第一篇：捷克教育體系
?捷克教育體系 ?個性化教育
?捷克高等院校情況
?捷克被中國中國政府認可資質(zhì)的大學 ?捷克教育、青年和體育部
?捷克教育家介紹—夸美紐斯
捷克教育體系
捷克的教育體系基于一個很長的歷史過程，于1774年，開始創(chuàng)立義務學?！，F(xiàn)在，已有了所有類型的教育體系-從幼兒教育開始，貫穿初等教育，中等教育，大學和研究生，以及繼續(xù)教育。
幼兒教育孩子在開始義務就學之前要進入最初級水平的教育，被看作輔助家庭基礎教育。是由托兒所和幼兒園來提供此教育的。這些機構(gòu)的目的是培養(yǎng)孩子初步的學習習慣和增強孩子之間社會交流的能力。這兩項教育是孩子升入初級教育的重要基礎。
初等教育孩子們是從小學開始進行初等教育的。九年制義務教育，通常是從6歲到15歲。然而，孩子可以通過其他類型的學校，也可以利用不同類型的教育程序來達到這個教育水平。
為孩子們提供初等教育的學校：
?基礎學校（國立或私立）：孩子們要接受的九年制義務教育分為兩個階段。
?語言特長小學（國立或私立）：普通基礎學校課程基礎上，加強語言課程。?藝術(shù)特長學校：普通基礎學校課程基礎上，加強藝術(shù)類課程。
?特殊學校：殘疾或智障兒童可被編入普通小學的特殊班級，也可以到特殊學校學習。?近年來，家庭教育的體系也已得到實驗上的驗證。
中等教育完成九年義務教育的學生就可以申請進入中學。中學畢業(yè)以后，可以獲得中等教育水平：1-2年中學畢業(yè)：經(jīng)過1到2年的中學學習，學生可得到畢業(yè)證書。2-3年中等職業(yè)教育：經(jīng)過2-3年中等專科教育，如工藝、財金，可獲得畢業(yè)證書，和職業(yè)教育證書。這類畢業(yè)生多數(shù)不會繼續(xù)接受進一步教育，而是直接利用所學?？凭吐?。4年中等學校教育：完成4年學習之后，學生會得到畢業(yè)證書。畢業(yè)考試分成兩部分，普通考試和個人能力考試（為個別類型學生制定）。通過考試可以對學生大學升學提供更好的可比性。
提供中等教育的學校：
?語言學校 ?中等職業(yè)學校 ?中級學徒培訓中心
?另外，中等教育可以設立項目計劃（進修課程），已經(jīng)成功完成相關(guān)專業(yè)學習的學生可以參加，并以取得執(zhí)業(yè)證書結(jié)束。按照日常學習的形式，進修課程需要花費兩年的時間。
大學教育大學教育要求申請者完成中等教育（也就是結(jié)業(yè)考試）并能順利通過入學考試。入學考試體系由每一個學校個別制定，這是對申請者的知識和技能的測試。大多數(shù)大學都有以下被公認的學位證書：
?學士學位：通常是三年的研究課程，學生可完成高等專業(yè)領(lǐng)域的初級研究。三年之后，學生可以離開他們的專業(yè)學習，通過結(jié)業(yè)考試包括學士論文的答辯，也可以繼續(xù)攻讀碩士學位，以達到更精湛的專業(yè)水平。
?碩士學位：一般需要五年時間（或者多于五年，或六年），如果完成學士課程學習以后，需要2年時間。在學習課程期間，學生既可以完成對高等專業(yè)學科的基本研究，還可以達到一定專門化的等級。當學生通過結(jié)業(yè)考試并完成論文答辯后，就將獲得相應學位。?工程師：涉及技術(shù)和經(jīng)濟領(lǐng)域。
個性化教育
在捷克，無論是學校，還是家長，他們對孩子接受教育并不那么功利，在選擇學校上，人們的心態(tài)很平和，能夠重視各自真正的興趣和期望，有著各自個性化的選擇標準。
捷克實行九年制義務教育，共有九年制學校(基礎學校)4216所，高中350所。學校沒有重點與非重點學校之分。各個地區(qū)的教育主管機關(guān)每學年對所在地區(qū)的學校進行綜合評比，然后排出名次。名次是學校的聲譽，但不是家長和學生選擇學校的依據(jù)。
捷克所有學齡兒童必須首先進入基礎學校上學?；A學校采取九年一貫制。大多數(shù)學生在基礎學校完成義務教育，即小學和初中教育。部分學生可在基礎學校里完成小學五年教育后，通過考試進入八年制普通中學或在完成七年教育后，通過考試進入六年制普通中學。社會對此需求量不斷擴大，但國家對此不斷調(diào)控。目前，大約有10%的適齡兒童在上述學年段從基礎學校轉(zhuǎn)入普通中學。家庭或?qū)W生享有擇校權(quán)。國家對各類學校的教學內(nèi)容進行控制，設定統(tǒng)一的教學標準、目標和基本內(nèi)容，根據(jù)這些標準和內(nèi)容，學?？芍贫ǜ髯跃唧w的教育計劃，經(jīng)教育部門同意后予以實施。
捷克學生進入高中必須經(jīng)過入學考試，同時參考初中學習成績。捷克高中分為普通高中、技術(shù)高中和職業(yè)高中三種類型。學制四年(15-19歲)。在普通高中類學校進行綜合性教學，為學生報考大學打基礎。技術(shù)高中學制四年，專業(yè)包括工程建筑、電子工程、測量、商業(yè)、圖書管理、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、教育、藝術(shù)、家政等等。學生畢業(yè)后可以就業(yè)也可以報考大學。再則是職業(yè)高中，即“職業(yè)技術(shù)學?！?，學生完成學業(yè)后可直接就業(yè)。這類學校實踐性較強。除進行職業(yè)培訓外，還開展綜合性的基礎教學。職高學制一般為三年(工程學、電子技術(shù)等專業(yè)學制四年)，允許職高畢業(yè)生報考大學。
在捷克普通公立學校中，十分重視對學生個性的培養(yǎng)。學校中有些老師具有專業(yè)知識，當一些學生表現(xiàn)出某些方面的天賦或者特長，在某些科目上有特別出色的表現(xiàn)，一經(jīng)他們發(fā)現(xiàn)，就會主動推薦學生轉(zhuǎn)入有相應特長的學校學習。
捷克家長也像中國家長一樣，多半希望子女接受高等教育，但是，他們從不把上大學之類的話題掛在嘴邊。
捷克的多數(shù)家庭都把孩子上學當作大事來抓。他們認為，孩子教育程度影響其未來的發(fā)展。但是，接受全日制教育長達十幾年時間，這個過程是人生的重要組成部分，和就職謀生與未來前途是同等重要的。所以，人們追求的教育不是功利性的，而是更加重視過程，重視孩子的素質(zhì)和是否能身心健康地發(fā)育成長。
捷克高等院校情況
捷克目前有國立大學27所，其中直屬教育部管理的23所，另有3所軍事院校和1所警察院校分別隸屬于國防部和內(nèi)務部，在校學生20多萬人。另有37所私立大學，在校學生1萬多人。
查理大學是捷克最古老的大學。最初只設有神學、法律、醫(yī)學和藝術(shù)學院，反映了當時中世紀大學教育面貌。后來，增設社會科學、自然科學、數(shù)學和物理學院。到目前為止，查理大學仍然保持著捷克規(guī)模最大大學的地位，并且在國內(nèi)外享有盛譽。查理大學設有中文系。
帕拉茨基大學，1946年重建（最早建立于1573年，終止于1860年），是捷克（波希米亞、莫拉維亞和西里西亞地區(qū)）歷史悠久著稱的大學。下設7個學院，神學院、醫(yī)學院、哲學院、教育學院、科學院、體育學院，和法學院。學生人數(shù)約17600人。帕拉茨基大學設有中文系。
布拉格捷克技術(shù)大學是中歐最古老技術(shù)大學。前身是1806年成立的工業(yè)學院，而工業(yè)學院前身則是1707年成立的平民工程學校。1920年被核準為大學并更名為捷克技術(shù)大學。該大學現(xiàn)有6個學院：土木工程、機械工程、電子工程、核及物理工程、建筑和交通。大學還有其他機構(gòu)如研究所、中心和出版社。
化工技術(shù)大學曾經(jīng)是捷克技術(shù)大學的一部分，1952年成為獨立的大學，有4個學院：化學技術(shù)、化學工程、食品與生物化學技術(shù)和環(huán)境保護技術(shù)。
在布拉格和布爾諾還有一些專門從事藝術(shù)的院校，有的也有長達兩百多年的歷史。如音樂藝術(shù)學院、表演藝術(shù)學院、建筑與工業(yè)設計學院和音樂與戲劇學院等。
捷克大學名錄（被中國中國政府列為具有招收中國留學生學習資質(zhì)的大學）捷克現(xiàn)有24座大學被中國政府列為具有招收中國留學生學習資質(zhì)的大學。
捷克教育、青年和體育部
捷克教育、青年和體育部是國家政府的中央機構(gòu)組織之一，代表的是捷克政府部門。捷克教育、青年和體育部的主要職能是對學前教育，初級，中級以及高級學校教育和大學的管理，同時也制定一些科技政策，研究和發(fā)展，包括國際間的交流和合作，授予學位證書等，關(guān)注捷克兒童，青少年的體育，運動，旅游。捷克教育、青年和體育部同時也配合其他政府部門和國家中央政權(quán)組織開展一些專門的活動和授予證書。同時對捷克學校的檢查和監(jiān)督。
捷克教育家介紹—夸美紐斯
夸美紐斯（1592—1670）是捷克偉大的資產(chǎn)階級民主主義教育家，西方近代教育理論的奠基者，出生于一磨坊主家庭。年輕時被選為捷克兄弟會的牧師，并主持兄弟會學校。三十年戰(zhàn)爭（1618—1648）爆發(fā)后數(shù)十年被迫流亡國外，繼續(xù)從事教育活動和社會活動。他尖銳地抨擊中世紀的學校教育，號召“把一切知識教給一切人?！碧岢鼋y(tǒng)一學校制度，主張不及初等教育，采用班級授課制度，擴大學科的門類和內(nèi)容，強調(diào)從事物本身獲得知識。從適應自然秩序的原理和感覺論出發(fā)，提出了直觀性，徹底性，自覺積極性，系統(tǒng)性，循序漸進和量力性等一系列教學原則，編寫了多種教科書。主要著作有《母育學?！?，《大教學論》，《語言和科學入門》，《世界圖解》等。
第二篇：捷克商務簽證所需材料
捷克商務簽證所需材料
護照原件
1、護照在歸國后至少還有半年以上有效期，護照末頁需本人中文簽名（不要用鉛筆簽名）；護照至少留有連續(xù)2頁的空白簽證頁，不含備注頁。
2、如有舊護照，則一并提供原件；如舊護照遺失，提供遺失證明（注明護照號碼，是否有簽證記錄和拒簽記錄）。
照片 半年內(nèi)拍攝的2寸（3.5cmx4.5cm）白底彩照沖洗4張（照片背面用鉛筆簽字）。戶口簿 提供戶口簿整本原件+復印件（從第一頁到空白頁的所有信息頁）；如是集體戶口，請?zhí)峁┘w戶口首頁和本人頁的原件+復印件或戶籍證明原件。身份證 身份證原件+正反復印在同一張A4紙上
結(jié)婚證 已婚人員提供結(jié)婚證原件+復印件，離異人員提供離婚證原件+復印件。申請表 請?zhí)顚懲暾麥蚀_的信息 在職證明
1、中英文在職證明（必須有單位抬頭/單位公章/負責人簽名(如果申請人是負責人則需其它負責人簽名,本人簽名無效)/信箋上的電話，地址，傳真必須正確）原件；在職證明包含：申請人任職職務，入職時間，月/年收入，此行目的、行程日期、準假天數(shù)、說明誰承擔費用并保證其遵守當?shù)胤梢约鞍磿r返回中國，公司保證申請人回國后保留其職務。
2、如不知如何做英文在職，請另提供空白單位抬頭信紙或A4紙 4張（右下角加蓋公章，相關(guān)負責人簽字）；以便我公司做英文在職；
營業(yè)執(zhí)照 提供在有效期內(nèi)的營業(yè)執(zhí)照副本或機構(gòu)代碼的復印件，并加蓋公章（非企業(yè)單位可用組織機構(gòu)代碼證代替）。
注：營業(yè)執(zhí)照或組織機構(gòu)代碼證上必須是最近換發(fā)或有最近一年的年檢章。資金證明
銀行出具的近六個月的有進出賬記錄的工資卡和其他銀行卡流水，銀行流水上須能顯示持卡人姓名及卡號（切勿在最后突然存入大額款項，建議3-5萬，流水余額越多越好，須有銀行蓋章）；
公帳流水 提供中方公司近3-6月公帳流水帳單（如果費用由中方公司承擔）如果費用由外方公司承擔，中方公帳流水可不提供。(邀請函必須注明費用由外方公司承擔）邀請函（原件）需使用公司正式的信頭紙并加蓋公章，簽字，并須包含如下信息： § 任職公司的詳細地址和聯(lián)系人；
§申請人姓名名字，護照號，職位，單位名稱 § 訪問的目的和持續(xù)時間； § 詳細日程；
§ 支付旅行和生活費用的單位或個人； § 簽字人員的姓名和職務；
§ 主辦方是否為確保申請人按時返回中國提供保證金 § 如果適用，提供商會注冊證明
工作許可（如適用，由邀請方公司提供）以下情況需要工作許可： §在職工作培訓
§在成員國境內(nèi)為任職公司工作
資產(chǎn)證明 以下財產(chǎn)證明，請盡可能多提供，有助于出簽（可以是配偶名下的資產(chǎn)證明，同時提供結(jié)婚證復印件）：
1、房產(chǎn)證復印件；
2、購車證或車輛行駛證復印件；
3、股票交割單或其它資產(chǎn)證明。機票/酒店預定信息
1、英文的行程單；
2、往返機票預訂單（必須與您的英文行程單保持一致）；
3、酒店預訂單（必須與您的英文行程單保持一致）。申根保險（我司可代買）申根保險收費標準（客人可以選擇我公司代買或者自己找保險公司購買）： 備注：【申請申根簽證必須購買申根保險】
備注：
1、申請人提供的材料必須真實，遞交領(lǐng)館的所有資料領(lǐng)館均不予退回，如因材料不真實或不詳細，導致拒簽將由申請人自行負責；
2、有關(guān)簽證的有效期和停留期，均以簽證官簽發(fā)的簽證內(nèi)容為唯一依據(jù)；
3、簽證是否可以成功，取決于領(lǐng)館簽證官的直接評估審核結(jié)果，若萬一發(fā)生拒簽狀況，申請人應自然接受此結(jié)果，本公司僅提供專業(yè)的協(xié)辦服務；
4、簽證未有結(jié)果請不要出機票，否則一切損失將由申請者自行承擔；
5、“行程安排”一欄所需文件由我公司負責；
6、我公司可代買保險（保險費用由客戶承擔）
7、如果是第一次申請申根簽證，請申請人積極配合簽證材料的準備工作，以上證明個人經(jīng)濟財力方面的材料請盡量提供，越多越好。
第三篇：捷克在職證明
Certification
To: Czech Republic Embassy
Attn: Visa Section
Date：15 July 2012(開據(jù)證明的日期)
Dear sir or madam,This is to certify that Kong Xin（姓名）, works in our company, He/She has been in our unit for 1（工作年限）years and he/she is Assistant Manager of Business Travel Department（職務）of our company.His/Her annual income is RMB60,000（年收入）.He/She is going to Czech Republic and other Europe for travel from 27 Sep.to 6 Oct 2012.We guarantee that he/she will obey the local laws and come back to China as soon as he/she finishes the trip.His/Her position in our unit will be kept for him/her until he/she returns.All the traveling expenses will be covered by himself/herself（付費方）.Please kindly issue him/her the visa after your checking up!
His/Her personal detail is as follows:
Name（姓名）Sex（性別）Date of Birth（生日）Passport No.（護照號）Position（職務）Kong XinM1972.12.17G27050372Assistant ManagerAnnual salary（年收入）
RMB60,000
Sincerely yours.ZHUBIAO（單位領(lǐng)導名字）
General Manager（單位領(lǐng)導名字）
聯(lián)系電話
（在此處簽上單位領(lǐng)導的英文簽名）
（此處蓋上與抬頭紙一致的紅章）
Shenzhen Building Decoration(Group)Co., Ltd.（單位名稱）
Shenzhuang Building, 5008 binhe Road, Futian District,Shenzhen,China（單位地址）Tel: +86（755）833752***（電話）Fax: +86（755）83374***（傳真）
備注：（此部分內(nèi)容不要保留在完成后的在職證明上）
1.在職證明需打印成英文，請刪掉參考樣本中所有中文的提示語，保持在職證明為全英文格式
2.凡樣本中紅色文字的地方，均需相應改成您的相關(guān)信息，并改成黑色；
3.（）括號中為我們?yōu)槟忧逦诼氉C明的內(nèi)容而標注的解釋，不要保留在完成后的在職
證明中
4、一定要用單位抬頭紙打印
5、在職證明上體現(xiàn)的付費方要寫成他（或她），也就是出團人本人；
6、請注意單位電話的真實性并有人接聽，最好為直撥電話，而且接聽人知道您出行的事情，以便使館電話抽查；
7、建議《在職證明》蓋章前可以先把電子版的發(fā)給旅行社幫忙審閱，如果沒問題再到單位
蓋章，避免《在職證明》不合格后反復到單位蓋章帶來的不便。
第四篇：俄羅斯、捷克醫(yī)療保險考察報告
俄羅斯、捷克醫(yī)療保險考察報告
一、俄羅斯醫(yī)療保險基本情況
（一）背景情況蘇聯(lián)時期實行的是全民免費醫(yī)療保健制度，醫(yī)療費用完全由國家統(tǒng)包，個人不負擔醫(yī)療費用，經(jīng)費由國家預算全額撥付。盡管那時的醫(yī)生人數(shù)和病床擁有量均占世界前位，但在高度計劃經(jīng)濟體制下，由于醫(yī)療費用嚴重匱乏，致使醫(yī)療機構(gòu)基礎條件差，醫(yī)療設備落后，醫(yī)護人員缺乏工作熱情，責任心不強，藥品和醫(yī)療器材浪費嚴重。
普通百姓到醫(yī)院就診要長時間排隊等候，有療效的高質(zhì)量藥品不足或根本沒有。
（二）改革情況
現(xiàn)行俄羅斯醫(yī)療保障制度以法定醫(yī)療保險為主，私人醫(yī)療保險為輔。其主要法律依據(jù)是1991年6月頒布的《俄羅斯聯(lián)邦公民醫(yī)療保險法》和1996年國家杜馬通過的居民強制性醫(yī)療保險法。設立基金：根據(jù)《俄羅斯聯(lián)邦公民醫(yī)療保險法》，設立強制醫(yī)療保險基金，其目的是保證俄羅斯公民享有同等的醫(yī)療和藥品幫助的條件，保障公民享受免費醫(yī)療幫助。基金分為兩類：
1、聯(lián)邦強制醫(yī)療保險基金。其主要作用是以對地區(qū)基金撥付補助的形式，對俄羅斯各地區(qū)強制醫(yī)療保險綱要撥款的條件進行平衡。在近幾年聯(lián)邦基金的支出中，85%左右都是用于對地區(qū)基金的補助。
2、地區(qū)強制醫(yī)療保險基金。其主要作用是從財力上保證各地區(qū)醫(yī)療保險制度的正常運轉(zhuǎn)。交納辦法：
1、以雇主身份出現(xiàn)的各類繳款人，每月交納一次，即在領(lǐng)取發(fā)放工資時交納；
2、各類從事經(jīng)營活動的公民，根據(jù)交納個人所得稅的期限，并按計算個人所得稅的收入基數(shù)交納；
3、農(nóng)戶、農(nóng)場、北方少數(shù)民族的家族公社，每年交納一次；
4、按合同雇用其他公民的自然人，每月5日前交納上個月的繳款；
5、政權(quán)執(zhí)行機關(guān)在每月的25日之前，按不少于有關(guān)預算中規(guī)定用于該項目的季度資金總額的1/3，撥付用于無工作居民的強制醫(yī)療保險的繳款。
6、殘疾人、退休者創(chuàng)建的企業(yè)和組織或殘疾人、退休者人數(shù)超過50%的企業(yè)和組織可免繳強制醫(yī)療保險金。醫(yī)療待遇：俄羅斯在總體上繼承了前蘇聯(lián)的免費醫(yī)療保健政策，其醫(yī)療保險服務范圍涵蓋了絕大多數(shù)常見病的基本藥品、診療和住院費用。每個參保人在本地區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)看病時，只需出示醫(yī)療保險卡或告訴其卡號，除個人自付部分藥費外，其他醫(yī)療費由醫(yī)療機構(gòu)和保險公司結(jié)算。此外，政府還鼓勵高收入階層加入自愿性的補充醫(yī)療保險，享受強制醫(yī)療保險之外更好的藥品和診療服務，價格隨行就市。
（三）實施情況及存在的主要問題
新的全民醫(yī)療保險制度的實施，在一定程度上緩解了轉(zhuǎn)軌過程中出現(xiàn)的嚴重社會問題，特別是使老年人、殘疾人、失業(yè)人員等社會低收入群體有了基本醫(yī)療保障。但是，在實施過程中也存在很多矛盾，與預期目標相比，仍有較大差距。
一是資金不足，其預算中有近15億美元的缺口。一方面，雇主們總是想方設法地少繳保險費，通過“紅包”來發(fā)工資，降低繳費基數(shù)；地方財政往往因為沒錢不繳或少繳醫(yī)療保險費，據(jù)俄聯(lián)邦統(tǒng)計委員會資料顯示，國家預算為非就業(yè)居民繳納的強制醫(yī)療保險費只占企業(yè)繳費的31%，而其人口數(shù)量卻是就業(yè)人口的108%。另一方面，由于管理機制和諸多流程上存在缺陷，無論承保人、醫(yī)療機構(gòu)，還是醫(yī)生都沒有更有效率地利用資金的動力，浪費現(xiàn)象、基金被挪用問題時有發(fā)生。
二是多頭管理，缺乏整體性和規(guī)范性。如在國家醫(yī)療保健管理機關(guān)和強制醫(yī)療保險基金會之間，沒有明確劃分職能和授權(quán)，在醫(yī)療保險基金會和保險公司之間以及聯(lián)邦基金會和地方基金會之間的關(guān)系也沒有理順，各自為政、互相扯皮的現(xiàn)象屢見不鮮，一定程度上影響了醫(yī)療保障事業(yè)的健康發(fā)展。
三是改革效果不明顯，醫(yī)療服務質(zhì)量和普及程度沒有改善。醫(yī)院看病仍需排隊。醫(yī)院的診斷設備和醫(yī)療設備不足。醫(yī)療保險系統(tǒng)向病人提供的免費藥品逐年減少。如果病人需要作大手術(shù)，或進行昂貴的長期治療，就不能指望強制醫(yī)療保險了。
二、捷克醫(yī)療保險基本情況1991年以前，也是實行福利模式的全民醫(yī)療保健制度。這種體制耗費國家大量預算資金，在轉(zhuǎn)型后建立的市場經(jīng)濟體制下難以繼續(xù)維持。在世界銀行等國際機構(gòu)的參與下，開始構(gòu)建新的醫(yī)療保障體系。由于先前已經(jīng)實現(xiàn)了全民免費醫(yī)療，因此，醫(yī)療保障制度改革成為涉及面最廣、難度最大的改革。
1991年捷克通過醫(yī)療保險法，從1993年1月1日起，正式實行全民醫(yī)療保險制度。將原由國家全額撥付醫(yī)療經(jīng)費改為由個人、單位和國家三方面共同承擔。全民醫(yī)療保險分為強制保險和自愿保險兩種。每個公民必須參加強制性醫(yī)療保險，籌資比例為工資收入的13.5%。其中，雇主繳費為9%，雇員為4.5%。領(lǐng)取養(yǎng)老金者、未成年子女、大中小學生、軍人、失業(yè)者等，由國家支付醫(yī)療保險金。為了解決這些問題，捷克政府采取了一系列措施，如提高個人門診醫(yī)藥費負擔比例，對otc藥品及牙科費用等不予報銷?？刂漆t(yī)療機構(gòu)的總量及床位總數(shù)，減少公立醫(yī)院的醫(yī)務人員數(shù)量，以降低服務成本。降低政府對醫(yī)療機構(gòu)的補貼，逐步實現(xiàn)不再給保險公司、醫(yī)療機構(gòu)資助等。
與此同時，為了保障參保人員的權(quán)益，2004年規(guī)定每個公民每年需交納2000克朗（約87美元）作為醫(yī)療福利基金，在生病時可以享受有關(guān)藥品費、處方費、門診費及住院費用等各項醫(yī)療開支的政府補貼。18歲以下的未成年人和社會救濟人員可以申請該基金的返還。
根據(jù)國家醫(yī)療保險法，捷克現(xiàn)有9家醫(yī)療保險公司具體經(jīng)辦醫(yī)療保險業(yè)務，其中最大的一家參保人數(shù)占60%。保險公司與專科醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院和私人診所簽定協(xié)議，按有關(guān)規(guī)定支付醫(yī)療費用。支付標準由政府、保險公司、醫(yī)療機構(gòu)、參保人員等各方代表共同商定。2004年加入歐盟后，又成立了國外醫(yī)療保險中心，按照歐盟有關(guān)法律，代表9家醫(yī)療保險公司負責其參保人在歐盟其他國家發(fā)生的醫(yī)療費用賠付，同時，開展相關(guān)業(yè)務咨詢。
三、兩國醫(yī)療保險制度對我們的啟示
俄羅斯、捷克的醫(yī)療保障制度改革有關(guān)相同的背景和相擬的政策措施，都在艱難地履行著全民醫(yī)療保健的歷史承諾。研究和借鑒這些轉(zhuǎn)軌國家的經(jīng)驗教訓，有助于我們在下一步的完善城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度中少走彎路。
（一）低水平起步，逐步建立健全與我國生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應的醫(yī)療保障制度
（二）以漸進方式，加快實現(xiàn)醫(yī)療保障制度全覆蓋
醫(yī)療保障是每個公民的基本權(quán)益。從根本上說，國家強制性醫(yī)療保險應惠及所有社會成員，雖然實施起來需要一個過程，但時間不能太長。俄羅斯、捷克先后于1991年通過強制性醫(yī)療保險法，并在隨后的幾年內(nèi)就實行了全民醫(yī)療保險。只要是本國公民，必須參加醫(yī)療保險，既使是外國公民，只要在當?shù)毓ぷ骰驅(qū)W習、按規(guī)定交納醫(yī)療保險費后，都能享受到一樣的醫(yī)療保險待遇。東歐劇變后，在經(jīng)濟、社會轉(zhuǎn)型期，在最艱難的時候，兩國之所以能夠保持社會的相對穩(wěn)定，全民醫(yī)療保險不能不說是發(fā)揮了重要作用。我國醫(yī)療保險制度改革也是從上世紀九十年代初開始的，適應國有企業(yè)改革的需要，醫(yī)療保險制度改革首先從城鎮(zhèn)職工公費、勞保醫(yī)療起步，經(jīng)過十多年的努力，基本醫(yī)療保險覆蓋面不斷擴大，制度適用范圍從國有單位擴大到了非公經(jīng)濟組織，從正規(guī)就業(yè)人員擴大到了靈活就業(yè)人員，從城鎮(zhèn)從業(yè)人員擴大到了農(nóng)民工，較好地保障了參保人員的基本醫(yī)療需要，促進了經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定。但從總體來說，覆蓋面還比較窄，在制度覆蓋范圍內(nèi)還有不少困難企業(yè)職工及退休人員因為缺乏繳費能力難以參加醫(yī)療保險；在制度覆蓋范圍外，還有相當多的城鎮(zhèn)非就業(yè)人口沒有制度安排。醫(yī)療保障制度改革任重而道遠。下一步，我們要堅定醫(yī)療保障制度改革的方向不動搖，抓緊研究完善城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度，積極探索符合民意、適合社會各類人群的醫(yī)療保障方式，爭取早日實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標。
（三）明確政府責任，抓緊建立和完善醫(yī)療保障財政支持機制
建立和實施醫(yī)療保障制度，促進人民身體健康是絕大多數(shù)國家的社會經(jīng)濟目標之一，雖然扮演的角色不同，發(fā)揮的作用不同，但各級政府都在不同程度地承擔著相應的責任。俄羅斯、捷克兩國政府在全民醫(yī)療保險制度建設中發(fā)揮了非常重要的作用。特別是對老年人、殘疾人、失業(yè)人員、學生、兒童等，通過財政預算撥款，由政府幫助其繳費參保，保障了這些人員醫(yī)療保障權(quán)益的落實，促進了社會安定。目前，在我國醫(yī)療保險制度建設中，也非常需要建立積極的財政支持機制。特別是對國有困難企業(yè)職工及退休人員，政府應當承擔歷史責任，幫助解決參保資金，將這部分人員納入醫(yī)療保險統(tǒng)一管理；對社會低保人員、老年人、學生兒童等缺乏繳費能力的人群，國家應當建立財政支持機制，積極引導或幫助其參保，使他們也能分享社會發(fā)展成果，促進身心健康，保證社會的和諧穩(wěn)定發(fā)展。
（四）加快立法，促進醫(yī)療保障事業(yè)健康發(fā)展
俄羅斯、捷克的醫(yī)療保險制度改革都是立法先行，有力地保障了全民醫(yī)療保險制度的強制實施。我國自1998年發(fā)布《國務院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》至今已經(jīng)8個年頭了，在制度安排上，有些規(guī)定已經(jīng)不適應新的形勢發(fā)展需要；在工作推動中，也缺乏法律的權(quán)威性和強制性，一定程度上影響了醫(yī)療保險制度改革的順利進行。隨著改革的不斷深入，需要加快立法進程，對經(jīng)過實踐證明符合我國國情以及與社會經(jīng)濟發(fā)展相適應的醫(yī)療保險制度基本框架、基本原則和主要政策，應當以法律的形式固定下來，明確各方的權(quán)利與義務，建立有效的醫(yī)療保險監(jiān)督與協(xié)調(diào)機制，通過相關(guān)法律體系的支撐，確保醫(yī)療保險制度的強制實行，依法維護廣大人民群眾的基本醫(yī)療保障權(quán)益。
考察團團長：曹霞
成員：潘忠弟
易洪深
呂興元
葉齊招
沈煥根
秦曉薇
范樣改
王保明
賀湘原
二00六年七月七日
第五篇：俄羅斯、捷克醫(yī)療保險考察報告
俄羅斯、捷克醫(yī)療保險考察報告
2006年6月18日～27日，由中國社會保險學會醫(yī)療保險分會組織的醫(yī)療保險考察團一行10人應邀訪問了俄羅斯、捷克。期間，分別拜訪了全俄保險協(xié)會及俄聯(lián)邦社會保險基金會圣彼得堡分會和捷克經(jīng)濟商會等單位，聽取了有關(guān)方面負責人關(guān)于兩國醫(yī)療保險制度建立、管理與運行等情況的介紹?，F(xiàn)將簡要情況報告如下：
一、俄羅斯醫(yī)療保險基本情況
（一）背景情況
俄羅斯聯(lián)邦由89個聯(lián)邦主體組成，包括21個共和國、6個邊疆區(qū)、49個州、2個聯(lián)邦直轄市、1個自治州、10個民族自治區(qū)?，F(xiàn)有人口1.45億，130多個民族，其中，俄羅斯族占82.95%。主要宗教為東正教。2004年，國內(nèi)生產(chǎn)總值增長率7.1%，人均115556盧布（約4444美元），人均月工資6828盧布（約263美元）。
蘇聯(lián)時期實行的是全民免費醫(yī)療保健制度，醫(yī)療費用完全由國家統(tǒng)包，個人不負擔醫(yī)療費用，經(jīng)費由國家預算全額撥付。盡管那時的醫(yī)生人數(shù)和病床擁有量均占世界前位，但在高度計劃經(jīng)濟體制下，由于醫(yī)療費用嚴重匱乏，致使醫(yī)療機構(gòu)基礎條件差，醫(yī)療設備落后，醫(yī)護人員缺乏工作熱情，責任心不強，藥品和醫(yī)療器材浪費嚴重。普通百姓到醫(yī)院就診要長時間排隊等候，有療效的高質(zhì)量藥品不足或根本沒有。
（二）改革情況
現(xiàn)行俄羅斯醫(yī)療保障制度以法定醫(yī)療保險為主，私人醫(yī)療保險為輔。其主要法律依據(jù)是1991年6月頒布的《俄羅斯聯(lián)邦公民醫(yī)療保險法》和1996年國家杜馬通過的居民強制性醫(yī)療保險法。
基本原則：
1、強制和自愿醫(yī)療保險繳費成為醫(yī)療保險的主要資金來源；
2、職工的強制醫(yī)療保險繳費由企業(yè)承擔，而非就業(yè)人員和預算范圍內(nèi)從業(yè)人員的強制醫(yī)療保險費由預算撥款支付；
3、在強制醫(yī)療保險范圍內(nèi)規(guī)定免費醫(yī)療服務的數(shù)量和條件，各地依據(jù)政府批準的強制醫(yī)療保險基本綱要和當?shù)貦?quán)力機關(guān)通過的地方性綱要具體執(zhí)行；
4、醫(yī)療保險業(yè)務經(jīng)辦由非國有的保險公司承擔；
5、除了強制醫(yī)療保險之外，可以通過企業(yè)額外繳費和公民個人繳費實行自愿醫(yī)療保險。
設立基金：根據(jù)《俄羅斯聯(lián)邦公民醫(yī)療保險法》，設立強制醫(yī)療保險基金，其目的是保證俄羅斯公民享有同等的醫(yī)療和藥品幫助的條件，保障公民享受免費醫(yī)療幫助?；鸱譃閮深悾?/p>
1、聯(lián)邦強制醫(yī)療保險基金。其主要作用是以對地區(qū)基金撥付補助的形式，對俄羅斯各地區(qū)強制醫(yī)療保險綱要撥款的條件進行平衡。在近幾年聯(lián)邦基金的支出中，85%左右都是用于對地區(qū)基金的補助。
2、地區(qū)強制醫(yī)療保險基金。其主要作用是從財力上保證各地區(qū)醫(yī)療保險制度的正常運轉(zhuǎn)。
基金來源：
1、企業(yè)、組織等投保單位繳納的強制性醫(yī)療保險費，費率為本單位工資總額的3.6%，其中0.2%上繳聯(lián)邦基金，3.4%上繳地方基金。被保險者本人繳納工資額的1.8%。
2、國家預算撥款。主要用于為兒童、沒有繳費能力的成年公民、退休金領(lǐng)取者和財政預算范圍內(nèi)就業(yè)人員繳納醫(yī)療保險費。
3、從事個體勞動和私人經(jīng)濟活動的公民繳納的強制醫(yī)療保險費。
交納辦法：
1、以雇主身份出現(xiàn)的各類繳款人，每月交納一次，即在領(lǐng)取發(fā)放工資時交納；
2、各類從事經(jīng)營活動的公民，根據(jù)交納個人所得稅的期限，并按計算個人所得稅的收入基數(shù)交納；
3、農(nóng)戶、農(nóng)場、北方少數(shù)民族的家族公社，每年交納一次；
4、按合同雇用其他公民的自然人，每月5日前交納上個月的繳款；
5、政權(quán)執(zhí)行機關(guān)在每月的25日之前，按不少于有關(guān)預算中規(guī)定用于該項目的季度資金總額的1/3，撥付用于無工作居民的強制醫(yī)療保險的繳款。
6、殘疾人、退休者創(chuàng)建的企業(yè)和組織或殘疾人、退休者人數(shù)超過50%的企業(yè)和組織可免繳強制醫(yī)療保險金。
管理體制：
1、國家醫(yī)療保健管理機關(guān)。俄羅斯從改革開始就保留了醫(yī)療保健管理機關(guān)。雖然法律沒有明確規(guī)定，但有關(guān)資料顯示，國家醫(yī)療保健管理機關(guān)的職能是：履行監(jiān)督職能，負責制定和實施諸多有針對性的政府綱要。
2、醫(yī)療保險公司。履行承保人的職能，是不受醫(yī)療保健管理機關(guān)和醫(yī)療機構(gòu)支配的獨立經(jīng)營主體。與作為投保人的企業(yè)和國家管理機關(guān)簽訂醫(yī)療保險合同，有權(quán)選擇能為被保險人提供醫(yī)療保健服務的醫(yī)療機構(gòu)，并向醫(yī)療機構(gòu)支付醫(yī)療費用?？梢源硎鼙Ｈ死鎸︶t(yī)療機構(gòu)所提供的醫(yī)療服務質(zhì)量進行檢查和監(jiān)督。
3、強制醫(yī)療保險基金會。俄政府原計劃在1992-1993年間完成向醫(yī)療保險制度的過渡。由于在地方受阻和醫(yī)療保險公司發(fā)展緩慢且不平衡，被拖延下來。為了推動強制醫(yī)療保險制度的建立，1993年4月通過了《關(guān)于建立聯(lián)邦和地方強制醫(yī)療保險基金會的規(guī)定》。強制醫(yī)療保險基金會和其分支機構(gòu)被授權(quán)不僅可以同醫(yī)療保險公司簽訂醫(yī)療保險合同，而且自己也可以履行承保人的職能，并且在其業(yè)務活動中免征收入稅，而保險公司卻沒有這一優(yōu)惠。其主要職能是負責強制醫(yī)療保險基金的籌集、分配和使用，并監(jiān)督和管理醫(yī)療保險公司和醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務活動。
醫(yī)療待遇：俄羅斯在總體上繼承了前蘇聯(lián)的免費醫(yī)療保健政策，其醫(yī)療保險服務范圍涵蓋了絕大多數(shù)常見病的基本藥品、診療和住院費用。每個參保人在本地區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)看病時，只需出示醫(yī)療保險卡或告訴其卡號，除個人自付部分藥費外，其他醫(yī)療費由醫(yī)療機構(gòu)和保險公司結(jié)算。此外，政府還鼓勵高收入階層加入自愿性的補充醫(yī)療保險，享受強制醫(yī)療保險之外更好的藥品和診療服務，價格隨行就市。
（三）實施情況及存在的主要問題
新的全民醫(yī)療保險制度的實施，在一定程度上緩解了轉(zhuǎn)軌過程中出現(xiàn)的嚴重社會問題，特別是使老年人、殘疾人、失業(yè)人員等社會低收入群體有了基本醫(yī)療保障。但是，在實施過程中也存在很多矛盾，與預期目標相比，仍有較大差距。
一是資金不足，其預算中有近15億美元的缺口。一方面，雇主們總是想方設法地少繳保險費，通過“紅包”來發(fā)工資，降低繳費基數(shù)；地方財政往往因為沒錢不繳或少繳醫(yī)療保險費，據(jù)俄聯(lián)邦統(tǒng)計委員會資料顯示，國家預算為非就業(yè)居民繳納的強制醫(yī)療保險費只占企業(yè)繳費的31%，而其人口數(shù)量卻是就業(yè)人口的108%。另一方面，由于管理機制和諸多流程上存在缺陷，無論承保人、醫(yī)療機構(gòu)，還是醫(yī)生都沒有更有效率地利用資金的動力，浪費現(xiàn)象、基金被挪用問題時有發(fā)生。
二是多頭管理，缺乏整體性和規(guī)范性。如在國家醫(yī)療保健管理機關(guān)和強制醫(yī)療保險基金會之間，沒有明確劃分職能和授權(quán)，在醫(yī)療保險基金會和保險公司之間以及聯(lián)邦基金會和地方基金會之間的關(guān)系也沒有理順，各自為政、互相扯皮的現(xiàn)象屢見不鮮，一定程度上影響了醫(yī)療保障事業(yè)的健康發(fā)展。
三是改革效果不明顯，醫(yī)療服務質(zhì)量和普及程度沒有改善。醫(yī)院看病仍需排隊。醫(yī)院的診斷設備和醫(yī)療設備不足。醫(yī)療保險系統(tǒng)向病人提供的免費藥品逐年減少。如果病人需要作大手術(shù)，或進行昂貴的長期治療，就不能指望強制醫(yī)療保險了。
二、捷克醫(yī)療保險基本情況
捷克共和國于1993年1月1日獨立（原與斯洛伐克聯(lián)合），現(xiàn)有人口1020萬，90%以上為捷克族，官方語言為捷克語，主要宗教為天主教。全國現(xiàn)有13個州、76個縣，首都布拉格為直轄市，平均工資為19000克朗（約826美元）/月，最低工資為8000克朗（約348美元）/月。
1991年以前，也是實行福利模式的全民醫(yī)療保健制度。這種體制耗費國家大量預算資金，在轉(zhuǎn)型后建立的市場經(jīng)濟體制下難以繼續(xù)維持。在世界銀行等國際機構(gòu)的參與下，開始構(gòu)建新的醫(yī)療保障體系。由于先前已經(jīng)實現(xiàn)了全民免費醫(yī)療，因此，醫(yī)療保障制度改革成為涉及面最廣、難度最大的改革。
1991年捷克通過醫(yī)療保險法，從1993年1月1日起，正式實行全民醫(yī)療保險制度。將原由國家全額撥付醫(yī)療經(jīng)費改為由個人、單位和國家三方面共同承擔。全民醫(yī)療保險分為強制保險和自愿保險兩種。每個公民必須參加強制性醫(yī)療保險，籌資比例為工資收入的13.5%。其中，雇主繳費為9%，雇員為4.5%。領(lǐng)取養(yǎng)老金者、未成年子女、大中小學生、軍人、失業(yè)者等，由國家支付醫(yī)療保險金。
捷克的醫(yī)療保險政策也比較寬松，就醫(yī)便利，個人負擔較輕。實行家庭醫(yī)生制度，居民可自由選擇家庭醫(yī)生，并形成了由?？漆t(yī)院、社區(qū)醫(yī)院和私人診所組成的醫(yī)療服務網(wǎng)絡。藥品價格由各方代表談判確定，藥品按分類總有一種屬于免費，其他加收一定費用。參保人員就醫(yī)除藥品、牙科、特殊手術(shù)等個人需自付一定費用外，個人幾乎不用再付錢。因此，濫用現(xiàn)象比較嚴重。國民年人均就醫(yī)14次，有的地區(qū)高達20次，是歐盟國家平均次數(shù)的一倍。醫(yī)?；鹈磕曛С?0億美元，其中藥品費用占四分之一，據(jù)估計約有2.5億美元的藥品被白白浪費。
為了解決這些問題，捷克政府采取了一系列措施，如提高個人門診醫(yī)藥費負擔比例，對OTC藥品及牙科費用等不予報銷?？刂漆t(yī)療機構(gòu)的總量及床位總數(shù)，減少公立醫(yī)院的醫(yī)務人員數(shù)量，以降低服務成本。降低政府對醫(yī)療機構(gòu)的補貼，逐步實現(xiàn)不再給保險公司、醫(yī)療機構(gòu)資助等。
與此同時，為了保障參保人員的權(quán)益，2004年規(guī)定每個公民每年需交納2000克朗（約87美元）作為醫(yī)療福利基金，在生病時可以享受有關(guān)藥品費、處方費、門診費及住院費用等各項醫(yī)療開支的政府補貼。18歲以下的未成年人和社會救濟人員可以申請該基金的返還。
根據(jù)國家醫(yī)療保險法，捷克現(xiàn)有9家醫(yī)療保險公司具體經(jīng)辦醫(yī)療保險業(yè)務，其中最大的一家參保人數(shù)占60%。保險公司與?？漆t(yī)院、社區(qū)醫(yī)院和私人診所簽定協(xié)議，按有關(guān)規(guī)定支付醫(yī)療費用。支付標準由政府、保險公司、醫(yī)療機構(gòu)、參保人員等各方代表共同商定。2004年加入歐盟后，又成立了國外醫(yī)療保險中心，按照歐盟有關(guān)法律，代表9家醫(yī)療保險公司負責其參保人在歐盟其他國家發(fā)生的醫(yī)療費用賠付，同時，開展相關(guān)業(yè)務咨詢。
三、兩國醫(yī)療保險制度對我們的啟示
俄羅斯、捷克的醫(yī)療保障制度改革有關(guān)相同的背景和相擬的政策措施，都在艱難地履行著全民醫(yī)療保健的歷史承諾。研究和借鑒這些轉(zhuǎn)軌國家的經(jīng)驗教訓，有助于我們在下一步的完善城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度中少走彎路。
（一）低水平起步，逐步建立健全與我國生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應的醫(yī)療保障制度
社會保險的福利剛性特點告誡我們，醫(yī)療保險待遇水平一旦上去了，很難再降下來，俄羅斯、捷克的歷史經(jīng)驗再一次說明了這一點。由于改革前兩國已經(jīng)實行了免費醫(yī)療制度，改革后，雖然在籌資機制、管理體制等方面做了重大變革，但在醫(yī)療待遇上仍然延續(xù)著近乎免費的政策。這種較高的福利待遇允諾，使得人們節(jié)約意識談薄，依賴思想嚴重，浪費現(xiàn)象普遍，醫(yī)療資源利用率降低，加重了兩國政府經(jīng)濟負擔。2006年，俄羅斯聯(lián)邦預算衛(wèi)生經(jīng)費高達1310億盧布（約50億美元），比2005年增長了83%。捷克醫(yī)療保險基金連年超支，不足部分由中央政府和地方政府給予補貼，國家對醫(yī)療保險的投入年均增長6%。我國是發(fā)展中國家，生產(chǎn)力水平不高，地區(qū)間社會、經(jīng)濟發(fā)展差異較大，基本醫(yī)療保障水平一定要堅持適度原則，與國家、單位、個人等各方面的承受能力相適應，不可能太理想化。但同時，應確實體現(xiàn)基本保障的原則，提高醫(yī)療服務的可及性。俄羅斯、捷克對醫(yī)療保險最基本藥品和基本診療、手術(shù)等實行免費，使得窮人生病也能看得起、治得了，值得我們借鑒。有條件的人，在基本保障之外，可以通過個人自付一定費用或參加補充性醫(yī)療保險得到更多更好的醫(yī)療服務。目前，在我國要從實際出發(fā)，著力推進符合中國國情的、有中國特色的基本醫(yī)療保險制度建設，重點解決群眾最關(guān)心、最迫切、最現(xiàn)實的看病難、看病貴問題，在此基礎上，逐步形成以基本醫(yī)療保險制度為核心、以其他保障方式為補充的多層次的醫(yī)療保障體系。
（二）以漸進方式，加快實現(xiàn)醫(yī)療保障制度全覆蓋
醫(yī)療保障是每個公民的基本權(quán)益。從根本上說，國家強制性醫(yī)療保險應惠及所有社會成員，雖然實施起來需要一個過程，但時間不能太長。俄羅斯、捷克先后于1991年通過強制性醫(yī)療保險法，并在隨后的幾年內(nèi)就實行了全民醫(yī)療保險。只要是本國公民，必須參加醫(yī)療保險，既使是外國公民，只要在當?shù)毓ぷ骰驅(qū)W習、按規(guī)定交納醫(yī)療保險費后，都能享受到一樣的醫(yī)療保險待遇。東歐劇變后，在經(jīng)濟、社會轉(zhuǎn)型期，在最艱難的時候，兩國之所以能夠保持社會的相對穩(wěn)定，全民醫(yī)療保險不能不說是發(fā)揮了重要作用。我國醫(yī)療保險制度改革也是從上世紀九十年代初開始的，適應國有企業(yè)改革的需要，醫(yī)療保險制度改革首先從城鎮(zhèn)職工公費、勞保醫(yī)療起步，經(jīng)過十多年的努力，基本醫(yī)療保險覆蓋面不斷擴大，制度適用范圍從國有單位擴大到了非公經(jīng)濟組織，從正規(guī)就業(yè)人員擴大到了靈活就業(yè)人員，從城鎮(zhèn)從業(yè)人員擴大到了農(nóng)民工，較好地保障了參保人員的基本醫(yī)療需要，促進了經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定。但從總體來說，覆蓋面還比較窄，在制度覆蓋范圍內(nèi)還有不少困難企業(yè)職工及退休人員因為缺乏繳費能力難以參加醫(yī)療保險；在制度覆蓋范圍外，還有相當多的城鎮(zhèn)非就業(yè)人口沒有制度安排。醫(yī)療保障制度改革任重而道遠。下一步，我們要堅定醫(yī)療保障制度改革的方向不動搖，抓緊研究完善城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度，積極探索符合民意、適合社會各類人群的醫(yī)療保障方式，爭取早日實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標。
（三）明確政府責任，抓緊建立和完善醫(yī)療保障財政支持機制
建立和實施醫(yī)療保障制度，促進人民身體健康是絕大多數(shù)國家的社會經(jīng)濟目標之一，雖然扮演的角色不同，發(fā)揮的作用不同，但各級政府都在不同程度地承擔著相應的責任。俄羅斯、捷克兩國政府在全民醫(yī)療保險制度建設中發(fā)揮了非常重要的作用。特別是對老年人、殘疾人、失業(yè)人員、學生、兒童等，通過財政預算撥款，由政府幫助其繳費參保，保障了這些人員醫(yī)療保障權(quán)益的落實，促進了社會安定。目前，在我國醫(yī)療保險制度建設中，也非常需要建立積極的財政支持機制。特別是對國有困難企業(yè)職工及退休人員，政府應當承擔歷史責任，幫助解決參保資金，將這部分人員納入醫(yī)療保險統(tǒng)一管理；對社會低保人員、老年人、學生兒童等缺乏繳費能力的人群，國家應當建立財政支持機制，積極引導或幫助其參保，使他們也能分享社會發(fā)展成果，促進身心健康，保證社會的和諧穩(wěn)定發(fā)展。
（四）加快立法，促進醫(yī)療保障事業(yè)健康發(fā)展
俄羅斯、捷克的醫(yī)療保險制度改革都是立法先行，有力地保障了全民醫(yī)療保險制度的強制實施。我國自1998年發(fā)布《國務院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》至今已經(jīng)8個年頭了，在制度安排上，有些規(guī)定已經(jīng)不適應新的形勢發(fā)展需要；在工作推動中，也缺乏法律的權(quán)威性和強制性，一定程度上影響了醫(yī)療保險制度改革的順利進行。隨著改革的不斷深入，需要加快立法進程，對經(jīng)過實踐證明符合我國國情以及與社會經(jīng)濟發(fā)展相適應的醫(yī)療保險制度基本框架、基本原則和主要政策，應當以法律的形式固定下來，明確各方的權(quán)利與義務，建立有效的醫(yī)療保險監(jiān)督與協(xié)調(diào)機制，通過相關(guān)法律體系的支撐，確保醫(yī)療保險制度的強制實行，依法維護廣大人民群眾的基本醫(yī)療保障權(quán)益。
考察團團長：曹霞
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