第一篇：精神分裂癥患者家屬心理健康狀況

精神分裂癥患者家屬心理健康狀況

林小玲 湛江市第二人民醫(yī)院

【摘要】 目的：調(diào)查精神分裂癥患者家屬心理健康狀況。方法：選取我院精神分裂癥患者家屬300例作為觀察組，同時(shí)選取300例體檢的城鎮(zhèn)居民作為對照組，采用癥狀自評量表（SCL-90）對兩組人群的心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果：觀察組SCL-90總分（152.91±35.32）分，明顯高于對照組（125.98±28.51）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.62，P＜0.01）；觀察組軀體化、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、偏執(zhí)、敵對、恐懼7個(gè)因子得分及總分均高于對照組（P＜0.05或P＜0.01），兩組強(qiáng)迫、精神病性2個(gè)因子分的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：精神分裂癥患者家屬由于受到多種因素的影響，存在非常嚴(yán)重的心理健康隱患，應(yīng)對其進(jìn)行針對性的干預(yù)措施，使該類人群處于一種健康的心理狀態(tài)。【關(guān)鍵詞】 精神分裂癥;家屬;調(diào)查分析；

Families of patients with schizophrenia Mental Health Survey Analysis【Abstract】 Objective: Investigate the mental health of patients with schizophrenia families.Methods: Select the families of schizophrenic patients in our hospital 300 cases as the observation group, while urban residents medical select 300 cases as a control group, using the Symptom Checklist(SCL-90)on the mental health of two populations were investigated and analyzed.Results: SCL-90 scores in the observation group(152.91±35.32)min, was significantly higher(125.98±28.51）points, the difference was statistically significant(t = 4.62, P <0.01);observation group somatization, interpersonal sensitivity, depression, anxiety, paranoia, hostility six scores and scores were higher(P <0.05 or P <0.01), two forced differences psychosis and fear three factor scores were not statistically significant(P> 0.05).Conclusions: Families of patients with schizophrenia due to a variety of factors, there is a very serious mental health problems, and should be targeted interventions, so that kind of crowd in a healthy state of mind.[Key words] schizophrenia;families;Investigation and analysis;

隨著社會的發(fā)展，人性化醫(yī)療模式的不斷深入人心，患者家屬的心理情況也越來越受到義務(wù)工作者的重視，特別對于精神分裂癥患者家屬，由于患者疾病的特殊性，給家屬的物質(zhì)和精神都帶來了較大的負(fù)擔(dān)。且精神分裂癥患者多為20-45歲的青壯年，在行為、思想等多方面均可表現(xiàn)為各種分裂，由此，患者表現(xiàn)出的各種嚴(yán)重的生活實(shí)踐，使得家屬長時(shí)間處在心理的應(yīng)急狀態(tài)，嚴(yán)重影響家屬的身體健康，因此了解患者家屬的心理問題對患者的治療康復(fù)將具有積極作用。1.資料與方法

1.1 一般資料 研究組：選擇2012年1-12月在我院住院精神分裂癥患者的家屬300例。入組標(biāo)準(zhǔn)：①患者均符合《精神與行為障礙分類》ICD-10關(guān)于精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);②研究對象為患者的直系親屬霍配偶；③研究對象年齡超過18周歲，且與患者生活在一起，本身排除精神病史、臟腑功能不全史和近期重大生活事件等。④研究對象均簽署知情同意書。其中男158例，女147例；年齡18-45歲（47.5±7.21）；文化程度：大學(xué)5 例，高中80 例，初中156 例，小學(xué)及文盲59 例；職業(yè)：農(nóng)民58 例，工人 92例，干部82 例，無業(yè)人員 68例。身份：父母148 例，配偶81 例，子女71 例。對照組：選取同一時(shí)間段在我院進(jìn)行體檢的健康者300例為對照組，入組標(biāo)準(zhǔn)：①排除重大疾病史；②近期無負(fù)性生活事件刺激；③無精神活性物質(zhì)成癮。其中男158例女132例；年齡22-49歲，（46.7±8.92）；文化程度：大學(xué)5例，高中54例，初中146例，小學(xué)85例，文盲10例；職業(yè)：工人92 例，農(nóng)民 80例，干部50 例，無業(yè)人員 78例。兩組人口資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 觀察組與對照組的一般情況比較（x±s）

組別 例數(shù) 年齡 教育年限

觀察組 300 47.5±7.21 9.30±3.83 對照組 300 46.7±8.92 9.90±3.59 t 0.450 0.580 p 0.628 0.339

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 本研究用的癥狀自評量表（SCL-90）[1]是目前醫(yī)療系統(tǒng)最常應(yīng)用的用于門診測量精神和心理障礙的量表。該量表共90個(gè)問題，包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀等10個(gè)癥狀因子。任一因子的得分≥3分者，則被認(rèn)為可能有中、重度的心理衛(wèi)生問題。[2]

1.2.2 研究方法 由專業(yè)的測試人員對兩組研究對象首先給予健康宣教，對本研究的基本知識進(jìn)行介紹，研究對象自愿簽署知情同意書。而后，采用不記名的形式，根據(jù)介紹的測試流程自助完成量表的填寫，現(xiàn)場組織好量表的回收工作，對漏題等情況當(dāng)場給予指導(dǎo)。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有臨床資料輸入計(jì)算機(jī)，采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件包。計(jì)量資料屬正態(tài)分布的采用（?X±S）表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取x2檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果

2.1 兩組SCL-90總分及因子評分比較 見表2。結(jié)果表示，研究組SCL-90除了強(qiáng)迫、精神病性、恐懼因子分，其余各項(xiàng)因子分均高 于對照組,P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組SCL-90總分及各因子分評分比較（?x±s）

組別 觀察組 對照組 t P

軀體化 1.85±0.52 1.42±0.31 5.32 ﹤0.01 強(qiáng)迫 2.01±0.35 1.53±0.52 0.53 ﹥0.05 人際關(guān)系 2.56±0.35 1.58±0.54 6.40 ﹤0.01 抑郁 1.89±0.53 1.49±0.52 5.24 ﹤0.01 焦慮 1.52±0.46 1.48±0.56 6.45 ﹤0.01 偏執(zhí) 1.73±0.54 1.45±0.58 4.6 ﹤0.05 敵對 1.62±0.45 1.53±0.58 5.62 ﹤0.01 精神病性 1.45±0.48 1.43±0.29 0.93 ﹥0.05 恐懼 1.96±0.56 1.28±0.38 8.1 ﹤0.01 總分 152.91±35.32 125.98±28.51 5.61 ﹤0.01 討論 3.1 本文結(jié)果顯示，精神分裂癥家屬的SCL-90量表數(shù)據(jù)顯示，除了強(qiáng)迫和精神病性，其他各項(xiàng)因子和總分都明顯高于對照組(P<0.05),特別是軀體化、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐懼等因子分得分差異尤為顯著（p<0.01），由此分析，研究組的心理健康情況不如對照組，與相關(guān)研究結(jié)果一致[6]。由統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以看出精神分裂患者家屬由于患者的行為等生活事件心理情況受到影響，不僅身體狀況，包括消極情緒、人際關(guān)系等也受到嚴(yán)重影響 [4-5]。

3.2 從本文結(jié)果可看出：精神分裂癥患者家屬心理健康狀況比一般人群低，存在著不同程度的心理問題。分析原因主要有（1）社會原因：由于精神分裂疾病患者遭受社會的歧視，在婚姻、生活、工作等方面均受到不公平待遇，而疾病的長病程等原因，家屬除了會遭受物質(zhì)上的壓力，心理上也會有較大的壓力[3]。（2）家屬的精神科知識的缺乏：精神分裂癥患者家屬對疾病缺少認(rèn)識，使他們在親屬患病后感產(chǎn)生抑郁、焦慮、敵對、恐懼的消極心理，不僅影響患者接受治療的配合情況，同時(shí)影響治療的效果和治療后的康復(fù)情況。(3)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重：精神分裂癥患者患病后病情經(jīng)常反復(fù)，病程長，醫(yī)療費(fèi)用支出具有長期性，對整個(gè)家庭造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。家庭經(jīng)濟(jì)費(fèi)用支出增加或收入減少而使家庭陷入貧困，導(dǎo)致家屬出現(xiàn)軀體不適、焦慮、抑郁和無助等心理狀況。

因此醫(yī)護(hù)人員要重視精神疾病患者家屬的心理狀況，在日常醫(yī)護(hù)工作中，重視家屬的不良心理問題，醫(yī)護(hù)加強(qiáng)與患者家屬建立良好的人際關(guān)系，幫助患者家屬產(chǎn)生積極的心理情緒，在可能的情況下幫助患者家屬尋求各類幫助和支持。

綜上所述，精神分裂癥患者家屬存在普遍的心理健康問題，應(yīng)采取積極措施，給予關(guān)心與支持，以使其樹立信心，提高心理健康水平。[1] 汪向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評定量表手冊[M].增訂版.北京:中國心理衛(wèi)生雜志社,1999:109-127.[2] 金 華，吳文源.中國正常人SCL-90評定結(jié)果的初步分析[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志，1986,12(12):260.[3] 李延紅，姜長青，辛剛等.精神分裂癥患者家屬生活質(zhì)量及影響因素的研究[J].首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，,29(5):555-558.[4] 趙向輝，馬淑香.住院精神分裂癥病人家屬心理健康狀況的調(diào)查及不同家庭成員對比分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010,7（20）：136-138.[5]李梅香，李 宇，馬振武.精神分裂癥患者家屬的心理狀況調(diào)查及對策[J].中國健康心理學(xué)雜志，2006,14（4）：430-432.[6] 陳自麗，陳美霞，住院精神病人家屬的心態(tài)及護(hù)理干預(yù)措施[J]福建醫(yī)藥雜志，2006,28（2）：177-178.[7] 李天放，黃德斌，孫 靜等.精神病患者帶給家庭的主客觀負(fù)擔(dān)[J].中國臨床康復(fù)，2005,19（40）:186-187.

第二篇：關(guān)于精神疾病患者家屬心理健康狀況分析的研究綜述

關(guān)于精神疾病患者家屬心理健康狀況分析的研究綜述

摘 要：精神疾病是一類常見的慢性疾病，病程多遷延、易復(fù)發(fā)，其特有的病程特征，給家屬帶來巨大的精神壓力和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。精神疾病患者家屬的心理健康狀況是精神病患治療與康復(fù)的重要保障。因此，對精神疾病患者家屬的心理健康狀況進(jìn)行干預(yù)有利于精神病患者的治療與康復(fù)。那么，社工如何介入精神疾病患者家屬的心理健康狀況，本文將對此進(jìn)行詳細(xì)地分析與論證。

關(guān)鍵詞：精神疾??；精神疾病患者家屬；心理健康精神疾病患者家屬的心理健康狀況調(diào)查

沈濤、周榮山和孫燕的《精神分裂患者家屬心理健康狀況與人格特征的調(diào)查》一文中，采用癥狀自評量表（SCL-90）、成人艾森克人格問卷（EPQ）等工具對48例精神病患者家屬進(jìn)行調(diào)查，將SCL-90測定結(jié)果與常模進(jìn)行比較，并與EPQ測定結(jié)果進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果表明精神分裂癥患者家屬軀體化、抑郁、焦慮、恐怖因子與全國常模相比較具有顯著性差異（p<0.05），精神分裂癥患者家屬往往表現(xiàn)為易焦慮、抑郁、恐怖和各種軀體化的不適感等，易表現(xiàn)過于強(qiáng)烈的身心反應(yīng)及表面快樂內(nèi)心悲哀的矛盾心理，且不善于表達(dá)和緩解自己的負(fù)性情緒。精神分裂癥患者家屬的心理健康水平不僅關(guān)系到患者本身的長期監(jiān)護(hù)與預(yù)后情況，更是連接醫(yī)患之間對精神分裂癥診療及防治的一個(gè)重要橋梁。因此，針對精神分裂癥患者家屬開展各種形式的心理講座、團(tuán)體心理訓(xùn)練等，加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通聯(lián)絡(luò)，及時(shí)地發(fā)現(xiàn)和疏導(dǎo)心理問題，是保持良好心理健康的重要方式。

李紅麗、吳江穎的《精神分裂癥患者家屬心理狀況及社會支持的相關(guān)性研究》一文中，對56例精神分裂癥患者家屬采用癥狀自評量表（SCL-90）和社會支持評定量表進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果表明精神分裂癥患者家屬的SCL-90在軀體化、人及敏感、抑郁、焦慮、敵對、偏執(zhí)這6個(gè)因子均與全國常模相比較具有顯著性差異（p<0.01），其社會支持得分顯著低于全國常模，其心理狀況與社會支持呈負(fù)相關(guān)。研究得出精神分裂癥患者家屬存在嚴(yán)重的心理問。因此，在對患者進(jìn)行積極治療的同時(shí)，也必須對其家屬進(jìn)行及時(shí)有效的干預(yù)，減輕家屬的心理負(fù)荷。

王義芳、蘭淑芳和韋章麗的《慢性精神分裂癥患家屬心理健康狀況調(diào)查及心理干預(yù)》一文中，運(yùn)用特質(zhì)應(yīng)對方式問卷、癥狀自評量表（SCL-90）對82例住院精神分裂癥患者家屬進(jìn)行問卷調(diào)查，與全國常模進(jìn)行對照分析。結(jié)果表明精神分裂癥患者家屬積極應(yīng)對因子分低于常模，消極應(yīng)對因子分高于常模；癥狀自評量表（SCL-90）總分和因子分中軀體不適、恐怖、偏執(zhí)、人際關(guān)系、抑郁、焦慮因子分均有顯著性差異（p<0.05）。研究分析出精神分裂癥患者家屬多采用消極應(yīng)對方式，較少采用積極應(yīng)對方式，其心理健康水平低于全國常模，存在一定的心理問題，同時(shí)也影響著精神分裂癥患者家屬的康復(fù)，因此，需要采取積極的心理干預(yù)措施，緩解其軀體不適、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)等情緒，提高他們對精神疾病的認(rèn)知技巧和應(yīng)對措施，有利于改善他們心理健康水平，從而提高對患者的幫助和照顧，有利于患者早日康復(fù)和患者家屬的心理健康?，F(xiàn)有關(guān)于精神疾病患者家屬心理健康狀況的干預(yù)措施

2.1 護(hù)理干預(yù)

王云仙，田紅琴的《住院精神病患者家屬社會支持度的調(diào)查分析與護(hù)理對策》一文中，總結(jié)了4點(diǎn)護(hù)理對策，分別是：第一，掌握有關(guān)社會支持及其與心理健康關(guān)系的知識。正確評估患者家屬對社會支持的需求程度，運(yùn)用相關(guān)知識可提供有針對性地支持。掌握對社會支持進(jìn)行評價(jià)手段，考慮其類型、來源、數(shù)量和利用度，根據(jù)疾病的不同發(fā)展階段協(xié)同患者家屬控制社會支持量。第二，建立與家屬之間有效的支持關(guān)系。護(hù)士要積極主動(dòng)的為家屬提供患者病情及精神病的有關(guān)信息，充足的信息支持可以幫助家屬減少無效應(yīng)對；同時(shí)護(hù)士要不斷提高自己的專業(yè)技術(shù)水平，掌握家屬心理動(dòng)態(tài)，注意其心理感受及反應(yīng)，利用各種溝通技巧獲得更多的信息，從而與家屬建立信任、友善、更有效的支持關(guān)系。第三，加強(qiáng)患者家屬間的交流與溝通。同一應(yīng)激狀態(tài)下的應(yīng)對方式是不一樣的，患者家屬處在同一應(yīng)激狀態(tài)下，不同的應(yīng)對方式通過相互交流可以起到“取長補(bǔ)短”的作用。第四，調(diào)動(dòng)有效的社會支持來源。由于精神疾病的復(fù)雜性以及傳統(tǒng)的觀念和偏見，精神疾病患者及家屬常常受到嚴(yán)重的歧視，造成患者及家屬的社會地位被降低。因此，我們要依靠各種組織、團(tuán)體的幫助，給患者及家屬最大的幫助及支持。鼓勵(lì)精神病患者家屬在面對可能獲得的社會支持時(shí)，積極地爭取、勇敢地接納，以提高社會支持的利用度。綜合以上幾點(diǎn)，我們要采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，幫助患者家屬采取積極的應(yīng)對方式，獲得較全面的照顧和支持，提高社會支持水平，緩解內(nèi)心壓力，保持良好的心理狀態(tài)，以促進(jìn)患者康復(fù)，提高患者與家屬的生活質(zhì)量。

2.2 心理干預(yù)

邱海燕，陸小平，王金蓮等的《首發(fā)精神分裂癥住院患者家屬心理干預(yù)效果研究》總結(jié)出五點(diǎn)干預(yù)措施：第一，向新入院患者及家屬做好入院介紹，重點(diǎn)講解病區(qū)各項(xiàng)活動(dòng)安排，如病區(qū)每天組織康復(fù)期患者做廣播體操、定期組織患者郊游等，讓患者及家屬感到住院生活豐富而有意義。第二，向家屬介紹我院的專科醫(yī)療水平及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展情況，使家屬了解我院的醫(yī)療水平和護(hù)理服務(wù)都是可以信賴的。第三，責(zé)任護(hù)士每周組織家屬進(jìn)行一次集體心理干預(yù)，講解精神科護(hù)理知識，同患者及家屬一起分析患者發(fā)病過程中各種癥狀表現(xiàn)，引導(dǎo)其對自身精神癥狀的認(rèn)知及精神藥物的不良反應(yīng)和處理方法，向家屬提供危機(jī)干預(yù)的知識及應(yīng)對措施，糾正家屬在于患者交流過程中對患者的責(zé)怪或過多的情感介入對患者的不良影響。第四，醫(yī)院每月由主任醫(yī)師為患者家屬進(jìn)行精神衛(wèi)生知識講座，并發(fā)放精神衛(wèi)生健康知識手冊。第五，組織康復(fù)期患者家屬對新入院患者家屬進(jìn)行現(xiàn)身說法，互訴自己的情感歷程，使其在康復(fù)期患者身上看到希望，從而增強(qiáng)對疾病治愈的信心。因此，面對首發(fā)精神分裂癥住院患者家屬存在的心理問題，醫(yī)護(hù)人員在對患者進(jìn)行治療和護(hù)理的同時(shí)，也應(yīng)重視對家屬實(shí)施有效的心理干預(yù)，這有利于減少家屬的負(fù)性心理，促進(jìn)患者的康復(fù)，減輕家屬及社會的負(fù)擔(dān)有著重要的意義。

2.3 健康教育

吳士玲的《患者家屬的健康教育促進(jìn)精神分裂癥患者社會功能的恢復(fù)》一文中，制定了對精神分裂癥患者家屬進(jìn)行健康教育的干預(yù)措施：護(hù)士對患者家屬的教育分兩階段進(jìn)行：即患者住院期間和出院后，對患者家屬的健康教育均由健康教育護(hù)士負(fù)責(zé)。第一，住院期間，對患者家屬進(jìn)行集體健康教育，開展精神衛(wèi)生知識科普講座，課后耐心地傾聽并解答家屬提出的問題，主要內(nèi)容為精神分裂癥的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)等；抗精神分裂癥藥物的作用、副作用；維持治療的重要性；家庭精神衛(wèi)生；精神分裂癥的家庭護(hù)理、生活技能培訓(xùn)；預(yù)防復(fù)發(fā)的措施，如何處理應(yīng)急事件等。第二，出院后對患者家屬進(jìn)行個(gè)別健康教育，每月定期復(fù)診1次，復(fù)診時(shí)針對患者及家屬的具體情況進(jìn)行健康教育，教育內(nèi)容主要為：強(qiáng)化院內(nèi)健康教育的內(nèi)容，在家服藥方法及注意事項(xiàng)；強(qiáng)調(diào)維持治療的重要性；護(hù)士、患者及患者家屬共同制定合理的生活計(jì)劃和作息時(shí)間、達(dá)到生活規(guī)律，勞逸結(jié)合；正確處理生活應(yīng)激事件；鼓勵(lì)患者參加力所能及的社會勞動(dòng)，走出家庭，走向社會，提高患者的社會適應(yīng)能力，逐步恢復(fù)精神分裂癥患者的社會功能?？傊?，加強(qiáng)護(hù)士對精神分裂癥患者家屬的健康教育有利于患者家屬焦慮情緒和對患者態(tài)度的改善，對精神分裂癥患者的家庭治療和社會功能的恢復(fù)有著重大的意義。因此，加強(qiáng)護(hù)士對精神分裂癥患者家屬的健康教育是十分有必要的。社會工作介入精神疾病患者家屬心理健康狀況的模式探索

張大文，談國林，周琪等的《社工介入家庭干預(yù)治療對首發(fā)精神分裂癥患者家屬心理健康的影響》一文中，探索社工介入家庭干預(yù)治療對首發(fā)精神分裂癥患者家屬心理健康的影響。具體的介入方法是：第一，成立患者家屬俱樂部，由社工介入以專業(yè)價(jià)值理論和技巧協(xié)助恢復(fù)和發(fā)揮自身潛能，給患者希望、信心和決心，教給患者戰(zhàn)勝困難的方法和手段，來矯治患者不良的行為及心理以達(dá)到求助者自助并在自助中發(fā)展的境界。第二，成立社會幫扶體系，由社工介入，聯(lián)合殘聯(lián)、社區(qū)、鄉(xiāng)村成立社會幫扶體系，適時(shí)對患者家屬進(jìn)行訪視，幫助解決一些具體問題（例如每月1次）。第三，根據(jù)個(gè)體情況選用個(gè)別心理治療，針對存在的心理健康問題制定相應(yīng)的心理支持措施，提高家屬對精神分裂癥的認(rèn)知程度（每月1次）。介入的結(jié)果是，通過社工的廣泛介入干預(yù)，提高了患者家屬對疾病相關(guān)知識的了解，緩解了焦慮和抑郁等不良情緒，增加了克服困難的信心和決心。得出的結(jié)論是社工的介入和社工理念的引入為精神分裂癥系統(tǒng)治療提供了新的力量和方法，對患者家屬的身心健康和患者的康復(fù)有著積極的影響。

李麗紅，王凱，朱華等的《社會支持模式對重性精神疾病患者家屬心理狀況的影響》一文中，調(diào)查深圳市福田區(qū)在社區(qū)康復(fù)的重性精神疾病患者家屬的心理健康狀況，探討福田區(qū)社會支持模式對改善重性精神疾病患者家屬心理狀況的效果。社會支持模式包括：對重性精神疾病患者及其家屬的社會心理問題進(jìn)行心理干預(yù)，消除患者家屬的疑慮、煩躁、抑郁等不良情緒；對家屬和患者進(jìn)行有關(guān)精神疾病常識的健康教育，使家屬學(xué)會積極、正確的心理應(yīng)對模式，糾正不良的應(yīng)對方式，放棄了對患者過多的憂慮和過高的期望，能以較平和、積極的態(tài)度面對現(xiàn)實(shí)。第三，促進(jìn)社區(qū)醫(yī)生對患者定期的訪視，及時(shí)了解患者的病情變化，不僅可以為家屬提供相關(guān)的應(yīng)對知識和技能，還可以調(diào)動(dòng)家屬參與患者康復(fù)的積極性，使家屬了解家庭支持是治療的重要手段，提高家屬的照料水平，改善家屬對患者的態(tài)度，增進(jìn)患者治療依從性，減輕患者家屬的心理壓力。得出的重要結(jié)論是重性精神疾病患者家屬心理狀況不容樂觀，為重性精神疾病患者提供社區(qū)康復(fù)的同時(shí)，也需要對患者家屬進(jìn)行以心理干預(yù)和健康教育為主的社會支持模式，使家屬保持一個(gè)良好的心理狀況。社區(qū)是對重性精神疾病患者和家屬開展社會支持最重要的陣地，在社區(qū)開展以對家屬進(jìn)行心理干預(yù)、健康教育和對患者進(jìn)行訪視為主的社會支持模式，有利于促進(jìn)重性精神疾病患者的康復(fù)。研究評述

從上述國內(nèi)學(xué)者關(guān)于精神疾病患者家屬的心理健康狀況調(diào)查和現(xiàn)有關(guān)于精神疾病患者家屬心理健康狀況的干預(yù)措施這兩大方面進(jìn)行了詳細(xì)地探索，我們可以看出，目前精神疾病患者家屬都存在著一定的心理壓力和心理困擾。針對精神疾病患者家屬的這些心理問題，目前國內(nèi)學(xué)者相關(guān)的研究大多傾向于醫(yī)護(hù)人員的干預(yù)，主要從護(hù)理干預(yù)、心理干預(yù)及健康教育這三個(gè)方面進(jìn)行介入。而國內(nèi)關(guān)于社會工作介入精神疾病患者家屬心理健康狀況的研究少之又少，可見需要相關(guān)學(xué)者進(jìn)一步地探索與研究。社會工作是在一定的社會福利制度框架下，根據(jù)專業(yè)價(jià)值觀念，運(yùn)用專業(yè)方法幫助有困難的人或群體走出困境的職業(yè)活動(dòng)。社會工作是一種專業(yè)的主人活動(dòng)，它注重專業(yè)價(jià)值，強(qiáng)調(diào)專業(yè)方法，注重實(shí)踐、雙方合作和多方協(xié)同。因此，社會工作在介入精神疾病患者家屬的心理健康狀況時(shí)，是否能夠運(yùn)用社會工作專業(yè)的方法――個(gè)案工作、小組工作和社區(qū)工作，結(jié)合認(rèn)知行為模式、心理治療模式和社會支持模式，在護(hù)理干預(yù)、心理干預(yù)和健康教育的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮社會工作的功能――解救精神疾病患者家屬的尷尬處境，緩解其面臨的經(jīng)濟(jì)、心理和社會上的壓力，促進(jìn)病患家屬積極參與精神疾病患者的康復(fù)過程，同時(shí)增強(qiáng)精神疾病患者家屬關(guān)于治療和康復(fù)的知識和技能，增強(qiáng)其克服不利因素的能力，挖掘并建立社會支持網(wǎng)絡(luò)，從而實(shí)現(xiàn)社會工作“增能”的理念。關(guān)于社會工作的介入研究國內(nèi)文獻(xiàn)還少之又少，還需要我們進(jìn)一步在精神健康社會工作實(shí)踐中不斷地探索與總結(jié)。

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第三篇：ICU患者家屬的心理護(hù)理

ICU患者家屬心理護(hù)理

由于醫(yī)療服務(wù)的特殊性，手術(shù)室和ICU基本實(shí)行封閉式管理，家屬不能隨便進(jìn)入，但這帶來了一些問題，也引起醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療糾紛等問題。

干預(yù)患者家屬負(fù)性情緒的必要性：

隨著醫(yī)學(xué)模式向“生物一心理一社會”的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療服務(wù)過程中提供全面、系統(tǒng)、整體規(guī)范的身醫(yī)療服務(wù)一即心理干預(yù)正日益廣泛地應(yīng)用于臨工作實(shí)踐，并取得了一定成效。實(shí)施范疇滲透到醫(yī)療的各個(gè)角落，心理干預(yù)對象從局限于患，擴(kuò)展到患者家屬及社區(qū)。危重癥患者由于病情勢迅猛，起病急、變化快，預(yù)后極差，常使患者及家屬產(chǎn)生恐懼、焦慮等一系列心理、生理反應(yīng)，甚至 產(chǎn)生嚴(yán)重影響。家庭中一個(gè)成員患病，其他成員將面臨疾病及其治療所帶來的影響，影響患者家的日?；顒?dòng)和情緒狀態(tài)，生活質(zhì)量顯著降低。家屬在陪護(hù)過程中，會產(chǎn)生一系列復(fù)雜的心理問題，中最常見的負(fù)性情緒是過度焦慮和抑郁。一方，家屬是與患者最為密切的接觸者，他們的焦慮緒很容易波及到患者；另一方面，家屬的身心健是為患者提供支持的保障前提，嚴(yán)重的恐懼、焦等負(fù)性情緒甚至可影響對危重病人的醫(yī)療決策，如何合理處理和有效緩解ICU病人家屬的焦慮況值得醫(yī)護(hù)人員關(guān)注，也是ICU重要的日常工作。作為醫(yī)療人員要加強(qiáng)對心理學(xué)理論、方法和醫(yī)倫理學(xué)的學(xué)習(xí)，正確調(diào)節(jié)患者家屬的心理沖突，輕其心理壓力。

分析患者家屬的現(xiàn)有問題

A.ICU患者家屬的心理狀態(tài)

應(yīng)激是個(gè)體對環(huán)境威脅和挑戰(zhàn)的一種適應(yīng)和應(yīng)付過程，結(jié)果是可以適應(yīng)和不適應(yīng)的。人在應(yīng)激狀態(tài)下常見的反應(yīng)大致分為焦慮、恐懼、依賴、失助感、抑郁、憤怒、敵自憐等。ICU患者病情重、危、急、變化快，家屬將承受著創(chuàng)傷和治療帶來的情感痛苦、高昂的醫(yī)療費(fèi)用，無法親自顧和陪護(hù)患者，ICU探視時(shí)間的限制，患者病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)ICU到普通病房后護(hù)理等將會對家屬心理產(chǎn)生很大壓力。B.ICU患者家屬的行為狀況

患者的病情變化時(shí)刻影響著家屬的情緒和心理，這種心態(tài)使家屬產(chǎn)生一定的情緒反映，極易發(fā)生醫(yī)患沖突。主表現(xiàn)為：(1)沖動(dòng)：當(dāng)患者剛?cè)俗CU時(shí)或病情發(fā)生變化，有些家屬無法按捺心中的焦慮情緒，往往硬闖ICU或在門口大聲哭喊，影響病人救治工作正常進(jìn)行。(2)猜疑： 詢問患者或醫(yī)生、護(hù)士．對護(hù)理工作不信任，探視時(shí)翻床檢查患者全身，一旦發(fā)現(xiàn)患者肩膀外露，責(zé)怪護(hù)士讓病人，檢查患者的毛巾、衛(wèi)生紙，甚至飲品、食物，懷疑護(hù)士調(diào)拿走（常有的物品有：衣服、貴重物品(手表首飾)、剃須刀、假牙、門診病歷卡、CT、X片，紙巾，食物等）物品在進(jìn)入ＩＣＵ時(shí)應(yīng)物到人手，必要可自行設(shè)計(jì)清單，用表格的形式，便于當(dāng)場填寫，記錄客觀真實(shí)，達(dá)到實(shí)用、清晰、便捷的目的。在轉(zhuǎn)出ICU時(shí)做好檢查防止遺漏，減少不必要的護(hù)患糾紛）。(3)暴力：因療效欠佳或醫(yī)療損傷人住ICU的家屬態(tài)度蠻橫無理，無視ICU規(guī)章制度，自由進(jìn)出。醫(yī)護(hù)人員稍有不慎，便會招來一番漫罵，毆打。(4)自傷：情緒過于、焦慮，家屬在ICU門外暈厥，尤其在患者生命瀕危時(shí)。

心理護(hù)理及干預(yù)對策

1.提高自身素質(zhì)，靈活適時(shí)的心理護(hù)理在以“人為中心”的現(xiàn)代護(hù)理模式指導(dǎo)下，護(hù)士應(yīng)學(xué)習(xí)心理學(xué)知識，加強(qiáng)責(zé)任心，多點(diǎn)愛心，設(shè)身處地為家屬著想，關(guān)心家屬的感受，適時(shí)恰當(dāng)對家屬進(jìn)行心理指導(dǎo)。學(xué)會寬容，尊重生命，尊重他人。醫(yī)護(hù)人員要充分理解家屬的心情，家屬反復(fù)向醫(yī)護(hù)人員詢問患者病情，急于得到良好的治療效果，也是合情合理的心情。當(dāng)患者病情無法治愈時(shí)，家屬希望所有可能的醫(yī)療措施均都已執(zhí)行，沒有遺憾。針對家屬的心理問題主動(dòng)以簡單的言語提供符合其教育程度的訊息，表示理解，總結(jié)談話結(jié)果，詢問家屬是否有其他想法和要求，從家屬的言語變化認(rèn)定是否接受或否認(rèn)。

2.較強(qiáng)的協(xié)調(diào)能力，恰當(dāng)?shù)募记勺o(hù)士工作在臨床一線，在ICU護(hù)士是第一個(gè)發(fā)現(xiàn)患者病情變化的人，在做出準(zhǔn)確的判斷、急救配合的同時(shí)，還有可能是第一個(gè)電話通知家屬的人，得體的語言在此時(shí)將是非常重要，如：“患者病情有變化，醫(yī)生護(hù)士正在搶救，請您在門外等候，醫(yī)生會詳細(xì)告訴您況”、“請保持安靜、在外面稍等一會，好嗎?”、“為了咱們的人，請冷靜”。（當(dāng)家屬看到患者，特別是中、青年患者，突遭變故，病情危重，危及生命，醫(yī)生下達(dá)“病危通知書”痛哭。家屬急切希望挽回患者的生命，懇請醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各種搶救治療及護(hù)理。這種情況對神志尚清楚的患者會加重其心理負(fù)擔(dān)，間接影響其病情，對搶救工作極為不利。因此，在做好搶救工作的同時(shí)，以高度的同情心來安慰患者家屬。注意語言平和，避免使用傷害性詞語，減輕和消除消極情緒，使其在接受現(xiàn)實(shí)的同時(shí)，對患者病情的恢復(fù)也充滿信心，以便積極地配合搶救工作?。）

3.發(fā)揮集體力量，穩(wěn)定家屬情緒有糾紛及時(shí)組織會診會診結(jié)果告知家屬。當(dāng)遇到有醫(yī)療糾紛時(shí)避免正面沖突，時(shí)科主任、護(hù)士長出面，通知領(lǐng)導(dǎo)，解決難題。

4.有預(yù)見性防范措施針對ICU環(huán)境特殊性，病情復(fù)性，對于可控制因素進(jìn)行預(yù)見性防范。及時(shí)溝通，對需要入ICU進(jìn)行救治的病人，?？漆t(yī)生首先要向家屬講明轉(zhuǎn)ICU必要性，醫(yī)療費(fèi)用問題等；入住ICU后，ICU醫(yī)生護(hù)士積極救治的同時(shí)向家屬介紹探視制度，留下家屬的聯(lián)系式；安撫患者及家屬情緒，及時(shí)與家屬溝通交流取得理解．告知家屬治療方案，每日定時(shí)把患者的病情及治療護(hù)理效果信息告知家屬（及時(shí)告知病情患者進(jìn)入ICU后，采用通俗易懂語言，盡快向家屬交代病情及轉(zhuǎn)歸情況，讓家屬有充分的心理思想準(zhǔn)備。隨后治療過程中一旦有病情變化，也應(yīng)及時(shí)向家屬告知。尤其是女性或低收入者做好必要的心理咨詢和解釋工作，盡可能減輕焦慮反應(yīng)。）。根據(jù)本地風(fēng)俗習(xí)慣調(diào)整探視時(shí)間，如探視排在下午4點(diǎn)午睡后（在既不增加患者感染率，又能滿足患者和家屬心理需求的情況下，適當(dāng)延長探視時(shí)間。因?yàn)橛H情的安慰、支持和鼓勵(lì)是醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療手段所不能替代的。如何保證家屬能探視而又不增加院內(nèi)感染的發(fā)生率，關(guān)鍵在于管理。目前我們實(shí)施每天兩個(gè)時(shí)間段探視，讓主要家屬輪流進(jìn)入病房面對面與患者進(jìn)行情感交流），以最好的狀態(tài)迎接家屬探視在病情變化、各種侵入性操作前征求患者家屬意見．簽署協(xié)議書，催交欠款時(shí)注意講話藝術(shù)，不能動(dòng)不動(dòng)就以停止治來威脅家屬，對一些必要的外出檢查提前告知家屬，做好備，若因病情變化而無法外出檢查，如：機(jī)械通氣病人無法機(jī)要及時(shí)告知家屬，以免家屬在ICU 外長時(shí)間等候，聽不能去檢查引起不滿。當(dāng)病情變化或無好轉(zhuǎn)時(shí)，開導(dǎo)家屬萬不要失去信心，不可在病人面前悲悲切切，更不可有反情緒，以免促使病情加重。當(dāng)死亡是不可避免時(shí)，及時(shí)同屬進(jìn)行開放性溝通，對家屬在觀念上傳遞死亡是的自然生周期的一部分，如果家屬覺想哭，憤怒，悲傷等心情都是正常的。尊重家屬的教信仰，允許家屬參與協(xié)助尸體料理，為家屬提供患者可懷念的物品。

5.健康指導(dǎo)對病情穩(wěn)定需轉(zhuǎn)出ICU繼續(xù)治療的病人對其家屬進(jìn)行必要基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理指導(dǎo)，并定期到專隨訪。對放棄治療，自動(dòng)出院的患者家屬進(jìn)行必要的出院導(dǎo)，包括生活護(hù)理，如何處理呼吸急促，各種管道護(hù)理。居環(huán)境要安靜，避免過多訪視，特殊癥狀如疼痛、惡心、嘔吐、搐時(shí)處理。死亡后處理，各種管道如何拔除等。

小結(jié)：對ICU患者家屬心理行為護(hù)理干預(yù)，能提高ICU護(hù)士的自身素質(zhì)，意識到ICU護(hù)理工作不僅僅是單純的救治患者身心康復(fù)，還體會到患者家屬在對待家人病情變化及生活環(huán)境變化時(shí)的心理變化，渴望得到醫(yī)療護(hù)理的心態(tài)，以及在面對自身，周圍人和事物變化時(shí)的脆弱情感。醫(yī)護(hù)人員針對家屬心理給予心理干預(yù)，降低其焦慮，抑郁等一心理狀態(tài)，有效地促進(jìn)患者康復(fù)。優(yōu)化醫(yī)護(hù)關(guān)系，降低醫(yī)療糾紛。提高患者及家屬對醫(yī)護(hù)工作的信任度和滿意度。

第四篇：四種心理健康狀況

四種心理健康狀況
整體狀況 指身體和心理兩方面的健康是交互影響的,當(dāng)其中一方面發(fā)生障礙的時(shí)候,另一方面也 受到影響.也即通常所說的身心障礙或心身障礙.例如,咨詢和治療的實(shí)踐證明,甲狀腺的 主要功能是控制個(gè)體的新陳代謝作用,當(dāng)甲狀腺分泌過多時(shí),代謝作用將會加速,個(gè)體會有 緊張反應(yīng),情緒激動(dòng),注意力分散,焦慮不安,甚至有妄想和幻覺出現(xiàn).反之,當(dāng)甲狀腺不 足時(shí),代謝作用將會降低,個(gè)體的心智活動(dòng)會趨于遲鈍,思想遲滯,反應(yīng)緩慢,記憶減退, 且常有抑郁的傾向.同理,情緒反應(yīng)這一心理活動(dòng)也會引起心理的變化,例如人在生氣憤怒 的時(shí)候,食欲常會降低,胃酸分泌增加.而且,因胃壁充血關(guān)系,胃壁粘摸便有隨之延展的 傾向,使某些部位變得單薄,保護(hù)胃壁的作用因而減低,這一系列反應(yīng)連續(xù)出現(xiàn),便使胃壁 部分受到胃酸的侵蝕,而形成潰瘍.所有這些都表明,健康應(yīng)是心理和身體兩個(gè)方面的.平均狀況 指一般人都處于常態(tài)分布領(lǐng)域,大部分人怎樣,他也怎樣,就認(rèn)為正常的,健康的.例 如,有些人在社會行為上極端退縮和回避,有些人則極端進(jìn)取和公開,而大部分人卻處于中 間狀態(tài);處于中間狀態(tài)的人應(yīng)該就是正常的,健康的.又如,有些人在人格方面極端遵奉或 順從,有些人則極端獨(dú)斷或?qū)?而大部分人則處于中間狀態(tài);處于中間狀態(tài)的人應(yīng)該說是 正常的,健康的.再如,有些人在社會依賴性方面完全失助,有些人則完全自我滿足,而大 部分人卻處于中間狀態(tài);處于中間狀態(tài)的人應(yīng)該說是正常的,健康的.理想狀態(tài) 指心理健康是人們意識中追求的一種理想狀態(tài),也即一個(gè)人希冀要達(dá)到的那種狀況.倘 若達(dá)到那種狀況,便是正常的,健康的;倘若達(dá)不到那種狀況,便是有障礙的或受到了障礙 的.由于人與人之間希冀達(dá)到的狀況懸殊頗大,很難有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),因此若想達(dá)到既是自己 希冀的又是眾所公認(rèn)的健康狀況,那只能在理想中實(shí)現(xiàn),亦是一個(gè)人一輩子追求的過程.適應(yīng)狀況 指心理健康是一種適應(yīng)過程, 處于一種適應(yīng)的狀況下.當(dāng)前的世界, 社會在變, 環(huán)境也在變, 有些人能及時(shí)適應(yīng)這種變化的社會和環(huán)境, 表現(xiàn)出一種健康的心理準(zhǔn)備和應(yīng)付行為, 有些人 則不能適應(yīng)這種變化的社會和環(huán)境, 表現(xiàn)出一種明顯的心理不適應(yīng)和阻抗行為.介于這種順 應(yīng)和不順應(yīng)之間的還有一種人,他們敢于打破一些社會陳規(guī),驅(qū)動(dòng)社會和環(huán)境變化.對于這 些人應(yīng)作具體分析;如果他們的動(dòng)機(jī)和效果是有利于社會和環(huán)境的,則心理是正常的,健康 的;如果他們的動(dòng)機(jī)和效果是不利于社會和環(huán)境的,則心理是不正常的或有障礙的.客觀地 說,我們應(yīng)該綜合上述四個(gè)方面看待心理健康.

第五篇：心理健康狀況調(diào)查報(bào)告

平遙中學(xué)高一年級學(xué)生心理健康狀況

調(diào) 查 報(bào) 告

趙 桂 紅

2010.1

2平遙中學(xué)高一年級學(xué)生心理健康狀況調(diào)查報(bào)告

平遙中學(xué)趙桂紅

中學(xué)生正處于身心迅速發(fā)展的時(shí)期，他們所面臨的內(nèi)外壓力普遍增多，其中不少壓力已超過了他們所能負(fù)荷的程度，常常引起紛擾的、不利的、危機(jī)重重的后果。國內(nèi)有些調(diào)查表明，不同程度的心理困擾和適應(yīng)不良的學(xué)生所占比例較高。那么，當(dāng)前平遙中學(xué)高一學(xué)生的心理健康狀況如何呢？帶著這一問題，我們開展了認(rèn)真細(xì)致的調(diào)查研究，以期了解當(dāng)前平遙中學(xué)高一年級學(xué)生的心理健康狀況，為平遙中學(xué)進(jìn)一步開展心理健康教育，全面提高學(xué)生的心理素質(zhì)和心理健康水平提供對策性建議，也供教育行政部門和其他人士參考。

一、調(diào)查對象與方法

1、調(diào)查對象：平遙中學(xué)高一年級學(xué)生，共計(jì)1167人。

2、調(diào)查時(shí)間：2010年11月

3、調(diào)查工具：采用益爾心理教育研究所提供的《中國中學(xué)生心理健康測量》，該測驗(yàn)適用于綜合檢測中學(xué)生的心理健康狀況。該測試共有60個(gè)題項(xiàng)，該測驗(yàn)覆蓋面廣，篩選率高，具有較高的信度和效度。每個(gè)題項(xiàng)后有“從無”“輕度”“中度”“偏重”“嚴(yán)重”五個(gè)答案，要求被試根據(jù)自己的真實(shí)情況進(jìn)行選擇。60個(gè)項(xiàng)目的得分加在一起除以60，得出受試者心理健康的總均分，表示心理健康總體狀況。

4、調(diào)查方法：本調(diào)查以班級為單位、由班主任配合，利用學(xué)生自習(xí)時(shí)間，在計(jì)算機(jī)教室利用電腦集體施測。所有數(shù)據(jù)資料均通過益爾心理教育研究所提供的統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。

二、調(diào)查的初步結(jié)果

1、平遙中學(xué)高一年級心理健康基本情況

調(diào)查結(jié)果表明，目前平遙中學(xué)高一學(xué)生心理健康的總體狀況良好，具有正常的心理水平。從表一和表二可以看出，被調(diào)查的1167名中學(xué)生，心理狀態(tài)良好的人數(shù)866人，占總?cè)藬?shù)的74%，說明這部分人的心理狀態(tài)是比較好的；有輕度心理問題人數(shù)278人，占總?cè)藬?shù)的24%，說明這部分學(xué)生需要教師在日常的教學(xué)中對其進(jìn)行心理健康的一般指導(dǎo)和教育；有中度心理問題的人數(shù)23人，占總?cè)藬?shù)的2%，屬于心理不健康的人群，對于這些出現(xiàn)心理健康問題的學(xué)生需要制訂個(gè)別輔導(dǎo)計(jì)劃，要重點(diǎn)輔導(dǎo)。

表1：

科目的現(xiàn)象大量存在，加上少數(shù)教師自身人格偏異及不健康的教學(xué)行為，都對青少年的心理健康產(chǎn)生了消極影響；就家庭因素來說，一些家長對子女的期望值普遍過高。他們或者把孩子當(dāng)作實(shí)現(xiàn)自己愿望的工具,主觀地給孩子確立一個(gè)理想的目標(biāo)；或者把孩子奉為“上帝”，使孩子擁有無限的權(quán)利。孩子往往不能自己把握自己,而且心理承受能力極差；就社會來說,功利主義的主導(dǎo)性傾向和大眾傳媒的消極因素,使青少年處于一種無所適從和復(fù)雜多變的社會中,他們要面臨升學(xué)、就業(yè)、交友、休閑等各種生活壓力，特別是性生理的早熟和非正常發(fā)展的性心理之間的矛盾,導(dǎo)致產(chǎn)生心理不適應(yīng),情緒不穩(wěn)定,人際關(guān)系不協(xié)調(diào)。需要指出的是,中學(xué)生在沖動(dòng)、自責(zé)、過敏、恐怖等方面的突出問題,其原因主要還是來自對學(xué)習(xí)、對考試的一種焦慮反應(yīng),中學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)和困擾,仍然是當(dāng)前亟待解決的問題。

四、促進(jìn)青少年心理健康的幾點(diǎn)建議

中學(xué)生的心理健康問題不僅關(guān)系到中學(xué)生的生活、學(xué)習(xí)、工作和身心的健康成長，也關(guān)系到整個(gè)民族素質(zhì)的提高和社會的發(fā)展，因此我們更加應(yīng)該重視青少年的健康成長。根據(jù)我們調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，改善和提高中學(xué)生的心理健康狀況，需要社會的共同努力，才能收到實(shí)效，為此提出以下建議以供參考。

（一）改善家庭教育

1、家長要注意兒童早期人格的培養(yǎng)

許多研究表明，青少年在青春期出現(xiàn)的各種心理障礙，大多是兒童早期教育和社會交往帶來的精神發(fā)育缺乏，如幼年的心理剝奪、童年的經(jīng)歷有時(shí)甚至?xí)绊懙揭粋€(gè)人一生的生活態(tài)度和心理體驗(yàn)。如果在人生早期（一般指0-6歲）得到適應(yīng)最佳教育將會使人的能力得到充分發(fā)展。因此，家長要加強(qiáng)兒童早期的獨(dú)立性和自制力的訓(xùn)練，要抓住這一時(shí)期，向子女施以早期智力開發(fā)或優(yōu)良品德的早期熏陶。家長還應(yīng)經(jīng)常調(diào)整自己對子女的期望，期望值過高或過低都不好，家長只有設(shè)法使自己的主觀愿望與孩子的客觀實(shí)際相一致，同時(shí)在實(shí)現(xiàn)期望過程中應(yīng)該根據(jù)情況的變化，及時(shí)對原有期望進(jìn)行調(diào)整，才能減輕孩子的壓力。應(yīng)提倡民主的家庭教育，這樣才能較好地運(yùn)用符合子女身心發(fā)展實(shí)際的科學(xué)方法，家庭教育才能收到實(shí)效。

2、讓子女在實(shí)踐中得到鍛煉

我國自古以來，提倡在家長的指導(dǎo)下，有目的、有計(jì)劃的讓子女參加各種實(shí)踐活動(dòng)的育人方法。孔子說：“君子恥其言而過其行?！闭f明品德高尚的人都重視在實(shí)踐活動(dòng)中培育良好的品德習(xí)慣。而且，在實(shí)踐活動(dòng)中應(yīng)該持之以恒，使子女的意志和性格從中得到鍛煉，并幫助子女從實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

3、家長要重視家庭環(huán)境的優(yōu)化

家庭環(huán)境的優(yōu)化不僅應(yīng)體現(xiàn)在為子女創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)、生活和文化氣氛；還應(yīng)體現(xiàn)在家長自身形象的完善上，使子女在家長樂觀向上的情緒和刻苦學(xué)習(xí)、努力工作的實(shí)踐中受到有利于身心健康成長的積極影響。對于子女的良好思想和行為表現(xiàn)，家長及時(shí)給予肯定才能收到激勵(lì)、強(qiáng)化的效果。清代著名教育家顏元說過：“數(shù)子十過，不如獎(jiǎng)子一長?！敝赋霰頁P(yáng)的效果優(yōu)于批評，因此在教育中，要減少斥責(zé)和限制，多給以“表揚(yáng)”和“承認(rèn)”的機(jī)會，以提高其主動(dòng)性和積極性，使其產(chǎn)生較高的自我效能感，能正確認(rèn)識和評價(jià)自己。為了幫助子女明辨是非，克服、糾正和根除不良的思想行為和品德，可以適當(dāng)采取不損害孩子身心為比標(biāo)準(zhǔn)的懲罰。原蘇聯(lián)教育家馬卡連柯說過：“教育子女，這是一件很難的事情。用簡單的手腕來應(yīng)付，是無濟(jì)于事的?！睘榇?，家長應(yīng)了解有關(guān)教育以及兒童心理方面的基礎(chǔ)知識，切實(shí)擔(dān)負(fù)起教育子女的重任。

（二）改善學(xué)校教育工作

1、轉(zhuǎn)變教育觀念

傳統(tǒng)的教育忽視學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)，機(jī)械地按照預(yù)設(shè)的一套模式向?qū)W生強(qiáng)行灌輸，使學(xué)生處于一種消極被動(dòng)的“被教育者的地位上?！边@個(gè)不僅使學(xué)生失去了學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力，而且抹殺了他們的聰明才智和創(chuàng)造精神。應(yīng)將中學(xué)生由升學(xué)為中心的應(yīng)試教育轉(zhuǎn)向以提高素質(zhì)為核心的教育軌道上來，它有助于中小學(xué)教育走出狂熱追逐高分、升學(xué)競爭愈演愈烈的誤區(qū)，克服片面追求升學(xué)率的痼疾，把開發(fā)人的潛能、提高學(xué)生的素質(zhì)作為根本目的和最終任務(wù)，才能在教育內(nèi)部從根本上預(yù)防和減少青少年心理障礙的發(fā)生。

2、積極開展心理健康教育

學(xué)校教育要糾正和克服用政治思想、道德品質(zhì)教育代替心理教育的片面傾向，要將心理健康教育引入到學(xué)校正常的教學(xué)中去。開展形式多樣的心理健康教育，從他助到自助，從而達(dá)到提高學(xué)生心理素質(zhì)的目的，可以采取宣傳普及心理學(xué)常識（通過上心理輔導(dǎo)活動(dòng)課和講座的形式等）、開展一對一的心理咨詢以及推廣集體輔導(dǎo)、朋輩輔導(dǎo)的形式，從根本上增強(qiáng)學(xué)生心理上的自我調(diào)節(jié)能力，使他們在學(xué)習(xí)、生活中獲得健康向上的心境。同時(shí)還可以對學(xué)生定期進(jìn)行心理健康普查工作，建立心理檔案，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行矯治。

3、加強(qiáng)青春期的性心理健康教育

對中學(xué)生進(jìn)行性教育一定要講究實(shí)效、慎重、科學(xué)，并注意把握時(shí)機(jī)。根據(jù)上海等地對中學(xué)生進(jìn)行性教育的經(jīng)驗(yàn)，初二年級是性教育的關(guān)鍵期，從這是開始系統(tǒng)地對他們進(jìn)行有關(guān)方面的教育，并將這種教育有計(jì)劃的延伸到高中階段，是十分重要的。

4、著力提高教師素質(zhì)，尤其是心理素質(zhì)

學(xué)校應(yīng)定期組織教師進(jìn)行教育理論和心理學(xué)知識的學(xué)習(xí)，通過講座、討論、宣傳材料等

方式，注重提高教師的心理健康水平還可聘請有關(guān)專家和教育先進(jìn)工作者介紹符號青少年身心發(fā)展規(guī)律的教育經(jīng)驗(yàn)，提高教師的育人水平，以便為學(xué)生的發(fā)展提供良好的軟環(huán)境。

5、重視家校溝通的途徑

建立家庭和學(xué)校開展學(xué)生心理健康教育溝通的渠道，優(yōu)化家庭教育環(huán)境，是提高學(xué)生心理健康水平，增加心理健康教育效果的重要方式和途徑。學(xué)生心理問題的產(chǎn)生和發(fā)展，家庭環(huán)境、家庭教育是不可忽視的因素，所以學(xué)校教育與家庭教育的積極相互配合，將會使心理健康教育工作事半功倍。因此，學(xué)校要引導(dǎo)和幫助家長樹立正確的教育觀，改善家庭環(huán)境，以良好的行為、正確的方式、和諧的氣氛去影響和教育子女，這樣有利于學(xué)生心理問題的解決和心理素質(zhì)的提高。

6、重視創(chuàng)建良好的校園文化

開展豐富多彩的校園文化活動(dòng)，可以為學(xué)生健康發(fā)展提供機(jī)會和條件。課余時(shí)間參加業(yè)余活動(dòng)，有利于中學(xué)生多種才能的發(fā)揮，豐富精神世界，促進(jìn)身心的全面發(fā)展，使生活更有樂趣，情操得到陶冶，能力得到鍛煉，多種需要得到豐富，心理緊張得到緩解。其結(jié)果是進(jìn)一步提高中學(xué)生腦力、體力的效率，改善適應(yīng)能力，促進(jìn)心理健康。

（三）積極引導(dǎo)青少年培養(yǎng)良好的人格品質(zhì)

對于學(xué)生來講，保持心理健康的一個(gè)重要途徑是鍛煉培養(yǎng)自己良好的人格品質(zhì)。青少年首先應(yīng)樹立正確的人生觀和世界觀，才能對社會、對人生持有正確的認(rèn)識，提高對心理沖突和挫折的耐受能力。其次是正確認(rèn)識自我，培養(yǎng)悅納自我的態(tài)度。心理學(xué)研究表明，凡是對自己的認(rèn)識和評價(jià)與本人實(shí)際情況越接近，表現(xiàn)自我防御行為就少，社會適應(yīng)能力就越強(qiáng)，特別是女同學(xué)要擺脫“男尊女卑”的思想束縛，充分認(rèn)識自己，發(fā)揮自己的潛能。第三就是要學(xué)會自覺地調(diào)控情緒，保持積極的、健康的情緒，學(xué)會自我疏導(dǎo)不良情緒，使消極的情緒對身心的傷害減低到最小的程度。第四是培養(yǎng)健康的生活方式，自覺的養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，勞逸結(jié)合，科學(xué)用腦，這個(gè)對處于緊張學(xué)習(xí)階段的高一學(xué)生來說是非常重要的。

總之，影響中學(xué)生心理健康的因素是錯(cuò)綜復(fù)雜的，學(xué)校、家庭、社會和學(xué)生本人應(yīng)密切配合，綜合治理，才能收到較好的效果。