因缺乏有系統(tǒng)地組織和延續(xù)的技巧，加上病情地影響，需要家人通過(guò)康復(fù)活動(dòng)幫助他們提高和減緩缺損功能。如播放他們熟悉的聲音(動(dòng)物的叫聲、戲曲片段)進(jìn)行辨別；把鮮果放入他們的口中，鼓勵(lì)其說(shuō)出滋味、名稱(chēng)、形狀及相關(guān)知識(shí)；把棉花、碎布等放入布袋，讓老人拿出指定物品；用編織、書(shū)法、布藝粘貼等方式展現(xiàn)老人的能力等方法都是記憶訓(xùn)練、感官刺激的活動(dòng)。如果家人抽出時(shí)間與老人一起搭積木、托氣球，不僅可改善其空間定向障礙，還可增進(jìn)家庭成員間的感情溝通。老年癡呆癥患者入住養(yǎng)老院護(hù)理須知：

1.生活要有規(guī)律。按時(shí)作息，勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠，睡前不要喝濃茶或咖啡等有剌激性飲品，不能過(guò)于興奮，輕松地聊天閑談，以溫水洗臉腳，平靜入睡晨起適度活動(dòng)，生活內(nèi)容要豐富，既不要無(wú)所事事，寂寞無(wú)聊，又不要過(guò)于勞累，缺乏休息。2.飲食適當(dāng)。既要保證足夠營(yíng)養(yǎng)，又要限制某些對(duì)老年人不利的食品。尤其是已有高血壓和高血脂等疾病者，要少食動(dòng)物脂肪鳳豆油、菜油代替豬油，對(duì)富含膽固醇的食品如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魚(yú)籽、鰻魚(yú)等要加以限制。食物 宜以素凈清淡為主，溏和鹽均不宜過(guò)多，還應(yīng)有必要的維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，適量多進(jìn)食蔬菜、豆制口、瘦肉和水果等。3.適當(dāng)參加體育活動(dòng)。“生命在于運(yùn)動(dòng)”，但要量力而行，循序漸進(jìn)，做些符合本人年齡和健康狀況的體育鍛煉，如體操、跑步、舞劍、打拳和球類(lèi)活動(dòng)、散步等。4.情緒要平穩(wěn)。不要觀看剌激性很大的電視節(jié)目、電影。參加文娛活動(dòng)(如打牌等)也應(yīng)適當(dāng)，不要日以繼夜，影響休息。

護(hù)理癡呆老人是一項(xiàng)艱巨，有時(shí)甚至是苦惱的工作，需要付出極大的耐心和毅力。通過(guò)積極治療、合理的家庭護(hù)理，相當(dāng)一部分患者可在很長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)處于穩(wěn)定狀態(tài)，與家人共享幸福生活。

老年癡呆癥患者護(hù)理注意事項(xiàng)：(1)切勿盲目求醫(yī)問(wèn)藥、亂用藥物。

(2)注意火種(如香煙頭等)熄滅、電插座等安全使用，嚴(yán)防意外發(fā)生。

(3)加強(qiáng)對(duì)思維、記憶、計(jì)算等能力的訓(xùn)練，多開(kāi)導(dǎo)、啟發(fā)、培養(yǎng)興趣，以提高智力活動(dòng)。(4)對(duì)早期癡呆者要鼓勵(lì)參加簡(jiǎn)單的勞動(dòng)、戶外活動(dòng)或社交活動(dòng)，以振奮精神，增強(qiáng)體質(zhì)，要防止迷路走失。

(5)飲食要適合老人，保證豐富的營(yíng)養(yǎng)，品種多樣化，以提高食欲，但應(yīng)避免老人忘吃了再吃，飲食過(guò)度或不主動(dòng)進(jìn)食情況。

(6)血管性癡呆者常伴又吞咽困難，咳嗆，不宜過(guò)快，防止食物誤入氣管，引起窒息。(7)注意個(gè)人衛(wèi)生，督促病人洗臉?biāo)⒀?，?jīng)常洗澡，若不能自理，隨時(shí)給予幫助，避免毛巾、腳布錯(cuò)亂使用。

(8)天氣變化時(shí)，及時(shí)關(guān)心增減衣服，以及衣著的整潔，防止亂穿衣或倒穿、反穿衣褲等。(9)室內(nèi)保持環(huán)境舒適，空氣新鮮，陽(yáng)光充足

（10）耐心.由于癡呆患者理解力,記憶力減退,因此在接受指導(dǎo)時(shí)大多反應(yīng)較慢,或因遺忘護(hù)理者的要求而停滯不動(dòng).護(hù)理者需不急不躁,多給患者一些時(shí)間,并心平氣和地反復(fù)指導(dǎo),方能取得更好的效果.(11)勤觀察、多詢問(wèn)。老年人往往可出現(xiàn)其他臟器功能衰退或某些疾病，癡呆者因感覺(jué)遲鈍，反應(yīng)能力差，若不細(xì)心觀察、多詢問(wèn)，不及時(shí)處理，將造成嚴(yán)重的后果。另外，對(duì)于早期來(lái)年癡呆還是可以治愈的。對(duì)于治療現(xiàn)在有最新的HHP純物理治療技術(shù)，治療過(guò)程中采用全封閉物理去脂系統(tǒng)，各個(gè)患者均采用一次性去脂器材，不會(huì)產(chǎn)生交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。也不添加任何化學(xué)藥劑，避免了化學(xué)藥物進(jìn)入血液內(nèi)產(chǎn)生的副作用。整個(gè)過(guò)程只需30分鐘，一次治療可降低血粘度30%、血脂30-60%以上。對(duì)于高血壓、高血脂、心腦血管疾病等有一定的療效。文章來(lái)源：養(yǎng)老院http://004km.cn

第四篇：老年癡呆患者需要做哪些檢查

老年癡呆患者需要做哪些檢查

老年癡呆患者需要做哪些檢查？老年癡呆是常見(jiàn)老年疾病之一，患老年癡呆的因素眾多，如果您發(fā)現(xiàn)家中的老人行為異常，忘性大等相關(guān)癥狀，那么一定要及時(shí)采取措施，到醫(yī)院進(jìn)行有效檢查，以便及時(shí)確診并治療，到底老年癡呆患者需要做哪些檢查？下面由專(zhuān)家向您介紹一下老年癡呆需要做的檢查。

老年癡呆患者需要做哪些檢查

老年癡呆檢查

1、腦電圖。腦電圖可見(jiàn)非特異性的彌漫性慢波，α波節(jié)律變慢、波幅變低；嚴(yán)重者雙側(cè)可同步發(fā)放0.5c/s的尖波。腦血流圖示，大腦皮質(zhì)的局部腦血流量減少腦氧代謝率下降。

老年癡呆檢查

2、顱腦CT掃描或MRI。常顯示不同程度的腦室擴(kuò)大和皮質(zhì)萎縮、腦溝變寬。

老年癡呆檢查

3、軀體檢驗(yàn)。癡呆本身并無(wú)固定體征，但原發(fā)病?？沙霈F(xiàn)一定的體征。麻痹性癡呆患者可有瞳孔不整齊、兩則不等大，阿一羅瞳孔。老年性精神病患者多有角膜老年環(huán)、白發(fā)及皮膚皺紋。鉛中毒患者齒齦可見(jiàn)鉛線等。某些原發(fā)病常伴有一定的神經(jīng)系統(tǒng)體征。

以上就是老年癡呆患者需要做哪些檢查的相關(guān)介紹。如果您還有關(guān)于老年癡呆相關(guān)疑問(wèn)，歡迎在線或致電向我中心專(zhuān)家進(jìn)行咨詢！

第五篇：【護(hù)理課堂】老年癡呆病人的護(hù)理

【護(hù)理課堂】老年癡呆病人的護(hù)理

心理問(wèn)題及護(hù)理 1.常見(jiàn)心理問(wèn)題

（1）焦慮：癡呆患者易出現(xiàn)失落和不安全感，癥狀有坐立不安，不停地搓手，來(lái)回走動(dòng)等。

（2）抑郁：表現(xiàn)為呆滯、退縮、食欲減退、心煩、睡眠障礙、疲倦等。（3）激越：情感不穩(wěn)定，常為小事發(fā)火，逃避、頑固、不合作，甚至出現(xiàn)攻擊行為。

（4）欣快：常表現(xiàn)為滿足感，易懷舊，自得其樂(lè)，話語(yǔ)增多，面部表情幼稚。（5）淡漠：表現(xiàn)為退縮、孤獨(dú)、回避與人交往，對(duì)環(huán)境缺乏興趣。

2.心理護(hù)理

老年性癡呆是一種社會(huì)心理性疾病。心理護(hù)理必不可少。對(duì)于早、中期患者，多與患者談心、交流，鼓勵(lì)家人陪護(hù)探視。對(duì)于焦慮患者，給患者足夠的照顧，保證居室安靜，安排有趣的活動(dòng)，指導(dǎo)患者聽(tīng)一些輕松、舒緩的音樂(lè)。對(duì)于抑郁患者，要耐心傾聽(tīng)患者的敘述，不強(qiáng)迫患者做不情愿的事情。在病情許可的情況下，鼓勵(lì)患者多活動(dòng)，如散步等。激越是指“不能用患者的特定需求或意識(shí)混亂來(lái)解釋的某些不恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言、聲音和運(yùn)動(dòng)性行為”。為了較好地預(yù)防激越行為的發(fā)生，應(yīng)該盡量避免一切應(yīng)激原。

對(duì)老年癡呆患者不能用禁止、命令的語(yǔ)言，更不能在患者存在激越行為時(shí)將其制服或反鎖在室內(nèi)，這樣會(huì)增加患者的心理壓力使病情加重。表現(xiàn)欣快的患者，護(hù)理人員首先要尊重患者，勸導(dǎo)患者增加活動(dòng)，如下棋、讀報(bào)等。行為淡漠的患者，要增加病室照明度，多與患者交流，向患者多說(shuō)一些關(guān)愛(ài)的語(yǔ)言，與患者建立信賴(lài)的關(guān)系，鼓勵(lì)患者所做的事情。

用藥安全及護(hù)理干預(yù)

老年癡呆患者，多合并其他疾病，用藥多樣，如果疏忽，會(huì)引起漏服、少服、用藥過(guò)量，甚至中毒等。老年癡呆患者常忘記吃藥、吃錯(cuò)藥，或忘了已經(jīng)服過(guò)藥又過(guò)量服用，所以，所有口服藥必須由護(hù)士按頓送服，不能放置在患者身邊。必須看患者服藥，幫助患者將藥全部服下，以免患者遺忘或錯(cuò)服。同時(shí)給老年人準(zhǔn)備一個(gè)擺藥盒顯得尤為重要。對(duì)伴有抑郁癥、幻覺(jué)和自殺傾向的癡呆老人以及拒絕服藥的患者，除要監(jiān)督患者把藥服下外，還要讓患者張開(kāi)嘴，檢查是否已經(jīng)將藥物咽下，防止患者在無(wú)人看管的情況下將藥物吐掉或取出；鎮(zhèn)靜催眠藥在患者上床以后再服用。

安全隱患及護(hù)理干預(yù) 1.跌傷

老年性癡呆多伴有椎體外系統(tǒng)病變，表現(xiàn)為扭轉(zhuǎn)痙攣、震顫麻痹，以及各種各樣的共濟(jì)失調(diào)，患者站立、行走都會(huì)出現(xiàn)困難，卻愿親自行動(dòng)去完成一些力不從心的工作，結(jié)果每每跌傷，加之老人骨質(zhì)疏松，極易骨折。所以病房?jī)?nèi)、浴池、廁所地面要干燥、無(wú)積水，同時(shí)鋪上防滑墊是必要的。規(guī)勸老人勿做難以承擔(dān)的勞作，上、下床及變換體位時(shí)動(dòng)作宜緩，床邊設(shè)護(hù)欄，上、下樓梯、外出散步一定要有人陪伴和扶持。2.走失

老年癡呆患者因記憶功能受損，尤其是中、重度癡呆患者，定向力出現(xiàn)障礙，應(yīng)避免患者單獨(dú)外出，同時(shí)指導(dǎo)家屬學(xué)會(huì)注冊(cè)使用黃手環(huán)，一旦患者迷路，容易被人發(fā)現(xiàn)送回。

3.自傷

近年，老年癡呆患者的自傷、自殺事件屢見(jiàn)不鮮，究其原因，不外兩類(lèi)：一是心理脆弱，喪失自理能力，不愿給家人增加負(fù)擔(dān)，尋求一死了之；另一類(lèi)是病態(tài)表現(xiàn)，由于腦組織退變萎縮，患者在抑郁、幻覺(jué)或妄想的支配下所發(fā)生的自我傷害。但不論哪一種，都需要護(hù)理人員及家人在耐心的心理護(hù)理的同時(shí)，進(jìn)行全面照顧，嚴(yán)密觀察，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑動(dòng)向，及時(shí)排除患者可能自傷、自殺的危險(xiǎn)因素，比如保管好利器、藥物等。

飲食護(hù)理

老年癡呆患者在給予原有疾病治療飲食的同時(shí)，一日三餐應(yīng)定量、定時(shí)，盡量保持患者平時(shí)的飲食習(xí)慣。老年癡呆患者多數(shù)因缺乏食欲而少食甚至拒食，直接影響營(yíng)養(yǎng)的攝入。對(duì)這些患者，要選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡可口的食品，葷素搭配，食物溫度適中，無(wú)刺，無(wú)骨，易于消化。以半流質(zhì)或軟食為宜，食團(tuán)大小要合適。對(duì)吞咽困難者應(yīng)給以緩慢進(jìn)食，不可催促，每次吞咽后囑患者反復(fù)做幾次空咽運(yùn)動(dòng)，確保食物全部咽下，以防噎食及嗆咳。

睡眠障礙及護(hù)理 癡呆患者往往有睡眠障礙，認(rèn)知障礙嚴(yán)重時(shí)，常白天休息，夜間吵鬧。對(duì)于這種情況，首先要為患者創(chuàng)造良好的入睡條件，周?chē)h(huán)境要安靜、舒適，入睡前用溫水泡腳，不要進(jìn)行刺激性談話或觀看刺激性電視節(jié)目等，不要給老人飲濃茶、咖啡、吸煙，以免影響睡眠質(zhì)量，對(duì)嚴(yán)重失眠者可給予藥物輔助入睡，夜間不要讓患者單獨(dú)居住，以免發(fā)生意外。每人應(yīng)保證有6～8h的睡眠。對(duì)于晝夜顛倒的患者，如病情許可，白天要讓其有適度的活動(dòng)，盡量不讓患者在白天睡覺(jué)，增加活動(dòng)，保持興奮，以使他們能在夜間休息，避免整天臥床。

日常生活護(hù)理

對(duì)于輕、中度的癡呆患者，除了給予適度的生活照顧外，應(yīng)盡量指導(dǎo)其自理日常生活，安排并鼓勵(lì)其參加一定的活動(dòng)，如聽(tīng)音樂(lè)、閱讀等，多陪患者聊天、幫助他回憶過(guò)去的生活經(jīng)歷等。維持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，減少被感染的機(jī)會(huì)。護(hù)理人員要適時(shí)適地地給予患者必要的衛(wèi)生指導(dǎo)，采取適當(dāng)措施制止患者的不衛(wèi)生行為，根據(jù)天氣變化及時(shí)建議患者添減衣服，經(jīng)常為病房開(kāi)窗換氣。長(zhǎng)期臥床的患者要為其定期翻身、拍背。對(duì)大小便失禁的癡呆患者，要及時(shí)協(xié)助處理大小便，保持皮膚、床鋪的整潔、干燥，以減少發(fā)生感染和皮膚病及褥瘡的危險(xiǎn)。

康復(fù)訓(xùn)練

1.記憶和思維訓(xùn)練

應(yīng)反復(fù)訓(xùn)練患者記住居住的環(huán)境、物品放置、周?chē)娜撕褪?。早期患者由于近記憶的下降，可以幫助患者?zhǔn)備一個(gè)備忘錄，隨時(shí)把有關(guān)的事情記下來(lái)，如電話號(hào)碼、人名、地名、需辦的事情等。根據(jù)患者的病情和文化程度,教他們記一些數(shù)字,由簡(jiǎn)單到復(fù)雜反復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練;把一些事情編成順口溜,讓他們記憶背誦;利用玩撲克牌、玩智力拼圖等進(jìn)行鍛煉,以幫助患者擴(kuò)大思維和增強(qiáng)記憶。

2.自理能力訓(xùn)練

盡可能地維持一種固定的生活習(xí)慣，反復(fù)訓(xùn)練患者穿衣、行走、洗漱、進(jìn)食、上廁所等,患者還能做的事情盡量讓他自己做，不要完全包辦，以便盡可能長(zhǎng)時(shí)間地維持還沒(méi)有喪失的自理能力。

3.語(yǔ)言訓(xùn)練

失語(yǔ)者應(yīng)訓(xùn)練其語(yǔ)言表達(dá)能力,要從簡(jiǎn)單到復(fù)雜,先單音節(jié)字如隨照顧者說(shuō)數(shù)字“1、2、3??”,有進(jìn)步后,說(shuō)一些常用物品的名字“桌子、筷子、椅子??”，然后可以采取提問(wèn)的方式,回答簡(jiǎn)單問(wèn)題,根據(jù)患者表達(dá)能力,給予相應(yīng)鼓勵(lì)，多說(shuō)多練非常必要。

4.肢體訓(xùn)練

徒手或借助器械進(jìn)行各種改善患者運(yùn)動(dòng)功能的訓(xùn)練，訓(xùn)練時(shí)注意配合患者的節(jié)奏,不宜操之過(guò)急,逐漸增加活動(dòng)量，長(zhǎng)期臥床患者2次/d進(jìn)行肢體被動(dòng)鍛煉,20 min/次,防止肌肉萎縮。

情感支持

1.鼓勵(lì)、安慰、體貼患者,多與患者交流 與患者交流時(shí),要采取心平氣和的方式,并依靠面部表情及肢體語(yǔ)言與患者建立有效的積極的交流,保持患者的情緒穩(wěn)定，對(duì)患者的提問(wèn)和回答患者的問(wèn)題盡可能簡(jiǎn)單明了,以免使患者迷惑。

2.患者生氣和發(fā)怒時(shí)不與之爭(zhēng)執(zhí) 如果患者沒(méi)有聽(tīng)明白或做錯(cuò)事,千萬(wàn)不能指責(zé),也不要去糾正,而應(yīng)采取鼓勵(lì)和欣賞的態(tài)度積極地去護(hù)理AD患者,如果患者吵鬧,應(yīng)冷靜堅(jiān)定地予以勸阻，不要經(jīng)常變換對(duì)待患者的方式,使患者無(wú)所適從。